Penyebab utama kematian akibat pembengkakan otak

Menurut statistik, kematian akibat pembengkakan otak berlangsung lebih dari setengah kejadiannya. Kondisi patologis ini merupakan komplikasi serius dari proses yang tidak alami, ditandai dengan akumulasi zat cair antar sel. Ancaman mematikan terbentuk karena keterbatasan volume intrakranial yang signifikan.

Ketika pembengkakan berlangsung, jaringan saraf ditekan, struktur otak bergeser. Hampir selalu, penyakit ini mempengaruhi medula oblongata, dan kematian terjadi karena berhentinya fungsi jantung atau gagal napas.

Penyebab

Pembengkakan otak bukanlah penyakit independen, karena terjadinya kondisi patologis ini terjadi sebagai komplikasi dari proses yang tidak sehat. Hanya saja tidak pernah terbentuk di permukaan tanah, sehingga dokter selalu memiliki tugas untuk mengidentifikasi faktor penampilan kondisi yang paling berbahaya, jika tidak maka pembengkakan akan menyebabkan kematian.

Eliminasi ancaman tidak mungkin terjadi tanpa memengaruhi etiologi penyakit. Peningkatan akumulasi zat cair terjadi karena gangguan sirkulasi mikro dan peningkatan permeabilitas sawar darah-otak.

Faktor utama untuk munculnya patologi ini meliputi:

• kerusakan sirkulasi darah akut dalam bentuk stroke iskemik atau hemoragik;
• setiap perdarahan di jaringan otak;
• kerusakan intrakranial;
• adanya kanker;
• transfusi besar;
• adanya proses inflamasi di otak atau membrannya;
• kerusakan beracun pada tubuh karena penggunaan obat-obatan narkotika, berbagai obat atau zat beracun;
• operasi pada jaringan otak;
• reaksi alergi yang parah.

Perhatian khusus diberikan pada bengkak pada bayi baru lahir, yang paling sering disebabkan oleh cedera lahir. Kematian terjadi karena kurangnya mekanisme perlindungan dan proses kembali. Kondisi patologis ini selalu berakibat fatal dengan tidak adanya proses perawatan yang tepat waktu dan memadai.

Prinsip untuk Mencegah Kematian

Kematian yang tinggi pada pembengkakan otak disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat atau salah. Penghapusan patologi ini harus terjadi hanya di unit perawatan intensif, jika tidak hasil yang mematikan tidak bisa dihindari.

Kecepatan diagnosis, deteksi faktor etiologi, serta perawatan medis yang dihasilkan secara langsung memengaruhi peluang pasien untuk bertahan hidup. Penghapusan total edema serebral terjadi hanya setelah eliminasi alasan timbulnya edema serebral.

Aturan terapi berikut akan membantu menghindari kematian dalam kondisi akut ini:

• lepaskan pasien dari cairan yang berlebihan, karena diuretik yang disuntikkan;
• menjaga keseimbangan asam, elektrolit dengan larutan fisiologis;
• terus melakukan oksigenasi;
• untuk menyamakan detak jantung, menstabilkan tekanan, menggunakan berbagai obat yang mendukung aktivitas "motor" tubuh;
• untuk meningkatkan proses metabolisme di otak, serta mengurangi tingkat kerusakan jaringan saraf, menggunakan alat yang menghambat enzim proteolisis;
• kortikosteroid harus digunakan untuk regenerasi mikrosirkulasi;
• suhu tubuh yang tinggi meningkatkan intensitas pembengkakan, oleh karena itu, harus menggunakan obat antipiretik;
• menerima obat antikonvulsan termasuk dalam terapi simptomatik.

Proses perawatan etiologis tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan edema. Antibiotik digunakan untuk menghilangkan penyakit radang, glukokortikoid digunakan dalam reaksi alergi, dan terapi pada stroke ditujukan untuk memperbarui oksigenasi materi abu-abu. Jika kondisi patologis terbentuk karena tumor ganas, maka intervensi bedah dilakukan untuk mengangkatnya.

Tingkat kematian akibat drainase otak

Menurut statistik, kematian akibat edema serebral terjadi pada lebih dari setengah kasus kemunculannya. Edema adalah komplikasi berbahaya dari proses patologis, yang ditandai dengan akumulasi cairan di ruang antar sel. Ancaman kematian muncul dari kenyataan bahwa volume intrakranial sangat terbatas.

Selama perkembangan edema, jaringan saraf dikompresi dan struktur otak dipindahkan. Paling sering, medula oblongata menderita, dan kematian berasal dari penghentian pernapasan atau jantung.

Apa yang menyebabkan pembengkakan?

Terjadinya drainase otak selalu merupakan konsekuensi dari proses patologis apa pun. Dengan sendirinya, hal itu tidak dapat terjadi, sehingga dokter harus selalu menemukan penyebab perkembangan kondisi darurat, jika tidak kematian akan terjadi. Menghilangkan pembengkakan tanpa mempengaruhi faktor etiologi tidak akan berhasil.

Dasar akumulasi cairan yang berlebihan adalah pelanggaran mikrosirkulasi dan peningkatan permeabilitas sawar darah-otak.

Alasan utama pelanggaran ini:

• gangguan sirkulasi akut (stroke hemoragik atau iskemik);
• segala jenis perdarahan di jaringan otak;
• trauma intrakranial;
• proses onkologis;
• transfusi masif;
• penyakit radang otak dan selaputnya;
• lesi keracunan (obat-obatan, obat-obatan, racun, dan sebagainya);
• intervensi bedah pada jaringan otak;
• reaksi alergi yang parah.

Juga secara terpisah membedakan perkembangan patologi pada bayi baru lahir, yang mungkin disebabkan oleh trauma kelahiran.

Penyebab kematian adalah tidak adanya mekanisme perlindungan dan membalikkan perkembangan. Artinya, jika proses patologis dimulai, maka tanpa penyediaan perawatan medis, kematian pasti akan datang.

Bagaimana cara mengenali proses patologis?

Untuk menyelamatkan seseorang dari kematian, perlu memperhatikan perkembangan edema pada waktunya, dan segera memulai perawatan. Namun, bahkan dengan bantuan yang cepat dan tepat, kematian mungkin tidak dapat dihindari. Paling sering, bayi baru lahir mengalami kematian, karena proses mereka berkembang terlalu cepat.

Gambaran klinis edema akan tergantung pada tahap perkembangan proses patologis. Kematian dapat terjadi karena fakta bahwa gejala penyakit yang mendasarinya dapat menyembunyikan tanda-tanda edema.

Gejala pertama adalah:

• sakit kepala parah, yang hanya meningkat (secara bertahap meningkatkan tekanan intrakranial);
• mual dan muntah tanpa alasan yang jelas;
• pelanggaran penganalisa visual;
• sesak napas dan masalah pernapasan lainnya;
• gangguan detak jantung;
• nadi lemah.

Pada tahap pertama masih ada kesempatan untuk menyelamatkan pasien dari kematian. Di masa depan, klinik diisi kembali dengan tanda-tanda lesi fokus struktur otak. Sensitivitas dan pergerakan anggota tubuh individu dapat menghilang. Selain itu, ada sindrom kejang, yang pertama kali mencakup bagian tubuh yang terpisah, dan kemudian berkembang menjadi umum. Pada pasien, suhu naik secara kritis dan kesadaran terganggu sampai timbul koma, yang menunjukkan pergeseran struktur otak. Dari edema otak, kematian dapat terjadi bahkan pada tahap manifestasi pertama, karena banyak tergantung pada karakteristik individu organisme.

Konsekuensi dari kondisi patologis

Jika bantuan medis diberikan secara tepat waktu, maka ada peluang kecil untuk keluar dari keadaan darurat ini tanpa konsekuensi. Hasil yang menguntungkan adalah karakteristik dari bentuk edema beracun pada orang yang benar-benar sehat.

Konsekuensi edema serebral akan tergantung pada lokasi kerusakan sel-sel jaringan saraf. Pada beberapa pasien, tekanan intrakranial tetap meningkat secara konsisten. Akibatnya, mereka terus-menerus khawatir tentang sakit kepala. Terjadinya kejang epileptiformis mungkin juga merupakan konsekuensi dari edema.

Jika berbagai bagian korteks terpengaruh, maka gangguan mental dapat terjadi, khususnya demensia. Mayoritas pasien yang mengalami pembengkakan otak menerima kelompok cacat tertentu.

Hasil edema serebral yang paling sering adalah kematian. Hal ini terutama berlaku untuk orang tua, pasien dengan komorbiditas dan anak-anak. Kematian dapat terjadi sebelum dokter menentukan adanya proses patologis.

Bagaimana cara mencegahnya?

Penyebab tingginya angka kematian dalam edema otak adalah pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu atau tidak tepat. Perawatan kondisi patologis ini dilakukan secara eksklusif di unit perawatan intensif, jika tidak kematian tidak bisa dihindari. Peluang pasien untuk bertahan hidup bergantung pada kecepatan diagnosis, identifikasi faktor etiologis, dan terapi yang dihasilkan. Penyembuhan edema serebral sepenuhnya hanya mungkin terjadi jika penyebab kemunculannya dihilangkan.

Anda dapat menghindari kematian jika Anda mengikuti prinsip-prinsip terapi berikut:

• menyingkirkan pasien dari kelebihan cairan dicapai dengan memperkenalkan diuretik;
• pemeliharaan keseimbangan asam dan elektrolit terjadi dengan bantuan solusi fisiologis;
• pasien harus terus-menerus menggunakan oksigenasi yang memadai;
• berbagai kelompok obat mendukung aktivitas jantung, tidak membiarkan tekanan turun atau naik, meratakan ritme;
• peningkatan proses metabolisme di otak dan pengurangan tingkat kerusakan jaringan saraf dicapai dengan bantuan penghambat enzim proteolisis;
• pemulihan mikrosirkulasi dilakukan dengan menggunakan kortikosteroid;
• obat antipiretik mengembalikan suhu tubuh (angka yang tinggi memperkuat fenomena);
• terapi simptomatik juga dilakukan, khususnya, menggunakan obat antikonvulsan.

Perawatan etiologis tergantung pada penyebab yang menyebabkan edema. Ketika patologi peradangan diresepkan antibiotik. Jika ada reaksi alergi, maka dosis loading glukokortikoid diperlukan. Dengan stroke, oksigenasi otak dipulihkan. Selama proses onkologis, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Edema serebral: penyebab, konsekuensi

Edema serebral adalah penyakit yang berbahaya pada segala usia. Analisis penyebab edema serebral menunjukkan bahwa anak-anak dan orang dewasa rentan terhadap patologi ini.

Konsekuensi dari penyakit ini parah. Mereka dapat menyebabkan pelanggaran aktivitas mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apa itu pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fisikokimia dalam tubuh di bawah pengaruh cedera atau penyakit. Inti dari edema adalah akumulasi cairan berlebih di jaringan otak. Ruang tersebut dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah kompresi jaringan otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggung jawab atas aktivitas vital otak dan tubuh dapat rusak.

Jenis dan penyebab edema

Edema otak dapat berkembang karena alasan berikut:

• cedera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan;
• keracunan dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol;
• asfiksia;
• kehadiran di otak tumor yang menekan jaringan otak dan pembuluh darah;
• metastasis otak untuk kanker di lokasi lain;
• syok anafilaksis akibat reaksi alergi parah;
• perdarahan subaraknoid pada stroke iskemik dengan tekanan darah tinggi;
• tekanan intrakranial yang tinggi pada stroke hemoragik;
• hematoma di bidang korteks serebral;
• diabetes mellitus berat dengan peningkatan kadar glukosa darah;
• gangguan ginjal atau hati yang parah;
• pada anak-anak: trauma kelahiran, toksikosis lanjut yang parah selama kehamilan ibu, sesak napas selama pemasangan tali pusat atau persalinan lama;
• kejang pada epilepsi, stroke panas, suhu tinggi dengan latar belakang penyakit menular yang parah (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
• setelah pembukaan tengkorak;
• tekanan mendadak turun dan kekurangan oksigen dengan perbedaan tinggi.

Pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan tekanan di kapiler berkontribusi pada akumulasi air di ruang antar sel, yang juga berkontribusi pada pembentukan edema.

Edema otak dibagi berdasarkan tingkat lokalisasi:

1. Edema lokal, atau regional - terletak di area tertentu. Jenis edema ini memiliki berbagai bentuk: kista, hematoma, abses, tumor.
2. Generalized (difus) - meluas ke seluruh otak. Dikembangkan karena hilangnya protein dalam urin karena perubahan dalam proses biokimia selama patologi parah. Perkembangannya sangat berbahaya ketika mempengaruhi batang otak.

Kelompok risiko termasuk orang yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada pekerjaan fisik dengan risiko cedera yang tinggi. Kelompok terpisah - anak yang baru lahir.

Berdasarkan sifatnya, edema otak dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Edema sitotoksik - berkembang sebagai akibat iskemia, hipoksia, keracunan; itu disertai dengan peningkatan abnormal dalam jumlah materi abu-abu.
2. Vasogenik - terjadi pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta setelah operasi pembedahan. Jumlah materi putih tumbuh secara patologis. Dalam kerangka tengkorak ada kompresi aktif otak.
3. Osmotik - patologi yang terjadi dengan peningkatan kadar glukosa dan natrium dalam darah; hasil dari penyakit ini adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
4. Edema interstitial - berkembang karena penetrasi air ke jaringan otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema serebral pada anak-anak memiliki sejumlah ciri khas yang disebabkan oleh kelembutan jaringan tulang rawan yang menghubungkan tulang tengkorak, keberadaan "fontanel", dan pertumbuhan otak. Terjadi ketika cairan menumpuk di otak anak. Ini terjadi karena salah satu alasan berikut:

• trauma melalui jalan lahir;
• patologi bawaan dari sistem saraf;
• hipoksia janin, kekurangan oksigen kronis;
• penyakit bawaan yang terkait dengan pembentukan tumor di kepala;
• ensefalitis atau meningitis;
• infeksi kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
• prematuritas, di mana jumlah natrium dalam darah meningkat.

Gejala

Gejala edema serebral memanifestasikan dirinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Paling sering pasien khawatir tentang:

• mual;
• muntah;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• hipotensi (penurunan tekanan);
• kesulitan berbicara;
• bernapas tersesat.

Semua tanda-tanda ini menyerupai keluhan karakteristik dari sejumlah penyakit lain.

Dalam kasus yang lebih parah, kejang dan kelumpuhan diamati, menyebabkan ketidakmampuan otot untuk berkontraksi. Mungkin ada halusinasi, pembengkakan wajah dengan memar, pingsan.

Edema serebral dapat menyebabkan koma. Jika penyakit ini tidak diobati, kematian mungkin terjadi.

Diagnostik: metode dasar

Kesulitan mendiagnosis edema serebral adalah bahwa penyakit ini hampir tidak terwujud pada tahap awal. Namun demikian, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor risiko - trauma atau penyakit mendasar yang diderita pasien. Keduanya bisa menyebabkan pembengkakan.

Jika ada kecurigaan edema otak, pasien harus diperiksa di rumah sakit, biasanya unit perawatan intensif atau bedah saraf.

Pemeriksaan fundus membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, tentukan lokalisasi dan tingkat keparahan edema, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) otak yang digunakan. Ini adalah metode non-invasif modern yang sangat informatif yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai patologi secara tepat waktu.

Menurut situasinya, juga memungkinkan untuk melakukan angiografi, pungsi lumbal. Kegunaan dari jenis penelitian ini atau itu akan ditentukan oleh dokter.

Perawatan

Edema serebral paling sering diobati dengan metode medis. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF di jaringan otak, dan untuk menghilangkan kelebihan cairan dan racun dari mereka.

Perawatan ini dilakukan dengan memonitor suhu tubuh dan tekanan darah secara konstan. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai antikonvulsan jika perlu ditentukan.

Dengan edema lokal, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam jaringan otak, obat-obatan nootropik direkomendasikan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan sirkulasi otak, dokter meresepkan lonceng, trental, untuk memperkuat dinding pembuluh darah - melawan dan cara lain. Seringkali, pasien diresepkan relaksan otot, obat penenang. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan dengan terapi oksigen - oksigen dosis tinggi juga menjadi metode yang efektif dan direkomendasikan.

Pengobatan edema serebral harus dilakukan di rumah sakit, dan dalam kasus di mana pasien mungkin memerlukan bantuan darurat dalam dukungan hidup, di unit perawatan intensif.

Namun, terapi obat tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Maka tetap hanya resor intervensi bedah. Ini bisa menjadi operasi yang relatif kecil, atau lebih rumit - trepanation tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematoma telah terbentuk di jaringan otak atau pasien telah didiagnosis dengan penyakit onkologis. Dalam hal ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan diangkat.

Konsekuensi edema otak pada orang dewasa

Konsekuensi dari penyakit ini sangat tergantung pada keparahannya, serta ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan. Jika hanya penyakit yang mendasarinya yang diobati, yang komplikasinya adalah edema otak, sulit memberikan prognosis yang baik, konsekuensinya bisa mengerikan. Mengembalikan sepenuhnya fungsi area yang terpengaruh hanya dapat dilakukan dengan edema perifocal kecil. Masa depan dari sisa pasien terlihat lebih suram. Minimal, mereka menerima kelompok disabilitas.

Setelah perawatan, seseorang sering memiliki gejala yang tidak menyenangkan seperti peningkatan tekanan intrakranial. Ini membuat pasien mengantuk, lesu, dan sering sakit kepala. Kemampuan mental pasien berkurang, hal yang sama terjadi dengan kemampuannya berkomunikasi dengan orang, berorientasi pada waktu. Kualitas hidup orang seperti itu terasa memburuk.

Konsekuensi lain dari penyakit ini adalah proses perekat di otak. Adhesi dapat terbentuk di antara selaput otak, di ventrikel, di sepanjang aliran cairan cairan. Patologi ini memanifestasikan dirinya dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neuropsikiatri.

Konsekuensi edema di medula sangat berbahaya. Di dalamnya ada pusat pendukung kehidupan tubuh yang paling penting. Hasilnya mungkin merupakan pelanggaran suplai darah, pernapasan, kejang, serangan epilepsi. Jika terjadi pelanggaran atau relokasi (perpindahan) batang otak, kelumpuhan, kegagalan pernapasan dapat terjadi.

Kematian pasien juga terjadi jika pengobatan edema otak lanjut tidak dilakukan. Dalam kasus yang paling menguntungkan, penyakit, yang ditransfer oleh pasien tanpa perawatan, selanjutnya akan menyebabkan penurunan kecerdasan, gangguan aktivitas otak. Tapi ini bukan bentuk edema terburuk.

Namun, ada kasus penyembuhan total tanpa konsekuensi apa pun. Ini adalah karakteristik paling khas dari kaum muda yang tidak menderita penyakit kronis, mengikuti saran dokter. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang edema lokal yang tidak luas, paling sering diperoleh sebagai akibat dari gegar otak dalam suatu kecelakaan atau perkelahian. Selain itu, penyebabnya adalah keracunan (termasuk alkohol), penyakit gunung (dapat diamati pada pendaki). Pembengkakan kecil dalam kasus ini dapat terjadi dengan sendirinya.

Bagaimana efek edema mempengaruhi anak-anak

Untuk menyembuhkan edema serebral pada anak-anak, serta pada orang dewasa, tidak selalu memungkinkan sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesehatan di masa depan. Anak dapat bertahan dalam gangguan bicara, koordinasi gerakan. Kemungkinan konsekuensinya berupa penyakit organ dalam. Anak-anak yang menderita edema otak dapat mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Seorang anak mungkin mengalami keterbelakangan mental. Pembengkakan otak yang ditransfer juga dapat membuat dirinya terasa karena peningkatan rangsangan saraf, ketidakstabilan mental.

Orang tua yang dekat dengan anak dengan edema otak lanjut membutuhkan banyak kesabaran dan cinta untuk bayi mereka untuk mengatasi (sejauh mungkin) konsekuensi dari penyakit ini.

Pencegahan edema serebral

Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus merawat tidak adanya cedera rumah tangga, kecelakaan, kecelakaan, jatuh, dll. insiden. Kepatuhan pada aturan perilaku, keselamatan dalam kehidupan sehari-hari, di jalan, saat naik sepeda, ketika bekerja di lokasi konstruksi harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus diberikan pada tubuh Anda saat mendaki gunung. Hal ini diperlukan untuk memberi waktu pada otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan kenaikan tinggi badan.

Penolakan kebiasaan buruk juga berkontribusi besar pada normalisasi proses metabolisme di otak, mengurangi faktor risiko, dan keamanan manusia yang lebih besar. Perlu vaksinasi tepat waktu, jaga diri Anda dan orang lain dari penyakit menular dan penyebarannya, patuhi standar kebersihan dan sanitasi.

Menghemat rejimen, sikap peduli, gaya hidup sehat sangat penting bagi wanita hamil. Beberapa kasus edema serebral pada bayi dapat dicegah dengan pemantauan kesehatan ibu yang konstan, pengamatan oleh dokter selama kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi, dan tindakan lain untuk memastikan keamanan persalinan.

Penyebab dan gejala edema serebral

Edema serebral adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menyebabkan seseorang meninggal, kecuali bantuan medis diberikan pada waktunya.

Apa itu pembengkakan otak? Bagaimana dia berbahaya? Edema serebral adalah suatu kondisi di mana sirkulasi normal cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) terganggu, yang terjadi pada orang karena trauma (misalnya, cedera kepala), infeksi atau patologi tertentu. Kondisi ini ditandai oleh gejala-gejala berikut: peningkatan tajam dalam tekanan cairan serebrospinal di wilayah otak, gangguan sirkulasi darah, yang dapat menyebabkan perubahan nekrotik yang ireversibel pada jaringan dan bahkan kematian. Hanya pada waktunya, terapi anti edema yang dilakukan memberi peluang untuk bertahan dalam situasi ini.

Penyakit apa ini?

Pada orang yang sehat, cairan serebrospinal beredar dengan lancar di semua bagian otak. Dialah yang bertanggung jawab untuk memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan otak, berfungsi sebagai perlindungan tambahan terhadap kerusakan pada bagian internal otak sebagai akibat dari trauma mekanis. Jumlah cairan serebrospinal yang beredar di bagian internal otak juga bertanggung jawab atas tekanan intrakranial. Sedikit peningkatan tekanan cairan pada jaringan otak selama batuk atau angkat berat tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh.

Tetapi jika ada faktor negatif (dengan didiagnosis tumor pada jaringan otak, cedera kepala, penyakit menular), peningkatan tajam dalam volume CSF dapat terjadi, yang mengarah pada peningkatan tekanan yang terus-menerus di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya, edema jaringan otak. Gejala penyakit muncul sangat cepat. Kondisi pasien dapat memburuk setiap menit. Jika waktu tidak menghilangkan pembengkakan otak, prediksi untuk bertahan hidup tidak terlalu cerah.

Penyebab edema otak mungkin sebagai berikut:

1. Infeksi jaringan otak dengan virus, bakteri, berkembang pada penyakit seperti meningitis, abses otak, ensefalitis.
2. Tertelan bahan beracun.
3. Komplikasi yang dapat menyebabkan beberapa penyakit (influenza, tonsilitis purulen, radang sinus maksila, otitis media), disertai dengan perkembangan proses inflamasi purulen pada jaringan di dekat otak.
4. Adanya cedera mekanik pada tengkorak, disertai dengan perdarahan dan pembentukan hematoma intrakranial. Bengkak otak setelah operasi pada beberapa bagian tengkorak.
5. Pembentukan formasi kistik dan tumor di otak, yang mengarah pada kompresi jaringan saraf dan pembuluh yang bertanggung jawab atas aliran normal cairan serebrospinal, yang menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak.
6. Adanya cedera lahir. Perubahan patologis itu terjadi selama pembentukan janin akibat berbagai penyakit yang diderita oleh wanita hamil.
7. Stroke dan serangan jantung pada otak dengan tipe iskemik dan hemoragik yang jelas.
8. Reaksi alergi tubuh, disertai pembengkakan jaringan otak.
9. Komplikasi gagal ginjal atau hati.
10. Komplikasi keracunan alkohol (sindrom penarikan).
11. Saat mendaki ke ketinggian yang cukup, ada juga pembengkakan otak, yang disebut "edema gunung."

Setelah mengetahui penyebab edema serebral, perlu untuk merinci lebih jauh tentang klasifikasi jenis pembengkakan jaringan.

Klasifikasi jenis penyakit

Dalam klasifikasi penyakit internasional ada deskripsi rinci tanda-tanda edema dan mekanisme perkembangan edema. Pemisahan berdasarkan jenis memungkinkan untuk melakukan diagnosis cepat, untuk mendeteksi perubahan patologis pada awal perkembangan, untuk meminimalkan efek negatif dari edema serebral.

Dokter membedakan jenis dan manifestasi edema berikut:

• Edema vasogenik adalah jenis penyakit yang paling umum.

Pembengkakan otak ini berkembang sebagai akibat dari gangguan pada sistem fungsional kapiler. Dengan permeabilitasnya yang berlebihan, volume materi putih mulai meningkat. Gejala dapat muncul dengan cepat, di hadapan cedera kepala, pembengkakan terjadi selama 24 jam pertama. Ketika jenis bengkak vasogenik terjadi, cairan serebrospinal menumpuk di jaringan saraf di sekitar pembengkakan dan pembentukan tumor, di area bedah, area otak yang terluka dan pembuluh darahnya, dapat ditemukan di area proses inflamasi yang terjadi di jaringan otak, atau terbentuk dalam wabah di mana iskemia terjadi.

Jenis bengkak ini dapat dengan cepat berkembang menjadi kompresi otak. Edema serebral perifokal adalah salah satu subspesies dari pembengkakan jaringan otak yang merupakan tipe vasogenik. Ini terbentuk karena pendarahan internal di jaringan otak.

Jenis pembengkakan ini terjadi terutama di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal yang merugikan: terpapar pada tubuh zat-zat beracun (misalnya: karbon monoksida); krisis iskemik yang berkembang pesat, yang terjadi karena penyumbatan pembuluh darah di otak; keracunan dengan senyawa kimia dan racun yang mampu menghancurkan sel darah merah (sel darah merah). Pembengkakan otak ini berkembang karena ketidakseimbangan dalam medula kelabu.

Kebengkakan jenis ini adalah karakteristik dengan penyimpangan yang timbul dalam rasio jaringan otak dan plasma darah. Penyebabnya sering termasuk: sesak napas saat tenggelam; hemodialisis yang salah (prosedur pemurnian darah); penyakit genetik di mana sirkulasi sel darah meningkat secara signifikan; gangguan metabolisme (gagal ginjal).

Edema otak seperti itu berkembang karena cairan menembus jaringan otak melalui dinding ventrikel yang rusak. Bengkak bisa bersifat lokal (menyebar di area kecil otak) atau digeneralisasi (memengaruhi seluruh otak).

Ini dapat menyebabkan gangguan dengan peningkatan karakteristik tekanan intrakranial. Biasanya didiagnosis pada bayi, edema serebral pada orang dewasa dari jenis ini sangat jarang, penyebabnya - cedera atau pembedahan pada otak.

Jenis bengkak berkembang karena trauma kelahiran (hipoksia janin, persalinan sulit), komplikasi selama kehamilan.

Dalam diagnosis penyakit, semua gejala edema otak dan faktor-faktor eksternal yang mempengaruhi perkembangannya diperhitungkan, berdasarkan jenis pembengkakan yang ditentukan.

Manifestasi karakteristik penyakit

Apa saja tanda-tanda khas edema serebral, yang dapat mendeteksi penyakit mengerikan pada tahap awal?

Sakit kepala yang tajam adalah tanda paling khas bahwa kelebihan cairan menumpuk di medula. Nyeri akut seperti itu dapat memicu penyakit lain. Tetapi jika cedera kepala baru-baru ini diterima, anestesi hanya membantu dalam waktu singkat, mual dan muntah terjadi secara berkala, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat.

Gejala umum edema serebral, karakteristik semua jenis bengkak, adalah sebagai berikut:

1. Sakit kepala hebat, disertai pusing, tersedak, mual.
2. Gangguan, gangguan perhatian, ketidakmampuan berkonsentrasi, pelupa.
3. Masalah tidur, kantuk yang konstan atau susah tidur.
4. Masalah rencana mental: keadaan depresi, perasaan depresi, masalah dengan orientasi waktu, gangguan dalam orientasi dalam ruang.
5. Kelelahan konstan, keengganan untuk melihat siapa pun, kelelahan.
6. Masalah penglihatan, bicara, dan pendengaran.
7. Gaya berjalan yang dimodifikasi, gerakan tidak pasti.
8. Kelumpuhan anggota badan, manifestasi kejang.
9. Tajam penurunan tekanan.
10. Irama jantung terganggu.
11. Terutama kasus yang parah disertai dengan kebingungan, gangguan irama jantung, kegagalan dalam sistem pernapasan, menyebabkan seseorang mengalami koma.

Jika waktu tidak mulai mengobati pembengkakan otak, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Setelah waktu tertentu, pasien jatuh ke dalam keadaan pingsan, kemudian keadaan koma terjadi, yang penuh dengan gangguan pernapasan, yang berakibat fatal.

Apa bahaya penyakit itu

Mengapa pembengkakan jaringan otak dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya? Faktanya adalah bahwa seringkali tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan efek edema, bahkan dalam kasus-kasus di mana perawatan darurat yang diperlukan untuk edema otak diberikan tepat waktu. Dalam kasus apa pun, ketika patologi terdeteksi, tugas pertama dari profesi medis adalah meredakan gejala dan pengobatan anti-edema, yang mencakup memerangi efek bengkak.

Konsekuensi paling serius dari pembengkakan otak adalah proses nekrotik yang berkembang dalam sel dan jaringan otak lunak. Pemulihan penuh situs mati hampir tidak mungkin. Bergantung pada area lesi, dan apa pengobatan edema otak yang diresepkan, pasien kemudian dapat mengembangkan komplikasi berikut:

1. Pada bagian neurologi: adanya sakit kepala kronis, pelanggaran dalam simetri otot-otot wajah, insomnia, gangguan fungsi refleks.
2. Pada bagian jiwa: perasaan cemas, stres, depresi pascapersalinan.

Pembengkakan traumatis pada otak berbahaya karena dapat menyebabkan kelumpuhan anggota badan, seringkali pembengkakan otak setelah cedera merupakan jalan langsung menuju kecacatan.

Tentang koma dengan pembengkakan otak

Edema serebral, jika gejala menunjukkan area lesi yang lebih besar, dapat menyebabkan pasien koma. Mengapa ini terjadi, bagaimana cara merawat kondisi ini?

Lesi luas meremas jaringan otak. Dalam hal ini, algoritme organisme adalah sebagai berikut: mekanisme perlindungan yang diperlukan untuk menjaga fungsi vital ikut berperan. Orang tersebut pertama-tama kehilangan kesadaran, dan kemudian bisa koma. Ini adalah reaksi pelindung tubuh. Pengobatan edema serebral yang luas melibatkan perhatian medis segera. Rawat inap adalah prasyarat untuk jenis edema ini.

Cara mendiagnosis penyakit

Jika pasien memiliki kecurigaan pembengkakan otak, pengobatan penyakit tidak boleh dilakukan di rumah. Pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter, di mana ia akan dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap dan perawatan yang memadai.

Berdasarkan kombinasi dari tanda dan gejala karakteristik yang disebabkan oleh keadaan edema, serta sejumlah pemeriksaan medis, dokter meresepkan obat dan prosedur.

Pemeriksaan, yang ditentukan untuk diduga adanya edema:

1. Tomogram resonansi magnetik. Pemeriksaan memungkinkan untuk mendeteksi lokalisasi edema, besarnya. Membantu memprediksi efek pembengkakan pada otak.
2. Tomogram terkomputasi. Pemeriksaan membantu mengidentifikasi tingkat kerusakan pada jaringan otak, untuk mendeteksi tempat lokalisasi. Dengan bantuan CT, dimungkinkan untuk membuat perkiraan awal kemungkinan komplikasi.
3. Tes darah Survei semacam itu memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah keracunan organisme telah terjadi.
4. Tusukan. Analisis diambil dari tulang belakang, cairan tulang belakang diperiksa untuk mendeteksi infeksi atau kanker.

Perawatan, pemulihan tubuh setelah sakit

Perawatan pasien dengan edema yang didiagnosis meliputi langkah-langkah berikut:

1. Penerimaan obat yang diresepkan oleh spesialis. Apa dan berapa banyak yang harus diambil hanya dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan data yang diperoleh. Dengan patologi jenis ini biasanya diresepkan: agen hormon, obat yang efektif untuk meredakan pembengkakan; obat yang mendukung tekanan darah stabil; diuretik; persiapan vaskular, dll.
2. Dalam kasus yang paling parah, kraniotomi dilakukan, yang sangat traumatis bagi pasien. Itu sebabnya dalam perawatan dokter bengkak enggan resor untuk operasi.
3. Periode pemulihan. Setelah pembengkakan dihilangkan, para spesialis melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk pemulihan total otak pasien dan pencegahan situasi serupa di masa depan. Periode pemulihan sangat penting untuk meminimalkan keparahan akibatnya. Itu harus dilakukan secara eksklusif di lembaga medis di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana membantu pasien di rumah

Dapatkah pembengkakan otak terjadi tanpa komplikasi? Ya, jika penyakitnya dirawat di rumah sakit, dan pasien diberikan bantuan tepat waktu di rumah.

Jika Anda mencurigai bahwa pasien memiliki patologi ini, kerabat harus segera memanggil ambulans, dan sebelum kedatangan dokter, lakukan hal berikut:

1. Baringkan pasien pada permukaan horizontal, buka semua jendela untuk oksigen.
2. Dalam kasus muntah, pantau pasien dengan saksama sehingga saluran udara tidak tersumbat dengan muntah. Dalam hal ini, Anda dapat meletakkan pasien ke samping.
3. Tutupi kepala pasien dengan bungkus es atau bungkus dengan kain yang dibasahi air dingin.
4. Jika ada masker oksigen di rumah, taruh pada pasien.

Semakin cepat pasien dibawa ke rumah sakit, semakin besar kemungkinan konsekuensi serius penyakit akan diminimalkan. Saat mengangkut sendiri pasien ke rumah sakit, aturan berikut harus diperhatikan:

• untuk meletakkan pasien secara horizontal, tanpa meletakkan apa pun di bawah kepala;
• letakkan selimut gulung atau bantal di bawah kaki Anda;
• putar kepala Anda ke samping, terlindung dari muntah di saluran pernapasan.

Pembengkakan otak akibat alkohol: gejala, tanda, penyebab, konsekuensi, cara mengobati, prognosis kematian

Edema otak

Pembengkakan otak dideskripsikan pada tahun 1865 oleh N.I. Pirogov.

Saat ini telah menjadi jelas bahwa edema serebral bukan merupakan unit nosologis yang independen, tetapi merupakan proses patologis yang berkembang kedua yang muncul sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit.

Perlu dicatat bahwa edema dari jaringan lain dari tubuh adalah kejadian yang cukup umum, sama sekali tidak terkait dengan kondisi yang mendesak.

Dalam kasus otak, edema adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena berada di ruang tertutup tengkorak, jaringan otak tidak memiliki kesempatan untuk meningkatkan volume dan dikompresi. Karena etiologi edema otak, dalam praktiknya ia ditemui oleh kedua spesialis di bidang neurologi dan bedah saraf, serta ahli traumatologi, neonatologis, ahli kanker, ahli kanker, dan ahli toksikologi.

Penyebab edema otak

Paling sering, edema otak berkembang dengan cedera atau kerusakan organik pada jaringannya.

Kondisi tersebut meliputi: trauma berat kepala (cedera otak, dasar patah tulang tengkorak intraserebral hematoma, hematoma subdural, cedera aksonal difus, operasi otak), stroke iskemik yang luas, stroke hemoragik, perdarahan subarachnoidal dan pendarahan di ventrikel, tumor otak primer (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dll.) dan lesi metastasisnya. Edema jaringan otak dimungkinkan sebagai komplikasi penyakit menular (ensefalitis, meningitis) dan proses purulen otak (subdural empyema).

Bersamaan dengan faktor intrakranial, anasarca, yang disebabkan oleh gagal jantung, reaksi alergi (angioedema, syok anafilaksis), infeksi akut (toksoplasmosis, demam kirmizi, flu babi, campak, gondong), keracunan endogen (dengan diabetes berat, OPN, gagal hati), keracunan dengan berbagai racun dan obat-obatan tertentu.

Dalam beberapa kasus, pembengkakan otak diamati pada alkoholisme, yang dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang tajam.

Pada bayi baru lahir, edema serebral disebabkan oleh toksemia berat pada wanita hamil, cedera kelahiran intrakranial, terjerat oleh tali pusar, dan persalinan lama. Di antara pecinta olahraga alpine ditemukan t. N.

"Gunung" pembengkakan otak, yang merupakan hasil pendakian yang terlalu tiba-tiba tanpa aklimatisasi yang diperlukan.

Link utama dalam pengembangan edema serebral adalah gangguan mikrosirkulasi. Awalnya, mereka biasanya terjadi di area lesi jaringan otak (situs iskemia, peradangan, trauma, perdarahan, tumor).

Edema serebral perifokal lokal berkembang.

Dalam kasus kerusakan otak yang parah, kegagalan perawatan tepat waktu atau kurangnya efek yang tepat dari yang terakhir, ada gangguan regulasi vaskular, yang mengarah ke ekspansi total pembuluh darah otak dan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bagian cairan darah menghisap dinding pembuluh darah dan membasahi jaringan otak. Pembengkakan otak yang berkembang secara umum dan pembengkakannya.

Dalam proses yang dijelaskan di atas, komponen kuncinya adalah vaskular, sirkulasi dan jaringan.

Komponen vaskular adalah peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah otak, komponen peredaran darahnya adalah hipertensi arteri dan pelebaran pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan ganda di kapiler otak. Faktor jaringan adalah kecenderungan jaringan otak dengan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk menumpuk cairan.

Dalam ruang terbatas tempurung kepala, jaringan otak menyumbang 80-85% dari volume, dari 5 hingga 15% ke cairan serebrospinal (CSF), dan darah menyumbang sekitar 6%.

Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal dalam posisi horizontal bervariasi antara 3-15 mm Hg. Seni Selama bersin atau batuk, sebentar naik menjadi 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Edema serebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang meningkat dengan cepat karena peningkatan volume jaringan otak. Ada kompresi pembuluh darah, yang memperburuk gangguan mikrosirkulasi dan iskemia serebral.

Karena gangguan metabolisme, terutama hipoksia, kematian neuron masif terjadi.

Selain itu, hipertensi intrakranial yang parah dapat menyebabkan dislokasi struktur otak yang mendasari dan kerusakan batang otak dalam foramen oksipital besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan termoregulasi di bagasi adalah penyebab banyak kematian.

Klasifikasi

Karena kekhasan patogenesis, edema serebral dibagi menjadi 4 jenis: vasogenik, sitotoksik, osmotik, dan interstitial.

Jenis yang paling umum adalah edema serebral vasogenik, yang didasarkan pada peningkatan permeabilitas sawar darah-otak. Dalam patogenesis peran utama adalah transfer cairan dari pembuluh di medula putih.

Edema vasogenik terjadi perifocal di area tumor, abses, iskemia, pembedahan, dll.

Edema otak sitotoksik adalah hasil dari disfungsi sel glial dan gangguan osmoregulasi membran neuron.

Berkembang terutama di medula abu-abu. Penyebabnya mungkin: keracunan (termasuk

keracunan sianida dan karbon monoksida), stroke iskemik, hipoksia, infeksi virus.

Pembengkakan otak secara osmotik terjadi ketika osmolaritas jaringan otak meningkat tanpa mengganggu sawar darah-otak.

Ini terjadi dengan hipervolemia, polidipsia, tenggelam, ensefalopati metabolik, hemodialisis yang tidak adekuat.

Edema interstitial muncul di sekitar ventrikel serebral ketika berkeringat melalui dinding bagian cair dari cairan serebrospinal.

Tanda utama edema otak adalah gangguan kesadaran, yang dapat bervariasi dari pingsan ringan hingga koma. Peningkatan kedalaman kesadaran terganggu menunjukkan perkembangan edema.

Ada kemungkinan bahwa debut manifestasi klinis akan kehilangan kesadaran, yang berbeda dari sinkop biasa dengan durasinya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan kejang-kejang, yang setelah waktu singkat digantikan oleh atonia otot.

Pada pemeriksaan, gejala geser karakteristik meningitis terdeteksi.

Dalam kasus di mana edema serebral terjadi pada latar belakang kronis atau secara bertahap mengembangkan patologi serebral akut, kesadaran pasien pada periode awal dapat dipertahankan.

Kemudian keluhan utama adalah sakit kepala hebat dengan mual dan muntah, gangguan motorik, gangguan visual, diskoordinasi gerakan, disartria, sindrom halusinasi mungkin terjadi.

Tanda-tanda yang mengancam yang menunjukkan tekanan batang otak adalah: pernapasan paradoksal (napas dalam dan dangkal, variabilitas interval waktu antara napas), hipotensi arteri parah, ketidakstabilan nadi, hipertermia lebih dari 40 ° C. Kehadiran strabismus divergen dan bola mata "mengambang" menunjukkan disosiasi struktur subkortikal dari korteks serebral.

Diagnosis edema serebral

Neurologis edema otak yang dicurigai memungkinkan penurunan progresif kondisi pasien dan pertumbuhan kesadaran yang terganggu, disertai dengan gejala meningeal.

Konfirmasi diagnosis dimungkinkan dengan CT scan atau MRI otak.

Melakukan pungsi lumbal diagnostik adalah dislokasi struktur serebral yang berbahaya dengan kompresi batang otak dalam foramen oksipital besar.

Pengumpulan data anamnestik, penilaian status neurologis, analisis klinis dan biokimia darah, analisis hasil penelitian neurovisualisasi memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan tentang penyebab edema otak.

Karena edema serebral adalah kondisi akut yang membutuhkan perawatan medis darurat, diagnosis utamanya harus memakan waktu minimum dan dilakukan dalam kondisi stasioner dengan latar belakang tindakan terapeutik. Bergantung pada situasinya, itu dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Pengobatan Edema Otak

Arah prioritas dalam pengobatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme otak, penghapusan akar penyebab edema, dan pengobatan gejala yang terkait.

Terapi dehidrasi ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan otak.

Ini dilakukan dengan infus manitol intravena atau diuretik osmotik lainnya, diikuti dengan pengangkatan loop diuretik (torasemide, furosemide).

Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra mempotensiasi aksi diuretik dan memberi nutrisi pada neuron otak. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang memiliki kemampuan untuk mengeluarkan cairan, meskipun itu bukan obat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisme otak, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, ventilasi mekanik), hipotermia kepala lokal, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroid (prednison, hidrokortison) digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan menstabilkan membran sel.

Bergantung pada etiologi edema serebral, perawatannya yang kompleks meliputi tindakan detoksifikasi, terapi antibiotik, pengangkatan tumor, penghilangan hematoma dan area-area yang dihancurkan oleh traumatis otak, operasi shunting (drainase ventrikuloperitoneal, ventrikulokistomi, dll.). Perawatan bedah etiotropik, sebagai aturan, dilakukan hanya dengan latar belakang stabilisasi kondisi pasien.

Terapi simtomatik bertujuan menghentikan manifestasi individu dari penyakit, dilakukan dengan meresepkan antiemetik, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit, dll.

Menurut indikasi dalam urutan mendesak untuk mengurangi tekanan intrakranial, seorang ahli bedah saraf dapat menjadi kraniotomi dekompresi, drainase ventrikel eksternal, pengangkatan hematoma secara endoskopik.

Prediksi edema otak

Pada tahap awal, edema otak adalah proses yang dapat dibalik, seiring perkembangannya, hal itu mengarah pada perubahan struktur otak yang tidak bisa dibalik - kematian neuron dan penghancuran serat mielin.

Perkembangan yang cepat dari gangguan ini mengarah pada fakta bahwa menghilangkan edema sepenuhnya dengan pemulihan fungsi otak 100% hanya dapat dicapai dengan genesis toksiknya pada pasien muda dan sehat yang dikirim ke departemen khusus tepat waktu. Regresi independen dari gejala diamati hanya dalam kasus edema pegunungan otak, jika transportasi tepat waktu pasien dari ketinggian di mana ia dikembangkan berhasil.

Namun, pada sebagian besar kasus, pasien yang selamat menunjukkan efek residual dari edema otak yang ditransfer.

Mereka dapat bervariasi secara signifikan dari gejala halus (sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, ketidakhadiran pikiran, pelupa, gangguan tidur, depresi) hingga gangguan gangguan fungsi kognitif dan motorik yang jelas, kesehatan mental.

Cara mati karena pembengkakan otak

1. Definisi medis. Kriteria kematian yang diterima secara umum adalah penangkapan sirkulasi darah. Namun, kriteria ini saat ini sedang direvisi, karena respirasi dan sirkulasi darah dapat dipertahankan secara artifisial bahkan dengan kerusakan otak yang ireversibel.

a Dalam 25 tahun terakhir, sehubungan dengan keberhasilan resusitasi, konsep yang mendefinisikan kematian seseorang sebagai kematian otaknya telah menyebar luas.

1) Kematian otak biasanya terjadi karena anoksia akut (ketika peredaran darah dan pernapasan) atau hipotensi arteri yang berkepanjangan, yang menyebabkan kerusakan otak ireversibel. Organ yang kurang sensitif mungkin tetap hidup.

2) Tumor otak, cedera kepala atau stroke juga menyebabkan kerusakan otak yang ireversibel, yang secara artifisial dapat mendukung fungsi organ lain.

b. Gambaran patoanatomi kematian otak ditandai oleh nekrosis yang luas dan pembengkakan otak tanpa reaksi inflamasi. Seringkali ada insersi temporo-tentorial atau serebelar. Edema otak menyebabkan peningkatan ICP dan penghentian aliran darah otak.

masuk Pengakuan kematian otak sangat penting khususnya sehubungan dengan kemungkinan mendapatkan organ donor untuk transplantasi. Selain itu, deteksi cepat kematian otak disarankan karena tingginya biaya dukungan kehidupan buatan.

2. Definisi hukum. Menurut kamus hukum Black, kematian "didefinisikan oleh dokter sebagai penangkapan lengkap peredaran darah dan penghentian manifestasi kehidupan seperti bernafas, detak jantung, dll.".

American Bar Association, American Medical Association, Konferensi Nasional Penyatuan Hukum Negara, dan Komisi Presiden tentang Studi Masalah Etis Kedokteran telah mengembangkan Definisi Seragam dari Undang-Undang Kematian.

Menurut definisi ini, kematian dipastikan jika ada 1) penghentian peredaran darah dan pernapasan yang tidak dapat dibalikkan, atau 2) penghentian yang tidak dapat dibalikkan terhadap fungsi semua bagian otak, termasuk batang otak.

Kematian dapat dipastikan sesuai dengan standar medis yang diterima.

• Cedera otak traumatis (TBI) - hasil dari kecelakaan, jatuh atau pukulan. Fragmen tulang sering melukai otak dan memicu edema;
• Perdarahan intrakranial;
• Penyakit menular seperti meningitis, ensefalitis, toksoplasmosis, abses subdural, dll.
• Penyakit yang memengaruhi otak. Misalnya, pada stroke iskemik, sel-sel otak dibiarkan tanpa makanan - oksigen. Ini mengarah pada pengembangan edema;
• Perbedaan ketinggian yang tajam (dari 1,5 km di atas permukaan laut).

Gejala dan tanda edema serebral

Gejalanya bervariasi, tergantung langsung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi. Fitur umum dari proses ini adalah sebagai berikut:

Dokter meninggal juga, karena alasan tertentu fakta ini jarang dibahas. Selain itu, dokter tidak mati seperti kebanyakan orang Amerika - dokter, tidak seperti yang lain, menggunakan obat jauh lebih sedikit.

Sepanjang hidup mereka, dokter berjuang dengan kematian, menyelamatkan pasien mereka dari itu, tetapi ketika bertemu dengan kematian sendiri, mereka sering memilih untuk mati tanpa perlawanan.

Mereka, tidak seperti orang lain, tahu bagaimana perawatannya, mereka tahu kemungkinan dan kelemahan obat.

Dokter, tentu saja, tidak ingin mati, mereka ingin hidup.

ibumu seharusnya baik-baik saja. Dokter mengatakan kepada saya bahwa itu tidak tergantung pada diagnosis, tetapi pada tubuh. Akankah dia bertarung? Roulette Rusia...

Perawatan

Edema, yang muncul sebagai akibat gegar otak kecil, paling sering hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan.

Dalam kasus lain, di hadapan tanda-tanda yang diucapkan, diperlukan perawatan yang berkualitas, yang bertujuan memasok otak dengan oksigen.

Dalam hal ini, pasien disuntikkan secara intravena yang membantu menghilangkan infeksi dan mengurangi tekanan intrakranial. Penyebab edema dan keparahan gejalanya mempengaruhi pilihan obat.

Jika perlu, misalnya, dengan trauma craniocerebral, gunakan metode terapi oksigen - ini melibatkan pengenalan oksigen buatan ke dalam tubuh manusia. Darah yang jenuh dengan oksigen, menyehatkan otak dan membantu menghilangkan pembengkakan.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial

• sakit kepala
• mengantuk dan lesu
• terkadang agitasi psikomotor bergantian
• depresi kesadaran berangsur-angsur meningkat, dan mual dan muntah muncul
• kejang berbahaya - klonik (sifat penyapuan jangka pendek dari kontraksi otot wajah dan wajah), tonik (kontraksi otot yang berkepanjangan, memberikan posisi yang tidak biasa pada bagian tubuh tertentu) dan klonik-tonik, yang menyebabkan peningkatan edema otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat menyebabkan sakit kepala melengkung, muntah berulang, dan pergerakan bola mata terganggu.
• Edema serebral pada bayi (bayi), bayi di bawah 1 tahun menyebabkan peningkatan lingkar kepala (lihat peningkatan tekanan intrakranial pada bayi), dan setelah menutup mata air mancur - untuk pengungkapannya karena perpindahan tulang.

Munculnya gejala neurologis difus (difus)

Ini adalah refleksi dari pertumbuhan proses patologis, yang membawa risiko mengembangkan koma selama edema serebral. Ini disebabkan oleh keterlibatan korteks serebral pada awal pembengkakan, dan kemudian struktur subkortikal. Selain gangguan kesadaran dan transisi ke keadaan koma timbul:

Mari kita pergi tanpa... tapi... apa yang harus saya tunggu?

- Pada awalnya, Anda akan mulai berbicara, tersesat di kesadaran siang dan malam, maka Anda mungkin menolak untuk menyerah, Anda tidak bisa mengambil makanan, tetapi Anda hanya bisa minum air... dan kemudian tidak sadar, edema paru dapat berkembang. Lebih lanjut demam tinggi dan tanda-tanda epilepsi. Otak secara bertahap dimatikan. Lebih lanjut...

Kematian, kataku....

Untuk mengurangi tekanan intrakranial dalam pengobatan edema serebral, diperlukan infus intravena kepada pasien. Pilihan obat tergantung langsung pada penyebab pembengkakan otak.

Jika edema serebral terjadi sebagai akibat dari cedera otak traumatis, dokter meresepkan terapi oksigen - yang secara buatan dilakukan pengayaan tubuh pasien dengan oksigen. Darah teroksigenasi memberi makan otak yang terluka dan menyebabkan edema yang cepat hilang.

Jika pengobatan konservatif edema serebral tidak membuahkan hasil apa pun, maka diperlukan intervensi bedah - pengangkatan tulang yang rusak. Setelah prosedur ini, tekanan intrakranial yang terlalu tinggi, karena pembengkakan otak, harus dinormalisasi.

Konsekuensi

Efek edema serebral dapat terjadi:

Ini bertujuan untuk menormalkan pernapasan, aktivitas jantung, tekanan vena sentral, fungsi ginjal, dll., Yaitu

untuk menghilangkan faktor ekstrakranial yang berkontribusi terhadap perkembangan edema serebral.

Terapi patogenetik dilakukan dengan sediaan hormon glukokortikoid (deksametason, dll.). Diperlukan

, pengobatan yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan aliran darah otak. Terapkan

, obat antihypoxic, terkadang dengan hipotermia sedang.

Saat mengangkut, seorang pasien dengan edema serebral dan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial harus berbaring telentang dengan ujung kepala terangkat.

Edema serebral dalam alkoholisme: penyebab dan diagnostik

Alkohol adalah kejahatan absolut yang tanpa ampun dan keras kepala membahayakan kesehatan dan kesejahteraan manusia. Peminum berat membuat tubuh mereka hancur.

Semua organ, tanpa kecuali, menderita keracunan alkohol, sistem kardiovaskular menjadi sasaran serangan terkuat. Pikiran dan jiwa seseorang menjadi korban minuman yang memabukkan.

Tekanan terkuat dialami oleh sistem saraf pusat.

Edema serebral dalam alkoholisme mengancam komplikasi kesehatan yang serius dan merusak.

Para peneliti mengklaim bahwa alkohol memasuki otak dalam beberapa detik setelah minum, namun, setiap orang dapat mengkonfirmasi pernyataan ini dengan pengalaman mereka sendiri. Setelah beberapa menit, perubahan mulai terjadi pada tingkat mikro.

Sel-sel otak menyerap gula, yang terkandung dalam alkohol, bukannya kelezatannya yang biasa - glukosa. Otak menyerap energi destruktif dari minuman beralkohol.

Dengan alkoholisme, konsentrasi kreatin dan homena yang melindungi sel-sel otak berkurang. Alkohol bekerja pada membran sel otak. Ketika alkoholisme berubah di medula menjadi ireversibel.

Asupan sistematis minuman memabukkan untuk waktu yang lama menjadi fondasi bagi kerusakan otak secara bertahap.

Pada awal proses penyalahgunaan alkohol, neuron mati, yang menyebabkan penurunan volume otak dan pembentukan mikrotraumas dan bisul.

Para ahli medis menghubungkan kerusakan otak pada kecanduan alkohol dengan cedera kepala yang parah dan berpendapat bahwa proses ini memiliki tingkat keparahan yang serupa.

Dengan penggunaan alkohol secara sistematis terakumulasi cairan di otak sebagai akibat keracunan alkohol.

Kondisi patologis muncul karena keausan pembuluh darah dan peningkatan permeabilitas dinding mereka untuk serangan alkohol yang merusak.

Untuk waktu yang lama, patologi ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi kemudian penyakit mulai berkembang dengan cepat. Edema serebral dapat didiagnosis dengan fitur-fitur berikut:

1. rasa sakit di tengkorak;
2. sakit parah di leher;
3. kulit kepala kehilangan sensitivitas;
4. pernapasan terputus-putus dipicu oleh volume tidal kecil;
5. mual, muntah,
6. kesulitan dalam mengoordinasikan posisi tubuh, terinspirasi oleh ketidakseimbangan,
7. pusing;
8. penyimpangan memori yang sifatnya penuh atau sebagian;
9. terlepas dari lingkungan dengan persepsi yang terpisah-pisah atau kehilangan kesadaran sepenuhnya;
10. detak jantung lambat, kantuk;
11. persarafan otot yang tidak disengaja, kelumpuhan ringan.

Munculnya gejala-gejala ini sangat membutuhkan perhatian medis. Tingkat keparahan patologi akan tergantung pada karakteristik individu dari kesehatan pasien. Pada kecanduan alkohol, penyakit ini dapat berlalu dengan komplikasi.

Diagnosis penyakit

Untuk mengenali penyakit dan membuat diagnosis - pembengkakan otak saat ini dimungkinkan pada tahap awal. Mendiagnosis penyakit dan menentukan metode pengobatan akan membantu:

• Echoencephalography - pemeriksaan kepala dengan ultrasonografi, yang didasarkan pada arah ke kedalaman area otak impuls ultrasonik, karena mereka, tercermin dari medula, membentuk gambar struktur otak pada layar;
• electroencephalography - refleksi grafik dari aktivitas listrik otak, electroencephalogram yang direkam digunakan untuk menentukan lokasi dan tingkat kerusakan.
• Computed tomography adalah metode pemrosesan data komputer, yang didasarkan pada atenuasi sinar-X ketika melewati jaringan yang berbeda dalam kepadatan.
• magnetic resonance imaging - dengan metode penelitian ini, sinyal elektromagnetik dari inti atom dalam medan magnet diukur, respons diproses oleh komputer dan ditampilkan sebagai gambar di layar.

Semua perangkat berteknologi tinggi ini akan membantu menentukan parameter patologi dengan akurasi tinggi. Jika pembengkakan otak dikonfirmasi, perlu segera memulai perawatan di bawah bimbingan dokter spesialis.

Dalam kasus apa pun pasien tidak dapat dirawat di rumah, karena pembengkakan otak adalah patologi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang, yang dapat berakibat fatal.

Penundaan di kamar pasien di rumah sakit akan membuat manifestasi penyakit menjadi lebih buruk dan menyebabkan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Tetapi dengan akses tepat waktu ke perawatan medis yang berkualitas, obat-obatan modern dan metode khusus akan memungkinkan untuk menghasilkan pengobatan yang efektif dan membawa pasien keluar dari keadaan berbahaya.

Edema serebral terutama diobati dengan metode kompleks yang menyediakan penggunaan obat bersama dengan kemungkinan terapi bedah.

Edema serebral diobati dengan obat-obatan dan penggunaannya tergantung pada gejala yang menyertai perkembangan patologi.

Selain itu, ketergantungan alkohol diperlakukan, seolah-olah pasien tidak berhenti minum, semua metode lain tidak akan membawa efek yang diinginkan. Edema serebral dihilangkan oleh obat-obatan yang disuntikkan ke dalam tubuh dalam bentuk solusi dan tablet di antaranya:

Dan hanya dalam bentuk pil:

1. Metipred;
2. Prednisolon;
3. Euphyllinum;
4. CO-Trimoxazole-Acre;
5. Betaspan;
6. Tromethanol-N.

Untuk mengatasi ketergantungan alkohol dapat menjalani pengobatan:

Gudang terapi bedah cukup luas, dan penggunaannya sangat efektif. Di antara metode pengobatan adalah sebagai berikut:

1. hipotermia - pembengkakan otak dapat disesuaikan karena penurunan suhu tubuh yang dibuat secara buatan, metode ini cukup baru untuk terapi di negara kita dan tidak banyak digunakan, karena belum menerima distribusi yang tepat;
2. ventriculostomy - memompa cairan serebrospinal dari ventrikel otak, prosedur ini dilakukan melalui kateter dan mengurangi tekanan intrakranial.
3. terapi oksigen adalah operasi, yang efeknya adalah oksigen memasuki saluran pernapasan pasien, dipaksa melalui inhaler atau instrumen serupa, darah yang kaya oksigen memasuki otak dan membantu mengatasi edema otak;
4. infus infus kompleks obat-obatan memungkinkan untuk memperkaya organisme yang lemah dengan vitamin dan zat-zat penting;
5. pengenalan obat-obatan terapeutik secara intravena berkontribusi pada pembentukan tekanan darah yang optimal dan membantu tubuh, dilemahkan oleh penyakit, dalam konfrontasi dengan patogen;
6. craniectomy decompressive - pengangkatan sebagian tulang tengkorak, untuk mengurangi tekanan intrakranial, digunakan dalam kasus-kasus ekstrem;
7. pembedahan untuk mengangkat tumor atau mengembalikan pembuluh darah yang rusak untuk menghilangkan sumber edema.

Semua alat di atas dapat diterapkan untuk tujuan dokter yang hadir di kompleks:

• dengan kortikosteroid yang menghambat perkembangan penyakit;
• dengan obat yang menormalkan tonus pembuluh darah dan sifat darah;
• dengan barbiturat yang mengurangi aktivitas kejang;
• dengan obat-obatan yang berkontribusi pada stabilisasi membran sel;
• dengan nootropik, menormalkan metabolisme di neuron.

Perawatan ini serius, dan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis. Sekali lagi saya ingin mencatat bahwa pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Penyalahguna alkohol harus memperhitungkan risiko penyakit, salah satunya pembengkakan otak, dan membuang kebiasaan buruk.

Jika ini tidak dapat dilakukan secara independen, perlu melibatkan narcologist dalam proses ini. Ini akan membantu menghilangkan kecanduan dan menjaga kesehatan dan umur panjang.

Bagaimana otak bengkak, penyebab dan apa saja perawatannya?

Edema serebral dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Faktanya adalah bahwa alasan untuk pengembangan negara semacam itu sangat beragam. Jika pembengkakan otak berkembang, penyebabnya dapat berakar pada penyakit dan gangguan berikut ini:

• cedera kepala;
• syok anafilaksis;
• stroke;
• pendarahan otak dari etiologi apa pun;
• penyakit menular;
• patologi sistem kardiovaskular;
• penyakit terbakar;
• kelaparan oksigen;
• trauma kelahiran;
• keracunan parah;
• tumor;
• tekanan atmosfer turun.

Penyebab perkembangan kondisi seperti edema otak dapat bervariasi secara signifikan antara kelompok umur yang berbeda. Penyebab infeksi umum edema serebral pada kelompok umur yang berbeda meliputi:

• meningitis;
• ensefalitis;
• toksoplasmosis:
• abses subdural.

Biasanya pada bayi baru lahir, penyebab kondisi ini terletak pada trauma kelahiran dan kelainan struktur jaringan bawaan.

Dengan kelainan kongenital yang ada dari aliran cairan serebrospinal sering terjadi perkembangan kondisi patologis yang parah, seperti hidrosefalus.

Pada orang tua, biasanya edema otak diamati pada latar belakang trombosis, stroke hemoragik atau iskemik, serta gangguan pada sistem kardiovaskular.

Faktanya adalah bahwa, dengan latar belakang semua kondisi patologis ini, setiap bagian otak mati karena pendarahan atau iskemia jaringan yang disebabkan oleh pasokan darah yang tidak mencukupi.

Pada orang usia muda, penyebab perkembangan edema otak sering terletak pada berbagai cedera yang diderita dalam produksi, dalam kondisi hidup dan kecelakaan mobil.

Selain itu, penyebab umum edema dalam kategori ini termasuk alkohol dan keracunan obat.

Munculnya tumor sering menjadi penyebab edema karena fakta bahwa massa ganas yang tumbuh melebihi jaringan sehat.

Edema otak dengan penurunan tekanan atmosfer seringkali sangat tidak signifikan dan paling sering diamati pada orang yang menyelam ke kedalaman yang sangat dalam, dan di samping itu, di antara pendaki.

• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "

Edema serebral dapat terjadi di bawah skenario yang berbeda, masing-masing memiliki karakteristik, penyebab dan konsekuensi sendiri. Saat ini, ada 4 jenis utama edema otak, termasuk:

• vasogenik;
• sitotoksik;
• gyrostatic;
• osmotik.

Edema vasogenik biasanya berkembang karena peningkatan patologis pada permeabilitas dinding pembuluh darah di otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis edema otak ini diamati dengan perdarahan berbagai etiologi dan pertumbuhan tumor.

Edema sitotoksik biasanya merupakan hasil keracunan jaringan otak.

Varian edema seperti itu, dengan pertolongan pertama yang tepat, mungkin tidak memiliki konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, tetapi pada saat yang sama bantuan medis yang diperlukan harus diberikan selambat-lambatnya setelah 6-8 jam.

Dengan tidak adanya pengobatan yang ditargetkan setelah waktu tertentu, perubahan kritis dalam metabolisme jaringan otak diamati, yang mengarah pada kematian mereka.

Edema jenis ini dapat dipicu oleh keracunan dengan racun alami dan kimia, keracunan alkohol, penggunaan obat-obatan narkotika yang poten, serta penyakit iskemik dan radiasi.

Edema hidrostatik dimanifestasikan dalam kasus di mana seseorang memiliki peningkatan tekanan ventrikel yang kritis.

Biasanya, edema otak jenis ini diamati pada bayi baru lahir.

Pada orang dewasa, varian edema ini jarang terjadi dan dalam kebanyakan kasus adalah hasil dari operasi atau cedera otak traumatis.

Edema otak tipe osmotik dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak. Biasanya, varian penyakit ini terjadi dengan melanggar rasio normal plasma dan jaringan otak itu sendiri.

Pada sebagian besar kasus, edema jenis ini adalah hasil dari penyakit menular, gagal ginjal dan hemodialisis yang tidak tepat, dan, lebih lagi, hiperglikemia.

Kelompok yang terpisah adalah edema pada bayi baru lahir, yang dapat berkembang sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan intrauterin pada struktur otak, cedera kelahiran dan hipoksia janin.

Pada bayi baru lahir, tidak seperti orang dewasa, perkembangan edema dapat menyebabkan cedera ringan, yang tidak menampakkan diri di masa depan, dan juga dapat menyebabkan gangguan perkembangan yang serius.

Gambaran klinis edema serebral sangat beragam dan sangat tergantung pada bagian otak mana yang pertama kali terpengaruh. Ketika edema serebral berkembang, kematian tidak terjadi segera.

Mengingat bahwa akumulasi cairan dalam jaringan otak secara bertahap menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda khas edema serebral pertama kali muncul.

Manifestasi dari peningkatan tekanan intrakranial meliputi:

• sakit kepala;
• serangan agitasi psikomotor;
• mengantuk;
• apatis;
• mual, diperburuk oleh gerakan;
• muntah;
• kejang-kejang;
• gangguan gerakan mata;
• peningkatan lingkar kepala pada bayi baru lahir.

Ketika kondisi ini tumbuh, gejala neurologis difus muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa korteks dan struktur subkortikal otak mulai memburuk.

Manifestasi paling khas dari pelanggaran semacam itu termasuk kejang berulang yang melibatkan sebagian besar otot tubuh. Serangan kejang tumbuh, yang sangat mirip dengan epilepsi. Selain itu, pada beberapa pasien, penampilan menggenggam patologis dan refleks pelindung diamati.

Ketika pembengkakan otak berkembang, gejalanya dapat meningkat dengan sangat cepat dan memicu kematian pasien.

Jika tidak ada pengobatan yang ditargetkan telah dilakukan, atau jika terapi telah terbukti tidak efektif, koma dengan berbagai tingkat keparahan terjadi. Selain itu, mungkin ada peningkatan suhu tubuh, dan lebih dari 40 ° C.

Peningkatan suhu tubuh dalam keadaan seperti pembengkakan otak tidak bisa dihentikan oleh agen antipiretik.

Mempertimbangkan bahwa pada tahap perkembangan edema otak ini, seseorang sudah dalam keadaan tidak sadar, ketika memeriksa reaksi mata terhadap cahaya, ketiadaan sepenuhnya ditentukan, perbedaan dalam ukuran pupil, dan terkadang bola mata juling atau "mengambang". Selain itu, penurunan denyut jantung dan tidak adanya tendon dan refleks nyeri diamati.

Pada sebagian besar kasus, ketika edema otak berkembang, perlu menghubungkan pasien ke ventilator dan memantau aktivitas jantung.

Karena peningkatan kerusakan pada struktur otak, henti napas dapat terjadi, sehingga terapi perawatan penuh sangat penting. Konsekuensi dari suatu kondisi seperti pembengkakan otak bisa sangat beragam.

Pada orang dewasa, setelah terapi, kualitas hidup dapat memburuk secara signifikan, keterampilan komunikasi menurun, dan kelumpuhan dan paresis berkembang.

Selain itu, setelah mengalami edema serebral, pasien sering mengalami keadaan depresi, lesu, penurunan kognitif, migrain, dll.

Ketika pembengkakan dan pembengkakan otak berkembang, konsekuensi tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu dapat menjadi yang paling menyedihkan dan bahkan menyebabkan kematian.

Manifestasi klinis dari kondisi seperti edema otak seringkali cukup dilumasi dan tidak memungkinkan ahli saraf untuk menentukan sifat lesi yang ada hanya oleh manifestasi eksternal.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan sifat edema, diperlukan studi berikut:

• pemeriksaan neurologis yang komprehensif;
• MRI;
• CT scan;
• tes darah.

Setelah munculnya kecurigaan terhadap perkembangan kondisi seperti pembengkakan otak, pasien segera dipindahkan ke unit perawatan intensif, karena perawatan darurat sering diperlukan untuk menjaga fungsi semua organ vital. Mempertimbangkan bahwa dalam beberapa kasus pasien tidak segera menerima bantuan yang memenuhi syarat dan perawatan yang ditargetkan, seringkali perkembangan kondisi ini sering menyebabkan kematian pasien dalam waktu sesingkat mungkin.

Pada kasus ringan edema serebral, pengobatan ditujukan untuk menghentikan gejala yang ada dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Dalam kasus ringan seperti itu, sebagai aturan, pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkan patologi yang memicu peningkatan edema serebral.

Dengan kursus yang menguntungkan, semua manifestasi gejala edema otak dapat menghilang dengan sendirinya dalam 2-3 hari. Dalam kasus yang parah, pengobatan melibatkan kombinasi metode paparan konservatif dan bedah.

Terapi edema otak dengan gejala parah menunjukkan:

• mempertahankan tingkat oksigenasi darah tertentu;
• terapi obat kejang dan agitasi;
• pemberian obat intravena yang menghilangkan rasa sakit;
• masuknya seseorang ke dalam kondisi hipotermia;
• pemberian diuretik.

Persiapan untuk menghilangkan edema serebral dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Selain itu, sangat penting untuk menghitung dosis dan metode pemberian obat dengan benar, karena hanya dalam kasus ini, Anda dapat dengan cepat mencapai penurunan edema dan tekanan intrakranial. Obat yang paling umum digunakan:

1. 40% larutan glukosa.
2. 10% larutan natrium klorida.
3. Furosemide.
4. Urea
5. Magnesia asam sulfat.
6. Mannitol
7. Kortikosteroid.
8. Ditsinon.
9. Menyesal
10. Gordoks.
11. Askorutin.
12. Troxevasin.
13. Deksametason
14. Prednisolon.

Sejumlah obat juga diresepkan yang dimaksudkan untuk menghilangkan manifestasi gejala yang ada dan mencegah kerusakan yang lebih besar pada struktur otak.

Operasi ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan intrakranial.

Dalam beberapa kasus, pembedahan dilakukan untuk menghilangkan akar penyebab berkembangnya edema serebral, seperti tumor, jika dapat dioperasi, atau untuk mengembalikan pembuluh darah yang rusak. Setelah stabilisasi kondisi pasien, terapi yang ditargetkan diperlukan, dan kadang-kadang rehabilitasi jangka panjang. Seringkali, pencegahan kasus edema otak yang berulang juga diperlukan.

• Anda tersiksa oleh sakit kepala episodik atau teratur.
• Remas kepala dan mata atau "ketukan palu godam" di bagian belakang kepala atau ketukan di pelipis
• Terkadang dengan sakit kepala Anda merasa sakit dan pusing?
• Semuanya mulai membuat marah, menjadi tidak mungkin untuk bekerja!
• Apakah Anda membuang kemarahan Anda pada kerabat dan kolega Anda?

Berhentilah mentolerir ini, Anda tidak bisa menunggu lebih lama, menunda dengan perawatan. Baca apa yang disarankan oleh Elena Malysheva dan cari tahu cara menyingkirkan masalah ini.

Baca artikel selengkapnya >>

• Apakah Anda ingin visi seperti elang dalam 7 hari? Maka Anda perlu setiap pagi...
• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "
• Tukang daging: JAMUR hanya akan menguap, metode sen.

• Jangan membakar papilloma dan tahi lalat! Untuk menghilangkannya tambahkan 3 tetes ke air..
• Ayah George yang berusia 95 tahun: “Jangan minum pil penekan! Lebih baik 1 kali dalam 3 tahun, buat rebusan... "
• TOP-5 dana dari VARIKOZA. Apa yang diakui sebagai yang terbaik? Tulis!
• Jari bengkok karena benjolan di kaki Anda? Memperbaiki selama 15 hari bersama, rumah...

Edema serebral: penyebab, pertolongan pertama, pengobatan

Edema serebral adalah patologi di mana sirkulasi cairan di dalam tengkorak terganggu, yang dapat menyebabkan tekanan kuat pada jaringan dan kematian sel. Jika pelanggaran tidak terdeteksi tepat waktu atau jika tidak ada terapi yang tepat, pasien dapat mati.

Mengapa ada masalah seperti itu? Apa konsekuensi dari fenomena ini? Apakah ada pengobatan yang efektif? Silakan temukan jawaban untuk ini dan pertanyaan penting lainnya di artikel.

Apa itu pembengkakan otak?

Patologi berkembang sebagai hasil dari proses atipikal untuk tubuh, termasuk:

• aliran darah abnormal dalam jaringan otak;
• akumulasi karbon dioksida yang berlebihan dalam darah;
• pelanggaran penerimaan jumlah oksigen yang diperlukan di otak;
• metabolisme yang tidak benar dalam sel;
• asam laktat berlebih di neuron otak;
• perubahan komposisi kimia darah.

Semua ini memicu pembengkakan organ pusat sistem saraf. Dinding kapiler di otak mengubah struktur mereka (permeabilitasnya meningkat), yang mengarah pada pelepasan cairan dalam jaringan. Karena itu, sel-sel otak bertambah volumenya.

Selanjutnya otak itu sendiri meningkat dan dikompresi oleh tulang-tulang tengkorak; volume tengkorak menjadi kecil untuk otak yang bengkak. Sebagai hasil dari edema tersebut, kompresi medula oblongata dapat terjadi.

Area ini bertanggung jawab atas kerja sistem kardiovaskular dan mengatur proses respirasi dan pertukaran panas dalam tubuh.

Oleh karena itu, disfungsi medula oblongata mengarah pada perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Alasan

Dalam keadaan berbahaya dan tidak menyenangkan, seperti pembengkakan otak, penyebabnya beragam. Mempertimbangkan faktor bahwa darah memasuki otak secara intensif dan dalam jumlah besar, gangguan sirkulasi menyebabkan edema tidak biasa.

Penyebab paling umum dari kondisi ini termasuk:

• pendarahan otak;
• neoplasma ganas atau jinak (atau metastasis) di dalam tengkorak. Semakin besar tumor, semakin banyak tekanan intrakranial meningkat. Jika formasi dihilangkan dengan intervensi bedah, keadaan edema berlalu dengan cukup cepat;
• stroke menyebabkan kematian sejumlah besar neuron otak, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan pembengkakan yang signifikan pada organ pusat sistem saraf;
• hasil paparan senyawa beracun, asap berbahaya atau paparan gelombang radioaktif;
• kerusakan eksternal dalam bentuk cedera pada tengkorak dan otak. Jika unsur-unsur tulang memasuki aliran darah otak, ini menyebabkan gangguan aliran cairan. Selanjutnya, sel-sel otak mati;
• proses inflamasi sebagai akibat dari penetrasi berbagai infeksi ke dalam jaringan organ pusat sistem saraf;
• kekurangan oksigen;
• efek berbahaya dari berbagai zat, misalnya, hasil dari minum minuman beralkohol, zat narkotika atau anestesi umum;
• trauma pada kepala bayi yang baru lahir, yang diperoleh selama proses kelahiran;
• gangguan pada organ internal lainnya, seperti ginjal, hati, jantung;
• konsekuensi dari setiap manipulasi operasional di dalam tengkorak;
• syok anafilaksis;
• perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba. Misalnya, edema kecil adalah kejadian yang sering terjadi pada orang yang mendaki ke gunung dengan sangat tinggi ("edema gunung"). Perubahan dalam struktur otak dapat ditelusuri saat naik dan turun. Hal yang sama terjadi saat menyelam ke kedalaman.
  kejang epilepsi yang teratur;
• syok hipoglikemik;
• peningkatan suhu tubuh pada anak;
• efek sengatan matahari atau panas;
• hasil dari operasi yang dilakukan pada sumsum tulang belakang.

Tanda-tanda

Apa yang terjadi pada seseorang yang menderita edema? Jika ada pembengkakan otak, gejalanya dengan cepat membuat diri mereka terasa.

• rasa sakit yang kuat di kepala;
• kelesuan;
• keinginan terus-menerus untuk tidur atau, sebaliknya, insomnia;
• peningkatan rangsangan psiko-emosional;
• mual dan muntah tanpa bantuan;
• kejang epilepsi atau kejang di berbagai bagian tubuh;
• sakit yang tajam di kepala, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti muntah dan mual;
• pada anak-anak, peningkatan lingkar kepala dan pembukaan ubun-ubun setelah pertumbuhannya yang berlebihan. Yang terakhir terjadi sebagai akibat dari deformasi tulang-tulang tengkorak;
• pelanggaran keterampilan motorik tangan;
• koma;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Indikator termometer dalam hal ini melebihi tanda 40 derajat. Pada saat yang sama, obat antipiretik yang kuat atau obat vasokonstriktor tidak berfungsi, dan penggunaan dingin di bagian tubuh di mana pembuluh besar berada hanya menyebabkan penurunan suhu untuk waktu yang singkat;
• pupil dengan ukuran berbeda dengan cahaya yang sama, mereka dapat miring atau tidak bereaksi terhadap cahaya;
• otot ekstensor berkontraksi secara kejang;
• tidak ada refleks nyeri;
• gagal irama detak jantung terjadi dengan kontraksi kontraksi jantung secara bertahap;
• irama pernapasan turun: mula-mula ia menjadi cepat, dan kemudian berhenti; Jika paru-paru tidak diventilasi secara buatan, aktivitas jantung berhenti;
• koordinasi gerakan rusak;
• tekanan darah turun;
• keadaan tertekan, apatis.

Apa yang menyebabkan

Bahkan pada waktunya, edema serebral yang terdeteksi dan terapi yang dimulai tepat waktu tidak menjamin bahwa pengobatan akan berhasil dan pasien akan merasa lega.

Tetapi dokter mengatur diri mereka sendiri tugas mencegah komplikasi dan tidak membiarkan edema menyebar lebih lanjut.

Untuk tujuan ini, terapi obat yang komprehensif.

Mempertimbangkan faktor bahwa proses ini, yang tidak menguntungkan bagi otak, menyebabkan kematian sel, yang tidak dapat dipulihkan, konsekuensinya ditentukan oleh tingkat kerusakan jaringan.

Jika perawatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, konsekuensinya, dapat merugikan:

• pasien merasakan sakit kepala setelah terapi. Sayangnya, mereka menjadi permanen;
• pasien mungkin menderita insomnia, atau, sebaliknya, dari kelesuan dan kantuk yang konstan;
• gangguan neurologis bermanifestasi sebagai strabismus, asimetri wajah dan gangguan refleks;
• berbagai gangguan mental berkembang, pasien secara teratur menderita stres, depresi dan gangguan emosi, serta mengalami kecemasan yang konstan;
• pembengkakan otak secara progresif bisa berakibat fatal;
• koma. Tekanan yang sangat kuat pada jaringan lunak otak dapat menyebabkan reaksi pelindung tubuh ini terjadi;
• jika pasien memiliki tumor atau perdarahan yang menyebabkan pembengkakan, risiko kelumpuhan (baik parsial dan lengkap) tidak dikecualikan;
• dengan perjalanan penyakit yang lama tanpa perawatan medis, kapasitas mental pasien berkurang;
• pada orang dewasa, dan bahkan lebih pada anak-anak, epilepsi dapat berkembang.

Diagnostik

Spesialis mungkin memiliki kecurigaan edema serebral dengan penurunan kondisi pasien yang konstan, yang terjadi bersamaan dengan pelanggaran lingkup dan kesadaran psiko-emosional.

Untuk memeriksa secara rinci pasien yang diduga edema, gunakan metode komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Tidak ada perangkat untuk pemeriksaan patologi ini lebih akurat.

Selain itu, seorang ahli saraf mungkin meresepkan tes darah untuk mendeteksi kemungkinan keracunan tubuh dengan zat berbahaya.

Terapi

Seperti disebutkan di atas, ada edema yang disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan atmosfer - bagi mereka yang terlalu cepat dan tanpa persiapan naik ke gunung tinggi atau tenggelam ke kedalaman. Mereka membutuhkan perawatan darurat dokter dan perawatan rumah sakit, tetapi prognosisnya cukup baik.

Kasus yang parah dan terabaikan seringkali membutuhkan pembedahan.

Untuk penggunaan pengobatan:

• obat yang memiliki efek diuretik;
• pengobatan dengan hormon yang secara signifikan dan cepat dapat menghilangkan pembengkakan. Terapi semacam itu hanya cocok jika pembengkakan belum menyebar ke sebagian besar otak;
• obat-obatan, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan keadaan kejang;
• obat penenang;
• angioprotectors, yang tindakannya ditujukan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan pekerjaan mereka. Akibatnya, suplai darah ke seluruh otak dan nutrisinya menjadi normal;
• inhibitor enzim proteolitik. Ini adalah obat yang tindakannya bertujuan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah;
• obat-obatan nootropik yang menormalkan metabolisme dalam sel-sel otak;
  terapi oksigen.

Seringkali ada kasus ketika terapi konservatif medis tidak membantu. Kemudian tiba saatnya untuk intervensi bedah dengan cara-cara dasar seperti:

• Ventrikulostomi. Metode ini merupakan "pengisapan" cairan serebrospinal (cairan otak) menggunakan jarum dan kateter. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak.
• Trepanasi. Dilakukan dengan metode menggergaji tulang tengkorak dan pengangkatan tumor dan hematoma, sehingga menghilangkan pembengkakan.
• Konsekuensi bagi otak setelah operasi juga bervariasi - tidak selalu mungkin untuk menghilangkan pembengkakan dengan cara ini. Meskipun terapi obat pasca operasi dapat memberikan manfaat bagi pasien.

Tentu saja, keputusan untuk mengambil tindakan seperti itu diputuskan oleh dewan dokter.

Tindakan pencegahan

Agar tidak merasakan apa itu edema otak, Anda harus mengikuti "aturan hidup sehat" dasar:

• Tinggalkan kebiasaan yang mengarah pada gangguan kesehatan. Semua orang tahu bagaimana merokok mempengaruhi pembuluh darah otak dan seluruh tubuh - kebiasaan seperti itu hanya menghancurkan mereka. Ini, pada gilirannya, adalah penyebab gangguan sirkulasi darah di otak. Minuman beralkohol menyebabkan nekrosis saraf, serta keracunan serius pada tubuh, yang juga menyebabkan pembengkakan.
• Mencegah cedera kepala. Jangan lupa untuk mengenakan sabuk pengaman di mobil Anda, gunakan helm khusus jika Anda mengendarai sepeda motor atau bekerja di lokasi konstruksi atau di tempat-tempat traumatis lainnya. Patuhi peraturan keamanan selama pertandingan olahraga atau aktif.
• Siapkan monitor tekanan darah jika Anda menderita hipertensi (tekanan darah tinggi) dan sesuaikan kondisi Anda dengan bantuan obat-obatan khusus.
• Waspadalah terhadap penyakit menular dan virus. Ingatlah bahwa otak sangat sensitif terhadap berbagai infeksi. Yang terakhir dapat ditransfer dari organ lain (misalnya, ginjal, paru-paru). Jangan mendinginkan kepala secara berlebihan - kenakan topi hangat saat musim salju parah.
• Sesuaikan nutrisi dan turunkan berat badan. Dalam diet haruslah makanan yang memperkaya sel-sel otak dengan unsur mikro yang berguna dan memperkuat dinding pembuluh darah. Jika perlu, minumlah vitamin. Hindari makanan berlemak, diasap, dan digoreng, serta produk setengah jadi dengan kandungan stabilisator dan pengemulsi yang tinggi. Mereka menyumbat dan menghancurkan kapal.
• Obati semua penyakit pada waktunya (misalnya, pilek), walaupun jika dilihat sekilas tampaknya tidak berbahaya.

Kesimpulan

Edema serebral adalah patologi yang sangat serius dan berbahaya yang membutuhkan perawatan intensif segera. Prognosis, bahkan dengan semua prosedur medis, mungkin tidak menguntungkan.