Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus berjalan. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Semua pasien stroke mengalami gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah pulang dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena orang itu terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka baring.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi yang paling penting di mana kehidupan bergantung.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan dalam motorik umum, keterampilan berbicara dan intelektual, menciptakan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan dimaksudkan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Adalah penting untuk memindahkan langkah demi langkah dan pada waktu yang tepat ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus diamati oleh ahli saraf dan berurusan dengan ahli rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda-beda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Alat bantu untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, persiapkan otot Anda dengan pijatan, gosok, atau pemanasan.
• Fokus utama dari terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka dalam hipertensi).
• Hindari terlalu banyak bekerja. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan yang keras (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, mengalami kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti ekstensi fleksi, dan setelah itu gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan sikat di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Sambil membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan dari latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, memperkuat otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di ujung tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai dengan tangan Anda. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat bersamaan, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama, tarik napas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Istirahatkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi pernapasan Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke batang tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Regangkan tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap untuk kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan pidato yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, bukan secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama dari sebuah kata, yang akhirnya ia ucapkan secara mandiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Terutama rehabilitasi di rumah ini relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi kelebihan otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat dari sel-sel saraf yang terkena. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau diminum sebagai tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi semacam itu harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Istilahnya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan pasien untuk menghitung jumlah akan diucapkan secara independen. Ini akan memberikan kesaksian tentang efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama segala sesuatu yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Kegiatan rehabilitasi untuk memulihkan memori

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan memulihkan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsionalitas.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Kehidupan setelah stroke iskemik: program pengobatan

Stroke serebral iskemik adalah penyakit berbahaya yang dapat mengganggu fungsi bicara dan motorik, berpikir, ingatan, tetapi pengobatannya yang berhasil memberi harapan bahkan pada pasien lansia untuk pemulihan sebagian atau seluruhnya. Instruksi dokter, program rehabilitasi individu dan sikap sensitif dari orang dekat dapat menciptakan keajaiban dalam waktu singkat.

Ada dua jenis penyakit - iskemik dan hemoragik. Yang pertama dikaitkan dengan menghalangi aliran darah ke otak, sehingga semua langkah terapi diarahkan untuk memulihkan suplai darah normal. Jenis hemoragik berlawanan dengan iskemik. Penyebabnya, sebagai suatu peraturan, menjadi pendarahan di otak. Dalam hal ini, pembedahan dimungkinkan dan penunjukan obat yang meningkatkan pembekuan darah.

Pengobatan obat stroke iskemik ditujukan untuk:

• percepatan proses metabolisme;
• aktivasi sel-sel otak dan peningkatan pasokan darahnya;
• normalisasi kadar gula darah;
• menurunkan kolesterol;
• penghapusan hipertensi;
• peningkatan kondisi psiko-emosional.

Program rehabilitasi pasien individu meliputi empat tahap:

1. Periode akut (bulan pertama setelah serangan).
2. Rehabilitasi awal (dari bulan kedua hingga keenam penyakit).
3. Tahap akhir (babak kedua).
4. Periode residual (satu tahun setelah serangan).

Fase utama periode pemulihan adalah pada tahun pertama. Resep obat yang mendukung otak, meningkatkan daya ingat pasien yang telah mengalami stroke iskemik, melebarkan pembuluh darah, dan juga:

• nootropics;
• alpha blocker;
• obat penenang;
• blocker adrenergik;

Penting untuk memantau keadaan emosional, tidak menyerah pada pikiran negatif, depresi, dan untuk berlatih senam regenerasi otak fungsional, yang mencakup pengulangan tanggal dan peristiwa untuk melatih ingatan.

Pasien yang terkena serangan iskemik, obat yang diresepkan setelah stroke:

• Actovegin dan Cerebrolysin (meningkatkan sirkulasi darah di otak);
• piracetam (mengaktifkan memori);
• Pantogam (mempercepat proses metabolisme dalam sel saraf);
• Vinpocetine (bertanggung jawab untuk transmisi impuls berkualitas tinggi di sepanjang sistem saraf).

Jika pasien menunjukkan agresi, kehilangan kendali atas emosi dan hancur di depan umum, maka pil, kursus antidepresan dan istirahat berkala di sanatorium ditampilkan.

Rehabilitasi Rumah

Hanya 70% dari pasien yang selamat dari serangan stroke akan dapat memulihkan fungsi yang hilang, dan hanya rehabilitasi parsial yang tersedia untuk sisanya.

Pasien memiliki kelainan bicara:

• Afasia - masalah dalam memahami dan membentuk kalimat;
• disartria - cacat bicara.

Pasien akan membutuhkan satu hingga tiga tahun untuk memulihkan keterampilan berbicara. Untuk mempercepat prosesnya, Anda membutuhkan seorang spesialis yang akan mengajarkan pelafalan yang benar untuk mengucapkan kata-kata dan mengajukan pertanyaan. Latihan sederhana:

• twister lidah;
• senam untuk bahasa;
• gigi menyeringai;
• sedikit meremas bibir atas dan bawah dengan gigi.

Terapi setelah stroke iskemik termasuk pemulihan alat vestibular. Jika pasien merasa sangat lelah karena tugas-tugas rumah tangga yang sederhana, mengeluh pusing, ia sering terombang-ambing dalam transportasi, dokter merekomendasikan untuk mengulangi latihan berikut: duduk di kursi dan secara berkala bergoyang dari sisi ke sisi.

Pengobatan stroke iskemik pada tahap awal rehabilitasi terjadi di rumah. Itu termasuk:

• latihan terapi;
• nutrisi yang tepat;
• homeopati.

Terapi latihan diperlukan untuk:

• belajar cara berjalan;
• melayani diri sendiri;
• keseimbangan pengembalian;
• lagi menjadi bisa diterapkan.

Penting untuk mematuhi pembatasan dalam makanan - untuk meninggalkan makanan pedas, acar, berlemak, mengurangi makanan yang tinggi karbohidrat.

Ingatlah bahwa setiap pasien memiliki peluang untuk pemulihan yang berhasil. Teknik-teknik modern dan rekomendasi dokter dan keinginan untuk hidup akan membantu Anda bangkit dan kembali ke kehidupan penuh!

Rehabilitasi yang efektif setelah stroke di rumah, aturan pencegahan sekunder

Gangguan peredaran darah akut di otak bukanlah kalimat. Apakah pemulihan otak dan fungsi yang cepat dan lengkap dimungkinkan setelah stroke?

Dengan rehabilitasi yang tepat setelah stroke di rumah, beberapa fungsi tubuh (bicara, visual, motorik) dapat sebagian atau bahkan sepenuhnya pulih.

Dan perawatan dan dukungan yang tepat meningkatkan kualitas hidup bahkan untuk pasien yang tidur.

Pemulihan saat kembali

Bagaimana mencegah komplikasi pemulihan setelah stroke? Pada kecelakaan serebrovaskular akut, jaringan saraf di daerah yang terkena akan mati. Ada pelanggaran fungsi (ucapan, motorik, visual). Tetapi berkat fenomena neuroplastisitas, sistem saraf mentransfer fungsi-fungsi ini ke sel-sel lain.

Neurorehabilitasi diperlukan agar penularan terjadi dengan benar. Kalau tidak, ada kemungkinan bahwa proses akan berjalan ke arah lain, sebagai akibatnya gerakan kompensasi akan terbentuk, yang akan menyebabkan ketidaknyamanan dan memperburuk kualitas hidup.

Ada tiga tingkat pemulihan:

• true - kembali ke keadaan semula;
• kompensasi - pemindahan fungsi dari struktur yang terkena dampak ke kesehatan;
• readaptational - dengan lesi besar dan ketidakmampuan untuk mengkompensasi gangguan fungsi.

Periode pemulihan dibagi ke dalam periode berikut:

• awal - hingga enam bulan penyakit;
• Terlambat - setengah tahun;
• residual - setelah satu tahun.

Pemulihan bicara, jiwa, rehabilitasi sosial membutuhkan lebih banyak waktu.

Prinsip-prinsip rehabilitasi adalah:

• onset dini;
• sistematis;
• durasi;
• keterlibatan dalam proses dokter dan kerabat.

Berikut adalah video tentang metode rehabilitasi setelah stroke dan pemulihan di rumah:

Merawat pasien tempat tidur di rumah

Sebelum kedatangan pasien harus menyiapkan barang-barang berikut:

• kapal;
• popok untuk orang dewasa;
• popok penyerap;
• Lingkaran antidecital, kasur;
• tiang dekat tempat tidur atau tali kekang di dekat bagian belakang;
• karpet lembut di dekat tempat tidur;
• kursi, dll.

Setiap hari, 2 kali sehari, pasien dicuci, giginya dibersihkan, selaput lendir dicuci, dan telinganya dibersihkan 1-2 kali seminggu.

Agar tidak terbentuk luka baring, beding lurus, tidak meninggalkan lipatan. Tubuh dibiarkan melumasi alat khusus yang dibuat dari 200 ml vodka, 1 sdm. sampo, 1 liter air. Setiap 2–3 jam pasien dialihkan ke samping.

Memberi makan tidak dipaksakan - itu menyebabkan muntah. Jika nafsu makannya buruk, berikan hidangan favorit Anda (sebagai bagian dari diet yang ditentukan). Bagian - kecil, makanan - 6 kali sehari. Sebelum makan, tubuh bangsal diberi posisi setengah duduk.

Kejadian yang sering terjadi adalah inkontinensia atau retensi urin. Dalam kasus terakhir, ada kebutuhan untuk kateterisasi. Dalam kasus inkontinensia, ketika tidak mungkin untuk mengatur proses dengan pengobatan atau metode lain, pembalut dan popok digunakan.

Rekomendasi untuk pasien miskin

Jika pasien dapat bergerak secara independen, tindakan pertama adalah duduk.

Hari-hari pertama - beberapa menit, waktu semakin meningkat.

Tahap selanjutnya adalah berdiri, lalu berjalan, menguasai perpindahan gravitasi tubuh dari satu kaki ke kaki lainnya.

Keterampilan berjalan kembali secara bertahap. Agar tidak melipatkan kaki, kenakan sepatu tinggi.

Perlu bergerak dengan dukungan. Sebagai alat pendukung menggunakan tongkat atau awalan khusus dengan 3-4 kaki.

Diet dan makanan

Menu mencakup produk-produk berikut:

• minyak nabati - lobak, kedelai, zaitun, bunga matahari (tidak lebih dari 120 g per hari);
• makanan laut - setidaknya 2 kali seminggu;
• sayuran, buah-buahan yang kaya serat, asam folat - dari 400 g setiap hari;
• air murni - hingga 2 liter per hari (jika tidak ada kontraindikasi).

Bilberry, yang mengandung sejumlah besar antioksidan, dan pisang, yang kaya akan kalium, memiliki efek menguntungkan bagi tubuh.

Daging, ikan, produk susu dikonsumsi secara moderat, varietas makanan rendah lemak. Produk dikukus, direbus atau direbus. Lapisan lemak dikeluarkan dari permukaan. Jika Anda menyiapkan produk-produk ini dengan benar, kandungan lemak berkurang setengahnya.

Berguna menggunakan legum - sumber asam folat yang kaya. Daging dan kentang (hanya dipanggang) diberikan tidak lebih dari 2-3 kali seminggu.

Makanan termasuk sereal - beras merah, oatmeal, dedak, gandum durum.

Hidangan berasap, pedas, pedas dihapus dari menu. Roti dan kue-kue lainnya, makanan penutup berlemak, berlemak, dan lemak hewani dikontraindikasikan.

Makanan ini meningkatkan kolesterol. Garam mengecualikan atau mengurangi konten ke tingkat minimum.

Di bawah larangan - alkohol. Dokter mungkin merekomendasikan penggunaan moderat anggur merah alami, tetapi melebihi dosis yang ditentukan mengancam jiwa.

Aktivitas fisik, terapi olahraga, kehidupan seks

Dua minggu pertama setelah keluar, jika tidak ada janji lain, aktivitas fisik hanya terdiri dari mengubah posisi tubuh. Kemudian mereka beralih ke beban pasif, yang tujuannya adalah untuk bersantai dan mempersiapkan otot untuk bekerja.

Ketika seorang pasien bergerak, metode fisioterapi diterapkan padanya - pijat, terapi manual, termoterapi (ozocerite dan mandi parafin), terapi magnet, terapi laser, simulator latihan, senam individu dan kelompok.

Hari dimulai dengan pemanasan - squat dangkal, menghirup, membungkuk. Disarankan untuk mengganti kelas - lari ringan, berjalan, kelas dengan sepeda statis.

Program ini dikompilasi secara individual. Tidak mungkin mengubah mode Anda sendiri, karena stroke kedua dimungkinkan.

Latihan yang meningkatkan kelenturan otot, seperti meremas cincin atau bola, dilarang. Keinginan seksual kembali sekitar 3 bulan setelah serangan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memicu peningkatan hasrat seksual, karena hipotalamus dan pusat yang bertanggung jawab atas pelepasan hormon bekerja secara berbeda.

Program Elena Malysheva berisi informasi menarik tentang cara memulihkan gerakan setelah sakit:

Kebiasaan

Koreksi kebiasaan diperlukan untuk menormalkan kondisi dengan cepat. Jadi, jangan merokok atau mengurangi jumlah rokok yang dihisap. Alkohol tidak diperbolehkan.

Gaya hidup menetap dikontraindikasikan - perlu olahraga sedang, yang sesuai dengan keadaan.

Kontrol dan perawatan medis

Dalam pengobatan stroke, kelompok obat berikut ini diresepkan:

untuk suplai darah yang lebih baik ke otak (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agen yang mengandung aspirin);

untuk mengaktifkan metabolisme dalam sel-sel otak (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, dll.);

Nootropics - stimulan yang mempengaruhi fungsi otak yang lebih tinggi (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

obat kombinasi dengan beberapa bahan aktif (Fezam, Thiocetam, Neuro-norms);

antikoagulan - mengencerkan darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah (Coumadin, Heparin);

lain - untuk mengurangi rangsangan sistem saraf, meredakan ketegangan otot (pelemas otot), obat tradisional dan teh herbal, antidepresan (Gidazepam, Adaptol).

Semua pasien yang menderita stroke otak harus menjalani tindak lanjut di ahli saraf.

Dukungan psikologis

Stroke berdampak buruk pada kualitas hidup. Karena itu, kemungkinan depresi meningkat.

Para korban penyakit memerlukan komunikasi, dukungan moral, kontak dengan dunia luar. Persyaratan ini dilestarikan, bahkan jika orang tersebut tidak dapat berbicara, tetapi menerima ucapan. Topik pembicaraan sangat beragam - dari anak-anak hingga politik. Terbaring di tempat tidur, penting untuk mendengar bahwa dia akan pulih.

Pasien mentolerir ketergantungan pada orang lain, terutama mereka yang dibedakan oleh cinta kebebasan dan kemandirian.

Oleh karena itu, mereka dapat mengembangkan sifat-sifat seperti pertengkaran, mudah marah. Ketika depresi dapat ditolak bantuan apa pun, termasuk medis.
Jika kontak terputus, bantuan psikolog atau psikoterapis diperlukan, serta perawatan obat dengan antidepresan.

Tetapi pada saat yang sama, mereka secara sempurna mempengaruhi harga diri dan kesejahteraan dari pencapaian yang menggembirakan, bahkan jika itu tidak signifikan. Kemudian pemulihan datang lebih cepat.

Kerabat juga tidak boleh lupa tentang bantuan psikologis. Mereka ditunjukkan emosi positif, relaksasi dalam bentuk olahraga, meditasi, pijatan, aromaterapi. Mungkin butuh penyembuhan vitamin.

Bagaimana memulihkan psiko-emosional, Anda akan diberitahu di sini:

Cacat, kelompokkan, kembali bekerja

Menurut statistik, hanya sekitar 20% dari mereka yang terkena stroke telah kembali bekerja dan hidup normal. Dalam lima tahun terakhir, dokter telah mengamati kecenderungan bahwa gambaran kasus penyakit parah semakin memburuk.

Masa cacat sementara adalah 3-6 bulan. Ketika sirkulasi otak terganggu, dinamika pemulihan fungsi, keadaan bola mental sangat penting.

Menurut norma-norma (Undang-Undang Federal No. 181-ФЗ), orang yang selamat dari stroke berhak atas pendaftaran cacat. Untuk ini, Anda perlu mendapatkan kesaksian dokter.

Ada ketidakmampuan kelompok І, ІІ,.. Setiap tahun, pasien, yang dianggap cacat, menjalani pemeriksaan ulang.

Pengecualiannya adalah pria dan wanita yang masing-masing telah mencapai 60 dan 55 tahun. Lulus pemeriksaan ulang yang luar biasa, jika negara telah berubah secara signifikan.

Setelah 3-6 bulan, dengan prognosis yang baik dan pemulihan yang cepat, pekerjaan yang rasional diizinkan. Saat memilih pekerjaan, pertimbangkan kontraindikasi yang meningkatkan kemungkinan kambuh:

• peningkatan aktivitas saraf, psikologis, fisik;
• suhu dan kelembaban udara tinggi;
• kontak dengan racun neurotropik (arsenik, timbal, dll.).

Dengan sedikit hemiparesis (kelumpuhan otot-otot setengah tubuh), aktivitas persalinan di mana satu lengan terlibat adalah mungkin. Di antara spesialisasi tersebut adalah grader, Quality Controller, bekerja di kantor, dll.

Anda dapat membaca tentang gejala dan pengobatan arteriosklerosis serebral di sini.

Dan seberapa efektif pengobatan aterosklerosis obat tradisional otak, kami akan memberi tahu Anda secara terpisah.

Bagaimana cara mengembalikan ucapan

Pemulihan bicara adalah salah satu tugas paling penting. Mulailah kelas dengan segera, saat keadaan stabil. Prosesnya melibatkan ahli terapi bicara.

Hewan peliharaan juga aktif terlibat dalam proses ini. Untuk ini, misalnya, baca primer, sehingga pasien mengucapkan bunyi, suku kata, kata-kata seluruhnya.

Jika pidato kepada pasien tidak kembali untuk waktu yang lama, Anda mungkin harus belajar bahasa isyarat.

Tonton video tentang metode pemulihan bicara setelah stroke:

Kembali dari pandangan

Dengan kekalahan dari pusat-pusat visual fungsi visual rongga dipulihkan di sekitar sepertiga dari kasus penyakit.

Dalam kondisi seperti ini, senam baik untuk mata. Latihan yang populer adalah dengan pensil atau benda lain, yang dijaga pada jarak 40-43 cm dari mata pasien dan digerakkan secara bergantian ke arah atas dan bawah, kiri dan kanan. Pasien diminta untuk mengikuti subjek, tanpa menoleh.

Anda dapat menyimpan teka-teki di mana Anda perlu mengeja kata dengan mengeja matriks huruf. Juga di jaringan ada program komputer khusus.

Pusat dan resor terbaik

Hasil terbaik dicapai jika Anda memercayai perawatan kepada profesional. Di mana lebih baik untuk menjalani rehabilitasi setelah stroke, dan hasil apa yang bisa dicapai?

Pilihan institusi adalah pertanyaan individual yang memperhitungkan, termasuk faktor keuangan. Berikut ini beberapa institusi yang patut dilihat.

Pusat perawatan dan rehabilitasi Kementerian Kesehatan

Pusat ini didirikan pada tahun 1918. Ini memiliki departemen rehabilitasi. Ini menyediakan siklus penuh layanan medis - mulai dari poliklinik dan berakhir dengan rehabilitasi.

Dengan bantuan staf medis - peralatan diagnostik, departemen resusitasi saraf sepanjang waktu.

Rehabilitasi pasien stroke dilakukan di bidang-bidang berikut:

• restorasi dan peningkatan aparatus vestibular;
• pemulihan fungsi menelan dan laring;
• pengembangan keterampilan motorik halus;
• kembalinya ingatan, kemampuan berbicara, kemampuan untuk melayani diri sendiri;
• konseling psikologis dan psikoterapi;
• latihan terapi;
• fisioterapi.

Pusat Rehabilitasi di Sestroretsk

Pusat ini terletak di kota resor yang indah, setengah jam dari St. Petersburg. Dibangun atas dasar rumah sakit.

Fisioterapis bekerja di sini, ada gym dengan peralatan robot, kolam renang. Terapis bicara berhubungan dengan pasien. Pasien yang pindah secara mandiri mungkin tidak tinggal di pusat rehabilitasi, tetapi menyewa rumah di dekatnya.

Adele Center (Slovakia)

Klinik ini mengkhususkan diri dalam rehabilitasi setelah stroke, serta perawatan anak-anak dengan cerebral palsy. Pusat ini terletak di kota Piestany, sebuah resor kesehatan yang terkenal.

Program rehabilitasi dirancang dengan harapan bahwa masing-masing metode meningkatkan efek yang lain.

Untuk perawatan, gunakan kostum Adele.

Gugatan menciptakan beban pada sistem muskuloskeletal dan membantu untuk memperbaiki postur dan gerakan.

Berbagai prosedur fisioterapi digunakan - pijat, terapi manual, terapi lumpur, hippotherapy mekanik dan lainnya.

Rumah Sakit Negara Sheba (Israel)

Rumah sakit ini terletak di kota Ramat Gan, dekat Tel Aviv. Rehabilitasi dilakukan di bidang-bidang berikut:

• fisioterapi;
• terapi okupasi;
• terapi wicara - mengembalikan keterampilan berbicara dan memahami kata-kata yang ditujukan kepada pasien;
• psikologi, neuropsikologi;
• psikiatri;
• rehabilitologi.

Menurut statistik dari Klinik Sheba, setelah akhir pengobatan, 90% pasien pulih sepenuhnya atau sebagian keterampilan bergerak mereka.

Tindakan pencegahan kambuh

Risiko stroke berulang dalam 24 bulan pertama diperkirakan 4-14%.

Pencegahan stroke berulang dimulai pada hari-hari pertama perawatan dan terus berlanjut. Tujuannya - faktor yang dapat diperbaiki.

Untuk mencegah pasien meresepkan pengobatan pencegahan:

Revaskularisasi arteri karotis - pemasangan arteri karotis dan endarterektomi karotis.

Kontrol faktor risiko vaskular - mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah dengan statin, mengurangi konsentrasi homocysteine ​​dalam plasma dengan resep vitamin B.

Terapi antiplatelet menggunakan aspirin, clopidogrel (plavix), dipyridamole. Pasien dengan atrial fibrilasi, katup jantung buatan, trombus intraventrikular, penyakit lain dengan stroke kardioembolik diresepkan warfarin.

Pasien dibatasi dengan jumlah rokok yang dihisap atau dilarang merokok, serta mengkonsumsi zat narkotika, penyalahgunaan alkohol. Koreksi berat diperlukan jika obesitas adalah penyebab stroke. Dalam diet, kurangi proporsi produk yang mengandung lemak, kolesterol, gantikan dengan sayuran dan buah segar. Berolahraga tubuh sedang yang bermanfaat.

Pemulihan penuh setelah stroke dimungkinkan. Syarat utama untuk ini adalah penerapan resep medis yang ketat. Dan bahkan dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup korban penyakit.

Bisakah saya pulih dari stroke dan bagaimana cara melakukannya?

Lebih dari setengah penduduk Rusia (53%) meninggal karena penyakit pada sistem kardiovaskular: ini lebih dari gabungan semua penyebab lainnya. Dianggap bahwa itu terutama tentang infark miokard, tetapi ini tidak benar: dalam 2 dari 5 kasus "bencana pembuluh darah" otak menjadi penyebab kematian. Menurut statistik, setiap 1,5 menit di Rusia seseorang mengalami stroke.

Insidiousness of a stroke - tidak hanya dalam kematian. Hingga 80% dari orang yang selamat dari penyumbatan arteri serebral akut atau pendarahan otak menjadi cacat, dan sepertiga dari mereka membutuhkan perawatan konstan. Masalah serius di Rusia adalah rehabilitasi pasien setelah stroke: hanya satu dari lima yang menjalani perawatan restoratif yang bertujuan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Sementara itu, program rehabilitasi psikologis yang tepat waktu dikembangkan sesuai dengan rekomendasi para ahli di bidang terapi rehabilitasi, memungkinkan untuk mencapai peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien, serta menyelamatkannya dari kematian karena komplikasi stroke.

Data penelitian menunjukkan bahwa setiap pasien kedua yang selamat dari serangan meninggal dalam waktu satu tahun setelahnya, tetapi perawatan di luar rumah, di pusat spesialis, mengurangi kemungkinan hasil yang tragis hingga setengahnya.

Apa itu stroke?

Otak tidak diragukan lagi adalah organ paling penting dari tubuh manusia, dan ia membutuhkan makanan aktif dan suplai darah. Bahkan fenomena pingsan, "diciptakan" oleh alam untuk memastikan aliran oksigen ke kepala - dalam posisi horizontal.

Pembuluh otak, seperti pembuluh seluruh tubuh, aus seiring bertambahnya usia: ini mungkin disebabkan oleh aterosklerosis - penampilan plak kolesterol yang mempersempit lumen arteri - atau hipertensi. Jika proses patologis berkembang secara lambat, maka hal itu mengarah pada kemunduran sistem saraf secara bertahap: oleh karena itu, banyak orang lanjut usia mengembangkan demensia vaskular, di mana ada penurunan dalam memori, perhatian, kecerdasan, perubahan karakter, dan sebagainya.

Jika, dalam keadaan tertentu, pembuluh di otak tersumbat, tertekan, atau pecah, terjadi pelanggaran akut pada sirkulasi otak. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat, yang bertujuan menghilangkan efek serangan dan dapat menyelamatkan hidup pasien atau mengurangi tingkat kerusakan pada sistem saraf.

Untuk membantu di rumah seseorang yang mengalami stroke, sayangnya, tidak mungkin. Karena itu, penting untuk mengenali tanda-tanda kondisi ini dan membawa pasien ke rumah sakit khusus sesegera mungkin.

Jenis-jenis stroke

Tergantung pada mekanisme gangguan peredaran darah, ada dua jenis utama stroke:

• Stroke iskemik. Ini berkembang ketika lumen pembuluh tersumbat oleh plak aterosklerotik, trombus (bekuan darah), gelembung udara, dan sebagainya. Kemungkinan penyebab stroke iskemik lainnya adalah penurunan tajam dalam tekanan darah, di mana darah tidak mengalir ke area tertentu di otak. Stroke jenis ini didiagnosis pada 80% pasien.
• Stroke hemoragik. Ini biasanya berkembang karena lonjakan tajam dalam tekanan darah, yang mengarah pada pecahnya pembuluh otak, diikuti oleh pendarahan ke dalam jaringan lunak otak atau ruang di antara kulit luarnya. Menurut statistik, stroke hemoragik sering berakhir dengan kematian pasien: memerlukan bantuan bedah darurat yang bertujuan menghilangkan hematoma, yang menekan otak.

Apa itu stroke mikro?

Dalam beberapa kasus, gangguan peredaran darah di otak bersifat jangka pendek dan hilang dengan sendirinya dalam waktu 24 jam setelah gejala pertama stroke. Dokter menyebut keadaan ini sebagai serangan iskemik transien (TIA), tetapi istilah "stroke mikro" populer di kalangan rakyat jelata.

Terlepas dari kenyataan bahwa ia tidak mengancam kehidupan pasien dan dalam kebanyakan kasus tidak menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius, stroke mikro memerlukan pemeriksaan wajib oleh ahli saraf, perawatan dan rehabilitasi: 10% pasien mengalami stroke "penuh" dalam 90 hari berikutnya setelah TIA.

Sebagai aturan, serangan sirkulasi otak dimulai dengan keluhan seseorang terhadap nyeri akut di kepala. Penting untuk mengetahui gejala utama stroke, yang, untuk kenyamanan, para dokter telah bergabung menjadi singkatan UDAR:

• W (tersenyum): tanyakan pada orang yang Anda curigai stroke untuk tersenyum. Jika pada saat yang sama sudut bibir di satu sisi tetap diturunkan (atau seluruh wajah seolah-olah terpelintir), maka ini adalah tanda stroke.
• D: gerakan pasien menjadi asimetris - ia tidak dapat mengangkat kedua lengan atau menekuk kakinya secara serempak, satu anggota tubuh tertinggal atau tidak mematuhi sama sekali. Juga, seseorang dengan stroke sering kehilangan keseimbangan dan jatuh ke tanah.
• A: artikulasi (kemampuan untuk mengucapkan kata-kata) pada pasien sulit, lidah menjalin seperti pemabuk, kadang-kadang ia tidak mampu mengucapkan ungkapan yang paling sederhana, membingungkan suku kata, gagap atau bergumam.
• R: keputusan harus diambil segera - jika setidaknya salah satu dari gejala di atas terjadi, Anda perlu memanggil ambulans dan menghubungi brigade resusitasi. RUU ini berlangsung selama beberapa menit.

Efek stroke

Karena kerusakan otak yang parah atau keterlambatan dalam memberikan perawatan medis, setiap orang ketiga yang mengalami stroke meninggal. Konsekuensi dari serangan yang ditunda bagi mereka yang selamat tergantung pada beberapa faktor. Yang paling penting dari ini adalah jumlah kerusakan pada sistem saraf, bagian otak di mana ada stroke, ketepatan waktu dan kualitas perawatan.

Sebagai contoh, jika pusat batang otak yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi vital - pernapasan, detak jantung, termoregulasi, dan lainnya - tetap tanpa oksigen, maka kehidupan pasien akan tergantung pada benang.

Dalam beberapa situasi lain, pusat saraf lain mengasumsikan fungsi zona yang terkena, sehingga dimungkinkan dengan waktu untuk mengkompensasi semua gangguan dan kembali ke kehidupan penuh.

Apakah pemulihan total setelah stroke mungkin terjadi?

Meskipun kemajuan ilmiah dalam dekade terakhir dalam kedokteran masih ada banyak bintik-bintik putih. Dan pertama, ini berlaku untuk neurofisiologi. Dokter berpengalaman yang merawat pasien setelah stroke menghindari prediksi yang akurat: ada banyak kasus dalam praktik dunia di mana pasien dengan tanda-tanda kerusakan otak parah telah sepenuhnya memulihkan kesehatan mereka. Pada saat yang sama, sayangnya, cerita yang berlawanan tidak jarang terjadi - ketika gangguan fungsi saraf yang tampaknya tidak signifikan berubah menjadi cacat, dan bahkan obat-obatan dan prosedur yang mahal tidak memiliki efek yang jelas pada kondisi pasien.

Namun demikian, dokter mencatat bahwa disiplin pasien dan kerabat mereka, serta sikap optimis, memungkinkan untuk mencapai hasil nyata dalam pemulihan setelah stroke - terlepas dari diagnosis dan statistik. Keinginan untuk mendapatkan kemandirian dan mengembalikan fungsi yang hilang, baik itu kemampuan untuk berbicara, kekuatan dan kepekaan pada kaki dan lengan, penglihatan, jalan yang kokoh tanpa tongkat dan tongkat terkadang bekerja dengan sangat baik. Tetapi juga sangat diinginkan untuk memberikan pasien dengan dukungan organisasi dan medis yang diperlukan yang bertujuan mencegah kejang berulang dan mencegah kemungkinan komplikasi dan cedera. Jadi, penting bahwa rehabilitasi berlangsung di lingkungan yang nyaman dan ramah, dan kerabat atau staf medis memantau kepatuhan dengan janji medis, prosedur kehadiran, memantau pelaksanaan latihan fisik.

Dokter memberikan peran penting dalam pemulihan setelah stroke pada dukungan psikologis pasien: cukup sering orang yang mengalami serangan merasa tertekan karena kehilangan kemampuan kebiasaan.

Ini diamati pada pasien lansia dan pasien muda, dan kerabat tidak selalu dapat mendukung seseorang dengan baik, mengembalikan minatnya pada kehidupan dan motivasi untuk memenangkan penyakit. Seorang psikolog yang berpengalaman tidak hanya dapat menemukan kata-kata yang tepat, tetapi juga menyarankan cara-cara praktis yang efektif untuk mengatasi depresi.

Berapa lama untuk pulih dari stroke

Para ahli sepakat bahwa dimulainya kegiatan rehabilitasi, yang durasinya harus dari beberapa minggu hingga satu tahun, adalah optimal. Sebagian besar fungsi yang hilang secara reversibel, sebagai aturan, kembali ke pasien selama bulan-bulan pertama setelah serangan, setelah paruh pertama tahun ini, kemajuan pemulihan melambat secara signifikan, tetapi tidak berhenti. Ada beberapa kasus ketika keterampilan tertentu - misalnya, berbicara, mendengar, atau sensitivitas tungkai lumpuh - kembali ke pasien beberapa tahun setelah stroke. Untuk meningkatkan peluang hasil yang serupa, perlu untuk melanjutkan prosedur kesehatan bahkan setelah akhir rehabilitasi, serta dari waktu ke waktu untuk menjalani kursus terapi pemeliharaan.

Metode rehabilitasi

Rehabilitasi pasca stroke dibagi menjadi empat bidang utama:

• Pemulihan sistem motor. Ini mencakup berbagai teknik yang bertujuan memerangi kelumpuhan. Ini termasuk pijat, kinesioterapi, terapi fisik, pemulihan keterampilan berjalan, terapi fisik dan ergoterapi - pemulihan keterampilan yang diperlukan dalam kehidupan sehari-hari.
• Pemulihan bicara dan memori. Dalam kerangka arah ini, terapis wicara (dengan spesialisasi dalam afasiologi) bekerja dengan pasien, yang dengan bantuan latihan khusus mengembalikan kemampuan untuk berbicara dengan jelas kepada pasien.
• Pemulihan fungsi panggul. Karena pada beberapa pasien setelah stroke, inkontinensia urin dan masalah dengan tinja diamati, dokter rehabilitasi meresepkan obat-obatan dan prosedur fisioterapi yang memungkinkan sistem kemih dan usus pulih sepenuhnya atau sepenuhnya.
• Pemulihan psikologis melibatkan konsultasi dengan psikolog, serta langkah-langkah yang bertujuan untuk mensosialisasikan pasien. Bagi orang yang telah menderita stroke, terutama di usia tua, penting untuk tidak sendirian, berkomunikasi dengan orang lain, memiliki hobi. Oleh karena itu, seringkali program perawatan di pusat rehabilitasi meliputi program budaya dan rekreasi.

Keuntungan melewati kursus rehabilitasi psikologis dalam "Tiga Saudara"

Pemulihan setelah stroke di pusat rehabilitasi modern adalah metode perawatan paling canggih, yang jauh lebih efektif daripada perawatan "di rumah". Bagaimanapun, kerabat pasien, bahkan yang dengan tulus ingin membantunya, paling sering bukan spesialis dalam terapi rehabilitasi dan sering membutuhkan pelatihan dalam merawat orang-orang cacat.

Three Sisters adalah salah satu pusat rehabilitasi terbaik di Rusia, di mana tim dokter ramah yang ramah membantu puluhan dan ratusan pasien pulih dari cedera, operasi, stroke, dan penyakit kronis. Klinik ini terletak di tempat yang secara ekologis bersih di hutan pinus dekat Moskwa dan diperlengkapi untuk para pasien dari berbagai tingkat keparahan. Dokter yang bekerja di "Three Sisters" adalah penulis teknik rehabilitasi eksklusif berdasarkan pengalaman bertahun-tahun bekerja dengan pasien, dan juga mempraktikkan pendekatan yang paling efektif untuk perawatan pemulihan menurut komunitas medis dunia, seperti terapi Bobat, Exarth, PNF dan lainnya.

Pasien dari "Three Sisters" dapat menjalani kursus rehabilitasi psikologis tanpa berpisah dengan kerabat - untuk ini, pusat memberikan kondisi untuk tinggal bersama. Untuk layanan pasien: restoran, gym, akses Internet, dan area berjalan yang terawat dengan baik.

"Tiga saudara perempuan" adalah rehabilitasi tidak hanya dengan manfaat, tetapi juga dengan kenyamanan.

Stroke iskemik yang sulit: pemulihan pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dapat berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat kerusakan otak, tingkat keparahan gangguan neurologis dan otak. Pasien yang menderita infark serebral direkomendasikan serangkaian tindakan untuk meningkatkan gerakan, sensitivitas, bicara, ingatan, keterampilan perawatan diri.

Baca di artikel ini.

Apakah pemulihan penuh setelah stroke iskemik mungkin terjadi?

Keberhasilan rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral tergantung pada lokasi dan panjang lesi otak, usia pasien, dan adanya komorbiditas.

Yang paling menguntungkan adalah stroke dengan gejala neurologis minor - kelemahan pada tungkai dengan sensitivitas yang dipertahankan atau sedikit berkurang, gangguan penglihatan sementara, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan. Dalam kasus tersebut, perbaikan terjadi rata-rata pada 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap pada 3 bulan sejak awal stroke.

Menyingkirkan penyebab perkembangan penyakit (merokok, asupan alkohol, diet yang tidak sehat, kelebihan berat badan), serta kompensasi untuk perjalanan hipertensi, diabetes mellitus, kolesterol tinggi dalam darah, memainkan peran penting dalam proses rehabilitasi.

Jika luas

Ketika lesi memengaruhi volume otak yang signifikan, atau ada banyak fokus iskemia, stroke dianggap luas. Ini terjadi dengan kerusakan parah pada kedua aktivitas otak dan defisit neurologis yang berkelanjutan. Seringkali, penyakit ini berakhir pada kematian pasien. Dengan terapi dini dan memadai, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama pelanggaran tetap ada:

• gerakan ekstremitas (kelemahan, kejang, kontraktur);
• sensitivitas terhadap rasa sakit, suhu, sentuhan;
• kesadaran akan tubuh Anda (tangan dan kaki tidak terasa);
• koordinasi gerakan, keseimbangan (goyah saat berjalan, jatuh);
• pidato (pengucapan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam menyusun kalimat);
• Visi (objek ganda, hilangnya bidang);
• menelan (tersedak);
• buang air kecil (inkontinensia urin, sistitis);
• fungsi seksual (impotensi).

Sebagai aturan, pasien setelah stroke yang luas kehilangan kemampuan mereka untuk perawatan diri, gerakan mandiri, komunikasi yang efektif, dan perilaku yang memadai. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, mereka ditentukan oleh kelompok disabilitas. Kebanyakan dari mereka membutuhkan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak terjadi. Rehabilitasi memakan waktu satu hingga dua tahun, dianggap berhasil jika pasien dapat duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengontrol proses kemih dan buang air besar.

Jika sisi kanan / kiri

Efek residu dari stroke hemisferik adalah kelemahan otot pada tungkai atau kelumpuhan, juga dapat mempengaruhi otot-otot wajah. Ada kehilangan atau penurunan sensitivitas, serta gangguan bicara. Pasien mengucapkan kata-kata secara perlahan, yang melanggar artikulasi, dalam kasus yang parah hanya dapat berkomunikasi dengan suara.

Kemampuan untuk memahami tubuh seseorang, mengevaluasi sensasi, mengarahkan diri sendiri di ruang hilang. Setelah stroke, banyak orang mengubah perilaku dan karakteristik kepribadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah tersinggung, suasana hati mereka menurun atau ada fluktuasi tajam. Pasien mengalami kesulitan menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis informasi, aktivitas intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, di samping alasan obyektif, oleh sikap pasien terhadap rehabilitasi. Kemungkinan reaksi adalah penolakan total terhadap perlunya perawatan karena berkurangnya kritik terhadap kondisinya, atau depresi, hilangnya harapan untuk pemulihan, apatis, dan pesimisme.

Durasi rehabilitasi parsial dengan kembalinya kemampuan perawatan diri membutuhkan waktu sekitar enam bulan, dalam periode hingga satu tahun, fungsi yang hilang dipulihkan sebanyak mungkin, normalisasi penuh kondisi diragukan. Di masa depan, hanya kemajuan kecil atau stabilisasi gangguan neurologis yang mungkin terjadi.

Jika stroke serebelar

Setelah stroke di daerah otak kecil, keseimbangan terganggu, pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan saat berjalan, jatuh, kesulitan dalam mengoordinasikan gerakan. Yang paling sulit untuk pulih adalah ataksia serebelar. Ini adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas gerakan - penghentian lebih awal atau lebih lambat;
• ketidakmampuan untuk melakukan tindakan multi-arah dengan kecepatan yang dipercepat (misalnya, angkat tangan, lalu telapak tangan turun);
• saat menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke samping saat berjalan dan memutar tubuh, berjalan seperti orang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke serebelar

Periode rehabilitasi biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaruan penuh dapat dicapai dalam kasus-kasus luar biasa.

Kursus pemulihan

Program rehabilitasi mencakup banyak metode untuk mempengaruhi anggota tubuh yang lumpuh, pelatihan berjalan, makan, menjaga kebersihan pribadi, dan perawatan diri. Ini termasuk bidang-bidang seperti kinesioterapi (terapi gerakan), pelatihan bicara, ingatan, diet, minum obat, fisioterapi, pijat.

Tonton video tentang pemulihan setelah stroke:

Program motor

Mulai gerakan sedini mungkin. Pada awalnya, itu bisa berupa fleksi dan ekstensi jari, tangan dan kaki dari sisi tubuh yang sehat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di daerah yang terkena. Selanjutnya, biasanya bersamaan dengan pijatan, instruktur latihan fisioterapi melakukan fleksi dan ekstensi lunak, rotasi secara konsisten di semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan gerakan jari setelah stroke

Untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas, handuk ditangguhkan di atas tempat tidur, dan pasien meraihnya dan membuat gerakan bolak-balik, ke samping, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan-latihan ini, handuk digantung di atas.

Juga, perban karet digunakan sebagai alat untuk pelatihan, itu diikat ke dalam cincin (panjang strip sekitar 80 cm) dan dipasang pada benda tetap atau antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses pelatihan Anda perlu meregangkan cincin.

Tungkai bawah di tempat tidur dapat dikembangkan dengan gerakan pasif di pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, dan kemudian pasien diundang untuk menggeser tumit di tempat tidur. Untuk menghilangkan kejang di bawah lutut, Anda perlu menggunakan roller keras.

Berolah raga di tempat tidur

Tahap pelatihan berikutnya adalah duduk dalam posisi di atas tempat tidur, dan kemudian berdiri di lantai. Kompleks rehabilitasi dapat mencakup latihan-latihan seperti:

• ambil dari meja, dan kemudian dari kotak lantai korek api;
• berdiri di atas jari-jari kaki Anda dengan tangan di atas kepala;
• expander kompresi;
• batang tubuh;
• gerakan tangan seperti gunting;
• squat.

Simulator khusus untuk pemulihan setelah stroke secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi dan dapat digunakan sejak hari pertama.

Pelatihan pidato

Pidato pulih lebih lambat dari gerakan anggota badan, bahkan mungkin perlu beberapa tahun. Untuk melanjutkan kemampuan berbicara, penting bahwa pasien terus-menerus mendengar percakapan itu berbalik kepadanya, bahkan jika sejauh ini ia tidak dapat menjawab. Bahkan persepsi terhadap pembicaraan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang bersesuaian, yang berkontribusi terhadap penghinaan mereka. Jika pidato benar-benar tidak ada, maka teknik berikut dapat digunakan untuk pelatihan:

• pasien mengakhiri kata (bagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), kemudian kalimat;
• mengulangi frasa sederhana;
• puisi terkenal;
• twister lidah;
• bernyanyi bersama.

Kiat Terapi Wicara untuk Pemulihan Bicara

Untuk memaksa otot yang terlibat dalam artikulasi, pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, menjulurkan lidah ke depan, menjilat bibir ke arah yang berbeda, melipatnya ke dalam tabung.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi obat (obat nootropik), latihan khusus untuk pengembangan hafalan dilakukan:

• mengulangi baris digital dengan mata tertutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali teks yang dibaca atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk mengembalikan memori

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas dikombinasikan dengan hobi pasien sebelumnya sehingga proses pelatihan disertai dengan emosi positif.

Kekuasaan

Paling sulit memberi makan pasien dengan gangguan menelan dan sensitivitas pada setengah rongga mulut. Mereka harus belajar makan lagi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan untuk memulihkan kemampuan yang hilang:

• pasien meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tenggorokan Anda.

Latihan Dada

Ketika mengatur nutrisi pasien dengan gangguan fungsi mengunyah dan menelan, fitur-fitur tersebut harus dipertimbangkan:

• makanan hanya harus hangat dan berbau lezat;
• menghilangkan hidangan kental dan sulit - nasi, keju cottage kering, roti kering, cracker;
• hiasan harus memiliki konsistensi pure yang kental, dan sup atau jus dapat ditambahkan ke daging dan ikan;
• mengambil makan membutuhkan setidaknya 40 menit, Anda tidak dapat terburu-buru pasien;
• pakan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sehat;
• untuk minuman dan air, lebih mudah menggunakan minuman atau tabung koktail.

Cara termudah untuk pasien stroke dengan masalah makan adalah menelan makanan berikut:

• wortel rebus, kentang, dihaluskan atau dipotong dadu;
• kembang kol, brokoli;
• daging cincang;
• flounder panggang, sarden;
• telur dadar;
• alpukat, pisang;
• pir lunak potong dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jelly, puding;
• keju lunak;
• sereal atau bubur sereal (direbus dengan hati-hati).

Sup tumbuk yang terbuat dari sayuran, daging, ikan

Tidak dapat diterima untuk memasukkan dalam daging berlemak, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Persiapan

Pilihan obat untuk rehabilitasi dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf. Gunakan kelompok obat berikut ini: