Stroke serebelar

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 Komentar

Stroke serebelar merupakan pelanggaran akut pasokan darah ke jaringan otak kecil, yang disebabkan oleh penyumbatan lapisan pembuluh darah atau pecahnya dan pendarahannya. Jenis stroke ini jarang terjadi, sulit untuk didiagnosis karena kesamaan gejala dengan penyakit pada alat vestibular. Stroke serebelar berbahaya bagi kehidupan seseorang, konsekuensi serangannya harus dihilangkan selama bertahun-tahun. Alasan untuk ini adalah kedekatan organ dengan batang otak dan pusat-pusat saraf yang penting.

Jenis-jenis stroke serebelar

Tergantung pada mekanisme dan penyebab perkembangannya, ada dua jenis stroke serebelar:

Iskemik (serangan jantung) - penurunan sebagian atau penghentian total aliran darah ke struktur otak kecil, yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah (trombus). Dengan tidak adanya pasokan darah di jaringan otak kecil memulai proses nekrosis, yang mengarah pada keterbatasan atau hilangnya fungsi yang menjadi tanggung jawabnya. Stroke serebelar iskemik terjadi pada 75% dari semua infark serebral. Prasyarat untuk pengembangannya adalah penyakit pembuluh darah, jantung dan darah. Lonjakan tekanan akut, kejang vaskular, atau eksaserbasi penyakit kronis dapat memicu serangan.
Hemoragik (pendarahan) - kurangnya pasokan darah ke jaringan otak karena pelanggaran integritas pembuluh darah dan perdarahan. Pada stroke hemoragik, tidak hanya struktur otak yang menderita kekurangan oksigen, tetapi juga jaringan-jaringan tempat darah dicurahkan menderita. Di bawah tekanan darah, jaringan mengalami edema dan perpindahan, yang beberapa kali meningkatkan kemungkinan hasil yang tidak menguntungkan bagi korban dibandingkan dengan stroke iskemik. Stroke hemoragik jarang terjadi. Ini dipicu oleh penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah (aneurisma, diseksi pembuluh darah, malformasi arteri-vena). Katalis untuk serangan bisa menjadi lompatan tajam dalam tekanan darah, menyebabkan pembuluh pecah.

Gangguan akut pasokan darah ke otak dalam bentuk apa pun mengancam jiwa. Jika gejalanya mengindikasikan serangan stroke otak, Anda harus segera mencari bantuan medis di rumah sakit.

Penyebab penyakit

Penghinaan serebelar merupakan akibat dari efek buruk pada tubuh, yang dapat dibagi menjadi beberapa jenis asal:

Penyakit pada sistem saraf, pembuluh darah, jantung, dan endokrin:

aterosklerosis;
hipertensi arteri;
diabetes mellitus;
gagal jantung;
trombosis, tromboflebitis;
vaskulitis;
peningkatan pembekuan darah;
kelebihan glukosa dan kolesterol dalam darah;
stroke dan serangan jantung sebelumnya.

Gaya hidup:

diet yang tidak sehat - kurangnya rejim, penyalahgunaan makanan yang asin, pedas dan berlemak, makanan yang enak dan produk dengan sejumlah besar bahan pengawet;
kebiasaan buruk - alkohol, merokok, zat narkotika;
obesitas;
sering stres;
kelelahan moral dan fisik;
gaya hidup tidak aktif yang disebabkan oleh pekerjaan yang tidak aktif dan kurangnya keinginan untuk berkembang secara fisik;
tidur terganggu

Penerimaan obat-obatan:

obat hormonal untuk pengobatan penyakit jantung dan endokrin, kontrasepsi pada wanita;
insulin diambil sebelum waktunya untuk diabetes.

Faktor-faktor lain:

umur;
kecenderungan genetik;
lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan.

Pengamatan berkala oleh ahli saraf diperlukan ketika paparan setidaknya beberapa faktor pada tubuh di atas.

Gejala stroke serebelar

Sifat gejala, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis stroke serebelar, tergantung pada volume dan lokalisasi lesi sel.

Stroke terisolasi mempengaruhi area spesifik otak kecil, tergantung pada lokasi di mana gejala berikut muncul pada orang yang terkena:

Pelanggaran aliran darah di arteri bawah posterior:

pusing;
sakit kepala oksipital;
mual dengan serangan muntah berulang;
gangguan bicara;
kiprah goyah.

Ketika arteri anterior bawah tersumbat, gangguan pendengaran ditambahkan ke tanda-tanda yang dijelaskan di atas.
Dengan kekalahan arteri atas - diucapkan gangguan koordinasi, sedangkan korban tidak dapat menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan dasar.

Serangan serangan yang lebih akut dengan simptomatologi yang nyata diamati dengan stroke serebelar yang luas. Karakteristik gejala dari stroke terisolasi dimanifestasikan secara bersamaan, sambil menambahkannya:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

kesulitan bernafas;
pelanggaran hati;
kurangnya fungsi menelan.

Selain itu, pada saat stroke stroke, korban mungkin mengalami:

kenaikan suhu yang tajam;
gangguan kesadaran;
mulut kering;
pelanggaran kepekaan terhadap panas, dingin, sakit.

Untuk gejala yang dijelaskan, penting untuk segera mengenali stroke serebelar dan memulai perawatan. Kalau tidak, ada risiko tinggi konsekuensi yang mengancam jiwa.

Pengobatan stroke serebelar

Dengan stroke serebelar yang didiagnosis, rawat inap yang mendesak dan serangkaian tindakan resusitasi diperlukan untuk mengembalikan suplai darah ke otak. Tergantung pada jenis stroke, dokter memilih metode perawatan, yang mungkin termasuk terapi obat dan operasi.

Terapi obat untuk menghilangkan fase akut serangan stroke melibatkan pengambilan:

pengencer darah untuk stroke iskemik;
obat yang meningkatkan pembekuan darah jika terjadi serangan stroke hemoragik;
agen antihipertensi yang menormalkan tekanan darah;
antikonvulsan dengan kejang dan kejang epilepsi;
obat penenang dan obat penenang sesuai indikasi, jika korban menderita rangsangan psiko-emosional yang berlebihan.

Intervensi bedah untuk stroke serebelar diindikasikan dalam kasus darurat, ketika fokus kerusakan sel saraf terlalu besar dan terapi obat tidak efektif.

Pada stroke iskemik, operasi dilakukan dengan tujuan:

meningkatkan lumen pembuluh yang terkena aterosklerosis;
pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah dan lapisan lipid dari dinding pembuluh darah;
pengalihan aliran darah di kapal pengganti.

Dalam kasus stroke hemoragik, pembedahan dilakukan untuk:

pengangkatan hematoma yang terbentuk pada saat perdarahan;
penghapusan pembengkakan jaringan otak;
mengembalikan integritas kapal yang rusak.

Pemulihan otak kecil setelah stroke, rehabilitasi

Setelah pemulihan suplai darah serebelar dan menghilangkan ancaman hidup pasien, periode rehabilitasi dimulai, yang dapat bertahan lebih dari 1,5 tahun. Selama masa ini, pekerjaan yang intensif dan tekun dilakukan untuk mengembalikan kemampuan yang hilang.

Rehabilitasi juga dapat dilakukan di rumah, namun, untuk mencapai hasil, direkomendasikan bahwa kursus mengambil perawatan restoratif di pusat-pusat khusus. Selain terapi obat, program pemulihan stroke serebelar meliputi:

Pijat dan fisioterapi;
terapi olahraga;
pelatihan bicara - independen dan di hadapan terapis bicara;
konseling dengan psikolog;
pelatihan simulator untuk pemulihan koordinasi motorik;
penggunaan metode yang tidak konvensional - akupunktur, terapi manual, hirudoterapi.

Dari pasien untuk mencapai hasil membutuhkan sikap positif maksimum menuju pemulihan, keyakinan pada kekuatan sendiri dan kerja keras untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Stroke serebelum dan efeknya

Pendarahan di jaringan otak kecil atau penyumbatan pembuluh yang memberi makan organ ini, mengancam konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan korban. Selama fase akut setelah serangan, berlangsung dari 7 hingga 10 hari, kemungkinannya cukup besar:

edema serebelar;
perpindahan struktur otak kecil;
nekrosis sel-sel saraf yang luas;
pengembangan koma;
hasil yang mematikan.

Dalam 30 hari, komplikasi seperti pneumonia, patologi jantung, dan serangan stroke berulang yang disebabkan oleh tromboemboli vaskular juga dimungkinkan.

Jika pasien berhasil selamat dari fase akut stroke serebelar, maka di masa depan ia dihadapkan dengan keterbatasan fungsi fungsi vital seperti:

paresis dan kelumpuhan anggota badan;
gangguan fungsi koordinasi dan motorik yang parah;
gangguan bicara persisten, sampai tidak ada sama sekali;
tremor tungkai karena peningkatan nada kelompok otot individu.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Untuk menghilangkan atau mengurangi keparahan manifestasi dari efek yang dijelaskan membutuhkan periode waktu yang lama. Kadang-kadang bisa bertahan selama beberapa tahun, sementara itu tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi yang hilang sampai akhir.

Jenis dan penyebab stroke iskemik serebral

Dalam struktur gangguan sirkulasi otak, frekuensi stroke iskemik serebral bervariasi dari 0,5 hingga 1,5% dari semua infark otak, dan kematian terjadi pada 20% kasus. Variasi manifestasi klinis stroke iskemik serebelar, sering serupa dengan beberapa manifestasi infark hemisfer serebral dan lesi pada aparatus vestibular perifer secara signifikan menghambat diagnosis tepat waktu. Dokter Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan dokter dari kategori tertinggi dari klinik neurologi dapat secara efektif mengobati pasien bahkan dalam kondisi paling serius.

Sindrom serebelar dalam bentuk terisolasi pada penyakit pembuluh darah otak jarang terjadi. Biasanya disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh suplai darah umum untuk struktur ini. Dalam struktur stroke iskemik serebelar, lesi kumpulan pembuluh darahnya didistribusikan sebagai berikut:

arteri serebelar atas dari 30 hingga 40%;
arteri serebelar bawah posterior 40-50%;
arteri serebelar anterior bawah 3 - 6%.

Sekitar 16% dari stroke iskemik serebral terjadi di cekungan dua atau lebih arteri serebelar. Dengan diperkenalkannya praktik klinis metode neuroimaging, tipe baru infark serebelar didirikan:

DAS atau serangan jantung batas;
serangan jantung sangat kecil (lacunar).

Dalam kasus trombosis arteri umum, fokus iskemik lebih sering terletak di cekungan arteri serebelar superior dan biasanya dikombinasikan dengan infark batang otak.

Dalam gangguan peredaran darah kronis di kolam arteri serebelar pada pasien dengan serangan iskemik sementara atau tanpa mereka, dokter di rumah sakit Yusupov mengamati perkembangan lacunar, serangan jantung yang mendalam. Serangan jantung kecil yang dalam ditemukan terutama di daerah perbatasan pasokan darah dari tiga arteri serebelar. Ketika stroke serebelar iskemik berkembang, apakah pemulihan mungkin terjadi? Stroke serebelar iskemik Lacunar memiliki ciri khas: hasil yang sukses dengan pemulihan klinis parsial atau lengkap.

Stroke iskemik serebelar terjadi terutama karena tromboemboli dari jantung, arteri primer atau vertebra, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov mengamati emboli di arteri serebelar selama infark miokard dan fibrilasi atrium. Stroke serebelar iskemik dapat terjadi setelah berbagai jenis manipulasi pada leher (terutama rotasi), di mana terjadi cedera pada arteri vertebral dan terjadi pelanggaran akut pada sirkulasi serebral.

Faktor-faktor risiko berikut untuk stroke iskemik serebelar umumnya diakui:

hipertensi arteri;
vaskulitis;
diabetes.

Pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun, penyebab umum infark serebelar adalah ruptur intrakranial arteri vertebralis, termasuk lubang arteri posterior inferior cerebellar. Penyebab yang lebih jarang dari penghinaan iskemik serebral adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Pada beberapa pasien, penyebab infark serebelar tidak dapat ditentukan.

Gejala stroke serebelar iskemik

Dalam kasus lesi terisolasi dari otak kecil di kolam posterior arteri serebelar bawah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambaran klinis. Gejala yang paling umum adalah:

pusing;
sakit kepala di leher dan regio oksipital;
mual (60%);
kiprah dan keseimbangan gangguan;
nystagmus (gerakan osilasi paksa mata frekuensi tinggi);
pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kasus lesi terisolasi otak kecil di cekungan arteri serebelar superior, gangguan koordinasi terjadi pada gambaran klinis. Gejala diwakili oleh gangguan berikut:

ketidakseimbangan dan gaya berjalan;
pengucapan kata yang salah;
mual;
pusing;
nystagmus

Dalam gambaran klinis stroke iskemik di cerebellar artery inferior anterior, gejala yang sering terjadi adalah gangguan pendengaran pada sisi fokus iskemik. Gangguan gaya berjalan dan keseimbangan, nystagmus, mual dan pusing dapat terjadi.

Konsekuensi dari stroke iskemik serebral

Stroke serebelar iskemik luas biasanya terjadi ketika seluruh cekungan dari arteri serebelar superior atau posterior arteri serebelar bawah dipengaruhi, serta ketika arteri vertebral tersumbat. Ini ditandai oleh perkembangan akut gangguan serebral, koordinasi, vestibular dan batang. Pasien memiliki gangguan bangun, bernafas. Dalam bentuk stroke serebelar iskemik ini, pada hari kedua atau ketiga penyakit tersebut terjadi edema yang jelas pada zona infark, yang memiliki efek massa. Hal ini terjadi pada infark serebelar yang ganas.

Pada saat yang sama, struktur fossa kranial posterior dikompresi, yang melakukan cairan serebrospinal, yang mengarah pada pengembangan hidrosefalus oklusif akut dan kerusakan fatal pada batang otak. Bahkan jika pasien segera didiagnosis dengan penghinaan cerebellar iskemik, prognosisnya buruk, karena tonsil cerebellar dimasukkan ke dalam foramen besar. Hal ini menyebabkan cedera fatal sekunder pada batang otak. Jika bentuk ganas stroke diobati secara konservatif, kematian terjadi pada 80% kasus. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menarik ahli bedah saraf dari klinik mitra yang memutuskan perawatan bedah. Mereka melakukan drainase ventrikel eksternal atau kraniotomi dekompresif fossa kranial posterior. Intervensi bedah yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian hingga 30%.

Efek stroke iskemik otak meliputi:

lumpuh sebagian atau seluruhnya;
gangguan bicara;
kelemahan otot dan tremor.

Untuk meminimalkan efek penghinaan iskemik serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode pemeriksaan modern yang memungkinkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai. Metode utama dalam diagnosis stroke batang dan serebelar adalah pencitraan resonansi magnetik. Namun, pada periode akut penyakit, computed tomography dari zona iskemik belum ditentukan, oleh karena itu, di rumah sakit Yusupov, pasien diberikan pencitraan resonansi magnetik, yang merupakan metode investigasi yang lebih sensitif.

Pada periode akut penyakit, zona infark di klinik neurologi ditentukan menggunakan metode pencitraan resonansi magnetik dan metode perfusi.

Metode untuk mengembalikan fungsi pada stroke iskemik serebral

Klinik rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan modern dari perusahaan terkemuka di Eropa dan Amerika. Spesialis tingkat tinggi secara efektif menghilangkan atau meminimalkan efek stroke iskemik. Untuk mengembalikan gerakan di lengan dan tungkai yang lumpuh, berbagai jenis pijatan, terapi fisik dan latihan senam, verticalizer, perangkat Exarth dan lainnya digunakan.

Spesialis klinik rehabilitasi fasih dalam teknologi inovatif:

terapi gerakan (PNF);
Terapi voita;
terapi manual minor.

Mereka menggunakan metode Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobat untuk mengobati pasien dengan konsekuensi stroke serebral. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, stimulasi transkranial, mereka mengembalikan kekuatan otot dan mengurangi tremor. Terapis bicara bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara.

Pasien ditawari program rehabilitasi pasca stroke komprehensif. Ini memungkinkan Anda menghemat uang. Biaya program tidak hanya mencakup konsultasi dan pemeriksaan dokter, manipulasi keperawatan dan dukungan obat, tetapi juga kompleks prosedur rehabilitasi, pelajaran individu dengan ahli terapi wicara, ahli saraf, dan ahli terapi rehabilitasi.

Setelah menelepon melalui telepon, Anda dapat lulus tidak hanya program standar rehabilitasi, tetapi juga layanan tambahan yang diperlukan. Di rumah sakit Yusupov, pasien ditempatkan di bangsal dengan tingkat kenyamanan yang tinggi, yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk perawatan dan rehabilitasi yang efektif. Jika ada bukti untuk pasien dengan efek stroke serebelar iskemik, mereka memberikan layanan keperawatan atau mengatur puasa menyusui individu 24 jam.

Apa itu stroke serebral serebral yang berbahaya dan bagaimana cara mencegahnya

Stroke serebelar adalah bentuk khusus strok yang ditandai dengan gangguan suplai darah ke bagian otak serebelar.

Stroke otak serebelum relatif jarang - hanya 10% stroke terjadi di daerah ini.

Namun, konsekuensi dari stroke semacam itu bisa menjadi bencana besar - seseorang dapat mengalami kelumpuhan parsial dan lengkap, jatuh dalam koma, atau bahkan mati. Efek mengerikan ini terkait dengan fungsi otak kecil.

Ia melakukan fungsi-fungsi berikut:

Koordinasi gerakan dan orientasi dalam ruang;
Pengaturan saraf optik;
Peraturan aparat vestibular.

Dua jenis utama stroke serebelar

Dokter membedakan antara dua jenis utama stroke serebelar - stroke iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik

Pada stroke iskemik, ada penurunan sebagian atau seluruh aliran darah ke otak kecil. Ini karena pembentukan penyumbatan di pembuluh darah, yang oleh dokter disebut gumpalan darah. Jika darah tidak mengalir ke otak kecil, nekrosis jaringan lunak otak kecil dimulai.

Ini menyebabkan hilangnya fungsi tubuh, yang melayani otak kecil. Stroke serebelar iskemik menyumbang tiga perempat dari semua stroke serebelar. Penyebab spesifik stroke iskemik adalah:

Pembentukan gumpalan darah. Penting untuk dipahami bahwa bekuan darah dapat terbentuk di arteri atau vena apa pun, dan kemudian, karena sirkulasi darah, masuk ke otak kecil dan menyumbat pembuluh darah, sehingga menyebabkan stroke.
Penyakit aterosklerotik.
Lonjakan tajam dalam tekanan darah.

Stroke hemoragik

Pada stroke hemoragik, diamati pecahnya pembuluh darah di dekat otak kecil. Karena itu, darah yang jenuh dengan oksigen dan nutrisi tidak masuk ke otak kecil, yang mengarah ke kondisi patologis. Pecahnya pembuluh kapiler kecil bahkan dapat menyebabkan stroke hemoragik.

Faktor risiko

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa terjadinya stroke serebelar dapat memicu sejumlah besar faktor. Demi kenyamanan, ahli epidemiologi membagi semuanya menjadi empat kelas.

Cara hidup yang salah

Gaya hidup adalah faktor terkuat. Fenomena seperti itu dapat memicu stroke:

Sering mengonsumsi makanan berlemak dalam jumlah besar;
Makan banyak sodium;
Kecanduan narkoba, alkoholisme, merokok tembakau;
Hipodinamik;
Sering stres.

Penyakit

Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan stroke:

Peningkatan tekanan darah (hipertensi) yang berkepanjangan, serta tekanan lonjakan;
Kolesterol tinggi dan gula darah, dan diabetes tipe 2;
Aterosklerosis;
Gagal jantung;
Beberapa kelainan endokrin;
Penyakit iskemik: serangan transistor-iskemik dapat menyebabkan stroke mikro;
Penyakit yang meningkatkan pembekuan darah.

Obat

Ini dapat dipicu dengan minum obat yang memengaruhi sistem kardiovaskular dan hormonal. Juga memicu stroke yang bisa keterlambatan asupan insulin pada diabetes.

Faktor-faktor lain

Faktor-faktor ini termasuk fenomena berikut:

Usia lanjut (lebih dari 60 tahun);
Faktor genetik.

Gejala utama

Stroke serebelar memiliki gejala khasnya sendiri:

Otak kecil bertanggung jawab atas koordinasi gerakan. Pada stroke serebelar, organ tidak bisa lagi menjalankan fungsinya. Karena alasan ini, pasien mengalami gangguan motorik. Gerakannya menjadi tidak konsisten, meskipun kelemahan otot tidak ada. Batang dan anggota badan mungkin tanpa sadar berkedut atau bergetar. Dokter menyebut kondisi ini ataksia serebelar.
Karena pelanggaran koordinasi gerakan, seseorang mungkin mengalami muntah; Pria suka rock.
Nyeri hebat di leher.
Ada mulut kering yang kuat. Menelan juga terganggu. Karena itu, ucapan seseorang dapat menjadi tidak jelas.

Diagnostik

Seringkali, gejala di atas cukup untuk mendiagnosis stroke serebral pada pasien. Untuk menghindari kesalahan medis, dokter harus melakukan beberapa penelitian tambahan yang akan mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Dalam praktik medis, metode berikut ini biasa digunakan:

Tomografi terkomputasi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan tingkat aktivitas semua bagian otak, serta mengetahui keadaan pembuluh darah di otak.
Pencitraan resonansi magnetik.
Kardiogram. Ini membantu untuk menentukan aktivitas otot jantung.
Tes darah
Jika orang tersebut sadar, mereka dapat meresepkan tes fisiologis. Mereka menentukan kemampuan seseorang untuk bergerak di ruang angkasa, memeriksa tubuh untuk kelumpuhan, dan sebagainya.

Pertolongan pertama untuk stroke serebelar

Pertolongan pertama untuk stroke serebelar adalah sebagai berikut:

Panggil ambulans.
Sementara dokter akan pergi, Anda perlu membebaskan pasien dari sakit kepala dan kram. Anda dapat melakukannya dengan analgesik atau pil untuk kram.
Sangat sering selama stroke serebral, pasien tidak dapat menelan secara normal atau tidak sadar, yang membuatnya tidak mungkin untuk minum pil. Dalam hal ini, Anda perlu memasukkan analgesik atau obat anti-spasmodik dengan jarum suntik ke dalam vena.
Untuk memilih obat yang tepat dan mencegah kesalahan selama pengenalan jarum suntik ke dalam pembuluh darah, dokter menyarankan untuk menjalani kursus pertolongan pertama.
Jika seseorang dapat bergerak secara mandiri, ia harus dibaringkan di tempat tidur. Jika tidak terlalu dingin di luar, perlu untuk membuka jendela untuk menambah jumlah oksigen di dalam ruangan.

Dokter ambulans, setelah tiba di lokasi kecelakaan, melakukan pemeriksaan dan mendengarkan keluhan pasien. Jika pasien sangat sakit, dokter dapat mengambil tindakan darurat:

Seperangkat tindakan yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah;
Seperangkat tindakan yang bertujuan mengurangi pembekuan darah;
Jika pasien mengalami perdarahan eksternal, dokter harus menghilangkannya;
Pengiriman ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut.

Bagaimana cara mengobati stroke?

Pertama, dokter harus menentukan jenis stroke, karena stroke iskemik dan hemoragik diperlakukan secara berbeda. Ini harus dilakukan dengan langkah yang sangat cepat, karena setiap menit adalah pukulan.

Jika seorang pasien didiagnosis menderita stroke dari otak kecil iskemik, dokter meresepkan obat-obatan intravena yang mengurangi pembekuan darah, serta obat-obatan anti-trombosis. Ini mengarah pada pemulihan fungsi sistem peredaran darah, yang menormalkan nutrisi otak kecil.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan stroke hemoragik, dokter meresepkan obat intravena yang meningkatkan pembekuan darah. Sangat sering, obat tidak membantu, jadi dokter menggunakan metode pembedahan.

Perawatan Stroke

Untuk pengobatan stroke hemoragik dan iskemik, berbagai obat digunakan. Untuk memastikan bahwa proses pemulihan berhasil, dokter juga dapat meresepkan antioksidan dan neuromodulator, yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan stroke hemoragik dan iskemik.

Persiapan untuk pengobatan stroke iskemik

Untuk pengobatan stroke iskemik, obat-obatan berikut digunakan:

Trombolitik: tugas mereka adalah menghancurkan gumpalan darah lama dan melindungi tubuh dari pembentukan gumpalan darah baru;
Persiapan untuk mempertahankan tingkat tekanan yang normal;
Persiapan untuk mempertahankan tingkat normal otot jantung.

Persiapan untuk pengobatan stroke hemoragik

Untuk pengobatan stroke hemoragik, obat-obatan berikut digunakan:

Obat yang bisa menghentikan pendarahan;
Pelindung saraf yang membantu mengembalikan fungsi sel saraf yang normal;
Persiapan untuk mempertahankan tingkat tekanan normal.

Intervensi bedah dan terapi

Dalam kebanyakan kasus, dokter melakukan operasi untuk menghindari efek negatif dari stroke. Pada stroke iskemik, pembedahan dilakukan untuk tujuan berikut:

Redirection darah untuk mengembalikan nutrisi otak kecil;
Pengangkatan trombus;
Pengangkatan sel-sel lemak dari dinding pembuluh darah;
Kadang-kadang metode penempatan bagian logam khusus di dasar pembuluh darah digunakan, yang memungkinkan untuk mengembalikan fungsi sistem sirkulasi.

Pada stroke iskemik, pembedahan dilakukan untuk tujuan berikut:

Melakukan kraniotomi untuk menghilangkan sumber kondisi patologis;
Menempatkan sumbat khusus yang secara efektif menghentikan pendarahan.

Setelah operasi, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Dalam kebanyakan kasus, pasien memakai masker untuk menghindari situasi kekurangan oksigen.

Di unit perawatan intensif, obat disuntikkan yang mempertahankan tingkat tekanan yang diperlukan, serta merangsang kerja otot jantung. Setelah situasi dinormalisasi, pasien ditempatkan di unit terapi umum, di mana pemulihan lama setelah stroke otak kecil menantinya.

Efek stroke

Pada stroke, sejumlah perubahan patologis pada otak kecil dapat terjadi yang mempengaruhi fungsi organ lain. Efek dari stroke serebelar meliputi:

Kelumpuhan sebagian atau seluruhnya. Beberapa bagian tubuh kadang-kadang dapat dipulihkan dengan menggunakan akupunktur, pijat dan pijat refleksi.
Gangguan bicara. Untuk memerangi penyakit ini, dokter Anda mungkin meresepkan kelas dengan terapis bicara.
Gangguan otot dan tremor.

Pencegahan stroke

Dokter memiliki sejumlah rekomendasi, kepatuhan dengan yang mengurangi kemungkinan stroke:

Pemindaian MRI tahunan;
Tes darah tahunan;
Pemantauan tekanan darah (jika tekanannya di luar normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehingga ia meresepkan obat untuk menstabilkan tekanan);
Beralih ke diet sehat;
Penolakan sejumlah besar makanan yang digoreng;
Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Stroke serebelar (cerebellar stroke): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Stroke serebelar lebih jarang daripada bentuk penyakit serebrovaskular lainnya, tetapi merupakan masalah yang signifikan karena kurangnya pengetahuan dan kesulitan dalam diagnosis. Kedekatan batang otak dan pusat saraf vital membuat pelokalan stroke ini sangat berbahaya dan membutuhkan bantuan yang cepat dan terampil.

Gangguan peredaran darah akut di otak kecil adalah serangan jantung (nekrosis) atau perdarahan, yang memiliki mekanisme perkembangan yang mirip dengan bentuk stroke intracerebral lainnya, sehingga faktor risiko dan penyebab yang mendasarinya akan sama. Patologi terjadi pada orang usia menengah dan tua, lebih sering ditemukan pada pria.

Infark serebelar menyumbang sekitar 1,5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara perdarahan merupakan sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara stroke lokalisasi serebelar sekitar ¾ jatuh pada serangan jantung. Mortalitas tinggi dan dalam kasus lain melebihi 30%.

Penyebab stroke serebelar dan variasinya

Otak kecil, sebagai salah satu daerah otak, membutuhkan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebralis dan cabang-cabangnya. Fungsi area sistem saraf ini direduksi menjadi koordinasi gerakan, memastikan keterampilan motorik halus, keseimbangan, kemampuan menulis, dan mengoreksi orientasi dalam ruang.

Di otak kecil mungkin:

Serangan jantung (nekrosis);
Perdarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui pembuluh serebelar menyebabkan penyumbatan, yang terjadi lebih sering, atau pecah, maka hasilnya adalah hematoma. Ciri-ciri yang terakhir dianggap tidak dengan merendam jaringan saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan volume konvolusi yang mendorong parenkim serebelum. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa perkembangan seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, menghancurkan seluruh area. Harus diingat bahwa walaupun dengan pelestarian sebagian neuron, peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior dapat menyebabkan kematian akibat kompresi batang otak. Seringkali mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Stroke serebelar iskemik, atau serangan jantung, terjadi karena trombosis atau emboli pembuluh darah yang memberi makan organ. Embolisme paling umum pada pasien dengan penyakit jantung. Dengan demikian, ada risiko tinggi penyumbatan tromboembolus dari arteri serebelar selama fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau infark miokard akut. Trombi intrakardiak dengan aliran darah arteri ke pembuluh otak dan menyebabkan penyumbatannya.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika timbunan lemak berkembang dengan kemungkinan ruptur plak yang tinggi. Dalam kasus hipertensi arteri selama krisis, yang disebut nekrosis fibrinoid pada dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan di otak kecil, meskipun kurang umum daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah karena perpindahan jaringan dan kompresi struktur sekitarnya dengan kelebihan darah. Hematoma biasanya terjadi melalui kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, pembuluh darah “pecah” dan darah mengalir ke parenkim serebelum.

Di antara penyebab lainnya, malformasi arteriovenosa, aneurisma yang terbentuk selama periode prenatal dan tetap tidak diketahui untuk waktu yang lama, karena asimptomatik, mungkin terjadi. Kasus stroke serebelar pada pasien yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebralis.

Faktor risiko utama untuk stroke serebelar juga diidentifikasi:

Diabetes mellitus;
Hipertensi;
Gangguan spektrum lipid;
Usia lanjut dan jenis kelamin laki-laki;
Hipodinamik, obesitas, gangguan metabolisme;
Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah;
Vaskulitis;
Patologi hemostasis;
Penyakit jantung dengan risiko tinggi pembekuan darah (serangan jantung, endokarditis, katup prostetik).

Bagaimana stroke serebelar bermanifestasi

Manifestasi stroke serebelar tergantung pada skalanya, sehingga klinik menyediakan:

Stroke yang luas;
Terisolasi di area arteri tertentu.

Stroke serebelar terisolasi

Stroke terisolasi dari situs hemisfer serebelar, ketika pasokan darah dari arteri serebelar posterior inferior dipengaruhi, dimanifestasikan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling sering adalah pusing. Selain itu, pasien mengalami rasa sakit di daerah oksipital, mengeluh mual dan gangguan gaya berjalan, kesulitan berbicara.

Serangan jantung di area arteri serebelar anterior bawah juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, keterampilan motorik halus, bicara, tetapi gejala pendengaran muncul di antara gejala. Dengan kekalahan dari belahan kanan otak kecil, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan lokalisasi sisi kiri - di sebelah kiri.

Jika arteri serebelar superior terpengaruh, maka gejala koordinasi akan muncul di antara gejala, sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan dan melakukan gerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, khawatir pusing dan mual, kesulitan dalam mengucapkan bunyi dan kata-kata terjadi.

Dengan fokus besar kerusakan jaringan saraf, gejala terang gangguan koordinasi dan motilitas segera mendorong dokter untuk memikirkan stroke serebelar, tetapi kebetulan pasien hanya khawatir tentang pusing, dan kemudian labirinitis atau penyakit lain pada alat vestibular telinga bagian dalam muncul dalam diagnosis, yang berarti bahwa yang benar perawatan tidak akan dimulai tepat waktu. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, karena fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat dari kasus serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau stroke "kecil".

Stroke serebelar yang luas

Stroke luas dengan lesi hemisfer kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Hal ini diamati pada zona suplai darah arteri serebelar superior atau arteri bawah posterior ketika lumen arteri vertebra ditutup. Karena otak kecil disuplai dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berhubungan, gejala-gejala serebelar hampir tidak pernah terjadi, dan gejala batang dan otak ditambahkan ke sana.

Stroke serebelar yang luas disertai dengan onset akut dengan gejala serebral (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, bicara, keseimbangan, dalam beberapa kasus, gangguan pernapasan dan jantung, menelan karena lesi batang otak terjadi.

Dalam kasus kerusakan sepertiga atau lebih dari belahan otak kecil, stroke dapat menjadi ganas, karena edema parah dari zona nekrosis. Peningkatan volume jaringan di fossa kranial posterior menyebabkan kompresi jalur sirkulasi cairan serebrospinal, hidrosefalus akut terjadi, dan kemudian kompresi batang otak dan kematian pasien. Probabilitas kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, sehingga bentuk stroke ini memerlukan operasi bedah saraf darurat, tetapi dalam kasus ini sepertiga dari pasien meninggal.

Sering terjadi bahwa setelah perbaikan jangka pendek, kondisi pasien menjadi parah lagi, gejala fokal dan otak meningkat, suhu tubuh naik, mungkin koma, yang berhubungan dengan peningkatan fokus nekrosis serebelum dan keterlibatan struktur batang otak. Prognosisnya tidak menguntungkan, bahkan dengan bantuan bedah.

Pengobatan dan efek stroke serebelar

Pengobatan penghinaan serebelar melibatkan langkah-langkah umum dan terapi yang ditargetkan untuk kerusakan iskemik atau hemoragik.

Kegiatan umum meliputi:

Pemeliharaan pernapasan dan, jika perlu, ventilasi buatan paru-paru;
Terapi hipotensif dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), ACE inhibitor (captopril, enalapril) diindikasikan untuk pasien hipertensi, angka yang direkomendasikan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Karena penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
Hipotonik membutuhkan terapi infus (larutan natrium klorida, albumin, dll.), Ada kemungkinan penggunaan obat vasopresor - dopamin, mezaton, norepinefrin;
Ketika demam menunjukkan parasetamol, diklofenak, magnesium;
Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemid, gliserol;
Terapi antikonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakefektifan di mana ahli anestesi dipaksa untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi dengan nitro oksida, kadang-kadang diperlukan untuk memberikan pelemas otot untuk sindrom kejang yang parah dan berkepanjangan;
Stimulasi psikomotor memerlukan resep Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pasien perlu diangkut).

Bersamaan dengan terapi obat, nutrisi sedang dikembangkan, yang dalam kasus stroke parah, lebih bijaksana untuk dilakukan melalui pemeriksaan, memungkinkan tidak hanya untuk memberikan pasien dengan nutrisi penting, tetapi juga untuk menghindari masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan. Antibiotik diindikasikan untuk risiko komplikasi infeksi. Staf klinik memantau kondisi kulit dan mencegah terjadinya luka tekan.

Terapi spesifik stroke iskemik ditujukan untuk memulihkan aliran darah dengan antikoagulan, trombolitik, dan operasi pengangkatan gumpalan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis, asam asetilsalisilat (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah agen antiplatelet yang paling populer, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan tidak hanya membantu memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang terkena, tetapi juga mencegah stroke berikutnya, sehingga beberapa obat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik diindikasikan paling awal dari saat oklusi pembuluh, maka efeknya akan maksimal.

Pada perdarahan, obat-obatan di atas tidak dapat disuntikkan, karena hanya meningkatkan perdarahan, dan terapi khusus melibatkan mempertahankan angka tekanan darah yang dapat diterima dan meresepkan terapi neuroprotektif.

Sulit membayangkan pengobatan stroke tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pasien diberi resep nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophilin, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak obat lain, vitamin B ditunjukkan.

Pertanyaan-pertanyaan tentang perawatan bedah dan keefektifannya terus dibahas. Kebutuhan untuk dekompresi dengan ancaman sindrom dislokasi dengan kompresi batang otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan pengangkatan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, bekuan darah dikeluarkan baik selama operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan drainase ventrikel juga dimungkinkan ketika darah terkumpul di dalamnya. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah dari pembuluh, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan otak kecil setelah stroke harus dimulai sedini mungkin, yaitu, ketika kondisi pasien stabil, tidak akan ada ancaman pembengkakan otak dan nekrosis berulang. Ini termasuk pengobatan, fisioterapi, pijat, dan latihan khusus. Dalam banyak kasus, pasien memerlukan bantuan seorang psikolog atau psikoterapis, dukungan keluarga dan orang-orang terkasih adalah penting.

Masa pemulihan membutuhkan ketekunan, kesabaran, dan upaya, karena bisa memakan waktu berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pasien berhasil mendapatkan kembali kemampuan yang hilang bahkan setelah beberapa tahun. Untuk melatih keterampilan motorik halus, latihan mengikat renda, merajut benang, memutar bola-bola kecil dengan jari-jari Anda, merenda atau merajut bisa bermanfaat.

Konsekuensi dari stroke serebelar sangat serius. Pada minggu pertama setelah stroke, kemungkinan edema otak dan dislokasi bagian-bagiannya tinggi, yang paling sering menyebabkan kematian dini dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboemboli pembuluh darah paru, pneumonia, dan patologi jantung adalah beberapa komplikasi.

Jika mungkin untuk menghindari konsekuensi yang paling berbahaya pada fase akut stroke, maka sebagian besar pasien menghadapi masalah seperti inkoordinasi persisten, paresis, kelumpuhan, gangguan bicara, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kasus yang jarang terjadi, bicara masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motorik, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Rehabilitasi setelah stroke serebelar mencakup tidak hanya minum obat yang meningkatkan trofisme jaringan saraf dan proses perbaikan, tetapi juga terapi fisik, pijat, dan pelatihan bicara. Adalah baik jika ada peluang dalam partisipasi konstan dari spesialis yang kompeten, dan bahkan lebih baik, jika rehabilitasi dilakukan di pusat atau sanatorium khusus, di mana personel yang berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Stroke serebelar terbentuk: apakah ada peluang untuk kembali ke kehidupan yang biasa?

Penyumbatan atau pecahnya arteri yang memberi makan otak kecil menyebabkan nekrosis bagian otak ini. Guratan lokalisasi ini jarang terjadi, tetapi menimbulkan ancaman bagi kehidupan, karena bagian batang otak dengan pusat vital terletak dekat dengannya. Otak kecil di tubuh mengendalikan gerakan dan bagian dari fungsi intelektual.

Perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan, operasi diindikasikan dalam kasus penetrasi otak yang mengancam jiwa ke foramen atau pendarahan oksipital.

Baca di artikel ini.

Stroke serebelar - apa itu?

Di bawah stroke memahami pelanggaran hemodinamik yang tiba-tiba di otak, berlangsung lebih dari satu hari atau menyebabkan kematian. Wilayah otak, yang terletak di bawah lobus oksipital hemisfer, disebut otak kecil. Saat stroke terjadi, hilangnya fungsi utama tubuh. Ini termasuk:

mempertahankan postur, keseimbangan;
koordinasi gerakan;
regulasi tonus otot;
menghafal otot dari urutan tindakan (kemampuan belajar, memori otot).

Ini karena sejumlah besar koneksi saraf dengan korteks serebral, pusat aktivitas saraf yang lebih tinggi. Oleh karena itu, stroke menyebabkan gangguan bicara, perilaku, memengaruhi kecerdasan pasien, mempersulit pekerjaan dan rehabilitasi sosial.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang trombosis serebral. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab dan gejala perkembangan patologi, diagnosis dan pengobatan, tindakan pencegahan.

Dan di sini lebih lanjut tentang perdarahan subaraknoid.

Kami memahami istilah: apa arti iskemik, hemoragik, batang

Menurut mekanisme perkembangannya, stroke dapat bersifat iskemik (infark serebral) dan hemoragik yang disebabkan oleh perdarahan. Akun pertama lebih dari 75% dari semua kasus.

Perkembangan iskemia serebelar disebabkan oleh tidak berfungsinya darah dalam sistem arteri vertebral (vertebrobasilar). Tergantung pada kaliber yang tersumbat atau retak, kapal mungkin terpengaruh oleh:

teritorial (arteri serebelar utama yang terkena);
perbatasan (antara dua cabang besar);
multipel (lacunar dalam dengan penyumbatan cabang kecil).

Stroke hemoragik terbentuk ketika pembuluh pecah. Manifestasinya berbeda dari patologi yang serupa dengan lokalisasi lainnya. Ini karena kedekatan serebelum dengan medula oblongata, foramen oksipital besar.

Dengan perdarahan, kompresi jaringan otak terjadi jauh lebih awal daripada sel-sel memiliki waktu untuk runtuh, oleh karena itu lesi tersebut disertai dengan gangguan pernapasan dan pembuluh darah yang parah. Ketika amandel serebelum dimasukkan ke dalam foramen oksipital, batang otak mengalami kerusakan permanen dengan konsekuensi fatal.

Medula dan otak tengah, jembatan di antara mereka, otak kecil, titik-titik visual, dan zona antara dimiliki oleh batang otak. Stem stroke bukan konsep identik dari otak kecil, tetapi lokasi dan pengaruh timbal baliknya tidak dapat disangkal. Meskipun vasomotor dan pusat pernafasan tidak secara langsung terpengaruh ketika otak kecil rusak, kematian akibat penghentian aktivitas mereka cukup sering terjadi selama stroke.

Penyebab stroke otak serebelar

Faktor langsung yang menyebabkan infark serebral adalah penyumbatan pembuluh darah dengan trombus, embolus. Dalam kejadiannya ambil bagian:

meningkatkan aktivitas pembekuan darah
aterosklerosis
pelanggaran hemodinamik di dalam rongga jantung dengan defek, aritmia, katup prostetik, endokarditis.

Penyebab utama pendarahan adalah pecahnya pembuluh darah dengan tekanan darah tinggi. Selain itu, perdarahan terjadi ketika anomali kongenital dari struktur pembuluh darah (malformasi), aneurisma.

Aterosklerosis - salah satu penyebab stroke serebelar

Kelompok risiko tinggi stroke termasuk pasien yang menderita patologi seperti:

tipe pertama dan kedua diabetes;
hipertensi atau hipertensi sekunder;
kolesterol darah tinggi, dislipidemia;
fibrilasi atrium, fibrilasi atrium;
radang dinding pembuluh darah, termasuk pada penyakit autoimun;
kelebihan berat badan;
alkoholisme,
kecanduan nikotin.

Paling sering, pria sakit di usia tua, serta pasien dengan aktivitas fisik yang tidak memadai yang sebelumnya menderita infark miokard, cedera kepala, operasi otak, mengalami stres yang konstan.

Gejala itu harus diwaspadai

Keunikan stroke ini adalah banyaknya kasus atipikal, yang disertai dengan gambaran klinis yang terhapus. Gejala utama mungkin pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan tanpa manifestasi lain. Oleh karena itu, seringkali tahap pertama, ketika fungsi otak dapat dipulihkan, terlewatkan, dan gangguan pada otak kecil berkembang.

Pada stadium lanjut, gejala-gejala ini dicatat:

sakit di leher;
gangguan saat berjalan, berjalan orang mabuk;
perubahan bicara (interval tidak teratur, stres, artikulasi);
ketidakmampuan untuk mempertahankan posisi tubuh bahkan saat istirahat;
gerakan mata yang tidak disengaja - nystagmus;
berjabat tangan;
kesulitan menelan;
gangguan pendengaran.

Dengan lesi yang luas, itu bukan fokal, tetapi tanda-tanda serebral yang mengemuka. Pasien mengeluh sakit kepala hebat dengan mual dan muntah yang tidak terkendali, fungsi motorik ekstremitas terganggu, koordinasi gerakan, bicara, kesulitan bernapas, fluktuasi tajam dalam tekanan dan denyut nadi dicatat.

Area nekrosis yang luas menyebabkan edema serebral, kompresi jaringan di dekat foramen oksipital. Kematian dalam kasus seperti itu tinggi.

Lihat video tentang stroke, jenis dan manifestasinya:

Pertolongan pertama

Jika diduga ada stroke, maka yang terpenting adalah segera memanggil ambulans. Maka Anda perlu memeriksa apakah orang tersebut dapat bernapas, membantunya, membebaskan mulut dalam posisi tengkurap di sisinya. Jika memungkinkan, maka catat tekanan darah dan nadi.

Jika pasien ada di lantai, baringkan dia di atas punggungnya, letakkan handuk terlipat beberapa lapis di bawah kepalanya. Sangat penting untuk memastikan kapan kejang terjadi, ini akan membantu resep terapi yang tepat. Anda tidak dapat secara independen menurunkan tekanan darah, air, dan terutama untuk memberi makan pasien.

Keadaan Metode Diagnostik

Untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut, perlu untuk menetapkan sifat (serangan jantung atau perdarahan), lokalisasi dan ukuran lesi otak kecil. Anamnesis digunakan untuk melakukan ini (lebih sering dengan kerabat, karena bicara terganggu), dan seorang pasien diperiksa. Jika dia sadar, dokter memintanya untuk melakukan tes pada koordinasi gerakan. Satu-satunya metode yang dapat diandalkan yang memungkinkan diagnosis banding adalah tomografi.

Harus diingat bahwa 8 - 10 jam pertama pada CT scan, sulit untuk mendeteksi perubahan, karena zona aliran darah rendah belum ditentukan. Oleh karena itu, penggunaan MRI yang dominan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan memulai pengobatan dini stroke serebelar. Ini menentukan hasil dari penyakit.

Rumah sakit juga menggunakan tes darah untuk mempelajari spektrum lipid dan metabolisme karbohidrat, koagulogram, ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher untuk mendeteksi aterosklerosis, EKG untuk dugaan aritmia, dan hipertensi.

Pengobatan stroke

Pada stroke iskemik, hanya ada satu cara untuk menghentikan penghancuran jaringan otak - penghancuran bekuan darah. Streptokinase, Aktilize dapat digunakan untuk ini.

Jika aliran darah di cekungan vertebrobasilar terganggu, terapi trombolitik dapat efektif bahkan setelah interval 3 jam sejak timbulnya stroke. Injeksi Prourokinase intra-arteri dilakukan selama 2 jam. Di masa depan, gunakan obat-obatan ini:

untuk pengencer darah - Asam asetilsalisilat, Dipyridamole, Heparin (Fraxiparin), Warfarin;
untuk mengurangi tekanan - Capoten, Clonidine, Labetalol. Fluktuasi tekanan atau level rendah tidak dapat diterima, oleh karena itu tidak disarankan untuk menurunkan di bawah 160/100 mm Hg. v;
hipotensi - infus substitusi plasma, Prednisolon, Dopamin;
untuk menghilangkan pembengkakan otak - Mannitol, Lasix;
dengan sakit kepala parah - Ketorolac, Larfix;
pelindung saraf - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glycine;
hypolipidemic - Atoris, Simgal;
dengan pusing parah - Betagis.

Perawatan bedah diresepkan dengan ancaman penetrasi otak ke dalam foramen oksipital, stroke hemoragik, trepanning tengkorak, diikuti oleh pemasangan saluran air.

Pemulihan setelah

Untuk mengatur perawatan yang tepat dari pasien, perlu untuk memberikan langkah-langkah higienis, pencegahan luka tekanan (memutar, memproses bagian belakang dan sakrum dengan salep khusus). Untuk memberi makan, sering perlu menggunakan probe, karena menelan terganggu. Dianjurkan untuk memasak makanan dalam tampilan yang kumuh atau dengan bantuan blender. Rezim pemberian makanan harus sering (7 - 8 kali sehari), dan porsinya kecil.

Di masa depan, pijat dan latihan terapi, pelatihan untuk berjalan, perawatan diri, pemulihan bicara dengan partisipasi terapis bicara ditunjuk. Pada akhir periode rehabilitasi, fisioterapi dan akupunktur, berjalan dengan durasi meningkat digunakan.

Konsekuensi

Menguntungkan adalah hasil di mana, setelah stroke, pasien merasa sedikit gemetar saat berjalan, pusing berkala. Pada saat yang sama, gerakan dan ucapan, fungsi vital dasar, dipulihkan.

Paling sering, setelah stroke akan tetap seperti sindrom neurologis seperti ataksia serebelar. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gerakan yang terganggu, kesulitan dalam mengoordinasikan gerakan dan menjaga keseimbangan. Karena itu, pasien terpaksa menggunakan penopang dalam bentuk tongkat atau alat bantu jalan.

Kelainan visual dan bicara juga resisten terhadap terapi. Sindrom asthenik terbentuk dalam bentuk kelemahan, iritabilitas, dan depresi yang konstan.

Pencegahan

Untuk mencegah stroke, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan tekanan darah tinggi, untuk menyelidiki kandungan glukosa dan kolesterol dalam darah. Ketika kelainan terdeteksi, praktis terapi seumur hidup diperlukan. Peningkatan aktivitas sistem koagulasi juga membutuhkan perawatan di bawah kendali koagulogram.

Prasyarat adalah koreksi perilaku - perlu untuk menghilangkan ketergantungan nikotin dan alkohol, mengurangi berat badan dengan kelebihannya, beralih ke diet yang direkomendasikan dan mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang trombosis sinus otak. Dari situ Anda akan belajar tentang ciri-ciri penyakit, penyebab dan gejala trombosis, metode diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang malformasi arteriovenosa.

Stroke serebelar mengacu pada bentuk parah penyakit, karena pusat-pusat vital otak terletak di dekatnya. Selain itu, jika terjadi pembengkakan jaringan atau perdarahan, medula oblongata dapat menembus foramen oksipital. Kondisi ini paling sering berakibat fatal.

Manifestasi klinis adalah pusing, kurangnya koordinasi gerakan, gangguan gaya berjalan, kemampuan berbicara, dan proses berpikir. Untuk pengobatan, terapi obat komprehensif dilakukan, dengan mempertimbangkan faktor etiologis dan data diagnostik MRI. Setelah eliminasi manifestasi akut, pasien memerlukan rehabilitasi yang cukup lama.

Ketika stroke iskemik terjadi, pemulihan membutuhkan waktu yang cukup lama. Apakah pemulihan penuh mungkin? Ya, jika Anda menyelesaikan kursus rehabilitasi penuh, termasuk. untuk mengembalikan ucapan. Apa itu timeline? Apa yang dibutuhkan setelah stroke serebelar yang luas, sisi kiri?

Stroke iskemik terjadi karena berbagai kelainan, alasannya terletak pada gaya hidup yang salah. Gejalanya tergantung pada jenis lesi - kiri, belahan kanan, lobus frontal. Terjadi beberapa derajat, dan juga mengalokasikan racun, luas. Konsekuensi berbahaya adalah pembengkakan otak.

Operasi dilakukan dengan stroke tidak dalam setiap kasus. Ketika stroke hemoragik otak membuat beberapa opsi untuk intervensi. Ramalan setelah sedikit membaik. Namun, konsekuensi yang tidak diinginkan dapat terjadi.

MRI tidak selalu dilakukan dengan stroke, kadang-kadang CT lebih disukai, tetapi setelah hemoragik dan lainnya perlu untuk menjalani pemeriksaan. Seperti apa bentuk stroke MRI? Apa yang akan dilihat dokter jika Anda mencurigai ada masalah jantung? Mengapa saya perlu diperiksa setelah stroke?

Ancaman nyata bagi kehidupan adalah stroke batang. Itu bisa hemoragik, iskemik. Gejalanya menyerupai serangan jantung, juga mirip dengan penyakit lain. Perawatan untuk pemulihan panjang dan lengkap setelah stroke batang otak hampir tidak mungkin.

Pertolongan pertama tepat waktu untuk stroke dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah konsekuensi. Di rumah, sebelum kedatangan ambulans, jika Anda mencurigai stroke, Anda dapat memberikan Glycine dari obat-obatan, mengukur tekanan darah dan memantau pasien.

Stroke hemoragik yang agak berbahaya dapat terjadi bahkan dari stroke panas. Penyebab luasnya, hemisfer kiri berakar pada hipertensi arteri yang stabil. Koma dapat terjadi secara instan, dengan gejala yang meningkat. Perawatan mungkin tidak efektif.

Stroke sumsum tulang belakang yang berbahaya dapat menyebabkan kelumpuhan. Penyebabnya bisa bawaan maupun didapat. Gejala stroke iskemik dapat dikacaukan dengan penyakit lain. Perawatan terdiri dari minum pil, fisioterapi dan kadang-kadang operasi. Konsekuensi tanpa perawatan menyedihkan.

Jika ada stroke otak iskemik, konsekuensinya cukup parah. Mereka berbeda tergantung pada area yang terkena - sisi kiri dan kanan, batang otak. Gejala efek diucapkan, pengobatan membutuhkan waktu lebih dari setahun.

Pilihan Editor