Apa itu pembengkakan otak daripada metode pengobatan yang berbahaya

Edema serebral adalah penyakit yang berbahaya pada segala usia. Analisis penyebab edema serebral menunjukkan bahwa anak-anak dan orang dewasa rentan terhadap patologi ini.

Konsekuensi dari penyakit ini parah. Mereka dapat menyebabkan pelanggaran aktivitas mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apa itu pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fisikokimia dalam tubuh di bawah pengaruh cedera atau penyakit. Inti dari edema adalah akumulasi cairan berlebih di jaringan otak. Ruang tersebut dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah kompresi jaringan otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggung jawab atas aktivitas vital otak dan tubuh dapat rusak.

Jenis dan penyebab edema

Edema otak dapat berkembang karena alasan berikut:

• cedera otak traumatis dengan berbagai tingkat keparahan;
• keracunan dengan zat beracun, obat-obatan, alkohol;
• asfiksia;
• kehadiran di otak tumor yang menekan jaringan otak dan pembuluh darah;
• metastasis otak untuk kanker di lokasi lain;
• syok anafilaksis akibat reaksi alergi parah;
• perdarahan subaraknoid pada stroke iskemik dengan tekanan darah tinggi;
• tekanan intrakranial yang tinggi pada stroke hemoragik;
• hematoma di bidang korteks serebral;
• diabetes mellitus berat dengan peningkatan kadar glukosa darah;
• gangguan ginjal atau hati yang parah;
• pada anak-anak: trauma kelahiran, toksikosis lanjut yang parah selama kehamilan ibu, sesak napas selama pemasangan tali pusat atau persalinan lama;
• kejang pada epilepsi, stroke panas, suhu tinggi dengan latar belakang penyakit menular yang parah (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
• setelah pembukaan tengkorak;
• tekanan mendadak turun dan kekurangan oksigen dengan perbedaan tinggi.

Pelanggaran permeabilitas pembuluh darah, peningkatan tekanan di kapiler berkontribusi pada akumulasi air di ruang antar sel, yang juga berkontribusi pada pembentukan edema.

Edema otak dibagi berdasarkan tingkat lokalisasi:

1. Edema lokal, atau regional - terletak di area tertentu. Jenis edema ini memiliki berbagai bentuk: kista, hematoma, abses, tumor.
2. Generalized (difus) - meluas ke seluruh otak. Dikembangkan karena hilangnya protein dalam urin karena perubahan dalam proses biokimia selama patologi parah. Perkembangannya sangat berbahaya ketika mempengaruhi batang otak.

Kelompok risiko termasuk orang yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada pekerjaan fisik dengan risiko cedera yang tinggi. Kelompok terpisah - anak yang baru lahir.

Berdasarkan sifatnya, edema otak dibagi menjadi beberapa jenis:

1. Edema sitotoksik - berkembang sebagai akibat iskemia, hipoksia, keracunan; itu disertai dengan peningkatan abnormal dalam jumlah materi abu-abu.
2. Vasogenik - terjadi pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta setelah operasi pembedahan. Jumlah materi putih tumbuh secara patologis. Dalam kerangka tengkorak ada kompresi aktif otak.
3. Osmotik - patologi yang terjadi dengan peningkatan kadar glukosa dan natrium dalam darah; hasil dari penyakit ini adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
4. Edema interstitial - berkembang karena penetrasi air ke jaringan otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema serebral pada anak-anak memiliki sejumlah ciri khas yang disebabkan oleh kelembutan jaringan tulang rawan yang menghubungkan tulang tengkorak, keberadaan "fontanel", dan pertumbuhan otak. Terjadi ketika cairan menumpuk di otak anak. Ini terjadi karena salah satu alasan berikut:

• trauma melalui jalan lahir;
• patologi bawaan dari sistem saraf;
• hipoksia janin, kekurangan oksigen kronis;
• penyakit bawaan yang terkait dengan pembentukan tumor di kepala;
• ensefalitis atau meningitis;
• infeksi kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
• prematuritas, di mana jumlah natrium dalam darah meningkat.

Gejala

Gejala edema serebral memanifestasikan dirinya tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Paling sering pasien khawatir tentang:

• mual;
• muntah;
• pusing;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• hipotensi (penurunan tekanan);
• kesulitan berbicara;
• bernapas tersesat.

Semua tanda-tanda ini menyerupai keluhan karakteristik dari sejumlah penyakit lain.

Dalam kasus yang lebih parah, kejang dan kelumpuhan diamati, menyebabkan ketidakmampuan otot untuk berkontraksi. Mungkin ada halusinasi, pembengkakan wajah dengan memar, pingsan.

Edema serebral dapat menyebabkan koma. Jika penyakit ini tidak diobati, kematian mungkin terjadi.

Diagnostik: metode dasar

Kesulitan mendiagnosis edema serebral adalah bahwa penyakit ini hampir tidak terwujud pada tahap awal. Namun demikian, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor risiko - trauma atau penyakit mendasar yang diderita pasien. Keduanya bisa menyebabkan pembengkakan.

Jika ada kecurigaan edema otak, pasien harus diperiksa di rumah sakit, biasanya unit perawatan intensif atau bedah saraf.

Pemeriksaan fundus membantu mengidentifikasi penyakit. Untuk memperjelas diagnosis, tentukan lokalisasi dan tingkat keparahan edema, CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) otak yang digunakan. Ini adalah metode non-invasif modern yang sangat informatif yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai patologi secara tepat waktu.

Menurut situasinya, juga memungkinkan untuk melakukan angiografi, pungsi lumbal. Kegunaan dari jenis penelitian ini atau itu akan ditentukan oleh dokter.

Perawatan

Edema serebral paling sering diobati dengan metode medis. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF di jaringan otak, dan untuk menghilangkan kelebihan cairan dan racun dari mereka.

Perawatan ini dilakukan dengan memonitor suhu tubuh dan tekanan darah secara konstan. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai antikonvulsan jika perlu ditentukan.

Dengan edema lokal, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam jaringan otak, obat-obatan nootropik direkomendasikan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan sirkulasi otak, dokter meresepkan lonceng, trental, untuk memperkuat dinding pembuluh darah - melawan dan cara lain. Seringkali, pasien diresepkan relaksan otot, obat penenang. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan dengan terapi oksigen - oksigen dosis tinggi juga menjadi metode yang efektif dan direkomendasikan.

Pengobatan edema serebral harus dilakukan di rumah sakit, dan dalam kasus di mana pasien mungkin memerlukan bantuan darurat dalam dukungan hidup, di unit perawatan intensif.

Namun, terapi obat tidak selalu memberikan efek yang diinginkan. Maka tetap hanya resor intervensi bedah. Ini bisa menjadi operasi yang relatif kecil, atau lebih rumit - trepanation tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematoma telah terbentuk di jaringan otak atau pasien telah didiagnosis dengan penyakit onkologis. Dalam hal ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan diangkat.

Konsekuensi edema otak pada orang dewasa

Konsekuensi dari penyakit ini sangat tergantung pada keparahannya, serta ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan. Jika hanya penyakit yang mendasarinya yang diobati, yang komplikasinya adalah edema otak, sulit memberikan prognosis yang baik, konsekuensinya bisa mengerikan. Mengembalikan sepenuhnya fungsi area yang terpengaruh hanya dapat dilakukan dengan edema perifocal kecil. Masa depan dari sisa pasien terlihat lebih suram. Minimal, mereka menerima kelompok disabilitas.

Setelah perawatan, seseorang sering memiliki gejala yang tidak menyenangkan seperti peningkatan tekanan intrakranial. Ini membuat pasien mengantuk, lesu, dan sering sakit kepala. Kemampuan mental pasien berkurang, hal yang sama terjadi dengan kemampuannya berkomunikasi dengan orang, berorientasi pada waktu. Kualitas hidup orang seperti itu terasa memburuk.

Konsekuensi lain dari penyakit ini adalah proses perekat di otak. Adhesi dapat terbentuk di antara selaput otak, di ventrikel, di sepanjang aliran cairan cairan. Patologi ini memanifestasikan dirinya dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neuropsikiatri.

Konsekuensi edema di medula sangat berbahaya. Di dalamnya ada pusat pendukung kehidupan tubuh yang paling penting. Hasilnya mungkin merupakan pelanggaran suplai darah, pernapasan, kejang, serangan epilepsi. Jika terjadi pelanggaran atau relokasi (perpindahan) batang otak, kelumpuhan, kegagalan pernapasan dapat terjadi.

Kematian pasien juga terjadi jika pengobatan edema otak lanjut tidak dilakukan. Dalam kasus yang paling menguntungkan, penyakit, yang ditransfer oleh pasien tanpa perawatan, selanjutnya akan menyebabkan penurunan kecerdasan, gangguan aktivitas otak. Tapi ini bukan bentuk edema terburuk.

Namun, ada kasus penyembuhan total tanpa konsekuensi apa pun. Ini adalah karakteristik paling khas dari kaum muda yang tidak menderita penyakit kronis, mengikuti saran dokter. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu kita berbicara tentang edema lokal yang tidak luas, paling sering diperoleh sebagai akibat dari gegar otak dalam suatu kecelakaan atau perkelahian. Selain itu, penyebabnya adalah keracunan (termasuk alkohol), penyakit gunung (dapat diamati pada pendaki). Pembengkakan kecil dalam kasus ini dapat terjadi dengan sendirinya.

Bagaimana efek edema mempengaruhi anak-anak

Untuk menyembuhkan edema serebral pada anak-anak, serta pada orang dewasa, tidak selalu memungkinkan sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesehatan di masa depan. Anak dapat bertahan dalam gangguan bicara, koordinasi gerakan. Kemungkinan konsekuensinya berupa penyakit organ dalam. Anak-anak yang menderita edema otak dapat mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Seorang anak mungkin mengalami keterbelakangan mental. Pembengkakan otak yang ditransfer juga dapat membuat dirinya terasa karena peningkatan rangsangan saraf, ketidakstabilan mental.

Orang tua yang dekat dengan anak dengan edema otak lanjut membutuhkan banyak kesabaran dan cinta untuk bayi mereka untuk mengatasi (sejauh mungkin) konsekuensi dari penyakit ini.

Pencegahan edema serebral

Untuk menghindari penyakit ini, Anda harus merawat tidak adanya cedera rumah tangga, kecelakaan, kecelakaan, jatuh, dll. insiden. Kepatuhan pada aturan perilaku, keselamatan dalam kehidupan sehari-hari, di jalan, saat naik sepeda, ketika bekerja di lokasi konstruksi harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus diberikan pada tubuh Anda saat mendaki gunung. Hal ini diperlukan untuk memberi waktu pada otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan kenaikan tinggi badan.

Penolakan kebiasaan buruk juga berkontribusi besar pada normalisasi proses metabolisme di otak, mengurangi faktor risiko, dan keamanan manusia yang lebih besar. Perlu vaksinasi tepat waktu, jaga diri Anda dan orang lain dari penyakit menular dan penyebarannya, patuhi standar kebersihan dan sanitasi.

Menghemat rejimen, sikap peduli, gaya hidup sehat sangat penting bagi wanita hamil. Beberapa kasus edema serebral pada bayi dapat dicegah dengan pemantauan kesehatan ibu yang konstan, pengamatan oleh dokter selama kehamilan, pemeriksaan ultrasonografi, dan tindakan lain untuk memastikan keamanan persalinan.

Edema otak

Edema serebral adalah akumulasi cairan yang tumbuh dengan cepat di jaringan otak, yang menyebabkan kematian tanpa perawatan medis yang memadai. Dasar dari gambaran klinis adalah penurunan kondisi pasien secara bertahap atau meningkat dengan cepat dan pendalaman gangguan kesadaran disertai dengan tanda-tanda meningeal dan atonia otot. Diagnosis dikonfirmasi oleh MRI atau data CT scan otak. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menemukan penyebab edema. Terapi dimulai dengan dehidrasi dan pemeliharaan metabolisme jaringan otak, dikombinasikan dengan pengobatan penyakit penyebab dan penunjukan obat simptomatik. Menurut indikasi, adalah mungkin untuk menjalani perawatan bedah mendesak (dekompresi, ventrikulostomi) atau tertunda (pengangkatan massa, shunting).

Edema otak

Pembengkakan otak dideskripsikan pada tahun 1865 oleh N.I. Pirogov. Saat ini telah menjadi jelas bahwa edema serebral bukan merupakan unit nosologis yang independen, tetapi merupakan proses patologis yang berkembang kedua yang muncul sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit. Perlu dicatat bahwa edema dari jaringan lain dari tubuh adalah kejadian yang cukup umum, sama sekali tidak terkait dengan kondisi yang mendesak. Dalam kasus otak, edema adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena berada di ruang tertutup tengkorak, jaringan otak tidak memiliki kesempatan untuk meningkatkan volume dan dikompresi. Karena etiologi edema otak, dalam praktiknya ia ditemui oleh kedua spesialis di bidang neurologi dan bedah saraf, serta ahli traumatologi, neonatologis, ahli kanker, ahli kanker, dan ahli toksikologi.

Penyebab edema otak

Paling sering, edema otak berkembang dengan cedera atau kerusakan organik pada jaringannya. Kondisi tersebut meliputi: trauma berat kepala (cedera otak, dasar patah tulang tengkorak intraserebral hematoma, hematoma subdural, cedera aksonal difus, operasi otak), stroke iskemik yang luas, stroke hemoragik, perdarahan subarachnoidal dan pendarahan di ventrikel, tumor otak primer (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma, dll.) dan lesi metastasisnya. Edema jaringan otak dimungkinkan sebagai komplikasi penyakit menular (ensefalitis, meningitis) dan proses purulen otak (subdural empyema).

Bersamaan dengan faktor intrakranial, anasarca, yang disebabkan oleh gagal jantung, reaksi alergi (angioedema, syok anafilaksis), infeksi akut (toksoplasmosis, demam kirmizi, flu babi, campak, gondong), keracunan endogen (dengan diabetes berat, OPN, gagal hati), keracunan dengan berbagai racun dan obat-obatan tertentu.

Dalam beberapa kasus, pembengkakan otak diamati pada alkoholisme, yang dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah yang tajam. Pada bayi baru lahir, edema serebral disebabkan oleh toksemia berat pada wanita hamil, cedera kelahiran intrakranial, terjerat oleh tali pusar, dan persalinan lama. Di antara pecinta olahraga alpine ditemukan t. N. "Gunung" pembengkakan otak, yang merupakan hasil pendakian yang terlalu tiba-tiba tanpa aklimatisasi yang diperlukan.

Patogenesis edema otak

Link utama dalam pengembangan edema serebral adalah gangguan mikrosirkulasi. Awalnya, mereka biasanya terjadi di area lesi jaringan otak (situs iskemia, peradangan, trauma, perdarahan, tumor). Edema serebral perifokal lokal berkembang. Dalam kasus kerusakan otak yang parah, kegagalan perawatan tepat waktu atau kurangnya efek yang tepat dari yang terakhir, ada gangguan regulasi vaskular, yang mengarah ke ekspansi total pembuluh darah otak dan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bagian cairan darah menghisap dinding pembuluh darah dan membasahi jaringan otak. Pembengkakan otak yang berkembang secara umum dan pembengkakannya.

Dalam proses yang dijelaskan di atas, komponen kuncinya adalah vaskular, sirkulasi dan jaringan. Komponen vaskular adalah peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah otak, komponen peredaran darahnya adalah hipertensi arteri dan pelebaran pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan ganda di kapiler otak. Faktor jaringan adalah kecenderungan jaringan otak dengan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk menumpuk cairan.

Dalam ruang terbatas tempurung kepala, jaringan otak menyumbang 80-85% dari volume, dari 5 hingga 15% ke cairan serebrospinal (CSF), dan darah menyumbang sekitar 6%. Pada orang dewasa, tekanan intrakranial normal dalam posisi horizontal bervariasi antara 3-15 mm Hg. Seni Selama bersin atau batuk, sebentar naik menjadi 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Edema serebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang meningkat dengan cepat karena peningkatan volume jaringan otak. Ada kompresi pembuluh darah, yang memperburuk gangguan mikrosirkulasi dan iskemia serebral. Karena gangguan metabolisme, terutama hipoksia, kematian neuron masif terjadi.

Selain itu, hipertensi intrakranial yang parah dapat menyebabkan dislokasi struktur otak yang mendasari dan kerusakan batang otak dalam foramen oksipital besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan termoregulasi di bagasi adalah penyebab banyak kematian.

Klasifikasi

Karena kekhasan patogenesis, edema serebral dibagi menjadi 4 jenis: vasogenik, sitotoksik, osmotik, dan interstitial. Jenis yang paling umum adalah edema serebral vasogenik, yang didasarkan pada peningkatan permeabilitas sawar darah-otak. Dalam patogenesis peran utama adalah transfer cairan dari pembuluh di medula putih. Edema vasogenik terjadi perifocal di area tumor, abses, iskemia, pembedahan, dll.

Edema otak sitotoksik adalah hasil dari disfungsi sel glial dan gangguan osmoregulasi membran neuron. Berkembang terutama di medula abu-abu. Penyebabnya dapat berupa: keracunan (termasuk keracunan sianida dan karbon monoksida), stroke iskemik, hipoksia, infeksi virus.

Pembengkakan otak secara osmotik terjadi ketika osmolaritas jaringan otak meningkat tanpa mengganggu sawar darah-otak. Ini terjadi dengan hipervolemia, polidipsia, tenggelam, ensefalopati metabolik, hemodialisis yang tidak adekuat. Edema interstitial muncul di sekitar ventrikel serebral ketika berkeringat melalui dinding bagian cair dari cairan serebrospinal.

Gejala edema serebral

Tanda utama edema otak adalah gangguan kesadaran, yang dapat bervariasi dari pingsan ringan hingga koma. Peningkatan kedalaman kesadaran terganggu menunjukkan perkembangan edema. Ada kemungkinan bahwa debut manifestasi klinis akan kehilangan kesadaran, yang berbeda dari sinkop biasa dengan durasinya. Seringkali, perkembangan edema disertai dengan kejang-kejang, yang setelah waktu singkat digantikan oleh atonia otot. Pada pemeriksaan, gejala geser karakteristik meningitis terdeteksi.

Dalam kasus di mana edema serebral terjadi pada latar belakang kronis atau secara bertahap mengembangkan patologi serebral akut, kesadaran pasien pada periode awal dapat dipertahankan. Kemudian keluhan utama adalah sakit kepala hebat dengan mual dan muntah, gangguan motorik, gangguan visual, diskoordinasi gerakan, disartria, sindrom halusinasi mungkin terjadi.

Tanda-tanda yang mengancam yang menunjukkan tekanan batang otak adalah: pernapasan paradoksal (napas dalam dan dangkal, variabilitas interval waktu antara napas), hipotensi arteri parah, ketidakstabilan nadi, hipertermia lebih dari 40 ° C. Kehadiran strabismus divergen dan bola mata "mengambang" menunjukkan disosiasi struktur subkortikal dari korteks serebral.

Diagnosis edema serebral

Neurologis edema otak yang dicurigai memungkinkan penurunan progresif kondisi pasien dan pertumbuhan kesadaran yang terganggu, disertai dengan gejala meningeal. Konfirmasi diagnosis dimungkinkan dengan CT scan atau MRI otak. Melakukan pungsi lumbal diagnostik adalah dislokasi struktur serebral yang berbahaya dengan kompresi batang otak dalam foramen oksipital besar. Pengumpulan data anamnestik, penilaian status neurologis, analisis klinis dan biokimia darah, analisis hasil penelitian neurovisualisasi memungkinkan kita untuk membuat kesimpulan tentang penyebab edema otak.

Karena edema serebral adalah kondisi akut yang membutuhkan perawatan medis darurat, diagnosis utamanya harus memakan waktu minimum dan dilakukan dalam kondisi stasioner dengan latar belakang tindakan terapeutik. Bergantung pada situasinya, itu dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Pengobatan Edema Otak

Arah prioritas dalam pengobatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme otak, penghapusan akar penyebab edema, dan pengobatan gejala yang terkait. Terapi dehidrasi ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan otak. Ini dilakukan dengan infus manitol intravena atau diuretik osmotik lainnya, diikuti dengan pengangkatan loop diuretik (torasemide, furosemide). Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra mempotensiasi aksi diuretik dan memberi nutrisi pada neuron otak. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang memiliki kemampuan untuk mengeluarkan cairan, meskipun itu bukan obat diuretik.

Untuk meningkatkan metabolisme otak, terapi oksigen dilakukan (jika perlu, ventilasi mekanik), hipotermia kepala lokal, pengenalan metabolit (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroid (prednison, hidrokortison) digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan menstabilkan membran sel.

Bergantung pada etiologi edema serebral, perawatannya yang kompleks meliputi tindakan detoksifikasi, terapi antibiotik, pengangkatan tumor, penghilangan hematoma dan area-area yang dihancurkan oleh traumatis otak, operasi shunting (drainase ventrikuloperitoneal, ventrikulokistomi, dll.). Perawatan bedah etiotropik, sebagai aturan, dilakukan hanya dengan latar belakang stabilisasi kondisi pasien.

Terapi simtomatik yang bertujuan menghentikan manifestasi individu dari penyakit, dilakukan dengan meresepkan antiemetik, antikonvulsan, obat penghilang rasa sakit, dll. Menurut indikasi, dekomposisi mendesak kraniotomi, drainase ventrikel eksternal, drainase endoskopi, endoskopi, endoskopi, endoskopi, endoskopi dapat dilakukan oleh bedah saraf.

Prediksi edema otak

Pada tahap awal, edema otak adalah proses yang dapat dibalik, seiring perkembangannya, hal itu mengarah pada perubahan struktur otak yang tidak bisa dibalik - kematian neuron dan penghancuran serat mielin. Perkembangan yang cepat dari gangguan ini mengarah pada fakta bahwa menghilangkan edema sepenuhnya dengan pemulihan fungsi otak 100% hanya dapat dicapai dengan genesis toksiknya pada pasien muda dan sehat yang dikirim ke departemen khusus tepat waktu. Regresi independen dari gejala diamati hanya dalam kasus edema pegunungan otak, jika transportasi tepat waktu pasien dari ketinggian di mana ia dikembangkan berhasil.

Namun, pada sebagian besar kasus, pasien yang selamat menunjukkan efek residual dari edema otak yang ditransfer. Mereka dapat bervariasi secara signifikan dari gejala halus (sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, ketidakhadiran pikiran, pelupa, gangguan tidur, depresi) hingga gangguan gangguan fungsi kognitif dan motorik yang jelas, kesehatan mental.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi edema serebral

Edema otak adalah patologi serius yang tak terhindarkan menyebabkan kematian jika tidak ditangani. Penyakit ini sangat berbahaya bagi anak-anak karena memiliki gejala tersembunyi dan menyebabkan sejumlah gangguan. Pada orang dewasa, ini berlangsung lebih mudah, tetapi tidak akan berhasil dengan sendirinya. Apa penyakit ini dan faktor-faktor apa yang mempengaruhinya?

Yang dimaksud dengan edema serebral

Edema serebral adalah proses reaktif yang terjadi ketika ada konsentrasi cairan yang berlebihan di rongga otak dan jaringan. Penyakit parah ini disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial dan kerusakan pada pembuluh darah, menyebabkan sel-sel saraf mati.

Penyebab edema otak

Patologi berkembang selama hipoksia, disertai dengan peningkatan kadar karbon dioksida dalam tubuh.

Edema otak dipicu oleh faktor-faktor berikut:

1. Kerusakan pada tengkorak. Terkadang ada luka pada fragmen otak dari tulang tengkorak. Semua ini menyebabkan edema yang kuat yang mencegah aliran cairan.
2. Cedera otak.
3. Stroke iskemik, gangguan sirkulasi otak karena penyumbatan bekuan darah. Ini mencegah sel-sel dari mendapatkan jumlah oksigen normal, setelah itu mati, menyebabkan pembengkakan.
4. Stroke hemoragik, yang berkembang jika terjadi kerusakan dan aneurisma pembuluh darah dan memicu peningkatan tekanan intrakranial.
5. Meningitis adalah peradangan pada meninges.
6. Hematoma intrakranial.
7. Metastasis tumor di jaringan otak.
8. Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh toksoplasma paling sederhana. Ini sangat berbahaya bagi janin yang berkembang di dalam rahim.
9. Infeksi purulen, yang dalam aliran cepat menjadi sumber bengkak, mencegah aliran cairan.
10. Tumor yang mengganggu sirkulasi darah saat memeras bagian otak tertentu.
11. Ensefalitis adalah peradangan otak yang bersifat virus, yang dibawa oleh serangga.
12. Perbedaan tinggi. Lebih dari 1,5 km di atas permukaan laut, karena kekurangan oksigen, pembengkakan otak dimulai. Ini adalah salah satu gejala penyakit gunung.
13. Keracunan dengan racun neuroparalytic, alkohol, bahan kimia.
14. Kerusakan hati, saluran empedu.
15. Operasi pada jaringan otak.
16. Reaksi anafilaksis.
17. Anasarka - bengkak, disertai gagal jantung.

Edema otak berbahaya karena organ ini dibatasi oleh ukuran tempurung kepala dan tidak dapat meningkatkan volumenya tanpa konsekuensi bagi seluruh tubuh. Meremas tengkorak dalam kombinasi dengan penurunan tingkat oksigen mensyaratkan penghentian total pasokan darah ke neuron, meningkatkan pembengkakan.

Apa yang berkontribusi pada penyakit ini

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada munculnya penyakit:

1. Tekanan darah meningkat dengan meningkatkannya di kapiler. Ini karena perluasan arteri serebral. Faktanya, air menumpuk di ruang ekstraseluler.
2. Pelanggaran permeabilitas pembuluh darah. Akibatnya, tekanan di ruang interselular naik, menyebabkan kerusakan pada membran sel.

Pada orang dewasa, indikator tekanan intrakranial pada posisi terlentang bervariasi antara 3-15 mm Hg. Seni Dalam beberapa situasi (batuk, bersin, dan peningkatan tekanan intraabdomen), kecepatannya mencapai 50-60 mm Hg. Art., Tapi itu tidak menyebabkan gangguan pada sistem saraf manusia, karena lewat dengan cepat karena mekanisme internal perlindungan otak.

Kelompok risiko

Pembengkakan otak pada tingkat yang lebih besar:

1. Orang yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular. Ini termasuk penyakit iskemik yang ditransfer, hipertensi, aterosklerosis.
2. Pasien yang profesinya dikaitkan dengan risiko cedera, jatuh dari ketinggian.
3. Orang dewasa dengan alkoholisme. Dengan penggunaan alkohol yang berlebihan di bawah pengaruh etanol, sel-sel saraf mati, dan di tempat mereka cairan menumpuk.
4. Bayi baru lahir melewati jalan lahir.

Gejala

Muncul secara lokal, patologi dengan cepat menutupi seluruh organ. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang secara bertahap, oleh karena itu, setelah menemukan tanda-tanda edema pertama, kehidupan pasien dapat diselamatkan.

Gejalanya tergantung pada asal mula pembentukan dan tingkat keparahan penyakit. Gejala yang paling umum adalah:

• mual dan muntah;
• sakit kepala, dimanifestasikan dalam penyakit otak akut;
• gangguan memori;
• kelupaan;
• penglihatan kabur;
• menurunkan tekanan darah, denyut nadi tidak stabil;
• sakit leher;
• pernapasan tidak rata;
• masalah bicara;
• sering pusing;
• kurangnya koordinasi;
• kelumpuhan anggota badan;
• kejang lewat menjadi otot otot (ketidakmampuan untuk dikurangi);
• halusinasi;
• pada edema alkohol, pembengkakan wajah diamati dengan pembentukan banyak hematoma;
• kehilangan kesadaran, dengan memperparah situasi yang berubah menjadi koma.

Jenis edema otak

Terjadi edema serebral:

• lokal, memengaruhi area otak tertentu;
• berdifusi, menutupi batang otak dan belahan bumi.

Dalam hal ini, edema difus memiliki gejala yang lebih jelas.

Tetapi juga membedakan jenis-jenis edema berikut:

1. Edema sitotoksik terjadi karena hipoksia, intoksikasi dan iskemia. Jumlah materi abu-abu meningkat secara patologis.
2. Edema vasogenik terbentuk ketika sawar darah-otak terganggu. Ini terjadi di hadapan tumor, abses, iskemia, dan setelah operasi. Patologi ini dimanifestasikan dalam peningkatan jumlah materi putih dan bersifat perifocal, yang mengarah pada kompresi otak.
3. Edema osmotik berkembang dengan peningkatan glukosa darah dan natrium. Ini menyebabkan dehidrasi otak, dan kemudian menyelesaikan dehidrasi.
4. Edema interstitial terbentuk karena penetrasi air ke jaringan otak.

Apa yang menyebabkan patologi

Edema sering berakibat fatal, menyebabkan kerusakan permanen pada jaringan otak. Pengobatan modern tidak dapat menjamin pemulihan pasien bahkan dengan terapi yang tepat.

Edema serebral mengancam dengan kondisi berikut:

1. Perkembangan edema, menyebabkan kematian pasien. Konsekuensi ini tipikal bagi sebagian besar korban. Seseorang dalam kondisi stabil jika ada ruang kosong di rongga tengkorak. Ketika penuh dengan cairan, otak menjadi kencang. Pada saat yang sama, struktur otak yang padat menjadi lunak. Dengan demikian, amandel cerebellar terjepit ke dalam batang, yang mengakibatkan berhentinya pernapasan dan detak jantung seseorang.
2. Eliminasi edema tanpa konsekuensi bagi otak. Hasil seperti itu jarang terjadi dan mungkin terjadi pada orang muda, jika pembengkakan disebabkan oleh keracunan.
3. Pembuangan edema, sementara pasien menjadi cacat. Sehingga ujung edema terbentuk pada penyakit menular, cedera ringan dan hematoma. Pada saat yang sama, disabilitas mungkin tidak termanifestasi secara visual.

Setelah patologi pada orang dewasa diamati:

• sering sakit kepala;
• gangguan;
• kejang-kejang;
• masalah koordinasi;
• kurang tidur;
• cacat perkembangan fisik;
• gangguan keterampilan komunikasi;
• masalah pernapasan;
• depresi;
• epilepsi;
• kelumpuhan;
• koma;
• keadaan vegetatif ketika pasien tidak sadar dan tidak bereaksi terhadap lingkungan, karena fungsi korteks serebral hilang.

Pembengkakan otak pada anak-anak

Tengkorak bayi yang baru lahir memiliki karakteristiknya sendiri. Tulang tengkorak dihubungkan oleh tulang rawan saat otak anak terus tumbuh.

Penyebab

Akumulasi cairan di otak pada anak-anak memicu:

• hipoksia janin;
• patologi bawaan dari sistem saraf;
• cedera lahir;
• akumulasi nanah di otak;
• infeksi sebelumnya di dalam rahim;
• meningitis dan ensefalitis;
• peningkatan jumlah natrium dalam darah (diamati pada bayi prematur);
• tumor bawaan di kepala.

Gejala bengkak

Tanda-tanda berikut menunjukkan pembengkakan otak pada bayi:

• mengantuk;
• kecemasan;
• kegagalan payudara;
• takikardia;
• tangisan yang kuat;
• pupil melebar;
• kelesuan;
• kenaikan suhu;
• ketegangan atau pembengkakan fontanel;
• muntah;
• peningkatan ukuran kepala;
• kejang-kejang.

Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, kondisi anak memburuk, penyakit ini berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian.

Jika anak rentan terhadap edema, harus dipantau oleh ahli saraf untuk menyingkirkan patologi intrakranial, yang akan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Masa paling berbahaya bagi bayi adalah sebulan setelah kelahiran.

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit pada anak-anak adalah:

• penurunan keterampilan intelektual;
• disfungsi tubuh (kurangnya refleks, ketidakmampuan untuk menjaga kepala);
• Cerebral palsy;
• kurangnya keterampilan komunikasi;
• epilepsi;
• kematian

Fitur diagnostik

Jika Anda mencurigai pembengkakan otak, pasien akan diresepkan:

• pemeriksaan oleh ahli saraf dan dokter mata;
• tes darah;
• pemeriksaan wilayah serviks;
• MRI dan CT otak;
• neurosonografi untuk anak di bawah satu tahun.

Pada tahap awal penyakit, ketika gejalanya redup, diperlukan pemeriksaan fundus. Edema akan diindikasikan oleh stagnasi cakram saraf optik, reaksi pupil, pergerakan khas bola mata.

Pengobatan bengkak

Kursus terapeutik terdiri dari serangkaian prosedur yang ditujukan untuk:

• memerangi perkembangan pembengkakan otak;
• penghapusan penyebab bengkak;
• pengobatan gejala yang menyebabkan komplikasi dan memperburuk kesejahteraan pasien.

Penyebab edema otak menghilangkan:

• pengobatan antibiotik: cefepime, cefuroxime;
• penunjukan penghambat saluran kalsium: fendilin, verapamil, nimodipine;
• penghapusan racun;
• normalisasi tonus pembuluh darah;
• penghapusan tumor jika kondisi pasien stabil;
• meningkatkan sirkulasi darah;
• keluarnya minuman keras.

Ketika mengobati patologi ini, perlu untuk mengontrol sistem kardiovaskular dan suhu tubuh, karena peningkatannya memperburuk pembengkakan.

Saat mendiagnosis edema serebral, pasien dirawat di rumah sakit. Ia ditempatkan di unit perawatan intensif, dan fungsi vital pasien dipertahankan secara buatan.

Metode pengobatan utama:

• obat-obatan;
• terapi oksigen;
• dengan bantuan operasi.

Perawatan obat-obatan

Untuk pengobatan yang diresepkan obat kompleks:

1. Diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan dari jaringan: lasix, sorbitol, furosemide, mannitol. Mereka memiliki efek diuretik dan digunakan dalam kombinasi dengan glukosa dan magnesium sulfat untuk meningkatkan efeknya.
2. Obat dekongestan L-lisin dikawinkan.
3. Instalasi untuk meningkatkan saturasi jaringan dengan oksigen, dan jika perlu - ventilasi buatan paru-paru.
4. Mexidol, kontekstual, aktovegin, cerakson meningkatkan metabolisme.
5. Relaksan otot untuk menghilangkan kram.
6. Hormon glukokortikoid: prednison, deksametason, kortison, hidrokortison. Mereka menstabilkan membran sel yang terkena, memperkuat dinding pembuluh darah.

Terapi oksigen

Metode ini melibatkan pengenalan oksigen langsung ke dalam darah dengan cara buatan. Manipulasi ini memberi otak nutrisi, membantu menghilangkan pembengkakan.

Intervensi bedah

Dengan bantuan operasi, penyebab pembengkakan jaringan otak dihilangkan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit berbahaya, jika dipicu oleh neoplasma, pelanggaran integritas pembuluh darah, kerusakan traumatis pada tengkorak.

Cairan yang menumpuk di kepala dikeluarkan oleh kateter, yang mengurangi tekanan intrakranial.

Ramalan

Prognosis penyakit mempengaruhi ketepatan waktu perawatan. Ketika otak bengkak, ada tekanan kuat yang dapat merusak pusat saraf vital. Sebagai akibat dari kematian neuron, kelumpuhan atau koma terjadi.

Edema perifocal lebih mudah disembuhkan, tetapi akan mungkin untuk memulihkan tidak semua fungsi pasien yang hilang.

Pencegahan

Penyakit dapat dihindari dengan mematuhi aturan keselamatan. Ini termasuk:

• ikat dengan sabuk pengaman;
• mengenakan helm saat mengendarai sepeda, sepatu roda, bekerja di lokasi konstruksi;
• melewati aklimatisasi ketika berlatih mendaki gunung;
• berhenti merokok;
• kontrol konstan tekanan darah.

Kesimpulan

Edema serebral adalah kondisi berbahaya yang paling sering terjadi akibat cedera atau infeksi tengkorak. Ketika tanda-tanda penyakit pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang, setelah serangkaian prosedur, akan meresepkan kursus perawatan. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, dapat disembuhkan dengan obat-obatan medis. Pada saat yang sama, patologi yang berkepanjangan diobati hanya dengan operasi dan akan meninggalkan komplikasi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda seumur hidup.