Apa yang menyebabkan meningitis dan bagaimana bahayanya?

Meningitis dalam pengobatan adalah penyakit menular yang serius di mana selaput otak atau sumsum tulang belakang, yang terletak di antara tulang dan otak, meradang. Patologi ini muncul karena banyak penyebab dan dapat berkembang sebagai penyakit independen atau sebagai komplikasi infeksi. Meningitis dikenali oleh sejumlah gejala yang khas.

Penyakit ini dianggap sangat berbahaya karena dapat menyebabkan kecacatan, jatuh ke dalam koma dan kematian. Itulah sebabnya, ketika tanda-tanda penyakit muncul, penting untuk memanggil perawatan darurat. Perawatan yang tepat waktu dan tepat dapat mencegah konsekuensi serius.

Penyebab meningitis

Meningitis adalah penyakit menular yang berbahaya.

Berbagai patogen menyebabkan penyakit - bakteri, jamur, dan juga virus. Tergantung pada ini, ada dua bentuk meningitis: purulen dan serosa.

Agen penyebab meningitis purulen adalah bakteri patogen seperti:

• Meningokokus
• Klebsiella
• Streptococcus
• Pneumokokus
• Basil tuberkel
• Staphylococcus
• E. coli
• Tongkat hemofilik

Paling sering, meningitis bakteri terjadi pada orang dewasa. Bentuk penyakit yang serius (tanpa perkembangan proses yang purulen) dipicu oleh virus ECHO, enterovirus, virus Coxsackie, virus gondong atau polio, infeksi herpes. Meningitis virus biasanya diamati pada anak-anak.

Selain itu, meningitis dapat berkembang karena jamur, misalnya, jika Candida atau Cryptococcus hadir dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, agen penyebab penyakit dianggap sebagai mikroorganisme paling sederhana - Toxoplasma dan amuba.

Ada juga bentuk campuran, ketika penyakit berkembang sebagai hasil dari beberapa patogen.

Meningitis adalah penyakit primer ketika hilang sebagai penyakit independen, dan sekunder - perkembangannya ditandai sebagai komplikasi dari beberapa jenis infeksi, misalnya campak, sifilis, tuberkulosis, gondong. Penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang sinusitis yang tidak diobati, osteomielitis, bisul pada wajah. Patologi dapat berkembang sebagai akibat dari cedera kepala.

Informasi lebih lanjut tentang meningitis dapat ditemukan dalam video:

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan kondisi patologis meliputi:

1. Sistem kekebalan tubuh melemah.
2. Makanan buruk.
3. Bentuk penyakit kronis.
4. Hiv
5. Diabetes.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Hipovitaminosis.
8. Penyalahgunaan alkohol.
9. Penggunaan narkoba.
10. Pendinginan berlebihan yang sering.
11. Fluktuasi suhu.

Anak-anak berisiko tertular meningitis. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di masa kanak-kanak penghalang darah-otak memiliki permeabilitas yang lebih besar, sebagai akibatnya zat yang tidak menembus pada orang dewasa memasuki otak.

Penyakit dapat terinfeksi oleh tetesan di udara melalui air yang terkontaminasi, makanan. Gigitan serangga dan hewan pengerat juga merupakan sarana penularan. Selain itu, meningitis dapat ditularkan selama persalinan dari ibu ke anak. Juga cara infeksi adalah tindakan seksual, ciuman dan kontak dengan darah atau getah bening yang terinfeksi.

Tanda-tanda penyakit

Agen penyebab utama meningitis adalah virus dan bakteri.

Meningitis ditandai oleh sakit kepala, yang sifat dan intensitasnya berbeda. Paling sering kepala sakit terus-menerus, di samping itu, diperburuk ketika kepala dimiringkan ke depan, dengan suara keras dan cahaya terang. Juga merupakan tanda penting dari perkembangan meningitis adalah otot leher yang kaku. Dalam fenomena ini, sulit bagi pasien untuk menundukkan kepala ke depan, kondisi ini difasilitasi ketika kepala dimiringkan ke belakang.

Pada meningitis, gejala Kernig adalah karakteristik - persendian pinggul dan lutut dalam posisi bengkok tidak dapat disangkal. Juga, perbedaan penyakit ini dianggap sebagai tanda Brudzinsky, di mana kaki tanpa sadar membungkuk ketika pasien dalam posisi terlentang dan membungkukkan kepalanya ke dada.

Pada bayi, gejala meningeal yang khas adalah pembengkakan, denyut nadi, dan ketegangan ubun-ubun besar. Jika anak dipegang oleh ketiak, kepalanya tanpa sadar memiringkan ke belakang dan kakinya menarik ke atas perut. Fenomena seperti itu dalam pengobatan disebut gejala Lesage.

Tanda-tanda meningitis juga adalah rasa sakit, yang terjadi ketika menekan telinga dan ketika mengetuk tengkorak.

Penyakit ini juga disertai dengan gejala lain. Ini termasuk:

• Pusing
• Sering muntah, mual
• Hipertermia
• Kelemahan umum
• Takut pada cahaya terang
• Takut akan rasa takut
• Mati rasa leher
• Berkeringat meningkat
• Mata juling
• Kulit pucat
• Mati rasa leher
• Mata ganda
• Nyeri otot
• Nafas pendek
• Takikardia
• Gangguan tidur (meningkatkan kantuk)
• Nafsu makan berkurang
• Perasaan haus
• Kram
• Penurunan tekanan
• Hilangnya kesadaran
• Diare (paling sering pada anak-anak)
• Tekanan di area mata
• Pembengkakan kelenjar getah bening
• Paresis dari meniru otot

Selain tanda-tanda fisik meningitis, gejala mental juga diamati, yaitu, halusinasi, agresivitas, lekas marah, apatis. Pasien memiliki tingkat kesadaran yang sangat berkurang dengan meningitis.

Tanda berbahaya dari penyakit ini adalah munculnya ruam warna merah atau pink. Fenomena ini menunjukkan sepsis dengan meningitis. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, penting untuk mencari bantuan medis tepat waktu, karena konsekuensi dari keterlambatan perawatan dapat menjadi mengerikan.

Bahaya penyakit

Menjalankan meningitis mengancam jiwa!

Ketika meningitis memerlukan rawat inap wajib dan darurat pasien. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini berbahaya dengan komplikasi serius seperti:

1. Sindrom asthenik.
2. Sepsis
3. Hydrocephalus.
4. Tekanan minuman keras meningkat di otak.
5. Epilepsi.
6. Gangguan perkembangan mental pada anak yang sakit.
7. Artritis bernanah.
8. Endokarditis.
9. Penyakit yang berhubungan dengan pembekuan darah.

Seringkali, penyakit ini mengembangkan syok toksik-infeksi, yang ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan, takikardia, gangguan fungsi organ dan sistem mereka. Kondisi ini timbul karena fakta bahwa patogen menghasilkan racun yang berdampak negatif pada tubuh manusia.

Dalam situasi ini, perawatan resusitasi diperlukan, karena koma atau kematian dimungkinkan dalam kasus syok toksik-infeksi. Penyakit berbahaya juga dipertimbangkan karena penurunan atau kehilangan penglihatan dan pendengaran, yang menyebabkan kecacatan.

Metode pengobatan

Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter!

Penyakit ini tentu hanya dirawat di rumah sakit. Adalah penting bahwa pasien mematuhi istirahat di tempat tidur.

Pengobatan dilakukan dengan pendekatan terpadu dan termasuk penggunaan kelompok obat berikut:

• Agen antivirus atau antibiotik (tergantung pada agen penyebab meningitis).
• Obat-obatan hormonal.
• Obat diuretik (untuk mengurangi pembengkakan otak) - Diakarb, Lasix.
• Berarti untuk mengurangi proses keracunan (mereka diberikan secara intravena), misalnya, larutan glukosa atau saline.
• Antipiretik: Nurofen, Diclofenac, Paracetamol.
• Vitamin kompleks, termasuk vitamin kelompok B dan C.

Obat antibakteri dapat digunakan kelompok penicillin, macrolide dan sefalosporin. Mereka diberikan secara intravena atau endolyumbalnoe (pengantar ke kanal sumsum tulang belakang).

Jika agen penyebabnya adalah virus, maka Interferon paling sering diresepkan. Untuk infeksi jamur, flucytosine atau amfoterisin B digunakan.

Dalam kasus penyakit parah, prosedur resusitasi diperlukan.

Selain itu, keran tulang belakang juga ditentukan. Prosedur ini terdiri dari pengumpulan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dengan metode ini, tekanan minuman keras berkurang secara nyata, menghasilkan kondisi pasien yang lebih baik. Pengobatan simtomatik digunakan untuk menghilangkan reaksi alergi, muntah, lekas marah.

Prognosis dan pencegahan

Dengan pengobatan yang benar dan tepat waktu penyakit ini dapat disembuhkan!

Dengan perawatan tepat waktu di rumah sakit dan waktu mulai pengobatan penyakit dapat disembuhkan, tetapi proses ini panjang.

Jika tindakan diambil terlambat, maka kemungkinan prognosis bisa berupa kecacatan atau kematian.

Langkah-langkah pencegahan penyakit adalah sebagai berikut:

1. Menghindari tempat banyak orang dengan situasi epidemiologis yang meningkat.
2. Penggunaan multivitamin di musim gugur dan musim dingin.
3. Penggunaan vaksin meningokokus.
4. Penggunaan vaksinasi lain terhadap berbagai infeksi.
5. Mengeras
6. Nutrisi yang rasional dan seimbang.
7. Kepatuhan dengan aturan kebersihan.
8. Mengenakan masker profilaksis selama epidemi.
9. Gaya hidup sehat.

Jika seseorang mengalami kontak dengan meningitis yang terinfeksi, maka perlu menggunakan imunoglobulin antimeningokokus dan obat antibakteri untuk tujuan profilaksis.

Meningitis

Meningitis adalah peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang. Pachymeningitis - radang dura mater, leptomeningitis - radang meninges lunak dan araknoid. Peradangan pada selaput lunak lebih umum, dalam kasus seperti itu istilah "meningitis" digunakan. Patogennya dapat berupa satu atau beberapa mikroorganisme patogen: bakteri, virus, jamur; kurang umum adalah meningitis protozoa. Meningitis dimanifestasikan oleh sakit kepala parah, hiperestesia, muntah, leher kaku, posisi khas pasien di tempat tidur, ruam hemoragik pada kulit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis meningitis dan pembentukan etiologinya, dilakukan pungsi lumbal dan penelitian selanjutnya terhadap cairan serebrospinal.

Meningitis

Meningitis adalah peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang. Pachymeningitis - radang dura mater, leptomeningitis - radang meninges lunak dan araknoid. Peradangan pada selaput lunak lebih umum, dalam kasus seperti itu istilah "meningitis" digunakan. Patogennya dapat berupa satu atau beberapa mikroorganisme patogen: bakteri, virus, jamur; kurang umum adalah meningitis protozoa.

Etiologi dan patogenesis meningitis

Meningitis dapat terjadi dalam beberapa cara infeksi. Jalur kontak - terjadinya meningitis terjadi pada infeksi yang sudah purulen. Perkembangan meningitis sinusogenik dipromosikan oleh infeksi purulen dari sinus paranasal (sinusitis), otogenik - proses mastoid atau telinga tengah (otitis), dan odontogenik - patologi gigi. cedera otak traumatis terbuka atau cedera tulang belakang; fraktur atau fraktur dasar tengkorak.

Infeksi, memasuki tubuh melalui gerbang masuk (bronkus, saluran pencernaan, nasofaring), menyebabkan peradangan (tipe serosa atau purulen) pada meninges dan jaringan otak yang berdekatan. Edema berikutnya menyebabkan gangguan sirkulasi mikro di pembuluh otak dan membrannya, memperlambat resorpsi cairan serebrospinal dan hipersekresi. Pada saat yang sama, tekanan intrakranial meningkat, edema otak berkembang. Mungkin penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi pada substansi otak, akar saraf kranial dan tulang belakang.

Klasifikasi Meningitis

Meningitis diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Menurut etiologi:

• bakteri (pneumokokus, TBC, meningokokus, dll.)
• virus (disebabkan oleh virus enterik Coxsackie dan ECHO, koriomeningitis limfositik akut, dll.)
• jamur (cryptococcosis, candidal, dll.)
• protozoa (dengan malaria, dengan toksoplasmosis, dll.)

Berdasarkan sifat dari proses inflamasi:

• purulent (neutrofil mendominasi dalam minuman keras)
• serous (limfosit mendominasi dalam minuman keras)

Dengan patogenesis:

• primer (dalam sejarah tidak ada infeksi umum atau infeksi organ apa pun)
• sekunder (sebagai komplikasi penyakit menular)

Menurut prevalensi proses:

• digeneralisasi
• terbatas

Menurut laju penyakit:

• cepat kilat
• tajam
• subakut
• kronis

Keparahan:

• bentuk cahaya
• cukup parah
• bentuk parah
• bentuk yang sangat parah

Gambaran klinis meningitis

Kompleks gejala segala bentuk meningitis termasuk gejala infeksi umum (demam, menggigil, demam), peningkatan respirasi dan gangguan irama, perubahan denyut jantung (pada awal penyakit takikardia, saat penyakit berkembang - bradikardia).

Komposisi sindrom meningeal meliputi gejala otak, dimanifestasikan oleh ketegangan tonik otot-otot tubuh dan ekstremitas. Seringkali ada gejala prodormal (pilek, sakit perut, dll). Muntah dengan meningitis tidak berhubungan dengan asupan makanan, tetapi muncul segera setelah perubahan posisi atau ketika sakit kepala meningkat. Sakit kepala, sebagai suatu peraturan, sifat melengkung sangat menyakitkan bagi pasien, dapat dilokalisasi di daerah oksipital dan diberikan ke tulang belakang leher. Selain itu, pasien bereaksi dengan menyakitkan terhadap sedikit suara, sentuhan, cahaya, sehingga mereka mencoba untuk menghindari berbicara dan berbaring dengan mata tertutup. Pada anak-anak, kejang dapat terjadi.

Untuk meningitis, hiperestesia kulit dan rasa sakit pada tengkorak selama perkusi adalah karakteristik. Pada awal penyakit, ada peningkatan refleks tendon, tetapi dengan perkembangan penyakit, mereka menurun dan sering menghilang. Dalam kasus keterlibatan dalam proses inflamasi zat otak mengembangkan kelumpuhan, refleks abnormal dan paresis. Meningitis berat biasanya disertai dengan pelebaran pupil, diplopia, strabismus, gangguan kontrol organ panggul (dalam kasus perkembangan gangguan mental).

Gejala meningitis pada usia lanjut adalah atipikal: sakit kepala lemah atau tanpa gejala, tremor tungkai dan tungkai, kantuk, gangguan mental (apatis atau, sebaliknya, agitasi psikomotor).

Diagnosis dan diagnosis banding

Metode utama diagnosis (atau pengecualian) meningitis adalah pungsi lumbal, diikuti dengan pemeriksaan cairan serebrospinal. Metode ini disukai oleh keamanan dan kesederhanaannya, oleh karena itu, tusukan lumbal diindikasikan dalam semua kasus yang diduga meningitis. Untuk semua bentuk meningitis ditandai oleh kebocoran cairan di bawah tekanan tinggi (kadang-kadang jet). Dengan meningitis serosa, cairan serebrospinal jernih (kadang-kadang agak opalescent), dengan meningitis purulen - keruh, kuning-hijau. Dengan menggunakan studi laboratorium tentang cairan serebrospinal, pleositosis (neutrofil untuk meningitis purulen, limfosit untuk meningitis serosa), perubahan rasio jumlah sel dan peningkatan kadar protein ditentukan.

Untuk menentukan faktor etiologis penyakit, dianjurkan untuk menentukan tingkat glukosa dalam cairan serebrospinal. Dalam kasus meningitis tuberkulosis, dan juga meningitis yang disebabkan oleh jamur, tingkat glukosa berkurang. Untuk meningitis purulen, penurunan kadar glukosa yang signifikan (turun ke nol) biasanya terjadi.

Poin referensi utama dari ahli saraf dalam diferensiasi meningitis adalah studi tentang cairan serebrospinal, yaitu penentuan rasio sel, kadar gula dan protein.

Pengobatan meningitis

Dalam kasus dugaan meningitis, rawat inap pasien diperlukan. Pada fase prehospital yang parah (depresi kesadaran, demam), prednison dan benzilpenisilin diberikan kepada pasien. Tusukan lumbal pada tahap pra-rumah sakit merupakan kontraindikasi!

Dasar dari perawatan meningitis purulen adalah resep awal sulfonamid (etazol, norsulfazole) atau antibiotik (penisilin). Mengizinkan pemberian benzylpenicillin secara intraalumbal (dalam kasus yang paling parah). Jika pengobatan meningitis seperti itu tidak efektif selama 3 hari pertama, Anda harus melanjutkan terapi dengan antibiotik semi-sintetik (ampisilin + oksasilin, karbenisilin) ​​dalam kombinasi dengan monomycin, gentamicin, nitrofurans. Terbukti efektivitas kombinasi antibiotik seperti itu untuk pemilihan organisme patogen dan untuk mengidentifikasi sensitivitasnya terhadap antibiotik. Durasi maksimum dari terapi kombinasi tersebut adalah 2 minggu, setelah itu perlu untuk beralih ke monoterapi. Kriteria pembatalan juga penurunan suhu tubuh, normalisasi sitosis (hingga 100 sel), regresi gejala otak dan meningeal.

Dasar pengobatan kompleks meningitis tuberkulosis adalah pemberian terus-menerus dari dosis bakteriostatik dua atau tiga antibiotik (misalnya, isoniazid + streptomisin). Jika efek samping yang mungkin muncul (gangguan vestibular, gangguan pendengaran, mual), pengobatan ini tidak perlu dibatalkan, pengurangan dosis antibiotik dan penambahan sementara untuk pengobatan obat desensitisasi (diphenhydramine, promethazine), serta obat anti-TB lainnya (rifampisin, PAS, phivazide) diindikasikan. Indikasi untuk keluarnya pasien: tidak adanya gejala meningitis tuberkulosis, rehabilitasi cairan serebrospinal (setelah 6 bulan dari awal penyakit) dan perbaikan kondisi umum pasien.

Pengobatan meningitis viral mungkin terbatas pada penggunaan cara simtomatik dan restoratif (glukosa, metamizole natrium, vitamin, metilurasil). Dalam kasus yang parah (ditandai gejala otak), kortikosteroid dan diuretik diresepkan, lebih jarang, tusukan tulang belakang berulang. Dalam kasus stratifikasi infeksi bakteri, antibiotik dapat diresepkan.

Ramalan dan pencegahan meningitis

Dalam prognosis masa depan, peran penting dimainkan oleh bentuk meningitis, ketepatan waktu dan kecukupan tindakan terapeutik. Sakit kepala, hipertensi intrakranial, kejang epilepsi, gangguan penglihatan dan pendengaran sering dibiarkan sebagai gejala residual setelah meningitis tuberkulosa dan purulen. Karena keterlambatan diagnosis dan resistensi patogen terhadap antibiotik, angka kematian akibat meningitis purulen tinggi (infeksi meningokokus).

Sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah meningitis, pengerasan rutin (prosedur air, olahraga), perawatan tepat waktu penyakit menular kronis dan akut, serta kursus singkat obat imunostimulasi (eleutherococcus, ginseng) dalam fokus meningitis meningokokus (taman kanak-kanak, sekolah, dll) dipertimbangkan

Meningitis - Gejala dan Pengobatan

Infeksionis, 10 tahun pengalaman

Diposting 7 November 2017

Konten

Apa itu meningitis? Alasan terjadinya, diagnosis dan metode pengobatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. A. Aleksandrov, seorang infectiologist dengan pengalaman 10 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Meningitis menular adalah kelompok kolektif penyakit menular akut, subakut dan kronis yang disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme patogen (virus, bakteri, jamur, protozoa), yang dalam kondisi resistensi khusus dari organisme menyebabkan kerusakan pada selaput otak dan sumsum tulang belakang, bermanifestasi dalam sindrom iritasi otak yang ditandai, sindrom keracunan parah dan selalu berlanjut dengan potensi ancaman terhadap kehidupan pasien.

Meningitis menular dapat berupa patologi primer (berkembang sebagai bentuk nosokologis independen) dan sekunder (berkembang sebagai komplikasi penyakit lain).

Ke depan, saya ingin menjawab pertanyaan populer pembaca dan pengguna internet: apa risiko infeksi dari pasien, dan apakah mungkin untuk tetap dekat dengan pasien tanpa banyak risiko mengembangkan meningitis? Jawabannya cukup sederhana: mengingat fakta bahwa meningitis adalah kelompok penyakit kolektif yang disebabkan oleh berbagai agen infeksi, risiko infeksi akan tergantung pada penyebab etiologis meningitis, sementara kemungkinan mengembangkan meningitis adalah pada kemampuan sistem kekebalan tubuh manusia. Dengan kata lain, untuk mengetahui apakah ada risiko, Anda perlu tahu mikroorganisme mana yang menyebabkan meningitis pasien dan apa kemampuan kekebalan protektif orang lain.

Tergantung pada jenis meningitis, jalur infeksi dan mekanisme penyakitnya berbeda. Berkenaan dengan meningitis menular, dimungkinkan untuk menunjukkan distribusi geografis yang sangat luas, dengan kecenderungan untuk meningkatkan fokus penyakit di benua Afrika (meningitis meningokokus), perkembangan penyakit yang lebih sering pada anak-anak dan peningkatan kejadian di musim dingin (meningitis virus sebagai komplikasi ARVI). Penularan infeksi sering terjadi melalui tetesan udara. [3] [5] [6]

Gejala meningitis

Karakteristik meningitis (dan khususnya proses meningokokus) adalah tanda-tanda keterlibatan yang cukup khas dalam proses patologis meninges (sindrom meningeal), yang dibagi menjadi beberapa kelompok:

• fenomena hyperesthesia (peningkatan) sensitivitas organ-organ indera (peningkatan nyeri pada cahaya terang - fotofobia, suara keras - hyperacusia);
• fenomena menyakitkan kraniofasial (Desa Bekhtereva - sakit dengan perkusi di sepanjang lengkungan zygomatik, desa Mendel - nyeri dengan tekanan pada saluran pendengaran eksternal, dll.);
• ketegangan tonik (kekakuan otot-otot oksipital, mis., ketidakmungkinan membawa kepala pasien ke dada, postur "anjing" - kepala terlempar ke belakang, lengan dan kaki ditarik ke atas ke perut, S. Kernig - kesulitan dalam memperpanjang kaki setelah melakukan fleksi lutut dan pinggul mereka sendi, dll.);
• refleks abdomen dan tendon yang abnormal (biasanya menurun tajam). [4]

Secara terpisah, manifestasi spesifik yang menyerupai gejala meningitis (sindrom meningeal), tetapi tidak demikian dan yang tidak ada hubungannya dengan patogenesis meningitis sejati, meningisme, patut disebutkan. Paling sering itu berkembang sebagai akibat dari efek mekanis atau keracunan pada meninges tanpa adanya proses inflamasi. Bersandar ketika menghapus efek memprovokasi, dalam beberapa kasus, diagnosis banding hanya mungkin ketika melakukan studi khusus. [3]

Patogenesis meningitis

Variasi patogen dan karakteristik individu individu dalam populasi manusia menentukan variabilitas bentuk dan manifestasi meningitis yang agak jelas, risiko infeksi untuk orang lain, oleh karena itu dalam artikel ini kita akan fokus pada bentuk penyakit yang paling signifikan dan patogennya dalam istilah sosial.

Meningitis meningokokus selalu merupakan penyakit akut (akut). Disebut Vekselbaum meningococcus (bakteri gram negatif, tidak stabil di lingkungan, pada suhu 50 derajat Celcius mati setelah 5 menit, UFO dan 70% alkohol membunuh hampir secara instan). Sumber penyebaran infeksi adalah orang yang sakit (termasuk nasofaringitis meningokokus) dan pembawa bakteri, penularannya terjadi melalui tetesan di udara.

Tempat introduksi (gerbang) adalah selaput lendir nasofaring. Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, proses infeksi tidak berkembang atau bentuk-bentuk lokal penyakit berkembang. Ketika hambatan anti-infeksi meningokokus lokal diatasi, penyebaran infeksi secara hematogen terjadi dan infeksi meningokokus umum terjadi, termasuk pengembangan meningitis meningokokus, tanpa adanya pengobatan yang memadai yang mengakibatkan lebih dari 50% kematian. Dalam patogenesis penyakit, peran racun, dilepaskan setelah kematian bakteri dalam aliran darah, kerusakan dinding pembuluh darah, yang mengarah pada gangguan hemodinamik, perdarahan pada organ dan gangguan metabolisme yang mendalam. Iritasi hiper pada selaput otak, perkembangan radang jaringan bernanah dan pertumbuhan cepat tekanan intrakranial terjadi. Seringkali, karena pembengkakan dan pembengkakan jaringan otak, otak terjepit ke dalam foramen oksipital besar dan pasien terbunuh oleh kelumpuhan pernapasan.

Periode laten penyakit adalah 2 hingga 10 hari. Awal adalah akut (bahkan lebih benar - paling akut). Pada jam-jam pertama penyakit, ada peningkatan tajam dalam suhu tubuh menjadi 38,5 derajat dan lebih, kelesuan parah, kelemahan, nyeri di daerah periorbital, kehilangan nafsu makan, dan sakit kepala yang tajam. Tanda khas sakit kepala adalah peningkatan intensitasnya yang konstan, nyeri menyebar tanpa lokalisasi yang jelas, melengkung atau sifat yang menindas, menyebabkan siksaan yang sesungguhnya bagi pasien. Pada puncak sakit kepala, muntah-muntah tanpa mual sebelumnya, tidak membawa kelegaan. Kadang-kadang pada pasien dengan aliran parah yang tidak terkontrol, terutama pada anak-anak tidak sadar, ada tangisan yang tidak terkendali, disertai dengan jepitan kepala dengan tangannya - yang disebut. "Jeritan hidrosefalik" disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial. Munculnya pasien memotong ke dalam memori - mempertajam fitur wajah (gejala Lafor), postur meningeal selama 2-3 hari penyakit (untuk saat ini "anjing pistol"). Pada beberapa pasien ruam hemoragik berkembang di tubuh, menyerupai ruam bintang (tanda yang tidak menguntungkan). Dalam 2-3 hari, keparahan gejala meningkat, halusinasi dan delirium dapat muncul. Tingkat gangguan kesadaran dapat bervariasi dari somnolenia hingga koma, jika tidak ada pengobatan, kematian dapat terjadi pada setiap periode.

Meningitis tuberkulosis adalah patologi yang berkembang perlahan. Ini terutama sekunder, berkembang dengan proses tuberkulosis organ lain yang sudah ada. Ini memiliki beberapa periode perkembangan, berkembang secara konsisten dalam waktu yang lama:

1. prodromal (hingga 10 hari, ditandai dengan gejala malaise umum yang tidak cerah)

2. iritasi sensorimotor (dari 8 hingga 15 hari, penampilan otak awal dan manifestasi meningeal yang lemah)

3. paresis dan kelumpuhan (ini menarik perhatian dari 3 minggu dari debut proses infeksi dalam bentuk perubahan dan kehilangan kesadaran, gangguan menelan, bicara).

Awalnya, ada peningkatan suhu tubuh yang moderat tanpa lompatan yang jelas dan naik, sakit kepala yang cukup lumayan dengan intensitas rendah, ditangkap dengan baik oleh penggunaan analgesik. Di masa depan, sakit kepala diperburuk, mual dan muntah terhubung. Tanda konstan meningitis tuberkulosis adalah demam, demam, dan jumlah dan lamanya dapat bervariasi dari subfebrile ke sibuk. Secara bertahap, sejak akhir minggu kedua, gejala disorientasi, memukau, berakhir dengan "beban kerja" yang dalam pada pasien, sopor dan koma, muncul dan perlahan-lahan meningkat. Mengembangkan disfungsi organ panggul, sakit perut. Gejala meningeal juga berkembang secara bertahap, dan gejala yang benar-benar klasik (postur "anjing") berkembang hanya dalam kasus lanjut.

Meningitis herpes paling sering disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, virus varicella zoster, dan berkembang dengan latar belakang melemahnya tubuh dengan SARS atau penekanan kekebalan yang parah, termasuk Bantu Ini dibagi menjadi primer (ketika proses berkembang selama infeksi primer dengan virus) dan sekunder (reaktivasi infeksi terhadap latar belakang penurunan kekebalan). Selalu merupakan penyakit akut, manifestasi primernya tergantung pada latar belakang premorbid sebelumnya. Lebih sering pada latar belakang yang ada infeksi virus pernapasan akut, erupsi herpes dari daerah perioral dan organ genital, ada sakit kepala parah sifat difus, diperburuk dari waktu ke waktu, muntah, yang tidak membawa bantuan. Semua ini dapat terjadi pada latar belakang demam sedang atau tinggi, gejala meningeal ringan. Seringkali, kerusakan otak bergabung, dalam kasus-kasus seperti itu, gangguan mental (sering agresi), halusinasi, disorientasi, kejang-kejang umum terjadi selama 3-4 hari. Dengan pengobatan yang tepat, prognosis biasanya cukup baik, jika tidak ada pengobatan yang memadai dalam kondisi resistensi imunologis yang terganggu, kematian atau efek residual persisten mungkin terjadi. [2]

Klasifikasi dan tahap perkembangan meningitis

Ada beberapa jenis meningitis infeksi:

1. Pada faktor etiologis (patogen langsung)

• virus (enterovirus, virus herpes, yang disebabkan oleh virus ensefalitis, virus pernapasan, virus gondong, dll.)
• bakteri (meningokokus, pneumokokus, disebabkan oleh basil hemofilik, mycobacterium tuberculous, listeriosis, dll.)
• parasit (amebic, toksoplasma, plasmodium malaria, dll.)
• jamur (jamur dari genus Candida, cryptococcus)
• etiologi campuran

2. Menurut proses dominan dari proses inflamasi:

• purulen (meningokokus, pneumokokus, disebabkan oleh basil hemofilik)
• serous (viral)

• tajam (kilat secepat opsi)
• subakut
• kronis

4) Menurut lokalisasi, keparahan, bentuk klinis, dll. [4]

Komplikasi Meningitis

Komplikasi yang diamati dengan meningitis dari sifat meningokokus (lebih jarang dengan bentuk meningitis lainnya) adalah dini dan terlambat, terkait dengan malapetaka sistem saraf dan bagian tubuh lainnya. Yang utama adalah:

• edema serebral dan pembengkakan (dalam waktu singkat, manifestasi keracunan meningkat tajam, gangguan serebral meningkat, agitasi psikomotor temporer muncul, diikuti oleh hilangnya kesadaran, kejang, kepunahan refleks kornea. Edema paru, dispnea, takikardia, peningkatan intensitas depresi pernapasan, pembengkakan, pembengkakan, kegelisahan, kegoncangan, kegelisahan, pembengkakan, kegelisahan, peningkatan otak). berasal dari kelumpuhan pusat pernapasan);
• syok infeksi-toksik (lebih sering pada lesi umum - meningococcemia - peningkatan suhu tubuh yang cepat, peningkatan sindrom hemoragik dengan penurunan suhu litik berikutnya. Nyeri pada otot dan persendian, perasaan dingin, sering nadi filamen, keringat lengket dingin, sesak napas dengan peningkatan ginjal akut kegagalan, menurunkan tekanan darah, sindrom kejang.Tidak adanya pengobatan yang memadai menyebabkan kematian pasien;
• insufisiensi adrenal akut (v. Waterhouse-Frideriksen - penurunan tajam tekanan darah);
• kerusakan organ non-spesifik (miokarditis, radang sendi, epilepsi, kelumpuhan, perdarahan, dll.). [4] [5] [6]

Diagnosis meningitis

Pencarian diagnostik utama meliputi pemeriksaan oleh dokter penyakit menular dan ahli saraf, dan jika diduga meningitis, tes diagnostik timbal adalah pungsi lumbal.

Ini melibatkan pemasukan jarum berlubang ke ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang pada tingkat tulang belakang lumbar. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengklarifikasi jenis, sifat dan sifat perubahan dalam cairan serebrospinal, identifikasi kemungkinan patogen dan cara untuk mengobati jenis meningitis ini.

Bergantung pada agen etiologi yang menyebabkan meningitis, sifat-sifat CSF berbeda, kami memberikan jenis dan karakteristik utama mereka:

1. Meningitis bakteri (termasuk meningitis meningokokus):

• minuman tekanan tinggi (lebih dari 200 mm kolom air)
• hijau kekuningan, cairan kental, dengan disosiasi protein seluler yang signifikan, perlahan bocor
• kadar sel yang tinggi (neutrofil pleositosis 1000 dalam μl dan lebih tinggi)
• meningkatkan kadar protein 2-6 g / l ke atas
• kadar klorida dan gula yang turun

2. Meningitis serosa (termasuk virus):

• Tekanan minuman keras normal atau sedikit meningkat
• minumannya jernih, aliran pada tusukan 60-90 tetes per menit
• jumlah elemen seluler dalam cairan serebrospinal (sitosis) kurang dari 800 dalam μl
• konsentrasi protein hingga 1 g / l ke bawah
• glukosa dalam kisaran normal

3. Meningitis tuberkulosis:

• peningkatan moderat dalam tekanan minuman keras
• transparan dalam penampilan, kadang-kadang film opalescent
• jumlah sel sedang (hingga 200 μl, sebagian besar limfosit)
• protein meningkat menjadi 8 g / l
• glukosa dan klorida berkurang

Selain menentukan sifat fisikokimia cairan serebrospinal, metode banyak digunakan saat ini untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi agen penyebab penyakit, yang dapat memainkan peran penting dalam terapi dan prognosis. Yang paling signifikan adalah penanaman cairan serebrospinal asli pada media nutrisi (mencari bakteri, patogen jamur), PCR cairan serebrospinal (reaksi berantai polimerase) untuk mengidentifikasi asam nukleat agen penyebab, ELISA, darah, urin, dll. tujuan menentukan antigen dan antibodi dari kemungkinan agen penyebab meningitis, mikroskopi cairan serebrospinal dan lendir nasofaring, uji darah klinis dan biokimiawi. MRI otak cukup informatif. [1] [2] [4]

MRI otak selama meningitis

CT otak

Pengobatan meningitis

Kondisi utama dan utama untuk perawatan efektif pasien dengan meningitis adalah masuk lebih awal ke rumah sakit dan awal terapi etiotropik dan patogenetik tertentu! Oleh karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun dari dokter atau asisten medis untuk meningitis, semua langkah yang mungkin harus diambil untuk pengiriman yang cepat dari pasien yang mencurigakan ke rumah sakit penyakit menular dan dimulainya perawatan, keraguan dari spesialis medis atau pasien sendiri mengenai diagnosis dan rawat inap harus dianggap sebagai tidak masuk akal (berbahaya) dan segera dihentikan.

Terapi etiotropik (yang bertujuan menghilangkan patogen) tergantung pada situasi spesifik (studi, pengalaman dokter, algoritme) dan mungkin termasuk resep obat antibakteri, termasuk anti-tuberkulosis (dengan meningitis karena bakteri atau TB, ambiguitas situasi), antivirus berarti (untuk meningitis herpetik, patogen virus lainnya), agen antijamur (untuk infeksi jamur). Keuntungan diberikan untuk pemberian obat intravena di bawah kendali kondisi pasien dan pemantauan berkala cairan serebrospinal (kontrol pungsi lumbal). [9]

Terapi patogenetik dan simtomatik ditujukan untuk mengganggu hubungan patogenesis, meningkatkan aksi agen etiotropik dan meningkatkan kondisi umum pasien. Ini mungkin termasuk penggunaan hormon, diuretik, antioksidan, agen vaskular, glukosa, dll. [8]

Bentuk meningitis yang parah dan mengancam jiwa harus ditempatkan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif di bawah pengawasan terus-menerus dari tenaga medis. [4]

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk pengembangan meningitis tergantung pada agen penyebabnya. Dengan meningitis bakteri (mengingat bahwa dalam 60% kasus meningitis meningokokus), prognosisnya selalu (bahkan di rumah sakit modern) sangat serius - mortalitas dapat mencapai 10-15%, dan dengan perkembangan bentuk umum infeksi meningokokus - hingga 27%. [10] Bahkan dengan hasil yang sukses, ada risiko tinggi dari fenomena residual (residual), seperti gangguan intelektual, paresis dan kelumpuhan, stroke iskemik, dll.

Tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan pelanggaran tertentu, hanya mungkin untuk meminimalkan penampilan mereka dengan kunjungan tepat waktu ke dokter dan dimulainya perawatan. Dengan meningitis virus, prognosis lebih disukai, secara umum, mortalitas tidak lebih dari 1% dari semua kasus penyakit.

Pencegahan meningitis termasuk tindakan spesifik dan non-spesifik.

Tidak spesifik - gaya hidup sehat, memperkuat sistem kekebalan tubuh, kebersihan, kepatuhan terhadap penggunaan penolak, dll.

Pencegahan khusus ditujukan untuk mengembangkan kekebalan terhadap patogen tertentu meningitis menular, ini adalah vaksinasi, misalnya, dari infeksi meningokokus, pneumokokus, hemophilus bacilli. Vaksinasi paling efektif dalam kelompok anak-anak, karena anak-anak paling rentan terhadap perkembangan meningitis, dan vaksinasi secara andal mengurangi insiden mereka. [4] [5]

Penyakit meningitis

Meningitis adalah penyakit yang berkembang karena penetrasi bakteri atau virus mikroflora melalui penghalang ensefalitis. Ini biasanya terjadi dengan latar belakang kekebalan berkurang, dengan penyebaran agen infeksi oleh hematogen atau limfogen. Kondisi itu berbahaya bagi kehidupan manusia. Ketika sebagian besar serat saraf struktural rusak, henti pernapasan dan aktivitas jantung dapat terjadi.

Mati karena meningitis

Ibu sering memperingatkan anak-anak mereka bahwa, berlari tanpa topi di musim dingin, Anda dapat dengan mudah tertular meningitis. Dan kemudian mereka tidak akan menyelamatkan mereka, dan jika mereka memompa keluar - ada risiko seumur hidup untuk tetap terbelakang mental. Sayangnya, ada beberapa kebenaran dalam hal ini - orang-orang sekarat karena meningitis. Dan bukan hanya anak-anak.

Agen penyebab meningitis

Diketahui bahwa meningitis dapat menyebabkan bakteri dan virus. Jelaskan patogen mana yang paling berbahaya? Perkembangan bentuk penyakit yang paling parah dan berbahaya - meningitis purulen - dipicu oleh bakteri. Agen penyebab meningitis yang paling umum adalah meningokokus, pneumokokus, dan basil hemofilik. Mikroorganisme ini tidak hanya dapat membuat seseorang cacat seumur hidup, tetapi bahkan membunuh seorang pasien.

Bagaimana meningitis terinfeksi? Bagaimana mereka terinfeksi meningitis tergantung pada bentuk infeksi. Meningitis bakteri hanya ditularkan dari orang ke orang. Infeksi meningitis mungkin terjadi jika Anda berkomunikasi secara dekat dengan pasien, minum dari satu cangkir, menggunakan hidangan umum, handuk, dan produk-produk kebersihan. Tetapi meningitis di udara tidak ditularkan, karena mikroorganisme yang menyebabkannya hidup di lingkungan untuk waktu yang sangat singkat. Sebagai contoh, cukup dengan ventilasi ruangan sehingga meningokokus yang menempel di furnitur lenyap.

Meningitis virus: bagaimana penularannya

Orang tua sering menakuti anak-anak, kata mereka, jika Anda tidak mengenakan topi dalam cuaca dingin, Anda pasti akan sakit meningitis. Benarkah begitu? Jika tidak ada patogen di dalam tubuh, maka tidak ada tempat untuk mengambil penyakit. Oleh karena itu, pernyataan seperti itu adalah khayalan. Namun, tanpa topi di musim dingin, saya masih tidak merekomendasikan berjalan - dengan cara ini Anda dapat secara signifikan melemahkan kekebalan Anda dan melucuti tubuh Anda di depan berbagai infeksi.

Ini semua salah dengan infeksi virus. Bagaimana meningitis ditularkan oleh etiologi virus? Tetesan udara.

Penyebab Meningitis

Meningitis purulen sakit dari muda ke tua: dalam praktik kami, pasien termuda bahkan belum berusia satu bulan, dan pasien tertua berusia lebih dari 80 tahun.

Statistik mengatakan bahwa pasien yang paling sering terkena meningitis pada musim semi.

Mengapa imunitas saat ini tidak dapat tahan terhadap infeksi berbahaya? Faktanya adalah bahwa selama periode ini, penyebab meningitis menjadi lebih jelas.

Setiap hari, jutaan patogen yang berbeda memasuki tubuh kita, termasuk agen penyebab meningitis. Sistem kekebalan segera dikirim untuk mencegat para pembela HAM - sel-sel khusus yang menangkap, menelan, dan mencerna virus dan kuman jahat. Biasanya kekebalan dengan mudah dan cepat mengatasi musuh, sehingga kita bahkan tidak menyadarinya. Tetapi pada musim semi tubuh sangat lemah oleh kekurangan vitamin dan matahari, dingin, dan berbagai infeksi. Terutama banyak pasien di rumah sakit menular datang pada resesi dari epidemi flu, yang paling sering jatuh pada akhir musim dingin - awal musim semi. Kekebalan kita harus menahan serangan virus yang kuat, dan tidak ada lagi kekuatan untuk melawan bakteri.

Penyakit meningitis otak

Mengapa infeksi lain tidak dapat mencapai otak, dan meningococcus, pneumococcus dan basil hemophilic melakukan ini dan meningitis berkembang?

Faktanya adalah bahwa alam melindungi otak kita tidak hanya dengan tulang (tengkorak) dari luar, tetapi juga dengan penghalang darah-otak khusus (BBB) ​​dari dalam. Ini adalah struktur unik dari dinding pembuluh darah di kepala. Mereka masuk ke jaringan saraf, hanya nutrisi. Tetapi agen infeksi yang beredar di jalur darah ke otak tertutup. Bahkan sel kekebalan mereka sendiri tidak bisa melewati BBB, apalagi bakteri asing. Untuk menembus "benteng", bakteri yang menyebabkan meningitis otak datang dengan sangat licik: mereka menutupi diri mereka dengan membran khusus. Akibatnya, pembela sel menyerap infeksi, tetapi tidak bisa mencernanya. "Kuda Troya" (bakteri di dalam sel kekebalan) yang demikian tidak hanya berjalan bebas melalui tubuh, tetapi juga menghasilkan zat khusus yang membantunya mengatasi penghalang darah-otak. Meski pada akhirnya otak mendapat beberapa bakteri.

Tanda-tanda Meningitis

Di belakang penghalang darah-otak ada surga nyata bagi mikroba patogen: nutrisi, ada banyak dan tidak ada yang bisa membela diri - baik antibodi, maupun sel pertahanan. Boleh di belakang BBB, bakteri tumbuh dan berkembang biak, seperti dalam inkubator. Oleh karena itu, tanda-tanda meningitis mulai muncul cukup cepat setelah infeksi.

Infeksi meningitis

Cukup memperkuat sistem kekebalan tubuh dan dirawat dengan benar untuk flu, agar tidak sakit meningitis? Ada cara kedua bagi bakteri untuk memasuki "zona terlarang" - dengan cedera kepala, ketika integritas tulang patah. Baru-baru ini, kecelakaan terjadi lebih sering, dan seiring dengan itu jumlah kasus infeksi bernanah, meningitis, semakin meningkat. Faktanya adalah bahwa dalam kasus patah tulang pangkal tengkorak, lapisan otak secara langsung berkomunikasi dengan saluran udara nasofaring, dan hanya perlu bagi patogen untuk muncul dalam tubuh karena menembus jaringan saraf dan mereproduksi dengan sangat cepat.

Apa saja tanda-tanda meningitis?

Penyakit ini berkembang pesat - hanya dalam beberapa jam.

Tanda-tanda meningitis apa yang harus saya cari? Bakteri, mendapatkan BBB, mengambil semua nutrisi dari membran otak, memancarkan racun yang mempengaruhi jaringan di sekitarnya dan melumpuhkan sel. Jika infeksi tidak berhenti pada saat itu, nekrosis terjadi: selaput otak mati, dan nanah terbentuk. Kematian pasien terjadi karena pembengkakan otak: tidak lagi pas ke dalam kotak tengkorak, otak terjepit ke dalam foramen oksipital besar. Pada saat yang sama, kelumpuhan terjadi: pernapasan dan detak jantung terganggu, pusat-pusat vital terpengaruh.

Bagaimana meningitis dimanifestasikan?

Bisakah Anda berhasil mengenali penyakitnya dan membantu orang itu? Ya, jika Anda tahu bagaimana meningitis bermanifestasi.

Meningitis purulen berkembang sangat cepat, dengan gejala yang jelas. Penyakitnya dimulai dengan sakit kepala parah, muntah, tidak membawa kelegaan, keracunan. Suhu naik di atas 40 ° C, sesak napas, kelemahan parah, kadang-kadang ruam muncul di kulit. Pasien bahkan tidak bisa duduk, apalagi bergerak. Dengan meningitis purulen, kesadaran dengan cepat terganggu: seseorang menjadi gelisah, agresif, melakukan tindakan yang tidak biasa baginya, tidak dapat melakukan beberapa tindakan yang biasa, atau benar-benar kehilangan kesadaran. Dalam kasus yang paling parah, kejang muncul (tanda yang jelas dari kerusakan otak parah). Dalam hal ini, skor berlangsung selama beberapa menit: semakin cepat seseorang dibawa ke dokter, semakin banyak harapan untuk keselamatan.

Gejala pertama meningitis

Gejala meningitis diuraikan di atas. Ada cara yang sangat sederhana untuk mendeteksi meningitis ketika seseorang sadar - jika ada gelombang besar pasien di klinik selama epidemi flu dan tidak ada waktu untuk pemeriksaan menyeluruh, minta pasien untuk memiringkan kepalanya dan menekan dagunya ke dadanya. Seseorang dengan meningitis bakteri tidak pernah bisa melakukan ini: kepalanya sangat sakit sehingga dia memegangnya seperti kristal, takut, sekali lagi, untuk bergerak. Dan ketika Anda memiringkan rasa sakit meningkat secara dramatis. Ini adalah gejala pertama meningitis.

Perjalanan meningitis

Perjalanan meningitis etiologi bakteri biasanya cepat.

Apa yang harus dilakukan jika diduga meningitis purulen? Panggil ambulans. Keterlambatan bisa sebanding dengan kehidupan pasien. Kadang-kadang meningitis purulen berkembang sangat cepat sehingga pasien itu sendiri bahkan tidak dapat menjangkau telepon. Masalahnya diperburuk oleh kenyataan bahwa sangat sulit untuk menentukan mengapa seseorang pingsan, dan kapan ini terjadi. Paling sering, orang kehilangan kesadaran dalam penyakit kardiovaskular atau gangguan sirkulasi otak. Karena itu, pertama, tim ambulans membawa pasien ke pusat vaskular, tempat mereka membawa komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Jika tidak ada pelanggaran ditemukan, pasien segera dikirim ke rumah sakit penyakit menular. Namun, semua perjalanan ini bisa memakan waktu yang berharga. Perlu diketahui bahwa tidak ada suhu tinggi pada penyakit kardiovaskular. Karena itu, jika pasien mengalami demam, Anda harus segera mengirimkannya ke spesialis penyakit menular. Kerabat harus memahami bahwa meninggalkan seseorang dengan demam, kesadaran yang terganggu dan berharap bahwa segala sesuatu akan berlalu dengan sendirinya sama sekali tidak mustahil. Pengakuan hebat lainnya
K - ruam hemoragik. Ini adalah gejala yang sangat buruk. Ruam hemoragik adalah manifestasi dari bentuk infeksi meningokokus yang paling parah - sepsis meningokokus, di mana semua organ tubuh manusia terpengaruh. Pasien seperti itu harus dibawa ke rumah sakit tanpa penundaan.

Pertanyaan paling penting tentang pengobatan meningitis bakteri

Meningitis purulen bukanlah penyakit di mana Anda dapat berbaring di rumah. Tidak hanya keefektifan perawatan, tetapi bahkan kehidupan pasien tergantung pada seberapa cepat pasien menemui dokter.

Diagnosis meningitis

Mendiagnosis meningitis biasanya tidak sulit bagi dokter yang berpengalaman. Jika pasien sadar, lakukan tes. Dan kebetulan seseorang dibawa dalam keadaan seperti itu, ketika dia tidak lagi harus mengambil sampel: pertama-tama Anda harus mengembalikan detak jantung, bernapas, keluarkan karena kaget. Ini dilakukan oleh tim resusitasi khusus.

Tes Meningitis

Meskipun terdapat tomograf komputer super-modern, keberadaan bakteri hanya dapat ditentukan dengan memeriksa cairan serebrospinal. Oleh karena itu, ketika meningitis adalah prosedur khusus, yang disebut pungsi lumbal, ketika jarum khusus dimasukkan ke belakang pasien dan minuman keras (cairan serebrospinal) diambil untuk pemeriksaan. Ini adalah satu-satunya prosedur dan analisis 100% akurat untuk meningitis, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendeteksi keberadaan meningitis purulen (yang bertentangan dengan virus bakteri dapat segera dilihat melalui mikroskop) dan bahkan menentukan jenis mikroorganisme yang menyebabkannya (menggunakan metode klasik (pembibitan) dan cepat (aglutinasi, hibridisasi)).

Seberapa amankah tusukan lumbal? Tusukan lumbal dilakukan dengan anestesi lokal, pasien tidak merasakan apa-apa. Tusukan dilakukan di daerah lumbar. Di lokasi tusukan tidak ada sumsum tulang belakang, tidak ada struktur yang menahan tulang belakang. Karena itu, Anda tidak perlu takut bahwa jarum itu melukai apa pun. Komplikasi setelah tusukan juga tidak terjadi.

Apa yang terjadi setelah infeksi ditemukan? Sangat penting untuk memulai perawatan intensif pada kecurigaan pertama meningitis purulen, bahkan sebelum menerima hasil analisis. Pasien segera ditempatkan di rumah sakit dan dirawat secara intensif dengan antibiotik. Juga obat yang diresepkan yang mengeluarkan cairan berlebih dari membran serosa dan mengurangi tekanan intrakranial, neurometabolit, meningkatkan metabolisme otak, dan vitamin (jika pasien tidak alergi). Pasien rumahan dibebaskan tidak lebih awal dari sebulan (dan kadang-kadang bahkan lebih lambat - tergantung pada keadaan). Maka pasien harus tetap di rumah selama 2 minggu. Dan hanya dengan begitu pemulihan secara bertahap akan dapat kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Setelah pemulihan, pasien selama 2 tahun berikutnya harus secara teratur diamati oleh dokter, menjalani perawatan rehabilitasi. Ia dilarang berolahraga dan berolahraga.

Cara mengobati meningitis

Apakah mungkin diperlakukan secara mandiri? Tidak mungkin! Sebelum mengobati meningitis, perlu untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Meningitis purulen harus diobati hanya di rumah sakit infeksius dengan obat antibakteri yang kuat, karena pasien suka mendiagnosis diri sendiri dan meresepkan pengobatan sendiri. Ini sering mengarah pada konsekuensi bencana.

Pengobatan meningitis

Pengobatan meningitis dilakukan di rumah sakit setelah pemeriksaan laboratorium. Hanya dokter, tergantung pada agen penyebabnya, waktu untuk mengunjungi dokter, penyakit yang menyertai, karakteristik tubuh pasien, yang dapat meresepkan obat, dosis, dan durasi kursus.

Antibiotik untuk Meningitis

Antibiotik untuk meningitis hanya dapat digunakan sesuai anjuran dokter. Bakteri berkembang dengan cepat dan beradaptasi dengan lingkungannya. Selama perawatan antibiotik, perlu minum kursus penuh untuk membunuh semua kuman. Jika jalannya terputus (dan banyak orang melakukan ini ketika menjadi lebih baik), bakteri tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga memperoleh resistensi (kekebalan) terhadap obat ini.

Bahkan 20 tahun yang lalu, penisilin adalah salah satu obat yang paling efektif. Hari ini hampir tidak berhasil. Inilah yang menyebabkan penggunaan antibiotik yang tidak terkendali! Dan pada saat yang sama hampir semua dari mereka dapat dibeli secara bebas di apotek. Selama 7 tahun terakhir, tidak ada satu pun obat antibakteri baru telah dibuat di dunia, karena studi ini sangat mahal.

Sekarang meningitis diobati dengan antibiotik generasi ke-3 efektif terbaru. Jika bakteri menjadi kebal terhadap mereka, sebuah bencana akan datang - maka tidak akan ada lagi yang tersisa untuk menyembuhkan orang sakit dan obat-obatan akan kembali ke tingkat tahun 1920-an, ketika meningitis dapat "menghancurkan" seluruh wilayah. Sudah hari ini, spesialis penyakit menular dihadapkan dengan kenyataan bahwa bahkan obat-obatan yang paling modern tidak berfungsi, dan pasien tidak dapat diselamatkan.

Meningitis purulen: konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi meningitis terjadi jika pasien terlambat mencari bantuan medis, dan infeksi telah berhasil merusak tidak hanya meninges, tetapi juga struktur otak itu sendiri. Komplikasi meningitis purulen yang paling mengerikan, tentu saja, adalah akibat yang fatal. Tetapi bahkan jika pasien diselamatkan, ia mungkin menderita paresis, kelumpuhan, gangguan pendengaran. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang seumur hidupnya tetap cacat. Komplikasi meningitis yang paling sering adalah sindrom serebrosthenic, ketika seseorang bereaksi tajam terhadap perubahan cuaca dan iklim.

Apakah gangguan mental mungkin terjadi? Fakta bahwa setelah meningitis Anda pasti akan mengalami keterbelakangan mental tidak benar. Setelah perawatan, pasien menyelesaikan 2 institusi. Sebagian besar pasien kami yang datang kepada kami dalam kondisi sangat serius, lulus, menemukan pekerjaan yang baik. Gangguan mental bisa sangat langka dan hanya jika pasien meminta bantuan terlambat.

Bisakah saya sakit meningitis lagi? Setelah pasien menderita meningitis purulen, ia mengembangkan kekebalan seumur hidup. Tetapi hanya untuk satu bakteri tertentu. Karena itu, meningitis dapat terinfeksi beberapa kali. Namun, ini jarang terjadi. Hanya pasien dengan cedera otak traumatis yang mengalami liquorrhea pasca-trauma berulang (pelepasan CSF ke saluran hidung melalui celah di dasar tengkorak).

Pencegahan Meningitis

Pencegahan meningitis tidak hanya mungkin, tetapi direkomendasikan oleh semua dokter. Langkah pertama adalah mendapatkan vaksinasi tepat waktu. Vaksinasi terhadap infeksi hemofilik termasuk dalam kalender. Itu dilakukan untuk anak-anak pada 3, 4,5 dan 6 bulan. Juga lakukan vaksinasi ulang pada usia 18 bulan. Vaksinasi terhadap pneumococcus dan meningococcus sekarang dapat dilakukan hanya di klinik swasta, karena hanya muncul baru-baru ini. Namun, vaksin ini berencana untuk segera ditambahkan ke kalender nasional vaksinasi pencegahan.

Anda juga harus menjaga kesehatan Anda, jangan menjalankan fokus infeksi kronis, merawat gigi Anda tepat waktu, berkonsultasi dengan dokter, dan jangan mencoba untuk beristirahat di tempat tidur di rumah. Sangat penting untuk mematuhi aturan sanitasi dasar: setiap anggota keluarga harus memiliki perlengkapan kebersihan sendiri, mug, sendok, dan piring mereka sendiri. Tapi yang paling penting - cuci tangan sesering mungkin.