Meningitis serosa pada orang dewasa: gejala dan pengobatan

Meningitis serosa adalah penyakit polietiologis yang ditandai dengan peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang yang sifatnya tidak kasar.

Ciri utama meningitis serosa adalah sifat eksudat yang purulen (limfosit mendominasi dalam cairan serebrospinal). Mereka dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan prognosis yang lebih baik untuk pemulihan.

Klasifikasi meningitis serosa

Tergantung pada agen yang menyebabkan penyakit, meningitis serosa dibagi menjadi beberapa jenis:

• disebabkan oleh virus, yaitu virus. "Penyebab utama" adalah virus Coxsackie dan Echo;
• disebabkan oleh bakteri, yaitu bakteri. Penyebabnya adalah patogen yang menyebabkan sifilis dan TBC;
• disebabkan oleh jamur. Yang disebut infeksi oportunistik: jamur dari genus Candida, Coccidioides immitis.

Tergantung pada asalnya, meningitis serosa dibagi menjadi:

• primer (agen langsung menyebabkan kerusakan pada meninges, misalnya, enterovirus);
• sekunder (sebagai komplikasi infeksi lain: campak, influenza meningoensefalitis, dll.).

Bagaimana Anda biasanya mendapatkan penyakit ini? Saya ingin mencatat bahwa patologi ini lebih sering terjadi pada anak-anak, dan di antara orang dewasa kebanyakan orang dengan defisiensi imun sakit. Masa inkubasi rata-rata beberapa hari. Musiman juga khas: musim panas. Jalur infeksi berikut dibedakan:

• udara (patogen ada di jalan napas pasien dan ditularkan melalui batuk, bersin, berbicara);
• kontak (agen patogen, berada pada selaput lendir, jatuh pada berbagai benda, oleh karena itu, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, Anda dapat terinfeksi dan jatuh sakit);
• ditularkan melalui air (wabah infeksi enterovirus paling sering dicatat di musim panas, ketika berenang di perairan terbuka).

Gejala meningitis serosa enteroviral

Setelah periode prodromal yang singkat, suhu tubuh yang tinggi hingga 40 derajat C dan tanda-tanda umum keracunan muncul dalam bentuk kelemahan umum yang parah, nyeri pada otot dan persendian, dan indisposisi. Pasien juga khawatir tentang sakit perut, kembung, tinja kesal. Penyakit ini berkembang dalam gelombang, setelah beberapa penurunan suhu pada hari ke-4 dapat terjadi lilin berulang. Jika ada sedikit arus, maka pada hari ke 5 suhu tubuh menjadi normal. Sepanjang waktu ini, pasien khawatir dengan sakit kepala yang terus-menerus meledak hebat, yang diperburuk oleh gerakan sekecil apa pun. Pada puncak sakit kepala, muntah adalah mungkin, tidak membawa kelegaan, halusinasi mungkin terjadi. Karena hiperestesia (hipersensitif terhadap iritasi ringan), lebih mudah bagi pasien untuk tinggal di ruangan yang gelap dan sunyi atau membungkus dirinya dengan selimut. Cahaya terang, suara nyaring, sentuhan mengintensifkan sakit kepala. Meningitis serosa jauh lebih mudah daripada purulen, oleh karena itu tidak ada gangguan kesadaran yang jelas, pasien mungkin terpana. Pada pemeriksaan klinis terungkap sindrom meningeal positif, serta sindrom Kernig, Brudzinsky.

Koriomeningitis limfositik

Penyakit ini juga disebut meningitis Armstrong. Tidak hanya meninges yang terlibat dalam proses inflamasi, tetapi juga pneumonia, miokarditis, dan gondong. Infeksi terjadi dari tikus rumah tangga. Penyakit ini lebih sering terjadi pada periode musim dingin-musim semi tahun. Proses ini juga melibatkan pleksus koroid ventrikel otak, yang akhirnya mengarah ke sindrom hipertensi-hidrosefalik. Penyakit ini dimulai dengan tiba-tiba, dengan demam, muntah, sakit kepala. Pasien telah diucapkan gairah, sering halusinasi visual dan pendengaran. Dalam simptomatologi neurologis, kekalahan yang tidak stabil dari saraf penglihatan, pendengaran, kadang-kadang abdulen dan okulomotor, adalah mungkin. Setelah 10 hari, kondisi pasien membaik secara signifikan, tetapi sakit kepala dapat bertahan selama beberapa minggu.

Meningitis serosa sekunder dapat terjadi dengan ensefalitis tick-borne, influenza, herpes, dan campak.

Diagnosis meningitis serosa

Kehadiran hanya satu sindrom meningeal tidak memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis meningitis. Untuk semua jenis edema otak, meningisme diamati. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, data tentang riwayat penyakit, pemeriksaan pasien, data pemeriksaan klinis dan laboratorium, serta diagnosis pungsi lumbal (tusukan cairan serebrospinal) diperhitungkan. Transparansi dan prevalensi limfosit akan menjadi karakteristik CSF serosa. Dalam kasus kontroversial, menurut kesaksian, pemeriksaan CT dilakukan, dan yang paling akurat adalah PCR dan ELISA, yang berhubungan dengan diagnosis cepat.

Pengobatan meningitis serosa

Sebagian besar pasien dengan meningitis serosa dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular, yang disebabkan oleh penularan yang tinggi (menular) dari patogen ini. Penyakit ini disebabkan oleh virus, jadi obat antivirus (asiklovir, interferon) digunakan untuk mengobatinya. Tidak ada terapi khusus, oleh karena itu terapi simtomatik diterapkan:

• infus;
• antiedematous;
• antipiretik;
• anti-inflamasi;
• terapi vitamin.

Prognosis untuk pemulihan baik, tetapi ini tidak berarti bahwa pengobatan sendiri harus dilakukan di rumah, karena hanya spesialis yang dapat mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala dan meresepkan pengobatan yang memadai menggunakan pendekatan individu untuk setiap pasien.

Saluran OST, program “Meningitis serosa. Kiat Dokter

Meningitis serosa - gejala pada anak-anak, orang dewasa, pengobatan, efek

Meningitis adalah istilah kolektif di mana proses inflamasi infeksi otak atau sumsum tulang belakang digabungkan. Diasumsikan bahwa Hippocrates dan Avicenna sadar akan penyakit ini, tetapi sampai akhir abad ke-19, etiologi tetap menjadi misteri. Pada tahun 1887, ahli bakteri A. Vaykselbaum membuktikan sifat bakteri dari infeksi. Kemudian, pada pertengahan tahun XX, kemungkinan timbulnya virus, jamur dan protozoa penyakit ini juga terjadi.

Apa itu meningitis serosa?

Penyakit ini telah menerima nama yang sama mengingat fakta bahwa untuk jenis ini hanya membran serosa (lunak) otak yang terpengaruh. Bahaya khusus terletak pada kenyataan bahwa infeksi lebih rentan terhadap anak berusia 2 hingga 7 tahun. Penyebab penyakit dapat bakteri atau jamur mikroskopis, tetapi lebih sering (lebih dari 80%) - virus. Oleh karena itu, perhatian langsung diberikan pada infeksi serosa virus.

Menurut ICD 10, kode A 87.0 milik enteroviral meningitis, dan meningitis serosa menurut ICD 10 ada dalam subkelompok virus di bawah kode A 87. 8.

Epidemiologi

Beresiko adalah anak-anak di bawah 7 tahun, orang dewasa jarang sakit. Penyakit ini ditandai oleh musiman dengan prevalensi maksimum dari Februari hingga April. Namun, peningkatan jumlah yang terinfeksi terjadi pada bulan November. Ketergantungan seperti itu pada waktu tahun adalah karena kondisi cuaca yang menguntungkan (kelembaban tinggi dan perubahan suhu yang tajam), serta melemahnya kekebalan dan kekurangan vitamin. Dengan penyebaran yang luas mencapai epidemi dengan frekuensi 10-15 tahun.

Wabah meningitis massal pertama di Rusia terjadi pada tahun 1940. Untuk setiap 10.000 penduduk, ada 5 pasien. Agaknya, penyakit ini telah menjadi begitu luas karena migrasi orang yang cepat. Wabah berikutnya terjadi pada awal tahun 70-an, namun, alasan yang dapat diandalkan hanya ditetapkan pada tahun 1997. Para ilmuwan telah menemukan bahwa penyebabnya adalah jenis baru meningococcus, yang muncul di Cina. Warga Uni Soviet tidak membentuk kekebalan yang stabil untuk jenis ini.

Grafik kejadian meningitis di Federasi Rusia

Meningitis ditemukan di semua negara di planet ini, namun, frekuensi penyebaran tertinggi adalah karakteristik dari negara-negara dunia ketiga. Tingkat prevalensi dibandingkan dengan Eropa adalah 40-50 kali lebih tinggi.

Menurut statistik resmi, di negara-negara Barat per 100.000 orang bentuk bakteri mempengaruhi 3 orang, dan bentuk virus - 11. Di Amerika Selatan, jumlah kasus mencapai 46 orang, di Afrika angkanya mencapai nilai kritis - hingga 500 pasien per 100.000 orang.

Penyebab (etiologi)

Secara luar biasa, penyebab meningitis pada selaput lunak otak adalah virus:

• enterovirus;
• human herpesvirus 4;
• sitomegalovirus;
• adenovirus;
• virus flu;
• paramyxovirus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jenis penyakit serosa didiagnosis sebagai komplikasi dari infeksi bakteri (sifilis atau tuberkulosis). Sangat jarang untuk mendeteksi sifat jamur dari penyakit ini.

Bagaimana meningitis serosa ditularkan

Cara penularan - melalui udara (bersin, batuk), kontak-rumah tangga (kontak dengan kulit atau benda) dan air (di musim panas melalui mandi di air terbuka). Sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Juga dikenal bentuk penyakit non-infeksi (aseptik), yang menyertai patologi kanker.

Patogenesis

Ada 2 cara penetrasi patogen ke kulit lunak otak:

• hematogen - patogen dari area fokus inflamasi yang mendasarinya menembus aliran darah dan mencapai kulit lunak. Dalam kasus afinitas tinggi agen infeksi ke otak, pembentukan lesi lokal di organ ini terjadi, sedangkan sisanya tidak terpengaruh;
• kontak diwujudkan melalui migrasi virus dari organ THT yang terletak di dekat otak.

Ketika patogen mencapai selaput lunak otak, reproduksi aktifnya terjadi dan pusat peradangan terbentuk. Perubahan patologis adalah karakteristik dari sisi bawah otak. Pembentukan tuberkel miliaria terjadi sebagai hasil dari eksudat serosa-fibrosa yang berlimpah. Sampai diperkenalkannya pengobatan yang efektif, pasien dengan meningitis meninggal pada tahap ini, angka kematian mendekati 90%.

Saat ini, dengan terapi yang tepat, penyakit ini mencapai tahap selanjutnya - reproduksi. Ada perkembangan aktif jaringan ikat muda, diikuti dengan penggantian dengan padat. Pada saat yang sama, perkembangan poliarteritis nodular (kerusakan pada dinding) dan endarteritis yang terhapuskan (alergi nonspesifik) diamati di pembuluh darah otak.

Tanda-tanda infeksi pada anak-anak

Tanda-tanda pertama meningitis serosa pada anak-anak mirip dengan manifestasi penyakit menular lainnya. Ini termasuk:

• kenaikan tajam dalam suhu tubuh, seringkali ke nilai kritis (40 ° C);
• nyeri akut yang berkepanjangan di kepala;
• mati rasa pada otot leher; sulit bagi anak untuk memiringkan dan memutar kepalanya;
• gangguan pencernaan, kehilangan atau sepenuhnya kehilangan nafsu makan;
• anak-anak sering mengalami diare yang berkepanjangan;
• dalam hal penetrasi kontak virus ke otak, ada perubahan dramatis dalam perilaku anak: aktivitas berlebihan atau kepasifan, halusinasi tidak dikecualikan.

Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang dirumuskan secara memadai akan membantu menghindari konsekuensi dan komplikasi serius.

Gejala meningitis serosa pada anak-anak

Tanda-tanda kecil penyakit dapat terjadi pada hari pertama setelah infeksi dengan virus, sementara infeksi itu sendiri berada dalam fase laten. Gambaran klinis yang khas diamati 7-12 hari setelah infeksi. Gejala utama meningitis virus serosa pada anak meliputi:

• demam ringan, menggigil;
• sensitivitas berlebihan terhadap faktor eksternal (cahaya, suara);
• kebingungan, kehilangan orientasi waktu dan ruang. Meningitis serosa pada anak yang sakit parah dapat menyebabkan koma;
• penolakan makanan;
• pelanggaran kursi;
• palpasi ditandai oleh peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening, yang menunjukkan penetrasi virus ke dalam sistem limfatik;
• Gejala Kernig spesifik untuk meningitis serosa. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat secara independen meluruskan kaki di sendi lutut sebagai akibat dari ketegangan otot-otot pinggul;

• gejala yang lebih rendah Brudzinsky, yang ditandai dengan gerakan tak disengaja dari ekstremitas bawah sebagai akibat kemiringan kepala;
• gejala spondylitis - kejang pada otot-otot wajah, terjadi sebagai respons terhadap efek mekanis pada arc wajah;
• Gejala Pulatov adalah sindrom nyeri bahkan dengan ketukan ringan pada daerah parietal dan oksipital;
• Gejala Mendel memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit ketika menekan di area saluran pendengaran eksternal;
• Gejala lebsage didiagnosis pada anak-anak yang baru lahir - denyut dan pembesaran selaput di atas mata air. Ketika anak diangkat di bawah lengan, kepala tanpa sadar memiringkan ke belakang, dan kaki secara refleks ditekan ke perut.

Gejala meningitis serosa pada orang dewasa

Penyakit ini lebih rentan terhadap pria muda dari 20 hingga 30 tahun. Beresiko termasuk wanita hamil, karena pada saat ini pertahanan alami tubuh berkurang secara signifikan.

Tanda-tanda bentuk virus dari meningitis serosa pada orang dewasa mirip dengan anak-anak: kondisi umum memburuk, kelemahan, nyeri di kepala dan leher, demam, gangguan kesadaran dan kebingungan orientasi.

Pada pasien dewasa dengan intensitas imunitas yang tinggi, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk lamban, sementara semua gejalanya ringan dan penyembuhannya terjadi segera setelah dimulainya terapi. Hasil akhirnya adalah pemulihan total, tanpa konsekuensi.

Selain gejala-gejala di atas yang khas untuk anak-anak, manifestasi atipikal dari meningitis virus dapat diamati pada orang dewasa:

• ada penurunan tajam dalam penglihatan, mungkin perkembangan strabismus;
• ketajaman pendengaran berkurang;
• batuk, pilek, sakit tenggorokan, sulit menelan;
• sindrom nyeri perut;
• anggota badan tersentak;
• kejang epilepsi tanpa gangguan gerakan;
• jantung berdebar dan tekanan darah tinggi;
• perubahan perilaku - agresivitas, delirium dan lekas marah.

Diagnosis meningitis serosa

Mendiagnosis meningitis serosa dengan benar pada anak-anak dan orang dewasa hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Penting untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit untuk memilih dan menerapkan program terapi sesegera mungkin. Taktik semacam itu akan menghindari komplikasi dan konsekuensi penyakit, yang paling serius adalah fatal.

Diagnosis primer

Tahap pertama diagnosis terdiri dari tiga serangkai sindrom spesifik:

• gejala meningeal kompleks yang serupa dalam etiologi dan patogenesis. Kompleks ini terdiri dari manifestasi klinis yang mempengaruhi membran otak dan organ secara keseluruhan. Ada kasus sakit kepala yang sangat parah di mana pasien jatuh ke keadaan tidak sadar. Seringkali - orang sakit berteriak dan merintih kesakitan, jepit kepala mereka dengan tangan.

Diagnosis gejala shell (meningeal) terdiri dari melakukan pemeriksaan neurologis pasien, dengan respon tes terhadap cahaya, suara, dan stres mekanik. Dengan meningitis serosa, masing-masing tes ini memberikan rasa sakit yang tajam kepada pasien.

• sindrom keracunan umum pada tubuh manusia;
• perubahan patologis yang terjadi dalam cairan serebrospinal. Gejala ini diberikan tempat utama dalam diagnosis. Pemeriksaan laboratorium terhadap cairan menunjukkan kelainan yang tajam: tingkat kebocoran CSF dari jarum tusukan meningkat (hingga aliran jet); jumlah sel dalam 1 ml meningkat secara dramatis (dari 8 normal menjadi 800-100 dalam hal patologi); terdeteksi reaksi sedimen yang parah.

Metode khusus

Ketika sulit untuk membuat diagnosis yang akurat dalam kedokteran, metode diagnostik tambahan digunakan. Pemeriksaan bakteriologis eksudat dari saluran hidung dan cairan serebrospinal.

Untuk mengidentifikasi sel-sel bakteri (Neisseria meningitidis) dan jamur mikroskopis dalam suatu biomaterial, preparasi yang tetap diwarnai oleh Gram dan secara mikroskopis. Biakan murni diperoleh dengan mengolah biomaterial pada media agar darah. Kemudian patogen diidentifikasi oleh sifat biokimia dan antigenik.

Foto patogen meningitis meningokokus

Teknik ini digunakan secara eksklusif untuk diagnosis infeksi yang bersifat bakteri, karena budidaya virus pada media nutrisi tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, untuk pemilihan mereka menggunakan diagnostik serologis (enzyme-linked immunosorbent assay) - identifikasi titer antibodi spesifik. Diagnostik adalah untuk meningkatkan jangkauan 1,5 kali.

Metode reaksi berantai polimerase dianggap sebagai "standar emas". Ketika ini terjadi, deteksi situs asam nukleat spesifik (DNA atau RNA) dari patogen. Keuntungan dari teknik ini adalah jangka pendek, sensitivitas tertinggi, hasil yang terjamin dan keandalan bahkan pada tahap terapi antibiotik.

Pengobatan meningitis serosa

Tanda-tanda pertama penyakit ini bisa muncul sehari setelah kontak dengan orang yang sakit. Karena itu, jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sangat dilarang untuk memilih rejimen pengobatan secara independen. Menurut statistik: 95% kasus di mana metode terapi rakyat diterapkan, berakhir dengan kematian pasien.

Ketika mengkonfirmasi diagnosis pasien dirawat di rumah sakit di departemen khusus rumah sakit penyakit menular. Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien ditempatkan dalam perawatan intensif sampai gejala stabil. Pasien harus diawasi sepanjang waktu, Sayang. staf, mungkin penurunan tajam.

Terapi etiotropik

Metode terapi etiotropik ditujukan pada penghancuran patogen dan pemindahan lengkapnya dari tubuh manusia. Bentuk bakteri meningitis memerlukan terapi antibiotik wajib. Jika tidak mungkin untuk mengisolasi dan mengidentifikasi strain (bentuk yang sulit untuk diolah, kurangnya waktu untuk melakukan bac. Studi), antibiotik dipilih secara empiris. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada obat antibakteri dengan spektrum paparan yang luas, untuk mencakup semua patogen yang mungkin. Pastikan untuk menyuntikkan obat.

Dalam sifat infeksi virus, obat yang didasarkan pada interferon dan glukokortikosteroid digunakan. Pemilihan obat dilakukan berdasarkan spesies infeksi virus.

Pastikan untuk menunjuk obat diuretik yang meningkatkan ekskresi urin dan cairan dari tubuh.

Pengobatan simtomatik dilakukan: obat antipiretik dan analgesik. Ketika memilih rejimen pengobatan untuk meningitis serosa pada anak-anak, usia minimum untuk setiap obat harus diperhitungkan.

Konsekuensi dari meningitis serosa pada anak-anak

Dengan pemberian perawatan medis berkualitas yang tepat waktu, prognosis meningitis serosa menguntungkan. Hasil dari penyakit ini adalah pemulihan total setelah seminggu perawatan. Namun, rasa sakit di kepala dapat bertahan selama beberapa minggu.

Kemungkinan komplikasi keterlambatan dengan diagnosis dan terapi:

• gangguan pendengaran;
• epilepsi;
• hidrosefalus;
• keterbelakangan mental pada pasien yang lebih muda.

Pengobatan sendiri atau penciptaan rejimen pengobatan yang buta huruf adalah fatal.

Pencegahan meningitis serosa saat kontak

Pencegahan meningitis virus terdiri dari dua jenis:

spesifik - kemoprofilaksis orang yang telah melakukan kontak dengan pasien atau karier. Rifampisin antibiotik digunakan. Rejimen dosis untuk orang dewasa: 0,6 g dua kali sehari selama dua hari; anak-anak 10 mg per 1 kg berat badan dua kali sehari selama 2 hari. Wanita hamil dan pasien di bawah 2 tahun diresepkan injeksi ceftriaxone intramuskular tunggal; dosis untuk orang dewasa - 250 mg, anak-anak - 125 mg.

Foto kemasan rifampisin

• non-spesifik: menghindari kontak dengan orang yang sakit, komunikasi hanya dengan penggunaan perban atau respirator; wajib mencuci tangan setelah melakukan hubungan intim; hindari bepergian ke negara-negara dengan insiden penyakit yang tinggi dan berenang di badan air di wilayah mereka.

Vaksinasi

Vaksin yang efektif dan aman kini telah dikembangkan yang wajib untuk semua anak. Kegagalan untuk memvaksinasi dapat menyebabkan ancaman penyebaran epidemi penyakit.

Instruksi disiapkan
Ahli Mikrobiologi Spesialis Martynovich Yu.I.

Manifestasi dan terapi meningitis serosa pada orang dewasa

Isi:

Meningitis serosa pada orang dewasa adalah penyakit langka. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada anak di bawah usia 6 tahun. Ini dijelaskan oleh kekebalan anak yang tidak sempurna, serta kebiasaan yang konstan untuk mencoba segala sesuatu sesuai selera.

Alasan

Agen penyebab utama penyakit ini adalah virus. Di tempat pertama disukai dua dari mereka - Koksaki dan ECHO. Lebih jarang, penyebabnya mungkin virus Epstein-Barr, influenza, campak, gondong, cytomegalovirus, dan beberapa lainnya. Lebih jarang, virus herpes adalah penyebabnya.

Selain virus, penyebab penyakit juga bisa berupa bakteri yang masuk ke tubuh pada penyakit seperti TBC atau sifilis. Baru-baru ini, semakin didiagnosis meningitis serosa, yang disebabkan oleh enterovirus.

Bentuk penyakit ini dianggap kurang berbahaya daripada bernanah. Faktanya adalah bahwa pasien didiagnosis menderita edema serebral dan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi tidak ada kematian masif sel-sel saraf. Ini memberikan kesempatan untuk pemulihan yang hampir lengkap tanpa konsekuensi apa pun.

Anda dapat terinfeksi dengan beberapa cara:

1. Di udara. Dalam hal ini, infeksi terjadi pada saat bersin atau batuk sudah sakit. Infeksi terjadi ketika udara dan virus memasuki paru-paru orang yang sehat.
2. Kontak Infeksi terjadi melalui kontak dengan objek yang sudah terinfeksi, serta dengan kulit di mana infeksi hadir. Juga, ini harus mencakup infeksi melalui tangan kotor, sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.
3. Air Dalam hal ini, infeksi terjadi ketika mandi di reservoir yang terinfeksi dengan enterovirus. Itulah sebabnya di musim panas jenis meningitis ini paling sering dicatat.

Harus diingat bahwa bahaya terhadap orang lain diciptakan tidak hanya oleh orang yang sudah sakit, tetapi juga oleh seseorang yang masih membawa virus yang menyebabkan penyakit.

Bagaimana nyata

Gejala meningitis serosa pada orang dewasa dimulai dengan demam. Dan itu bisa naik hingga 40 derajat. Terhadap latar belakang ini, sakit kepala parah mulai, bahkan tidak di bawah aksi obat penghilang rasa sakit, karena mereka timbul karena tekanan intrakranial yang tinggi.

Terhadap latar belakang suhu tinggi dapat terjadi kejang-kejang. Namun, dalam banyak kasus, gejala ini adalah karakteristik anak-anak. Tetapi dengan kerentanan terhadap kejang atau di hadapan epilepsi, mereka dapat muncul pada pria dan wanita. Muncul lekas marah, lemah, lesu. Kelesuan umum adalah karakteristik, dan karena keracunan parah, nyeri otot, nyeri sendi, dan perasaan tidak enak badan muncul.

Dalam beberapa kasus, ada kekurangan nafsu makan, mual dan kadang-kadang muntah pada latar belakang ini, ada keluhan sakit perut dan diare. Namun, gejala ini tidak spesifik dan berkembang di banyak patologi lain.

Seringkali, selain gejala meningeal, gejala ARVI muncul. Ini sakit tenggorokan, pilek, batuk. Seringkali, pasien dengan manifestasi seperti itu tidak pergi ke dokter, tetapi mulai dirawat secara mandiri. Akibatnya, penyakit ini dibiarkan tanpa terapi yang tepat dan berbagai komplikasi dapat dimulai yang bahkan dapat menyebabkan kematian.

Keadaan tomat atau hilangnya kesadaran untuk jenis meningitis ini tidak khas. Ada rasa kantuk atau tuli ringan.

Dengan kekalahan masalah saraf kranial dengan menelan, strabismus, gangguan bicara dapat muncul, dalam kasus yang paling parah, paresis dan kelumpuhan berkembang. Tetapi ini jarang terjadi.

Bagaimana cara menyingkirkan

Pengobatan meningitis serosa pada orang dewasa dilakukan di rumah sakit. Antibiotik untuk penyakit ini tidak digunakan. Obat utama - obat antivirus, yang disebut interferon. Jika penyakit ini disebabkan oleh virus herpes atau Epstein-Barr, maka pengobatan dimulai dengan penggunaan asiklovir.

Dehidrasi yang tepat sangat penting. Hal ini diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial. Diuretik diresepkan di bawah kontrol ketat diuresis.

Jika perlu, antispasmodik diberikan, larutan natrium klorida intravena - isotonik. Anda dapat menambahkan prednison atau asam askorbat. Untuk mengurangi intensitas sakit kepala, tusukan lumbar dapat digunakan untuk menyamakan tekanan intrakranial.

Saat merawat pasien harus berada di ruangan yang gelap, saat istirahat, dan menggunakan tirah baring.

Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, meningitis serosa pada orang dewasa hampir tidak menimbulkan efek.

Ngomong-ngomong, Anda mungkin juga tertarik dengan materi GRATIS berikut:

• Buku gratis: "TOP 7 latihan berbahaya untuk latihan pagi hari, yang harus Anda hindari" | "6 aturan peregangan yang efektif dan aman"
• Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kasus arthrosis - video gratis dari webinar, yang dilakukan oleh dokter terapi olahraga dan kedokteran olahraga - Alexander Bonin
• Pelajaran gratis dalam pengobatan nyeri punggung dari dokter terapi fisik bersertifikat. Dokter ini telah mengembangkan sistem pemulihan yang unik untuk semua bagian tulang belakang dan telah membantu lebih dari 2.000 klien dengan berbagai masalah punggung dan leher!
• Ingin mempelajari cara mengobati saraf skiatik yang terjepit? Kemudian hati-hati tonton videonya di tautan ini.
• 10 komponen nutrisi penting untuk tulang belakang yang sehat - dalam laporan ini, Anda akan mempelajari pola makan harian Anda sehingga Anda dan tulang belakang Anda selalu berada dalam tubuh dan jiwa yang sehat. Informasi yang sangat berguna!
• Apakah Anda menderita osteochondrosis? Kemudian kami merekomendasikan untuk mempelajari metode pengobatan osteokondrosis lumbar, serviks dan toraks yang efektif tanpa obat.

Meningitis serosa

Meningitis serosa adalah penyakit radang yang mempengaruhi selaput otak dan sumsum tulang belakang. Penyebab paling umum dari perkembangannya adalah virus (menyebabkan sekitar 80% kasus), beberapa bakteri (tubercle bacillus, pucat treponema), jamur patogen.

Peradangan yang bersifat serous juga dapat terjadi pada beberapa penyakit sistemik, lesi tumor otak, cangkangnya atau tulang tengkorak. Secara umum, meningitis serosa lebih mudah terjadi daripada meningitis purulen dan, tidak seperti yang disebutkan sebelumnya, paling sering terjadi pada anak di bawah usia 6-8 tahun dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.

Bentuk meningitis serosa

Klasifikasi penyakit ini didasarkan pada etiologi dan jenis patogen. Ada beberapa jenis utama meningitis serosa, yang, selain penyebab patologi, memiliki sejumlah fitur klinis:

1. Bentuk virus. Mereka adalah jenis meningitis serosa yang paling umum. Paling umum, agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr, enterovirus, paramyxovirus, virus Coxsackie, dan, yang lebih jarang, virus influenza, campak dan polio.
2. Bentuk bakteri. Dalam kebanyakan kasus, ada peradangan bernanah dengan perjalanan yang lebih parah. Pengecualiannya adalah mycobacterium tuberculosis dan patogen sifilis (spirochetes atau treponema pucat). Meningitis serosa bentuk terisolasi yang disebabkan oleh agen infeksi ini sangat jarang. Biasanya, radang selaput otak adalah bagian dari kompleks gejala kompleks dengan kerusakan pada organ dan sistem lain (TBC milier, neurosifilis).
3. Bentuk jamur. Ini sangat jarang terjadi pada orang dengan aktivitas sistem kekebalan yang sangat berkurang (untuk AIDS, penyakit radiasi, setelah kemoterapi). Agen penyebab adalah jamur dari genus Candida atau (kurang umum) Cryptococcus.
4. Bentuk lainnya. Kelompok ini termasuk jenis penyakit yang disebabkan oleh invasi protozoa (toksoplasmosis), patologi sistemik dan autoimun, tumor sistem saraf dan tulang tengkorak. Meningitis serosa pada orang dewasa paling sering masuk dalam kelompok ini.

Penyebab meningitis serosa

Penyebab utama meningitis serosa adalah infeksi pada selaput otak dan sumsum tulang belakang dengan virus, beberapa jenis bakteri atau jamur, kadang-kadang penyakit terjadi sebagai akibat dari kerusakan jaringan autoimun pada penyakit sistemik. Namun, pada orang yang sehat, proses infeksi diperumit oleh sejumlah faktor - pertama-tama, oleh aktivitas sistem kekebalan tubuh dan adanya penghalang darah-otak.

Bentuk virus dari meningitis serosa sering rumit oleh transisi proses inflamasi ke jaringan otak, sehingga mengarah pada perkembangan meningoensefalitis.

Bentuk virus dari meningitis serosa pada anak-anak dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi primer dengan enterovirus, virus Epstein-Barr dan patogen lainnya. Pada usia yang lebih tua, peradangan selaput otak terjadi dengan latar belakang penyakit virus yang sudah ada, misalnya, gondong, flu, dan campak. Dalam hal ini, penyakit primer mengurangi aktivitas pertahanan tubuh dan juga menciptakan reservoir infeksi yang signifikan, yang memfasilitasi perkembangan meningitis.

Pada orang dewasa, bentuk virus dari meningitis serosa, dengan pengecualian choriomeningitis limfositik akut, hanya terjadi pada latar belakang defisiensi imun. Ini disebabkan oleh virus yang dibawa oleh tikus (misalnya, tikus) dan diekskresikan dalam urin dan fesesnya. Jenis patogen ini dapat menyebabkan penyakit pada orang yang benar-benar sehat.

Jenis bakteri dari meningitis serosa pada orang dewasa dan anak-anak (TBC dan bentuk sifilis) terjadi dengan latar belakang penyakit utama yang ada - TBC dari berbagai organ atau sifilis. Yang terakhir pada tahap akhir perkembangan dipersulit oleh neurosifilis - lesi pada sistem saraf pusat, termasuk selaput otak.

Bentuk jamur meningitis selalu terjadi pada latar belakang penurunan kekebalan yang kuat. Dalam semua kasus penyakit, patogen menembus meninges melalui rute hematogen - dari "gerbang masuk" atau fokus utama infeksi dalam tubuh.

Gejala meningitis serosa

Gejala meningitis serosa akibat etiologi virus, meskipun beragam patogen, sangat mirip. Masa inkubasi dan prodromal memakan waktu 5 hingga 20 hari dari saat infeksi virus, tetapi dalam beberapa kasus penyakit ini berkembang karena patogen persisten dalam tubuh. Contoh dari bentuk patologi seperti itu adalah meningitis yang disebabkan oleh virus herpes (misalnya, virus Epstein-Barr). Dalam hal ini, dari saat infeksi hingga perkembangan penyakit dapat memakan waktu beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun. Pada periode prodromal, gejala nonspesifik dapat muncul - kelemahan, kelemahan, kantuk, dan sedikit kenaikan suhu.

Meningitis serosa virus biasanya mulai akut pada anak-anak, dengan kenaikan suhu 40-41 ° C, tetapi efek dari peningkatan tekanan intrakranial (muntah berulang, sakit kepala parah, dan kejang) jauh lebih sedikit diucapkan daripada dalam bentuk penyakit yang purulen. Pada 2-3 hari dari awal penyakit, leher kaku terjadi, gejala meningeal - Kernig, Brudzinski, Guillain - dicatat. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi demam tinggi dan tanda-tanda iritasi pada meninge adalah satu-satunya manifestasi penyakit. Kadang-kadang mereka bergabung dengan tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf - strabismus, perubahan kondisi mental, kejang, paresis. Ini menunjukkan keterlibatan dalam proses otak dan saraf dan mempengaruhi prognosis efek meningitis serosa.

Meningitis tuberkulosis, berbeda dengan virus, ditandai dengan peningkatan manifestasi yang bertahap. Seorang pasien dengan TBC paru-paru, tulang, kulit atau organ lain pertama kali mengalami sakit kepala, mual, muntah yang tidak masuk akal selama beberapa minggu. Kemudian, gejala khas tetapi ringan dari Kernig, Brudzinsky, ketegangan otot di leher dan leher bergabung dengan gejala meningitis serosa ini. Dengan tidak adanya pengobatan, saraf kranial, terutama saraf oculomotor, terpengaruh, yang dimanifestasikan oleh strabismus, anisocoria, dan gangguan akomodasi.

Meningitis sifilis dapat terjadi baik secara akut maupun dengan perkembangan yang lambat.

Pengobatan meningitis serosa dibagi menjadi etiotropik (bertujuan menghilangkan patogen) dan bergejala. Lihat juga:

Diagnostik

Untuk diagnosis meningitis serosa etiologi virus menggunakan metode pemeriksaan neurologis, mengambil cairan serebrospinal (tusukan), metode diagnosis serologis. Pada pemeriksaan dan interogasi pasien, peran khusus diberikan untuk studi sejarah - penyakit virus yang dideritanya sesaat sebelum perkembangan gejala peradangan pada meninges. Cukup sering, ini memungkinkan Anda untuk menentukan patogen sebelum hasil tes serologis. Kriteria utama untuk kehadiran meningitis serosa adalah apa yang disebut gejala cangkang, terdeteksi selama pemeriksaan neurologis:

1. Gejala Kernig adalah pasien, berbaring telentang dan menekuk kaki di sendi pinggul, tidak bisa meluruskannya (meluruskan lutut).
2. Gejala Brudzinsky adalah sekelompok manifestasi neurologis yang berhubungan dengan meningitis dalam bentuk apa pun. Pasien menekuk kakinya jika ia menundukkan kepalanya ke depan (gejala atas) atau menekan pubis (gejala pubis). Tekanan pada pipi mengarah pada pengangkatan bahu dan penekukan lengan pada sendi siku (gejala pipi).
3. Gejala Guillain - pasien ditekan pada daerah quadriceps femoris, yang mengarah pada fleksi anggota tubuh kedua di paha dan lutut.

Metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam meningitis serosa dari semua etiologi:

1. Tusukan lumbal. Asupan dan analisis selanjutnya dari cairan serebrospinal diperlukan untuk menentukan bentuk penyakit. Liquor transparan, sedikit menyebarkan cahaya yang melewatinya (opalescent). Ketika pemeriksaan mikroskopisnya ditentukan oleh sejumlah besar limfosit.
2. Tes serologis. Deteksi antigen virus, bakteri atau jamur dapat dilakukan dalam darah atau cairan serebrospinal. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara akurat dan andal sifat patogen. Ini memainkan peran yang menentukan dalam pilihan pengobatan untuk meningitis serosa.

Pemeriksaan tambahan juga dapat ditentukan: elektroensefalografi, pencitraan resonansi magnetik otak, Echo EG (echoencephalography), tes tuberkulin, tes RPR (Rapid Plasma Reagin - tes anti-kardiolipin), ophthalmoscopy.

Diagnosis banding meningitis serosa dilakukan dengan bentuk penyakit yang purulen, lesi tumor pada selaput otak, perdarahan subaraknoid, ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, arachnoiditis.

Pengobatan meningitis serosa

Pengobatan meningitis serosa dibagi menjadi etiotropik (bertujuan menghilangkan patogen) dan bergejala. Langkah-langkah terapi yang diarahkan langsung terhadap agen penyakit dapat diambil hanya setelah menentukan sifatnya - yaitu, memperoleh hasil tes serologis. Pada peradangan virus pada meninges, obat antivirus diresepkan. Terapi tuberkulosis, sifilis atau bentuk jamur dari meningitis serosa dilakukan dengan antibiotik dan agen antijamur.

Terapi simtomatik sering dikurangi menjadi pengangkatan obat anti-inflamasi dari kelompok steroid - mereka mengurangi keparahan proses dan mengurangi kemungkinan perkembangan efek negatif dari meningitis serosa. Selain itu, dapat ditunjukkan terapi vitamin, diet khusus. Jika salah satu penyebab penyakit ini adalah penurunan kekebalan, obat imunostimulasi diresepkan sebagai bantuan.

Selama periode pemulihan, agen nootropik digunakan untuk meningkatkan proses sirkulasi mikro dan metabolisme dalam sistem saraf.

Komplikasi

Bentuk virus dari meningitis serosa sering rumit oleh transisi proses inflamasi ke jaringan otak, sehingga mengarah pada perkembangan meningoensefalitis. Pada masa kanak-kanak, kerusakan pada pusat saraf dapat memiliki konsekuensi serius - mulai dari strabismus dan paresis hingga gangguan mental dan demensia. Dalam hal ini, komplikasi yang disebabkan oleh infeksi virus kurang stabil, dan dengan pendekatan yang tepat untuk pengobatan dapat dibalik.

Pada orang dewasa, bentuk virus dari meningitis serosa, dengan pengecualian choriomeningitis limfositik akut, hanya terjadi pada latar belakang defisiensi imun.

Meningoensefalitis dari sifat tuberkular atau sifilis berkembang lebih lambat, tetapi menyebabkan kerusakan otak parah yang tidak dapat disembuhkan. Salah satu komplikasi akhir dari meningitis tuberkulosis adalah perkembangan adhesi yang menghambat sirkulasi dan aliran cairan serebrospinal, yang dapat menyebabkan hidrosefalus (pada anak-anak) atau peningkatan kronis pada tekanan intrakranial (pada orang dewasa).

Ramalan

Dengan pengobatan yang tepat, meningitis serosa ditandai oleh prognosis yang lebih menguntungkan daripada jenis penyakit radang bernanah. Pengecualian adalah bentuk TBC. Meskipun lebih lambat, itu adalah terapi yang lebih berat dan memiliki konsekuensi yang lebih parah.

Prognosisnya juga dipengaruhi oleh tingkat aktivitas sistem kekebalan tubuh - dengan defisiensi imun yang signifikan, kemungkinan komplikasi hingga kematian meningkat.

Tindakan pencegahan

Pencegahan spesifik dari meningitis serosa tidak ada, namun, vaksin terhadap gondong, campak, influenza, cacar air mencegah perkembangan penyakit yang disebabkan oleh virus ini.

Kontak dengan pasien (baik anak-anak dan orang dewasa) harus dihindari, karena banyak patogen penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara.

Untuk mencegah choriomeningitis limfositik akut di daerah endemik, jumlah pembawa hewan tikus dimonitor.

Untuk menghindari perkembangan TB dan bentuk meningitis sifilis, perlu untuk mengamati tindakan pencegahan untuk penyakit ini (tindakan skrining, tidak termasuk kontak dengan pasien).

Yang paling penting adalah langkah-langkah pencegahan untuk orang-orang dengan kekebalan yang berkurang - dengan defisiensi imun yang menjalani pengobatan untuk kanker.

Apa itu meningitis serosa pada orang dewasa: bagaimana cara mengobatinya, apa saja gejala dan konsekuensinya?

Perkembangan meningitis serosa pada orang dewasa disertai dengan peradangan pada meninges. Ini adalah penyakit serius yang, jika dirawat dengan tidak tepat, mengarah pada pengembangan berbagai komplikasi, termasuk kematian seorang pasien.

Namun, jika pengobatan dimulai segera, meningitis memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. Mari kita pertimbangkan lebih detail penyakit dan metode perawatannya.

Meningitis serosa - apa itu?

Meningitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada selaput otak. Perbedaan antara meningitis serosa dan jenis lain dari penyakit ini adalah cairan yang dikeluarkan dari pembuluh di rongga dan jaringan tidak mengandung nanah.

Karena itu, tidak ada "pencairan" sel-sel otak dan kematiannya. Dalam hal ini, jenis penyakit ini lebih mudah daripada jenis meningitis yang purulen, dan memiliki prognosis yang lebih baik.

Meningitis serosa yang paling rentan terjadi pada anak berusia 3 - 6 tahun. Pada orang dewasa, ini terlihat lebih jarang, paling sering adalah pasien berusia 20-30 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa orang-orang di zaman ini paling rentan terhadap kontak dan lingkungan eksternal yang agresif.

Perkembangan penyakit dimulai dengan masuknya patogen atau cedera otak traumatis ke dalam tubuh. Memasuki meninges, patogen memicu proses inflamasi. Jika Anda tidak memperhatikan penyakit ini tepat waktu, Anda bisa mendapatkan konsekuensi yang membahayakan. Penyakit ini sangat serius dan berbahaya.

Agen penyebab paling umum dari meningitis serosa adalah virus:

• poliomielitis;
• flu;
• herpes;
• campak;
• enterovirus;
• adenovirus;
• Virus Epstein-Barr;
• sitomegalovirus;
• paramyxovirus.

Ada meningitis serosa aseptik yang disebabkan oleh penyakit terkait:

1. Kista dan tumor otak.
2. Penyakit sistemik.

Klasifikasi

Tergantung pada jenis patogen dibedakan:

1. Meningitis virus. Jenis ini paling umum di antara pasien dengan meningitis serosa, dan menyumbang sekitar 80% kasus. Agen utama adalah virus Coxsackie dan ECHO.
2. Meningitis bakteri. Paling sering terjadi setelah infeksi patogen sifilis dan TBC.
3. Meningitis jamur. Disebut oleh jamur Coccidioides immitis dan Candida.
   Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis tergantung pada kejadian:

• Primer - terjadi sebagai independen dengan infeksi langsung pada meninges oleh patogen.
• Sekunder - berkembang karena penyakit yang sudah ada dan bertindak sebagai komplikasi.

Cara infeksi dan masa inkubasi

Penyakit ini bersifat musiman, paling sering kasus infeksi terdeteksi di musim panas.

Patogen memasuki tubuh dengan cara berikut:

• Di udara. Patogen, yang terletak di selaput lendir saluran pernapasan, menyebar ke lingkungan melalui pernapasan dan bersin.
• Kontak Agen penyebab adalah pada subyek kebersihan pribadi dari orang yang terinfeksi. Jika aturan kebersihan tidak diikuti, itu ditularkan ke yang sehat dan memprovokasi perkembangan penyakit.
• Air Infeksi terjadi ketika mandi di air terbuka melalui air.

Secara terpisah, jalur plasenta diisolasi ketika patogen ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke janin.

Masa inkubasi adalah waktu antara infeksi dalam tubuh dan perkembangan gejala pertama penyakit. Untuk meningitis serosa, 2 hingga 4 hari.

Gejala pada orang dewasa

Setelah akhir masa inkubasi, tanda-tanda pertama penyakit muncul. Mereka berbeda dalam tingkat manifestasi tergantung pada karakteristik individu pasien.

Gejala pertama dari meningitis serosa pada orang dewasa:

1. Kenaikan suhu yang tajam. Dia bertahan beberapa hari.
2. Sakit kepala parah. Dia tidak hilang bahkan setelah menggunakan analgesik.
3. Pelanggaran saluran pencernaan. Muntah, diare, dan nyeri perut hebat muncul.
4. Menggigil Manusia sangat menggigil dan menormalkan proses itu sangat sulit.
5. Kesadaran. Pasien mungkin sangat buruk sehingga dia pingsan.

Gejala utama yang membantu membedakan meningitis serosa dari penyakit lain pada orang dewasa:

• Kekakuan otot-otot leher dan punggung, yang dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk memiringkan kepala ke dada.
• Gangguan otot, kesulitan menelan.
• Reaksi positif terhadap tes Kernig: setelah menekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, tidak mungkin untuk meluruskan sendi lutut.
• Reaksi positif terhadap percobaan Brudzinsky: ketika menekuk leher ke depan, berbaring telentang, pasien mengencangkan kakinya ke dadanya.

Setelah 5-7 hari, intensitas gejala menurun, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit telah berlalu.

Metode diagnostik

Diagnosis meningitis serosa pada orang dewasa, terutama bertujuan mengidentifikasi sindrom meningeal.

Sindrom Meningeal memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

• reaksi positif terhadap sampel Kernig dan Brudzinsky;
• otot leher dan punggung kaku.

Anamnesis juga dikumpulkan, termasuk kontak dengan yang terinfeksi pada hari-hari terakhir sebelum penyakit. Selain itu, tes laboratorium dan metode diagnostik lainnya dilakukan:

1. Hitung darah lengkap - peningkatan jumlah leukosit dan perubahan LED.
2. Pemeriksaan cairan serebrospinal untuk keberadaan protein.
3. Kultur bakteriologis dari selaput lendir saluran pernapasan.
4. Immunoassay.
5. Reaksi imunofluoresensi.
6. Metode reaksi berantai polimerase.

Tujuan utama dari diferensial diagnosis adalah untuk membedakan meningitis serosa dari purulen, ensefalitis tick-borne, perdarahan subaraknoid dan arachnoiditis.

Jenis perawatan yang serius

Jika Anda mencurigai penyakit ini, pasien segera dirawat di rumah sakit. Setelah itu, ia diperiksa oleh dokter penyakit menular dan ahli saraf. Durasi pengobatan adalah 7 hingga 10 hari.

Penolakan rawat inap hanya dimungkinkan jika penyakitnya ringan. Namun, selama meningitis, perlu untuk terus memantau perubahan dalam kondisi pasien, yang tidak dapat dilakukan oleh spesialis.

Juga, dimungkinkan untuk melakukan prosedur diagnostik dan menyesuaikan waktu terapi hanya pada saat perawatan rawat inap. Di rumah, ini tidak mungkin, apalagi, pengobatan yang tidak tepat akan menyebabkan terjadinya komplikasi, termasuk kematian seseorang.

Tujuan utama dari perawatan meningitis serosa pada orang dewasa adalah untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Tergantung pada jenis agen, obat yang berbeda diresepkan:

• Asiklovir
• Antibiotik dari berbagai macam, Ceftriaxone, Ftivazid, Hloridin.
• Flucytosine, Amphotherecin V.
• Untuk menghilangkan racun - Plibor, Hemodez.
• Penghilang rasa sakit - analgin.
• Antiemetik - Reglan.

Konsekuensi dan komplikasi

Meningitis serosa meninggalkan efek berikut, yang bertahan dalam beberapa bulan pertama setelah penyakit. Komplikasi utama setelah penyakit meliputi:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• kehilangan perhatian dan ingatan.

Ada kemungkinan perkembangan komplikasi pada penyakit parah:

1. Gangguan pendengaran dan penglihatan sampai benar-benar hilang.
2. Tekanan intrakranial meningkat.
3. Lesi peradangan pada organ lain: paru-paru, sendi, dll.
4. Pembengkakan otak dan paru-paru.
5. Kejang epilepsi.
6. Penyempitan lumen otak, risiko stroke.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini bertujuan memperkuat sistem kekebalan tubuh:

• kebersihan;
• perlakuan panas produk;
• hanya menggunakan air murni rebus;
• penolakan untuk berenang di perairan terbuka;
• seimbang, makanan yang diperkaya vitamin;
• gaya hidup aktif.

Kesimpulan

Meningitis serosa adalah peradangan selaput otak yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen. Ini menyebabkan gangguan serius seperti kehilangan penglihatan dan pendengaran, pembengkakan otak, meningkatkan risiko stroke. Paling sering terjadi pada anak-anak, tetapi pasien dewasa juga rentan terhadapnya.

Penting untuk dipahami bahwa meningitis serosa pada orang dewasa jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Meningitis serosa

Meningitis serosa adalah peradangan serosa yang mempengaruhi selubung lunak otak, disertai dengan pembentukan eksudat serosa, yang terdiri dari beberapa elemen sel darah dan protein 2-2,5%.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh agen infeksi (jamur, virus, bakteri), dan dapat aseptik non-infeksi.

Proses inflamasi pada meningitis serosa tidak menyebabkan nekrosis sel dan tidak rumit oleh fusi jaringan yang purulen. Oleh karena itu, penyakit ini, berbeda dengan meningitis purulen, memiliki prognosis yang lebih baik.

Peradangan mening yang serius paling sering menyerang anak-anak berusia 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serosa sangat jarang didiagnosis, pada pasien 20-30 tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Pada 80% kasus, penyebab meningitis serosa pada orang dewasa dan anak-anak adalah infeksi virus. Agen penyebab penyakit mungkin:

Infeksi bakteri yang jauh lebih jarang mengarah pada pengembangan meningitis serosa, misalnya, infeksi pasien dengan tongkat Koch (tuberkulosis patogen) atau spirochetes pucat (patogen sifilis). Sangat jarang, penyakit ini memiliki etiologi jamur.

Meningitis serosa menular terjadi pada pasien yang sistem kekebalannya terganggu ketika pertahanan tubuh tidak mampu mengatasi mikroflora patogen.

Cara infeksi mungkin berbeda (air, kontak, udara). Penularan melalui air adalah yang paling umum pada enterovirus. Itulah sebabnya meningitis serosa dari etiologi enterovirus terutama didiagnosis pada puncak musim mandi, yaitu selama bulan-bulan musim panas.

Pengobatan dini meningitis serosa memberikan peningkatan cepat pada kondisi pasien. Durasi penyakit rata-rata adalah 10-14 hari.

Perkembangan meningitis serosa aseptik tidak berhubungan dengan infeksi apa pun. Alasan dalam hal ini mungkin:

Dalam praktik klinis, ada juga bentuk khusus meningitis serosa - meningitis Armstrong (limfosit virus koriomeningitis). Agen penyebab adalah virus, dan reservoir infeksi adalah tikus dan tikus. Virus memasuki tubuh manusia melalui penggunaan makanan dan air yang terkontaminasi oleh sekresi biologis tikus yang terinfeksi (lendir hidung, tinja, urin).

Gejala meningitis serosa

Masa inkubasi untuk meningitis serosa virus adalah 3 hingga 18 hari. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba ke nilai yang tinggi (40-41 ° C). Sakit kepala hebat dan gejala keracunan muncul, yang meliputi:

• nyeri pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• kehancuran;
• kurang nafsu makan.

Pada meningitis serosa virus, kurva suhu sering kali bersifat bifasik: suhu tubuh dijaga pada nilai tinggi selama 3-4 hari, setelah itu turun menjadi subfebrile (di bawah 38 ° C), dan setelah beberapa hari naik kembali ke 40-41 ° C.

Sakit kepala bersifat permanen dan tidak dihentikan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit konvensional. Ini ditingkatkan di bawah pengaruh rangsangan eksternal (kebisingan, suara keras, cahaya terang).

Gejala lain meningitis serosa akibat etiologi virus adalah:

• mual;
• muntah berulang tanpa bantuan;
• hiperestesia (umum dan kulit), yaitu hipersensitif terhadap rangsangan.

Pasien cenderung berbaring di ruangan yang gelap dan sunyi, menghindari gerakan kepala yang tidak perlu. Untuk meringankan kondisi ini, mereka mengambil postur paksa, yang disebut "pose anjing-anjing" (berbaring miring, kepala dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, lengan dan kaki ditekuk pada sendi dan ditekan erat ke tubuh).

Dalam banyak kasus, meningitis serosa virus pada orang dewasa dan anak-anak disertai dengan munculnya gejala ARV yang kompleks (sakit tenggorokan, batuk, hidung tersumbat, konjungtivitis).

Dengan kekalahan saraf kranial muncul:

Gejala khas dari meningitis serosa adalah kekakuan (ketegangan) otot-otot di belakang leher, yang menyebabkan pasien tidak dapat mencapai sternum dengan dagunya.

Pasien mungkin mengalami kantuk, pingsan ringan. Gangguan kesadaran yang lebih berat, seperti spoor atau koma untuk meningitis serosa, tidak khas dan, jika ada, harus memikirkan diagnosis yang berbeda.

Pada anak-anak, pada latar belakang penyakit, keadaan menangis dan berubah-ubah, kejang dapat terjadi. Dengan mata air yang tidak terawat, tonjolan mereka terlihat jelas. Jika anak terangkat oleh ketiak dan dipegang erat-erat, maka ia menekuk kaki di lutut dan sendi pinggul, menariknya ke perut. Fenomena ini disebut gejala gantung atau gejala Lessage.

Beberapa jenis meningitis serosa memiliki gambaran klinis tertentu, kami menganggapnya secara terpisah.

Koriomeningitis limfositik akut

Dalam bentuk ini, tidak hanya pia mater, tetapi juga pleksus pembuluh darah ventrikel otak, ditarik ke dalam proses inflamasi serosa. Masa inkubasi berlangsung dari 6 hingga 13 hari. Pada sekitar setengah dari pasien, penyakit ini dimulai secara bertahap. Ada malaise umum, nyeri dan sakit tenggorokan, hidung tersumbat, suhu tubuh naik. Manifestasi gejala meningitis serosa hanya terjadi pada saat gelombang kedua demam. Pada separuh pasien yang lain, penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam, cephalgia (sakit kepala), keracunan parah dan munculnya gejala-gejala karakteristik meningitis serosa.

Meningitis tuberkulosis

Meningitis serosa, agen penyebab di antaranya adalah basil Koch, terjadi pada pasien yang menderita TBC dari berbagai pelokalan (paru-paru, genitalia, ginjal, laring). Berbeda dengan karakter subakut. Meningitis tuberkulosis dimulai dengan periode prodromal, yang berlangsung hingga 15-20 hari. Karakteristik untuknya:

• nafsu makan menurun;
• demam ringan (37,5-38 ° C);
• sakit kepala ringan;
• keringat berlebih;
• kelemahan umum;
• pengurangan kecacatan fisik dan mental.

Gejala meningeal berkembang secara bertahap. Beberapa pasien memiliki ptosis ringan, strabismus ringan dan penurunan ketajaman visual.

Jika terapi anti-TB spesifik tidak dilakukan, gejala neurologis fokal (paresis, aphasia, disartria) muncul seiring waktu.

Meningitis jamur pada pasien dengan infeksi HIV

Pada pasien AIDS, meningitis serosa jamur memiliki sedikit manifestasi klinis. Penyakit ini berkembang sangat lambat, beberapa minggu. Suhu tubuh biasanya tidak melebihi 38 ° C, dan sakit kepala sedang. Hipertensi intrakranial (sindrom CSF-hipertensi) terjadi pada tidak lebih dari 40% pasien. Gejala meningeal ringan, dan dalam beberapa kasus tidak didefinisikan sama sekali.

Peradangan mening yang serius paling sering menyerang anak-anak berusia 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serosa sangat jarang didiagnosis, pada pasien 20-30 tahun.

Meningitis serosa dengan parotiditis (gondongan)

Bentuk meningitis serosa (paramyxovirus) ini tiga kali lebih sering terjadi pada pria. Pada 80% kasus, gambaran klinis meningitis serosa terjadi 1-3 minggu setelah onset gondok. Pada 10% dari gejala meningitis serosa mendahului, dan sisanya 10% berkembang secara paralel dengan gejala gondok.

Meningitis serosa paramyxovirus ditandai dengan onset yang cepat. Pada pasien, suhu tubuh dengan cepat naik ke nilai tinggi, sakit kepala hebat terjadi, mual dan muntah muncul, dan sindrom meningeal yang nyata muncul. Selain itu, ditandai dengan:

• kejang;
• paresis;
• ataksia (gangguan koordinasi);
• sakit perut;
• tanda-tanda kerusakan pada saraf kranial.

Penetrasi virus gondong ke organ lain disertai dengan perkembangan adnexitis, orkitis, dan pankreatitis.

Diagnostik

Dapat diasumsikan bahwa pasien memiliki meningitis serosa berdasarkan gambaran klinis yang khas, khususnya tanda-tanda berikut:

• "Postur seekor anjing";
• gejala positif dari Brudzinsky, Kernega;
• otot kaku di belakang leher;
• gejala positif Lesage (pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan).

Untuk menentukan penyebab perkembangan proses inflamasi pada meninges, perlu untuk mengumpulkan anamnesis, memperhatikan fitur-fitur dari timbulnya penyakit, adanya kontak dengan orang yang sakit.

Secara umum, tes darah untuk meningitis serosa menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi, yaitu leukositosis, pergeseran ke kiri dan peningkatan LED.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab, studi virologi dilakukan dengan menggunakan ELISA, REEF, PCR, dan penaburan bakteri dari pengeluaran hidung dan faring.

Konfirmasi diagnosis meningitis serosa dimungkinkan berdasarkan hasil studi laboratorium cairan serebrospinal. Tanda peradangan serosa adalah tingginya kandungan protein dalam minuman keras. Pada meningitis tuberkulosa dan jamur dalam cairan serebrospinal terjadi penurunan konsentrasi glukosa. Dominasi neutrofil dalam cairan serebrospinal adalah karakteristik meningitis serosa bakteri, tetapi jika penyakit ini memiliki etiologi virus, maka limfosit mendominasi.

Ketika meningitis serosa sifilis dan tuberkulosa, patogen dideteksi dengan mikroskop apusan cairan serebrospinal, diwarnai dengan cara khusus.

Oftalmoskopi, uji RPR (diagnosis sifilis), tes tuberkulin, echo-EG, MRI otak, elektroensefalografi digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

Meningitis serosa harus dibedakan dari perdarahan subaraknoid, araknoiditis, ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, meningitis purulen meningokokus, pneumokokus, atau etiologi lainnya.

Pengobatan meningitis serosa

Jika diduga meningitis serosa, pasien dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit mulai terapi etiotropik. Dalam kasus meningitis herpes, asiklovir diresepkan, dan pada jenis lain dari meningitis virus, interferon diresepkan. Jika respons imun pasien berkurang, maka imunoglobulin digunakan bersamaan dengan obat antivirus.

Identifikasi agen penyebab meningitis serosa memerlukan waktu tertentu. Oleh karena itu, setelah mengambil bahan untuk bacposa, pasien mulai menerima antibiotik spektrum luas.

Pengobatan meningitis serosa yang disebabkan oleh mikobakteri tuberkulosis dilakukan dengan obat anti-TB.

Selain itu, terapi posyndromic dilakukan. Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk menurunkan suhu tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial dengan tujuan dehidrasi, diuretik ditentukan. Relief of convulsive syndrome membutuhkan penggunaan asam valproat, obat penenang. Pada sindrom keracunan parah, terapi detoksifikasi diperlukan.

Untuk melindungi sel-sel otak dari kerusakan, perlu menggunakan obat neurotropik dan neuroprotektif (hidralisat otak babi, vitamin B, nootropik).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari meningitis serosa

Setelah menderita meningitis serosa pada beberapa pasien selama beberapa bulan tetap:

Secara bertahap, fenomena ini berlalu.

Proses inflamasi pada meningitis serosa tidak menyebabkan nekrosis sel dan tidak rumit oleh fusi jaringan yang purulen. Oleh karena itu, penyakit ini, berbeda dengan meningitis purulen, memiliki prognosis yang lebih baik.

Konsekuensi dari meningitis serosa akibat etiologi tuberkulosis mungkin jauh lebih serius. Keterlambatan inisiasi pengobatan spesifik penyakit ini menyebabkan peradangan kronis, dalam kasus yang parah, pasien meninggal 23-25 ​​hari setelah timbulnya gejala pertama.

Ramalan

Pengobatan dini meningitis serosa memberikan peningkatan cepat pada kondisi pasien. Durasi penyakit rata-rata adalah 10-14 hari. Dalam kebanyakan kasus, meningitis serosa berakhir dengan pemulihan total.

Pencegahan

Pencegahan meningitis serosa meliputi:

• gaya hidup sehat (nutrisi yang tepat, olahraga, meninggalkan kebiasaan buruk);
• vaksinasi terhadap TBC, campak, gondok;
• pengobatan yang memadai untuk penyakit menular;
• persyaratan kebersihan pribadi.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.

Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Perasaan bengkak yang tidak menyenangkan secara signifikan menggelapkan masa tunggu yang indah untuk bayi? Mari kita lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana Anda bisa meredakannya.