Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentar

Hidrosefalus eksternal - akumulasi cairan serebrospinal di ruang subarachnoid, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan ke dalam vena bed. Penyakit bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat gejalanya tergantung pada jenis patologi. Hidrosefalus eksternal otak yang terdeteksi akhir-akhir ini pada orang dewasa dan kurangnya pengobatan yang tepat mengancam pasien dengan komplikasi - gangguan aktivitas otak, demensia, sindrom Parkinson dan disadaptasi lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Klasifikasi

Tergantung pada bentuk pelanggaran dan alasan penyebabnya, jenis hidrosefalus eksternal berikut dibedakan:

1. Buka hidrosefalus - produksi cairan serebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rusak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - ditandai dengan kesulitan atau menghalangi pergerakan cairan serebrospinal dan penumpukannya di jaringan otak. Tumor, bekuan darah, hematoma, formasi yang disebabkan oleh proses inflamasi yang berlangsung lama dapat bertindak sebagai penghambat yang menghalangi saluran CSF.
3. Pergantian (non-oklusif) hidrosefalus - cairan mengisi ruang-ruang dalam struktur otak yang dilepaskan karena penurunan materi abu-abu (atrofi otak). Bahaya dari bentuk patologi ini terletak pada tidak adanya perawatan yang tepat waktu, karena tanda-tanda khasnya muncul pada tahap akhir perkembangan.
4. Cairan jenis cairan hidrosefalus eksternal sedang karena pelanggaran peredarannya terakumulasi langsung dalam ruang subarachnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - terjadi ketika ada kekurangan gizi jaringan otak, disertai dengan gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala hebat, penurunan fungsi vestibular.
6. Hidrosefalus hipersekresi - adalah hasil dari produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, yang sebagian besar tidak dapat diserap oleh jaringan otak. Dalam kasus seperti itu, cairan mulai mengisi rongga intrakranial.

Berdasarkan jenis asalnya, hidrosefalus eksternal dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit ini adalah hasil dari patologi intrauterin atau infeksi yang ditransfer oleh wanita hamil, atau aktivitas persalinan yang sulit. Dalam kasus kedua, komplikasi dalam bentuk hidrosefalus eksternal otak muncul setelah cedera intrakranial, penyakit pada sistem pembuluh darah dan tulang belakang, pertumbuhan tumor, proses infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda-tanda hidrosefalus eksternal

Sifat gejala hidrosefalus eksternal tergantung pada tingkat keparahannya.

Pada tahap pertama (cahaya), pasien merasakan sedikit malaise, tipikal dari sebagian besar gangguan neurologis:

• sakit kepala ringan tapi teratur;
• pusing;
• kelemahan;
• penggelapan mata.

Pada tahap ini, karena gejala drainase otak yang ringan, tidak mungkin untuk dikenali secara visual, sehingga seringkali penyakit ini masuk ke tingkat kedua yang lebih lanjut.

Tahap kedua (sedang) ditandai dengan tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• sakit parah di kepala, yang meningkat pada pagi hari, setelah aktivitas fisik, bersin dan batuk, mengubah posisinya;
• merasakan tekanan dan meledak di tengkorak;
• tekanan pada rongga mata;
• munculnya bintik-bintik berwarna dan berkedip di mata;
• pembengkakan wajah;
• berkeringat yang terjadi pada saat serangan;
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak tergantung pada asupan makanan;
• depresi, gugup, lekas marah;
• merasa lelah, lelah.

Gejala neurologis yang bermanifestasi dengan mantap pada tahap penyakit ini meliputi:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• gangguan penglihatan - juling, penglihatan berkurang;
• mati rasa anggota badan;
• berkurangnya sensitivitas;
• kelumpuhan bagian-bagian tubuh - sebagian atau seluruhnya;
• kurangnya koordinasi;
• gangguan bicara dan persepsi kesulitan.

Derajat terakhir (parah) hidrosefalus eksternal otak adalah yang paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cairan pada sel-sel otak sangat kuat sehingga pasien mengalami gejala-gejala parah:

• kejang epilepsi;
• kehilangan kesadaran;
• keadaan "pingsan";
• sepenuhnya kehilangan kecerdasan dan pemikiran;
• amnesia;
• buang air kecil tak disengaja;
• kehilangan keterampilan perawatan diri;
• kondisi koma.

Pada tahap terakhir hidrosefalus eksternal, pasien mengalami kecacatan, dengan perkembangan edema otak yang cepat, ia mungkin mati.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab utama kemunculan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal di dinding tempat tidur vena, yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang memengaruhi struktur otak, sistem pembuluh darah dan sel-sel vili araknoid. Patologi berikut berkontribusi pada hal ini:

• penyakit menular yang mempengaruhi jaringan otak - TBC, meningitis, ensefalitis;
• stroke, dalam banyak kasus - hemoragik;
• perdarahan subaraknoid;
• cedera kepala dan serviks - hematoma internal yang dihasilkan dari paparan traumatis mencegah penyerapan normal CSF dalam jaringan otak;
• cedera tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cairan dari struktur otak terjadi karena kompresi saluran serebrospinal oleh jaringan edematous;
• infeksi bernanah di jaringan otak;
• tumor yang berkembang terutama di batang otak;
• keracunan tubuh yang berkepanjangan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan minum minuman beralkohol berkualitas rendah.

Hidrosefalus penggantian eksternal terjadi karena atrofi jaringan otak, yang timbul dengan latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolisme;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau pikun;
• multiple sclerosis;
• diabetes.

Jika orang dewasa memiliki riwayat penyakit yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal, ia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli saraf. Dalam kasus munculnya gejala yang kompleks yang merupakan ciri khas dari gembur otak, dokter harus segera dihubungi.

Metode diagnostik

Di hadapan kompleks gejala karakteristik hidrosefalus eksternal, seseorang harus menghubungi ahli saraf. Sebelum penunjukan studi diagnostik, dokter selama pemeriksaan awal menentukan tingkat perkembangan refleks motorik, kecepatan respons otot dan persendian saat terkena mereka. Untuk mengkonfirmasi diagnosis "hidrosefalus eksternal otak," pasien diperiksa dengan metode berikut:

• pemeriksaan mata - untuk mendeteksi pembengkakan saraf dan stagnasi cairan dalam jaringan organ visual, karakteristik hipertensi intrakranial;
• Ultrasonografi otak dan struktur leher - untuk menilai sistem pembuluh darah;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran cairan (hematoma, kerusakan pada vena bed);
• computed tomography - memungkinkan Anda menilai tingkat ekspansi celah ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal, keberadaan formasi intrakranial dan ukuran area jaringan otak yang terkena;
• Tusukan lumbar - asupan cairan serebrospinal memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat tekanannya pada jaringan otak, serta untuk mengklasifikasikan infeksi yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal (misalnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang akurat, mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kecepatan perkembangannya.

Hanya setelah melewati pemeriksaan komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapi untuk hidrosefalus eksternal harus ditujukan untuk menghilangkan tekanan cairan CSF pada jaringan otak, menormalkan sirkulasi darah otak dan berfungsinya sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, tergantung pada tingkat tekanan cairan dan tingkat keparahan gejala, pasien dianjurkan pengobatan atau perawatan bedah.

Perawatan obat termasuk mengambil kelompok obat berikut:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk menghilangkan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran cairan dari struktur otak dan hasilnya melalui sistem urin;
• obat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem pembuluh darah;
• corticosteroids (Prednisolone) - diresepkan untuk peradangan parah dan pembengkakan jaringan otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - diresepkan bersama dengan diuretik untuk mengisi ulang kalium.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter, memilih dosis untuk indikator individu. Pengobatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak diperbolehkan, karena dapat secara signifikan membahayakan kesehatan dan memperburuk kondisi tersebut.

Jika perawatan obat tidak efektif, maka pasien disarankan untuk dioperasi. Saat ini, untuk pengobatan hidrosefalus otak, intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal, memungkinkan untuk meringankan tekanan cairan pada otak dan menghilangkan akar penyebab patologi dengan risiko komplikasi yang minimal. Ini termasuk:

• operasi endoskopi - memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi yang mencegah aliran cairan serebrospinal (misalnya, hematoma dan gumpalan darah di pembuluh), serta menghilangkan cairan berlebih di luar ruang subaraknoid;
• shunting - sistem drainase yang dipasang khusus memastikan aliran cairan yang terkumpul ke dalam rongga kosong - area atrium perut atau kanan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Operasi terbuka dengan kraniotomi dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, ketika akumulasi cairan terjadi karena perdarahan yang luas atau cedera intrakranial yang parah. Perlunya intervensi tersebut ditentukan oleh konsultasi dokter, sedangkan risiko kemungkinan komplikasi ditimbang terhadap konsekuensi dari kegagalan untuk melakukan operasi.

Hidrosefalus luar ruangan ringan: apa yang ada di balik nama ini?

Hidrosefalus luar ruangan ringan: penyebab

• Stroke
• Hipertensi
• Penyakit onkologis, tumor
• Meningitis
• Penyakit menular
• Sistem muskuloskeletal (terutama para ahli mencatat area tulang belakang leher)
• Aterosklerosis

Gejala dan diagnosis

Gejala:

• sakit kepala seperti migrain
• kelelahan
• mual dan bahkan muntah
• buang air kecil tak disengaja
• kantuk parah, lesu
• kulit pucat
• penglihatan ganda dan menghitam di mata
• masalah dengan peralatan vestibular
• kesulitan bernafas
• mati rasa anggota badan

Di antara metode diagnostik lainnya:

• Craniografi
• Ultrasonografi (untuk menentukan tingkat peningkatan tekanan intrakranial)
• Pemeriksaan rontgen (metode tambahan)
• Angiografi
• CT otak

Pengobatan dan pencegahan hidrosefalus luar ruangan sedang

Perawatan dapat dibagi menjadi dua jenis:

• konservatif
• bedah

Untuk metode konservatif meliputi:

• senam terapeutik (program harus ditentukan oleh dokter!)
• mengurangi jumlah air yang dikonsumsi
• mandi garam jarum
• obat anti-inflamasi
• diet

• 
  Unduh Asli] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Unduh Asli] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Masuk atau daftar untuk mengirim komentar.

Re: Mild outdoor hydrocephalus: apa yang ada di balik ini.

Anak saya menderita hidrosefalus sebagai komplikasi dari meningoensefalitis yang tidak segera diidentifikasi. Perawatan obat tidak memerlukan biaya, membutuhkan operasi. Endoskopi tidak diragukan lagi merupakan metode modern untuk mengobati penyakit ini, tetapi untuk anak kecil, sebagian besar ahli bedah saraf menyuarakan terlalu kecil persentase operasi endoskopi yang efektif dan melakukan operasi bypass.

Hidrosefalus serebral eksternal sedang

Hidrosefalus eksternal minor otak dapat berupa patologi independen atau manifestasi berbagai penyakit. Untuk mendiagnosis hidrosefalus eksternal moderat, dokter di Rumah Sakit Yusupov melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien menggunakan peralatan modern dari produsen Eropa dan Amerika terkemuka. Dengan bantuan metode penelitian inovatif, ahli saraf menemukan penyebab dan bentuk penyakit. Untuk pengobatan pasien yang menderita hidrosefalus eksternal minor, gunakan obat yang paling efektif yang tidak memiliki efek samping yang jelas.

Profesor, dokter dari kategori tertinggi secara individual mendekati perawatan setiap pasien. Pasien dengan hidrosefalus eksternal minor otak diberi terapi konservatif. Dengan perkembangan gejala penyakit, ahli bedah saraf di klinik mitra melakukan operasi yang mengembalikan arus fisiologis cairan serebrospinal. Pada pertemuan dewan ahli, dokter membahas semua kasus hidrosefalus yang parah dan membuat keputusan kolektif mengenai perawatan lebih lanjut dari pasien.

Penyebab dan jenis hidrosefalus luar minor

Hidrosefalus eksternal moderat adalah penyakit di mana produksi, penyerapan atau aliran cairan serebrospinal melalui jalur cairan serebrospinal terganggu. Orang dewasa dan anak-anak mudah terserang penyakit. Hidrosefalus eksternal minor ditandai dengan kompresi dan perburukan pasokan darah ke otak, yang mengurangi aktivitas fungsionalnya. Penyakit ini berbahaya karena tidak menunjukkan gejala pada tahap awal proses patologis. Pasien tidak mencurigai apa pun dan tidak mencari bantuan medis. Dengan deteksi tepat waktu hidrosefalus moderat, dokter meresepkan obat yang meningkatkan kualitas hidup pasien. Jika penyakit terdeteksi terlambat, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan operasi.

Hidrosefalus luar ruangan ringan pada anak-anak berkembang karena alasan berikut:

• penyakit menular intrauterin;
• patologi genetik;
• cedera lahir dan infeksi janin selama jalannya saluran kelahiran.

Penyebab hidrosefalus eksternal moderat pada orang dewasa dapat berupa penyakit peradangan zat dan selaput otak, otak kecil dan neoplasma batang otak, aterosklerosis serebral, hipertensi arteri, dan diabetes. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah cedera craniocerebral, penyalahgunaan alkohol, keracunan.

Menurut bentuk penyakit, ada beberapa jenis hidrosefalus eksternal:

• hidrosefalus eksternal terbuka moderat otak - ditandai dengan gangguan penyerapan cairan serebrospinal, tetapi ruang di mana cairan serebrospinal terletak dikomunikasikan secara bebas;
• hidrosefalus tertutup - berkembang dengan melanggar patensi saluran cairan serebrospinal oleh formasi volume atau adhesi
• penggantian eksternal hidrosefalus otak adalah bentuk terpisah dari penyakit, di mana ruang cairan serebrospinal yang dilepaskan oleh atrofi otak terjadi.

Pergantian hidrosefalus berbahaya karena asimptomatik untuk waktu yang lama.

Gejala dan diagnosis hidrosefalus eksternal minor

Hidrosefalus luar ruangan ringan pada tahap pertama penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi dengan gejala klinis. Dengan sedikit kadar zat otak, tubuh dapat secara mandiri mengembalikan sirkulasi cairan. Dengan perkembangan penyakit meningkatkan tekanan pada otak dan ada hidrosefalus eksternal yang jelas dari otak. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit kepala migrain;
• mual dan muntah;
• gangguan fungsi visual (penglihatan ganda);
• kelemahan, kelelahan.

Tanda prognostik hidrosefalus yang tidak menguntungkan adalah rasa kantuk. Ini terjadi pada malam hari ketika intensifikasi gejala neurologis dan perkembangan keadaan koma. Tanda-tanda demensia, gangguan koordinasi dan gaya berjalan, buang air kecil yang tidak disengaja adalah karakteristik penggantian hidrosefalus.

Jika kelainan perkembangan bawaan adalah penyebab hidrosefalus eksternal moderat otak, penyakit mulai bermanifestasi segera setelah kelahiran anak: volume kepala meningkat, pola vena meningkat terlihat pada dahi dan wajah, dan pegas membengkak. Anak-anak memiliki nafsu makan yang buruk, mereka tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan fisik dan mental, menjadi apatis, terhambat.

Untuk mendiagnosis hidrosefalus eksternal moderat, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode diagnostik berikut:

• resonansi magnetik dan computed tomography;
• angiografi resonansi magnetik;
• USG otak;
• rontgen otak (kraniografi);
• tes laboratorium untuk virus.

Yang paling informatif adalah pencitraan resonansi magnetik. Gambar MR dari hidrosefalus internal ringan diucapkan jelas terlihat, yang memungkinkan untuk menentukan untuk mendiagnosis penyakit. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk membedakan antara penurunan volume otak yang signifikan dan pengisian ruang CSF yang dihasilkan, tumor, perlengketan, gumpalan darah. Ultrasonografi (neurosonografi) dilakukan pada bayi baru lahir dan anak kecil. Pada craniogram dalam kasus hidrosefalus terlihat penipisan tulang tengkorak dan perbedaan jahitan di antara mereka. Pada permukaan bagian dalam ruang tengkorak, gejala "jejak jari" divisualisasikan. Hidrosefalus akibat stenosis saluran air otak disertai dengan penurunan volume fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak.

Jika ada tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, pasien diberikan tusukan lumbal dan 40 ml cairan serebrospinal dikumpulkan, yang dikirim untuk pengujian laboratorium. Jika kondisi pasien membaik sementara setelah prosedur, ini memungkinkan ahli bedah saraf untuk mengambil prognosis yang baik setelah operasi.

Pengobatan hidrosefalus luar ruangan sedang

Dengan hidrosefalus eksternal minor otak, ahli saraf dari Yusupovskaya melakukan perawatan yang komprehensif. Dokter menggunakan kelompok obat-obatan berikut:

• diuretik osmotik (urea dan umpan, glimaritis);
• saluretik - diacarb, acetazolamide;
• loop diuretik (asam ethacrynic, furosemide, lasix);
• obat vasoaktif - 25% larutan magnesium sulfat;
• venotonik (troksevazin, glivenol);
• solusi pengganti plasma (albumin 20%);
• glukokortikosteroid (prednison, deksametason, metilprednisolon, betametason);
• obat penghilang rasa sakit (obat antiinflamasi nonsteroid - nimesil, nimesulide, ketoprofen, dan obat anti-migrain) dianalisa;
• barbiturat (fenobarbital, amital, nembutal).

Dengan perkembangan gejala penyakit, terapi konservatif dianggap tidak efektif. Pasien Yusupovskogo menyarankan ahli bedah saraf. Pada pertemuan dewan ahli, para dokter membuat keputusan kolektif tentang perawatan bedah pasien. Di klinik mitra, ahli bedah saraf melakukan operasi bypass:

• ventriculo-atrial shunting - menghubungkan ventrikel otak dengan atrium kanan, serta dengan vena cava superior;
• shunt ventriculo-peritoneal - CSF dikirim ke rongga perut;
• ventriculocystomy - menyediakan aliran cairan serebrospinal dalam tangki oksipital besar.

Setelah operasi shunting, komplikasi dapat berkembang: proses infeksi, penyumbatan elemen sistem shunting, hyperdrainage atau hipotensi, kejang epilepsi, hematoma vakum, pseudokista minuman keras.

Alternatif untuk shunting otak adalah ventriculocystomy endoskopi. Intervensi bedah ini memungkinkan Anda untuk melanjutkan aliran fisiologis kelebihan cairan dari otak. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan endoskop neuro. Alat ini dilakukan di ventrikel ketiga otak dan dengan manipulasi khusus mengatur aliran cairan serebrospinal. Liquor memasuki tangki basal otak, dari mana ia diserap secara fisiologis. Hasil dari operasi ventrikulokistomi endoskopi adalah pemulihan metabolisme alami cairan serebrospinal.

Setelah melakukan operasi, pasien diamati oleh ahli bedah saraf. Jika diindikasikan, ia disarankan oleh dokter spesialis mata dan ahli saraf. Setelah melakukan operasi untuk hidrosefalus, prognosis umumnya menguntungkan. Anak-anak pulih dengan cepat dan mengejar perkembangan rekan-rekan mereka. Orang dewasa merasa jauh lebih baik setelah menstabilkan tekanan intrakranial.

Anda tidak harus menunggu perkembangan penyakit. Jika Anda mencurigai adanya hidrosefalus eksternal minor, hubungi rumah sakit Yusupov. Perawatan yang memadai tepat waktu memungkinkan pasien untuk menstabilkan kondisi dan kembali ke kehidupan normal.

Apa arti diagnosis "hidrosefalus otak moderat"?

Hidrosefalus otak adalah penyakit di mana jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan terbentuk di otak. Hidrosefalus otak moderat adalah salah satu varietas patologi ini.

Dalam keadaan sehat, cairan (CSF) mencuci otak dan berkontribusi untuk melindungi dari getaran, dan juga melakukan fungsi nutrisi. Melanggar aliran cairan serebrospinal, serta pembentukannya yang berlebihan dan hidrosefalus terjadi (menggembung).

Klasifikasi

Hidrosefalus ringan terdiri dari beberapa jenis:

• hidrosefalus eksternal moderat otak - penyakit di mana sirkulasi cairan terganggu menyebabkan akumulasi terutama di ruang subarachnoid;
• hidrosefalus internal moderat otak - suatu jenis patologi di mana CSF terakumulasi dalam ventrikel otak;
• hidrosefalus campuran moderat otak - cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel dan di ruang di bawah membran otak.

Hidrosefalus pengganti moderat otak juga didiagnosis: dalam kasus ini, medula secara bertahap menurun volumenya, dan minuman keras menggantikannya.

Kadang-kadang penggantian hidrosefalus dapat menyertai penyakit Alzheimer atau penyakit degeneratif lain dari sistem saraf pusat.

Penyakit ini bisa didapat atau bawaan.

Dalam kasus pertama, patologi internal dapat menjadi hasil dari pengaruh eksternal - cedera, serta penyakit sistemik.

Pada tahap kedua, hal ini dapat disebabkan oleh persalinan yang parah atau penyakit menular yang diperoleh selama periode perkembangan pranatal.

Alasan

Penyebab langsung penyakit ini adalah pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari ventrikel otak melalui saluran yang tepat ke dalam tangki dan kemudian ke kanal tulang belakang, di mana cairan diserap ke dalam aliran darah.

Tetapi faktor-faktor yang dapat menyebabkan situasi ini mungkin berbeda.

Hidrosefalus ringan biasanya merupakan akibat dari penyakit lain:

• stroke;
• aterosklerosis;
• tumor dan kista otak yang menekan ventrikel atau menghalangi aliran cairan;
• hipertensi;
• penyakit menular (baik saat ini dan ditunda di masa lalu - bisa meningitis, ensefalitis);
• osteochondrosis dan hernia tulang belakang di daerah serviks.

Selain itu, penyakit gembur otak bagian dalam yang moderat dapat disebabkan oleh gegar otak, jatuh dan memar di kepala, cedera yang diderita akibat kecelakaan mobil.

Edema otak internal, eksternal, dan campuran juga dapat disebabkan oleh alkoholisme.

Tanda-tanda

Hidrosefalus otak ringan untuk waktu yang lama dapat berkembang tanpa gejala.

Selama beberapa tahun, satu-satunya gejala penyakit ini adalah sakit kepala berulang, yang sering terjadi di pagi hari.

Penyakit ini dapat dideteksi selama pemeriksaan diagnostik otak secara tidak sengaja.

Terkadang tidak ada sakit kepala, sementara tekanan intrakranial tetap normal.

Namun, dalam periode tertentu, konsekuensi dari akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan masih memanifestasikan diri mereka sendiri - misalnya, dalam bentuk gangguan pasokan darah ke otak dan hipoksia (defisiensi oksigen).

Kondisi ini dapat menyebabkan konsekuensi apa pun, hingga stroke dan demensia.

Gejala parah yang terjadi dengan bentuk penyakit yang dikembangkan meliputi:

• masalah penglihatan dan pendengaran;
• pusing;
• penurunan kemampuan intelektual dan hilangnya sebagian memori;
• kehilangan perhatian dan kemampuan untuk berkonsentrasi;
• kehilangan orientasi spasial (pasien dapat berjalan-jalan dan tersesat);
• kurangnya koordinasi gerakan (pasien dapat mengubah gaya berjalan mereka);
• kelelahan kronis;
• gangguan tidur;
• lekas marah.

Pada tahap akut, bentuk hidrosefalus eksternal, internal dan campuran memberikan manifestasi seperti muntah, inkontinensia urin, kehilangan kesadaran, dan pembengkakan otak.

Fenomena ini disebut krisis oklusif dan membutuhkan rawat inap segera: penyebab krisis adalah blok lengkap dari aliran keluar CSF.

Diagnostik

Seperti semua jenis hidrosefalus lainnya, bentuk moderat penyakit ini dideteksi dengan radiografi tengkorak dalam dua proyeksi dan pencitraan resonansi magnetik.

Metode kedua dalam kedokteran modern lebih disukai, karena memberikan gambar yang lebih akurat dari rongga tengkorak internal.

Kadang-kadang prosedur tambahan dapat ditugaskan:

• Angiografi - metode penelitian menggunakan agen kontras yang dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah: memungkinkan Anda untuk melihat penyimpangan dalam pembuluh, untuk mengidentifikasi aneurisma atau stenosis (penyempitan) dinding pembuluh darah;
• USG;
• hitung darah lengkap;
• computed tomography;
• pungsi lumbal - asupan cairan serebrospinal dengan tujuan untuk penelitian lebih lanjut di laboratorium (memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan mikroorganisme patogen dalam cairan serebrospinal).

Selain itu, pemeriksaan dapat dilakukan oleh ahli endokrin, ahli saraf, dokter mata.

Perawatan

Obat

Hidrosefalus ringan sebelum timbulnya gejala parah diobati dengan metode konservatif - pengobatan, terapi manual, fisioterapi.

Obat-obatan diresepkan dalam tiga varietas - mengatur sirkulasi darah otak, antibiotik (dalam kasus penyebab infeksi penyakit) dan diuretik (diuretik yang merangsang sirkulasi cairan dalam tubuh).

Operasional

Karena hidrosefalus moderat (internal dan eksternal) dapat sewaktu-waktu menjadi akut, dokter, berdasarkan data diagnostik, dapat meresepkan operasi.

Jenis pengobatan radikal paling modern yang diresepkan untuk hidrosefalus adalah operasi endoskopi.

Dengan bantuan endoskop, instrumen dimasukkan ke dalam rongga tengkorak, dengan mana lubang dibuat di ventrikel pusat (ketiga) otak. Ini menciptakan jalur tambahan agar cairan mengalir langsung ke tangki otak.

Ada juga perawatan seperti drainase eksternal dan shunting.

Metode pertama terpaksa dalam situasi darurat ketika perlu untuk segera mengurangi tekanan cairan di dalam otak - misalnya, jika tumor menutup saluran untuk aliran keluar cairan serebrospinal, metode kedua digunakan semakin sedikit karena ketidaknyamanan dan risiko komplikasi.

Shunts terus-menerus membutuhkan revisi dan penggantian, selain itu, ada risiko infeksi yang konstan.

Secara umum, prognosis untuk hidrosefalus moderat dengan perawatan yang dilakukan dengan baik dan deteksi tepat waktu dari masalah dengan cairan otak adalah menguntungkan.

Pengecualiannya adalah kasus ketika pasien tidak pergi ke rumah sakit dan penyakitnya menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di otak dan aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Tanda-tanda karakteristik hidrosefalus eksternal otak

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa adalah penyakit patologis di mana terjadi pembentukan cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan. Pada orang yang sehat, cairan bersirkulasi, mencuci jaringan otak. Dia juga melakukan fungsi pelindung dan nutrisi. Segera setelah aliran normal cairan terganggu, jumlah yang berlebihan mulai terbentuk. Jadi ada hidrosefalus, atau gembur-gembur otak. Hasil dari perubahan patologis adalah atrofi dan perluasan jaringan otak. Patologi ini ditangani oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf.

Bagaimana otak hidrosefalus dibedakan?

Penyakit ini bisa bersifat bawaan (infeksi janin selama perkembangan janin) atau didapat (trauma, tumor, penyakit menular).

Hydrocephalus diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:

1. Cairan eksternal, atau non-oklusal, terakumulasi dalam ruang subaraknoid, tetapi pada ventrikel serebri levelnya tetap normal;
2. Internal - tingkat cairan serebrospinal naik di ventrikel otak;
3. Campur - meningkatkan jumlah minuman keras yang terjadi di mana-mana;
4. Hipertensi;
5. Normotensif.

Menurut mekanisme pembentukan, patologi dibagi menjadi 3 bentuk: terbuka, tertutup dan ex vacuo. Jika ada pelanggaran proses pembentukan cairan serebrospinal dan penyerapan lebih lanjut, maka hidrosefalus eksternal terbentuk. Pada saat yang sama, sirkulasi normal antara ruang-ruang yang mengandung minuman keras dipertahankan. Ketika jalur antara ruang-ruang ini tersumbat dan cairan tidak lagi memiliki saluran keluar, maka hidrosefalus tertutup terjadi. Bentuk ex vacuo terjadi ketika jaringan otak mengalami atropi dan penurunan volume yang signifikan. Ini berkembang juga karena perubahan terkait usia atau berbagai gangguan SSP.

Tergantung pada seberapa intensif penyakit ini terjadi pada orang dewasa, ada bentuk-bentuk moderat dan jelas. Hidrosefalus ringan ditandai dengan gejala ringan, karena akumulasi cairan dalam jaringan otak tidak signifikan. Bentuk yang parah selalu disertai kejang neurologis akut. Dengan jenis penyakit ini, sejumlah besar cairan serebrospinal menumpuk di jaringan otak.

Hidrosefalus eksternal moderat paling sering terjadi dalam bentuk terbuka. Cairan serebrospinal berhenti beredar secara normal, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada tumor (kista, tumor, dll.) Yang dapat mencegah alirannya.

Tergantung pada penyebab patologi, hidrosefalus dapat bersifat bawaan, didapat atau atrofi. Dokter juga memilih metode perawatan tergantung pada jenis dan bentuk hidrosefalus pada orang dewasa.

Penyebab penyakit

Dokter mengidentifikasi alasan berikut untuk pengembangan hidrosefalus luar ruang:

1. Gegar otak, cedera otak traumatis;
2. Fraktur dan cedera tulang belakang;
3. Pembedahan pada jaringan otak;
4. Tumor di kepala berbagai etiologi;
5. Stroke, perdarahan luas di otak, hematoma;
6. Berbagai penyakit yang dipicu oleh infeksi atau proses peradangan (TBC, meningitis, ensefalitis, dll.);
7. Gangguan patologis vertebra di wilayah serviks;
8. Penyakit pembuluh darah di otak;
9. Penyakit onkologis jaringan tulang di tulang belakang;
10. Perubahan terkait usia dalam jaringan otak;
11. Penyimpangan serius dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Salah satu alasan untuk pengembangan hidrosefalus eksternal mungkin keracunan jangka panjang tubuh. Jadi, dengan penyalahgunaan alkohol yang berlebihan, sel-sel saraf otak mulai mati secara intensif. Hasil dari pelanggaran tersebut adalah kemunduran yang kuat dalam penyerapan, produksi dan sirkulasi cairan serebrospinal. Cairan yang terkumpul mulai meregangkan ventrikel otak. Ini mengarah pada menyerap zat meduler dengan cairan serebrospinal, yang secara signifikan mengurangi kepadatannya dan mempersempit ruang subarachnoid. Akibatnya, orang tersebut mengembangkan hidrosefalus eksternal otak yang bersifat atrofi.

Paling sering, orang tua menderita hidrosefalus eksternal yang cukup parah. Penyakit ini tidak dapat dibiarkan tanpa terapi medis yang memadai di bawah pengawasan dokter. Praktek menunjukkan bahwa ini adalah penyakit yang berbahaya dan jika tidak diobati, itu bisa berakibat fatal.

Gejala utama

Patologi memanifestasikan dirinya serangan kuat sakit kepala dan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Ini disebabkan oleh penurunan volume total otak. Ruang kosong yang tersisa diisi dengan minuman keras. Tanpa keluar dan terus menumpuk, itu menciptakan peningkatan tekanan intrakranial. Orang tersebut mulai mengalami mual, muntah, perasaan lelah yang kronis dan keinginan untuk terus-menerus tidur.

Penyakit ini sangat berbahaya karena dalam jangka waktu yang lama (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun) mungkin tidak memiliki manifestasi. Sudah dengan latar belakang aterosklerosis atau tekanan darah tinggi, tanda-tanda lain dari hidrosefalus eksternal mulai muncul. Tetapi ada saatnya kondisi pasien memburuk dengan tajam, karena proses sirkulasi darah terganggu di otak. Kemudian gejala berbahaya pertama mulai muncul.

Adapun bentuk moderat dari penyakit ini, paling sering gejala eksternal memanifestasikan dirinya dalam bentuk inkontinensia urin, mual dan muntah, dan serangan migrain yang kuat. Pasien sering mengalami perpecahan di mata, mungkin menggulung mereka tanpa sadar. Koordinasi gerakan dan gaya berjalan terganggu. Kelelahan jangka panjang mengarah pada fakta bahwa keadaan seperti itu sangat tercermin dalam jiwa korban. Dia mulai mengalami iritasi yang konstan, depresi.

Jika Anda menemukan satu atau lebih dari gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli saraf untuk pemeriksaan klinis dan diagnosis. Jika diagnosis hidrosefalus eksternal minor dikonfirmasi dengan beberapa metode penyelidikan, pasien akan diminta untuk menjalani pengobatan penuh. Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan untuk menghilangkan patologi ini. Dalam kasus apa pun, Anda tidak dapat melakukan diagnosa sendiri, karena banyak gejala dan tanda hidrosefalus eksternal mungkin merupakan karakteristik dari penyakit berbahaya lainnya.

Metode diagnostik

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa didiagnosis menggunakan metode penelitian klinis berikut:

1. Pemeriksaan neuropsikologis lengkap, di mana pasien diwawancarai tentang kondisinya. Informasi dikumpulkan tentang adanya berbagai kelainan dan gangguan fungsional otak. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat sejarah, memutuskan diagnosis atau metode penelitian tambahan;
2. CT (computed tomography). Metode ini adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat dan dapat diandalkan. Dengan bantuan CT, kontur otak dan tengkorak ditentukan, lokasi ventrikel, bentuk dan ukurannya; mendeteksi tumor abnormal (tumor, kista, hematoma, pembekuan darah, dll.);
3. MRI (pencitraan resonansi magnetik). Pemindaian MRI memungkinkan seseorang untuk secara akurat menentukan bentuk dan tingkat keparahan semua jenis hidrosefalus. Berkat MRI, diagnosis edema otak yang benar adalah mungkin;
4. Angiografi (pemeriksaan pembuluh darah otak menggunakan radiasi x-ray). Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan agen kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran terkecil pada pembuluh darah sistem peredaran darah di otak manusia;
5. Cisternografi Sinar-X tangki di dasar tengkorak membantu menyalip jenis hidrosefalus. Juga menggunakan metode ini, dokter dapat mengidentifikasi arah pergerakan CSF di jaringan otak.

Terapi terapi

Pertama-tama, pengobatan patologi ditujukan untuk mengembalikan fungsi pembuluh darah otak dan sistem saraf pusat. Hidrosefalus eksternal moderat otak merespons dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan. Dokter yang merawat memberi resep obat diuretik yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Larutan pengganti plasma, saluretik, obat yang membantu memperkuat tonus vena, glukokortikosteroid, barbiturat digunakan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan nyeri diresepkan. Selama perawatan, pasien disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak khusus. Terapi kombinasi memberikan latihan senam terapeutik yang teratur.

Jika perawatan obat tidak memberikan hasil positif selama periode waktu tertentu, maka keputusan dibuat tentang perlunya intervensi bedah yang mendesak.

Saat ini, hidrosefalus dalam bentuk apa pun diobati dengan teknik bedah invasif minimal. Banyak klinik memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan operasi neuroendoskopi. Selama intervensi semacam itu, ahli bedah saraf menghasilkan berbagai jenis pirau di jaringan otak, yang memungkinkan drainase cairan serebrospinal ke rongga lain. Semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan instrumen bedah mini dan endoskop neuro. Manipulasi semacam itu hanya berlangsung beberapa jam dan dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Prosedur ini cukup aman untuk kehidupan pasien.

Perawatan hidrosefalus selalu merupakan proses individu yang memiliki prognosis tersendiri tergantung pada karakteristik pasien. Namun, dalam kebanyakan kasus, diagnosis dan perawatan tepat waktu memberikan hasil positif, yang dalam waktu singkat memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal.

Hidrosefalus luar ruangan ringan - gangguan sirkulasi cairan serebrospinal pada anak-anak dan orang dewasa

Hidrosefalus eksternal moderat otak adalah penyakit yang cukup umum di zaman kita.

Penyakit ini juga disebut edema serebral.

Dalam hal ini, baik orang dewasa maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini, praktis tidak ada batasan usia untuk patologi.

Fitur khusus

Hidrosefalus eksternal moderat diekspresikan oleh peningkatan akumulasi cairan serebrospinal dalam ruang subaraknoid, dalam konsep ventrikel otak.

Mr gambar hidrosefalus luar ruangan moderat

Hidrosefalus eksternal yang cukup menonjol ditandai dengan kompresi jaringan otak, penurunan pasokan darahnya, yang menyebabkan penurunan fungsionalitas. Bahaya penyakit ini adalah tidak adanya gejala pada tahap awal, seringkali korban bahkan tidak menyadari keberadaannya.

Pada anak-anak

Pada anak-anak, seringkali merupakan hal yang paling sulit untuk mengidentifikasi gejalanya, mengingat sulitnya komunikasi bahasa, jadi mengunjungi dokter harus teratur.

Ada hidrosefalus bawaan. Salah satu penyebab paling sering adalah infeksi intrauterin, ketika bayi dilahirkan dengan hidrosefalus, ia telah mengganggu penyerapan cairan dan sistem lambung otak mulai meluas, sehingga menekannya.

Pada anak-anak, Anda dapat melihat ukuran kepala yang meningkat (melebihi norma), nafsu makan yang buruk, peningkatan fontanel, juling, atau penurunan kuat kepala.

Pada orang dewasa

Hidrosefalus eksternal moderat otak pada orang dewasa juga sering diamati.

Alasan pembentukan patologi ini pada semua kelompok umur meliputi:

• meningitis;
• sering gegar otak;
• pengembangan berbagai proses tumor;
• memeras tumor pada saluran serebrospinal.

Bentuk penyakit

Penyakit ini, seperti orang lain, memiliki gejala sendiri, tetapi seringkali tidak terlihat atau tidak terlalu jelas. Akibatnya, tanda-tanda hidrosefalus luar ruangan sedang pada orang dewasa tidak menimbulkan kecurigaan dan tampaknya proses yang terjadi dalam tubuh tidak membawa bahaya tertentu.

Akibatnya, waktu yang berharga terlewatkan, gejala menjadi lebih terlihat, penyakit berkembang dan mengarah pada pembentukan komplikasi:

• sering ada sakit kepala yang bertambah buruk setiap hari. Seringkali mereka berkembang di pagi hari, sakit kepala dapat terjadi dengan mual atau muntah, setelah itu rasa sakit menghilang;
• ada kehilangan kesadaran. Jika penyebab fenomena ini tidak jelas atau tidak diketahui, maka sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis;
• ada halangan bicara, masalah ingatan. Seringkali seseorang bingung dalam kata-kata atau sulit baginya untuk mengucapkan kalimat, dia bisa melupakan apa yang telah dia lakukan atau di mana dia akhir-akhir ini;
• mengembangkan kelelahan, lesu, mengantuk. Tanda-tanda ini sering tidak diperhatikan, karena kelelahan bisa menjadi orang yang sehat, tetapi jika Anda merasa lebih buruk dan kelelahan hampir tidak berlalu, maka Anda harus mengunjungi dokter.
• kiprah terganggu. Gejala ini adalah fenomena yang sangat sering, menunjukkan perkembangan patologi yang dimaksud;
• masalah dengan buang air kecil dan dengan fungsi organ panggul;
• ada kemunduran visi. Ketika cairan mulai menekan otak, saraf optik sangat terpengaruh.

Hidrosefalus paling sering terjadi pada penyakit seperti: tumor otak, tumor ventrikel otak, tumor fossa kranial posterior.

Juga, hidrosefalus sering menyertai penyakit berikut: perdarahan intraserebral, stroke, perdarahan subaraknoid di fossa anterodermik. Hidrosefalus berkembang dengan demensia.

Diagnostik

Metode modern memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi secara tepat waktu, diterapkan: resonansi magnetik atau computed tomography.

Tanda-tanda hidrosefalus eksternal moderat terlihat jelas pada MR, dan juga dimungkinkan untuk menentukan jenis hidrosefalus secara andal oleh bentuk ventrikel.

Dalam gambar MR dari hidrosefalus eksternal yang cukup menonjol, tumor otak, proses inflamasi atau perekat, dan cedera juga terlihat jelas.

Perawatan

Setelah pemeriksaan oleh dokter setelah diagnosis ditegakkan, perawatan yang tepat ditentukan. Mungkin konservatif atau menyarankan dua jenis operasi.

Perawatan konservatif adalah perawatan obat. Paling sering itu diresepkan pada tahap awal pembentukan penyakit. Ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Paling sering itu adalah diuretik, obat yang mengarah ke tingkat sirkulasi darah otak yang diperlukan.

Tetapi jika hidrosefalus tipe kompleks dan sifat progresif didiagnosis, ketika kompresi zat otak diamati, pengobatan konservatif mungkin tidak membawa efek yang diharapkan, perkembangan komplikasi akan menjadi lebih mungkin. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan bedah saraf akan diperlukan.

Operasi ditunjuk untuk menciptakan cara-cara menghilangkan cairan dari tempat tertutup di lambung, sistem arachnoid. Setelah itu, aliran darah di otak menjadi normal, semua kondisi untuk regenerasinya muncul, sakit kepala dan manifestasi negatif lainnya menghilang. Aktivitas korban naik, ia berjalan lebih baik, berpikir, keluhan yang ada sebelum operasi pergi.

1. operasi shunt. Inti dari prosedur ini adalah bahwa ujung sistem shunt yang diperluas dimasukkan ke ventrikel lateral yang diperluas (biasanya kanan), yang dihubungkan ke mekanisme katup khusus yang dirancang untuk mengatur pergerakan cairan dalam satu arah di bawah tekanan tertentu. Memasuki rongga perut, di mana ia diserap. Kerugian dari operasi semacam itu adalah bahwa shunt tetap di dalam tubuh dan dapat menjadi tersumbat untuk menghindari efek samping seperti itu, perlu untuk menggunakan sistem yang mahal;
2. perforasi bagian bawah ventrikel ketiga adalah jenis operasi kedua, yang sangat populer karena efektivitasnya. Sebuah kamera video dimasukkan ke dalam ventrikel otak, yang memonitor seluruh sistem ventrikel. Setelah itu, dokter bedah membuat tusukan di bagian bawah ventrikel ketiga, sehingga ada shunt baru - cara baru untuk mengurangi cairan. Keuntungan dari operasi ini adalah shunt tidak tetap di dalam tubuh, dan tidak perlu membeli sistem dan obat yang berbeda. Selain itu, efek positif dimanifestasikan pada hari-hari pertama setelah operasi.

Video terkait

Apa itu hidrosefalus luar yang cukup parah? Alasan terjadinya dan metode pengobatan - jawaban dalam video:

Di akhir artikel saya ingin merekomendasikan untuk mengikuti Anda lebih dekat. Kunjungan rutin ke dokter - dapat menyelamatkan kesehatan dan mencegah kemungkinan perkembangan patologi, banyak di antaranya bisa sangat berbahaya.

Hidrosefalus serebral eksternal sedang

Hidrosefalus otak adalah penyakit yang ditandai dengan akumulasi kehidupan sumsum tulang belakang yang berlebihan di otak manusia. Dengan cara lain penyakit disebut sakit gembur-gembur. Apa itu hidrosefalus otak eksternal moderat? Ini adalah salah satu patologi paling umum dari otak yang dapat berkembang pada bayi baru lahir dan orang dewasa.

Apa yang menjadi ciri penyakit ini?

Fungsi nutrisi otak dan perlindungan terhadap tremor dilakukan oleh cairan yang mengalir di dalamnya - cairan serebrospinal. Akumulasi berlebihan atau gangguan aliran keluar menyebabkan perkembangan hidrosefalus eksternal moderat.

Beberapa ahli saraf mengatakan bahwa penyakit ini hanya dapat terjadi pada anak-anak dan merupakan kelainan bawaan. Tentu saja, ada cukup banyak bayi baru lahir yang menderita edema. Tetapi tidak perlu mengkategorikan hidrosefalus secara unik hanya untuk kelainan bawaan.

Pada orang dewasa, penyakit ini sulit didiagnosis. Seorang pasien dapat dirawat karena penyakit mental atau neurologis yang sama sekali berbeda, tanpa curiga hidrosefalus. Dropsy adalah penyakit berbahaya yang dapat memicu berbagai kelainan dalam neurologi.

Hidrosefalus ringan sering memiliki dua tahap perkembangan. Untuk tahap akut ditandai dengan munculnya tanda-tanda penyakit, yang menyebabkan hidrosefalus. Selama tahap kronis, muncul gejala yang menunjukkan patologi otak.

Klasifikasi hidrosefalus moderat

Keadaan ini dapat memiliki salah satu dari bentuk berikut:

• Hidrosefalus eksternal otak. Jika hasil dari pelanggaran aliran fluida menjadi akumulasi di ruang subarachnoid.
• Hidrosefalus internal otak. Dengan lokalisasi cairan di ventrikel otak berkembang.
• Hidrosefalus campuran. Muncul jika akumulasi cairan serebrospinal terjadi di ruang di bawah membran otak, dan di ventrikel.

Juga, penyakitnya mungkin:

• Bawaan. Patologi ini seringkali merupakan hasil dari kelahiran yang sulit atau infeksi intrauterin janin.
• Dibeli. Hidrosefalus didapat biasanya berkembang pada latar belakang cedera otak traumatis yang diterima atau sebagai akibat dari penyakit sistemik.

Pada orang lanjut usia, hidrosefalus penggantian eksternal sedang dapat terjadi. Hal ini ditandai dengan penurunan volume medula diikuti oleh penggantiannya dengan minuman keras. Kadang-kadang aterosklerosis, penyakit Alzheimer, hipertensi, sering minum, dan patologi neurologis menjadi latar belakang untuk pengembangan hidrosefalus penggantian eksternal sedang.

Bentuk hidrosefalus ini diisolasi secara terpisah, karena sangat sulit untuk didiagnosis karena tidak adanya gejala penyakit. Pergantian hidrosefalus dapat terjadi ketika hipoksia otak berkembang, ketika aliran darah normal terganggu. Penyakit ini ditandai oleh akumulasi volume cairan tidak hanya di dalam otak, tetapi juga di luar.

Alasan

Hydrocephalus dalam bentuk apa pun dapat berkembang sebagai patologi "independen" (primer) atau sebagai konsekuensi (sekunder) dari penyakit tertentu. Dalam kedua kasus, penyebab utama sakit gembur-gembur menjadi pelanggaran aliran keluar cairan dan penumpukannya di ventrikel otak.

Para ahli menyebut sejumlah kondisi yang memungkinkan pengembangan hidrosefalus eksternal sedang:

• Menderita stroke.
• Aterosklerosis.
• Adanya formasi ganas atau jinak yang mengganggu aliran cairan normal.
• Tekanan darah meningkat.
• Penyakit menular saat ini atau sebelumnya (ensefalitis atau meningitis).
• Hernia di tulang belakang leher atau osteochondrosis.

Penyakit seperti itu, seperti hidrosefalus eksternal minor, dapat muncul sebagai konsekuensi dari cedera kepala, gegar otak, keracunan alkohol, alkoholisme.

Pada anak-anak, penyakit ini dipromosikan oleh faktor-faktor seperti:

• Kelahiran bayi sebelumnya.
• Infeksi intrauterin.
• Dampak dari kondisi eksternal yang merugikan pada perkembangan janin pada periode perinatal.

Gejala

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi. Pasien hanya bisa terganggu oleh sakit kepala pagi. Tetapi pada titik tertentu, patologi masih akan terasa, karena akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan mengganggu pasokan darah ke otak. Proses semacam itu menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) otak, yang penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, misalnya, pasien dapat mengalami demensia atau stroke.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Bentuk akut hidrosefalus eksternal yang cukup parah ditandai dengan tekanan intrakranial yang tinggi, yang memicu sakit kepala parah di pagi hari. Pada siang hari mereka mungkin mereda. Pasien mungkin menderita gangguan pencernaan, mual dan muntah. Jika setelah muntah, kepalanya sakit lebih sedikit, maka orang tersebut memiliki masalah yang jelas dengan otak.

Gejala paling berbahaya dari penyakit ini adalah kantuk. Ini menunjukkan adanya tekanan intrakranial yang tinggi, yang selanjutnya akan menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Juga hidrosefalus luar ruangan sedang sering disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Vertigo.
• Gangguan pendengaran atau penglihatan.
• Hilangnya sebagian memori.
• Menurunnya kecerdasan.
• Hilangnya orientasi dalam ruang.
• Lekas ​​marah.
• Kerusakan koordinasi gerakan.
• Memburuknya kesejahteraan saat mengubah kondisi cuaca.

Dengan eksaserbasi segala bentuk hidrosefalus moderat pada seseorang, inkontinensia urin, pingsan, pembengkakan otak dapat terjadi. Ini menunjukkan perkembangan krisis oklusif. Dalam hal ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena kebocoran penuh cairan serebrospinal dapat terjadi.

Gejala pada anak-anak

Tanda-tanda paling jelas dari penyakit pada anak-anak adalah peningkatan ukuran tengkorak dan pertumbuhan kepala menjelang usia.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir:

• Kepala terkulai terus-menerus.
• Fontanel terlalu tegang.
• Bola mata bisa bergeser ke bawah.
• Terkadang ada juling.
• Tonjolan berdenyut dapat diamati antara tulang tengkorak yang belum mati.

Hidrosefalus luar ruang memiliki efek negatif pada pembentukan sistem saraf anak. Ini memprovokasi perkembangan defek yang mempengaruhi sifat dan dinamika cairan serebrospinal.

Diagnostik

Semua bentuk hidrosefalus didiagnosis menggunakan radiografi tengkorak dan tomografi otak. Tomografi dilakukan untuk memeriksa kontur otak, ventrikel, dan juga dengan bantuannya memindai tengkorak. Radiografi membantu menentukan orientasi cairan serebrospinal.

Dengan bantuan MRI, spesialis mendeteksi keberadaan (tidak ada) tumor dan berbagai neoplasma. Metode mempelajari penyakit ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, serta menentukan bentuk di mana penyakit itu terjadi.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan prosedur diagnostik berikut:

• Angiografi. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam sistem sirkulasi agen kontras, yang memungkinkan Anda untuk melihat patologi pembuluh darah.
• Ultrasonografi.
• Tes darah umum.
• Tusukan lumbal. Pada identifikasi organisme patogen dalam cairan serebrospinal menghasilkan asupan cairan serebrospinal.

Selain metode-metode ini untuk mendiagnosis hidrosefalus ringan, seorang pasien dapat dikirim untuk pemeriksaan ke spesialis yang sempit: dokter spesialis mata, ahli endokrinologi, ahli saraf. Anak-anak didiagnosis dengan "Hidrosefalus eksternal moderat otak" berdasarkan gejala yang ada, pengukuran diambil dari lingkar kepala, tomografi, USG, MRI.

Pemeriksaan lengkap membantu dokter mendiagnosis penyakit secara akurat dan bentuk di mana penyakit itu terjadi. Diagnosis yang akurat memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu, yang akan ditentukan berdasarkan usia pasien, tekanan intrakranial, dan keadaan struktur otak.

Perawatan

Obati hidrosefalus eksternal moderat dengan teknik konservatif atau intervensi bedah. Periode pasca operasi harus disertai dengan fisioterapi dan obat-obatan.

Metode konservatif

Hidrosefalus luar minor pada tahap awal biasanya dirawat menggunakan metode konservatif. Ini termasuk:

• Kompleks latihan senam medis (program ini dikembangkan oleh dokter).
• Pengurangan asupan cairan harian yang signifikan.
• Mandi minyak dengan minyak jarum.
• Penerimaan obat-obatan tertentu.
• Kepatuhan dengan diet khusus.

Untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, pasien biasanya mengambil persiapan kalium dan Diacarb. Jika penyebab patologi itu adalah penyakit menular, maka antibiotik harus diresepkan. Terapi wajib adalah obat yang membantu mengatur sirkulasi darah otak.

Metode ini dilakukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mengembalikan fungsi normal otak. Tetapi mereka sering tidak berguna dalam memerangi penyakit ini. Kemudian gunakan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Perawatan bedah

Saat ini, teknik intervensi bedah dalam memerangi hidrosefalus moderat adalah yang utama. Ini bertujuan untuk mencegah perkembangan akut penyakit. Jika operasi dilakukan dengan sukses, pasien dapat secara permanen menyingkirkan penyakit seperti hidrosefalus eksternal yang cukup parah.

Sekarang untuk operasi lebih banyak menggunakan metode modern - endoskopi. Poin positif yang penting di sini adalah penciptaan semua kondisi sehingga aliran cairan serebrospinal terjadi melalui lubang alami (tanpa menggunakan benda asing). Metode operasi ini membantu untuk menghindari perkembangan reaksi autoimun pada pasien.

Metode operasi lain untuk hidrosefalus luar yang cukup parah termasuk drainase dan operasi bypass. Metode pertama hanya digunakan dalam situasi darurat yang membutuhkan penurunan segera tekanan cairan otak. Metode kedua (shunting) menyebabkan banyak komplikasi pasca operasi, jadi sekarang jarang digunakan. Pirau harus diganti secara berkala, yang menempatkan pasien pada risiko infeksi.

Pencegahan

Untuk menghindari timbulnya penyakit berbahaya seperti hidrosefalus eksternal moderat pada bayi baru lahir dan dewasa, perlu diperhatikan tindakan pencegahan dasar:

• Penting bagi wanita hamil untuk memantau kesehatan mereka selama seluruh periode kehamilan. Tidak perlu membiarkan pengembangan penyakit menular, untuk mencari bantuan medis tepat waktu, untuk menjalani semua pemeriksaan terjadwal tepat waktu, untuk menghindari cedera. Deteksi dini patologi pada janin akan membantu melakukan perawatan tepat waktu pada bayi baru lahir.
• Karena fakta bahwa penyebab paling umum dari hidrosefalus otak sedang pada orang dewasa adalah gegar otak, pertama-tama Anda harus mencoba menghindari cedera kepala.
• Anda harus menjalani gaya hidup yang benar, jangan menyalahgunakan alkohol, memantau tekanan darah.
• Perlu untuk mengobati penyakit menular dalam waktu, secara berkala menjalani pemeriksaan oleh dokter.

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Pasien harus diingat jika dia memiliki diagnosis hidrosefalus eksternal moderat, bahwa ini adalah penyakit yang berbahaya, yang, jika tidak segera ditangani ke dokter, dapat menyebabkan munculnya komplikasi serius. Karena itu, setiap orang dianjurkan setidaknya setahun sekali untuk diperiksa oleh terapis atau spesialis sempit.

Video

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional