Dokter anak, Calon Ilmu Kedokteran menceritakan tentang tekanan intrakranial pada anak dan mengapa berbahaya untuk mengabaikan sakit kepala pada anak-anak.

Adanya tekanan intrakranial (ICP) saat ini diketahui semua orang tua. Kadang-kadang dokter, setelah memeriksa dan memeriksa bayi, melaporkan bahwa anak tersebut menderita hipertensi intrakranial. Apa sebenarnya arti istilah ini? Apa saja gejala dan penyebabnya? Apa yang bisa terjadi pada otak jika tekanan di kepala tetap terlalu tinggi?

Apa itu tekanan intrakranial?

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak (hipertensi intrakranial) secara harfiah berarti bahwa tekanan cairan serebrospinal (CSF) di dalam tengkorak terlalu tinggi. "Intracranial" berarti "di dalam tengkorak." "Hipertensi" berarti "tekanan cairan tinggi."

Untuk memahami bagaimana ini terjadi, penting untuk melihat anatomi dasar otak dan tengkorak, serta proses di mana CSF dibuat dan diserap.

Cairan serebrospinal adalah salah satu dari tiga struktur utama di dalam tengkorak; dua lainnya adalah suplai darah (arteri dan vena, yang dikenal sebagai jaringan pembuluh darah), yang memastikan fungsi otak, dan otak itu sendiri. Dalam keadaan normal, komponen-komponen ini bekerja bersama dalam keseimbangan yang halus. Rasio tekanan dan volume ada antara CSF, otak dan jaringan pembuluh darah.

Cairan serebrospinal melakukan beberapa fungsi penting. Ini adalah sejenis bantal untuk otak di dalam tengkorak, membawa nutrisi ke jaringan otak dan menghilangkan produk metabolisme. Cairan serebrospinal diproduksi di daerah otak yang disebut pleksus koroid, yang memproduksi sekitar 400 hingga 500 ml cairan setiap hari (sekitar 0,3 kubik cm / menit). Volume total di tengkorak pada satu waktu adalah sekitar 140 ml. Ini berarti bahwa tubuh memproduksi, menyerap, dan mengisi kembali total volume CSF sekitar 3 hingga 4 kali sehari.

Cairan serebrospinal mengalir dari pleksus koroid melalui empat ventrikel penghubung otak sebelum memasuki ruang subarachnoid yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan kemudian mengalir melalui sistem ventrikel dan ruang intershell otak dan sumsum tulang belakang dan akhirnya diserap oleh sistem vena darah melalui saluran kecil satu arah.

Ketika siklus produksi, sirkulasi dan penyerapan CSF yang terus-menerus ini normal, ia mengatur volume cairan di tengkorak, dan tekanan cairan tetap pada tingkat yang konstan. Dengan kata lain, laju produksi cairan serebrospinal tetap sama dengan laju penyerapannya.

Tetapi ketika tubuh tidak dapat menyerap secara efektif, peningkatan volume cairan terjadi, tekanan di dalam tengkorak meningkat. Tulang tengkorak tidak bisa mengembang. Dan ketika otak dan pembuluh darah menyusut, tekanan intrakranial meningkat.

Apa itu tekanan intrakranial yang tinggi?

Hipertensi intrakranial dapat dibagi menjadi dua kategori: akut dan kronis.

1. Hipertensi intrakranial akut pada anak-anak sering berkembang sebagai akibat dari cedera kepala yang parah atau sebagai akibat dari pendarahan intrakranial. Ini ditandai dengan onset yang sangat cepat setelah cedera awal dan tekanan intrakranial yang sangat tinggi, yang bisa berakibat fatal. Penyebab utama hipertensi intrakranial akut adalah pembengkakan otak atau pendarahan intrakranial ke ruang subaraknoid yang mengelilingi otak.
2. Hipertensi intrakranial kronis pada anak-anak adalah kelainan neurologis di mana tekanan tinggi cairan serebrospinal biasanya terjadi dan tetap meningkat untuk jangka waktu yang lama. Ini dapat terjadi tanpa sebab yang jelas (VCG idiopatik) atau disebabkan oleh penyebab yang dapat diidentifikasi, seperti penyakit atau kelainan primer, reaksi terhadap obat, cedera atau bekuan darah di sinus vena serebral (hipertensi intrakranial sekunder). Seringkali penyakit ini menetap seumur hidup dan tidak hanya menyebabkan gangguan fisik dan emosional, tetapi juga membutuhkan investasi finansial dalam perawatan.

Hipertensi intrakranial kronis dapat menyebabkan perubahan penglihatan yang cepat dan bertahap. Kehilangan penglihatan dan kebutaan, karena hipertensi kronis, biasanya dikaitkan dengan pembengkakan saraf optik, yang disebabkan oleh tekanan tinggi cairan serebrospinal pada saraf dan pada pembuluh yang memberinya makan.

Selain itu, orang dengan gangguan ini sering menderita sakit kepala parah. Bentuk yang paling umum adalah sakit kepala kronis, yang, sebagai suatu peraturan, tidak menanggapi obat penghilang rasa sakit.

Siapa pun dapat mengalami hipertensi intrakranial kronis, tanpa memandang usia, jenis kelamin, etnis, ras, atau fisik. Sementara bentuk kronis dari hipertensi intrakranial biasanya tidak fatal, metode modern untuk mengobati gangguan dapat menyebabkan komplikasi serius yang terkadang mengancam jiwa.

Penyebab hipertensi intrakranial pada anak-anak

Tekanan intrakranial serta sirkulasi darah adalah kategori yang sangat fluktuatif. Levelnya mungkin naik dan turun di siang hari. Bayi memiliki sejumlah kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan ICP: berteriak, menangis, emosi yang kuat. Ini terutama terlihat pada bayi, di mana menangis sering menyebabkan pembengkakan fontanel - ini disebabkan oleh meningkatnya tekanan.

Paling sering, fluktuasi yang tidak signifikan dalam ICP adalah fenomena yang sepenuhnya alami yang melekat pada anak-anak dan orang dewasa. Tetapi dalam beberapa kasus, tekanan tinggi cukup tinggi, dan kadang-kadang dalam waktu lama, yang bahkan dapat menghancurkan otak. Dalam kasus seperti itu, para ahli menyarankan adanya hipertensi intrakranial.

Peningkatan ICP pada anak bisa bersifat jangka pendek (karena tekanan atmosfer rendah atau, misalnya, dengan SARS), dan jangka panjang (untuk alasan yang baik).

Penyebab ketidakseimbangan jangka panjang cairan serebrospinal dan materi otak mungkin:

• cedera otak traumatis (saat melahirkan, memar dan jatuh);
• infeksi (ensefalitis dan meningitis);
• patologi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal;
• menghalangi jalur keluar cairan serebrospinal (misalnya, karena tumor otak); hipoksia (kekurangan oksigen);
• keracunan (keracunan berbagai alam);
• ketidakdewasaan sistem saraf (penyebab umum pada anak di bawah satu tahun).

Kadang-kadang, untuk alasan yang tidak diketahui, peningkatan tekanan intrakranial terjadi. Ini disebut hipertensi intrakranial jinak (idiopatik).

Keunikan dari bentuk ini adalah reversibilitas gejalanya, serta arah yang menguntungkan. Sebagai aturan, pembentukan bentuk jinak terjadi ketika spesialis tidak dapat mengenali faktor etiologis yang menyebabkan perkembangannya. Hipertensi intrakranial jinak sering berkembang pada anak-anak setelah penghentian obat glukokortikosteroid, dan juga sebagai reaksi samping dari penggunaan antibiotik tetrasiklin yang berkepanjangan.

Kelainan endokrin yang berpotensi dikaitkan dengan hipertensi intrakranial idiopatik termasuk disfungsi adrenal dan penyakit Addison, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, hipokalsemia akibat defisiensi vitamin D.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada anak

Gejalanya meliputi serangkaian manifestasi yang cukup luas, sehingga untuk setiap anak, patologi ini dapat terjadi dengan berbagai cara. Selain itu, tingkat peningkatan tekanan pada tengkorak memainkan peran besar dalam pengembangan gejala klinis.

Gejala khas adalah penampilan berat dan sakit kepala parah di malam hari, yang memiliki penjelasan sendiri. Dalam posisi terlentang, ada peningkatan produksi cairan serebrospinal, disertai dengan perlambatan penyerapannya.

Pada puncak tekanan intrakranial yang tinggi, anak mengalami mual dan tersedak yang parah, dan kondisi ini tidak berhubungan dengan asupan makanan sehari sebelumnya. Bahkan setelah muntah, kesejahteraan anak tidak berubah menjadi lebih baik, yang juga merupakan karakteristik yang menentukan.

Sedikit peningkatan tekanan intrakranial untuk waktu yang lama mengganggu keseimbangan psiko-emosional anak, yang diekspresikan dalam peningkatan rangsangan, semburan kemarahan dan kelelahan yang cepat, bahkan tanpa aktivitas fisik yang kuat.

Periode eksaserbasi memiliki ketergantungan yang jelas terhadap perubahan kondisi cuaca. Oleh karena itu, hipertensi intrakranial dapat diklasifikasikan sebagai patologi meteorologi.

Keanehan dari perjalanan hipertensi intrakranial pada bayi adalah periode laten yang panjang ketika orang tua tidak melihat gejala yang memungkinkan untuk mencurigai adanya patologi ini pada anak. Ini disebabkan oleh kekhasan tulang tengkorak seorang anak - mata air yang belum berkembang.

Namun, dengan peningkatan yang nyata dalam tingkat tekanan intrakranial pada anak, sejumlah tanda spesifik muncul dalam bentuk jeritan melengking, pembengkakan kulit yang tajam di atas ubun-ubun dengan denyut, peningkatan lekas marah, muntah, dan berbagai tingkat gangguan kesadaran. Selama masa tekanan tinggi, orang tua mencatat perubahan dalam perilaku anak, yang tercermin dalam perubahan cepat kecemasan yang jelas menjadi kelesuan.

Hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak

Pada awalnya, dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala ringan muncul secara berkala, dengan cepat berhenti dengan diperkenalkannya obat penghilang rasa sakit, atau dengan sendirinya. Pada tahap ini, orang tua jarang beralih ke spesialis.

Seiring waktu, sakit kepala menjadi lebih agresif, serangan semakin sering menyebabkan gangguan kesehatan anak yang berkepanjangan. Ciri khas nyeri adalah peningkatan intensitasnya dengan kecenderungan kepala dan gerakan diafragma saat batuk. Dengan perubahan tajam pada posisi batang di ruang sering memanifestasikan pusing, mual, dan bahkan muntah.

Diagnostik

Sindrom hipertensi intrakranial harus didiagnosis dengan beberapa cara.

Riwayat medis dan pemeriksaan medis

Studi optalmoskop

Kemudian, sebagai langkah selanjutnya, dokter akan memeriksa mata anak dengan ophthalmoscope untuk memeriksa apakah ada pembengkakan pada cakram optik, atau apakah ada bintik-bintik buta tambahan.

Metode visual

Berikut ini adalah pemeriksaan neurologis terperinci menggunakan berbagai metode diagnostik visual, yaitu:

• magnetic resonance imaging (MRI);
• computed tomography (CT) untuk mengidentifikasi penyebab dan luasnya masalah, seperti penampilan tumor atau adanya bekuan darah di pembuluh darah.
• Metode penelitian paling informatif pada anak di bawah satu tahun (ketika air mancur masih terbuka) adalah neurosonografi. Ini adalah USG otak anak.

Tusukan lumbal

Tusukan lumbar (lumbar) mungkin diperlukan untuk memeriksa tekanan cairan serebrospinal dan untuk menilai glukosa dan protein.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak

Ketika tekanan pada tengkorak meningkat karena tumor, hematoma, kista, atau masalah lain, memeras jaringan otak dapat menyebabkan trauma permanen.

Perawatan pasien membutuhkan pendekatan multidisiplin. Untuk memastikan perawatan yang tepat waktu dan hasil yang optimal, komunikasi yang cepat dan akurat antara spesialis diperlukan.

Pada kebanyakan pasien, pengobatan hipertensi berhasil. Kadang-kadang gejala hipertensi intrakranial teratasi setelah tusukan lumbar diagnostik awal. Jika ini terjadi, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Tusukan berulang dapat membantu beberapa pasien, tetapi invasif dan kesulitan dalam melakukan anak-anak membuat tusuk strategi pengobatan yang kurang ideal. Penurunan tekanan seringkali hanya singkat.

Ketika perawatan medis diperlukan, kebanyakan anak bereaksi terhadap obat-obatan seperti steroid, Acetazolamide, Furosemide, atau Topiramate.

Untuk anak-anak dengan sakit kepala parah dan / atau kehilangan penglihatan, tunduk pada toleransi maksimum terhadap pengobatan, intervensi bedah dilakukan.

Tekanan intrakranial yang meningkat pada anak-anak dan konsekuensinya sulit diprediksi. Prognosis sangat bervariasi. Itu tergantung pada penyebab utama, pada seberapa banyak tekanan naik, dan berapa lama tetap tinggi. Metode pengobatan yang digunakan juga mempengaruhi prognosis penyakit.

Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan otak cukup berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Tekanan intrakranial yang meningkat adalah patologi yang sangat umum dalam praktik neonatal.

Apa itu

Setelah kelahiran setiap anak, dokter harus mengevaluasi kinerja organ vital. Indikator tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Kelebihan indikator tekanan kranial yang normal menunjukkan adanya sindrom hipertensi. Dokter juga menyebutnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja normal otak dan sumsum tulang belakang tidak mungkin dilakukan tanpa sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) yang teratur. Biasanya, ini terbentuk di tangki khusus otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan dapat menumpuk, yang mengarah ke pengembangan sindrom hidrosefalik.

Cairan serebrospinal yang dihasilkan bersirkulasi dengan bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi seperti itu sekaligus: keras, arachnoid dan lunak. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cairan serebrospinal ada kesenjangan mikroskopis antara meninge. Keteguhan ini dijamin oleh pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal yang terus menerus antara struktur otak. Ini mengarah pada fakta bahwa tekanan intrakranial normal memiliki nilai yang sangat jelas.

Biasanya, pada bayi yang baru lahir harus dalam kisaran 2 hingga 6 mm. Hg Seni Pada bayi, tekanan kranial bisa 3-7 mm. Hg Seni Ketika bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal indikator ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk waktu yang lama mengarah pada pengembangan sindrom hipertensi resisten.

Alasan untuk meningkatkan

Faktor-faktor provokatif yang berkontribusi pada peningkatan tekanan kranial, banyak. Bukan kebetulan bahwa neonatologis melihat semakin banyak kasus mendirikan sindrom seperti itu setelah kelahiran bayi. Setiap hari ratusan bayi dilahirkan di seluruh dunia yang memiliki hipertensi intrakranial bawaan.

Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan peningkatan tekanan tengkorak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Anomali dari struktur plasenta. Melalui organ vital ini selama 9 bulan kehamilan, nutrisi yang diperlukan masuk ke bayi. Kerusakan pada struktur plasenta atau pembuluh darah yang memasok menyebabkan perkembangan kelainan aliran keluar vena pada janin. Setelah lahir, kondisi ini dimanifestasikan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
• Patologi muncul saat melahirkan. Taktik yang salah memilih manfaat operasional atau komplikasi tak terduga dapat menyebabkan cedera otak traumatis. Seringkali efek ini juga menyebabkan kerusakan dan mikro-pecahnya meninges. Dengan kerusakan pada ventrikel otak atau vena kepala, gejala hipertensi intrakranial pada bayi meningkat beberapa kali.

• Infeksi intrauterin. Trimester 1 dan 3 paling berbahaya dalam kehamilan. Virus dan bakteri yang menembus ke dalam tubuh ibu masa depan saat ini, sangat mudah melewati sawar hemato-plasenta. Ketika mereka memasuki tubuh anak melalui aliran darah, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada otak, yang dalam beberapa kasus berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi setelah lahir.
• Cidera traumatis. Ketika jatuh dan mengenai kepala, anak sering mengalami berbagai gangguan meninges, serta cedera vertebra serviks yang secara anatomis terletak. Cacat traumatis seperti itu secara signifikan melanggar aliran cairan cairan dari otak ke sumsum tulang belakang. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.

• Neoplasma. Tidak ada lebih dari 1-2% kasus. Tumor yang tumbuh secara aktif di otak secara signifikan menekan ventrikel otak. Hal ini menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dan pengembangan sindrom hipertensi.
• Pendarahan di otak. Pada bayi baru lahir, mereka sering terjadi dengan kerusakan otak traumatis yang masif. Dalam beberapa kasus, mungkin bawaan, akibat dari peningkatan kerapuhan pembuluh pasokan karena vaskulitis hemoragik.
• Penyakit radang otak. Meningitis menular menyebabkan gangguan aliran keluar vena, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebral yang parah.

Kondisi ini ditandai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam tubuh. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan berkontribusi terhadap gangguan aktivitas otak dan menyebabkan munculnya gejala-gejala buruk yang merupakan karakteristik dari kondisi ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, sangat sulit untuk mengenali kondisi ini. Biasanya, bayi tidak terlalu peduli dengan apa pun. Gejala dapat muncul tidak signifikan atau terhapus. Perjalanan sedang dan hipertensi intrakranial berat biasanya memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas. Mereka disertai dengan munculnya tanda-tanda klinis yang merugikan, untuk eliminasi yang memerlukan pengangkatan pengobatan yang kompleks.

Di antara gejala peningkatan tekanan otak pada bayi baru lahir dan bayi:

• Kepala resizable. Ia menjadi beberapa sentimeter lebih dari norma umur. Gejala ini cukup jelas terdeteksi pada bayi baru lahir.

• Kelopak mata melotot. Dalam kasus yang parah, bola mata sedikit menonjol di luar orbit. Pada saat yang sama, kelopak mata bagian atas tidak bisa tertutup rapat. Gejala ini dapat didefinisikan secara independen. Selama tidur, iris mata anak terlihat.

• Regurgitasi permanen. Gejala paling khas untuk bayi dari 6 bulan pertama kehidupan. Bahkan ketika diberi makan dalam porsi kecil, bayi sering dapat memuntahkan makanan. Kondisi ini menyebabkan hilangnya nafsu makan dan tinja yang terganggu.
• Penolakan menyusui. Hal ini disebabkan tidak hanya karena berkurangnya nafsu makan, tetapi juga penampilan seorang anak dengan sakit kepala yang hebat. Bayi yang baru lahir belum bisa memberi tahu ibu di mana itu sakit. Dia hanya memanifestasikannya dalam pelanggaran perilaku yang biasa.

• Munculnya sakit kepala. Ini dapat memiliki intensitas dan intensitas yang berbeda. Dengan sindrom nyeri yang jelas, bayi mulai menangis, meminta lebih banyak pada tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam posisi horizontal. Hal ini disebabkan oleh pengisian pembuluh darah yang lebih besar dengan darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
• Perubahan perilaku secara keseluruhan. Seorang anak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan kegugupan. Bayi yang baru lahir praktis menolak setiap permainan aktif. Anak-anak tidak bereaksi terhadap senyum yang menoleh kepada mereka.

• Gangguan tidur Peningkatan hipertensi intrakranial dicatat terutama di malam hari dan di malam hari. Ini mengarah pada kenyataan bahwa sangat sulit bagi seorang anak untuk tertidur. Pada malam hari, ia sering bangun, menangis dan meminta tangannya. Di sore hari, tidur anak biasanya tidak terganggu.
• Pembengkakan pembuluh darah. Pada bayi baru lahir, gejala ini dapat diperiksa di rumah. Vena kepala menjadi sangat meningkat, divisualisasikan dengan baik. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat melihat denyutannya yang berbeda.

• Keterlambatan perkembangan mental dan fisik. Perjalanan hipertensi intrakranial yang berkepanjangan menyebabkan terganggunya aktivitas otak. Selama pemeriksaan rutin, dokter anak akan dapat mengidentifikasi gangguan-gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas dari kemungkinan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial pada anak.
• Visi kabur Seringkali gejala ini dapat dideteksi hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Berkurangnya penglihatan dan penglihatan ganda terdeteksi pada bayi dari tahun ke tahun.
• Getaran tangan atau jari.

Bagaimana cara mengenali?

Tekanan intrakranial yang meningkat tidak selalu dapat dicurigai di rumah. Bentuk hipertensi ringan tidak disertai dengan munculnya gejala cerah.

Sindrom hipertensi biasanya terdeteksi pada pemeriksaan oleh dokter anak. Mereka juga dapat melakukan tes tambahan yang akan mengungkapkan tanda-tanda tersembunyi dari hipertensi intrakranial.

Untuk menetapkan kondisi ini memerlukan konsultasi ahli saraf, dokter mata. Jika kerusakan otak traumatis telah menjadi penyebab sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu diperiksa. Setelah memeriksa spesialis, analisis dan survei tambahan diperlukan.

Untuk menetapkan penggunaan hipertensi intrakranial:

• Tes darah umum. Leukositosis perifer menunjukkan adanya berbagai infeksi dalam tubuh anak-anak. Peningkatan neutrofil menusuk menunjukkan kemungkinan infeksi oleh bakteri.
• Studi biokimia minuman keras. Ini diresepkan untuk cedera traumatis meninges, serta untuk berbagai infeksi saraf. Rasio protein dan kepadatan spesifik digunakan untuk memperkirakan indeks. Juga dalam cairan serebrospinal dapat mendeteksi patogen yang mungkin dan mengidentifikasi sensitivitas mereka terhadap antibiotik. Metode ini invasif dan membutuhkan tusukan tulang belakang. Diangkat hanya oleh ahli saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.

• USG struktur otak. Membantu membangun cacat anatomis di otak dan sumsum tulang belakang. Dengan bantuan USG, dokter mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan deskripsi yang cukup lengkap tentang patologi yang ada di otak.

• Elektroensefalografi. Metode ini digunakan sebagai alat bantu. Ini membantu untuk membangun gangguan otak.
• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Deskripsi presisi tinggi dari semua struktur otak diberikan. Dengan menggunakan metode ini, bahkan cedera traumatis terkecil dapat dideteksi. Studi-studi ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.

Konsekuensi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang tumbuh. Sindrom hipertensi persisten disertai dengan hipoksia yang kuat. Ini menyebabkan terganggunya pekerjaan organ vital. Dengan keadaan yang begitu panjang, berbagai patologi muncul di dalam tubuh. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, kelambatan perkembangan fisik dan mental, gangguan penglihatan.

Perawatan

Dimungkinkan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya setelah menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi ini. Dr Komarovsky percaya bahwa jika mereka belum dihilangkan, gejala-gejala hipertensi intrakranial dapat berulang pada bayi berulang kali. Rejimen pengobatan dibangun oleh dokter yang hadir setelah serangkaian penuh pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya, program terapi dihitung selama beberapa bulan.

Untuk pengobatan hipertensi intrakranial digunakan:

• Diuretik. Obat-obatan ini berkontribusi pada pembuangan aktif urin, dan, akibatnya, penurunan volume total cairan dalam tubuh. Menurut orang tua, alat seperti itu secara signifikan meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, rebusan peterseli, gliserin memiliki efek diuretik. Oleskan obat harus berdasarkan usia anak.
• Nootropics dan alat yang meningkatkan aktivitas otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Resep obat untuk ditukar. Dengan penggunaan rutin, mereka membantu menormalkan aktivitas otak dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan bayi.

Tekanan intrakranial pada bayi: gejala, tanda dan pengobatan

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi mungkin merupakan tanda dari salah satu penyakit neurologis. Seringkali, bersama dengan ICP, gejala-gejala berikut diamati:

• kecepatan tinggi produksi cairan serebrospinal;
• penyerapan cairan serebrospinal yang buruk;
• cacat bawaan atau didapat dari otak yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal.

Karena apa yang mungkin muncul patologi otak

Penyebab utama ICP pada bayi adalah hidrosefalus, yang terjadi karena peningkatan produksi cairan serebrospinal. Akibatnya, kelebihan cairan menumpuk di berbagai bagian otak, mengganggu permeabilitas normal dan penyerapan cairan serebrospinal.

Biasanya, hidrosefalus janin mulai berkembang pada bulan-bulan terakhir kehamilan wanita. Gejala kelainan bawaan ini dapat dideteksi segera setelah melahirkan. Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, ada kemungkinan tekanan kranial anak akan segera kembali normal.

Ada kasus ketika tekanan kranial pada bayi meningkat secara bertahap, alasannya mungkin:

• penyakit genetik atau kromosom yang menyebabkan cacat neurologis kongenital;
• persalinan sangat dini, ketika korteks serebral anak belum memiliki waktu untuk sepenuhnya terbentuk;
• kehamilan parah dengan patologi;
• infeksi intrauterin ditularkan ke anak dari ibu;
• cedera lahir pada kepala atau gegar otak.

Di antara penyakit yang terkait dengan pengembangan ICP, yang paling umum:

• ensefalopati dan hidrosefalus;
• penyakit neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis, dll.);
• gangguan metabolisme yang parah dalam tubuh, menyebabkan diabetes dan hipotiroidisme;
• tumor otak.

Cara mengidentifikasi patologi neurologis bayi

Untuk menentukan peningkatan tekanan tengkorak pada anak dengan fitur berikut:

• pegas besar terasa membesar dan mulai membesar (dalam kondisi normal pegas harus sedikit jatuh);
• jahitan tengkoraknya berbeda;
• jaringan vena yang jelas terbentuk di kepala;
• pena dan dagu terus-menerus bergetar;
• dorongan emetik;
• anak mengalami kelesuan yang konstan, berat badan hampir tidak bertambah, dan perkembangan fisik dan mental semakin buruk setiap hari;
• bayi sangat gelisah, sering menangis secara monoton.

Karakteristik tambahan dari patologi otak

Semakin lama penyakit berkembang, semakin jelas gejala yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan patologi neurologis terkuat:

• kepala setiap hari terus meningkat dalam lingkar;
• mata air berhenti berdenyut;
• jika Anda menatap mata anak itu, Anda akan melihat bahwa pandangannya diarahkan ke bawah, tetapi pada saat yang sama iris ditutupi dari bawah dengan penutup;
• ada kejang konstan;
• otot-otot dalam ketegangan konstan.

Hampir selalu, ICP yang disebabkan oleh hidrosefalus bersifat bawaan.

Peningkatan tekanan kranial disertai dengan produksi cairan serebrospinal yang melimpah dan pengisapannya yang sangat lemah.

Penyebab hidrosefalus, dan karenanya, peningkatan tekanan intrakranial, dapat berupa infeksi yang terjadi pada rahim, cacat kromosom dan genetik janin, cedera lahir, infeksi saraf, dan intervensi bedah yang tidak berhasil.

Sindrom hidrosefalik pada anak-anak disebabkan oleh fakta bahwa kelebihan cairan serebrospinal memperluas saluran dan menciptakan tekanan pada dinding ventrikel yang terletak di otak. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi prematur yang belum sepenuhnya membedakan pemisahan korteks serebral.

Hydrocephalus biasanya diklasifikasikan menurut tingkat keparahan perjalanan penyakit, tergantung pada indikator ini, gejala ditentukan dan konsekuensi dari patologi terbentuk.

Dari bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak, tanda-tanda hidrosefalus menjadi nyata. Gejala ICP yang paling jelas adalah peningkatan lingkar kepala yang signifikan (hingga 7 cm dalam sebulan). Pertumbuhan kepala yang kuat seperti itu membutuhkan diagnostik komputer yang mendesak untuk otak (NSG dan ultrasound).

Bentuk hidrosefalus ringan memiliki gejala ringan, anak berkembang secara normal baik secara fisik maupun mental. Pengobatan ICP dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang mengaktifkan aliran cairan serebrospinal dari kanal dan ventrikel otak dan mengurangi laju pembentukannya.

Normalisasi tekanan kranial ketika hidrosefalus berjalan hanya mungkin dengan metode shunting bedah.

Penyebab lain penyakit pada bayi

Kasus-kasus di mana ICP pada bayi muncul karena infeksi peradangan di otak sangat jarang. Neuroinfeksi pada tubuh anak dapat timbul dengan dua cara:

1. Ditransfer dari ibu ke anak jika wanita itu menderita penyakit menular, misalnya, herpes meningitis, selama kehamilan.
2. Muncul langsung pada bayi karena luka di pusar, melemahnya sistem kekebalan tubuh, munculnya pustula pada kulit.

Metode apa yang harus didiagnosis patologi

Jika Anda menemukan tanda-tanda peningkatan tekanan kranial pada anak Anda, Anda harus segera mencari perhatian medis dari dokter setempat yang akan melakukan pemeriksaan awal dan, jika kecurigaan tekanan intrakranial tinggi dikonfirmasi, akan mengarahkan Anda ke pemeriksaan lebih lanjut.

Untuk ahli saraf anak

Spesialis akan memeriksa fontanel, memeriksa tonus otot, mengukur dinamika pertumbuhan lingkar kepala dan memandu Anda untuk diagnosis tekanan intrakranial dalam satu atau beberapa cara, dijelaskan di bawah ini.

1. NSG. Penelitian neurosonografi hanya dapat dilakukan dengan syarat pegas besar terbuka, dan gelombang ultrasonik dapat menembusnya. Ultrasonografi otak memberikan peluang nyata untuk menilai ukuran setiap ventrikel, keadaan struktur makro zat otak, dan ekogenisitasnya. Untuk menentukan tingkat perkembangan penyakit, neurosonografi diresepkan berulang kali, setelah waktu tertentu.
2. Metode diagnostik Doppler akan membantu menilai tingkat penyumbatan pembuluh darah dan intensitas aliran darah.
3. Tomografi Cara paling akurat untuk mendiagnosis patologi adalah melalui komputer (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Kemungkinan diagnosis semacam itu hanya ada pada kondisi tubuh anak dalam keadaan istirahat yang konstan, oleh karena itu, sebelum melakukan penelitian, anak tersebut diberikan anestesi. Tomografi diresepkan dalam kasus yang paling ekstrim, jika ada kecurigaan bentuk ICP parah pada anak.
4. Echoencephalography. Metode mendiagnosis ICP ini adalah yang paling umum di negara kita. Tetapi hari ini sangat ketinggalan zaman, dan tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya bergantung pada hasil penelitian ini.

Untuk dokter mata

Untuk mengkonfirmasi atau membantah peningkatan tekanan kranial, seorang dokter mata memeriksa keadaan diskus saraf optik dan vena fundus mata - peningkatan secara tidak langsung menunjukkan bahwa tekanan kranial bayi meningkat.

Apa perbedaan antara computed tomography dan magnetic resonance

Jika Anda sudah melakukan tomografi, Anda mungkin telah melihat perbedaan yang signifikan dalam biaya CT dan MRI, meskipun hasilnya adalah gambar tiga dimensi berkualitas tinggi dari daerah yang diteliti. Faktanya adalah bahwa mereka mencapai hasil ini pada CT dan MRI dengan cara yang sangat berbeda.

Pemindai MRI yang lebih mahal, di bawah pengaruh medan magnet yang diciptakannya, mengukur respons atom hidrogen, dan untuk mengambil gambar dengan pemindai CT, sinar-X berbahaya digunakan.

Itulah sebabnya computed tomography sangat berbahaya terutama untuk bayi, yang tidak demikian halnya dengan pencitraan resonansi magnetik - tidak dapat membahayakan tubuh anak.

Karena itu, tidak ada gunanya menyimpan pada diagnosis tekanan intrakranial bayi Anda, karena tubuh bayi benar-benar tidak berdaya melawan sinar-X.

Perawatan

Dengan ICP yang ringan, tekanan sering dinormalisasi secara independen. Peningkatan tekanan intrakranial yang konservatif dapat disembuhkan dengan obat-obatan medis, yang meliputi diuretik dan vasodilator, pelindung saraf, dan vitamin.

Seiring dengan obat-obatan, tekanan intrakranial dapat sedikit dikurangi dengan prosedur kesehatan berikut:

• fisioterapi;
• terapi fisik;
• pijat;
• berenang

Sangat penting untuk segera mencari bantuan medis yang berkualitas. Hanya dengan pengamatan dinamis yang terus-menerus terhadap anak-anak oleh dokter profesional, kita dapat berbicara dengan penuh keyakinan tentang kemungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan patologi.

Menunda perawatan sering menyebabkan keterlambatan anak-anak dalam perkembangan fisik dan mental. Dan jika penyakitnya sudah parah, ada kemungkinan besar terbentuknya kelainan saraf persisten yang disebut cerebral palsy.

Tekanan intrakranial dari bentuk parah tidak dapat disembuhkan dengan metode medis, terutama jika ada tanda-tanda gangguan organik.

Untuk mengobati kasus-kasus tekanan intrakranial lanjut pada anak-anak harus hanya memotong. Selama operasi ini, pirau khusus dimasukkan ke dalam otak pasien, yang menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal dari ventrikel dan kanal. Bergantung pada perjalanan penyakit selanjutnya, pintasan ini bisa diangkat setelah beberapa waktu atau tetap di otak manusia seumur hidup.

Gejala, tanda dan pengobatan tekanan intrakranial pada bayi

Hipertensi intrakranial pada anak di bawah satu tahun dalam pengobatan tidak dianggap sebagai kejadian yang tidak biasa. Namun, ini tidak mengurangi risiko bagi kesehatan bayi. Diagnosis tekanan intrakranial pada bayi tidak selalu dilakukan sesuai dengan persyaratan kedokteran modern. Dan jika ada patologi, perlu untuk memahami kompleksitas masalah, terutama ketika tekanannya terus meningkat.

Apa tekanan intrakranial pada anak?

Setelah kelahiran bayi, para ahli memeriksa, mencoba mengidentifikasi penyimpangan yang ada dari norma dalam pekerjaan semua organ dan sistem tubuhnya. Perhatian khusus diberikan pada indikasi ICP pada bayi.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa indikator ini mencerminkan kemampuan otak. Abnormalitas menandakan masalah yang terkait dengan hipertensi kranioserebral.

Tingkat tekanan intrakranial pada bayi

Untuk operasi normal semua bagian otak, sirkulasi bebas cairan serebrospinal, yang disintesis dalam ventrikel otak, diperlukan. Jika jumlah cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) terlalu besar, ada kemungkinan mengembangkan sindrom hidrosefalik. Pada bayi, paling sering memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama dan bersifat bawaan.

Cairan serebrospinal harus bersirkulasi di dalam meninges, yang lunak, keras dan berbulu laba-laba. Untuk sirkulasi yang tepat antara berbagai membran otak, ada lubang mikroskopis khusus.

Pergerakan cairan dalam ritme tertentu, yang memungkinkan Anda untuk menentukan indikator ICP:

Mengalahkan hipertensi di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya lupa tentang tekanan yang melonjak. Oh, betapa aku sudah mencoba semuanya - tidak ada yang membantu. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi saya diberi resep obat yang tidak berguna berulang kali, dan ketika saya kembali, para dokter hanya mengangkat bahu. Akhirnya, saya mengatasi tekanan itu, dan semuanya berkat artikel ini. Siapa pun yang memiliki masalah dengan tekanan - pastikan membaca!
Pelajari lebih lanjut >>>

• seorang anak yang baru lahir memiliki kisaran merkuri normal 2 hingga 6 milimeter;
• untuk anak-anak hingga satu tahun - 3-7 milimeter merkuri.

Angka ini dapat bervariasi sesuai perkembangan anak.

Penyebab utama peningkatan ICP

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial pada bayi berumur pendek. Ini terjadi dalam periode kondisi iklim yang merugikan atau penularan infeksi. Dalam hal ini, tidak perlu berkonsultasi dengan dokter, tetapi ada baiknya mengamati kondisi anak selama beberapa waktu.

Ketika ini terjadi secara teratur, atau tekanannya tidak stabil untuk waktu yang lama, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk diperiksa dan memulai perawatan. Kelebihan konstan nilai ICP pada anak-anak mengarah pada perkembangan sindrom hipertensi kronis.

Kedokteran mengidentifikasi dua bentuk hipertensi patologis, bawaan dan didapat. Sayangnya, masalah seperti itu sering terjadi. Mungkin ini disebabkan oleh lingkungan atau kondisi wanita hamil. Gejala muncul sejak usia satu bulan, kadang-kadang pada minggu pertama kehidupan bayi.

Penyebab penyakit adalah faktor internal dan eksternal.

Ini termasuk:

• akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak;
• masalah dengan penyerapan cairan ini;
• aliran keluar sekresi sumsum tulang belakang tidak cukup.

Penyebab-penyebab ini adalah akibat dari kelainan pada rahim, seperti pasokan oksigen yang tidak cukup untuk janin, sesak napas, atau cedera kepala yang diterima saat melahirkan.

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial pada bayi bukanlah patologi, tetapi bersifat sementara.

Penyimpangan dari norma dapat dipicu oleh alasan berikut:

• pelanggaran tonus otot;
• adanya dystonia vegetatif.

Seringkali peningkatan tekanan disebabkan oleh fenomena alam, misalnya, penurunan tekanan atmosfer atau badai magnet. Ini adalah faktor-faktor eksternal yang tidak bergantung pada orang tersebut. Sangat dipengaruhi oleh penyimpangan tekanan dari norma yang dapat ditanggung oleh anak penyakit, terutama pernapasan dan rotavirus.

Dengan peningkatan ICP yang berkepanjangan, Anda dapat berbicara tentang apakah anak tersebut memiliki masalah serius.

1. Gangguan pada sistem saraf pusat, patologi gen. Penyakit kompleks seperti adanya tumor dan infeksi (meningitis, ensefalitis) di dalam kepala.
2. Cidera kepala dan otak.
3. Kerusakan toksik pada sel-sel otak.
4. Hipertensi jinak.
5. Pendarahan

Bahkan pengetatan cepat fontanel dapat disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi.

Jika peningkatan ICP terdeteksi saat lahir pada bayi, ini tidak berarti patologi. Sangat mungkin bahwa setelah beberapa saat semuanya akan kembali normal. Hal utama bagi orang tua adalah belajar memahami bahwa anak berada di bawah tekanan. Tanda-tanda ini sering memanifestasikan diri dalam kompleks dan berubah seiring dengan pertumbuhan dan perkembangan bayi. Mereka dibagi menjadi jangka pendek dan permanen dan agak bervariasi tergantung pada spesifikasi manifestasi dan usia pasien.

Gejala yang parah

Mungkin tanda utama yang berbicara tentang penyakit ini adalah perilaku sibuk anak. Bayi itu tidak bisa tidur, menangis terus-menerus dan bahkan menolak untuk makan. Dia sakit bahkan air.

Pada anak-anak berusia beberapa bulan, gejala eksternal peningkatan ICP dapat dilihat dan diidentifikasi.

Mereka memanifestasikan dirinya dalam perubahan dalam parameter tubuh anak:

• kepala tidak sepadan besar;
• bagian depan diperbesar;
• musim semi dengan tanda-tanda bengkak;
• vena muncul di kepala;
• bola mata terlalu ke bawah;
• bayi mengalami kenaikan berat badan dan reaksi lambat;
• beberapa penyimpangan dalam pembangunan diamati;
• terkadang regurgitasi yang sering juga mengindikasikan peningkatan ICP.

Dengan perkembangan anak, gejalanya memperoleh kejelasan dan keparahan yang lebih besar. Setelah belajar berbicara, anak itu sendiri akan dapat mengatakan bahwa dia kesakitan, dan akan menjadi lebih mudah bagi orang tua untuk memahami apa yang seorang anak dalam keadaan.

Apa yang menyebabkan ICP tinggi?

Hipertensi intrakranial yang berkepanjangan pada bayi baru lahir sangat berbahaya. Kondisi ini dapat menyebabkan terganggunya fungsi sistem vital.

Dengan pelanggaran yang panjang memberi dorongan pada perkembangan berbagai patologi. Yang mengerikan dari mereka adalah pelanggaran kondisi mental anak, serta penurunan ketajaman visual, kecepatan reaksi.

Metode survei

Sayangnya, orang tua tidak selalu langsung mengerti bahwa seorang anak telah meningkatkan tekanan intrakranial. Jika bentuknya ringan dan jarang bermanifestasi, maka itu hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan oleh dokter anak. Pada kecurigaan pertama, dokter berkewajiban untuk meresepkan tes tambahan untuk mengidentifikasi tanda-tanda hipertensi intrakranial. Mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis lain, seperti ahli saraf dan ahli mata.

Dalam kasus sifat traumatis kerusakan otak, seorang ahli bedah saraf diperiksa. Selain itu, Anda harus lulus tes tambahan dan melakukan pemeriksaan lanjutan pada anak.

Metode berikut digunakan untuk menegakkan diagnosis:

• Darah diambil untuk analisis umum. Leukositosis perifer terdeteksi selama proses ini akan menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh, dan peningkatan neutrofil menusuk akan mengkonfirmasi infeksi oleh bakteri.
• Sebuah studi biokimia cairan otak. Pemeriksaan ini diperlukan untuk cedera otak atau infeksi saraf.
• USG otak sedang dilakukan untuk membantu mengidentifikasi cacat pada struktur otak dan sumsum tulang belakang. Dalam kombinasi dengan beberapa yang lain, pemeriksaan semacam itu memungkinkan kita untuk memahami karakteristik patologi ini.
• Electroencephalography ditugaskan. Ini adalah metode tambahan untuk mengkonfirmasi adanya gangguan otak.
• Melakukan komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

Teknik-teknik berikut juga tersedia, bagaimana memeriksa ICP yang meningkat - neurosonografi, sonografi Doppler, pungsi lumbal, dan pengukuran tekanan di dalam tengkorak.

Pengukuran lingkar kepala

Ini adalah tindakan yang diperlukan untuk memahami perkembangan otak bayi. Pada penyimpangan sekecil apapun dan peningkatan lingkar kepala, dokter juga akan meresepkan pemeriksaan lain untuk mengesampingkan patologi serius.

Memungkinkan Anda untuk menggambarkan keadaan struktur otak menggunakan gelombang frekuensi tinggi. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi cedera dan cedera kecil sekalipun. Pada saat yang sama, penelitian itu sendiri sepenuhnya aman untuk anak.

Neurosonografi

Penelitian ini telah dipraktikkan secara luas baru-baru ini. Prosedur ini membantu mempelajari otak bayi yang lahir menggunakan ultrasonografi. Jika sebelumnya itu diresepkan dalam kasus ketika anak itu dalam bahaya, sekarang sudah biasa dilakukan. Neurosonografi dapat mendeteksi kerusakan otak bawaan dan didapat setelah bayi lahir.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit, memberikan semua informasi yang mungkin tentang keadaan otak. Jauh lebih banyak waktu diambil untuk menguraikan data. Pekerjaan ini membutuhkan penelitian tambahan dan perbandingan faktor eksternal.

Diyakini bahwa neurosonografi benar-benar aman untuk bayi.

Konsultasi medis

Kunjungan dokter anak bulanan diperlukan untuk diagnosis patologi yang tepat waktu. Pada pemeriksaan, semua parameter tubuh bayi diukur dan ia memiliki refleks yang diperlukan.

Arah utama perawatan

Segera setelah menjadi jelas bahwa anak tersebut mengalami peningkatan tekanan intrakranial, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Setelah penugasan tes dan penelitian yang diperlukan, ia akan menganalisis kondisi anak dan memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya dan rejimen pengobatan apa yang harus diresepkan.

Untuk memulai pengobatan penyakit ini hanya mungkin setelah penghapusan penyebab yang menyebabkannya.

Kalau tidak, itu tidak akan efektif, dan kemungkinan serangan akan tetap ada. Biasanya, terapi berlangsung selama beberapa bulan.

Lebih sering dalam terapi kompleks yang diresepkan berikut ini:

• Penerimaan obat diuretik. Dana berkontribusi pada penghapusan cepat kelebihan cairan dari tubuh. Bersamaan dengan itu, zat berbahaya juga hilang, yang meningkatkan kesejahteraan bayi. Ini termasuk agen seperti "Furosemide", gliserin, daun lingonberry dan kaldu peterseli.
• Penggunaan obat-obatan nootropik. Mereka merangsang otak. Ini adalah Actovegin, Pantogam dan obat-obatan lainnya. Mereka adalah kursus yang ditentukan.

• Melakukan pijatan santai. Ini meningkatkan aliran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Untuk bayi, setidaknya 10 prosedur diperlukan beberapa kali dalam setahun - 2-3 kali setahun, 10-14 prosedur.
• Prosedur pengerasan air yang memiliki efek menguntungkan pada pergerakan minuman keras.
• Penggunaan obat antivirus dan antibakteri.
• Gunakan jika perlu antiemetik.
• Menerima kompleks multivitamin seimbang.
• Zat penenang yang diresepkan untuk menghilangkan kegugupan.

Selain itu, dianjurkan untuk mengikuti diet, untuk memastikan bahwa itu mengandung semua elemen yang diperlukan untuk anak. Penting untuk mengamati rejimen harian, berjalan bersama bayi tepat waktu dan menidurkannya.

Ukuran paling ekstrem yang digunakan untuk kerusakan otak adalah pembedahan. Operasi ini dilakukan untuk mengembalikan posisi normal struktur tulang dan menghilangkan hematoma yang ada di dalam tengkorak.

Pencegahan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial, perlu dilakukan tindakan pencegahan.

Disarankan untuk mengikuti aturan berikut:

1. Patuhi gaya hidup sehat yang diperlukan untuk bayi. Saatnya memberi makan dan tidur.
2. Pastikan untuk mengudara ruangan dari waktu ke waktu.
3. Ciptakan suasana cinta di rumah Anda untuk memberi anak Anda emosi positif.
4. Pastikan untuk menggunakannya untuk menyusui, yang mengandung semua nutrisi yang dibutuhkan oleh anak.

Untuk mencegah konsekuensi negatif yang timbul dari tekanan intrakranial yang tinggi, perlu untuk mengendalikan setiap perubahan dan manifestasi dalam perilaku bayi. Pada kecurigaan pertama hubungi dokter Anda untuk nasihat. Jika kekhawatiran dikonfirmasi, akan mungkin untuk memulai perawatan lebih awal dan menghindari masalah yang tidak beralasan.

Cara menentukan apakah ICP pada bayi. Gejala utama penyakit, diagnosis, metode pengobatan

Orang tua muda senang ketika bayi yang baru lahir makan dengan baik, tidur dengan tenang dan sedikit menangis. Tetapi kadang-kadang perilaku bayi mulai mengganggu - ia sering memakai air mata, tidak mau makan, merasa sulit untuk tidur, dimuntahkan setelah menyusui. Dokter mungkin menyebut peningkatan tekanan intrakranial (ICP) salah satu alasan untuk ini. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya tanda-tanda penyakit neurologis lain. Anda perlu mengetahui alasan penyimpangan tersebut untuk mengambil tindakan pencegahan sebelumnya. Anda juga harus dapat mendeteksi gejalanya untuk segera memulai perawatan.

Anatomi kecil

Ada otak, darah, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) di tempurung kepala baik orang dewasa maupun bayi kecil. CSF-lah yang memberikan tekanan tertentu ketika bersirkulasi di ruang antara otak, tulang tengkorak, dan ruang anatomi otak dan sumsum tulang belakang lainnya. Tugas utama cairan serebrospinal:

• Perlindungan otak dari kerusakan mekanis;
• Mempertahankan tingkat tekanan intrakranial yang konstan;
• Menyediakan proses metabolisme antara otak dan darah.

Minuman keras terus diperbarui, benar-benar berubah sekitar 4 kali sehari. Di bawah beban tertentu, tekanan cairan di kepala bayi mungkin sedikit meningkat, misalnya, ketika anak sudah lama menangis atau telah tegang selama buang air besar. Tetapi keadaan stabil, dan tekanan berkurang setelah periode waktu yang singkat. Biasanya orang tua yang penuh perhatian tahu cara menenangkan, mengalihkan perhatian bayi.

Tetapi kelainan yang lebih serius menyebabkan peningkatan ICP patologis. Ini adalah kemajuan terhambat dari cairan serebrospinal, penyerapannya yang buruk, produksi berlebihan, akumulasi di kanal otak. Tapi pelanggaran seperti itu jarang terjadi dan punya alasan bagus. Anda harus memperhatikan perilaku bayi, mengidentifikasi tanda-tanda kondisi yang menyakitkan, dan memulai perawatan.

Penyebab utama tekanan tidak stabil

Penyebab utama tekanan darah tinggi pada anak kecil adalah hidrosefalus. Dalam patologi ini, cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan, terakumulasi, dan tidak berkembang dengan baik. Penyakit seperti itu dapat diidentifikasi segera setelah melahirkan, dan oleh karena itu saatnya untuk memulai perawatan. Seringkali bayi mengalami hidrosefalus bawaan, yang terbentuk pada periode prenatal.

Untuk memancing perkembangan hidrosefalus bawaan dapat:

• kelainan bawaan, kromosom;
• tingkat prematuritas yang tinggi;
• kehamilan berat (toksikosis berat, kekurangan oksigen pada janin, maturasi plasenta yang buruk, keterikatan tali pusat);
• minum obat tertentu selama kehamilan;
• infeksi intrauterin;
• cedera saat persalinan yang sulit atau selama operasi.

Jika seorang wanita hamil diperhatikan oleh rekomendasi spesialis dan sikap hati-hati terhadap kesehatannya, konsekuensi ini dapat dihindari. Ketika merencanakan kehamilan, ada baiknya bagi ibu masa depan untuk menyingkirkan semua infeksi dalam tubuh. Ini akan memiliki efek positif pada kesehatan anak-anak, karena infeksi intrauterin atau selama persalinan menimbulkan banyak patologi anak-anak.

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari penyimpangan yang serius dalam kesehatan, sering menyebabkan kecacatan seorang anak. Jarang terjadi, misalnya, setelah cedera otak utama atau penyakit neuroinfeksi yang tertunda (ensefalitis atau meningitis). Juga, tumor otak menyebabkan ICP tinggi.

Bagaimana peningkatan tekanan pada anak-anak

Gejala utama peningkatan ICD:

• meningkatkan dan penonjolan fontanel;
• perbedaan jahitan tengkorak;
• peningkatan lingkar kepala terlalu cepat.

Tanda-tanda seperti itu mungkin ada pada bayi di tahun pertama kehidupan. Gejala-gejala yang tersisa dari karakteristik periode ini, dalam bentuk menangis berkepanjangan, menggulung lubang intipismus atau strabismus, regurgitasi dan tersentak, tidak ada hubungannya dengan ICP tinggi.

Menurut Dr. Komarovsky, ini terjadi pada sebagian besar bayi yang baru lahir karena usia mereka, misalnya, pada bayi hingga satu tahun, otot-otot mata tidak terbentuk. Itu sebabnya banyak orang tua memperhatikan juling pada anak-anak, tetapi lama-kelamaan diperlakukan dalam kasus ini tidak diperlukan. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan masalah lain dalam kesehatan bayi, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan para ahli. Ini bisa berupa gangguan metabolisme, ensefalitis, abses atau trauma.

Metode survei

Salah satu indikator utama dari perkembangan yang tepat adalah peningkatan normal dalam ukuran kepala pada bayi baru lahir. Saat lahir, tingginya sekitar 34 cm, tetapi yang paling penting, selama sebulan, kelilingnya harus naik rata-rata 1 cm. Ini berarti bahwa sepanjang tahun kenaikannya harus 12 cm. Perlu untuk melacak peningkatan ukuran lingkar kepala selama beberapa bulan. Setiap bayi tumbuh dan berkembang secara individual, itulah sebabnya indikator rata-rata diberikan.

Pengukuran lingkar kepala

Sangat penting untuk bisa mengukur lingkar kepala pada bayi. Lebih baik untuk mengambil sentimeter lembut ini atau penjahit meter. Oleskan meteran harus selalu di atas alis bayi di depan dan di belakang titik paling cembung di bagian belakang kepalanya. Seringkali, pengukuran seperti itu dilakukan oleh dokter anak atau ahli saraf selama pemeriksaan rutin, mereka juga menandai kecepatan penutupan pegas, menentukan nada otot bayi.

Mereka dapat menetapkan tomografi (resonansi magnetik atau terkomputerisasi) untuk mengkonfirmasi ICP tinggi. Ini dilakukan pada musim semi yang sudah ditutup. Tetapi jarang diresepkan untuk bentuk penyimpangan yang parah, karena prosedur ini harus dilakukan dengan perilaku tenang bayi, dan ini hanya mungkin dilakukan dengan pemberian anestesi.

Neurosonografi

Sangat membantu dalam diagnosis neurosonografi. Ultrasonografi otak ini dilakukan dengan pegas terbuka. Prosedur ini membantu menentukan tingkat pembesaran ventrikel. Setelah waktu tertentu, pemeriksaan ulang dilakukan, ada baiknya mengikuti dinamika peningkatan ukuran kepala.

Konsultasi medis

Untuk pemeriksaan komprehensif dalam mengidentifikasi tekanan darah tinggi, dokter mata dianjurkan untuk memeriksa fundus bayi. Pembengkakan saraf optik dan dilatasi vena di fundus akan menjadi tanda tidak langsung dari ICP tinggi.

Dokter anak terkenal Komarovsky menekankan bahwa semua metode pemeriksaan untuk mendeteksi peningkatan tekanan pada tengkorak tidak menunjukkan secara andal, tetapi hanya memungkinkan untuk kemungkinan itu, menyarankan fenomena seperti itu pada bayi. Hanya jumlah dari beberapa tanda yang memungkinkan untuk berbicara tentang keberadaan penyakit, dan perlu untuk memantau peningkatan lingkar kepala anak.

Arah utama perawatan

Tindakan terapi untuk mengurangi tekanan darah tinggi di dalam tengkorak ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Dalam kasus yang parah, misalnya, dengan tumor atau cedera otak, perawatan dilakukan di rumah sakit. Tetapi hidrosefalus ringan dapat diobati di rumah.

Pendekatan terpadu untuk rehabilitasi bayi dengan diagnosis seperti itu termasuk obat-obatan, vitamin, suntikan, pijatan khusus, berenang. Semua ini dapat secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi dan memperbaiki kondisi bayi.

Magnesia

Magnesia sering diresepkan untuk meredakan gejala, melebarkan pembuluh darah, sehingga mengurangi ICP tinggi. Magnesia adalah larutan magnesium sulfat. Bayi disuntik dengan obat ini. Tetapi dokter anak terkenal E. Komarovsky tidak mendukung perawatan tersebut.

Magnesia dapat menenangkan sistem saraf, mengurangi kegembiraan yang meningkat pada anak-anak, tetapi dengan overdosis dapat menyebabkan depresi berbahaya pada pusat pernapasan.

Selain itu, magnesia dengan injeksi intramuskuler (suntikan) sangat menyakitkan. Dan pada kondisi buruk bayi, magnesium juga akan menambah sakit pada bayi.

Gliserol

Membantu menghilangkan kelebihan cairan dengan penyakit gliserol. Ini mengurangi tekanan intrakranial dan intraokular, mengurangi volume cairan serebrospinal. Tetapi gliserol menghilangkan gejala dan membuat Anda merasa lebih baik tanpa mempengaruhi akar penyebab tekanan darah tinggi.

Untuk anak-anak, obat ini diencerkan dengan jus tanpa pemanis. Dibandingkan dengan obat lain, gliserol memberi efek kemudian, tetapi hasilnya akan lebih stabil, dan efek sampingnya jauh lebih sedikit.

Tetapi ada konsekuensi yang tidak menyenangkan - reaksi alergi terhadap obat dan pelanggaran kursi. Tetapi tinjauan umum spesialis dan orang tua positif, karena kondisi anak-anak membaik.

Pada bayi, sering ada peningkatan ICP karena alasan yang cukup alami. Mereka sensitif terhadap perubahan cuaca, mungkin terlalu bersemangat saat berenang, atau khawatir dengan akumulasi gas di perut. Tetapi semua ini berlalu secara independen melalui periode waktu tertentu. Untuk meringankan kondisi bayi, meresepkan pijatan dan merekomendasikan berenang, daripada obat-obatan yang dipertanyakan seperti magnesium.

Alih-alih kesimpulan

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan patologis ICP pada anak kecil, mereka diambil di bawah pengawasan seorang neuropatologi. Seringkali gejalanya berjalan tahun saja. Tetapi agar konsekuensinya tidak memanifestasikan dirinya dengan usia dalam bentuk kelambatan perkembangan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, magnesia, tidak jelas dirasakan oleh spesialis, maka efek positif yang diberikan pijatan atau berenang diakui oleh semua orang.

Merawat bayi membutuhkan banyak kekuatan dan kesabaran, terutama dengan ICP yang tidak stabil. Perhatian, kesabaran, dan rekomendasi ahli yang kompeten akan membantu orang tua untuk mengatasi penyakit bayi yang baru lahir.