Aterosklerosis pembuluh serebral - gejala dan pengobatan

Aterosklerosis adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi pembuluh darah otak. Ketika itu di lapisan dalam arteri terbentuk fokus dari deposit kolesterol, mereka menyebabkan penyempitan lumen pembuluh hingga penyumbatan lengkap.

Dengan penyumbatan yang perlahan meningkat, gejala arteriosklerosis otak menentukan tingkat suplai darah yang tidak mencukupi ke otak. Dengan penyumbatan cepat lumen arteri oleh trombus atau isi plak kolesterol hancur, fokus nekrosis otak terbentuk.

Masalah atherosclerosis adalah bahwa periode awal penyakit ini praktis tidak terasa, bahkan stenosis pembuluh darah selama 2/3 tidak memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini, tetapi hanya menimbulkan sedikit pusing dan tinnitus, yang disalahkan seseorang karena stres atau terlalu banyak pekerjaan.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyebab arteriosklerosis otak, gejala dan perawatan topikal. Selain itu, perhatikan aspek diet untuk mengurangi kadar kolesterol darah.

Penyebab Aterosklerosis

Mengapa arteriosklerosis serebral terjadi, dan apa itu? Pada tahap awal proses patologis yang terkait dengan metabolisme lipid, kolesterol mulai menumpuk di permukaan dinding pembuluh darah yang sebelumnya rusak. Secara bertahap, garam kalsium dan filamen dari jaringan ikat yang belum terbentuk diendapkan pada kluster ini, dan oleh karena itu permukaan plak aterosklerotik mulai memperoleh bentuk cembung yang tidak teratur.

Mempersempit lumen pembuluh darah, pertumbuhan kolesterol mempersulit perjalanan darah dan menciptakan prasyarat untuk terjadinya pusaran aliran darah yang turbulen. Hal ini menyebabkan penghancuran trombosit dan sel darah putih, serta pembentukan gumpalan darah secara bertahap. Dalam kondisi yang merugikan bagi tubuh, ia dapat terlepas dan menyumbat arteri serebral. Pada saat yang sama, kolesterol akut di pembuluh otak dapat memprovokasi plak kolesterol akut dan menyebabkan pelenyapan.

Sederhananya, aterosklerosis berkembang karena pelanggaran dalam metabolisme lemak tubuh. Akibatnya, plak aterosklerotik terbentuk dari "kolesterol jahat" pada intima pembuluh darah.

Juga penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit adalah:

• gaya hidup tak bergerak (hypodynamia);
• pelanggaran proses metabolisme;
• faktor genetik (keturunan);
• adanya penyakit endokrin;
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
• diet yang tidak benar (dominasi dalam diet lemak dan kolesterol).

Namun, penyebab utama aterosklerosis serebral adalah penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan pembentukan plak aterosklerotik. Diketahui bahwa perkembangan morfologis penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, yang akan kami tulis di bawah ini.

Tanda-tanda

Tanda-tanda tertentu aterosklerosis pembuluh otak termasuk gambaran gejala berikut:

• Insomnia, mimpi buruk di malam hari, sulit diangkat dan sulit tidur;
• Hilangnya sensasi di setengah tubuh;
• Sakit kepala parah dan berulang;
• Mengubah langkah, langkah goyah dan goyah;
• Perubahan dalam bicara, penglihatan, tinitus;
• Iritasi, depresi, tangis, dan kecemasan;
• Kilatan panas dan keringat di wajah;
• Kelelahan, kelemahan, dan kebingungan;
• Gemetar dagu dan anggota badan;
• Masalah memori;
• Asimetri wajah

Gejala-gejala di atas bukanlah diagnosis. Untuk mengkonfirmasi atau membantah aterosklerosis, Anda harus menghubungi ahli saraf, atau, setidaknya, memeriksa kadar kolesterol Anda dengan melewati analisis yang sesuai.

Gejala arteriosklerosis serebral

Dalam kasus aterosklerosis pembuluh serebral, gejala awalnya adalah rasa sakit dari seluruh permukaan kepala, yang kadang-kadang muncul pertama, dan kemudian intensitas dan durasinya meningkat.

Perubahan terjadi dalam proses jatuh tertidur dan tidur: insomnia, sulit tidur, mimpi buruk, kantuk di siang hari. Pasien mencatat kelelahan konstan, penurunan kinerja. Karakter dan kebiasaan berubah: perubahan suasana hati yang konstan, lekas marah, menangis, tidak puas dengan kehidupan dan semua yang ada di sekitarnya. Terkadang ada kurangnya koordinasi dan kelambatan beberapa gerakan.

Bagi banyak orang, gejala-gejala atherosclerosis memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda, di samping itu, penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai dua kali lipat berbahaya karena agak sulit dideteksi. Dan itu bukan diagnosis yang memakan waktu dan sulit, dan fakta bahwa kebanyakan orang lebih suka untuk tidak memperhatikan tanda-tanda penyakit, paling sering mereka disalahkan pada sakit kepala, kelelahan, dan migrain yang sederhana.

Tahapan

Berdasarkan perjalanan dan perkembangan gejala aterosklerosis serebral di atas, ada beberapa tahap:

1. Tahap awal. Tidak memiliki gejala yang jelas, tetapi masih orang yang memantau kesehatannya akan melihat perubahan, seperti terlalu banyak bekerja setelah aktivitas fisik ringan, pusing, sakit kepala berulang, kehilangan memori dan efisiensi. Gejala-gejala seperti itu sering muncul di sore hari, tetapi setelah beristirahat atau tidur, gejala-gejala itu hilang dengan sendirinya.
2. Tahap perkembangan. Pada tahap ini, orang cenderung melebih-lebihkan kekuatan dan kemampuan mereka, menyalahkan orang lain atas kegagalan mereka. Ada peningkatan gejala pada tahap pertama. Kecemasan, depresi, kecurigaan bergabung dengan mereka. Pusing, ketidakseimbangan gaya berjalan, gemetar jari atau kepala, bicara kabur, atau tersedak saat makan dicatat dari waktu ke waktu.
3. Tahap dekompensasi. Aterosklerosis parah pada pembuluh serebral, ditandai dengan hilangnya ingatan, kemampuan berpikir dan mempertahankan diri. Pada tahap ini kelumpuhan dan stroke sering terjadi. Membutuhkan perawatan luar.

Aterosklerosis serebral dapat menyebabkan kecelakaan serebrovaskular kronis dan perkembangan ensefalopati discirculatory, serta menggarisbawahi gangguan sirkulasi serebral transien (transient ischemic attack) dan stroke.

Diagnostik

Saat ini, untuk menentukan stadium resor penyakit ke USG:

1. Angiografi pembuluh serebral - metode ini sudah ditambahkan dengan diagnosis yang sudah dikonfirmasi, ketika keadaan penutupan dinding dinilai dengan memasukkan zat khusus ke dalam pembuluh darah.
2. Doppler transkranial atau ultrasonografi pembuluh intrakranial otak.
3. Pemindaian dupleks atau ultrasonik pada pembuluh ekstrakranial.

Metode ini aman dan dalam hubungannya dengan studi laboratorium utama (OAK, OAM, tes darah biokimia), yang memungkinkan Anda menghitung indikator kadar kolesterol, memberikan informasi lengkap tentang kondisi pasien.

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah aterosklerosis otak - diet, penolakan kebiasaan buruk dan gaya hidup aktif. Orang yang memiliki kecenderungan penyakit ini akan mendapat manfaat dari menghilangkan makanan yang mengandung kolesterol, menggantikan lemak hewani dengan lemak nabati, termasuk produk susu, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan dalam makanan. Penting untuk membatasi konsumsi makanan yang asin, berlemak, kaya dan gorengan.

Produk-produk seperti kangkung laut, polong-polongan, kembang kol, kacang-kacangan dan kismis, terong, quince, jeruk bali, ceri matang, dan semangka akan sangat membantu dalam diet.

Pengobatan aterosklerosis serebral

Skema untuk perawatan aterosklerosis adalah proses yang panjang, dan paling sering, seumur hidup. Dalam hal ini, tujuan terapi adalah:

• pengurangan manifestasi iskemik;
• pemulihan sebagian sel dan fungsinya;
• mencegah konsekuensi serius dari stroke;
• perubahan metabolisme lemak untuk penarikan kolesterol "jahat".

Ahli saraf berurusan dengan solusi dari masalah ini, tugasnya termasuk mengidentifikasi orang dengan masalah yang sama, menilai tingkat keparahan penyakit dan penerapan terapi konservatif. Pertama-tama, ia dirancang untuk meningkatkan suplai darah ke otak, untuk menjadi pencegahan trombosis arteri.

Perawatan obat-obatan

Metode modern dari perawatan obat ditujukan untuk menghilangkan efek aterosklerosis serebral dan mengembalikan fungsi normal pembuluh dan arteri. Untuk tujuan ini ditugaskan:

1. Statin (liprimar, atoris, zokor, mertinil, dll.) Mengurangi kadar kolesterol dalam darah menjadi normal dan membantu plak aterosklerotik menjadi stabil dan tidak bertambah besar.
2. Fibrat (fenofibrate) - kadar trigliserida yang lebih rendah. Diterima oleh kursus, kontrol perawatan setelah 1-2 bulan masuk konstan.
3. Asam nikotinat, serta turunannya - obat ini kadang-kadang dapat digunakan dalam pengobatan aterosklerosis pembuluh serebral.
4. Sequestrant asam empedu (cholestide) adalah resin penukar ion, mereka dapat mengikat asam lemak di usus dan tidak memungkinkan mereka untuk diserap.
5. Ezetemib - mencegah penyerapan kolesterol aktif dalam usus.
6. Obat antihipertensi - pil yang mengurangi tekanan darah. Mereka harus diminum setiap hari.
7. Agen antiplatelet (kelainan trombotik, cardiomagnyl) adalah obat yang meningkatkan pengencer darah, yang mengurangi risiko pembekuan darah.
8. Vitamin kelompok B, vitamin C, vitamin A - memiliki efek tonik dan termasuk dalam sarana terapi tambahan.

Setelah pemeriksaan, dokter yang merawat akan meresepkan obat yang sesuai. Asupan obat akan cukup lama, dan dalam beberapa kasus mereka harus diminum seumur hidup. Karena itu, sebelum minum obat, Anda perlu membaca instruksi dan kemungkinan efek sampingnya.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, intervensi bedah dimungkinkan. Indikasinya adalah pemeriksaan ultrasonografi, yang menunjukkan 70% penyempitan lumen arteri serebral. Diperlukan konsultasi dengan ahli bedah yang akan memilih jenis operasi.

Endarterektomi karotid yang paling umum digunakan, di mana dinding pembuluh yang terkena dibedah, trombus diangkat, arteri dipulihkan dengan menjahit. Juga, baru-baru ini jenis operasi baru muncul - angioplasty. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri, yang memperluas pembuluh darah, sebagai akibatnya, aliran darah dipulihkan dan plak kolesterol didorong.

Dalam beberapa kasus, stenting dapat digunakan. Untuk melakukan ini, bingkai kawat dipasang di kapal, yang meluruskan arteri dan menahan bentuknya.

Diet

Keberhasilan dan produktivitas pengobatan aterosklerosis secara langsung tergantung pada kepatuhan terhadap diet. Paling sering, penyakit ini menyerang orang yang kelebihan berat badan. Untuk menghindari komplikasi dari perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan, Anda perlu melakukan diet dengan gaya hidup.

Makanan kolesterol tinggi harus dikeluarkan dari diet:

• Daging dan ikan berlemak;
• Minuman beralkohol;
• Cokelat, kue, muffin, kakao;
• Sup dan kaldu kaya lemak;
• Hati, otak, ginjal;
• Semua jenis lemak dan lemak hewani;
• Hidangan pedas, asin;
• Kopi, teh hitam pekat.

Alih-alih lemak hewani Anda bisa makan lemak cair yang berasal dari tumbuhan. Minyak yang sangat berguna yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dari kelompok Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Mereka kaya akan biji rami dan minyak zaitun. Meskipun kandungan kalori tinggi, produk ini membantu membersihkan dan memperkuat pembuluh darah, mengembalikan elastisitas, menormalkan proses metabolisme.

Kami mematuhi rezim

Seorang pasien dari segala usia membutuhkan latihan, latihan fisik yang baik. Jalan-jalan panjang, berenang, kelas-kelas dalam kelompok Kesehatan bermanfaat. Tidak disarankan untuk melakukan latihan kekuatan. Pada sepeda olahraga Anda perlu mengatur mode hemat.

Pasien membutuhkan emosi positif. Mereka akan menghilangkan efek negatif dari stres kehidupan. Tanggung jawab keluarga harus mencakup tugas dan nasihat orang lanjut usia. Pengetahuan dan pengalamannya harus dihargai oleh kerabatnya.

Ramalan

Harus dipahami bahwa aterosklerosis serebral diklasifikasikan sebagai penyakit kronis, sehingga pengobatan paling sering seumur hidup. Tergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, prognosis juga akan tergantung.

Dalam praktek ahli saraf, bentuk luas arteriosklerosis otak diketahui, yang, bagaimanapun, memungkinkan orang tidak hanya hidup untuk waktu yang lama, tetapi juga tetap efisien. Namun, ada beberapa kasus ketika manifestasi klinis pertama penyakit ini berakhir dengan stroke dan berakibat fatal bagi seseorang.

Karena itu, dokter memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatannya yang berkualitas.

Deskripsi lengkap aterosklerosis serebral: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis pembuluh serebral terjadi, manifestasi dan konsekuensi dari patologi, metode pengobatan apa yang ada, dan seberapa efektif mereka.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Aterosklerosis pembuluh darah di otak - penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah arteri yang membawa darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil dari perubahan tersebut adalah kerusakan suplai darah ke otak, gangguan struktur normal dan hilangnya fungsi. Pada 85–90% kasus, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun sakit.

Gejala dan konsekuensi yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh otak bervariasi: dari pusing berkala dan kehilangan memori hingga stroke (nekrosis sebagian jaringan otak) dengan kecacatan parah pada pasien (kelumpuhan, kehilangan kemampuan berjalan dan perawatan diri dasar).

Penyakit ini berkembang secara bertahap selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada 80-90% pasien, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu kondisi umum dan kebiasaan hidup. Jika, setelah penampilan mereka, hubungi spesialis, perkembangan penyakit dan gangguan sirkulasi darah otak (stroke) yang tidak dapat dicegah dapat dicegah. Perawatan obat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kasus diperlukan operasi.

Neuropathologist menangani perawatan ini. Jika perawatan bedah diperlukan, ahli bedah saraf vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan perubahan patologis pada pembuluh darah dan menormalkan aliran darah otak.

Intinya, tahapan penyakit

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit kronis, yang didasarkan pada penghancuran dinding pembuluh darah oleh plak kolesterol - deposit kolesterol berlebihan dalam bentuk nodul. Plak-plak ini menjorok ke dalam lumen pembuluh, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan elastisitas dinding. Penyakit ini hanya menyerang arteri - pembuluh yang membawa darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi ke otak.

Perubahan patologis pada arteri serebral pada aterosklerosis terjadi dalam beberapa tahap dan rentan terhadap perkembangan bertahap:

1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hiperkolesterolemia, hiperlipidemia.
2. Impregnasi dinding bagian dalam arteri otak dengan inklusi kolesterol, akumulasi mereka dalam bentuk nodul, plak.
3. Peradangan di dinding pembuluh darah, pembentukan bekas luka yang padat, peningkatan ukuran plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
4. Endapan kalsium pada permukaan plak, pecah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
5. Penyempitan atau obliterasi (tumpang tindih total) dari lumen arteri oleh plak dan gumpalan darah, mengurangi kekuatan, risiko pecahnya pembuluh darah secara spontan.
6. Penurunan aliran darah arteri, gangguan sirkulasi darah, atau nekrosis (stroke) otak.

Penyebab dan Faktor Risiko

Aterosklerosis pembuluh serebral hanya memiliki satu penyebab langsung perkembangan - peningkatan kadar kolesterol darah dan lemak aterogenik lainnya (lipoprotein densitas rendah, trigliserida). Gangguan metabolisme seperti itu hanya dapat terjadi pada sejumlah kecil orang (sekitar 30-40%). Orang yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini disebut kelompok risiko:

• usia di atas 45 tahun;
• obesitas;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• adanya aterosklerosis serebral pada kerabat dekat;
• diabetes mellitus;
• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol sistematis;
• gaya hidup menetap;
• peningkatan pembekuan darah (pembekuan darah).

Pada 50-60% pasien dengan aterosklerosis arteri serebral dikombinasikan dengan lesi yang serupa pada pembuluh lokalisasi lainnya (arteri koroner jantung, aorta, ekstremitas bawah, ginjal, usus). Oleh karena itu, keluhan dan gejala khas sistem saraf dalam kombinasi dengan aterosklerosis pembuluh lokalisasi harus mengkhawatirkan sehubungan dengan lesi aterosklerotik pada arteri serebral.

Gejala dan efek aterosklerosis serebral

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak memanifestasikan dirinya. Bahaya dan gejala negatif menyebabkan penyakit dan gangguan sirkulasi otak, yang memicu aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis pembuluh otak dapat bersifat akut (pertama kali terjadi) dan kronis (diamati selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi dari patologi tersebut diberikan dalam tabel:

Fitur perjalanan penyakit, di mana gejala tergantung

Pada 25–30% pasien, aterosklerosis dapat berkembang selama 10–15 tahun tanpa menyebabkan gangguan pada sirkulasi serebral, sedangkan pada pasien-pasien semacam itu semua arteri dipengaruhi oleh derajat yang berbeda-beda oleh proses aterosklerotik. Pada 15-20% pasien, setelah beberapa bulan atau tahun, terjadi gangguan peredaran darah yang parah di otak, yang menyebabkan kecacatan ketika proses patologis hanya mempengaruhi satu arteri.

Gejala aterosklerosis arteri otak dan waktu terjadinya tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Tingkat peningkatan kolesterol - semakin tinggi, semakin cepat aterosklerosis berkembang.
2. Waktu keberadaan kelebihan kolesterol selama 5 tahun - risiko aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
3. Fitur individu dari arteri serebral yang bercabang dan diameternya. Sebagai contoh, jika mereka dari tipe trunk (beberapa arteri bertanggung jawab atas seluruh suplai darah), atau menjauh satu sama lain pada sudut kanan - perkembangan aterosklerosis cepat, dan gangguan sirkulasi otak dini dan parah.
4. Kurangnya koneksi antara sistem arteri karotis dan vertebra otak - pemisahan lingkaran Willis, tidak adanya jaminan. Ini meningkatkan risiko gangguan sirkulasi serebral yang parah dan dini sebesar 60-70%.

1. Apa yang dipengaruhi arteri - setiap pembuluh darah bertanggung jawab atas aliran darah ke area spesifik otak: arteri serebri anterior ke lobus frontal, tengah - parietal - temporal, punggung - ke oksipital dan serebelum. Paling sering (55-65%) cekungan arteri serebri tengah terpengaruh.

Metode diagnostik yang valid

Kecurigaan aterosklerosis pembuluh serebral harus dikonfirmasi atau disangkal. Untuk tujuan ini, tes laboratorium (tes darah) dan diagnostik instrumental (studi perangkat keras) digunakan:

• Analisis biokimiawi spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (low density lipoprotein). Untuk ini, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Analisis ini tidak mengkonfirmasi diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan apakah seseorang berisiko terhadap penyakit ini: jika standar dilampaui oleh setidaknya satu dari indikator yang ditunjukkan. Pada 50% pasien dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang diteliti berada dalam kisaran normal.
• Ultrasonografi doppler, pemindaian dupleks pembuluh otak. Metode ini paling informatif untuk studi hanya arteri serebral besar.
• Angiografi arteri otak - pengantar agen kontras langsung ke sistem arteri leher. Setiap pembuluh besar dan kecil kontras dan menjadi terlihat pada film sinar-X, monitor sinar-X. Ini adalah metode yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis aterosklerosis.
• Brain tomography (CT scan atau MRI) dengan pemberian agen kontras secara intravena adalah metode diagnostik yang baik, cepat dan andal, menunjukkan keadaan semua pembuluh otak.

Metode diagnostik untuk aterosklerosis serebral

Perawatan modern

Kompleks tindakan terapeutik untuk aterosklerosis arteri otak:

1. makanan diet;
2. koreksi obat metabolisme kolesterol;
3. mengurangi kekentalan darah;
4. peningkatan pasokan darah ke otak;
5. koreksi tekanan darah;
6. operasi.

Perawatan harus seumur hidup dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan berbagai jenis obat, 2-3 kali setahun. Karena aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, prekursor gangguan sirkulasi serebral, tujuan utama terapi bukanlah untuk menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya dimungkinkan pada tahap perubahan awal.

1. Nutrisi diet

Dengan membatasi jumlah kolesterol yang dikonsumsi dengan makanan, adalah mungkin untuk mengurangi konsentrasinya dalam darah. Aterosklerosis pada pembuluh otak, lemak yang berasal dari hewan, makanan yang digoreng, makanan yang dilarang dilarang. Dasar dari diet - produk yang mengandung asam lemak omega-3 (sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang-kacangan).

2. Koreksi medis dari metabolisme kolesterol

Untuk mengurangi konsentrasi kolesterol digunakan obat:

1. Barang Antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa pemberian sistematis secara andal (40%) mengurangi risiko stroke iskemik dan kelainan sirkulasi otak lainnya. Dosis tunggal obat per hari sudah cukup.

Barang antik digunakan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol

1. Asam lemak omega-3 adalah zat alami yang paling kuat melawan aterosklerosis pembuluh darah, termasuk arteri otak. Yang terbaik adalah menyimpan omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang-kacangan). Obat-obatan dan suplemen makanan juga diproduksi.
2. Vitamin E (tokoferol). Dengan sendirinya, itu menunjukkan efek yang lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain efek penyembuhannya meningkat.

3. Pengencer darah

Setiap tahap arteriosklerosis serebral - indikasi untuk menerima obat pengencer darah:

• Asam asetilsalisilat, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pasien dengan gejala aterosklerosis serebral yang berat, diperumit dengan segala jenis gangguan sirkulasi serebral.

4. Meningkatkan nutrisi otak

Persiapan kelompok ini tidak mempengaruhi jalannya arteriosklerosis otak, tetapi memungkinkan sel-sel saraf untuk tidak kehilangan fungsinya terhadap latar belakang gangguan sirkulasi:

• Penormalisasi mikrosirkulasi: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektor: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootrop: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrol tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara bertahap dan mempertahankannya pada tingkat normal (tidak lebih tinggi dari 140/90) memperlambat penurunan perubahan aterosklerotik di pembuluh otak sebesar 30-40%. Untuk tujuan ini, penggunaan obat antihipertensi yang tepat diindikasikan: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka diresepkan oleh dokter umum atau ahli jantung.

Kontrol Tekanan Darah

6. Perawatan bedah: indikasi dan efektivitas

Pada aterosklerosis arteri otak, dua jenis operasi pada pembuluh darah dilakukan: endovaskular (melalui tusukan) dan terbuka (melalui sayatan). Indikasi untuk perawatan bedah - penyempitan terbatas atau kecil (hingga 1 cm) lebih dari 50% dari 1 menjadi 3 pembuluh otak utama. Dengan beberapa lesi yang seragam pada arteri, operasi ini tidak tepat. Indikasi terjadi pada 45% pasien. Mereka hanya dapat ditentukan setelah angiografi atau tomografi otak.

Operasi endovaskular

Intervensi endovaskular adalah metode yang benar-benar efektif untuk mencegah konsekuensi aterosklerosis lanjut (stroke iskemik).

Inti dari operasi: menusuk arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke pembuluh otak yang mengerut. Stent (pegas) dipasang di area ini untuk menghilangkan penyempitan.

Operasi tradisional

Intervensi terbuka pada kapal yang terletak di rongga kranial secara teknis tidak memungkinkan. Jadi Anda bisa menghilangkan plak aterosklerotik pada arteri karotis leher. Baik pengangkatan langsung plak yang rusak dari lumen arteri digunakan (operasi endarterektomi), atau penggantian area yang dimodifikasi dengan prosthesis buatan (operasi bypass, prosthetics vaskular).

Perkiraan yang paling mungkin

Statistik penyakit aterosklerosis serebral adalah:

• Pada 50-60% pasien berusia 40 hingga 55 tahun, gejala penyakit berakhir dengan stroke iskemik akibat penyempitan tajam pada satu pembuluh besar. Konsekuensi bagi 45–55% dari mereka adalah kecacatan yang dalam atau kematian.
• Sekitar 80% pasien dengan aterosklerosis serebral berusia di atas 65 tahun menderita gangguan sirkulasi kronis atau sementara. 30% dari mereka kemudian mengalami stroke.
• Pada 5-7% orang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak memiliki konsekuensi.

Data ini menunjukkan bahwa gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin sulit konsekuensinya dan semakin buruk prognosisnya. Jika masalah terdeteksi pada tahap awal, pada 30-45% kasus dapat diselesaikan dengan perawatan bedah endovaskular. Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, vasokonstriksi bersifat longgar - dalam 80% kasus, pengobatan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Apa itu aterosklerosis otak, gejalanya, dan pengobatannya

Di antara semua jenis penyakit pada sistem kardiovaskular, aterosklerosis pembuluh otak menempati tempat khusus. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, pengobatan yang diperlukan untuk memulai ketika gejala pertama kali muncul.

Jika Anda tidak menganggap patologi ini cukup serius, ada kemungkinan timbulnya komplikasi serius seperti iskemia, serangan jantung, stroke, dan kondisi lain yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Deskripsi penyakit dan prevalensinya

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit yang ditandai oleh penyempitan dinding arteri sebagai akibat dari pertumbuhan plak aterosklerotik pada mereka. Paling sering, penyakit ini terjadi karena fakta bahwa metabolisme lipid dalam tubuh manusia terganggu. Pada saat yang sama, jaringan ikat mulai tumbuh, dan garam kalsium secara aktif disimpan dalam lumen dinding pembuluh darah.

Ini mengarah pada fakta bahwa pembuluh mengerut, dan kadang-kadang benar-benar tersumbat. Di otak, beberapa oklusi vaskular dapat terjadi dengan endapan yang terdiri dari plak kolesterol.

Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangannya yang sangat lambat. Pada tahap awal penyakit, seseorang mungkin tidak merasakan gejala yang mencurigakan sama sekali, dan sementara itu proses berbahaya berlanjut di dalam tubuh, di mana organ-organ internal menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen vital.

Plak aterosklerotik yang mengisi pembuluh darah terdiri dari kalsium dan lemak. Kelompok risiko utama untuk penyakit ini terdiri dari pria dan wanita dewasa dari 50 tahun ke atas. Di antara mereka, aterosklerosis pembuluh serebral terjadi sangat sering - pada setiap orang keenam.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama aterosklerosis pembuluh besar otak adalah metabolisme lemak normal tubuh terganggu, yang mengarah pada penumpukan kolesterol dalam pembuluh. Faktor usia penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada orang muda kelebihan kolesterol berhasil dikeluarkan dari tubuh. Hal-hal yang lebih tua jauh lebih buruk dengan ini - kolesterol menumpuk dan membentuk plak aterosklerotik.

Para ilmuwan belum sampai pada pendapat umum tentang alasan spesifik untuk pengembangan patologi ini. Hanya ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya aterosklerosis:

• gangguan metabolisme;
• kerusakan kelenjar endokrin - khususnya, kelenjar tiroid;
• kecenderungan genetik;
• penyakit sistemik - misalnya, diabetes;

kelebihan berat badan;

merokok dan penyalahgunaan alkohol;

kondisi stres yang sering;

tekanan darah tinggi;

kurangnya aktivitas fisik, gaya hidup menetap;

diet yang tidak sehat - makan banyak makanan berlemak, makan berlebih secara terus-menerus, kekurangan makanan hijau, buah-buahan dan sayuran;

peningkatan pembekuan darah dan viskositas darah.

Bentuk penyakitnya

Ada dua bentuk utama aterosklerosis otak - progresif dan otak.

Kemajuan

Jenis penyakit ini ditandai oleh:

• gangguan memori
• kelelahan
• konsentrasi yang buruk,
• sakit kepala
• perubahan emosional, hingga keadaan depresi yang berkepanjangan,
• gangguan tidur
• pingsan
• pusing, yang dapat terjadi selama kenaikan tajam dari posisi duduk atau berbaring.

Jika aterosklerosis progresif, ia berkembang sangat cepat, dan tidak ada yang bisa menunda pengobatan. Bentuk penyakit ini dapat mempengaruhi kondisi mental pasien.

Otak

Bentuk penyakit ini mempengaruhi sistem saraf pusat, mengganggu fungsinya. Tingkat pengaruh pada sistem saraf pusat tergantung pada seberapa kuat pembuluh otak dipengaruhi. Suplai darah ke otak berkurang, terjadi kelaparan oksigen, akibatnya neuron berhenti berfungsi secara normal.

Tanda-tanda aterosklerosis serebral secara langsung bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Di antara mereka, ada: gangguan memori, tremor di kaki atau lengan, sakit kepala, keadaan depresi, insomnia, peningkatan keringat, penurunan kemampuan intelektual, gangguan pendengaran dan penglihatan, fotofobia.

Tahapan

Penyakit pembuluh darah ini berkembang dalam beberapa tahap, yang masing-masing disertai dengan gejala sendiri:

• Tahap pertama. Tanda-tanda yang diucapkan tidak diamati. Anda hanya bisa melihat peningkatan kelelahan, bahkan dengan sedikit tenaga fisik, kadang-kadang pusing, sakit langka di kepala. Menjadi sulit bagi seseorang untuk mengingat beberapa hal sederhana. Gejala hampir selalu muncul di sore hari, tetapi setelah tidur mereka benar-benar hilang.
• Tahap kedua Gejala muncul lebih sering, seperti fenomena: tremor ekstremitas, perubahan suasana hati yang drastis, keadaan emosi yang tertekan, masalah dengan ucapan ditambahkan pada mereka.
• Tahap ketiga. Pada tahap ini, sudah ada lesi parah pada pembuluh darah otak, yang dimanifestasikan oleh seringnya kasus kehilangan ingatan, ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sederhana sehari-hari, tremor tangan, dan gagal jantung.

Sementara berkembang, aterosklerosis mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat mengingat informasi baru, tetapi ia mengingat kejadian di masa lalu dengan mudah. Seseorang kehilangan kendali atas tindakannya. Ada kasus ketika dia bisa menyalakan air atau gas, dan kemudian pergi ke luar.

Orang dengan tahap aterosklerosis parah dapat dengan mudah tersesat bahkan di lingkungan yang akrab, karena mereka kehilangan referensi di ruang angkasa. Pasien sering tidak dapat mengingat hari apa atau bahkan setahun. Pasien seperti itu harus selalu di bawah pengawasan orang yang dicintai, atau di lembaga medis khusus.

Apa yang berbahaya dan dapatkah terjadi komplikasi?

Sebagai hasil dari perkembangan aterosklerosis, lumen pembuluh serebral menyempit, yang menyebabkan kurangnya saturasi sel dengan oksigen. Jika kondisi ini kronis, jaringan otak mulai mengalami atrofi parsial, gangguan mental dan emosional terjadi.

Tetapi bahaya terbesar pada atherosclerosis adalah kemungkinan stroke. Itu terjadi ketika tekanan di dalam pembuluh otak mencapai nilai puncaknya, dinding pembuluh tidak berdiri dan pecah, yang menyebabkan pendarahan otak.

Tanda pertama

Setiap bentuk aterosklerosis memiliki manifestasi klinis yang umum:

• tinitus;
• sakit kepala;
• insomnia;
• kecemasan, lekas marah, gugup;
• kelelahan;
• kelemahan dan kantuk di siang hari;
• konsentrasi perhatian yang buruk;
• masalah memori;
• gangguan bicara, kesulitan menelan makanan.

Apa yang dokter rawat dan kapan harus menghubunginya?

Pada tanda-tanda pertama aterosklerosis, kebutuhan mendesak untuk menghubungi ahli jantung. Semakin cepat langkah-langkah diambil untuk menyembuhkan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang sukses.

Jika seseorang mulai merasa kelelahan yang tidak dapat dijelaskan bahkan dengan aktivitas yang minimal, kebisingan atau daerah di telinga, sering pusing dan sakit kepala yang tidak hilang di bawah pengaruh analgesik - Anda tidak boleh menunda dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Semua detail tentang aterosklerosis pada ekstremitas bawah dapat ditemukan dalam artikel terpisah - gejala pertama dan banyak lagi.

Dan dalam artikel ini Anda akan mempelajari segala sesuatu tentang pengobatan aterosklerosis serebral dengan obat tradisional - apakah aman dan yang dapat Anda gunakan.

Diagnostik

Menggunakan metode diagnostik modern, adalah mungkin untuk dengan cepat mengidentifikasi aterosklerosis otak pada manusia. Pemeriksaan berikut biasanya ditentukan:

• pemindaian ultrasonografi pembuluh darah;
• tes darah untuk kolesterol;
• tomografi arteri otak;
• angiografi;
• MRI;
• Ultrasonografi jantung dan organ dalam.

Lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat videonya:

Metode pengobatan

Aterosklerosis adalah penyakit kompleks dan pengobatannya harus kompleks. Selain minum obat, mereka meresepkan diet khusus dan olahraga setiap hari, yang meningkatkan sirkulasi darah dan memperkuat tubuh.

Obat

Obat-obatan yang diresepkan untuk aterosklerosis:

• Vasodilator: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetin, Asam Nikotinat, Adalat.
• Obat yang memperkuat dinding arteri: Selenium, Dihydroquerticin, Potassium.
• Cara untuk menurunkan kolesterol: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

Selain itu, obat penenang dan kandidat untuk depresi dapat ditentukan. Ketika dinyatakan sakit kepala meresepkan kursus analgesik. Artikel lain menceritakan lebih banyak tentang obat untuk perawatan aterosklerosis otak.

Diet

Diet dalam pengobatan penyakit ini juga harus disesuaikan. Penting untuk mengecualikan sejumlah produk dan hidangan yang mengandung sejumlah besar kolesterol, yaitu:

• daging berlemak;
• produk susu yang kandungan lemaknya melebihi 1%;
• gula, madu, kue-kue manis.

Preferensi harus diberikan pada produk-produk berikut:

• bubur (oatmeal), jeli;
• bubur hawthorn;
• buah-buahan manis, sayuran;
• keju cottage rendah lemak - dapat dikonsumsi tidak lebih dari 150 gram per hari;
• kale dan rumput laut - mereka kaya akan vitamin dan unsur mikro yang meningkatkan suplai darah ke pembuluh darah otak.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Pencegahan aterosklerosis arteri otak adalah bagian penting dari perawatan, dengan mana Anda dapat mencegah komplikasi penyakit dan meningkatkan kesejahteraan Anda. Pertama-tama, perlu untuk benar-benar mengikuti semua resep dokter, berhenti merokok dan mengurangi penggunaan minuman beralkohol seminimal mungkin.

Dengan perawatan yang tepat waktu, prognosis untuk penyakit ini sangat menguntungkan. Terapi yang memadai, kepatuhan dengan semua rekomendasi medis dan gaya hidup sehat akan membantu untuk berhasil mengatasi penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Apa saja komplikasi dan konsekuensi dari arteriosclerosis serebral? Apa bahayanya?

Pertumbuhan plak aterosklerotik terjadi secara bertahap, menyebabkan penurunan suplai darah ke organ dan gangguan struktur dinding pembuluh darah. Deposit lemak menumpuk di arteri, dimanifestasikan oleh konsekuensi seperti pendarahan, serangan jantung, stroke. Stroke iskemik (infark serebral) adalah salah satu dari lima penyakit umum yang menyebabkan kematian seseorang. Juga, aterosklerosis mempengaruhi pembuluh-pembuluh usus, ekstremitas atas dan bawah.

Dalam artikel ini kita akan melihat komplikasi dari aterosklerosis, melihat apa akibatnya dan apa yang paling berbahaya.

Apa yang menyebabkan atherosclerosis?

Perkembangan gangguan peredaran darah di daerah yang memberi makan kapal yang sakit. Penyakit berbahaya terbentuk:

1. Penyakit jantung koroner.
2. Penyakit serebrovaskular.
3. Aheric atherosclerosis mempengaruhi arteri dan pembuluh darah ginjal dan mesenterika.

Apa bahaya kerusakan pada pembuluh darah otak?

Ketika pembuluh darah yang memasok otak dengan darah tersumbat, kepala mulai berputar dan sakit. Daya ingat memburuk, penglihatan dan konsentrasi perhatian berkurang. Jika tidak dirawat, jiwa kadang-kadang bisa berubah.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, pasien kehilangan kontak dengan kenyataan, mereka tidak mengontrol tindakan mereka, mereka tidak bertanggung jawab atas tindakan yang dilakukan. Stroke menyebabkan cacat total atau sebagian.

Sebagai konsekuensi dari aterosklerosis, jaringan otak mengalami atrofi sebagian, dan gangguan emosi dimulai. Aterosklerosis difus berbahaya, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, umum di arteri dan pembuluh darah terdekat. Arteri menyempit, tekanan darah naik.

Dinding pembuluh darah selalu tegang, elastisitas hilang, menjadi lebih tipis. Plak tumbuh dengan cepat. Krisis hipertensi menyebabkan stroke, pembuluh pecah, pendarahan di otak.

Komplikasi Aterosklerosis Jantung

Insufisiensi kronis kronis atau akut. Jika jalannya kronis, lumen menyempit perlahan.

Ada komplikasi lain dari aterosklerosis:

• perubahan tipe atrofi;
• hipoksia;
• iskemia;
• area sklerosis berkembang.

Konsekuensi dengan lesi pada tungkai bawah

Plak kolesterol menyumbat arteri ekstremitas bawah, seseorang menderita berat di kaki. Kaki mati rasa dan kesemutan, suhu tubuh naik, sensitivitas menurun. Klaudikasio intermiten berkembang.

Jika Anda mengabaikan terapi obat dan tidak menyesuaikan gaya hidup, nekrosis jaringan lunak terjadi. Memberikan amputasi anggota badan. Gangrene terbentuk, bisul trofik.

Aorta

Plak kolesterol tumbuh dan terlepas dari aorta. Dia mengembara melalui sistem peredaran darah, mencapai pembuluh darah dan menyumbatnya. Lumen tidak membuat gerakan kolesterol lebih lanjut. Pasokan darah berhenti sebagian atau seluruhnya.

Gangren berkembang di jaringan yang diberi makan oleh arteri. Sebagai akibat dari melemahnya dinding pembuluh darah, yang rusak oleh plak kolesterol, berkembanglah patologi berbahaya - aneurisma aorta. Lumen arteri lokal mengembang. Karena pendarahan internal, seseorang meninggal, kecuali operasi darurat dilakukan.

Dengan hancurnya pembuluh usus

Konsekuensi dari aterosklerosis ini termasuk gangren usus dan peritonitis. Sirkulasi darah terganggu di usus, sakit hebat di perut terjadi. Nekrosis usus terbentuk, yang penuh dengan kematian.

Penyakit sebagai penyebab kematian

Penyakit ini membunuh lebih dari satu juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Orang mati di negara maju setidaknya daripada di negara berkembang dan terbelakang. Pola makan yang tidak benar, konsumsi alkohol yang berlebihan dan merokok menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat, yang merenggut nyawa orang.

Berapa banyak yang tinggal bersamanya?

Prognosis tergantung pada stadium penyakit, perjalanan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh manusia. Tingkat dampak sistemik penyakit pada tubuh sangat penting.

Menurut statistik, 55% dari pasien meninggal dalam 5 tahun pertama setelah timbulnya penyakit. Penyebab kematiannya adalah stroke otak, serangan jantung, dan penyakit jantung. Yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah kerusakan otak.

Bagaimana cara mengobati?

1. Jika manifestasi klinis tidak ada, modifikasi gaya hidup dianjurkan. Berhenti merokok, konsumsi alkohol, tingkatkan aktivitas fisik, patuhi diet khusus.
2. Di hadapan manifestasi klinis, terapi dengan obat ditentukan.

Statin digunakan dalam pengobatan, mereka dapat diresepkan untuk pasien dengan semua jenis penyakit, wanita hamil dan orang tua. Jika seseorang memiliki penyakit hati atau penyalahgunaan alkohol, statin diresepkan dengan hati-hati, setelah pemeriksaan medis. Jika efek samping tidak terjadi, mereka diambil untuk waktu yang lama.

Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter:

Serat digunakan:

Pencegahan

Metode pencegahan:

1. Penghentian merokok. Merokok meningkatkan risiko pengembangan patologi kardiovaskular.
2. Setiap pagi melakukan latihan, berlangsung dari 15 hingga 20 menit. Berjalanlah di udara terbuka, gunakan mobil lebih sedikit.
3. Singkirkan kelebihan berat badan. Pound ekstra memicu penyakit kardiovaskular.
4. Makan dengan benar.
   • lemak hewani minimal digunakan;
   • sayuran dan buah-buahan segar dalam jumlah besar;
   • serat baik untuk pembuluh;
   • makanan dipilih dengan sejumlah kecil kalori;
   • makan protein - keju cottage, ikan tanpa lemak dan daging, keju, produk susu;
   • kurangi asupan garam hingga 5-6 gram per hari, garam menggantikan jus lemon;
   • kaleng, acar dan acar dipotong;
   • makan roti hitam kemarin, tinggalkan kue-kue segar.

Kesimpulan

Mengetahui komplikasi dari aterosklerosis, ingatlah bahwa ada dua faktor ketika pencegahan penyakit tidak memungkinkan. Ini adalah kecenderungan dan usia genetik. Jika faktor-faktor ini tidak ada, maka penyakit dapat dihindari dengan mematuhi aturan pencegahan. Faktor kunci dalam mencegah penyakit adalah nutrisi.

Perhatian! Informasi artikel ini telah diverifikasi oleh para ahli kami, praktisi dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli atau mengajukan pertanyaan, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Jika Anda memiliki pertanyaan di luar cakupan topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit arteri otak, di mana fokus endapan lipid (terutama kolesterol), plak aterosklerotik, terbentuk pada membran bagian dalam. Sebagai akibatnya, penyempitan pembuluh arteri yang progresif berkembang, hingga lenyap sepenuhnya.

Penyakit ini tersebar luas. Dalam banyak kasus, proses patologis dimulai sedini usia 25-30 tahun, tetapi karena memiliki perjalanan subklinis yang panjang, manifestasi terjadi jauh lebih lambat, biasanya setelah 50 tahun.

Proses aterosklerotik dalam pembuluh otak merupakan 20% dari total patologi neurologis dan sekitar 50% dari semua kasus penyakit pembuluh darah. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita.

Iskemia serebral kronis akibat aterosklerosis mampu menjadi penyebab berkembangnya demensia, stroke. Mengingat tingginya risiko komplikasi tersebut, serta prevalensi aterosklerosis serebral, para ahli menganggapnya sebagai salah satu masalah global angiologi dan neurologi modern.

Penyebab dan faktor risiko

Faktor risiko aterosklerosis sangat luas. Salah satu yang paling penting adalah usia. Dalam berbagai tingkat, aterosklerosis otak terdeteksi pada setiap orang di atas 40 tahun. Penampilan penyakit yang lebih dini dan perkembangannya yang cepat berkontribusi pada:

• gangguan metabolisme (ketidakseimbangan hormon, penyakit tiroid, diabetes, obesitas);
• diet yang tidak seimbang (prevalensi dalam makanan gorengan dan makanan pedas, lemak hewani, serta kandungan makanan yang kaya serat yang tidak mencukupi);
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• gaya hidup menetap.

Faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko aterosklerosis serebral adalah:

• hipertensi arteri (seringkali kedua patologi ini terjadi secara bersamaan, saling memperkuat satu sama lain);
• keracunan kronis dan infeksi yang memiliki efek merusak pada endotel pembuluh darah;
• sering mengulangi stres psiko-emosional.

Dalam perkembangan perubahan aterosklerotik, kecenderungan herediter tampaknya memainkan peran tertentu.

Kehadiran berbagai faktor risiko menunjukkan poliologi dari aterosklerosis.

Dalam banyak kasus, aterosklerosis pembuluh otak dimulai pada usia 25-30 tahun, tetapi karena memiliki perjalanan subklinis yang panjang, manifestasi terjadi jauh lebih lambat, biasanya setelah 50 tahun.

Peran utama dalam mekanisme patologis perkembangan proses aterosklerotik adalah pelanggaran metabolisme lipid, yang mengakibatkan peningkatan konsentrasi kolesterol lipoprotein densitas rendah dalam darah, yang disebut kolesterol jahat atau berbahaya, dan deposisi dimulai pada dinding bagian dalam arteri, termasuk arteri otak. Belum diklarifikasi mengapa, pada beberapa pasien, proses aterosklerotik secara istimewa mempengaruhi pembuluh darah otak, dan pada orang lain, arteri koroner, mesenterika atau perifer.

Aterosklerosis serebral sebagian besar memengaruhi arteri kaliber sedang dan besar. Awalnya, plak aterosklerotik adalah tempat berlemak, yang kemudian diresapi dengan garam kalsium (aterokarsinosis) dan bertambah besar ukurannya. Plak aterosklerotik yang terbentuk tidak hanya menghalangi lumen internal pembuluh darah, tetapi juga menjadi sumber potensial tromboembolus.

Penurunan lumen arteri serebral mengurangi aliran darah ke area otak yang mereka makan. Akibatnya, hipoksia kronis dan iskemia berkembang di daerah ini, yang akhirnya menyebabkan kematian neuron individu. Proses patologis ini adalah tanda-tanda klinis dari ensefalopati discirculatory, keparahan yang ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• kaliber dari arteri serebral yang terkena;
• sejauh mana proses aterosklerotik;
• ukuran plak aterosklerotik;
• tingkat sirkulasi darah agunan (bypass) di area iskemia serebral kronis.

Seiring tumbuhnya plak aterosklerotik, ia menciptakan kondisi untuk pembentukan gumpalan darah (trombi), yang dapat pecah dan mengalir ke arteri serebral yang lebih kecil dengan aliran darah, yang sepenuhnya menghalangi lumen mereka. Penghentian pasokan darah yang lengkap dan tiba-tiba ke area otak tertentu mengarah pada pengembangan stroke iskemik, atau serangan iskemik transien (ditentukan oleh tingkat perkembangan jaringan kolateral pembuluh darah dan ukuran lesi).

Dinding arteri di daerah perlekatan plak aterosklerotik dari waktu ke waktu kehilangan elastisitasnya. Dengan peningkatan tekanan darah, misalnya, dengan latar belakang krisis hipertensi terkait dengan hipertensi arteri, ia dapat pecah dengan pembentukan perdarahan ke dalam jaringan otak, mis. Stroke hemoragik.

Gejala arteriosklerosis serebral

Aterosklerosis pembuluh serebral selama bertahun-tahun tidak menunjukkan gejala atau dengan tingkat keparahan minimal. Secara klinis, penyakit mulai memanifestasikan dirinya hanya ketika plak aterosklerotik cukup besar untuk secara signifikan memblokir aliran darah, yang mengarah ke iskemia jaringan otak dan pengembangan ensefalopati discirculatory.

Tahapan aterosklerosis pada pembuluh serebral

Dalam gambaran klinis aterosklerosis serebral, ada tiga tahap:

1. Awal Gejala penyakit terjadi pada latar belakang kelebihan fisik atau psiko-emosional. Setelah istirahat yang baik, mereka benar-benar menghilang. Banyak pasien mengalami sindrom asen: kelelahan, kelemahan umum, mudah marah atau lesu, masalah konsentrasi. Selain itu, pasien mengeluh sering sakit kepala, yang dapat dikombinasikan dengan tinitus, serta kemunduran dalam kemampuan menghafal informasi baru, mengurangi laju proses berpikir.
2. Progresif. Meningkatkan gangguan psiko-emosional. Latar belakang umum dari suasana hati berkurang, seringkali suatu keadaan depresi berkembang. Gangguan memori jelas diucapkan: pasien, menurut saudara, tidak menghafal peristiwa baru-baru ini, sering membingungkan mereka. Suara di telinga dan kepala menjadi konstan. Kekaburan bicara, ataksia vestibular (gangguan spesifik dalam koordinasi gerakan dan gaya berjalan) dicatat. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mengalami beberapa gangguan pendengaran, ketajaman penglihatan berkurang, tremor kepala atau jari. Secara bertahap, kemampuan untuk melakukan kegiatan profesional sepenuhnya. Pasien menjadi cemas dan curiga.
3. Demensia. Gejala arteriosklerosis serebral pada tahap penyakit ini adalah penyimpangan memori, kecerobohan, gangguan bicara, hilangnya minat penuh pada peristiwa dunia sekitarnya (apatis). Pasien kehilangan keterampilan perawatan diri mereka, tidak dapat menavigasi dengan benar dalam ruang dan waktu. Akibatnya, mereka tidak hanya kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja, tetapi juga membutuhkan perawatan yang konstan.

Diagnostik

Selama pemeriksaan neurologis pasien dengan aterosklerosis pembuluh otak ditentukan:

• getaran jari-jari;
• pelanggaran sampel koordinasi;
• ketidakstabilan dalam posisi Romberg;
• kelesuan simetris atau, sebaliknya, peningkatan refleks simetris;
• beberapa anisoreflexia (berbagai tingkat keparahan kulit dan refleks tendon di sisi kanan dan kiri tubuh);
• nystagmus horisontal;
• paresis menatap ke atas.

Jika seorang pasien dengan aterosklerosis serebral menderita stroke, ia menderita paresis dan defisit neurologis lainnya.

Proses aterosklerotik dalam pembuluh otak merupakan 20% dari total patologi neurologis dan sekitar 50% dari semua kasus penyakit pembuluh darah. Penyakit ini 5 kali lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita.

Pada pemeriksaan fundus mata, seorang dokter mata mengungkapkan perubahan aterosklerotik pada arteri retina. Untuk keluhan gangguan pendengaran dan tinitus, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli THT.

Juga, dalam diagnosis aterosklerosis serebral, pemeriksaan laboratorium dan instrumen dilakukan, termasuk:

Pengobatan aterosklerosis serebral

Arteriosklerosis serebral adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, terapi yang komprehensif dan teratur dapat memperlambat perkembangan lebih lanjut.

Pengobatan aterosklerosis otak dimulai dengan menghilangkan faktor-faktor yang mempotensiasi penampilan dan meningkatkan ukuran plak aterosklerotik. Untuk tujuan ini, disarankan:

• diet (tabel nomor 10c oleh Pevzner);
• tingkat aktivitas fisik yang cukup (berenang, berjalan, kelas terapi fisik);
• menghindari alkohol dan merokok;
• optimasi berat badan;
• penurunan tingkat stres psiko-emosional.

Diet untuk aterosklerosis pembuluh otak didasarkan pada pengecualian dari makanan yang tinggi kolesterol (sosis, ikan kaleng, margarin, telur, daging berlemak) dan memperkaya dengan sayuran dan buah-buahan segar, yaitu produk yang mengandung serat.

Pengobatan obat aterosklerosis serebral ditujukan untuk meningkatkan suplai darah dan metabolisme jaringan otak, meningkatkan daya tahannya terhadap kondisi kelaparan oksigen, mencegah komplikasi emboli dan meningkatkan fungsi intelektual dan fungsi biologis.

Dengan kombinasi aterosklerosis serebral dan hipertensi arteri, perlu untuk memilih obat dengan hati-hati untuk terapi antihipertensi yang memastikan normalisasi tekanan darah.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan dini, adalah mungkin untuk secara signifikan memperlambat perkembangan proses aterosklerotik.

Untuk koreksi spektrum serum lipid di hadapan bukti (ditentukan oleh hasil studi biokimia), obat tindakan hipolipidemik diresepkan.

Untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi risiko komplikasi tromboemboli dalam jangka panjang, dosis kecil asam asetilsalisilat (Aspirin) atau Tiklida diresepkan.

Terapi neurometabolik termasuk obat-obatan berdasarkan gingko biloba, glisin, kompleks vitamin kelompok B. Obat-obatan nootropik berkontribusi pada peningkatan kemampuan mental dan memori.

Indikasi untuk perawatan bedah aterosklerosis serebral adalah:

• penurunan lumen arteri karotis dengan plak aterosklerotik lebih dari 70%;
• riwayat stroke ringan;
• serangan iskemik transien berulang.

Ada beberapa teknik untuk perawatan bedah aterosklerosis serebral:

• pengangkatan plak aterosklerotik dengan situs intima pembuluh darah (endarterektomi);
• pembuatan shunt vaskular, yang memungkinkan untuk mengembalikan aliran darah untuk memotong area yang tersumbat oleh plak aterosklerotik;
• prosthesis brakiosefal;
• pembentukan anastomosis ekstra intrakranial;
• endarterektomi karotis.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Aterosklerosis pembuluh serebral dapat disertai dengan perkembangan komplikasi berikut:

Ramalan

Prognosis aterosklerosis serebral ditentukan oleh sejumlah faktor, termasuk kemampuan untuk menghilangkan faktor risiko, usia pasien, ketepatan waktu, dan langkah-langkah terapi sistematis. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan dini, adalah mungkin untuk secara signifikan memperlambat perkembangan proses aterosklerotik. Perkembangan komplikasi (stroke, demensia) menjadi penyebab kecacatan permanen dan bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Pencegahan terbaik aterosklerosis adalah gaya hidup sehat, menyiratkan:

• diet seimbang;
• olahraga sedang tapi teratur;
• ketaatan ritme kerja dan istirahat bergantian;
• tetap teratur di udara segar;
• menghindari ketegangan fisik dan psikologis yang berlebihan.

Dalam kasus di mana arteriosklerosis otak telah berkembang, langkah-langkah diambil untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan mencegah perkembangan komplikasi. Mereka termasuk kepatuhan terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir, mengenai terapi obat dan gaya hidup, dan, jika perlu, implementasi tepat waktu dari prosedur bedah yang mengembalikan suplai darah di kolam arteri yang terkena.