Edema otak

Edema serebral adalah akumulasi cairan yang tumbuh dengan cepat di jaringan otak, yang menyebabkan kematian tanpa perawatan medis yang memadai. Dasar dari gambaran klinis adalah penurunan kondisi pasien secara bertahap atau meningkat dengan cepat dan pendalaman gangguan kesadaran disertai dengan tanda-tanda meningeal dan atonia otot. Diagnosis dikonfirmasi oleh MRI atau data CT scan otak. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menemukan penyebab edema. Terapi dimulai dengan dehidrasi dan pemeliharaan metabolisme jaringan otak, dikombinasikan dengan pengobatan penyakit penyebab dan penunjukan obat simptomatik. Menurut indikasi, adalah mungkin untuk menjalani perawatan bedah mendesak (dekompresi, ventrikulostomi) atau tertunda (pengangkatan massa, shunting).

Edema otak

Pembengkakan otak dideskripsikan pada tahun 1865 oleh N.I. Pirogov. Saat ini telah menjadi jelas bahwa edema serebral bukan merupakan unit nosologis yang independen, tetapi merupakan proses patologis yang berkembang kedua yang muncul sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit. Perlu dicatat bahwa edema dari jaringan lain dari tubuh adalah kejadian yang cukup umum, sama sekali tidak terkait dengan kondisi yang mendesak. Dalam kasus otak, edema adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena berada di ruang tertutup tengkorak, jaringan otak tidak memiliki kesempatan untuk meningkatkan volume dan dikompresi. Karena etiologi edema otak, dalam praktiknya ia ditemui oleh kedua spesialis di bidang neurologi dan bedah saraf, serta ahli traumatologi, neonatologis, ahli kanker, ahli kanker, dan ahli toksikologi.

Penyebab edema otak

Paling sering, edema otak berkembang dengan cedera atau kerusakan organik pada jaringannya. Kondisi tersebut meliputi: trauma berat kepala (cedera otak, dasar patah tulang tengkorak intraserebral hematoma, hematoma subdural, cedera aksonal difus, operasi otak), stroke iskemik yang luas, stroke hemoragik, perdarahan subarachnoidal dan pendarahan di ventrikel, tumor otak primer (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dll.) dan lesi metastasisnya. Edema jaringan otak dimungkinkan sebagai komplikasi penyakit menular (ensefalitis, meningitis) dan proses purulen otak (subdural empyema).

Bersamaan dengan faktor intrakranial, anasarca, yang disebabkan oleh gagal jantung, reaksi alergi (angioedema, syok anafilaksis), infeksi akut (toksoplasmosis, demam kirmizi, flu babi, campak, gondong), keracunan endogen (dengan diabetes berat, OPN, gagal hati), keracunan dengan berbagai racun dan obat-obatan tertentu.

Dalam beberapa kasus, pembengkakan otak diamati pada alkoholisme, yang dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang tajam. Pada bayi baru lahir, edema serebral disebabkan oleh toksemia berat pada wanita hamil, cedera kelahiran intrakranial, terjerat oleh tali pusar, dan persalinan lama. Di antara pecinta olahraga alpine ditemukan t. N. "Gunung" pembengkakan otak, yang merupakan hasil pendakian yang terlalu tiba-tiba tanpa aklimatisasi yang diperlukan.

Patogenesis edema otak

Link utama dalam pengembangan edema serebral adalah gangguan mikrosirkulasi. Awalnya, mereka biasanya terjadi di area lesi jaringan otak (situs iskemia, peradangan, trauma, perdarahan, tumor). Edema serebral perifokal lokal berkembang. Dalam kasus kerusakan otak yang parah, kegagalan perawatan tepat waktu atau kurangnya efek yang tepat dari yang terakhir, ada gangguan regulasi vaskular, yang mengarah ke ekspansi total pembuluh darah otak dan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bagian cairan darah menghisap dinding pembuluh darah dan membasahi jaringan otak. Pembengkakan otak yang berkembang secara umum dan pembengkakannya.

Dalam proses yang dijelaskan di atas, komponen kuncinya adalah vaskular, sirkulasi dan jaringan. Komponen vaskular adalah peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah otak, komponen peredaran darahnya adalah hipertensi arteri dan pelebaran pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan ganda di kapiler otak. Faktor jaringan adalah kecenderungan jaringan otak dengan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk menumpuk cairan.

Dalam ruang terbatas tempurung kepala, jaringan otak menyumbang 80-85% dari volume, dari 5 hingga 15% ke cairan serebrospinal (CSF), dan darah menyumbang sekitar 6%. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal dalam posisi horizontal bervariasi antara 3-15 mm Hg. Seni Selama bersin atau batuk, sebentar naik menjadi 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Edema serebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang meningkat dengan cepat karena peningkatan volume jaringan otak. Ada kompresi pembuluh darah, yang memperburuk gangguan mikrosirkulasi dan iskemia serebral. Karena gangguan metabolisme, terutama hipoksia, kematian neuron masif terjadi.

Selain itu, hipertensi intrakranial yang parah dapat menyebabkan dislokasi struktur otak yang mendasari dan kerusakan batang otak dalam foramen oksipital besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan termoregulasi di bagasi adalah penyebab banyak kematian.

Klasifikasi

Karena kekhasan patogenesis, edema serebral dibagi menjadi 4 jenis: vasogenik, sitotoksik, osmotik, dan interstitial. Jenis yang paling umum adalah edema serebral vasogenik, yang didasarkan pada peningkatan permeabilitas sawar darah-otak. Dalam patogenesis peran utama adalah transfer cairan dari pembuluh di medula putih. Edema vasogenik terjadi perifocal di area tumor, abses, iskemia, pembedahan, dll.

Edema otak sitotoksik adalah hasil dari disfungsi sel glial dan gangguan osmoregulasi membran neuron. Berkembang terutama di medula abu-abu. Penyebabnya dapat berupa: keracunan (termasuk keracunan sianida dan karbon monoksida), stroke iskemik, hipoksia, infeksi virus.

Pembengkakan otak secara osmotik terjadi ketika osmolaritas jaringan otak meningkat tanpa mengganggu sawar darah-otak. Ini terjadi dengan hipervolemia, polidipsia, tenggelam, ensefalopati metabolik, hemodialisis yang tidak adekuat. Edema interstitial muncul di sekitar ventrikel serebral ketika berkeringat melalui dinding bagian cair dari cairan serebrospinal.

Gejala edema serebral

Tanda utama edema otak adalah gangguan kesadaran, yang dapat bervariasi dari pingsan ringan hingga koma. Peningkatan kedalaman kesadaran terganggu menunjukkan perkembangan edema. Ada kemungkinan bahwa debut manifestasi klinis akan kehilangan kesadaran, yang berbeda dari sinkop biasa dengan durasinya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan kejang-kejang, yang setelah waktu singkat digantikan oleh atonia otot. Pada pemeriksaan, gejala geser karakteristik meningitis terdeteksi.

Dalam kasus di mana edema serebral terjadi pada latar belakang kronis atau secara bertahap mengembangkan patologi serebral akut, kesadaran pasien pada periode awal dapat dipertahankan. Kemudian keluhan utama adalah sakit kepala hebat dengan mual dan muntah, gangguan motorik, gangguan visual, diskoordinasi gerakan, disartria, sindrom halusinasi mungkin terjadi.

Tanda-tanda yang mengancam yang menunjukkan tekanan batang otak adalah: pernapasan paradoksal (napas dalam dan dangkal, variabilitas interval waktu antara napas), hipotensi arteri parah, ketidakstabilan nadi, hipertermia lebih dari 40 ° C. Kehadiran strabismus divergen dan bola mata "mengambang" menunjukkan disosiasi struktur subkortikal dari korteks serebral.

Diagnosis edema serebral

Neurologis edema otak yang dicurigai memungkinkan penurunan progresif kondisi pasien dan pertumbuhan kesadaran yang terganggu, disertai dengan gejala meningeal. Konfirmasi diagnosis dimungkinkan dengan CT scan atau MRI otak. Melakukan pungsi lumbal diagnostik adalah dislokasi struktur serebral yang berbahaya dengan kompresi batang otak dalam foramen oksipital besar. Pengumpulan data anamnestik, penilaian status neurologis, analisis klinis dan biokimia darah, analisis hasil penelitian neurovisualisasi memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan tentang penyebab edema otak.

Karena edema serebral adalah kondisi akut yang membutuhkan perawatan medis darurat, diagnosis utamanya harus memakan waktu minimum dan dilakukan dalam kondisi stasioner dengan latar belakang tindakan terapeutik. Bergantung pada situasinya, itu dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Pengobatan Edema Otak

Arah prioritas dalam pengobatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme otak, penghapusan akar penyebab edema, dan pengobatan gejala yang terkait. Terapi dehidrasi ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan otak. Ini dilakukan dengan infus manitol intravena atau diuretik osmotik lainnya, diikuti dengan pengangkatan loop diuretik (torasemide, furosemide). Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra mempotensiasi aksi diuretik dan memberi nutrisi pada neuron otak. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang memiliki kemampuan untuk mengeluarkan cairan, meskipun itu bukan obat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisme otak, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, ventilasi mekanik), hipotermia kepala lokal, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroid (prednison, hidrokortison) digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan menstabilkan membran sel.

Bergantung pada etiologi edema serebral, perawatannya yang kompleks meliputi tindakan detoksifikasi, terapi antibiotik, pengangkatan tumor, penghilangan hematoma dan area-area yang dihancurkan oleh traumatis otak, operasi shunting (drainase ventrikuloperitoneal, ventrikulokistomi, dll.). Perawatan bedah etiotropik, sebagai aturan, dilakukan hanya dengan latar belakang stabilisasi kondisi pasien.

Terapi simtomatik yang bertujuan menghentikan manifestasi individu dari penyakit, dilakukan dengan meresepkan antiemetik, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit, dll. Menurut indikasi, dekomposisi mendesak kraniotomi, drainase ventrikel eksternal, drainase endoskopi, endoskopi, endoskopi, endoskopi, endoskopi dapat dilakukan oleh bedah saraf.

Prediksi edema otak

Pada tahap awal, edema otak adalah proses yang dapat dibalik, seiring perkembangannya, hal itu mengarah pada perubahan struktur otak yang tidak bisa dibalik - kematian neuron dan penghancuran serat mielin. Perkembangan yang cepat dari gangguan ini mengarah pada fakta bahwa menghilangkan edema sepenuhnya dengan pemulihan fungsi otak 100% hanya dapat dicapai dengan genesis toksiknya pada pasien muda dan sehat yang dikirim ke departemen khusus tepat waktu. Regresi independen dari gejala diamati hanya dalam kasus edema pegunungan otak, jika transportasi tepat waktu pasien dari ketinggian di mana ia dikembangkan berhasil.

Namun, pada sebagian besar kasus, pasien yang selamat menunjukkan efek residual dari edema otak yang ditransfer. Mereka dapat bervariasi secara signifikan dari gejala halus (sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, ketidakhadiran pikiran, pelupa, gangguan tidur, depresi) hingga gangguan gangguan fungsi kognitif dan motorik yang jelas, kesehatan mental.

Edema serebral: penyebab, konsekuensi

Edema serebral adalah penyakit yang berbahaya pada segala usia. Analisis penyebab edema serebral menunjukkan bahwa anak-anak dan orang dewasa rentan terhadap patologi ini.

Konsekuensi dari penyakit ini parah. Mereka dapat menyebabkan pelanggaran aktivitas mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apa itu pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fisikokimia dalam tubuh di bawah pengaruh cedera atau penyakit. Inti dari edema adalah akumulasi cairan berlebih di jaringan otak. Ruang tersebut dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah kompresi jaringan otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggung jawab atas aktivitas vital otak dan tubuh dapat rusak.

Jenis dan penyebab edema

Edema otak dapat berkembang karena alasan berikut:

• cedera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan;
• keracunan dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol;
• asfiksia;
• kehadiran di otak tumor yang menekan jaringan otak dan pembuluh darah;
• metastasis otak untuk kanker di lokasi lain;
• syok anafilaksis akibat reaksi alergi parah;
• perdarahan subaraknoid pada stroke iskemik dengan tekanan darah tinggi;
• tekanan intrakranial yang tinggi pada stroke hemoragik;
• hematoma di bidang korteks serebral;
• diabetes mellitus berat dengan peningkatan kadar glukosa darah;
• gangguan ginjal atau hati yang parah;
• pada anak-anak: trauma kelahiran, toksikosis lanjut yang parah selama kehamilan ibu, sesak napas selama pemasangan tali pusat atau persalinan lama;
• kejang pada epilepsi, stroke panas, suhu tinggi dengan latar belakang penyakit menular yang parah (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
• setelah pembukaan tengkorak;
• tekanan mendadak turun dan kekurangan oksigen dengan perbedaan tinggi.

Pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan tekanan di kapiler berkontribusi pada akumulasi air di ruang antar sel, yang juga berkontribusi pada pembentukan edema.

Edema otak dibagi berdasarkan tingkat lokalisasi:

1. Edema lokal, atau regional - terletak di area tertentu. Jenis edema ini memiliki berbagai bentuk: kista, hematoma, abses, tumor.
2. Generalized (difus) - meluas ke seluruh otak. Dikembangkan karena hilangnya protein dalam urin karena perubahan dalam proses biokimia selama patologi parah. Perkembangannya sangat berbahaya ketika mempengaruhi batang otak.

Kelompok risiko termasuk orang yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada pekerjaan fisik dengan risiko cedera yang tinggi. Kelompok terpisah - anak yang baru lahir.

Berdasarkan sifatnya, edema otak dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Edema sitotoksik - berkembang sebagai akibat iskemia, hipoksia, keracunan; itu disertai dengan peningkatan abnormal dalam jumlah materi abu-abu.
2. Vasogenik - terjadi pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta setelah operasi pembedahan. Jumlah materi putih tumbuh secara patologis. Dalam kerangka tengkorak ada kompresi aktif otak.
3. Osmotik - patologi yang terjadi dengan peningkatan kadar glukosa dan natrium dalam darah; hasil dari penyakit ini adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
4. Edema interstitial - berkembang karena penetrasi air ke jaringan otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema serebral pada anak-anak memiliki sejumlah ciri khas yang disebabkan oleh kelembutan jaringan tulang rawan yang menghubungkan tulang tengkorak, keberadaan "fontanel", dan pertumbuhan otak. Terjadi ketika cairan menumpuk di otak anak. Ini terjadi karena salah satu alasan berikut:

• trauma melalui jalan lahir;
• patologi bawaan dari sistem saraf;
• hipoksia janin, kekurangan oksigen kronis;
• penyakit bawaan yang terkait dengan pembentukan tumor di kepala;
• ensefalitis atau meningitis;
• infeksi kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
• prematuritas, di mana jumlah natrium dalam darah meningkat.

Gejala

Gejala edema serebral memanifestasikan dirinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Paling sering pasien khawatir tentang:

• mual;
• muntah;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• hipotensi (penurunan tekanan);
• kesulitan berbicara;
• bernapas tersesat.

Semua tanda-tanda ini menyerupai keluhan karakteristik dari sejumlah penyakit lain.

Dalam kasus yang lebih parah, kejang dan kelumpuhan diamati, menyebabkan ketidakmampuan otot untuk berkontraksi. Mungkin ada halusinasi, pembengkakan wajah dengan memar, pingsan.

Edema serebral dapat menyebabkan koma. Jika penyakit ini tidak diobati, kematian mungkin terjadi.

Diagnostik: metode dasar

Kesulitan mendiagnosis edema serebral adalah bahwa penyakit ini hampir tidak terwujud pada tahap awal. Namun demikian, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor risiko - trauma atau penyakit mendasar yang diderita pasien. Keduanya bisa menyebabkan pembengkakan.

Jika ada kecurigaan edema otak, pasien harus diperiksa di rumah sakit, biasanya unit perawatan intensif atau bedah saraf.

Pemeriksaan fundus membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, tentukan lokalisasi dan tingkat keparahan edema, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) otak yang digunakan. Ini adalah metode non-invasif modern yang sangat informatif yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai patologi secara tepat waktu.

Menurut situasinya, juga memungkinkan untuk melakukan angiografi, pungsi lumbal. Kegunaan dari jenis penelitian ini atau itu akan ditentukan oleh dokter.

Perawatan

Edema serebral paling sering diobati dengan metode medis. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF di jaringan otak, dan untuk menghilangkan kelebihan cairan dan racun dari mereka.

Perawatan ini dilakukan dengan memonitor suhu tubuh dan tekanan darah secara konstan. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai antikonvulsan jika perlu ditentukan.

Dengan edema lokal, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam jaringan otak, obat-obatan nootropik direkomendasikan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan sirkulasi otak, dokter meresepkan lonceng, trental, untuk memperkuat dinding pembuluh darah - melawan dan cara lain. Seringkali, pasien diresepkan relaksan otot, obat penenang. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan dengan terapi oksigen - oksigen dosis tinggi juga menjadi metode yang efektif dan direkomendasikan.

Pengobatan edema serebral harus dilakukan di rumah sakit, dan dalam kasus di mana pasien mungkin memerlukan bantuan darurat dalam dukungan hidup, di unit perawatan intensif.

Namun, terapi obat tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Maka tetap hanya resor intervensi bedah. Ini bisa menjadi operasi yang relatif kecil, atau lebih rumit - trepanation tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematoma telah terbentuk di jaringan otak atau pasien telah didiagnosis dengan penyakit onkologis. Dalam hal ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan diangkat.

Konsekuensi edema otak pada orang dewasa

Konsekuensi dari penyakit ini sangat tergantung pada keparahannya, serta ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan. Jika hanya penyakit yang mendasarinya yang diobati, yang komplikasinya adalah edema otak, sulit memberikan prognosis yang baik, konsekuensinya bisa mengerikan. Mengembalikan sepenuhnya fungsi area yang terpengaruh hanya dapat dilakukan dengan edema perifocal kecil. Masa depan dari sisa pasien terlihat lebih suram. Minimal, mereka menerima kelompok disabilitas.

Setelah perawatan, seseorang sering memiliki gejala yang tidak menyenangkan seperti peningkatan tekanan intrakranial. Ini membuat pasien mengantuk, lesu, dan sering sakit kepala. Kemampuan mental pasien berkurang, hal yang sama terjadi dengan kemampuannya berkomunikasi dengan orang, berorientasi pada waktu. Kualitas hidup orang seperti itu terasa memburuk.

Konsekuensi lain dari penyakit ini adalah proses perekat di otak. Adhesi dapat terbentuk di antara selaput otak, di ventrikel, di sepanjang aliran cairan cairan. Patologi ini memanifestasikan dirinya dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neuropsikiatri.

Konsekuensi edema di medula sangat berbahaya. Di dalamnya ada pusat pendukung kehidupan tubuh yang paling penting. Hasilnya mungkin merupakan pelanggaran suplai darah, pernapasan, kejang, serangan epilepsi. Jika terjadi pelanggaran atau relokasi (perpindahan) batang otak, kelumpuhan, kegagalan pernapasan dapat terjadi.

Kematian pasien juga terjadi jika pengobatan edema otak lanjut tidak dilakukan. Dalam kasus yang paling menguntungkan, penyakit, yang ditransfer oleh pasien tanpa perawatan, selanjutnya akan menyebabkan penurunan kecerdasan, gangguan aktivitas otak. Tapi ini bukan bentuk edema terburuk.

Namun, ada kasus penyembuhan total tanpa konsekuensi apa pun. Ini adalah karakteristik paling khas dari kaum muda yang tidak menderita penyakit kronis, mengikuti saran dokter. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang edema lokal yang tidak luas, paling sering diperoleh sebagai akibat dari gegar otak dalam suatu kecelakaan atau perkelahian. Selain itu, penyebabnya adalah keracunan (termasuk alkohol), penyakit gunung (dapat diamati pada pendaki). Pembengkakan kecil dalam kasus ini dapat terjadi dengan sendirinya.

Bagaimana efek edema mempengaruhi anak-anak

Untuk menyembuhkan edema serebral pada anak-anak, serta pada orang dewasa, tidak selalu memungkinkan sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesehatan di masa depan. Anak dapat bertahan dalam gangguan bicara, koordinasi gerakan. Kemungkinan konsekuensinya berupa penyakit organ dalam. Anak-anak yang menderita edema otak dapat mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Seorang anak mungkin mengalami keterbelakangan mental. Pembengkakan otak yang ditransfer juga dapat membuat dirinya terasa karena peningkatan rangsangan saraf, ketidakstabilan mental.

Orang tua yang dekat dengan anak dengan edema otak lanjut membutuhkan banyak kesabaran dan cinta untuk bayi mereka untuk mengatasi (sejauh mungkin) konsekuensi dari penyakit ini.

Pencegahan edema serebral

Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus merawat tidak adanya cedera rumah tangga, kecelakaan, kecelakaan, jatuh, dll. insiden. Kepatuhan pada aturan perilaku, keselamatan dalam kehidupan sehari-hari, di jalan, saat naik sepeda, ketika bekerja di lokasi konstruksi harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus diberikan pada tubuh Anda saat mendaki gunung. Hal ini diperlukan untuk memberi waktu pada otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan kenaikan tinggi badan.

Penolakan kebiasaan buruk juga berkontribusi besar pada normalisasi proses metabolisme di otak, mengurangi faktor risiko, dan keamanan manusia yang lebih besar. Perlu vaksinasi tepat waktu, jaga diri Anda dan orang lain dari penyakit menular dan penyebarannya, patuhi standar kebersihan dan sanitasi.

Menghemat rejimen, sikap peduli, gaya hidup sehat sangat penting bagi wanita hamil. Beberapa kasus edema serebral pada bayi dapat dicegah dengan pemantauan kesehatan ibu yang konstan, pengamatan oleh dokter selama kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi, dan tindakan lain untuk memastikan keamanan persalinan.

Edema serebral: penyebab dan bentuk, gejala, pengobatan, komplikasi dan prognosis

Edema serebral (GM) adalah kondisi patologis yang terbentuk sebagai akibat dari pengaruh berbagai faktor yang merusak otak: cedera traumatis, kompresi oleh tumor, penetrasi agen infeksi. Efek buruk dengan cepat menyebabkan akumulasi cairan yang berlebihan, peningkatan tekanan intrakranial, yang mengarah pada pengembangan komplikasi serius, yang tanpa adanya tindakan terapi darurat dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan bagi pasien dan kerabatnya.

Penyebab pembengkakan GM

Dalam tekanan intrakranial normal (ICP) pada orang dewasa berada dalam 3 - 15 mm. Hg Seni Dalam situasi tertentu, tekanan di dalam tengkorak mulai naik dan menciptakan kondisi yang tidak cocok untuk fungsi normal sistem saraf pusat (SSP). Peningkatan ICP jangka pendek, yang mungkin terjadi ketika batuk, bersin, mengangkat beban, meningkatkan tekanan intra-abdominal, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki efek merugikan pada otak dalam waktu yang singkat, dan karenanya tidak dapat menyebabkan edema otak.

Ini adalah masalah lain jika faktor-faktor yang merusak untuk waktu yang lama meninggalkan pengaruhnya pada struktur otak dan kemudian menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus dan pembentukan patologi seperti pembengkakan otak. Dengan demikian, penyebab edema dan kompresi GM dapat menjadi:

• Penetrasi racun neurotropik, infeksi virus dan bakteri ke dalam substansi RG, yang terjadi dalam kasus keracunan atau berbagai penyakit infeksi dan inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses otak), yang dapat merupakan komplikasi dari proses influenza dan purulen yang terlokalisasi di organ dalam jarak dekat. ke otak (sakit tenggorokan, otitis media, sinusitis);
• Kerusakan pada substansi otak dan struktur lain sebagai akibat dari tindakan mekanis (cedera kepala - TBI, terutama dengan fraktur vault atau dasar tengkorak, perdarahan dan hematoma intrakranial);
• Pada bayi baru lahir - trauma kelahiran, serta patologi perkembangan intrauterin, penyebabnya adalah penyakit yang dibawa selama kehamilan oleh ibu;
• Kista, tumor primer GM atau metastasis dari organ lain, meremas jaringan saraf, mencegah aliran darah normal dan cairan serebrospinal, dan dengan demikian berkontribusi terhadap akumulasi cairan di jaringan otak dan peningkatan ICP;
• Operasi dilakukan pada jaringan otak;
• Kecelakaan serebrovaskular akut (stroke) pada iskemik (infark serebral) dan tipe hemoragik (perdarahan);
• Reaksi anafilaksis (alergi);
• Mendaki ke ketinggian yang lebih tinggi (di atas satu setengah km) - edema gunung pada orang-orang yang mendaki gunung;
• Gagal hati dan ginjal (pada tahap dekompensasi);
• Sindrom pantang alkoholisme (keracunan alkohol).

Salah satu dari kondisi di atas dapat menyebabkan edema otak, mekanisme pembentukan yang dalam semua kasus, pada prinsipnya sama, dan satu-satunya perbedaan adalah bahwa edema hanya mempengaruhi satu area tunggal atau meluas ke semua materi otak.

Skenario berat pengembangan OGM dengan transformasi menjadi pembengkakan otak mengancam kematian pasien dan terlihat seperti ini: setiap sel jaringan saraf dipenuhi dengan cairan dan membentang ke ukuran yang belum pernah terjadi sebelumnya, seluruh otak bertambah volumenya. Pada akhirnya, otak yang terbatas pada kotak tengkorak tidak sesuai dengan ruang yang dimaksudkan untuknya (pembengkakan otak) - otak memberi tekanan pada tulang-tulang tengkorak, karena itu ia meremasnya sendiri, karena tengkorak padat tidak memiliki kemampuan untuk meregangkan seiring dengan peningkatan jaringan otak, karena itu otak yang terakhir menjadi sasaran. cedera (kompresi GM). Dalam hal ini, tekanan intrakranial secara alami meningkat, aliran darah terganggu, dan proses metabolisme melambat. Edema otak berkembang dengan cepat dan tanpa intervensi obat segera, dan kadang-kadang pembedahan, hanya dapat kembali normal dalam beberapa kasus (tidak parah), misalnya, ketika naik ke ketinggian.

Jenis edema serebral yang timbul dari penyebab

peningkatan tekanan intrakranial karena hematoma

Bergantung pada alasan akumulasi cairan di jaringan otak, satu atau beberapa tipe edema terbentuk.

Bentuk pembengkakan otak yang paling umum adalah vasogenik. Itu berasal dari gangguan fungsi penghalang darah-otak. Jenis ini dibentuk dengan meningkatkan ukuran materi putih - dengan TBI, edema semacam itu sudah dapat mendeklarasikan dirinya sebelum berakhirnya hari pertama. Tempat favorit untuk penumpukan cairan adalah jaringan saraf, tumor di sekitarnya, area operasi dan proses inflamasi, fokus iskemik, lokasi trauma. Pembengkakan seperti itu dapat dengan cepat berubah menjadi kompresi GM.

Penyebab pembentukan edema sitotoksik paling sering adalah kondisi patologis seperti hipoksia (keracunan karbon monoksida, misalnya), iskemia (infark serebral), yang disebabkan oleh oklusi pembuluh darah otak, keracunan, yang berkembang sebagai akibat dari sel darah merah (eritrosit) yang memasuki tubuh zat (racun hemolitik), serta senyawa kimia lainnya. Edema serebral dalam kasus ini terjadi terutama karena masalah kelabu dari GM.

Varian osmotik edema serebral muncul dari peningkatan osmolaritas jaringan saraf, penyebabnya mungkin adalah keadaan berikut:

1. Tenggelam dalam air tawar;
2. Ensefalopati, berkembang berdasarkan gangguan metabolisme (metabolic e.);
3. Prosedur pemurnian darah yang tidak benar (hemodialisis);
4. Rasa haus yang tak terpadamkan, yang hanya untuk waktu yang singkat dapat dipenuhi dengan jumlah air yang sangat besar (polidipsia);
5. Peningkatan bcc (volume darah yang bersirkulasi) - hipervolemia.

Jenis edema interstitial - penyebabnya adalah penetrasi cairan melalui dinding ventrikel (lateral) ke dalam jaringan di sekitarnya.

Selain itu, tergantung pada skala penyebaran edema, patologi ini dibagi menjadi lokal dan umum. OGM lokal terbatas pada akumulasi cairan di area kecil medula, dan karenanya tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan sistem saraf pusat seperti pembengkakan otak umum, ketika kedua belahan otak terlibat dalam proses tersebut.

Video: kuliah tentang opsi edema otak

Bagaimana penumpukan cairan di jaringan otak

Mungkin yang paling khas, meskipun jauh dari spesifik, karakteristik yang mencirikan tingkat akumulasi cairan dalam zat otak adalah sakit kepala yang parah, yang hampir tidak ada analgesik sering meringankan (dan jika mereka melakukannya, maka hanya untuk waktu yang singkat). Gejala seperti itu harus sangat mencurigakan jika cedera otak traumatis baru-baru ini terjadi dan sakit kepala disertai mual dengan muntah (juga tanda-tanda khas TBI).

Dengan demikian, gejala OGM mudah dikenali, terutama jika ada prasyarat untuk ini (lihat di atas):

• Sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah;
• Gangguan, gangguan perhatian, ketidakmampuan berkonsentrasi, pelupa, penurunan kemampuan komunikatif (individu) untuk memahami informasi;
• Gangguan tidur (insomnia atau kantuk);
• Kelelahan, aktivitas fisik menurun, keinginan terus-menerus untuk berbaring dan abstrak dari dunia luar;
• Depresi, keadaan depresi ("cahaya putih yang tidak menyenangkan");
• Tunanetra (juling, bola mata melayang), gangguan orientasi dalam ruang dan waktu;
• Ketidakpastian dalam bergerak, perubahan dalam gaya berjalan;
• Kesulitan bicara dan kontak;
• Kelumpuhan dan paresis tungkai;
• Munculnya tanda-tanda meningeal;
• Menurunkan tekanan darah;
• Gangguan irama jantung;
• Kejang mungkin terjadi;
• Dalam kasus yang parah - penyembunyian, gangguan pernapasan dan jantung, koma.

Dengan pembengkakan otak dan kurangnya perawatan yang tepat, pasien dapat mengharapkan konsekuensi yang paling menyedihkan - pasien dapat jatuh pingsan, dan kemudian menjadi koma, di mana kemungkinan terhentinya pernapasan dan, akibatnya, kematian seseorang akibatnya sangat tinggi.

Perlu dicatat bahwa dalam setiap periode perkembangan peningkatan tekanan intrakranial (perkembangan hipertensi intrakranial) mekanisme perlindungan tertentu diaktifkan. Kemampuan kompleks mekanisme kompensasi ditentukan oleh kemampuan untuk beradaptasi dengan akumulasi cairan dalam sistem craniospinal dan peningkatan volume otak.

Diagnosis dan penentuan penyebab pembengkakan dan pembengkakan otak, serta tingkat bahaya bagi pasien, dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan neurologis, tes darah biokimia dan metode instrumental (pada dasarnya, semua harapan untuk resonansi magnetik atau tomografi komputer dan laboratorium).

Bagaimana cara memulihkan?

Edema otak, yang dibentuk oleh pendaki gunung karena keinginan untuk mengambil ketinggian dengan cepat, atau penumpukan cairan di bagian GM yang terpisah (edema lokal), yang muncul karena alasan lain, mungkin tidak memerlukan perawatan di rumah sakit dan pergi selama 2-3 hari. Benar, orang yang menunjukkan aktivitas khusus akan mencegah gejala OGM, yang akan tetap ada (sakit kepala, pusing, mual). Dalam situasi seperti itu, beberapa hari harus berbaring dan minum pil (diuretik, analgesik, antiemetik). Tetapi dalam kasus yang parah, pengobatan bahkan mungkin tidak terbatas pada metode konservatif - kadang-kadang diperlukan operasi.

Untuk pengobatan edema serebral dari metode konservatif, gunakan:

1. Diuretik osmotik (manitol) dan loop diuretik (lasix, furosemide);
2. Terapi hormon, di mana kortikosteroid (misalnya, deksametason) mencegah perluasan area edema. Sementara itu, harus diingat bahwa hormon hanya efektif dalam kasus kerusakan lokal, tetapi tidak membantu dengan bentuk umum;
3. Antikonvulsan (barbiturat);
4. Obat-obatan yang menekan gairah, memiliki relaksan otot, obat penenang dan efek lainnya (diazepam, Relanium);
5. Vaskular berarti meningkatkan suplai darah dan nutrisi otak (trental, chimes);
6. Inhibitor enzim proteolitik yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah (contrykal, asam aminocaproic);
7. Obat yang menormalkan proses metabolisme pada GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Terapi oksigen (perawatan oksigen).

Dengan kurangnya efektivitas terapi konservatif, pasien, tergantung pada bentuk edema, diikuti oleh pembedahan:

• Ventriculostomy, yang merupakan operasi kecil, yang terdiri dari pengambilan CSF dari ventrikel GM dengan kanula dan kateter;
• Trepanasi tengkorak, yang diproduksi dengan tumor dan hematoma (menghilangkan penyebab OGM).

Jelas bahwa untuk perawatan seperti itu, di mana operasi tidak dikecualikan, pasien harus dirawat di rumah sakit. Dalam kasus yang parah, pasien umumnya perlu dirawat di unit perawatan intensif, karena mungkin diperlukan untuk mempertahankan fungsi dasar tubuh dengan bantuan peralatan khusus, misalnya, jika seseorang tidak dapat bernapas sendiri, ia akan terhubung ke ventilator.

Apa akibatnya?

Pada awal pengembangan proses patologis, terlalu dini untuk berbicara tentang prognosis - itu tergantung pada penyebab pembentukan edema, jenisnya, lokalisasi, tingkat perkembangan, kondisi umum pasien, efektivitas tindakan terapi (atau pembedahan), dan, mungkin, keadaan lain yang segera sulit. untuk memperhatikan. Sementara itu, pengembangan OGM dapat berjalan ke arah yang berbeda, dan perkiraan, dan kemudian konsekuensinya akan bergantung padanya.

Tidak ada konsekuensi

Dengan edema yang relatif sedikit atau kerusakan GM lokal dan terapi efektif, proses patologis mungkin tidak memiliki konsekuensi. Orang muda yang sehat yang tidak dibebani dengan patologi kronis memiliki kesempatan demikian, namun, secara kebetulan atau atas inisiatif mereka sendiri, mereka menerima TBI ringan, yang dipersulit oleh edema, dan juga mengambil minuman beralkohol dalam dosis besar atau racun neurotropik lainnya.

Kemungkinan kelompok cacat

Edema GMO dengan tingkat keparahan sedang, yang berkembang sebagai akibat TBI atau proses inflamasi-infeksi (meningitis, ensefalitis) dan segera dihilangkan dengan menggunakan metode atau operasi konservatif, memiliki prognosis yang cukup baik, gejala neurologis sering tidak ada setelah perawatan untuk kelompok disabilitas. Konsekuensi yang paling sering dari OGM tersebut dapat dianggap sakit kepala berulang, kelelahan, keadaan depresi, dan sindrom kejang.

Ketika ramalan itu sangat serius

Konsekuensi yang paling mengerikan menunggu pasien dengan pembengkakan otak dan kompresinya. Di sini ramalannya serius. Perpindahan struktur otak (dislokasi) sering menyebabkan berhentinya pernapasan dan aktivitas jantung, yaitu kematian pasien.

OGM pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kasus, patologi serupa pada bayi baru lahir dicatat sebagai akibat dari trauma kelahiran. Akumulasi cairan dan peningkatan volume otak memerlukan peningkatan tekanan intrakranial, dan, karenanya, pembengkakan otak. Hasil dari penyakit dan prognosisnya tidak hanya tergantung pada ukuran lesi dan tingkat keparahan kondisinya, tetapi juga pada efisiensi dokter dalam memberikan perawatan medis, yang harus segera dan efektif. Pembaca dapat menemukan deskripsi yang lebih rinci tentang cedera lahir dan konsekuensinya dalam materi cedera otak traumatis secara umum. Namun, di sini saya ingin sedikit membahas faktor-faktor lain yang membentuk patologi, seperti OGM:

1. Proses tumor;
2. Hipoksia (kelaparan oksigen);
3. Penyakit otak dan selaputnya yang bersifat infeksi-inflamasi (meningitis, ensefalitis, abses);
4. Infeksi intrauterin (toksoplasmosis, sitomegalovirus, dll.);
5. Kehamilan yang terlambat selama kehamilan;
6. Pendarahan dan hematoma.

Edema serebral pada bayi baru lahir dibagi menjadi:

• Regional (lokal), yang hanya mempengaruhi bagian tertentu dari GM;
• OGM umum (umum), berkembang sebagai akibat tenggelam, sesak napas, keracunan, dan memengaruhi seluruh otak.

Gejala peningkatan ICP pada bayi di bulan pertama kehidupan menentukan komplikasi seperti penurunan medula oblongata, yang bertanggung jawab untuk termoregulasi, fungsi pernapasan, dan aktivitas jantung. Tentu saja, sistem ini akan menderita di tempat pertama, yang akan memanifestasikan tanda-tanda masalah seperti peningkatan suhu tubuh, tangisan yang hampir terus menerus, kecemasan, regurgitasi konstan, penonjolan pegas, kejang-kejang. Apa yang paling mengerikan - patologi ini selama periode ini karena terhentinya pernapasan dapat dengan mudah menyebabkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Konsekuensi dari hipertensi intrakranial yang ditransfer dapat mengingatkan diri mereka sendiri ketika anak tumbuh dan berkembang:

1. Kondisi sinkop (pingsan) yang sering;
2. Sindrom konvulsif, epilepsi;
3. Peningkatan rangsangan sistem saraf;
4. Pertumbuhan dan perkembangan mental yang tertunda (gangguan memori dan perhatian, keterbelakangan mental);
5. Cerebral palsy (cerebral palsy);
6. Konsekuensi leucomalacia terdeteksi pada bayi baru lahir (kerusakan otak yang disebabkan oleh iskemia dan hipoksia), jika disertai dengan pembengkakan otak.

Pembengkakan otak pada bayi baru lahir dengan diuretik, yang mendorong pengeluaran cairan yang tidak diinginkan, kortikosteroid yang menghambat perkembangan lebih lanjut dari edema, obat antikonvulsan, agen pembuluh darah dan angioprotektor, yang meningkatkan sirkulasi otak dan memperkuat dinding pembuluh darah, disembuhkan.

Akhirnya, sekali lagi saya ingin mengingatkan pembaca bahwa pendekatan untuk perawatan setiap patologi pada bayi baru lahir, remaja dan orang dewasa, sebagai suatu peraturan, sangat bervariasi, jadi lebih baik untuk mempercayakan hal semacam itu kepada spesialis yang kompeten. Jika pada orang dewasa edema serebral kecil (lokal) kadang-kadang dapat terjadi dengan sendirinya, maka tidak ada gunanya berharap untuk bayi yang baru lahir, pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan karena sistem kraniospinal yang tidak sempurna, edema serebral berbeda dalam arus petir dan dapat memberikan sangat hasil yang menyedihkan. Pada anak kecil, selalu merupakan kondisi yang membutuhkan perawatan yang mendesak dan sangat terampil. Dan semakin cepat tiba, prognosis yang lebih baik adalah, semakin banyak harapan untuk pemulihan penuh.

Apa itu pembengkakan otak daripada metode pengobatan yang berbahaya

Apa itu edema serebral?

Dalam keadaan normal, cairan serebrospinal terus-menerus beredar di ruang antar otak otak, memasok jaringan dengan nutrisi dan memberikan perlindungan tambahan terhadap kerusakan mekanis. Sebagai akibat dari faktor-faktor yang merugikan, volume cairan serebrospinal mulai meningkat, yang mengarah pada perubahan dan gangguan patologis.

Gejala edema muncul segera. Penyakit ini berkembang pesat. Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk. Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, kematian terjadi.

Jenis edema otak

Klasifikasi penyakit internasional menjelaskan secara rinci tanda dan patogenesis edema, yang sangat memudahkan diagnosis gangguan dan memungkinkan identifikasi kelainan pada tahap awal perkembangan.

Tergantung pada sifatnya, sudah lazim untuk membedakan beberapa jenis bengkak:

• Edema vasogenik - gangguan patologis yang diawali dengan peningkatan permeabilitas kapiler. Hasilnya adalah peningkatan materi putih. Edema serebral perifocal dari tipe otak vasogenik terjadi sebagai akibat pendarahan internal, perkembangan formasi tumor dan lesi pada sistem saraf pusat.
  
• Edema sitotoksik - adalah hasil dari penghancuran struktur sel-sel otak karena keracunan beracun. Perubahan patologis hanya dapat dibalik 6-8 jam pertama. Perubahan kritis terjadi pada metabolisme jaringan. Penyebab edema serebral - keracunan, radiasi dan pengembangan penyakit jantung.
  
• Edema hidrostatik - muncul jika terjadi pelanggaran yang ditandai dengan peningkatan tekanan ventilasi. Jenis pembengkakan ini diamati terutama pada bayi baru lahir. Pembengkakan otak periventrikular pada orang dewasa kurang umum, terutama karena cedera dan operasi.
  
• Edema osmotik - terjadi ketika rasio abnormal plasma dan jaringan otak. Patologi muncul sebagai komplikasi keracunan air dari sistem saraf pusat, metabolik ensefalopati, hiperglikemia, dan gagal hati.
  

Dalam kategori terpisah edema otak dapat dibedakan pada bayi baru lahir. Perubahan patologis bersifat traumatis atau terjadi karena kelainan selama perkembangan janin, hipoksia, sulit melahirkan, dll.

Setelah penyakit didiagnosis dan faktor-faktor yang menyebabkan pembengkakan, kode ICD 10 diberikan dan program terapi yang tepat ditentukan.

Apa itu edema serebral?

Bagaimana otaknya bengkak

Pada waktunya, tanda-tanda edema otak pada orang dewasa dan bayi baru lahir dapat memberikan bantuan yang efektif dan cepat, yang sering berkontribusi pada pemulihan total pasien.

Gejala gangguan patologis adalah:

• Mengantuk, apatis.
  
• Sakit kepala - sindrom nyeri dengan intensitas yang sama dimanifestasikan di semua bagian kepala.
  
• Pusing, mual, dan muntah - pasien tidak merasa lega, bahkan setelah letusan muntah.
  
• Hilangnya orientasi dalam ruang, disertai dengan gangguan memori, kemampuan untuk menyadari apa yang terjadi.
  
• Manifestasi neurologis - tanda-tanda berkembangnya edema bermanifestasi dalam kontraksi otot involunter. Seringkali, pasien saat serangan menggigit lidahnya. Ketika intensitas manifestasi berkembang, kejang epilepsi diamati.
  
• Salah satu manifestasi karakteristik adalah pelanggaran fungsi visual.
  

Tanda-tanda mengembangkan edema juga termasuk pingsan, sulit berbicara, bernafas, dan manifestasi lainnya. Intensitas gejala secara bertahap meningkat. Edema otak menyebabkan kematian jaringan saraf, sehingga pasien memiliki gejala karakteristik masalah dengan fungsi sistem saraf pusat.

Apa pembengkakan otak yang berbahaya?

Sayangnya, bahkan deteksi penyakit yang tepat waktu tidak menjamin penyembuhan penuh pasien. Tugas utama staf medis adalah untuk mencegah penyebaran edema lebih lanjut dan memerangi kemungkinan komplikasi.

Mekanisme perkembangan edema dikaitkan dengan perkembangan fenomena nekrotik. Mustahil mengembalikan sel-sel saraf mati dan jaringan otak lunak sepenuhnya. Konsekuensinya tergantung pada luasnya lesi dan daerah yang rusak.

Bahkan setelah terapi yang efektif, pasien memiliki komplikasi berikut:

• Sakit kepala kronis, pelanggaran ritme sirkadian.
  
• Kelainan neurologis - asimetri wajah, strabismus, gangguan fungsi refleks.
  
• Penyakit psiko-emosional - seringkali, bahkan jika pasien diberikan perawatan darurat, ia mengalami kecemasan, stres.
  
• Edema serebral pada wanita hamil dapat menyebabkan depresi pascapersalinan.
  

Dalam kasus yang parah, dengan stroke dan penyakit neoplastik, pembengkakan otak sangat mengerikan, mengakibatkan kelumpuhan anggota tubuh dan cacat sebagian atau seluruhnya.

Penyakit onkologis, bahkan setelah pengangkatan tumor, berakibat fatal pada 85% kasus. Studi terbaru memungkinkan untuk membangun hubungan antara koma dan pembengkakan jaringan otak.

Edema koma dan serebral

Edema luas disertai dengan tekanan kuat pada jaringan lunak otak. Fungsi pelindung tubuh diaktifkan, memaksa tubuh manusia untuk mempertahankan indikator vital yang diperlukan, dan tidak mengeluarkan nutrisi.

Koma dengan edema adalah reaksi defensif. Pertama, pasien jatuh ke keadaan tidak sadar. Jika Anda tidak memberikan bantuan cepat, koma didiagnosis. Tergantung pada tingkat kerusakan dan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan di otak, pasien dirawat di rumah sakit di departemen rumah sakit yang sesuai.

Edema otak pada bayi baru lahir

Edema otak pada bayi baru lahir paling sering terjadi sebagai akibat dari trauma kelahiran. Tetapi juga faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan gangguan adalah perubahan-perubahan berikut yang diamati pada ibu selama perkembangan janin:

1. Toksikosis.
   
2. Hipoksia.
   
3. Predisposisi genetik.
   

Edema periventrikular pada anak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pada kasus yang parah, komplikasi berikut diamati:

1. Keterlambatan pengembangan.
   
2. Hiperaktif
   
3. Epilepsi.
   
4. Kelumpuhan
   
5. Hidrosefalus atau sakit gembur-gembur.
   
6. Distonia vegetatif.
   

Berurusan dengan komplikasi sulit dilakukan, sehingga tindakan pencegahan diambil untuk mencegah edema. Semua pasien yang berisiko selama kehamilan diberi resep terapi pemeliharaan dan pemantauan terus-menerus oleh dokter. Konsekuensi edema serebral pada bayi baru lahir tergantung pada seberapa cepat pelanggaran dan kualifikasi spesialis yang hadir diidentifikasi.

Bagaimana dan apa yang harus menghilangkan pembengkakan otak

Menghilangkan pembengkakan di rumah adalah hal yang mustahil. Perkembangan cepat dari gangguan mengharuskan rawat inap wajib pasien dan pengangkatan terapi obat.

Diagnosis edema serebral

Pilihan studi diagnostik tergantung pada manifestasi gejala penyakit, serta kemungkinan penyebab edema.

Metode penelitian berikut secara tradisional digunakan:

• MRI - membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan lunak dan lokalisasi mereka. Pencitraan resonansi magnetik membantu memprediksi kemungkinan komplikasi.
  
• Computed tomography - Tanda-tanda CT menunjukkan besarnya pembengkakan, lokalisasi dan etiologi penyakit.
  
• Tes klinis - tes darah mengungkapkan keracunan tubuh. Asupan cairan serebrospinal membentuk perkembangan penyakit menular dan onkologis.
  

Kriteria diagnostik untuk edema memperhitungkan volume total lesi, proses pelokalan. Ini memungkinkan untuk kemungkinan komplikasi. Sebagai contoh, edema belahan otak kiri secara signifikan mempengaruhi kemampuan intelektual pasien, dan dalam kondisi yang parah, orang dapat mengharapkan kelumpuhan sisi kanan.

Perawatan Darurat untuk Edema

Sembuhkan pembengkakan otak bisa! Tetapi ini akan membutuhkan pemberian bantuan tepat waktu kepada pasien dan untuk melanjutkan dengan perawatan penyakit sesegera mungkin. Langkah-langkah telah dikembangkan untuk membantu menghentikan pembengkakan jaringan sampai pasien dirawat di rumah sakit:

• Berikan udara segar yang cukup.
  
• Periksa kondisi saluran pernapasan - bersihkan dari adanya muntah dan benda asing.
  
• Pasang kantong es ke kepala.
  
• Jika memungkinkan, kenakan masker oksigen.
  

Pasien harus segera dibawa ke rumah sakit. Pindahkan korban dalam posisi horizontal. Untuk mempermudah bernafas, letakkan rol di bawah kaki Anda dan putar ke samping. Meletakkan bantal di bawah kepala dilarang.

Obat untuk pembengkakan

Segera setelah pasien memasuki rumah sakit, mulai terapi intensif, termasuk:

• Glukortikoid - efektif untuk pembengkakan perifokal. Deksametason dan sejenisnya diresepkan untuk patologi yang disebabkan oleh massa tumor. Dosis deksametason adalah dari 1 hingga 5 mg. per hari, dalam kondisi parah, 4 mg, setiap 4 jam.
  
• Persiapan untuk mempertahankan tingkat tekanan darah yang stabil.
  
• Diuretik - obat diuretik yang menghilangkan pembengkakan. Prinsip tindakan didasarkan pada penghilangan kelebihan cairan dari tubuh. Akibatnya, tekanan cairan serebrospinal berkurang pada otak, yang menghentikan dampak negatif, sampai penyebab bengkak dihilangkan.
  
• Persiapan koloid.
  

Dalam kasus yang parah, trepanasi dekompresi bilateral diindikasikan. Tetapi, karena konsekuensi setelah operasi cukup tinggi, terutama karena kebutuhan untuk membedah cangkang keras, sangat jarang menggunakan intervensi bedah.

Jika faktor - katalis yang memicu bengkak adalah tumor, pengangkatannya diindikasikan.

Pengobatan obat tradisional edema serebral

Metode terapi rakyat digunakan setelah perawatan obat utama. Obat tradisional menentang penggunaan metode apa pun selain terapi resmi.

Karena bahaya penyakit dan kemungkinan besar menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan atau memicu peradangan berulang dan pembengkakan jaringan, ramuan herbal dan tincture dapat diambil, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan hanya selama periode pengobatan non-akut.

Pemulihan otak setelah edema

Pengobatan modern edema serebral ditujukan untuk mencegah terulangnya perubahan patologis dan pemulihan maksimum yang mungkin dari aktivitas fungsional sel-sel saraf dan daerah hemisfer. Prognosis terapi terutama tergantung pada perawatan medis yang berkualitas.

Tingkat keparahan komplikasi tergantung pada kecepatan perawatan dimulai. Otak manusia memiliki fitur luar biasa. Fungsi sel-sel mati dan area jaringan otak mengambil jaringan yang berada di dekatnya. Tapi ini butuh waktu. Setelah stroke, pasien perlu belajar kembali berjalan dan berbicara. Seiring waktu, ada sebagian pemulihan fungsi yang hilang.

Edema serebral adalah kondisi berbahaya yang mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Perlu untuk mengobati pembengkakan jaringan hanya di rumah sakit. Metode pengobatan sendiri tidak diperbolehkan.