Decoding EEG pada anak-anak

Electroencephalography atau EEG adalah studi yang sangat informatif tentang karakteristik fungsional sistem saraf pusat. Melalui diagnosis ini, kemungkinan kerusakan sistem saraf pusat ditentukan, dan penyebabnya. Penguraian kode EEG pada anak-anak dan orang dewasa memberikan gambaran terperinci tentang keadaan otak dan adanya kelainan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi area yang terkena dampak individu. Hasilnya menentukan sifat neurologis atau psikiatrik dari patologi.

Aspek prerogatif dan kekurangan metode EEG

Neurofisiologis dan pasien itu sendiri lebih suka diagnostik EEG karena beberapa alasan:

• keandalan hasil;
• tidak ada kontraindikasi untuk alasan medis;
• kemampuan untuk melakukan penelitian dalam keadaan pasien yang tidak aktif, dan bahkan tidak sadar;
• kurangnya jenis kelamin dan batas usia untuk prosedur (EEG dilakukan untuk bayi baru lahir dan orang tua);
• harga dan aksesibilitas teritorial (survei memiliki biaya rendah dan dilakukan di hampir setiap rumah sakit kabupaten);
• waktu tidak signifikan yang dihabiskan untuk melakukan electroencephalogram normal;
• tanpa rasa sakit (selama prosedur, anak mungkin nakal, tetapi bukan karena rasa sakit, tetapi karena rasa takut);
• harmlessness (elektroda yang terpasang di kepala mencatat elektroaktifitas struktur otak, tetapi tidak memiliki efek pada otak);
• kemungkinan beberapa pemeriksaan untuk melacak dinamika terapi yang ditentukan;
• decoding operatif hasil untuk diagnosis.

Selain itu, untuk EEG tidak disediakan pelatihan pendahuluan. Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan distorsi indikator karena alasan berikut:

• keadaan psiko-emosional anak yang tidak stabil pada saat penelitian;
• mobilitas (selama prosedur perlu mengamati sifat statis kepala dan tubuh);
• penggunaan obat-obatan yang memengaruhi aktivitas sistem saraf pusat;
• kelaparan (mengurangi tingkat gula di latar belakang kelaparan mempengaruhi otak);
• penyakit kronis pada organ penglihatan.

Dalam kebanyakan kasus, alasan yang tercantum dapat dihilangkan (untuk melakukan penelitian selama tidur, untuk membatalkan obat, untuk memberikan anak dengan sikap psikologis). Jika dokter telah meresepkan elektroensefalografi kepada bayi, penelitian tidak dapat diabaikan.

Indikasi untuk pemeriksaan

Indikasi untuk penunjukan diagnosis fungsional dari sistem saraf anak dapat dari tiga jenis: kontrol dan terapi, konfirmasi / penolakan, simtomatik. Yang pertama adalah penelitian wajib setelah operasi bedah saraf perilaku dan kontrol dan prosedur profilaksis untuk epilepsi yang sebelumnya didiagnosis, sakit busuk otak atau autisme. Kategori kedua adalah asumsi medis untuk kehadiran neoplasma ganas di otak (EEG mampu mendeteksi lesi atipikal lebih awal daripada yang akan menunjukkan pencitraan resonansi magnetik).

Gejala kecemasan yang diresepkan prosedur:

• Keterlambatan anak dalam perkembangan bicara: gangguan pengucapan karena kegagalan fungsi sistem saraf pusat (disartria), gangguan, kehilangan aktivitas bicara karena lesi organik dari area otak tertentu yang bertanggung jawab untuk bicara (aphasia), gagap.
• Kejang mendadak dan tak terkendali pada anak-anak (mungkin kejang epilepsi).
• Pengosongan kandung kemih yang tidak terkontrol (enuresis).
• Mobilitas berlebihan dan rangsangan bayi (hiperaktif).
• Pergerakan anak secara tidak sadar saat tidur (sleepwalking).
• Gegar otak, memar, dan cedera kepala lainnya.
• Sakit kepala sistematik, pusing dan pingsan, sifat asal tidak pasti.
• Kejang otot yang tidak disengaja dengan kecepatan yang dipercepat (tic gugup).
• Ketidakmampuan berkonsentrasi (perhatian terganggu), penurunan aktivitas mental, gangguan memori.
• Gangguan psiko-emosional (perubahan mood yang tidak masuk akal, kecenderungan agresi, psikosis).

Bagaimana cara mendapatkan hasil yang benar?

EEG otak pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar, paling sering, dilakukan di hadapan orang tua (bayi dipeluk dalam lengan mereka). Pelatihan khusus tidak dibuat, orang tua harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana:

• Periksa dengan cermat kepala bayi. Di hadapan goresan kecil, luka, goresan, beri tahu dokter Anda. Elektroda tidak melekat pada area dengan epidermis (kulit) yang rusak.
• Beri makan bayi. Penelitian dilakukan dengan perut kenyang, agar tidak melumasi indikator. (Dari menu Anda perlu mengecualikan permen yang mengandung cokelat, yang menggairahkan sistem saraf). Sedangkan untuk bayi, mereka harus diberi makan segera sebelum prosedur di fasilitas medis. Dalam hal ini, bayi akan tertidur dengan tenang dan akan melakukan penelitian selama tidur.

Penting untuk membatalkan pengobatan (jika bayi menerima perawatan secara berkelanjutan, Anda harus memberi tahu dokter). Anak-anak usia sekolah dan prasekolah perlu dijelaskan apa yang harus mereka lakukan dan mengapa. Sikap mental yang benar akan membantu menghindari emosi berlebihan. Anda diizinkan membawa mainan (tidak termasuk gadget digital).

Itu harus dihapus dari kepala jepit rambut, busur, lepaskan anting-anting dari telinga. Gadis-gadis tidak mengepang rambut mereka dalam kepang. Jika EEG dilakukan berulang kali, perlu untuk mengambil protokol dari studi sebelumnya. Sebelum pemeriksaan, anak harus mencuci rambut dan kulit kepalanya. Salah satu kondisinya adalah kesejahteraan pasien kecil. Jika anak menderita pilek, atau ada masalah kesehatan lainnya, prosedur ini sebaiknya ditunda hingga sembuh total.

Metodologi

Menurut metode konduksi, electroencephalogram dekat dengan cardiac electrocardiography (ECG). Dalam hal ini, 12 elektroda juga digunakan, yang ditempatkan secara simetris pada kepala di area tertentu. Memaksakan dan mengencangkan sensor ke kepala dilakukan dalam urutan yang ketat. Kulit kepala pada titik kontak dengan elektroda diperlakukan dengan gel. Sensor yang dipasang diperbaiki di atas dengan topi medis khusus.

Melalui klem, sensor melekat pada electroencephalograph - alat yang merekam karakteristik aktivitas otak, dan mereproduksi data pada pita kertas dalam bentuk gambar grafik. Adalah penting bahwa pasien kecil menjaga kepalanya tetap lurus selama pemeriksaan. Interval waktu prosedur bersama dengan pengujian wajib sekitar setengah jam.

Tes ventilasi dilakukan untuk anak-anak dari 3 tahun. Untuk mengontrol pernapasan, anak akan ditawari untuk mengembang balon selama 2-4 menit. Tes ini diperlukan untuk menentukan kemungkinan neoplasma dan mendiagnosis epilepsi laten. Penyimpangan dalam pengembangan alat bicara, reaksi mental akan membantu mengidentifikasi rangsangan cahaya. Versi mendalam dari penelitian ini, dibuat berdasarkan prinsip pemantauan harian Holter dalam bidang kardiologi.

Bayi itu memakai topi selama 24 jam, sementara alat kecil yang terletak di sabuk terus-menerus mencatat perubahan aktivitas sistem saraf secara keseluruhan dan struktur otak individu. Setelah satu hari, perangkat dan tutup dilepas dan dokter menganalisis hasil yang diperoleh. Studi semacam itu sangat penting untuk pendeteksian epilepsi pada periode awal perkembangannya, ketika gejalanya belum sering muncul dan jelas.

Interpretasi hasil electroencephalogram

Hanya ahli neurofisiologi atau ahli saraf yang berkualifikasi tinggi yang harus menangani penguraian hasil yang diperoleh. Pada grafik cukup sulit untuk menentukan penyimpangan dari norma, jika mereka tidak dinyatakan dengan jelas. Dalam hal ini, indikator standar dapat diinterpretasikan secara berbeda tergantung pada kategori usia pasien dan kondisi kesehatan pada saat prosedur.

Orang non-profesional untuk benar memahami kinerja hampir di luar kekuasaan. Proses pendekodean hasil dapat memakan waktu beberapa hari, karena skala materi yang dianalisis. Seorang dokter harus mengevaluasi aktivitas listrik dari jutaan neuron. Penilaian anak EEG diperumit oleh fakta bahwa sistem saraf dalam keadaan matang dan pertumbuhan aktif.

Electroencephalograph mencatat jenis utama aktivitas otak anak, menampilkannya dalam bentuk gelombang, yang dievaluasi oleh tiga parameter:

• Frekuensi osilasi gelombang. Perubahan keadaan gelombang selama interval waktu kedua (osilasi) diukur dalam Hz (Hertz). Sebagai kesimpulan, nilai rata-rata yang diperoleh oleh aktivitas gelombang rata-rata per detik di beberapa bagian grafik dicatat.
• Besarnya perubahan gelombang atau amplitudo. Mencerminkan jarak antara puncak aktivitas gelombang yang berlawanan. Diukur dalam μV (microvolts). Protokol menggambarkan indikator paling umum (umum).
• Fase. Menurut indikator ini (jumlah fase per osilasi), kondisi proses saat ini atau perubahan arahnya ditentukan.

Selain itu, ritme jantung dan simetri aktivitas neutron di belahan otak (kanan dan kiri) turut diperhitungkan. Indikator utama aktivitas otak adalah ritme, yang dihasilkan dan diatur oleh struktur otak yang paling kompleks (thalamus). Irama ditentukan oleh bentuk, amplitudo, keteraturan dan frekuensi osilasi gelombang.

Jenis dan norma ritme

Masing-masing irama bertanggung jawab atas satu atau lain aktivitas otak. Untuk memecahkan kode EEG, beberapa jenis irama diambil, dilambangkan dengan huruf-huruf alfabet Yunani:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - karakteristik pasien yang terjaga;
• Delta, Theta, Sigma - karakteristik keadaan tidur atau adanya patologi.

Manifestasi dari tipe pertama:

• irama α Ia memiliki amplitudo standar hingga 100 µV, frekuensi - dari 8 Hz hingga 13. Ia bertanggung jawab atas keadaan otak pasien yang tenang, di mana nilai amplitudo tertinggi dicatat. Ketika persepsi visual atau aktivitas otak diaktifkan, ritme alfa sebagian atau seluruhnya terhambat (diblokir).
• ritme β. Frekuensi osilasi dalam kisaran normal adalah dari 13 Hz hingga 19, amplitudo simetris di kedua belahan - dari 3 μV ke 5. Manifestasi perubahan diamati dalam keadaan gairah psiko-emosional.
• γ ritme. Biasanya, ia memiliki amplitudo rendah hingga 10 μV, frekuensi osilasi bervariasi dari 120 Hz hingga 180. Dalam EEG, ditentukan dengan peningkatan konsentrasi dan ketegangan mental.
• irama κ Indikator fluktuasi digital berkisar dari 8 Hz hingga 12.
• λ-ritme. Termasuk dalam keseluruhan kerja otak, jika perlu, konsentrasi visual dalam gelap atau dengan mata tertutup. Menghentikan tatapan pada titik tertentu, irama λ menghalangi. Memiliki frekuensi 4 Hz hingga 5.
• ritme μ. Ditandai dengan interval yang sama dengan irama α. Terwujud dengan aktivasi aktivitas mental.

Manifestasi dari tipe kedua:

• δ ritme. Biasanya direkam dalam kondisi tidur nyenyak atau koma. Manifestasi selama terjaga dapat menunjukkan kanker atau perubahan distrofik di area otak dari mana sinyal diterima.
• irama τ. Ini berkisar dari 4 Hz hingga 8. Proses peluncuran dilakukan dalam keadaan tidur.
• Σ-ritme. Frekuensi berkisar dari 10 Hz hingga 16. Ini terjadi pada tahap tertidur.

Himpunan karakteristik semua jenis ritme otak menentukan aktivitas bioelektrik otak (BEA). Menurut standar, parameter evaluasi ini harus ditandai sebagai sinkron dan berirama. Opsi lain untuk deskripsi BEA dalam kesimpulan dokter menunjukkan pelanggaran dan patologi.

Kemungkinan Gangguan EEG

Gangguan ritme, tidak adanya / adanya jenis ritme tertentu, asimetri hemisfer menunjukkan kegagalan fungsi proses otak dan adanya penyakit. Asimetri 35% atau lebih bisa menjadi tanda kista atau tumor.

Selain parameter yang dijelaskan, usia anak yang diperiksa juga diperhitungkan. Pada bayi di bawah usia enam bulan, indeks kuantitatif osilasi theta terus meningkat, sementara osilasi delta menurun. Sejak usia enam bulan, ritme ini dengan cepat menghilang, dan gelombang alfa, sebaliknya, secara aktif terbentuk. Penggantian stabil gelombang theta dan delta dengan gelombang β dan α diamati hingga sekolah. Selama pubertas, aktivitas ritme alfa menang. Pembentukan akhir dari seperangkat parameter gelombang atau BEA selesai pada usia mayoritas.

Kerusakan aktivitas bioelektrik

Bioelectroactivity yang relatif stabil dengan tanda-tanda paroxysm, terlepas dari area otak, di mana ia memanifestasikan dirinya, menunjukkan prevalensi eksitasi lebih dari penghambatan. Ini menjelaskan adanya sakit kepala yang sistematis dan dengan penyakit neurologis (migrain). Kombinasi bioelectroactivity patologis dan paroxysm adalah salah satu tanda epilepsi.

Opsi lanjutan

Saat mendekodekan hasilnya, nuansa apa pun diperhitungkan. Dekripsi beberapa di antaranya adalah sebagai berikut. Tanda-tanda seringnya iritasi pada struktur otak mengindikasikan adanya pelanggaran terhadap proses sirkulasi darah di otak, kurangnya suplai darah. Aktivitas irama abnormal fokal adalah tanda kerentanan terhadap epilepsi dan sindrom kejang. Perbedaan antara kematangan neurofisiologis dan usia anak menunjukkan keterlambatan perkembangan.

Pelanggaran aktivitas gelombang mengindikasikan cedera otak traumatis yang ditransfer. Dominasi pelepasan aktif dari struktur otak apa pun dan penguatannya selama aktivitas fisik dapat menyebabkan gangguan serius dalam fungsi alat bantu dengar, organ penglihatan, dan memicu hilangnya kesadaran jangka pendek. Anak-anak dengan manifestasi seperti itu harus benar-benar mengendalikan olahraga dan kegiatan fisik lainnya. Ritme alfa yang lambat bisa menjadi penyebab peningkatan tonus otot.

Diagnosis paling umum berdasarkan EEG

Penyakit umum yang didiagnosis oleh ahli saraf pada anak-anak setelah penelitian meliputi:

• Tumor otak etiologi berbeda (asal). Penyebab patologi masih belum jelas.
• Cidera otak traumatis.
• Peradangan simultan pada membran otak dan medula (meningoensefalitis). Penyebabnya, paling sering, adalah infeksi.
• Akumulasi cairan yang tidak normal pada struktur otak (hidrosefalus atau sakit gembur-gembur). Patologi adalah bawaan. Kemungkinan besar, pada periode perinatal, wanita itu tidak menjalani pemeriksaan wajib. Entah kelainan telah berkembang karena cedera pada bayi selama persalinan.
• Penyakit neuropsikiatrik kronis dengan kejang karakteristik kejang (epilepsi). Faktor-faktor yang memprovokasi adalah: faktor keturunan, trauma saat melahirkan, infeksi yang terabaikan, dan perilaku antisosial seorang wanita saat melahirkan (kecanduan narkoba, alkoholisme).
• Pendarahan pada substansi otak, akibat pecahnya pembuluh darah. Ini bisa dipicu oleh tekanan darah tinggi, cedera kepala, penyumbatan pembuluh darah dengan pertumbuhan kolesterol (plak).
• Cerebral Palsy (CP). Perkembangan penyakit ini dimulai pada periode prenatal di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (kelaparan oksigen, infeksi intrauterin, paparan alkohol atau racun farmakologis) atau trauma kepala selama persalinan.
• Gerakan tidak sadar saat tidur (berjalan sambil tidur, somnambulisme). Tidak ada penjelasan pasti tentang alasannya. Agaknya, ini mungkin kelainan genetik atau pengaruh faktor alam yang merugikan (jika anak berada di daerah yang berbahaya bagi lingkungan).

Epilepsi

Elektroensefalografi memungkinkan untuk menetapkan fokus dan jenis penyakit. Fitur khas dari grafik adalah perubahan berikut:

• gelombang bersudut akut dengan naik dan turun yang tajam;
• lamban memuncak gelombang dikombinasikan dengan lambat;
• peningkatan tajam dalam amplitudo beberapa kmV unit.
• ketika pengujian untuk hiperventilasi, penyempitan dan vasospasme dicatat.
• selama fotostimulasi, reaksi yang tidak biasa terhadap tes muncul.

Cidera otak traumatis

Perubahan pada grafik tergantung pada tingkat keparahan cedera. Semakin kuat pukulannya, semakin cerah manifestasinya. Asimetri irama menunjukkan trauma yang tidak rumit (gegar otak ringan). Gelombang δ yang tidak biasa disertai dengan kilasan terang irama δ dan τ dan α-irama ketidakseimbangan dapat menjadi pertanda perdarahan antara meninge dan otak.

Area otak yang rusak selalu menyatakan peningkatan aktivitas yang bersifat patologis. Dengan lenyapnya gejala gegar otak (mual, muntah, sakit kepala parah), kelainan EEG masih akan dicatat. Jika, sebaliknya, gejala dan indeks elektroensefalogram memburuk, kemungkinan kerusakan otak akan menjadi diagnosis yang mungkin.

Menurut hasil, dokter dapat merekomendasikan atau wajib menjalani prosedur diagnostik tambahan. Jika perlu, pemeriksaan rinci jaringan otak, daripada fitur fungsionalnya, ditugaskan magnetic resonance imaging (MRI). Setelah mendeteksi proses tumor harus merujuk ke computed tomography (CT). Diagnosis akhir dibuat oleh seorang neuropatologis, merangkum data yang tercermin dalam kesimpulan klinis elektroensefalografi dan gejala pasien.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Pemeriksaan Otak: Melakukan Echo EG

Penyakit dan cedera otak adalah kondisi yang sangat serius dan berbahaya. Dari mereka tidak ada anak-anak atau orang dewasa yang diasuransikan. Berbagai patologi dan lesi pada organ utama sistem saraf pusat sering menjadi penyebab kecacatan dan kematian.

Itulah sebabnya masalah mengidentifikasi penyakit dan cedera sangat mendesak. Saat ini, proses diagnostik banyak digunakan electroencephalography (EEG), echoencephalography (disingkat penunjukan - Echo, Echo EG). Ini adalah cara yang sangat informatif dan aman untuk mempelajari organ sistem saraf pusat.

Essence Echo EG

Echoencephalography (seperti EEG) adalah cara untuk mendiagnosis berbagai patologi otak. Organ sistem saraf pusat ini diselidiki menggunakan gelombang ultrasonik. Ketika melakukan Echo EG, mereka dikirim ke tubuh manusia dan sebagian tercermin dari elemen individu dari jaringan. Sinyal yang kembali direkam oleh perangkat dan dikonversi menjadi listrik. Kemudian mereka direkam di layar.

Echoencephalography dilakukan ketika pasien sedang duduk atau berbaring telentang. Studi ini mencakup langkah-langkah berikut:

• keakraban dengan riwayat penyakit atau anamnesis;
• melakukan pemeriksaan menyeluruh dan melakukan palpasi kepala;
• pelumasan permukaan sisi kepala dengan gel khusus;
• lokasi pemeriksaan ultrasonografi di kuil di atas saluran pendengaran eksternal.

Echoencephalogram normal yang diperoleh sebagai hasil penelitian terdiri dari beberapa sinyal dasar:

1. Kompleks awal. Istilah ini mengacu pada pulsa amplitudo tinggi yang tercermin dari dura mater, tulang tengkorak dan jaringan epitel. Sinyal yang direkam ditampilkan di tepi kiri layar.
2. Kompleks terakhir. Ini terdiri dari sinyal yang diperoleh sebagai hasil refleksi dari sisi berlawanan dari permukaan bagian dalam tengkorak dan integumen kepala. Kompleks terakhir muncul di layar di sisi kanan (di ujung echoencephalogram).
3. M-echo. Nama keduanya adalah kompleks median. Itu bertepatan di jarak dengan garis tengah geometris kepala di bidang sagital. M-echo terbentuk sebagai hasil pantulan sinyal dari septum transparan, badan pinus dan dinding ventrikel ketiga.

Dari sinyal-sinyal dasar ini, gema-M memainkan peran utama dalam diagnosis. Jika kompleks ini menyimpang dari garis tengah, maka ini berarti bahwa struktur median organ sistem saraf pusat tergeser. Ini dianggap sebagai tanda adanya patologi pada pasien yang diperiksa.

Indikasi untuk echoencephalography

Indikasi untuk echoencephalography

Echo EG, seperti EEG, tidak memiliki kontraindikasi. Itulah sebabnya metode penelitian ini diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak untuk mendiagnosis berbagai penyakit dan cedera otak.

Indikasi untuk echoencephalography adalah:

• sering sakit kepala;
• pusing;
• kebingungan;
• mual yang disebabkan oleh makan;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Echo EG dilakukan untuk orang dengan cedera kepala yang disebabkan oleh jatuh, pukulan berat, atau kecelakaan mobil. Berkat metode ini, spesialis dapat dengan cepat mendiagnosis hematoma intrakranial, memar, remuk otak dan memilih strategi perawatan yang tepat.

Fitur pemeriksaan anak-anak

Echoencephalography, serta EEG, dapat ditugaskan untuk seorang anak. Ini banyak digunakan dalam praktik anak-anak, karena metode diagnostik ini benar-benar aman. Selain itu, Echo EG memungkinkan para profesional untuk mendapatkan lebih banyak data daripada dalam survei orang dewasa. Pada pasien kecil, itu jauh lebih tipis daripada tulang tengkorak. Karena hal ini, kehilangan ultrasound dalam struktur tulang berkurang.

Pemeriksaan anak adalah sebagai berikut:

• sensor perangkat diterapkan ke kepala (di sisi bergantian di sisi kiri dan kanan);
• tentukan waktu dari awal pasokan ultrasound hingga waktu pendaftaran pulsa yang dipantulkan di layar.

Menurut hasil pemeriksaan anak-anak, kesimpulan berikut dibuat:

1. Peningkatan dalam kurva echo-pulsation adalah karakteristik penting dari hasil survei. Amplitudo osilasi mereka berhubungan langsung dengan tekanan di dalam tengkorak (pada nilai yang melebihi norma, waktu naiknya kurva dikurangi dan amplitudo denyutan diperbesar).
2. Juga, para ahli memperkirakan M-echo. Tergantung pada tingkat perpindahan struktur median otak, susunan asimetris atau normal dari organ utama sistem saraf pusat dikatakan. Pada anak-anak yang kesehatannya tidak menyebabkan kegelisahan, offset M-echo, sebagai aturan, tidak lebih dari 0,5-1 mm.
3. Selain kompleks median, dokter mengevaluasi indeks ventrikel pada anak-anak. Dengan maknanya, dapat dikatakan seberapa jelas perubahan hidrosefalik dalam sistem ventrikel. Biasanya, indeks ventrikel pada anak-anak adalah 1,8-1,9.

Patologi terdeteksi oleh Echo EG

Echoencephalography efektif dalam mendiagnosis tumor yang terjadi di otak, menentukan lokalisasi mereka. Dengan menggunakan metode penelitian ini, spesialis juga mendiagnosis cedera, hidrosefalus, berbagai penyakit radang.

Neoplasma dan hematoma

Untuk diagnosis, jarak ke gema-M dari sisi kiri dan kanan diukur. Pada orang dewasa, mereka hampir sama satu sama lain dan 65-80 mm. Perbedaan bisa tidak lebih dari 2 mm.

Di hadapan volumetrik neoplasma di satu belahan, hal berikut terjadi:

• tubuh pineal dan ventrikel III digeser ke arah hemisfer normal;
• jarak ke M-echo meningkat dari sisi yang terpengaruh dan berkurang dengan yang sehat.

Dengan perpindahan besar, para spesialis curiga terhadap neoplasma ganas.

Perbedaan antara sisi kanan dan kiri dapat melebihi nilai normal untuk hematoma. Ketika offset adalah 4-8 mm dan meningkat secara bertahap, intervensi bedah saraf dilakukan. Sedikit pergeseran (kurang dari 3 mm) dapat diamati dengan memar otak dan munculnya edema. Dalam kasus seperti itu, offset akan hilang setelah beberapa hari. Selain ekoensefalografi, EEG dapat diindikasikan.

EEG otak

Meningoensefalitis

Penyakit ini ditandai dengan peradangan zat dan selaput organ sistem saraf pusat. Meningoensefalitis berkembang karena menelan bakteri, virus, dan protozoa tertentu. Pasien mengalami gejala seperti sakit kepala, mual, kedinginan, muntah, suhu tubuh meningkat.

Jika orang sakit menderita meningoensefalitis, maka selama Echo EG, pergeseran M-echo yang signifikan akan diperhatikan. Untuk nilai indikator yang besar (lebih dari 7 than8 mm), perkembangan abses otak (akumulasi fokus nanah dalam substansi organ) dapat diduga.

Hidrosefalus (gembur)

Istilah ini mengacu pada akumulasi berlebihan cairan serebrospinal di rongga kranial. Penyakit ini berkembang:

• karena peningkatan pembentukan cairan;
• pelanggaran peredarannya;
• mengurangi penyerapan cairan, dll.

Tanda-tanda sakit gembur-gembur pada bayi baru lahir meliputi peningkatan cepat dalam ukuran kepala, pergeseran mata ke bawah, pegas menggembung, munculnya tonjolan berdenyut bulat di daerah-daerah di mana tulang tengkorak tidak tumbuh bersama. Pada orang dewasa, berjalan terganggu, gangguan keseimbangan berkembang, demensia terjadi, inkontinensia urin diamati.

Ketika melakukan studi tentang sistem saraf pusat (dengan hidrosefalus), M-echo terbelah menjadi sepasang gigi. Tingkat perbedaan mungkin dari 5−6 mm dan lebih banyak lagi. Selain pemisahan M-echo pada echogram, Anda dapat melihat sejumlah besar tambahan sinyal amplitudo tinggi antara kompleks awal, tengah dan akhir.

Perdarahan intraserebral

Pendarahan di otak, tidak berhubungan dengan cedera, paling sering terjadi karena hipertensi arteri (karena pecahnya pembuluh darah organ yang mengalami perforasi). Penyebab yang lebih jarang adalah aterosklerosis, perubahan inflamasi pada pembuluh darah otak, penyakit darah (misalnya, leukemia, anemia, trombositopenia, dan gangguan lain pada sistem koagulasi).

Metode utama investigasi untuk perdarahan intraserebral adalah tomografi kepala yang dikomputasi. Dimungkinkan juga untuk melakukan Echo EG. Studi ini mengungkapkan offset besar dari M-echo. Juga di belahan organ yang terkena, beberapa gema tambahan dicatat.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa metode ekoensefalografi, serta EEG, cukup sederhana dan mudah diakses untuk melakukan pemeriksaan orang sakit di pengaturan rawat jalan. Diagnostik yang dilakukan dengan cara ini memungkinkan untuk memperoleh hasil yang sangat informatif. Setelah analisis mereka, sebuah kesimpulan ditulis di mana semua parameter dan indeks yang ditemukan ditunjukkan, informasi yang diperlukan ditafsirkan, dan kehadiran dan tingkat keparahan dari perubahan yang diidentifikasi dalam otak pasien tertentu dicatat.

Echo EG (Echoencephalography) dari otak pada anak-anak

Cidera kepala sangat luas di masa kanak-kanak. Jatuh, berkelahi, melompat, berkunjung ke wahana - semua ini kadang-kadang meningkatkan kemungkinan cedera kepala. Selain itu, otak anak-anak sangat rentan dan sering mengalami penyakit bawaan dan penyakit yang didapat. Oleh karena itu, masalah diagnosis yang benar dan tepat waktu muncul di atas.

Echoencephalography atau Echo EG dianggap sebagai salah satu cara yang paling informatif dan aman untuk memeriksa otak pada anak-anak. Dari artikel ini Anda akan belajar bagaimana melakukan prosedur seperti itu, apa yang ditunjukkan dan bagaimana mempersiapkan anak untuk pemeriksaan tersebut.

Apa itu

Echoencephalography menggabungkan dua jenis penelitian - USG dan EEG. Dokter menerima informasi tentang keadaan otak selama echoEG karena USG dan impuls listrik. Gelombang ultrasonik diumpankan ke berbagai bagian otak, yang cenderung tercermin dari jaringan dan media yang berbeda dengan cara yang berbeda. Sinyal pantulan USG diubah menjadi sinyal listrik dan terpasang pada layar perangkat.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu setengah tahun, penelitian dilakukan dengan menggunakan metode neurosonografi - pemindaian ultrasound dibuat sensor biasa melalui "mata air" yang tidak tertutup. Anak-anak yang lebih tua, yang telah menutup "mata air" dan tulang tengkorak menjadi lebih tahan lama, telah terbukti melakukan gema.

Echoencephaloscopy (EchoES) telah digunakan dalam pengobatan sejak tahun 1956 dan, meskipun metode dan peralatan penelitian terus meningkat, tetap sangat populer. Sebagai hasil dari paparan ultrasound dengan konversi sinyal menjadi listrik, dimungkinkan untuk mendapatkan tiga jenis data:

• kompleks dasar - impuls yang dipantulkan dari meninge dan tulang tengkorak;
• kompleks akhir - impuls yang dipantulkan dari permukaan bagian dalam tengkorak;
• median M-complex secara langsung adalah impuls tubuh otak dan bagian tengahnya.

Jelas bahwa indikator yang paling penting adalah kompleks-M. Pulsa yang tersisa diukur untuk mengidentifikasinya. Ketika kompleks-M bergeser dari garis tengah, dikatakan bahwa anak tersebut memiliki kelainan otak dan kelainan pada sistem saraf pusat.

Indikasi dan kontraindikasi

Tidak ada banyak kontraindikasi untuk melakukan gema otak pada anak-anak - adanya luka segar dan jahitan bedah di kulit kepala. Jika bukan ini masalahnya, prosedur ini dilakukan untuk pasien dari segala usia dan jenis kelamin.

Survei ini tidak termasuk dalam daftar skrining wajib, dan karenanya melakukan itu untuk alasan medis. Ini termasuk:

• sakit kepala parah yang biasa pada anak;
• serangan pusing, kehilangan kesadaran, kehilangan keseimbangan tanpa sebab mekanis yang jelas;
• kesadaran bingung pada anak, delirium;
• muntah dan mual yang tidak disebabkan oleh gangguan pencernaan makanan, keracunan atau penyakit gastroenterologis;
• kehilangan koordinasi gerakan anggota badan, kepala.

Jika anak jatuh dan menabrak kepalanya dengan parah, dokter, setelah mendeteksi tanda-tanda cedera otak traumatis, mungkin akan meresepkan echoencephalography untuk menentukan tingkat disfungsi otak dan lokasi lesi.

Apakah itu berbahaya?

Echo echo bukan milik pemeriksaan berbahaya, yang meliputi CT dan sebagian MRI. Ultrasonografi tidak merusak struktur otak, tidak melanggar metabolisme neuron. Ibu mungkin tidak takut - kedokteran modern tidak memiliki data tentang efek berbahaya dari USG pada manusia. Rumor tentang bahaya sangat dilebih-lebihkan dan sebagian besar didasarkan atas dasar bahwa para ilmuwan belum memiliki basis statistik yang besar untuk mempelajari konsekuensi jarak jauh dari penggunaan ultrasound. Metode ini telah digunakan selama lebih dari 20 tahun, dan butuh lebih banyak waktu untuk mengumpulkan pangkalan tersebut.

Kerusakan yang diduga ada terutama dijelaskan dalam forum-forum wanita oleh orang-orang yang jauh dari pengobatan dan memiliki pemahaman yang buruk tentang apa yang sebenarnya dikatakan. Tetapi kerugian yang dapat ditampakkan seorang ibu dengan menolak menjalani Echo EG bisa sangat serius dan jelas: kurangnya diagnosis yang akurat tidak akan memungkinkan dokter meresepkan bayi perawatan yang tepat dan tepat waktu, di mana kesehatan dan kehidupannya dapat secara langsung bergantung.

Bagaimana ini dilakukan?

Untuk mendapatkan echogram, peralatan khusus digunakan, yang dipasang di kantor kecil yang terpisah dengan isolasi cahaya dan suara yang baik. Anak-anak kecil ditempatkan di tangan ibu atau ayah, yang besar dapat didiagnosis duduk di kursi atau berbaring di sofa dengan kepala terangkat.

Tutup khusus dengan sensor sensitif diletakkan di kepala anak. Ultrasonografi diarahkan menggunakan dua sumber yang melekat pada bagian temporal kepala di atas telinga. Penelitian ini berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Sehubungan dengan bayi, diharapkan bahwa mereka tertidur pada saat survei.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Anak itu tidak akan merasakan ketidaknyamanan.

Persiapan

Sebelum pemeriksaan, Anda perlu mencuci kepala bayi. Di kantor dokter, ia harus mendapatkan dengan rambut bersih. Tidak perlu datang untuk pemeriksaan perut kosong. Anak itu harus diberi makan dan tenang.

Jika kita berbicara tentang bayi, pastikan untuk memberinya makan sebelum prosedur. Seorang anak yang lebih besar dapat diberi makan sebelum meninggalkan rumah. Jika Anda menjalani pemeriksaan pada perut kosong, kekurangan glukosa dalam darah, yang muncul dalam keadaan lapar, dapat secara signifikan mempengaruhi keadaan otak, hasilnya akan tidak akurat, salah.

Sehari sebelum pemeriksaan, mengecualikan dari makanan anak semua produk yang dapat merangsang sistem saraf pusat - teh, kopi, kakao. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang obat apa yang dikonsumsi anak dengan dosis yang diberikan. Tidak perlu berhenti minum obat sebelum pemeriksaan.

Persiapkan anak besar secara psikologis. Jelaskan kepadanya bahwa tidak ada hal buruk yang akan terjadi.

Anda dapat membayangkan permainan survei, mengatakan bahwa topi di kepalanya akan persis sama dengan astronot atau pahlawan super sebelum tugas yang bertanggung jawab menyelamatkan dunia.

Dekripsi

Ketika menguraikan echogram, dokter memperhatikan peningkatan amplitudo gema pulsasi, serta median M-gema, perpindahan yang, seperti yang sudah kita ketahui dari nilai median, dapat menunjukkan asimetri dari belahan dan daerah otak. Normalnya, bayi M-echo yang sehat bergeser tidak lebih dari 0,5-1 mm. Ada juga area dengan peningkatan echogenisitas dan indeks ventrikel, yang dalam keadaan normal otak pada anak sekitar 1,8.

Mustahil untuk menguraikan ekogram otak sendiri. Ini dilakukan oleh para ahli. Tetapi orang tua harus tahu patologi apa yang dapat diidentifikasi dengan hasil dari bagian dari studi tersebut:

• Tumor dan neoplasma biasanya disertai dengan pergeseran gema-M menuju hemisfer yang sehat, jika perubahannya signifikan, tumor ganas dapat diduga;
• jika, setelah cedera, seorang anak ditemukan memiliki offset gema M-4-8 mm, dokter mencurigai hematoma otak, jika perpindahan melebihi tanda 7-8 mm, operasi bedah saraf yang mendesak dijadwalkan untuk menyelamatkan nyawa pasien kecil;
• sedikit perpindahan garis-M (sekitar 3 mm) biasanya mengindikasikan kontusio otak;
• perpindahan M-gema yang signifikan dapat bermanifestasi meningoensefalitis, serta bentuknya yang rumit dengan terjadinya abses;
• pada hidrosefalus (gembur otak), garis M terbagi menjadi puncak, dan keparahan puncak ini menunjukkan keparahan gembur;
• melanggar sirkulasi serebral dan perdarahan di otak, tidak hanya ada perpindahan, tetapi juga munculnya beberapa area peningkatan echogenicity.

Dalam kebanyakan kasus, hasil Echo EG membutuhkan diagnostik tambahan. Misalnya, CT atau MRI untuk mengklarifikasi kondisi patologis dan penyebabnya.

Anda akan belajar lebih banyak tentang bagaimana Echo EG dilakukan pada seorang anak di video berikut.

Echoencephalography otak pada anak-anak

Salah satu cara terbaik untuk memeriksa otak (GM) pada anak-anak adalah echoencephalography (Echo EG). Faktanya adalah bahwa prosedur seperti itu dapat dilakukan oleh semua orang, karena sama sekali tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Juga, tidak perlu mempersiapkan diri untuk echoencephalography, dan prosedur ini juga menyediakan sejumlah informasi yang cukup besar. Echo EG anak-anak dapat ditugaskan dalam kasus yang sama dengan orang dewasa.

Dan ada juga alasan untuk survei, yang hanya diamati pada anak-anak:

1. Keterlambatan pertumbuhan. Alasan untuk ini mungkin ada pelanggaran regulasi hormonal yang terjadi di otak.
2. Sindrom hiperaktif dan defisit perhatian. Penyakit-penyakit ini berhubungan dengan masalah psikologis, tetapi ada kemungkinan bahwa penyebab penyakit terletak pada kelainan struktural. Seorang anak dengan penyakit seperti itu biasanya tidak taat, tidak dapat berkonsentrasi, ia dibedakan oleh perilaku menantang dan prestasi akademik yang buruk. Sebagai aturan, diagnosis tersebut dapat dibuat untuk pasien pada usia 5-8 tahun.
3. Enuresis - buang air kecil di malam hari.
4. Di hadapan hidrosefalus. Prosedur ini akan membantu menilai tingkat keparahan patologi.

Anak-anak yang baru lahir dan bayi diberikan neurosonografi. Tidak seperti Echo EG, di sini orang dapat sepenuhnya mempelajari struktur GM. Hal ini dimungkinkan karena fakta bahwa balita pada usia tertentu memiliki mata air (area terbuka tengkorak). Neurosonografi diresepkan jika ada penahan napas, gangguan tidur, regurgitasi yang kuat, serta teriakan tiba-tiba. Prosedur seperti ini mirip dengan Echo EG. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, perangkat tindakan serupa digunakan, dan juga teknik eksekusi tidak berbeda.

Cara melakukan gema

Ada 2 jenis echoencephalography. Indikasi untuk melakukan hal itu sama, tetapi prosedurnya sendiri memiliki beberapa perbedaan. Menggunakan Echo EG dalam mode-M, dimungkinkan untuk menentukan pembentukan (tumor atau kista) di otak atau tekanan intrakranial yang terlalu tinggi. Metode ini membantu memvisualisasikan perubahan patologis, namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan data yang diperoleh.

Gema EG satu dimensi membuatnya jauh lebih baik untuk memeriksa struktur otak. Pemeriksaan semacam itu diresepkan jika anak mencurigai adanya hidrosefalus, hipertensi intrakranial. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran ventrikel, ukuran offset M-echo, indeks ventrikel, dll.

Bagaimana Echo EG

Ibu dan ayah sering memiliki pertanyaan: apakah EchoEG tidak akan menyebabkan perkembangan efek samping yang tidak diinginkan, apakah Anda perlu mempersiapkan anak, di mana lebih baik melakukan prosedur ini? Kita harus memahami bahwa metode mempelajari otak ini tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Tidak perlu mempersiapkan untuk itu dan itu bisa dilakukan setidaknya di siang hari atau di malam hari. Jika pasien terlalu kecil, maka salah satu dari orang tua perlu memegang kepala sehingga berada di posisi yang tepat. Itu hanya berlangsung beberapa menit.

Teknik penelitian:

• sensor perangkat khusus diterapkan ke kepala (baik ke sisi kiri kepala, lalu ke kanan);
• interval waktu antara awal pulsa suara dan waktu ketika pulsa pantulan akan direkam di layar ditentukan.

Cara mendekode hasil

Ketika studi gema kepala anak selesai, data yang diterima mulai menguraikan:

1. Echoencephalography otak pada anak-anak dapat menunjukkan irama khusus, yang akan tergantung pada keadaan di mana orang tersebut, misalnya, terjaga, gelisah, tertidur: irama alfa, ritme beta, irama delta, irama theta.
2. Frekuensi ritme delta biasanya 0,5-3 Hz, ritme theta adalah dari 4 hingga 7 Hz, ritme beta adalah dari 13 hingga 30 Hz, ritme alfa adalah dari 8 hingga 13 Hz dengan amplitudo hingga 100 μV.
3. Jika ada patologi ritme alfa, maka gelombang sinusoidal akan terputus, ketidakstabilan frekuensi diamati, ada asimetri antara belahan lebih dari 30%. Ini menunjukkan bahwa kista atau tumor berkembang di otak.
4. Berkurangnya amplitudo dari ritme alfa dan reaksi aktivasi yang melemah menunjukkan adanya patologi psikologis.
5. Jika gelombang beta difus mendominasi dengan amplitudo lebih besar dari 60 μV, maka ini menunjukkan gegar otak.
6. Jika ritme theta dan ritme delta dilanggar, maka ini menunjukkan psikopati, retardasi psikomotor, dan demensia.
7. Indeks BEA normal (aktivitas bioelektrik otak) adalah ritme sinkron, tidak memiliki fokus paroxysm. Ketika pelanggaran BEA dengan fokus aktivitas patologis dan serangan tiba-tiba menunjukkan bahwa pasien rentan terhadap epilepsi, ada sindrom kejang.
8. Jika ada cedera, itu dapat menyebabkan gangguan dalam aktivitas gelombang, yang menyebabkan pingsan, vertigo, dll.
9. Peningkatan kurva adalah indikator yang cukup signifikan. Tekanan intrakranial diamati tergantung pada amplitudo osilasi.
10. Perkiraan M-echo dibuat, yang memungkinkan Anda untuk memahami bagaimana daerah otak berada. Jika perpindahan struktur median normal, maka itu harus sekitar 1 milimeter. Indikator di atas norma menunjukkan bahwa pembagian di otak terletak secara asimetris.
11. Indeks ventrikel sangat penting, biasanya indeksnya 1,8-1,9. Jika ada kelainan, maka dokter membuat janji untuk perawatan tertentu.

Patologi apa yang bisa mengungkapkan ekoensefalografi

Echo EG sangat efektif dalam mendeteksi tumor di otak, serta dalam mengidentifikasi lokasi yang tepat dari lokalisasi mereka. Metode ini juga membantu mendiagnosis cedera, berbagai penyakit radang, dan hidrosefalus.

Hematoma dan neoplasma

Untuk mendiagnosis penyakit seperti itu, cari tahu jarak ke gema-M di kedua sisi (kiri dan kanan). Jarak semacam itu hampir sama satu sama lain pada pasien dewasa dan berkisar antara 65 hingga 80 mm. Mereka mungkin berbeda tidak lebih dari 2 mm.

Jika ada neoplasma yang agak besar, maka perubahan berikut diamati di salah satu belahan otak:

• ada pergeseran menuju hemisfer sehat dari ventrikel ketiga dan tubuh pineal;
• ada peningkatan jarak ke gema-M dari belahan otak yang terkena, dan penurunan dari yang sehat.

Kemungkinan perkembangan tumor kanker ditunjukkan oleh terlalu banyak perpindahan.

Meningoensefalitis

Di hadapan penyakit ini di organ sistem saraf pusat, substansi dan membran menjadi meradang. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa virus, bakteri, dan protozoa tertentu masuk ke dalam tubuh. Seseorang merasa kedinginan, sakit di kepala, mual, air mata, suhu tubuh meningkat.

Dropsy (hidrosefalus)

Penyakit ini ditandai dengan akumulasi besar cairan serebrospinal di rongga kranial. Penyebab:

• banyak cairan diproduksi;
• peredarannya terganggu;
• penyerapan cairan menurun, dll.

Gejala sakit gembur-gembur anak yang baru lahir meliputi:

• ukuran kepala meningkat relatif cepat;
• mata bergerak ke bawah; pegas dalam ketegangan dan tonjolan;
• di tempat-tempat di mana tulang tengkorak masih belum menekuk, ada tonjolan berdenyut, yang memiliki bentuk bulat.

Perdarahan intraserebral

Penyebab perdarahan intraserebral dengan tidak adanya cedera bisa menjadi hipertensi arteri, misalnya, ketika arteri perforasi organ pecah. Juga, penyebabnya mungkin: aterosklerosis, perubahan pembuluh darah otak karena peradangan, penyakit darah (misalnya: anemia, leukemia, trombositopenia, gangguan pendarahan lainnya).

Melakukan dan memecahkan kode ekoensefalografi otak kepada anak-anak

Echo EG tetap menjadi metode yang lebih disukai untuk mendiagnosis penyakit otak pada bayi, meskipun ada teknik pencitraan yang lebih modern dan sangat informatif. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur tengkorak dan prosedurnya.

Dasar dari metode ini

Echoencephalography adalah penelitian yang menggunakan gelombang ultrasonik dari bagian dalam tengkorak, terutama otak. Ini berfungsi, misalnya, untuk mengidentifikasi formasi patologis besar (tumor, dll) dan perubahan dalam struktur jaringan otak yang disebabkan oleh penyakit atau cedera.

Saat menggunakan frekuensi dari 1 hingga 10 MHz, sinyal gema yang berasal dari struktur garis tengah otak ditangkap oleh sensor dan dikonversi oleh echoencephalograph ke gambar:

• kelenjar pineal,
• partisi transparan,
• ventrikel ketiga,
• celah interhemispheric.

Echo EG adalah penelitian yang tidak berbahaya dan tidak berbahaya yang juga dilakukan di samping tempat tidur pasien. Karena intensitas radiasi ultrasonik rendah (1-5 mW / sq. Cm), bahkan dengan penggunaan Echo yang lama atau berulang-ulang aman bagi otak. Namun, sering tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapi metode diagnostik lainnya.

Echo EG sering dikacaukan dengan electroencephalogram (EEG), yang dengannya gambar grafis (ensefalogram) diperoleh dari aktivitas listrik alami struktur otak. Sebelum pemeriksaan, seorang pasien kecil dimasukkan topi dengan elektroda di kepalanya.

Jenis-jenis echoencephalography

ECHO-EG satu dimensi atau dua dimensi, juga dikenal sebagai neurosonografi, digunakan untuk menilai keadaan struktur otak. Yang pertama dilakukan pada anak-anak dari segala usia, sedangkan yang kedua - dalam bulan-bulan pertama kehidupan. Karena kurangnya akurasi, mode satu dimensi semakin jarang digunakan. Gema dua dimensi adalah metode yang lebih informatif dan alternatif penting untuk computed tomography. Keuntungannya dibandingkan CT adalah sebagai berikut:

1. Anak tidak perlu dibawa atau diangkut ke perangkat. Karena kekompakan peralatan echoencephalographic, sonografi, jika perlu, dilakukan langsung di inkubator, di unit perawatan intensif.
2. Studi ini tidak menyebabkan perubahan negatif.
3. Penggunaan obat penenang tidak diperlukan.
4. Prosedur ini memakan waktu sedikit dan tidak mahal.

Indikasi

Meskipun peran utama dimainkan oleh metode pemeriksaan modern seperti komputer dan pencitraan resonansi magnetik (CT dan MRI), tidak praktis untuk sepenuhnya meninggalkan Echo EG. Sekarang ini dilakukan terutama untuk tujuan diagnostik dan pengamatan dinamis dari berbagai masalah pada bayi.

Indikasi yang mungkin untuk echoencephalography meliputi:

• hidrosefalus: pelebaran ventrikel yang berisi cairan otak;
• perdarahan: di luar atau di dalam otak, intraventrikular;
• kekurangan oksigen (mengarah pada pengembangan leukomalacia periventrikular - penyebab utama cerebral palsy);
• perlekatan prematur tulang kranial (craniosynostosis);
• kelainan bawaan;
• pelanggaran perkembangan anak-anak;
• prematuritas;
• neuroinfections intrauterine dan postnatal;
• cedera lahir;
• pengamatan dinamis tentang perubahan dan penyakit yang sudah diketahui.

Pada anak-anak dari berbagai usia, Echo EG membantu:

• cari tahu penyebab pingsan atau sering sakit kepala,
• mendiagnosis atau mengecualikan hipertensi intrakranial (sindrom hipertensi) di hadapan tanda-tandanya;
• mengenali komplikasi traumatis awal dari cedera otak traumatis, seperti hematoma intraserebral;
• mengidentifikasi massa pembentukan (tumor, edema) atau benda asing.

Metodologi dan interpretasi hasil

Echo Misalnya, anak-anak menghabiskan waktu tanpa persiapan sebelumnya. Survei berlangsung sekitar 10-20 menit, tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah mengoleskan gel yang dipanaskan ke tengkorak anak, sensor ultrasonik ditekan dengan lembut ke kepala dan dengan lembut membimbing mereka maju dan mundur. Pada saat yang sama, otak divisualisasikan pada layar perangkat. Dengan menggunakan bentuk khusus pemeriksaan USG, yang disebut dopplerografi, aliran darah di pembuluh otak dan pergerakan cairan serebrospinal di ventrikel juga dievaluasi. Setelah prosedur, gel dibersihkan, karena meningkatkan kehilangan panas.

Pada anak-anak di bawah usia dua tahun, tulang tengkorak belum sepenuhnya tumbuh bersama. Di antara beberapa dari mereka ada celah, diperketat oleh jaringan ikat - mata air yang disebut, yang mengeras dengan bertambahnya usia. Karena tulang tengkorak merupakan hambatan yang tidak dapat diatasi dengan baik untuk sinyal ultrasound, ensefalografi dilakukan terutama di area fontanel. Oleh karena itu, ini juga disebut USG transrodnic. Tempat lain di mana sensor diterapkan adalah tulang temporal yang tipis, foramen oksipital.

Kemungkinan masalah

Selama prosedur, kepala harus tetap diam. Kesulitan terutama muncul ketika memeriksa anak-anak yang cemas, dengan kesadaran mendung atau pada usia 2-5 tahun yang mengalami ketidaknyamanan dan tidak dapat duduk atau berbaring diam. Karena itu, artefak gambar yang sulit didiagnosis sering diperbaiki pada gambar. Karena itu, dokter berpikir terlebih dahulu bagaimana menyelesaikan masalah ini. Misalnya, sebelum prosedur, Anda dapat meminta orang tua atau perawat untuk memegang kepala, untuk meletakkan anak di atas lutut mereka.

Interpretasi data

Menguraikan data, dengan mempertimbangkan gejala klinis dan hasil dari metode lain, adalah tugas yang cukup sulit bagi ahli saraf. Dia menyelesaikannya, bergantung pada pengalamannya, membandingkan hasil echoencephalograph dengan yang normal.

Spesialis menganalisis ukuran dan denyut nadi ventrikel, simetri struktur median. Pada echoencephalogram memancarkan kompleks awal, tengah dan akhir (NK, M-echo dan KK), serta impuls yang berasal dari struktur lain. Kehadiran patologi menunjukkan penyimpangan median lebih dari 2 mm. Ada kemungkinan bahwa di belahan bumi tempat itu terdaftar, ada formasi massal. Ketika M-echo dipindahkan dari garis tengah dengan 6-7 mm, stroke hemoragik diduga. Pusat perdarahan berada di sisi yang berlawanan.

Sejumlah besar sinyal pantulan antara M-echo dan NK berbicara tentang edema. Perluasan ventrikel ketiga ditunjukkan oleh serrasi apeks dan basis luas atau 2 pulsa sinyal M-gema. Jika jumlah yang berbeda dari sinyal gema yang berasal dari dua belahan dicatat, ada asimetri antar hemisfer.

Kesimpulan

Karena gelombang suara tidak menembus dengan baik melalui tulang tengkorak dan metode penelitian modern yang lebih akurat telah tersedia, penggunaan echoencephalography saat ini terbatas terutama pada pemeriksaan bayi. Dalam hal ini, metode ini cukup informatif. Gema kepala anak dapat dibuat beberapa kali tanpa takut akan konsekuensi negatif. Decoding hasil melibatkan ahli saraf, yang memperhitungkan data tambahan yang diberikan kepada mereka.