Tekanan intrakranial: metode pengukuran tergantung pada usia pasien

ICP adalah sindrom yang menyebabkan penderitaan baik untuk orang dewasa maupun anak kecil.

Oleh karena itu, untuk memulai perawatan yang tepat waktu dan benar, perlu untuk mengetahui penyebab pembentukan gejala yang nyata dan mempelajari metode yang paling mudah diakses untuk menentukan tekanan intrakranial.

Bagaimana menentukan tekanan intrakranial di rumah?

Tekanan intrakranial dapat ditentukan oleh gejala dan tanda-tanda sebelumnya dari peningkatan tekanan cairan serebrospinal.

Gejala pediatrik secara signifikan berbeda dari manifestasi ICP pada orang dewasa. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana menentukan tekanan intrakranial pada orang dewasa.

Pada anak-anak

Pada anak-anak, tekanan intrakranial dapat dibentuk melalui paparan dengan alasan berikut:

• kecenderungan genetik;
• terjadinya neuroinfeksi;
• karena cedera otak traumatis;
• persalinan lama;
• efek dari jalinan tali pusat di dalam rahim.

Tanda pertama yang menandakan terjadinya tekanan intrakranial pada anak adalah peningkatan fontanel. Ini mengarah pada peningkatan kepala ke ukuran besar.

Selain itu, ICP pada bayi dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• tonjolan bagian depan kepala;
• keterlambatan perkembangan;
• hentikan penambahan berat badan;
• kelelahan, peningkatan kantuk;
• adanya gejala Gref, ketika band sclera putih terbentuk pada anak di atas kelopak mata atas, yang merupakan bukti utama adanya ICP pada anak.

Pada anak-anak yang lebih mandiri dan dewasa, ICP dapat dimanifestasikan dengan adanya gejala-gejala berikut:

• keadaan apatis yang teratur;
• peningkatan rasa kantuk dan gugup;
• terjadinya mual, yang menyebabkan keluarnya massa emetik;
• sakit kepala yang teratur, bermanifestasi dari saat bangun dari tidur sampai malam;
• gejala penglihatan ganda;
• ketidaknyamanan dalam orbit.

Pada orang dewasa

ICP pada orang dewasa terasa dengan meningkatkan tekanan cairan serebrospinal di rongga kranial. Pada orang sehat, semua bagian otak berfungsi secara seimbang dan stabil.

Dalam kasus-kasus ketika proses patologis dimulai di salah satu bagian penyusun otak dan peningkatan ukurannya terjadi, keseimbangan mulai pecah. Melalui tekanan dari bagian otak yang diperbesar pada organ-organ lain, tekanan intrakranial terbentuk.

Menyertai terjadinya ICP pada orang dewasa dengan gejala-gejala berikut:

• sakit kepala biasa;
• irama detak jantung yang cepat;
• sifat spasmodik dari perubahan tekanan darah;
• mual, biasanya berakhir dengan muntah;
• peningkatan kegugupan;
• kelelahan tubuh yang cepat;
• rasa sakit di tulang belakang leher dan bagian belakang kepala;
• ketajaman visual berkurang;
• pembentukan lingkaran hitam di bawah mata;
• penurunan libido pada wanita dan potensi pada pria.

Dimungkinkan untuk mencari tahu apa tekanan intrakranial pada orang dewasa hanya di lembaga medis khusus, karena untuk melakukan jenis pemeriksaan ini, diperlukan spesialis dan peralatan yang memenuhi syarat untuk tujuan ini. Dalam kedokteran modern, ada beberapa metode untuk menentukan ICP pada orang dewasa, ini termasuk:

• metode diagnosis invasif;
• metode non-invasif;
• dengan menilai keadaan fundus.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci masing-masing cara menentukan tekanan intrakranial pada anak dan orang dewasa.

Metode invasif

Untuk menetapkan tingkat tekanan intrakranial melalui metode paparan langsung, perlu untuk menghubungi klinik khusus, atau rumah sakit, karena jenis pemeriksaan ini membutuhkan peralatan khusus dan spesialis yang berkualitas.

Ada beberapa metode pemeriksaan invasif:

1. Diagnosis dengan kateter intraverticular. Ini adalah cara yang paling populer dan efektif. Inti dari diagnosis adalah untuk memperkenalkan kateter khusus melalui lubang di tengkorak, yang dengannya Anda dapat memperoleh data tentang ICP dan, jika perlu, memompa kelebihan cairan yang terakumulasi, yang akan berkontribusi pada pengurangan segera ICP;
2. Diagnosis subdural. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sekrup subdural yang dimasukkan ke dalam tengkorak pasien melalui sayatan kecil yang dibuat di kulit kepala. Setelah mendapatkan hasilnya, sekrup dilepas;
3. Diagnosis epidural. Sebuah lubang kecil dibuat di tengkorak manusia. Sebelum prosedur trepanasi, tempat lubang akan dianestesi, setelah itu dibuat sayatan. Setelah itu, seorang spesialis, mendorong ujung-ujung sayatan jaringan kulit, mengebor sebuah lubang kecil di tengkorak, di mana sensor untuk mengukur ICP dimasukkan. Metode studi ini hanya dapat digunakan untuk orang dewasa.

Metode non-invasif

Inti dari metode non-invasif adalah untuk memperoleh data tentang ICP menggunakan metode penelitian yang lebih lembut.

Dimungkinkan untuk mengukur ICP dengan menyusun beberapa persamaan yang digunakan indikator berikut:

• kecepatan aliran darah di vena basal;
• aliran darah di sinus langsung;
• aliran darah di vena jugularis, setelah kompresi singkat.

Metode lain dari pemeriksaan non-invasif adalah diagnostik otoacoustic, yang dapat digunakan untuk menghitung ICP pada pasien muda. Esensinya terdiri dalam menghitung jarak yang telah bergeser gendang telinga.

Pemeriksaan fundus

Prosedur ini dilakukan oleh dokter mata sesuai dengan prosedur berikut:

1. Pertama, 1-2 tetes larutan khusus yang mempromosikan pelebaran pupil terkubur di mata pasien;
2. kemudian pasien pindah ke ruang teduh, di mana fundus diperiksa dengan kaca pembesar dan cermin;
3. ketika mendeteksi perubahan gamut warna jaringan fundus, kontur dan warna diskus, serta kelengkungan dan perluasan pembuluh darah, spesialis membuat diagnosis.

Pemeriksaan fundus

Selanjutnya, dokter mata mengarahkan pasien untuk diperiksa oleh ahli saraf, yang mendiagnosis menggunakan pemindaian MRI otak, setelah itu dilakukan pemindaian dupleks pembuluh darah brachycephalic dan rheoencephalography.

Pengukuran ICP pada anak-anak

Pengukuran tekanan intrakranial pada pasien muda dilakukan dengan metode tanpa rasa sakit yang tidak mengancam keselamatan anak.

Anak-anak hingga usia sepuluh tahun dapat mengukur ICP menggunakan neurosonografi, yang digunakan untuk menilai keadaan ventrikel otak.

Selain itu, diagnostik, yang disebut ensefaloskopi, menjadi semakin populer, sehingga memungkinkan untuk melacak beberapa kinerja otak menggunakan pulsa ultrasound.

Juga, untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih jelas tentang keadaan otak pada anak, penelitian seperti MRI dan CT digunakan. Jenis diagnostik ini memungkinkan untuk mengevaluasi cara-cara di mana sirkulasi cairan serebrospinal terjadi dan suplai darah ke otak.

Tekanan intrakranial yang meningkat menyebabkan gangguan negatif pada tubuh secara keseluruhan. Tentang gejala dan metode pengobatan patologi ini dapat ditemukan di sini.

Dan bagaimana cara mengurangi tekanan intrakranial? Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan obat dan obat tradisional, dalam beberapa kasus perlu dilakukan intervensi bedah.

Video terkait

Cara menentukan tekanan intrakranial pada bayi, kata dokter anak Komarovsky:

Mengukur ICP adalah proses yang agak rumit, oleh karena itu, hanya spesialis yang berkualifikasi yang harus mendiagnosis keadaan otak, menggunakan peralatan profesional, atau menggunakan metode non-invasif yang kurang akurat daripada pemeriksaan langsung rongga tengkorak pasien.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan anak-anak dari tahun, pengobatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia dewasa. Namun, hipertensi intrakranial, yaitu peningkatan tekanan di otak, sering menyerang anak-anak yang paling kecil. Jika diagnosis seperti itu dibuat untuk bayi yang baru lahir dengan USG otak yang direncanakan, tidak perlu panik. Ini mungkin hanya alasan fisiologis, misalnya, menangis berkepanjangan selama pemeriksaan.

Namun, tidak ada gunanya menunda konsultasi dengan ahli saraf pediatrik juga. Dia akan menentukan penyebab pasti dari penyimpangan dan, jika perlu, meresepkan perawatan. Tekanan intrakranial abnormal adalah gangguan serius yang membutuhkan pemantauan dan terapi terus-menerus.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada anak-anak lebih sulit untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa anak-anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial lebih merupakan gejala penyakit lain daripada pelanggaran independen. Secara anatomis, penyebabnya terletak pada tingkat cairan serebrospinal (CSF) dan pengaruhnya terhadap otak. Minuman keras terus-menerus diproduksi oleh pembuluh darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Ketika rasio ini rusak, maka patologi ini muncul.

Dia mungkin muncul di dalam rahim atau saat melahirkan:

• perkembangan abnormal otak, cara keluarnya cairan serebrospinal;
• infeksi intrauterin;
• penutupan awal musim semi (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• cedera lahir, hematoma, didapat pada persalinan berat;
• hipoksia akut, yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dalam kasus seperti itu, patologi terdeteksi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Pelanggaran yang terdeteksi pada waktunya memungkinkannya untuk diperbaiki dan memberi anak kesempatan untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Gangguan tekanan di otak juga dapat muncul di kemudian hari karena:

• cedera kepala dengan berbagai tingkat keparahan, perdarahan;
• tumor apa pun jenisnya;
• peradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan perdarahan;
• keracunan parah, yang menyebabkan edema otak (alkoholik, narkotika, keracunan obat);
• efek dari operasi otak dalam bentuk adhesi.

Terkadang itu terjadi sebagai fenomena sementara pada anak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial berkurang dan meningkat dalam kisaran normal. Ini disebabkan oleh perubahan nada pembuluh darah otak ketika:

• stres berat, menangis berkepanjangan;
• perubahan cuaca;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Gejala patologi

Gejala pada anak bervariasi tergantung pada usia. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak di bawah 2 tahun:

• lekas marah, agresif, menangis tanpa alasan (terutama pada malam hari), anak sering berteriak;
• kantuk berlebihan, lesu, hipotonia otot;
• proporsi kepala tidak normal;
• pertumbuhan kepala yang cepat yang tidak memenuhi kriteria umur;
• vena di kepala;
• menonjol fontanel (lebih detail dalam artikel: kapan musim semi bayi yang baru lahir harus ditutup?);
• tremor;
• Gejala Graefe (mata selalu diturunkan dan ada garis putih antara kelopak mata atas dan pupil), yang tidak bisa dikontrol anak;
• keterbelakangan mental dan perkembangan fisik;
• mual dan regurgitasi setelah makan;
• kenaikan berat badan yang buruk karena kegagalan payudara atau campuran, karena mengisap tekanan kranial biasanya meningkat, dan anak-anak ini mulai mengalami sakit kepala parah.

Anak yang lebih tua (3-10 tahun) khawatir tentang:

• mual dan ingin muntah, terlepas dari makanan;
• gangguan hormonal karena penyakit endokrin, perkembangan fisik yang buruk;
• keterlambatan perkembangan bicara, afasia (ketiadaan atau gangguan bicara pada seorang anak yang dapat berbicara);
• dahi besar;
• sering sakit kepala parah, menjalar ke mata, kebanyakan di malam hari;
• masalah penglihatan, penglihatan ganda, ketika anak menutup mata, anak melihat kilatan;
• koordinasi motorik yang buruk;
• cepat lelah, kurang perhatian, lekas marah, apatis, mengantuk;
• Anak-anak berusia 3-4 tahun sering berjinjit, menderita kelainan defisit perhatian (kami sarankan membaca: mengapa seorang anak berjinjit: jawaban Dr. Komarovsky).

Kondisi ini memerlukan intervensi medis darurat, karena dapat penuh dengan hasil yang bahkan fatal.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Banyak ahli percaya bahwa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak. Ia dikaitkan dengan banyak gejala tidak berbahaya: tremor dagu, sering berteriak, kenaikan berat badan yang buruk, kecemasan, dan sebagainya. Fenomena seperti itu dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda, misalnya, kurangnya ASI atau kolik. Mendeteksi pelanggaran serupa dan mendiagnosis ahli saraf pediatrik, tetapi bukan dokter anak.

Diagnosis hipertensi kranial sejati tergantung pada usia anak, keparahan perjalanan penyakit dan penyebabnya:

• Pengukuran lingkar kepala bayi baru lahir. Di klinik, dokter anak di setiap masuk melakukan hal ini pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma dapat memberikan kecurigaan pertama adanya gangguan di otak.
• Oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata. Hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan adanya vena yang melebar, pembuluh spasmodik, atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - USG otak. Ini digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua anak itu dilakukan pada usia 1, 3, 6 bulan). Anak-anak yang lebih tua yang telah menutup pegas, Anda dapat memeriksa adanya kelainan dengan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda menilai aliran darah di pembuluh otak dan adanya penyumbatan.
• Metode yang paling dapat diandalkan adalah tusukan tulang belakang. Ini jarang digunakan dalam kasus yang parah. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak atau kanal serebrospinal, dan dinilai dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial dengan cara aliran cairan serebrospinal. Penelitian dilakukan hanya di rumah sakit.
• Jika seorang anak dirawat di rumah sakit, tekanan intrakranial dapat diukur dengan kateter khusus yang memberikan pembacaan ke monitor. Prosedur ini dilakukan hanya di ruang perawatan intensif dan perawatan intensif.
• Bayi baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyut fontanel pada mahkota Ladd kepala.
• Selain itu, rontgen tulang tengkorak. Di atasnya gambar pembuluh darah yang diperkuat, perbedaan jahitan interoseus, dll. Dapat diperhatikan.

Metode pengobatan untuk peningkatan tekanan intrakranial

Metode pengobatan, pilihan obat akan ditentukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, tergantung pada diagnosis, tingkat keparahan gangguan, penyebabnya dan usia bayi. Terapi dikirim untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya - akar penyebab patologi.

Dalam beberapa kasus, anak hanya diamati, dicatat, jika tekanan intrakranial tidak mencegahnya untuk hidup dan tumbuh secara normal. Kadang-kadang diperlukan terapi medis serius atau bahkan pembedahan. Kasus-kasus semacam itu hanya dirawat di pusat-pusat medis khusus.

Obat-obatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kelompok obat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, termasuk CSF.
• Obat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asam Nicotinic (kami sarankan untuk membaca: petunjuk penggunaan tablet "Pantogam" untuk anak-anak). Meningkatkan suplai darah dan nutrisi sel-sel otak.

• Neuroprotektor - Glycine, Nevrohel (kami sarankan membaca: cara memberikan Glycine kepada bayi yang baru lahir: saran Komarovsky). Meningkatkan kinerja sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi terungkap, obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit ditentukan, jika tidak luas. Mereka menghilangkan neuroinfeksi.
• Menenangkan berarti menormalkan keadaan mental bayi, untuk membangun fungsi sistem saraf.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dapat digunakan dengan izin dari dokter yang hadir dan hanya sebagai terapi primer bersamaan. Ketika hipertensi intrakranial disarankan:

• ambil infus daun mulberry, hawthorn, valerian, mint atau bilberry;
• minum birch getah;
• buat kompres di kepala peppermint;
• oleskan minyak esensial wiski lavender;
• cuci kepala Anda dengan minyak kapur barus;
• mandi dengan tali, pohon birch atau daun salam, semanggi atau bunga jeruk nipis.

Efek positif untuk tekanan intrakranial mandi dengan tali dan ramuan menenangkan lainnya.

Metode lainnya

Selain perawatan medis, dokter akan meresepkan:

• Terapi olahraga dengan beban yang memadai;
• pijatan pada daerah leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• kepatuhan pada diet khusus dengan pembatasan garam, gorengan, asap, makanan berlemak;
• beberapa olahraga, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• mengunjungi seorang ahli osteopati (setelah manipulasinya dalam tubuh pasien, cairan, termasuk cairan serebrospinal, bersirkulasi dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikro - metode baru untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial, di mana otak dipengaruhi oleh impuls listrik;
• Perawatan spa.

Atas rekomendasi dokter, anak mungkin ditugaskan prosedur pijatan untuk daerah leher.

Pada kasus yang parah, mereka menggunakan shunting, yaitu penghilangan kelebihan cairan serebrospinal (misalnya, untuk hidrosefalus). Tumor dan beberapa cedera otak memerlukan pembedahan.

Konsekuensi untuk anak dengan ICP tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang konstan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah otak, gangguan pasokan darahnya. Prognosis positif dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang adekuat. Anak-anak seperti itu kemudian berhasil disembuhkan dan tidak ketinggalan dalam perkembangan dari teman-teman mereka baik dalam indikator fisik maupun mental.

Diluncurkan, kasus yang parah menyebabkan komplikasi serius seperti:

• stroke;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami sarankan membaca: bagaimana hidrosefalus otak dirawat pada anak?);
• epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, terkadang kebutaan;
• gangguan bicara (afasia);
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• kegagalan pernapasan.

Kurangnya perawatan yang tepat penuh dengan gangguan perkembangan fisik dan mental

Daftar komplikasi sangat mengesankan. Jika tidak terdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada waktunya, hal itu dapat menyebabkan kecacatan anak. Dalam beberapa kasus, bahkan fatal.

Rekomendasi Gaya Hidup

Seorang anak dengan tekanan intrakranial sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan benar untuk mencegah kemunduran:

• amati regimen minum, jangan minum lebih dari apa yang diizinkan oleh dokter;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alfabet, Complivit);
• aktivitas fisik akan bermanfaat, tetapi dalam mode sedang;
• prosedur tempering;
• tidak membiarkan guncangan psiko-emosional yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• menciptakan di rumah lingkungan yang menguntungkan, amanah, dan tenang;
• memberikan udara segar - sering mengudara ruangan, berjalan lebih banyak;
• menghabiskan sesedikit mungkin waktu di komputer, menonton TV;
• untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, secara teratur kunjungi terapis bicara;
• berikan tidur malam penuh (setidaknya 8 jam), tambahkan tidur siang hari.

Periksa tingkat tekanan intrakranial pada anak - gejala dan metode diagnosis patologi

Saat ini, tekanan intrakranial telah menjadi masalah umum, sehingga orang tua semakin tertarik pada cara mengidentifikasi gejala yang sama pada anak.

Banyak ahli saraf dan dokter anak mendiagnosis ICP terlalu tinggi pada anak-anak. Meskipun demikian, tidak ada diagnosis dengan nama yang mirip dalam klasifikasi medis.

ICP dianggap sebagai konsekuensi dari patologi lain. Ini tentang ensefalopati atau hidrosefalus. Tekanan intrakranial adalah tekanan cairan alami di ventrikel otak. Biasanya berubah karena alasan alami. Ini mungkin karena keracunan atau stres emosional yang berlebihan.

Pengukuran tekanan intrakranial pada anak-anak

Identifikasi ICP dalam yang terkecil terjadi menggunakan metode teraman dari semuanya, yang akan didaftar di bawah ini. Hal ini disebabkan sensitivitas tubuh bayi yang tinggi terhadap berbagai obat-obatan medis dan fitur perkembangan.

Salah satu metode untuk anak-anak adalah neurosonografi. Dengan cara yang sama dimungkinkan untuk mengukur ICP pada anak-anak yang usianya tidak melebihi 10 tahun. Neurosonografi juga mengevaluasi keadaan ventrikel otak.

Metode populer lainnya adalah ekoensefaloskopi. Ini memberi kesempatan untuk melacak beberapa indikator penting. Karena fakta bahwa otak, cairan serebrospinal dan darah di pembuluh mampu memberikan tekanan satu sama lain, setiap perubahan dalam norma volume dari salah satu media yang terdaftar dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengukur ICP secara teratur. Ini akan mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan terkait dengan tekanan darah tinggi. Yang terbaik adalah mengukurnya dalam dinamika. Metode ini akan memberikan hasil yang jauh lebih berharga dalam rencana diagnostik.

Untuk mengetahui ICP seakurat mungkin, pengukur tekanan harus ditempatkan dalam media cair yang menjadi ciri tekanan. Cara terbaik untuk menginstal perangkat ini dalam cairan serebrospinal. Ini bisa dilakukan jika pengukur terletak di area sumsum tulang belakang atau setinggi tengkorak.

Pada anak-anak, kebutuhan untuk mengukur tekanan darah biasanya terjadi jika tanda-tanda seperti diamati:

1. gairah terlalu tinggi;
2. kecemasan konstan;
3. penampilan jaringan vena;
4. muntah parah;
5. menonjol fontanel;
6. strabismus.

Jika anak agak lebih tua, maka ia mungkin mengalami kejang-kejang, muntah, sakit kepala yang terus-menerus, atau kelelahan. Semua ini menunjukkan bahwa bayi perlu mengukur ICP. Pada anak-anak, pemeriksaan terdiri dari prosedur neurosonografi. Ini diproduksi melalui musim semi.

Meskipun banyak kekhawatiran, prosesnya tidak bisa disebut menyakitkan atau tidak aman. Metode ini hanya digunakan untuk pemeriksaan bayi. Ini dapat digunakan untuk mempelajari secara rinci keadaan ventrikel yang terletak di otak.

Jika ICP pada anak tinggi, itu akan terlihat dengan peningkatan ukuran ventrikel. Untuk anak yang lebih besar gunakan metode pengukuran lain. Faktanya adalah bahwa pegas mereka tertunda, jadi Anda harus menggunakan computed tomography dan MRI.

Banyak anak tidak suka menjalani prosedur ini, jadi metode ini bukan untuk semua orang, tetapi membantu untuk melakukan diagnosis otak yang efektif. Juga hari ini, banyak yang menggunakan metode echoencephalographic.

Demikian pula, sejumlah indikator dapat dinilai. Misalnya, denyut pembuluh darah. ICP dapat ditentukan dengan denyutan. Satu-satunya masalah dengan metode ini adalah kurangnya akurasi.

Metode invasif

Dalam kasus metode invasif, sensor dapat menghubungi otak secara langsung.

Sampai saat ini, Anda dapat mendaftar sejumlah metode invasif yang digunakan untuk mengukur ICP:

1. epidural. Metode ini melibatkan pembuatan lubang di tengkorak. Sebelum Anda melakukan ini, spesialis harus membius tempat lubang akan muncul. Sebelum itu, Anda harus memotong semua rambut dan merawat kulit kepala dengan antiseptik khusus. Setelah sayatan dibuat. Saat ini dilakukan, lepaskan kulit dan bor lubang. Tahap selanjutnya adalah pengenalan sensor antara membran padat otak dan tengkorak. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengukur ICP, tetapi tidak membantu untuk menguranginya. Kerugian lain dari metode ini adalah ia dikontraindikasikan secara ketat untuk anak kecil dan hanya cocok untuk anak yang lebih besar;
2. subdural Dimungkinkan untuk mengukur ICP dengan metode yang serupa, namun mereka jarang digunakan. Ini disebabkan oleh kompleksitas proses pengukuran. Untuk mengukur tekanan menggunakan metode ini, perlu memasukkan sekrup subdural ke tengkorak. Ini adalah prosedur yang sangat rumit;
3. metode menggunakan kateter. Metode ini bisa disebut paling efektif dan modern. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dokter perlu memasukkan kateter ke dalam lubang duri. Dengan bantuan kateter, Anda hanya bisa mendapatkan informasi yang paling diperlukan. Keuntungan utama menggunakan perangkat ini adalah memungkinkan Anda memompa cairan dan mengurangi tekanan, karena kateter dapat mencapai ventrikel lateral di otak.

Setiap metode yang dijelaskan adalah proses yang sangat rumit yang hanya dapat dilakukan oleh dokter berpengalaman dan berbakat.

Selain itu, masing-masing metode merupakan ancaman besar bagi kesehatan pasien. Hanya beberapa gerakan tidak teratur dapat menyebabkan konsekuensi parah bagi seseorang, sehingga masing-masing metode ini harus digunakan hanya dalam situasi darurat.

Sebagai contoh, mereka mungkin berguna untuk edema serebral. Jika ancaman semacam itu tidak ada, lebih baik menggunakan cara lain.

Metode non-invasif

Juga mengukur tekanan intrakranial dan mendapatkan metode non-invasif. Mereka jauh lebih aman dan dapat digunakan bahkan pada pasien rawat jalan. Dalam hal ini, tekanan dapat dinilai secara tidak langsung, tanpa perlu analisis yang akurat (kuantitatif). Kerugian utama dari metode tersebut adalah ketidaknyamanan aplikasi.

Saat ini, ada metode non-invasif berikut untuk mengukur ICP:

1. sonografi doppler. Metode ini didasarkan pada prinsip menentukan tingkat efektivitas tekanan minuman keras. Jika perlu untuk menilai peningkatan ICP, maka analisis aliran darah digunakan di daerah di mana arteri otak terbesar jatuh ke dalam sinus. Dopplerografi periorbital digunakan untuk menentukan resistensi darah. Evaluasi kapal dilakukan dengan menggunakan sonografi duplex doppler;
2. MRI Digunakan sebagai metode bantu;
3. computed tomography. Perlu memvisualisasikan perubahan yang terjadi dalam tubuh;
4. metode optoacoustic. Diperlukan untuk menilai posisi gendang telinga. Jika ada peningkatan tekanan di koklea, tekanan intrakranial juga menjadi lebih tinggi. Ini dapat dinilai secara visual.

Pemeriksaan fundus

Pemeriksaan fundus biasanya dilakukan oleh dokter spesialis mata. Dia dapat mengetahui apakah pasien memiliki masalah dengan ICP. Biasanya prosedur ini dilakukan di institusi medis. Paling sering, inspeksi dilakukan di klinik normal.

Apa yang termasuk pemeriksaan fundus:

1. pada awalnya anak harus diberi solusi khusus. Beberapa tetes saja sudah cukup. Larutan skopolamin atau homatropin biasanya digunakan;
2. setelah beberapa waktu berlalu, dokter mata mengambil kaca pembesar dan cermin yang dirancang khusus dan melakukan pemeriksaan. Biasanya, fundus mata diperiksa pada jarak tertentu di ruangan yang gelap. Untuk belajar seakurat mungkin, gunakan oftalmopskop. Ini memungkinkan Anda untuk melihat detail terkecil tanpa menggunakan dana tambahan;
3. Biasanya selama pemeriksaan fundus, dokter mata terletak di seberang pasien. Jaraknya bisa sekitar 50 cm, dan di depan salah satu matanya ada cermin. Electrolamp dengan kekuatan 60 hingga 100 watt dipasang di dekat pasien. Juga, pupil mata dokter mata harus ditempatkan kira-kira pada garis yang sama dengan pembukaan cermin dan pusat kaca pembesar;
4. jika semua peralatan dipasang dengan benar, dokter memiliki kesempatan untuk menentukan keadaan fundus. Jika seorang anak memiliki tekanan darah tinggi, maka Anda dapat melihat perubahan warna kain dan disk. Ini juga berlaku untuk kapal yang dapat diperluas.

Video terkait

Tentang peningkatan ICP pada anak-anak di video:

Untuk mengukur ICP, sangat penting untuk meminta bantuan dari spesialis. Dalam kasus apa pun Anda mencoba melakukannya bukan di fasilitas medis, tetapi di rumah, jika tidak konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Poliklinik dan rumah sakit memiliki teknik khusus, serta staf terlatih, sehingga Anda dapat memilih metode pengukuran invasif atau non-invasif. Perbedaan di antara mereka terletak pada kenyataan bahwa metode langsung bisa mendapatkan hasil yang lebih akurat, tetapi mereka jauh lebih traumatis daripada tidak langsung.

Tekanan intrakranial pada anak

Peningkatan level tekanan intrakranial sering menyebabkan serangan panik yang nyata pada orang tua. Bingung, mereka sama sekali tidak tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu dengan anak mereka, ke mana harus berpaling.

Apa itu

Dalam praktik pediatrik modern, semakin banyak kasus peningkatan tekanan intrakranial dicatat. Pada seorang anak, ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Kasus-kasus penyakit ringan terjadi bahkan tanpa perubahan signifikan dalam kesehatan. Pada anak-anak, perilaku yang hanya sedikit terganggu, ada gejala tidak spesifik. Bentuk penyakit yang lebih parah memerlukan intervensi medis darurat.

Dokter juga menyebut tekanan darah tinggi pada hipertensi intrakranial otak atau sindrom hipertensi. Dalam kondisi ini, sirkulasi mikro cairan cairan terjadi. Biasanya, cairan serebrospinal bersirkulasi antara membran sumsum tulang belakang dan otak. Mencuci organ vital dan membawa semua nutrisi yang diperlukan.

Biasanya, peningkatan tekanan intrakranial bukan penyakit independen. Itu muncul karena beberapa alasan berbeda. Saat ini, jumlahnya cukup banyak. Faktor-faktor provokatif mempengaruhi sirkulasi cairan serebrospinal, yang pada akhirnya berkontribusi pada peningkatan tekanan intrakranial.

Norma

Otak ditutupi luar dengan beberapa cangkang: padat, arachnoid dan lunak. Cairan cair beredar bebas di antara mereka. Ini terbentuk di tangki khusus - ventrikel otak. Mereka diciptakan secara alami tidak hanya untuk pembentukan minuman keras, tetapi juga untuk penyimpanannya. Sirkulasi cairan serebrospinal yang tepat berkontribusi terhadap tekanan intrakranial normal.

Sirkulasi cairan serebrospinal terjadi antara membran otak dan sumsum tulang belakang. Di antara struktur anatomi ini ada celah mikroskopis khusus. Mereka berkontribusi pada kelancaran aliran cairan dan mempertahankan tingkat tekanan intrakranial yang stabil. Minuman keras terbentuk secara teratur. Ini berkontribusi untuk mempertahankan dan mempertahankan tingkat tekanan intrakranial dalam nilai yang ditentukan secara ketat.

Sindrom hipertensi dapat muncul pada anak sebagai akibat dari penyimpangan indikator dari norma. Nilai normal tekanan intrakranial pada bayi baru lahir adalah 2-6 mm Hg. Seni Pada anak yang lebih besar - dari 3 hingga 7 mm Hg. Seni Ketika anak tumbuh dan tumbuh, pengukuran tekanan intrakranial berubah. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal biasanya antara 5 dan 15 mmHg. Seni

Kenaikan kecil tidak berarti bahwa anak itu sakit parah. Bahkan aktivitas fisik yang intens, stres psiko-emosional yang parah, atau konsekuensi dari flu yang baru saja Anda alami, dapat menyebabkan kondisi seperti itu.

Tekanan intrakranial meningkat pada anak

Informasi umum

Kebetulan bayi baru lahir yang benar-benar sehat mulai menangis tanpa alasan yang jelas, menolak makan, tidur nyenyak, atau tidur gelisah di malam hari. Atau anak-anak yang lebih besar mengeluh sakit kepala parah, yang dapat disertai dengan muntah karena latar belakang gangguan umum. Dalam kasus seperti itu, dokter sering mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial (ICP).

Apa itu ICP dan apa gejalanya? Apa yang bisa menjadi penyebab dan konsekuensi dari rasa tidak enak ini bagi kesehatan dan kesejahteraan manusia? Kami akan menjawab ini dan banyak pertanyaan lain tentang topik di artikel ini. Tetapi pertama-tama, mari kita melihat beberapa masalah umum yang berhubungan dengan fisiologi dan struktur otak manusia.

Apa itu tekanan intrakranial?

Otak manusia terletak di dalam kotak tengkorak dan merupakan zat yang "sangat lembut" yang dapat menderita dampak sekecil apa pun. Karena itu, untuk melindunginya, alam telah memberi tubuh kita tiga hambatan:

• Cangkang keras luar dari dalam garis rongga tengkorak, berbeda dari yang lain dalam struktur yang tahan lama dan padat, yang didominasi oleh serat elastis dan kolagen.
• Membran arachnoid tengah terletak di belakang padatan, tipis dan transparan. Namun, tidak seperti cangkang lunak berikut ini tidak menembus ke dalam alur hemisfer dan ke celah di antara otak. Koroid dari arachnoid memisahkan ruang subarachnoid, yang diisi dengan cairan serebrospinal (CSF).
• Vaskular bagian dalam atau cangkang lunak rapat ke permukaan otak dan menembus alur dan celahnya. Ini terdiri dari jaringan ikat yang menyehatkan otak manusia, dan membentuk pleksus koroid yang bertanggung jawab untuk produksi cairan serebrospinal.

Dengan demikian, ICP adalah tekanan pada struktur serebral dari cairan serebrospinal (CSF), yang melindungi terhadap cedera dan cedera, yang mengisi ruang subaraknoid dan epidural, serta ventrikel otak. Secara sederhana, ICP adalah perbedaan antara tekanan atmosfer dan tekanan di dalam rongga tengkorak.

Pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal menyebabkan kekurangan dan akumulasi di beberapa bagian tengkorak. Orang yang benar-benar sehat menghasilkan liter rata-rata cairan serebrospinal per hari yang menyehatkan pembuluh vena otak. Jika ada patologi, CSF tidak diserap secara penuh, dan massa berlebihnya menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Struktur dan operasi otak sangat kompleks sehingga belum dipelajari sampai sekarang. Meskipun sudah dapat dipercaya bahwa indikator ICP normal bergantung pada:

• tonus pembuluh darah;
• tekanan perfusi otak (tingkat suplai darah ke otak);
• aliran darah otak;
• resorpsi dan produksi cairan serebrospinal, serta homeostasis osmotik koloidnya;
• tingkat permeabilitas sawar darah-otak antara sistem saraf dan peredaran darah tubuh.

Jika setidaknya salah satu dari faktor di atas berubah, maka mekanisme perlindungan dipicu dalam bentuk reaksi kompensasi. Akibatnya, tekanan darah naik dan terjadi penyempitan pembuluh otak, yang memengaruhi tingkat ICP dan sirkulasi otak.

Tekanan tinggi, berapa? Selama operasi normal semua sistem vital tubuh manusia, indikator ICP bervariasi dari 7,5 hingga 15 mm Hg. Penting untuk dicatat bahwa tekanan melonjak pada siang hari cukup normal, jika itu tentu saja tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang dan berlalu dengan sendirinya.

Jadi tubuh kita dapat bereaksi, misalnya, terhadap aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres. Hal lain, jika tetap tingkat ICP terus meningkat. Dalam situasi ini, orang tersebut mulai merasakan gejala malaise dengan jelas.

Tanda-tanda peningkatan ICP pada orang dewasa

• sakit kepala parah;
• tekanan darah melonjak;
• tidak makan mual atau memancar, yang tidak meringankan;
• jantung berdebar-debar (takikardia);
• kelelahan;
• hyperexcitability;
• nafas pendek;
• memar atau memar di bawah mata, yang, setelah diperiksa lebih dekat, adalah kumpulan pembuluh darah kecil yang berdekatan dengan kulit kelopak mata bawah;
• paresis otot;
• berkurangnya mobilitas sendi;
• kegugupan;
• ketergantungan meteorologis;
• hyperesthesia (hipersensitivitas kulit);
• peningkatan keringat atau kesadaran;
• sakit punggung;
• penurunan potensi atau sebaliknya peningkatan hasrat seksual;
• peningkatan tekanan intraokular;
• penglihatan kabur (penglihatan ganda, fotosensitifitas, gerimis, kebutaan sementara).

Penting untuk dicatat bahwa pada orang dewasa praktis tidak ada tanda-tanda hipertensi intrakranial yang terlihat, dengan pengecualian, mungkin, dari pupil yang melebar tidak merata dan bola mata yang menonjol. Selain itu, pada siang hari, tingkat tekanan intrakranial, serta arteri (darah) dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas atau kondisi moral dan psikologis seseorang.

Dan ini dianggap sebagai varian dari norma, karena ini adalah bagaimana tubuh kita "bereaksi" terhadap faktor-faktor eksternal. Karena itu, Anda harus selalu mendengarkan tubuh Anda dan tidak mengabaikan sinyalnya, menyalahkan semuanya karena kelelahan atau kesehatan yang buruk untuk sementara waktu. Sebagai contoh, pertanda awal dari ICP dianggap sebagai rasa sakit di kepala paling sering di pagi atau malam hari, yang meningkat tajam ketika kepala dimiringkan atau diputar, bersin atau batuk.

Gejala ini berkaitan langsung dengan penyebab peningkatan tekanan di malam hari dan setelah bangun tidur seperti:

• apnea (mendengkur);
• stres;
• diet yang tidak sehat;
• kelebihan berat badan;
• sindrom kelelahan kronis;
• kebiasaan buruk;
• kelebihan garam dalam makanan sehari-hari;
• pelanggaran bangun dan tidur;
• kurang berolahraga.

Penyebab dan efek hipertensi intrakranial

• kelainan bawaan dari sinus vena, cairan serebrospinal atau hidrosefalus, akibat kehamilan yang tidak menguntungkan atau cedera kepala;
• persalinan lama;
• keterikatan tali pusat;
• trauma kelahiran;
• peningkatan tekanan intrakranial selama kehamilan pada ibu;
• infeksi yang mempengaruhi sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, neurosifilis);
• hematoma dan neoplasma (ganas, jinak, kista, akumulasi parasit, abses);
• otitis media;
• malaria;
• mastoiditis;
• bronkitis;
• gastroenteritis;
• penyakit endokrin (obesitas, ensefalopati hati, hipertiroidisme, insufisiensi adrenal);
• edema serebral karena cedera (TBI), stroke, atau setelah operasi;
• obat-obatan (kontrasepsi oral, Biseptol, retinoid, antibiotik tetrasiklin, nitrofuran, kortikosteroid).

Tanpa pengobatan tepat waktu, hipertensi intrakranial mengarah ke:

• hilangnya sebagian atau seluruhnya penglihatan;
• gangguan fungsi pernapasan;
• patologi mental;
• mencubit otak kecil;
• kebingungan;
• pembengkakan otak;
• keadaan kejang;
• pingsan;
• stroke hemoragik atau iskemik;
• koma

Bagaimana mengukur tekanan intrakranial?

Tingkat ICP yang meningkat secara permanen mempengaruhi fungsi otak dan dapat menyebabkan perkembangan banyak patologi serius:

• pelanggaran aktivitas otak dan kerusakan struktur batang memengaruhi tingkat kecerdasan, dan juga memicu perkembangan sindrom epilepsi;
• berhentinya sirkulasi serebral karena meningkatnya tekanan cairan serebrospinal pada jaringan saraf dan pembuluh darah menyebabkan stroke iskemik;
• memeras jaringan otak penuh dengan kematian sel-sel saraf dan materi putih dari korteks serebral, yang mempengaruhi emosi dan perilaku seseorang;
• akumulasi cairan serebrospinal di sekitar saraf optik meremasnya dan menyebabkan gangguan penglihatan dari berbagai tingkat keparahan.

Karena itu, pada kecurigaan sekecil apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis. Selain itu, tekanan intrakranial, berbeda dengan tekanan arteri, tidak mungkin diukur sendiri. Sayangnya, untuk keperluan ini tidak ada perangkat khusus, seperti tonometer, yang dapat digunakan di rumah.

Bagaimana tekanan intrakranial diukur pada orang dewasa dan anak-anak?

Bagaimana cara memeriksa apakah tekanan intrakranial normal? Para ahli percaya bahwa satu-satunya metode yang benar-benar akurat untuk mengukur ICP adalah tusukan ventrikel otak dan kanal tulang belakang. Namun, ini adalah tindakan ekstrem yang diterapkan jika pasien memiliki sebagian besar gejala hipertensi intrakranial di wajahnya.

Prosedur seperti ultrasound, MRI, pemeriksaan fundus, elektroensefalografi, x-ray tulang tengkorak, studi denyut air mancur monitor Ladd, neurosonografi, dopplerografi atau CT scan hanya dapat mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung. Karena itu, dalam hal ini, mereka semua memiliki tempat untuk menjadi, tetapi masih berlaku hanya untuk alat diagnostik tambahan.

Karena sulitnya mengidentifikasi patologi ini, banyak dari dokter kami mengasuransikan diri mereka sendiri dan mendiagnosis bayi baru lahir dengan peningkatan ICP untuk bayi baru lahir tanpa diagnosa yang memadai jika terdapat setidaknya beberapa gejala umum ketidaktegasan. Selain itu, mereka juga meresepkan obat untuk terapi simtomatik untuk anak-anak, meskipun kondisi serius seperti itu harus dirawat di ruang perawatan intensif atau di unit perawatan intensif di lembaga perawatan kesehatan.

Namun, jika Anda masih curiga bahwa anak tersebut memiliki hipertensi intrakranial, maka hal pertama yang harus dilakukan adalah mengunjungi ahli saraf. Dokter akan memeriksa ubun-ubun bayi yang baru lahir, mengukur lingkar kepala, dapat melihat sindrom Graefe atau mendeteksi kelainan refleks. Data-data ini, bersama dengan informasi dari orang tua tentang tidur dan bangun bayi, nafsu makan atau pola perilaku, akan membantu spesialis untuk membuat diagnosis.

Dokter mata juga dapat membantu mengidentifikasi masalah dengan tekanan intrakranial dengan memeriksa organ visual anak. Seperti dengan adanya gangguan, perubahan yang terlihat pada fundus (tonjolan atau saraf optik edematosa, kejang arteri, pembuluh darah melebar) dapat dicatat.

Ketika datang untuk memeriksa bayi, pegas yang tidak ditumbuhi, neurosonografi (ultrasound) akan membantu mengumpulkan data tentang ukuran ventrikel otak, struktur dan perkembangannya, untuk mengidentifikasi keberadaan tumor atau peningkatan ukuran celah interhemispheric. Sesuai dengan rekomendasi dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia, disarankan untuk melakukan survei tersebut pada 1, 3 dan 6 bulan.

Tekanan intrakranial pada anak

Mari kita bicara tentang bagaimana memahami bahwa seorang anak telah meningkatkan tekanan intrakranial. Sebagai permulaan, kami mencatat bahwa pada anak-anak dari berbagai usia tanda-tanda tertentu penyakit ini dapat dicatat. Ini disebabkan oleh kekhasan perkembangan otak manusia.

Oleh karena itu, gejala ICP pada bayi, yang air mancurnya belum sepenuhnya tumbuh bersama, berbeda dari anak-anak yang lebih tua atau remaja. Sebagai aturan, dokter mencatat tanda-tanda pertama dari tekanan intrakranial pada anak dengan USG otak, yang dilakukan sekitar satu bulan setelah kelahiran.

Yang benar tidak selalu diagnosis dikonfirmasi, karena selama prosedur seperti itu, bayi yang baru lahir dapat mengalami ketidaknyamanan dan menangis, yang secara langsung mempengaruhi semua indikator fisiknya, termasuk tekanan. Karena itu, penting untuk tidak menunda konsultasi dengan ahli saraf, bahkan jika ada kecurigaan sekecil apa pun mengenai gejala tekanan kranial pada anak-anak di tahun pertama kehidupan.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Dari lahir hingga 3 tahun:

• Menangis kuat, sering bangun, masalah tidur dan perilaku gelisah, yang memanifestasikan dirinya di paruh kedua hari atau di malam hari. Pada siang hari, anak mungkin merasa enak, bermain dan makan secara normal, tetapi semuanya berubah dengan timbulnya waktu gelap hari. Ini terutama disebabkan oleh struktur cairan serebrospinal dan sistem vena.Kami tidur dalam posisi horizontal, di mana aliran darah vena dari otak melambat, yang, jika ada patologi, memicu akumulasi cairan serebrospinal dan peningkatan ICP.
• Mual, regurgitasi atau muntah yang sering, tidak berhubungan dengan makanan, merujuk pada reaksi refleks terhadap hipertensi intrakranial. Dengan demikian, tubuh berusaha meringankan kondisinya dan menormalkan tekanan.
• Peningkatan ukuran kepala, bagian depan, denyut dan tonjolan fontanel secara tidak proporsional, perbedaan tulang dan jahitan tengkorak. Ini adalah salah satu tanda patologi yang jelas dan karena itu benar (hidrosefalus). Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cairan cairan di ruang otak.
• Jaring vena yang terlihat, menonjol di bawah kulit di kepala anak. Hipertensi menyebabkan kelebihan pembuluh darah dan stagnasi.
• Sindrom Grefel adalah gejala dari "matahari terbenam". Di bawah nama puitis ini, ada tanda-tanda gangguan saraf optik. Kondisi ini mungkin karena peningkatan ICP, trauma kelahiran, atau sistem saraf yang tidak berkembang. Paling sering, diagnosis semacam itu dibuat untuk bayi prematur. Sindrom ini muncul sebagai defleksi bola mata yang tidak terkendali, sedangkan garis putih (sklera) antara kelopak mata atas dan ujung iris mata menjadi terlihat.
• Kejang atau berkedut berkala.
• Penolakan memberi makan. Anak tidak mau makan, karena refleks mengisap meningkatkan tekanan intrakranial dan meningkatkan rasa sakit.
• Dystonia, tonus otot.
• Keterlambatan perkembangan fisik dan psiko-emosional, kurangnya kenaikan berat badan adalah akibat dari kesehatan bayi dan gizi buruk yang terus-menerus buruk.

• serangan mual dan muntah, yang tidak membawa bantuan, tidak seperti keracunan makanan;
• hormon yang terganggu;
• keterlambatan perkembangan, misalnya, masalah dengan bicara pada anak yang sudah dapat berbicara;
• sakit kepala parah di sore hari dan malam hari;
• dahi besar secara tidak proporsional;
• kurangnya perhatian, kantuk, lekas marah, kelelahan dan sering apatis terhadap segalanya;
• gangguan koordinasi motorik, seringkali anak usia 3-4 tahun mulai berjinjit;
• masalah penglihatan (penglihatan ganda, berkedip di depan mata, dll.);
• rasa sakit di balik bola mata;
• tremor dagu;
• pusing dan sering pingsan;
• hipersensitivitas;
• tidur gelisah

Tekanan intrakranial pada bayi

Semua orang tua senang ketika bayi mereka yang baru lahir makan dengan baik, tidur nyenyak dan sedikit menangis. Tetapi kebetulan bayi menolak menyusu, terus-menerus bersendawa dan menangis tersedu-sedu. Dalam situasi seperti itu, dokter sering memperbaiki tanda-tanda hipertensi intrakranial pada anak di bawah satu tahun.

Apa itu ICP pada bayi dan bagaimana kondisi ini bisa berbahaya bagi anak-anak di tahun pertama kehidupan. Menurut dokter anak modern, termasuk dokter terkenal Komarovsky, peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit independen, tetapi hanya gejala dari beberapa gangguan neurologis yang serius.

Selain itu, daftar kondisi seperti itu sebenarnya kecil dan terbatas pada beberapa lusin alasan yang dapat dipicu oleh trauma kelahiran, warisan genetik, atau penyakit yang didapat. Dalam waktu untuk mendiagnosis patologi seperti itu dan menjalani perawatan yang tepat sangat penting, karena kehidupan dan kesehatan anak tergantung padanya.

Perlu dicatat bahwa pengobatan tekanan intrakranial pada bayi harus dibenarkan dan dibenarkan. Sayangnya, menurut statistik, banyak dokter di CIS mendiagnosis hipertensi intrakranial dan meresepkan pengobatan dengan obat serius untuk bayi baru lahir tanpa pemeriksaan yang memadai.

Itu sebabnya semua ibu takut ICP seperti api. Tapi mari kita teliti situasi ini. Untuk siapa pun, tekanan intrakranial dapat berfluktuasi pada waktu tertentu atau dalam keadaan tertentu.

Ingat ICP - ini adalah nilai variabel bahkan untuk anak yang paling sehat dan terkuat, levelnya terus berubah dan tergantung pada banyak faktor (tidur, bermain, berlari, duduk di atas pot, menangis, berteriak, berjalan di luar saat hangat, dingin, atau hujan) dan sebagainya).

Oleh karena itu, dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti dan beradab, seorang dokter tidak boleh menganggap ICP sebagai diagnosis independen, apalagi mengobati tanda-tanda kondisi ini. Spesialis harus menemukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial, yang dikaitkan dengan gejala neurologis lainnya.

Pada sebagian besar kasus, hidrosefalus (edema serebral) dianggap sebagai penyebab utama hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir. Penyakit ini ditandai oleh akumulasi jumlah CSF berlebih di ventrikel otak. Cairan serebrospinal menumpuk, karena tidak berpindah dari tempat sekresi ke tempat penyerapan.

Paling sering itu adalah penyakit bawaan, disebabkan oleh faktor keturunan, kehamilan yang parah, minum obat oleh ibu, trauma kelahiran, infeksi intrauterin. Penyakit ini biasanya didiagnosis segera setelah lahir. Namun, hidrosefalus dapat diperoleh karena cedera otak dan penyakit menular masa lalu.

Gejala ICP pada bayi

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi dapat dideteksi pertama kali oleh orang tua. Benar, seperti yang kami katakan sebelumnya dalam banyak kasus, ibu dan ayah panik sia-sia. Tetapi lebih baik aman dan berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci, jika ada kecurigaan sekecil apa pun.

Gejala utama peningkatan tekanan intrakranial pada bayi:

• menangis terus menerus di malam hari dan kecemasan dengan perilaku yang benar-benar normal di siang hari;
• sulit tidur dan tertidur, sering terbangun (konsekuensi dari gejala pertama);
• ukuran kepala membesar tidak sesuai dengan usia, tonjolan fontanel, jala vena yang tampak jelas pada kepala, perbedaan jahitan kranial;
• kegagalan payudara;
• Sindrom Grefe;
• sindrom kejang;
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental karena semua alasan di atas.

Bagaimana menentukan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir? Kami sebutkan di atas bahwa tidak ada instrumen untuk mengukur ICP yang dapat digunakan di rumah sendiri. Informasi yang dapat dipercaya tentang tingkat tekanan intrakranial hanya dapat memberikan tusukan ventrikel otak atau kanal tulang belakang.

Prosedur ini dilakukan hanya di rumah sakit dan hanya jika ada cukup bukti untuk itu. Karena musim semi bayi belum sembuh, ada metode diagnostik lain yang benar-benar tidak memberikan kepastian 100%, karena hanya perbaiki tanda-tanda tidak langsung yang tidak pasti. Namun, di usia yang lebih tua, prosedur ini dianggap bahkan kurang efektif.

Hal pertama yang akan diperhatikan oleh ahli saraf atau dokter anak adalah dinamika meningkatkan lingkar kepala bayi. Ini berarti bahwa bukan angka spesifik yang penting, tetapi kecepatan peningkatannya. Misalnya, pada 3 bulan, seorang anak memiliki lingkar kepala 43 cm, yang biasanya dianggap sebagai indikator sangat tinggi.

Tetapi tingkat pertumbuhan lebih lanjut melambat dan masuk ke dalam batas normal. Karena itu, tidak ada alasan untuk khawatir dan panik. Hal lain adalah jika selama bulan berikutnya kehidupan seorang anak, lingkar kepala telah meningkat secara dramatis sebesar 7 cm, lompatan semacam itu dianggap dinamika negatif dan menandakan perkembangan patologi berbahaya.

Mungkin metode diagnosis yang paling mudah diakses dan sekaligus aman dapat dianggap sebagai neurosonografi otak (dengan kata sederhana ultrasound). Ini memberikan kesempatan untuk menilai ukuran ventrikel, peningkatan yang dianggap sebagai tanda hipertensi intrakranial.

Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung lebih mahal dan jauh dari metode yang selalu dibenarkan dari sudut pandang keselamatan anak-anak yang sangat muda, yang digunakan setelah penutupan musim semi. Layak untuk menggunakan bantuan mereka hanya jika ada kecurigaan nyata pengembangan patologi serius yang menyertai ICP.

Bagaimana cara mengobati hipertensi intrakranial pada anak-anak?

Sebelum kita berbicara tentang metode pengobatan terapeutik penyakit, Anda harus memahami berapa banyak tekanan yang harus dimiliki anak-anak pada usia yang berbeda. Bagaimanapun, indikator fisiologis, yang meliputi tekanan, seorang anak dalam 10 tahun mungkin sedikit berbeda dari standar yang ditetapkan selama 8 tahun, karena perbedaan kecil dalam usia.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang tingkat tekanan pada anak pada usia 6 dan pada usia 5. Hal lain bila dibandingkan dengan bayi atau anak kecil. Untuk bayi baru lahir, indikator ICP normal ditetapkan pada level 1-2 mm Hg, untuk anak-anak berusia satu tahun dan lebih dari 3-7 mm Hg, untuk remaja 5-15 mm Hg.

Namun, ini adalah data yang sangat bersyarat, karena mereka berbeda tidak hanya tergantung pada usia, tetapi juga, misalnya, posisi tubuh (anak duduk atau berbohong seperti yang diukur). Selain itu, para ilmuwan, hingga saat ini, masih belum dapat menyetujui batas maksimum yang diizinkan dari nilai ICP yang berada dalam batas indikator normal, dan yang dianggap sebagai penyimpangan.

Cara meredakan tekanan intrakranial pada anak

Hal pertama yang dipikirkan setiap ibu ketika dia melihat bagaimana bayinya menderita adalah bagaimana menghilangkan serangan ICP dan meringankan kondisi anak. Namun, dokter harus memilih metode pengobatan berdasarkan alasan penyakitnya. Oleh karena itu, penting untuk tidak mencoba mengatasi gejala hipertensi intrakranial, tetapi untuk menemukan akar akarnya.

Untuk menormalkan level ICP gunakan perangkat medis berikut:

• obat diuretik yang menghilangkan cairan berlebih (Acetazolamide, Furosemide, Triampur);
• obat-obatan nootropik yang meningkatkan sirkulasi otak dan menjenuhkan sel-sel otak dengan oksigen (Pantogam, Piracetam, asam Nicotinic, Cavinton);
• obat-obatan neuroprotektif yang meningkatkan kinerja sel-sel otak dan menenangkan sistem saraf (Nervohel, Glycine);
• obat penenang dan obat penenang;
• antibiotik (dengan adanya neuroinfeksi).

Dalam kasus-kasus serius, seperti cedera atau tumor otak, intervensi bedah digunakan ketika menyangkut kehidupan dan kematian seorang anak. Hidrosefalus diobati dengan menyuntikkan ventrikel otak untuk aliran keluar cairan serebrospinal yang berlebihan.

Selain itu, untuk meningkatkan kesejahteraan anak dengan hipertensi intrakranial, Anda dapat membantu:

• terapi fisik;
• pijat bagian leher;
• metode fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis, refleksoterapi mikro);
• berenang;
• akupunktur;
• seorang ahli osteopati yang mempercepat cairan tubuh, termasuk CSF.

Selain itu, seperti semua anak lain, bayi dengan ICP berguna untuk berjalan banyak di udara segar, makan makanan yang lengkap dan seimbang, dan juga mematuhi pola tidur yang sehat dan bangun.

Sebagai kesimpulan, akan berguna untuk sekali lagi fokus pada fakta bahwa ICP:

• Ini bukan diagnosis independen, yang memerlukan perawatan terpisah di klinik atau di rumah;
• itu adalah gejala penyakit berbahaya, tetapi sangat langka (misalnya, hidrosefalus menyerang 1 anak di 2-4 ribu yang sehat), yang memerlukan penempatan segera seorang pasien di rumah sakit.