Penting untuk diketahui! Ke dokter mana yang dirawat untuk gegar otak?

Gegar otak adalah salah satu cedera otak yang paling umum. Ancaman terhadap hidup dengan gegar otak terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, gejala yang paling sering menghilang secara spontan dalam waktu yang relatif singkat.

Karena itu, kebanyakan orang percaya bahwa cedera ini dapat dirawat di rumah, tanpa intervensi medis, atau tidak diobati sama sekali. Kesalahpahaman ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.

Ke dokter mana yang dirawat untuk gegar otak?

Mari kita pertimbangkan dokter seperti apa yang menderita gegar otak. Setelah gegar otak, bahkan paru-paru, Anda harus memeriksakan diri ke dokter, yang aktivitasnya terkait dengan cedera kepala.

Ahli bedah

Kadang-kadang cedera otak traumatis dapat disertai dengan cedera tambahan: patah tulang, dislokasi, retakan pada tulang tengkorak, pendarahan. Dalam hal ini, terutama jika diperlukan operasi darurat, ahli traumatologi akan mengirim pasien ke departemen bedah umum. Dalam semua kasus lain, konsultasi ahli bedah, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan.

Seorang otolaryngologist harus dikonsultasikan jika ada pendarahan dari telinga atau tinitus berlangsung lebih dari sehari.

Dalam kasus mimisan, diduga trauma septum setelah pukulan atau jatuh, ada baiknya berkonsultasi dengan LOR.

Dokter mata

Pada cedera otak traumatis, kontusi mata dapat terjadi. Jika, setelah cedera yang didiagnosis, rasa sakit di mata, mual yang parah, pusing, mata merah, kehilangan penglihatan yang jelas, kabut di depan mata, kekeruhan mengambang yang bersangkutan, Anda harus segera menghubungi dokter mata.

Anda tidak harus bergantung pada kenyataan bahwa semuanya akan hilang dengan sendirinya, seperti kornea edema, pendarahan, atau robeknya iris mata dapat terjadi selama gegar otak dan memar bola mata. Semua ini membutuhkan perawatan segera dari spesialis.

Ahli traumatologi

Dokter pertama yang beralih setelah mengalami cedera otak. Ahli traumatologi akan memeriksa korban, memberikan pertolongan pertama, memberikan pendapat utama dan mengirim perawatan lebih lanjut ke ahli saraf, ahli bedah atau spesialis khusus lainnya. Ahli traumatologi juga dapat memutuskan rawat inap lebih lanjut dari korban.

Ahli saraf

Dokter perawatan primer dalam merawat gegar otak. Setelah keluar dari rumah sakit, orang yang terluka harus diperiksa oleh ahli saraf selama setahun. Jika cedera tidak signifikan dan ahli traumatologi belum dihubungi, ahli saraf patut dikunjungi. Dia akan meresepkan penelitian tambahan yang diperlukan untuk menyingkirkan efek pasca-trauma pada otak, dan meresepkan pengobatan.

Apa yang mereka lakukan di rumah sakit dengan pasien seperti itu?

Bagaimana dokter menentukan gegar otak?

Pertimbangkan bagaimana seorang spesialis menentukan apakah seorang pasien mengalami gegar otak. Tujuan utama dokter yang merawat gegar otak adalah untuk menghilangkan adanya retakan pada tengkorak, hematoma intrakranial, atau perdarahan subarakhnoid. Sebelum Anda mulai mengobati segala jenis goyang, lakukan pemeriksaan otak.

Pertama-tama, jika dicurigai terjadi fraktur atau fraktur tulang tengkorak, rontgen tulang dilakukan. Periksa kerusakan jaringan otak dan kemungkinan hematoma dengan CT dan MRI. Sonografi Doppler dimungkinkan - untuk pemeriksaan perubahan vaskular. Tapi pertama-tama, penelitian dilakukan dengan mewawancarai korban dan mereka yang berada di dekat pada saat cedera. Getaran ringan dan sedang biasanya tidak memiliki tanda-tanda yang jelas.

Jika tidak ada patah tulang tengkorak, tekanan pasien kembali normal, kemudian, untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter menanyakan secara detail korban dan kerabatnya tentang keadaan kesehatan dan keadaan cedera.

Bagaimana mereka dirawat?

• Dengan tidak adanya gejala yang parah, dokter akan meresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah ke otak, obat nootropik - jika ada masalah memori, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit non-narkotika dan obat antiinflamasi untuk meredakan sakit kepala.
• Juga merekomendasikan obat penenang ringan - teh dengan mint dan melissa, tablet valerian.
• Dia akan merekomendasikan untuk tetap di tempat tidur selama beberapa hari, tidak membaca buku dan tidak menonton TV, dengan tegas melarang bekerja di depan komputer dan menulis obat tambahan tergantung pada keluhan pasien.

Apakah mereka dimasukkan ke rumah sakit?

Dan jika mereka melakukannya, lalu di departemen mana pasien dengan diagnosis yang sama? Dalam kasus gegar otak sedang atau berat, perawatan rumah sakit diperlukan. Pasien tersebut ditempatkan di departemen trauma, bedah saraf atau neurologis.

Apa yang mereka lakukan di rumah sakit? Tugas utama dokter dan perawat adalah untuk menghilangkan adanya cedera serius dan untuk memberikan pasien dengan istirahat di tempat tidur setidaknya selama beberapa hari pertama.

Biasanya, kisaran yang diresepkan untuk asupan obat termasuk obat penghilang rasa sakit, obat penenang dan hipnotik, terutama dalam bentuk suntikan dan tablet. Asuhan keperawatan adalah bahwa perawat membawa obat yang diresepkan oleh dokter, memonitor ketaatan mereka terhadap tirah baring.

Kemana harus pergi?

Dalam kasus gegar otak yang parah, Anda harus memanggil ambulans dengan menelepon 03 atau 112, Anda juga dapat menghubungi ruang gawat darurat di tempat tinggal. Dalam kasus cedera ringan - hubungi ahli saraf Anda di tempat tinggal. Jika cedera atau cedera awalnya dirawat di rumah sakit dan ada keinginan untuk melanjutkan perawatan dengan spesialis yang baik, Anda dapat mengunjungi ahli saraf di klinik berbayar.

Klinik di Moskow dan St. Petersburg

SM-Clinic - jaringan klinik di Moskow dan St. Petersburg. Penerimaan ahli saraf - 1500-2000 rubel, radiografi tengkorak dalam 2 proyeksi - 1500 rubel,

• Medical Center Gritsenko A.G. Konsultasi ahli saraf melalui telepon - gratis; X-ray tengkorak - 950 rubel; Konsultasi penuh-waktu dari seorang ahli saraf di klinik - 1000 r. primer, 800 p. diulangi.
• Jaringan klinik "Medkvadrat." Penerimaan awal seorang ahli saraf 1750 rubel, radiografi tulang-tulang tengkorak survei 1680 rubel, electroencephalography 2700 rubel.
• Layanan Medline - jaringan klinik medis. Penerimaan awal seorang ahli saraf adalah 1700 rubel, ada tes laboratorium darah, USG, radiografi, CT, MRI.

• Klinik "Bengkel Kesehatan". Penunjukan utama ahli saraf gratis dengan janji temu. MRI otak dan arteri otak - 5.500 rubel. Pemindaian dupleks dari arteri utama kepala dan leher - 2.200 rubel.
• Klinik multidisiplin "Abia".Penerimaan (pemeriksaan, konsultasi) dari ahli saraf primer - 1650 rubel, USG dari 900 rubel.
• Klinik BaltMed. Penerimaan ahli saraf 2400 r, pemindaian dupleks pembuluh leher dan kepala dari 1000 r.

Gejala

Setelah memukul atau menjatuhkan kepala ke permukaan yang keras, otak bergetar di dalam tengkorak. Ini berkontribusi pada pemisahan sementara korteks serebral dengan bagian batang.

Ada kejang vaskular yang tajam, yang setelah beberapa saat hilang, tetapi aliran darah otak sementara terputus. Apa saja gejala utama gegar otak?

• Penindasan kesadaran segera setelah dampak atau jatuh. Kehilangan kesadaran tidak selalu ada - mungkin merupakan kondisi yang menakjubkan, disorientasi.
• Muntah segera setelah cedera, satu kali - sebagai suatu peraturan, ini adalah salah satu gejala utama untuk diagnosis tremor.
• Menambah atau memperlambat denyut nadi, lompatan tajam dalam tekanan darah untuk waktu yang singkat.
• Korban menjadi pucat, lalu memerah.
• Gelap mata, tinitus, pupil melebar.

Setelah waktu yang singkat (dari 10 menit hingga dua jam), kondisi berikut terjadi:

1. sakit kepala dari berbagai jenis - dari lokal ke titik benturan;
2. pusing parah;
3. tinitus yang tidak menyenangkan;
4. hot flashes - wajah memerah sesekali;
5. sedikit kelemahan umum, kejang dapat terjadi;
6. terhuyung-huyung saat berjalan.

Apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk cedera kepala ini?

Di hadapan semua tanda-tanda di atas, Anda harus mengunjungi dokter spesialis. Dalam dirinya sendiri, sedikit gegar otak tidak menimbulkan bahaya, tetapi bisa disertai dengan dislokasi, retakan pada tulang tengkorak, dan memar otak. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis semua ini. Dalam kasus gegar otak sedang sampai parah, rawat inap akan diperlukan.

Kesimpulan

Sebagai aturan, dengan perawatan yang tepat, semua gejala gegar otak hilang dalam waktu satu tahun, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Hal utama adalah tidak melanggar rekomendasi dokter, meminum semua obat yang diresepkan dan dimonitor oleh ahli saraf sesuai dengan kerangka waktu yang direkomendasikan. Dan mengetahui dokter mana yang mengajukan gegar otak, Anda tidak akan kehilangan waktu yang berharga!

Gegar otak

Seorang dokter gegar otak menyebut cedera otak paling ringan, ditandai dengan disfungsi singkat dan tidak adanya kerusakan pada otak itu sendiri. Statistik mengklaim bahwa gegar otak adalah yang paling umum dari cedera otak.

Gegar otak bisa rumit dan tidak rumit. Bisa juga ringan, sedang, dan berat.

Alasan

Otak adalah organ lunak yang dikelilingi oleh cairan, itu adalah cairan serebrospinal yang melindungi otak dari serangan terhadap dinding tengkorak. Dengan gerakan tiba-tiba, mekanisme pertahanan tidak bekerja dan beberapa mikrohematoma dan mikro-pengotor berkembang dari dampak tengkorak di dalam organ, yang dapat disertai dengan bengkak perivaskular. Penyebab tremor adalah:

• Cidera olahraga, pekerjaan dan domestik
• Kecelakaan lalu lintas
• Gerakan kepala terlalu tajam.

Konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, pasien yang mematuhi semua rekomendasi dokter, sepenuhnya pulih. Di hadapan keadaan yang rumit dapat mengembangkan konsekuensi berikut:

• Insomnia
• Pusing
• Melemah dan konsentrasi
• Sakit kepala
• Kelelahan

Dalam hal ketidakpatuhan dengan cara dan pengobatan yang ditentukan, kecacatan sementara, terjadinya sindrom asthenik dan kejang mungkin terjadi.

Gejala

Gegar otak klinis dimanifestasikan tergantung pada keparahan cedera, beberapa gejala dapat muncul pada hari kedua atau ketiga atau tidak berkembang sama sekali. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:

• Kehilangan kesadaran, jangka pendek atau berkepanjangan hingga koma
• Kebingungan dan ucapan kabur
• Munculnya kejang
• Mual atau muntah
• Sakit kepala konstan
• Mengantuk atau hiperaktif
• Gangguan Gerakan dan Pusing
• Ukuran pupil yang tidak sama, penglihatan ganda
• Ketidakmampuan berkonsentrasi
• Penampilan tinnitus
• Perkembangan sensasi tidak menyenangkan dari suara keras dan cahaya terang.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk gegar otak meliputi:

• Survei neurologis, inspeksi
• Pemeriksaan rontgen
• Studi tomografi (MRI, CT).

Perawatan

Pertolongan pertama untuk gegar otak:

• Berikan pasien yang sadar kembali posisi berbaring yang nyaman dengan kepalanya sedikit terangkat
• Jika pasien tidak sadar kembali, letakkan dia dalam posisi menabung - di sisi kanannya, kembalikan kepalanya, putar wajahnya ke tanah, tanpa adanya cedera anggota tubuh, tekuk lengan kiri dan tungkai di sendi di sudut kanan
• Di hadapan luka di kepala membuat ganti.
• Bawa korban ke rumah sakit.

Perawatan rawat inap dan rawat jalan Tergantung pada tingkat gegar otak, perlu untuk tinggal di rumah sakit (dengan tirah baring wajib) dari satu hingga lima hari, kemudian pasien dipindahkan ke perawatan rawat jalan, durasi yang bisa sampai dua minggu. Perawatan komprehensif terdiri dari mengambil kelompok obat berikut:

• Obat penghilang rasa sakit (maxigan, baralgin, sedalgin) - dipilih secara individual untuk setiap pasien, dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan
• Obat-obatan yang menghentikan rasa pusing (Tallacan, Bellaspon, Microther) juga dipilih secara terpisah.
• Sebagai obat penenang, motherwort, Valocordin atau Barbovat dapat digunakan, obat penenang dapat digunakan.
• Untuk gangguan tidur, diresepkan relaadorm atau fenobarbital.
• Obat nootropik (notropil, Aminalon) diresepkan dalam kombinasi dengan vaskular (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Multivitamin dan preparat tonik (tingtur buah Eleutherococcus, atau akar ginseng).
• Pasien lanjut usia menerima terapi antisklerotik.

Pencegahan

Pencegahan gegar otak meliputi:

• Memastikan keamanan saat berkendara di dalam mobil dan angkutan umum
• Penggunaan alat pelindung untuk olahraga dan rekreasi traumatis.

Ke dokter mana yang dirawat untuk gegar otak?

Jika Anda mencurigai gegar otak, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf.

Dokter mana yang mengobati gegar otak?

Kebanyakan orang kurang menyadari dokter mana yang harus dihubungi dengan gegar otak dan bagaimana mengenali kondisi patologis ini. Masalah ini adalah hasil dari cedera mekanis dan merupakan kerusakan otak yang berbahaya. Setiap orang setidaknya harus secara kasar mewakili cara bertindak jika terjadi kerusakan tengkorak pada dirinya sendiri atau orang lain.

Orang biasa tanpa ijazah dokter tidak mungkin membedakan gegar otak dari memar, tetapi dalam kasus apa pun, jika ada tanda-tanda cedera kepala, Anda harus segera menghubungi ambulans. Terlepas dari kenyataan bahwa gegar otak dirawat oleh seorang dokter neurologis, pasien tidak dianjurkan untuk bergerak secara independen di hadapan gegar otak, dan oleh karena itu memanggil brigade asisten medis tetap menjadi satu-satunya pilihan yang tersedia dan aman.

Bagaimana cara mengenali gegar otak?

Gegar otak struktur otak adalah salah satu cedera kepala paling ringan. Namun, pasien tidak akan dapat menilai kondisinya secara independen, karena ia bukan dokter profesional. Oleh karena itu, untuk benjolan kepala yang parah, perlu pergi ke rumah sakit untuk mengecualikan perdarahan, patah tulang, memar dan cedera serius lainnya.

Dengan gegar otak, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• memutihkan kulit;
• peningkatan berkeringat;
• kelemahan parah (kadang-kadang setelah periode singkat kesejahteraan imajiner);
• sakit kepala;
• mual, yang disertai dengan muntah (kadang-kadang muntah muncul tanpa rasa mual sebelumnya, yang menunjukkan asal genesis lesi);
• pelanggaran koordinasi, orientasi dalam ruang;
• gangguan kesadaran dari pemingsanan biasa menjadi pingsan (semakin lama seseorang tidak pulih, semakin parah kerusakannya);
• perdarahan dari hidung;
• kehilangan nafsu makan (kadang-kadang bahkan disfagia);
• gangguan tidur (sambil mengabaikan masalah).

Ketika mereka pergi ke dokter dengan gegar otak, ia segera menentukan tingkat keparahan kondisi pasien. Kerusakan ringan ditandai dengan peningkatan kondisi dalam waktu setengah jam setelah cedera. Tingkat keparahan sedang ditandai dengan gangguan jangka panjang pada kesejahteraan umum. Gegar otak yang parah adalah perkembangan bertahap dari gejala yang merugikan dan seringkali berakhir dengan perkembangan komplikasi.

Pertolongan pertama tanpa partisipasi dokter dengan gegar otak

Masalah utama dengan cedera otak adalah periode kesejahteraan imajiner, yang dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam. Pasien sadar setelah kehilangan kesadaran dan tidak menyesal menemui dokter karena merasa sehat. Ketika tanda-tanda kerusakan pada struktur otak meningkat, sebagai suatu peraturan, kondisi yang cukup serius yang memerlukan resusitasi sudah mulai berkembang.

Jika Anda mencurigai gegar otak, lakukan hal berikut:

• panggil kru ambulans, sekalipun orang itu merasa baik;
• untuk memberikan kedamaian bagi korban, untuk tidak membiarkannya bergerak aktif;
• dengan tidak adanya kesadaran pada korban, Anda perlu menoleh ke samping (hanya dengan keyakinan penuh tanpa adanya kerusakan pada tulang belakang leher);
• hati-hati mengamati setiap perubahan dalam kondisi pasien, karena dapat memburuk dengan tajam (tetapi tidak mengambil langkah-langkah aktif sampai dokter tiba dalam kondisi apa pun kecuali pernapasan dan henti sirkulasi, di mana CPR mendesak diperlukan).

Gegar otak, sebagaimana dibuktikan oleh dokter, adalah bahaya besar bagi anak kecil. Dalam situasinya, kemungkinan edema otak meningkat tajam, dan karenanya pertolongan harus secepat mungkin. Komplikasi serupa muncul karena ketidaksempurnaan sistem limfatik dan proses penyerapan cairan, yang disebabkan oleh kegagalan filamen spontan.

Bagaimana cara dokter menangani gegar otak?

Dengan gegar otak, profil neurologis dirujuk ke dokter, yang segera yakin tidak adanya kerusakan serius pada sistem saraf pusat. Diagnosis jenis TBI akan membantunya: EEG, computed tomography, radiografi tulang tengkorak dan beberapa studi klinis dan skala dengan poin untuk menilai tingkat keparahan kondisi pasien.

Setelah menetapkan diagnosis dan tingkat keparahannya, dokter meresepkan pengobatan untuk patologi. Pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter, karena komplikasi bahkan dapat berakibat fatal.

Prinsip utama terapi dalam hal ini adalah menghormati istirahat dan istirahat. Durasi terapi bervariasi dari beberapa hari hingga sebulan. Dokter mengobati gegar otak di departemen neurologis dan memantau dengan cermat tidak adanya tekanan fisik dan psikologis pada pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda kondisi patologis menghilang dalam beberapa hari, orang tersebut berada di rumah sakit selama seluruh periode perawatan dan setelah itu selama beberapa waktu ia memiliki sikap lembut terhadap tubuhnya.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Gegar otak

Ulasan

Gejala gegar otak

Alasan

Penyebab Gegar Otak

Diagnosis gegar otak

Perawatan gegar otak

Komplikasi setelah gegar otak

Pencegahan gegar otak

Kapan harus memanggil dokter untuk gegar otak?

Ulasan

Gegar otak adalah kehilangan fungsi mental yang tiba-tiba tetapi bersifat jangka pendek yang terjadi sebagai akibat pukulan ke kepala. Ini adalah jenis cedera otak traumatis yang paling umum dan paling parah.

Sebagian besar kasus gegar otak didaftarkan di antara anak-anak berusia 5-14 tahun, paling sering mereka terluka saat berolahraga atau jatuh dari sepeda. Kecelakaan jatuh dan mobil adalah penyebab paling umum dari guncangan pada orang dewasa. Risiko gegar otak lebih tinggi di antara orang-orang yang secara teratur terlibat dalam olahraga kompetitif, kelompok, dan kontak, seperti sepak bola atau hoki.

Ketika gegar otak adalah kemungkinan kebingungan atau kehilangan kesadaran, ada penyimpangan ingatan, ada kerutan pada mata dan reaksi terhadap pertanyaan yang diajukan melambat. Saat melakukan pemindaian otak, diagnosis gegar otak dibuat hanya ketika tidak ada patologi dalam gambar - misalnya, tanda-tanda pendarahan atau edema otak. Istilah "cedera otak traumatis ringan" mungkin terdengar tidak menyenangkan, tetapi pada kenyataannya cedera otak minimal dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Pada saat yang sama, hasil penelitian telah menunjukkan bahwa gegar otak yang berulang dapat menyebabkan kemunduran kemampuan mental jangka panjang dan memicu demensia. Jenis demensia ini disebut ensefalopati traumatis kronis. Namun, hanya mereka yang menderita cedera kepala, seperti petinju, yang memiliki risiko signifikan terhadap komplikasi tersebut. Terkadang kondisi ini disebut boxer encephalopathy.

Dalam beberapa kasus, sindrom pasca-gegar otak berkembang setelah gegar otak, suatu kondisi yang kurang dipahami di mana gejala gegar otak tidak hilang dalam beberapa minggu atau bulan.

Konsekuensi dari cedera kepala yang lebih parah dapat berupa hematoma subdural - akumulasi darah antara otak dan tengkorak, dan pendarahan subarakhnoid - perdarahan di permukaan otak. Oleh karena itu, dalam waktu 48 jam setelah gegar otak, perlu berada di dekat korban untuk mencurigai perkembangan kondisi yang lebih serius pada waktunya.

Gejala gegar otak

Gejala gemetar dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, kadang-kadang perawatan medis darurat diperlukan. Tanda-tanda gegar otak yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa adalah:

• kebingungan, misalnya, seseorang tidak mengerti di mana dia berada, menjawab pertanyaan yang diajukan dengan penundaan;
• sakit kepala;
• pusing;
• mual;
• kehilangan keseimbangan;
• kaget atau takjub;
• gangguan penglihatan, misalnya, seseorang berlipat ganda atau menjadi keruh di matanya, ia melihat "percikan" atau kilatan.

Gejala karakteristik gegar otak juga gangguan memori. Seseorang tidak dapat mengingat apa yang terjadi segera sebelum cedera, sebagai aturan, beberapa menit terakhir. Fenomena ini disebut amnesia retrograde. Jika korban tidak dapat mengingat apa yang terjadi setelah pukulan ke kepala, mereka berbicara tentang anterograde (antegrade) amnesia. Dalam kedua kasus, memori harus pulih dalam beberapa jam.

Tanda-tanda gegar otak yang kurang umum pada anak-anak dan orang dewasa termasuk:

• kehilangan kesadaran;
• bicara tidak jelas;
• perubahan perilaku, seperti mudah tersinggung;
• reaksi emosional yang tidak tepat, misalnya, seseorang mungkin tiba-tiba tertawa atau menangis.

Alasan

Penyebab Gegar Otak

Gegar otak terjadi ketika pukulan ke kepala menyebabkan gangguan tiba-tiba pada area otak yang disebut sistem pengaktif reticular (RAS, reticular formation). Itu terletak di bagian tengah otak dan membantu mengelola persepsi dan kesadaran, dan juga bertindak sebagai filter, memungkinkan orang untuk mengabaikan informasi yang tidak perlu dan berkonsentrasi pada yang penting.

Misalnya, PAC membantu melakukan hal berikut:

• tidur dan bangun sesuai kebutuhan;
• mendengar pengumuman naik penerbangan yang diinginkan di bandara bising;
• perhatikan artikel yang menarik saat Anda menelusuri koran atau situs web berita.

Jika cedera kepala sangat parah sehingga menyebabkan gegar otak, otak bergeser dari tempat biasanya untuk waktu singkat, mengganggu aktivitas listrik sel-sel otak yang membentuk ASD, yang pada gilirannya menyebabkan gejala gegar otak, seperti kehilangan memori atau kehilangan jangka pendek atau mengaburkan kesadaran.

Paling sering, gegar otak terjadi dalam kecelakaan mobil, pada musim gugur, serta olahraga atau selama kegiatan di luar ruangan. Olahraga yang paling berbahaya dalam hal cedera kepala adalah:

• hoki;
• sepak bola;
• bersepeda;
• tinju;
• seni bela diri, seperti karate atau judo.

Kebanyakan dokter percaya bahwa manfaat bagi tubuh dari berlatih olahraga ini lebih besar daripada potensi risiko gegar otak. Namun, atlet harus mengenakan peralatan pelindung yang sesuai, seperti helm, dan dilibatkan di bawah pengawasan pelatih atau hakim yang memiliki pengalaman dalam mendiagnosis dan memberikan pertolongan pertama untuk gegar otak. Pengecualiannya adalah tinju, karena sebagian besar dokter - terutama mereka yang merawat cedera kepala - mengatakan bahwa risiko kerusakan otak parah selama tinju terlalu tinggi, dan olahraga ini harus dilarang.

Diagnosis gegar otak

Karena sifat cedera, diagnosis paling sering dilakukan di departemen darurat rumah sakit, oleh dokter tim ambulans di tempat kejadian atau oleh orang yang terlatih khusus di acara olahraga.

Penyedia harus melakukan pemeriksaan fisik dengan hati-hati untuk mengecualikan cedera kepala yang lebih parah, yang mungkin dipengaruhi oleh gejala seperti, misalnya, pendarahan dari telinga. Penting untuk memastikan bahwa pernapasan korban tidak sulit. Jika seseorang sadar, mereka ditanyai pertanyaan untuk menilai kondisi mental mereka (terutama ingatan), misalnya:

• Dimana kita?
• Apa yang Anda lakukan sebelum terluka?
• Beri nama bulan dalam urutan terbalik.

Untuk menentukan apakah cedera mempengaruhi koordinasi gerakan, habiskan sampel paltsenosovuyu. Untuk melakukan ini, seseorang harus mengulurkan tangan ke depan dan kemudian menyentuh hidungnya dengan jari telunjuknya.

Jika seseorang tidak sadar, mereka tidak menggerakkannya sampai mereka mengenakan perban pelindung khusus. Karena dia mungkin mengalami cedera serius pada tulang belakang atau leher. Bawa korban ke sisi bawah sadar hanya sebagai pilihan terakhir jika ia dalam bahaya langsung. Anda perlu memanggil ambulans dengan menelepon 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 dari telepon seluler dan tetap bersamanya sampai dokter tiba.

Pemeriksaan tambahan untuk gegar otak pada anak-anak dan orang dewasa

Kadang-kadang, jika ada alasan untuk mencurigai cedera otak traumatis yang lebih serius, dokter meresepkan penelitian tambahan, paling sering - computed tomography (CT). Jika memungkinkan, mereka mencoba melakukan CT scan untuk anak di bawah 10, tetapi kadang-kadang ini diperlukan. Serangkaian gambar sinar-X dari kepala dibuat, yang kemudian dirakit bersama di komputer. Gambar yang dihasilkan adalah penampang otak dan tengkorak.

Jika Anda mencurigai kerusakan pada tulang leher, resepkan radiografi. Ini, sebagai suatu peraturan, memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang lebih cepat.

Indikasi untuk CT pada gegar otak pada orang dewasa:

• korban tidak pulih dari pidatonya, ia melakukan perintah dengan buruk atau tidak bisa membuka matanya;
• adanya gejala yang menunjukkan kerusakan pada pangkal tengkorak, misalnya, seseorang memiliki cairan bening dari hidung atau telinga atau ada bintik-bintik yang sangat gelap di sekitar mata ("mata panda");
• kejang atau kejang setelah cedera;
• lebih dari satu muntah setelah cedera;
• orang tersebut tidak ingat apa yang terjadi dalam setengah jam terakhir sebelum cedera;
• gejala gangguan neurologis, misalnya, hilangnya sensasi di bagian tubuh tertentu, gangguan koordinasi dan gaya berjalan, serta perubahan visi yang persisten.

CT scan juga ditugaskan untuk orang dewasa yang kehilangan kesadaran atau ingatan setelah cedera, dan juga memiliki faktor risiko berikut:

• usia 65 tahun ke atas;
• kecenderungan perdarahan, misalnya, hemofilia atau minum obat melawan pembekuan darah - warfarin;
• cedera parah: kecelakaan, jatuh dari ketinggian lebih dari satu meter, dll.

Indikasi untuk CT pada anak-anak dengan gegar otak:

• kehilangan kesadaran lebih dari lima menit;
• anak tidak dapat mengingat apa yang terjadi segera sebelum cedera atau segera setelah itu, selama lebih dari lima menit;
• rasa kantuk yang parah;
• lebih dari tiga serangan muntah setelah cedera;
• kejang atau kejang setelah cedera;
• adanya gejala yang menunjukkan kerusakan pada pangkal tengkorak, misalnya, "mata panda";
• kehilangan ingatan;
• memar besar atau wajah atau kepala sakit.

Computed tomography juga biasanya diresepkan untuk bayi hingga satu tahun jika mereka memiliki memar di kepala, pembengkakan, atau luka lebih dari 5 cm.

Perawatan gegar otak

Untuk menghilangkan gejala gegar otak ringan, ada sejumlah metode. Jika Anda mengalami gejala yang lebih parah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Direkomendasikan dengan sedikit gegar otak:

• oleskan kompres dingin ke tempat cedera - Anda dapat menggunakan paket sayuran beku yang dibungkus dengan handuk, tetapi jangan pernah mengoleskan es langsung ke kulit - terlalu dingin; kompres harus diterapkan setiap 2-4 jam selama 20-30 menit;
• minum parasetamol untuk menghilangkan rasa sakit - Anda tidak dapat menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau aspirin, karena dapat menyebabkan perdarahan;
• banyak beristirahat dan, jika mungkin, hindari situasi yang membuat stres;
• tidak minum alkohol dan narkoba;
• kembali bekerja atau sekolah hanya setelah pemulihan penuh;
• untuk mengemudi lagi atau naik sepeda hanya setelah pemulihan penuh;
• Jangan terlibat dalam olahraga kontak, hoki, dan sepak bola selama setidaknya tiga minggu, dan setelah itu - berkonsultasilah dengan dokter Anda;
• dua hari pertama bersama seseorang harus selalu menjadi seseorang - seandainya ia mengalami gejala yang lebih parah.

Kadang-kadang gejala cedera kepala yang lebih parah hanya muncul setelah beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan tanda dan gejala yang mungkin mengindikasikan kemunduran.

Penting untuk menghubungi bagian gawat darurat rumah sakit terdekat sesegera mungkin atau untuk memanggil ambulans jika gejala berikut muncul:

• kehilangan kesadaran atau ketidakmampuan untuk membuka mata;
• kebingungan, misalnya, ketidakmampuan mengingat nama dan lokasi Anda;
• mengantuk, tidak melewati lebih dari satu jam, selama periode ketika seseorang biasanya waspada;
• kesulitan berbicara atau memahami;
• koordinasi yang buruk atau kesulitan berjalan;
• kelemahan pada satu atau kedua lengan atau kaki;
• gangguan penglihatan;
• sakit kepala yang sangat parah yang tidak hilang untuk waktu yang lama;
• muntah;
• kejang-kejang;
• cairan bening dari telinga atau hidung;
• perdarahan dari satu atau kedua telinga;
• gangguan pendengaran tiba-tiba di satu atau kedua telinga.

Kapan saya bisa berolahraga setelah gegar otak?

Gegar otak adalah salah satu cedera yang paling sering terjadi dalam olahraga, tetapi para ahli tidak dapat mencapai pendapat umum tentang kapan seseorang dapat kembali ke olahraga kontak, seperti sepak bola, setelah gegar otak.

Kebanyakan dokter menyarankan menggunakan pendekatan langkah demi langkah, di mana Anda harus menunggu sampai gejalanya benar-benar hilang, dan kemudian memulai latihan intensitas rendah. Jika keadaan kesehatannya teratur, seseorang dapat secara bertahap meningkatkan intensitas pelatihan dan kemudian kembali ke latihan penuh.

Pada 2013, pada konferensi spesialis di bidang kedokteran olahraga, sistem berikut ini diusulkan untuk meningkatkan kecepatan pelatihan bagi atlet setelah gegar otak:

1. istirahat total selama 24 jam setelah gejala gegar otak telah berlalu;

2. latihan aerobik ringan, seperti berjalan atau bersepeda;

3. latihan yang berhubungan dengan olahraga tertentu, misalnya, latihan lari dalam sepak bola (tetapi tidak ada latihan yang melibatkan memukul kepala);

4. pelatihan tanpa kontak, misalnya, mengerjakan kartu masuk di sepakbola;

5. pelatihan penuh, termasuk kontak fisik, misalnya, mencegat bola;

6. Kembali ke barisan game.

Jika tidak ada gejala, Anda dapat kembali ke kelas dalam waktu seminggu. Jika Anda lagi merasakan kemunduran, Anda harus beristirahat selama 24 jam, kembali ke langkah sebelumnya dan coba lagi untuk pindah ke tahap berikutnya.

Komplikasi setelah gegar otak

Postcommotional syndrome adalah istilah yang menggambarkan serangkaian gejala yang dapat bertahan pada seseorang setelah gegar otak selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Sangat mungkin bahwa sindrom pasca-komunal hasil dari ketidakseimbangan kimia di otak yang dipicu oleh trauma. Juga disarankan bahwa komplikasi ini dapat disebabkan oleh kerusakan sel-sel otak.

Gejala sindrom postkommotsionnogo dibagi menjadi tiga kategori: fisik, mental dan kognitif - yang mempengaruhi kemampuan mental.

• sakit kepala - sering dibandingkan dengan migrain, karena memiliki karakter yang berdenyut dan terkonsentrasi di satu sisi atau di depan kepala;
• pusing;
• mual;
• hipersensitif terhadap cahaya terang;
• sensitivitas tinggi terhadap suara keras;
• dering di telinga;
• berkabut atau penglihatan ganda;
• kelelahan;
• kehilangan, mengubah atau menumpulkan bau dan rasa.

• depresi;
• kecemasan;
• lekas marah;
• kurangnya kekuatan dan minat di dunia;
• gangguan tidur;
• nafsu makan berubah;
• masalah mengekspresikan emosi, seperti tertawa atau menangis tanpa alasan.

• konsentrasi berkurang;
• kelupaan;
• kesulitan dalam mempelajari informasi baru;
• berkurangnya kemampuan beralasan.

Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom pasca-keributan, tetapi efektivitas obat migrain dalam pengobatan sakit kepala yang disebabkan oleh gegar otak telah terbukti. Antidepresan dan terapi percakapan, seperti psikoterapi, dapat membantu mengatasi gejala psikologis. Dalam kebanyakan kasus, sindrom ini menghilang dalam waktu 3-6 bulan, hanya dalam 10% kondisi kesehatan yang buruk bertahan selama satu tahun.

Pencegahan gegar otak

Untuk mengurangi risiko cedera kepala, sejumlah tindakan pencegahan yang wajar harus diperhatikan, yaitu:

• perlu untuk memakai alat pelindung yang tepat saat melakukan olahraga kontak, hoki, atau sepak bola;
• terlibat dalam olahraga traumatis hanya di bawah pengawasan seorang spesialis yang berkualifikasi;
• pastikan untuk mengikat sabuk pengaman di dalam mobil;
• Kenakan helm saat mengendarai sepeda motor dan sepeda.

Banyak yang cenderung meremehkan seberapa sering gegar otak bisa didapat akibat jatuh di rumah atau di kebun - terutama untuk orang tua. Kiat-kiat berikut akan membantu membuat rumah dan kebun Anda seaman mungkin:

• jangan meninggalkan apa pun di tangga, agar tidak tersandung;
• gunakan alat pelindung diri selama perbaikan, pekerjaan pertukangan kayu, dll;
• gunakan tangga lipat saat mengganti bola lampu;
• Bersihkan lantai yang basah agar tidak tergelincir.

Kapan harus memanggil dokter untuk gegar otak?

Setelah cedera kepala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika:

• ada episode hilangnya kesadaran;
• Saya tidak ingat apa yang terjadi sebelum cedera;
• khawatir tentang sakit kepala yang konstan sejak saat cedera;
• lekas marah, gelisah, apatis, dan acuh tak acuh terhadap apa yang terjadi di sekitar diamati - ini adalah tanda-tanda yang paling umum pada anak di bawah 5 tahun;
• ada tanda-tanda disorientasi dalam ruang dan waktu;
• selama periode ketika seseorang biasanya kuat, mengatasi rasa kantuk, yang tidak memakan waktu lebih dari satu jam;
• ada memar besar atau luka di wajah atau kepala;
• penglihatan terganggu, misalnya, seseorang memiliki penglihatan ganda;
• tidak bisa menulis atau membaca;
• koordinasi yang buruk, kesulitan berjalan;
• kelemahan di satu bagian tubuh, misalnya, di lengan atau kaki;
• memar muncul di bawah mata tanpa adanya kerusakan mata lainnya;
• gangguan pendengaran tiba-tiba di satu atau kedua telinga.

Ketika mengambil warfarin setelah cedera otak traumatis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter bahkan dengan kesehatan yang baik. Seseorang dalam keadaan mabuk alkohol atau narkoba ketika menerima cedera otak traumatis juga harus menghubungi bagian gawat darurat rumah sakit. Seringkali orang lain tidak memperhatikan tanda-tanda cedera kepala yang lebih parah.

Faktor-faktor tertentu membuat seseorang lebih rentan terhadap efek cedera otak traumatis, yaitu:

• usia 65 tahun ke atas;
• operasi sebelumnya di otak;
• gangguan pendarahan, seperti hemofilia, atau pembekuan darah, seperti trombofilia;
• mengambil obat melawan pembekuan darah (misalnya, warfarin) atau aspirin dalam dosis kecil.

Diagnosis dan perawatan gegar otak dan konsekuensinya ditangani oleh ahli saraf, yang dapat ditemukan di sini.

Anda harus memanggil ambulans dengan menelepon 03 dari telepon darat, 112 atau 911 - dari ponsel, jika seseorang memiliki gejala berikut:

• kehilangan kesadaran setelah gegar otak;
• seseorang hampir tidak sadar, berbicara dengan buruk atau tidak mengerti apa yang dikatakan;
• kejang;
• serangan muntah sejak saat cedera;
• keluarnya cairan bening dari hidung atau telinga (ini mungkin cairan serebrospinal yang mengelilingi otak), berdarah.

Spesialis apa yang harus dikonsultasikan untuk gegar otak

Gegar otak dianggap cedera kepala yang paling mudah dan paling sering terjadi. Untuk cedera seperti itu mengarah pada dampak fisik atau jatuh. Tanda-tanda eksternal, seperti memar atau goresan di lokasi benturan, mungkin tidak ada. Dengan semua gegar otak dan keluguan yang tampaknya tidak berat, akan menimbulkan konsekuensi serius.

Terkadang menjadi sulit bagi korban untuk berbicara atau mengoordinasikan gerakan tubuh mereka sendiri. Informasi dirasakan dengan susah payah. Di bawah ini adalah informasi tentang dokter mana yang harus dihubungi dengan gegar otak. Masalah-masalah ini ditangani oleh seorang ahli saraf dengan kualifikasi yang memadai.

Informasi umum

Setelah menerima cedera seperti itu, penting untuk tidak membiarkan stroke kepala baru. Jika cedera seperti ini sering berulang, otak menjadi semakin trauma setiap kali.

Kadang-kadang korban dimatikan, dalam kasus lain mereka sadar. Setelah cedera kepala, kehilangan ingatan sering diamati. Perawatan terbaik adalah istirahat mutlak.

Pertolongan Pertama

Jika Anda melihat bahwa seseorang telah kehilangan kesadaran setelah terkena stroke, pertama-tama Anda perlu menghubungi dokter spesialis. Sebelum kedatangannya, pasien harus tenang dalam posisi terlentang. Penting untuk memastikan bahwa muntah dapat pergi tanpa halangan, jika tidak orang yang terputus dapat tenggelam.

Anak kecil lebih rentan mengalami gegar otak, karena pukulan sekecil apa pun di kepala sudah cukup bagi bayi untuk mengalami cedera kepala. Kesadaran anak-anak kehilangan lebih jarang daripada orang dewasa dan mungkin tidak menanggapi apa yang terjadi.

Gegar otak payudara:

• sering mulai memuntahkan selama menyusui;
• menjadi gelisah, mudah tersinggung, menangis;
• tidur mungkin berlangsung terlalu lama atau terlalu sedikit.

Kesehatan anak dalam hal ini sepenuhnya tergantung pada perawatan orang tua. Semakin cepat orangtua memperhatikan perubahan perilaku anak dan berkonsultasi dengan dokter, semakin sedikit konsekuensi negatif yang menantinya di masa depan.

Dokter mana yang mengobati gegar otak?

Staf darurat dapat memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Selanjutnya, pasien akan dirawat di rumah sakit dan diperiksa oleh ahli saraf. Selama pemeriksaan, dokter mencatat semua gejala yang diamati pada pasien.

Konsultasi dengan ahli traumatologi dan ahli bedah saraf juga diperlukan. Tim spesialis harus mencegah perkembangan komplikasi serius, memar otak yang membengkak. Metode yang digunakan untuk studi kepala: radiografi, CT, MRI, neurosonografi, EEG.

Hasil dari prosedur ini akan membantu dokter menentukan:

• Kerusakan pada tengkorak.
• Keadaan di mana zat otak.
• Memar, gangguan serius lainnya.

Tes laboratorium rutin tidak memungkinkan untuk diagnosis gegar otak, tidak ada kerusakan pada otak dan sistem peredaran darah selama stroke, hal ini terkait dengan perubahan aktivitas neuron.

Peran besar dalam menentukan sifat tremor dimainkan oleh pengamatan orang lain, yang hadir ketika seseorang jatuh atau mengenai kepala. Mereka dapat secara akurat menggambarkan gejala yang muncul pada korban segera setelah cedera.

Diagnostik

• Seorang ahli saraf dan ahli traumatologi memeriksa dan menanyai seorang pasien.

• MRI, CT dilakukan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan gangguan berbahaya pada sistem saraf pusat.
• Radiografi, yang mengkonfirmasi atau mengecualikan kerusakan tulang.
• Penilaian EEG dan kondisi otak dilakukan.

• Tes darah menunjukkan kondisi pasien.
• Analisis biokimia dilakukan pada pasien hamil untuk mencegah hilangnya kesadaran berulang.

Dokter apa yang harus dihubungi untuk gegar otak

Sakit kepala, mata gelap, mual - akibat cedera kepala jika terjadi kecelakaan, serangan dan situasi tidak menyenangkan lainnya. Gejala-gejala ini cukup menyakitkan, sehingga timbul pertanyaan, dokter mana yang harus dihubungi dengan gegar otak. Jawabannya tergantung pada sejumlah faktor.

Gejala gemetar

Manifestasi tremor cukup bervariasi. Mereka termasuk tanda-tanda berikut:

1. Rasa sakit, pusing, kehilangan keseimbangan, gaya berjalan tidak stabil.
2. Kebisingan, terngiang di telinga.
3. Gangguan penglihatan: penggelapan mata, lalat.
4. Kehilangan nafsu makan, mual, muntah.
5. Sindrom konvulsif.
6. Kesadaran yang menakjubkan, tidak jelas, atau kehilangannya.
7. Fotosensitifitas dan intoleransi terhadap suara keras.
8. Manifestasi vegetatif dalam bentuk peningkatan keringat, kelemahan, kemerahan atau kulit memucat.

Bagaimana pemulihan setelah gegar otak: obat dan metode non-obat.

Kesejahteraan pada cedera kraniocerebral bisa memuaskan. Kesadaran sering kabur, seseorang seolah tertegun. Kiprah tidak stabil, percikan yang mungkin dari mata atau mata yang gelap, penglihatan ganda, pupil melebar. Kebisingan atau dengungan di telinga adalah tipikal untuk cedera.

Mual disebabkan oleh iritasi pada reseptor emetik hipotalamus. Pada bayi dengan gegar otak, regurgitasi dan menangis diamati. Kejang adalah konsekuensi dari stimulasi berlebih pada korteks serebral.

Ahli traumatologi atau neurologis?

Dokter mana yang harus Anda hubungi untuk gegar otak, ahli saraf, atau spesialis trauma, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Bagaimanapun, ketika mual, muntah, pusing, gangguan kesadaran harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Kadang-kadang cedera otak traumatis disertai dengan cedera lain: patah tulang, dislokasi, perdarahan, luka bakar. Dalam kasus seperti itu, Anda harus menghubungi bangsal trauma. Pendarahan seringkali membutuhkan operasi darurat, jadi dari ruang gawat darurat pasien ini dikirim ke departemen bedah umum.

Dokter apa yang harus pergi dengan gegar otak? Jika korban dalam kondisi memuaskan, kunjungan ke ahli saraf sudah cukup. Namun, perlu untuk menyingkirkan semua cedera berbahaya, termasuk hematoma.

Diagnosis Goyang

Karena dokter menentukan gegar otak setelah memeriksa dan mewawancarai seorang pasien, seorang ahli saraf atau ahli traumatologi harus melakukan kunjungan. Untuk menghilangkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat, diagnosa magnetic resonance dan computed tomography ditentukan. Jika Anda mencurigai adanya fraktur tulang tengkorak, sinar-X dilakukan.

Untuk menilai keadaan korteks, aktivitas kelistrikannya, echoencephalogram, electroencephalogram, dan REG dilakukan. Tes darah umum dilakukan untuk menilai kesehatan secara keseluruhan. Biokimia diperlukan dalam kasus-kasus yang diduga eklampsia pada wanita hamil, yang dapat menyebabkan jatuh dan gegar otak karena kejang.

Pertolongan pertama

Bawa pasien keluar dari zona bahaya. Ketika kejang harus diletakkan di bawah kepala sesuatu yang lunak untuk mencegah kemungkinan kerusakan. Jika korban tidak sadarkan diri, Anda bisa memberinya aroma amonia, gosok cuping telinganya.

Ketika muntah diperlukan untuk menempatkan kepala pasien ke samping untuk mencegah aspirasi isi lambung ke saluran pernapasan. Jika ada pendarahan, perlu untuk menghentikannya dengan menggunakan tourniquet dengan perban bertekanan.

Seharusnya sesegera mungkin mengantarkan pasien ke pusat medis, klinik. Setelah pemeriksaan, ahli saraf akan meresepkan perawatan yang sesuai di rumah. Dalam kondisi yang parah, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan.

Perawatan gegar otak

Setelah penerapan langkah-langkah diagnostik di rumah sakit, terapi ditentukan sesuai dengan kondisi korban. Rumah sakit juga menentukan dokter mana yang mengobati gegar otak - ahli traumatologi atau ahli saraf. Dalam kasus cedera ringan yang tidak rumit oleh cedera lain, cukup untuk mengamati istirahat di tempat tidur, membatasi aktivitas fisik. Diperlukan periode pemulihan sekitar dua minggu.

1. Selama masa rehabilitasi, obat yang diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak: Cavinton, Stugeron.
2. Obat-obatan nootropik berkontribusi pada pemulihan ingatan: Noopept, Piracetam, Lucetam, Aniracetam, yang diresepkan oleh ahli saraf setelah cedera otak traumatis.
3. Reparasi organ tubuh, seperti Cerebrolysin, Cortexin, mempercepat pemulihan dan mengurangi gejala neurologis.
4. Agonis asam gamma-aminobutyric, Aminalon, Picamilon, korteks serebral yang terlalu bersemangat.
5. Glycine adalah asam amino yang menghambat aktivitas berlebihan dari sistem saraf pusat.
6. Actovegin atau Solcoseryl mengurangi intensitas reaksi vaskular patologis setelah cedera otak traumatis.
7. Untuk pengobatan sindrom kejang, antikonvulsan diresepkan: Carbamazepine, Ethosuximide.
8. Obat-obatan diuretik Furosemide, Veroshpiron, Ortosiphon staminate menghilangkan edema pasca-trauma.
9. Analgesik non-narkotika dan obat antiinflamasi nonsteroid menghilangkan sakit kepala: Analgin, Tempalgin, Aspirin, Paracetamol, Citramon.

Catatan orang tua! Cidera kepala pada anak-anak: apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya.

Penting: bagaimana cedera tulang belakang dimanifestasikan dalam cedera tulang belakang.

Istirahat normal adalah kondisi paling penting untuk pemulihan pasien setelah cedera otak traumatis. Untuk ini, pasien memerlukan tidur penuh, tidak adanya sumber cahaya terang di kamar atau bangsal, karena sensitivitas fotosensitif pertama kali meningkat. Hal ini diperlukan untuk melindungi korban dari suara tiba-tiba, yang dapat menjadi provokator sakit kepala dan kejang.

Selama masa pemulihan, dilarang minum alkohol, energi, produk yang merangsang sistem saraf - cokelat, kopi, asam glutamat. Makanan asin memicu pembengkakan, peningkatan sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, sehingga perlu untuk membatasi penggunaannya. Untuk meredakan mual, teh dengan lemon, infus lemon balm, asam karamel dianjurkan.

Kesimpulan

Gegar otak - masalah yang tidak bisa diabaikan, jangan berkonsultasi dengan dokter. Beberapa jam setelah cedera, suhu tubuh dapat meningkat karena perubahan vaskular, yang merupakan pertanda buruk. Penting untuk diingat bahwa bahkan cedera yang tidak berbahaya, pada pandangan pertama, dapat menyebabkan komplikasi serius.

Mengapa tidak bisa mengabaikan gegar otak - kata ahli saraf

Sehubungan dengan kegemaran kaum muda akan olahraga ekstrem dan meningkatnya arus mobil di jalanan selama dekade terakhir, jumlah cedera di antara populasi, termasuk craniocerebral, telah meningkat secara signifikan, 25–30% di antaranya adalah cedera kepala tertutup.

Fakta bahwa "gegar otak" seperti itu, mungkin tahu banyak. Tetapi tidak semua orang menyadari konsekuensi dari penyakit ini, dan karenanya cukup lalai dalam pengobatannya. Dari 40 hingga 72% korban memiliki efek gegar otak jangka panjang, yang akhirnya membuat mereka mencari bantuan medis.

Semua statistik ini menunjukkan bahwa masalah cedera otak traumatis dan konsekuensinya telah lama tidak hanya medis, tetapi juga sosial ekonomi, karena memerlukan biaya yang signifikan baik untuk perawatan dan rehabilitasi sosial.

Gegar otak seperti cedera otak traumatis ringan.

Terlepas dari kemajuan yang signifikan dalam pengobatan modern dan banyak penelitian ilmiah tentang hal ini, cedera otak traumatis adalah salah satu penyebab pertama kecacatan dan kematian di antara kaum muda berusia 15 hingga 24 tahun. Berdasarkan statistik, pria mendapatkan cedera jenis ini 2 hingga 3 kali lebih sering daripada wanita, tanpa memandang usia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 10 juta orang di dunia menderita cedera kepala setiap tahun.

Sayangnya, tidak ada yang diasuransikan terhadap terjadinya cedera otak traumatis. Anda bisa gagal jatuh di jalan (dan tidak harus memukul kepala Anda secara bersamaan), terkena bola saat pertandingan dan karenanya cedera. Paling sering jenis cedera ini adalah hasil dari:

• konflik domestik;
• kecelakaan lalu lintas;
• olahraga (terutama olahraga ekstrem);
• bekerja di industri berbahaya (lokasi konstruksi, pabrik);
• sering terjadi selama keracunan alkohol (yang memudahkan gambaran cedera otak traumatis dan membuat diagnosis jauh lebih sulit);
• kadang-kadang muncul sebagai akibat dari jatuh karena pingsan (dengan epilepsi, penyakit tertentu pada sistem kardiovaskular).

Pada tingkat keparahan, cedera otak traumatis dibagi lagi menjadi cahaya (gegar otak, kontusi otak ringan), sedang (kontusi otak derajat sedang), parah (kontusi otak parah, cedera aksonal difus).

Faktor utama yang memungkinkan dokter menentukan keparahan cedera otak traumatis

• lamanya kehilangan kesadaran. Ini minimal dalam kasus gegar otak dan cedera otak tingkat ringan (hingga 30 menit) dan dapat mencapai beberapa jam untuk cedera parah;
• ada atau tidak adanya fraktur tulang tengkorak. Sebuah memar otak dari setiap tingkat keparahan sering disertai dengan fraktur tulang-tulang pangkal atau kubah tengkorak;
• tingkat depresi kesadaran pada saat inspeksi selama rawat inap (menakjubkan, pingsan, koma). Ketika pasien terguncang, kesadaran yang jernih biasanya diamati, dengan peningkatan keparahan cedera otak traumatis, tingkat depresi kesadaran meningkat, mencapai koma dengan derajat memar otak yang parah, kompresi otak;
• durasi amnesia pasca-trauma (anterograde). Dengan gegar otak, durasi amnesia biasanya kurang dari satu jam, dengan kontusio otak dan kerusakan aksonal difus - lebih dari satu hari;
• adanya gejala neurologis fokal (kelumpuhan, gangguan penglihatan, asimetri wajah, dll.). Dalam kasus kontusio otak, gejala neurologis fokal mengalami kemunduran dalam 1-3 minggu, dengan trauma yang lebih parah, tetap ada sampai akhir hidup;
• tidak ada atau adanya perdarahan subhepatik. Perdarahan subaraknoid, hematoma sub atau epidural sering menyertai kontusio otak yang parah.

Gegar otak ditandai oleh perubahan mikrostruktur mosaik yang terdeteksi hanya pada tingkat seluler dan subselular (plasma dan membran sel, sinapsis). Sederhananya, tidak ada metode neuroimaging yang tersedia bagi kami yang mampu mendeteksi perubahan pada jaringan otak pasien yang merupakan karakteristik gemetar.

Masih belum ada jawaban pasti untuk pertanyaan itu: apa yang terjadi pada saat cedera otak? Ada banyak teori, masing-masing memiliki hak untuk hidup. Inilah beberapa di antaranya:

• teori getaran traumatis otak pada saat cedera. Para penulis teori ini percaya bahwa robekan serabut saraf terjadi di kelenjar pituitari, yang memerlukan perubahan berikutnya pada otak;
• teori vasomotor bergantung pada sirkulasi darah otak karena disfungsi pusat vaskular karena trauma. Yaitu, tonus pembuluh darah terganggu (sering gegar otak disertai dengan kejang kapiler kecil), yang mengarah pada munculnya perubahan mikrostruktur di jaringan otak;
• tempat khusus ditempati oleh teori asynapsia: peran utama dalam mekanisme untuk pengembangan tremor termasuk pelanggaran transmisi impuls antara sel-sel saraf;
• teori fisiko-kimia menekankan pelanggaran keseimbangan koloid protein sel dengan perkembangan pembengkakan edema zat otak;
• Yang paling populer di abad kedua puluh adalah teori perubahan neuro-refleks, yang terdiri dari pelanggaran koneksi kortiko-subkortikal.

Saat ini, sebagian besar ilmuwan telah menyimpulkan bahwa semua teori ini tidak saling mengecualikan, tetapi hanya saling melengkapi.

Mekanisme kerusakan otak pada saat cedera telah lama dipelajari. Aksi energi kinetik pada tempurung kepala menyebabkan percepatan-pengereman, geser dan rotasi (rotasi) otak, kerusakan aksonal difus.

Hilangnya kesadaran setelah cedera disebabkan oleh kerusakan aksonal difus, yang terjadi sebagai akibat dari akselerasi pada kepala. Dalam hal ini, terjadi “pemuntiran” hemisfer serebral yang lebih mobile relatif terhadap batang tetap, yang menyebabkan ketegangan dan pecahnya akson panjang, yang menghubungkan korteks hemisfer dengan struktur subkortikal dan batang otak.

Faktor-faktor kerusakan otak sekunder termasuk hematoma, edema otak, hidrosefalus, dan komplikasi sistemik (anemia, kelainan elektrolit, infeksi, dll.). Semua ini mengarah pada fakta bahwa trauma yang diderita, bahkan dengan derajat ringannya, tidak selalu berlalu tanpa jejak, dan konsekuensi tertentu dapat memanifestasikan diri mereka sendiri selama periode akut dan bertahun-tahun setelah cedera otak traumatis.

Segera setelah cedera ditandai percepatan proses metabolisme di otak. Periode awal ini disebut "api pertukaran." Ini menyebabkan perubahan patologis dalam metabolisme, gangguan permeabilitas dinding pembuluh darah, pelepasan neurotransmiter secara besar-besaran (serotonin, asetilkolin, glutamat).

Hal ini menyebabkan pasokan nutrisi yang tidak seimbang, redistribusi cairan antara ruang intraseluler dan ekstraseluler, penghancuran membran sel. Akibatnya, "defisit energi" berkembang, akibatnya kerusakan sel-sel saraf diperburuk.

Apakah parahnya gegar otak?

Gegar otak adalah cedera otak traumatis ringan dan tidak memiliki derajat keparahan. Lebih tepatnya, mereka tidak diisolasi pada saat diagnosis. Tapi, katakanlah, gradasi seperti itu terjadi secara lisan di antara dokter:

• sedikit gegar otak - tidak ada karakteristik amnesia anterograde, pasien tidak kehilangan kesadaran pada saat cedera dan setelah itu, gejala otak yang melekat (sakit kepala, kantuk, mual) disimpan selama tidak lebih dari setengah jam;
• dengan gegar otak moderat, gejala otak dan gangguan memori terjadi, tetapi tidak ada kehilangan kesadaran;
• tingkat parah dimanifestasikan oleh fakta bahwa sebagian besar gejala karakteristik gegar otak hadir.

Gegar otak: Gejala

Gejala gegar otak dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar:

• gejala otak
• gejala vegetatif
• gejala neurologis mikrofokal.

Gejala otak adalah serangkaian gejala yang terjadi pada sebagian besar penyakit neurologis. Dalam kasus gegar otak muncul:

• sakit kepala (sering melengkung karena peningkatan tekanan intrakranial);
• mengantuk atau, sebaliknya, agitasi psikomotor;
• fotofobia;
• perubahan suasana hati: transisi cepat dari agresi ke air mata;
• kehilangan kesadaran setelah cedera, yang bisa berlangsung dari beberapa detik hingga 30 menit pada orang dewasa dan hingga 15 menit pada anak-anak;
• amnesia. Ada tiga kemungkinan manifestasi amnesia: kemunduran (ketika pasien tidak mengingat kejadian sebelum cedera otak traumatis), kontradia (persis saat cedera yang dialami oleh pasien) dan anterograde (jika tidak, pasca trauma, yaitu, kejadian yang terjadi segera setelah menerima cedera) dilupakan;
• mual;
• muntah tunggal atau berulang yang tidak meredakan;
• penglihatan ganda, kekeruhan, nyeri saat menggerakkan bola mata;
• inkoordinasi (kegoyahan saat berjalan).

Gejala gegar otak otonom terjadi karena gangguan kompleks limbico-reticular dan termasuk gejala-gejala berikut:

• akrosianosis, yaitu kulit di tangan dan kaki menjadi pucat, terkadang kebiru-biruan. Ini adalah konsekuensi dari kejang pembuluh kecil;
• berkeringat (hiperhidrosis), terutama telapak tangan;
• ada fenomena yang disebut "permainan kapiler." Itu terletak di pucat kulit di wajah, yang tiba-tiba digantikan oleh blush on cerah;
• suhu tubuh tingkat rendah (dari 37,1 hingga 38), seringkali dengan tanda-tanda asimetri, yaitu suhu yang diukur di sebelah kiri, dan kemudian di rongga aksila kanan akan berbeda;
• labilitas tekanan darah, yang sering meningkat selama pemeriksaan awal;
• bradikardia (denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit), bergantian dengan takikardia (denyut nadi lebih dari 80 denyut per menit).

Gejala neurologis fokal mikro terjadi sebagai manifestasi dari perdarahan terkecil dan pembengkakan jaringan otak. Karena kerusakan pada gegar otak minimal, gejala-gejala seperti itu dipertahankan selama tidak lebih dari 3-4 jam, dan pada beberapa pasien bahkan tidak muncul. Gejala-gejala ini termasuk:

• anisocoria yang akan datang (murid dengan berbagai ukuran);
• asimetri mudah lipatan nasolabial dan frontal;
• nystagmus (gerakan pendulum seperti bola mata);
• penurunan refleks kornea;
• melemah atau menguatnya refleks tendon;
• hipotonia otot di satu sisi tubuh;
• ataksia (gangguan koordinasi), yang memanifestasikan dirinya sebagai kegoyahan, ketidakstabilan dalam posisi Romberg (pasien menjadi dengan mata tertutup, meregangkan lengan di depan dirinya sendiri, kaki bersama)

Bagaimana cara menentukan gegar otak? Diagnostik

Terlepas dari gambaran klinis gegar otak, yang membuatnya dapat dibedakan dari jenis cedera otak traumatis lainnya, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan. Diagnosis dalam kasus ini ditujukan untuk menghilangkan patologi yang lebih parah, karena dengan gegar otak sebagian besar metode penelitian tidak menemukan perubahan di otak dan tulang tengkorak.

Metode pemeriksaan yang pertama dan paling mudah diakses adalah radiografi tengkorak (dengan kata lain, kraniografi) dalam dua proyeksi: garis lurus dan satu sisi. Jika dicurigai adanya fraktur dasar tengkorak (liquorhea, yaitu keluarnya cairan serebrospinal dari telinga atau hidung), digunakan proyeksi lain. Untuk gegar otak pada radiograf, tidak ada fraktur atau retakan pada tulang tengkorak yang khas.

Bahkan tanpa adanya fraktur tulang tengkorak yang jelas, hematoma intrakranial dapat berkembang seiring waktu. Sebelum timbulnya gejala hematoma, pasien sering merasa baik. Periode kesejahteraan imajiner ini disebut "celah cahaya".

Secara berkala, ada kebutuhan untuk melakukan radiografi tulang belakang leher, setidaknya dalam proyeksi lateral, untuk mengecualikan dislokasi vertebra atau fraktur dari proses mereka. Hal ini dilakukan dalam kasus-kasus yang disebut cedera whiplash, yang paling sering terjadi selama kecelakaan pada pengemudi atau penumpang. Hal ini disertai dengan peregangan alat ligamen dan otot-otot leher, dan dimanifestasikan oleh rasa sakit di leher, sepanjang bagian belakang leher dan sering pusing parah.

Melakukan CT scan atau MRI dengan gegar otak tidak informatif, karena tidak mengungkapkan perubahan struktural. Metode ini digunakan untuk mengecualikan kontusio otak atau hematoma intrahepatik.

Metode diagnosis cedera otak traumatis ini, sebagai pungsi lumbal, dalam beberapa tahun terakhir telah memudar menjadi latar belakang. Karena pada periode cedera akut, tusukan lumbal jarang bersifat informatif, tetapi berisiko menimbulkan dislokasi struktur batang otak, yang dapat memperburuk kondisi umum pasien dan menyebabkan kematian.

Metode ini adalah tusukan di tulang belakang lumbar untuk mendapatkan cairan serebrospinal dari ruang subarachnoid dan analisis selanjutnya dari komposisi cairan ini. Ketika gegar otak komposisi minuman keras otak tidak berubah. Oleh karena itu, saat ini, metode diagnostik ini digunakan hanya jika komplikasi seperti meningitis pasca-trauma diduga atau untuk mengecualikan perdarahan subarakhnoid karena kurangnya CT atau MRI otak yang tersedia.

Konsultasi dengan dokter mata yang menilai kondisi fundus mata juga diperlukan. Kemacetan di fundus dapat mengindikasikan perkembangan hematoma intrakranial.

Metode lain yang sering digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis gegar otak adalah gema. Echoencephaloscopy (EchoES) adalah metode diagnostik ultrasound satu dimensi untuk mempelajari otak.

Echoencephaloscopy tidak memiliki kontraindikasi dan tidak membahayakan kesehatan sama sekali. Ini digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Dengan menggunakan gema, adalah mungkin untuk menentukan ada atau tidaknya perpindahan struktur garis tengah otak, yang mungkin mengindikasikan perkembangan hematoma. Dengan gegar otak, tidak ada perubahan yang terdeteksi selama gema.

Mungkinkah membedakan gegar otak dari memar jaringan lunak kepala?

Dengan memar biasa pada jaringan lunak kepala, tidak pernah ada kehilangan kesadaran dan amnesia. Pasien dengan sempurna mengingat semua keadaan yang mengakibatkan cedera, berperilaku aktif dan, yang paling penting, mereka tidak memiliki gejala karakteristik gegar otak.

Kadang-kadang, emosi berlebihan dan sugestibilitas pasien, di mana memar jaringan lunak kepala disertai dengan reaksi akut terhadap stres, mencegah diagnosis yang benar. Situasi ini lebih sering diamati pada pasien wanita.

Juga seringkali sulit untuk mendiagnosis keracunan alkohol pada pasien. Dalam kategori pasien ini selama pemeriksaan awal, sangat jarang untuk segera mencurigai atau mengecualikan cedera otak traumatis.

Oleh karena itu, satu-satunya solusi yang tepat dalam kasus tersebut adalah rawat inap pasien dan memantau kondisi mereka pada siang hari, penerapan minimum diagnostik tanpa langkah-langkah terapi yang agresif.

Bagaimana cara mencurigai gegar otak anak-anak?

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, ini adalah tugas yang sangat sulit, terutama untuk anak di bawah satu tahun, anak yang belum belajar bagaimana mengevaluasi kondisi mereka. Paling sering anak-anak yang terluka hanya belajar berjalan.

Otak seorang anak sangat plastis dan cepat pulih, karena ia memiliki kemampuan kompensasi yang sangat besar. Oleh karena itu, kebanyakan jatuh tidak diperhatikan untuk kesehatannya.

Tetapi kadang-kadang masih ada situasi ketika gegar otak tidak bisa dihindari. Karena itu, orang tua tertarik dengan pertanyaan: bagaimana menentukan gegar otak seorang anak, dan apa yang harus dilakukan terlebih dahulu?

Berikut adalah sejumlah tanda peringatan pada perilaku dan kondisi anak yang perlu diperhatikan, karena kadang-kadang orang tua tidak segera menangkap momen cedera:

• kulit wajah menjadi pucat, dan kemudian memerah muncul;
• nafsu makan anak memburuk dengan tajam, ada muntah atau regurgitasi yang terlalu sering dengan makanan;
• terkadang ada kram di anggota badan;
• anak menjadi sangat lesu, apatis, atau, sebaliknya, bersemangat, menangis, cepat berubah mood, tidur terganggu;
• kehilangan kesadaran

Kegagalan untuk memberikan bantuan tepat waktu dapat mengarah pada pengembangan sejumlah patologi yang akan secara signifikan merusak kehidupan anak:

• sering, dengan latar belakang gegar otak yang tidak diobati yang diderita oleh otak, suatu sindrom kejang terbentuk, yang sangat sulit untuk diobati dengan obat-obatan;
• fungsi kognitif terganggu: anak mengasimilasi materi sekolah yang lebih buruk, memori dan konsentrasi perhatian menderita;
• sakit kepala persisten tampak bertahan selama bertahun-tahun;
• mengembangkan distonia vaskular.

Pengobatan gegar otak

Pasien dengan gegar otak harus diperiksa dan dirawat di rumah sakit bedah saraf atau neurologis selama tiga hari pertama dari saat cedera.

Harus juga diingat bahwa pertolongan pertama yang benar untuk gegar otak meminimalkan kerusakan lebih lanjut pada sel-sel saraf yang rentan. Terdiri dari:

• imobilisasi korban, jika kondisinya memungkinkan;
• memantau status korban, jika mungkin, Anda perlu mengingat berapa lama dia tidak sadarkan diri, apakah ada agitasi psikomotorik atau kejang-kejang (setelah menyuarakan data ini ke dokter, Anda akan mempercepat perumusan diagnosis yang benar);
• Jangan membawa pasien sendiri, karena sering bersama dengan gegar otak, ada kerusakan pada tulang belakang leher;
• dalam kasus apa pun, jangan izinkan korban minum obat apa pun, karena ini dapat "melumasi" gejala dan mempersulit diagnosis lebih lanjut;
• jika korban tidak sadarkan diri, muntah terjadi, perlu untuk meletakkannya di permukaan yang keras dan memutarnya;
• itu diperbolehkan untuk menerapkan dingin ke tempat tumbukan dan untuk mengobati luka kulit kepala (hentikan darah, perban);
• juga perlu memanggil ambulans atau, jika kondisi pasien memungkinkan, untuk membawanya sendiri ke rumah sakit yang bertugas.

Prasyarat untuk mengobati gegar otak adalah istirahat di tempat tidur, memberikan istirahat psikologis. Pada hari-hari pertama setelah cedera, ketegangan mata harus dihindari, jadi Anda harus menahan diri untuk tidak aktif menggunakan ponsel cerdas, tablet, dan tidak disarankan untuk membaca buku dengan cetakan terlalu banyak.

Tahap-tahap utama perawatan harus meliputi:

• dehidrasi atau hidrasi. Pilihan terapi tergantung pada indikator tekanan intrakranial, yang dapat secara tidak langsung ditentukan oleh sifat sakit kepala. Dengan meningkatnya tekanan - sakit kepala paling sering meledak. Dengan pengurangan - sakit kepala menekan, pasien terus-menerus berusaha untuk menurunkan kepalanya, sambil meningkatkan aliran darah ke otak, dan untuk beberapa waktu tekanan intrakranial menjadi stabil. Kita dapat menggunakan diuretik yang lemah (veroshpiron, diacarb) serta 25% larutan magnesium, yang, di samping efek anti-edema, memiliki efek neuroprotektif sebagai terapi dehidrasi. Terapi hidrasi dinyatakan dalam infus larutan (misalnya, larutan Ringer, Reamberin, Reopolyglukine); metode yang lebih sederhana juga dapat digunakan, seperti peningkatan dangkal dalam jumlah cairan yang diminum oleh pasien;
• obat penenang (tingtur valerian, motherwort, glisin, afobazol, dll);

• obat nootropik (piracetam, picamilon, nootropil). Ini adalah sekelompok obat yang merangsang proses metabolisme, khususnya glukosa, dalam sel-sel otak. Mereka harus digunakan hanya setelah gegar otak gegar otak telah mapan, karena dengan tingkat yang lebih parah dari cedera otak traumatis, mereka dapat memperburuk kerusakan sel-sel otak;
• preparat vaskular (cavinton, vinpocetine, pentoxifylline, cytoflavin, asam nikotinat) meningkatkan mikrosirkulasi, menghilangkan kejang pembuluh darah, dan dengan demikian meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan otak;
• terapi neuroprotektif (ceraxon, neuroxone, somakson, farmakson, gliatilin, cerepro, cereton, cerebrolysin), yang bertujuan menjaga dan mengembalikan fungsi sel gegar otak yang rusak;
• terapi antioksidan (mexidol, mexiprim, mexipridol, neurox). Tugas obat-obatan ini adalah untuk mengurangi kerusakan sel akibat peroksidasi lipid, aksi radikal bebas, tingkat yang meningkat akibat cedera otak;

• terapi vitamin, yaitu vitamin-vitamin kelompok B (kompligamm B, combilipene, neurorubin, neurovitan). Terutama penting adalah tujuan dari kelompok obat ini pada pasien yang menderita ketergantungan alkohol, karena vitamin kelompok B merupakan elemen struktural penting dari sel saraf, berkontribusi pada proses remielinasi (yaitu, pemulihan membran proses sel saraf) dan meningkatkan impuls antara sel;
• dalam beberapa kasus tertentu, penunjukan neurometabolit dibenarkan (jika pasien menderita penyakit kardiovaskular atau metabolismenya terganggu), karena proses metabolisme, yang disebut "pertukaran api", dijelaskan di atas, ditingkatkan dalam kondisi trauma di otak. Actovegin, Cortexin, Semax dapat dirujuk ke grup ini;
• terapi simptomatik meliputi: pengobatan mual, muntah dengan obat-obatan seperti metoclopramide (selcukale); sakit kepala pada pasien membutuhkan pengangkatan obat antiinflamasi nonsteroid, dengan kata lain analgesik. Misalnya, parasetamol, nurofen, pentalgin, ketanov, dll. berhenti pusing, gemetar saat berjalan membutuhkan pengangkatan cinnarizine, betahistine; dalam kasus pelanggaran integritas jaringan lunak, perawatan bedah primer luka dilakukan dengan pembalut steril, dan toksoid tetanus juga diberikan.

Keputusan keluar dari rumah sakit hanya diambil jika gejala gegar otak sepenuhnya dihilangkan dan kesejahteraan pasien secara keseluruhan membaik.

Tetapi pengobatan untuk gegar otak tidak berakhir di sana. Pasien terus diamati di klinik oleh ahli saraf di tempat tinggal dan minum obat di rumah. Dalam satu tahun setelah cedera, pasien harus datang untuk inspeksi terjadwal setidaknya sekali setiap enam bulan, dan idealnya seperempat sekali.

Gegar otak: Konsekuensi

Konsekuensi gegar otak sangat beragam, terjadi pada 30 - 96% kasus dan tergantung pada kualitas pengobatan, penyakit yang terkait, serta pada periode pemulihan. Ini termasuk patologi neurologis, yang memanifestasikan dirinya setelah 3 - 12 bulan atau lebih setelah cedera.

Pemulihan praktis diamati pada sekitar 30% korban yang menderita gegar otak. Lainnya memiliki varian yang berbeda dari perjalanan penyakit traumatis:

1. Jenis terdaftar, di mana ada pemulihan bertahap dan rehabilitasi penuh pasien.
2. Tipe remisi - periode remisi digantikan oleh eksaserbasi penyakit.
3. Tipe progresif, yang paling tidak menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit otak traumatis ini, gejala neurologis dan gangguan mental meningkat, patologi vaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis) muncul.

Gegar otak sebagai cedera kepala yang paling mudah dan reversibel umumnya tidak memberikan komplikasi pada periode akut. Tetapi sering, meskipun perubahan minimal di otak, banyak patologi muncul dalam periode jangka panjang. Tempat pertama di antara mereka ditempati oleh ensefalopati pasca-trauma dengan berbagai tingkat keparahan. Juga muncul:

• keadaan neurotik;
• distonia vegetatif-vaskular;
• keadaan hypochondriacal (keyakinan di hadapan penyakit);
• hipotensi (tekanan darah rendah);
• sindrom minuman keras-hipertensi ringan (peningkatan tekanan intrakranial) dan hidrosefalus;
• epilepsi pasca-trauma (setelah gegar otak terjadi sangat jarang, sering muncul pada latar belakang kontusi otak yang ditransfer).

Mekanisme untuk pengembangan efek gegar otak adalah kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Mereka terkait dengan peradangan autoimun, kerusakan proses redoks dalam sel, gangguan pengaturan diri sirkulasi otak, pengembangan edema, dan terjadinya fokus iskemia sekunder di kemudian hari setelah gegar otak.

Ini berarti bahwa proses patologis di otak yang muncul pada periode cedera akut tidak selalu berakhir. Mereka ada dan berkembang, menghasilkan perkembangan penyakit otak traumatis.

Konsekuensi gegar otak yang paling umum adalah ensefalopati pasca-trauma. Patologi ini diamati pada 82 - 100% pasien yang menderita cedera otak traumatis ringan.

Terjadinya ensefalopati pasca-trauma adalah hasil dari perubahan mikrostruktural dan fungsional di otak, paling sering karena difusi aksonal difus. Dipercayai bahwa perubahan ini merupakan cerminan disfungsi struktur integratif dari lobus frontal dan temporal. Bahkan setelah gegar otak, mereka bertahan lama dan dapat dideteksi menggunakan metode neuroimaging fungsional (misalnya, tomografi emisi positron), serta menggunakan electroencephalography (EEG) dan membangkitkan potensi penelitian.

Keluhan utama dalam ensefalopati pasca-trauma adalah:

• sakit kepala;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• pusing;
• kelemahan umum;
• ketidakstabilan emosional (sering dinyatakan dalam serangan agresi);
• kelelahan mental dan fisik yang cepat;
• penurunan kognitif (memori dan perhatian menderita);
• gangguan tidur (kantuk atau susah tidur);
• depresi;
• gangguan vegetatif.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko pengembangan efek gegar otak, yaitu:

• alkoholisme;
• cedera otak traumatis berulang;
• permintaan terlambat untuk perawatan medis setelah cedera;
• pengobatan yang terputus.

Gegar tulang belakang pendek

Trauma tulang belakang tidak jauh lebih jarang daripada cedera otak traumatis. Statistik tidak terlalu berbeda - paling sering pria di bawah 40 juga menjadi korban. Frekuensi cedera tulang belakang bervariasi dari 29,4 hingga 50 kasus per 1 juta penduduk.

Cidera tulang belakang adalah kerusakan mekanis pada tulang belakang dan isi dari kanal tulang belakang (sumsum tulang belakang, membrannya, pembuluh darah dan saraf tulang belakang). Seperti halnya cedera otak traumatis, cedera tulang belakang bisa terbuka dan tertutup. Ada beberapa bentuk klinis kerusakan traumatis pada sumsum tulang belakang:

• gegar otak tulang belakang;
• cedera tulang belakang;
• hematomielia (mis., perdarahan ke materi putih sumsum tulang belakang);
• kompresi sumsum tulang belakang;
• menghancurkan cedera dengan pelanggaran parsial integritas anatomi atau dengan pecahnya sumsum tulang belakang;
• perdarahan epidural (terjadi di atas dura mater dari sumsum tulang belakang), subdural (masing-masing terletak di bawah dura mater) dan subarachnoid (perdarahan dalam ruang subarachnoid);
• radiculitis traumatis (kerusakan saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang).

Jadi, gegar otak sumsum tulang belakang disertai dengan disfungsi sementara sumsum tulang belakang karena cedera dengan atau tanpa fraktur atau dislokasi vertebra. Segera setelah cedera, pasien sering mengalami sindrom gangguan konduktivitas tulang belakang lengkap atau sebagian, yang disertai dengan gejala berikut:

• kelumpuhan flak pada tungkai (kurangnya gerakan pada tungkai, hipotonia otot, penurunan refleks tendon);
• pelanggaran kepekaan (sering dimanifestasikan dalam bentuk parestesia - sensasi kesemutan, seolah merinding);
• pelanggaran buang air kecil (retensi urin).

Seperti halnya gegar otak, pemulihan penuh dan lenyapnya semua gejala terjadi dalam beberapa jam. Prinsip-prinsip perawatan tidak berbeda dari yang di atas, tetapi pertama-tama, istirahat di tempat tidur selama beberapa hari, membatasi aktivitas fisik, adalah penting di sini.

Dalam kasus cedera tulang belakang, pertolongan pertama yang tepat lebih penting dari sebelumnya:

• jika mungkin, jangan pindahkan pasien sebelum kedatangan dokter, jika tidak ada bahaya langsung dalam hidupnya (misalnya, mobil yang terbakar setelah kecelakaan);
• imobilisasi tulang belakang, kepala dan leher yang terkena (kerah Schanz, belat, dll.);
• untuk mengangkut pasien diperlukan pada permukaan yang keras;
• perawatan harus diambil bahwa pasien tidak bergerak selama transportasi, untuk tujuan ini dibungkus dengan pakaian, selimut, dll.