Perluasan ventrikel otak pada bayi

Cukup sering pada bayi setelah lahir, ventrikel otak membesar. Kondisi ini tidak selalu berarti adanya penyakit, di mana resep pengobatan mutlak diperlukan.

Sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah beberapa reservoir yang saling berhubungan di mana pembentukan dan distribusi cairan cairan terjadi. Minuman keras mencuci otak dan sumsum tulang belakang. Biasanya, ketika selalu ada sejumlah cairan serebrospinal di ventrikel.

Dua pengumpul cairan cairan besar terletak di kedua sisi corpus callosum. Kedua ventrikel saling berhubungan. Di sisi kiri adalah ventrikel pertama, dan di kanan - kedua. Mereka terdiri dari tanduk dan tubuh. Ventrikel lateral dihubungkan melalui sistem lubang kecil dengan 3 ventrikel.

Di otak distal antara otak kecil dan medula oblongata terletak 4 ventrikel. Ukurannya cukup besar. Ventrikel keempat memiliki bentuk berlian. Di bagian bawah lubang terletak, yang disebut fossa berbentuk berlian.

Fungsi ventrikel yang tepat memastikan penetrasi cairan serebrospinal ke dalam ruang subaraknoid, jika perlu. Zona ini terletak di antara cangkang padat dan laba-laba otak. Kemampuan ini memungkinkan Anda untuk menyimpan volume CSF yang diperlukan dalam berbagai kondisi patologis.

Bayi yang baru lahir sering mengalami dilatasi ventrikel lateral. Dalam kondisi ini, tanduk ventrikel melebar, dan peningkatan akumulasi cairan di area tubuh mereka juga dapat diamati. Kondisi ini sering menyebabkan peningkatan ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis diferensial, asimetri dihilangkan di area kolektor otak utama.

Ukuran ventrikel normal

Pada bayi seringkali ventrikel membesar. Kondisi ini tidak berarti bahwa anak itu sakit parah. Ukuran masing-masing ventrikel memiliki nilai spesifik. Indikator-indikator ini ditunjukkan pada tabel.

Ventrikel pertama dan kedua (lateral)

Untuk menilai kinerja normal juga digunakan untuk menentukan semua elemen struktural ventrikel lateral. Tangki samping harus memiliki kedalaman kurang dari 4 mm, tanduk depan dari 2 hingga 4 mm, dan tanduk oksipital dari 10 hingga 15 mm.

Penyebab pembesaran ventrikel

Bayi prematur mungkin memiliki ventrikel yang melebar segera setelah lahir. Mereka diatur secara simetris. Gejala hipertensi intrakranial pada anak dengan kondisi ini biasanya tidak terjadi. Jika hanya satu tanduk sedikit meningkat, maka ini mungkin menjadi bukti adanya patologi.

Penyebab-penyebab berikut mengarah pada pengembangan pembesaran ventrikel:

Hipoksia janin, cacat anatomi dari struktur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta. Kondisi seperti itu menyebabkan gangguan suplai darah ke otak anak yang belum lahir, yang dapat menyebabkannya memperluas kolektor intrakranial.

Kepala cedera atau jatuh. Dalam hal ini, aliran cairan serebrospinal terganggu. Kondisi ini menyebabkan stagnasi air di ventrikel, yang dapat menyebabkan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Kerja patologis. Cedera traumatis, serta keadaan yang tidak terduga selama persalinan, dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak. Kondisi darurat ini sering berkontribusi pada pengembangan pembesaran ventrikel.

Infeksi infeksi bakteri selama kehamilan. Mikroorganisme patogen dengan mudah melewati plasenta dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada anak.

Persalinan lama. Waktu yang terlalu lama antara keluarnya cairan ketuban dan pengusiran bayi dapat menyebabkan perkembangan hipoksia intragener, yang menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari ventrikel yang melebar.

Formasi onkologis dan kista yang terletak di otak. Pertumbuhan tumor memberikan tekanan berlebihan pada struktur intraserebral. Ini mengarah pada pengembangan ekspansi patologis ventrikel.

Benda asing dan elemen yang ada di otak.

Penyakit menular. Banyak bakteri dan virus dengan mudah menembus sawar darah-otak. Ini berkontribusi pada pengembangan banyak formasi patologis di otak.

Pembesaran ventrikel lateral otak pada anak

Apa yang harus dilakukan jika pada USG dokter mengatakan bahwa anak Anda mengalami pembesaran ventrikel otak? Jika bayi merasa baik-baik saja, tidak ada penyimpangan dalam perkembangan neuropsikologis, spesialis mungkin menyarankan agar Anda secara teratur mengunjungi ahli saraf untuk memantau kondisi pasien kecil. Dengan gambaran klinis yang jelas tentang kerusakan otak, gejala neurologis yang jelas dan penyimpangan ukuran ventrikel yang signifikan dari norma, perawatan oleh ahli saraf diperlukan.

Tingkat ventrikel otak pada bayi baru lahir

Biasanya, seseorang memiliki empat ventrikel di kepalanya: dua lateral, mereka diatur secara simetris, yang ketiga dan keempat, yang terletak di tengah. Yang ketiga - depan bersyarat, yang keempat - kembali. Ventrikel keempat melewati sebuah tangki besar, menghubungkan dengan kanal sentral (sumsum tulang belakang).

Mengapa dokter khawatir dengan peningkatan ventrikel otak? Fungsi utama dari struktur lateral adalah produksi CSF, pengaturan volume cairan serebrospinal. Pelepasan cairan yang besar, pelanggaran eliminasi, memicu pelanggaran otak.

Kedalaman ventrikel ketiga normal tidak boleh melebihi 5 mm, ventrikel keempat - 4 mm. Jika ventrikel lateral otak dipertimbangkan, laju untuk bayi baru lahir dihitung sebagai berikut:

• Tanduk depan - mulai dari 2 mm hingga 4 mm.
• Tanduk oksipital - mulai dari 10 mm hingga 15 mm.
• Badan lateral - tidak lebih dalam dari 4 mm.

Norma kedalaman tangki besar adalah 3-6 mm. Semua struktur otak harus tumbuh secara bertahap, ukuran ventrikel - secara linier konsisten dengan ukuran tengkorak.

Penyebab peningkatan ventrikel otak

Dipercayai bahwa perubahan struktur ventrikel pada bayi ditentukan secara genetis. Perubahan patologis di otak berkembang karena kelainan kromosom yang terjadi pada wanita hamil. Ada faktor-faktor lain yang memicu asimetri ventrikel, pembesaran berlebihan bagian otak:

• Penyakit etiologi infeksi yang dimiliki seorang wanita selama kehamilan.
• Sepsis, infeksi intrauterin.
• Kontak dengan benda asing di struktur otak.
• Tentu saja perjalanan patologis kehamilan karena penyakit kronis ibu.
• Kelahiran prematur.
• Hipoksia intrauterin janin: suplai darah tidak cukup ke plasenta, peningkatan aliran darah plasenta, varitas tali pusat.
• Periode anhidrat panjang.
• Pengiriman cepat
• Cidera lahir: pencekikan tali pusat, deformasi tulang kranial.

Juga, para ahli mencatat bahwa ventrikel otak pada bayi baru lahir dapat meningkat karena terjadinya hidrosefalus yang penyebabnya tidak diketahui. Untuk penyebab bawaan, memicu pembesaran ventrikel kepala, termasuk pertumbuhan tumor: kista, tumor jinak dan ganas, hematoma.

Cidera otak traumatis yang disebabkan oleh seorang anak dalam proses persalinan, pendarahan otak, stroke iskemik atau hemoragik juga dapat memicu peningkatan ventrikel otak bayi.

Manifestasi klinis pembesaran ventrikel

Ventrikel tidak hanya menumpuk cairan serebrospinal, mereka juga mengeluarkan cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid. Peningkatan sekresi cairan, penurunan alirannya menyebabkan fakta bahwa ventrikel meregang, meningkat.

Peningkatan struktur ventrikel otak (dilatasi, ventrikulomegali) mungkin merupakan varian normal, jika ekspansi simetris ventrikel lateral terdeteksi. Jika asimetri struktur lateral dicatat, tanduk hanya satu dari ventrikel yang membesar, ini adalah tanda perkembangan proses patologis a.

Secara patologis, tidak hanya ventrikel lateral otak yang dapat meningkat, laju produksi dan eliminasi cairan serebrospinal dapat terganggu pada yang ketiga atau keempat. Ada tiga jenis ventrikulomegali:

• Lateral: peningkatan di sisi kiri atau kanan struktur ventrikel, perluasan ventrikel posterior.
• Cerebellar: medula yang terkena dampak dan wilayah serebelar.
• Ketika debit cairan serebrospinal yang abnormal terjadi di antara gundukan visual, di bagian depan kepala.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk ringan, sedang, parah. Dalam hal ini, tidak hanya perluasan rongga ventrikel otak, tetapi juga gangguan fungsi sistem saraf pusat anak.

Ada kelebihan simetris normal dari ukuran struktur ventrikel lateral ketika anak besar, memiliki kepala besar atau bentuk tengkorak yang tidak biasa.

Gejala penyakit pada bayi

Karena aliran cairan serebrospinal terganggu, ia tetap dalam jumlah besar di kepala, dengan bayi baru lahir meningkatkan tekanan intrakranial, meningkatkan edema jaringan, materi abu-abu, korteks hemispheric. Karena tekanan pada otak, pasokan darah terganggu, kerja sistem saraf memburuk.

Jika pertumbuhan tanduk ventrikel otak disertai oleh hidrosefalus, anak menggerakkan tulang tengkorak, menarik keluar dan mengencangkan pegas, bagian depan kepala bisa jauh lebih besar dari depan, dahi adalah jaringan pembuluh darah.

Ketika ventrikel otak membesar pada bayi baru lahir atau asimetri patologis ventrikel lateral dicatat, gejala neurologis berikut diamati pada anak:

• Pelanggaran refleks tendon, peningkatan tonus otot.
• Tunanetra: ketidakmampuan untuk fokus, menyipitkan mata, murid terus-menerus diturunkan.
• Anggota badan gemetar.
• Berjalan berjinjit.
• Manifestasi rendah dari refleks utama: menelan, mengisap, prehensile.
• Apatis, lesu, mengantuk.
• Lekas ​​marah, kenyaringan, ketidakteraturan.
• Buruk tidur, vskidyvanie dalam mimpi.
• Nafsu makan buruk.

Salah satu gejala yang paling menonjol adalah regurgitasi yang sering, kadang-kadang muntah oleh air mancur. Biasanya, anak harus bersendawa hanya setelah makan - tidak lebih dari dua sendok makan sekaligus. Karena kenyataan bahwa dengan peningkatan tekanan intrakranial (dipicu oleh akumulasi CSF yang berlebihan di rongga cranium), pusat emetik pada ventrikel keempat di bagian bawah fossa rhomboid mengiritasi, frekuensi regurgitasi pada bayi baru lahir meningkat secara signifikan (lebih dari dua kali setelah pemberian makan dan kemudian).

Akut, perkembangan yang cepat dari penyakit ini memprovokasi sakit kepala yang parah, karena itu anak terus-menerus berteriak dengan keras secara monoton (jeritan otak).

Metode diagnostik

Untuk pertama kalinya, dokter dapat memperhatikan penyimpangan ukuran struktur otak dari norma bahkan selama pemeriksaan intrauterin janin untuk ultrasound. Jika ukuran kepala tidak kembali normal, pemindaian ultrasound kedua dilakukan setelah bayi lahir.

Perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir didiagnosis setelah neurosonografi - pemindaian ultrasound yang dilakukan melalui kulit font yang berkepanjangan. Penelitian ini dapat dilakukan sampai tulang tengkorak benar-benar menyatu pada anak.

Jika penyakit ini berkembang secara kronis, hingga fakta bahwa ventrikel otak berada di atas normal, dokter mungkin memperhatikan ketika memeriksa anak untuk ultrasound pada usia tiga bulan. Untuk memperjelas diagnosis, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan:

• Pemeriksaan oftalmologi - membantu mengidentifikasi pembengkakan cakram mata, menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus.
• Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat memantau pertumbuhan ventrikel otak setelah tulang bayi tumbuh bersama. MRI - prosedur yang panjang, waktu yang dihabiskan di bawah perangkat - 20-40 menit. Agar anak itu tidak bergerak dalam waktu yang lama, ia tenggelam dalam tidur obat terlarang.
• Dengan berlalunya computed tomography tidak diperlukan untuk waktu yang lama untuk menjadi imobilitas. Oleh karena itu, jenis penelitian ini cocok untuk anak-anak yang dikontraindikasikan anestesi. Dengan bantuan CT, MRI, Anda bisa mendapatkan gambar otak yang akurat, menentukan seberapa besar dimensi sistem ventrikel abnormal, apakah ada tumor atau perdarahan di medula.

Ultrasonografi otak direkomendasikan untuk anak-anak di bulan pertama kehidupan, jika kehamilan atau persalinan terjadi dengan komplikasi. Jika ventrikel membesar, tetapi tidak ada gejala neurologis, disarankan untuk menjalani pemeriksaan ulang setelah tiga bulan.

Perawatan

Ketika seorang anak mengalami pembesaran ventrikel otak, hanya ahli saraf atau ahli bedah saraf yang dapat meresepkan perawatan yang diperlukan.

Terapi obat-obatan

Tidak selalu ekspansi atau asimetri struktur ventrikel membutuhkan perawatan. Jika anak berkembang dengan baik, makan dengan baik dan tidur, diyakini bahwa peningkatan tanduk ventrikel merupakan penyimpangan yang dapat diterima dari norma.

Pada manifestasi dari gejala neurologis yang diucapkan, bayi diberi resep obat khusus:

• Diuretik (diacarb, furosemide) - untuk mengurangi pembengkakan otak, mempercepat buang air kecil, dan menormalkan pembuangan cairan dari tubuh.
• Persiapan kalium (Panangin, Asparkam) - untuk mengkompensasi kekurangan kalium, yang terjadi selama pekerjaan percepatan saluran kemih.
• Vitamin (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - untuk pencegahan rakhitis dan mempercepat proses regenerasi di dalam tubuh bayi yang baru lahir.
• Obat nootropik (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - untuk normalisasi sirkulasi otak, penguatan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan otak.
• Obat penenang (Glycine) - membantu mengurangi manifestasi saraf: air mata, kemurungan, lekas marah; menstabilkan proses jatuh tertidur, menormalkan tidur.

Jika faktor-faktor memprovokasi yang menyebabkan pertumbuhan patologis ventrikel otak ditetapkan, mereka juga dihilangkan: virus dan penyakit menular diobati. Jika penyebab patologi kerusakan otak, pertumbuhan neoplasma, operasi dilakukan: kista dikeluarkan, kanker diangkat.

Ketika peningkatan ventrikel otak didiagnosis pada anak, perawatannya membutuhkan waktu lama. Bayi baru lahir perlu menjalani kursus pijat, terus-menerus melakukan latihan terapi fisik, untuk mengembalikan tonus otot, untuk mencegah atrofi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Mungkin karena ketersediaan informasi yang luas dan kesempatan untuk berkonsultasi dengan orang tua lain, baru-baru ini ada tren yang tidak sehat. Orang tua menolak untuk merawat anak-anak karena hidrosefalus, menghapus tangisan terus-menerus karena ketidakteraturan dan keras kepala, kelesuan karena sifat-sifat karakter. Orang takut akan obat-obatan serius, kontraindikasi, dan mereka memutuskan bahwa penyakitnya akan hilang.

Tetapi asimetri ventrikel otak, peningkatan signifikan mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• Tertunda perkembangan mental, fisik, mental.
• Kehilangan penglihatan: lengkap atau sebagian.
• Gangguan pendengaran.
• Kelumpuhan anggota tubuh, imobilisasi lengkap.
• Pertumbuhan kepala patologis.
• Ketidakmampuan untuk mengatur proses buang air besar dan buang air kecil.
• Kejang epilepsi.
• Kehilangan kesadaran yang sering.
• Keadaan tomat.
• Fatal.

Nah, jika dokter pada USG mencatat sedikit penyimpangan dari norma dan hanya menawarkan untuk mengamati pasien. Ini dimungkinkan jika tidak ada gejala penyakit: anak tenang, makan dengan baik, tidur, berkembang secara normal.

Didiagnosis dengan perluasan ventrikel lateral otak pada seorang anak, tetapi Anda meragukan profesionalisme dokter, tidak ingin memberikan obat yang baru lahir untuk apa-apa? Rujuk ke beberapa ahli independen, dapatkan data survei lengkap. Jangan menolak perawatan, karena tindakan orang tua menentukan seberapa penuh kehidupan anak.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Perluasan ventrikel lateral otak

Ventrikel otak adalah sistem rongga yang saling terhubung oleh saluran. Cairan beredar di ruang-ruang ini - cairan serebrospinal serebrospinal. Ini memelihara jaringan sistem saraf dan memastikan aliran produk metabolisme.

Ketika terkena faktor-faktor negatif, bentuk patologi - perluasan ventrikel otak. Paling sering, ini dicatat pada bayi baru lahir pada pemeriksaan komprehensif pertama dari sistem saraf.

Harus diingat bahwa tidak setiap peningkatan ukuran ventrikel adalah patologi. Anomali dianggap sebagai penyakit jika menyebabkan gejala, merusak adaptasi tubuh dan merusak kualitas hidup manusia.

Alasan peningkatan

Peningkatan ventrikel otak terbentuk karena pengaruh faktor-faktor tersebut:

1. Trauma ke tengkorak saat lahir. Ini terjadi jika jalur persalinan ibu tidak sesuai dengan ukuran kepala janin. Misalnya, jika ibu memiliki panggul yang sempit, dan anak memiliki lingkar kepala yang besar.
2. Fitur anatomi bawaan. Seseorang memiliki jari panjang, seseorang memiliki telinga besar, yang memiliki ventrikel lebar di otak.
3. Pelanggaran aliran cairan serebrospinal, mengakibatkan kelebihan cairan di rongga. Ini diamati pada penyakit yang melibatkan tekanan mekanis pada jalur penghantar minuman keras. Misalnya, tumor di belahan otak atau hernia sumsum tulang belakang.
4. Pada orang dewasa, ventrikulomegali berkembang sebagai akibat stroke hemoragik - gangguan sirkulasi akut, di mana darah memasuki materi otak dan dapat memasuki ventrikel.

Gejala dan manifestasi

Pembesaran dan perluasan ventrikel otak dapat terjadi dengan cara hidrosefalus dan sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Karakteristik dari tipe pertama.

Menurut gambaran klinis, hidrosefalus berbeda pada anak di bawah satu tahun dan anak setelah satu tahun kehidupan. Pada varian pertama, bentuk dan ukuran kepala bayi berubah: dahi menonjol di atas wajah. Kulit kepala memudar dan menyusut, menjadi seperti kepala orang tua.

Dengan hidrosefalus pada anak-anak setelah satu tahun, ada perubahan progresif pada jahitan.

Gejala pembesaran ventrikel disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, perubahan atrofi dan degeneratif pada sistem saraf pusat berkembang.

Pada anak yang baru lahir, matanya digeser ke bawah - ini adalah gejala "matahari terbenam". Mengurangi akurasi dan mempersempit bidang pandang. Patologi dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total atau sebagian. Saraf aferen terpengaruh. Ini mengarah ke juling. Gangguan gerakan berkembang: paresis - melemahkan kekuatan otot rangka.

Otak kecil terpengaruh. Koordinasi dan statika frustrasi. Sebagai aturan, anak-anak hidrosefalus tertinggal jauh dalam perkembangan intelektual dan fisik mereka. Lingkungan emosional mereka terganggu: mereka mudah tersinggung, bersemangat, atau sebaliknya, sering lamban dan apatis. Mereka tidak bermain dengan anak-anak lain dan melakukan kontak dengan mereka.

Hidrosefalus pada remaja dan dewasa dimanifestasikan oleh sakit kepala pagi hari, mual dan muntah. Pasien menghambat fungsi aktivitas saraf yang lebih tinggi. Kesadaran terganggu, ingatan dan pemikiran terganggu, ucapan terganggu. Pasien membengkak cakram visual, yang menyebabkan atrofi saraf optik dan kehilangan penglihatan.

Komplikasi hidrosefalus - krisis oklusal. Penyebabnya adalah gangguan tiba-tiba cairan serebrospinal dari ventrikel otak. Kondisi patologis berkembang pesat. Cairan yang terkumpul meremas struktur otak dan batang.

Perluasan ventrikel ke-4 otak adalah faktor utama dalam perkembangan krisis oklusif. Dalam hal ini, cairan serebrospinal memeras fossa berbentuk berlian dan otak tengah. Gejala: sakit kepala akut, muntah dan mual, agitasi mental, posisi kepala paksa. Kesadaran rusak, fungsi oculomotor kesal. Sistem saraf vegetatif berpartisipasi dalam keadaan akut: berkeringat meningkat, denyut jantung melambat, kulit menjadi pucat, wajah menjadi lebih merah dan lebih hangat. Gangguan gerakan berkembang dengan cepat: kejang tonik muncul.

Perluasan ventrikel lateral juga berkembang sesuai dengan varian kedua: berdasarkan jenis sindrom hipertensi-hidrosefalik. Tanda-tandanya adalah:

1. Anak itu payah mengisap payudara, sering menolak makanan. Jika Anda berhasil memberi makan - air mancur bayi robekan.
2. Mengurangi tonus otot.
3. Refleks basal kongenital sebagian mengalami depresi. Lemah meraih dan menelan.
4. Kram berkala, anggota badan gemetar.
5. Juling, penurunan ketajaman visual, hilangnya bidang lateral.
6. Gejala "matahari terbit".
7. Jahitan kranial menonjol.
8. Pertumbuhan cepat kepala.

Pada anak-anak usia sekolah, sindrom ini biasanya dipicu oleh cedera otak traumatis.

Berapa ukuran normal

Ukuran ventrikel normal:

• Ventrikel ketiga otak diperluas jika ukurannya melebihi 5 mm.
• Kedalaman rongga keempat tidak lebih dari 4 mm.
• Kedalaman ventrikel lateral tidak lebih dari 4 mm.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis ventrikel yang diperluas dilakukan atas dasar tanda-tanda dan hasil metode pemeriksaan instrumen dan tambahan. Hal utama adalah mengamati anak dalam dinamika. Dokter tertarik dengan fungsionalitas aktivitas saraf yang lebih tinggi, perilaku dan lingkungan mental anak, ketepatan penglihatan, koordinasi dan adanya kejang.

Metode penelitian instrumental:

Cara paling efektif untuk mendiagnosis dilatasi ventrikel dengan cepat adalah dengan melakukan neurosonografi. Itu dapat dilakukan bahkan selama kehamilan ibu.

Pengobatan ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan memastikan lewatnya cairan serebrospinal. Untuk tujuan ini, diuretik ditentukan. Juga berikan obat yang meningkatkan aliran darah ke otak.

Ventrikel otak yang membesar pada bayi Komarovsky

Pesan Pemberontak »Selasa 03 Des 2013 11:14

Tidak, mereka diajarkan seperti itu. Baca tautan di bawah untuk posting terbaru.

Dilarang menerima hingga 18 tahun. Secara umum, ini adalah obat dengan kemanjuran dan keamanan yang tidak terbukti.

Lebih lanjut tentang tautan.

Pesan untuk bibinur »Rab 04 Des 2013 12:45

Pesan ke Anastasia2788_185841 »Senin 16 Des 2013 21:23

pelebaran tanduk posterior ventrikel lateral

Posting Anastasia2788_185841 »Senin 16 Des 2013 21:24

Pesan slb.michael »Sel 17 Des 2013 13:37

Pesan ke Anastasia2788_185841 »Sel 17 Des 2013 13:41

Pesan ke slb.michael »Sel 17 Des 2013 13:55

Peningkatan ventrikel otak, ruang subaraknoid, dan celah interhemispheric sering terdeteksi pada orang sehat dan tidak mengatakan apa-apa tentang gambaran klinis.
Untuk NSG (CT, MRI) diagnosis tidak dibuat dan pengobatan tidak ditentukan.

- Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki neurosonografi, echoEG, ultrasound otak "buruk"?
- Tidak ada Neurosonografi (NSG, juga dikenal sebagai ultrasound otak) adalah metode perkiraan yang memungkinkan Anda memperkirakan struktur otak secara kasar dan melihat beberapa masalah besar. Jika dicurigai ada masalah serius (pendarahan, lesi, malformasi) pada GUS tunggal, tidak ada cukup banyak studi klarifikasi - tomogram.
. penyimpangan beberapa milimeter dari norma bersyarat pada formulir NSG tidak masalah, karena dekat dengan metode kesalahan.

Ditambahkan setelah 4 menit 11 detik:

Anda menggambarkan gejala-gejala yang berhubungan dengan saluran pencernaan, dan mencari penyebabnya di otak. Mengapa

Baby on gw? Apa sembelit itu? (Berapa hari tanpa tinja? Apa konsistensi tinja - padat, cair? Warna, bau - normal atau menyinggung?)

Komarovsky tentang ICP

Bayangkan seorang wanita yang tertarik dengan masalah kesehatan anak-anak dan tidak mendengar tentang tekanan intrakranial - ICP, itu mustahil.

Frasa seperti "kami memiliki intrakranial" atau "kami memperlakukan tekanan intrakranial" begitu kuat dimasukkan dalam leksikon pengunjung rata-rata ke klinik anak-anak, sehingga banyak yang berhenti memikirkan arti kata-kata ini.

Namun demikian, frekuensi percakapan, frekuensi diagnosis dan frekuensi perawatan sama sekali tidak menunjukkan bahwa konsep "tekanan intrakranial" atau diagnosis "tekanan intrakranial yang meningkat" pada gilirannya dipahami oleh massa luas pekerja.

Meskipun pada pandangan pertama, semuanya tampak jelas. Dan esensi dari masalah (dari sudut pandang penduduk) terlihat seperti ini. Ada kepala. Ada otak di dalam sana, pembuluh, tekanan di dalam pembuluh - yah, semua orang tahu - kedua nenek memiliki tekanan dan kakek. Tetapi kakek-nenek telah merusak hati, dan anak itu berbeda. Jantungnya sehat, tetapi kehamilan tidak berhasil, tidak ada cukup oksigen selama kelahiran, atau tali pusat dibungkus, atau apa yang sakit terjadi, atau mengenai kepala, atau obatnya buruk - pembuluh darah rusak, sekarang tekanan di kepala tinggi, karenanya banyak di kepala masalah: sakit kepala, menangis, tidak mendengarkan ibu, tidak tidur nyenyak, mengguncang dagunya, menyentak kakinya, berjinjit, berbicara buruk (salah), berkelahi di kotak pasir, menghisap jarinya, menolak makan dan puluhan jika tidak ratusan konsekuensi dari cedera ini -Perbaikan. Dan karena keluhan-gejala di atas dimungkinkan untuk derajat yang bervariasi di hampir setiap anak, kehadiran, pada kenyataannya, epidemi tekanan intrakranial menjadi sangat mudah dijelaskan, dan epidemi ini mendapatkan momentum. Tentu saja, dokter secara aktif berjuang dengan ini, dan sebagian besar anak-anak pulih dengan baik - terima kasih kepada obat-obatan, atau seperti yang klasik katakan: "Kemuliaan, kemuliaan bagi Aibolit! Kemuliaan bagi para dokter yang baik! "

Upaya dokter untuk mendekati masalah tekanan intrakranial dengan benar, modern, untuk mengobati seperti di klinik dunia terbaik tidak dapat diimplementasikan. Untuk epidemi pengobatan ICP yang telah menyebar di negara-negara CIS terbatas pada negara-negara ini. Artinya, teman-teman luar negeri kita entah bagaimana terputus dari topik ini - entah mereka salah paham dan tidak peduli dengan kesehatan neurologis anak-anak, atau mereka tidak didiagnosis, atau anak-anak mereka berbeda?

Mungkin ada sesuatu yang salah di sini: bagaimana bisa penyakit yang ditemukan ahli saraf anak-anak di klinik kami pada setidaknya 50% anak-anak (ini adalah angka yang paling optimis), dan pada saat yang sama, penyakit yang sama sekali tidak ada di luar CIS.

Tidak, ada ungkapan ICP, peningkatannya dipertimbangkan dalam artikel ilmiah, apalagi, taktik menghadapi fenomena yang sangat berbahaya ini dipelajari, tetapi daftar kondisi yang disertai dengan peningkatan ICP sangat kecil, dan semakin banyak kisah horor yang mengerikan, diagnosa yang dapat dengan mudah dilakukan Kesimpulan: dengan peningkatan ICP, Anda dapat segera masuk ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif, daripada duduk dalam antrian untuk janji temu dengan ahli saraf pediatrik di klinik distrik.

Yaitu, secara global, di sana-sini pendekatan terhadap ICP berbeda secara mendasar: ada kondisi yang sangat langka, sangat berbahaya (mengancam jiwa dan mengancam kesehatan), biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit dan perawatan darurat, tetapi kami memiliki penyakit yang sangat umum yang mudah didiagnosis, hampir selalu mudah disembuhkan dan hampir selalu berdasarkan rawat jalan.

Tidak, ada sesuatu yang salah di sini. Dan, tampaknya, perlu dipahami: apakah kita tidak memahami sesuatu, atau kita geli menyesatkan kita, atau anak-anak kita istimewa - tidak seperti di seluruh dunia. Karena pernyataan terakhir tampaknya sangat tidak mungkin, dan Anda tidak benar-benar ingin disesatkan dan disalahpahami - mari pertimbangkan topik ini secara perlahan dan teratur.

Jadi, apa ICP dan dari mana asalnya? Apa yang menekan dan bagaimana semuanya berjalan?

Di dalam rongga kranial ada otak, ada darah, ada cairan khusus yang disebut cairan (sinonimnya adalah cairan serebrospinal). Liquor terbentuk dari darah dalam pleksus vaskular khusus, bersirkulasi, mencuci kepala dan belakang otak, setelah itu lagi diserap ke dalam darah melalui sinus vena khusus. Liquor melakukan sejumlah fungsi penting, tanpa implementasi fungsi-fungsi ini mustahil fungsi otak normal.

Minuman keras tidak berdiri diam, tetapi seperti darah, ia bergerak sepanjang waktu. Untuk pergerakan darah ada pembuluh. Untuk pergerakan cairan serebrospinal ada rongga anatomi khusus - ventrikel otak dan kanal tulang belakang.

Jadi, bisa dibilang, ini adalah informasi anatomi dan fisiologis primitif yang lebih tepat, permukaan-primitif.

Tapi sekarang Anda bisa mengerti dari mana tekanan intrakranial berasal. Jadi, beberapa jenis cairan secara konstan terbentuk dan terus-menerus diserap. Anda, mungkin, sudah ingat matematika sekolah dengan masalah tentang kolam dan dua pipa - persis sama dengan minuman keras. Dari satu tabung (pleksus koroid) - mengalir ke tabung lain (sinus vena) - mengalir. Sementara itu mengalir, itu menekan dinding kolam (permukaan bagian dalam ventrikel otak dan kanal tulang belakang). Itu saja.

Sekarang beberapa kesimpulan yang jelas. Setiap orang memiliki tekanan intrakranial, seperti halnya setiap orang memiliki hidung, tangan, dan pendeta. Ungkapan "anak saya memiliki intrakranial" setidaknya konyol dan tentu saja tidak menunjukkan bahwa anak ini memiliki sesuatu yang orang lain tidak.

Masalah lain adalah bahwa angka spesifik yang menunjukkan besarnya ICP dalam periode waktu tertentu bukanlah konsep yang stabil, yang, pada kenyataannya, mengikuti dari fakta bahwa ICP berubah sepanjang waktu. Pembentukan CSF, kecepatan gerakannya, dan aktivitas pengisapannya tergantung pada banyak faktor: seorang anak tidur atau terjaga, berbaring, duduk atau berdiri, diam atau berteriak, suhu tubuh normal atau meningkat, dan secara umum, berapa suhu sekitar - nyaman, atau panas, atau ini dingin Sambungan level ICP dengan semua parameter yang tercantum tidak tampak jelas pada pandangan pertama, tetapi ilustrasi dasar: jika ruangan itu panas dan anak berkeringat secara aktif, darah mengental, akibatnya, kecepatan di mana pleksus koroid akan menghasilkan minuman keras berkurang. Jelas bahwa banyak manifestasi penyakit yang paling beragam pada gilirannya akan mempengaruhi tingkat ICP - muntah, batuk, menangis berkepanjangan, dan sakit duduk di pot karena sembelit dan banyak lagi.

Dan dalam aspek ini, analogi antara tekanan darah dan tekanan intrakranial mungkin tepat.

Pada anak yang benar-benar sehat yang tidak menderita penyakit hipertensi sama sekali, tingkat tekanan darah dapat bervariasi dalam batas yang cukup luas. Ran, menangis, tertawa, takut - meningkat; tertidur, tenang, menarik napas - turun. Tetapi fakta fisiologis yang nyata dan jelas tentang fluktuasi tekanan darah tidak menyebabkan siapa pun ingin mengejar anak dengan tonometer dan terus-menerus memperbaiki tekanan ini.

Dengan ICP, situasinya persis sama, tetapi logika dan akal sehat tidak memberikan jawaban atas pertanyaan dasar: mengapa begitu banyak perhatian diberikan pada tingkat ICP dan fluktuasi-fluktuasinya? Mengapa berbicara tentang ICP sangat populer, dan pengobatannya yang diduga sangat umum?

Kami akan memberikan jawabannya sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita bicara tentang peningkatan tekanan intrakranial (sinonimnya adalah hipertensi intrakranial).

Dari sudut pandang kedokteran modern, beradab, berbasis bukti, peningkatan tekanan intrakranial adalah salah satu manifestasi dari sejumlah penyakit. Penyakit jarang dan sangat serius. Saya menekankan sekali lagi: hipertensi intrakranial bukan penyakit, bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit lain yang sangat spesifik dan spesifik. Agar ICP meningkat secara signifikan, prasyarat tertentu harus direalisasikan, misalnya, produksi cairan serebrospinal meningkat secara dramatis, yang terjadi pada meningitis dan ensefalitis. Kerusakan pada substansi otak: stroke, tumor, abses, trauma - juga memengaruhi ketiga faktor yang menentukan tingkat ICP, dan produksi minuman keras, dan penyerapannya, serta peredarannya. Produksi cairan serebrospinal yang berlebihan dapat diamati pada beberapa kelainan metabolisme yang sangat serius, misalnya dalam bentuk diabetes yang sangat parah.

Namun demikian, ada penyakit yang sangat spesifik, ketika peningkatan ICP cukup jelas, - hidrosefalus. Hydrocephalus biasanya dikaitkan dengan kelainan bawaan otak, ketika produksi CSF yang sangat aktif terjadi, atau cairan serebrospinal diserap, atau karena defek anatomis tertentu peredarannya terganggu, atau ketika kombinasi faktor-faktor ini terjadi. Terkadang hidrosefalus bukan bawaan, tetapi terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit yang sangat serius (misalnya meningoensefalitis) dan intervensi bedah saraf.

Ketika hidrosefalus berlebihan atau tidak ditemukan, CSF memberikan tekanan pada ventrikel otak, mereka berkembang dengan serius, akibat dari semua ini adalah pertumbuhan ukuran kepala yang cepat, peningkatan ukuran ubun-ubun yang sesuai, perbedaan jahitan antara tulang tengkorak. Hydrocephalus memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Bentuk-bentuk terkompensasi, ketika perkembangan mental tidak menderita dan gejala muncul dengan moderat, diobati secara konservatif, dengan obat-obatan khusus yang mengurangi produksi cairan serebrospinal dan mengaktifkan aliran keluarnya, dan pada kasus penyakit yang parah, operasi bedah saraf yang cukup kompleks dilakukan.

Jelas bahwa hidrosefalus tidak terjadi secara tiba-tiba - yaitu, seorang anak normal berjalan dalam perjalanannya, dan tiba-tiba pada Anda, hidrosefalus terjadi tiba-tiba. Hydrocephalus adalah penyakit bawaan, dan gejalanya sudah muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Karena gejala utama hidrosefalus adalah peningkatan cepat ukuran kepala, pengukuran lingkar kepala termasuk dalam standar pemeriksaan rutin, mulai, tentu saja, sejak saat kelahiran. Penting untuk ditekankan di sini bahwa bukan ukuran spesifik yang dinyatakan dalam sentimeter, tetapi dinamika indikator ini. Artinya, pernyataan fakta bahwa bocah Petit pada usia 3 bulan memiliki lingkar kepala sama dengan 45 cm, tidak ada alasan untuk mengalami depresi dan mendesak untuk menyelamatkan bocah ini. Tetapi fakta bahwa lingkar kepala telah tumbuh lebih dari sebulan terakhir sebesar 7 cm sudah mengkhawatirkan dan berbahaya, dan membutuhkan sikap serius dan kontrol aktif. Saya menekankan sekali lagi - bukan pengobatan segera, yaitu, kontrol. Dan jika tren berlanjut, maka akan mengambil tindakan.

Namun demikian, hidrosefalus, yang kami curahkan sebanyak empat paragraf, adalah penyakit langka dan terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 2-4 ribu anak. Dan masalah dengan tekanan intrakranial diidentifikasi oleh hampir setiap anak kedua - situasi paradoks...

Berikut ini adalah masalah lain yang menjulang. Ketika seorang anak dengan cepat memperbesar ukuran kepalanya, maka peningkatan ICP terlihat oleh semua orang - bagaimana tekanannya... dan ketika semuanya tampak normal, dan dokter terlihat dan berkata - tekanan darah tinggi, dia perlu dirawat, bagaimana dia tahu tentang itu? Berdasarkan parameter, indikator, gejala apa?

Ketika terjadi peningkatan tekanan darah pada nenek saya, semuanya tampak jelas di sini - mereka mengukur alat (tonometer) yang diukur - ya, hipertensi - 190 hingga 120. Kami merawat, mengukur lagi - kami melihat, itu pasti menjadi lebih baik - 160 x 90 - artinya bukan tanpa alasan mereka diperlakukan dengan obat yang tepat... Ditambah lagi, perbaikannya tidak terbatas hanya dengan mengubah angka. Nenek benar-benar buruk - kepalanya sakit, dia bahkan tidak bisa bangun, tapi sekarang di mana dia sebenarnya? Dia berlari ke toko untuk kentang - yah, itu berarti itu membantu...

Dan dengan ICP, bagaimana menjadi - di mana mendapatkan perangkat ajaib, untuk menunjukkannya - yah, ibu, lihat apa ICP tinggi. Ini obat-obatan - selamatkan diri Anda. Datang dalam seminggu, ukur lagi, itu akan terlihat.

Dan di sini kita harus mengakui dengan sedih: tidak ada alat seperti itu! Tidak ada sihir, tidak nyata, tidak mahal, tidak murah - tidak!

Dengan semua kemajuan menakjubkan dari ilmu kedokteran, dengan semua keragaman peralatan khusus, ICP dapat diukur dengan andal hanya dengan satu cara: memasukkan jarum ke dalam kanal tulang belakang (lumbar puncture) atau ke dalam ventrikel otak. Setelah cairan mulai mengalir keluar dari jarum, manometer paling sederhana terhubung - tabung gelas bertingkat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada alkohol rumah tangga biasa atau termometer merkuri: tingkat cairan (CSF) sesuai dengan tanda hubung tertentu dan angka spesifik pada tabung gelas. Tekanan cairan serebrospinal biasanya diukur dalam milimeter kolom air. Ngomong-ngomong, perlu dicatat bahwa sejauh ini tidak ada pendapat tegas di antara para ilmuwan mengenai ICP yang dianggap normal. Beberapa berpendapat bahwa norma - 80 hingga 140 mm air. Art., Yang lain bersikeras bahwa batas-batas norma jauh lebih luas dan tekanan dapat bervariasi dari 60 hingga 200 mm air. Seni Norma yang diberikan adalah untuk posisi horizontal tubuh. Jika pasien duduk, normanya sangat berbeda.

Tetapi hal utama bagi kita bukanlah angka konkret, tetapi dalam pernyataan fakta bahwa tidak ada metode yang sederhana, mudah diakses, nyaman dan sekaligus dapat diandalkan untuk mengukur ICP. Jelas, bagaimanapun, bahwa pembicaraan tentang tusukan dalam kondisi poliklinik sama sekali tidak serius.

Meskipun demikian ada metode survei yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang ukuran ICP untuk sejumlah tanda tidak langsung.

Salah satu metode ini adalah pemeriksaan USG (USG) otak. Metode ini tidak digunakan pada orang dewasa, karena USG tidak dapat menembus tulang tengkorak. Pada anak-anak, situasinya sangat berbeda, karena ada pegas, jendela yang bagus untuk ultrasound. Neurosonografi, yaitu apa yang disebut USG otak, adalah metode yang terjangkau dan benar-benar aman. Hal ini memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran ventrikel otak, dan peningkatan ukuran ini dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung peningkatan ICP. Pada saat yang sama, berkenaan dengan lingkar kepala, itu tidak terlalu lebar dari ventrikel otak, seperti dinamika indikator ini.

Setelah menutup fontanel, dimungkinkan untuk melihat dan memperkirakan ukuran ventrikel otak hanya dengan bantuan computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Pada saat yang sama, tomografi adalah metode yang serius, tidak aman, mahal, jarang digunakan - hanya dengan kecurigaan nyata patologi intrakranial yang serius.

Metode lain sudah ketinggalan zaman, tetapi masih banyak digunakan - echoencephalography (Echo EG). Dengan bantuan alat khusus (echoencephalograph), menggunakan semua ultrasound yang sama, sejumlah parameter, termasuk denyut pembuluh darah otak, dievaluasi. Dalam hal ini, amplitudo osilasi dari sinyal ultrasonik dianggap sebagai indikator yang dapat memberikan estimasi ICP.

Kami menekankan sekali lagi: semua metode di atas tidak dapat diandalkan, tidak menyatakan, tidak mengklaim, tetapi hanya mengizinkan, menyarankan, mengizinkan untuk mencurigai peningkatan ICP.

Ini adalah hasilnya: metode pemeriksaan yang ada hanya memberikan dokter dengan informasi tambahan untuk refleksi, tetapi mereka tidak dapat melebihi i. Jadi, terutama mengandalkan gejala tertentu. Ada masalah di sini: ini bukan nenekmu, yang, dengan tekanan yang semakin besar, berbohong, dan biasanya, dia berlari mengelilingi toko. Anak ini masih muda, lebih tepatnya berusia sebulan, yang tidak masuk akal dan tidak mengeluh tentang hal tertentu.

Tetapi masalah tidak hanya pada usia dan ketidakmampuan untuk mengarahkan jari ke tempat yang sakit. Masalah utama adalah bahwa hampir semua gejala yang dapat menyebabkan peningkatan ICP yang diduga pada anak dapat terjadi pada anak-anak yang sehat sempurna.

Misalnya, kecemasan seorang anak, gemetar anggota badan, menjerit mungkin merupakan manifestasi dari peningkatan ICP, tetapi mungkin tidak ada hubungannya dengan ICP. Dan setiap ibu dapat mengonfirmasi hal ini, karena tidak mungkin menemukan anak yang selalu tenang dan yang tidak akan pernah bergetar. Gejala lain dari peningkatan ICP adalah strabismus, tetapi diketahui bahwa pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, otot mata dan strabismus bayi tidak sepenuhnya fisiologis, yaitu, sangat normal.

Namun perlu untuk mengenali: kata-kata seperti "kecemasan", "gemetar", "menjerit" dan "menyipitkan mata" tidak dapat secara serius menakuti ibu rumah tangga biasa, karena semua orang telah mendengar dan sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Adalah hal lain ketika ekspresi mengerikan seperti "gejala Graefe" atau "refleks spontan Moreau" ditemukan dalam kartu rawat jalan - tidak ada waktu untuk lelucon dan ketenangan pikiran: sudah jelas bahwa situasinya serius.

Kami akan mencoba menjelaskan inti dari kata-kata bijak ini. Esensi dari gejala Grefe adalah kelopak mata atas saat bergerak ke bawah bola mata. Dalam terjemahan tambahan ke dalam bahasa Rusia, ini berarti bahwa ketika anak itu melihat ke bawah, ketakutan, maka beberapa milimeter putih mata terlihat di atas iris. Tampak seperti mata melotot. Jika anak terlihat lurus, maka semuanya baik-baik saja.

Seorang ahli mata Jerman, yang hidup pada abad ke-19, Grefe menggambarkan gejala ini sebagai khas untuk pasien gondok (lesi tiroid). Pada orang yang tidak sakit gondok, gejala Grefe juga dapat terjadi dan menjadi fitur konstitusional, dapat ditemukan pada bayi prematur.

Refleks Moro, atau pelukan refleks - mengacu pada refleks fisiologis periode neonatal. Terjadi ketika memukul meja di mana si anak berbaring, dengan suara keras tiba-tiba, ketika mengetuk bayi di pantat atau paha. Refleks terdiri dari dua fase. Pada bagian pertama, anak bersandar, memutar bahu, dan lengan terentang ke samping. Pada fase kedua, dia melipat tangannya di dadanya. Jelaslah bahwa refleks spontan Moreau adalah ketika tidak ada rangsangan eksternal khusus, dan anak itu melemparkan kembali tangannya... Tetapi tidak adanya "rangsangan eksternal khusus" adalah gagasan bersyarat. Karena ini sama sekali bukan yang "istimewa", tetapi kantor dokter bisa sangat mengganggu - pengaturan baru, meja yang tidak dikenal, dokter bibi-orang lain...

Tampaknya kita benar-benar bingung: mereka berjanji untuk menjelaskan mengapa diagnosis peningkatan ICP dan pengobatannya sangat umum, tetapi mereka sampai pada kesimpulan yang sepenuhnya berlawanan. Ternyata dalam sebagian besar kasus, metode penelitian tambahan dan data inspeksi tidak memungkinkan kami untuk mendiagnosis peningkatan ICP dengan pasti. Dan dalam situasi di mana kepercayaan seperti itu hadir, kita hampir selalu berbicara tentang penyakit yang sangat berbahaya (hidrosefalus, meningitis, tumor, dan cedera otak traumatis) dan gejala yang sangat mengganggu (tonjolan fontanel yang tajam, gangguan kesadaran, muntah, kelumpuhan).

Mari kita simpulkan hasil utamanya. 1. Peningkatan ICP bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit. 2. Peningkatan ICP adalah gejala langka dan sangat berbahaya dari penyakit langka dan sangat berbahaya. 3. Perawatan peningkatan ICP tidak ada hubungannya dengan obat rawat jalan, hampir selalu membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat.

Ventrikel otak yang membesar pada bayi: diagnosis dan perawatan

Otak bayi yang baru lahir belum sepenuhnya beradaptasi dengan kehidupan di luar tubuh ibu.

Seringkali ada situasi ketika ventrikel otak meningkat pada bayi. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan.

Apa itu otak?

Otak adalah organ paling kompleks pada semua hewan. Selain korteks, ia memiliki formasi internal, misalnya, ventrikel. Ada 4 dari mereka, dua pasangan dan dua tidak berpasangan. Mereka dirancang untuk mengumpulkan dan menyimpan cairan serebrospinal, atau cairan serebrospinal. Ventrikel berakhir di waduk, yang merupakan reservoir untuk minuman keras.

Ventrikel terbesar, yang keempat, mengumpulkan semua cairan, jadi dialah yang paling sering mengembang. Ventrikel berkomunikasi melalui Monroeves, yang diperlukan untuk pengurangan tekanan di salah satunya. Di ruang otak dikumpulkan cairan yang bocor dari pembuluh darah di sekitarnya. Semakin tinggi tekanan di dalamnya, semakin banyak cairan akan menumpuk.

Jika cairan otak terkumpul terlalu banyak, maka dilatasi ventrikel otak terjadi. Paling sering meningkat satu yang tidak berpasangan. Perluasan ventrikel lateral, kiri atau kanan, jarang terjadi.

Mengapa cairan menumpuk

Minuman keras dapat menumpuk dan menyebabkan pembesaran ventrikel otak karena berbagai alasan:

• ukuran ventrikel dan tangki terlalu kecil dibandingkan dengan volume minuman keras yang besar. Panjang terbesarnya adalah 4 cm, dan lebarnya adalah 2 cm. Dengan distribusi yang tidak benar, terjadi pelebaran ventrikel pada bayi baru lahir. Proses ini bukan patologi, tetapi perlu dikendalikan;
• ventriculomegaly adalah peningkatan ukuran ventrikel sebagai akibat dari cacat lahir. Jika semuanya meningkat secara merata, maka ini adalah norma. Kondisi ini bukan patologi dan tidak akan mempengaruhi kondisi anak. Kita perlu takut jika satu ventrikel diperbesar, terutama jika diekspresikan secara luas. Dalam hal ini, hidrosefalus berkembang. Ini menyebabkan peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir. Lebih sering patologi menutupi tanduk oksipital sebagai yang terlemah;
• tekanan pada saluran dari luar sebagai akibat dari trauma kelahiran, hematoma, tumor otak. Cairan tidak bisa mengalir sepenuhnya, karena lumen tangki menyempit. Dindingnya mengembang, dan ventrikel membesar. Dilatasi ventrikel lateral yang paling umum. Untuk mengatasi kondisi ini hanya bisa seorang ahli bedah saraf, dan segera.

Penyebab patologi dapat:

• kehamilan atau persalinan yang rumit;
• hipoksia janin akut;
• malformasi;
• pengiriman prematur;
• trauma kelahiran.

Seorang dokter kandungan yang kompeten akan melihat dalam waktu suatu kondisi di mana ventrikel otak membesar.

Dalam hal ini, perawatan mendesak diperlukan.

Manifestasi penyakit

Perluasan ventrikel otak pada anak disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Sulit bagi bayi baru lahir untuk melihat gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya:

• nafsu makan menurun;
• berkurangnya tonus otot;
• anggota badan gemetar;
• urat membesar di dahi, pelipis dan oksiput, karena aliran darah terganggu di dalamnya;
• reaksi lambat si anak. Dia sulit bergerak dan meraih;
• mata bisa melihat ke arah yang berbeda;
• tonjolan tengkorak yang terlihat dan penyimpangan kepala lainnya;
• anak sering memuntahkan.

Anak yang lebih besar mungkin mengeluh kelemahan, mual, pusing, dan pucat.

Diagnosis penyakit

Anda seharusnya tidak berharap bahwa ventrikel otak yang melebar pada bayi baru lahir akan berkurang dengan sendirinya. Seorang ahli bedah saraf atau ahli saraf harus meresepkan pengobatan.

Untuk memilih terapi yang tepat, Anda perlu membuat diagnosis yang akurat. Metode diagnostik terbaik adalah studi radiasi.

Tetapi mereka direkomendasikan hanya untuk anak yang lebih tua dari setahun, setelah menutup semua air mancur.

1. MRI (Terapi Resonansi Magnetik). Excellent menunjukkan jaringan lunak. Tetapi memiliki kontraindikasi, terutama yang menyangkut anak-anak. Hampir mustahil untuk menyaring anak yang gelisah. Prosedur ini membutuhkan imobilitas selama 20 menit. Jika anak tidak tidur dan bergerak selama MRI, ada kemungkinan mendapatkan hasil yang salah. Masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan anestesi, tetapi akan berdampak buruk pada kesehatan.
2. Tomografi terkomputasi. Metode penelitian yang paling disukai adalah jika ada ventrikel otak yang melebar pada bayi. Ini dilakukan jauh lebih cepat, tidak memerlukan anestesi. Anda dapat menentukan ukuran ventrikel lateral dan posterior. Kerugiannya dibandingkan dengan MRI adalah kualitas yang lebih rendah. CT tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambar resolusi tinggi, terutama pada objek kecil. Terbaik dari semua, tomografi menunjukkan pendarahan di ruang intershell. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis penyakit dan memulai perawatan.
3. Selain itu, keadaan fundus dinilai. Terlihat jelas pembuluh darah lanjut, yang merupakan indikator peningkatan tekanan intrakranial.
4. Neurosonografi. Ini menentukan ukuran ventrikel lateral, tetapi tidak memvisualisasikannya. Ukuran hingga 3-4 mm dianggap normal. Kurang dari 1 mm perangkat tidak muncul.
5. Komposisi minuman keras dapat memberi tahu tentang perubahan dalam tubuh. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan tulang belakang lumbar.

Perawatan

Dilatasi ventrikel lateral diobati dengan obat-obatan. Jika anak belum berusia 2 tahun, perawatan harus di rumah sakit. Anak yang lebih besar dirawat secara rawat jalan.

• diuretik. Mereka meningkatkan ekskresi urin oleh ginjal. Pada saat yang sama volume darah dalam pembuluh dan cairan antar sel menurun. Dari mereka membentuk minuman keras. Jika ada lebih sedikit darah, tekanan intrakranial tidak akan meningkat. Akibatnya, cairan tidak akan meresap ke dalam ventrikel dan menyebabkan pelebarannya.
• obat nootropik. Cairan otak terbentuk karena berbagai alasan, tetapi mempengaruhi jaringan di sekitarnya dengan cara yang sama. Ada pembengkakan dan kompresi. Pembuluh otak yang terjepit. Ini mengarah pada hipoksia dan kematian. Obat nootropik meningkatkan sirkulasi serebral, membantu menghilangkan hipoksia dalam sistem saraf dan mengurangi jumlah cairan serebrospinal. Penggunaannya dalam kombinasi dengan diuretik berkontribusi pada fakta bahwa cairan dari ventrikel kembali ke darah dan diekskresikan oleh ginjal. Ada peningkatan dalam kondisi anak;
• obat penenang. Meskipun lemah, anak itu khawatir. Segala hal kecil dapat menyebabkan stres. Di bawah tekanan, adrenalin dilepaskan, yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan. Aliran keluar dari otak masih menurun, dan hidrosefalus berkembang. Obat penenang meringankan efek ini. Penting untuk menggunakannya hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan tidak melebihi dosis yang ditentukan. Overdosis mungkin mengancam jiwa;
• obat yang meningkatkan tonus otot. Sebagai aturan, itu berkurang pada tekanan tinggi. Otot-otot tidak mengatur peregangan pembuluh darah, dan mereka membengkak. Untuk menormalkan nada digunakan obat atau pijatan dan senam. Selama aktivitas fisik meningkatkan nada. Seseorang yang terlatih memiliki tekanan yang berkurang. Dimungkinkan untuk menerapkan semua metode perawatan hanya dengan izin dokter dan secara bertahap. Jangan biarkan dampak yang tajam.

Pada beberapa orang, sindrom hidrosefalus terjadi sebagai komplikasi dari infeksi bakteri. Pertama-tama, perlu untuk menyembuhkannya, menyingkirkan penyebab dilatasi ventrikel lateral.

Jika keadaan fisiologis dan kehidupan anak tidak dalam bahaya, misalnya, ketika bayi besar, maka tidak perlu sembuh. Sebagai tindakan pencegahan, pijat dan latihan fisioterapi direkomendasikan.

Pengobatan modern tidak mengakui keefektifan akupunktur, homeopati, dan hal-hal serupa. Dengan taktik yang salah, mereka dapat membahayakan anak.

Mengkonsumsi vitamin memiliki efek penguatan umum, tetapi tidak melawan penyebab penyakit.

Konsekuensi penyakit

Paling sering, penyakit itu sendiri tidak mematikan. Ini dapat menyebabkan komplikasi lain yang akan jauh lebih sulit. Konsekuensi paling parah adalah pecahnya dinding vena atau ventrikel. Ini adalah kondisi yang tidak dapat dipulihkan yang menyebabkan kematian atau koma instan.

Dalam beberapa kasus, saraf penglihatan dan pendengaran rusak, tuli yang tidak dapat diperbaiki berkembang. Jika saraf hanya diperas oleh cairan, maka kebutaan bersifat sementara. Visi akan kembali ketika pembengkakan mereda.

Serangan epilepsi. Mereka terjadi dengan kerusakan otak. Penyebab dan mekanisme perkembangannya tidak terlalu jelas, tetapi dilatasi ventrikel lateral yang berkepanjangan dapat memicu serangan.

Komplikasi yang tidak menyenangkan, tetapi kurang berbahaya:

• keterlambatan perkembangan;
• gangguan buang air kecil dan buang air besar;
• kebutaan dan tuli yang terputus-putus.

Semakin muda anak dengan hidrosefalus, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Seiring waktu, kondisinya dapat kembali normal.

Kesimpulan

Penyakit ringan tidak bisa diobati, tetapi tidak ada yang menjamin tidak adanya komplikasi. Hidrosefalus pada bayi sering terjadi, sehingga banyak pengalaman telah terakumulasi dalam perawatannya. Hasil yang menguntungkan tergantung pada pencegahan dan perawatan yang harus dijaga oleh orang tua.