Bagaimana mengidentifikasi demielinasi otak

Demielinisasi otak adalah proses patologis yang ditandai dengan penghancuran selubung mielin di sekitar neuron dan jalur.

Myelin adalah zat yang menyelimuti proses panjang dan pendek sel-sel saraf. Dengan itu, impuls listrik mencapai kecepatan 100 m / s. Proses demielinasi merusak konduktivitas sinyal, menyebabkan transmisi impuls saraf berkurang.

Demielinisasi adalah proses umum yang menyatukan sekelompok penyakit demielinasi sistem saraf, yang meliputi:

• mielopati;
• multiple sclerosis;
• Sindrom Guillain-Barre;
• Penyakit Devic;
• Leukoensefalopati multifokal progresif;
• Balo sclerosis;
• sumbu tulang belakang;
• Amyotropi Charcot.

Penghancuran selubung mielin terdiri dari dua jenis:

1. Mielinopati adalah penghancuran protein mielin yang sudah ada dengan latar belakang gangguan biokimia pada mielin. Artinya, elemen patologis di mielin dihancurkan. Paling sering memiliki sifat genetik.
2. Myelinoclasts - penghancuran myelin yang terbentuk secara normal di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal.

Klasifikasi lain ditentukan oleh lokasi kerusakan:

• Penghancuran mielin di sistem saraf pusat.
• Penghancuran mielin di sistem saraf perifer.

Alasan

Semua penyakit yang didasarkan pada demielinasi didominasi autoimun. Ini berarti bahwa kekebalan orang sakit menganggap mielin sebagai agen musuh (antigen) dan menghasilkan antibodi terhadapnya (mielin adalah protein). Kompleks antigen-antibodi diendapkan pada permukaan protein myelin, setelah itu sel-sel pelindung sistem kekebalan menghancurkannya.

Ada penyebab lain dari proses patologis:

1. Neuroinfections yang menyebabkan peradangan otak dan sumsum tulang belakang: herpes ensefalitis, penyakit tidur, kusta, polio, rabies.
2. Penyakit pada sistem endokrin, disertai dengan gangguan metabolisme: diabetes, hiper-dan hipotiroidisme.
3. Keracunan akut dan kronis dengan obat-obatan, alkohol, zat beracun (timbal, merkuri, aseton). Intoksikasi juga terjadi dengan latar belakang penyakit internal yang mengembangkan sindrom keracunan: influenza, pneumonia, hepatitis dan sirosis.
4. Pertumbuhan tumor yang rumit mengarah pada pengembangan proses paraneoplastik.

Faktor-faktor yang mengarah pada kemungkinan mengembangkan penyakit utama: hipotermia yang sering, gizi buruk, stres, merokok dan alkohol, bekerja dalam kondisi yang tercemar dan sulit.

Gejala

Gambaran klinis demielinasi otak tidak memberikan gejala spesifik. Tanda-tanda proses patologis ditentukan oleh lokalisasi fokus, bagian otak tempat mielin dihancurkan.

Berbicara tentang penyakit umum di mana demielinisasi adalah sindrom utama, kita dapat membedakan penyakit berikut dan gambaran klinisnya:

Jalur piramidal dipengaruhi: rangsangan refleks tendon meningkat, kekuatan otot menurun hingga lumpuh, kelelahan cepat pada otot.

Otak kecil terpengaruh: koordinasi gerakan otot-otot simetris terganggu, tremor pada tungkai muncul, dan koordinasi aksi motorik lebih tinggi terganggu.

Gejala pertama adalah gangguan penglihatan: akurasinya menurun (hingga hilang). Pada kasus yang parah, organ panggul terganggu: buang air kecil dan buang air besar tidak lagi dikendalikan oleh pikiran.

Gangguan gerakan: paraparesis - penurunan kekuatan otot di lengan atau kaki, tetraparesis - penurunan kekuatan otot keempat anggota badan. Kemudian, otak mengobarkan, fokus demielinasi subkortikal muncul, yang mengarah pada gangguan fungsi mental: kecerdasan berkurang, laju reaksi, rentang perhatian. Dengan dinamika yang rumit, sumsum tulang belakang nekrotikans, yang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya gerakan dan sensitivitas sepenuhnya pada tingkat segmen yang terpengaruh.

Kelemahan otot di kaki meningkat. Melemahnya kekuatan dimulai dengan otot-otot kaki yang dekat dengan tubuh (otot paha depan, otot gastrocnemius). Lambat laun, kelumpuhan lembek berlanjut ke lengan. Parestesi muncul - pasien merasa kesemutan, mati rasa dan merangkak merinding.

Diagnostik

Pencitraan resonansi magnetik adalah cara utama untuk mendeteksi demielinasi. Pada gambar selapis demi selapis otak, fokus kerusakan pada selubung mielin divisualisasikan.

Metode diagnostik lain adalah metode membangkitkan potensi. Dengan bantuannya, kecepatan respons sistem saraf terhadap stimulus yang masuk dari modalitas pendengaran, visual, dan taktil ditentukan.

Metode bantu adalah tusukan sumsum tulang belakang dan studi cairan serebrospinal serebrospinal. Dengan itu, identifikasi proses inflamasi dalam cairan serebrospinal.

Prognosis penyakit relatif tidak menguntungkan - tergantung pada ketepatan waktu diagnosis.

Apa artinya diagnosis - penyakit demielinasi otak

Semua tentang proses demielinasi di otak

Proses demielinasi otak adalah penyakit di mana selubung serat saraf mengalami atrofi. Pada saat yang sama, koneksi saraf hancur, fungsi konduktor otak terganggu.

Diterima untuk merujuk pada proses patologis jenis ini - multiple sclerosis, penyakit Alexander, ensefalitis, poliradikuloneuritis, panencephalitis dan penyakit lainnya.

Apa yang bisa menyebabkan demielinasi

Penyebab demielinasi belum sepenuhnya diidentifikasi. Kedokteran modern memungkinkan untuk mengidentifikasi tiga katalis utama yang meningkatkan risiko pengembangan gangguan.

Dipercayai bahwa demielinisasi terjadi sebagai akibat:

• Faktor genetik - penyakit berkembang pada latar belakang penyakit yang ditularkan oleh warisan. Gangguan patologis terjadi pada latar belakang aminoaciduria, leukodistrofi, dll.
  
• Faktor yang didapat - selubung mielin rusak karena penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi dalam darah. Mungkin konsekuensi dari vaksinasi.
  Lebih jarang, perubahan patologis menyebabkan cedera, ada demielinasi setelah pengangkatan tumor.
  
• Terhadap latar belakang penyakit - pelanggaran struktur serabut saraf, terutama selubung mielin, terjadi sebagai akibat mielitis transversal akut, difus dan sklerosis multipel.
  Masalah metabolisme, kekurangan vitamin kelompok tertentu, mielinosis dan kondisi lainnya merupakan katalisator untuk kerusakan.
  

Gejala demielinasi otak kepala

Tanda-tanda proses demielinasi muncul segera pada tahap awal gangguan. Gejala dapat menentukan adanya masalah dalam pekerjaan sistem saraf pusat. Pemeriksaan tambahan dengan MRI membantu membuat diagnosis yang akurat.

Untuk gangguan yang ditandai dengan gejala berikut:

• Kelelahan meningkat dan kronis.
  
• Gangguan keterampilan motorik halus - tremor, hilangnya sensitivitas anggota gerak tangan.
  
• Masalah dalam pekerjaan organ internal - sering menderita organ panggul. Pasien mengalami inkontinensia tinja, buang air kecil sukarela.
  
• Gangguan emosi - kerusakan otak multifokal yang memiliki sifat demielinasi, sering disertai dengan masalah dalam kondisi mental pasien: pelupa, halusinasi, penurunan kemampuan intelektual.
  Sampai metode instrumental yang tepat digunakan untuk diagnosis, ada kasus ketika pasien mulai dirawat karena demensia dan patologi psikologis lainnya.
  
• Gangguan neurologis - perubahan fokus pada substansi otak yang mengalami demielinasi dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsi motorik tubuh dan motilitas, paresis, kejang epilepsi. Gejalanya tergantung pada bagian otak mana yang rusak.
  

Apa yang terjadi selama proses demielinasi

Fokus demielinasi di korteks serebral, pada materi putih dan abu-abu, menyebabkan hilangnya fungsi tubuh yang penting. Bergantung pada lokalisasi lesi, ada manifestasi dan kelainan spesifik.

Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan. Seringkali, demielinasi, yang dihasilkan dari faktor sekunder: pembedahan dan atau peradangan, berkembang menjadi bentuk kronis. Dengan perkembangan penyakit, secara bertahap ada atrofi progresif dari jaringan otot, kelumpuhan anggota badan dan hilangnya fungsi terpenting tubuh.

Fokus tunggal demielinasi pada materi putih otak cenderung tumbuh. Akibatnya, penyakit yang berangsur-angsur berkembang dapat menyebabkan kondisi di mana pasien tidak dapat menelan, berbicara, atau bernapas sendiri. Manifestasi paling parah dari kerusakan pada selubung serabut saraf adalah fatal.

Cara menghadapi demielinasi otak

Sampai saat ini, tidak ada metode terapi tunggal yang sama efektifnya untuk setiap pasien dengan demielinasi otak. Meskipun setiap tahun ada semua obat baru, kemampuan menyembuhkan penyakit, hanya meresepkan jenis obat tertentu tidak ada. Dalam kebanyakan kasus, terapi kombinasi konservatif diperlukan.

Untuk tujuan pengobatan, Anda harus terlebih dahulu menetapkan tahap gangguan patologis dan jenis penyakit.

MRI dalam diagnosis demielinasi

Otak manusia melindungi tengkorak, tulang yang kuat tidak merusak jaringan otak. Struktur anatomi membuatnya tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan kondisi pasien dan membuat diagnosis yang akurat menggunakan pemeriksaan visual normal. Prosedur pencitraan resonansi magnetik dimaksudkan untuk tujuan ini.

Pemindaian pada pemindai aman dan membantu melihat penyimpangan dalam pekerjaan berbagai belahan otak. Metode MRI sangat efektif jika perlu untuk menemukan area demielinasi lobus frontal otak, yang tidak dapat dilakukan dengan bantuan prosedur diagnostik lainnya.

Hasil survei benar-benar akurat. Mereka membantu ahli saraf atau ahli bedah saraf untuk menentukan tidak hanya gangguan dalam aktivitas koneksi saraf, tetapi juga untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. MRI diagnostik penyakit demielinasi adalah "standar emas" dalam studi gangguan patologis dalam pekerjaan serabut saraf.

Metode pengobatan obat tradisional

Obat tradisional menggunakan obat yang meningkatkan fungsi konduktor dan menghambat perkembangan perubahan degeneratif di otak. Paling sulit untuk memperlakukan proses demielinasi lama.

Dalam diagnosis ini, penunjukan beta-interferon membantu mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari perubahan patologis dan mengurangi kemungkinan komplikasi sekitar 30%. Selain itu, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Relaksan otot - fokus demielinasi yang tidak aktif tidak memengaruhi kerja jaringan otot. Tetapi bisa ada ketegangan refleks. Relaksan otot rileks korset otot dan membantu mengembalikan fungsi motorik tubuh.
  
• Obat anti-inflamasi - diresepkan untuk penghentian kerusakan serat saraf tepat waktu karena proses inflamasi menular. Pada saat yang sama ditunjuk kompleks antibiotik.
  
• Obat nootropik - membantu penyakit demielinasi kronis. Efek positif pada kerja otak dan pemulihan aktivitas konduktor saraf. Bersama dengan obat-obatan nootropik, penggunaan kompleks asam amino dan pelindung saraf direkomendasikan.
  

Obat tradisional untuk penyakit demielinasi

Metode pengobatan tradisional ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memiliki efek pencegahan yang bermanfaat.

Secara tradisional, tanaman berikut digunakan untuk mengobati penyakit otak:

• Anise lofant - tanaman yang banyak digunakan dalam pengobatan Tibet, bersama dengan ginseng. Keuntungan dari adas manis lofanta adalah efek jangka panjang dari mengambil rebusan. Komposisi disusun sebagai berikut. 1 sdm. l 250 ml daun hancur, tangkai atau bunga dituangkan. air.
  Komposisi yang dihasilkan diletakkan di atas api kecil selama sekitar 10 menit. Satu sendok teh madu ditambahkan ke kaldu dingin. Ambil komposisi adas lofanta pada 2 sdm. l sebelum makan.
  
• Diaskorea Kaukasia - root digunakan. Anda dapat membeli komposisi tanah yang sudah disiapkan atau menyiapkannya sendiri. Digunakan dalam bentuk teh. 0,5 sendok teh diaskorei Kaukasia dituangkan dengan segelas air mendidih, dan kemudian diolah dalam bak air selama 15 menit. Ambil sebelum makan 1 sdm. l
  

Obat tradisional dari proses demielinasi meningkatkan sirkulasi darah dan menstabilkan metabolisme tubuh. Karena beberapa obat tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan ramuan tanaman tertentu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.

Penyakit demielinasi, fokus demielinasi di otak: diagnosis, penyebab dan pengobatan

Setiap tahun semakin banyak penyakit pada sistem saraf, disertai dengan demielinasi. Proses berbahaya dan sebagian besar ireversibel ini memengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan neurologis persisten, dan bentuk-bentuk individual tidak membuat pasien memiliki peluang untuk hidup.

Penyakit demielinasi semakin banyak didiagnosis pada anak-anak dan orang yang relatif muda berusia 40-45, ada kecenderungan perjalanan patologis yang tidak lazim, penyebarannya ke daerah geografis di mana kejadiannya sangat rendah.

Masalah diagnosis dan pengobatan penyakit demielinasi masih sulit dan kurang dipelajari, tetapi penelitian di bidang genetika molekuler, biologi dan imunologi, yang dilakukan secara aktif sejak akhir abad terakhir, telah memungkinkan kami untuk mengambil langkah maju ke arah ini.

Berkat upaya para ilmuwan, mereka menjelaskan mekanisme dasar demielinasi dan penyebabnya, skema yang dikembangkan untuk mengobati penyakit individu, dan menggunakan MRI sebagai metode diagnostik utama memungkinkan menentukan proses patologis yang telah dimulai pada tahap awal.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Pengembangan proses demielinasi didasarkan pada autoimunisasi, ketika protein-antibodi spesifik terbentuk dalam tubuh, menyerang komponen sel-sel jaringan saraf. Berkembang sebagai respons terhadap reaksi inflamasi ini menyebabkan kerusakan ireversibel pada proses neuron, penghancuran selubung mielinnya dan gangguan transmisi impuls saraf.

Faktor risiko demielinasi:

• Predisposisi herediter (terkait dengan gen kromosom keenam, serta mutasi gen sitokin, imunoglobulin, protein mielin);
• Infeksi virus (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Fokus kronis infeksi bakteri, pengangkutan H. pylori;
• Keracunan oleh logam berat, uap bensin, pelarut;
• Stres yang kuat dan berkepanjangan;
• Fitur dari diet dengan dominasi protein dan lemak asal hewani;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Terlihat bahwa lesi demielinasi memiliki beberapa ketergantungan geografis. Jumlah terbesar kasus tercatat di bagian tengah dan utara Amerika Serikat, Eropa, tingkat kejadian agak tinggi di Siberia, Rusia Tengah. Sebaliknya, di antara orang-orang di negara-negara Afrika, Australia, Jepang dan Cina, penyakit demielinasi sangat jarang. Ras juga memainkan peran yang pasti: Kaukasia berlaku di antara pasien demielinasi.

Proses autoimun dapat mulai sendiri dalam kondisi yang merugikan, kemudian faktor keturunan memainkan peran utama. Pengangkutan gen atau mutasi tertentu di dalamnya menyebabkan produksi antibodi yang tidak memadai yang menembus penghalang hemato-ensefalik dan menyebabkan peradangan dengan penghancuran mielin.

Mekanisme patogenetik penting lainnya adalah demielinasi terhadap infeksi. Jalur peradangan dalam kasus ini agak berbeda. Reaksi normal terhadap adanya infeksi adalah pembentukan antibodi terhadap komponen protein mikroorganisme, tetapi kebetulan protein bakteri dan virus sangat mirip dengan yang ada di jaringan pasien sehingga tubuh mulai "membingungkan" sendiri dan orang lain, menyerang mikroba dan sel mereka sendiri.

Proses autoimun inflamasi pada tahap awal penyakit menyebabkan gangguan konduksi impuls reversibel, dan pemulihan parsial mielin memungkinkan neuron berfungsi setidaknya sebagian. Seiring waktu, penghancuran selaput saraf sedang berlangsung, proses neuron "menjadi telanjang" dan tidak ada apa-apa untuk mengirimkan sinyal. Pada tahap ini, defisit neurologis yang persisten dan ireversibel muncul.

Dalam perjalanan menuju diagnosis

Gejala demielinasi sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi, perjalanan penyakit tertentu, tingkat perkembangan gejala. Pasien biasanya mengalami gangguan neurologis, yang sering bersifat sementara. Gejala pertama mungkin gangguan visual.

Ketika pasien merasa ada sesuatu yang salah, tetapi ia tidak lagi berhasil membenarkan perubahan dengan kelelahan atau stres, ia pergi ke dokter. Sangat mencurigakan untuk mencurigai jenis proses demielinasi tertentu hanya berdasarkan klinik, dan spesialis tidak selalu memiliki kepercayaan yang jelas terhadap demielinasi, oleh karena itu, tidak diperlukan penelitian tambahan.

contoh fokus demielinasi pada multiple sclerosis

Cara utama dan sangat informatif untuk mendiagnosis proses demielinasi secara tradisional dianggap sebagai MRI. Metode ini tidak berbahaya, dapat digunakan untuk pasien dari berbagai usia, wanita hamil, dan kontraindikasi berat badan berlebihan, takut ruang terbatas, adanya struktur logam yang bereaksi terhadap medan magnet yang kuat, penyakit mental.

Fokus hyperintense bulat atau oval demielinisasi pada MRI ditemukan terutama di materi putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel otak (periventrikular), tersebar secara tersebar, memiliki ukuran yang berbeda - dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. Untuk memperjelas waktu pembentukan fokus, peningkatan kontras digunakan, dengan bidang demielinasi yang lebih "muda" ini mengakumulasi agen kontras lebih baik daripada yang sudah lama ada.

Tugas utama seorang ahli saraf dalam mendeteksi demielinasi adalah menentukan bentuk spesifik patologi dan memilih perawatan yang sesuai. Prakiraannya ambigu. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk hidup selusin tahun atau lebih dengan multiple sclerosis, dan dengan harapan hidup varietas lain bisa satu tahun atau kurang.

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis (MS) adalah bentuk demielinasi yang paling umum, mempengaruhi sekitar 2 juta orang di Bumi. Di antara pasien, orang muda dan orang paruh baya, 20-40 tahun, mendominasi, wanita lebih sering sakit. Dalam pidato sehari-hari, orang yang jauh dari dunia kedokteran sering menggunakan istilah "sklerosis" dalam kaitannya dengan perubahan terkait usia yang terkait dengan gangguan memori dan proses berpikir. MS dengan "sclerosis" ini tidak ada hubungannya.

Penyakit ini didasarkan pada autoimunisasi dan kerusakan pada serat saraf, kerusakan mielin dan penggantian fokus ini dengan jaringan ikat (karenanya "sklerosis"). Ditandai dengan sifat difus perubahan, yaitu demielinasi dan sklerosis ditemukan di berbagai bagian sistem saraf, tidak menunjukkan pola yang jelas dalam distribusinya.

Penyebab penyakit belum terpecahkan sampai akhir. Efek kompleks dari faktor keturunan, kondisi eksternal, infeksi bakteri dan virus diasumsikan. Diamati bahwa frekuensi PC lebih tinggi di mana ada lebih sedikit sinar matahari, yaitu lebih jauh dari khatulistiwa.

Biasanya, beberapa bagian sistem saraf terpengaruh sekaligus, dan keterlibatan otak dan sumsum tulang belakang dimungkinkan. Fitur yang khas adalah deteksi pada MRI plak dari berbagai resep: dari sangat segar ke sklerotik. Ini menunjukkan sifat peradangan yang kronis dan persisten, serta menjelaskan berbagai gejala dengan perubahan gejala saat demielinasi berlangsung.

Gejala MS sangat beragam, karena lesi mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf secara bersamaan. Mungkin:

• Paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kontraksi kejang kelompok otot tertentu;
• Gangguan keseimbangan dan keterampilan motorik halus;
• Melemahnya otot-otot wajah, perubahan bicara, menelan, ptosis;
• Patologi sensitivitas, baik dangkal maupun dalam;
• Pada bagian organ panggul - keterlambatan atau inkontinensia, sembelit, impotensi;
• Dengan keterlibatan saraf optik - ketajaman visual berkurang, penyempitan bidang, persepsi warna, kontras dan kecerahan terganggu.

Gejala-gejala yang dijelaskan dikombinasikan dengan perubahan dalam lingkungan mental. Pasien mengalami depresi, latar belakang emosi biasanya berkurang, ada kecenderungan depresi, atau, sebaliknya, euforia. Ketika jumlah dan ukuran fokus demielinasi dalam materi putih otak meningkat, penurunan kecerdasan dan aktivitas kognitif dikaitkan dengan perubahan pada motorik dan area sensitif.

Pada multiple sclerosis, prognosis akan lebih menguntungkan jika penyakit dimulai dengan gangguan sensitivitas atau gejala visual. Dalam kasus ketika gangguan gerakan pertama, keseimbangan dan koordinasi muncul, prognosisnya lebih buruk, karena tanda-tanda ini menunjukkan kerusakan pada otak kecil dan jalur konduktif subkortikal.

Video: MRI dalam diagnosis perubahan demielinasi pada MS

Penyakit Marburg

Penyakit Marburg adalah salah satu bentuk demielinasi paling berbahaya, karena berkembang secara tiba-tiba, gejalanya meningkat dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan bulan. Beberapa ilmuwan menghubungkannya dengan bentuk multiple sclerosis.

Timbulnya penyakit menyerupai proses infeksi umum, demam, kejang umum mungkin terjadi. Fokus pembentukan kerusakan myelin yang cepat mengarah ke berbagai gangguan motorik yang parah, gangguan sensitivitas dan kesadaran. Ditandai dengan sindrom meningeal dengan sakit kepala parah, muntah. Seringkali meningkatkan tekanan intrakranial.

Keganasan penyakit Marburg dikaitkan dengan lesi dominan batang otak, di mana jalur utama dan inti saraf kranial terkonsentrasi. Kematian pasien terjadi dalam beberapa bulan sejak timbulnya penyakit.

Penyakit Devika

Penyakit Devika adalah proses demielinasi di mana saraf optik dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Setelah mulai secara akut, patologi berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan yang parah. Keterlibatan sumsum tulang belakang naik dan disertai dengan paresis, kelumpuhan, gangguan sensitivitas, dan gangguan organ panggul.

Gejala yang ditimbulkan dapat terbentuk dalam waktu sekitar dua bulan. Prognosis penyakitnya buruk, terutama pada pasien dewasa. Pada anak-anak, ini agak lebih baik dengan penunjukan glukokortikosteroid dan imunosupresan yang tepat waktu. Skema pengobatan belum dikembangkan, sehingga terapi dikurangi untuk menghilangkan gejala, meresepkan hormon, kegiatan pendukung.

Leukoensefalopati multifokal progresif (PMLE)

PMLE adalah penyakit otak demielinasi yang lebih sering didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan beberapa kerusakan pada sistem saraf pusat. Di klinik ada paresis, kejang-kejang, ketidakseimbangan dan koordinasi, gangguan visual, ditandai dengan penurunan kecerdasan, hingga demensia berat.

Lesi demielinisasi materi putih otak dengan leukukoensefalopati multifokal progresif

Ciri khas patologi ini dianggap sebagai kombinasi demielinisasi dengan defek imunitas yang didapat, yang mungkin merupakan faktor utama dalam patogenesis.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre ditandai oleh lesi saraf perifer dari jenis polineuropati progresif. Di antara pasien dengan diagnosis seperti itu, ada dua kali lebih banyak pria, patologi tidak memiliki batasan usia.

Gejala berkurang menjadi paresis, kelumpuhan, nyeri di punggung, sendi, otot anggota tubuh. Aritmia sering, berkeringat, fluktuasi tekanan darah, yang menunjukkan disfungsi otonom. Prognosisnya baik, tetapi pada bagian kelima dari pasien, tanda-tanda sisa kerusakan pada sistem saraf tetap ada.

Fitur dari pengobatan penyakit demielinasi

Untuk pengobatan demielinasi, dua pendekatan digunakan:

• Terapi simtomatik;
• Pengobatan patogenetik.

Terapi patogenetik ditujukan untuk mengekang proses penghancuran serat mielin, menghilangkan autoantibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun. Interferon - betaferon, Avonex, Copaxone - umumnya dikenal sebagai obat pilihan.

Betaferon secara aktif digunakan dalam pengobatan multiple sclerosis. Terbukti bahwa dengan penunjukan jangka panjangnya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit berkurang sepertiga, probabilitas kecacatan dan frekuensi eksaserbasi berkurang. Obat ini disuntikkan di bawah kulit setiap hari.

Sediaan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) ditujukan untuk mengurangi produksi autoantibodi dan mengurangi pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan dalam eksaserbasi banyak penyakit demielinasi dalam waktu lima hari, diberikan secara intravena pada tingkat 0,4 gram per kilogram berat badan. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, pengobatan dapat dilanjutkan dengan setengah dosis.

Pada akhir abad terakhir, metode penyaringan minuman keras dikembangkan, di mana autoantibodi dihapus. Kursus pengobatan mencakup hingga delapan prosedur, di mana hingga 150 ml cairan serebrospinal melewati filter khusus.

Secara tradisional, plasmapheresis, terapi hormon, dan sitostatik digunakan untuk demielinasi. Plasmapheresis bertujuan menghilangkan antibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun dari aliran darah. Glukokortikoid (prednison, deksametason) mengurangi aktivitas imunitas, menekan produksi protein antimyelin dan memiliki efek antiinflamasi. Mereka diresepkan hingga satu minggu dalam dosis besar. Sitostatik (metotreksat, siklofosfamid) dapat digunakan dalam bentuk patologi berat dengan autoimunisasi berat.

Terapi simtomatik meliputi obat-obatan nootropik (piracetam), obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan, pelindung saraf (glisin, semaks), pelemas otot (mydocalms) untuk kelumpuhan kejang. Untuk meningkatkan transmisi saraf, vitamin B diresepkan, dan dalam keadaan depresi antidepresan diresepkan.

Pengobatan patologi demielinasi tidak bertujuan untuk sepenuhnya membebaskan pasien dari penyakit karena kekhasan patogenesis penyakit-penyakit ini. Hal ini bertujuan untuk mencegah aksi antibodi yang merusak, memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya. Kelompok internasional telah dibentuk untuk mempelajari demielinasi lebih lanjut, dan upaya para ilmuwan dari berbagai negara telah memberikan bantuan yang efektif kepada pasien, walaupun prognosis dalam banyak bentuk tetap sangat serius.

Gejala penyakit otak demielinasi

Untuk interaksi normal neuron (sel-sel saraf) di antara mereka sendiri dan dengan struktur tubuh lainnya, sangat penting tidak hanya kandungan internalnya, tetapi juga membran yang mengandung zat myelin. Komponennya adalah lipid dan protein.

Jika "pembungkus" neuron semacam itu dengan alasan apa pun dihancurkan, transmisi impuls saraf tidak mungkin. Konsekuensi ini dapat menyebabkan demielinasi penyakit otak yang dapat sangat mempengaruhi pikiran dan bahkan kelangsungan hidup seseorang.

Inti dari patologi

Kebanyakan orang tidak tahu apa itu, apa demielinasi otak. Namun, penyakit demielinasi sistem saraf terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Yang menarik, frekuensi kemunculannya terkait dengan lokasi dan ras geografis: jumlah terbesar pasien dengan diagnosis semacam itu berkaitan dengan Kaukasia dan diamati di Eropa dan Amerika.

Neuron memiliki bentuk spesifik yang membedakannya dari semua jenis sel lainnya. Mereka memiliki proses yang sangat panjang, beberapa di antaranya ditutupi dengan selubung mielin, yang memungkinkan transmisi impuls saraf dan membuat proses ini lebih cepat. Jika mielin telah roboh, apendiks tidak akan dapat berkomunikasi dengan neuron lain sama sekali melalui impuls elektrofisiologis, atau proses ini akan sangat sulit.

Selanjutnya, struktur tubuh manusia akan menderita, persarafan yang terhubung dengan saraf yang rusak. Ini berarti bahwa hilangnya selubung mielin dapat memiliki berbagai gejala dan konsekuensi. Pasien dengan diagnosis yang serupa, tetapi lokalisasi nidus yang berbeda dapat hidup untuk waktu yang berbeda, prognosisnya tergantung pada pentingnya struktur yang terkena.

Peran yang sangat penting dalam perusakan cangkang dimainkan oleh sistem kekebalan tubuh, yang tiba-tiba menyerang struktur tubuh yang hidup.

Dalam banyak kasus, ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem imun bereaksi sangat cepat terhadap patogen infeksius di medula, dan pada saat yang sama dengan komponen struktural sistem saraf pusat; reaksi autoimun berkembang. Tetapi ada penyebab lain yang tidak menular dari kegagalan tersebut.

Alasan

Beberapa penyebab penyakit SSP ini tidak tergantung pada gaya hidup (misalnya, faktor keturunan), yang lain dikaitkan dengan sikap mengabaikan seseorang terhadap kesehatannya sendiri.

Kemungkinan besar, proses demielinasi otak terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor secara bersamaan.

Perkembangan penyakit ini dapat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Cacat informasi keturunan yang terkait dengan pembentukan selubung mielin.
2. Kebiasaan buruk yang menyebabkan keracunan neuron dengan asap, senyawa narkotika, dan alkohol.
3. Kontak yang terlalu lama dengan stres.
4. Virus (rubela, penyakit herpes, campak)
5. Neuroinfections mempengaruhi sel-sel saraf.
6. Vaksinasi hepatitis.
7. Penyakit autoimun, yang dengannya penghancuran selubung mielin.
8. Kegagalan metabolisme.
9. Proses paraneoplastik, berkembang karena pertumbuhan tumor.
10. Intoksikasi dengan zat berbahaya yang potensial (termasuk yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari - cat, aseton, minyak biji rami), serta produk metabolisme beracun.
11. Beberapa anomali kongenital, seperti "pelana Turki kosong" (lebih lanjut di sini).

Varietas penyakit

Klasifikasi penyakit ini didasarkan pada alokasi akar penyebab penyakit:

1. Jika mielin dalam tubuh dihancurkan karena alasan keturunan, mereka berbicara tentang mielinoklasia.
2. Jika cangkang diproduksi dan berfungsi dengan benar, tetapi kemudian menghilang karena aksi faktor pihak ketiga, mereka mengatakan tentang mielinopati.

Selain itu, ada penyakit utama yang termasuk dalam konsep "penyakit demielinasi sistem saraf pusat":

1. Patologi yang paling umum dari jenis ini - multiple sclerosis - mempengaruhi semua bagian dari sistem saraf pusat. Gejala khasnya sangat beragam.
2. Leukoensefalopati multifokal progresif.
3. Penyakit Marburg.
4. Penyebaran ensefalomielitis akut.
5. Penyakit Devik.

Simtomatologi

Gejalanya tergantung pada jenis penyakit dan di mana fokus demielinasi otak berada.

Secara khusus, multiple sclerosis ditandai oleh serangkaian fitur berikut:

1. Perubahan rasio intensitas tendon dan beberapa refleks kulit, paresis, kejang otot.
2. Perubahan karakteristik penglihatan (distorsi lapangan, kejernihan, kontras, penampilan ternak).
3. Perubahan sensitivitas berbagai analisis.
4. Tanda-tanda disfungsi batang otak dan saraf, secara anatomis terkait dengan otak (sindrom bulbar, disfungsi otot mimik, nystagmus).
5. Disfungsi organ panggul (impotensi, konstipasi, inkontinensia urin).
6. Perubahan neuropsikologis (penurunan kecerdasan, keadaan depresi, euforia).

Penyakit Marburg (disebarluaskan ensefalomielitis) adalah penyakit sementara yang mematikan yang dapat membunuh seseorang dalam beberapa bulan. Ada klasifikasi dimana penyakit ini termasuk dalam bentuk multiple sclerosis. Itu menyerupai penyakit menular di mana gejala-gejala berikut terjadi:

1. Patologi demielinasi yang berkembang pesat memengaruhi batang otak dan saraf yang terkait dengannya.
2. Tekanan intrakranial meningkat.
3. Gangguan fungsi motorik dan sensitivitas.
4. Seringkali ada sakit kepala, disertai muntah.
5. Ada kram.

Penyakit Devik adalah proses demielinisasi yang sebagian besar meliputi saraf optik, serta substansi sumsum tulang belakang. Penyakit ini dianggap lebih berbahaya bagi orang dewasa dan kurang berbahaya bagi anak-anak, terutama jika Anda memulai pengobatan dengan obat-obatan hormonal tepat waktu. Manifestasi patologi ini adalah sebagai berikut:

1. Masalah penglihatan yang menyebabkan kebutaan total.
2. Kelumpuhan.
3. Disfungsi organ panggul.

Patologi lain, leukukoensefalopati multifokal progresif, ditandai dengan kombinasi perubahan kekebalan yang disebabkan oleh faktor eksternal dan penampilan fokus demielinasi. Dugaan penyakit semacam itu bisa dengan alasan sebagai berikut:

1. Kapasitas visual berkurang.
2. Menurunnya kecerdasan.
3. Kehilangan koordinasi
4. Kram.
5. Paresis

Seperti yang Anda tahu, masalah seperti itu sangat mengurangi kualitas hidup.

Diagnostik

Hanya sesuai dengan gejala klinis dokter tidak akan dapat menentukan diagnosis yang tepat, dan bahkan lebih - pilih perawatan yang benar. Oleh karena itu, studi diagnostik tersebut diperlukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis yang terjadi di otak.

1. Pencitraan resonansi magnetik sangat informatif. Ini memberikan kesempatan untuk melihat apakah ada fokus tunggal atau ganda, lokasinya. Sangat sering, gambar MRI menunjukkan perubahan di lobus frontal, terlokalisasi periventrikular atau subkortikal.
2. Elektroneuromiografi memungkinkan tidak hanya untuk menentukan lokalisasi fokus, tetapi juga tingkat disintegrasi struktur saraf.
3. Baru-baru ini, sebuah metode membangkitkan potensi dikembangkan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi proses melakukan impuls saraf dengan merekam aktivitas listrik struktur otak.

Metode pengobatan

Pengobatan penyakit kompleks semacam itu melibatkan dua pendekatan utama: kontrol fenomena patologis dalam sistem saraf pusat dan perjuangan melawan proses autoimun (terapi patogenetik) dan pengurangan gejala.

Interferon

Arah pengobatan pertama melibatkan penunjukan obat yang mengandung interferon. Dampak pada kekebalan melibatkan penghilangan kompleks imun dan antibodi yang ada di dalam darah pasien.

Obat-obatan dapat diberikan secara intravena, subkutan, dan dalam hal penggunaan jangka panjangnya, risiko perkembangan tiba-tiba benar-benar berkurang.

Pertukaran plasma

Cara lain untuk menghilangkan antibodi berbahaya myelin adalah dengan menyaring cairan serebrospinal. Selama masing-masing dari delapan prosedur berturut-turut, sekitar 150 mg CSF dijalankan melalui filter khusus. Dengan tujuan yang sama, plasmapheresis juga digunakan untuk menghilangkan antibodi yang beredar di pembuluh darah pasien dan menuju ke otak.

Hormon

Terapi hormon juga membantu menghilangkan senyawa biokimia agresif dari darah yang menghancurkan membran saraf. Jika autoimunisasi diucapkan, disarankan untuk menggunakan sitostatika.

Nootropics

Pengobatan simtomatik melibatkan penggunaan obat-obatan nootropik yang melindungi sistem saraf dari efek patologis penyakit. Obat ini diminum dalam waktu yang lama, tetapi tidak memiliki efek buruk pada tubuh.

Nootropics tidak hanya merangsang pemikiran dan mengoptimalkan proses mental dasar, tetapi juga mencegah kematian neuron dan sel terkait karena kekurangan oksigen. Di bawah pengaruhnya, sirkulasi vena dan aliran darah yang tepat waktu dari otak ditingkatkan, sensitivitas struktur otak terhadap zat-zat beracun berkurang.

Meskipun banyak efek positif, nootropik masih memiliki kontraindikasi: mereka tidak dapat diambil pada anemia sel sabit, kecanduan obat, neurosis, insufisiensi serebrovaskular dan beberapa kondisi lainnya.

Relaksan otot

Dengan patologi ini, suatu situasi dapat muncul ketika neuron dengan membran yang hancur berhenti mengirim sinyal untuk mengendurkan otot, dan mereka berada dalam ketegangan terus menerus. Untuk menghilangkan masalah ini, pelemas otot diresepkan.

Obat anti-inflamasi

Untuk mengurangi intensitas peradangan dan memperlambat reaksi keras tubuh terhadap jaringan radangnya sendiri, diperlukan obat anti-inflamasi. Di bawah pengaruhnya, jaringan pembuluh darah di SSP berhenti menjadi begitu permeabel terhadap autoantibodi dan kompleks imun.

Metode rakyat

Perawatan dengan menggunakan metode-metode non-tradisional yang populer hanya bisa bersifat tambahan. Penyakit seperti itu tidak bisa diatasi dengan bantuan herbal, prosedur rumah. Tetapi beberapa cara untuk memperkuat sistem kekebalan mungkin tepat. Dalam hal ini, resep apa pun yang berlaku harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Kesimpulan

Perubahan patologis seperti itu dalam sistem saraf pusat dapat memicu banyak faktor, tetapi seseorang harus ingat bahwa dalam beberapa kasus dapat mencegah perkembangan penyakit berbahaya. Misalnya, menghindari hipotermia dan komunikasi dengan orang yang terinfeksi infeksi dapat mengurangi risiko reaksi kekebalan yang hebat yang dapat menyebabkan kerusakan struktur tubuh mereka sendiri. Dengan mempraktikkan pengerasan tubuh dan latihan fisik dasar, seseorang dapat meningkatkan resistensi terhadap efek negatif yang sangat banyak.

Gejala dan pengobatan penyakit demielinasi otak

Salah satu patologi paling berbahaya yang mempengaruhi sistem saraf adalah penyakit demielinasi otak. Akibatnya, kerusakan mielin terjadi dengan penggantiannya oleh jaringan fibrosa. Ini dapat terjadi di bagian otak mana saja (frontal, oksipital, lobus temporal). Proses seperti itu mengarah pada fakta bahwa transmisi impuls saraf terganggu. Demielinisasi mengacu pada penyakit yang bersifat autoimun, dan baru-baru ini telah terjadi peningkatan patologi di antara anak-anak dan orang di atas 45 tahun. Apa penyebab, sifat, dan perawatan patologi otak ini?

Penyebab utama penyakit demielinasi

Di antara alasan utama akibat demielisasi otak mulai berkembang dalam tubuh dapat dikaitkan:

1. Reaksi sistem kekebalan tubuh manusia terhadap protein yang membentuk mielin. Sebagai hasil dari proses ireversibel yang terjadi dalam tubuh, protein semacam itu mulai dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing. Sel-sel mulai menyerangnya dan secara bertahap menghancurkan. Alasan ini adalah yang paling berbahaya. Mekanisme ini dapat dipicu oleh konsumsi organisme atau karakteristik kekebalan seseorang, yang bersifat turun-temurun. Ini termasuk multiple sclerosis, multiple encephalomyelitis, dll.
2. Proses demielinasi dapat dimulai sebagai respons terhadap adanya neuroinfeksi yang secara khusus menargetkan mielin.

1. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Akibatnya, mielin mulai menderita kekurangan zat yang dibutuhkan dan secara bertahap runtuh. Hal ini dimungkinkan pada pasien yang memiliki riwayat diabetes dan masalah yang terkait dengan pekerjaan kelenjar tiroid.
2. Efeknya pada tubuh racun dan bahan kimia, termasuk: alkohol, obat-obatan psikotropika, aseton, produk limbah tubuh.
3. Proses paraneoplastik itu terjadi sebagai komplikasi kanker.

Sebagai hasil dari penelitian ilmiah, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa faktor keturunan dan kondisi lingkungan yang merugikan memiliki peran khusus dalam kerusakan myelin (selubung serabut saraf). Ada juga informasi tentang hubungan antara kemungkinan terjadinya penyakit ini dengan posisi geografis orang tersebut, di mana ada fokus demielinasi.

Ada dua jenis demielinasi otak:

1. Myelinoplasty - dicirikan oleh kecenderungan turun-temurun untuk penghancuran cangkang substansi myelin secara cepat.
2. Mielinopati adalah proses penghancuran selubung mielin yang memiliki penyebab lain.

Gejala

Beberapa gejala khusus penyakit demielinasi otak tidak berbeda. Semuanya terhubung langsung dengan bagian-bagian sistem saraf yang dilokalisasi dan tempat di mana fokus demielinasi berada. Secara total, ada 3 penyakit demielinasi utama dalam pengobatan:

1. Penyebaran ensefalomielitis akut bersifat distrofik.
2. Multiple sclerosis (dalam bentuk apa pun manifestasinya).
3. Leukoensefalopati multifokal.

Yang paling umum dari penyakit ini adalah multiple sclerosis, yang, tidak seperti penyakit lain, secara bersamaan dapat mempengaruhi beberapa bagian dari sistem saraf pusat. Rentang gejala penyakit ini cukup luas. Tanda-tanda pertama penyakit mulai muncul pada orang muda berusia 20-25 tahun. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada wanita sekitar 25 tahun. Di antara pria, jumlah pasien lebih sedikit, namun penyakit ini memiliki bentuk progresif. Semua gejala karakteristik penyakit dapat dibagi menjadi 7 kelompok:

1. Gangguan neuropsikologis: gangguan perilaku, perasaan euforia, depresi, asthenia, hipokondria.
2. Kekalahan jalur piramidal sifatnya dystrophic. Ini termasuk: tonus otot spastik, penurunan refleks kulit, paresis, peningkatan refleks tendon.
3. Lesi distrofi saraf kranial dan batang otak: melemahnya otot-otot wajah, nistagmus horizontal.

1. Pelanggaran organ panggul: potensi gangguan, sering buang air kecil, banyak yang mengalami inkontinensia.
2. Desensitisasi akibat demielinisasi: disestesia, gangguan yang berhubungan dengan sensitivitas getaran, pasien tidak merasakan suhu tinggi atau rendah, perasaan penyempitan pada tungkai.
3. Gangguan penglihatan: perubahan sudut pandang, buta warna, ketidakmampuan untuk melihat detail kecerahan dan kontras.
4. Lesi distrofik otak kecil: dismetria, asynergia, nystagmus, hipotonia otot, ataksia tubuh.

Pelajari lebih lanjut tentang ataksia dan perawatannya dari ahli saraf berpengalaman Mikhail Moiseyevich Shperling dalam video kami:

Diagnosis demielinasi otak

Metode yang paling efektif untuk mendiagnosis patologi saat ini adalah penggunaan pencitraan resonansi magnetik. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi fokus dimelinizatsii, yang bisa berbentuk oval atau bulat. Diameternya dapat bervariasi dari 3 mm hingga 3 cm, dan dapat ditemukan di bagian otak mana pun, tetapi paling sering didiagnosis di lobus frontal. Jika penyakit berkembang cukup lama, dan pengobatan tidak dilakukan, fokus tersebut akhirnya bisa bergabung. Tomografi mengungkapkan adanya perubahan dalam ruang subaraknoid, pembesaran ventrikel, yang dimungkinkan karena atrofi otak.

Cara yang relatif baru untuk mendiagnosis demielinasi adalah metode membangkitkan potensi. Penelitian ini memungkinkan untuk membuat penilaian kualitatif parameter pendengaran, visual dan somatosensori, serta untuk mempertimbangkan pelanggaran dalam melakukan impuls saraf.

Elektroneuromiografi membantu untuk melihat adanya degenerasi aksonal dan menilai tingkat gangguan.

Tentang cara mendiagnosis multiple sclerosis dan penyakit demielinasi lainnya menggunakan MRI kata Kapitonov Ivan Vladimirovich - dokter pusat MRT24:

Studi imunologi dilakukan pada imunoglobulin oligoclonal, yang berada dalam cairan serebrospinal. Jika mereka ditemukan sangat terkonsentrasi, kesimpulan diambil tentang aktivitas demielinasi otak.

Perawatan tradisional

Untuk pengobatan proses patologis digunakan obat-obatan, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan fungsi impuls saraf dan menghalangi perubahan di otak. Yang paling sulit adalah memperlakukan demielinasi lama.

Beta-interferon dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan patologi dan terjadinya komplikasi sekitar 30%. Selain itu, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pasien:

• Relaksan otot, yang tindakannya ditujukan untuk mengembalikan fungsi motorik pasien.

• Obat antiinflamasi diperlukan untuk menghentikan kerusakan serat saraf, yang muncul akibat perkembangan proses inflamasi yang bersifat infeksius. Bersama-sama dengan obat-obatan tersebut ditunjukkan penggunaan antibiotik.
• Obat-obatan nootropik diindikasikan untuk demielinasi kronis. Obat-obatan semacam itu memiliki efek positif pada pemulihan aktivitas konduktif dan kerja otak secara keseluruhan. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk menggunakan pelindung saraf dan kompleks asam amino.

Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, maka hampir tidak mungkin mengembalikan fungsi normal otak dan fungsi tubuh yang hilang.

Tentang bagaimana obat-obatan nootropik mempengaruhi otak kita memberi tahu ahli saraf, profesor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Pengobatan obat tradisional demielinasi

Penggunaan metode tradisional untuk demielinasi membantu meringankan beberapa gejala dan membantu mencegah penyakit. Untuk ini, tanaman berikut ini biasa digunakan:

• Akar Dioscorea Kaukasia. Setengah sendok teh akar yang dihancurkan dan dikeringkan dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan dalam bak air selama setidaknya 15 menit. Setelah itu, kaldu disaring dan diminum sebelum makan 1 sendok makan.

• Anise lofant Dari situ, mereka juga menyiapkan rebusan, yang mana 1 sendok makan daun kering, bunga, dan bagian lain dari tanaman dituangkan dengan 1 cangkir air tidak panas dan direbus selama 10 menit. Setelah dingin kaldu disaring, tambahkan 1 sendok teh madu. Kaldu mengambil perut kosong 2 sendok makan.

Tetapi sebelum Anda memulai perawatan demielinasi menggunakan metode dan cara tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena ada kontraindikasi untuk penggunaan resep ini.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang

Apa itu penyakit demielinasi?

Penyakit demielinasi membentuk kelompok besar patologi yang bersifat neurologis. Mendiagnosis dan merawat data penyakit cukup rumit, tetapi hasil dari banyak ilmuwan penelitian dapat bergerak maju ke arah peningkatan efisiensi. Keberhasilan telah dicapai dalam metode diagnosis dini, dan skema dan metode pengobatan modern menawarkan harapan untuk perpanjangan hidup, untuk pemulihan penuh atau sebagian.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Dalam tubuh manusia, sistem saraf terbentuk dari dua bagian - pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan perifer (beberapa cabang dan simpul saraf). Mekanisme pengaturan yang disesuaikan bekerja dengan cara ini: impuls yang diproduksi di reseptor sistem perifer di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal ditransmisikan ke pusat-pusat saraf sumsum tulang belakang, dari mana mereka dikirim ke pusat-pusat saraf otak. Pulsa kontrol setelah pemrosesan sinyal di otak dikirim turun garis turun lagi ke sumsum tulang belakang, dari mana ia didistribusikan ke organ-organ yang bekerja.

Fungsi normal seluruh organisme sangat tergantung pada kecepatan dan kualitas transmisi sinyal listrik di sepanjang serabut saraf, baik dalam arah naik dan turun. Untuk memastikan isolasi listrik, akson dari sebagian besar neuron ditutupi dengan selubung mielin protein-lipid. Ini dibentuk oleh sel glial, dan di bagian perifer dari sel Schwann, dan di CNS - oligodendrocytes.

Selain fungsi isolasi listrik, selubung mielin memberikan peningkatan laju transmisi pulsa karena adanya intersepsi Ranvier di dalamnya untuk sirkulasi arus ionik. Pada akhirnya, kecepatan sinyal dalam serat mielin meningkat 7-9 kali.

Apa itu proses demielinasi?

Di bawah pengaruh sejumlah faktor, proses penghancuran mielin, yang disebut demielinasi, dapat dimulai. Sebagai akibat dari kerusakan pada selubung pelindung, serabut saraf menjadi telanjang, laju transmisi sinyal melambat. Ketika patologi berkembang, saraf itu sendiri mulai runtuh, yang menyebabkan hilangnya kapasitas transmisi. Jika pada awalnya penyakit ini dapat diobati dan mielinisasi akson dipulihkan, maka cacat yang ireversibel terbentuk pada stadium lanjut, meskipun beberapa teknik modern memungkinkan kita untuk berdebat dengan pendapat ini.

Mekanisme etiologis demielinasi dikaitkan dengan anomali dari fungsi sistem autoimun. Pada titik tertentu, ia mulai menganggap protein mielin sebagai asing, menghasilkan antibodi terhadapnya. Menembus penghalang hemato-encephalic, mereka menghasilkan proses inflamasi pada selubung mielin, yang mengarah pada kehancurannya.

Dalam etiologi proses ada 2 bidang utama:

1. Myelinoclasia - pelanggaran sistem autoimun terjadi di bawah pengaruh faktor eksogen. Myelin dihancurkan karena aktivitas antibodi yang sesuai yang telah muncul dalam darah.
2. Mielinopati - pelanggaran produksi mielin, ditetapkan pada tingkat genetik. Anomali kongenital dari struktur biokimia zat menyebabkan fakta bahwa ia dianggap sebagai unsur patogen? dan menyebabkan respons aktif sistem kekebalan tubuh.

Alasan berikut disorot yang dapat memicu proses demielinasi:

• Kerusakan sistem kekebalan tubuh, yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus (herpes, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella), stres psikologis yang berlebihan dan stres berat, keracunan tubuh, keracunan bahan kimia, faktor lingkungan, pola makan yang buruk.
• Neuroinfection. Beberapa patogen (seringkali virus), menembus ke myelin, mengarah pada fakta bahwa protein myelin itu sendiri menjadi target sistem kekebalan tubuh.
• Gangguan pada proses metabolisme yang dapat mengganggu struktur mielin. Fenomena ini disebabkan oleh diabetes dan kelainan tiroid.
• Gangguan paraneoplastik. Mereka terjadi sebagai akibat dari perkembangan tumor kanker.

BANTUAN! Dari catatan khusus adalah mekanisme demielinasi yang terkait dengan lesi infeksi. Biasanya, reaksi sistem kekebalan hanya bertujuan menekan organisme patogen. Namun, beberapa dari mereka memiliki tingkat kemiripan yang tinggi dengan protein myelin, dan sistem autoimun membingungkan mereka, mulai melawan sel mereka sendiri, menghancurkan selubung mielin.

Jenis penyakit demielinasi

Mengingat penataan sistem saraf manusia, 2 jenis patologi dibedakan:

1. Demyelinating penyakit pada sistem saraf pusat. Penyakit semacam itu memiliki kode ICD 10 dari G35 ke G37. Mereka termasuk kerusakan pada organ-organ sistem saraf pusat, yaitu otak dan sumsum tulang belakang. Patologi tipe ini menyebabkan manifestasi dari hampir semua varian tipe neurologis dari gejala. Deteksinya terhambat oleh tidak adanya gejala dominan, menghasilkan gambaran klinis yang kabur. Mekanisme etiologis paling sering didasarkan pada prinsip-prinsip myelinoclast, dan lesi di alam bersifat menyebar dengan pembentukan beberapa lesi. Pada saat yang sama, perkembangan zona lambat, yang menyebabkan peningkatan gejala secara bertahap. Contoh paling khas adalah multiple sclerosis.
2. Demyelinating penyakit pada sistem perifer. Jenis patologi berkembang dengan kekalahan proses saraf dan kelenjar getah bening. Paling sering mereka berhubungan dengan masalah tulang belakang, dan perkembangan penyakit diamati ketika serat dicubit oleh vertebra (terutama dengan hernia intervertebralis). Ketika pelanggaran saraf, lalu lintas mereka terganggu, yang menyebabkan kematian neuron kecil, yang bertanggung jawab untuk rasa sakit. Sampai kematian neuron alfa, lesi perifer bersifat reversibel dan dapat dipulihkan.

Klasifikasi penyakit sepanjang kursus meliputi bentuk monofasik akut, remisi dan akut. Menurut tingkat kerusakan, monofokal (lesi tunggal), multifokal (banyak lesi) dan difus (lesi luas tanpa batas yang jelas dari lesi) jenis patologi dibedakan.

Penyebab patologi

Penyakit demielinasi disebabkan oleh kerusakan pada selubung myelin akson saraf. Faktor endogen dan eksogen di atas yang menyebabkan proses demielinasi menjadi penyebab utama penyakit. Berdasarkan sifat dari faktor-faktor yang memprovokasi, penyakit-penyakit tersebut dibagi menjadi bentuk primer (polyencephalitis, encephalomyello-polyradiculoneuritis, opticomyelitis, myelitis, opticoencephalomyelitis) dan sekunder (vaksin, parainfection setelah flu, campak, dan beberapa penyakit lainnya).

Gejala

Gejala penyakit dan tanda-tanda MR tergantung pada lokalisasi lesi. Secara umum, gejala dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

• Gangguan fungsi motorik - paresis dan kelumpuhan, refleks abnormal.
• Tanda-tanda lesi otak kecil adalah pelanggaran orientasi dan koordinasi, kelumpuhan yang sifatnya spastik.
• Kerusakan pada batang otak - pelanggaran bicara dan kemampuan menelan, imobilitas bola mata.
• Pelanggaran sensitivitas kulit.
• Perubahan fungsi sistem urogenital dan organ panggul - inkontinensia urin, masalah kemih.
• Masalah mata - hilangnya sebagian atau seluruh penglihatan, penurunan ketajaman visual.
• Gangguan kognitif - kehilangan memori, mengurangi kecepatan berpikir dan perhatian.

Penyakit demielinasi otak menyebabkan cacat tipe neurologis yang terus meningkat dan terus-menerus, yang mengarah pada perubahan perilaku manusia, penurunan kesejahteraan umum, penurunan kinerja. Tahap yang diabaikan penuh dengan konsekuensi yang tragis (gagal jantung, gangguan pernapasan).

Penyakit yang paling umum disebabkan oleh proses demielinasi

Patologi umum demielinasi berikut dapat dibedakan:

• Sklerosis multipel. Ini adalah perwakilan utama penyakit demyenizing pada sistem saraf pusat. Penyakit ini memiliki gejala yang luas, dan tanda-tanda pertama ditemukan pada orang muda (22-25 tahun). Lebih sering ditemukan pada wanita. Tanda-tanda awalnya adalah mata bergetar, gangguan bicara, masalah dengan buang air kecil.
• Ensefalomielitis difus akut (ODEM). Ini ditandai dengan gangguan otak. Penyebab paling umum adalah infeksi virus.
• Sclerosis tersebar luas. Otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Kematian terjadi setelah 5-8 tahun sakit.
• Optikonuroma akut (penyakit Devic). Ini memiliki kursus akut dengan kerusakan mata. Memiliki risiko kematian yang tinggi.
• Sclerosis konsentrik (penyakit Balo). Sangat akut tentunya dengan kelumpuhan dan epilepsi. Kematian diperbaiki setelah 6-9 bulan.
• Leukodistrofi - sekelompok patologi, karena perkembangan proses di medula putih. Mekanisme ini terkait dengan mielinopati.
• Leucoencephalopathy. Prognosis kelangsungan hidup adalah 1-1,5 tahun. Ini berkembang dengan penurunan kekebalan yang signifikan, khususnya dengan HIV.
• Leukencephalitis periaxial jenis difus. Mengacu pada patologi keturunan. Penyakit ini berkembang pesat, dan harapan hidup tidak melebihi 2 tahun.
• Myelopathy - mencuri tulang belakang, penyakit Canavan dan beberapa patologi lain dengan lesi sumsum tulang belakang.
• Sindrom Guillain-Barre. Ini adalah perwakilan dari penyakit pada sistem perifer. Dapat menyebabkan kelumpuhan. Dengan deteksi tepat waktu dapat diobati.
• Amyotrophy Charcot-Marie-Tuta adalah penyakit tipe kronis dengan kerusakan pada sistem perifer. Menyebabkan distrofi otot.
• Polynereopathy - Penyakit refsum, sindrom Russi-Levy, neuropati Dejerine-Sott. Kelompok ini terdiri dari penyakit dengan etiologi herediter.

Penyakit-penyakit ini tidak menghabiskan banyak daftar patologi demielinasi. Semuanya sangat berbahaya bagi manusia dan memerlukan langkah-langkah efektif untuk memperpanjang hidup mereka.

Metode diagnostik modern

Metode utama dari studi diagnostik untuk mendeteksi penyakit demielinasi adalah magnetic resonance imaging (MRI). Teknik ini sama sekali tidak berbahaya dan dapat digunakan untuk pasien dari segala usia. Dengan perawatan, MRI digunakan untuk obesitas dan gangguan mental. Peningkatan kontras digunakan untuk memperjelas aktivitas patologi (fokus terbaru lebih cepat mengakumulasi zat yang kontras).

Kehadiran proses demielinisasi dapat diidentifikasi dengan melakukan studi imunologis. Untuk menentukan tingkat disfungsi konduksi, teknik neuroimaging khusus digunakan.

Apakah ada pengobatan yang efektif?

Efektivitas pengobatan penyakit demielinisasi tergantung pada jenis patologi, lokalisasi dan kepanjangan lesi, pengabaian penyakit. Dengan perawatan tepat waktu kepada dokter dapat mencapai hasil positif. Dalam beberapa kasus, pengobatan ditujukan untuk memperlambat proses dan memperpanjang hidup.

Metode pengobatan obat tradisional

Terapi obat didasarkan pada teknik-teknik berikut:

• Cegah penghancuran mielin dengan menghalangi pembentukan antibodi dan sitokin menggunakan interferon. Obat utama - Betaferon, Relief.
• Efek pada reseptor untuk memperlambat produksi antibodi menggunakan imunoglobulin (Bioven, Venoglobulin). Teknik ini digunakan dalam pengobatan tahap akut penyakit.
• Metode instrumental - pemurnian plasma darah dan eliminasi menggunakan filtrasi kekebalan tubuh.
• Terapi simtomatik - obat-obatan dari kelompok nootropik, pelindung saraf, antioksidan, pelemas otot diresepkan.

Obat tradisional untuk penyakit demielinasi

Obat tradisional menawarkan untuk pengobatan patologi seperti: campuran bawang dan madu dalam proporsi luka; jus kismis hitam; tingtur alkohol propolis; minyak bawang putih; biji mordovnik; koleksi medis bunga dan daun hawthorn, akar valerian, rue. Tentu saja, obat tradisional sendiri tidak dapat secara serius mempengaruhi proses patologis, tetapi bersama-sama dengan obat-obatan, mereka membantu meningkatkan efektivitas terapi kompleks.

Protokol Coimbra untuk penyakit demielinasi autoimun

Perlu dicatat satu metode lagi untuk mengobati penyakit yang dimaksud, terutama sklerosis multipel.

PENTING! Metode ini hanya digunakan untuk penyakit autoimun!

Metode ini terdiri dari mengambil vitamin D3 dosis tinggi - "Dr. Coimbra Protocol". Metode ini dinamai berdasarkan nama ilmuwan Brasil yang terkenal, profesor neurologi, kepala lembaga penelitian di kota São Paulo (Brasil) Sisero Galli Coimbra. Sejumlah penelitian oleh penulis metode ini membuktikan bahwa vitamin ini, atau lebih tepatnya, hormon ini mampu menghentikan penghancuran selubung mielin. Dosis vitamin harian ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan daya tahan tubuh. Dosis awal rata-rata dipilih sekitar 1000 IU / hari untuk setiap kilogram berat badan. Bersama dengan vitamin D3, vitamin B2, magnesium, omega-3, kolin dan suplemen lainnya dikonsumsi. Hidrasi wajib (asupan cairan) hingga 2,5-3 liter per hari dan diet yang tidak termasuk makanan tinggi kalsium (terutama produk susu). Dosis vitamin D secara berkala disesuaikan oleh dokter, tergantung pada tingkat hormon paratiroid.

BANTUAN! Baca lebih lanjut tentang pengoperasian protokol di sini.

Penyakit demielinasi adalah ujian berat bagi manusia. Mereka sulit didiagnosis, dan bahkan lebih sulit diobati. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, dan terapi hanya ditujukan untuk perpanjangan hidup maksimum. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, prognosis kelangsungan hidup pada kebanyakan kasus menguntungkan.