Aneurisma pembuluh serebral: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan dan prognosis

Ekspansi ireversibel pada area pembuluh darah terbesar di tubuh manusia, karena kelemahan dindingnya, disebut aortic aneurysm. Bentuk yang diluncurkan dari patologi ini bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, penyakit ini memerlukan perawatan tepat waktu dan komprehensif dalam kondisi rawat inap di bawah pengawasan beberapa spesialis medis.

Penyebab penyakit

Tergantung pada asalnya, semua aneurisma dibagi menjadi bawaan dan didapat. Kelompok pertama meliputi bentuk-bentuk penyakit tersebut, yang kejadiannya berhubungan dengan penyakit herediter pada dinding aorta: displasia berserat, desmogenesis Rusakov yang tidak sempurna, sindrom Marfan, defisiensi elastin, dll. Aneurisma yang didapat berkembang di latar belakang:

• radang arteri utama yang dipicu oleh mikroflora jamur patogen atau patogen kondisional;
• sifilis;
• komplikasi pasca operasi (infeksi atau berhubungan dengan defek protesa, jahitan);
• aterosklerosis adalah patologi yang ditandai oleh deposisi kolesterol dan fraksi lipoprotein tertentu pada dinding pembuluh darah;
• kerusakan mekanis;
• aortic medionecrosis - penyakit yang dimanifestasikan oleh kolapsnya elastin dan kolagen di dinding arteri utama, kematian sel-selnya dengan pembentukan kista di tempatnya, diisi dengan massa lendir.

Di antara penyebab tidak langsung aneurisma termasuk tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, mobilitas rendah, aktivitas fisik yang tinggi, merokok tembakau, faktor keturunan yang tidak menguntungkan dan usia tua. Pada pria, penyakit ini didiagnosis jauh lebih sering daripada wanita.

Selain cacat dinding aorta, faktor hemodinamik dan mekanik memainkan peran penting dalam patogenesis aneurisma. Paling sering, aorta mengembang di daerah-daerah yang secara fungsional tertekan yang terkena beban berlebihan karena kecuraman gelombang nadi dan meningkatnya kecepatan aliran darah. Cedera arteri yang konstan, disertai dengan hiperaktif enzim proteolitik, menyebabkan kerusakan kerangka elastis pembuluh dan munculnya perubahan degeneratif di dindingnya.

Dalam kebanyakan kasus, aneurisma cepat tumbuh dalam ukuran. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada dinding aorta meningkat dalam proporsi langsung dengan perluasan diameter kapal. Aliran darah di rongga aneurysmal melambat dan menjadi turbulen. Karena itu, hanya sebagian kecil dari volume darah yang terletak di bagian aorta yang membesar memasuki dasar pembuluh darah distal.

Jenis patologi

Dalam bedah vaskular modern, aneurisma diklasifikasikan berdasarkan struktur morfologis, lokalisasi segmental, bentuk, dan perjalanan klinis. Alasan pertama memungkinkan Anda memilih bentuk penyakit yang benar dan salah. Ciri khas dalam hal ini adalah ciri-ciri perubahan patologis pada dinding aorta.

Dengan aneurisma sejati yang berkembang di latar belakang aterosklerosis atau sifilis, semua lapisan arteri utama menipis dan membesar. Kantung aneurisma palsu terbentuk dari jaringan ikat yang terbentuk di tempat hematoma berdenyut setelah operasi atau cedera. Pada saat yang sama, dinding aorta sendiri tidak terlibat dalam proses patologis.

Klasifikasi segmental memungkinkan untuk membedakan aneurisma bagian menaik, abdominal, thoracoabdominal dan desendens dari batang arteri, sinus Valsalva dan lengkungan aorta. Tergantung pada bentuk penebalan aneurisma, jenis patologi berikut dibedakan:

• saccular - tonjolan dinding vaskular hanya di daerah terbatas;
• berbentuk spindle - ada ekspansi difus dari seluruh diameter arteri utama.

Menurut kursus klinis, aneurisma diklasifikasikan menjadi terkelupas, rumit dan tidak rumit. Kelompok pertama ditandai dengan pecahnya membran dalam aorta dan penetrasi darah ke dalam lumen yang dibentuk oleh lapisan dinding arteri.

Penyakit aneurysmal yang rumit dapat berkembang dengan latar belakang integritas pembuluh darah besar, yang disertai dengan pembentukan hematoma dan pendarahan internal yang hebat. Selain itu, tromboemboli arteri, trombosis dan selulitis dari jaringan yang mengelilingi nidus penyakit dapat memainkan peran komplikasi spesifik.

Gambaran klinis

Manifestasi gejala aneurisma sangat beragam. Perbedaan di antara mereka mungkin karena lokalisasi, panjang dan ukuran kantung aneurisma, serta faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi. Jadi, untuk aneurisma perut ditandai dengan gejala berikut:

• nyeri perut difus (konstan atau intermiten);
• bersendawa;
• perasaan kenyang yang konstan di perut;
• berat di zona epigastrium;
• penurunan berat badan yang drastis;
• disfungsi usus;
• muntah, mual.

Sangat sering, pasien mengeluh peningkatan denyut di perut bagian bawah. Palpasi menunjukkan formasi tegang dan menyakitkan dengan tekstur padat.

Gejala khas dari aneurisma aorta asendens adalah rasa sakit di belakang sternum atau di daerah jantung, terjadi dengan latar belakang stenosis atau kompresi pembuluh koroner.

Selain itu, pasien khawatir tentang:

• pembengkakan tubuh bagian atas dan wajah;
• nafas pendek;
• pusing dan migrain;
• takikardia.

Selama pembentukan aneurisma aorta descending, pasien dengan nyeri muncul di skapula dan lengan kiri. Dalam kasus di mana arteri interkostal terlibat dalam proses patologis, pasien mengalami kelumpuhan pada ekstremitas atas atau bawah, paraparesis dan iskemia sumsum tulang belakang. Kompresi tulang belakang disertai dengan perpindahan unsur-unsur penyusunnya, yang mengarah pada pembentukan kyphosis. Terhadap latar belakang kompresi saraf dan pembuluh darah, pasien mengalami neuralgia interkostal dan radikuler.

Tanda pertama dari aneurisma lengkung aorta, disertai dengan kompresi tabung esofagus, adalah nyeri lokal dan gangguan menelan. Di masa depan, gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh:

• disfonia (suara serak);
• peningkatan air liur;
• batuk tidak produktif;
• gangguan irama sinus;
• nafas pendek;
• kemacetan di paru-paru;
• mengi berisik;
• sering pneumonia.

Aneurisma asimptomatik sering terjadi pada praktik klinis. Suatu penyakit yang ditandai dengan perjalanan laten dideteksi secara kebetulan (selama pemeriksaan rutin atau ketika mengunjungi dokter untuk masalah lain).

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis banding aneurisma dimulai dengan analisis keluhan, riwayat pribadi dan keluarga pasien. Di masa depan, dokter melakukan pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi murmur sistolik dalam proyeksi penebalan aorta dan mengi di paru-paru, untuk mendeteksi tanda-tanda hipertensi dan aterosklerosis. Selain itu, spesialis mengarahkan pasien untuk menjalani serangkaian studi tambahan, yang mungkin termasuk:

• tes darah biokimia, yang memungkinkan untuk menentukan konsentrasi kolesterol "berbahaya", trigliserida, glukosa dalam tubuh;
• Ultrasonografi, di mana dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa kantong aneurisma dan menilai ukurannya;
• Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan untuk menilai sifat dan kecepatan aliran darah di area yang terkena aorta;
• ekokardiografi, yang hasilnya memungkinkan untuk mendiagnosis aneurisma arteri utama yang menaik;
• hitung darah lengkap, memungkinkan untuk mengetahui penyebab penyakit, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya, dan segera mengidentifikasi komplikasi dari proses patologis;
• resonansi magnetik dan computed tomography, memberikan dokter informasi tentang ukuran transversal dan longitudinal dari kantung aneurysmal, lokalisasi fokus penyakit;
• Rontgen dada, organ perut, lambung dan kerongkongan, memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma besar;
• Pemindaian warna ultrasonografi Doppler, yang membantu dokter memperoleh informasi tentang jenis, lokasi, dan ukuran kantung aneurisma, mengukur kecepatan aliran darah di daerah yang terkena;
• computed tomographic angiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi trombi di dekat dinding.

Jika perlu, dokter menawarkan pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis sekutu (ahli bedah vaskular, spesialis penyakit menular, dll.).

Metode pengobatan

Dengan aneurisma yang terjadi dalam bentuk tanpa gejala progresif lambat, pengobatan terbatas pada pengamatan medis yang dinamis dan pemantauan x-ray secara teratur. Orang yang berisiko mengalami komplikasi adalah obat yang diresepkan yang menormalkan tekanan darah, mengurangi kadar kolesterol "berbahaya", menghambat aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Intervensi bedah dilakukan hanya ketika mengidentifikasi indikasi absolut. Ini termasuk:

• peningkatan diameter aorta hingga 40 mm di daerah perut atau hingga 55 mm di daerah toraks;
• perluasan aneurisma sebesar 5 mm atau lebih dalam waktu 6 bulan;
• nyeri persisten;
• pecahnya tas aneurysmal.

Selama operasi, dokter mengeluarkan sebagian besar dari arteri utama, menjahit cacat atau menggantinya dengan struktur prostetik (cangkok sintetis). Jika perlu, manipulasi yang dijelaskan dikombinasikan dengan penggantian katup aorta. Alternatif untuk operasi terbuka mungkin adalah pemasangan stent endovaskular - operasi yang memungkinkan dinding aorta diperkuat dan kerangka kerja yang andal dibuat untuk melindungi mereka dari pecah.

Terapi diet untuk aneurisma

Orang yang telah didiagnosis dengan pembesaran patologis aorta, sangat penting untuk mengamati diet hemat. Daftar produk yang direkomendasikan untuk patologi ini meliputi:

• salad sayuran berbasis alpukat ringan;
• jeruk bali, apel, delima;
• minyak biji rami;
• sereal;
• brokoli, labu, bawang putih;
• buncis, buncis, kacang tanah;
• stroberi liar dan raspberry;
• ceri, ceri, kismis hitam dan merah;
• salmon, mackerel, trout, salmon, sarden, tuna;
• hidangan unggas;
• daging tanpa lemak (dikukus atau direbus);
• jamur;
• cokelat dengan kandungan kakao minimal 70%;
• almond dan kenari;
• produk susu fermentasi dengan kadar rendah lemak.

Produk yang mengandung GMO, pengawet dan hormon pertumbuhan memiliki dampak negatif pada kondisi pasien dengan aneurisma. Selain itu, sangat penting untuk dikeluarkan dari diet orang yang sakit:

• susu dan coklat putih;
• aditif makanan sintetis;
• makanan yang mengandung banyak lemak hewan;
• rempah-rempah panas;
• mayones dan saus lemak lainnya;
• makanan yang digoreng;
• kecap;
• produk setengah jadi daging;
• daging asap;
• produk kalengan;
• margarin.

Orang yang menjalani perawatan untuk aneurisma, perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan minuman beralkohol rendah.

Obat tradisional

Ada berbagai macam teknik rakyat yang dapat memperlambat perkembangan aneurisma dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Jadi, para ahli di bidang pengobatan alternatif merekomendasikan bahwa orang yang telah mengidentifikasi dilatasi aorta menggunakan resep berikut:

1. Isi termos segenggam rumput lekkoynogo zheltushnika yang dihancurkan dan tuangkan air mendidih di atasnya (400 ml). Campuran yang dihasilkan diinfuskan selama 2−2,5 jam. Infus yang tegang, ambil 5 sdm. sendok per hari.
2. Siapkan koleksi rumput kuda, pendaki gunung dan bunga hawthorn (2: 3: 5). Rebus 2 sdm. sendok massa yang dihasilkan dalam 2 gelas air selama 15 menit, bersikeras 2 jam dan saring. Minumlah ½ cangkir kaldu per hari.
3. Hancurkan dalam mortar 3 genggam buah matang viburnum. Tuangkan pure buah beri dengan 2 gelas air mendidih dan taruh di tempat yang hangat. Setelah 1,5 jam, saring cairan dan tambahkan madu secukupnya. Jus yang dihasilkan diminum pada siang hari.
4. Tuangkan segelas biji rami kering dengan satu liter air mendidih dan biarkan selama satu jam. Infus siap diminum 3 teguk per jam.
5. Siapkan koleksi benih dan adas cincang (1: 1). Tuang satu sendok makan campuran dengan air mendidih (350 ml) dan biarkan hangat selama 2 jam. Saring infus dan minum pada siang hari.
6. Giling dalam mortar 2 sdm. sendok buah hawthorn kering. Tuang bubuk yang dihasilkan dengan air mendidih (1,5 gelas) dan infus selama minimal 2 jam. Siap minum satu minuman per hari, membagi dosis harian menjadi 3 dosis.
7. Giling dalam penggiling kopi elderberry Siberia kering. Tuang ke dalam pot 1 sdm. sendok, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api. Ketika massa mendidih, tuangkan ke dalam termos dan biarkan selama 6 jam. Obat siap minum 1 teguk tiga kali sehari.
8. Siapkan koleksi rumput hancur berlubang Hypericum, yarrow dan bunga gunung barannik (4: 5: 1). Tuang segenggam bahan baku nabati dengan satu liter air es, bersikeras 3 jam, lalu nyalakan, didihkan dan dinginkan. Minum 1 gelas cairan yang disaring per hari.

Sayangnya, metode tradisional tidak dapat menggantikan terapi obat dan pembedahan untuk aneurisma. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan hanya sebagai suplemen untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter.

Pencegahan dan prognosis

Mengembangkan berbagai langkah yang bertujuan mencegah aneurisma. Untuk mengurangi risiko terserang penyakit ini, Anda harus:

• secara teratur menjalani skrining rutin dengan angiosurgeon dan ahli jantung, skrining pemeriksaan ultrasonografi;
• mengobati infeksi jamur secara tepat waktu, sifilis, medionekrosis aorta, aterosklerosis;
• terus-menerus memonitor tekanan darah;
• makan dengan benar;
• menjalani gaya hidup sehat;
• hindari situasi yang membuat stres.

Prognosis untuk perjalanan alami penyakit tidak menguntungkan. Pasien yang menolak perawatan meninggal karena komplikasi tromboemboli atau ruptur aneurisma. Pada saat yang sama, deteksi dini patologi dan kepatuhan dengan semua rekomendasi medis memungkinkan pasien tidak hanya untuk menghindari hasil yang fatal, tetapi juga untuk kembali ke cara hidup yang biasa mereka lakukan hanya dalam beberapa minggu.

Aneurisma: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan

Aneurisma adalah pelebaran pembuluh darah, disertai penipisannya. Atrofi lapisan otot, yang memicu melemahnya dinding. Alokasikan jenis penyakit ini, sebagai aneurisma jantung. Organ memiliki struktur yang mirip dengan pembuluh, dan oleh karena itu perubahan patologis di daerah jantung juga berlaku khusus untuk aneurisma. Penyakit ini mengancam akan pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh perdarahan. Meningkatkan risiko pembekuan darah, menyebabkan stroke iskemik dan serangan jantung. Aneurisma berkembang karena trauma, infeksi, aterosklerosis. Kadang-kadang muncul karena kurangnya genetik kolagen dalam tubuh, perkembangan abnormal.

Aneurisma otak

Aneurisma otak

Aneurisma otak (jenis penyakit intrakranial) adalah pembentukan pembuluh darah dengan kecenderungan meningkat. Formasi meremas saraf dan jaringan di sekitarnya. Bahaya utama adalah pecahnya formasi, memicu perdarahan pada jaringan otak.

Aneurisma otak: gejala

Aneurisma otak mungkin tidak disertai dengan gejala. Seseorang tidak melihat penyakit sampai peningkatan yang signifikan dalam pendidikan dan pecahnya. Gejala yang timbul disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh yang melebar menekan saraf dan jaringan. Daftar tanda-tanda yang menyertai aneurisma:

• Nyeri di daerah mata.
• Mati rasa atau lumpuh pada wajah.
• Pupil melebar.
• Masalah penglihatan.

Pecahnya pendidikan disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala parah.
• Di mata mulai berlipat ganda.
• Mual dan muntah.
• Pingsan

Gejala utama yang harus diwaspadai adalah sakit kepala hebat.

Aneurisma Otak: Penyebab

Aneurisma otak mungkin disebabkan oleh alasan berikut:

• Kelainan bawaan pada dinding.
• Penyakit jaringan ikat.
• Masalah sirkulasi.
• Cacat arteri.
• Trauma ke kepala.
• Tekanan darah tinggi.
• Penyakit menular.
• Neoplasma.
• Aterosklerosis.

Aneurisma otak, menurut statistik, lebih sering muncul pada orang yang menyalahgunakan tembakau dan alkohol, menggunakan kontrasepsi oral.

Aneurisma otak: pengobatan

Aneurisma otak dirawat dengan operasi. Namun, operasinya bisa berbahaya, dan karenanya taktik hamil sering digunakan. 1-2 kali setahun pasien harus diperiksa. Dengan pertumbuhan aneurisma, intervensi bedah ditentukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif berlaku. Sebagai bagian dari terapi, obat-obatan dapat diresepkan:

• Obat penghilang rasa sakit
• Berarti tidak muntah.
• Obat yang menormalkan tekanan darah.
• Berarti melawan kejang-kejang.
• Persiapan untuk mencegah kram.

Metode perawatan dipilih secara individual.

Aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut

Aneurisma aorta perut adalah peningkatan area perut aorta. Dindingnya menonjol antara 12 dan 4-5 vertebra. Aneurisma aorta menempati urutan pertama dalam hal prevalensi di antara penyakit jenis ini. Kelompok risiko adalah pria berusia di atas 60 tahun. Aneurisma aorta bisa berakibat fatal.

Aneurisma aorta perut: gejala

Dengan perjalanan penyakit tanpa komplikasi, tidak ada tanda yang jelas. Pembesaran pembuluh darah dideteksi dengan palpasi, ultrasonografi. Aneurisma dapat dinyatakan dengan gejala berikut:

• Nyeri tumpul di perut kiri.
• Rasa sakit mungkin di daerah lumbar dan selangkangan.
• Perasaan berat dan tidak nyaman di perut.
• Mual dan muntah.
• Perut kembung.
• Mati rasa pada tungkai bawah.

Aneurisma aorta dapat dipersulit oleh iskemia kronis pada tungkai bawah.

Aneurisma aorta perut: penyebab

Pelebaran pembuluh darah dapat dipicu oleh aterosklerosis. Dia dalam 90% kasus memicu peningkatan aorta. Pertimbangkan alasan yang lebih jarang mengapa aneurisma aorta terjadi:

• Masalah dengan pembuluh yang timbul dari sifilis, rematik, TBC.
• Displasia fibromuskular kongenital.
• Cedera tertutup di rongga perut atau tulang belakang.

Risiko pecahnya aneurisma meningkat dengan adanya hipertensi arteri, penyakit paru-paru.

Aneurisma aorta perut: pengobatan

Aneurisma aorta diobati dengan pembedahan. Bentuk radikalnya adalah reseksi. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah infark miokard, gagal jantung dan gagal ginjal dalam bentuk parah.

Aneurisma vaskular perifer

Jenis penyakit ini ditandai dengan gangguan aliran darah, pembentukan gerakan kebalikan dari darah. Kapal secara bertahap meningkat hingga selisih.

Aneurisma vaskular perifer: gejala

Aneurisma dimanifestasikan oleh gejala yang tergantung pada lokasi dan ukurannya. Gejala yang terkait dengan fakta bahwa pendidikan mulai memberi tekanan pada saraf. Pertimbangkan gejala yang khas:

• Perasaan berdenyut di area ekspansi.
• Rasa sakit dan kram yang terjadi saat berolahraga.
• Mati rasa anggota badan.
• Merinding.
• Edema.

Aneurisma sering dipersulit oleh trombosis. Kombinasi kedua penyakit ini memprovokasi penyumbatan lumen, pelanggaran pasokan nutrisi ke jaringan, yang mengarah ke gangren.

Aneurisma vaskular perifer: penyebab

Pertimbangkan alasan pembentukan aneurisma:

• Aterosklerosis arteri.
• Plak kolesterol.
• Cidera.
• Penyakit yang bersifat inflamasi.
• Displasia otot berserat.

Aneurisma dapat menyebabkan merokok, kadar kolesterol tinggi dalam darah, obesitas.

Aneurisma vaskular perifer: pengobatan

Satu-satunya pengobatan untuk aneurisma adalah operasi. Tergantung pada karakteristik penyakit, metode intervensi bedah berikut ini dipilih:

• Shunting
• Prostetik
• Stenting

Pasien dianjurkan untuk menghilangkan kebiasaan buruk (alkohol, merokok), untuk memantau indikator tekanan darah.

Aneurisma jantung

Aneurisma tipe ini diekspresikan dalam tonjolan patologis dinding otot jantung. Penyakit biasanya dimulai dengan penipisan dinding. Patologi biasanya berkembang di ventrikel kiri.

Aneurisma jantung: gejala

Aneurisma jantung dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Merasa tidak enak badan.
• Perasaan berat di dada.
• Takikardia.
• Perasaan tersedak.
• Masalah pernapasan.
• Pembengkakan kaki.
• Batuk
• Keringat berlebih.
• Pusing.

Jika aorta jantung meningkat, ada rasa sakit di punggung dan bahu kiri. Penyakit ini bisa menjadi kronis.

Aneurisma jantung: penyebab

Aneurisma dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Infark miokard.
• Cedera serius.
• Penyakit iskemik.
• Penghancuran patologis dinding aorta.
• Jamur
• Penyakit menular.
• Komplikasi setelah operasi.
• Sifilis
• Tekanan meningkat.
• Faktor keturunan.

Aneurisma jantung bisa bawaan. Penyakit ini dapat didiagnosis bahkan pada bayi baru lahir. Ini disebabkan oleh kurangnya elastin dalam tubuh, cedera intrauterin, gangguan perkembangan. Kelompok risiko - pria di atas 40 tahun, orang yang pernah mengalami serangan jantung.

Aneurisma jantung: pengobatan

Aneurisma jantung diobati dengan beberapa cara. Terapi dibagi menjadi dua tahap:

1. Perawatan obat-obatan. Obat-obatan membantu menghentikan proses kematian jaringan, menguatkan dinding otot jantung. Dokter meresepkan antikoagulan dan suntikan glikosida.
2. Intervensi bedah. Tiga metode intervensi bedah dipraktikkan: reseksi, penguatan dinding otot jantung, penutupan.

Minum obat hanya masuk akal dengan aneurisma kecil. Untuk pemulihan yang cepat, penting untuk mengikuti rekomendasi untuk periode rehabilitasi. Setelah operasi, tirah baring ditampilkan. Dokter meresepkan pemeriksaan rutin menggunakan ultrasonografi dan rontgen.

Aneurisma adalah masalah serius yang bisa berakibat fatal. Penyakit ini sering dipersulit dengan masalah lain. Ketika pembuluh mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis, pasokan oksigen ke jaringan berhenti. Nekrosis dan komplikasi lain mungkin terjadi. Perawatan yang paling umum adalah pembedahan. Cara konservatif untuk menyembuhkan penyakit ini hampir tidak mungkin. Obat-obatan hanya membantu pada tahap awal penyakit.

Aneurisma

Aneurisma pembuluh darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah formasi kecil pada pembuluh darah yang terisi darah dan ukurannya sangat cepat bertambah.

Faktanya, aneurisma adalah patologi dinding pembuluh otak, di mana bagian paling cembung dari formasi dapat menekan saraf atau jaringan otak di sekitarnya. Namun demikian, penyakit seperti itu sangat berbahaya karena pecahnya aneurisma dapat terjadi setiap saat, dan pelanggaran selalu mengarah pada konsekuensi serius. Jadi, ketika dinding pembuluh darah pecah, darah memasuki jaringan di sekitarnya, sehingga memicu peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan komplikasi neurologis yang serius hingga hasil yang fatal.

Jenis aneurisma tertentu, terutama jika ukurannya relatif kecil, tidak mampu menyebabkan komplikasi atau perdarahan di otak. Namun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah selanjutnya sangat tinggi. Aneurisma dapat berkembang di segmen otak mana pun, tetapi paling sering pembentukan seperti itu terdeteksi antara pangkal tengkorak dan permukaan bawah otak, di tempat cabang-cabang yang lebih kecil dari pembuluh surut dari arteri.

Penyebab aneurisma

Aneurisma vaskular dapat terjadi dengan kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah. Selain itu, sangat sering aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang memiliki beberapa kelainan genetik - misalnya, penyakit jaringan ikat, kelainan sistem peredaran darah, penyakit ginjal polikistik, kelainan arteriovenous bawaan, dll.

Di antara penyebab aneurisma vaskular yang lebih jarang, ada baiknya menyebutkan luka atau cedera kepala, penyakit menular, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Ini juga termasuk penyakit lain dari sistem peredaran darah, dan kebiasaan buruk - alkohol, penyalahgunaan obat-obatan dan merokok. Menurut beberapa peneliti, obat kontrasepsi oral dapat meningkatkan risiko aneurisma.

Patologi jenis ini dapat terjadi terlepas dari usia seseorang. Namun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (dari 30 hingga 60 tahun) daripada pada anak-anak. Statistik juga mencatat bahwa wanita lebih mungkin mengalami aneurisma lebih sering daripada pria. Orang dengan kelainan genetik berisiko lebih tinggi terkena patologi ini.

Risiko pecahnya dinding pembuluh darah yang terkena dan pendarahan berikutnya ke otak tinggi untuk semua jenis aneurisma. Dengan demikian, menurut statistik, sekitar 10 kasus ruptur aneurisma tercatat untuk setiap 100.000 orang selama tahun tersebut. Kebiasaan robek, hipertensi, dan volume aneurisma itu sendiri dapat berkontribusi pada pecahnya dinding pembuluh darah dan komplikasi selanjutnya seperti pendarahan.

Aneurisma yang berkembang pada latar belakang lesi infeksius disebut terinfeksi, dan patologi dinding pembuluh darah akibat kanker sering dikaitkan dengan neoplasma primer atau metastasis. Penggunaan narkoba, khususnya kokain, sering menyebabkan lesi vaskular, yang nantinya dapat menyebabkan aneurisma.

Jenis dan bentuk penyakit

Pengobatan modern mengidentifikasi tiga jenis lesi vaskular serebral yang paling umum:

• - Aneurisma bagular, secara eksternal menyerupai kantong berisi darah, yang melekat dengan pangkal atau leher ke arteri, atau ke tempat pemisahan pembuluh yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling umum dan paling sering terjadi tepat di arteri yang berjalan di dasar otak. Dalam kebanyakan kasus, jenis aneurisma ini berkembang pada orang dewasa;
• - Aneurisma lateral, yang mirip dengan tumor yang muncul pada salah satu dinding pembuluh darah;
• - Aneurisma berbentuk spindel - terbentuk karena ekspansi patologis dinding pembuluh darah di salah satu bagian sistem sirkulasi.

Selain itu, para ahli juga mengklasifikasikan patologi ini tergantung pada ukurannya: sekelompok lesi kecil termasuk formasi dengan diameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma ukuran sedang - dalam jarak 11-25 mm. Selain itu, ketika ukuran pembentukan patologis lebih dari 25 milimeter, sebuah aneurisma raksasa didiagnosis.

Tanda-tanda klinis aneurisma

Bahaya dari patologi ini terletak pada kenyataan bahwa ia sering berproses tanpa gejala apa pun, dan didiagnosis hanya ketika aneurisma mencapai ukuran yang sangat besar atau ketika rusak. Sebuah formasi kecil di dinding pembuluh darah, dimensi yang tidak berubah, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda, sementara aneurisma yang besar dan bertumbuh secara bertahap dapat menciptakan tekanan pada organ dan jaringan di sekitarnya, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya tanda-tanda patologi tertentu pada pasien.

Gejala aneurisma otak yang paling sering terdeteksi meliputi:

• - rasa sakit di daerah mata;
• - kelemahan atau kelumpuhan saraf di satu sisi wajah;
• - penglihatan kabur;
• - pupil melebar;
• - mati rasa di wajah.

Jika pecah dari formasi patologis telah terjadi, seseorang mungkin tiba-tiba sakit kepala yang sangat mendadak, mual, muntah, penglihatan ganda, leher kaku, dan kehilangan kesadaran. Biasanya dalam situasi seperti itu, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "perasaan terburuk dalam hidupnya," ditandai dengan intensitas dan ketajaman. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum pecahnya aneurisma segera, pasien mungkin tampak sakit kepala memperingatkan, berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan itu sendiri.

Tanda-tanda lain dari pecahnya aneurisma di otak termasuk muntah dan mual, kelopak mata terkulai, peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari, sakit kepala parah, perubahan kondisi mental atau tingkat kecemasan. Pada pasien tertentu, muncul kejang-kejang, hilangnya kesadaran jangka pendek adalah mungkin, dan dalam kasus yang sangat jarang, koma. Karena itu, orang yang secara teratur menderita sakit kepala, terutama dengan latar belakang semua gejala lain yang dijelaskan di atas, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis penyakit seperti itu dalam perkembangan modern dari teknologi medis tidak menjadi masalah. Namun, karena aneurisma tidak memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus, sampai pecahnya, itu sangat jarang didiagnosis dengan sengaja. Jadi, biasanya patologi dinding pembuluh darah ini terdeteksi secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan yang berkaitan dengan kondisi lain pasien.

Ketika menggunakan beberapa metode diagnostik modern, spesialis menerima informasi yang dapat dipercaya tentang keadaan aneurisma dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan metode perawatan yang paling efektif. Pemeriksaan jenis ini biasanya dilakukan setelah perdarahan subaraknoid, untuk memastikan diagnosis yang jelas - pecahnya aneurisma pembuluh darah otak.

Aneurisma Vaskular: Kemungkinan Pengobatan

Kerusakan pada dinding pembuluh darah yang terkena tidak terjadi pada semua pasien dengan patologi ini. Pasien dengan aneurisma yang direkomendasikan adalah pengamatan medis permanen, yang memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahannya. Pemantauan konstan dalam hal ini memungkinkan untuk memulai perawatan kompleks secara tepat waktu.

Setiap kasus patologi ini unik, oleh karena itu dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Pilihan metode pengobatan yang sesuai dalam setiap kasus dipengaruhi oleh banyak faktor - jenis patologi, ukuran dan lokasi, kemungkinan pecahnya, usia pasien dan keadaan kesehatan secara umum, riwayat penyakit, faktor keturunan, dan risiko yang terkait dengan terapi tertentu.

Sampai saat ini, untuk perawatan aneurisma, ada dua opsi untuk perawatan bedah - oklusi dan kliping aneurisma. Operasi jenis ini termasuk dalam kategori prosedur bedah yang paling kompleks dan berisiko, karena dalam proses kerusakan konduksi mereka ke kapal lain adalah mungkin, ada risiko pembentukan kembali serangan aneurisma dan serangan pasca operasi.

Alternatif untuk operasi berbahaya seperti itu bisa disebut embolisasi endovaskular, yang dapat dilakukan bahkan lebih dari sekali selama kehidupan pasien.

Pencegahan pembangunan

Sayangnya, pengobatan modern masih belum diketahui metode yang mungkin untuk mencegah perkembangan aneurisma. Orang dengan diagnosis ini perlu memonitor kesehatan dan tekanan darah mereka, berhenti merokok dan menggunakan obat-obatan.

Selain itu, pasien dengan aneurisma harus berkonsultasi secara terpisah dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil aspirin atau pengencer darah lainnya. Wanita perlu secara terpisah berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang kemungkinan mengambil kontrasepsi oral.

Berguna untuk dilihat

Aneurisma pembuluh otak pada pemindahan Elena Malysheva.

Penularan yang menarik tentang penyakit ini.

Penyakit apa yang dapat menyebabkan perkembangan aneurisma?

Jawaban: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding pembuluh darah yang muncul pada latar belakang penyakit menular, serta obesitas, dapat menyebabkan perkembangan patologi semacam itu.

Karena penyakit ini terdeteksi sangat jarang dalam kerangka diagnosa khusus, dan paling sering terdeteksi secara kebetulan pada pasien, pemeriksaan medis rutin harus dilakukan secara teratur dan keadaan kesehatan mereka harus dipantau secara ketat. Hanya dengan cara ini Anda dapat mengidentifikasi banyak penyakit yang tidak mengungkapkan gejala apa pun pada tahap awal dan memulai pengobatan mereka tepat waktu.

Apa itu aneurisma dan bagaimana bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia?

Pembentukan patologis pada dinding pembuluh, karena penipisan dan hilangnya elastisitas, disebut aneurisma. Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya yang berhubungan dengan kemungkinan pecahnya pembuluh darah, yang menyebabkan perdarahan internal. Aneurisma dapat terjadi karena berbagai alasan pada pembuluh darah sistem sirkulasi apa pun.

Prognosis positif untuk pengobatan suatu penyakit tanpa operasi hanya mungkin pada tahap awal perkembangan aneurisma. Jika patologi mencapai ukuran kritis, perawatan dilakukan secara eksklusif dengan operasi.

Jenis aneurisma dan penyebab perkembangan

Aneurisma yang mempengaruhi dinding pembuluh darah diklasifikasikan menurut berbagai kriteria. Pertama-tama menonjol:

• Kelainan bawaan;
• Patologi yang didapat karena berbagai faktor kehidupan.

Sebagai aturan, aneurisma bawaan adalah patologi yang agak jarang. Formasi seperti itu sering dikaitkan dengan penyakit genetik. Aneurisma yang didapat sering timbul dari:

• Aterosklerosis pada latar belakang tekanan darah tinggi;
• Penyakit menular;
• Cidera mekanis;
• Penyakit radang.

Dengan manifestasinya, jenis-jenis aneurisma berikut dibedakan:

• Benar, ketika perubahan patologis mempengaruhi semua lapisan dinding kapal sekaligus.
• Salah, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh cedera.

Bentuk aneurisma adalah:

• Bagular, ditandai dengan penonjolan dinding pembuluh darah di satu sisi;
• Difusi, ditandai dengan ekspansi dinding kapal yang seragam pada seluruh diameter.

Lokalisasi aneurisma dan gejala

Betapa berbahayanya suatu aneurisma, sangat tergantung pada lokalisasi. Tempat utama formasi patologis:

• Pembuluh otak;
• Aorta;
• Arteri poplitea;
• Rongga perut;
• Cabang arteri limpa;

Tanda-tanda perkembangan aneurisma

Pada tahap awal perkembangan, gejala aneurisma tidak muncul. Rasa sakit pertama mulai dirasakan dengan pertumbuhan pembentukan patologis. Gejala-gejala tersebut terutama terkait dengan tekanan aneurisma pada jaringan di sekitarnya.

Kiat! Anda harus tahu bahwa gejala penyakit ini lebih rendah dan bergantung sepenuhnya pada tempat lokalisasi.

Dengan demikian, rasa sakit di daerah hipokondrium dapat menunjukkan perkembangan aneurisma arteri limpa, dan rasa sakit di punggung, meluas ke belakang, menunjukkan patologi di bagian atas aorta.

Pada pembuluh otak, gejala patologi yang berkembang adalah sebagai berikut:

• Hot flashes;
• Pusing;
• Terjadinya kelumpuhan di satu sisi wajah;
• Gangguan penglihatan, yaitu hilangnya zona individu;
• Mual dan muntah berulang.

Pada aneurisma aorta, nyeri terjadi di tempat pembentukan. Dengan patologi berbahaya yang telah muncul di aorta perut, gejala berikut terjadi:

• Nyeri berdenyut di perut;
• Perasaan berat dan kembung di rongga perut;
• Pucat dan dinginnya anggota badan.

Pembentukan patologis pada dinding pembuluh darah paru-paru selalu menyebabkan sesak napas dan kelelahan yang cepat selama gerakan. Dalam kasus aneurisma jantung, gejala selalu bermanifestasi sebagai gagal jantung, sedangkan dalam patologi dinding arteri limpa, gejala muncul sebagai nyeri di hipokondrium.

Jika terjadi aneurisma pada arteri poplitea, nyeri dan kram pada kaki dapat terjadi. Pada tahap lanjut nekrosis jaringan jari kaki berkembang, yang sering menyebabkan gangren.

Kiat! Setelah menemukan tanda-tanda aneurisma, setiap orang harus menghubungi lembaga medis untuk diagnosis penyakit, yang akan memungkinkan dimulainya pengobatan tepat waktu.

Aneurisma yang paling sering diamati

Bentuk umum dari penyakit ini adalah patologi pembuluh darah otak. Seringkali, struktur dinding pembuluh terganggu karena cedera otak traumatis atau perkembangan tumor.

Aneurisma yang berkembang di arteri serebri anterior dan tengah, serta di arteri karotis internal (ICA), berbahaya. Paling sering, ada formasi tunggal pada arteri serebral tertentu, tetapi kadang-kadang lesi multipel didiagnosis.

Prognosis positif penyakit dengan kekalahan dinding ICA, serta arteri anterior dan menengah hanya mungkin dengan diagnosis yang tepat waktu, asalkan pengobatan yang tepat ditentukan.

Intervensi bedah diperlukan ketika dinding pembuluh darah ICA atau pembuluh otak lainnya rusak oleh aneurisma yang lebih besar dari 15 mm. Dalam kebanyakan kasus, cedera ICA diamati pada wanita, pada pria, menurut statistik, aneurisma terjadi lebih sering pada arteri serebral anterior.

Pendidikan pada ICA atau pembuluh darah otak lainnya dapat menyebabkan perdarahan intrakranial setiap saat selama perkembangannya. Usia yang berbahaya adalah periode dari 40 hingga 60 tahun. Dalam kasus pecahnya ICA, dalam kasus operasi darurat, kematian selama tiga minggu pertama adalah sekitar 30%, sedangkan kecacatan dengan komplikasi ICA yang serupa adalah 20%.

Dinding pembuluh darah aorta dapat rusak di mana saja. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis, diperburuk oleh hipertensi. Perawatan optimal melibatkan intervensi bedah. Tetapi operasi ini sangat sulit, sehingga bisa dilakukan hanya ketika patologi mencapai ukuran kritis.

Seringkali pembentukan patologis berkembang di arteri limpa. Aneurisma palsu dari arteri limpa merupakan komplikasi nekrosis pankreas yang sangat berbahaya. Jika patologi aneurisma lien terjadi pada wanita hamil, maka ada risiko tinggi pecahnya.

Aneurisma langka yang sangat berbahaya

Formasi patologis dapat merusak dinding arteri dan vena. Tetapi paling sering ada aneurisma arteri. Patologi ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang muncul ketika pembuluh pecah. Dalam banyak kasus, ketika pecah, perdarahan internal yang parah dan pendarahan di otak terjadi.

Terutama berbahaya dianggap aneurisma arteri pulmonalis. Saat mendiagnosisnya, penting untuk menyingkirkan adanya formasi jinak atau ganas. Aneurisma arteri yang muncul di daerah paru-paru harus dioperasi. Tetapi karena kerumitan operasi, prognosis tidak selalu menguntungkan. Meskipun vena aneurisma sangat jarang, ada cacat bawaan yang sangat berbahaya yang perlu diketahui. Diantaranya adalah:

• Aneurisma vena Galen, yang merupakan pembuluh besar otak.
• Patologi vena jugularis, bermanifestasi pada anak dengan pembentukan tumor di leher pada saat tegang.

Dalam 90% kasus, aneurisma vena Galen berakibat fatal pada bayi baru lahir. Terlebih lagi, pada anak laki-laki, pendidikan seperti itu terjadi dua kali lebih sering. Pendidikan pada vena jugularis sering diperhatikan oleh orang tua sendiri pada anak sekitar dua tahun. Pembentukan patologis pada vena jugularis memiliki konsistensi elastis lunak.

Pada palpasi vena jugularis di daerah aneurisma, anak tidak merasakan sakit bahkan pada saat ketegangan. Dan jika pendidikan seperti itu pada tahap awal perkembangan dimanifestasikan hanya pada saat ketegangan, maka ketika anak tumbuh, tumor pada vena jugularis terlihat bahkan pada saat percakapan.

Karena sifatnya yang asimptomatik, pendidikan semacam itu sering disebut sebagai cacat kosmetik. Faktanya, bahaya aneurisma pada vena jugularis adalah bahwa, seiring berkembangnya, hal itu dapat menyebabkan:

• Napas pendek;
• Suara serak;
• Trombosis;
• Hancurkan tembok.

Saat ini, perawatan aneurisma pada vena jugularis dilakukan dengan sangat efektif dengan pembedahan. Dalam hal ini, reseksi area yang rusak dari vena jugularis dan pengenaan anastomosis akan dilakukan.

Patologi lain yang mengancam kehidupan manusia adalah arterieurous aneurysm. Mereka terbentuk antara arteri dan vena pada saat pembentukan sistem peredaran darah.

Dalam penampilan, aneurisma arteriovenosa adalah kusut pembuluh darah. Terkadang formasi ini didapat karena cedera. Formasi vaskular seperti itu memiliki dinding yang sangat tipis yang dapat pecah kapan saja.

Kiat! Jika didiagnosis aneurisma arteriovenosa, perawatan bedah selalu diindikasikan.

Penyakit paru-paru arteriovenosa mengacu pada kelainan bawaan. Namun, aneurisma paru arteriovenosa yang didapat sangat jarang berkembang. Anomali semacam itu dari sistem peredaran paru-paru terbentuk, paling sering disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• Sirosis hati;
• Penyakit Paru Menular;
• Karsinoma metastasis.

Jika lesi pada pembuluh paru multipel dan berukuran kecil, maka pengobatan konservatif sering diresepkan. Formasi tunggal yang mempengaruhi dinding pembuluh darah paru-paru, diangkat dengan operasi.

Perawatan aneurisma

Aneurisma kecil jarang diangkat melalui pembedahan, jadi jangan menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan konservatif dilakukan, yang bertujuan mengurangi kadar kolesterol dalam darah dan tekanan darah.

Jika ada bahaya pecahnya aneurisma atau pertumbuhannya yang konstan, perawatan hanya dapat dilakukan dengan bantuan pembedahan. Ada beberapa jenis operasi:

• Pengangkatan daerah yang terkena dan pemasangan anastomosis dari aliran darah yang pulih. Operasi semacam itu efektif dan memberikan prognosis yang baik, termasuk dalam perawatan ICA dan paru-paru.
• Memperkuat dinding kapal dengan kain kasa khusus. Sayangnya, intervensi bedah ini ditandai dengan probabilitas tinggi perdarahan pasca operasi, oleh karena itu, sangat jarang pada organ-organ penting bagi kehidupan manusia, misalnya, pada pembuluh paru-paru, otak atau aorta.
• Penghentian aliran darah, pengenaan klip khusus di kedua sisi pembuluh yang rusak. Metode ini hanya cocok jika memungkinkan untuk memastikan aliran darah normal dengan mengorbankan pembuluh yang sehat. Jenis operasi ini jarang dilakukan pada pembuluh otak, termasuk ICA, serta arteri anterior dan tengah otak.
• Intervensi endovaskular dengan bantuan dan transplantasi khusus, memulihkan daerah pembuluh darah yang rusak. Operasi seperti ini sering dilakukan hari ini di ICA dan pembuluh otak lainnya.

Selalu perawatan aneurisma di setiap tempat menunjukkan pencegahan terjadinya komplikasi. Artinya, setelah diagnosis dibuat, perlu untuk meninggalkan kecanduan alkohol dan merokok yang berbahaya, untuk menyeimbangkan diet dan mengembangkan rutinitas harian yang benar. Penting juga untuk meminimalkan stres emosional dan menghindari situasi stres.