Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan yang signifikan dalam aliran darah otak.

Di antara penyakit yang mengarah pada perkembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding kapal. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Infark", "Stroke":

• iskemia adalah kurangnya suplai darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, terjadi secara tiba-tiba saat terjaga, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab yang jarang - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa jawaban atas pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian tidak pulih, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensi, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan pembengkakan, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Dengan stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia baginya.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, koordinasi gerakan menurun, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan nomor setelahnya untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, ketika menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan latar belakang hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh darah otak lainnya. Pada stroke iskemik, gejala biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transient ischemic, namun, gangguan fungsi otak lebih sulit, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala-gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik transien (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis biokimia darah, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, efeknya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi kerabatnya, ia takut ia akan tetap cacat seumur hidup. Perubahan perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin sering mengalami perubahan suasana hati tanpa alasan.
2. Pelanggaran sensitivitas di anggota badan dan di wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada tungkai mungkin tidak sepenuhnya pulih. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat bermanifestasi sebagai gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab baginya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat di mana ia terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan kerabatnya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit baginya untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan dirinya dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba dan berbelok.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Semakin cepat bantuan medis yang memenuhi syarat dan rehabilitasi motorik yang tepat diberikan, semakin menguntungkan hasil dari penyakit ini.

Faktor waktu memainkan peran besar, peluang pemulihan bergantung padanya. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dinilai menggunakan pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institutes of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. Enam bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap ada pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Satu tahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar memiliki pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahapan rehabilitasi berikut: departemen neurologis, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Namun sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belokan, puing-puing - pencegahan gangguan trofik - luka tekan, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup diperpanjang - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung iskemik, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi spesifik stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis gumpalan darah dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak diet pada sayuran dan buah-buahan, banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik dirancang untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri secara tepat waktu, untuk melakukan pemeriksaan untuk nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat - utama dalam pencegahan infark serebral.

Stroke iskemik dan hemoragik - perbedaan

Stroke iskemik merupakan pelanggaran akut pada sirkulasi serebral akibatnya area otak mati. Penyakit ini menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian dan kecacatan populasi. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pria setelah 50 tahun dengan kebiasaan buruk. Prognosis penyakit bervariasi dari pemulihan total hingga kematian dan tergantung pada lokalisasi lesi dan ketepatan waktu perawatan.

Iskemia adalah kurangnya suplai darah di area spesifik organ atau jaringan.

Stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang ditandai dengan pecahnya arteri yang diikuti oleh pembentukan hematoma atau impregnasi jaringan otak. Setelah gejala pertama bermanifestasi, perkembangan kematian sel terjadi dengan kecepatan kilat, sehingga sangat penting untuk membantu pasien secepat mungkin, hal ini tidak hanya merugikan kesehatannya, dan dalam banyak kasus, nyawa seseorang dipertaruhkan. Orang yang berusia di atas 40 tahun dengan penyakit seperti hipertensi arteri, aterosklerosis, aneurisma, vaskulitis, dan lain-lain lebih rentan terhadap terjadinya patologi.

Perbedaan signifikan pertama antara stroke hemoragik dan iskemik adalah patogenesis, seperti pada stroke hemoragik, pembuluh pecah dengan perdarahan lebih lanjut, dan dalam kasus aliran darah iskemik ke situs otak terganggu.

Stroke hemoragik dan iskemik juga berbeda dalam kecepatan perkembangan patologi, yang pertama ditandai dengan perkembangan cepat kilat. Iskemia otak jauh lebih umum daripada dan berbeda dari pendarahan otak.

Penyebab penyakit

Penyebab Stroke Iskemik

Perkembangan stroke iskemik

Penyebab stroke iskemik membaginya menjadi:

Cardioembolic - terjadi akibat penyumbatan lumen arteri embolus. Emboli yang disebabkan oleh kelainan jantung, endokarditis, dan patologi jantung lainnya, disertai dengan pembentukan gumpalan darah, menjadi penyebab penyumbatan yang sering terjadi. Penyebab yang sering adalah atrial fibrilasi.

Aterotrombotik - biasanya bermanifestasi sebagai akibat aterosklerosis arteri besar dan sedang. Plak mempersempit lumen pembuluh dan merupakan katalisator untuk pembentukan gumpalan darah. Spesies ini berkembang secara bertahap dan seringkali klimaksnya terjadi selama tidur. Seringkali, prekursor menjadi serangan tranzorno-iskemik.

Hemodinamik - disebabkan oleh perubahan kecepatan normal darah melalui pembuluh darah. Timbulnya jenis penyakit hemodinamik mungkin berbeda dan bermanifestasi baik saat tidur maupun saat terjaga.

Lacunar - kekalahan pembuluh kecil otak. Penyebab yang sering adalah peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan.

Rheologis - terjadi karena perubahan sifat darah. Trombofilia, leukemia, eritrositosis, eritremia, dapat menyebabkan jenis penyakit reologi.

Penyebab Stroke Hemoragik

• Paling sering berkembang pada latar belakang hipertensi 2 dan 3 derajat. Jika pasien hipertensi memiliki patologi endokrin dalam bentuk adenoma hipofisis, perubahan kelenjar tiroid, kemungkinan terjadinya penyakit ini berlipat ganda.
• Pecahnya aneurisma.
• Proses patologis jaringan ikat, yang dalam prosesnya terdapat pelanggaran elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.
• Hemofilia.
• Kelebihan berat badan
• Kebiasaan buruk.
• Perubahan metabolisme lipid.
• Diabetes.
• Penyakit Jantung.
• Keadaan depresi.

Berdasarkan alasan di atas, jelas bahwa perbedaan antara stroke hemoragik dan iskemik adalah bahwa stroke iskemik paling sering menyebabkan penyakit yang melibatkan pembentukan emboli dan gumpalan darah, dan dengan hemoragik, katalis utama adalah adanya hipertensi dalam sejarah.

Prekursor untuk pengembangan infark serebral

Gejala Stroke - Sakit Kepala Tajam

Waktu yang paling menguntungkan untuk timbulnya gejala penyakit adalah malam dan pagi hari. Untuk mencegah konsekuensi serius dari penyakit, perlu diketahui apa yang mendahului patologi.

Sangat mendesak untuk memanggil ambulans jika gejala tersebut muncul:

• Sakit kepala akut.
• Muntah.
• Kebingungan kesadaran.
• Mati rasa di anggota badan.
• Gangguan bicara.

Prekursor untuk pendarahan otak:

• Sakit kepala parah, seperti pukulan.
• Hilangnya kesadaran
• Muntah.

Sebelum ambulans tiba, perlu untuk meletakkan seseorang sehingga kepalanya diangkat, untuk memberikan istirahat dan udara segar, untuk mengukur tekanan darah, untuk menggosok ekstremitasnya, untuk memastikan bahwa lidah tidak tenggelam, Anda dapat memberikan pasien 2 tablet glisin dan cardiomagnyl.

Stroke iskemik dan hemoragik dalam manifestasi gejala pertama tidak banyak berbeda, satu-satunya tanda yang dapat diduga jenis penyakit hemoragik adalah bahwa dalam kebanyakan kasus kehilangan kesadaran terjadi.

Gambaran klinis

Gejala stroke iskemik

Stroke iskemik - gejala

Gejala manifestasinya sangat beragam dan tergantung pada bagian otak tempat iskemia terjadi.

• Gangguan kesadaran;
• Sakit kepala parah;
• Mual;
• Muntah;
• Peningkatan berkeringat;
• Mulut kering;
• Gangguan gaya berjalan;
• Gangguan visual dalam bentuk penggandaan, reduksi penglihatan;
• Ubah pendengaran untuk sepenuhnya tuli;
• Disartria, aphasia;
• Kehilangan memori

Gejala stroke hemoragik

Stroke hemoragik - gejala

Perdarahan terjadi dengan manifestasi konsekuensi yang parah dan pada 50-90% ada hasil yang mematikan.
Ini berkembang sangat cepat dan pertanda pertama dari bencana otak yang akan datang adalah sakit kepala, perasaan distensi di kepala, muntah, gangguan kesadaran. Setelah beberapa menit, paresis dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Waktu di mana profesional medis dapat membantu dan mencegah kematian pasien sangat singkat dan berkisar antara 3 menit hingga beberapa jam.

• Kebingungan dan kehilangan kesadaran;
• Kelemahan;
• Muntah;
• Nyeri di kepala;
• Gangguan hemodinamik.

• Paresis, kelumpuhan anggota badan, sisi tubuh tertentu, otot-otot wajah;
• Dengan kekalahan lobus temporal kiri, gangguan bicara terjadi;
• Tunanetra, pendengaran.

Stroke hemoragik dan iskemik memiliki gejala yang cukup mirip, perbedaannya adalah bahwa dalam bentuk hemoragik penyakit, gejalanya lebih jelas dan kondisi pasien dinilai lebih parah.

Metode pengobatan stroke iskemik dan hemoragik

Perawatan stroke hemoragik terdiri dari pengangkatan tirah baring yang ketat, intervensi bedah saraf, terapi antibakteri (dalam kasus cedera otak traumatis). Paling sering, jenis penyakit ini diobati dengan bantuan perawatan bedah, dalam beberapa kasus penyakit ini dirawat secara konservatif.

Perbedaan dalam pengobatan stroke iskemik dan hemoragik terletak pada metode pengobatannya. Dalam kasus pendarahan otak pada kebanyakan kasus, spesialis melakukan intervensi bedah, iskemia otak paling sering diobati dengan metode konservatif.

Prognosis untuk pasien

Stroke iskemik dan hemoragik menempati posisi terdepan dalam kecacatan dan kematian. Fakta penting yang mempengaruhi prognosis penyakit, adalah adanya komorbiditas. Hingga 25% orang meninggal pada bulan pertama setelah infark serebral, 30% orang tetap cacat. Hanya 25% orang yang menderita iskemia hidup selama lebih dari 10 tahun.

Prognosis untuk stroke hemoragik tidak menguntungkan, pada 60-70% kasus kematian terjadi. Nasib seseorang ditentukan untuk hari pertama setelah perdarahan, mereka dianggap kritis.
Perbedaan paling signifikan antara stroke iskemik dan hemoragik adalah tingkat kelangsungan hidup. Jadi dengan infark otak, kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada dengan pendarahan otak.

Pencegahan

Mencegah penyakit yang mengancam jiwa ini dalam 80% kasus membantu mencegah perkembangannya. Orang yang menderita hipertensi harus terus-menerus memantau tekanan dan meminum obat pendukung. Aritmia adalah alasan lain untuk perkembangan penyakit ini, juga harus terus diawasi. Peran penting dimainkan dengan menyingkirkan kebiasaan buruk. Mempertahankan gaya hidup sehat - kunci sukses dalam pencegahan stroke.

Dalam kasus apa pun, tidak peduli apa pun yang perlu dilakukan setiap orang untuk mengetahui tanda-tanda pertama manifestasinya untuk memberikan bantuan tepat waktu. Pengetahuan dasar ini akan membantu menyelamatkan hidup, tidak hanya untuk diri mereka sendiri, tetapi juga untuk orang yang mereka cintai.

Stroke iskemik: penyebab, tanda, pertolongan pertama, pengobatan, komplikasi, prognosis

Penyakit ini diketahui oleh semua orang, karena sangat umum dan, tidak seperti yang lain, kadang-kadang sangat rumit dan sulit untuk mengucapkan terminologi medis, stroke otak iskemik berbicara sendiri. Ini juga disebut infark serebral, tetapi pada orang yang jauh dari pengobatan, serangan jantung dikaitkan dengan jantung, dan oleh karena itu kondisi di otak ini biasanya disebut stroke, yang, ternyata, juga memiliki varietas sendiri, tetapi ini untuk spesialis...

Bagi orang yang hanya tertarik pada pertanyaan seperti itu, mungkin menarik untuk mengetahui bahwa ada stroke hemoragik, yang disebut pendarahan otak, dan iskemik. Yang kedua dan akan dibahas dalam artikel ini.

Beberapa kata tentang iskemia otak

Infark serebral biasanya terjadi pada orang di atas 60 tahun yang, di masa lalu, tidak terlalu menderita hipertensi, tekanannya normal atau sedikit meningkat, tetapi sedemikian rupa sehingga tidak dianggap sebagai penyakit.

Seseorang yang selamat dari infark serebral kadang-kadang benar-benar pulih, karena prognosis untuk stroke iskemik umumnya menguntungkan dan tergantung pada lokasi dan luasnya area yang terkena. Jika perapian kecil dan pusat-pusat vital tidak terpengaruh, maka kista kecil terbentuk di tempatnya. Di masa depan, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya, sehingga orang-orang setelah beberapa jenis stroke hidup lama dan penuh.

Namun, pada pasien lain, konsekuensi dari stroke iskemik tetap selama sisa hidup mereka dalam bentuk gangguan bicara, kelumpuhan, dan gejala neurologis lainnya. Kecuali, tentu saja, setelah infark serebral yang parah, seseorang selamat.

Mengapa iskemia otak terjadi?

Iskemia otak terjadi karena bekuan darah atau embolus menghalangi jalan menuju aliran darah. Selain itu, proses aterosklerotik secara signifikan meningkatkan risiko sirkulasi otak.

Tidak sulit untuk menebak bahwa orang-orang yang telah mengalami serangan iskemik transien (TIA) di masa lalu, gangguan sirkulasi serebral sementara (PNMK) dan memiliki hipertensi akan jauh lebih mungkin menderita penyakit ini.

Stroke iskemik juga dapat menyebabkan sejumlah penyakit kronis, termasuk jantung dan pembuluh darah, yang meliputi:

1. Kelainan jantung dan pembuluh darah bawaan;
2. Viskositas darah tinggi;
3. Aliran darah lambat;
4. Endokarditis rematik aktif dengan lesi katup di bagian kiri jantung (pembentukan gumpalan darah pada katup mitral atau aorta menyebabkan tromboemboli pembuluh darah otak);
5. Defibrilasi, yang sering disertai dengan pemisahan massa trombotik;
6. Alat pacu jantung dan alat pacu jantung buatan;
7. Penyakit jantung iskemik;
8. Gagal jantung dengan penurunan tekanan arteri dan vena;
9. Membedah aneurisma aorta;
10. Infark miokard, yang satelitnya dapat menjadi pengembangan pembentukan trombus di rongga ventrikel kiri dengan keterlibatan endokardium dalam proses patologis yang akan menjadi sumber tromboemboli lumen pembuluh serebral;
11. Fibrilasi atrium;
12. Gangguan metabolisme lipid karena peningkatan lipoprotein densitas rendah dan trigliserida;
13. Diabetes dan obesitas, yang, sebagai suatu peraturan, adalah faktor risiko untuk seluruh jajaran patologi kardiovaskular;
14. Stroke iskemik "kecil" dalam sejarah;
15. Umur lebih dari 60 tahun;
16. Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
17. Hipodinamik;
18. Mengambil kontrasepsi oral;
19. Migrain;
20. Penyakit hematologis (koagulopati, paraproteinemia).

• Trombosis;
• Emboli arteri;
• Lesi aterosklerotik pada vertebra, basilar, dan cabang arteri karotis interna.

Video: terjadinya stroke

Kapan dicurigai stroke iskemik?

Kadang-kadang pasien merasakan pendekatan penyakit yang mengerikan, karena beberapa jenis infark otak memiliki prekursor:

1. Pusing sebelum mata gelap;
2. Mati rasa secara berkala pada setiap anggota badan atau hanya kelemahan pada lengan, kaki, atau seluruh sisi;
3. Gangguan bicara jangka pendek.

Seringkali, prekursor muncul di malam hari (di pagi hari) atau di pagi hari. Dalam kasus infark emboli, sebaliknya, tidak ada prekursor, dan itu terjadi tiba-tiba, biasanya di siang hari, setelah aktivitas fisik atau agitasi.

Gejala-gejala umum otak dari stroke iskemik, yang dapat disajikan sebagai berikut, akan membantu untuk mencurigai patologi vaskular akut, dan mereka, tentu saja, akan tergantung pada area yang terkena dan keparahan kondisi:

• Seringkali ada kehilangan kesadaran, kadang-kadang dengan kejang-kejang jangka pendek;
• Sakit kepala, sakit di mata dan, terutama, saat menggerakkan bola mata;
• Ruang tertegun dan disorientasi;
• Mual dan muntah.

Dan ini bisa terjadi bahkan di jalan, bahkan di rumah. Secara alami, seringkali sulit untuk menentukan bahwa ini adalah tanda-tanda stroke iskemik, terutama jika orang yang berdekatan tidak pernah mengalami kondisi seperti itu. Tetapi serangan seperti itu dapat terjadi di mata petugas kesehatan, yang, sebagai suatu peraturan, akan mencoba untuk berbicara dengan pasien dan menentukan kekuatan di kedua tangan. Dalam kasus ini, gejalanya hanya bisa diungkapkan yang mengkonfirmasi lesi vaskular otak:

• Gangguan bicara;
• Kelemahan pada lengan dan / atau kaki;
• Miring ke satu sisi wajah.

Tentu saja, tidak semua gejala yang terdaftar diperlukan untuk mengenal orang biasa, sehingga keputusan yang paling tepat adalah memanggil ambulans. Ngomong-ngomong, dokter brigade linier juga tidak mungkin dapat menentukan sifat stroke, yang hanya dapat dilakukan oleh ahli saraf dengan ruang gawat darurat khusus. Tetapi ini tidak selalu memungkinkan.

Stroke tidak memilih tempat dan waktu, sehingga tugas tim adalah menciptakan kondisi normalisasi fungsi vital pernapasan dan sirkulasi darah, memerangi pembengkakan otak, menangkap gangguan yang mengancam kehidupan pasien. Dalam hal ini, perlu diperhitungkan bahwa pasien harus dibebaskan secara maksimal, pada saat-saat seperti itu segala sesuatu harus dilakukan dengan hati-hati: dan diletakkan di atas tandu, dan dibalik. Sedikit tergantung pada pasien dalam kasus seperti itu, semuanya jatuh pada orang yang dekat.

Di rumah sakit, seorang pasien akan diberikan pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung, yang akan menentukan arah perawatan lebih lanjut tergantung pada sifat stroke.

Video: pertolongan pertama stroke

Beberapa varian manifestasi klinis

Gejala stroke iskemik tergantung pada sifat kumpulan pembuluh darah di zona kerusakan. Harus diingat bahwa, karena ikatan saraf bersilangan di otak, paresis dan kelumpuhan akan mempengaruhi sisi berlawanan dari perapian.

Gangguan bicara (aphasia) tidak selalu ada, tetapi hanya dalam kasus lesi belahan di mana pusat bicara berada. Misalnya, afasia di tangan kanan berkembang dengan kekalahan dari belahan kiri, karena di sana mereka memiliki pusat bicara. Pasien pada saat yang sama kehilangan kemampuan untuk mereproduksi pikirannya dengan keras (motor afasia, yang lebih umum), tetapi dapat berkomunikasi menggunakan gerakan dan ekspresi wajah. Dengan ucapan selamat dalam kasus afasia sensorik, pasien lupa kata-kata, dan karena itu tidak mengerti apa yang dikatakan.

Pada stroke iskemik pada belahan kanan, secara alami, sisi kiri tubuh akan terpengaruh, tetapi tanda-tanda stroke pada wajah akan terlihat di kanan:

1. Distorsi wajah ke arah kekalahan;
2. Kelancaran segitiga nasolabial di sebelah kanan;
3. Paresis atau kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah kiri;
4. Pipi kanan "layar" (dari kata - layar);
5. Penyimpangan bahasa ke kiri.

Gejala stroke iskemik di cekungan vertebrobasilar sangat beragam, di mana gejala awal yang paling sering adalah:

• Vertigo, diperburuk oleh gerakan dan terkulai kepala;
• Gangguan statis dan koordinasi;
• Gangguan visual dan okulomotor;
• Afasia sebagai disartria (sulit untuk mengucapkan huruf individual);
• Kesulitan menelan makanan (disfagia);
• Suara serak dalam suara, ucapan hening (disfonia);
• Paresis, kelumpuhan, dan gangguan sensitivitas pada sisi yang berlawanan dari iskemia.

Munculnya gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan stroke iskemik batang - suatu keadaan yang sangat berbahaya dimana, jika mereka hidup, kemudian dengan cacat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di batang otak terdapat sejumlah besar pusat saraf yang secara fungsional penting. Dalam kasus di mana gumpalan darah, dimulai dari arteri vertebralis, naik di atas, ada bahaya penyumbatan arteri basilar utama, yang memberikan darah ke pusat-pusat penting batang otak, khususnya, vasomotor dan pernapasan. Kondisi ini ditandai oleh:

1. Perkembangan tetraplegia yang cepat (kelumpuhan pada ekstremitas atas dan bawah);
2. Hilangnya kesadaran;
3. Gangguan pernapasan tipe Cheyne-Stokes (pernapasan terputus-putus);
4. Gangguan fungsi organ panggul;
5. Kejatuhan aktivitas jantung dengan sianosis wajah yang nyata.

Tidaklah sulit untuk menebak bahwa keadaan itu kritis, yang dengannya seseorang, secara umum, tidak bertahan.

Stroke serebelar iskemik terutama memengaruhi koordinasi gerakan dan memanifestasikan dirinya:

• Sakit kepala akut dan pusing;
• Mual dan muntah;
• Ketidakstabilan saat berjalan dengan kecenderungan jatuh ke pusat iskemia;
• Inkonsistensi gerakan;
• Gerakan cepat bola mata yang tidak disengaja (nystagmus).

Dalam kasus yang parah, depresi kesadaran dan pengembangan koma setelah stroke iskemik di daerah ini dimungkinkan. Adhesi otak kecil dalam situasi seperti itu pasti akan menyebabkan kompresi batang otak, yang juga akan menjadi kondisi kritis bagi pasien. Ngomong-ngomong, koma adalah konsekuensi dari pembengkakan otak dan dapat berkembang dengan lokalisasi lesi. Tentu saja, kemungkinan kejadian seperti itu lebih tinggi dengan lesi masif, misalnya, dengan stroke iskemik yang luas, ketika fokus meluas ke hampir semua belahan otak.

Komplikasi stroke iskemik

Pada pasien dengan lesi otak masif, komplikasi stroke iskemik bisa sangat serius dan menunggu sejak hari-hari pertama ketika dia bahkan tidak bisa memegang sendok, dan kadang-kadang dia tidak mengerti mengapa itu diperlukan sama sekali. Ngomong-ngomong, makanan setelah stroke harus dimulai paling lambat dua hari dari awal penyakit. Jika pasien sadar, ia makan sendiri, tetapi di bawah kendali staf medis.

Dalam diet orang seperti itu harus semuanya seimbang: protein, lemak, dan karbohidrat. Pasien meletakkan meja nomor 10, dikukus, tidak termasuk dan gemuk, digoreng, dan asin. Selain itu, ia perlu mengonsumsi setidaknya dua liter air per hari. Jika pasien tidak dapat makan sendiri karena fakta bahwa ia tidak sadar atau tindakan menelannya sulit, ia diberi makan campuran khusus melalui pemeriksaan.

Namun kembali ke komplikasinya, di mana yang paling berbahaya bagi kehidupan adalah pembengkakan otak, karena dialah yang merupakan penyebab utama kematian pada minggu pertama penyakit. Selain itu, edema serebral di antara komplikasi lain jauh lebih umum.

Konsekuensi mengerikan dari posisi horizontal seseorang yang sakit adalah pneumonia stagnan, yaitu pneumonia, yang disebabkan oleh buruknya ventilasi paru-paru pada paruh kedua bulan pertama penyakit.

Komplikasi yang cukup serius dari periode akut stroke iskemik adalah pulmonary embolism (PE) dan gagal jantung akut, yang dapat terjadi 2-4 minggu setelah penyakit.

Musuh yang sangat jahat dari serangan stroke parah adalah luka baring, yang tidak timbul dalam hitungan jam - dalam hitungan menit. Penting bagi seseorang untuk berbaring sebentar di ranjang yang basah, di atas selembar kain, atau, Tuhan melarang, di atas remah roti yang terguling secara tidak sengaja di bawahnya, setitik merah kecil segera muncul di kulit. Jika Anda tidak menyadarinya dan segera mengambil tindakan, maka itu dengan cepat mulai menyebar dan berubah menjadi luka yang tidak bisa disembuhkan. Dan oleh karena itu, orang-orang seperti itu seharusnya hanya berbaring di tempat tidur yang bersih dan kering, mereka perlu diputar secara berkala, mudah diletakkan dan dilumasi dengan alkohol kapur barus.

Pasien dengan bentuk iskemik yang parah sangat rentan dalam semua hal, karena dalam waktu singkat setelah stroke, seluruh tubuh menjadi terlibat dalam proses patologis.

Perawatan Infark Otak

Seperti dalam kasus diagnosis dan pertolongan pertama, pengobatan tergantung pada lokalisasi fokus, volume dan kondisi pasien, masing-masing. Perawatan untuk lesi di sisi kanan sama persis dengan lesi di sebelah kiri. Ini dikatakan karena beberapa pasien, dan lebih tepatnya kerabat mereka, percaya bahwa ini sangat penting. Ya, kelumpuhan sisi kanan terutama dikombinasikan dengan gangguan bicara, dan sisi kiri teman sekamar yang lumpuh “berbicara dengan baik!”. Tapi itu disebutkan di atas tentang afasia pada stroke iskemik, dan dia, bagaimanapun, tidak ada hubungannya dengan taktik pengobatan.

Persiapan untuk pengobatan stroke iskemik ditujukan untuk perawatan dasar dan spesifik.

Basis termasuk langkah-langkah yang menjamin pemeliharaan fungsi vital dan pencegahan penyakit somatik, yaitu:

1. Normalisasi fungsi pernapasan eksternal;
2. Pemeliharaan sistem kardiovaskular dengan koreksi tekanan darah;
3. Regulasi homeostasis (keseimbangan air-garam, keseimbangan asam-basa, kadar glukosa);
4. Mempertahankan suhu tubuh pasien, yang seharusnya tidak melebihi 37,5 derajat;
5. Mengurangi pembengkakan otak;
6. Pengobatan simtomatik tergantung pada manifestasi klinis;
7. Pencegahan pneumonia, infeksi uroin, luka tekan, trombosis ekstremitas bawah dan emboli paru (pulmonary embolism), fraktur ekstremitas dan tukak lambung peptik pada lambung dan usus.

Jika seorang pasien mengalami perubahan aterosklerotik sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid, sejak hari pertama ia tinggal di rumah sakit, ia akan diberi resep pengobatan statin, yang akan diteruskan setelah pulang.

Obat khusus untuk mengobati stroke iskemik termasuk obat fibrinolitik, trombolisis, agen antiplatelet, dan antikoagulan. Mereka digunakan untuk memulihkan aliran darah di daerah yang terkena, tetapi harus diingat bahwa semuanya tidak begitu sederhana.

Pertanyaan tentang efektivitas antikoagulan masih kontroversial, di samping fakta bahwa penggunaannya memerlukan pemantauan konstan parameter pembekuan darah, serta beberapa komplikasi.

Antiagreganty dalam bentuk asam asetilsalisilat (aspirin) biasa tetap menjadi agen terapi utama, yang diberikan kepada pasien setelah stroke iskemik dan tidak menyebabkan masalah, tetapi lebih membantu.

Terapi trombolitik untuk stroke iskemik sangat terbatas dalam waktu dan memiliki sejumlah kontraindikasi. Trombolisis intravena (pemberian aktivator plasminogen jaringan rekombinan) hanya mungkin dalam 3 jam pertama setelah stroke. Injeksi intra-arterial dari pro-urokinase atau urokinase rekombinan berlangsung hingga 6 jam. Selain itu, trombolisis hanya dapat dilakukan di klinik neurologis khusus, yang tidak berlokasi di setiap jalan, sehingga tidak semua orang tersedia. Namun, aliran darah di daerah yang terkena pulih sangat, terutama intra-arteri dengan aspirasi simultan gumpalan darah.

Koreksi viskositas darah dan peningkatan mikrosirkulasi terutama dicapai dengan menggunakan polyglucin atau reopolyglucin.

Mendorong kasus infark serebral, perbedaannya dari perdarahan

Stroke iskemik "kecil" mengacu pada infark otak ringan, tidak bermanifestasi sebagai gangguan parah dan biasanya berlangsung selama tiga minggu. Namun, untuk pasien dengan riwayat stroke seperti itu, disarankan untuk memikirkan dengan baik apa yang harus diubah dalam hidup Anda untuk menghindari peristiwa yang lebih mengerikan.

Adapun stroke mikro, maka kemungkinan besar, itu adalah pertanyaan tentang serangan iskemik sementara atau gangguan sementara sirkulasi otak. Gejala juga akan menjadi karakteristik dari kondisi ini, yaitu dimanifestasikan oleh sakit kepala, mual, muntah, pusing, pingsan, dan disorientasi. Untungnya, stroke seperti itu sendiri tidak fatal, jika tidak diikuti dengan stroke mikro yang BUKANLAH.

Dengan riwayat stroke "kecil" atau mikro, pencegahan stroke iskemik harus diberi perhatian khusus, karena tubuh telah memberikan sinyal masalah. Gaya hidup sehat, stabilisasi tekanan darah, jika ada hipertensi, pengaturan metabolisme lipid pada aterosklerosis dan penggunaan obat tradisional akan membantu dalam hal penting ini.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik terutama pada penyebab dan lesi otak. Perdarahan dapat terjadi ketika pembuluh pecah pada orang yang menderita hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang memiliki aneurisma serebral dan patologi lainnya yang mengarah pada pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Stroke hemoragik ditandai oleh mortalitas tinggi (sekitar 80%) dan perkembangan cepat dari kejadian dengan transisi ke koma. Selain itu, pengobatan stroke iskemik secara fundamental berbeda dari perawatan perdarahan di otak.

Tempat stroke pada ICD-10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan nomor setelahnya untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, ketika menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

• A) Infark serebral dengan latar belakang hipertensi arteri;
• B) Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Konsekuensi dari infark serebral

Koneksi area otak dengan organ

Nah, jika pusat stroke iskemik kecil, pusat-pusat vital tidak terpengaruh, pasien sadar, setidaknya sebagian dapat melayani dirinya sendiri, mengendalikan kebutuhan alami tubuh dan tidak ada komplikasi yang terjadi. Kemudian ia dengan aman menjalani perawatan rawat inap dan dipulangkan ke rumah di bawah pengawasan seorang ahli saraf di tempat tinggalnya untuk pemulihan dari stroke iskemik. Dia mengamati rejimen yang diresepkan, melakukan fisioterapi, mengembangkan anggota tubuh yang lumpuh dan pulih.

Hanya mereka yang pernah mengalami stroke iskemik "kecil" atau lacunar (trombosis pembuluh kecil) yang dapat mengandalkan pemulihan penuh. Sisanya akan menjadi kerja keras untuk mengembangkan lengan dan kaki, jika tidak anggota badan akan mengalami atrofi.

Pencarian untuk menang atas penyakit itu, tentu saja, membuahkan hasil, tetapi konsekuensi dari stroke iskemik tetap ada bagi banyak orang sampai akhir hayat mereka. Kami bertemu dengan beberapa pasien ini di toko atau di jalan, mereka tidak mengambil risiko meninggalkan rumah jauh dari rumah, tetapi mereka mencoba berjalan-jalan. Mereka mudah dikenali: mereka lambat dalam gerakan mereka, sebagai aturan, mereka diikat tangan mereka, dan mereka tampaknya menarik kaki mereka di sisi yang sama, menempel jari-jari kaki mereka ke tanah. Ini karena gangguan fungsi motorik tungkai dan hilangnya sensitivitas.

Sayangnya, konsekuensi seperti gangguan intelektual-nutrisi sering ditemukan pada pasien. Ini, dalam istilah medis, dan dengan cara sederhana - pelanggaran memori, berpikir, mengurangi kritik. Dan pidato yang hilang kembali untuk kembali tidak terburu-buru.

Video: efek stroke dan suplai darah ke otak

Obat tradisional

Tentu saja, baik pasien itu sendiri maupun kerabatnya masih mencoba untuk tidak duduk, minum obat yang diresepkan, melakukan pijatan, berpaling ke teman untuk meminta nasihat. Dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, setiap orang merekomendasikan pengobatan stroke iskemik dengan obat tradisional, yang biasanya ditujukan untuk menurunkan tekanan darah, membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol dan memulihkan anggota tubuh yang lumpuh.

Dengan keinginan untuk dengan cepat mengembalikan anggota badan yang terkena, salep dibuat dari minyak nabati dengan daun salam, mentega dengan daun salam dan juniper, mandi pinus diambil dan infus peony diambil di dalamnya.

Nah dalam kasus seperti itu adalah tincture dari madu dan jeruk, madu dan jus bawang dan, tentu saja, tingtur bawang putih yang terkenal. Dan memang demikian, selama masa rehabilitasi, obat tradisional adalah asisten terbaik.

Dan lebih lanjut tentang ramalan

Prognosis untuk stroke iskemik, seperti yang disebutkan di atas, masih tidak buruk, terutama mengingat bahwa semua peristiwa terjadi di sistem saraf pusat. Periode berbahaya adalah: minggu pertama, di mana lebih sering orang meninggal karena edema serebral dan lebih jarang dari penyakit kardiovaskular, paruh kedua bulan pertama, di mana pneumonia, emboli paru dan gagal jantung akut dapat mengakhiri hidup seseorang. Jadi, pada bulan pertama setelah stroke, 20-25% pasien meninggal. Dan sisanya mendapat kesempatan...

Separuh, yaitu, 50% pasien memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun, dan 25% hidup 10 tahun, tetapi jika Anda membayangkan bahwa stroke semacam itu bukan "muda", maka ini adalah indikator yang baik.

Stroke, hemoragik atau iskemik, apa bedanya?

Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa penyakit seperti stroke dapat memiliki bentuk yang berbeda. Selain itu, kebanyakan dari kita sangat menyadari bahwa bentuk-bentuk curah pendapat bisa sangat banyak. Tetapi perbedaan antara jenis-jenis penyakit ini, banyak, tentu saja, tidak mengerti.

Faktanya, literatur medis hanya menggambarkan dua jenis utama stroke apoplexy - stroke iskemik dan hemoragik. Dan, di sini, jenis patologis lainnya tidak lebih dari subspesies stroke iskemik atau hemoragik.

Jika Anda mencari pusat rehabilitasi untuk pemulihan, kami merekomendasikan pusat rehabilitasi Evexia, tempat rehabilitasi dilakukan setelah stroke, cedera tulang belakang, dan nyeri kronis.

Perbedaan stroke otak

Saya harus mengatakan bahwa stroke iskemik dalam praktiknya agak lebih umum daripada hemoragik, namun kedua jenis ini dapat mematikan bagi manusia.

Juga tidak mungkin untuk tidak memperhatikan bahwa gejala-gejala dari kedua bentuk penyakit yang berbahaya ini seringkali sangat mirip, walaupun faktanya metode-metode untuk mengobati stroke iskemik dan hemoragik seringkali berbeda secara dramatis.

Sebenarnya, oleh karena itu, sebagian besar praktisi dari tim darurat tidak bosan mengulangi bahwa sangat penting tidak hanya memberikan pertolongan pertama kepada pasien secara tepat waktu, tetapi juga memiliki waktu untuk menentukan jenis patologi yang telah dikembangkan (jenis stroke iskemik atau hemoragik).

Dan untuk ini, perawatan darurat untuk pasien harus mencakup:

Adalah dokter yang lebih memahami betapa pentingnya untuk memberikan korban stroke tepat waktu ke klinik yang memiliki peralatan yang diperlukan untuk melakukan penelitian modern (MRI atau CT).

Bagaimanapun, bahkan dokter yang paling berpengalaman dan berkualitas tanpa penelitian ini (mengamati gambaran klinis dan mempelajari sejarah) tidak dapat seratus persen yakin apakah jenis stroke iskemik telah berkembang atau itu adalah pendarahan di otak.

Namun demikian, gejala yang terjadi pada pasien tertentu dengan berbagai jenis stroke, memiliki perbedaan dan, oleh karena itu, masih memungkinkan dokter, walaupun tidak mengkonfirmasi, tetapi untuk mencurigai jenis patologi. Jadi, bagaimana satu jenis stroke berbeda dari yang lain? Mari kita cari tahu.

Bagaimana menemukan perbedaannya?

Tidak diragukan lagi, tidak mungkin untuk mendiagnosis stroke iskemik atau hemoragik tanpa studi spesifik yang disebutkan di atas. Tetapi, di sini, sangat mungkin untuk menduga perkembangan patologi tertentu dan, sebagai akibatnya, untuk mencegah kerusakan kondisi pasien ketika ia menerima pertolongan pertama.

Perbedaan dalam gambaran klinis

Perbedaan pertama antara stroke iskemik dan perdarahan dalam penyebab keadaan darurat. Dengan demikian, penyebab infark serebral dianggap tidak mencukupi (atau dihentikan) suplai darah yang diperkaya oksigen ke bagian-bagian tertentu dari jaringan otak.

Situasi ini sering muncul karena penyumbatan plak aterosklerotik, pembekuan darah lain atau emboli, arteri karotis yang membawa sebagian besar darah ke jaringan otak. Kadang iskemia dapat terjadi karena aritmia jantung, atau karena masalah dengan sistem pembekuan darah.

Alasan untuk pengembangan perdarahan, sebaliknya, adalah aliran darah yang berlebihan ke jaringan otak, ketika tekanan darah tinggi hanya merusak arteri. Di antara penyebab perkembangan perdarahan adalah beberapa kelainan bawaan dan pembuluh darah, meskipun paling sering ini jelas merupakan krisis hipertensi.

Harus dipahami bahwa stroke dari berbagai bentuk berbeda tidak hanya oleh mekanisme kejadiannya, kedua jenis patologi ini juga akan berbeda dalam perjalanannya.

Sebagai contoh, iskemia, sebagai varian patologi stroke, biasanya berkembang setelah prekursor tertentu, secara bertahap, sering mengambil kondisi darurat, membutuhkan beberapa jam (hingga 24).

Dalam hal ini, stroke, dalam bentuk perdarahan (bentuk hemoragik) terjadi hampir secara instan. Patologi ditandai oleh timbulnya tiba-tiba sakit kepala akut (cukup intens), pusing, dan kehilangan kesadaran yang cepat dan dalam. Meskipun dalam kedua bentuk penyakit, gejala neurologis yang umum mungkin terjadi:

• Terjadinya kesemutan dan mati rasa di satu bagian tubuh (terkadang hanya wajah).
• Tunanetra, disorientasi.
• Vertigo hingga kehilangan keseimbangan.
• Gangguan bicara, kesulitan orientasi dan pemahaman pembicaraan orang lain.
• Paresis dan kelumpuhan.

Lebih jelasnya, perbedaan dalam dua bentuk penyakit disajikan dalam tabel.