Hipertensi intrakranial - apa itu, penyebab dan pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan pada tempurung kepala. Tekanan intrakranial (ICP) adalah kekuatan dengan mana cairan intraserebral ditekan ke otak.

Peningkatannya biasanya karena peningkatan volume rongga kranial (darah, cairan serebrospinal, cairan jaringan, jaringan asing). ICP secara berkala dapat meningkat atau menurun karena perubahan kondisi lingkungan dan kebutuhan tubuh untuk beradaptasi dengannya. Jika nilainya tinggi bertahan lama, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis.

Penyebab sindrom ini berbeda, paling sering adalah kelainan bawaan dan didapat. Hipertensi intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebral, tumor, cedera otak traumatis, ensefalitis, meningitis, hidrosefalus, stroke hemoragik, gagal jantung, hematoma, abses.

Apa itu

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial.

Konsep dasar

Tekanan intrakranial adalah perbedaan tekanan di rongga kranial dan atmosfer. Biasanya, indikator ini pada orang dewasa berkisar antara 5 hingga 15 mm Hg. Patofisiologi tekanan intrakranial tunduk pada doktrin Monro-Kelly.

Konsep ini didasarkan pada keseimbangan dinamis dari tiga komponen:

Perubahan tingkat tekanan salah satu komponen harus mengarah pada transformasi kompensasi yang lain. Hal ini terutama disebabkan oleh sifat-sifat darah dan cairan serebrospinal untuk menjaga keseimbangan keseimbangan asam-basa, yaitu, untuk bertindak sebagai sistem penyangga. Selain itu, jaringan otak dan pembuluh darah memiliki elastisitas yang cukup, yang merupakan opsi tambahan untuk menjaga keseimbangan ini. Karena mekanisme perlindungan seperti itu, tekanan normal di dalam tengkorak dipertahankan.

Jika ada alasan yang menyebabkan gangguan regulasi (yang disebut konflik tekanan), terjadi hipertensi intrakranial (VCG).

Dengan tidak adanya penyebab utama dari perkembangan sindrom (misalnya, dengan hiperproduksi cairan serebrospinal moderat atau dengan sirkulasi vena yang tidak signifikan), hipertensi intrakranial jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10 (kode G93.2). Ada konsep yang sedikit berbeda - "hipertensi intrakranial idiopatik". Dengan kondisi ini, etiologi sindrom tidak dapat ditentukan.

Penyebab perkembangan

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran aliran keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• tumor rongga kranial, termasuk metastasis dari tumor lokalisasi lainnya;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran keluar cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• cedera otak traumatis (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya sirosis hati, hiponatremia, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang mungkin mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang keberadaan apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinis, sifat manifestasinya tergantung pada lokalisasi proses patologis, prevalensi dan kecepatan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

1. Sakit kepala dengan peningkatan frekuensi atau tingkat keparahan (sakit kepala progresif) kadangkala terbangun dari tidur, posisi kepala sering dipaksakan, mual, muntah berulang. Ini dapat menjadi rumit dengan batuk, keinginan menyakitkan untuk buang air kecil dan besar, mirip dengan tindakan manuver Valsava. Kesadaran dan kejang dapat terjadi. Dengan keberadaan jangka panjang, gangguan penglihatan bergabung.
2. Anamnesis dapat mencakup trauma, iskemia, meningitis, pirau cairan serebrospinal, toksisitas timbal atau gangguan metabolisme (sindrom Ray, ketoasidosis diabetik). Bayi baru lahir dengan perdarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele memiliki kecenderungan untuk hidrosefalus intrakranial. Anak-anak dengan penyakit jantung biru memiliki kecenderungan abses, anak-anak dengan penyakit sel sabit dapat mengalami stroke yang menyebabkan hipertensi intrakranial.

Tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema kepala saraf optik, peningkatan tekanan cairan serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik pada ekstremitas, dan perubahan radiografi khas pada tulang tengkorak. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda ini tidak muncul segera, tetapi setelah waktu yang lama (kecuali untuk peningkatan tekanan cairan serebrospinal).

Juga bedakan tanda-tanda seperti:

• kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala, kantuk;
• kurangnya perhatian, berkurangnya kemampuan untuk bangun;
• pembengkakan kepala saraf optik, paresis melihat ke atas;
• nada tinggi, refleks positif Babinsky;

Dengan peningkatan yang signifikan dalam tekanan intrakranial, gangguan kesadaran, kejang kejang, dan perubahan visceral-vegetatif adalah mungkin. Dengan dislokasi dan penyisipan struktur batang otak, terjadi bradikardia, gagal napas, reaksi pupil terhadap cahaya berkurang atau menghilang, dan tekanan arteri sistemik meningkat.

Hipertensi Intrakranial pada Anak

Anak-anak memiliki dua jenis patologi:

1. Sindrom ini perlahan-lahan tumbuh pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika musim semi tidak tertutup.
2. Penyakit ini berkembang pesat pada anak-anak setelah setahun ketika jahitan dan fontanel tertutup.

Pada anak di bawah satu tahun, karena jahitan kranial terbuka dan fontanel, gejalanya biasanya tidak diekspresikan. Kompensasi terjadi karena pembukaan lapisan dan fontanel dan peningkatan volume kepala.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jenis patologi pertama:

• muntah terjadi beberapa kali sehari;
• bayi tidak banyak tidur;
• jahitan tengkorak berbeda;
• anak sering dan lama menangis tanpa alasan;
• air mancur membengkak, denyutnya tidak terdengar di dalamnya;
• vena terlihat jelas di bawah kulit;
• anak-anak tertinggal dalam perkembangan, kemudian mulai memegang kepala dan duduk;
• tengkoraknya tidak besar;
• tulang tengkorak terbentuk secara tidak proporsional, dahi menonjol secara tidak wajar;
• ketika seorang anak melihat ke bawah, strip putih bola mata putih terlihat antara iris dan kelopak mata atas.

Masing-masing tanda-tanda ini secara terpisah tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran setidaknya dua di antaranya adalah alasan untuk memeriksa anak.

Ketika fontanel dan jahitan kranial tumbuh terlalu cepat, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi jelas. Pada saat ini, anak memiliki gejala-gejala berikut:

• muntah terus-menerus;
• kecemasan;
• kejang-kejang;
• kehilangan kesadaran

Dalam hal ini, perlu memanggil ambulans.

Sindrom ini dapat berkembang pada usia yang lebih tua. Pada anak-anak dari dua tahun penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• fungsi organ-organ indera terganggu karena akumulasi minuman keras;
• muntah terjadi;
• di pagi hari, saat bangun tidur, sakit kepala melengkung muncul yang memberi tekanan pada mata;
• ketika mengangkat rasa sakit mereda atau surut karena aliran minuman keras;
• anak terhambat, kelebihan berat badan.

Peningkatan ICP pada anak-anak menyebabkan kelainan dalam perkembangan otak, sehingga penting untuk mendeteksi patologi sedini mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVG)

Ini adalah salah satu varietas ICP, yang dapat dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh sejumlah faktor yang merugikan. Keadaan hipertensi intrakranial jinak bersifat reversibel dan tidak menimbulkan bahaya serius, karena dalam hal ini kompresi otak bukan karena pengaruh benda asing.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan DVG:

1. Hiperparatiroidisme;
2. Kegagalan dalam siklus menstruasi;
3. Pembatalan obat-obatan tertentu;
4. Hipovitaminosis;
5. Obesitas;
6. Kehamilan;
7. Overdosis vitamin A dan lainnya.

Hipertensi intrakranial jinak dikaitkan dengan gangguan penyerapan atau aliran cairan serebrospinal. Pasien mengeluh sakit kepala, diperburuk oleh gerakan, dan kadang-kadang bahkan bersin atau batuk. Perbedaan utama antara penyakit dan hipertensi klasik otak adalah bahwa pasien tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran, dan kondisi itu sendiri tidak memiliki konsekuensi dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Komplikasi

Otak adalah organ yang rentan. Kompresi yang berkepanjangan menyebabkan atrofi jaringan saraf, yang berarti perkembangan mental, kemampuan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif terjadi.

Jika Anda tidak berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, akan ada tekanan. Otak dapat didorong ke dalam foramen oksipital atau ke dalam pemotongan fosil otak kecil. Pada saat yang sama, medula oblongata dikompresi, di mana pusat-pusat pernapasan dan sirkulasi darah berada. Ini akan menyebabkan kematian seseorang. Kesan dalam undercut disertai dengan kantuk yang konstan, menguap, pernapasan menjadi dalam dan dipercepat, pupil terasa menyempit. Terjadi kait pengait dari hippocampus, gejala di antaranya adalah perluasan pupil atau tidak adanya reaksi ringan di sisi kerusakan. Tekanan yang meningkat akan menyebabkan perluasan pupil kedua, kegagalan irama pernapasan, dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi selalu disertai dengan hilangnya penglihatan karena tekanan saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnosa, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang terhubung ke manometer ke dalam kanal tulang belakang atau ke dalam rongga cairan tengkorak.

Untuk pernyataan itu, sejumlah fitur dipertimbangkan:

1. Dipasang pada aliran darah vena yang buruk dari daerah tengkorak.
2. Menurut MRI (magnetic resonance imaging) dan CT (computed tomography).
3. Dinilai oleh tingkat kerenggangan tepi ventrikel otak dan perluasan rongga cairan.
4. Menurut tingkat ekspansi dan suplai darah dari vena bola mata.
5. Menurut USG pembuluh otak.
6. Menurut hasil ensefalogram.
7. Jika vena okular terlihat jelas dan penuh darah (mata merah), maka secara tidak langsung kita dapat menyatakan bahwa tekanan di dalam tengkorak meningkat.

Dalam prakteknya, dalam kebanyakan kasus, diferensiasi gejala manifestasi klinis hipertensi dalam kombinasi dengan hasil studi perangkat keras otak digunakan untuk lebih akurat menetapkan diagnosis dan tingkat perkembangan penyakit.

Pengobatan hipertensi intrakranial

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak akan "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien dapat melakukannya bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama dari awal pengobatan.

Perawatan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Dalam kasus yang sangat parah (misalnya, blok CSF setelah operasi bedah saraf atau blok CSF bawaan), perawatan bedah diterapkan. Sebagai contoh, sebuah teknologi telah dikembangkan untuk menanamkan tabung (shunt) untuk mengalirkan kelebihan cairan.

PS: Dehidrasi (muntah, diare, kehilangan banyak darah), stres kronis, distonia vaskular, depresi, neurosis, penyakit yang disertai dengan kelainan peredaran darah di pembuluh darah otak (misalnya iskemia, ensefalopati, osteochondrosis serviks) menyebabkan penurunan tekanan intrakranial (hipotensi). ).

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi pada berbagai macam penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian).

Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi Intrakranial: Gejala dan Pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab kondisi ini, ada banyak sekali (mulai dari penyakit langsung dan cedera otak dan diakhiri dengan gangguan metabolisme dan keracunan). Terlepas dari penyebabnya, hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan jenis gejala yang sama: sakit kepala yang meledak, sering dikaitkan dengan mual dan muntah, gangguan penglihatan, kelesuan, dan memperlambat proses berpikir. Ini tidak semua tanda-tanda kemungkinan sindrom hipertensi intrakranial. Spektrumnya tergantung pada penyebab, lamanya proses patologis. Diagnosis hipertensi intrakranial biasanya membutuhkan penggunaan metode pemeriksaan tambahan. Perawatan dapat bersifat konservatif dan operatif. Pada artikel ini kita akan mencoba mencari tahu kondisi seperti apa itu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan bagaimana menghadapinya.

Penyebab pembentukan hipertensi intrakranial

Otak manusia ditempatkan di dalam rongga tengkorak, yaitu, kotak tulang, yang dimensi orang dewasa tidak berubah. Di dalam tengkorak tidak hanya jaringan otak, tetapi juga cairan serebrospinal dan darah. Bersama-sama, semua struktur ini menempati volume yang sesuai. Cairan serebrospinal terbentuk di rongga ventrikel otak, mengalir di sepanjang jalur cairan serebrospinal ke bagian lain otak, sebagian diserap ke dalam aliran darah, dan sebagian mengalir ke ruang subarachnoid dari sumsum tulang belakang. Volume darah termasuk saluran arteri dan vena. Dengan peningkatan volume salah satu komponen rongga tengkorak, tekanan intrakranial juga meningkat.

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran aliran keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Kadang-kadang, volume jaringan otak di rongga kranial dapat meningkat karena pembengkakan sel-sel saraf itu sendiri dan ruang antar sel atau pertumbuhan tumor (tumor). Seperti yang Anda lihat, penampilan hipertensi intrakranial dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• cedera otak traumatis (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• tumor rongga kranial, termasuk metastasis dari tumor lokalisasi lainnya;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran keluar cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya, sirosis hati, hiponatremia, dll.);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang mungkin mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang keberadaan apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi intrakranial jinak memiliki prognosis yang baik.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial mengarah pada kompresi sel-sel saraf, yang memengaruhi kerja mereka. Terlepas dari penyebabnya, sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan:

• meledak sakit kepala difus. Sakit kepala lebih terasa pada paruh kedua malam dan di pagi hari (karena pada malam hari aliran cairan dari rongga kranial memburuk) sifatnya kusam, disertai dengan perasaan tekanan pada mata dari dalam. Rasa sakit meningkat dengan batuk, bersin, tegang, aktivitas fisik, dapat disertai dengan suara di kepala dan pusing. Dengan sedikit peningkatan tekanan intrakranial, Anda bisa merasakan hanya beban berat di kepala;
• mual dan muntah mendadak. "Tiba-tiba" berarti mual atau muntah tidak dipicu oleh faktor eksternal. Paling sering, muntah terjadi pada puncak sakit kepala, selama puncaknya. Tentu saja, mual dan muntah seperti itu sama sekali tidak berhubungan dengan asupan makanan. Kadang muntah terjadi pada perut kosong segera setelah bangun tidur. Dalam beberapa kasus, muntah sangat kuat, seperti air mancur. Setelah muntah, seseorang mungkin mengalami kelegaan, dan intensitas sakit kepala berkurang;
• peningkatan kelelahan, kelelahan cepat, baik saat aktivitas mental dan fisik. Semua ini dapat disertai dengan kegugupan yang tidak termotivasi, ketidakstabilan emosional, lekas marah dan menangis;
• meteosensitivitas. Pasien dengan hipertensi intrakranial tidak mentolerir perubahan tekanan atmosfer (terutama penurunannya, yang terjadi sebelum cuaca hujan). Sebagian besar gejala hipertensi intrakranial pada saat-saat ini diperburuk;
• gangguan pada sistem saraf otonom. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan keringat, penurunan tekanan darah, jantung berdebar;
• gangguan penglihatan. Perubahan berkembang secara bertahap, awalnya bersifat sementara. Pasien mencatat tampilan buram periodik, seolah-olah pandangan kabur, kadang-kadang menggandakan gambar objek. Gerakan bola mata sering menyakitkan ke segala arah.

Durasi gejala yang dijelaskan di atas, variabilitasnya, kecenderungan menurun atau meningkat sebagian besar ditentukan oleh penyebab utama hipertensi intrakranial. Peningkatan fenomena hipertensi intrakranial disertai dengan peningkatan semua gejala. Secara khusus, ini dapat terjadi:

• muntah setiap hari setiap hari dengan latar belakang sakit kepala parah sepanjang hari (dan tidak hanya di malam hari dan di pagi hari). Muntah dapat disertai dengan cegukan persisten, yang merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan (yang dapat menunjukkan adanya tumor di fossa kranial posterior dan menandakan perlunya perhatian medis segera);
• peningkatan penghambatan fungsi mental (munculnya kelesuan, hingga gangguan kesadaran dari jenis yang menakjubkan, spoor, dan bahkan koma);
• peningkatan tekanan darah bersama dengan depresi (memperlambat) respirasi dan detak jantung yang lebih lambat hingga kurang dari 60 denyut per menit;
• penampilan kejang umum.

Ketika gejala-gejala tersebut muncul, perlu untuk segera mencari bantuan medis, karena semuanya merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Mereka menunjukkan peningkatan edema otak, di mana ada kemungkinan pelanggaran, yang dapat menyebabkan kematian.

Dengan keberadaan jangka panjang dari fenomena hipertensi intrakranial, dengan perkembangan bertahap dari proses, gangguan penglihatan menjadi tidak episodik, tetapi permanen. Bantuan besar dalam rencana diagnostik dalam kasus-kasus seperti ini adalah pemeriksaan fundus oculist. Pada fundus dengan ophthalmoscopy, diskus stagnan dari saraf optik terdeteksi (sebenarnya itu adalah edema mereka), perdarahan kecil di zona mereka mungkin terjadi. Jika fenomena hipertensi intrakranial cukup signifikan dan ada untuk waktu yang lama, maka secara bertahap cakram stagnan saraf optik digantikan oleh atrofi sekundernya. Pada saat yang sama, ketajaman visual terganggu, dan menjadi tidak mungkin untuk memperbaikinya dengan bantuan lensa. Atrofi saraf optik dapat berakhir dengan kebutaan total.

Dengan terus adanya hipertensi intrakranial persisten, distensi dari dalam menyebabkan pembentukan perubahan tulang yang merata. Pelat tulang tengkorak menjadi lebih tipis, bagian belakang sadel Turki runtuh. Pada permukaan bagian dalam tulang-tulang kubah tengkorak, seolah-olah, gyrus otak tercetak (ini biasanya digambarkan sebagai penguatan tayangan digital). Semua tanda-tanda ini terdeteksi selama radiografi dangkal tengkorak.

Pemeriksaan neurologis dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan sama sekali. Kadang-kadang (dan bahkan dengan keberadaan proses yang panjang), dimungkinkan untuk mendeteksi batasan pelepasan bola mata ke samping, perubahan refleks, gejala patologis Babinsky, gangguan fungsi kognitif. Namun, semua perubahan ini tidak spesifik, yaitu, mereka tidak dapat bersaksi tentang adanya hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Jika peningkatan tekanan intrakranial diduga, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan, selain pengumpulan standar keluhan, anamnesis, dan pemeriksaan neurologis. Pertama-tama, pasien dikirim ke dokter mata, yang akan memeriksa fundus mata. Radiografi tulang tengkorak juga ditentukan. Metode pemeriksaan yang lebih informatif adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging, karena mereka memungkinkan kita untuk mempertimbangkan tidak hanya struktur tulang tengkorak, tetapi juga secara langsung jaringan otak. Mereka bertujuan menemukan penyebab langsung peningkatan tekanan intrakranial.

Sebelumnya, tusukan tulang belakang dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung, dan tekanan diukur menggunakan manometer. Saat ini, dianggap tidak bijaksana untuk melakukan tusukan dengan tujuan mengukur tekanan intrakranial dalam rencana diagnostik.

Perawatan

Pengobatan hipertensi intrakranial dapat dilakukan hanya setelah pembentukan penyebab langsung penyakit. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa beberapa obat dapat membantu pasien dengan satu alasan untuk peningkatan tekanan intrakranial dan mungkin sama sekali tidak berguna dengan yang lain. Dan di samping itu, dalam banyak kasus, hipertensi intrakranial hanyalah konsekuensi dari penyakit lain.

Setelah diagnosis yang akurat, pertama-tama, mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Sebagai contoh, di hadapan tumor otak atau hematoma intrakranial, pengobatan bedah terpaksa. Pengangkatan tumor atau darah yang telah dituangkan (dengan hematoma) biasanya mengarah ke normalisasi tekanan intrakranial tanpa langkah-langkah yang menyertainya. Jika penyakit radang (ensefalitis, meningitis) menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial, maka terapi antibiotik masif (termasuk pengenalan obat antibakteri ke dalam ruang subarachnoid dengan ekstraksi bagian dari cairan serebrospinal. Ekstraksi mekanis cairan serebrospinal selama tusukan mengurangi tekanan intrakranial).

Agen simtomatik yang mengurangi tekanan intrakranial adalah obat diuretik dari berbagai kelompok kimia. Mereka memulai pengobatan pada kasus hipertensi intrakranial jinak. Yang paling umum digunakan adalah furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide lebih disukai untuk menggunakan kursus singkat (ketika meresepkan Furosemide, suplemen kalium digunakan tambahan), dan Diakarb dapat diresepkan oleh berbagai skema yang dipilih dokter. Paling sering, diacarb dalam hipertensi intrakranial jinak diresepkan dalam kursus intermiten 3-4 hari, diikuti dengan istirahat 1-2 hari. Ini tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari rongga tengkorak, tetapi juga mengurangi produksi cairan serebrospinal, sehingga menurunkan tekanan intrakranial.

Selain pengobatan, pasien diberikan rejimen minum khusus (tidak lebih dari 1,5 liter per hari), yang memungkinkan untuk mengurangi jumlah cairan yang masuk ke otak. Sampai batas tertentu, akupunktur dan terapi manual, serta serangkaian latihan khusus (latihan fisioterapi), membantu dengan hipertensi intrakranial.

Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan metode perawatan bedah. Jenis dan tingkat operasi ditentukan secara individual. Operasi terencana yang paling sering untuk hipertensi intrakranial adalah operasi bypass, yaitu penciptaan rute buatan untuk aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama, dengan menggunakan tabung khusus (shunt), yang pada satu sisi tenggelam ke dalam ruang cairan otak otak, dan yang lain ke dalam rongga jantung, rongga perut, jumlah cairan serebrospinal yang terus-menerus dikeluarkan dari rongga tengkorak, sehingga menormalkan tekanan intrakranial.

Dalam kasus-kasus di mana tekanan intrakranial meningkat dengan cepat, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, kemudian lakukan tindakan segera untuk membantu. Pemberian larutan hiperosmolar intravena (Mannitol, larutan natrium klorida 7,2%, HES 6%), intubasi mendesak dan ventilasi buatan paru-paru dalam mode hiperventilasi, pengenalan pasien ke dalam koma medikamentosa (melalui barbiturat), pengeluaran cairan berlebih dengan tusukan (ventriculo-puncture) ditunjukkan. ). Jika memungkinkan untuk memasang kateter intraventrikular, cairan yang terkontrol dari rongga tengkorak terbentuk. Ukuran yang paling agresif adalah kraniotomi dekompresi, yang terpaksa hanya pada kasus-kasus ekstrem. Inti dari operasi dalam hal ini adalah membuat cacat pada tengkorak pada satu atau dua sisi sehingga otak tidak "bersandar" pada tulang tengkorak.

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi pada berbagai macam penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian). Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.

Ahli saraf M. M. Shperling berbicara tentang tekanan intrakranial:

Opini dokter anak EO Komarovsky tentang hipertensi intrakranial pada anak-anak:

Hipertensi intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa

Kondisi yang ditandai oleh peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa dan anak-anak mungkin memiliki sifat yang berbeda, sehingga tidak ada penyembuhan universal untuk patologi ini. Jika satu atau lebih tanda-tanda CSF terdeteksi, misalnya, dengan sakit kepala khas, Anda harus segera beralih ke spesialis, karena penyakit ini dapat memiliki konsekuensi berbahaya yang tidak dapat dipulihkan.

Apa itu hipertensi intrakranial

Sindrom hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan intrakranial (tekanan di dalam tengkorak - di subaraknoid, ruang epidural, ventrikel serebral, sinus vena otak). Kondisi ini juga disebut sindrom hipertensi cairan serebrospinal atau sindrom hipertensi cairan serebrospinal, karena fakta bahwa patologi ini mempengaruhi tekanan total dalam sistem cairan serebrospinal. Ini terjadi, sebagai aturan, pada latar belakang cedera kepala atau sebagai akibat dari perkembangan komplikasi dari penyakit sistemik yang parah.

Tekanan intrakranial dibagi lagi menjadi primer (idiopatik, hipertensi intrakranial jinak), didiagnosis setelah pengecualian bentuk lain dari penyakit, dan sekunder. Suatu kondisi akut terjadi pada latar belakang proses infeksi atau cedera otak traumatis, kronis berkembang karena gangguan vaskular, munculnya atau pertumbuhan neoplasma, sebagai komplikasi setelah operasi pada otak.

Alasan

Tekanan intrakranial meningkat sebagai akibat dari peningkatan volume setiap struktur yang terletak di rongga kranial. Konsekuensinya adalah kompresi otak, yang penuh dengan perubahan dismetabolik pada neuron, pergeseran struktur otak, gangguan fungsi vital akibat kompresi batang otak, karena merumahkan pusat pernapasan dan kardiovaskular. Semua faktor yang menyebabkan hipertensi cairan serebrospinal akut atau kronis, dapat dibagi menjadi kelompok besar berikut:

1. Patologi vaskular yang menyebabkan suplai darah berlebihan ke otak. Peningkatan tekanan intrakranial terjadi dengan peningkatan aliran darah (dengan latar belakang hipertermia, hiperkapnia) atau memburuknya aliran keluarnya (misalnya, dengan ensefalopati discirculatory).
2. Edema otak atau selaput otak, sifatnya difus atau lokal (dengan kontusio otak, stroke iskemik, ensefalitis dan ensefalopati hepatik, hipoksia, meningitis, atau araknoiditis).
3. Pertumbuhan tumor di rongga kranial (hematoma, kista, aneurisma vaskular, abses, tumor metastasis, dll.).
4. Gangguan Liquorodynamic terkait dengan sekresi berlebihan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), gangguan penyerapan atau sirkulasi (hidrosefalus).

Sifat jinak, hipertensi primer tidak didefinisikan secara tepat. Menurut statistik, patologi ini lebih sering dicatat pada wanita karena kenaikan berat badan. Oleh karena itu, perubahan sehubungan dengan restrukturisasi sistem endokrin dianggap sebagai faktor pemicu. Dokter menyebut kemungkinan penyebab lain kelebihan vitamin kelompok A, minum obat-obatan tertentu dan membatalkan kortikosteroid setelah terapi jangka panjang.

Hipertensi intrakranial pada anak-anak segera setelah lahir berkembang karena perkembangan otak yang abnormal (hidrosefalus bawaan atau mikrosefali, malformasi arteri), atau karena faktor-faktor berikut:

• perjalanan kehamilan atau persalinan yang buruk;
• infeksi intrauterin;
• hipoksia janin;
• trauma intrakranial generik;
• asfiksia pada bayi baru lahir.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Gejala utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala yang terus menerus, tumbuh, menekan, terlokalisasi terutama di daerah fronto-parietal. Karena kenyataan bahwa pada malam hari dalam posisi horizontal tubuh, aliran cairan dari rongga kranial memburuk, sindrom nyeri lebih terasa pada pagi hari dan setelah pukul tiga pagi. Nyeri tumpul diperburuk oleh aktivitas fisik, bersin dan batuk, mungkin disertai dengan pusing, perasaan tertekan pada bola mata dari dalam, perasaan berat dan suara di kepala.

Pada orang dewasa

Sejumlah tanda-tanda klinis non-spesifik bersamaan bergabung dengan gejala utama (sakit kepala). Tekanan intrakranial yang meningkat dapat disertai dengan fenomena dan kondisi berikut:

• Mual atau muntah, tidak berhubungan dengan asupan makanan, muncul tiba-tiba, di puncak sakit kepala, atau segera setelah bangun tidur. Setelah muntah, rasa sakit mereda dan pasien merasa lega.
• Kelelahan tinggi dengan aktivitas mental atau fisik. Dalam beberapa kasus, disertai dengan gejala neurasthenia - ketidakstabilan emosional, gugup, menangis dan mudah marah, gangguan tidur.
• Kerusakan sistem saraf otonom, dimanifestasikan oleh penurunan tekanan darah, detak jantung yang intens, peningkatan keringat.
• Sensitivitas cuaca, penurunan kesehatan dan peningkatan gejala dengan perubahan tekanan atmosfer.
• Gangguan penglihatan (penglihatan kabur, penglihatan ganda, nyeri saat menggerakkan bola mata).
• Kram, depresi kesadaran, koma (dalam kondisi serius akut).

Hipertensi idiopatik jarang menyebabkan muntah, sakit kepala dengan jenis peningkatan tekanan intrakranial ini disertai dengan gangguan visual sementara, rasa sakit di belakang mata, diplopia, dan tinnitus yang selaras dengan denyut nadi. Penghambatan fungsi mental (lesu, kehilangan kesadaran jangka pendek, dll.) Tidak terjadi dengan hipertensi idiopatik.

Pada anak-anak

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak, yang didiagnosis sebelum usia satu tahun, dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari trauma kelahiran atau gangguan perkembangan pada masa prenatal dalam kehidupan. Tanda-tanda karakteristik pelanggaran tekanan intrakranial pada anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah:

• Pembengkakan fontanel, riaknya.
• Pelanggaran perilaku - anak membingungkan waktu, menjadi lamban atau terlalu bersemangat.
• Sindrom konvulsif.
• Kecemasan, ketidakteraturan.
• Kehilangan nafsu makan
• Mengantuk.
• Penurunan tonus otot.
• Muntah, sering regurgitasi.

Dengan pertumbuhan bayi, dengan tidak adanya terapi tepat waktu yang memadai, volume kepala meningkat menjadi indikator yang jauh lebih tinggi dari normal, dengan latar belakang mengembangkan hidrosefalus. Anak menderita sakit kepala parah, tanda-tanda neurasthenia bergabung dengan gejala, tekanan darah melonjak, kehilangan kesadaran secara teratur dapat dimulai.

Konsekuensi

Dengan hipertensi intrakranial, otak berada dalam keadaan terjepit, yang menyebabkan pelanggaran fungsi, tidak berfungsinya regulasi saraf organ internal, penurunan kemampuan intelektual, dan atrofi medula. Mungkin perkembangan sindrom dislokasi - perpindahan beberapa struktur otak relatif terhadap yang lain. Kemungkinan konsekuensi dari gangguan ini adalah sebagai berikut:

• Kerusakan organik ireversibel pada ginjal, jantung, fundus dan organ target lainnya.
• Kegagalan koordinasi gerakan.
• Kelemahan lengan dan kaki.
• Kehilangan penglihatan yang parah, dalam kasus yang parah - kehilangannya.
• Memburuknya fungsi kognitif otak.
• Mimisan.
• Gangguan sirkulasi serebral (jarang).

Diagnostik

Jika Anda mencurigai hipertensi minuman keras, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan fisik dan instrumental. Perkiraan tekanan intrakranial merupakan tantangan bagi ahli saraf, karena tingkat fluktuasinya signifikan. Tidak ada cara sederhana dan nyaman untuk mengukur indikator, perkiraan data bersama dengan gambaran klinis umum dapat diperoleh sebagai hasil dari eko-ensefalografi. Tingkat hipertensi dapat ditentukan dengan tusukan lumbal (dengan memasukkan jarum secara langsung ke dalam ruang cairan serebrospinal) atau dengan menusuk ventrikel otak.

Ketika dilihat dari seorang pasien, edema dari cakram saraf optik terdeteksi (menggunakan ophthalmoscopy), keadaan saraf kranial dan tulang tengkorak dievaluasi sesuai dengan hasil sinar-X. Pemeriksaan neurologis dilakukan, tonus otot, gaya berjalan, keadaan mental, tingkat aktivitas dan kerentanan pasien dinilai. Pemeriksaan instrumental meliputi:

• CT scan (computed tomography). Membantu mengidentifikasi perdarahan, menentukan perubahan ukuran ventrikel, efek massa.
• Kontras intravena. Ini dilakukan dalam kasus dugaan pelanggaran sawar darah-otak selama infeksi atau peradangan.
• MRI (magnetic resonance imaging) atau magnetic resonance angiography. Ini dilakukan jika Anda mencurigai adanya trombosis sinus vena.
• CT angiografi atau angiografi intraluminal.
• Neurosonografi (saat memeriksa bayi baru lahir).

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan pengobatannya

Peningkatan tekanan di rongga tengkorak adalah sindrom serius dan agak berbahaya, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh, atau bahkan kematian. Pertimbangkan konsep hipertensi intrakranial, apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya pada orang dewasa, gejala apa yang menyertainya, dan juga mencoba memahami penyebab penyakit ini.

Hipertensi Intrakranial dan Derajatnya

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tempurung kepala. Jaringan otak sangat sensitif. Ini terutama dimanifestasikan dalam aksi mekanis. Itulah sebabnya alam telah membantu melindungi otak dengan menempatkannya tidak hanya di dalam kotak tengkorak, tetapi juga di dalam medium cair - cairan serebrospinal. Cairan ini terletak di dalam tengkorak di bawah tekanan tertentu, yang disebut intrakranial.

Mengenali suatu kondisi di mana tekanan mengubah nilai secara besar-besaran, dapat menjadi sifat lengkung sakit kepala yang kuat, mual, muntah, dan gangguan penglihatan. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis yang terkumpul, serta hasil pemeriksaan ensefalografi, USG pembuluh serebral, dan analisis cairan serebrospinal.

Ini sama-sama umum dalam neurologi pediatrik dan dewasa. Paling sering, penyakit ini sekunder dan berkembang sebagai akibat dari proses patologis internal atau cedera kepala. Hipertensi intrakranial primer juga ditemukan. Itu ditetapkan setelah penyebab lain peningkatan tekanan tidak dikonfirmasi. Pengobatan penyakit ini termasuk terapi simtomatik, obat diuretik. Kadang-kadang secara medis diperlukan untuk melakukan operasi bedah saraf.

Tergantung pada tingkat keparahan hipertensi intrakranial, gejala penyakit dapat bervariasi secara signifikan. Semakin tinggi tekanan, semakin banyak tanda-tanda neurologis muncul pada manusia. Patologi dibagi menjadi beberapa derajat:

• lemah (16-20 mm Hg. Seni.);
• sedang (21-30 mm Hg);
• diucapkan (31-40 mm Hg. Seni.);
• sangat jelas (lebih dari 41 mm Hg. Seni.).

Penting: Diagnosis hipertensi intrakranial dapat dibuat untuk orang dengan kelainan neurologis yang parah dan orang yang secara praktis sehat.

Penyebab penyakit

Hipertensi intrakranial (VCG) tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas. Untuk menentukan penyebab penyakit akan membutuhkan pemeriksaan serius. Normal adalah kondisi manusia dengan jumlah otak tertentu. Jika komponennya mulai bertambah besar, misalnya terjadi proliferasi jaringan, jumlah cairan serebrospinal meningkat, akibatnya, tekanan intrakranial meningkat.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom adalah:

• gagal jantung;
• lesi infeksi pada selaput otak dan tubuh;
• kelaparan oksigen untuk waktu yang lama;
• cedera kepala;
• tumor intrakranial dari berbagai etiologi;
• hidrosefalus;
• hematoma;
• abses.

Pada anak-anak, hipoksia intrauterin yang berkepanjangan, neuroinfeksi, dan patologi kehamilan dan persalinan lainnya dapat menjadi penyebab meningkatnya tekanan intrakranial. Karena penyebab perkembangan penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak berbeda, gejalanya juga akan berbeda.

Gejala VCG pada orang dewasa, klasifikasi penyakit

Pada bayi baru lahir, penyakit ini dimanifestasikan oleh regurgitasi yang melimpah, yang dapat terjadi terlepas dari asupan makanan, sering dan agak lama menangis, keterlambatan perkembangan. Bayi-bayi semacam itu tidak memegang kepala dengan baik, lama kemudian mereka mulai duduk dan merangkak. Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial: dahi terlalu menonjol atau menonjol fontanel belum ditumbuhi. Untuk bayi dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), sindrom "matahari terbenam" adalah karakteristik: bola mata pada bayi dapat bergulir sejauh yang hanya terlihat oleh pita sklera putih dari atas.

Pada anak yang lebih besar dan remaja, gejala hipertensi intrakranial mungkin:

• air mata;
• mengantuk;
• jantung berdebar;
• tekanan darah tinggi;
• memar dan bengkak di bawah mata;
• kram, mual, muntah;
• sering sakit kepala melengkung atau sifat menindas.

Hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti itu pada orang dewasa: peningkatan kegugupan, keletihan, weatherzavisimost, pelanggaran fungsi seksual pada pria dan wanita. Juga mungkin gangguan penglihatan. Perubahan terjadi secara bertahap dan bersifat sementara pada awalnya. Buram, bifurkasi gambar, sedikit kabur muncul. Terkadang saat bola mata bergerak, rasa sakit muncul.

Alasan yang memicu penyakit ini sangat menentukan keparahan gejala-gejala ini. Peningkatan fenomena penyakit ini disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam semua tanda-tanda hipertensi intrakranial. Itu memanifestasikan dirinya:

• muntah terus-menerus setiap hari terhadap sakit kepala;
• depresi fungsi mental: kelesuan, gangguan kesadaran;
• gangguan pernapasan dan hipertensi;
• terjadinya kejang umum.

Jika gejalanya meningkat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena masing-masing dari mereka merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien. Tanda-tanda yang meningkat seperti itu menunjukkan awal edema otak, yang sewaktu-waktu akan mengarah pada cubitannya, dan sebagai akibatnya - mati.

Jika sindrom hipertensi intrakranial ada untuk waktu yang cukup lama, ada pelebaran tengkorak yang konstan dari dalam, yang dapat menyebabkan perubahan tulang. Ada penipisan tulang-tulang tengkorak, dan pada permukaan bagian dalamnya tercetak dari belit-belit otak. Fenomena seperti itu mudah dideteksi dengan sinar-X biasa.

Omong-omong, pemeriksaan neurologis mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan sama sekali. Itulah sebabnya diperlukan pemeriksaan komprehensif pasien dengan konsultasi dokter mata, THT dan ahli bedah saraf.

Hipertensi intrakranial jinak

Salah satu jenis ICP yang umum adalah hipertensi jinak (idiopatik). Ini disebut sebagai fenomena sementara, yang dipicu oleh faktor buruk saat ini. Kondisi ini dapat dibalik dan mungkin bukan bahaya serius. Hipertensi intrakranial jinak kode ICD 10 - G93.2. Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi:

• obesitas;
• kehamilan;
• kegagalan dalam siklus menstruasi;
• hipovitaminosis;
• asupan vitamin A yang berlebihan;
• pembatalan obat-obatan tertentu.

Perbedaan utama antara hipertensi intrakranial jinak dan hipertensi klasik adalah bahwa pasien tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran. Kondisi itu sendiri tidak memiliki konsekuensi berbahaya dan tidak memerlukan terapi khusus.

Hipertensi akut

Penyakit seperti itu dapat berkembang sebagai akibat dari munculnya tumor, pendarahan otak, dan cedera pada tengkorak. Kondisi seperti itu memerlukan intervensi medis yang mendesak. Jenis hipertensi intrakranial tanpa pengobatan pada tahap apa pun dapat berakibat fatal.

Hipertensi intrakranial cairan vena

Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari aliran darah dari rongga kranial. Penyakit ini berkembang sebagai akibat meremas pembuluh darah leher. Alasan untuk ini mungkin osteochondrosis, tumor dada, rongga perut, dan trombosis vena. Prognosis penyakit ini juga tidak menguntungkan karena tidak adanya perawatan yang tepat waktu.

Hipertensi sedang

Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang yang menderita ketergantungan-cuaca dan bereaksi tajam terhadap perubahan kondisi cuaca. Situasi stres yang sering juga dapat menjadi penyebab hipertensi intrakranial moderat. Pasien yang telah didiagnosis dengan dystonia vaskular juga berisiko. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menghentikan kondisi ini dengan obat-obatan.

Diagnostik

Jika ICP dicurigai, di samping pemeriksaan neurologis standar, riwayat sejumlah studi akan diperlukan. Pertama-tama, pasien harus mengunjungi dokter mata untuk mendeteksi perubahan fundus mata. Juga memerlukan radiografi tulang tengkorak atau rekan yang lebih modern dan informatif: computed and magnetic resonance imaging (MRI). Foto-foto itu dapat dianggap tidak hanya struktur tulang, tetapi juga jaringan otak itu sendiri pada subjek tumor.

Semua kegiatan ini bertujuan menemukan penyebab perkembangan sindrom tersebut. Sebelumnya, untuk mengukur tekanan intrakranial dengan jarum dan manometer khusus, tusukan tulang belakang dilakukan. Sampai saat ini, tusukan dengan tujuan diagnostik dianggap tidak pantas. Perlu dicatat bahwa ketika membuat diagnosis ICP, orang-orang muda ditunda wajib militer.

Perawatan

Saat ini, ada sejumlah besar metode untuk mengobati hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan anak-anak. Terutama diterapkan terapi konservatif dengan obat-obatan. Dengan ketidakefektifan metode pengobatan ini, kemungkinan intervensi bedah. Selain kursus dasar, dengan izin dari dokter yang hadir, Anda dapat menggunakan metode tradisional untuk mengurangi ICP.

Terapi obat-obatan

Kursus pengobatan dapat diresepkan hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis dan menetapkan penyebab patologi. Langkah pertama adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Misalnya, jika tumor dari etiologi atau hematoma apa pun telah menjadi penyebab VCG, pembedahan diperlukan. Pengangkatan tumor semacam itu hampir segera mengarah ke normalisasi kondisi pasien. Tidak diperlukan aktivitas tambahan.

Jika penyebab ICP menular (meningitis, ensefalitis), maka terapi antibiotik masif akan diperlukan. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk memasukkan obat-obatan antibakteri ke dalam ruang subarachnoid, dan ini membutuhkan ekstraksi bagian dari cairan serebrospinal, yang secara signifikan akan mengurangi tekanan intrakranial.

Agen simtomatik yang mengurangi ICP termasuk obat diuretik dari berbagai kelompok. Ketika hipertensi intrakranial jinak terdeteksi, pengobatan dimulai dengan mereka. Yang paling umum digunakan adalah:

"Furosemide" diresepkan sebagai kursus singkat, tetapi di samping itu perlu untuk menggunakan suplemen kalium. Rejimen pengobatan Diakarbom hanya dipilih oleh dokter. Biasanya, terapi dilakukan dalam program intermiten 3-4 hari dengan istirahat wajib 1-2 hari. Obat ini tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, tetapi juga mengurangi produksi cairan serebrospinal, yang juga membantu mengurangi tekanan.

Selain pengobatan standar, pasien harus mematuhi rekomendasi medis tambahan. Mereka berhubungan dengan kepatuhan dengan rezim minum. Pasien perlu mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 1,5 liter per hari. Akupunktur, terapi manual dan serangkaian latihan khusus memberikan sedikit bantuan dalam merawat ICP.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan perawatan obat mungkin memerlukan operasi. Jenis dan ruang lingkup kegiatan tersebut ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada kondisi pasien. Paling sering memutuskan melakukan shunting. Disebut demikian penciptaan cairan buatan cairan serebrospinal. Untuk melakukan ini, salah satu ujung tabung khusus (shunt) direndam dalam ruang cairan serebrospinal otak, dan ujung lainnya ke rongga jantung atau rongga perut. Dengan demikian, ada aliran konstan kelebihan cairan, yang mengarah ke normalisasi ICP.

Dengan meningkatnya tekanan intrakranial yang cepat, mungkin ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Dalam hal ini, lakukan tindakan segera. Intubasi dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan, pasien tenggelam dalam koma buatan dengan bantuan barbiturat, dan kelebihan cairan dikeluarkan oleh tusukan. Ukuran yang paling agresif adalah pemotongan tengkorak, hanya untuk kasus yang sangat sulit. Inti dari operasi ini adalah terciptanya cacat tengkorak pada satu atau dua sisi kepala sehingga otak tidak bertumpu pada struktur tulang.

Fisioterapi

Fisioterapi dapat membantu meringankan kondisi pasien dengan hipertensi intrakranial. Untuk tujuan ini, elektroforesis dengan "Euphyllin" ditugaskan ke daerah leher. Rata-rata, jalannya perawatan adalah 10 prosedur yang berlangsung 10-15 menit. "Euphyllinum" secara efektif menormalkan kerja jaringan pembuluh darah otak, yang memastikan normalisasi tekanan.

Yang tidak kalah efektifnya adalah terapi magnet. Medan magnet mengurangi tonus pembuluh darah, sehingga berkontribusi terhadap normalisasi tekanan intrakranial. Juga, prosedur ini dapat mengurangi sensitivitas jaringan otak terhadap defisiensi oksigen. Selain itu, terapi magnetik memiliki efek anti-edema, membantu mengurangi pembengkakan jaringan saraf.

Pada beberapa jenis hipertensi intrakranial, dimungkinkan untuk menggunakan pancuran melingkar. Efek dari prosedur ini dicapai dengan paparan jet tipis pada kulit. Ada peningkatan tonus otot, sirkulasi darah normal, yang menghasilkan aliran darah vena dari rongga tengkorak. Senam medis tidak kalah efektif dalam penyakit ini.

Metode pengobatan tradisional

Dalam pengobatan hipertensi intrakranial, terapi utama kadang-kadang direkomendasikan oleh metode tradisional yang memfasilitasi kondisi pasien. Agen yang paling umum digunakan yang memiliki efek sedatif dan diuretik.

Larutan semanggi

Sekitar 100 gram bunga semanggi padang rumput dibutuhkan untuk membuat obat buatan sendiri. Mereka dirusak ke dalam botol setengah liter dan menuangkan alkohol ke atas. Selanjutnya, campuran yang dihasilkan diinfuskan di tempat gelap selama sekitar dua minggu, secara berkala bergetar dengan baik. Setelah periode ini, larutan selesai digunakan dalam setengah sendok teh tiga kali sehari. Kursus pengobatan setidaknya 30 hari.

Infus lavender

Obat rumah lain yang efektif yang membantu mengatasi hipertensi intrakranial, disiapkan sebagai berikut: satu sendok makan bunga lavender dituangkan setengah liter air mendidih dan diinfuskan setidaknya selama satu jam. Selanjutnya, alat yang dihasilkan disaring menggunakan kain kasa dan dikirim ke lemari es. Minumlah obat selama sebulan sebelum makan selama 1/3 gelas tiga kali sehari. Anda juga dapat menggunakan minyak lavender untuk memijat area temporal.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak perawatan untuk hipertensi intrakranial, mereka tidak boleh digunakan sendiri. Karena kondisi di ICP dapat mengancam jiwa, melakukan terapi tanpa resep dokter dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga dan bahkan berbahaya.