Cedera otak traumatis: fitur, konsekuensi, pengobatan dan rehabilitasi

Cidera otak traumatis menempati urutan pertama di antara semua cedera (40%) dan paling sering terjadi pada orang berusia 15-45 tahun. Kematian di antara pria adalah 3 kali lebih tinggi daripada di antara wanita. Di kota-kota besar, setiap tahun dari seribu orang, tujuh menderita cedera craniocerebral, sementara 10% meninggal sebelum mencapai rumah sakit. Dalam kasus cedera ringan, 10% orang tetap cacat, dalam kasus cedera sedang - 60%, parah - 100%.

Penyebab dan jenis cedera otak traumatis

Kompleks cedera otak, membrannya, tulang tengkorak, jaringan lunak wajah dan kepala - ini adalah cedera otak traumatis (TBI).

Paling sering, peserta dalam kecelakaan menderita cedera kepala: pengemudi, penumpang angkutan umum, pejalan kaki yang jatuh oleh transportasi motor. Di tempat kedua dalam hal frekuensi kejadian adalah cedera rumah tangga: jatuh secara tidak sengaja, pemogokan. Selanjutnya datang cedera yang diterima di tempat kerja dan olahraga.

Orang-orang muda paling rentan terhadap cedera di musim panas - inilah yang disebut cedera kriminal. Orang yang lebih tua sering mengalami cedera kepala di musim dingin, dan penyebab utamanya adalah penurunan dari ketinggian.

Salah satu yang pertama mengklasifikasikan cedera kepala diusulkan oleh ahli bedah dan ahli anatomi Prancis abad ke-18, Jean-Louis Petit. Saat ini ada beberapa klasifikasi cedera.

• berdasarkan keparahan: ringan (gegar otak, memar ringan), sedang (memar parah), parah (memar otak parah, kompresi otak akut). Glasgow Coma Scale digunakan untuk menentukan tingkat keparahan. Kondisi korban diperkirakan dari 3 hingga 15 poin tergantung pada tingkat kebingungan, kemampuan untuk membuka mata, berbicara dan reaksi motorik;
• berdasarkan jenis: terbuka (ada luka di kepala) dan tertutup (tidak ada pelanggaran pada kulit kepala);
• berdasarkan jenis kerusakan: terisolasi (kerusakan hanya mempengaruhi tengkorak), gabungan (tengkorak yang rusak dan organ dan sistem lainnya), gabungan (cedera tidak hanya secara mekanis, tubuh juga memiliki radiasi, energi kimia, dll.);
• berdasarkan sifat kerusakan:
  • gegar otak (cedera ringan dengan efek reversibel, ditandai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek - hingga 15 menit, sebagian besar korban dirawat di rumah sakit, setelah pemeriksaan, dokter dapat meresepkan CT scan atau MRI);
  • memar (pelanggaran jaringan otak karena dampak otak pada dinding tengkorak, sering disertai dengan pendarahan);
  • kerusakan aksonal difus ke otak (akson rusak - proses sel saraf, impuls konduktif, batang otak menderita, perdarahan mikroskopis dicatat dalam corpus callosum otak; kerusakan ini paling sering terjadi selama kecelakaan - pada saat penghambatan atau percepatan mendadak);
  • kompresi (hematoma terbentuk di rongga kranial, ruang intrakranial berkurang, fokus himpitan diamati; intervensi bedah darurat diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan manusia).

Klasifikasi ini didasarkan pada prinsip diagnostik, berdasarkan diagnosis yang rinci dirumuskan, sesuai dengan pengobatan yang ditentukan.

Gejala TBI

Manifestasi cedera otak traumatis tergantung pada sifat cedera.

Diagnosis gegar otak dibuat berdasarkan anamnesis. Biasanya, korban melaporkan bahwa ada sakit kepala, yang disertai dengan kehilangan kesadaran singkat dan muntah satu kali. Beratnya gegar otak ditentukan oleh lamanya kehilangan kesadaran - dari 1 menit hingga 20 menit. Pada saat inspeksi pasien dalam keadaan yang jelas, mungkin mengeluh sakit kepala. Tidak ada kelainan selain kulit pucat yang biasanya tidak terdeteksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, korban tidak dapat mengingat kejadian sebelum cedera. Jika tidak ada kehilangan kesadaran, diagnosis dibuat meragukan. Dalam waktu dua minggu setelah gegar otak, kelemahan, peningkatan kelelahan, berkeringat, lekas marah, dan gangguan tidur dapat terjadi. Jika gejala-gejala ini tidak hilang untuk waktu yang lama, maka ada baiknya mempertimbangkan kembali diagnosis.

Dalam kasus cedera otak ringan, korban mungkin kehilangan kesadaran selama satu jam, dan kemudian mengeluh sakit kepala, mual, muntah. Ada kedutan mata saat melihat ke samping, asimetri refleks. Sinar-X dapat menunjukkan fraktur tulang-tulang kubah tengkorak, dalam cairan - campuran darah.

Memar otak dengan keparahan sedang disertai dengan hilangnya kesadaran selama beberapa jam, pasien tidak ingat kejadian sebelum cedera, cedera itu sendiri dan apa yang terjadi setelahnya, mengeluh sakit kepala dan muntah berulang-ulang. Mungkin ada: gangguan tekanan darah dan nadi, demam, menggigil, nyeri otot dan persendian, kejang-kejang, gangguan penglihatan, ukuran pupil yang tidak merata, gangguan bicara. Pemeriksaan instrumental menunjukkan fraktur forniks atau dasar tengkorak, perdarahan subaraknoid.

Pada cedera otak yang parah, korban mungkin kehilangan kesadaran selama 1-2 minggu. Pada saat yang sama, ia mengungkapkan pelanggaran berat terhadap fungsi-fungsi vital (denyut nadi, tingkat tekanan, laju respirasi dan ritme, suhu). Gerakan bola mata tidak terkoordinasi, nada otot diubah, proses menelan terganggu, kelemahan pada lengan dan kaki dapat mencapai kejang atau kelumpuhan. Sebagai aturan, kondisi ini merupakan konsekuensi dari fraktur forniks dan pangkal tengkorak dan perdarahan intrakranial.

Dengan kerusakan aksonal difus pada otak, terjadi koma yang sedang hingga dalam. Durasi dari 3 hingga 13 hari. Sebagian besar korban memiliki kelainan irama pernapasan, lokasi murid yang berbeda secara horizontal, gerakan tak sadar dari murid, tangan dengan tangan menjuntai, ditekuk pada siku.

Ketika otak ditekan, dua gambaran klinis dapat diamati. Dalam kasus pertama, ada "periode cahaya" di mana korban mendapatkan kembali kesadaran, dan kemudian perlahan-lahan memasuki keadaan pingsan, yang umumnya mirip dengan memukau dan mati suri. Dalam kasus lain, pasien langsung mengalami koma. Untuk masing-masing keadaan ditandai dengan gerakan mata yang tidak terkontrol, strabismus dan kelumpuhan lintas-tungkai.

Kompresi kepala yang lama disertai dengan pembengkakan jaringan lunak, mencapai maksimum 2-3 hari setelah dilepaskan. Korban berada dalam tekanan psiko-emosional, kadang-kadang dalam keadaan histeria atau amnesia. Kelopak mata bengkak, penglihatan lemah atau kebutaan, pembengkakan wajah yang asimetris, kurangnya sensitivitas pada leher dan leher. Computed tomography menunjukkan pembengkakan, hematoma, fraktur tulang tengkorak, fokus memar otak dan cedera remuk.

Konsekuensi dan komplikasi dari cedera kepala

Setelah menderita cedera otak traumatis, banyak yang menjadi cacat karena gangguan mental, gerakan, bicara, ingatan, epilepsi pasca-trauma dan penyebab lainnya.

TBI bahkan sedikit mempengaruhi fungsi kognitif - korban mengalami kebingungan dan penurunan mental. Dengan cedera yang lebih parah, amnesia, gangguan penglihatan dan pendengaran, kemampuan berbicara dan menelan dapat didiagnosis. Dalam kasus yang parah, ucapan menjadi tidak jelas atau bahkan hilang sama sekali.

Gangguan motilitas dan fungsi sistem muskuloskeletal diekspresikan dalam paresis atau kelumpuhan tungkai, kehilangan sensitivitas tubuh, kurangnya koordinasi. Dalam kasus cedera parah dan sedang, ada penutupan laring yang tidak memadai, akibatnya makanan menumpuk di faring dan memasuki saluran pernapasan.

Beberapa orang yang menderita TBI menderita sakit akut atau kronis. Sindrom nyeri akut bertahan selama sebulan setelah cedera, dan disertai dengan pusing, mual, dan muntah. Sakit kepala kronis menemani seseorang seumur hidup setelah menerima TBI. Rasa sakitnya bisa tajam atau kusam, berdenyut atau menekan, terlokalisasi atau memancar, misalnya ke mata. Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, mengintensifkan pada saat-saat pengerahan tenaga emosional atau fisik.

Pasien mengalami kemunduran yang keras dan kehilangan fungsi tubuh, kehilangan sebagian atau seluruh efisiensi, dan karenanya menderita apatis, lekas marah, depresi.

Perawatan TBI

Seseorang yang mengalami cedera kepala memerlukan bantuan medis. Sebelum ambulans tiba, pasien harus dibaringkan di punggung atau di samping (jika dia tidak sadar), perban harus diterapkan pada luka. Jika luka terbuka, balut tepi luka dan balut.

Awak ambulans membawa korban ke Departemen Traumatologi atau perawatan intensif. Di sana pasien diperiksa, jika perlu, rontgen tengkorak, leher, dada dan tulang belakang, dada, panggul dan ekstremitas dilakukan, ultrasonografi dada dan perut dilakukan, dan darah dan urin diambil untuk analisis. EKG juga dapat dijadwalkan. Dengan tidak adanya kontraindikasi (keadaan syok) lakukan CT otak. Kemudian pasien diperiksa oleh ahli traumatologi, ahli bedah dan ahli bedah saraf dan didiagnosis.

Seorang ahli saraf memeriksa pasien setiap 4 jam dan menilai kondisinya pada skala Glasgow. Dalam kasus kesadaran yang terganggu, intubasi trakea diindikasikan kepada pasien. Seorang pasien dalam keadaan pingsan atau koma diresepkan pernapasan buatan. Pasien dengan hematoma dan edema serebral secara teratur mengukur tekanan intrakranial.

Para korban diberikan antiseptik, terapi antibakteri. Jika perlu - obat antikonvulsan, analgesik, magnesia, glukokortikoid, sedatic.

Pasien dengan hematoma memerlukan intervensi bedah. Penundaan dalam operasi selama empat jam pertama meningkatkan risiko kematian hingga 90%.

Prognosis pemulihan untuk cedera otak traumatis yang parah

Dalam kasus gegar otak, prognosisnya baik, tunduk pada kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir. Rehabilitasi penuh diamati pada 90% pasien dengan TBI ringan. Pada 10% tetap gangguan kognitif, perubahan suasana hati yang tajam. Tetapi gejala-gejala ini biasanya hilang dalam 6-12 bulan.

Prognosis untuk TBI sedang dan berat didasarkan pada skor pada skala Glasgow. Peningkatan poin menunjukkan tren positif dan hasil yang menguntungkan dari cedera.

Para korban dengan cedera kepala sedang juga dapat mencapai pemulihan penuh fungsi tubuh. Namun seringkali ada sakit kepala, hidrosefalus, disfungsi vegetatif, gangguan koordinasi dan gangguan neurologis lainnya.

Pada TBI yang parah, risiko kematian meningkat menjadi 30-40%. Di antara korban yang selamat cacat hampir seratus persen. Penyebabnya adalah gangguan mental dan bicara, epilepsi, meningitis, ensefalitis, abses otak, dll.

Yang sangat penting dalam kembalinya pasien ke kehidupan aktif adalah kompleks langkah-langkah rehabilitasi yang diberikan sehubungan dengan dia setelah bantuan fase akut.

Tujuan rehabilitasi setelah cedera otak traumatis

Statistik dunia menunjukkan bahwa $ 1 yang diinvestasikan dalam rehabilitasi hari ini akan menghemat $ 17 untuk bantuan kehidupan bagi korban besok. Rehabilitasi setelah TBI dilakukan oleh ahli saraf, ahli terapi rehabilitasi, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, ahli terapi pijat, psikolog, ahli saraf, ahli terapi bicara dan spesialis lainnya. Aktivitas mereka, sebagai suatu peraturan, bertujuan mengembalikan pasien ke kehidupan yang aktif secara sosial. Bekerja pada pemulihan tubuh pasien sangat ditentukan oleh tingkat keparahan cedera. Jadi, dalam kasus cedera parah, upaya dokter ditujukan untuk memulihkan fungsi pernapasan dan menelan, untuk meningkatkan kerja organ panggul. Juga, para ahli bekerja untuk mengembalikan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imajinasi, ingatan, pemikiran, ucapan), yang bisa hilang.

Terapi fisik:

• Terapi Bobat melibatkan stimulasi gerakan pasien dengan mengubah posisi tubuhnya: otot pendek direntangkan, otot lemah diperkuat. Orang-orang dengan pembatasan gerakan mendapatkan kesempatan untuk menguasai gerakan baru dan mengasah yang sudah dipelajari.
• Terapi vojta membantu menghubungkan aktivitas otak dan gerakan refleks. Terapis fisik mengiritasi berbagai bagian tubuh pasien, sehingga mendorongnya untuk melakukan gerakan tertentu.
• Terapi Mulligan membantu meredakan ketegangan otot dan gerakan pereda nyeri.
• Instalasi "Ekzarta" - sistem suspensi, dengan bantuan yang Anda dapat menghilangkan sindrom nyeri dan mengembalikan otot yang mengalami atrofi untuk bekerja.
• Kelas di simulator. Menunjukkan kelas pada mesin kardiovaskular, simulator dengan biofeedback, serta pada stabiloplatform - untuk melatih koordinasi gerakan.

Ergoterapi adalah arah rehabilitasi yang membantu seseorang untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Ahli ergoterapi mengajarkan pasien untuk melayani diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari, sehingga meningkatkan kualitas hidupnya, memungkinkannya untuk kembali tidak hanya ke kehidupan sosial, tetapi bahkan untuk bekerja.

Kinesiotiping - pengenaan pita perekat khusus pada otot dan persendian yang rusak. Kinesitherapy membantu mengurangi rasa sakit dan menghilangkan pembengkakan, sambil tidak membatasi gerakan.

Psikoterapi adalah komponen integral dari pemulihan kualitas setelah TBI. Psikoterapis melakukan koreksi neuropsikologis, membantu mengatasi apatis dan lekas marah yang melekat pada pasien pada periode pasca-trauma.

Fisioterapi:

• Obat elektroforesis menggabungkan pengantar ke dalam tubuh korban obat dengan efek arus searah. Metode ini memungkinkan untuk menormalkan keadaan sistem saraf, meningkatkan suplai darah ke jaringan, meredakan peradangan.
• Terapi laser secara efektif melawan rasa sakit, pembengkakan jaringan, memiliki efek antiinflamasi dan reparatif.
• Akupunktur dapat mengurangi rasa sakit. Metode ini termasuk dalam tindakan terapi yang kompleks dalam pengobatan paresis dan memiliki efek psikostimulasi umum.

Terapi obat ditujukan untuk mencegah hipoksia otak, memperbaiki proses metabolisme, memulihkan aktivitas mental yang kuat, dan menormalkan latar belakang emosional seseorang.

Setelah cedera traumatis dan otak cedera sedang dan berat, sulit untuk kembali ke gaya hidup yang biasa atau berdamai dengan perubahan paksa. Untuk mengurangi risiko komplikasi serius setelah cedera kepala, perlu untuk mengikuti aturan sederhana: tidak menolak rawat inap, bahkan jika kelihatannya kesehatan sudah baik, dan tidak mengabaikan berbagai jenis rehabilitasi, yang dengan pendekatan terpadu dapat menunjukkan hasil yang signifikan.

Pusat rehabilitasi mana setelah TBI dapat dihubungi?

“Sayangnya, tidak ada program rehabilitasi tunggal untuk cedera kraniocerebral yang akan memungkinkan, dengan jaminan mutlak, untuk mengembalikan pasien ke kondisi sebelumnya,” kata spesialis dari pusat rehabilitasi Three Sisters. - Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa dengan TBI, banyak tergantung pada seberapa cepat langkah-langkah rehabilitasi dimulai. Sebagai contoh, Three Sisters menerima korban segera setelah rumah sakit, kami membantu bahkan pasien dengan stoma, luka baring, dan bekerja dengan pasien terkecil. Kami menerima pasien 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, dan tidak hanya dari Moskow, tetapi juga dari daerah. Kami menghabiskan kelas rehabilitasi selama 6 jam sehari dan terus memantau dinamika pemulihan. Di pusat kami, ahli saraf, ahli jantung, ahli urologi, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasional, ahli saraf, psikolog, ahli terapi bicara bekerja - semuanya ahli dalam rehabilitasi. Tugas kita adalah meningkatkan tidak hanya kondisi fisik korban, tetapi juga psikologis. Kami membantu seseorang untuk mendapatkan kepercayaan bahwa, bahkan setelah menderita cedera serius, ia bisa aktif dan bahagia. "

Lisensi untuk kegiatan medis LO-50-01-009095 pada 12 Oktober 2017 dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan wilayah Moskow

Rehabilitasi medis pasien dengan cedera otak traumatis dapat membantu mempercepat pemulihan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Pusat rehabilitasi dapat menawarkan layanan rehabilitasi medis untuk pasien yang menderita cedera otak traumatis, yang bertujuan menghilangkan:

• gangguan gerak;
• gangguan bicara;
• gangguan kognitif, dll.

Beberapa pusat rehabilitasi menawarkan biaya tetap dan layanan medis.

Dapatkan saran, pelajari lebih lanjut tentang pusat rehabilitasi, serta pesan waktu perawatan, Anda dapat menggunakan layanan online.

Dianjurkan untuk menjalani rehabilitasi setelah cedera kraniocerebral di pusat rehabilitasi khusus dengan pengalaman luas dalam pengobatan patologi neurologis.

Beberapa pusat rehabilitasi menghabiskan 24/7 rawat inap dan dapat membawa pasien ke tempat tidur, pasien dalam kondisi akut, serta sedikit kesadaran.

Jika ada kecurigaan cedera kepala, maka Anda tidak boleh mencoba mendaratkan korban atau mengangkatnya. Anda tidak dapat meninggalkannya tanpa pengawasan dan menolak perawatan medis.

TBI Cedera Otak

Injury Cidera otak atau TBI memberikan konsekuensi paling beragam, terkadang serius. Mencegah efek TBI penting untuk mencegah pembentukan penyakit mental. Pencegahan dan diagnosis dini dari efek cedera otak adalah salah satu spesialisasi utama klinik kedokteran regeneratif kami.

Teknik terapi obat restoratif kami dalam neurologi memiliki peluang dalam waktu sesingkat mungkin tidak hanya untuk mencegah konsekuensinya, tetapi juga untuk memulihkan sebagian besar proses yang terganggu selama TBI.

Kami membantu dalam situasi yang paling sulit, bahkan ketika terapi sebelumnya tidak membantu. Ini dicapai dengan menggunakan metodologi yang diadaptasi secara individual yang dikembangkan oleh spesialis Klinik Otak dan disetujui untuk digunakan oleh Komite Etika Kedokteran Internasional.

Perawatan terbaik adalah pencegahan. Namun bantuan darurat yang diberikan tepat waktu dan benar, memberikan hasil yang baik.

Cedera otak

Gangguan yang terjadi setelah cedera otak traumatis sangat beragam dan seringkali sangat berbahaya.

Dokter mengeluarkan gangguan akut (berkembang segera setelah kerusakan otak) dan gangguan jauh (muncul lama setelah cedera).

Hubungi +7 495 135-44-02 kami dapat membantu Anda!

Menurut statistik, setelah TBI, gejala akut berkembang dalam waktu tiga hari, ini adalah periode kritis, setelah itu kemungkinan besar konsekuensi paling parah dari cedera otak tidak lagi diharapkan.

Konsekuensi dari cedera otak traumatis dapat benar-benar tidak dapat diprediksi dan sangat berbahaya. Faktanya adalah bahwa setelah memukul kepala, apa yang disebut "celah cahaya" dapat terjadi, di mana gejala cedera craniocerebral sama sekali tidak terlihat, bahkan ketika diperiksa oleh dokter yang berpengalaman.

Bahaya cedera kepala

Disinilah letak bahaya besar, karena gejala edema otak atau hematoma subaraknoid dapat berkembang hanya setelah 24 jam atau lebih. Dalam hal ini, pasien dalam bahaya besar.

Saya telah mendengar lebih dari sekali dari para dokter di departemen gawat darurat bagaimana hematoma subarachnoid atau subdural tidak diketahui, yang mengarah pada risiko kematian pasien yang tinggi.

Karena itu, setelah cedera otak traumatis, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja, sangat penting, dalam beberapa jam, untuk mencari bantuan dari spesialis, ahli saraf, dan melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Sebagai akibat dari cedera otak traumatis, gegar otak (gegar otak) dapat terjadi - kerusakan yang relatif kecil atau kontusio (memar) otak - suatu kondisi yang lebih serius.

• Paling sering mereka dimanifestasikan oleh pelanggaran kesadaran dalam bentuk:
• koma (tidak sadar) atau
• Sopor (keadaan yang menyerupai menakjubkan),

durasi dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat aksi mekanis pada jaringan otak.

Efek jangka panjang

Efek jangka panjang TBI dapat menyebabkan gangguan neurologis:

• gangguan sensitivitas (mati rasa tangan, kaki, sensasi terbakar, kesemutan di berbagai bagian tubuh, dll),
• gangguan gerak (gemetar, gangguan koordinasi, kejang-kejang, bicara kabur, kekakuan gerakan, dll.),
• perubahan visi (penglihatan ganda, fokus kabur)
• gangguan mental.

Gangguan mental dan gangguan perilaku akibat cedera otak dapat diekspresikan dalam keadaan yang berbeda: dari kondisi kelelahan hingga penurunan nyata dalam memori dan kecerdasan, dari gangguan tidur hingga inkontinensia emosional (serangan menangis, agresi, euforia yang tidak memadai), dari sakit kepala hingga psikosis dengan delusi dan halusinasi.

Pelanggaran yang paling umum dalam gambar efek cedera otak adalah sindrom asenik.

Gejala utama asthenia setelah cedera otak traumatis adalah keluhan kelelahan dan kelelahan yang cepat, ketidakmampuan untuk menanggung stres tambahan, suasana hati yang tidak stabil.

Ditandai dengan sakit kepala, diperburuk oleh stres.

Gejala penting dari kondisi asthenic yang muncul setelah cedera otak traumatis adalah peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan eksternal (cahaya terang, suara keras, bau yang kuat).
Sangat penting untuk mengetahui bahwa banyak tergantung pada apakah gegar otak atau kontusi otak terjadi untuk pertama kalinya, atau pasien telah berulang kali dapat menanggung cedera seperti itu di rumah. Hasil dan lamanya pengobatan secara langsung tergantung pada ini.

Jika pasien memiliki lebih dari 3 gegar otak dalam sejarah, periode perawatan dan rehabilitasi diperpanjang secara signifikan dan kemungkinan komplikasi juga meningkat.

Diagnosis cedera otak traumatis

Untuk cedera otak traumatis, prosedur diagnostik sangat diperlukan.

Penting juga untuk diperiksa dan dipantau oleh spesialis setiap bulan setelah cedera.
Sebagai aturan, dalam diagnosis TBI, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, dan radiografi digunakan.

Pengobatan TBI dan efek cedera otak

Pada periode akut, dilakukan terapi simtomatik, neurometabolik, neuroprotektif, simtomatik, yang terdiri dari pemilihan beberapa obat yang ditawarkan baik dalam bentuk sediaan tablet maupun dalam bentuk injeksi (infus dan intramuskuler).

Perawatan semacam itu dilakukan sekitar sebulan. Setelah itu, pasien tetap di bawah pengawasan dokter yang merawatnya, tergantung pada tingkat keparahan TBI, dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Paling tidak tiga bulan setelah TBI, minuman beralkohol dan aktivitas fisik berat dilarang keras.

Selain metode tradisional pengobatan TBI, ada metode yang tidak kalah efektif:

Dalam kombinasi dengan terapi obat dan fisioterapi, teknik-teknik ini dapat memiliki efek yang lebih jelas dan cepat. Namun, dalam beberapa kasus mereka dikontraindikasikan untuk digunakan.

Semua orang tahu fakta bahwa perawatan harus komprehensif, dan semakin banyak teknik yang digunakan selama perawatan, semakin baik.

Setelah akhir pengobatan, pasien harus di bawah pengawasan dokter, dan di masa depan ia mungkin perlu mengulangi kursus, biasanya sekali setiap setengah tahun.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak diobati, cedera otak sering menyebabkan komplikasi. Konsekuensi paling berbahaya dianggap yang jauh, yang pada awalnya dibentuk tersembunyi. Ketika, dengan latar belakang kesejahteraan umum, patologi kompleks terbentuk tanpa gejala yang terlihat. Dan hanya beberapa bulan kemudian, atau bahkan bertahun-tahun, cedera otak yang lama dapat membuat dirinya terasa.

Yang paling umum di antara mereka adalah:

• sakit kepala, tidak jarang dengan mual dan muntah,
• pusing
• gangguan memori
• pembentukan patologi mental, dll.

Cidera otak traumatis adalah bahaya yang mungkin tidak disadari pasien.

Setelah tumbukan kepala, berbagai macam masalah dapat terjadi, bahkan ketika tidak ada gejala gegar otak yang terlihat (sakit kepala, pusing, muntah, tekanan pada mata, merasa terlalu banyak bekerja, kantuk, dan kerudung di depan mata).

Dalam banyak kasus, konsekuensi dari cedera otak dapat disertai dengan perpindahan vertebra serviks, yang juga dapat menyebabkan:

• sakit kepala
• sakit leher
• gangguan memori
• meningkatkan kelelahan setelahnya.

Cidera otak seringkali merupakan "mekanisme pemicu" penyakit seperti:

• neuritis wajah,
• patologi trigeminal dan saraf wajah lainnya.

ini mungkin disertai dengan rasa sakit di satu sisi wajah atau kelemahan otot di satu sisi wajah.

Semua jenis penelitian dan perawatan kompleks dari efek cedera otak dilakukan di Klinik Otak.

Cedera otak traumatis: konsekuensi dan kehidupan setelahnya.

Salam, para tamu dan pembaca blog saya. Blog-neurologist, yang didedikasikan untuk rehabilitasi setelah stroke dan cedera yang mengarah pada gangguan sistem saraf (cedera kepala dan sumsum tulang belakang, penyakit menular, operasi, dll). Hari ini kita akan berbicara tentang cedera otak traumatis dan bagaimana hal itu akan terjadi di kemudian hari, yaitu prognosis untuk kesehatan dan kehidupan itu sendiri, dengan mempertimbangkan sisi sosialnya. Bagi banyak orang yang telah tersentuh oleh cedera kepala, baik orang itu sendiri, yang kebetulan memilikinya, atau kerabat dan kerabatnya, cepat atau lambat muncul pertanyaan: “Apa selanjutnya...?... bagaimana selanjutnya? ”Dan seterusnya. Dan fakta bahwa selanjutnya sangat tergantung pada tingkat cedera yang diterima.

Tingkat keparahan cedera otak traumatis (TBI) dan konsekuensinya.

Singkatnya, saya akan menulis apa yang ingin saya katakan tentang kualitas hidup dan konsekuensi dari cedera otak traumatis akibat keparahannya. Saya akan menjelaskan contoh konkret dari praktik saya, tanpa merinci klasifikasi dan istilah keringnya. Saya akan menjelaskan 3 kasus khas yang berhubungan dengan tingkat keparahan cedera, di bawah ini dalam artikel kita akan memeriksanya secara lebih rinci.

Kasus nomor 1. Efek yang diucapkan yang dapat membuat orang cacat keluar dari orang sehat dapat terjadi setelah cedera serius, disertai dengan fraktur tulang-tulang pangkal tengkorak, hematoma intraserebral, dan fokus kontusi multipel pada substansi otak. Kehadiran fokus kontusio didirikan menggunakan computed tomography otak. Prognosis pemulihan memperburuk lama tinggal dalam koma, ketika orang yang terluka dapat tinggal selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan tanpa sadar.

Contoh: seorang lelaki dewasa dirawat di rumah sakit dalam keadaan tidak sadar, ia dibawa dari lokasi kecelakaan dengan ambulans. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan oleh spesialis (ahli saraf, ahli bedah saraf, resusitasi), diagnosis dibuat: Craniocerebral injury terbuka (OCMT). Memar otak yang parah sejak 01/12/2014, dengan fokus memar multipel di kedua lobus frontal. Perdarahan subaraknoid pasca trauma (SAH). Koma 1 sdm. Luka jaringan lunak memar dari daerah temporal-frontal kiri. Luka di wajah. Dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Kasus nomor 2. Efek TBI yang diucapkan secara moderat terjadi, sebagai suatu peraturan, setelah cedera sedang dan gangguan fungsi yang dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, tetapi tidak diucapkan.

Contoh: seorang pria muda, setelah berhembus ke kepala, menimbulkan perkelahian, kehilangan kesadaran selama 10 menit, kemudian sadar dan pergi ke rumah sakit, di mana setelah melewati pemeriksaan, ia didiagnosis menderita craniocerebral tertutup (cedera kepala tertutup). Memar otak dengan tingkat keparahan sedang mulai 01.12.2014, dengan pembentukan fokus memar tunggal di lobus temporal kiri. (Fokus kontusi terdeteksi selama computed tomography). Dirawat di rumah sakit di departemen bedah saraf.

Kasus nomor 3. Cedera otak traumatis ringan, sebagai suatu peraturan, tidak meninggalkan efek yang bertahan lama. Masa pemulihan sering terbatas satu bulan, dalam beberapa kasus, gangguan tidur, sakit kepala berulang, serangan panik, dan gangguan memori mungkin tetap ada. Efek ini lebih mungkin terjadi pada kasus cedera kepala berulang.

Contoh: Seorang wanita tua, tergelincir di permukaan yang licin, jatuh dan kepalanya terbentur permukaan yang keras. Untuk waktu yang singkat dia kehilangan kesadaran (hingga 30 detik), setelah pulih, merasa mual dan sakit kepala. Dia meminta bantuan dengan ambulans. Dia dirawat di rumah sakit di departemen darurat rumah sakit setempat, di mana, setelah diperiksa oleh ahli traumatologi dan ahli saraf, dia didiagnosis dengan cedera craniocerebral tertutup. Gegar otak (SGM) dari 12/01/2014, dirawat di rumah sakit di departemen korban untuk perawatan lebih lanjut.

Kontusi dan gegar otak: prognosis untuk kesehatan dan kehidupan.

Sekarang mari kita menganalisis, secara berurutan, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan untuk masing-masing kasus di atas.

Kasus nomor 1. Kasus ini adalah yang paling serius dari yang dijelaskan 3. Dengan cedera seperti itu risiko yang sangat tinggi untuk hidup, mortalitas tinggi. Jika seseorang selamat, maka kemungkinan besar akan ada lesi kotor dari sistem saraf pusat. Konsep ini luas dan saya akan mencoba menjelaskan secara lebih rinci apa yang dipertaruhkan. Area otak yang luas rusak dan kehilangan fungsinya signifikan: sehubungan dengan gerakan, mungkin ada penurunan kekuatan di semua ekstremitas tubuh, serta di setengah tubuh atau hemiparesis, yang setelah beberapa bulan (biasanya dari 3), pertumbuhan otot tonus (kelenturan). Ini membuatnya sulit untuk bergerak secara mandiri. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas, kadang-kadang, orang-orang seperti itu dipulihkan ke tingkat yang baik, ketika mereka sendiri berjalan tanpa bantuan, tetapi kasus-kasus lebih lanjut berbaring tidak biasa.

Seringkali, kerusakan tersebut disertai dengan penurunan penglihatan sebagai akibat dari hilangnya bidang penglihatan (hemianopsia), yang bertanggung jawab untuk area otak yang rusak atau cedera pada saraf optik, yang dapat menyebabkan atrofi lengkap mereka di masa depan. Karakter seseorang dapat berubah secara dramatis, bersama dengan kehilangan atau penurunan kemampuan mental. Kemungkinan kehilangan memori, peristiwa masa lalu atau saat ini.

Kepribadian korban berubah, kadang-kadang, ia menjadi tidak dapat dikenali oleh kerabatnya, karena perubahan dramatis dalam sifat-sifat karakter dan penampilan fitur-fitur baru, seringkali yang negatif. Ini termasuk wabah agresi, ketidakpedulian, apatis, atau periode lekas marah. Kejang epilepsi tidak jarang terjadi setelah memar otak yang parah.

Kasus 2. Memar otak dengan keparahan sedang dan ringan dapat membuat seseorang cacat setidaknya 3-4 minggu, kadang-kadang lebih. Meskipun kehilangan fungsi sistem saraf, penurunan sensitivitas (hypesthesia), penurunan kekuatan di lengan dan (atau) kaki, ketidakkoordinasian gerakan, jarang bertahan dan dipulihkan dalam beberapa bulan. Konsekuensi yang sering terjadi adalah sakit kepala yang dapat mengganggu selama beberapa bulan, kemudian berlalu.

Biasanya tidak ada cacat yang bertahan lama, mereka yang menderita cedera kepala setelah beberapa bulan menjalani kehidupan yang sama tanpa perbedaan yang signifikan dari orang biasa. Hingga setengah tahun, rasa sakit berulang di kepala dan / atau serangan panik dapat terjadi - serangan jantung berdebar, berkeringat, takut, dan kekurangan udara, tetapi hal ini tidak selalu terjadi.

Kasus 3. Gegar otak adalah bentuk paling ringan dari cedera otak traumatis. Kebanyakan orang dengan gegar otak datang ke dokter dan juga pergi, menolak dirawat di rumah sakit. Namun, jika perawatan dilakukan di rumah sakit, durasi perawatan jarang melebihi 14 hari. Total periode perawatan berlangsung hingga 1 bulan. Tentang bagaimana perawatan berlangsung dan metode apa yang digunakan secara lebih rinci bacalah kelanjutan artikel di sini.

Posting terkait:

Rekam Navigasi

Komentar:

Cedera otak traumatis: konsekuensi dan kehidupan setelahnya. : 12 komentar

H / M / T kuat dari berat tengkorak kiri, cacat, biaya piring, 3,5 tahun, torsi kaki, gaya berjalan mabuk.

TSPT, trauma pada usia 7 tahun, lempeng itu ada di sisi kiri tengkorak.
Konsekuensi: Saya lupa bagaimana cara menghitung, menulis, dan berbicara, saya harus mempelajarinya, saya mengingat semuanya seolah-olah kemarin.
Dia pulih hampir sepenuhnya dan pada usia 8 pergi ke sekolah sebagai anak yang paling biasa. Saya melakukan cara hidup yang sepenuhnya independen, bahkan tidak ada cacat. 28 tahun telah berlalu sejak kecelakaan itu. Secara berkala, tidak banyak sakit kepala di bagian belakang kepala. Dengan perubahan cuaca yang sering 2-3 kali sehari, kepala juga sakit karena perubahan tekanan atmosfer. Dari sering membungkuk atau melompat, sakit juga, meskipun pada awalnya ini tidak terasa. Yaitu jika Anda perlu menggali kentang, maka berlutut dan merangkak, sehingga tidak ada tetes dan sering mengalir darah ke otak.

Mungkin konsekuensi ringan seperti itu karena saya memiliki tekanan darah rendah sejak lahir. (tidak tahu)

Menurut Anda bagaimana mungkin ada beberapa masalah lain di masa depan?

Halo, dan di masa depan, seorang pria dari 1 contoh perlu menjalani perawatan intermiten, siapa yang harus dihubungi?

Halo Jumlah bantuan yang diperlukan tergantung pada sifat konsekuensi yang ditinggalkan cedera ini. Jika cedera meninggalkan fungsi neurologis yang hilang, maka ia perlu menjalani perawatan yang ditargetkan, dipilih untuk kasus khusus.

Semuanya sangat ambigu dalam artikel ini, sayangnya.. kasus saya lebih cocok untuk nomor 2. Otak memar (lobus oksipital kiri). Dan konsekuensinya seperti yang dijelaskan dalam kasus No. 1. Dan tidak segera, tetapi hanya setelah satu tahun. Semuanya terjadi sangat cepat. Itu dimulai dengan hal-hal kecil, kemudian mulai semakin lupa. Saya harus meninggalkan pekerjaan pada usia 26 tahun. Peristiwa masa lalu diingat secara normal. Tetapi RAM praktis tidak berfungsi. Dapat dikatakan hampir tidak fokus pada apa yang terjadi, atau dalam waktu. Dan semua ini terjadi dalam 3 bulan.! Seperti yang dijelaskan dokter kepada saya kemudian, koneksi antara bagian otak pada tingkat sel terputus. (para ahli akan mengerti saya). MRI tidak menunjukkan gangguan komunikasi pada tingkat sel, hanya menunjukkan perubahan patologis di otak. Saya pulih sekitar 9 tahun. Saya tidak tahu bagaimana semua ini pergi.. Saya minum dan makan semua yang dapat meningkatkan fungsi otak. Saya tidak dapat melihat beberapa produk sekarang. Beberapa kali dia berusaha menyingkirkan dirinya sendiri, tidak menyampaikan dengan kata-kata betapa buruknya itu, tetapi dia menghentikan rasa takut akan kematian. Saya tidak bisa mengatakan bahwa saya pulih sepenuhnya. Saya bekerja di rumah sebagai pekerja lepas. Saya sering menderita insomnia dan sakit kepala. Kelelahan kronis tidak menang. Setahun yang lalu, pusing di jalan, mulai makan makanan kaya zat besi, - telah berlalu. Tetapi memori telah pulih hampir sepenuhnya.
Secara umum, sekarang saya SANGAT bersimpati dengan semua yang memiliki atau memiliki masalah serupa. Saya tahu sebelumnya bahwa saya harus pergi untuk menjadi lebih baik, saya lebih suka mati di tempat. Saya bahkan tidak tahu di mana saya menemukan begitu banyak kekuatan dalam 9 tahun ini untuk mengusahakan pemulihan... Saya tidak melihat cara lain bagaimana melakukan sesuatu. Karena dia takut mati, tetapi dia tidak mau tahan dengan itu dan tetap dalam keadaan itu.. Akibatnya, sekarang saya 37 tahun. Kita dapat mengatakan bahwa tahun-tahun terbaik dalam hidup saya hilang dalam pertarungan ini..

Selamat siang, suamiku berumur 32 tahun, sekarang dia dalam perawatan intensif setelah memukul kepala! Diagnosis seperti dalam 1 cerita, cedera kepala parah, memar! Tapi dia keluar dengan koma, sekarang dia ditidurkan agar otak bisa beristirahat !! Apa akibatnya? Kami ingin pergi lebih jauh ke Jerman untuk perawatan! Terima kasih sebelumnya

Halo Adapun konsekuensinya, lebih sering seperti uraian di bawah untuk kasus ini. Umur muda, penting untuk memiliki dinamika pemulihan positif pada bulan-bulan pertama setelah ia sadar kembali. Perubahan positif dalam bentuk regresi pelanggaran yang baik dalam satu atau dua bulan mendorong untuk tingkat pemulihan yang baik. Waktu akan menunjukkan dinamika ini, ini juga merupakan faktor penting dalam memprediksi pemulihan gangguan neurologis.

Selamat siang Saya ingin meminta nasihat, kepada istri dari suami setelah chmt
Hampir setahun telah berlalu sejak kecelakaan kami, selama 18 hari suamiku berada di unit perawatan intensif, memilih, 7 patah tulang rusuk, kemudian trepanning tengkorak, pengangkatan hematoma, pengontrolan cairan hidung, penambangan...
Kami mengatasi semuanya, dia selamat dan ini adalah hal yang paling penting
Pada November 2017 tutup plat tengkorak
Sepenuhnya pulih secara fisik, tidak ada yang rusak
Tetapi keadaan mentalnya... sangat sulit untuk membiasakan diri dan belajar untuk mencintai yang lain, ia mencintai sesuatu, membenci lagu, menyanyikan lagu-lagu di jalan, berbicara dengan sangat keras dalam transportasi, berperilaku di tempat-tempat umum seperti di atas panggung
Di tempat kerja, yang terjadi adalah kebalikannya, bijaksana, tekun, dll.
Rasanya seperti bersantai di rumah dan melepaskan emosi
Tidak mau ke dokter
Katakan padaku, bisakah seseorang menemukan ini? Mengajar bagaimana berperilaku? Bagaimana saya bisa membantunya?

Halo Pertanyaan yang lain adalah apakah suami Anda memahami dan mengetahui perilaku ini? Jika demikian, ini adalah langkah utama untuk memperbaiki konsekuensi tersebut. Untuk bantuan dalam kasus seperti itu, Anda perlu menghubungi psikiater dan psikoterapis.

Untuk ahli saraf, pertama dan terutama. Sisanya tergantung pada konsekuensi yang ditimbulkan oleh cedera.

Halo Pada 2017, suamiku melemparku, terbang, menabrak kusen pintu leherku. Pingsan, tidak tahu berapa lama. MRI dan incefologram yang mendesak tampak normal. "Hanya beberapa kantong yang sangat kecil sesuai dengan usia," begitu mereka menulis. Aneh bagi saya 51, saya pikir saya masih belum tua. Mereka mengatakan memar, semuanya baik-baik saja. Saya sangat lelah pada hari berikutnya dan kepala saya sakit. Tetapi setelah seminggu, itu menjadi buruk. Sakit kepala yang sangat kuat, sehingga saya pikir saya sedang sekarat karena kanker (di masa lalu, 20 tahun yang lalu, selamat setelah kanker). Tes darah menunjukkan anemia defisiensi besi yang parah. Kapelnitsy 2 bulan. Pom B-12 anemia - suntikan. Dengan awal droppers besi, hymotom spontan dimulai pada kaki di kaki di depan, permanen. Beberapa sudah menguning, yang lain tampak segar dan begitu selama 2 bulan sementara droppers besi. Vereya pertama mengatakan logadinnye dosis tablet besi 2 valensi, kemudian 3 valensi vapelnitsy. Jadi sejak awal terapi zat besi, himatoma dan SUDORRGS dimulai! Setiap hari dan terkadang 2-3 kali sehari. pertama selama 15 menit, kemudian perbesaran hingga 1 jam. Pada saat-saat seperti kertas, hati saya akan berhenti. Kejang-kejang mereda melalui cuaca... sekarang jarang. Tapi kutu yang kuat (tangan kiri ke atas dengan pembuka botol, kepala menunduk dan lutut ditekuk) muncul dan memantapkan dirinya. Kenangan! lalu di musim gugur ada fugue. Saya lupa ke mana saya pergi. Otak anak itu beberapa bulan. Dan refleks yang mengejutkan bersifat permanen. Sekarang gema refleks pemalu. Hari ini, ingatan telah dipulihkan tetapi tidak sampai akhir, sedikit jorok, kelelahan konstan, pusing seperti air di kepalaku kuat. Pelestarian selama 30 menit di kepala saya dan sekali lagi saya sama bodohnya. dan beberapa kali sehari. Saya tidak bisa memusatkan perhatian. Dulu berpikir cepat. Sejak suaminya melecehkannya di rumah selama 2 tahun, dokter menulis Post-Traumatic Stress - sebuah dizorder. (dalam bahasa Inggris, ini Amerika). Mereka menulis GANGGUAN KONVERSI, depresi, tersentak Myoclonus, gangguan gerakan yang tidak terkendali. Mereka menganggap ini dari kekerasan dalam rumah tangga dan tekanan. Dan mereka mengirim saya ke psikiater. Tapi! Mengetahui bahwa suami saya ingin menyingkirkan saya, saya tidak dapat percaya bahwa konsekuensi serius seperti itu hanya dari stres. Sebelum menikah, 3 tahun yang lalu saya sangat tahan terhadap stres dan saya tidak bisa percaya bahwa kutu dan kejang akibat stres. Jika tidak ada gegar otak, mungkinkah itu berkembang dari semacam racun? Mungkin dia memberiku beberapa neuroleptik? Dia bisa, dia tidak bersahabat dengan Hukum dan tidak takut apa pun. Ke-10 kuku saya memiliki transversal paling dalam yang kuat ke lubang. semua 10 kuku. rambut keluar setengah dan semua ini dengan latar belakang anemia dan hematoma spontan (ketika mandi air hangat, itu sangat himatoma gatal). Keyakinan saya yang mendalam. sesuatu yang aku makan. Lagi pula, penyebab anemia, para dokter tidak menjelaskan. Fakta bahwa mereka menulis "GANGGUAN KONVERSI" sulit bagi saya untuk percaya. Tidak menakutkan bagi saya untuk melanjutkan dengan saya, saya tinggal di Amerika. Obat sedikit berbeda.

Halo Keracunan juga bisa menjadi penyebabnya. TAPI! Tidak semua obat farmakologis dapat menyebabkan gejala ini. Pertanyaannya adalah, dari apa lagi anemia itu? Sekali lagi, defisiensi besi atau anemia defisiensi B12. Ini adalah bentuk yang berbeda dan alasannya sangat berbeda. Dalam kasus pertama, kehilangan darah, yang kedua, penyakit perut, invasi cacing, dll. Akan lebih baik untuk beralih ke ahli gastroenterologi, melakukan tes darah kembali.
Gegar otak tidak memanifestasikan dirinya pada MRI, ini hanya manifestasi klinis (gejala) yang hilang tanpa jejak. Gejala setelah satu tahun atau lebih setelah gegar otak tidak berhubungan dengannya. Mungkinkah ini menjadi alasan respons stres pasca-trauma (setelah trauma psikologis) - ya, bisa. Pusing, kehilangan ingatan, kelelahan, dan perasaan disorientasi berkala mungkin disebabkan oleh anemia. Dari mana datangnya Anda dan apa penyebabnya? Salam

Cidera otak traumatis dan konsekuensinya

Efek dari cedera otak traumatis bergantung hampir seluruhnya pada tingkat keparahan kerusakan. Apakah integritas tempurung kepala terganggu, apakah infeksi atau kerusakan otak telah terjadi, atau apakah pertolongan pertama telah diberikan. Semua ini mempengaruhi konsekuensi lebih lanjut dan kehidupan seseorang setelah cedera.

Penyebab cedera otak ↑

Menurut statistik, semua HMT memiliki asal berikut sebagai persentase:

• kecelakaan mobil, untuk alasan ini, orang menderita HMT di lebih dari 50% kasus;
• turun dari ketinggian - 21%;
• asal cedera kriminal - 12%;
• olahraga atau hiburan - 10%;
• alasan lain - 7%.

Skala Glasgow ↑

Cidera otak traumatis (chmt) dapat menyebabkan efek yang berbeda, mempengaruhi atau tidak mempengaruhi kehidupan seseorang. TBI diklasifikasikan menurut skala Glasgow:

• pemulihan penuh. Cedera tidak mempengaruhi kehidupan korban, ia, setelah pulih, sepenuhnya kembali ke kehidupan sehari-hari sepenuhnya, tanpa kehilangan kemampuannya untuk bekerja;
• cacat sedang. Setelah trauma, orang tersebut dapat melayani dirinya sendiri, tetapi tidak dapat kembali ke pekerjaan sebelumnya karena gangguan pada sistem saraf;
• kecacatan total. Pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan;
• keadaan vegetatif adalah koma;
• hasil yang fatal.

Klasifikasi ↑

Semua chmt dibagi menjadi open (opt) dan closed (zhmt). Cedera craniocerebral terbuka terjadi rata-rata di 30% dari semua kasus HMT. Hal ini ditandai dengan pelanggaran integritas tengkorak dan kerusakan pada meninge, seringkali cedera tersebut disertai dengan proses infeksi, yang pada akhirnya memperburuk proses perawatan dan pemulihan. Cedera craniocerebral tertutup ditandai dengan tidak adanya kerusakan kranial. ZBMT dianggap kurang berbahaya, karena otak tidak terpapar dengan lingkungan eksternal.

Tergantung pada kekuatan kerusakan yang dipancarkan:

• tingkat ringan. Itu dianggap paling menguntungkan bagi orang tersebut. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Keparahan ringan hanya bisa berupa hfhm, hematoma paling banyak dapat diamati dari kerusakan penglihatan. Di antara gejala-gejalanya, pasien mungkin mengalami pusing, kesadaran jangka pendek, mual;
• tingkat menengah. Dalam kasus ini, pelanggaran signifikan, mungkin ada fraktur tengkorak dan perdarahan luas, dengan kata lain stroke. Korban mungkin mengalami muntah di air mancur, ia mengalami sakit kepala yang parah, mengaburkan kesadaran, dan pingsan mungkin terjadi. Amnesia parsial sering berkembang, seluruh proses disertai dengan takikardia dan gejala fokal. Yang terakhir tergantung pada di mana cedera terjadi pada tengkorak dan otak, gambaran klinis bervariasi, mulai dari kehilangan ketajaman visual, berakhir dengan kelumpuhan anggota badan, cacat bicara dan pengembangan demensia;
• tingkat parah diatur dengan chmt terbuka. Cedera otak terbuka sangat penting. Integritas tengkorak dan struktur otak terganggu, kejang konvulsi dan gangguan neurologis ditambahkan ke gejala yang dijelaskan untuk tingkat sedang, mungkin koma.

Dari cedera, sayangnya, tidak ada yang diasuransikan. Cidera kepala berbeda dan gejalanya juga berbeda. Di antara jenis utama emisi HMS:

• gegar otak;
• memar otak;
• kompresi otak;
• pendarahan.

Konsekuensi dari cedera ↑

Semua hmt, atau lebih tepatnya konsekuensinya dibagi menjadi: akut dan jauh. Konsekuensi akut muncul segera, tetapi yang jauh dapat membuat diri mereka dirasakan melalui periode waktu yang signifikan. Konsekuensi akut paling serius adalah koma, ia juga memiliki gradasi tiga jenis:

• diucapkan ketika seseorang tidak sadar, sedang kesakitan;
• koma yang dalam diekspresikan oleh tidak adanya sebagian besar refleks, pasien memiliki pupil melebar, sirkulasi darah terganggu;
• Koma ekstrem adalah pilihan paling sulit di mana ventilasi independen dan aktivitas jantung tidak terjadi tanpa alat khusus.

Konsekuensi jangka panjang meliputi:

• penurunan ketajaman visual atau pendengaran;
• gangguan mental, perkembangan demensia;
• masalah dengan koordinasi gerakan, paresis anggota badan;
• kurangnya sensitivitas di beberapa area kulit, dll.

Pertolongan Pertama ↑

TBI adalah salah satu cedera paling serius, karena kerusakan otak selalu dikaitkan dengan konsekuensi patologis. Dalam hal CST, korban harus diberikan pertolongan pertama. Algoritme tindakan adalah sebagai berikut:

• panggilan brigade ambulans;
• Baringkan pasien pada permukaan datar di punggungnya, jika korban sadar atau di sisinya, jika tidak ada kesadaran. Dalam kasus apa pun tidak boleh meninggalkan pasien dalam posisi duduk, bahkan jika itu lebih nyaman baginya;
• oleskan dingin di sekitar luka;
• letakkan pembalut steril pada luka untuk menghentikan pendarahan;
• jika ada mimisan atau keluar minuman keras, turunda steril harus disediakan;
• dengan chmt terbuka, tepi luka perlu mengenakan perban dan balutan di atasnya;
• pantau respons pupil terhadap cahaya, denyut nadi, dan pernapasan. Jika perlu, lakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Kapan Anda memerlukan panggilan ambulans:

• orang yang terkena dampak memiliki chmt terbuka;
• perdarahan dari luka, telinga atau hidung;
• kurang bernafas, nadi;
• kehilangan kesadaran;
• muntah berulang;
• kejang kejang.

Sekalipun korban mengalami cedera ringan dan merasa baik-baik saja, ia perlu menemui dokter sendiri untuk memastikan bahwa tidak ada konsekuensi dari HMT.

• meninggalkan korban tanpa pengawasan sebelum kedatangan ambulans;
• tinggalkan dia dalam posisi duduk;
• tanpa kebutuhan khusus untuk memindahkan pasien;
• mencoba untuk mendapatkan serpihan menempel pada tengkorak atau benda asing, jika ada;
• secara independen memberikan obat penghilang rasa sakit.

Perawatan dan rehabilitasi ↑

Metode perawatan tergantung pada kompleksitas cedera yang diderita oleh korban. Dalam kasus yang parah, manipulasi berikut dilakukan di rumah sakit:

• Terapi simtomatik, adalah dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan nootropik untuk meningkatkan aktivitas otak;
• stabilisasi hemodinamik. Untuk menghindari edema serebral yang disuntikkan dengan larutan salin atau koloid;
• mempertahankan tekanan darah normal;
• dalam hal peningkatan rangsangan, mereka diberikan: haloperidod, morfin atau natrium hidroksibutirat;
• jika ada kejang epilepsi, resepkan antikonvulsan (Relanium, carbamazepine).

Rehabilitasi untuk chmt adalah proses yang panjang. Efek cedera otak traumatis bisa sangat serius. Dengan rehabilitasi chmt terbuka dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Dengan cedera craniocerebral tertutup, pemulihan lebih cepat, tetapi juga mengharuskan Anda mengikuti semua instruksi dokter.

Ingat bahwa cedera craniocerebral adalah gangguan serius yang memerlukan pertolongan pertama dan perawatan lebih lanjut di rumah sakit. Konsekuensi dari HMT mungkin yang paling tidak terduga, jadi jangan mengobati sendiri, bahkan jika Anda merasa bahwa cederanya kecil, dan percayakan kesehatan Anda kepada para profesional medis.

Apa yang bisa menyebabkan cedera otak traumatis?

Salah satu penyebab kecacatan dan kematian yang paling umum di antara populasi adalah cedera kepala. Konsekuensinya dapat terjadi segera atau setelah beberapa dekade. Sifat komplikasi tergantung pada keparahan cedera, kesehatan umum korban dan bantuan yang diberikan. Untuk memahami konsekuensi dari cedera kepala, Anda perlu mengetahui jenis kerusakannya.

Semua cedera otak dibagi menurut kriteria berikut:

Sifat kerusakannya. TBI terjadi:

• buka Mereka ditandai oleh: pecahnya (lepasnya) jaringan lunak kepala, kerusakan pembuluh darah, serabut saraf dan otak, adanya retakan dan patah tulang tengkorak. Secara terpisah mengalokasikan OCMB penetrasi dan non-penetrasi;
• cedera kepala tertutup. Ini termasuk kerusakan, di mana integritas kulit kepala tidak rusak;

Tingkat keparahan cedera. Ada beberapa jenis cedera otak ini:

• gemetar:
• memar;
• memeras;
• kerusakan aksonal difus.

Menurut statistik, dalam 60% kasus, cedera kepala ada di rumah. Penyebab cedera paling sering adalah penurunan dari ketinggian terkait dengan minum alkohol dalam jumlah besar. Di tempat kedua terluka dalam kecelakaan. Proporsi cedera olahraga hanya 10%.

Jenis konsekuensi

Semua komplikasi yang timbul dari cedera kraniocerebral secara konvensional dibagi menjadi:

Awal - muncul dalam waktu sebulan setelah cedera. Ini termasuk:

• meningitis - terjadinya komplikasi cedera otak traumatis ini khas untuk kerusakan tipe terbuka. Perkembangan patologi memicu perawatan luka yang tidak tepat waktu atau tidak tepat;
• ensefalitis - berkembang baik dengan trauma kepala terbuka maupun tertutup. Dalam kasus pertama, itu terjadi karena infeksi luka, memanifestasikan dirinya 1-2 minggu setelah cedera. Dalam kasus cedera kepala tertutup, penyakit ini merupakan konsekuensi dari penyebaran infeksi dari fokus purulen yang ada dalam tubuh (mungkin dalam kasus penyakit pada saluran pernapasan bagian atas). Ensefalitis semacam itu berkembang jauh kemudian;
• prolaps, tonjolan, atau abses otak;
• perdarahan intrakranial masif - konsekuensi dari cedera kepala tertutup;
• hematoma;
• kebocoran minuman keras;
• koma;
• kaget

Terlambat - terjadi pada periode dari 1 tahun hingga 3 tahun setelah cedera. Ini termasuk:

• arachnoiditis, arachnoencephalitis;
• parkinsonisme;
• hidrosefalus oklusif;
• epilepsi;
• neurosis;
• osteomielitis.

Cidera kepala tidak hanya mengarah pada perkembangan patologi otak, tetapi juga ke sistem lain. Beberapa waktu setelah menerimanya, komplikasi berikut dapat terjadi: perdarahan gastrointestinal, pneumonia, DIC (pada orang dewasa), gagal jantung akut.

Komplikasi paling berbahaya dari cedera kepala adalah kehilangan kesadaran selama beberapa hari atau minggu. Koma berkembang setelah cedera otak traumatis karena perdarahan intrakranial berat.

Berdasarkan sifat gangguan yang terjadi selama periode ketika pasien tidak sadar, jenis koma berikut dibedakan:

• dangkal. Ini ditandai oleh: kurangnya kesadaran, reaksi yang berkelanjutan terhadap rasa sakit, faktor lingkungan;
• dalam Suatu kondisi di mana korban tidak menanggapi kata-kata orang, membuat iritasi lingkungan eksternal. Ada sedikit kerusakan paru-paru, jantung, penurunan tonus otot;
• terminal Konsekuensi dari cedera kepala berat yang tertutup. Ciri utamanya adalah: disfungsi sistem pernapasan (asfiksia) dan jantung, pupil melebar, atrofi otot, kurangnya refleks.

Perkembangan koma terminal setelah cedera kepala traumatis hampir selalu menunjukkan adanya perubahan permanen pada korteks serebral. Kehidupan manusia didukung oleh alat stimulasi jantung, organ kemih dan ventilasi mekanis. Kematian tidak bisa dihindari.

Gangguan pada sistem dan organ

Setelah melukai kepala, gangguan dapat terjadi pada pekerjaan semua organ dan sistem tubuh. Kemungkinan kejadiannya jauh lebih tinggi jika pasien didiagnosis menderita cedera kepala terbuka. Konsekuensi dari cedera memanifestasikan diri pada hari-hari pertama setelah diterimanya atau dalam beberapa tahun. Mungkin terjadi:

Gangguan kognitif. Pasien memiliki keluhan tentang:

• kehilangan ingatan;
• kebingungan;
• yang selalu sakit kepala;
• kemunduran pemikiran, konsentrasi;
• cacat sebagian atau seluruhnya.

Pelanggaran organ penglihatan - muncul jika cedera terjadi di daerah oksipital kepala. Tanda:

• keruh, penglihatan ganda;
• penurunan visi secara bertahap atau tiba-tiba.

Disfungsi sistem muskuloskeletal:

• kurangnya koordinasi gerakan, keseimbangan;
• perubahan gaya berjalan;
• kelumpuhan leher.

Untuk periode akut TBI, gangguan respirasi, pertukaran gas dan sirkulasi darah juga merupakan karakteristik. Hal ini menyebabkan pasien mengalami gagal napas, dapat timbul asfiksia (mati lemas). Alasan utama terjadinya komplikasi jenis ini adalah pelanggaran ventilasi paru-paru yang berhubungan dengan penyumbatan saluran pernapasan akibat masuknya darah dan muntah.

Jika bagian depan kepala terluka, pukulan kuat ke belakang kepala, kemungkinan anosmia (kehilangan bau tunggal atau bilateral) tinggi. Sulit untuk diobati: hanya 10% pasien yang memiliki pemulihan aroma.

Efek jangka panjang dari cedera otak traumatis mungkin:

Disfungsi sistem saraf:

• kesemutan, mati rasa di berbagai bagian tubuh;
• sensasi terbakar di lengan dan kaki;
• insomnia;
• sakit kepala kronis;
• lekas marah berlebihan;
• kejang epilepsi, kejang.

Gangguan mental pada cedera otak traumatis memanifestasikan diri dalam bentuk:

• depresi;
• serangan agresi;
• menangis tanpa alasan yang jelas;
• psikosis disertai dengan delusi dan halusinasi;
• euforia yang tidak memadai. Gangguan mental pada cedera otak traumatis secara serius memperburuk kondisi pasien dan membutuhkan perhatian yang tidak kalah dari gangguan fisiologis.

Kehilangan beberapa keterampilan berbicara. Konsekuensi dari cedera sedang dan parah dapat:

• spontanitas bicara;
• kehilangan kemampuan untuk berbicara.

Sindrom asthenik. Ini khas untuknya:

• peningkatan kelelahan;
• kelemahan otot, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang kecil;
• suasana hati yang berubah-ubah.

Pada anak-anak yang menjalani hipoksia intrauterin, lahir asfiksia, setelah cedera otak traumatis, efeknya terjadi jauh lebih sering.

Pencegahan komplikasi, rehabilitasi

Hanya perawatan tepat waktu yang dapat mengurangi risiko konsekuensi negatif setelah cedera kepala. Pertolongan pertama biasanya diberikan oleh karyawan dari institusi medis. Tetapi orang-orang yang dekat dengan korban pada saat lukanya juga dapat membantu. Anda perlu melakukan hal berikut:

1. Ubah seseorang menjadi posisi di mana kemungkinan hipoksia dan asfiksia minimal. Jika korban sadar, balikkan badan. Kalau tidak, Anda harus meletakkannya di sisinya.
2. Rawat luka dengan air atau hidrogen peroksida, aplikasikan perban dan perban di atasnya: ini akan mengurangi bengkak, risiko mengembangkan komplikasi menular jika terjadi cedera kepala terbuka.
3. Jika ada tanda-tanda sesak napas, sulit bernapas, dan aritmia jantung, lakukan pijatan kardiopulmoner, berikan akses udara ke pasien.
4. Hentikan pendarahan bersamaan, obati area tubuh lain yang rusak (jika ada).
5. Tunggu kedatangan ambulans.

Perawatan cedera kepala dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat dokter. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patologi, terapi medis atau operasi diterapkan. Dapat diresepkan obat kelompok tersebut:

• analgesik: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroid: deksametason, metipred;
• obat penenang: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• antikonvulsan: Seduxen, Difenin.

Biasanya, kondisi pasien setelah cedera membaik seiring waktu. Tetapi keberhasilan dan durasi pemulihan tergantung pada tindakan yang diambil selama periode rehabilitasi. Pelajaran berikut ini mampu mengembalikan korban ke kehidupan normal:

• ergoterapis Bekerja pada pembaruan keterampilan swalayan: bergerak di sekitar apartemen, mengendarai mobil sebagai penumpang dan pengemudi;
• seorang ahli saraf. Berurusan dengan koreksi gangguan neurologis (memutuskan bagaimana mengembalikan indera penciuman, mengurangi kejang dan apa yang harus dilakukan jika setelah menderita cedera, sakit kepala);
• terapis wicara Membantu meningkatkan diksi, untuk mengatasi masalah ucapan yang tidak bisa dipahami, mengembalikan keterampilan komunikasi;
• ahli fisioterapi Memperbaiki sindrom nyeri: menentukan prosedur untuk mengurangi sakit kepala setelah cedera kepala;
• kinesitherapist. Tugas utamanya adalah mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal;
• psikolog, psikiater. Membantu menghilangkan gangguan mental dengan cedera otak.

Ramalan

Perlu dipikirkan rehabilitasi bahkan sebelum korban dipulangkan dari fasilitas medis.

Kemudian, mencari bantuan dari spesialis tidak selalu memberikan hasil yang baik: setelah beberapa bulan setelah cedera, sulit dan kadang-kadang mustahil untuk mengembalikan fungsi organ dan sistem internal.

Dengan perawatan yang tepat waktu, pemulihan biasanya dimulai. Tetapi efektivitas terapi tergantung pada jenis cedera, adanya komplikasi. Ada juga hubungan langsung antara usia pasien dan tingkat pemulihan: pada orang tua, perawatan cedera kepala sulit (mereka memiliki tulang tengkorak yang rapuh dan banyak penyakit terkait).

Dalam mengevaluasi prognosis untuk semua kategori pasien, spesialis mengandalkan keparahan kerusakan:

• efek dari cedera otak ringan adalah minor. Karena itu, dalam hampir semua kasus, dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi tubuh. Tapi sesekali cedera pada kepala bentuk ini (misalnya, selama kelas tinju) meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer atau ensefalopati di masa depan;
• pukulan, cedera dengan keparahan sedang menyebabkan lebih banyak komplikasi dan konsekuensi dari kerusakan kranial dan otak. Rehabilitasi berlangsung lama: dari 6 hingga 12 bulan. Sebagai aturan, setelah terapi, semua gangguan hilang. Kecacatan terjadi dalam kasus yang jarang terjadi;
• cedera otak traumatis yang parah paling sering menyebabkan kematian pasien. Sekitar 90% dari orang yang selamat sebagian kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja atau menjadi cacat, menderita gangguan mental dan neurologis.

Konsekuensi setelah cedera kepala: dari patologi otak hingga kehilangan penglihatan, pendengaran dan aroma, kerusakan sirkulasi darah. Karena itu, jika setelah transfer indra penciuman hilang atau sakit kepala secara teratur terjadi, masalah dengan pemikiran dicatat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter: semakin cepat penyebab pelanggaran muncul, semakin tinggi peluang pemulihan. Bahkan dengan sedikit kerusakan pada otak, fungsi-fungsi tubuh tidak dipulihkan jika perawatan yang dipilih salah. Pasien dengan trauma kepala harus dirawat hanya oleh dokter yang berkualifikasi.