Gejala dan pengobatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Tekanan tinggi atau tekanan berlebihan yang diciptakan di dalam tengkorak mengarah ke sindroma - hipertensi intrakranial, gejala-gejala yang pada orang dewasa diekspresikan dalam bentuk sakit kepala yang berdenyut, yang monoton dan tidak berhenti selama beberapa jam berturut-turut. Tetapi jangan bingung rasa sakit yang timbul pada latar belakang kelelahan atau kedinginan. Hipertensi intrakranial adalah patologi serius, penuh dengan komplikasi dan perkembangan aterosklerosis.

Otak terletak tidak hanya dalam kotak tulang, tetapi juga dalam medium cair (cairan serebrospinal), terus-menerus bersirkulasi melalui saluran, melewati bagian belakang otak dan diserap ke dalam aliran darah. Cairan minuman keras atau serebrospinal dapat diperbarui hingga 7-8 kali sehari. Peningkatan tekanan disebabkan oleh akumulasi zat ini di satu tempat, sekresi yang berlebihan atau penyerapan darah yang tidak mencukupi ketika sirkulasi dan permeabilitas terganggu.

Gejala utama patologi

Pada hipertensi, manifestasi klinis diucapkan:

• mual, muntah;
• pusing;
• sakit kepala;
• Refleks cushing;
• serangan bradikardia;
• kebiruan di bawah mata;
• varises;
• kelelahan yang berlebihan, gugup.

Peningkatan tekanan dalam cairan serebrospinal menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, perkembangan dystonia vaskular. Sakit kepala mulai mengganggu di pagi hari, jam malam. Meningkat ketika mengambil posisi horizontal tubuh, ketika jumlah cairan yang dikeluarkan meningkat, dan tingkat daya serapnya berkurang.

Pada orang dewasa, tengkorak ditutupi dengan cangkang keras dan hanya ada satu lubang di bagian bawah. Dengan meningkatnya tekanan, tulang-tulang tengkorak tidak bisa mundur. Minuman keras mulai memiliki efek pada otak ketika gejala hipertensi sering muncul secara tak terduga dalam bentuk gangguan neurologis nonspesifik, berkurangnya sensitivitas pada ekstremitas bawah, penurunan penglihatan, penampilan kejang, dan kegagalan vegetokebral.

Hipertensi adalah kondisi otak dan tidak harus dikacaukan dengan lesi lain. Kursus ini jinak, tetapi kasus-kasus yang diabaikan tidak lulus tanpa diketahui dan dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Alasan utama

Hipertensi intrakranial adalah suatu sindrom dan tidak dapat disebut penyakit terpisah. Faktor-faktor provokatif dapat:

• cedera otak traumatis;
• gegar otak, memar otak;
• keracunan dengan obat-obatan, alkohol;
• struktur anomali kongenital sistem saraf pusat;
• penyakit: meningitis, ensefalitis, iskemia jantung, osteochondrosis;
• gangguan peredaran darah di pembuluh otak;
• hematoma intrakranial;
• hidrosefalus dengan peningkatan volume cairan serebrospinal;
• pendarahan otak;
• trombosis aliran keluar vena.

Jaringan otak meningkat volumenya, membengkak dalam onkologi, ketika tumor tumbuh dan tumbuh, dan sebagai akibat dari proses inflamasi, edema otak dapat terjadi karena peningkatan tajam dalam volume darah dan mengalir ke otak.

Hipertensi intrakranial vena

Alasannya - trombosis sinus vena, pelanggaran aliran darah. Gejala menampakkan diri:

• mata terbelah;
• hati tenggelam;
• penurunan ritme;
• epistaksis;
• mual, muntah saat masuk;
• penglihatan kabur, pendengaran;
• tremor dagu;
• gangguan tidur;
• gangguan mental;
• perluasan ventrikel dan otak selama diagnosis.

Hipertensi intrakranial jinak

Hipertensi intrakranial dengan kursus jinak adalah salah satu jenis sindrom yang dapat meletus sebagai akibat dari paparan sejumlah faktor yang merugikan. Sebaliknya, itu adalah respons tubuh terhadap pengaruh eksternal yang tidak berhasil.

Catat! Meremas otak tidak berarti perkembangan tumor dan sama sekali tidak ada hubungannya dengan onkologi.

Meremas otak bisa dengan cepat meletus dan juga lewat tanpa bekas. Etiologi sindrom belum teridentifikasi. Menurut dokter, penyebabnya mungkin:

• kehamilan;
• obat-obatan (antibiotik, kortikosteroid);
• anemia defisiensi besi;
• gagal ginjal;
• gangguan autoimun;
• leukemia.

Hipertensi adalah suatu kondisi yang lebih umum pada wanita di usia muda selama kehamilan, menstruasi, kelebihan berat badan, gangguan hormon. Sindrom atau gejala tidak langsung dapat mengindikasikan gangguan metabolisme. Biasanya, patologi terjadi pada varian paru-paru dan dapat lewat tanpa jejak, tetapi dengan manifestasi konstan, sulit untuk diobati.

Penyebab utama hipertensi jinak adalah pelanggaran daya serap atau keluarnya cairan serebrospinal, ketika sakit kepala meningkat tajam saat bersin, batuk.

Orang yang menderita patologi, perlu direvisi dalam gaya hidup dan nutrisi, untuk menghilangkan kebiasaan buruk.

Metode pengobatan

Hipertensi adalah penyakit yang kompleks, sehingga pasien dianjurkan untuk menjalani perawatan rawat inap, dan dalam kasus lanjut - di unit perawatan intensif. Sulit untuk membuat diagnosis yang tepat, karena gejalanya mirip dengan distonia vegetovaskular.

Dengan tanda-tanda penyakit yang jelas, pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Pengobatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa kompleks:

1. Obat-obatan (carbamazepine, phenytoin, glukosa) sebagai terapi perawatan.
2. Teknik perangkat keras:

• hiperventilasi, manipulasi dengan tujuan mempersempit pembuluh darah, mengurangi volume darah yang mengalir ke otak;
• osmoterapi dengan pengenalan serum osmotik yang dapat memindahkan CSF lebih dekat ke pembuluh, mengurangi volume pasokan cairan interstitial ke otak;
• kraniotomi dekompresi sebagai teknik terbaru dalam bentuk operasi mini pada bagian temporal, oksipital, parietal atau frontal, diikuti oleh koreksi dengan obat-obatan.

Perawatan obat-obatan

Hipertensi yang mudah mengalir cukup berhasil diobati dengan obat-obatan. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan tekanan, mengurangi sirkulasi cairan serebrospinal. Obat yang diresepkan:

• glukokortikoid untuk menyamakan tekanan perfusi ke level 67,5 mm. Hg st;
• diuretik (diuretik) untuk menormalkan tekanan intrakranial;
• kortikosteroid (Dexamethasone) untuk meringankan edema jaringan, mengurangi permeabilitas pembuluh darah;
• antibiotik;
• barbiturat untuk menghilangkan kejang dan ketegangan;
• diuretik osmotik;
• glikosida jantung (Glycerol);
• agen antivirus untuk penyakit yang disebabkan oleh agen infeksius (ensefalitis, meningitis, abses).

Penting untuk mengarahkan pengobatan pada eliminasi faktor-faktor pemicu, ke normalisasi tekanan intrakranial, penurunan aliran cairan serebrospinal ke ruang interselular dan bagian-bagian tertentu dari otak.

Dalam kasus peningkatan cepat dalam gejala yang tidak menyenangkan, perkembangan hipertensi, terapi intensif dilakukan, atau intervensi bedah dengan penunjukan kursus pendukung terapi untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Dalam kasus yang sulit dan terabaikan, adalah mungkin untuk melakukan kraniotomi, operasi darurat untuk mengurangi tekanan dalam waktu sesingkat mungkin.

Intervensi bedah

Jika obat menjadi tidak efektif, ada penyumbatan cairan otak, tidak ada sirkulasi melalui otak, tidak mungkin lagi untuk menormalkan tekanan tanpa operasi atau operasi bypass. Tujuan utamanya adalah mengembalikan patensi saluran ventrikel selama obstruksi yang disebabkan oleh hidrosefalus. Jika fokus lesi di otak tidak teridentifikasi, maka tujuan pengobatan adalah mengembalikan perfusi jaringan otak.

Manipulasi berikut dapat dilakukan:

• pemasangan kateter;
• ventrikulostomi untuk mengurangi tekanan pada ventrikel;
• melakukan drainase cairan dengan menanamkan tubulus khusus ke otak untuk mengalirkan kelebihan cairan otak dan kemudian mengumpulkan tusukan lumbal.

Perawatan fisioterapi

Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, penting untuk menurunkan secepat mungkin, untuk melepaskan tempat tidur vena di otak. Fisioterapi bisa sangat efektif. Teknik yang berlaku:

• akupunktur;
• pijat titik leher, area leher;
• senam;
• osteopati;
• terapi manual;
• Pijat leher dan kerah juga diberikan kepada pasien dewasa, sangat penting bagi Anda untuk mengikuti diet dan minum rejimen pada siang hari.

Penggunaan obat tradisional

Resep populer berikut ini akan membantu mengurangi viskositas dan mengencerkan darah, dan membersihkan pembuluh:

1. Mulberry, masak rebusan. Potong ranting, tambahkan air, rebus, rebus selama 20 menit. Bersikeras, minum 1/3 gelas 3 kali sehari sebelum makan.
2. Meadow clover, buat tingtur. Bunga (200g) dilipat dalam pot gelap, tambahkan vodka (0,5 l), bersikeras 2 minggu, sesekali gemetar. Ambil 0,5 sdt. hingga 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 1 bulan.
3. Mulberry, masak rebusan. Potong ranting dan daunnya, rebus 20 g dalam 1 liter air selama 15-25 menit, bersikeras, ambil 0,5 gelas 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 bulan.

Perhatian! Jangan mencoba mengurangi tekanan dan meminimalkan gejala yang tidak menyenangkan di rumah. Mungkin tidak aman. Lebih baik berkonsultasi dulu dengan dokter Anda.

Kemungkinan komplikasi

Jika tekanan tinggi dijaga konstan, maka secara bertahap zat tulang belakang dapat mulai berhenti tumbuh. Pada pasien dewasa, ini dinyatakan dalam pelanggaran neuroregulasi organ internal, kecerdasan berkurang, berpikir, perhatian. Jika Anda tidak menjalani perawatan tepat waktu, medula (cairan serebrospinal) akan mulai menekan otak, masuk ke dalam foramen oksipital atau di tenderloin serebelar. Perasan batang otak yang berlebihan dapat terjadi, hingga penghentian pernapasan dan kematian mendadak.

Tekanan tinggi penuh dengan difusi cairan serebrospinal ke dalam lobus temporal, yang akan memengaruhi penglihatan, pernapasan. Atrofi saraf optik dapat terjadi. Bahkan manifestasi kecil hipertensi, kemunculan tiba-tiba sesak napas dan gagal napas harus diwaspadai. Mungkin ini saatnya untuk segera beralih ke ahli saraf.

Prognosis hipertensi menguntungkan. Penyembuhan total dimungkinkan jika, dengan latar belakang tekanan yang konstan, tidak ada kerusakan otak yang signifikan telah terjadi, atau, selama onkologi, neoplasma seperti tumor belum mencapai ukuran yang mengesankan, itu tidak menyebabkan kerusakan otak.

Pencegahan

Tekanan intrakranial di otak harus dikurangi secara bertahap, jadi pencegahan dalam kasus hipertensi yang diucapkan penting untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu.

Pengurangan tekanan dilakukan oleh algoritma bertahap. Penyesuaian sistem pernapasan dan vena, gangguan pernapasan dan pencernaan diperlukan, karena sangat penting untuk menjaga keseimbangan asam-basa pada tahap awal, untuk memastikan jalan napas dapat dilewati. Ambil langkah pencegahan untuk menunda perkembangan hipertensi intrakranial. Jika terapi profilaksis belum memberikan hasil yang tepat, maka penerapan tindakan darurat adalah dalam prosedur hiperventilasi dengan pemberian obat-obatan (barbiturat).

Harus dipahami bahwa tekanan yang terus-menerus tinggi, dengan satu atau lain cara, akan menyebabkan atrofi medula, berkurangnya kecerdasan, gangguan saraf, penyakit pada organ dalam. Kelebihan cairan serebrospinal di otak akan mulai menekan pusat pernapasan, dan ini adalah kebingungan, kegagalan pernapasan, dan kematian. Hanya permohonan tepat waktu kepada ahli saraf yang akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Pemeriksaan oleh dokter dimulai dengan studi tentang sejarah penyakit. Mungkin penyebab hipertensi adalah cedera kepala yang sebelumnya terjadi, atau meningitis, keracunan parah, keracunan tubuh.

Metode diagnostik - instrumental:

• USG;
• X-ray (gambar radiografi keadaan otak);
• MRI, CT untuk visualisasi semua struktur kepala, mengidentifikasi luas dan lokasi lesi fokal, menilai kondisi darah dan pembuluh koroner.

Mungkin saja pasien dialihkan ke konsultasi dengan dokter spesialis mata untuk konsultasi jika diduga terdapat edema saraf optik.

Hipertensi pada tekanan tinggi mirip dengan epilepsi dan migrain, ketika sindrom kejang diamati, oleh karena itu, dengan diagnosis ambigu, diagnosis banding dibuat untuk menemukan perbedaan dari penyakit simtomatik serupa lainnya.

Dalam kasus kerusakan jaringan dengan racun, virus, ophthalmoscopy atau pemeriksaan fundus dilakukan, jika bidang visual dipersempit, penampilan dan peningkatan bintik-bintik buta pada pupil terlihat jelas.

Perhatian! Penting untuk menormalkan tekanan secepat mungkin, untuk menunda proses memeras otak pada tahap awal. Kerusakan apa pun bisa mematikan. Pengobatan hipertensi intrakranial pada tahap awal karena tekanan tinggi memastikan hasil yang sepenuhnya menguntungkan.

Hipertensi intrakranial - apa itu, penyebab dan pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan pada tempurung kepala. Tekanan intrakranial (ICP) adalah kekuatan dengan mana cairan intraserebral ditekan ke otak.

Peningkatannya biasanya karena peningkatan volume rongga kranial (darah, cairan serebrospinal, cairan jaringan, jaringan asing). ICP secara berkala dapat meningkat atau menurun karena perubahan kondisi lingkungan dan kebutuhan tubuh untuk beradaptasi dengannya. Jika nilainya tinggi bertahan lama, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis.

Penyebab sindrom ini berbeda, paling sering adalah kelainan bawaan dan didapat. Hipertensi intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebral, tumor, cedera otak traumatis, ensefalitis, meningitis, hidrosefalus, stroke hemoragik, gagal jantung, hematoma, abses.

Apa itu

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial.

Konsep dasar

Tekanan intrakranial adalah perbedaan tekanan di rongga kranial dan atmosfer. Biasanya, indikator ini pada orang dewasa berkisar antara 5 hingga 15 mm Hg. Patofisiologi tekanan intrakranial tunduk pada doktrin Monro-Kelly.

Konsep ini didasarkan pada keseimbangan dinamis dari tiga komponen:

Perubahan tingkat tekanan salah satu komponen harus mengarah pada transformasi kompensasi yang lain. Hal ini terutama disebabkan oleh sifat-sifat darah dan cairan serebrospinal untuk menjaga keseimbangan keseimbangan asam-basa, yaitu, untuk bertindak sebagai sistem penyangga. Selain itu, jaringan otak dan pembuluh darah memiliki elastisitas yang cukup, yang merupakan opsi tambahan untuk menjaga keseimbangan ini. Karena mekanisme perlindungan seperti itu, tekanan normal di dalam tengkorak dipertahankan.

Jika ada alasan yang menyebabkan gangguan regulasi (yang disebut konflik tekanan), terjadi hipertensi intrakranial (VCG).

Dengan tidak adanya penyebab utama dari perkembangan sindrom (misalnya, dengan hiperproduksi cairan serebrospinal moderat atau dengan sirkulasi vena yang tidak signifikan), hipertensi intrakranial jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10 (kode G93.2). Ada konsep yang sedikit berbeda - "hipertensi intrakranial idiopatik". Dengan kondisi ini, etiologi sindrom tidak dapat ditentukan.

Penyebab perkembangan

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran aliran keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• tumor rongga kranial, termasuk metastasis dari tumor lokalisasi lainnya;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran keluar cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• cedera otak traumatis (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya sirosis hati, hiponatremia, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang mungkin mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang keberadaan apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinis, sifat manifestasinya tergantung pada lokalisasi proses patologis, prevalensi dan kecepatan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

1. Sakit kepala dengan peningkatan frekuensi atau tingkat keparahan (sakit kepala progresif) kadangkala terbangun dari tidur, posisi kepala sering dipaksakan, mual, muntah berulang. Ini dapat menjadi rumit dengan batuk, keinginan menyakitkan untuk buang air kecil dan besar, mirip dengan tindakan manuver Valsava. Kesadaran dan kejang dapat terjadi. Dengan keberadaan jangka panjang, gangguan penglihatan bergabung.
2. Anamnesis dapat mencakup trauma, iskemia, meningitis, pirau cairan serebrospinal, toksisitas timbal atau gangguan metabolisme (sindrom Ray, ketoasidosis diabetik). Bayi baru lahir dengan perdarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele memiliki kecenderungan untuk hidrosefalus intrakranial. Anak-anak dengan penyakit jantung biru memiliki kecenderungan abses, anak-anak dengan penyakit sel sabit dapat mengalami stroke yang menyebabkan hipertensi intrakranial.

Tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema kepala saraf optik, peningkatan tekanan cairan serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik pada ekstremitas, dan perubahan radiografi khas pada tulang tengkorak. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda ini tidak muncul segera, tetapi setelah waktu yang lama (kecuali untuk peningkatan tekanan cairan serebrospinal).

Juga bedakan tanda-tanda seperti:

• kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala, kantuk;
• kurangnya perhatian, berkurangnya kemampuan untuk bangun;
• pembengkakan kepala saraf optik, paresis melihat ke atas;
• nada tinggi, refleks positif Babinsky;

Dengan peningkatan yang signifikan dalam tekanan intrakranial, gangguan kesadaran, kejang kejang, dan perubahan visceral-vegetatif adalah mungkin. Dengan dislokasi dan penyisipan struktur batang otak, terjadi bradikardia, gagal napas, reaksi pupil terhadap cahaya berkurang atau menghilang, dan tekanan arteri sistemik meningkat.

Hipertensi Intrakranial pada Anak

Anak-anak memiliki dua jenis patologi:

1. Sindrom ini perlahan-lahan tumbuh pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika musim semi tidak tertutup.
2. Penyakit ini berkembang pesat pada anak-anak setelah setahun ketika jahitan dan fontanel tertutup.

Pada anak di bawah satu tahun, karena jahitan kranial terbuka dan fontanel, gejalanya biasanya tidak diekspresikan. Kompensasi terjadi karena pembukaan lapisan dan fontanel dan peningkatan volume kepala.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jenis patologi pertama:

• muntah terjadi beberapa kali sehari;
• bayi tidak banyak tidur;
• jahitan tengkorak berbeda;
• anak sering dan lama menangis tanpa alasan;
• air mancur membengkak, denyutnya tidak terdengar di dalamnya;
• vena terlihat jelas di bawah kulit;
• anak-anak tertinggal dalam perkembangan, kemudian mulai memegang kepala dan duduk;
• tengkoraknya tidak besar;
• tulang tengkorak terbentuk secara tidak proporsional, dahi menonjol secara tidak wajar;
• ketika seorang anak melihat ke bawah, strip putih bola mata putih terlihat antara iris dan kelopak mata atas.

Masing-masing tanda-tanda ini secara terpisah tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran setidaknya dua di antaranya adalah alasan untuk memeriksa anak.

Ketika fontanel dan jahitan kranial tumbuh terlalu cepat, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi jelas. Pada saat ini, anak memiliki gejala-gejala berikut:

• muntah terus-menerus;
• kecemasan;
• kejang-kejang;
• kehilangan kesadaran

Dalam hal ini, perlu memanggil ambulans.

Sindrom ini dapat berkembang pada usia yang lebih tua. Pada anak-anak dari dua tahun penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• fungsi organ-organ indera terganggu karena akumulasi minuman keras;
• muntah terjadi;
• di pagi hari, saat bangun tidur, sakit kepala melengkung muncul yang memberi tekanan pada mata;
• ketika mengangkat rasa sakit mereda atau surut karena aliran minuman keras;
• anak terhambat, kelebihan berat badan.

Peningkatan ICP pada anak-anak menyebabkan kelainan dalam perkembangan otak, sehingga penting untuk mendeteksi patologi sedini mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVG)

Ini adalah salah satu varietas ICP, yang dapat dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh sejumlah faktor yang merugikan. Keadaan hipertensi intrakranial jinak bersifat reversibel dan tidak menimbulkan bahaya serius, karena dalam hal ini kompresi otak bukan karena pengaruh benda asing.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan DVG:

1. Hiperparatiroidisme;
2. Kegagalan dalam siklus menstruasi;
3. Pembatalan obat-obatan tertentu;
4. Hipovitaminosis;
5. Obesitas;
6. Kehamilan;
7. Overdosis vitamin A dan lainnya.

Hipertensi intrakranial jinak dikaitkan dengan gangguan penyerapan atau aliran cairan serebrospinal. Pasien mengeluh sakit kepala, diperburuk oleh gerakan, dan kadang-kadang bahkan bersin atau batuk. Perbedaan utama antara penyakit dan hipertensi klasik otak adalah bahwa pasien tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran, dan kondisi itu sendiri tidak memiliki konsekuensi dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Komplikasi

Otak adalah organ yang rentan. Kompresi yang berkepanjangan menyebabkan atrofi jaringan saraf, yang berarti perkembangan mental, kemampuan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif terjadi.

Jika Anda tidak berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, akan ada tekanan. Otak dapat didorong ke dalam foramen oksipital atau ke dalam pemotongan fosil otak kecil. Pada saat yang sama, medula oblongata dikompresi, di mana pusat-pusat pernapasan dan sirkulasi darah berada. Ini akan menyebabkan kematian seseorang. Kesan dalam undercut disertai dengan kantuk yang konstan, menguap, pernapasan menjadi dalam dan dipercepat, pupil terasa menyempit. Terjadi kait pengait dari hippocampus, gejala di antaranya adalah perluasan pupil atau tidak adanya reaksi ringan di sisi kerusakan. Tekanan yang meningkat akan menyebabkan perluasan pupil kedua, kegagalan irama pernapasan, dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi selalu disertai dengan hilangnya penglihatan karena tekanan saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnosa, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang terhubung ke manometer ke dalam kanal tulang belakang atau ke dalam rongga cairan tengkorak.

Untuk pernyataan itu, sejumlah fitur dipertimbangkan:

1. Dipasang pada aliran darah vena yang buruk dari daerah tengkorak.
2. Menurut MRI (magnetic resonance imaging) dan CT (computed tomography).
3. Dinilai oleh tingkat kerenggangan tepi ventrikel otak dan perluasan rongga cairan.
4. Menurut tingkat ekspansi dan suplai darah dari vena bola mata.
5. Menurut USG pembuluh otak.
6. Menurut hasil ensefalogram.
7. Jika vena okular terlihat jelas dan penuh darah (mata merah), maka secara tidak langsung kita dapat menyatakan bahwa tekanan di dalam tengkorak meningkat.

Dalam prakteknya, dalam kebanyakan kasus, diferensiasi gejala manifestasi klinis hipertensi dalam kombinasi dengan hasil studi perangkat keras otak digunakan untuk lebih akurat menetapkan diagnosis dan tingkat perkembangan penyakit.

Pengobatan hipertensi intrakranial

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak akan "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien dapat melakukannya bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama dari awal pengobatan.

Perawatan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Dalam kasus yang sangat parah (misalnya, blok CSF setelah operasi bedah saraf atau blok CSF bawaan), perawatan bedah diterapkan. Sebagai contoh, sebuah teknologi telah dikembangkan untuk menanamkan tabung (shunt) untuk mengalirkan kelebihan cairan.

PS: Dehidrasi (muntah, diare, kehilangan banyak darah), stres kronis, distonia vaskular, depresi, neurosis, penyakit yang disertai dengan kelainan peredaran darah di pembuluh darah otak (misalnya iskemia, ensefalopati, osteochondrosis serviks) menyebabkan penurunan tekanan intrakranial (hipotensi). ).

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi pada berbagai macam penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian).

Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab kondisi ini, ada banyak sekali (mulai dari penyakit langsung dan cedera otak dan diakhiri dengan gangguan metabolisme dan keracunan). Terlepas dari penyebabnya, hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan jenis gejala yang sama: sakit kepala yang meledak, sering dikaitkan dengan mual dan muntah, gangguan penglihatan, kelesuan, dan memperlambat proses berpikir. Ini tidak semua tanda-tanda kemungkinan sindrom hipertensi intrakranial. Spektrumnya tergantung pada penyebab, lamanya proses patologis. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya membutuhkan penggunaan metode pemeriksaan tambahan. Perawatan dapat bersifat konservatif dan operatif. Pada artikel ini kita akan mencoba mencari tahu kondisi seperti apa itu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana menghadapinya.

Penyebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia ditempatkan di dalam rongga tengkorak, yaitu, kotak tulang, yang dimensi orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak tidak hanya jaringan otak, tetapi juga cairan serebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menempati volume yang sesuai. Cairan serebrospinal terbentuk di rongga ventrikel otak, mengalir di sepanjang jalur cairan serebrospinal ke bagian lain otak, sebagian diserap ke dalam aliran darah, dan sebagian mengalir ke ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang. Volume darah termasuk saluran arteri dan vena. Dengan peningkatan volume salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran aliran keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang, volume jaringan otak di rongga kranial dapat meningkat karena pembengkakan sel-sel saraf itu sendiri dan ruang antar sel atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang Anda lihat, penampilan hipertensi intrakranial dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• cedera otak traumatis (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• tumor rongga kranial, termasuk metastasis dari tumor lokalisasi lainnya;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran keluar cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya, sirosis hati, hiponatremia, dll.);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang mungkin mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang keberadaan apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi intrakranial jinak memiliki prognosis yang baik.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial mengarah pada kompresi sel-sel saraf, yang memengaruhi kerja mereka. Terlepas dari penyebabnya, sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan:

• meledak sakit kepala difus. Sakit kepala lebih terasa pada paruh kedua malam dan di pagi hari (karena pada malam hari aliran cairan dari rongga kranial memburuk) sifatnya kusam, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Rasa sakit meningkat dengan batuk, bersin, tegang, aktivitas fisik, dapat disertai dengan suara di kepala dan pusing. Dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial, Anda bisa merasakan hanya beban berat di kepala;
• mual dan muntah mendadak. "Tiba-tiba" berarti mual atau muntah tidak dipicu oleh faktor eksternal. Paling sering, muntah terjadi pada puncak sakit kepala, selama puncaknya. Tentu saja, mual dan muntah seperti itu sama sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan. Kadang muntah terjadi pada perut kosong segera setelah bangun tidur. Dalam beberapa kasus, muntah sangat kuat, seperti air mancur. Setelah muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensitas sakit kepala berkurang;
• peningkatan kelelahan, kelelahan cepat, baik saat aktivitas mental dan fisik. Semua ini dapat disertai dengan kegugupan yang tidak termotivasi, ketidakstabilan emosional, lekas marah dan menangis;
• meteosensitivitas. Pasien dengan hipertensi intrakranial tidak mentolerir perubahan tekanan atmosfer (terutama penurunannya, yang terjadi sebelum cuaca hujan). Sebagian besar gejala hipertensi intrakranial pada saat-saat ini diperburuk;
• gangguan pada sistem saraf otonom. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan keringat, penurunan tekanan darah, jantung berdebar;
• gangguan penglihatan. Perubahan berkembang secara bertahap, awalnya bersifat sementara. Pasien mencatat tampilan buram periodik, seolah-olah pandangan kabur, kadang-kadang menggandakan gambar objek. Gerakan bola mata sering menyakitkan ke segala arah.

Durasi gejala yang dijelaskan di atas, variabilitasnya, kecenderungan menurun atau meningkat sebagian besar ditentukan oleh penyebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai dengan peningkatan semua gejala. Secara khusus, ini dapat terjadi:

• muntah setiap hari setiap hari dengan latar belakang sakit kepala parah sepanjang hari (dan tidak hanya di malam hari dan di pagi hari). Muntah dapat disertai dengan cegukan persisten, yang merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan (yang dapat menunjukkan adanya tumor di fossa kranial posterior dan menandakan perlunya perhatian medis segera);
• peningkatan penghambatan fungsi mental (munculnya kelesuan, hingga gangguan kesadaran dari jenis yang menakjubkan, spoor, dan bahkan koma);
• peningkatan tekanan darah bersama dengan depresi (memperlambat) respirasi dan detak jantung yang lebih lambat hingga kurang dari 60 denyut per menit;
• penampilan kejang umum.

Ketika gejala-gejala tersebut muncul, perlu untuk segera mencari bantuan medis, karena semuanya merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Mereka menunjukkan peningkatan edema otak, di mana ada kemungkinan pelanggaran, yang dapat menyebabkan kematian.

Dengan keberadaan jangka panjang dari fenomena hipertensi intrakranial, dengan perkembangan bertahap dari proses, gangguan penglihatan menjadi tidak episodik, tetapi permanen. Bantuan besar dalam rencana diagnostik dalam kasus-kasus seperti ini adalah pemeriksaan fundus oculist. Pada fundus dengan ophthalmoscopy, diskus stagnan dari saraf optik terdeteksi (sebenarnya itu adalah edema mereka), perdarahan kecil di zona mereka mungkin terjadi. Jika fenomena hipertensi intrakranial cukup signifikan dan ada untuk waktu yang lama, maka secara bertahap cakram stagnan saraf optik digantikan oleh atrofi sekundernya. Pada saat yang sama, ketajaman visual terganggu, dan menjadi tidak mungkin untuk memperbaikinya dengan bantuan lensa. Atrofi saraf optik dapat berakhir dengan kebutaan total.

Dengan terus adanya hipertensi intrakranial persisten, distensi dari dalam menyebabkan pembentukan perubahan tulang yang merata. Pelat tulang tengkorak menjadi lebih tipis, bagian belakang sadel Turki runtuh. Pada permukaan bagian dalam tulang-tulang kubah tengkorak, seolah-olah, gyrus otak tercetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan tayangan digital). Semua tanda-tanda ini terdeteksi selama radiografi dangkal tengkorak.

Pemeriksaan neurologis dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan sama sekali. Kadang-kadang (dan bahkan dengan keberadaan proses yang panjang), dimungkinkan untuk mendeteksi batasan pelepasan bola mata ke samping, perubahan refleks, gejala patologis Babinsky, gangguan fungsi kognitif. Namun, semua perubahan ini tidak spesifik, yaitu, mereka tidak dapat bersaksi tentang adanya hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Jika peningkatan tekanan intrakranial diduga, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan, selain pengumpulan standar keluhan, anamnesis, dan pemeriksaan neurologis. Pertama-tama, pasien dikirim ke dokter mata, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang tengkorak juga ditentukan. Metode pemeriksaan yang lebih informatif adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging, karena mereka memungkinkan kita untuk mempertimbangkan tidak hanya struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung jaringan otak. Mereka bertujuan menemukan penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial.

Sebelumnya, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur menggunakan manometer. Saat ini, dianggap tidak bijaksana untuk melakukan tusukan dengan tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rencana diagnostik.

Perawatan

Pengobatan hipertensi intrakranial dapat dilakukan hanya setelah pembentukan penyebab langsung penyakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat dapat membantu pasien dengan satu alasan untuk peningkatan tekanan intrakranial dan mungkin sama sekali tidak berguna dengan yang lain. Dan di samping itu, dalam banyak kasus, hipertensi intrakranial hanyalah konsekuensi dari penyakit lain.

Setelah diagnosis yang akurat, pertama-tama, mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, pengobatan bedah terpaksa. Pengangkatan tumor atau darah yang telah dituangkan (dengan hematoma) biasanya mengarah ke normalisasi tekanan intrakranial tanpa langkah-langkah yang menyertainya. Jika penyakit radang (ensefalitis, meningitis) menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial, maka terapi antibiotik masif (termasuk pengenalan obat antibakteri ke dalam ruang subarachnoid dengan ekstraksi bagian dari cairan serebrospinal. Ekstraksi mekanis cairan serebrospinal selama tusukan mengurangi tekanan intrakranial).

Agen simtomatik yang mengurangi tekanan intrakranial adalah obat diuretik dari berbagai kelompok kimia. Mereka memulai pengobatan pada kasus hipertensi intrakranial jinak. Yang paling umum digunakan adalah furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide lebih disukai untuk menggunakan kursus singkat (ketika meresepkan Furosemide, suplemen kalium digunakan tambahan), dan Diakarb dapat diresepkan oleh berbagai skema yang dipilih dokter. Paling sering, diacarb dalam hipertensi intrakranial jinak diresepkan dalam kursus intermiten 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ini tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari rongga tengkorak, tetapi juga mengurangi produksi cairan serebrospinal, sehingga menurunkan tekanan intrakranial.

Selain pengobatan, pasien diberikan rejimen minum khusus (tidak lebih dari 1,5 liter per hari), yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah cairan yang masuk ke otak. Sampai batas tertentu, akupunktur dan terapi manual, serta serangkaian latihan khusus (latihan fisioterapi), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan metode perawatan bedah. Jenis dan tingkat operasi ditentukan secara individual. Operasi terencana yang paling sering untuk hipertensi intrakranial adalah operasi bypass, yaitu penciptaan rute buatan untuk aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama, dengan menggunakan tabung khusus (shunt), yang pada satu sisi tenggelam ke dalam ruang cairan otak otak, dan yang lain ke dalam rongga jantung, rongga perut, jumlah cairan serebrospinal yang terus-menerus dikeluarkan dari rongga tengkorak, sehingga menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kasus-kasus di mana tekanan intrakranial meningkat dengan cepat, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, kemudian lakukan tindakan segera untuk membantu. Pemberian larutan hiperosmolar intravena (Mannitol, larutan natrium klorida 7,2%, HES 6%), intubasi mendesak dan ventilasi buatan paru-paru dalam mode hiperventilasi, pengenalan pasien ke dalam koma medikamentosa (melalui barbiturat), pengeluaran cairan berlebih dengan tusukan (ventriculo-puncture) ditunjukkan. ). Jika memungkinkan untuk memasang kateter intraventrikular, cairan yang terkontrol dari rongga tengkorak terbentuk. Ukuran yang paling agresif adalah kraniotomi dekompresi, yang terpaksa hanya pada kasus-kasus ekstrem. Inti dari operasi dalam hal ini adalah membuat cacat pada tengkorak pada satu atau dua sisi sehingga otak tidak "bersandar" pada tulang tengkorak.

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi pada berbagai macam penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian). Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.

Ahli saraf M. M. Shperling berbicara tentang tekanan intrakranial:

Opini dokter anak EO Komarovsky tentang hipertensi intrakranial pada anak-anak:

Hipertensi intrakranial: apa itu, bagaimana mengenali dan apa yang berbahaya

Setiap orang menghadapi sakit kepala cepat atau lambat. Penyebab umum dari nyeri yang sering adalah hipertensi intrakranial. Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh peningkatan volume cairan serebrospinal, darah, atau cairan interstitial otak. Patologi berbahaya dan membutuhkan perawatan tepat waktu.

Apa itu hipertensi intrakranial

Istilah "hipertensi intrakranial" digunakan terutama oleh dokter. Orang yang jauh dari kedokteran lebih terbiasa menyebut gangguan itu "tekanan intrakranial tinggi".

Peningkatan tekanan pada tengkorak mungkin disebabkan oleh:

• peningkatan volume cairan serebrospinal (cairan serebrospinal);
• pendarahan otak;
• pembentukan tumor;
• pelanggaran sirkulasi otak.

Tekanan intrakranial (ICP) merupakan indikator penting bagi setiap orang. Sindrom hipertensi intrakranial adalah gangguan neurologis berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Hipertensi intrakranial menurut ICD-10 disebut sebagai G93.2, dalam kasus patologi jinak.

Hipertensi intrakranial bisa merupakan penyakit bawaan dan didapat. Anak-anak dihadapkan dengan patologi ini setidaknya daripada orang dewasa. Tidak ada satu orang pun yang diasuransikan terhadap hipertensi intrakranial, jadi penting untuk dapat mengenali gejala-gejala spesifik dan segera berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda mencurigai peningkatan tekanan intrakranial, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli saraf dan menjalani semua pemeriksaan.

Penyebab tekanan intrakranial tinggi

Alasan utama untuk pengembangan hipertensi intrakranial adalah perubahan jumlah cairan serebrospinal atau gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Gangguan seperti itu mungkin terkait dengan cedera kepala, cedera tulang belakang, dan patologi neurologis.

Pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Penyebab paling umum kedua dari perkembangan hipertensi jenis ini adalah pelanggaran sirkulasi darah. Hipertensi intrakranial dapat terjadi karena fakta bahwa darah vena mandek. Gangguan aliran darah ke otak, diikuti oleh stagnasi darah di daerah vena menyebabkan peningkatan volume total sirkulasi darah di tengkorak. Hasilnya adalah sakit kepala yang tumbuh perlahan-lahan dan perkembangan sejumlah gangguan neurologis.

Dalam kasus tumor neoplasma otak, peningkatan volume dan kepadatan jaringan otak terjadi, yang juga mengarah pada peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Semua proses patologis ini adalah hasil dari:

• cedera kepala parah;
• gangguan sirkulasi otak;
• tumor di tengkorak;
• radang meninges;
• keracunan parah.

Cukup sering, penyebab perkembangan hipertensi intrakranial adalah cedera kranial, tanda-tanda tidak langsung di mana pasien mungkin tidak segera mendeteksi. Dalam hal ini, karena cedera, sirkulasi normal cairan serebrospinal terganggu dan tekanan intrakranial secara bertahap meningkat. Gegar otak akibat kecelakaan atau pukulan hebat, pukulan berat ke kepala, memar pada tengkorak dan hematoma dapat menyebabkan perkembangan patologi berbahaya ini.

Cedera intrakranial yang terjadi selama kecelakaan lalu lintas mungkin tidak diketahui pada awalnya dan mungkin muncul kemudian oleh peningkatan tekanan.

Pelanggaran sirkulasi otak, yang mengarah ke pengembangan VCG (hipertensi intrakranial) pada pasien dewasa, disebabkan oleh stroke. Penyebabnya mungkin juga trombosis meninges.

Neoplasma ganas dan jinak menyebabkan peningkatan jumlah jaringan otak, yang juga dapat mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. VCG sering didiagnosis dengan metastasis kanker ke otak.

Patologi peradangan yang mempengaruhi otak, berkembang pada orang tanpa memandang usia. Meningitis, meningoensefalitis, ensefalitis dan abses otak - semua ini mengarah pada peningkatan volume cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Gangguan neurologis yang memicu perubahan sirkulasi cairan serebrospinal atau kongesti vena bisa merupakan akibat dari keracunan alkohol yang parah, keracunan dengan logam berat atau karbon monoksida.

Secara terpisah, peningkatan tekanan intrakranial pada orang dengan patologi sistem kardiovaskular. Cacat jantung bawaan dan gangguan parah pada sistem kardiovaskular dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial.

Patologi sistem kardiovaskular memengaruhi fungsi normal otak

Patologi bawaan dan anomali perkembangan sebagai penyebab ICH

VCG dapat berupa kelainan bawaan atau didapat. Tidak ada yang kebal dari pelanggaran ini, peningkatan tekanan intrakranial sama-sama umum pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda. Jika pada pasien dewasa penyebabnya sering trauma atau kelainan yang didapat, pada anak-anak kelainan ini paling sering bawaan.

Penyebab VCG pada anak-anak:

• kerusakan pada tengkorak selama perjalanan melalui jalan lahir;
• hipoksia intrauterin;
• prematuritas yang parah;
• kelainan pada struktur tengkorak;
• hidrosefalus.

Juga, penyebab peningkatan tekanan intrakranial mungkin infeksi yang ditularkan oleh seorang wanita selama kehamilan. Tempat khusus ditempati oleh infeksi saraf, yang pada bayi memanifestasikan kompleks gejala neurologis keseluruhan, termasuk peningkatan tekanan intrakranial.

VCG idiopatik dan Kronis

Dengan sifat kursus dan penyebab perkembangan, hipertensi intrakranial dibagi menjadi dua jenis - kronis dan idiopatik.

Hipertensi intrakranial kronis disebut VCG dengan penyebab yang jelas diidentifikasi, gejala khas, dan tentu saja. Ini dapat dipicu oleh cedera otak traumatis, trauma kelahiran, radang selaput otak atau kanker.

Idiopatik disebut VCG, yang penyebabnya tidak dapat dipastikan. Dalam hal ini, faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit dapat berupa patologi yang berbeda, hanya secara tidak langsung berkaitan dengan otak atau sumsum tulang belakang atau sistem peredaran darah.

Agaknya, hipertensi intrakranial idiopatik adalah gejala sekunder dari patologi berikut:

• lupus erythematosus sistemik;
• Sindrom Cushing;
• defisiensi vitamin D;
• hipertiroidisme;
• anemia defisiensi besi;
• gagal ginjal berat.

Juga, VCG idiopatik dapat menjadi konsekuensi dari terapi jangka panjang dengan kortikosteroid dan tetrasiklin.

Gejala patologi

Setelah memahami apa itu VCG pada orang dewasa dan anak-anak, seseorang harus dapat mengenali gejala-gejala hipertensi intrakranial secara tepat waktu untuk segera mencari bantuan medis.

Pada hipertensi intrakranial, gejalanya tergantung pada seberapa banyak tekanan intrakranial meningkat.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial moderat dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang daripada persisten. Dalam bentuk pelanggaran berat, sakit kepala disamaratakan, menyebar ke seluruh kepala, sindrom nyeri diamati setiap hari.

Sakit kepala adalah gejala utama hipertensi intrakranial

Selain sakit kepala, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari hipertensi intrakranial:

• mual dengan muntah;
• kerusakan;
• penurunan kinerja;
• lekas marah dan gugup;
• kebisingan dan tinitus;
• gangguan memori;
• gangguan konsentrasi;
• penglihatan kabur

Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial - penurunan berat badan, munculnya memar di bawah mata, penurunan hasrat seksual, lebih jarang - kram.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular dapat diamati. Kompleks gejala ini memiliki lebih dari 100 tanda spesifik, termasuk angina pektoris, sesak napas, penglihatan kabur dan tinitus.

Pasien dengan VCG tiba-tiba melihat peningkatan meteosensitivitas, dan sakit kepala puncak dapat terjadi pada saat peningkatan tajam dalam tekanan atmosfer.

Sakit kepala dengan VCG lebih buruk di malam hari dan segera setelah tidur. Ini disebabkan oleh peningkatan volume cairan otak pada posisi tengkurap. Pada siang hari, sakit kepala menyebar ke seluruh tengkorak, intensitas sindrom nyeri dapat bervariasi. Cukup sering, analgesik sederhana tidak memiliki efek terapi yang diharapkan pada VCG.

Pada pasien dewasa, hipertensi intrakranial dapat disertai dengan lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba. Pada siang hari, kesejahteraan dapat berubah beberapa kali. Seringkali, pasien mengeluh serangan disorientasi, pingsan, berkedip-kedip lalat di depan mata mereka dan perasaan detak jantung mereka sendiri.

Gejala hipertensi jinak agak berbeda dari bentuk kronis penyakit. Jika selama VCG kronis sakit kepala menyiksa pasien terus-menerus, diperburuk pada malam hari, sindrom nyeri dengan hipertensi intrakranial jinak mereda saat istirahat dan meningkat dengan gerakan. Puncak sakit kepala diamati pada aktivitas fisik yang berat.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai bahwa hipertensi intrakranial harus dikonsultasikan dengan ahli saraf. Pertama, dokter akan melakukan survei, memeriksa refleks dan memeriksa pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus melalui beberapa studi perangkat keras. Pertama-tama, dopplerografi pembuluh intrakranial ditentukan, untuk menyingkirkan gangguan sirkulasi otak.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial terlihat jelas menggunakan MRI - magnetic resonance imaging. Survei ini adalah yang paling informatif. Untuk mengecualikan patologi inflamasi, pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia. Untuk mengecualikan kerusakan pada tengkorak dan perkembangan VCG karena cedera, radiografi tengkorak dan tulang belakang leher dapat direkomendasikan.

Pengukuran tekanan intrakranial dilakukan dengan pungsi lumbal. Ini adalah prosedur traumatis dan tidak aman, di mana lubang duri dibuat di tengkorak, sehingga hanya diberikan pada kasus yang parah. Biasanya penelitian perangkat keras yang cukup untuk diagnosis. Untuk menentukan komposisi cairan serebrospinal dapat ditugaskan untuk studi cairan serebrospinal. Bahan untuk analisis diambil dengan memegang pungsi lumbal.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, langkah penting dalam diagnosis adalah pengecualian patologi autoimun, misalnya, lupus erythematosus, yang dapat menjadi penyebab perkembangan VCG idiopatik atau jinak.

MRI - metode diagnostik yang informatif dan non-traumatis

Pengobatan VCG

Untuk hipertensi intrakranial, pengobatan tergantung pada penyebab gangguan tersebut. Pengobatan hipertensi intrakranial dan ICP pada orang dewasa dimulai dengan diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyebab pasti penyakit.

Jika tumor telah menjadi penyebabnya, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien. Pengangkatan neoplasma dengan cepat menormalkan tekanan intrakranial, karena penurunan jumlah cairan otak, oleh karena itu, tidak ada obat tambahan yang diperlukan untuk menormalkan ICP. Namun, ini hanya berlaku untuk tumor jinak, karena penyakit ganas tidak selalu dapat diangkat melalui pembedahan.

Ketika hematoma internal, darah dituangkan ke dalam tengkorak, yang mengarah ke peningkatan tekanan. Jika pelanggaran seperti itu terdeteksi pada MRI, operasi invasif minimal dilakukan untuk menghilangkan darah yang telah dicurahkan. Hasilnya adalah normalisasi cepat tekanan intrakranial.

Penyakit radang selaput otak diobati dengan obat antibakteri. Obat-obatan diberikan secara infus atau disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Ketika tusukan seperti itu dilakukan, sebagian kecil dari cairan serebrospinal diekstraksi untuk analisis lebih lanjut, dan luka kecil terbentuk di lokasi tusukan. Pengangkatan sebagian cairan serebrospinal berkontribusi terhadap penurunan instan tekanan intrakranial ke nilai normal.

Pengobatan VCG jinak

Dengan patologi intracanal seperti hipertensi intrakranial jinak, pengobatan spesifik tidak dilakukan, cukup untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, yang mungkin pada gangguan autoimun atau hormon. Untuk wanita yang kelebihan berat badan, tekanan intrakranial secara bertahap berkurang karena penurunan berat badan dan sakit kepala hilang.

Seringkali, hipertensi intrakranial jinak berkembang selama kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan tidak ditentukan, tekanan akan kembali normal setelah melahirkan, karena jumlah cairan di jaringan otak dan di seluruh tubuh berkurang.

Tidak ada terapi khusus yang ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial. VCG diobati dengan menghilangkan penyebab yang memicu peningkatan jumlah CSF dan peningkatan tekanan intrakranial. Diuretik dapat digunakan untuk mengurangi jumlah cairan yang bersirkulasi. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

Obat-obatan mengambil kursus singkat tiga hari, membuat istirahat selama dua hari. Dosis tepat dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Selama kehamilan, dokter mungkin meresepkan diet dan penurunan jumlah cairan yang diambil untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Penerimaan diuretik memungkinkan Anda untuk mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi tekanan darah. Pada saat yang sama, laju produksi cairan serebrospinal menurun, yang berarti bahwa tekanan intrakranial secara bertahap menurun. Ini benar hanya jika penyebab hipertensi intrakranial adalah peningkatan volume cairan serebrospinal atau otak, tetapi bukan trauma, hematoma, dan tumor.

Dalam kasus VCG jinak, asupan cairan harus dikurangi menjadi satu setengah liter per hari. Ini tidak hanya berlaku untuk air minum biasa, tetapi juga untuk makanan cair, termasuk jus dan sup. Pada saat yang sama, diet dan latihan fisioterapi diresepkan, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial.

Pasien dewasa dapat diresepkan metode pengobatan fisioterapi - terapi magnet atau elektroforesis daerah kerah serviks. Metode tersebut disarankan untuk diterapkan dengan tingkat keparahan gejala VCG.

Penting untuk membuang kelebihan air dalam tubuh.

Metode bedah

Peningkatan tekanan intrakranial adalah kondisi berbahaya yang dapat berkembang. Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, terpaksa menggunakan metode bedah, yang tujuannya adalah untuk mengurangi produksi minuman keras. Shunting digunakan untuk ini.

Pirau dimasukkan ke dalam ruang cairan otak melalui lubang. Ujung lain dari pembuluh buatan dibuang ke rongga perut. Melalui tabung ini, aliran keluar cairan yang konstan ke dalam rongga perut dilakukan, sehingga mengurangi tekanan intrakranial.

Operasi bypass jarang digunakan, karena prosedur ini melibatkan sejumlah risiko. Indikasi untuk shunting:

• peningkatan tekanan intrakranial yang konstan;
• risiko komplikasi yang tinggi;
• hidrosefalus;
• ketidakefektifan metode lain untuk mengurangi ICP.

Shunting mengacu pada tindakan darurat, yang digunakan tanpa adanya alternatif.

Kemungkinan komplikasi VCG

VCG adalah patologi berbahaya yang membutuhkan diagnosis dan perawatan tepat waktu. Jika tidak, VCG kronis dapat menyebabkan komplikasi, beberapa di antaranya tidak sesuai dengan kehidupan.

Tekanan intrakranial yang tinggi dapat menyebabkan stroke otak. Komplikasi ini dapat berakhir dengan kematian. Hipertensi intrakranial yang parah menyebabkan kerusakan jaringan otak, yang menyebabkan gangguan aktivitas saraf dan dapat mengancam kematian pasien.

Pada kasus yang parah, penyakit ini mengarah pada pengembangan hidrosefalus. Tekanan tinggi cairan serebrospinal pada otak menyebabkan hilangnya penglihatan, gagal napas, memburuknya aktivitas jantung, pengembangan kejang kejang. Ada kasus-kasus ketika hipertensi intrakranial telah menjadi dorongan untuk pengembangan epilepsi.

Prognosis tergantung pada seberapa cepat perawatan dimulai. Dengan hipertensi intrakranial tanpa komplikasi, bahkan dengan kondisi tindakan tepat waktu yang diambil, tidak ada yang kebal dari konsekuensi negatif. Mungkin perkembangan gangguan mental, perubahan bicara, kelumpuhan. Di antara gangguan neurologis yang diamati dengan hipertensi intrakranial, ada gangguan aktivitas refleks, paresis jangka pendek, pelanggaran lokal terhadap sensitivitas kulit. Jika otak kecil dipengaruhi oleh tekanan tinggi, masalah koordinasi dapat terjadi.

Dengan VCG jinak, prognosisnya menguntungkan. Daya tarik tepat waktu untuk ahli saraf, terapi diuretik dan pengobatan penyebab peningkatan tekanan intrakranial dapat menghilangkan sakit kepala tanpa konsekuensi negatif. Dalam kasus yang tersisa, prognosis tergantung pada ketepatan waktu terapi dan area otak mana yang rusak karena VCG.