Angiografi dalam kedokteran - apa itu?

Sistem vaskular manusia memainkan peran penting dalam keseluruhan kesejahteraan tubuh. Berfungsinya semua organ dan sistem tergantung pada seberapa baik pembuluh berfungsi, dan pada kondisinya.

Untuk menguji fungsi sistem vaskular, digunakan metode diagnostik khusus, yang disebut angiografi. Ini benar-benar memungkinkan membuat pembuluh tubuh manusia terlihat, yang memungkinkan untuk menentukan kondisinya dan mendeteksi kemungkinan penyebab penyakit. Diagnostik semacam itu sangat efektif, karena memberikan kemungkinan memperoleh gambar tiga dimensi, tiga dimensi kapal dengan ukuran berbeda secara real time.

Esensi dan kelebihan angiografi

Angiografi - pemeriksaan x-ray kontras pembuluh darah

Ketika seorang pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan seperti itu, adalah wajar bahwa ia tertarik pada angiografi - apa itu. Prosedur ini adalah pemeriksaan rontgen, di mana agen radiopak yang larut dalam air diinjeksikan ke sistem pembuluh darah. Sebagai hasilnya, adalah mungkin untuk memperoleh data yang akurat tentang keadaan pembuluh, keberadaan patologi di dalamnya, kecepatan aliran darah dan adanya sirkulasi sirkumferensial.

Juga, dengan bantuan angiografi, Anda dapat menemukan jaringan pembuluh darah di tumor yang dihasilkan, yang dapat berfungsi sebagai metode untuk deteksi dini mereka.

Bergantung pada area tubuh manusia yang diperiksa, angiografi dapat berbentuk sebagai berikut:

• Arteriografi - pemeriksaan arteri besar.
• Pemeriksaan flebografi atau venografi - vena.
• Pemeriksaan kapiler - pemeriksaan kapiler.
• Limfografi - pemeriksaan kelenjar getah bening.

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memeriksa setiap area tubuh untuk mengetahui berbagai patologi, misalnya, melakukan angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah, dan juga melakukan survei terhadap organ terpisah untuk mendeteksi gangguan peredaran darah, misalnya, angiografi otak atau pembuluh darah lainnya.

Metode ini mengacu pada metode diagnostik invasif minimal, karena untuk prosedur ini cukup memasukkan kateter ke dalam arteri melalui mana agen kontras berbasis yodium akan disuntikkan ke dalam aliran darah. Salah satu kelebihan dari teknik ini adalah kenyataan bahwa metode modern pemrosesan data komputer memungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya warna, tetapi juga gambar tiga dimensi.

Untuk studi pembuluh jantung koroner, metode khusus angiografi, yang disebut angiografi koroner, digunakan.

Ketika berada di lumen jantung melalui kateter khusus ditemukan larut dalam agen kontras air. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, beberapa gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda, atas dasar di mana dokter dapat menarik kesimpulan penuh tentang keadaan pembuluh koroner, tentang aliran darah di dalamnya dan adanya berbagai patologi.

Saat ini, metode pemeriksaan ini mengacu pada standar emas untuk mendiagnosis penyakit berbahaya dan berbahaya seperti penyakit jantung koroner.

Tujuan survei

Inti dari angiografi adalah untuk mendeteksi patologi dan berbagai kelainan pada sistem sirkulasi

Setelah mempelajari angiografi - apa itu, pasien akan ingin memahami dalam hal apa metode pemeriksaan ini dapat ditentukan.

Ini digunakan untuk mengidentifikasi cacat dan patologi keadaan dan fungsi pembuluh darah berikut ini:

1. Penyempitan kapal.
2. Aneurisma.
3. Malformasi.
4. Pelanggaran patensi pembuluh karena trombosis atau pengembangan penyakit aterosklerotik.
5. Malformasi organ (genetik atau terbentuk dalam rahim).
6. Kerusakan pada sistem vaskular.
7. Adanya tumor dan masalah lainnya.

Angiografi koroner, atau angiografi koroner, dianggap sebagai metode penelitian yang sangat penting. Dengan bantuannya, Anda dapat mengidentifikasi berbagai kondisi patologis suplai darah ke jantung, yang sangat penting bagi kesehatan manusia.

Kontraindikasi

Ketika tromboflebitis, angiografi dilarang!

Survei mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi dan pembatasan:

• Angiografi tidak boleh dilakukan dengan adanya penyakit inflamasi dan infeksi pada pasien.
• Di hadapan kelainan mental dan gangguan, penyakit di mana pasien tidak memberikan pertanggungjawaban atas tindakannya dan dapat berbahaya bagi orang lain dan dirinya sendiri.
• Pada beberapa kasus gagal jantung, ginjal dan hati.
• Dengan tromboflebitis.
• Selama kondisi serius umum pasien.
• Jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium.

Semua kontraindikasi ini harus diperhitungkan untuk menghindari penurunan kesehatan pasien atau reaksi negatif selama dan setelah pemeriksaan.

Juga, kontraindikasi untuk angiografi dapat berupa penyakit seperti gangguan hemostasis, penyakit menular seksual, dan disfungsi tiroid.

Kebutuhan akan pelatihan

Mempersiapkan prosedur dengan benar!

Ketika seorang pasien mengetahuinya, angiografi adalah apa adanya, ia tertarik pada cara-cara mempersiapkan pemeriksaan. Seperti halnya pemeriksaan serius, angiografi membutuhkan persiapan yang cermat dan dini.

Sebelum prosedur, pasien perlu melakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengidentifikasi kemungkinan alergi terhadap agen yodium dan radiopak, serta jenis anestesi yang digunakan. Pasien juga perlu menjalani fluorografi dan membuat elektrokardiogram.

Sekitar 14 hari sebelum prosedur, pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol. Untuk tubuh pasien dan terutama ginjalnya tidak terpengaruh oleh sejumlah besar yodium yang terkandung dalam media kontras, prosedur yang disebut hidrasi, yaitu, saturasi tubuh dengan kelembaban, dilakukan. Metode ini berkontribusi pada penghilangan paling cepat dan tidak berbahaya dari tubuh agen kontras dan sarana untuk anestesi setelah survei. Untuk menghindari reaksi alergi, pasien diberikan antihistamin.

Empat jam sebelum pemeriksaan, makan dan minum cairan apa pun dilarang.

Segera sebelum prosedur, pasien melepas perhiasan dan menyingkirkan benda logam apa pun yang dapat mencegah rontgen.

Bagian tubuh di mana injeksi agen kontras akan dilakukan dibersihkan, didesinfeksi dan dilepaskan dari rambut. Untuk angiografi, dokter menerima persetujuan tertulis dari pasien.

Melakukan prosedur

Prosedur Angiografi Koroner

Setelah pelatihan, pasien ditempatkan di atas meja untuk pemeriksaan, dihubungkan ke monitor jantung, kateter dimasukkan ke dalam area kapal yang dipersiapkan (arteri femoralis yang paling sering digunakan). Sebelum menggunakan kateter, area yang dipilih dicukur dan dirawat dengan disinfektan.

Tusukan tipis pada kulit, jaringan dan pembuluh darah besar dilakukan, melalui mana pengantar khusus dimasukkan, yaitu, tabung kecil yang memfasilitasi akses ke arteri. Situs pra-tusukan diobati dengan anestesi. Paling sering untuk tujuan ini menggunakan alat populer - Lidocaine. Kemudian obat Novocain dimasukkan ke dalam Introducer. Ini memastikan bahwa pembuluh tidak kejang dan mengurangi risiko iritasi bahan untuk kontras. Setelah ini, kateter itu sendiri dimasukkan melalui pengantar. Ini adalah tabung tipis, sangat fleksibel dan plastik. Melalui dia dan masukkan agen radiopak.

Informasi lebih lanjut tentang angiografi dapat ditemukan di video:

Untuk menghindari terjadinya reaksi alergi, sebelum pemeriksaan, pasien diberikan obat anti alergi, serta obat penghilang rasa sakit dan obat penenang, memastikan diagnosis yang tenang.

Kemudian agen radiopak disuntikkan ke dalam vena. Angiograf diaktifkan dan semua pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Pada akhir prosedur, kateter dilepas, dan perban bertekanan diterapkan pada tempat pendahuluannya, memfasilitasi penyembuhan tercepat dari tempat injeksi. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, pasien dianjurkan untuk tetap di tempat tidur selama enam hingga sepuluh jam setelah selesainya pemeriksaan.

Setelah angiografi, para ahli merekomendasikan minum sebanyak mungkin cairan agar dapat dengan cepat menghilangkan kontras dari tubuh dan obat yang diberikan dengannya.

Hasil survei

Setelah memahami sepenuhnya apa angiografi itu dan untuk apa tujuannya, dapat dikatakan bahwa prosedur ini sangat penting untuk mendiagnosis massa berbagai penyakit.

Dengan bantuannya, Anda dapat memeriksa semua pembuluh tubuh manusia atau melakukannya secara selektif, sesuai kebutuhan. Sangat penting bahwa bagi pasien, prosedur ini minimal traumatis, dan bagi dokter - yang paling informatif.

Diagnosis yang tepat waktu membantu melindungi pasien dari perkembangan penyakit atau patologi yang sangat tidak menguntungkan.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter dapat menilai keberadaan aneurisma, penyempitan atau trombosis pembuluh darah, mendeteksi malformasi dan malfungsi, dan mengidentifikasi aterosklerosis pada berbagai tahap penyakit. Deteksi aneurisma memungkinkan Anda untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya, karena pecahnya membawa ancaman stroke.

Juga, dengan bantuan angiografi, Anda dapat mengidentifikasi tumor pembuluh darah, atau angioma, menemukan sumber perdarahan pada stroke hemoragik, mendeteksi hematoma, dan mendiagnosis efek cedera otak traumatis. Saat memeriksa tungkai bawah, prosedur ini memberikan gambaran lengkap tentang kondisi pembuluh darah mereka, dan angiografi koroner dapat menyelamatkan seseorang dari serangan jantung atau menunjukkan semua konsekuensinya.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Apa itu angiografi?

Penyakit pembuluh darah beragam dan dapat mempengaruhi kerja jantung, otak, ginjal, usus, paru-paru, dan banyak lagi. Masalah dengan sistem vaskular terjadi pada latar belakang pengaruh ekologi yang buruk, gangguan gizi, berbagai tekanan dan kebiasaan buruk. Karena itu, cepat atau lambat, banyak orang menghadapi masalah seperti itu.

Patologi vaskular ditangani oleh berbagai spesialis:

• Ahli saraf - merawat pembuluh otak.
• Ahli Flebologi - menangani gangguan vena.
• Dokter jantung - memperhatikan pembuluh koroner.
• Angiologist - membantu menghilangkan masalah pada arteri dan sistem limfatik.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis terpilih akan merekomendasikan pemeriksaan komprehensif. Antara lain, angiografi pembuluh dapat diindikasikan. Ini adalah prosedur non-standar yang dilakukan semua orang sebagai tindakan pencegahan. Tidak mengherankan bahwa mereka yang menjalani pemeriksaan ini tertarik - apa itu?

Esensi dari metode ini

Untuk pertama kalinya, orang belajar tentang angiografi pada tahun 1931, ketika seorang dokter muda, Forsman, melakukan prosedur pertama dalam sejarah untuk dirinya sendiri. Dan dia menemukan aplikasi luas hanya 40 tahun kemudian.

Angiografi adalah pemeriksaan rontgen pembuluh darah, setelah mengisinya dengan agen kontras. Prosedur ini memungkinkan untuk mengevaluasi fungsionalitas pembuluh darah, lokasi mereka, serta kecepatan aliran darah. Dalam proses diagnosis, dimungkinkan untuk mendeteksi daerah yang terkena, malformasi, jalur aliran darah kolateral, serta jaringan pembuluh neoplasma.

Zat radiopak yang mengandung yodium disuntikkan ke dalam bejana yang bermasalah dan dilakukan dengan salah satu cara:

• Tusukan. Kontras disuntikkan ke pembuluh superfisial dengan jarum suntik.
• Kateterisasi. Metode ini relevan untuk pemeriksaan arteri atau vena dalam. Setelah anestesi dan sayatan, tabung plastik tipis khusus dimasukkan melalui mana kateter kemudian maju dan pembuluh spesifik diisi dengan agen kontras.

Setelah mengenai kontras di pembuluh darah, itu mulai didistribusikan dengan aliran darah. Dari arteri ke kapiler kecil dan dari pembuluh darah kecil ke vena. Selama seluruh siklus ini, banyak sinar-X dilakukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi lumen pembuluh dan kecepatan aliran darah melalui mereka.

Area aplikasi dan indikasi

Angiografi banyak digunakan dalam bidang kedokteran berikut ini:

• Onkologi - prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor ganas dan metastasisnya.
• Flebologi - mengungkapkan tempat-tempat penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, malformasi, pembekuan darah dan aterosklerosis.
• Operasi endovaskular dan vaskular sangat diperlukan selama tahap persiapan sebelum operasi. Memberikan gambaran yang jelas tentang lokasi dan struktur area masalah.
• Neurologi - dalam proses memeriksa otak, dimungkinkan untuk mengungkapkan ekspansi pembuluh darah sebagai akibat dari pelanggaran struktur tiga lapis dinding pembuluh darah, akumulasi darah di dalam tengkorak, neoplasma ganas, dan lokasi perdarahan pada stroke hemoragik.
• Pulmonologi - memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit paru-paru bawaan, serta menentukan sumber perdarahan.

Untuk alasan medis, satu jenis angiografi biasanya dilakukan:

• umum - semua kumpulan pembuluh darah diperiksa;
• selektif - prosedur ditujukan pada kapal tertentu.

Manipulasi diagnostik ini diresepkan untuk berbagai penyakit dan patologi:

• Pembentukan plak aterosklerotik di jantung dan otak.
• Pembentukan bekuan darah seumur hidup di pembuluh yang dalam dan dangkal dari lengan dan kaki.
• Perubahan patologis di paru-paru (tromboemboli).
• Deteksi neoplasma pembuluh darah
• Penilaian fungsi ginjal.
• Degenerasi retina makula, retinopati diabetik.
• Tumor rongga perut, ruang retroperitoneal dan usus besar.

Data yang diperoleh dari survei dapat direkam di media digital. Dalam hal ini, di masa depan, pasien memiliki kesempatan untuk memberikan video hasil angiografi kepada berbagai spesialis untuk konsultasi.

Jenis penelitian

Angiografi dapat dilakukan dengan berbagai cara:

• Pak atau angiografi MRI. Metode ini didasarkan pada penggunaan gelombang elektromagnetik dan medan magnet. Angiografi resonansi magnetik dapat non-kontras, dan dapat dilakukan dengan kontras. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan oleh pasien alergi.
• CT angiografi. Ini adalah metode diagnostik radiasi, yang didasarkan bukan pada medan magnet, tetapi pada sinar-X. Informasi yang diperoleh diproses pada peralatan komputer dan menciptakan gambar 3D tiga dimensi dari kapal yang diperiksa.
• Digital subtraction angiography (DSA) adalah metode baru pemeriksaan x-ray pembuluh darah, yang didasarkan pada prinsip pengurangan komputer (subtraction) dari dua gambar yang direkam dalam memori komputer (sebelum dan sesudah pengenalan kontras).
• Selektif angiografi adalah metode di mana hanya cekungan pembuluh darah tertentu dari otak atau pembuluh darah tunggal yang bersentuhan dengan kontras.

Angiografi mencakup daftar pemeriksaan kesehatan yang agak mengesankan. Tetapi semuanya disatukan oleh satu tugas - untuk mengeksplorasi pembuluh darah, yang dapat terletak di satu organ atau berdekatan.

Skema umum prosedur

Sebagai aturan, terlepas dari kapal yang diselidiki, selama angiografi, skema khusus diikuti:

• Untuk membantu pasien tenang, mereka diberikan obat penenang, dan antihistamin disuntikkan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap obat kontras.
• Kulit di lokasi tusukan diobati dengan antiseptik.
• Situs tusukan anestesi anestesi subkutan.
• Akses ke kapal terbuka karena sayatan kecil.
• Instal Introducer (kit untuk memasang dan mengganti kateter).
• Solusi Novocain dimasukkan ke dalam kapal untuk diperiksa. Ini akan mengurangi efek iritasi kontras dan mencegah kejang pembuluh darah.
• Masukkan kateter dengan hati-hati dan dorong ke kapal yang diinginkan di bawah kontrol x-ray.
• Agen kontras disuntikkan dan serangkaian tembakan diambil secara bergantian.
• Lepaskan kateter dan hentikan pendarahan.
• Untuk mencapai hemostasis, pembalut bertekanan diterapkan, yang terdiri dari kain steril, pembalut, dan perban.
• Setelah prosedur, pasien direkomendasikan istirahat di tempat tidur selama 6-10 jam.

Otak

Angiografi otak atau angiografi serebral - metode mempelajari pembuluh darah kepala untuk mengidentifikasi patologi otak.
Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• Sebelum kateterisasi, anestesi lokal dilakukan sebelum injeksi elemen medis tidak terlalu menyakitkan.
• Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis brakialis, ulnaris, subklavia, atau kanan. Promosikan dia ke tempat cabang pembuluh yang diinginkan di otak. Ketika tujuan tercapai, mereka mulai memperkenalkan agen kontras.
• Serangkaian suntikan kepala dalam proyeksi yang berbeda dimulai segera setelah pengenalan bagian pertama dari obat.
• Masukkan bagian berikutnya dan ambil serangkaian pemotretan berikutnya. Ketika kontras mencapai urat nadi, kepala sekali lagi dicetak dalam proyeksi yang berbeda.
• Angiografi dianggap lengkap ketika kateter dilepas.

Tidak ada reseptor rasa sakit di dalam pembuluh, sehingga pergerakan tabung kateter di dalam tidak menyebabkan rasa sakit. Pada saat memperkenalkan kontras, seseorang mungkin merasakan gelombang panas ke wajah dan rasa logam di mulut, tetapi setelah 3-5 menit kondisinya kembali normal.

Hati

Dimungkinkan untuk mempelajari pembuluh koroner jantung selama angiografi koroner (angiografi koroner).
Penelitian ini berlangsung sebagai berikut:

• Kateter dimasukkan ke dalam tangan di dalam arteri, yang memasok darah ke lengan bawah dan bagian distal ekstremitas atas atau ke arteri femoralis, yang masuk ke selangkangan.
• Tabung dengan lembut dimajukan di bawah kontrol x-ray. Tujuan - aorta dengan pembuluh koroner bercabang.
• Ketika pembuluh masalah tercapai, injeksi kontras agen kontras ke pembuluh darah koroner kiri dan kanan dimulai.
• Ketika obat mengisi pembuluh jantung, maka lakukan serangkaian tembakan dalam proyeksi berbeda.

Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami panas yang menyengat ke wajah dan ke seluruh tubuh. Jika denyut jantung terganggu, ini mungkin mengindikasikan bahwa tabung kateter bersentuhan dengan dinding jantung.

Anggota badan

Angiografi pembuluh tungkai adalah studi tentang arteri dan vena di lengan dan kaki.

Pada orang di atas 65, saya sering mendiagnosis penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah. Gambaran klinis terlihat lebih menyedihkan jika pasien menderita diabetes atau memiliki pengalaman merokok yang lama. Pasien seperti itu paling sering mengeluh sakit pada kaki saat berjalan-jalan, dilokalisasi di berbagai tempat. Semakin banyak terkena pembuluh, semakin jelas gejalanya.

Untuk memeriksa pembuluh ekstremitas bawah, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh besar di paha atau di aorta perut. Jika kapal di daerah dari lutut ke tumit dikenakan inspeksi, maka gunakan bantuan tusukan. Kontras disuntikkan dengan jarum suntik ke dalam arteri tibialis posterior. Tabung sinar-X diatur secara tegak lurus dan melakukan pemotretan berpasangan, termasuk secara bersamaan secara berkala.

Setelah prosedur

Setelah angiografi, tirah baring ditunjukkan kepada semua pasien tanpa kecuali. Pasien ditinggalkan di bawah pengawasan tenaga medis. Mereka mengukur suhu tubuhnya, tekanan darah, memeriksa tempat tusukan. Ketika pasien dibalut pada hari berikutnya, lokasi tusukan dievaluasi untuk perdarahan dan untuk lampiran infeksi sekunder. Jika indikator ini dan kondisi umum pasien memuaskan, maka ia diperbolehkan pulang.

Dalam kebanyakan kasus, angiografi ditoleransi dengan baik oleh pasien, meskipun masing-masing dari 5 dari 100 subjek dapat mengalami efek samping dan komplikasi berikut:

• Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik atau anestesi yang digunakan dalam proses melakukan angiografi.
• Di situs tusukan ada aliran darah di luar tempat tidur vaskular atau pembentukan hematoma.
• Dalam kasus yang sangat jarang, jika pasien memiliki daftar besar penyakit somatik, maka nekrosis iskemik pada daerah miokard atau fungsi ginjal yang tiba-tiba terganggu dengan penurunan filtrasi dan reabsorpsi dapat terjadi.

Ulasan Pasien

Angiografi adalah prosedur yang sangat informatif, tetapi jika ada kontraindikasi untuk implementasinya, itu dapat diganti dengan pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah. Anda harus selalu mencari alternatif dan tidak memulai perjalanan penyakit. Diagnosis tepat waktu - kunci pemulihan yang cepat!

Jenis angiografi, indikasi, tahapan prosedur dan kontraindikasi

Dari artikel ini Anda akan mempelajari apa itu angiografi, apa yang dimaksudkan, dan dalam mendiagnosis penyakit mana yang tidak dapat Anda lakukan tanpanya. Apa jenis angiografi, betapa berbahayanya mereka, dan mana yang terbaik. Bagaimana pelajarannya, dan bagaimana mempersiapkannya. Spesialis mana yang melakukan diagnosa seperti itu, di mana ia dapat ditularkan dan bagaimana menguraikan hasil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Angiografi adalah metode diagnosis kontras x-ray penyakit pembuluh darah. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dan mempelajari pembuluh dari setiap bagian tubuh manusia (kepala, anggota badan, jantung, dll) dan mengevaluasi:

• Kehadiran arteri normal dan tambahan, bagaimana dan di mana mereka berada.
• Berapa banyak lumen mereka dipertahankan, dan apakah ada penyempitan (stenosis) atau ekstensi (aneurisma) yang melanggar paten.
• Struktur dan integritas dinding pembuluh darah.
• Alangkah baiknya aliran darah.

Angiografi adalah yang paling akurat dan dapat diandalkan di antara semua metode yang ada untuk mendiagnosis patologi vaskular. Itu milik kelompok prosedur teknologi tinggi yang dilakukan dengan menggunakan peralatan modern yang memancarkan sinar-X. Ini dilakukan di pusat-pusat khusus oleh dokter-angiosurgeons. Indikasi ditetapkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi, yang tergantung pada jenis gangguan pembuluh darah - ahli jantung, ahli bedah jantung, ahli saraf dan ahli bedah saraf, ahli bedah vaskular dan ahli onkologi.

Peralatan untuk melakukan penelitian angiografi

Esensi dan prinsip metode

Diagnosis angiografis memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar visual (gambar) pembuluh darah besar dan kecil dari wilayah anatomi tubuh yang dipelajari. Prinsipnya mirip dengan pemeriksaan sinar-X pada tulang atau dada - sinar-X, yang melewati jaringan, diserap dengan cara yang berbeda oleh mereka, yang ditampilkan pada film khusus sebagai siluet struktur yang diteliti.

Tetapi angiografi tidak secara tidak sengaja terkait bukan dengan metode umum, tetapi dengan metode sinar-X khusus (kontras). Bagaimanapun, pembuluh darah adalah formasi jaringan lunak, oleh karena itu, seperti jaringan lunak lainnya (kulit, otot, tendon, dll), mereka tidak terlihat pada sinar-X biasa. Agar mereka dapat terlihat oleh sinar, mereka perlu dikontraskan - menusuk kapal, menempatkan kateter di lumennya dan mengisinya dengan persiapan radiopak yang mencerminkan radiasi dengan baik.

Berkat teknologi digital dan komputer modern, dimungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya gambar kapal individu yang diisi dengan zat kontras - gambar pada film. Dimungkinkan untuk memodelkannya dalam bidang yang berbeda (misalnya, 3D - tiga dimensi) dan perekaman video dari proses mengisi seluruh lapisan arteri dengan kontras. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan apakah ada patologi di dalamnya, tetapi juga untuk merinci fitur anatomi penting: bagaimana dan di mana pembuluh darah lewat, berapa banyak lumen dan dindingnya diubah, apakah ada jalur aliran darah tambahan (jaminan).

Jenis angiografi dan tujuannya

Bergantung pada kapal mana yang diselidiki, dan dengan bantuan teknologi mana, angiografi dapat berbeda. Jenis yang paling umum tercantum dalam tabel.

Mempertimbangkan pertumbuhan yang cepat dari patologi vaskular, arteriografi jantung, otak dan ekstremitas bawah dianggap jenis angiografi yang paling populer. Kapal dapat dipelajari dengan paling akurat menggunakan multispiral tomographic (computed atau magnetic resonance) atau digital angiografi dengan teknologi pencitraan tiga dimensi.

CT Angiography Machine

Penyakit apa yang dapat didiagnosis - indikasi untuk penelitian ini

Studi angiografi adalah kapal yang tersedia kaliber besar, sedang dan kecil (diameter 2-3 cm hingga 1-2 mm). Ini memungkinkan Anda menggunakan metode untuk diagnosis patologi, disertai dengan pelanggaran pasokan darah ke organ dan jaringan:

• aterosklerosis (penyempitan (oklusi) lumen plak aterosklerotik);
• trombosis dan embolisme (oklusi lengkap (obliterasi) gumpalan darah);
• aneurisma dan malformasi (ekspansi abnormal dengan penipisan dinding, mengancam untuk mematahkannya);
• kompresi arteri oleh jaringan yang bersentuhan;
• jalur berbelit-belit atau lokasi abnormal pembuluh darah, menghalangi aliran darah melaluinya;
• cabang dan kluster pembuluh darah yang berlebihan, yang seharusnya tidak normal, menunjukkan proses tumor.

Patologi yang paling umum yang menunjukkan angiografi dijelaskan pada tabel.

arteri tungkai bawah;

aorta dan cabangnya, memasok organ-organ internal (usus, ginjal);

arteri karotis dan leher lainnya;

arteri dari tungkai atas.

Bergantung pada bukti dan patologi yang tersedia, angiografi dapat murni diagnostik dan dapat menggabungkan tujuan diagnostik dan terapeutik. Ini berarti bahwa, jika perlu, adalah mungkin untuk melakukan manipulasi yang menghilangkan patologi yang terdeteksi (stenting (perluasan daerah terbatas) dari arteri, embolisasi mereka (tumpang tindih lumen) ketika dinding rusak, pendarahan dan tumor).

Bagaimana itu semua terjadi: langkah-langkah prosedur

Angiografi hanya dapat dilakukan di pusat diagnostik khusus yang dilengkapi dengan peralatan modern. Prosedur ini diwakili oleh langkah-langkah dan manipulasi berikut:

1. Subjek berbaring telentang di meja khusus instalasi angiografi.
2. Dalam hal kepatuhan dengan sterilitas (seperti di ruang operasi), antiseptik (alkohol, betadin, yodium) dirawat di daerah di mana kapal akan tertusuk:
   • Salah satu daerah inguinal-femoralis (arteri femoralis) adalah titik universal dari mana setiap cekungan pembuluh darah tubuh (otak, aorta, koroner, ekstremitas atas dan bawah) dapat diisi dengan kontras.
   • Permukaan dalam bahu atau lengan bawah (arteri brakialis, radial, atau ulnaris) - jika Anda perlu menjelajahi pembuluh kepala dan anggota tubuh bagian atas.
3. Dengan menggunakan jarum khusus, kulit dan pembuluh darah yang akan ditusuk akan tertusuk.
4. Probe tubular dimasukkan ke dalam lumen arteri - pengantar, yang memainkan peran port konduktor untuk probe dan instrumen lainnya.
5. Kateter tipis yang panjang (sekitar 2 mm) dimasukkan melalui pengantar yang dimasukkan ke dalam lumen arteri.
6. Sebuah jarum suntik yang diisi dengan obat yang mengandung yodium radiopak terhubung ke kateter (ini mungkin Verografin, Urografin, Triombrast, Kardiovaskular).
7. Pada saat obat dimasukkan ke dalam lumen arteri, radiasi sinar-X melewati area penelitian, yang memungkinkan untuk melihat pada monitor siluet kapal yang diselidiki dan lokasi kateter.
8. Di bawah kendali monitor, kateter dimasukkan ke bejana yang perlu diperiksa - isi dengan kontras dan ambil gambar.
9. Setelah menerima gambar yang diinginkan, kateter dan pengantar dikeluarkan secara bergantian.
10. Tempat tusukan kulit dan arteri ditutup dengan serbet steril dan ditekan dengan kuat selama beberapa menit untuk mencegah pendarahan dari tempat tusukan.

Total durasi angiografi berkisar antara 10-15 menit hingga satu jam.

Jika angiografi dilakukan menggunakan resonansi magnetik atau computed tomography, prosedur dapat dilakukan sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas, dan dapat disederhanakan. Dalam kasus pertama, studi akan menjadi yang paling dapat diandalkan dan informatif. Skema yang disederhanakan yang melibatkan pemberian agen kontras tidak ke dalam arteri, tetapi ke dalam vena ulnaris (seperti injeksi intravena normal) juga memungkinkan untuk mempelajari pembuluh darah, tetapi tidak seakurat dengan pemberian intraarterial.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Angiografi adalah metode diagnostik invasif, karena selama penerapannya integritas jaringan terganggu - arteri besar. Bahaya tambahannya adalah perlunya memperkenalkan obat-obatan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah. Oleh karena itu, untuk mempersiapkan itu diperlukan. Keputusan tentang perlunya angiografi hanya dapat mengambil spesialis, membandingkan potensi manfaat dan bahaya darinya.

Pelatihan klasik mencakup aturan-aturan berikut:

• Pemeriksaan lengkap: tes darah dan urin umum dan biokimia, koagulogram (koagulabilitas), kelompok dan faktor Rh, gula darah, penanda virus hepatitis dan reaksi Wasserman, EKG, dan, jika perlu, USG jantung dan pembuluh darah.
• Penelitian dilakukan dengan perut kosong dan setelah mengosongkan kandung kemih.
• Seminggu sebelum prosedur, jangan minum minuman beralkohol apa pun, dan juga meminimalkan dosis obat pengencer darah (Clopidogrel, Warfarin, Aspirin, Heparin) atau berhenti minum sama sekali (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter!).
• Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki reaksi alergi, terutama terhadap yodium!
• Beberapa jam sebelum angiografi atau 1-2 hari sebelum itu, tes dilakukan untuk persiapan radiopak - 0,1-0,2 ml disuntikkan secara intravena. Jika setelah tes tidak ada manifestasi alergi (gatal, kemerahan, ruam kulit, sesak napas, penurunan tekanan darah, nyeri pada mata), penelitian dapat dilakukan.
• Di pagi hari, sebelum prosedur, cukur rambut Anda di area di mana arteri akan ditusuk.
• 1–2 jam sebelum pemeriksaan, Anda dapat minum obat anti alergi dan obat penenang (Loratadine, Gidazepam, dll.) Atau menyuntikkan suntikan yang lebih kuat jika ada indikasi medis.

Jika angiografi dilakukan berdasarkan keadaan darurat (misalnya, dalam kasus serangan jantung), waktu persiapan dikurangi seminimal mungkin. Tetapi mematuhi aturan yang paling penting adalah keharusan - menentukan respons terhadap obat yang mengandung yodium, mengosongkan perut dan kandung kemih.

Kontraindikasi

Kontraindikasi yang paling umum dimana angiografi tidak dapat dilakukan adalah:

1. Alergi terhadap yodium.
2. Kondisi umum pasien yang parah, karena penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan atau didekompensasi (hepatorenal, jantung, insufisiensi paru, onkopatologi).
3. Penyakit radang, supuratif dan infeksi akut.
4. Tromboflebitis, jika diperlukan pembalikan vena (flebografi).
5. Gangguan mental berat.
6. Kehamilan

Dua kontraindikasi pertama mutlak - penelitian tidak mungkin. Kontraindikasi yang tersisa mungkin bersifat sementara atau relatif - jika manfaat penelitian akan melebihi risikonya.

Angiografi adalah metode modern yang andal dan sangat informatif untuk diagnosis penyakit pembuluh darah. Terlepas dari risiko yang ada dan kemungkinan komplikasi berbahaya, dengan penilaian indikasi yang benar, kontraindikasi dan kepatuhan terhadap teknik pelaksanaan 95-98% penelitian tidak menyebabkan konsekuensi negatif.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Angiografi vaskular: apa itu dan bagaimana itu dilakukan, kepada siapa studi seperti itu ditampilkan

Angiografi memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan lengkap pada pembuluh, untuk mengidentifikasi penyumbatan, kemungkinan fokus terjadinya pembekuan darah, tempat penyempitan dan penipisan dinding mereka.

Dalam studi ini, agen kontras khusus diperkenalkan, yang disorot selama sinar-X dan mengidentifikasi patologi potensial atau aktual.

Apa yang ditugaskan

Angiografi dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Sesak nafas, nafas pendek, dan sesekali nyeri dada.
• Cidera atau operasi dada di area ini.
  Pemeriksaan pembuluh darah sebelum operasi, jika perlu.
• Kehadiran patologi bawaan, serta bantuan dalam diagnosis mereka di hadapan kecurigaan.
• Pencegahan dan pemantauan pasien yang menjalani perawatan medis untuk penyakit jantung, arteri atau vena, jika hasil yang diinginkan tidak tercapai, dan gejalanya tetap atau meningkat.

Angiografi adalah konsep yang cukup luas yang mencakup beberapa jenis:

• Serebral, tempat pembuluh otak diperiksa.
• Phlebography, di mana vena ekstremitas diperiksa untuk mempelajari sifat aliran darah vena.
• Fluorescein angiography, di mana pembuluh mata dan daerah sekitarnya diperiksa.
• Angiopulmonografi, di mana jaringan pembuluh darah kedua paru diperiksa.
• Aortografi Thoracic, di mana aorta dan cabangnya (pembuluh jantung) diperiksa.
• Arteriografi ginjal, tempat ginjal diperiksa untuk mencari cedera, hematoma, dan tumor.

Jenis, MR dan CT

Metode invasif menggunakan angiografi adalah untuk memperkenalkan kontras (yodium digunakan sangat sering dalam perannya) dan bagian yang diperlukan dari arteri dan vena dipelajari dengan sinar-X. Angiografi semacam itu adalah yang paling akurat dan informatif.

Meskipun radiopak angiografi dianggap sebagai metode yang agak ketinggalan jaman, ia secara aktif digunakan dalam pengobatan dan sejauh ini tidak ada metode alternatif lain yang dapat memberikan informasi yang akurat seperti invasif.

Untuk angiografi non-invasif, USG, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) digunakan. Tentu saja, metode mendapatkan informasi seperti itu juga memiliki kelebihan.

Mereka membantu mengatasi masalah secara kompleks, karena seringkali penyakit pembuluh darah tidak lepas dari kelainan dan patologi lainnya. Dan kadang-kadang itu adalah tanda penyakit yang lebih serius. Oleh karena itu, angiografi non-invasif adalah keseluruhan studi yang memungkinkan untuk menentukan pengaruh banyak faktor pada area yang diteliti.

Bagian tubuh apa yang sedang diperiksa

Paling sering, angiografi ditugaskan untuk mempelajari bagian-bagian tubuh berikut:

• Otak Setelah pengenalan kontras, sinar-X kepala diambil dalam proyeksi yang berbeda. Zat diperkenalkan dua kali untuk diagnosis yang lebih akurat.
• Pembuluh koroner jantung. Obat kontras dimasukkan melalui kateter ke vena femoralis atau inguinalis. Kateter diteruskan ke aorta. Setelah itu, kontras dimasukkan ke arteri koroner kiri dan kanan secara bergantian.
• Kapal anggota badan. Saat mempelajari ekstremitas atas, zat ini disuntikkan ke dalam pembuluh darah pleura tangan kiri dan kanan. Untuk menentukan kondisi pembuluh darah ekstremitas bawah, kontras disuntikkan baik seperti pada kasus sebelumnya - melalui arteri femoralis, atau melalui aorta abdominalis. Fotografi sinar-X dilakukan dari beberapa sudut dan posisi.
• Organ internal. Zat kontras disuntikkan ke dalam aorta, atau ke dalam pembuluh darah besar yang berkomunikasi dengan organ uji. Angiografi organ internal ditunjukkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan sifat penyakit atau ada keraguan tentang lokasi yang benar dari pembuluh.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Tromboemboli.
• Aterosklerosis.
• Diperkirakan perkembangan kista atau tumor.
• Penyakit pada organ dalam.
• Menentukan keberadaan penyakit jantung dan pembuluh darahnya.
• Diagnosis patologi retina.
• Pencegahan komplikasi pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi untuk metode penelitian ini:

• Pasien dalam kondisi serius.
• Perjalanan penyakit apa pun dalam bentuk akut (jantung akut, ginjal, gagal hati, dll).
• Penyakit menular seksual.
• Kelemahan umum pembuluh dan kecenderungannya untuk sering sobek dan berdarah.
• TBC.
• Penyakit mental yang parah dan ketidakmampuan untuk mengendalikan pasien.
• Kehadiran tumor kanker.
• Kehamilan

Aturan persiapan

Sebelum Anda menetapkan rontgen menggunakan kontras, Anda harus:

• Untuk lulus tes darah umum dan biokimia untuk menentukan sifat pembekuannya.
• Jika mungkin, berhentilah makan beberapa jam sebelum prosedur (kecuali untuk penderita diabetes dan penderita penyakit ginjal).
• Tambah jumlah cairan yang dikonsumsi.
• Jika reaksi alergi terancam, antihistamin digunakan.
• Penghapusan obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perhatian khusus ketika melakukan angiografi pada anak-anak harus diberikan pada adanya penyakit kronis dalam riwayat mereka dan adanya alergi.

Melakukan prosedur

Algoritma untuk melakukan angiografi adalah sebagai berikut:

1. Pengenalan obat anti alergi.
2. Memproses area antiseptik tubuh, di mana zat tersebut akan disuntikkan untuk kontras.
3. Pengenalan anestesi lokal (paling sering digunakan lidokain).
4. Kulit diinsisi untuk memberikan akses ke arteri atau vena.
5. Pasang tabung kotoran - Pengantar.
6. Perkenalkan obat yang mencegah vasospasme (gunakan Novocain, jika tidak alergi).
7. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam tabung berlubang dan maju ke awal kapal yang sedang diteliti (proses dipantau oleh sinar-X).
8. Agen kontras diperkenalkan, survei dibuat (untuk informasi yang lebih akurat, prosesnya dapat diulang beberapa kali).
9. Pengangkatan kateter dan pengantar.
10. Hentikan pendarahan, jika ada.
11. Menerapkan perban yang ketat.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu dan apa hasil dalam diagnosis penyakit memungkinkan angiografi pembuluh darah, dari video ini:

Kemungkinan komplikasi setelah melakukan

Efek angiografi meliputi:

• Alergi. Paling sering ada kontras atau obat terhadap pembekuan darah.
• Edema dan hematoma. Terjadi di bidang intervensi mikro-operatif.
• Pendarahan Karena agen pengencer darah disuntikkan ke dalam tubuh, pembekuan mungkin rendah untuk beberapa waktu setelah prosedur.
• Cidera pembuluh darah.
• Gagal jantung. Dapat terjadi jika teknik prosedur telah dilanggar.

Sebagian besar komplikasi dapat dihindari dengan pemeriksaan rinci riwayat pasien, serta dengan mengamati teknik yang benar. Komplikasi yang disebabkan oleh kelainan pada organ internal harus segera diobati, secara permanen, jika gejalanya terjadi pada jam pertama setelah angiografi.

Perawatan rehabilitasi dan rekomendasi pasien

Tingkat pemulihan setelah studi angiografi tergantung pada seberapa besar skala mereka. Rekomendasi umum meliputi:

• Kepatuhan dengan istirahat dan diet.
• Kurangnya stres dan guncangan.
• Pengecualian aktivitas fisik selama periode pemulihan, dan terutama pada anggota badan, jika mereka menjadi subjek penelitian.
• Mengambil antihistamin untuk profilaksis.
• Cari pertolongan medis jika ketidaknyamanan terjadi di tempat pemasangan kateter atau ketika kondisinya memburuk secara dramatis.

Prinsip hasil decoding

Prinsip-prinsip untuk mendekode hasil disajikan pada tabel di bawah ini.

Apa itu angiografi dan kapan diresepkan

Dalam beberapa tahun terakhir, kedokteran telah mengambil langkah besar ke depan. Sekarang Anda bisa mengobati banyak penyakit yang sebelumnya dianggap fatal. Peran penting dalam proses ini dimainkan oleh evolusi diagnostik, dengan bantuan metode modern yang dengannya seseorang dapat dengan mudah mengidentifikasi patologi organ internal tanpa mengganggu tubuh dan merusak strukturnya.

Salah satu metode perangkat keras pertama adalah pemeriksaan x-ray. Ini pertama kali muncul lebih dari satu abad yang lalu, tetapi seiring waktu telah terus meningkat. Berkat banyak kemajuan ilmiah, kontras organ dan struktur internal ditemukan, yang membuka kemungkinan baru untuk mempopulerkan teknik ini.

Saat ini, dengan menggunakan radiografi kontras, seseorang dapat mendiagnosis patologi vaskular: kerusakan pada aorta, arteri dan vena pada ekstremitas atas dan bawah, otak, dan banyak penyakit lainnya. Dalam lingkungan profesional, jenis studi ini dikenal sebagai angiografi. Jadi, angiografi: fitur implementasinya, dan apa itu? Jawaban untuk pertanyaan ini harus menarik bagi setiap pasien yang tidak peduli dengan kesehatan mereka sendiri.

Apa itu angiografi?

Istilah "angiografi" terdiri dari dua kata Latin: "angio" - pembuluh dan "graphy" - gambar. Ketika melakukan pemeriksaan sinar-X standar, pembuluh tidak terlihat pada film sinar-x karena fakta bahwa mereka tidak memiliki kepadatan yang cukup. Komponen internal tubuh manusia divisualisasikan dalam gambar hanya jika mereka memiliki sifat "menghentikan dan melemahkan" partikel beta radiasi. Kain-kain ini meliputi:

• struktur tulang;
• otot;
• organ berlubang;
• akumulasi nanah dan partikel patologis lainnya.

Tidak ada jawaban yang jelas untuk apa angiograf itu, karena prosedur ini dapat dilakukan pada hampir semua peralatan x-ray. Untuk mendapatkan gambaran pembuluh, solusi khusus disuntikkan secara intravena ke pasien dengan senyawa yodium, yang secara efektif mencegah lewatnya radiasi pengion. Untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 30-40 menit), zat ini didistribusikan secara merata ke seluruh sistem peredaran darah, dan kemudian gambar akhir diambil. Pada film x-ray, pembuluh darah memperoleh warna putih cerah. Darah, yang mengandung penguat yang kontras, mengisi seluruh lumen pembuluh darah yang diselidiki, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara pasti segala cacat di dinding pembuluh darah atau aliran darah.

Banyak pasien ketakutan dengan fakta memasukkan zat asing ke dalam aliran darah tubuh, tetapi tidak ada yang berbahaya atau berbahaya bagi orang yang sehat. Molekul agen kontras mudah disaring oleh ginjal, dan kemudian diekskresikan dalam urin. Biasanya untuk menghilangkan lengkap amplifier membutuhkan waktu hingga lima hari.

Seperti halnya prosedur medis lainnya, angiografi memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi yang diketahui dan diingat oleh setiap ahli radiologi.

Indikasi untuk angiografi dan tujuan penelitian

Tujuan utama angiografi adalah untuk mengidentifikasi cacat anatomi dan struktural pembuluh darah. Sehubungan dengan struktur tertutup sistem peredaran darah, zat kontras didistribusikan ke seluruh tubuh, yang memungkinkan kita menjelajahi setiap area.

Indikasi untuk angiografi meliputi gangguan berbagai fungsi tubuh yang mungkin disebabkan oleh gangguan pasokan darah. Salah satu contoh yang paling mencolok adalah untuk menentukan penyebab angina pektoris, yang timbul karena stenosis pembuluh koroner yang persisten. Berkat mendapatkan gambar "di seluruh", dimungkinkan untuk mempelajari area yang berubah dan merencanakan rejimen pengobatan.

Tujuan serupa diupayakan dalam studi pasokan darah ke otak. Sangat penting untuk menemukan cacat di tempat percabangan pembuluh, karena di situlah yang paling sering terjadi perubahan patologis. Tanda-tanda tidak langsung dari gangguan tersebut adalah:

• sakit kepala;
• gangguan kesadaran;
• gangguan tidur;
• serangan iskemik sementara;
• trombosis vena dan pembuluh darah lainnya.

Untuk penelitian ini, konsultasi pendahuluan dengan dokter yang hadir diperlukan, yang akan dengan hati-hati menganalisis gambaran klinis untuk mengecualikan penunjukan angiografi yang tidak masuk akal. Sampai saat ini, harga pemindaian semacam itu masih tinggi, sehingga membuatnya dengan gejala kontroversial tidak bijaksana.

Sangat sering, angiografi diresepkan untuk sifilis tersier. Ini disebabkan oleh fakta bahwa patogen memiliki tropisme ke dinding pembuluh darah aorta. Seiring waktu, itu menjadi lebih tipis dan menonjol, yang menyebabkan aneurisma aorta. Aortografi - subtipe angiografi, yang memungkinkan Anda dengan cepat mendapatkan hasil yang dapat diandalkan pada keadaan arteri.

Indikasi utama untuk penelitian ini meliputi:

• aneurisma vaskular;
• perubahan dalam lumen arteri atau vena;
• malformasi vaskular;
• pelanggaran paten pembuluh darah.

Jika tujuan penelitian belum tercapai, maka pencitraan resonansi magnetik dilakukan, yang memiliki akurasi dan tingkat visualisasi yang lebih tinggi. Berkat MRI, Anda dapat membuat diagnosis yang andal, tetapi memiliki kelemahan signifikan - harga yang sangat tinggi dibandingkan dengan angiografi.

Kontraindikasi

Meskipun hasil akurasi tinggi ketika melakukan angiografi, itu tidak dapat ditugaskan untuk setiap pasien. Ini disebabkan oleh sejumlah kontraindikasi yang bahkan dimiliki oleh metode yang tampaknya aman ini. Alasan utama untuk pembatasan tersebut adalah peningkatan sensitivitas beberapa orang terhadap persiapan yodium.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang dengan riwayat alergi terbebani tumbuh dengan cepat. Tren ini disebabkan oleh pencemaran lingkungan yang signifikan, konsumsi makanan dan air berkualitas rendah, serta penurunan kualitas hidup. Dalam hal ini, penggunaan obat kontras terkadang dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk syok anafilaksis. Sebelum prosedur, dokter memeriksa pasien dengan hati-hati, dan, jika perlu, memerlukan konsultasi dengan ahli alergi.

Angiografi memiliki kontraindikasi yang terkait dengan gangguan fungsi ginjal dan hati. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa organ-organ ini bertanggung jawab untuk netralisasi dan ekskresi zat asing. Peningkatan gagal hati atau ginjal dapat menyebabkan, misalnya, kerusakan otak, yang mengancam jiwa.

Kontraindikasi lain adalah gagal jantung progresif dari berbagai asal. Persiapan yodium memiliki potensi untuk mengganggu konduksi saraf dalam sel-sel otot jantung, yang akan menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan timbulnya kematian.

Angiografi harus ditinggalkan jika ada kecurigaan thrombophlebitis vena. Dalam keadaan ini, kecenderungan pembentukan gumpalan darah, menghalangi lumen pembuluh darah, meningkat secara signifikan. Dengan peningkatan laju proses ini, trombus dapat lepas dari dinding pembuluh darah dan menyebabkan PE, yang merupakan emboli paru. Komplikasi ini menyebabkan kematian dalam beberapa menit, dan angka kematian mencapai 85-95%.

Gangguan pembekuan darah juga menjadi ancaman bagi kehidupan selama penelitian, karena dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan internal. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang sangat akurat, diperlukan persiapan yang matang.

Pertama-tama, perlu untuk mengurangi atau menghilangkan konsumsi obat-obatan farmakologis dan lainnya yang mengandung yodium. Karena penggunaan yodium yang terus-menerus menumpuk di jaringan tubuh, yang mendistorsi gambar sinar-X.

Seminggu sebelum tanggal yang diharapkan, Anda harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol dan zat yang mengandung alkohol lainnya.

Persiapan untuk angiografi juga mencakup tes alergi untuk mengevaluasi reaktivitas tubuh terhadap agen kontras. Sejumlah kecil diberikan secara subkutan kepada pasien, dan kemudian reaksi kulit dievaluasi.

Untuk melakukan angiografi, rujukan dari dokter yang hadir diperlukan. Ia mungkin menawarkan untuk menjalani serangkaian pemeriksaan tambahan yang dirancang untuk mengidentifikasi komorbiditas. Tes darah wajib dilakukan. Selain itu, dokter mungkin meresepkan penelitian lain untuk mempelajari fungsi ginjal, untuk memperoleh indikator rinci komposisi darah dan untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran di otak.

Segera pada hari prosedur, beberapa obat penenang mungkin diresepkan kepada pasien untuk mengurangi kegugupan dan tanda-tanda kecemasan lainnya. Dianjurkan untuk menolak makanan dan minuman pada hari ini, karena tidak dapat diganggu untuk kebutuhan alami pasien. Namun, fakta ini tidak banyak berpengaruh pada keakuratan hasil.

Varietas metode

Saat ini, sejumlah besar metode tambahan angiografi digunakan, yang bertujuan untuk memperoleh hasil yang lebih akurat dan selektif. Salah satu yang paling "maju" adalah MR-angiografi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya keadaan aliran darah, tetapi juga sifat dari pergerakan darah di pembuluh darah. Karena hal ini, dimungkinkan untuk melihat pelanggaran bahkan di daerah yang relatif tidak berubah.

Angiografi selektif adalah pemindaian yang dilakukan untuk menganalisis pembuluh darah tertentu, misalnya, angiografi aorta menilai kondisi aorta. Karena kemampuan untuk memfokuskan unit sinar-X pada wilayah anatomi tertentu, Anda bisa mendapatkan hasil yang diperlukan.

Angiografi klasik

Angiografi klasik dilakukan dalam praktik bedah ketika Anda perlu melakukan operasi pada pembuluh atau organ internal. Sangat penting untuk menilai permeabilitas mereka dalam waktu, karena jika tidak, risiko komplikasi intra dan pasca operasi meningkat secara signifikan.

Angiografi klasik adalah prosedur sederhana yang dapat dilakukan di hampir setiap institusi medis, karena tidak ada persyaratan serius untuk kualitas peralatan yang digunakan untuk melaksanakannya.

Angiografi serebral

Tujuan angiografi otak adalah untuk memvisualisasikan pembuluh yang memberi makan otak dan sumsum tulang belakang. Kompleksitasnya terletak pada kebutuhan untuk penyesuaian daya sinar-X yang "bagus". Masalahnya adalah bahwa jaringan tulang mampu menyerap radiasi pengion, sehingga pembuluh di gambar tidak terlihat.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu menggunakan peralatan radiologi modern, zat radiopak farmakologis berkualitas tinggi, serta keterampilan ahli diagnosa radiasi. Jika setidaknya salah satu dari faktor-faktor ini tidak terpenuhi, maka risiko mendapatkan hasil yang bias meningkat secara signifikan.

Vertebrologi dalam pengobatan punggung

Karena gaya hidup yang menetap dan kelemahan tubuh orang modern pada umumnya, vertebrologi menjadi subspesies penting dari traumatologi. Radiografi pembuluh darah yang memasok darah ke struktur tulang vertebra, memungkinkan Anda untuk mendeteksi segala perubahan di dalamnya.

Jika penyempitan arteri atau vena, pelanggaran paten mereka terdeteksi, maka cacat ini akan dihilangkan selama operasi presisi tinggi. Jenis penelitian ini harus memenuhi persyaratan yang sama dengan angiografi serebral, karena pembuluh darah terletak di dekat struktur tulang.

Bagaimana angiografi, fitur dari proses

Untuk memahami bagaimana angiografi dilakukan, tidak perlu melalui prosedur sendiri - deskripsi singkat sudah cukup. Di ruang rontgen, pertama-tama, tinjauan wilayah anatomi di mana kapal yang diteliti seharusnya diambil. Langkah ini diperlukan untuk menilai lokasi tulang dan struktur lain yang dapat mengganggu dalam mendapatkan gambar sinar-X yang objektif.

Setelah diperiksa, sejumlah agen kontras yang mengandung yodium yang larut dalam air disuntikkan ke pasien. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi dua puluh mililiter, tetapi perhitungan yang lebih akurat dilakukan dengan mempertimbangkan berat badan, tinggi badan dan karakteristik individu lainnya.

Setelah menerima zat pewarna dalam pembuluh darah, secara bertahap menyebar melalui aliran darah: dari arteri besar ke arteriol dan kapiler, kemudian ke venula dan vena kecil. Agar kontras didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh, mereka memperkirakan sekitar dua puluh hingga empat puluh menit. Tingkat distribusi kontras dinilai dari kecepatan aliran darah.

Sementara zat-penguat "bergerak" di sepanjang aliran darah, serangkaian tembakan sedang diambil, memungkinkan untuk mengevaluasi lumens pembuluh. Pencitraan sinar-X dilakukan secepat mungkin untuk meminimalkan dosis radiasi. Inilah tepatnya bagaimana angiografi dengan kontras dilakukan, dengan bantuan pembuluh darah yang diperlukan divisualisasikan.

Sensasi apa yang mungkin terjadi selama prosedur? Secara umum, ini melewati dengan nyaman. Pasien akan merasakan suntikan ringan pada saat anestesi lokal disuntikkan dan kateter intravena dimasukkan melalui mana zat pewarna akan mengalir. Dalam lumen pembuluh, kateter tidak membuat dirinya terasa, hanya dengan berlalunya kontras melalui sistem peredaran darah, sedikit kehangatan atau pembakaran dapat terjadi. Beberapa ketidaknyamanan menyebabkan persyaratan berada dalam posisi tetap selama penelitian, serta istirahat di tempat tidur yang ditentukan selama sehari setelah selesai.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur

Pasien sering khawatir jika berbahaya untuk melakukan penelitian semacam itu. Terlepas dari semua pencapaian kedokteran modern, risiko komplikasi masih tetap ada. Benar, probabilitas perkembangan mereka tidak melebihi 5%. Namun, ini terutama menyangkut kemungkinan pengembangan reaksi alergi setelah injeksi agen kontras. Reaksi itu sendiri memiliki berbagai manifestasi, di antaranya adalah:

• hiperemia kulit lokal;
• penampilan urtikaria;
• laringisme dan gagal napas;
• syok anafilaksis.

Jika komplikasi seperti itu berkembang, maka dokter mulai memberikan bantuan darurat. Terdiri dari pemberian obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi steroid. Karena implementasi segera dari tindakan terapi yang benar, adalah mungkin untuk meminimalkan efek negatif pada tubuh manusia dan bahkan menyelamatkan hidupnya.

Apalagi fakta-fakta perdarahan dan pendarahan dari tempat tusukan pembuluh darah bertemu. Di hadapan penyakit yang menyertainya juga tidak mengecualikan kemungkinan infark miokard.

Komplikasi yang tertunda lebih berbahaya, karena didiagnosis pada tahap selanjutnya. Ini termasuk perkembangan gagal ginjal dan hati. Dalam hal ini, keracunan organisme dengan residu zat yang mengandung yodium dimungkinkan dengan gejala keparahan yang bervariasi.

Untuk alasan di atas, para ahli biasanya merekomendasikan agar pasien dipantau selama 12-24 jam setelah akhir prosedur. Nasihat ini sangat penting bagi mereka yang berisiko.

Contoh angiografi

Untuk memahami apa yang ditunjukkan oleh gambar X-ray, perlu untuk setidaknya sekali melihat contoh-contoh penelitian nyata. Jadi, angiografi aorta klasik dan angiografi CT dari aorta toraks (atau perut) tidak identik. Tomogram terkomputasi menunjukkan organ dalam volume, dan angiografi hanya di bidang frontal.

MRI angiografi pembuluh serebral

Angiografi MRI pembuluh serebral adalah jenis pencitraan resonansi magnetik, keandalan dan akurasi yang lebih tinggi daripada angiografi klasik. Selain itu, gambar volumetrik presisi tinggi diperoleh bahkan tanpa menggunakan agen kontras, yang sangat penting untuk organisme yang lemah.

Kelemahan angiografi MR yang signifikan adalah harga tinggi, serta efek medan magnet pada sel-sel tubuh. Dalam hal ini, MRI dikontraindikasikan untuk wanita hamil, pasien dengan implan logam dan alat pacu jantung.

CT angiografi pembuluh darah otak

CT dari arteri intrakranial banyak digunakan oleh ahli bedah saraf yang melakukan operasi untuk mengangkat neoplasma otak. Tomogram terkomputasi menunjukkan posisi relatif pembuluh dan jaringan organ dalam bentuk model 3D, yang memungkinkan penyelarasan tepat setiap gerakan ahli bedah. Pengobatan kista otak, tumor, formasi inflamasi tidak akan efektif tanpa CT sebelumnya.

Angiografi jantung

Untuk diagnosis penyakit pembuluh darah jantung, berbagai metode digunakan: USG Doppler, USG intravaskular, CT. Tapi itu adalah angiografi pembuluh koroner (arteri koroner dan vena), atau angiografi koroner, yang dianggap sebagai "standar emas" untuk mengidentifikasi kelainan pada pekerjaan organ ini. Mengingat bahwa penyakit kardiovaskular di seluruh dunia mengambil posisi teratas dalam daftar penyebab kematian, sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya diagnosis semacam itu.

Angiografi jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi asal mula nyeri di jantung, jika dijelaskan oleh penyumbatan pembuluh darah. Jenis pemeriksaan ini memainkan peran penting, karena diagnosis yang tidak memadai meningkatkan risiko komplikasi jantung.

Angiografi jantung dianggap sebagai persiapan wajib untuk operasi, dengan bantuannya rencana operasi disusun. Berkat peralatan modern, angiografi jantung dapat dilakukan di ruang operasi, yang sering digunakan ketika memasang stent vaskular dan operasi kompleks lainnya.

Secara umum, angiografi adalah metode non-invasif yang sangat baik yang memungkinkan obat untuk mengambil langkah besar ke depan. Seorang dokter yang berpengalaman menggunakannya untuk kepentingan pasien, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.