Perawatan obat epilepsi: obat dan obat yang efektif

Mereka yang telah melihat serangan epilepsi tahu betul betapa mengerikan penyakit ini. Tidak mudah bagi mereka yang memiliki saudara atau teman dengan diagnosis seperti itu.

Dalam hal ini, perlu untuk mengetahui obat-obatan mana yang membantu melawan epilepsi, untuk mengetahui bagaimana menggunakannya dan untuk mengendalikan penerimaan mereka tepat waktu untuk orang yang sakit.

Tergantung pada seberapa benar perawatan akan dipilih tergantung pada frekuensi serangan, belum lagi, tentang kekuatan mereka. Ini tentang obat antiepilepsi yang akan dibahas di bawah ini.

Prinsip perawatan obat epilepsi

Keberhasilan perawatan tidak hanya tergantung pada obat yang tepat, tetapi juga pada seberapa baik pasien akan dengan hati-hati mengikuti semua instruksi dari dokter yang hadir.

Dasar terapi adalah memilih obat yang akan membantu menghilangkan serangan (atau mengurangi secara signifikan), sementara tidak membawa efek samping.

Jika reaksi terjadi, tugas utama dokter adalah menyesuaikan terapi tepat waktu. Peningkatan dosis dilakukan sepenuhnya dalam kasus-kasus ekstrem, karena ini dapat memengaruhi kualitas hidup pasien.

Dalam pengobatan epilepsi, ada sejumlah prinsip yang harus diikuti tanpa gagal:

Pertama-tama, SATU obat diresepkan dari baris pertama;
Efek terapi dan toksik pada tubuh pasien diamati dan dikendalikan;
jenis obat dipilih tergantung pada jenis kejang (klasifikasinya terdiri dari 40 jenis);
jika monoterapi tidak memiliki efek yang diinginkan, spesialis memiliki hak untuk mencoba politerapi, yaitu meresepkan obat dari baris kedua;
Anda tidak pernah bisa berhenti minum obat secara tiba-tiba, sambil tidak berkonsultasi dengan dokter;
Minat pasien diperhitungkan, dimulai dengan keefektifan obat dan berakhir dengan kemampuan orang untuk membelinya.

Kepatuhan terhadap prinsip-prinsip ini memungkinkan untuk mencapai terapi yang efektif.

Mengapa terapi obat sering tidak efektif?

Sebagian besar pasien dengan epilepsi dipaksa untuk menggunakan obat antiepilepsi (AED) seumur hidup, atau setidaknya periode yang sangat lama.

Ini mengarah pada fakta bahwa dalam 70% dari semua kasus, kesuksesan masih tercapai. Ini adalah angka yang cukup tinggi. Namun, sayangnya, menurut statistik, 20% pasien tetap dengan masalah mereka. Mengapa situasi ini muncul?

Bagi mereka yang obat untuk pengobatan epilepsi tidak memiliki efek yang diinginkan, spesialis menyarankan intervensi bedah saraf.

Selain itu, metode stimulasi saraf vagal dan diet khusus dapat digunakan. Efektivitas terapi tergantung pada faktor-faktor berikut:

kualifikasi dokter yang hadir;
ketepatan menentukan jenis epilepsi;
obat yang dipilih dengan baik dari kategori pertama atau kedua;
kualitas hidup pasien;
pemenuhan oleh semua resep dokter oleh pasien;
sulitnya mengobati kejang polimorfik, yang seringkali sulit ditentukan;
tingginya biaya obat-obatan;
penolakan pasien untuk minum obat.

Tentu saja, tidak ada yang membatalkan efek samping, tetapi dokter tidak akan pernah meresepkan obat, yang efektivitasnya akan lebih murah daripada potensi ancamannya. Selain itu, berkat pengembangan farmakologi modern, selalu ada kesempatan untuk menyesuaikan program perawatan.

Kelompok agen apa yang digunakan dalam terapi?

Dasar dari bantuan yang berhasil adalah perhitungan individu dari dosis dan durasi perawatan. Tergantung pada jenis kejang, kelompok obat berikut mungkin diresepkan untuk epilepsi:

Antikonvulsan. Kategori ini mempromosikan relaksasi otot, sehingga mereka diresepkan untuk epilepsi temporal, idiopatik, kriptogenik dan fokal. Berkontribusi pada penghapusan kejang kejang primer dan sekunder. Obat anti kejang juga dapat diberikan kepada anak-anak jika kejang tonik klonik atau mioklonik terjadi.
Obat penenang. Dirancang untuk menekan rangsangan. Mereka sangat efektif pada kejang kecil pada anak-anak. Kelompok ini digunakan dengan sangat hati-hati, karena banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pada minggu-minggu pertama kejang, cara seperti itu hanya memperburuk situasi.
Obat penenang. Tidak semua kejang berakhir dengan baik. Ada kasus ketika, sebelum dan setelah serangan, pasien mengalami lekas marah dan lekas marah, keadaan depresi. Dalam hal ini, ia diresepkan obat penenang dengan kunjungan paralel ke kantor psikoterapis.
Injeksi. Prosedur semacam itu menyediakan untuk menghilangkan kondisi senja dan gangguan afektif.

Semua obat modern untuk epilepsi dibagi menjadi baris ke-1 dan ke-2, yaitu kategori dasar dan obat-obatan dari generasi baru.

Pilihan dokter modern

Pasien dengan epilepsi selalu diresepkan satu obat. Ini didasarkan pada kenyataan bahwa asupan obat secara simultan dapat memicu aktivasi racun masing-masing.

Pada tahap awal, dosis akan tidak signifikan untuk dapat memeriksa reaksi pasien terhadap obat. Jika tidak ada efek, maka secara bertahap akan meningkat.

Daftar pil epilepsi paling efektif dari baris pilihan 1 dan 2.

Tahap pilihan pertama

Ada 5 bahan aktif utama:

Carbamazepine (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
Benzobarbital (Benzene);
Sodium valproate (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Dana ini menunjukkan efisiensi maksimum. Jika karena satu dan lain alasan, kategori obat ini tidak cocok, maka obat untuk epilepsi dari baris kedua dipertimbangkan.

Pilihan kedua

Obat-obatan semacam itu tidak sepopuler di atas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka tidak memiliki efek yang diinginkan, atau efek sampingnya jauh lebih merusak daripada perawatan itu sendiri.

Namun, untuk waktu singkat dapat habis:

Luminal atau Phenobarbital - zat aktif fenobarbital;
Trileptal adalah komponen utama oxcarbamazepine;
Lamictal - termasuk lamotrigine;
Felbatol atau Talox adalah komponen aktif felbamat;
Diacarb atau Diamox - efeknya dicapai oleh acetazolamide;
Topamax - topiramate menunjukkan aktivitas;
Antelepsin, Clonazepam atau Rivotril - membantu clopazepam;
Neurotin adalah zat aktif utama gabapentin;
Radeorm atau Eunooktin - mengandung nitrozepam;
Sabril - komponen aktif utama vigabatrin;
Frizium - dibuat atas dasar clobazam;
Seduxen, Diazepam atau Relanium - aktivitas karena kehadiran diazepam;
Hexaine, Misolin, atau Milepsin - primidone membantu melawan.

Daftar obat untuk epilepsi cukup banyak. Apa jenis obat yang harus dipilih, dosis dan lamanya pemberian hanya dapat diresepkan oleh spesialis. Ini karena setiap zat aktif bekerja pada tipe kejang tertentu.

Oleh karena itu, pasien pada awalnya harus menjalani pemeriksaan lengkap, yang hasilnya akan mengarah pada kursus terapi.

Bantuan obat untuk kejang dari berbagai jenis

Setiap pasien dengan epilepsi, serta orang-orang terdekatnya, harus mengetahui dengan jelas bentuk dan jenis obatnya. Terkadang, saat kejang, setiap detik bisa menjadi yang terakhir.

Bergantung pada bentuk diagnosis, obat-obatan berikut mungkin diresepkan untuk pasien:

Acetazolamide. Ini diresepkan untuk absans, yang tidak dihilangkan dengan obat lain.
Carbamazepine, Lamotrigine. Dirancang untuk menghilangkan jenis epilepsi umum dan parsial.
Clonazep Berjuang dengan atonis, mioklonik, absans atipikal, juga berlaku dalam pengobatan kejang masa kecil.
Asam valproat. Alat ini membantu dalam banyak kasus, karena apa yang direkomendasikan oleh para dokternya untuk selalu dibawa bersama mereka penderita epilepsi. Menghilangkan absen, kejang umum dan parsial, kejang demam, kejang mioklonik dan atonik, serta kejang pada anak-anak.
Ethosuximide. Ini membantu hanya jika tidak ada
Gabapent Dirancang untuk mengobati kejang parsial.
Felbamate Menghilangkan tidak adanya karakter atipikal dan serangan dari tipe parsial.
Fenobarbital, Fenitol. Ini diberikan kepada pasien dengan epilepsi tonik-klinis umum, serta kejang parsial.
Topiramate. Ini memiliki bantuan yang sama dengan obat sebelumnya, tetapi pada saat yang sama dapat menghilangkan ketidakhadiran.

Untuk memilih obat yang tepat, pasien harus diperiksa sepenuhnya.

Fitur terapi - obat yang paling populer.

Di bawah ini adalah obat untuk epilepsi, yang dianggap paling populer.

Pilihan subjektif kami untuk obat epilepsi terbaik:

Suksiped - dosis awal 15-20 tetes tiga kali sehari, membantu kejang kecil;
Falylepsin - dosis awal 1/2 tablet 1 kali sehari;
Sibazon - adalah injeksi intramuskular;
Pufemid - 1 tablet 3 kali sehari, diresepkan untuk berbagai jenis epilepsi;
Mydocalm - 1 tablet tiga kali sehari;
Cerebrolysin - injeksi intramuskular;
Peony tingtur adalah obat penenang, yang diminum 35 tetes, diencerkan dalam air, 3-4 kali sehari;
Pantogam - 1 tablet (0,5 g) diminum tiga kali sehari;
Metindione - dosis tergantung pada frekuensi serangan epilepsi temporal atau traumatis.

Setiap obat memiliki jangka waktu pemberian masing-masing, karena beberapa obat bersifat adiktif, yang berarti secara bertahap efektivitasnya akan berkurang.

Sebagai rangkuman, perlu dikatakan bahwa ada banyak obat anti-epilepsi. Tetapi tidak satu pun dari mereka akan memiliki hasil yang tepat jika tidak diambil dengan benar.

Jadi, Anda masih harus mengunjungi spesialis dan menjalani diagnosis. Ini adalah satu-satunya cara untuk percaya diri dalam terapi yang sukses.

Obat untuk epilepsi - review obat yang efektif

Epilepsi adalah penyakit kronis yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan berbeda dalam simptomatologi dan metode pengobatan.

Karena alasan ini, tidak ada pil yang cocok untuk semua pasien epilepsi.

Semua jenis penyakit ini disatukan oleh satu hal - kejang epilepsi, yang berbeda dengan gambaran klinis dan tentu saja.

Perawatan spesifik dipilih untuk kejang tertentu, dan obat-obatan individual dipilih untuk epilepsi.

Apakah mungkin untuk menghilangkan epilepsi selamanya

Epilepsi dapat disembuhkan sepenuhnya jika penyakitnya didapat. Penyakitnya aneh.

Epilepsi terdiri dari tiga jenis:

Tipe keturunan.
Diakuisisi. Spesies ini merupakan konsekuensi dari cedera otak traumatis. Juga, jenis epilepsi ini dapat terjadi karena proses peradangan di otak.
Epilepsi dapat terjadi tanpa alasan yang teridentifikasi.

Beberapa jenis epilepsi (seperti jinak, misalnya) tidak dapat didaftarkan pada orang dewasa. Jenis ini adalah penyakit masa kanak-kanak dan dalam beberapa tahun prosesnya dapat dihentikan tanpa intervensi dokter.

Beberapa dokter berpendapat bahwa epilepsi adalah penyakit neurologis kronis yang terjadi dengan pengulangan kejang secara teratur dan gangguan yang tidak dapat diperbaiki tidak bisa dihindari.

Perjalanan epilepsi yang progresif tidak selalu, seperti yang ditunjukkan oleh latihan. Serangan meninggalkan pasien, dan kemampuan mental tetap pada tingkat optimal.

Mustahil untuk mengatakan dengan pasti apakah akan menghilangkan epilepsi selamanya atau tidak. Dalam beberapa kasus, epilepsi sebenarnya benar-benar sembuh, tetapi kadang-kadang tidak bisa dilakukan. Kasus-kasus ini termasuk:

Ensefalopati epilepsi pada anak.
Kerusakan otak yang parah.
Meningoensefalitis.

Keadaan yang mempengaruhi hasil pengobatan:

Berapa usia pasien saat kejang pertama terjadi.
Sifat serangan.
Keadaan kecerdasan pasien.

Prognosis yang merugikan ada dalam kasus-kasus berikut:

Jika kegiatan terapi diabaikan di rumah.
Keterlambatan signifikan dalam perawatan.
Fitur pasien.
Keadaan sosial.

Tahukah Anda bahwa epilepsi tidak selalu merupakan kelainan bawaan sejak lahir? Memperoleh epilepsi - mengapa itu terjadi dan bagaimana cara mengobatinya?

Bisakah epilepsi sembuh total? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan ini di sini.

Diagnosis "epilepsi" dibuat atas dasar pemeriksaan lengkap pasien. Metode diagnostik dijelaskan secara singkat dengan referensi.

Obat antikonvulsan untuk epilepsi: daftar

Daftar utama antikonvulsan untuk epilepsi adalah sebagai berikut:

Clonazepam.
Beklamid.
Fenobarbital.
Carbamazepine.
Fenitoin.
Valproate

Penggunaan obat-obatan ini menekan berbagai jenis epilepsi. Ini termasuk temporal, kriptogenik, fokal dan idiopatik. Sebelum menggunakan satu atau lain obat, perlu untuk mempelajari segala sesuatu tentang komplikasi Obat-obatan ini sering menimbulkan reaksi yang merugikan.

Ethosuximide dan Trimetadone digunakan untuk kejang-kejang kecil. Eksperimen klinis mengkonfirmasi rasionalitas penggunaan obat ini pada anak-anak, karena karena mereka ada sedikitnya efek samping.

Banyak obat yang cukup beracun, sehingga pencarian produk baru tidak berhenti.

Hal ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

Kami membutuhkan penerimaan yang panjang.
Kejang sering terjadi.
Perlunya melakukan pengobatan secara paralel dengan penyakit mental dan neurologis.
Semakin banyak kasus penyakit pada orang di usia tua.

Jumlah kekuatan terbesar dalam pengobatan merupakan pengobatan untuk penyakit yang kambuh. Pasien harus minum obat selama bertahun-tahun dan mereka terbiasa dengan obat tersebut. Pada saat yang sama, fungsi penyakit pada latar belakang penggunaan obat-obatan, suntikan.

Tujuan utama dari resep obat yang tepat untuk epilepsi adalah pemilihan dosis yang paling tepat, yang memungkinkan untuk mengendalikan penyakit. Dalam hal ini, obat harus memiliki efek samping yang minimal.

Peningkatan penerimaan rawat jalan memberikan kesempatan untuk memilih dosis obat yang paling akurat terhadap epilepsi.

Obat apa yang harus dipilih untuk pengobatan epilepsi

Individu dengan epilepsi hanya diresepkan satu obat. Aturan ini didasarkan pada kenyataan bahwa jika Anda minum beberapa obat sekaligus, racunnya dapat diaktifkan. Pertama, obat ini diresepkan dalam dosis terkecil untuk melacak reaksi tubuh. Jika obat tidak bekerja, maka dosis ditingkatkan.

Pertama-tama, dokter memilih salah satu dari obat berikut:

Benzobarbital;
Ethosuximide;
Carbamazepine;
Fenitoin.

Dana ini telah mengkonfirmasi keefektifannya secara maksimal.

Jika karena alasan apa pun, obat ini tidak cocok, maka pilih dari kelompok obat kedua.

Persiapan tahap kedua pilihan:

Obat-obatan ini tidak populer. Ini karena fakta bahwa mereka tidak memiliki efek terapi yang diinginkan, atau bekerja dengan efek samping yang jelas.

Cara minum pil

Epilepsi dirawat untuk waktu yang lama, meresepkan obat dalam dosis yang cukup besar. Untuk alasan ini, sebelum meresepkan obat tertentu, kesimpulan diambil tentang apa manfaat yang diharapkan dari pengobatan ini, apakah efek positif akan menimpa bahaya dari reaksi yang merugikan.

Penerimaan obat "baru" untuk epilepsi harus dilakukan di pagi dan sore hari, dan interval antara mengambil obat tidak boleh kurang dari dua belas jam.

Agar tidak ketinggalan pil berikutnya, Anda dapat mengatur alarm.

Dalam epilepsi, penting untuk mengamati diet yang benar. Nutrisi untuk epilepsi pada orang dewasa ditandai dengan berkurangnya asupan karbohidrat.

Seorang pasien dengan epilepsi harus mengawasi hal-hal sepele di rumah, karena selama serangan Anda bisa terluka. Cara melindungi diri sendiri, baca di artikel ini.

Jika dokter menganjurkan minum pil tiga kali sehari, Anda juga dapat mengatur alarm selama 8, 16 dan 22 jam.

Jika ada intoleransi terhadap obat, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Jika kasusnya parah, maka Anda harus segera memanggil ambulans.

Obat antikonvulsan untuk epilepsi

Epilepsi adalah penyakit otak kronis yang ditandai oleh kecenderungan untuk membentuk nidus patologis dari pelepasan neuron secara sinkron dan dimanifestasikan oleh kejang besar dan kecil yang setara dengan epilepsi.

Prinsip monoterapi digunakan dalam pengobatan epilepsi - asupan seumur hidup dari satu obat tertentu. Kadang bi- dan tritherapy digunakan ketika pasien minum dua atau lebih obat. Politerapi digunakan dalam kasus ketika monoterapi dengan satu obat tidak membawa efek.

Pendekatan dasar

Obat antiepilepsi adalah sekelompok obat yang mencegah perkembangan kejang dan menghentikan kejang epilepsi akut.

Untuk pertama kalinya dalam praktek klinis digunakan bromida. Meskipun efektivitasnya rendah, mereka diangkat dari pertengahan abad ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, obat fenobarbital pertama kali disintesis, tetapi obat tersebut memiliki berbagai efek samping. Hanya di pertengahan abad ke-20, para peneliti mensintesis fenitoin, trimetadione, dan benzobarbital, yang memiliki efek samping lebih sedikit.

Dalam perjalanan pengembangan, dokter dan peneliti telah menyusun prinsip-prinsip yang sesuai dengan obat modern untuk pengobatan epilepsi:

aktivitas tinggi;
durasi aksi;
penyerapan yang baik di organ pencernaan;
toksisitas rendah;
berdampak pada sebagian besar mekanisme patologis epilepsi;
kurangnya ketergantungan;
tidak ada efek samping dalam penggunaan jangka panjang.

Tujuan dari setiap perawatan farmakologis adalah untuk sepenuhnya menghilangkan kejang. Tetapi ini dicapai hanya pada 60% pasien. Sisanya pasien mendapatkan intoleransi terhadap obat atau resistensi terhadap obat antiepilepsi.

Mekanisme tindakan

Penyakit ini didasarkan pada proses patologis di mana sekelompok besar neuron secara bersamaan disinkronkan di otak, karena itu otak mengeluarkan perintah yang tidak terkendali dan tidak sesuai untuk tubuh. Gambaran klinis gejala tergantung pada lokalisasi fokus patologis. Tugas obat untuk pengobatan epilepsi adalah menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangi rangsangannya.

Obat antikonvulsan untuk epilepsi tidak dipahami dengan baik. Namun, mekanisme kerja mereka yang mendasar diketahui - penghambatan eksitasi neuron otak.

Dasar eksitasi adalah aksi asam glutamat, neurotransmitter rangsang utama sistem saraf. Persiapan, misalnya, fenobarbital, menghalangi penerimaan glutamat dalam sel, yang menyebabkan elektrolit Na dan Ca tidak memasuki membran dan potensial aksi neuron tidak berubah.

Agen lain, seperti asam valproik, adalah antagonis terhadap reseptor glutamin. Mereka tidak memungkinkan glutamat berinteraksi dengan sel otak.

Dalam sistem saraf, selain neurotransmiter yang merangsang sel, ada neurotransmiter penghambat. Mereka secara langsung menghambat eksitasi sel. Suatu perwakilan khas dari neurotransmitter penghambat adalah asam gamma-aminobutyric (GABA). Obat-obatan dari kelompok benzodiazepine berikatan dengan reseptor GABA dan menindakinya, menyebabkan penghambatan pada sistem saraf pusat.

Di celah-celah sinaptik - di tempat di mana dua neuron bersentuhan - ada enzim yang mendaur ulang neurotransmiter tertentu. Sebagai contoh, setelah proses penghambatan, residu kecil asam gamma-aminobutyric tetap dalam celah sinaptik. Biasanya, residu ini digunakan oleh enzim dan selanjutnya dihancurkan. Sebagai contoh, obat Tiagabin mencegah pembuangan asam gamma-aminobutyric yang tersisa. Ini berarti bahwa konsentrasi neurotransmitter penghambat tidak berkurang setelah dampaknya, dan itu lebih lanjut menghambat eksitasi dalam membran pascasinaps dari neuron tetangga.

Mediator rem asam gamma-aminobutyric diperoleh dengan cara memisahkan mediator glutamat yang tereksitasi menggunakan enzim glutamat dekarboksilase. Misalnya, obat Gebapantin mempercepat pemanfaatan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak asam gamma-aminobutyric.

Semua obat di atas mempengaruhi secara tidak langsung. Namun, ada obat (carbamazepine, fenitoin, atau valproat) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron memiliki saluran di mana ion positif dan bermuatan negatif masuk dan keluar. Rasio mereka dalam sel dan di sekitarnya menentukannya, sel-sel, potensi membran dan kemungkinan penghambatan atau eksitasi berikutnya. Carbamazepine memblokir saluran yang tergantung pada potensial dan memastikan bahwa mereka tidak terbuka, dengan hasil bahwa ion tidak masuk ke dalam sel dan neuron tidak tereksitasi.

Dari daftar obat dapat dilihat bahwa dokter memiliki gudang obat antiepilepsi modern dari berbagai kelompok yang mempengaruhi banyak mekanisme eksitasi dan penghambatan sel.

Klasifikasi

Obat antiepilepsi diklasifikasikan menurut prinsip paparan mediator dan sistem ionik:

Obat yang meningkatkan aktivitas neuron penghambat dengan menstimulasi dan meningkatkan jumlah asam gamma-aminobutyric pada celah sinaptik.
Obat yang menghambat eksitasi neuron dengan menghambat reseptor asam glutamat.
Obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi potensial membran, mempengaruhi saluran ion gated voltage dari sel-sel saraf.

Obat generasi baru

Ada tiga generasi obat antiepilepsi. Generasi ketiga adalah cara yang paling modern dan dipelajari dalam pengobatan penyakit.

Obat antiepilepsi dari generasi baru:

Brivaracetam.
Valrocemide.
Ganaxolone.
Caraberset.
Karisbamat
Lacosamide.
Lozigamon.
Pregabalin.
Retigabalin.
Rufinamide.
Safinamide.
Seletracetam.
Serotolid.
Stiripentol.
Talampanel.
Fluorofelbamat.
Phosphenition.
Asam dp-valproik.
Eslikarbamazepin.

13 dari obat-obatan ini sudah diuji di laboratorium dan uji klinis. Selain itu, obat-obatan ini sedang dipelajari tidak hanya sebagai pengobatan yang efektif untuk epilepsi, tetapi juga untuk gangguan mental lainnya. Obat yang paling banyak dipelajari dan sudah dipelajari adalah Pregabalin dan Lacosamide.

Kemungkinan efek samping

Sebagian besar obat antiepilepsi menghambat aktivitas neuron, menyebabkan penghambatan di dalamnya. Ini berarti bahwa efek yang paling umum adalah sedasi sistem saraf pusat dan relaksasi. Berarti mengurangi konsentrasi dan kecepatan proses psiko-fisiologis. Ini adalah reaksi merugikan non-spesifik yang menjadi karakteristik semua obat anti-epilepsi.

Beberapa obat memiliki efek samping spesifik. Sebagai contoh, fenitoin dan fenobarbital dalam beberapa kasus memicu kanker darah dan pelunakan jaringan tulang. Persiapan berbasis asam valproat menyebabkan gemetar anggota badan dan fenomena dispepsia. Saat Anda meminum carbamazepine, ketajaman visual berkurang, penglihatan ganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak obat, khususnya obat-obatan berdasarkan asam valproat, meningkatkan risiko perkembangan janin yang rusak, sehingga wanita hamil tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat ini.

Antikonvulsan untuk Epilepsi: Tinjauan terhadap Sarana

Obat antikonvulsan adalah obat anti-kram, seperti manifestasi utama epilepsi. Istilah obat "antiepilepsi" dianggap lebih benar, karena mereka digunakan untuk memerangi kejang epilepsi, yang tidak selalu disertai dengan perkembangan kejang.

Antikonvulsan, saat ini, diwakili oleh kelompok obat yang cukup besar, tetapi pencarian dan pengembangan obat baru terus berlanjut. Ini disebabkan oleh berbagai manifestasi klinis epilepsi. Lagi pula, ada banyak varietas kejang dengan mekanisme perkembangan yang berbeda. Pencarian cara-cara inovatif juga disebabkan oleh resistensi (resistansi) dari serangan epilepsi terhadap beberapa obat yang sudah ada, efek sampingnya yang memperumit kehidupan pasien dan beberapa aspek lainnya. Dari artikel ini Anda akan mengumpulkan informasi tentang obat antiepilepsi utama dan fitur penggunaannya.

Beberapa dasar farmakoterapi untuk epilepsi

Tujuan utama mengobati epilepsi adalah untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Mereka berusaha untuk mencapai ini dengan sepenuhnya menghilangkan kejang. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang dikembangkan dari pengobatan terus menerus tidak boleh melebihi dampak negatif dari kejang. Artinya, Anda tidak dapat berusaha menghilangkan kejang "dengan biaya berapa pun." Penting untuk menemukan "jalan tengah" antara manifestasi penyakit dan efek samping dari obat anti-epilepsi: sehingga jumlah kejang dan efek sampingnya minimal.

Pilihan obat antiepilepsi ditentukan oleh beberapa parameter:

bentuk klinis serangan;
jenis epilepsi (simtomatik, idiopatik, kriptogenik);
usia, jenis kelamin, berat pasien;
adanya penyakit penyerta;
cara hidup.

Dokter yang hadir dihadapkan dengan tugas yang sulit: untuk mengambil (dan, itu akan baik, pada upaya pertama) obat yang efektif dari seluruh obat antiepilepsi yang berlimpah. Selain itu, monoterapi epilepsi diinginkan, yaitu penggunaan obat tunggal. Hanya dalam kasus di mana beberapa obat pada gilirannya tidak mampu mengatasi serangan, terpaksa menerima dua atau bahkan tiga obat secara simultan. Rekomendasi tentang penggunaan obat individu berdasarkan efektivitasnya dalam satu atau lain bentuk epilepsi dan jenis kejang telah dikembangkan. Dalam hal ini, ada obat pilihan lini pertama dan kedua, yaitu obat yang perlu untuk memulai pengobatan (dan kemungkinan efektivitasnya lebih tinggi), dan obat yang harus digunakan seandainya obat lini pertama tidak efektif.

Kompleksitas pemilihan obat sangat tergantung pada ketersediaan masing-masing (!) Dosis efektif dan tolerabilitas. Yaitu, untuk dua pasien dengan jenis kejang yang sama, jenis kelamin yang sama, berat badan, dan sekitar usia yang sama dan bahkan komorbiditas yang sama, dosis yang berbeda dari obat yang sama mungkin diperlukan untuk mengendalikan penyakit.

Juga harus diingat bahwa obat harus diterapkan untuk waktu yang lama tanpa gangguan: setelah menetapkan kendali atas serangan selama 2-5 tahun berikutnya! Sayangnya, kadang-kadang Anda perlu mempertimbangkan kemampuan material pasien.

Bagaimana cara kerja antikonvulsan?

Terjadinya kejang selama epilepsi adalah hasil dari aktivitas listrik abnormal korteks serebral: fokus epilepsi. Penurunan rangsangan neuron dari fokus epilepsi, stabilisasi potensi membran sel-sel ini menyebabkan penurunan jumlah pelepasan spontan dan, dengan demikian, ke penurunan jumlah kejang. Dalam arah inilah obat antiepilepsi "bekerja".

Ada tiga mekanisme utama aksi antikonvulsan:

stimulasi reseptor GABA. GABA - asam gamma-aminobutyric - adalah mediator penghambat sistem saraf. Stimulasi reseptornya menyebabkan penghambatan aktivitas neuron;
blokade saluran ion di membran neuron. Munculnya pelepasan listrik dikaitkan dengan perubahan potensial aksi membran sel, dan yang terakhir terjadi pada rasio tertentu natrium, kalsium, dan ion kalium di kedua sisi membran. Perubahan rasio ion menyebabkan penurunan epiaktivitas;
penurunan jumlah glutamat atau blokade reseptornya di celah sinaptik (di lokasi transmisi pelepasan listrik dari satu neuron ke yang lain). Glutamat adalah neurotransmitter dengan jenis tindakan yang menarik. Penghapusan efeknya memungkinkan Anda untuk melokalisasi fokus eksitasi, mencegahnya menyebar ke seluruh otak.

Setiap obat antikonvulsan dapat memiliki satu atau lebih mekanisme aksi. Efek samping dari penggunaan obat antiepilepsi juga terkait dengan mekanisme aksi ini, karena mereka menyadari kemampuan mereka tidak selektif, tetapi, pada kenyataannya, di seluruh sistem saraf (dan kadang-kadang tidak hanya di dalamnya).

Antikonvulsan Utama

Epilepsi telah diobati dengan berbagai obat sejak abad ke-19. Pilihan obat-obatan tertentu berubah seiring waktu karena munculnya data baru tentang penggunaannya. Sejumlah obat telah tenggelam ke masa lalu, dan beberapa masih mempertahankan posisi mereka. Saat ini, obat-obatan berikut adalah yang paling umum dan sering digunakan di antara antikonvulsan:

Sodium valproate dan valproate lainnya;
Carbamazepine;
Oxcarbazepine;
Lamotrigin;
Ethosuximide;
Topiramate;
Gabapentin;
Pregabalin;
Fenitoin;
Fenobarbital;
Levetiracetam.

Secara alami, ini bukan daftar antikonvulsan yang ada. Hanya di Rusia, hari ini, lebih dari 30 obat terdaftar dan disetujui untuk digunakan.

Secara terpisah, harus dicatat bahwa dalam pengobatan epilepsi, fakta berikut sangat penting: obat asli (merek) atau obat generik (generik) digunakan. Obat asli adalah obat yang diciptakan untuk pertama kali, telah diuji dan dipatenkan. Generik adalah obat dengan bahan aktif yang sama, tetapi diproduksi berulang kali, oleh perusahaan lain dan setelah berakhirnya paten merek. Eksipien dan teknik pembuatan untuk obat generik mungkin berbeda dari aslinya. Jadi, dalam kasus pengobatan epilepsi, penggunaan merek atau obat generik memainkan peran besar, karena dicatat bahwa ketika mentransfer pasien dari obat asli ke obat generik (biasanya karena kesulitan bahan, karena obat bermerek sangat mahal), mungkin perlu menyesuaikan dosis yang terakhir. tingkatkan). Juga, ketika menggunakan obat generik, frekuensi efek samping biasanya meningkat. Seperti yang Anda lihat, kesetaraan obat dalam kasus ini tidak dapat berbicara. Oleh karena itu, dalam pengobatan epilepsi, tidak mungkin untuk menukar satu obat dengan obat aktif yang serupa tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Sodium valproate dan valproate lainnya

Obat asli dari kelompok ini adalah Depakine. Depakin diproduksi dalam bentuk berbagai bentuk sediaan: tablet, sirup, tablet dan butiran aksi berkepanjangan, tablet enterik, serta dalam bentuk liofilisat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena. Ada banyak obat generik dengan bahan aktif yang serupa: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodium, Valproate calcium, Valproic acid, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakine adalah obat lini pertama untuk mengobati hampir semua kejang epilepsi yang ada, baik sebagian maupun umum. Karena itu, cukup sering dengan dia dan memulai pengobatan epilepsi. Ciri positif dari Depakin adalah tidak adanya efek negatif pada semua jenis serangan epilepsi, yaitu, ia tidak menyebabkan peningkatan kejang, bahkan jika ternyata tidak efektif. Obat ini bekerja melalui sistem GABAergik. Dosis terapeutik rata-rata adalah 15-20 mg / kg / hari.

Mengambil Depakine memiliki efek buruk pada hati, oleh karena itu, perlu untuk mengontrol tingkat enzim hati dalam darah. Dari efek samping paling umum, berikut ini harus diperhatikan:

pertambahan berat badan (obesitas);
penurunan jumlah trombosit dalam darah (yang mengarah pada pelanggaran sistem pembekuan darah);
mual, muntah, sakit perut, tinja kesal (diare) pada awal pengobatan. Setelah beberapa hari, fenomena ini menghilang;
sedikit gemetar anggota badan dan kantuk. Dalam beberapa kasus, fenomena ini tergantung pada dosis;
meningkatkan konsentrasi amonia dalam darah;
rambut rontok (mungkin fenomena sementara atau tergantung dosis).

Obat ini dikontraindikasikan pada hepatitis akut dan kronis, diatesis hemoragik, pengambilan Hypericum secara bersamaan pada anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Carbamazepine

Obat asli dengan bahan aktif seperti Finlepsin. Generik: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Di tempat pertama, pengobatan kejang parsial dan sekunder umum dimulai dengan itu. Finlepsin tidak dapat digunakan untuk kejang absen dan epilepsi mioklonik, karena dalam kasus ini jelas merupakan obat yang tidak efektif. Dosis harian rata-rata adalah 10-20 mg / kg. Finlepsin membutuhkan titrasi dosis, yaitu, dosis awal ditingkatkan secara bertahap hingga efek optimal tercapai.

Selain efek antikonvulsan, ia juga memiliki efek antipsikotik, yang memungkinkan seseorang untuk "membunuh dua burung dengan satu batu" dengan bantuan obat tunggal jika pasien mengalami perubahan bersamaan dalam lingkup mental.

Obat ini diperbolehkan untuk anak-anak dari setahun.

Efek samping yang paling umum adalah:

pusing, tidak stabil saat berjalan, kantuk, sakit kepala;
reaksi alergi dalam bentuk ruam (urtikaria);
penurunan isi leukosit, trombosit, peningkatan isi eosinofil;
mual, muntah, mulut kering, peningkatan aktivitas alkali fosfatase;
retensi cairan dalam tubuh dan, akibatnya, pembengkakan dan penambahan berat badan.

Jangan gunakan Finlepsin pada pasien dengan porfiria intermiten akut, blok jantung atrioventrikular, yang melanggar hematopoiesis sumsum tulang (anemia, penurunan jumlah leukosit), bersamaan dengan preparat lithium dan penghambat MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ini adalah obat generasi kedua, carbamazepine. Ini juga digunakan, serta Carbamazepine, dengan kejang parsial dan umum. Dibandingkan dengan carbamazepine, ia memiliki beberapa keunggulan:

kurangnya produk metabolisme toksik, yaitu, tinggal di dalam tubuh disertai dengan perkembangan efek samping yang jauh lebih kecil. Efek samping yang paling sering diambil dari oxcarbazepine adalah sakit kepala dan kelemahan umum, pusing;
lebih ditoleransi oleh pasien;
cenderung menyebabkan reaksi alergi;
tidak memerlukan penyesuaian dosis;
kurang berinteraksi dengan bahan obat lain, sehingga lebih disukai untuk menggunakannya jika perlu, penggunaan bersamaan dengan obat lain;
disetujui untuk digunakan pada anak-anak sejak bulan pertama.

Lamotrigin

Obat asli: Lamictal. Generik adalah Lamitor, Konvulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Digunakan dalam pengobatan kejang tonik-klonik umum, absen, kejang parsial.

Dosis terapi rata-rata adalah 1-4 mg / kg / hari. Membutuhkan peningkatan dosis secara bertahap. Selain antikonvulsan, ia memiliki efek antidepresan dan menormalkan suasana hati. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari usia 3 tahun.

Obat ini ditoleransi dengan cukup baik. Efek samping umum dari Lamotrigine termasuk:

ruam kulit;
agresivitas dan lekas marah;
sakit kepala, gangguan tidur (insomnia atau kantuk), pusing, gemetar pada ekstremitas;
mual, muntah, diare;
kelelahan.

Keuntungan lain dari obat ini adalah sejumlah kecil kontraindikasi yang jelas. Ini adalah intoleransi (reaksi alergi) dari Lamotrigine dan 3 bulan pertama kehamilan. Saat menyusui hingga 60% dari dosis obat yang terkandung dalam darah, bisa sampai ke bayi.

Ethosuximide

Ethosuximide, atau Suksilep, adalah obat yang jarang digunakan. Ini digunakan hanya untuk pengobatan absensi sebagai obat lini pertama. Dosis efektif adalah 15-20 mg / kg / hari. Sering digunakan dalam pengobatan epilepsi pada anak-anak.

Efek samping utama:

pusing, sakit kepala;
ruam kulit;
fotofobia;
fenomena parkinsonisme;
gangguan pencernaan;
mengurangi jumlah sel darah.

Seharusnya tidak digunakan untuk gagal ginjal atau hati, penyakit darah, porfiria, kehamilan dan menyusui.

Topiramate

Obat asli dikenal sebagai Topamax, obat generik - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Hal ini dapat digunakan dalam kejang tonik-klonik umum, kejang umum sekunder dan parsial, mioklonia sebagai sarana lini pertama. Dosis efektif adalah 200-400 mg / kg / hari.

Sering menyebabkan kantuk, pusing, penampilan parestesia (merangkak, terbakar, mati rasa di bagian tubuh mana pun), gangguan daya ingat, perhatian, pemikiran, kehilangan nafsu makan, dan bahkan anoreksia, nyeri otot, penglihatan ganda, penglihatan kabur, nyeri dan dering di telinga, mimisan, rambut rontok, ruam kulit, memprovokasi pembentukan pasir dan batu ginjal, mengarah pada pengembangan anemia. Dan walaupun kontraindikasi absolut hanya mencakup peningkatan sensitivitas terhadap obat dan usia anak hingga 2 tahun, namun, sejumlah besar efek samping memerlukan resep Topiramate yang disengaja. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kasus obat ini berada di baris kedua antara lain, yaitu, hanya digunakan dalam kasus ketidakefektifan obat seperti Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin dan Pregabalin

Bahan aktif ini adalah analog asam gamma-aminobutyric, yang menjadi dasar mekanisme kerjanya. Obat asli masing-masing adalah Neurontin dan Lirik. Obat-obatan neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Lirik Generik: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Kedua obat merujuk pada obat lini kedua untuk epilepsi. Paling tepat adalah penggunaannya dalam kejang umum parsial dan sekunder, dalam beberapa kasus kejang umum primer. Dosis Gabapentin yang dibutuhkan adalah 10-30 mg / kg / hari, Pregabalin - 10-15 mg / kg / hari. Selain kejang epilepsi, obat-obatan ini meredakan nyeri neuropatik dengan baik (neuralgia postherpetic, nyeri diabetes, nyeri pada neuropati alkoholik), serta nyeri pada fibromyalgia.

Ciri penggunaan narkoba adalah tolerabilitasnya yang baik. Di antara efek samping yang paling sering ditemui adalah:

pusing dan kantuk;
mulut kering, kehilangan nafsu makan dan tinja;
penglihatan kabur;
disfungsi ereksi.

Gabapentin tidak digunakan pada anak di bawah 12 tahun, Pregabalin dilarang hingga 17 tahun. Tidak direkomendasikan obat-obatan dan wanita hamil.

Fenitoin dan Fenobarbital

Ini adalah "veteran" di antara obat-obatan untuk epilepsi. Sampai saat ini, mereka bukan obat lini pertama, mereka terpaksa hanya dalam kasus resistensi terhadap pengobatan dengan obat lain.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) dapat digunakan untuk semua jenis kejang, dengan pengecualian absen. Keuntungan dari obat ini adalah harganya yang murah. Dosis efektif adalah 5 mg / kg / hari. Obat tidak dapat digunakan untuk masalah dengan hati dan ginjal, gangguan irama jantung dalam bentuk berbagai blokade, porfiria, gagal jantung. Saat menggunakan Phenytoin, efek samping dapat terjadi dalam bentuk pusing, demam, agitasi, mual dan muntah, gemetar, pertumbuhan rambut berlebihan, pembengkakan kelenjar getah bening, peningkatan kadar glukosa darah, sulit bernapas, dan ruam alergi.

Phenobarbital (Luminal) telah digunakan sebagai antikonvulsan sejak 1911. Phenobarbital (Luminal) digunakan untuk jenis kejang yang sama dengan Phenytoin, dengan dosis 0,2-0,6 g / hari. Obat "pudar" menjadi latar belakang karena banyaknya efek samping. Di antara mereka, yang paling umum adalah perkembangan insomnia, munculnya gerakan tak sadar, kemunduran fungsi kognitif, ruam, penurunan tekanan darah, impotensi, efek toksik pada hati, agresivitas dan depresi. Obat ini dilarang pada miastenia, alkoholisme, kecanduan obat, penyakit hati dan ginjal yang parah, diabetes melitus, anemia berat, penyakit bronkial obstruktif, selama kehamilan.

Levetiracetam

Salah satu obat baru untuk pengobatan epilepsi. Obat asli disebut Keppra, generik - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Digunakan untuk mengobati kejang parsial dan umum. Dosis harian, rata-rata, 1000 mg.

Efek samping utama:

mengantuk;
asthenia;
pusing;
sakit perut, kehilangan nafsu makan dan tinja;
ruam;
penglihatan ganda;
peningkatan batuk (jika ada masalah dengan sistem pernapasan).

Hanya ada dua kontraindikasi: intoleransi individu, periode kehamilan dan menyusui (karena efek obat belum diteliti dalam kondisi seperti itu).

Daftar obat yang ada untuk epilepsi dapat dilanjutkan lebih lanjut, karena belum ada obat yang sempurna (ada terlalu banyak nuansa dalam pengobatan kejang epilepsi). Upaya untuk menciptakan "standar emas" untuk pengobatan penyakit ini terus berlanjut.

Meringkas hal di atas, saya ingin mengklarifikasi bahwa obat apa pun dari antikonvulsan tidak berbahaya. Harus diingat bahwa perawatan harus dilakukan hanya oleh dokter, tidak ada pertanyaan tentang pilihan independen atau perubahan obat!

Obat apa yang diresepkan untuk epilepsi

Dalam kasus kondisi patologis, obat antiepilepsi mencegah kematian dan mencegah kejang berulang. Obat antikonvulsan, obat penenang dipilih untuk pengobatan penyakit. Tujuan terapi obat tergantung pada tingkat keparahan patologi, keberadaan penyakit yang menyertai dan gambaran klinis.

Tujuan utama perawatan

Terapi kompleks epilepsi, utamanya ditujukan untuk mengurangi gejala dan jumlah kejang, durasinya. Pengobatan patologi memiliki tujuan sebagai berikut:

Pereda nyeri diperlukan jika kejang disertai dengan rasa sakit. Untuk tujuan ini, obat anestesi dan antikonvulsan diambil secara sistematis. Untuk meringankan gejala yang menyertai serangan, pasien dianjurkan untuk makan makanan yang jenuh dengan kalsium.
Cegah kejang baru dengan pil yang sesuai.
Jika tidak mungkin untuk mencegah serangan berikutnya, maka tujuan terapi adalah untuk mengurangi jumlah mereka. Obat-obatan diminum sepanjang hidup pasien.
Untuk mengurangi intensitas kejang di hadapan gejala parah dengan gagal napas (tidak ada sejak menit 1).
Mencapai hasil positif, diikuti oleh penghapusan terapi obat tanpa kambuh.
Mengurangi efek samping, risiko dari penggunaan obat dari serangan epilepsi.
Lindungi orang-orang di sekitar mereka dari seseorang yang merupakan ancaman nyata selama kejang. Dalam hal ini, gunakan obat-obatan dan observasi di rumah sakit.

Metode terapi kompleks dipilih setelah pemeriksaan penuh pasien, menentukan jenis kejang epilepsi, frekuensi kekambuhan dan keparahannya.

Untuk tujuan ini, dokter melakukan diagnosa penuh dan menetapkan area prioritas untuk perawatan:

pengecualian “provokator” yang menyebabkan kejang;
netralisasi penyebab epilepsi, yang tersumbat hanya melalui pembedahan (hematoma, neoplasma);
menentukan jenis dan bentuk penyakit menggunakan daftar klasifikasi dunia dari kondisi patologis;
pemberian obat melawan kejang epilepsi spesifik (monoterapi lebih disukai, tanpa adanya kemanjuran, seri obat lain yang diresepkan).

Obat yang diresepkan dengan benar untuk bantuan epilepsi, jika tidak memperbaiki kondisi patologis, maka kendalikan perjalanan kejang, jumlah dan intensitasnya.

Terapi obat: prinsip

Efektivitas pengobatan tidak hanya tergantung pada resep obat tertentu yang benar, tetapi juga pada bagaimana pasien itu sendiri akan berperilaku dan mengikuti rekomendasi dokter. Tugas utama terapi adalah memilih obat yang dapat menghilangkan kejang (atau mengurangi jumlahnya) tanpa menimbulkan efek samping. Ketika suatu reaksi terjadi, dokter harus segera menyesuaikan perawatan.

Dosis ditingkatkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, karena ini dapat mempengaruhi gaya hidup sehari-hari pasien. Terapi harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

Pada awalnya, hanya satu obat dari kelompok pertama yang diresepkan.
Dosis yang diamati, efek terapi serta toksik pada tubuh pasien dikontrol.
Obat, jenisnya dipilih berdasarkan bentuk epilepsi (kejang dibagi menjadi 40 jenis).
Dengan tidak adanya hasil yang diharapkan dari monoterapi, dokter dapat meresepkan politerapi, yaitu obat-obatan dari kelompok kedua.
Mustahil untuk menolak obat secara tajam tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
Dalam menunjuk obat memperhitungkan kemampuan material orang tersebut, efektivitas dana.

Kepatuhan dengan semua prinsip terapi obat memberikan peluang nyata untuk mendapatkan efek yang diinginkan dari terapi dan mengurangi gejala kejang epilepsi, jumlahnya.

Mekanisme kerja obat antikonvulsan

Kejang selama kejang adalah hasil dari fungsi listrik patologis dari area korteks otak. Penurunan rangsangan neuron, stabilisasi keadaan mereka menyebabkan penurunan jumlah pelepasan mendadak, sehingga mengurangi frekuensi serangan.

Pada epilepsi, obat antikonvulsan bekerja sesuai dengan mekanisme berikut:

"Iritasi" reseptor GABA. Asam gamma-aminobutyric memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat. Stimulasi reseptor GABA mengurangi aktivitas sel-sel saraf selama generasi mereka;
blokade saluran ion. Pelepasan listrik mengubah potensi membran neuron, yang muncul pada rasio kalsium, ion natrium, dan kalium tertentu di sepanjang tepi membran. Perubahan jumlah ion mengurangi epiaktivitas;
pengurangan glutamat atau blokade total reseptornya di bidang redistribusi pelepasan listrik dari satu neuron ke yang lain. Menetralkan efek neurotransmiter memungkinkan untuk melokalisasi fokus epilepsi tanpa membiarkannya pergi ke seluruh otak.

Setiap obat antiepilepsi dapat memiliki beberapa mekanisme aksi terapi dan profilaksis. Efek samping dari penggunaan obat-obatan tersebut secara langsung berkaitan dengan tujuannya, karena mereka tidak bekerja secara selektif, tetapi di semua bagian sistem saraf secara keseluruhan.

Mengapa pengobatan terkadang tidak efektif

Kebanyakan orang yang menderita kejang epilepsi harus minum obat yang mengurangi gejala mereka sepanjang hidup mereka. Pendekatan serupa dalam terapi efektif pada 70% kasus, yang merupakan indikator yang cukup tinggi. Pada 20% pasien, masalahnya tetap selamanya.

Jika terapi obat tidak efektif, dokter memutuskan perawatan bedah. Dalam beberapa situasi, stimulasi saraf vagal dilakukan atau diet ditentukan.

Efektivitas terapi kompleks tergantung pada faktor-faktor seperti:

Kualifikasi medis.
Ketepatan waktu, ketepatan diagnosis.
Kualitas hidup pasien.
Kepatuhan dengan semua saran dokter.
Kelayakan menggunakan obat yang diresepkan.

Beberapa pasien menolak terapi obat karena takut efek samping, memburuknya kondisi umum. Tidak ada yang bisa mengecualikan hal seperti itu, tetapi dokter tidak akan pernah merekomendasikan obat sebelum ia menentukan mana yang lebih berbahaya daripada yang baik.

Kelompok obat-obatan

Kunci keberhasilan pengobatan adalah pendekatan perorangan untuk meresepkan obat, dosisnya dan lamanya pengobatan. Bergantung pada sifat kondisi patologis, bentuknya, obat-obatan dapat digunakan dalam kelompok berikut:

obat antikonvulsan untuk epilepsi. Mereka berkontribusi pada relaksasi jaringan otot, sehingga mereka diambil dalam patologi fokus, temporal, kriptogenik, idiopatik. Obat-obatan dalam kelompok ini menetralisir kejang umum dan sekunder;
obat anti-kejang dapat digunakan dalam pengobatan anak-anak, di hadapan kejang mioklonik atau tonik-klonik;
obat penenang. Menekan rangsangan yang berlebihan. Paling sering digunakan untuk kejang ringan pada bayi. Obat-obatan dari kelompok ini selama minggu-minggu pertama penggunaannya dapat memperburuk perjalanan epilepsi;
obat penenang. Tidak semua kejang pada orang pergi tanpa konsekuensi, sangat sering setelah dan di depan mereka pasien menjadi menjengkelkan, mudah tersinggung, depresi. Dalam situasi ini, ia diresepkan obat penenang dan konseling oleh seorang psikolog;
suntikan. Digunakan untuk distorsi afektif dan kondisi senja.

Semua obat modern untuk kejang epilepsi dibagi menjadi baris pertama dan kedua, yaitu kelompok dasar dan generasi baru obat.

Obat antikonvulsan untuk kejang

Beberapa obat dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, yang lain hanya jika tersedia. Obat apa pun harus diminum hanya dengan resep dokter, agar tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dan efek samping.

Daftar obat antiepilepsi populer:

Obat "fenitoin." Obat milik hydantoin, digunakan untuk mengurangi respon sel-sel saraf, yang menstabilkan membran neuron. Dianjurkan untuk minum untuk pasien yang menderita kram persisten.
Berarti "Fenobarbital." Termasuk dalam kelompok barbiturat, ditugaskan untuk mengobati tahap primer, memperpanjang periode remisi dari serangan terakhir. Ini memiliki efek sedatif ringan, paling sering digunakan dengan obat-obatan lain.
Obat "Lamotrigin". Salah satu obat antikonvulsan yang paling efektif. Dosis yang memadai dan durasi optimal penggunaannya dapat mengembalikan fungsi sistem saraf pusat.
Obat "benzobamil". Ini memiliki toksisitas ringan, memiliki efek ringan, dan oleh karena itu digunakan untuk mengobati anak-anak di hadapan kejang. Kontraindikasi - penyakit pada hati, ginjal dan otot jantung.
Sodium Valproate. Obat antiepilepsi digunakan untuk gangguan perilaku. Memiliki efek samping: kerusakan kejernihan kesadaran, ruam, pengurangan koagulabilitas plasma darah, pelanggaran peredarannya.
Obat "Primidon". Ini diresepkan untuk kondisi patologis yang parah. Alat ini memiliki efek penghambatan yang kuat pada sel-sel saraf yang rusak, membantu menghentikan kejang.

Semua obat untuk pengobatan sindrom patologis dapat diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, setelah pemeriksaan penuh. Dalam beberapa situasi, obat-obatan tidak digunakan sama sekali. Di sini kita berbicara tentang serangan jangka pendek dan tunggal. Tetapi sebagian besar bentuk penyakit memerlukan terapi obat.

Obat generasi terbaru

Dalam menunjuk obat, dokter harus mempertimbangkan etiologi penyakit. Penggunaan obat-obatan terbaru ditujukan untuk menghilangkan berbagai penyebab berbeda yang memicu perkembangan sindrom patologis dengan risiko minimal efek samping.

Obat modern untuk pengobatan epilepsi:

obat "Difenin". Ini diresepkan untuk serangan berat, trigeminal neuralgia;
obat "Zarontin". Obat ini telah membuktikan efektivitasnya dalam pengobatan epilepsi atau sekali. Kami meminumnya terus menerus;
"Keppra", komponen aktif - "Levetiracetam", sifat aksinya tidak sepenuhnya ditetapkan. Dokter menyarankan bahwa itu mempengaruhi asam gamma-aminobutyric, serta reseptor glisin. Hasil positif dalam pengobatan kejang parsial dan umum dikonfirmasi;
obat "Ospolot" - generasi terbaru obat antiepilepsi, aksi komponen utama tidak sepenuhnya ditetapkan. Penggunaan obat dibenarkan dalam serangan epi parsial. Dokter meresepkan dosis, yang harus dibagi menjadi beberapa dosis;
Petnidan. Bahan aktif dalam obat ini adalah etosuximide. Ini efektif dalam pengobatan absensi. Penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter.

Obat-obatan dari kelompok pertama harus diminum 2 kali / hari, setiap 12 jam. Dengan sekali minum, pil lebih baik diminum sebelum tidur. Dengan 3 kali penggunaan obat-obatan, juga dianjurkan untuk mengamati interval tertentu antara penggunaan "pil".

Dengan munculnya reaksi yang merugikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, Anda tidak dapat menolak dari pengobatan, serta mengabaikan berbagai penyakit.

Kemungkinan tindakan obat antikonvulsan

Sebagian besar obat hanya dapat dibeli dengan resep dokter, karena mereka memiliki banyak efek samping dan, jika overdosis, dapat mengancam jiwa pasien. Obat resep hanya diizinkan untuk spesialis, setelah pemeriksaan lengkap, analisis.

Penggunaan pil yang tidak tepat dapat memicu perkembangan kondisi berikut:

Bergoyang saat mengemudi.
Pusing, kantuk.
Muntah, mual.
Berpisah di depan mata.
Alergi (ruam, gagal hati).
Gangguan pernapasan

Dengan bertambahnya usia, pasien menjadi jauh lebih sensitif terhadap obat yang digunakan. Oleh karena itu, mereka perlu diuji dari waktu ke waktu untuk mengetahui kandungan bahan aktif dalam plasma darah dan, jika perlu, sesuaikan dosisnya dengan dokter yang hadir. Jika tidak, kemungkinan efek samping meningkat.

Beberapa produk berkontribusi pada penguraian obat-obatan, dengan hasil yang secara bertahap menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan pengembangan penyakit tambahan, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Kondisi utama terapi obat adalah bahwa semua antikonvulsan harus digunakan sesuai dengan rekomendasi dan harus ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien.

Pilihan Editor