Tekanan intrakranial pada bayi dan bayi

Perubahan otak cukup berbahaya bagi bayi yang baru lahir. Tekanan intrakranial yang meningkat adalah patologi yang sangat umum dalam praktik neonatal.

Apa itu

Setelah kelahiran setiap anak, dokter harus mengevaluasi kinerja organ vital. Indikator tekanan intrakranial sangat penting untuk fungsi normal otak pada bayi. Kelebihan indikator tekanan kranial yang normal menunjukkan adanya sindrom hipertensi. Dokter juga menyebutnya hipertensi intrakranial.

Norma

Kerja normal otak dan sumsum tulang belakang tidak mungkin dilakukan tanpa sirkulasi cairan serebrospinal (CSF) yang teratur. Biasanya, ini terbentuk di tangki khusus otak - ventrikel. Mereka juga diperlukan untuk memastikan fungsi kumulatif. Jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan dapat menumpuk, yang mengarah ke pengembangan sindrom hidrosefalik.

Cairan serebrospinal yang dihasilkan bersirkulasi dengan bebas di antara lapisan otak. Otak dikelilingi oleh beberapa formasi seperti itu sekaligus: keras, arachnoid dan lunak. Untuk komunikasi yang lebih baik dari cairan serebrospinal ada kesenjangan mikroskopis antara meninge. Keteguhan ini dijamin oleh pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal yang terus menerus antara struktur otak. Ini mengarah pada fakta bahwa tekanan intrakranial normal memiliki nilai yang sangat jelas.

Biasanya, pada bayi yang baru lahir harus dalam kisaran 2 hingga 6 mm. Hg Seni Pada bayi, tekanan kranial bisa 3-7 mm. Hg Seni Ketika bayi tumbuh dan berkembang, nilai normal indikator ini juga berubah. Tekanan intrakranial yang tinggi untuk waktu yang lama mengarah pada pengembangan sindrom hipertensi resisten.

Alasan untuk meningkatkan

Faktor-faktor provokatif yang berkontribusi pada peningkatan tekanan kranial, banyak. Bukan kebetulan bahwa neonatologis melihat semakin banyak kasus mendirikan sindrom seperti itu setelah kelahiran bayi. Setiap hari ratusan bayi dilahirkan di seluruh dunia yang memiliki hipertensi intrakranial bawaan.

Penyebab-penyebab berikut ini menyebabkan peningkatan tekanan tengkorak pada bayi baru lahir dan bayi:

  • Anomali dari struktur plasenta. Melalui organ vital ini selama 9 bulan kehamilan, nutrisi yang diperlukan masuk ke bayi. Kerusakan pada struktur plasenta atau pembuluh darah yang memasok menyebabkan perkembangan kelainan aliran keluar vena pada janin. Setelah lahir, kondisi ini dimanifestasikan oleh perkembangan hipertensi intrakranial.
  • Patologi muncul saat melahirkan. Taktik yang salah memilih manfaat operasional atau komplikasi tak terduga dapat menyebabkan cedera otak traumatis. Seringkali efek ini juga menyebabkan kerusakan dan mikro-pecahnya meninges. Dengan kerusakan pada ventrikel otak atau vena kepala, gejala hipertensi intrakranial pada bayi meningkat beberapa kali.
  • Infeksi intrauterin. Trimester 1 dan 3 paling berbahaya dalam kehamilan. Virus dan bakteri yang menembus ke dalam tubuh ibu masa depan saat ini, sangat mudah melewati sawar hemato-plasenta. Ketika mereka memasuki tubuh anak melalui aliran darah, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada otak, yang dalam beberapa kasus berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi setelah lahir.
  • Cidera traumatis. Ketika jatuh dan mengenai kepala, anak sering mengalami berbagai gangguan meninges, serta cedera vertebra serviks yang secara anatomis terletak. Cacat traumatis seperti itu secara signifikan melanggar aliran cairan cairan dari otak ke sumsum tulang belakang. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi.
  • Neoplasma. Tidak ada lebih dari 1-2% kasus. Tumor yang tumbuh secara aktif di otak secara signifikan menekan ventrikel otak. Hal ini menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dan pengembangan sindrom hipertensi.
  • Pendarahan di otak. Pada bayi baru lahir, mereka sering terjadi dengan kerusakan otak traumatis yang masif. Dalam beberapa kasus, mungkin bawaan, akibat dari peningkatan kerapuhan pembuluh pasokan karena vaskulitis hemoragik.
  • Penyakit radang otak. Meningitis menular menyebabkan gangguan aliran keluar vena, yang berkontribusi pada perkembangan hipertensi intrakranial.

Semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi intrakranial menyebabkan hipoksia serebral yang parah.

Kondisi ini ditandai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi dan kandungan karbon dioksida yang tinggi di dalam tubuh. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan berkontribusi terhadap gangguan aktivitas otak dan menyebabkan munculnya gejala-gejala buruk yang merupakan karakteristik dari kondisi ini.

Gejala

Dengan hipertensi intrakranial ringan, sangat sulit untuk mengenali kondisi ini. Biasanya, bayi tidak terlalu peduli dengan apa pun. Gejala dapat muncul tidak signifikan atau terhapus. Perjalanan sedang dan hipertensi intrakranial berat biasanya memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas. Mereka disertai dengan munculnya tanda-tanda klinis yang merugikan, untuk eliminasi yang memerlukan pengangkatan pengobatan yang kompleks.

Di antara gejala peningkatan tekanan otak pada bayi baru lahir dan bayi:

  • Kepala resizable. Ia menjadi beberapa sentimeter lebih dari norma umur. Gejala ini cukup jelas terdeteksi pada bayi baru lahir.
  • Kelopak mata melotot. Dalam kasus yang parah, bola mata sedikit menonjol di luar orbit. Pada saat yang sama, kelopak mata bagian atas tidak bisa tertutup rapat. Gejala ini dapat didefinisikan secara independen. Selama tidur, iris mata anak terlihat.
  • Regurgitasi permanen. Gejala paling khas untuk bayi dari 6 bulan pertama kehidupan. Bahkan ketika diberi makan dalam porsi kecil, bayi sering dapat memuntahkan makanan. Kondisi ini menyebabkan hilangnya nafsu makan dan tinja yang terganggu.
  • Penolakan menyusui. Hal ini disebabkan tidak hanya karena berkurangnya nafsu makan, tetapi juga penampilan seorang anak dengan sakit kepala yang hebat. Bayi yang baru lahir belum bisa memberi tahu ibu di mana itu sakit. Dia hanya memanifestasikannya dalam pelanggaran perilaku yang biasa.
  • Munculnya sakit kepala. Ini dapat memiliki intensitas dan intensitas yang berbeda. Dengan sindrom nyeri yang jelas, bayi mulai menangis, meminta lebih banyak pada tangan mereka. Biasanya rasa sakit meningkat dalam posisi horizontal. Hal ini disebabkan oleh pengisian pembuluh darah yang lebih besar dengan darah dan peningkatan hipertensi intrakranial.
  • Perubahan perilaku secara keseluruhan. Seorang anak dengan hipertensi intrakranial menjadi murung. Dia mungkin mengalami peningkatan kegugupan. Bayi yang baru lahir praktis menolak setiap permainan aktif. Anak-anak tidak bereaksi terhadap senyum yang menoleh kepada mereka.
  • Gangguan tidur Peningkatan hipertensi intrakranial dicatat terutama di malam hari dan di malam hari. Ini mengarah pada kenyataan bahwa sangat sulit bagi seorang anak untuk tertidur. Pada malam hari, ia sering bangun, menangis dan meminta tangannya. Di sore hari, tidur anak biasanya tidak terganggu.
  • Pembengkakan pembuluh darah. Pada bayi baru lahir, gejala ini dapat diperiksa di rumah. Vena kepala menjadi sangat meningkat, divisualisasikan dengan baik. Dalam beberapa kasus, Anda bahkan dapat melihat denyutannya yang berbeda.
  • Keterlambatan perkembangan mental dan fisik. Perjalanan hipertensi intrakranial yang berkepanjangan menyebabkan terganggunya aktivitas otak. Selama pemeriksaan rutin, dokter anak akan dapat mengidentifikasi gangguan-gangguan ini, yang akan menjadi penanda jelas dari kemungkinan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial pada anak.
  • Visi kabur Seringkali gejala ini dapat dideteksi hanya dengan tekanan otak yang panjang dan cukup tinggi. Berkurangnya penglihatan dan penglihatan ganda terdeteksi pada bayi dari tahun ke tahun.
  • Getaran tangan atau jari.

Bagaimana cara mengenali?

Tekanan intrakranial yang meningkat tidak selalu dapat dicurigai di rumah. Bentuk hipertensi ringan tidak disertai dengan munculnya gejala cerah.

Sindrom hipertensi biasanya terdeteksi pada pemeriksaan oleh dokter anak. Mereka juga dapat melakukan tes tambahan yang akan mengungkapkan tanda-tanda tersembunyi dari hipertensi intrakranial.

Untuk menetapkan kondisi ini memerlukan konsultasi ahli saraf, dokter mata. Jika kerusakan otak traumatis telah menjadi penyebab sindrom hipertensi, maka ahli bedah saraf juga perlu diperiksa. Setelah memeriksa spesialis, analisis dan survei tambahan diperlukan.

Untuk menetapkan penggunaan hipertensi intrakranial:

  • Tes darah umum. Leukositosis perifer menunjukkan adanya berbagai infeksi dalam tubuh anak-anak. Peningkatan neutrofil menusuk menunjukkan kemungkinan infeksi oleh bakteri.
  • Studi biokimia minuman keras. Ini diresepkan untuk cedera traumatis meninges, serta untuk berbagai infeksi saraf. Rasio protein dan kepadatan spesifik digunakan untuk memperkirakan indeks. Juga dalam cairan serebrospinal dapat mendeteksi patogen yang mungkin dan mengidentifikasi sensitivitas mereka terhadap antibiotik. Metode ini invasif dan membutuhkan tusukan tulang belakang. Diangkat hanya oleh ahli saraf pediatrik atau ahli bedah saraf.
  • USG struktur otak. Membantu membangun cacat anatomis di otak dan sumsum tulang belakang. Dengan bantuan USG, dokter mengukur tekanan intrakranial. Dalam kombinasi dengan neurosonografi memberikan deskripsi yang cukup lengkap tentang patologi yang ada di otak.
  • Elektroensefalografi. Metode ini digunakan sebagai alat bantu. Ini membantu untuk membangun gangguan otak.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Deskripsi presisi tinggi dari semua struktur otak diberikan. Dengan menggunakan metode ini, bahkan cedera traumatis terkecil dapat dideteksi. Studi-studi ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak.

Konsekuensi

Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi bayi yang sedang tumbuh. Sindrom hipertensi persisten disertai dengan hipoksia yang kuat. Ini menyebabkan terganggunya pekerjaan organ vital. Dengan keadaan yang begitu panjang, berbagai patologi muncul di dalam tubuh. Ini termasuk gangguan mental, perkembangan sindrom epileptik, kelambatan perkembangan fisik dan mental, gangguan penglihatan.

Perawatan

Dimungkinkan untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya setelah menghilangkan penyebab penyakit yang mendasari yang menyebabkan kondisi ini. Dr Komarovsky percaya bahwa jika mereka belum dihilangkan, gejala-gejala hipertensi intrakranial dapat berulang pada bayi berulang kali. Rejimen pengobatan dibangun oleh dokter yang hadir setelah serangkaian penuh pemeriksaan yang diperlukan. Biasanya, program terapi dihitung selama beberapa bulan.

Untuk pengobatan hipertensi intrakranial digunakan:

  • Diuretik. Obat-obatan ini berkontribusi pada pembuangan aktif urin, dan, akibatnya, penurunan volume total cairan dalam tubuh. Menurut orang tua, alat seperti itu secara signifikan meningkatkan kesejahteraan anak. Diacarbum, furosemide, daun lingonberry, rebusan peterseli, gliserin memiliki efek diuretik. Oleskan obat harus berdasarkan usia anak.
  • Nootropics dan alat yang meningkatkan aktivitas otak. Ini termasuk Actovegin, Pantogam dan cara lain. Resep obat untuk ditukar. Dengan penggunaan rutin, mereka membantu menormalkan aktivitas otak dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan bayi.

Tekanan intrakranial

Bayangkan seorang wanita yang tertarik dengan masalah kesehatan anak-anak dan tidak mendengar tentang tekanan intrakranial - ICP, itu mustahil.

Frasa seperti "kami memiliki intrakranial" atau "kami memperlakukan tekanan intrakranial" begitu kuat dimasukkan dalam leksikon pengunjung rata-rata ke klinik anak-anak, sehingga banyak yang berhenti memikirkan arti kata-kata ini.

Namun demikian, frekuensi percakapan, frekuensi diagnosis dan frekuensi perawatan sama sekali tidak menunjukkan bahwa konsep "tekanan intrakranial" atau diagnosis "tekanan intrakranial yang meningkat" pada gilirannya dipahami oleh massa luas pekerja.

Meskipun pada pandangan pertama, semuanya tampak jelas. Dan esensi dari masalah (dari sudut pandang penduduk) terlihat seperti ini. Ada kepala. Ada otak di dalam sana, pembuluh, tekanan di dalam pembuluh - yah, semua orang tahu - kedua nenek memiliki tekanan dan kakek. Tetapi kakek-nenek telah merusak hati, dan anak itu berbeda. Jantungnya sehat, tetapi kehamilan tidak berhasil, tidak ada cukup oksigen selama kelahiran, atau tali pusat dibungkus, atau apa yang sakit terjadi, atau mengenai kepala, atau obatnya buruk - pembuluh darah rusak, sekarang tekanan di kepala tinggi, karenanya banyak di kepala masalah: sakit kepala, menangis, tidak mendengarkan ibu, tidak tidur nyenyak, mengguncang dagunya, menyentak kakinya, berjinjit, berbicara buruk (salah), berkelahi di kotak pasir, menghisap jarinya, menolak makan dan puluhan jika tidak ratusan konsekuensi dari cedera ini -Perbaikan. Dan karena keluhan-gejala di atas dimungkinkan untuk derajat yang bervariasi di hampir setiap anak, kehadiran, pada kenyataannya, epidemi tekanan intrakranial menjadi sangat mudah dijelaskan, dan epidemi ini mendapatkan momentum. Tentu saja, dokter secara aktif berjuang dengan ini, dan sebagian besar anak-anak pulih dengan baik - terima kasih kepada obat-obatan, atau seperti yang klasik katakan: "Kemuliaan, kemuliaan bagi Aibolit! Kemuliaan bagi para dokter yang baik! "

Upaya dokter untuk mendekati masalah tekanan intrakranial dengan benar, modern, untuk mengobati seperti di klinik dunia terbaik tidak dapat diimplementasikan. Untuk epidemi pengobatan ICP yang telah menyebar di negara-negara CIS terbatas pada negara-negara ini. Artinya, teman-teman luar negeri kita entah bagaimana terputus dari topik ini - entah mereka salah paham dan tidak peduli dengan kesehatan neurologis anak-anak, atau mereka tidak didiagnosis, atau anak-anak mereka berbeda?

Mungkin ada sesuatu yang salah di sini: bagaimana bisa penyakit yang ditemukan ahli saraf anak-anak di klinik kami pada setidaknya 50% anak-anak (ini adalah angka yang paling optimis), dan pada saat yang sama, penyakit yang sama sekali tidak ada di luar CIS.

Tidak, ada ungkapan ICP, peningkatannya dipertimbangkan dalam artikel ilmiah, apalagi, taktik menghadapi fenomena yang sangat berbahaya ini dipelajari, tetapi daftar kondisi yang disertai dengan peningkatan ICP sangat kecil, dan semakin banyak kisah horor yang mengerikan, diagnosa yang dapat dengan mudah dilakukan Kesimpulan: dengan peningkatan ICP, Anda dapat segera masuk ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif, daripada duduk di antrian untuk janji temu dengan ahli saraf pediatrik di klinik distrik.

Yaitu, secara global, di sana-sini pendekatan terhadap ICP berbeda secara mendasar: ada kondisi yang sangat langka, sangat berbahaya (mengancam jiwa dan mengancam kesehatan), biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit dan perawatan darurat, tetapi kami memiliki penyakit yang sangat umum yang mudah didiagnosis, hampir selalu mudah disembuhkan dan hampir selalu berdasarkan rawat jalan.

Tidak, ada sesuatu yang salah di sini. Dan, tampaknya, perlu dipahami: apakah kita tidak memahami sesuatu, atau kita geli menyesatkan kita, atau anak-anak kita istimewa - tidak seperti di seluruh dunia. Karena pernyataan terakhir tampaknya sangat tidak mungkin, dan Anda tidak benar-benar ingin disesatkan dan disalahpahami - mari pertimbangkan topik ini secara perlahan dan teratur.

Jadi, apa ICP dan dari mana asalnya? Apa yang menekan dan bagaimana semuanya berjalan?

Di dalam rongga kranial ada otak, ada darah, ada cairan khusus yang disebut cairan (sinonimnya adalah cairan serebrospinal). Liquor terbentuk dari darah dalam pleksus vaskular khusus, bersirkulasi, mencuci kepala dan belakang otak, setelah itu lagi diserap ke dalam darah melalui sinus vena khusus. Liquor melakukan sejumlah fungsi penting, tanpa implementasi fungsi-fungsi ini mustahil fungsi otak normal.

Minuman keras tidak berdiri diam, tetapi seperti darah, ia bergerak sepanjang waktu. Untuk pergerakan darah ada pembuluh. Untuk pergerakan cairan serebrospinal ada rongga anatomi khusus - ventrikel otak dan kanal tulang belakang.

Jadi, bisa dibilang, ini adalah informasi anatomi dan fisiologis primitif yang lebih tepat, permukaan-primitif.

Tapi sekarang Anda bisa mengerti dari mana tekanan intrakranial berasal. Jadi, beberapa jenis cairan secara konstan terbentuk dan terus-menerus diserap. Anda, mungkin, sudah ingat matematika sekolah dengan masalah tentang kolam dan dua pipa - persis sama dengan minuman keras. Dari satu tabung (pleksus koroid) - mengalir ke tabung lain (sinus vena) - mengalir. Saat mengalir, ia menekan dinding kolam (permukaan bagian dalam ventrikel otak dan kanal tulang belakang).

Itu saja.

Sekarang beberapa kesimpulan yang jelas.

Setiap orang memiliki tekanan intrakranial, seperti halnya setiap orang memiliki hidung, tangan, dan pendeta. Ungkapan "anak saya memiliki intrakranial" setidaknya konyol dan tentu saja tidak menunjukkan bahwa anak ini memiliki sesuatu yang orang lain tidak.

Masalah lain adalah bahwa angka spesifik yang menunjukkan besarnya ICP dalam periode waktu tertentu bukanlah konsep yang stabil, yang, pada kenyataannya, mengikuti dari fakta bahwa ICP berubah sepanjang waktu. Pembentukan CSF, kecepatan gerakannya, dan aktivitas pengisapannya tergantung pada banyak faktor: seorang anak tidur atau terjaga, berbaring, duduk atau berdiri, diam atau berteriak, suhu tubuh normal atau meningkat, dan secara umum, berapa suhu sekitar - nyaman, atau panas, atau ini dingin Sambungan level ICP dengan semua parameter yang tercantum tidak tampak jelas pada pandangan pertama, tetapi ilustrasi dasar: jika ruangan itu panas dan anak berkeringat secara aktif, darah mengental, akibatnya, kecepatan di mana pleksus koroid akan menghasilkan minuman keras berkurang. Jelas bahwa banyak manifestasi penyakit yang paling beragam pada gilirannya akan mempengaruhi tingkat ICP - muntah, batuk, menangis berkepanjangan, dan sakit duduk di pot karena sembelit dan banyak lagi.

Dan dalam aspek ini, analogi antara tekanan darah dan tekanan intrakranial mungkin tepat.

Pada anak yang benar-benar sehat yang tidak menderita penyakit hipertensi sama sekali, tingkat tekanan darah dapat bervariasi dalam batas yang cukup luas. Ran, menangis, tertawa, takut - meningkat; tertidur, tenang, menarik napas - turun. Tetapi fakta fisiologis yang nyata dan jelas tentang fluktuasi tekanan darah tidak menyebabkan siapa pun ingin mengejar anak dengan tonometer dan terus-menerus memperbaiki tekanan ini.

Dengan ICP, situasinya persis sama, tetapi logika dan akal sehat tidak memberikan jawaban atas pertanyaan dasar: mengapa begitu banyak perhatian diberikan pada tingkat ICP dan fluktuasi-fluktuasinya? Mengapa berbicara tentang ICP sangat populer, dan pengobatannya yang diduga sangat umum?

Kami akan memberikan jawabannya sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita bicara tentang peningkatan tekanan intrakranial (sinonimnya adalah hipertensi intrakranial).

Dari sudut pandang kedokteran modern, beradab, berbasis bukti, peningkatan tekanan intrakranial adalah salah satu manifestasi dari sejumlah penyakit. Penyakit jarang dan sangat serius. Saya menekankan sekali lagi: hipertensi intrakranial bukan penyakit, bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit lain yang sangat spesifik dan spesifik. Agar ICP meningkat secara signifikan, prasyarat tertentu harus direalisasikan, misalnya, produksi cairan serebrospinal meningkat secara dramatis, yang terjadi pada meningitis dan ensefalitis. Kerusakan pada substansi otak: stroke, tumor, abses, trauma - juga memengaruhi ketiga faktor yang menentukan tingkat ICP, dan produksi minuman keras, dan penyerapannya, serta peredarannya. Produksi cairan serebrospinal yang berlebihan dapat diamati pada beberapa kelainan metabolisme yang sangat serius, misalnya dalam bentuk diabetes yang sangat parah.

Namun demikian, ada penyakit yang sangat spesifik, ketika peningkatan ICP cukup jelas, - hidrosefalus. Hydrocephalus biasanya dikaitkan dengan kelainan bawaan otak, ketika produksi CSF yang sangat aktif terjadi, atau cairan serebrospinal diserap, atau karena defek anatomis tertentu peredarannya terganggu, atau ketika kombinasi faktor-faktor ini terjadi. Terkadang hidrosefalus bukan bawaan, tetapi terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit yang sangat serius (misalnya meningoensefalitis) dan intervensi bedah saraf.

Ketika hidrosefalus berlebihan atau tidak ditemukan, CSF memberikan tekanan pada ventrikel otak, mereka berkembang dengan serius, akibat dari semua ini adalah pertumbuhan ukuran kepala yang cepat, peningkatan ukuran ubun-ubun yang sesuai, perbedaan jahitan antara tulang tengkorak. Hydrocephalus memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Bentuk-bentuk terkompensasi, ketika perkembangan mental tidak menderita dan gejala muncul dengan moderat, diobati secara konservatif, dengan obat-obatan khusus yang mengurangi produksi cairan serebrospinal dan mengaktifkan aliran keluarnya, dan pada kasus penyakit yang parah, operasi bedah saraf yang cukup kompleks dilakukan.

Jelas bahwa hidrosefalus tidak terjadi secara tiba-tiba - yaitu, seorang anak normal berjalan dalam perjalanannya, dan tiba-tiba pada Anda, hidrosefalus terjadi tiba-tiba. Hydrocephalus adalah penyakit bawaan, dan gejalanya sudah muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Karena gejala utama hidrosefalus adalah peningkatan cepat ukuran kepala, pengukuran lingkar kepala termasuk dalam standar pemeriksaan rutin, mulai, tentu saja, sejak saat kelahiran. Penting untuk ditekankan di sini bahwa bukan ukuran spesifik yang dinyatakan dalam sentimeter, tetapi dinamika indikator ini. Artinya, pernyataan fakta bahwa bocah Petit pada usia 3 bulan memiliki lingkar kepala sama dengan 45 cm, tidak ada alasan untuk mengalami depresi dan mendesak untuk menyelamatkan bocah ini. Tetapi fakta bahwa lingkar kepala telah tumbuh lebih dari sebulan terakhir sebesar 7 cm sudah mengkhawatirkan dan berbahaya, dan membutuhkan sikap serius dan kontrol aktif. Saya menekankan sekali lagi - bukan pengobatan segera, yaitu, kontrol. Dan jika tren berlanjut, maka akan mengambil tindakan.

Namun demikian, hidrosefalus, yang kami curahkan sebanyak empat paragraf, adalah penyakit langka dan terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 2-4 ribu anak. Dan masalah dengan tekanan intrakranial diidentifikasi oleh hampir setiap anak kedua - situasi paradoks...

Berikut ini adalah masalah lain yang menjulang. Ketika seorang anak dengan cepat memperbesar ukuran kepalanya, maka peningkatan ICP terlihat oleh semua orang - bagaimana tekanannya... dan ketika semuanya tampak normal, dan dokter terlihat dan berkata - tekanan darah tinggi, dia perlu dirawat, bagaimana dia tahu tentang itu? Berdasarkan parameter, indikator, gejala apa?

Ketika terjadi peningkatan tekanan darah pada nenek saya, semuanya tampak jelas di sini - mereka mengukur alat (tonometer) yang diukur - ya, hipertensi - 190 hingga 120. Kami merawat, mengukur lagi - kami melihat, itu pasti menjadi lebih baik - 160 x 90 - artinya bukan tanpa alasan mereka diperlakukan dengan obat yang tepat... Ditambah lagi, perbaikannya tidak terbatas hanya dengan mengubah angka. Nenek benar-benar buruk - kepalanya sakit, dia bahkan tidak bisa bangun, tapi sekarang di mana dia sebenarnya? Dia berlari ke toko untuk kentang - yah, itu berarti itu membantu...

Dan dengan ICP, bagaimana menjadi - di mana mendapatkan perangkat ajaib, untuk menunjukkannya - yah, ibu, lihat apa ICP tinggi. Ini obat-obatan - selamatkan diri Anda. Datang dalam seminggu, ukur lagi, itu akan terlihat.

Dan di sini kita harus mengakui dengan sedih: tidak ada alat seperti itu! Tidak ada sihir, tidak nyata, tidak mahal, tidak murah - tidak!

Dengan semua kemajuan menakjubkan dari ilmu kedokteran, dengan semua keragaman peralatan khusus, ICP dapat diukur dengan andal hanya dengan satu cara: memasukkan jarum ke dalam kanal tulang belakang (lumbar puncture) atau ke dalam ventrikel otak. Setelah cairan mulai mengalir keluar dari jarum, manometer paling sederhana terhubung - tabung gelas bertingkat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada alkohol rumah tangga biasa atau termometer merkuri: tingkat cairan (CSF) sesuai dengan tanda hubung tertentu dan angka spesifik pada tabung gelas. Tekanan cairan serebrospinal biasanya diukur dalam milimeter kolom air. Ngomong-ngomong, perlu dicatat bahwa sejauh ini tidak ada pendapat tegas di antara para ilmuwan mengenai ICP yang dianggap normal. Beberapa berpendapat bahwa norma - 80 hingga 140 mm air. Art., Yang lain bersikeras bahwa batas-batas norma jauh lebih luas dan tekanan dapat bervariasi dari 60 hingga 200 mm air. Seni Norma yang diberikan adalah untuk posisi horizontal tubuh. Jika pasien duduk, normanya sangat berbeda.

Tetapi hal utama bagi kita bukanlah angka konkret, tetapi dalam pernyataan fakta bahwa tidak ada metode yang sederhana, mudah diakses, nyaman dan sekaligus dapat diandalkan untuk mengukur ICP. Jelas, bagaimanapun, bahwa pembicaraan tentang tusukan dalam kondisi poliklinik sama sekali tidak serius.

Meskipun demikian ada metode survei yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang ukuran ICP untuk sejumlah tanda tidak langsung.

Salah satu metode ini adalah pemeriksaan USG (USG) otak. Metode ini tidak digunakan pada orang dewasa, karena USG tidak dapat menembus tulang tengkorak. Pada anak-anak, situasinya sangat berbeda, karena ada pegas, jendela yang bagus untuk ultrasound. Neurosonografi, yaitu apa yang disebut USG otak, adalah metode yang terjangkau dan benar-benar aman. Hal ini memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran ventrikel otak, dan peningkatan ukuran ini dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung peningkatan ICP. Pada saat yang sama, berkenaan dengan lingkar kepala, ukurannya tidak sebesar lebar ventrikel otak, seperti dinamika indikator ini.

Setelah menutup fontanel, dimungkinkan untuk melihat dan memperkirakan ukuran ventrikel otak hanya dengan bantuan computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Pada saat yang sama, tomografi adalah metode yang serius, tidak aman, mahal, jarang digunakan - hanya dengan kecurigaan nyata patologi intrakranial yang serius.

Metode lain sudah ketinggalan zaman, tetapi masih banyak digunakan - echoencephalography (Echo EG). Dengan bantuan alat khusus (echoencephalograph), menggunakan semua ultrasound yang sama, sejumlah parameter, termasuk denyut pembuluh darah otak, dievaluasi. Dalam hal ini, amplitudo osilasi dari sinyal ultrasonik dianggap sebagai indikator yang dapat memberikan estimasi ICP.

Kami menekankan sekali lagi: semua metode di atas tidak dapat diandalkan, tidak menyatakan, tidak mengklaim, tetapi hanya mengizinkan, menyarankan, mengizinkan untuk mencurigai peningkatan ICP.

Ini adalah hasilnya: metode pemeriksaan yang ada hanya memberikan dokter dengan informasi tambahan untuk refleksi, tetapi mereka tidak dapat melebihi i. Jadi, terutama mengandalkan gejala tertentu. Ada masalah di sini: ini bukan nenekmu, yang, dengan tekanan yang semakin besar, berbohong, dan biasanya, dia berlari mengelilingi toko. Anak ini masih muda, lebih tepatnya berusia sebulan, yang tidak masuk akal dan tidak mengeluh tentang hal tertentu.

Tetapi masalah tidak hanya pada usia dan ketidakmampuan untuk mengarahkan jari ke tempat yang sakit. Masalah utama adalah bahwa hampir semua gejala yang dapat menyebabkan peningkatan ICP yang diduga pada anak dapat terjadi pada anak-anak yang sehat sempurna.

Misalnya, kecemasan seorang anak, gemetar anggota badan, menjerit mungkin merupakan manifestasi dari peningkatan ICP, tetapi mungkin tidak ada hubungannya dengan ICP. Dan setiap ibu dapat mengonfirmasi hal ini, karena tidak mungkin menemukan anak yang selalu tenang dan yang tidak akan pernah bergetar. Gejala lain dari peningkatan ICP adalah strabismus, tetapi diketahui bahwa pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, otot mata dan strabismus bayi tidak sepenuhnya fisiologis, yaitu, sangat normal.

Namun perlu untuk mengenali: kata-kata seperti "kecemasan", "gemetar", "menjerit" dan "menyipitkan mata" tidak dapat secara serius menakuti ibu rumah tangga biasa, karena semua orang telah mendengar dan sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Adalah hal lain ketika ekspresi mengerikan seperti "gejala Graefe" atau "refleks spontan Moreau" ditemukan dalam kartu rawat jalan - tidak ada waktu untuk lelucon dan ketenangan pikiran: sudah jelas bahwa situasinya serius.

Kami akan mencoba menjelaskan inti dari kata-kata bijak ini.

Esensi dari gejala Grefe adalah kelopak mata atas saat bergerak ke bawah bola mata. Dalam terjemahan tambahan ke dalam bahasa Rusia, ini berarti bahwa ketika anak itu melihat ke bawah, ketakutan, maka beberapa milimeter putih mata terlihat di atas iris. Tampak seperti mata melotot. Jika anak terlihat lurus, maka semuanya baik-baik saja.

Seorang ahli mata Jerman, yang hidup pada abad ke-19, Grefe menggambarkan gejala ini sebagai khas untuk pasien gondok (lesi tiroid). Pada orang yang tidak sakit gondok, gejala Grefe juga dapat terjadi dan menjadi fitur konstitusional, dapat ditemukan pada bayi prematur.

Refleks Moro, atau pelukan refleks - mengacu pada refleks fisiologis periode neonatal. Terjadi ketika memukul meja di mana si anak berbaring, dengan suara keras tiba-tiba, ketika mengetuk bayi di pantat atau paha. Refleks terdiri dari dua fase. Pada bagian pertama, anak bersandar, memutar bahu, dan lengan terentang ke samping. Pada fase kedua, dia melipat tangannya di dadanya. Jelaslah bahwa refleks spontan Moreau adalah ketika tidak ada rangsangan eksternal khusus, dan anak itu melemparkan kembali tangannya... Tetapi tidak adanya "rangsangan eksternal khusus" adalah gagasan bersyarat. Karena ini sama sekali bukan yang "istimewa", tetapi kantor dokter bisa sangat mengganggu - pengaturan baru, meja yang tidak dikenal, dokter bibi-orang lain...

Tampaknya kita benar-benar bingung: mereka berjanji untuk menjelaskan mengapa diagnosis peningkatan ICP dan pengobatannya sangat umum, tetapi mereka sampai pada kesimpulan yang sepenuhnya berlawanan. Ternyata dalam sebagian besar kasus, metode penelitian tambahan dan data inspeksi tidak memungkinkan kami untuk mendiagnosis peningkatan ICP dengan pasti. Dan dalam situasi di mana kepercayaan seperti itu hadir, kita hampir selalu berbicara tentang penyakit yang sangat berbahaya (hidrosefalus, meningitis, tumor, dan cedera otak traumatis) dan gejala yang sangat mengganggu (tonjolan fontanel yang tajam, gangguan kesadaran, muntah, kelumpuhan).

Mari kita simpulkan hasil utamanya.

1. Peningkatan ICP bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit.

2. Peningkatan ICP adalah gejala langka dan sangat berbahaya dari penyakit langka dan sangat berbahaya.

3. Perawatan peningkatan ICP tidak ada hubungannya dengan obat rawat jalan, hampir selalu membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat.

Sebagai penutup artikel, mari kita menyimpang sebentar dari kedokteran dan beralih ke... linguistik. Tujuannya adalah fitur penasaran dari penggunaan kata "intracranial". Faktanya adalah bahwa frasa “tekanan intrakranial” dalam komunikasi sehari-hari para ibu yang beralasan medis menjadi semakin tidak umum. Kata "tekanan" diturunkan sebagai tidak perlu, dan semua orang bersama-sama "memeriksa intrakranial", "menyembuhkan intrakranial" dan "mengeluh intrakranial".

Para ahli di bidang linguistik (ahli bahasa) menyebut hal-hal semacam itu konversi, atau transisi dari satu bagian pembicaraan ke bagian lainnya. Fenomena ini sama sekali tidak unik. Mari kita ingat setidaknya "es krim", "aspic" atau lebih dekat dengan topik medis - "pencahar", "cepat", "baru lahir". Nah, siapa yang sekarang mengatakan "hipnotis"? Ya, tidak ada yang mengatakan, karena ini jelas tentang apa ini. Sebagai gantinya, kamar anak-anak hanyalah sebuah kamar anak-anak, sebaliknya, toko roti sudah menjadi toko roti yang akrab.

Hal utama, sebagaimana dibuktikan oleh konversi, adalah prevalensi ekstrim dari suatu kata. Konversi dalam kaitannya dengan tekanan intrakranial yang telah lama menderita, sayangnya, merupakan fenomena yang menyedihkan, karena menegaskan kecenderungan yang agak tidak menyenangkan: mereka terlalu sering mulai berbicara tentang tekanan intrakranial, sering kali tidak dapat dibenarkan. Konsep ini dengan keterampilan bekerja nenek di bangku. Mereka akan membuat diagnosis pada lingkar kepala, lebih tepatnya, pada ukuran tutupnya, dan mereka juga tahu cara mengobatinya. Saya benar-benar ingin konversi seperti itu menjadi lebih kecil dalam kehidupan kita. Untuk menggunakan frasa "tekanan intrakranial" kadang-kadang para ahli mengatakan hal itu, tetapi nenek tidak tahu sama sekali tentang tekanan intrakranial, dengan fokus pada pil tidur dan air.

Cara menentukan apakah ICP pada bayi. Gejala utama penyakit, diagnosis, metode pengobatan

Orang tua muda senang ketika bayi yang baru lahir makan dengan baik, tidur dengan tenang dan sedikit menangis. Tetapi kadang-kadang perilaku bayi mulai mengganggu - ia sering memakai air mata, tidak mau makan, merasa sulit untuk tidur, dimuntahkan setelah menyusui. Dokter mungkin menyebut peningkatan tekanan intrakranial (ICP) salah satu alasan untuk ini. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya tanda-tanda penyakit neurologis lain. Anda perlu mengetahui alasan penyimpangan tersebut untuk mengambil tindakan pencegahan sebelumnya. Anda juga harus dapat mendeteksi gejalanya untuk segera memulai perawatan.

Anatomi kecil

Ada otak, darah, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) di tempurung kepala baik orang dewasa maupun bayi kecil. CSF-lah yang memberikan tekanan tertentu ketika bersirkulasi di ruang antara otak, tulang tengkorak, dan ruang anatomi otak dan sumsum tulang belakang lainnya. Tugas utama cairan serebrospinal:

  • Perlindungan otak dari kerusakan mekanis;
  • Mempertahankan tingkat tekanan intrakranial yang konstan;
  • Menyediakan proses metabolisme antara otak dan darah.

Minuman keras terus diperbarui, benar-benar berubah sekitar 4 kali sehari. Di bawah beban tertentu, tekanan cairan di kepala bayi mungkin sedikit meningkat, misalnya, ketika anak sudah lama menangis atau telah tegang selama buang air besar. Tetapi keadaan stabil, dan tekanan berkurang setelah periode waktu yang singkat. Biasanya orang tua yang penuh perhatian tahu cara menenangkan, mengalihkan perhatian bayi.

Tetapi kelainan yang lebih serius menyebabkan peningkatan ICP patologis. Ini adalah kemajuan terhambat dari cairan serebrospinal, penyerapannya yang buruk, produksi berlebihan, akumulasi di kanal otak. Tapi pelanggaran seperti itu jarang terjadi dan punya alasan bagus. Anda harus memperhatikan perilaku bayi, mengidentifikasi tanda-tanda kondisi yang menyakitkan, dan memulai perawatan.

Penyebab utama tekanan tidak stabil

Penyebab utama tekanan darah tinggi pada anak kecil adalah hidrosefalus. Dalam patologi ini, cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan, terakumulasi, dan tidak berkembang dengan baik. Penyakit seperti itu dapat diidentifikasi segera setelah melahirkan, dan oleh karena itu saatnya untuk memulai perawatan. Seringkali bayi mengalami hidrosefalus bawaan, yang terbentuk pada periode prenatal.

Untuk memancing perkembangan hidrosefalus bawaan dapat:

  • kelainan bawaan, kromosom;
  • tingkat prematuritas yang tinggi;
  • kehamilan berat (toksikosis berat, kekurangan oksigen pada janin, maturasi plasenta yang buruk, keterikatan tali pusat);
  • minum obat tertentu selama kehamilan;
  • infeksi intrauterin;
  • cedera saat persalinan yang sulit atau selama operasi.

Jika seorang wanita hamil diperhatikan oleh rekomendasi spesialis dan sikap hati-hati terhadap kesehatannya, konsekuensi ini dapat dihindari. Ketika merencanakan kehamilan, ada baiknya bagi ibu masa depan untuk menyingkirkan semua infeksi dalam tubuh. Ini akan memiliki efek positif pada kesehatan anak-anak, karena infeksi intrauterin atau selama persalinan menimbulkan banyak patologi anak-anak.

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari penyimpangan yang serius dalam kesehatan, sering menyebabkan kecacatan seorang anak. Jarang terjadi, misalnya, setelah cedera otak utama atau penyakit neuroinfeksi yang tertunda (ensefalitis atau meningitis). Juga, tumor otak menyebabkan ICP tinggi.

Bagaimana peningkatan tekanan pada anak-anak

Gejala utama peningkatan ICD:

  • meningkatkan dan penonjolan fontanel;
  • perbedaan jahitan tengkorak;
  • peningkatan lingkar kepala terlalu cepat.

Tanda-tanda seperti itu mungkin ada pada bayi di tahun pertama kehidupan. Gejala-gejala yang tersisa dari karakteristik periode ini, dalam bentuk menangis berkepanjangan, menggulung lubang intipismus atau strabismus, regurgitasi dan tersentak, tidak ada hubungannya dengan ICP tinggi.

Menurut Dr. Komarovsky, ini terjadi pada sebagian besar bayi yang baru lahir karena usia mereka, misalnya, pada bayi hingga satu tahun, otot-otot mata tidak terbentuk. Itu sebabnya banyak orang tua memperhatikan juling pada anak-anak, tetapi lama-kelamaan diperlakukan dalam kasus ini tidak diperlukan. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan masalah lain dalam kesehatan bayi, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan para ahli. Ini bisa berupa gangguan metabolisme, ensefalitis, abses atau trauma.

Metode survei

Salah satu indikator utama dari perkembangan yang tepat adalah peningkatan normal dalam ukuran kepala pada bayi baru lahir. Saat lahir, tingginya sekitar 34 cm, tetapi yang paling penting, selama sebulan, kelilingnya harus naik rata-rata 1 cm. Ini berarti bahwa sepanjang tahun kenaikannya harus 12 cm. Perlu untuk melacak peningkatan ukuran lingkar kepala selama beberapa bulan. Setiap bayi tumbuh dan berkembang secara individual, itulah sebabnya indikator rata-rata diberikan.

Pengukuran lingkar kepala

Sangat penting untuk bisa mengukur lingkar kepala pada bayi. Lebih baik untuk mengambil sentimeter lembut ini atau penjahit meter. Oleskan meteran harus selalu di atas alis bayi di depan dan di belakang titik paling cembung di bagian belakang kepalanya. Seringkali, pengukuran seperti itu dilakukan oleh dokter anak atau ahli saraf selama pemeriksaan rutin, mereka juga menandai kecepatan penutupan pegas, menentukan nada otot bayi.

Mereka dapat menetapkan tomografi (resonansi magnetik atau terkomputerisasi) untuk mengkonfirmasi ICP tinggi. Ini dilakukan pada musim semi yang sudah ditutup. Tetapi jarang diresepkan untuk bentuk penyimpangan yang parah, karena prosedur ini harus dilakukan dengan perilaku tenang bayi, dan ini hanya mungkin dilakukan dengan pemberian anestesi.

Neurosonografi

Sangat membantu dalam diagnosis neurosonografi. Ultrasonografi otak ini dilakukan dengan pegas terbuka. Prosedur ini membantu menentukan tingkat pembesaran ventrikel. Setelah waktu tertentu, pemeriksaan ulang dilakukan, ada baiknya mengikuti dinamika peningkatan ukuran kepala.

Konsultasi medis

Untuk pemeriksaan komprehensif dalam mengidentifikasi tekanan darah tinggi, dokter mata dianjurkan untuk memeriksa fundus bayi. Pembengkakan saraf optik dan dilatasi vena di fundus akan menjadi tanda tidak langsung dari ICP tinggi.

Dokter anak terkenal Komarovsky menekankan bahwa semua metode pemeriksaan untuk mendeteksi peningkatan tekanan pada tengkorak tidak menunjukkan secara andal, tetapi hanya memungkinkan untuk kemungkinan itu, menyarankan fenomena seperti itu pada bayi. Hanya jumlah dari beberapa tanda yang memungkinkan untuk berbicara tentang keberadaan penyakit, dan perlu untuk memantau peningkatan lingkar kepala anak.

Arah utama perawatan

Tindakan terapi untuk mengurangi tekanan darah tinggi di dalam tengkorak ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Dalam kasus yang parah, misalnya, dengan tumor atau cedera otak, perawatan dilakukan di rumah sakit. Tetapi hidrosefalus ringan dapat diobati di rumah.

Pendekatan terpadu untuk rehabilitasi bayi dengan diagnosis seperti itu termasuk obat-obatan, vitamin, suntikan, pijatan khusus, berenang. Semua ini dapat secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi dan memperbaiki kondisi bayi.

Magnesia

Magnesia sering diresepkan untuk meredakan gejala, melebarkan pembuluh darah, sehingga mengurangi ICP tinggi. Magnesia adalah larutan magnesium sulfat. Bayi disuntik dengan obat ini. Tetapi dokter anak terkenal E. Komarovsky tidak mendukung perawatan tersebut.

Magnesia dapat menenangkan sistem saraf, mengurangi kegembiraan yang meningkat pada anak-anak, tetapi dengan overdosis dapat menyebabkan depresi berbahaya pada pusat pernapasan.

Selain itu, magnesia dengan injeksi intramuskuler (suntikan) sangat menyakitkan. Dan pada kondisi buruk bayi, magnesium juga akan menambah sakit pada bayi.

Gliserol

Membantu menghilangkan kelebihan cairan dengan penyakit gliserol. Ini mengurangi tekanan intrakranial dan intraokular, mengurangi volume cairan serebrospinal. Tetapi gliserol menghilangkan gejala dan membuat Anda merasa lebih baik tanpa mempengaruhi akar penyebab tekanan darah tinggi.

Untuk anak-anak, obat ini diencerkan dengan jus tanpa pemanis. Dibandingkan dengan obat lain, gliserol memberi efek kemudian, tetapi hasilnya akan lebih stabil, dan efek sampingnya jauh lebih sedikit.

Tetapi ada konsekuensi yang tidak menyenangkan - reaksi alergi terhadap obat dan pelanggaran kursi. Tetapi tinjauan umum spesialis dan orang tua positif, karena kondisi anak-anak membaik.

Pada bayi, sering ada peningkatan ICP karena alasan yang cukup alami. Mereka sensitif terhadap perubahan cuaca, mungkin terlalu bersemangat saat berenang, atau khawatir dengan akumulasi gas di perut. Tetapi semua ini berlalu secara independen melalui periode waktu tertentu. Untuk meringankan kondisi bayi, meresepkan pijatan dan merekomendasikan berenang, daripada obat-obatan yang dipertanyakan seperti magnesium.

Alih-alih kesimpulan

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan patologis ICP pada anak kecil, mereka diambil di bawah pengawasan seorang neuropatologi. Seringkali gejalanya berjalan tahun saja. Tetapi agar konsekuensinya tidak memanifestasikan dirinya dengan usia dalam bentuk kelambatan perkembangan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, magnesia, tidak jelas dirasakan oleh spesialis, maka efek positif yang diberikan pijatan atau berenang diakui oleh semua orang.

Merawat bayi membutuhkan banyak kekuatan dan kesabaran, terutama dengan ICP yang tidak stabil. Perhatian, kesabaran, dan rekomendasi ahli yang kompeten akan membantu orang tua untuk mengatasi penyakit bayi yang baru lahir.

Peningkatan tekanan intrakranial pada gejala bayi dan pengobatan Komarovsky

Tekanan intrakranial pada anak.

dia akan memiliki kepala yang sangat sakit, merasa seperti sedang menarik
Dia akan menangis, sulit tidur
dengan bentuk yang lebih kompleks, peningkatan volume tengkorak diamati

Tapi Tuhan melarang Anda

Charm Sharmo M Oracle (87725) 5 tahun yang lalu

Pada abad ke-21, setiap ibu dan ayah mana pun tahu tentang adanya tekanan intrakranial. Sangat banyak orang tua, setelah memeriksa anak-anak, melaporkan bahwa mereka menemukan gejala tekanan intrakranial pada bayi. Peningkatan tekanan mungkin merupakan tanda perkembangan penyakit seperti ensefalopati perinatal atau hidrosefalus pada anak, tetapi ini sama sekali tidak diperlukan.

Siapa pun memiliki tekanan intrakranial. Itu bisa naik, misalnya, karena stres. Gejala tekanan intrakranial pada bayi mungkin bahkan ketika bayi mengisap payudara ibu. Bagaimanapun, proses ini baginya membutuhkan tekanan serius. Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dapat disertai dengan cacat pada perkembangan otak, tumor, dan berbagai cedera. Tekanan yang meningkat bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari penyakit lain.

Gejala tekanan intrakranial pada bayi adalah pertumbuhan kepala yang sangat cepat, tidak ada keinginan untuk minum, bola mata digulirkan dan ditarik ke bawah. Seringkali ada muntah dan regurgitasi, pegas besar menonjol, jahitan kranial menyebar, strabismus diamati. Tetapi gejalanya saja tidak cukup. Kami membutuhkan diagnostik tambahan yang akan mengkonfirmasi dan membantu menentukan penyebab tekanan darah tinggi. Diagnosis seperti itu pada bayi dilakukan dengan menggunakan USG tengkorak, melalui pegas besar, yang belum ditutup.

Setelah pemeriksaan di klinik, ketika gejala tekanan intrakranial pada bayi terdeteksi, diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalus sering dibuat. Disebut sebagai gejala kompleks yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan memperluas ventrikel otak. Diagnosis ini dapat mengindikasikan berbagai penyakit.

Gejala tekanan intrakranial pada bayi dapat menyebabkan fakta bahwa bayi tidak tidur dengan baik, nafsu makannya terganggu, tangan, kaki, dagunya gemetar. Gejala-gejala tersebut dapat menyertai ensefalopati. Penyakit ini dapat berkembang pada anak karena faktor negatif sebelum kelahiran (misalnya, kekurangan oksigen dalam rahim). atau selama 28 hari setelah lahir.

Hati-hati memperhatikan bayi Anda, rawatlah dia. Dan jika menurut Anda ada sesuatu yang salah dengan anak tersebut, kami sarankan Anda untuk berkonsultasi dengan dokter. Dan dalam hal apapun, jangan mengobati sendiri. Bagaimanapun, bayi itu masih sangat kecil dan membutuhkan perhatian, kasih sayang, dan penanganan yang sangat hati-hati.

Baca tentang masalah ini dengan Dr. Komarovsky. itu ditulis dengan baik =

Anarchia Anarchievna Enlightened (34582) 5 tahun yang lalu

Tekanan intrakranial

Mendengar dari dokter kata-kata "bayi memiliki tekanan intrakranial," banyak orang tua panik. Tetapi apakah itu penyakit yang menakutkan dan apa yang mempengaruhi proses peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak? Adakah metode pencegahan dan perawatan yang efektif?

Tekanan intrakranial yang tinggi pada anak disebabkan oleh fakta bahwa cairan serebrospinal yang diproduksi oleh pembuluh darah menekan otak. Ini secara aktif melindungi pembuluh darah dan sel-sel otak dari pengaruh eksternal, mikroorganisme patogen, dan juga meringankan tubuh dari produk yang tidak diinginkan yang dihasilkan selama metabolisme.

Jumlah cairan serebrospinal dalam tubuh anak yang sehat adalah 0,4-0,5 ml, diserap oleh pembuluh, mempertahankan normalitas intrakranial. Peningkatan tekanan berarti bahwa proporsi antara dua fungsi penting terganggu - produksi cairan serebrospinal dan penyerapannya.

Gagasan bahwa tekanan intrakranial pada anak yang sehat selalu normal adalah menipu. Itu, seperti arteri, mengubah nilainya beberapa kali sehari. Tiba-tiba, tekanan yang meningkat dapat dipicu oleh tangisan anak-anak yang tiba-tiba, berteriak, keadaan emosi yang meningkat dan aktivitas fisik yang hebat.

Apa penyebab patologi dan mengapa itu muncul?

Tanda pertama dari tekanan intrakranial pada bayi menjadi fontanel yang sangat bengkak. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, tekanan dapat mencapai indikasi ekstrem, dan kemudian menyebabkan gangguan signifikan pada aktivitas otak.
Salah satu penyebab peningkatan tekanan intrakranial yang paling sering dan paling umum pada anak adalah penyakit seperti hidrosefalus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses penyerapan cairan serebrospinal yang terganggu tidak memungkinkan untuk penyerapan tepat waktu, sehingga menyebabkan akumulasi yang besar. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis dokter, tergantung pada alasan yang berkembang - didapat atau bawaan. Dan jika bentuk pertama tergantung pada tanda-tanda eksternal, maka yang kedua memanifestasikan dirinya sudah di hari-hari pertama setelah lahir.

Gejala tekanan intrakranial

Dokter anak distrik mungkin tidak memperhatikan timbulnya perkembangan penyakit tepat waktu, karena ia melihat bayi tidak sesering orang tuanya. Untuk menentukan tekanan intrakranial pada bayi, perlu untuk secara teratur memperhatikan munculnya gejala dan tanda berikut:

  • Kepala anak berubah bentuk dan menjadi lebih besar di area depan. Melihat perubahan ukuran sekecil apa pun, Anda harus segera menghubungi spesialis;
  • Pembengkakan fontanel secara teratur. Selain itu, gejala tekanan intrakranial pada anak ini dapat muncul bahkan dalam keadaan tidur yang tenang;
  • Pastikan untuk memperhatikan tampilan anak. Dengan hidrosefalus, mata selalu menunduk, tatapan tersebar, garis sklera antara kelopak mata dan pupil terlihat jelas;
  • Seorang anak yang menderita peningkatan tekanan intrakranial lebih mudah tersinggung daripada anak normal;
  • Perkembangan anak-anak yang menderita tekanan intrakranial tertunda. Mereka kemudian anak-anak yang sehat mulai menjerit, duduk, merangkak, berjalan dan berbicara;
  • Penelitian medis terbaru menunjukkan bahwa patologi berkembang tidak hanya dengan hidrosefalus. Tekanan intrakranial pada anak-anak dapat disebabkan oleh penyakit menular, perkembangan tumor, cedera, dan kelainan genetik.

Metode dan metode mengobati patologi

Dengan diagnosis yang benar, perlu untuk segera memulai perawatan, karena tidak mungkin untuk mengabaikan patologi ini. Akses yang terlalu cepat ke dokter dan perawatan yang diresepkan secara tidak tepat dapat menyebabkan kemunduran dan, sebagai akibatnya, keterbelakangan mental dan bahkan kecacatan. Tanda dan gejala pertama tekanan intrakranial pada anak harus menjadi sinyal untuk tindakan segera oleh orang tua dan dokter.

Seorang spesialis dengan dugaan patologi harus melakukan pemindaian dan USG otak, memeriksa keadaan pegas, tonus otot dan menganalisis fungsi refleks. Perawatan tekanan intrakranial pada anak-anak dimulai dengan pengumpulan tes dan tes mata. Yang paling penting adalah mengidentifikasi akar penyebab penyakit yang muncul, dan kemudian secara kompeten mendekati janji temu dan melukiskan skema untuk minum obat.

Jika penyakit menyebabkan keterlambatan dalam pengembangan sistem saraf, maka pengobatan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi dimulai dengan latihan terapi, berenang, mandi herbal dan mengambil berbagai vitamin kompleks. Tetapi jika penyebabnya adalah cedera, dan hasilnya adalah hematoma yang muncul, maka bayi kemungkinan akan diberikan operasi. Bagaimanapun, pada gejala pertama tekanan intrakranial, pengobatan harus segera dimulai, dan kemudian kesehatan bayi di masa depan akan aman.

Terkadang orang tua tidak mematuhi rekomendasi dokter, berusaha menyembuhkan anak sendiri. Dalam kursus adalah fisioterapi, terapi herbal, penggunaan sarana dipertanyakan perawatan "tidak konvensional". Tekanan intrakranial pada bayi dapat menjadi konsekuensi dari adanya penyakit serius pada anak, dan oleh karena itu, tidak mengetahui penyebab sebenarnya dari akumulasi cairan serebrospinal pada bayi, dan mengambil perawatan yang tidak disetujui dengan dokter tidak hanya dapat menyembuhkan anak, tetapi juga serius membahayakannya.

Segera setelah Anda melihat gejala pertama tekanan intrakranial yang tidak dapat disangkal pada anak, ia harus segera berkonsultasi dengan spesialis - ahli saraf dan dokter anak. Berbicara tentang penyakit yang terdeteksi pada usia dini, harus diingat bahwa konfirmasinya memerlukan verifikasi yang cermat. Kadang-kadang terjadi bahwa dokter secara khusus meresepkan pemeriksaan, berbicara tentang penyakit dan menyadari bahwa ada penyakit lain yang lebih serius di balik peningkatan tekanan.

Mengikuti semua saran dan rekomendasi dokter, orang tua akan dapat memperbaiki kondisi anak dalam waktu sesingkat mungkin dan mengarahkan perawatan ke arah yang benar.

Dokter Komarovsky: tekanan intrakranial pada seorang anak

Tingkat tekanan intrakranial pada bayi

Banyak ibu percaya bahwa jika bayi menjerit di malam hari dan tidak bisa tidur nyenyak, maka ini adalah kejadian umum.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kecemasan yang berlebihan pada bayi, peningkatan iritabilitas saraf, dan kurang tidur malam mengganggu bayi baru lahir karena suatu alasan.
Perilaku ini menunjukkan adanya penyakit, peningkatan tekanan intrakranial (ICP).

Diagnosis semacam itu membuat orang tua yang baru dibuat kebingungan, karena kebanyakan dari mereka tidak tahu dari mana hipertensi intrakranial mereka berasal.

ICP adalah tekanan cairan, yang terletak di kanal tulang belakang dan ventrikel otak, dan disebut CSF.

Cairan ini berada dalam sirkulasi konstan, diproduksi oleh beberapa bagian otak, kemudian pindah ke bagian lain untuk memasukkan darah di sana. Dengan demikian, dalam sehari, pembaruan minuman keras dapat terjadi hingga tujuh kali.

Ketika proses sirkulasi cairan serebrospinal terganggu, peningkatan ICP terjadi. Kegagalan peredaran darah biasanya dikaitkan dengan gangguan aliran keluar dan penyerapan cairan serebrospinal, akibatnya ia menumpuk di ventrikel otak dan menekan medula. Inilah yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada bayi.

Pada ICP normal pada bayi dapat meningkat dalam proses mengisap payudara atau karena menangis, tetapi akan segera menormalkan dirinya.

Alasan

Padahal, penyebab ICP pada berat badan bayi. Patologi tidak independen, tetapi biasanya berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit atau komplikasi:

  • Patologi keturunan yang langka;
  • Cidera otak traumatis;
  • Hydrocephalus (atau sakit gembur-gembur otak);
  • Neuroinfections seperti meningitis, encephalitis, dll;
  • Tumor otak;
  • Perdarahan intrakranial;
  • Kelainan bawaan dalam struktur sistem saraf pusat;
  • Patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme (diabetes, dll);
  • Infeksi intrauterin;
  • Kehamilan yang sulit (ancaman, dll.);
  • Hipoksia (karena terjerat oleh tali pusat);
  • Penutupan fontanel sebelum waktunya;
  • Cidera lahir, persalinan lama, dll

Gejala

Semua gejala hipertensi intrakranial dibagi menjadi tanda-tanda karakteristik dan umum.

Oleh karena itu, dalam diagnosis penyakit ini, semua tanda harus diperhitungkan secara komprehensif. Gambar simtomatik terdiri dari tanda-tanda berikut:

  1. Gelisah, menangis;
  2. Penolakan makan;
  3. Fontanel pembengkakan;
  4. Kurangnya penambahan berat badan atau kekurangannya;
  5. Peningkatan volume dan disproporsi kepala;
  6. Tremor (gemetar) pada dagu dan anggota badan;
  7. Rangsangan berlebihan;
  8. Gangguan tidur;
  9. Anak itu sering memutar kepala atau melemparkannya kembali;
  10. Jaringan vena melalui kulit kepala;
  11. Mual;
  12. Sering terjadi regurgitasi setelah makan, terkadang berubah menjadi muntah;
  13. Peningkatan tonus otot kaki;
  14. Perbedaan tulang tengkorak di bidang jahitan;
  15. Strabismus (kebanyakan konvergen) dan cacat visual lainnya;
  16. Osilasi spontan dari bola mata;
  17. Kelesuan dan kantuk;
  18. Keterlambatan dalam pengembangan (memegang kepala, duduk dan berjalan).

Banyak orang bingung muncul urat nadi dengan kulit pualam pada bayi, baca lebih lanjut.

Penelitian

Neurologis berurusan dengan pengobatan hipertensi intrakranial, oleh karena itu, jika Anda mencurigai perkembangan patologi, perlu berkonsultasi dengan dokter ini. Seorang ahli saraf akan memeriksa bayi dan meresepkan tes diagnostik yang diperlukan. Yang pertama ditugaskan untuk neurosonografi atau USG otak. Melakukan penelitian ini dimungkinkan ketika masa bayi adalah musim semi terbuka.

Dia memeriksa bayi dan dokter mata, karena di hadapan peningkatan tekanan intrakranial, pembuluh darah retina melebar dan saraf optik membengkak. Juga, seorang ahli saraf dapat, jika perlu, menunjuk echoencephalogram dan computed tomography otak. Studi-studi ini memberi tahu dokter gambaran lengkap tentang keadaan ventrikel otak.

Menurut dokter, satu-satunya cara akurat untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial adalah dengan menusuk.

Tetapi penelitian semacam itu adalah operasi kecil, karena jarang dilakukan pada bayi, dalam kasus di mana ada indikasi ketat untuk diagnosis ini.

Perawatan

Ada banyak ketidaksepakatan tentang perawatan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi.

Banyak dokter percaya bahwa jika penyebab peningkatan ICP adalah sulit melahirkan atau kehamilan yang parah, maka bayi hanya perlu memberikan rehabilitasi alami tanpa obat.

Yang dimaksud dengan rehabilitasi alami adalah pemberian ASI terpanjang yang mungkin dilakukan, cara berjalan dan tidur yang lengkap, hubungan emosional dan fisik yang erat antara bayi dengan ibu.

Tetapi lebih sering, perawatan melibatkan minum obat yang mengurangi ICP.

Sebagai aturan, ini adalah obat diuretik seperti Diacarba (diuretik).

Dengan hidrosefalus, pemberian diuretik membantu mengurangi produksi CSF dan menormalkan ekskresinya.

Jika tidak ada kelebihan cairan serebrospinal, maka bayi diresepkan agen vaskular. meningkatkan suplai darah otak dan obat-obatan yang menyehatkan otak (obat-obatan nootropik).

Selain itu, bayi diberikan obat penenang dan vitamin.

Perawatan komplementer disediakan oleh:

Pengobatan hipertensi intrakranial adalah proses yang agak rumit yang memerlukan pengawasan medis dan tergantung pada penyebab patologi.

Dalam kasus di mana peningkatan ICP disebabkan oleh lesi di otak, pembedahan mungkin diperlukan (operasi bypass). Operasi semacam itu dilakukan untuk menormalkan aliran minuman keras. Menurut statistik, shunting menunjukkan efisiensi tinggi di lebih dari 80% kasus.

Secara umum, untuk sebagian besar bayi dengan perawatan yang tepat, pada usia enam bulan, ICP sepenuhnya dinormalisasi. Jika tidak, anak tersebut didiagnosis dengan disfungsi otak minimal, di mana perawatan preventif musiman, kunjungan berkala ke ahli saraf, mengambil obat penenang dan pengecualian dari situasi stres dianjurkan.

Sumber: Belum ada komentar!

Tekanan intrakranial adalah masalah serius, dan semakin banyak orang mengalaminya setiap hari. Untuk perawatan tepat waktu adalah mengetahui fitur utama. Tekanan intrakranial pada bayi adalah penyakit yang terjadi bersamaan. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi sebagai akibat dari patologi neurologis.

Penyebab ICP

ICP pada bayi terjadi karena beberapa alasan. Tetapi ini menghasilkan jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan. Selanjutnya, sirkulasi di sumsum tulang belakang rusak. Ini adalah rongga khusus di mana otak dan darah dan cairan serebrospinal berada (disebut cairan serebrospinal). Pertama, cairan serebrospinal diproduksi di pleksus vaskular. Kemudian diangkut ke tengkorak melalui kanal tulang belakang. Kemudian cairan serebrospinal mencuci otak, sehingga memberinya makan dengan oksigen dan zat bermanfaat lainnya. Selama beberapa waktu ia masih terus berada di dalam apa yang disebut ventrikel. Tetapi kemudian meninggalkan tengkorak karena sinus vena.

Minuman keras adalah cairan vital. Bagaimanapun, ini melindungi otak dari kemungkinan kerusakan dan stres. Dia selalu tetap di bawah tekanan. Ada pembaruan dan sirkulasi yang berkelanjutan dari satu zona ke zona lain. Satu siklus seperti itu membutuhkan waktu sekitar 1 minggu. Tetapi kadang-kadang ada kerusakan pada tubuh, karena itu minuman keras menumpuk di beberapa daerah. Pada akhirnya, peningkatan tekanan intrakranial terjadi.

Mengapa ICP terjadi pada anak-anak?

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi terjadi sebagai akibat dari masalah neurologis. Penyakit seperti hidrosefalus (dalam banyak kasus bentuk bawaannya) dapat menjadi provokator. Hidrosefalus adalah perkembangan otak yang tidak normal. Proses ini disebabkan oleh akumulasi cairan yang berlebihan di dalamnya.

Pada orang dewasa, kisaran kemungkinan penyebabnya jauh lebih luas. Penyakit utama yang memicu perkembangan ICP:

  • pecahnya aneurisma otak;
  • Anomali Chiari;
  • tumor;
  • penyakit seperti meningitis atau ensefalitis.

Di antara alasan lain, berikut ini harus diperhatikan:

  • keracunan tubuh;
  • kelebihan vitamin A;
  • pelanggaran proses metabolisme. Karena alasan ini, cairan yang tidak cukup memasuki darah;
  • hipoksia otak;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • kelebihan berat badan

Tetapi ini adalah ciri khas orang dewasa. Dan tekanan intrakranial pada bayi terjadi karena patologi yang bersifat neurologis. Biasanya tidak ada masalah serius. Dengan perawatan yang tepat waktu, tekanan stabil.

Gejala utamanya

Gejalanya berbeda. Itu semua tergantung pada apa yang merangsang kondisi patologis. Usia pasien juga penting.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi mungkin:

  1. Anak itu sering bersendawa. Dan itu tidak tergantung pada makanan atau tingkat kenyang.
  2. Ukuran kepala meningkat.
  3. Fungsi oculomotor terganggu.
  4. Bayi itu sangat gelisah. Seringkali menangis tanpa alasan yang jelas.
  5. Peningkatan signifikan dalam jarak antara jahitan fontanel.

Biasanya peningkatan ICP diamati sejak saat kelahiran. Namun seringkali bayi mendapatkannya karena faktor-faktor tertentu. Misalnya, setelah proses infeksi dan inflamasi. Dampak negatif dan situasi stres. Dalam kasus gegar otak atau cedera, ini adalah gejala umum.

Sering terlihat bahwa ukuran tengkorak telah meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, ada baiknya mengukur ukurannya. Untuk meteran penjahit ideal ini. Penting untuk diingat bahwa semua tanda tidak selalu berbicara tentang tekanan intrakranial yang buruk. Karena itu, penting untuk melakukan diagnosis profesional.

Gambaran klinis pada orang dewasa mirip dengan apa yang terjadi pada remaja. Pada pria, terjadi penurunan fungsi seksual. Tetapi biasanya gejalanya bervariasi tergantung pada apa penyebab utama masalahnya. Misalnya, ketika meningitis adalah dasar untuk perubahan ICP, tanda-tanda tersebut akan menjadi tambahan pada keadaan demam atau kerusakan fungsi motorik. Jika ada cedera, pingsan. Dan dengan tumor, ada gangguan memori dan karakteristik masalah lainnya dari penyakit ini.

Diagnostik

Sebelum memulai terapi, penyakit utama harus dideteksi. Di hadapan infeksi, Anda harus terlebih dahulu melakukan terapi dengan antibiotik. Dan untuk masalah dengan sirkulasi CSF, perawatan yang sama sekali berbeda dilakukan. Penting untuk menetapkan masalah utama dengan jelas.

Para ahli menentukan pelanggaran ICP pada bayi dengan ketersediaan data tersebut:

  • apakah ada stagnasi kepala saraf optik;
  • apakah aliran keluar darah vena diamati.

Terlepas dari usia, computed tomography dilakukan. Tapi untuk bayi, masih disarankan untuk melakukan USG tengkorak melalui ubun-ubun. Kadang-kadang jarum dengan pengukur tekanan dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang. Tetapi untuk ini kualifikasi dokter sangat penting. Risikonya besar, jadi prosedur ini tidak dilakukan untuk anak-anak dalam beberapa tahun terakhir. Penting untuk mengunjungi ahli saraf anak. Untuk anak-anak, MRI atau computed tomography diperlukan.

Prinsip pengobatan

Banyak orang memberikan pukulan yang menghancurkan kesehatan dengan menerapkan metode pengobatan yang populer di kalangan masyarakat. Tetapi dengan tekanan intrakranial, ini tidak akan memberikan hasil positif. Apalagi kondisinya hanya memburuk.

Apa yang tidak boleh dilakukan:

  • minum obat homeopati dan berbagai obat herbal;
  • penyalahgunaan pergi ke kamar mandi atau sauna;
  • obat-obatan yang mempengaruhi sirkulasi darah, dapat merusak kesehatan dalam situasi ini;
  • Anda tidak dapat minum obat apa pun. Ini termasuk kompleks vitamin. Hanya dokter yang dapat menentukan kekurangan suatu zat.

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi diobati dengan bantuan terapi yang bertujuan merangsang sirkulasi darah. Selain itu, penting untuk meningkatkan efisiensi nutrisi otak dengan nutrisi. Terkadang ada kebutuhan untuk obat penenang, serta agen vaskular. Efek yang baik dapat dicapai dengan beralih ke prosedur fisioterapi. Ini termasuk: elektroforesis, perawatan laser, perendaman kering. Juga resep obat diuretik.

Yang utama bukanlah mengobati diri sendiri. Hanya neonatologis atau neurologis yang harus meresepkan terapi. Gejala hipertensi dapat terlihat dalam beberapa hari setelah lahir. Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir berhasil dinormalisasi dengan bantuan pijat terapi.

Opini Dr. Komarovsky

Pertama-tama, dokter mencatat bahwa tekanan intrakranial sering berubah tanpa memandang usia. Dan masalah ini berhasil diselesaikan. Penting untuk membangun nilai-nilai normal, dengan mempertimbangkan fase kesadaran anak. Selama tidur, cairan serebrospinal bergerak lebih lambat melalui sumsum tulang belakang. Bahkan masalah kecil seperti batuk atau gangguan pencernaan mempengaruhi koefisien tekanan intrakranial. Dalam pembuluh darah ini, sebuah paralel dapat ditarik antara tekanan darah dan tekanan intrakranial. Yang terakhir ini lebih sulit untuk dikendalikan karena diagnostik tertentu. Hasil yang tepat dapat diperoleh dengan memasukkan jarum khusus ke dalam kanal tulang belakang. Tetapi versi survei ini sangat berbahaya. Untuk anak-anak, digunakan dalam kasus luar biasa.

Studi modern telah menunjukkan bahwa peningkatan tekanan intrakranial merupakan gejala dari banyak penyakit. Namun penyakit utama yang merangsang ICP adalah hidrosefalus. Tingkat keparahannya beragam. Ini adalah masalah perawatan bawaan yang perlu ditangani sedini mungkin. Salah satu tanda pertama diekspresikan dalam peningkatan yang nyata di kepala. Selain itu, ukurannya tidak sebesar dinamika perubahan. Tetapi hidrosefalus cukup jarang.

Sedangkan untuk bayi baru lahir, ICP jarang meningkat. Tetapi itu penuh dengan konsekuensi serius. Oleh karena itu bantuan dokter dan rawat inap sangat diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi diperlukan. Tetapi prioritasnya adalah penggunaan obat-obatan.

Apa yang bisa menjadi komplikasi?

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, kemungkinan komplikasi yang mengancam kesehatan jauh lebih besar daripada ICP. Anak Anda mungkin mulai berkembang. Patologi yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak umum terjadi. Tetapi anak-anak ini sering memiliki perkembangan yang buruk dibandingkan dengan teman sebayanya.

Dengan stadium lanjut hidrosefalus, risiko kerusakan otak meningkat. Cacat fisik dimungkinkan. Tetapi penyakit seperti itu tidak berarti bahwa seseorang tidak dapat menjalani kehidupan yang biasa untuk semua orang. Peran penting dimainkan oleh sistem perawatan yang benar.

Tanpa adanya bantuan yang memenuhi syarat, seorang anak sejak kecil akan menderita sakit kepala. Gangguan psikomotorik terganggu, dan keadaan emosi tidak stabil.

Pencegahan

Sebagai profilaksis ICP pada bayi, dianjurkan berjalan konstan di udara segar. Ini menormalkan keadaan emosional anak. Selain itu, jumlah oksigen yang cukup memiliki efek positif pada keadaan cairan.

Penting untuk menyediakan vitamin yang lengkap bagi anak. Ini sangat sulit dengan pemberian makanan buatan. Penting untuk diingat bahwa anak itu rentan terhadap suara keras apa pun. Karena itu, suasana di sekitar harus tenang.

Dalam kasus ICP pada anak kecil tidak perlu panik. Gangguan ini diatasi dengan perawatan yang benar. Tetapi jangan mencoba untuk mengatasi masalah ini sendiri. Penting juga untuk memperhatikan tidak hanya gejala klinis, tetapi juga perubahan perilaku dan suasana hati anak. Dalam kebanyakan kasus, masalah ini dapat dideteksi di rumah. Dan setelah itu layak untuk lulus diagnosa di klinik. Juga, jangan menolak dirawat di rumah sakit. Perawatan di rumah tidak efektif.

Kaset video

Cara menentukan apakah ICP pada bayi. Gejala utama penyakit, diagnosis, metode pengobatan

Orang tua muda senang ketika bayi yang baru lahir makan dengan baik, tidur dengan tenang dan sedikit menangis. Tetapi kadang-kadang perilaku bayi mulai mengganggu - ia sering memakai air mata, tidak mau makan, merasa sulit untuk tidur, dimuntahkan setelah menyusui. Dokter mungkin menyebut peningkatan tekanan intrakranial (ICP) salah satu alasan untuk ini. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya tanda-tanda penyakit neurologis lain. Anda perlu mengetahui alasan penyimpangan tersebut untuk mengambil tindakan pencegahan sebelumnya. Anda juga harus dapat mendeteksi gejalanya untuk segera memulai perawatan.

Anatomi kecil

Ada otak, darah, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) di tempurung kepala baik orang dewasa maupun bayi kecil. CSF-lah yang memberikan tekanan tertentu ketika bersirkulasi di ruang antara otak, tulang tengkorak, dan ruang anatomi otak dan sumsum tulang belakang lainnya. Tugas utama cairan serebrospinal:

  • Perlindungan otak dari kerusakan mekanis;
  • Mempertahankan tingkat tekanan intrakranial yang konstan;
  • Menyediakan proses metabolisme antara otak dan darah.

Minuman keras terus diperbarui, benar-benar berubah sekitar 4 kali sehari. Di bawah beban tertentu, tekanan cairan di kepala bayi mungkin sedikit meningkat, misalnya, ketika anak sudah lama menangis atau telah tegang selama buang air besar. Tetapi keadaan stabil, dan tekanan berkurang setelah periode waktu yang singkat. Biasanya orang tua yang penuh perhatian tahu cara menenangkan, mengalihkan perhatian bayi.

Tetapi kelainan yang lebih serius menyebabkan peningkatan ICP patologis. Ini adalah kemajuan terhambat dari cairan serebrospinal, penyerapannya yang buruk, produksi berlebihan, akumulasi di kanal otak. Tapi pelanggaran seperti itu jarang terjadi dan punya alasan bagus. Anda harus memperhatikan perilaku bayi, mengidentifikasi tanda-tanda kondisi yang menyakitkan, dan memulai perawatan.

Dokter tertegun! Kelebihan berat badan setelah melahirkan hilang selamanya! Cara yang efektif dan murah untuk menurunkan berat badan yang aman. >>

Penyebab utama tekanan tidak stabil

Penyebab utama tekanan darah tinggi pada anak kecil adalah hidrosefalus. Dalam patologi ini, cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan, terakumulasi, dan tidak berkembang dengan baik. Penyakit seperti itu dapat diidentifikasi segera setelah melahirkan, dan oleh karena itu saatnya untuk memulai perawatan. Seringkali bayi mengalami hidrosefalus bawaan, yang terbentuk pada periode prenatal.

Untuk memancing perkembangan hidrosefalus bawaan dapat:

  • kelainan bawaan, kromosom;
  • tingkat prematuritas yang tinggi;
  • kehamilan berat (toksikosis berat, kekurangan oksigen pada janin, maturasi plasenta yang buruk, keterikatan tali pusat);
  • minum obat tertentu selama kehamilan;
  • infeksi intrauterin;
  • cedera saat persalinan yang sulit atau selama operasi.

Jika seorang wanita hamil diperhatikan oleh rekomendasi spesialis dan sikap hati-hati terhadap kesehatannya, konsekuensi ini dapat dihindari. Ketika merencanakan kehamilan, ada baiknya bagi ibu masa depan untuk menyingkirkan semua infeksi dalam tubuh. Ini akan memiliki efek positif pada kesehatan anak-anak, karena infeksi intrauterin atau selama persalinan menimbulkan banyak patologi anak-anak.

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak memanifestasikan dirinya sebagai konsekuensi dari penyimpangan yang serius dalam kesehatan, sering menyebabkan kecacatan seorang anak. Jarang terjadi, misalnya, setelah cedera otak utama atau penyakit neuroinfeksi yang tertunda (ensefalitis atau meningitis). Juga, tumor otak menyebabkan ICP tinggi.

Bagaimana peningkatan tekanan pada anak-anak

Gejala utama peningkatan ICD:

  • meningkatkan dan penonjolan fontanel;
  • perbedaan jahitan tengkorak;
  • peningkatan lingkar kepala terlalu cepat.

Tanda-tanda seperti itu mungkin ada pada bayi di tahun pertama kehidupan. Gejala-gejala yang tersisa dari karakteristik periode ini, dalam bentuk menangis berkepanjangan, menggulung lubang intipismus atau strabismus, regurgitasi dan tersentak, tidak ada hubungannya dengan ICP tinggi.

Menurut Dr. Komarovsky, ini terjadi pada sebagian besar bayi yang baru lahir karena usia mereka, misalnya, pada bayi hingga satu tahun, otot-otot mata tidak terbentuk. Itu sebabnya banyak orang tua memperhatikan juling pada anak-anak, tetapi lama-kelamaan diperlakukan dalam kasus ini tidak diperlukan. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan masalah lain dalam kesehatan bayi, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan para ahli. Ini bisa berupa gangguan metabolisme, ensefalitis, abses atau trauma.

Metode survei

Salah satu indikator utama dari perkembangan yang tepat adalah peningkatan normal dalam ukuran kepala pada bayi baru lahir. Saat lahir, tingginya sekitar 34 cm, tetapi yang paling penting, selama sebulan, kelilingnya harus naik rata-rata 1 cm. Ini berarti bahwa sepanjang tahun kenaikannya harus 12 cm. Perlu untuk melacak peningkatan ukuran lingkar kepala selama beberapa bulan. Setiap bayi tumbuh dan berkembang secara individual, itulah sebabnya indikator rata-rata diberikan.

Pengukuran lingkar kepala

Sangat penting untuk bisa mengukur lingkar kepala pada bayi. Lebih baik untuk mengambil sentimeter lembut ini atau penjahit meter. Oleskan meteran harus selalu di atas alis bayi di depan dan di belakang titik paling cembung di bagian belakang kepalanya. Seringkali, pengukuran seperti itu dilakukan oleh dokter anak atau ahli saraf selama pemeriksaan rutin, mereka juga menandai kecepatan penutupan pegas, menentukan nada otot bayi.

Mereka dapat menetapkan tomografi (resonansi magnetik atau terkomputerisasi) untuk mengkonfirmasi ICP tinggi. Ini dilakukan pada musim semi yang sudah ditutup. Tetapi jarang diresepkan untuk bentuk penyimpangan yang parah, karena prosedur ini harus dilakukan dengan perilaku tenang bayi, dan ini hanya mungkin dilakukan dengan pemberian anestesi.

Neurosonografi

Sangat membantu dalam diagnosis neurosonografi. Ultrasonografi otak ini dilakukan dengan pegas terbuka. Prosedur ini membantu menentukan tingkat pembesaran ventrikel. Setelah waktu tertentu, pemeriksaan ulang dilakukan, ada baiknya mengikuti dinamika peningkatan ukuran kepala.

Konsultasi medis

Untuk pemeriksaan komprehensif dalam mengidentifikasi tekanan darah tinggi, dokter mata dianjurkan untuk memeriksa fundus bayi. Pembengkakan saraf optik dan dilatasi vena di fundus akan menjadi tanda tidak langsung dari ICP tinggi.

Dokter anak terkenal Komarovsky menekankan bahwa semua metode pemeriksaan untuk mendeteksi peningkatan tekanan pada tengkorak tidak menunjukkan secara andal, tetapi hanya memungkinkan untuk kemungkinan itu, menyarankan fenomena seperti itu pada bayi. Hanya jumlah dari beberapa tanda yang memungkinkan untuk berbicara tentang keberadaan penyakit, dan perlu untuk memantau peningkatan lingkar kepala anak.

Arah utama perawatan

Tindakan terapi untuk mengurangi tekanan darah tinggi di dalam tengkorak ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Dalam kasus yang parah, misalnya, dengan tumor atau cedera otak, perawatan dilakukan di rumah sakit. Tetapi hidrosefalus ringan dapat diobati di rumah.

Pendekatan terpadu untuk rehabilitasi bayi dengan diagnosis seperti itu termasuk obat-obatan, vitamin, suntikan, pijatan khusus, berenang. Semua ini dapat secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi dan memperbaiki kondisi bayi.

Magnesia sering diresepkan untuk meredakan gejala, melebarkan pembuluh darah, sehingga mengurangi ICP tinggi. Magnesia adalah larutan magnesium sulfat. Bayi disuntik dengan obat ini. Tetapi dokter anak terkenal E. Komarovsky tidak mendukung perawatan tersebut.

Magnesia dapat menenangkan sistem saraf, mengurangi kegembiraan yang meningkat pada anak-anak, tetapi dengan overdosis dapat menyebabkan depresi berbahaya pada pusat pernapasan.

Selain itu, magnesia dengan injeksi intramuskuler (suntikan) sangat menyakitkan. Dan pada kondisi buruk bayi, magnesium juga akan menambah sakit pada bayi.

Membantu menghilangkan kelebihan cairan dengan penyakit gliserol. Ini mengurangi tekanan intrakranial dan intraokular, mengurangi volume cairan serebrospinal. Tetapi gliserol menghilangkan gejala dan membuat Anda merasa lebih baik tanpa mempengaruhi akar penyebab tekanan darah tinggi.

Untuk anak-anak, obat ini diencerkan dengan jus tanpa pemanis. Dibandingkan dengan obat lain, gliserol memberi efek kemudian, tetapi hasilnya akan lebih stabil, dan efek sampingnya jauh lebih sedikit.

Tetapi ada konsekuensi yang tidak menyenangkan - reaksi alergi terhadap obat dan pelanggaran kursi. Tetapi tinjauan umum spesialis dan orang tua positif, karena kondisi anak-anak membaik.

Pada bayi, sering ada peningkatan ICP karena alasan yang cukup alami. Mereka sensitif terhadap perubahan cuaca, mungkin terlalu bersemangat saat berenang, atau khawatir dengan akumulasi gas di perut. Tetapi semua ini berlalu secara independen melalui periode waktu tertentu. Untuk meringankan kondisi bayi, meresepkan pijatan dan merekomendasikan berenang, daripada obat-obatan yang dipertanyakan seperti magnesium.

Alih-alih kesimpulan

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan patologis ICP pada anak kecil, mereka diambil di bawah pengawasan seorang neuropatologi. Seringkali gejalanya berjalan tahun saja. Tetapi agar konsekuensinya tidak memanifestasikan dirinya dengan usia dalam bentuk kelambatan perkembangan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Jika penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, magnesia, tidak jelas dirasakan oleh spesialis, maka efek positif yang diberikan pijatan atau berenang diakui oleh semua orang.

Merawat bayi membutuhkan banyak kekuatan dan kesabaran, terutama dengan ICP yang tidak stabil. Perhatian, kesabaran, dan rekomendasi ahli yang kompeten akan membantu orang tua untuk mengatasi penyakit bayi yang baru lahir.

Bagaimana cara menurunkan berat badan setelah melahirkan?

Banyak wanita setelah melahirkan dihadapkan pada masalah penampilan kelebihan berat badan. Seseorang, dia muncul bahkan selama kehamilan, seseorang - setelah melahirkan.

  • Dan sekarang Anda tidak mampu memakai pakaian renang terbuka dan celana pendek...
  • Anda mulai melupakan saat-saat ketika pria memuji sosok sempurna Anda.
  • Setiap kali Anda datang ke cermin, Anda merasa bahwa masa lalu tidak akan pernah kembali.

Tetapi obat yang efektif untuk kelebihan berat badan adalah! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Anna kehilangan 24 kg dalam 2 bulan.

Bagaimana cara menurunkan berat badan setelah melahirkan?

Banyak wanita setelah melahirkan dihadapkan pada masalah penampilan kelebihan berat badan. Seseorang, dia muncul bahkan selama kehamilan, seseorang - setelah melahirkan.

  • Dan sekarang Anda tidak mampu memakai pakaian renang terbuka dan celana pendek...
  • Anda mulai melupakan saat-saat ketika pria memuji sosok sempurna Anda.
  • Setiap kali Anda datang ke cermin, Anda merasa bahwa masa lalu tidak akan pernah kembali.

Tetapi obat yang efektif untuk kelebihan berat badan adalah! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Anna kehilangan 24 kg dalam 2 bulan.

Artikel terkait

Mengapa bayi itu "berada di jembatan"? Memahami masalah melenturkan punggung bayi

Apakah layak mengkhawatirkan ibu bayi jika ia memiliki tekanan intrakranial yang tinggi?

Apa penyebab mata merah pada bayi?

Penghirupan untuk bayi: kami memperlakukan bayi dengan cepat dan aman

Tekanan intrakranial pada bayi. Mitos dan Legenda

Mari kita coba untuk sampai pada kebenaran.

Pertimbangkan penyebab dan gejala ICP, apa itu, bagaimana muncul dan apa yang diceritakan dongeng kepada kita.

Jawab pertanyaan favorit rakyat Rusia: apa yang harus dilakukan? Atau jangan...

Tekanan intrakranial yang meningkat pada bayi sering terjadi, tetapi ini bukan alasan untuk panik. Ketika seorang anak menangis, ICP meningkat, omong-omong, tidak hanya dengan anak itu, tetapi juga dengan kita semua.

Tekanan intrakranial pada bayi. Apa itu dan bagaimana itu muncul. Penyebab, gejala, mitos

Ketika anak itu aktif bergerak di buaian, melambaikan tangan dan kakinya, mencoba mengangkat kepala - dia mengalami peningkatan tekanan di otak. Tapi ini normal. Di negara mana pun kecuali kita. Karena itu, hari ini saya akan berbicara tentang mitos yang terkait dengan diagnosis palsu tersebut. Tapi pertama-tama, jelaskan apa itu - ICP.

Apa itu ICP (tekanan intrakranial) dan bagaimana itu terjadi

Otak terdiri dari banyak saluran dan rongga di mana cairan serebrospinal (CSF) bersirkulasi. Ini memasok otak dengan semua zat yang diperlukan, hormon dan membawa produk limbah sel-sel otak. Cairan tulang belakang mendorong struktur otak dan tengkorak - ini adalah tekanan intrakranial.

Bagaimana peningkatan ICP. Penyebab tekanan intrakranial pada bayi

Cairan serebrospinal diproduksi dan secara konstan memasuki otak melalui pleksus vaskular khusus. Setelah melewati rongga ventrikel otak dan kanal tulang belakang, cairan ini diserap melalui sinus vena dan mengalir ke aliran darah.

Hanya ada dua alasan untuk peningkatan ICP:

  1. ketika banyak cairan serebrospinal diproduksi
  2. ketika penyerapannya terganggu

Peningkatan ICP hanya menyangkut tiga jenis dokter:

  • spesialis penyakit menular
  • resusitasi
  • ahli neonatologi

Tidak ada dokter lain, selain yang tercantum di atas, yang harus menangani masalah yang terkait dengan peningkatan ICP.

Infeksionis mengobati infeksi saraf yang sangat parah yang disebabkan oleh meningitis, ensefalitis. Ngomong-ngomong, anak bisa terinfeksi mereka bahkan di dalam rahim ibu, jika dia menderita infeksi herpes. Ini dapat memanifestasikan dirinya pada bayi dengan herpes meningitis.

Kelompok kedua dokter yang peduli dengan peningkatan ICP adalah spesialis resusitasi dan ahli bedah. yang menangani cedera kepala.

Ada kategori ketiga dari dokter yang menangani patologi bawaan - ahli neonatologi. Mereka mendiagnosis hidrosefalus dan menularkan bayi tersebut ke ahli bedah saraf jika penyakitnya parah atau ke ahli saraf pediatrik, jika penyakit ini dalam bentuk kompensasi dan pengobatan mungkin dilakukan tanpa operasi - secara konservatif.

Hydrocephalus adalah penyakit bawaan yang sangat langka dan berbahaya. Hidrosefalus adalah penyakit khas yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, bersifat bawaan dan jarang terjadi (satu anak per 4.000 bayi). Penyebab penyakit ini adalah hipoksia. Ada kekurangan oksigen untuk memberi makan otak dan tubuh menggantinya dengan peningkatan sintesis cairan serebrospinal. Penyakit ini mudah didiagnosis, karena gejalanya sudah jelas.

Gejala hidrosefalus. Penyakit bawaan yang langka ini memiliki gejala khusus sendiri. Karena cairan tersebut tidak diserap, tetapi terus diproduksi, anak tersebut telah lahir:

  1. volume head meningkat dengan cepat
  2. tidak tumbuh berlebihan musim semi. sebaliknya - itu tumbuh dalam ukuran
  3. ada perbedaan di antara jahitan tengkorak
  4. gejala neurologis spesifik

Itu penting! Pada bayi yang sehat, kepala meningkat 1 cm selama sebulan Jika Anda mengamati peningkatan kepala sebesar 4-6 cm per bulan - ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk lebih mengamati dinamika perkembangan bayi dan meningkatkan ukuran kepala. Dokter dalam kasus seperti itu merekomendasikan diagnosis - neurosonografi - pemeriksaan USG otak, yang hanya mungkin dilakukan pada bayi, sampai pegas ditutup, jika tidak tulang tulang tengkorak tidak akan kehilangan gelombang ultrasonik.

Tanda-tanda utama peningkatan ICP

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial berikut ini tidak hanya berlaku untuk bayi, tetapi juga bagi semua orang dari segala usia.

Segera saya ingin mengklarifikasi bahwa dalam dirinya sendiri, tidak satu pun dari gejala ini tidak menunjukkan peningkatan ICP. Pasti ada serangkaian gejala.

Tanda-tanda tekanan tinggi di tengkorak:

  • gangguan kesadaran dan / atau perilaku
  • sakit kepala
  • mual, muntah
  • kejang-kejang
  • gangguan penglihatan
  • pembengkakan disk saraf optik (didirikan oleh dokter mata)

Sekali lagi, karena bahkan dokter pun melupakannya:

Hanya di dalam kompleks terdapat tanda-tanda ICP. Tidak ada satu pun barang yang terdaftar merupakan tanda tekanan tengkorak meningkat.

Dr Komarovsky pada diagnosis peningkatan ICP

Inilah yang dia katakan:

Sampai Departemen Kesehatan secara resmi melarang diagnosis terpisah - peningkatan ICP untuk anak yang aktif dan sadar - hingga pemecatan dan diskualifikasi dokter, sampai saat itu akan ada epidemi ICP di negara kita. ketika diuretik diresepkan dalam panas untuk diagnosis dibuat-buat. Ini bukan diagnosis, tetapi salah satu gejala penyakit serius di negara-negara beradab.

Dia menekankan bahwa mereka tidak ada hubungannya dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • gangguan perilaku anak
  • tremor bibir, dagu
  • penyakit mata
  • konon perkembangannya terlambat
  • mimisan
  • sulit tidur
  • fontanel penutupan akhir

Gejala-gejala di atas bukanlah masalah yang terkait dengan peningkatan ICP, yang berarti bahwa mereka tidak diobati dengan homeopati, vitamin apa pun atau kompleknya, buruknya, metode alternatif lain dan pengobatan tradisional.

Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak dan metabolisme di otak tidak ada hubungannya dengan pengobatan peningkatan ICP.

Perawatan bayi dengan tekanan intrakranial

Proses metabolisme dalam sistem saraf anak-anak kecil terjadi sedemikian rupa sehingga tidak mungkin memengaruhi mereka dengan cara apa pun.

Ahli saraf di seluruh dunia percaya bahwa jika seorang anak memiliki masalah, misalnya, terkait dengan kehamilan yang parah, persalinan yang rumit, atau cedera otak traumatis, maka perawatan masalah ini dengan obat-obatan mungkin maksimum selama bulan pertama kelahiran. Dan kemudian - waktu (tumbuh), kesabaran, fisioterapi, pijat, senam, rehabilitasi, tetapi tidak ada pil.

Untuk penyakit serius seperti hidrosefalus, cedera otak traumatis, tumor otak, pendarahan otak dan peradangan parah yang disebabkan oleh meningitis, ensefalitis, proses perawatan hanya dimungkinkan di rumah sakit, dan lebih sering di unit perawatan intensif di bawah pengawasan intensif dokter, seperti pasien dalam banyak kasus tidak disadari. Dan mereka benar-benar mengalami peningkatan tekanan intrakranial yang konstan.
.

Legenda dan mitos dokter tentang ICP


Mitos 1. 50% bayi memiliki catatan ICP tinggi.
Di negara-negara bekas Uni Soviet ada diagnosa yang mengerikan untuk setiap bayi yang baru lahir.
Bayangkan kengerian ibu muda ketika mereka diberitahu tentang tusukan otak dan pemasangan pirau khusus untuk bayi yang baru lahir.

Mengekspos Tetapi ini tidak benar! Tidak ada diagnosis seperti itu - ICP, epidemi ini hanya ada di antara dokter di ruang pasca-Soviet! Tidak ada penyakit seperti itu di luar negeri. Di sana, diyakini bahwa ICP bukan penyakit, tetapi merupakan gejala penyakit paling parah yang terkait dengan kerusakan otak, dan diamati pada satu bayi per 4 ribu bayi.

Mitos 2. Saat mendiagnosis ICP, seorang anak mungkin hiperaktif dan tidak tidur bahkan di malam hari.
Mengekspos Dengan meningkatnya ICP, anak pada umumnya tidak sadar dan tidak ada pembicaraan mengenai aktivitas apa pun!
Penting untuk mengetahui hal utama:
Selalu, ketika datang untuk meningkatkan ICP, dalam kedokteran ilmiah kita berarti kerusakan otak yang parah. Anak tidak dapat menjalani kehidupan yang aktif, ia dalam kondisi serius, tidak sadar, jatuh ke perawatan intensif. Jika Anda memiliki anak dalam pikiran dan cukup aktif, maka ia tidak memiliki ICP tinggi. Ahli neuropatologi terlibat dalam reasuransi atau bercerita tentang ibu yang mencurigakan yang sedang mencari penyakit dari bayinya.

Mitos 3. Dokter dapat mendiagnosis ICP secara akurat tanpa menggunakan anestesi dan tusukan.
Mengekspos Ini hanya mungkin pada bulan pertama bayi, sampai mata air tumbuh terlalu banyak. Segera setelah pegas ditumbuhi, tidak ada diagnosis yang pasti tanpa anestesi, karena didasarkan pada metode tidak langsung.
Diagnosis ICP yang akurat setelah pertumbuhan berlebih dari fontanel hanya memberikan dua metode: tusukan tulang belakang dan pengukuran tekanan langsung di ventrikel otak.

1. Ketika tusukan kanal tulang belakang dilakukan, pengukur tekanan terhubung ke jarum dari mana cairan tulang belakang mengalir.

2. Mengukur tekanan langsung di ventrikel otak dapat dilakukan selama operasi bedah saraf atau dengan mengebor lubang di tengkorak.

Semua metode lain untuk mengukur peningkatan ICP tidak akurat, kondisional dan tidak dapat diandalkan.

Ini adalah mitos Yunani kuno yang dapat Anda dengar di ruang pasca-Soviet dari beberapa dokter tentang ICP.

Hal terpenting tentang tekanan intrakranial pada bayi

Ada kasus ketika anak yang benar-benar normal lahir, yang, ketika diperiksa dengan neurosonografi, ditemukan memiliki peningkatan ICP. Jangan langsung panik dan jangan memberi obat pada anak. Anda harus mengawasinya lebih dekat.

Dalam kebanyakan kasus, selama kehamilan janin, hipoksia intrauterin dapat terjadi sebagai akibat dari keterikatan tali pusat, toksemia berat, atau persalinan berat dan lama. Sebagai akibat dari kekurangan oksigen untuk menyehatkan otak, terjadi peningkatan sementara dalam sintesis cairan serebrospinal. Setelah lahir, bayi memasuki lingkungan dengan jumlah oksigen normal, di mana cukup untuk memberi makan otak.

Lewatlah sudah alasan utama untuk menghasilkan banyak minuman keras. Tetapi untuk normalisasi sintesisnya membutuhkan waktu dan kesabaran ibu. Seiring waktu, semua masalah prenatal dan generik dengan hipoksia, tubuh anak akan hilang dengan sendirinya. Perhatikan saja bagaimana kepala anak bertambah (tidak lebih dari 1 cm per bulan). Jika Anda berpikir bahwa kepalanya terlalu besar, sebelum Anda pergi ke dokter, cari foto-foto anak-anak dari orang tua - mungkin Anda memiliki kerabat yang cerdas dalam keluarga Anda dan diamati bahwa kepala sedikit diperbesar pada bulan-bulan pertama.

Anda tidak panik, karena Anda tahu bahwa di luar negeri tidak ada diagnosis seperti tekanan intrakranial pada bayi, itu hanya gejala dari salah satu penyakit serius. yang sangat jarang, atau hasil sementara. yang timbul selama kelaparan oksigen di dalam rahim atau saat sulit melahirkan. Jika ini adalah opsi terakhir, maka seiring waktu, sedikit peningkatan ICP akan berlalu dengan sendirinya. Bantuan bisa berjalan di udara segar, kontak emosional, pijatan tonik dan menenangkan ibu di dekatnya.

Saya berharap Anda anak-anak yang sehat, lucu, dan mobile! Akal sehat ibu dan kesabaran ketika ingin memulai penyembuhan.

Peningkatan tekanan intrakranial sebenarnya adalah peningkatan tekanan CSF, tetapi alasannya adalah tidak adanya pernapasan hidung! Dalam saluran hidung ada reseptor yang bereaksi terhadap peningkatan teratur (saat inspirasi), kemudian tekanan udara vakum (saat kedaluwarsa), dan reseptor ini berhubungan dengan area otak di daerah ventrikel.Jika seorang anak (dan banyak orang dewasa) tidak memiliki pernapasan hidung - yaitu, sering bernafas melalui mulut Anda, bahkan saat istirahat, maka orang-orang ini akan meningkatkan tekanan di ventrikel otak, karena Tidak ada stimulasi reguler yang konstan pada reseptor-reseptor ini. Anak-anak yang lebih muda sering menjadi dingin, karena udara masuk langsung melalui mulut, dan hal yang paling berbahaya dapat menderita secara mental. Manifestasi ekstrem dari tiadanya pernapasan hidung adalah penyakit Down (ingat penampilan mereka), saya bisa memberi tahu Anda banyak. Selamat malam!

Maaf atas pertanyaannya, apakah Anda membaca artikel sama sekali? Atau melihat header?
Penyakit Down adalah konsekuensi dari kelainan genetik, bukan pernafasan hidung, saya bekerja dengan anak-anak ini...

Penyebab tekanan intrakranial pada bayi

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah penyakit neurologis anak-anak, yang terjadi dengan latar belakang akumulasi cairan otak di rongga alami otak pada bayi baru lahir. Hipertensi otak pada anak selama bulan-bulan pertama kehidupan adalah fenomena yang cukup umum dalam praktik anak, yang dapat menyebabkan gangguan serius pada kesehatan bayi, termasuk keterbelakangan mental dan perkembangan psikomotor, gangguan mental, sindrom kejang, epilepsi dan banyak lagi.

Atas dasar ini, pengobatan peningkatan ICP pada bayi harus segera dilakukan dan ditujukan untuk menghilangkan gejala patologis penyakit, serta dimulainya kembali sirkulasi normal cairan serebrospinal, yang akan memungkinkan anak untuk menjalani gaya hidup yang lengkap dan berkembang sesuai dengan standar usianya.

Mengapa bayi meningkatkan ICP?

Sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus klinis, hipertensi serebral pada bayi baru lahir adalah hasil dari akumulasi cairan berlebih di rongga otak. Seperti kondisi patologis atau sindrom hidrosefalik berkembang dengan latar belakang sejumlah besar gangguan SSP, yang dapat terjadi baik selama perkembangan janin dan selama kelahiran bayi. Tergantung pada alasan akumulasi cairan serebrospinal, spesialis membedakan peningkatan sementara dan persisten dalam tekanan intrakranial pada bayi.

Hipertensi intrakranial sementara atau jinak pada bayi selama bulan-bulan pertama kehidupan kadang-kadang tidak memerlukan koreksi medis atau operasi dan dapat terjadi secara independen dalam proses perkembangan anak. Etiologi hidrosefalus tipe sementara terletak pada sejumlah alasan berikut:

  • hipoksia janin yang disebabkan oleh keterikatan oleh tali pusat, periode anhidrat yang berkepanjangan, kelahiran yang parah, solusio plasenta, atau pematangan yang dipercepat;
  • toksikosis yang kuat selama kehamilan;
  • penerimaan calon ibu obat dalam jumlah banyak.

Untuk beberapa waktu, tekanan intrakranial pada bayi dapat meningkat setelah tangisan atau tangisan yang kuat, serta selama aktivitas emosional dan fisik. VCG seperti itu dianggap oleh para dokter sebagai norma. Secara khusus, dokter anak terkenal Komarovsky merekomendasikan dalam hal ini untuk memberikan anak dengan kedamaian dan lebih memperhatikan perubahan dalam perilakunya, yang akan memungkinkan orang tua untuk melakukan kontak dengan bayi mereka dan belajar memahaminya, tidak membawa bayi yang baru lahir ke histeria dan meningkatkan tekanan di dalam tengkorak.

Sindrom hipertensi intrakranial terus menerus pada bayi dapat disebabkan oleh:

  • perdarahan intrakranial di jaringan otak;
  • lokasi abnormal bawaan dari struktur sistem saraf pusat, yang mencegah sirkulasi normal cairan serebrospinal;
  • cacat perkembangan dari cara di mana cairan otak mengalir dari otak ke sumsum tulang belakang;
  • intrakranial, tumor otak oklusif pada bayi;
  • cedera kepala dan SSP yang terjadi selama persalinan atau selama perkembangan janin bayi.

Gambaran klinis penyakit pada anak kecil

Sayangnya, anak yang baru lahir tidak dapat mengatakan atau menunjukkan bahwa ia sakit, sehingga terkadang orang tua tidak mengerti mengapa bayi mereka tidak tidur nyenyak, berteriak di malam hari dan sering menangis. Tetapi tanda-tanda ini mungkin merupakan sinyal pertama tentang perkembangan sindrom hipertensi intrakranial pada anak-anak. Pada bayi dengan sindrom hidrosefal-hipertensi, perubahan berikut ditentukan:

  • manifestasi eksternal utama dari peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah dahi tinggi dan ukuran kepala tidak proporsional dengan usia anak;
  • bayi baru lahir mengalami pelebaran pembuluh darah di kepala;
  • di kepala bayi ditentukan oleh divergensi lapisan tulang;
  • musim semi mulai menonjol di atas permukaan tulang tengkorak;
  • perubahan mata (gejala "matahari terbenam", juling).

Bayi, yang mengalami gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, berperilaku gelisah, terus-menerus menangis dan menolak dari payudara ibu. Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi disertai dengan sejumlah tanda patologis, termasuk:

  • mual dan muntah pada anak;
  • sering menuju dari sisi ke sisi;
  • gerakan bola mata yang bergeser, tonjolan mata;
  • keterlambatan perkembangan fisik dan psikomotor;
  • kenaikan berat badan yang buruk;
  • gangguan tidur;
  • menjatuhkan kepala ke belakang.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi memungkinkan dokter untuk mencurigai perkembangan hidrosefalus atau penyakit serius lainnya pada anak, yang menjadi penyebab VCG. Gangguan otak pada bayi baru lahir membutuhkan diagnosis kualitatif dan perawatan yang memadai, karena tidak adanya orang tua dari anak tidak hanya membahayakan kesehatan bayi mereka, tetapi juga mengutuknya sampai mati.

Dalam hal sakit gembur-gembur pada bayi baru lahir harus sangat berhati-hati. Dokter anak Komarovsky dalam tulisannya menekankan bahwa sejumlah bayi sangat sulit dalam hal diagnosis, karena mereka menderita penyakit seperti hidrosefalus normotensif atau penyakit kelumpuhan sistem saraf pusat tanpa meningkatkan tekanan intrakranial. Hidrosefalus normotensif terjadi terutama sebagai sindrom hidrosefalus pada orang dewasa, serta pada anak-anak, sebagai akibat dari cedera otak traumatis atau meningitis yang ditransfer. Hidrosefalus normotensif penyakit membutuhkan koreksi segera dan proses rehabilitasi panjang yang akan memungkinkan pasien kecil untuk kembali ke kehidupan penuh.

Diagnostik

Bagaimana cara menentukan gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang tua yang mencurigai sindrom hidrosefal-hipertensi pada bayi mereka. Saat ini, ada beberapa pilihan untuk diagnosis penyakit, yang secara akurat menentukan penyakit dan mencari tahu kemungkinan penyebab perkembangannya.

  1. Tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dapat diukur menggunakan metode modern dan sangat informatif untuk mendiagnosis keadaan otak bayi - neurosonografi. Teknik ini adalah pemeriksaan ultrasonografi pada struktur otak melalui pegas yang tidak dipasang. Neurosonografi memungkinkan untuk menentukan perdarahan intrakranial, tumor, kista dan cacat perkembangan SSP, serta untuk mendiagnosis peningkatan ICP.
  1. CT dan MRI otak pada bayi baru lahir dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, karena mereka memiliki tingkat bahaya tertentu dan dapat membahayakan anak.
  1. Untuk menentukan nilai tekanan intrakranial, dokter dapat memeriksa cairan serebrospinal serebrospinal, yaitu, melakukan tusukan lumbar. Metode ini diresepkan dalam kasus di mana metode lain terbukti tidak efektif dan tidak diizinkan untuk menentukan penyebab pasti kondisi patologis.

Pendekatan modern terhadap pengobatan

Pengobatan peningkatan ICP dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa poin penting, termasuk faktor etiologis perkembangan penyakit, patogenesis penyakit, keparahan gejala patologis, dan pengabaian proses penyakit. Dokter anak modern sangat menyarankan mengobati hipertensi intrakranial segera setelah tanda-tanda pertama penyakit mulai muncul, tanpa menunggu konsekuensinya.

Perawatan penyakitnya bisa konservatif dan bedah. Terapi obat direkomendasikan untuk pasien kecil dengan bentuk sementara VCG, di mana tekanan intrakranial dapat meningkat dengan latar belakang perubahan fungsional pada SSP. Untuk mengurangi manifestasi sindrom hidrosefal-hipertensi, diuretik diresepkan untuk bayi baru lahir (triamur, diakarb dengan tekanan intrakranial), vitamin, pelindung saraf, obat homeopati dan pijat.

Perawatan bedah adalah metode utama untuk menghilangkan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Saat ini, bayi diberikan beberapa intervensi bedah, termasuk manipulasi pelestarian organ, seperti shunting ventriculoperitoneal dan operasi endoskopi untuk hidrosefalus. Endoskopi dan shunting memungkinkan Anda untuk melanjutkan sirkulasi cairan serebrospinal otak yang benar, menghilangkan penyebab munculnya gejala patologis dan menormalkan kerja sistem saraf pusat. Sayangnya, operasi tidak dapat mengembalikan kepala lama ke kepala bayi yang dimodifikasi, tetapi pasti akan mencegah deformasi dan penipisan tulang tengkorak lebih lanjut.

Penting untuk diingat bahwa pilihan pengobatan terbaik untuk hidrosefalus serebral adalah pencegahannya yang memadai. Dalam hal ini, calon ibu harus menjaga kesehatan bayinya saat anaknya masih dalam kandungan. Untuk melahirkan anak yang sehat, seorang wanita harus memenuhi semua janji dengan spesialis, meninggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan benar. Selain itu, ketika gejala-gejala pertama yang mengganggu muncul pada bayi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter agar tidak kehilangan waktu yang mahal di mana kesejahteraan dan kesehatan pria kecil bergantung.

(Belum ada peringkat)

Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah penyakit neurologis anak-anak, yang terjadi dengan latar belakang akumulasi cairan otak di rongga alami otak pada bayi baru lahir. Hipertensi otak pada anak selama bulan-bulan pertama kehidupan adalah fenomena yang cukup umum dalam praktik anak, yang dapat menyebabkan gangguan serius pada kesehatan bayi, termasuk keterbelakangan mental dan perkembangan psikomotor, gangguan mental, sindrom kejang, epilepsi dan banyak lagi.

Atas dasar ini, pengobatan peningkatan ICP pada bayi harus segera dilakukan dan ditujukan untuk menghilangkan gejala patologis penyakit, serta dimulainya kembali sirkulasi normal cairan serebrospinal, yang akan memungkinkan anak untuk menjalani gaya hidup yang lengkap dan berkembang sesuai dengan standar usianya.

Mengapa bayi meningkatkan ICP?

Sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus klinis, hipertensi serebral pada bayi baru lahir adalah hasil dari akumulasi cairan berlebih di rongga otak. Seperti kondisi patologis atau sindrom hidrosefalik berkembang dengan latar belakang sejumlah besar gangguan SSP, yang dapat terjadi baik selama perkembangan janin dan selama kelahiran bayi. Tergantung pada alasan akumulasi cairan serebrospinal, spesialis membedakan peningkatan sementara dan persisten dalam tekanan intrakranial pada bayi.

Hipertensi intrakranial sementara atau jinak pada bayi selama bulan-bulan pertama kehidupan kadang-kadang tidak memerlukan koreksi medis atau operasi dan dapat terjadi secara independen dalam proses perkembangan anak. Etiologi hidrosefalus tipe sementara terletak pada sejumlah alasan berikut:

  • hipoksia janin yang disebabkan oleh keterikatan oleh tali pusat, periode anhidrat yang berkepanjangan, kelahiran yang parah, solusio plasenta, atau pematangan yang dipercepat;
  • toksikosis yang kuat selama kehamilan;
  • penerimaan calon ibu obat dalam jumlah banyak.

Untuk beberapa waktu, tekanan intrakranial pada bayi dapat meningkat setelah tangisan atau tangisan yang kuat, serta selama aktivitas emosional dan fisik. VCG seperti itu dianggap oleh para dokter sebagai norma. Secara khusus, dokter anak terkenal Komarovsky merekomendasikan dalam hal ini untuk memberikan anak dengan kedamaian dan lebih memperhatikan perubahan dalam perilakunya, yang akan memungkinkan orang tua untuk melakukan kontak dengan bayi mereka dan belajar memahaminya, tidak membawa bayi yang baru lahir ke histeria dan meningkatkan tekanan di dalam tengkorak.

Sindrom hipertensi intrakranial terus menerus pada bayi dapat disebabkan oleh:

  • perdarahan intrakranial di jaringan otak;
  • lokasi abnormal bawaan dari struktur sistem saraf pusat, yang mencegah sirkulasi normal cairan serebrospinal;
  • cacat perkembangan dari cara di mana cairan otak mengalir dari otak ke sumsum tulang belakang;
  • intrakranial, tumor otak oklusif pada bayi;
  • cedera kepala dan SSP yang terjadi selama persalinan atau selama perkembangan janin bayi.

Gambaran klinis penyakit pada anak kecil

Sayangnya, anak yang baru lahir tidak dapat mengatakan atau menunjukkan bahwa ia sakit, sehingga terkadang orang tua tidak mengerti mengapa bayi mereka tidak tidur nyenyak, berteriak di malam hari dan sering menangis. Tetapi tanda-tanda ini mungkin merupakan sinyal pertama tentang perkembangan sindrom hipertensi intrakranial pada anak-anak. Pada bayi dengan sindrom hidrosefal-hipertensi, perubahan berikut ditentukan:

  • manifestasi eksternal utama dari peningkatan tekanan intrakranial pada bayi adalah dahi tinggi dan ukuran kepala tidak proporsional dengan usia anak;
  • bayi baru lahir mengalami pelebaran pembuluh darah di kepala;
  • di kepala bayi ditentukan oleh divergensi lapisan tulang;
  • musim semi mulai menonjol di atas permukaan tulang tengkorak;
  • perubahan mata (gejala "matahari terbenam", juling).

Bayi, yang mengalami gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, berperilaku gelisah, terus-menerus menangis dan menolak dari payudara ibu. Peningkatan tekanan intrakranial pada bayi disertai dengan sejumlah tanda patologis, termasuk:

  • mual dan muntah pada anak;
  • sering menuju dari sisi ke sisi;
  • gerakan bola mata yang bergeser, tonjolan mata;
  • keterlambatan perkembangan fisik dan psikomotor;
  • kenaikan berat badan yang buruk;
  • gangguan tidur;
  • menjatuhkan kepala ke belakang.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi memungkinkan dokter untuk mencurigai perkembangan hidrosefalus atau penyakit serius lainnya pada anak, yang menjadi penyebab VCG. Gangguan otak pada bayi baru lahir membutuhkan diagnosis kualitatif dan perawatan yang memadai, karena tidak adanya orang tua dari anak tidak hanya membahayakan kesehatan bayi mereka, tetapi juga mengutuknya sampai mati.

Dalam hal sakit gembur-gembur pada bayi baru lahir harus sangat berhati-hati. Dokter anak Komarovsky dalam tulisannya menekankan bahwa sejumlah bayi sangat sulit dalam hal diagnosis, karena mereka menderita penyakit seperti hidrosefalus normotensif atau penyakit kelumpuhan sistem saraf pusat tanpa meningkatkan tekanan intrakranial. Hidrosefalus normotensif terjadi terutama sebagai sindrom hidrosefalus pada orang dewasa, serta pada anak-anak, sebagai akibat dari cedera otak traumatis atau meningitis yang ditransfer. Hidrosefalus normotensif penyakit membutuhkan koreksi segera dan proses rehabilitasi panjang yang akan memungkinkan pasien kecil untuk kembali ke kehidupan penuh.

Diagnostik

Bagaimana cara menentukan gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang tua yang mencurigai sindrom hidrosefal-hipertensi pada bayi mereka. Saat ini, ada beberapa pilihan untuk diagnosis penyakit, yang secara akurat menentukan penyakit dan mencari tahu kemungkinan penyebab perkembangannya.

  1. Tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dapat diukur menggunakan metode modern dan sangat informatif untuk mendiagnosis keadaan otak bayi - neurosonografi. Teknik ini adalah pemeriksaan ultrasonografi pada struktur otak melalui pegas yang tidak dipasang. Neurosonografi memungkinkan untuk menentukan perdarahan intrakranial, tumor, kista dan cacat perkembangan SSP, serta untuk mendiagnosis peningkatan ICP.
  1. CT dan MRI otak pada bayi baru lahir dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa, karena mereka memiliki tingkat bahaya tertentu dan dapat membahayakan anak.
  1. Untuk menentukan nilai tekanan intrakranial, dokter dapat memeriksa cairan serebrospinal serebrospinal, yaitu, melakukan tusukan lumbar. Metode ini diresepkan dalam kasus di mana metode lain terbukti tidak efektif dan tidak diizinkan untuk menentukan penyebab pasti kondisi patologis.

Pendekatan modern terhadap pengobatan

Pengobatan peningkatan ICP dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa poin penting, termasuk faktor etiologis perkembangan penyakit, patogenesis penyakit, keparahan gejala patologis, dan pengabaian proses penyakit. Dokter anak modern sangat menyarankan mengobati hipertensi intrakranial segera setelah tanda-tanda pertama penyakit mulai muncul, tanpa menunggu konsekuensinya.

Perawatan penyakitnya bisa konservatif dan bedah. Terapi obat direkomendasikan untuk pasien kecil dengan bentuk sementara VCG, di mana tekanan intrakranial dapat meningkat dengan latar belakang perubahan fungsional pada SSP. Untuk mengurangi manifestasi sindrom hidrosefal-hipertensi, diuretik diresepkan untuk bayi baru lahir (triamur, diakarb dengan tekanan intrakranial), vitamin, pelindung saraf, obat homeopati dan pijat.

Perawatan bedah adalah metode utama untuk menghilangkan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Saat ini, bayi diberikan beberapa intervensi bedah, termasuk manipulasi pelestarian organ, seperti shunting ventriculoperitoneal dan operasi endoskopi untuk hidrosefalus. Endoskopi dan shunting memungkinkan Anda untuk melanjutkan sirkulasi cairan serebrospinal otak yang benar, menghilangkan penyebab munculnya gejala patologis dan menormalkan kerja sistem saraf pusat. Sayangnya, operasi tidak dapat mengembalikan kepala lama ke kepala bayi yang dimodifikasi, tetapi pasti akan mencegah deformasi dan penipisan tulang tengkorak lebih lanjut.

Penting untuk diingat bahwa pilihan pengobatan terbaik untuk hidrosefalus serebral adalah pencegahannya yang memadai. Dalam hal ini, calon ibu harus menjaga kesehatan bayinya saat anaknya masih dalam kandungan. Untuk melahirkan anak yang sehat, seorang wanita harus memenuhi semua janji dengan spesialis, meninggalkan kebiasaan buruk dan makan dengan benar. Selain itu, ketika gejala-gejala pertama yang mengganggu muncul pada bayi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter agar tidak kehilangan waktu yang mahal di mana kesejahteraan dan kesehatan pria kecil bergantung.

Anda Sukai Tentang Epilepsi