Pemulihan dari stroke hemoragik

Stroke hemoragik adalah pendarahan di otak yang terjadi akibat pecahnya pembuluh darah. Penyebab perdarahan spontan paling sering adalah hipertensi, yang berlangsung lama. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang parah dan kecil kemungkinannya untuk sembuh. Bahkan dengan bantuan tepat waktu, setengah dari pasien meninggal. Sekitar 80% orang yang selamat dari stroke hemoragik tetap cacat.

Dalam 90% kasus, perdarahan berada di belahan bumi besar, hanya dalam 10% kasus proses patologis terlokalisasi di dalam batang tubuh. Jarang proses patologis terlokalisasi di ventrikel otak. Stroke hemoragik terjadi pada seperlima pasien yang memiliki patologi ini. Tidak hanya kehidupan seseorang, tetapi juga durasi perawatan dan pemulihan tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis. Pemulihan dari stroke hemoragik mencakup aktivitas yang mendorong orang tersebut untuk kembali ke kehidupan normal.

Rehabilitasi diperlukan untuk semua pasien yang menderita pendarahan otak, tanpa kecuali. Kompleks langkah-langkah untuk pemulihan tergantung pada fungsi tubuh apa yang terpengaruh. Otak adalah organ yang sangat rapuh, oleh karena itu sangat penting untuk memberikan pertolongan pertama, perawatan dan rehabilitasi yang memadai, ini akan memungkinkan mengembalikan kinerja sel-sel otak setelah beberapa waktu.

Periode pemulihan

Pemulihan dari stroke hemoragik dibagi menjadi tiga periode:

Rehabilitasi pada tahun pertama setelah transfer patologi membawa hasil paling signifikan. Semua metode pemulihan, jika mungkin, dilakukan dalam dua belas bulan pertama setelah stroke hemoragik.

Aturan dasar untuk keberhasilan rehabilitasi

Dalam proses pemulihan, Anda harus mematuhi aturan seperti:

Onset awal pemulihan maksimum - sudah selama periode perawatan rawat inap, perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk pemulihan setelah stroke.
Latihan harus dilakukan secara teratur, tanpa menghabiskan akhir pekan.
Setiap pasien harus mematuhi jadwal kelas masing-masing tergantung pada fungsi yang terganggu. Adalah perlu untuk memulai dari latihan yang lebih ringan dan semakin menyulitkan mereka.
Metode rehabilitasi harus bervariasi.

Pemulihan keterampilan primitif (perawatan diri, pekerjaan rumah tangga sederhana).
Jika memungkinkan, pemulihan kinerja manusia, mengembalikannya ke tempat kerja sebelumnya.
Pelestarian kebutuhan sosial korban.
Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah stroke berulang.

Setelah stroke hemoragik, pasien harus mempelajari kembali semua keterampilan ini. Peluang untuk memulihkan fungsi yang hilang meningkat jika pasien dibantu oleh pekerja medis, psikolog, kerabat dan teman.

Pemulihan

Pemulihan dari stroke hemoragik meliputi:

Gaya hidup sehat

Untuk meningkatkan kemampuan tubuh dan mengarahkan mereka ke arah yang benar, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, seperti merokok dan alkohol, menyesuaikan nutrisi, dan menurunkan berat badan. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa kualitas hidup dan durasinya pada perokok sangat berbeda dari yang bukan perokok. Penting untuk meninggalkan minuman beralkohol dalam segala bentuk. Bahkan satu minuman alkohol secara signifikan meningkatkan risiko stroke berulang. Untuk pemulihan cepat semua fungsi tubuh, disarankan untuk mematuhi nutrisi yang tepat, makan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.

Obat

Neuron yang bertahan sebagian dapat mengambil alih fungsi orang mati, yang mengarah pada peningkatan beban mereka. Selain itu, neuron yang kehilangan kinerja sementara, karena paparan hematoma, dapat dilanjutkan. Untuk kembalinya fungsi mereka dengan cepat, obat penyerap hematoma digunakan.

Pemulihan dari stroke hemoragik tidak boleh terbatas pada perawatan rawat inap segera setelah perdarahan ke area otak. Tiga bulan setelah stroke, perlu masuk kembali ke rumah sakit untuk menjalani terapi pemeliharaan. Dianjurkan untuk mengambil terapi pemeliharaan setiap tiga bulan selama satu tahun, maka peluang pemulihan akan meningkat secara signifikan. Di lembaga medis, obat-obatan akan diberikan melalui suntikan. Setelah keluar dari rumah sakit, obat yang sama dianjurkan untuk diminum.

Untuk obat penunjang meliputi:

Vitamin kompleks, perhatian khusus diberikan pada vitamin kelompok B.
Stimulan neurometabolik - obat yang banyak digunakan dalam neurologi. Alat-alat ini memiliki efek positif pada fungsi otak. Perwakilan mereka yang paling populer adalah Cerebrolysin dan Actovegin.
Obat yang meningkatkan konduktivitas neuromuskuler. Obat-obatan merangsang, mengaktifkan dan mengembalikan konduksi impuls.
Regulator tekanan darah. Untuk ini, seseorang yang menderita hipertensi arteri diberikan obat penurun tekanan, yang harus diminum terus menerus (amlodipine, concor, lisinopril).

Psikoterapi

Kehidupan seseorang yang menderita stroke dibagi menjadi sebelum dan sesudah. Banyak orang jatuh dalam keadaan depresi, dalam hubungan ini bantuan psikologis sangat penting. Psikolog mengklaim bahwa di hampir semua pasien ada pelanggaran adaptasi psikologis dan sosial. Munculnya ini berkontribusi pada pelanggaran motorik, keterampilan berbicara. Pasien harus berada dalam lingkungan psikologis yang ramah, dalam penciptaan yang kerabatnya harus mengambil bagian aktif. Kelas dengan seorang psikolog, biasanya, diadakan 1-2 kali seminggu selama enam bulan setelah keluar.

Fisioterapi

Dengan tidak adanya kontraindikasi, fisioterapi dimulai 21 hari setelah stroke hemoragik. Tujuan fisioterapi adalah untuk meningkatkan fungsi otak, meningkatkan suplai darah ke otak. Melengkapi terapi obat, fisioterapi meningkatkan kemungkinan pemulihan dini. Prosedur berikut memiliki efisiensi tinggi:

Stimulasi listrik - pulsa arus listrik berkontribusi pada kontraksi otot, parameter denyut nadi paling dekat dengan yang alami. Stimulasi listrik berkontribusi pada kembalinya otot dalam keadaan biasa. Prosedur ini sangat diperlukan untuk pemulihan fungsi motorik.
Magnetoterapi - efek pada tubuh medan magnet frekuensi rendah. Prosedur ini mengurangi tekanan, meningkatkan persarafan, persarafan jaringan otot.
Terapi laser memiliki efek positif pada sel darah dan pembuluh darah. Terapi laser meningkatkan tonus pembuluh darah, mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan aliran darah ke organ-organ.

Selain itu, rehabilitasi setelah stroke hemoragik termasuk efek termal dan ultrasonografi.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit serius digunakan sebagai metode tambahan. Sebelum menggunakan obat tradisional, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Sebuah distribusi besar di antara obat tradisional memiliki tincture kerucut, rebusan bijak, rosehip dan lainnya.

Senam terapeutik

Para ahli percaya bahwa untuk mencapai efek positif dalam pengobatan hanya menggunakan obat tidak mungkin. Terapi obat harus didukung oleh latihan senam. Olahraga teratur dan gigih dapat membuat seseorang berdiri. Satu set latihan harus ditetapkan secara individual untuk setiap pasien.

Proses latihan harus dipantau oleh dokter. Latihan yang dilakukan oleh seseorang menjadi lebih kompleks setiap hari dan memengaruhi semua kelompok otot baru. Satu set latihan ditugaskan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pada tahap awal senam adalah posisi yang benar dari pasien, latihan pasif, latihan pernapasan. Dalam proses pemulihan, beban meningkat.

Pijat

Pijat diresepkan sebagai metode pengobatan tambahan selama periode rehabilitasi. Prosedur ini diresepkan pada bulan pertama setelah stroke hemoragik dan harus dilakukan oleh spesialis. Pijat meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembentukan kontraktur, mengurangi keparahan nyeri, mengurangi tonus otot.

Kontraindikasi untuk pijatan: neoplasma ganas, demam, gangguan mental, gangguan darah, sindrom kejang.

Kelas dengan terapis wicara

Kualitas hidup untuk gangguan bicara menurun tajam, jadi untuk pasien seperti itu, kelas dengan terapis bicara sangat penting. Proses pemulihan bicara dapat ditunda selama satu tahun. Kerabat seseorang harus berbicara dengannya dengan jelas dan perlahan, ajukan pertanyaan, jawabannya bisa negatif atau positif. Terapis bicara harus membantu melafalkan suara dan kata-kata. Pekerjaan pada pemulihan bicara harus dimulai sedini mungkin. Rehabilitasi bicara pasca-stroke adalah komponen yang diperlukan dari program pemulihan.

Apa itu stroke hemoragik - tanda utama

Penyakit yang tiba-tiba, seperti masalah-masalah lainnya, dapat menyebabkan konsekuensi serius yang dapat sepenuhnya mengubah kebiasaan hidup pasien dan kerabatnya. Stroke hemoragik otak adalah patologi berbahaya dan serius yang dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan manusia. Untuk mencegah perkembangan penyakit Anda perlu tahu apa penyebab penyakit dan bagaimana cara mencegahnya.

Diagnosis berbahaya, yang dia sembunyikan

Stroke adalah salah satu patologi paling berbahaya dari sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi otak. Penyakit ini berbahaya karena muncul secara tak terduga, berkembang dengan cepat dan menghancurkan materi otak sebagai hasil dari curahan darah dan fraktur pembuluh darah. Akibatnya, hematoma intrakranial dapat muncul, yang menyebabkan pembengkakan otak manusia, sehingga berkontribusi pada kematian neuron.

Ada beberapa jenis patologi: hemoragik dan stroke iskemik. Yang pertama terjadi sebagai akibat pendarahan yang luas. Stroke iskemik terbentuk karena berhentinya nutrisi pada bagian tertentu dari otak sebagai akibat dari kejang yang tajam pada arteri atau penyumbatan dengan trombus.

Di antara semua patologi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah, stroke hemoragik menyumbang sekitar 20%. Per 100 ribu populasi rata-rata ada 25 orang yang menderita kondisi serupa, dan indikator ini berkembang pesat. Menurut dokter, penyakit khusus ini membawa peningkatan risiko kematian dan merupakan salah satu penyebab utama kecacatan.

Setelah pendarahan, peluang bertahan hidup tidak begitu besar. Selama 30 hari pertama setelah serangan mendadak, sekitar 30-50% pasien meninggal. 2/3 orang seumur hidup yang tersisa tetap dinonaktifkan. Ada kasus ketika stroke muncul lagi, oleh karena itu, sulit untuk mengatakan berapa lama mereka hidup dengan patologi ini.

Risiko stroke meningkat pada mereka yang:

memiliki riwayat kerabat yang pernah mengalami pendarahan;
menderita angina, seperti penyakit hipertensi, serta ensefalopati;
menderita diabetes;
tidak bisa menghilangkan kecanduan (penyalahgunaan alkohol, merokok);
memimpin gaya hidup yang menetap;
memiliki kelebihan berat badan.

Stroke luas hemoragik menyebabkan manifestasi mendadak, yang terutama terdiri dari pelanggaran sirkulasi darah normal otak manusia, dapat terjadi di hadapan patologi berikut:

penyakit hipertensi;
aneurisma arteri serebral;
patologi darah;
aterosklerosis;
peradangan yang terjadi di pembuluh otak;
avitaminosis;
dan juga keracunan.

Semua penyakit ini menyebabkan penipisan dinding arteri otak. Dan hipertensi berkontribusi pada peningkatan beban pada jaringan pembuluh darah, menempatkan mereka pada risiko yang meningkat. Oleh karena itu, patologi inilah - penyebab utama stroke yang luas.

Klasifikasi utama penyakit

Perdarahan yang diamati pada stroke akut hemoragik, yang konsekuensinya kadang tidak dapat dipulihkan, tergantung pada lokasinya, dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

subarachnoid;
ventrikel;
parenkim;
serta tipe campuran.

Gejala serangan mungkin berbeda tergantung pada lokasi curahan darah.

Konsekuensi dan komplikasi pendarahan otak

Setelah stroke mendadak hemoragik, prognosis seringkali tidak nyaman, jika pasien berhasil bertahan hidup, konsekuensi serius dapat dirasakan baik selama eksaserbasi dan setelah beberapa bulan. Di antara konsekuensi paling parah dari stroke termasuk:

perdarahan pada organ-organ saluran pencernaan;
peningkatan pembengkakan otak;
penumpukan hidrosefalus oklusif;
pelanggaran ritme pernapasan, terutama dengan lesi batang otak.

Konsekuensi yang terdaftar dicatat bahkan dalam periode eksaserbasi, akibatnya ada koma, setelah itu pasien meninggal dalam 80% kasus.

Kelompok lain dari fenomena negatif dikaitkan dengan gangguan fungsi otot jantung, fungsi organ panggul, karena tinggal lama di tempat tidur dan mengurangi reaksi perlindungan dari tubuh manusia. Diantaranya adalah:

pneumonia, bersifat kongestif;
infeksi pada sistem genitourinari;
luka baring;
sepsis;
trombosis vena tungkai dalam;
pelanggaran aktivitas jantung, infark miokard dan aritmia.

Penyebab kematian paling umum adalah perpindahan struktur otak dan pembengkakan parah. Pada periode selanjutnya dengan stroke hemoragik, komplikasi serius yang bersifat infeksi-inflamasi, pneumonia yang berkepanjangan, koma lebih sering terjadi.

Gejala pendarahan otak

Ada lebih dari seratus manifestasi klinis dari patologi yang serupa, transisi dari serangan iskemik ke pengobatan stroke akut hemoragik juga dimungkinkan, yang seringkali tidak membuahkan hasil apa pun. Manifestasi pertama yang menunjukkan pendarahan otak dapat dengan cepat ditetapkan dengan menggambarkan sensasi pasien, sakit kepala akut, gangguan bicara dan kesadaran.

Prekursor stroke primer:

mati rasa otot-otot wajah;
kehilangan kejernihan penglihatan, perasaan tidak nyaman yang tiba-tiba dan tak tertahankan di mata;
pidato yang tidak terkait;
kehilangan kesadaran, keseimbangan.

Gejala-gejala ini mungkin mendahului serangan, tetapi ini adalah tanda-tanda minor stroke hemoragik.

Patologi ini ditandai dengan tiba-tiba. Sebelum serangan atau sebelum ada kemungkinan situasi stres dalam bentuk aktivitas emosional atau fisik.

sakit kepala yang tumbuh dengan cepat;
muntah tak disengaja, mual;
takikardia;
intoleransi matahari yang cerah, "menunjuk" di depan mata;
kelumpuhan kaki, lengan, otot wajah;
penurunan aktivitas otak;
kesulitan berbicara

Menakjubkan - tampilan yang hilang, kurangnya respons.
Keraguan - melihat ke mana-mana, seperti mimpi dengan mata lebar.
Sopor - reaksi kecil dari murid, namataya suara tidur, dengan sedikit berdampak pada kornea mata, ada sedikit reaksi, menelan refleks hadir.
Koma - reaksi tidak diamati.

Dengan tidak adanya kesadaran seharusnya tidak diizinkan menelan lidah, semua cara untuk mencegah penutupan saluran udara. Sebelum kedatangan departemen medis darurat pasien, Anda perlu berbaring, mengangkat kepala sedikit dan putar ke samping. Jika wajah pasien telah memperoleh warna ungu kebiruan, maka perlu menempelkan es.

Pada bagian tertentu dari pasien, kehilangan kesadaran berjalan secara bertahap, sebagai akibat dari koma dan pernapasan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana stroke hemoragik yang tiba-tiba memanifestasikan dirinya dan apa yang terjadi sehingga, pada gejala pertama serangan, ambulan dipanggil segera.

Probabilitas kematian selama serangan, tergantung pada kondisi korban:

kesadaran hadir - hingga 20%;
menakjubkan dicatat - kelangsungan hidup pasien hingga 30%;
somnolency - hingga 55%;
Sopor - hingga 85%;
koma - risiko tertinggi hingga 90%.

Dengan tekanan darah tinggi pada latar belakang serangan, dokter darurat harus menurunkannya ke indikator yang sedikit lebih tinggi dari angka normal untuk pasien ini. Untuk melakukan ini, disuntikkan secara intravena atau intramuskular obat seperti "clophelin". Jika setelah serangan pasien sadar kembali, mereka dapat meletakkan "Captopril" di bawah lidahnya. Untuk mencegah kejang, kejang, obat-obatan, obat penenang, seperti "Relanium", "Sibazon" atau "Flunitrazepam" digunakan.

Diagnosis stroke tepat waktu

Untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban dan pada waktunya untuk menyebabkan BSMP, Anda perlu tahu apa itu stroke hemoragik. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi serangan pasien dengan tanda-tanda sederhana berikut ini:

angkat tangan seseorang dan minta untuk tetap di depan Anda, jika salah satu anggota tubuhnya terus jatuh, maka kemungkinan patologi hadir;
tanyakan sesuatu - jika bahasa yang diucapkan terganggu, maka ini adalah tanda pertama serangan.

Untuk meresepkan pengobatan stroke hemoragik yang memadai, perlu untuk membuat diagnosis akhir dan mencari tahu seberapa terpengaruh otak. Untuk tujuan ini, dokter yang hadir meresepkan pemeriksaan yang sesuai - computed tomography, MRI. Berdasarkan data yang diperoleh, lokasi dan luasnya kerusakan otak ditentukan.

Metode lain untuk mendiagnosis serangan adalah mengambil CSF, jika darah ditemukan di dalamnya, adalah mungkin untuk mengatakan 100% bahwa pasien mengalami stroke.

Terapi perdarahan yang adekuat

Pengobatan stroke hemoragik adalah dengan melakukan sejumlah kegiatan:

pemulihan sirkulasi darah normal di otak;
menghilangkan edema;
meningkatkan indikator kualitas darah;
stimulasi perbaikan jaringan yang rusak;
menjaga kesehatan fungsi vital tubuh;
stimulasi neuron;
penggunaan metode terapi berdasarkan pemulihan tubuh setelah stroke.

Cara mengobati infark serebral hemoragik, hanya dapat meminta dokter yang hadir, setelah diagnosis yang tepat.

Metode utama pengobatan perdarahan

Penting untuk menyediakan organ pernapasan dengan aliran yang baik. Untuk edema paru dan untuk menghilangkan efek stroke, prosedur berikut ditunjukkan:

penghirupan yang mengandung uap oksigen dan alkohol;
resep kardiotonik;
solusi amidopirin atau analgesik (dengan hipertermia);
obat "Gemiton", "Dibazol", serta "Novocain" dan obat "Aminazin" (untuk mengurangi tekanan dan, karenanya, menghentikan pendarahan);
Solusi "Vikasola" dan persiapan kalsium, serta larutan askorbin dan "Rutin" - meningkatkan koagulabilitas darah, mengurangi sensitivitas pembuluh darah;
obat-obatan "Lazex", obat "Mannitol" (untuk menghilangkan edema).

Indikasi utama untuk operasi adalah:

hematoma besar;
penetrasi gumpalan darah di ventrikel otak;
regangan aneurisma, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Selama prosedur pembedahan, gumpalan darah dikeluarkan dari hematoma, yang memungkinkan untuk mengurangi tekanan pada jaringan dan tengkorak. Intervensi bedah meningkatkan prognosis untuk pasien.

electrotherapy atau darsonvalization;
balneoterapi;
faradization - penggunaan arus frekuensi rendah bolak-balik;
terapi cahaya;
terapi parafin terapi;
akupunktur yang efektif.

Akar peony - 1 sdt, dihancurkan, tuangkan air panas. Bersikeras, lalu filter. Ambil di bawah Seni. l 4 kali / hari.
Daun salam - 30 gr. tuangkan segelas minyak sayur. Bersikeras beberapa bulan. Saring, tempatkan di bak air, gosok ke area yang bermasalah.
Cemara (jarum), daun salam, mentega, dengan perbandingan 1/12/6. Untuk menggosok struktur yang disiapkan ke semua ekstremitas yang lumpuh.
Campurkan minyak bunga matahari dengan alkohol (2: 1). Komposisi yang dihasilkan menggosok di area masalah.

Sarana obat tradisional - hanya pengobatan ajuvan, jadi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Hanya terapi kompleks yang akan membantu memulihkan tubuh pasien setelah stroke hemoragik.

Rehabilitasi setelah pendarahan luas di otak

Dalam setiap situasi individu, pemulihan akan berlangsung sesuai dengan program yang dipilih secara khusus untuk pasien - ini disebabkan oleh kepanjangan dari stroke, lokasi perdarahan, kategori usia orang, dan karakteristik organisme. Dalam beberapa kasus, pasien kembali ke gaya hidup normal dalam beberapa bulan setelah stroke, dan kadang-kadang butuh bertahun-tahun untuk merehabilitasi. Pada saat yang sama, dokter tidak dapat memberikan jaminan untuk pemulihan total setelah stroke.

Kegiatan pemulihan harus dimulai sedini mungkin: mereka yang masih terkurung di tempat tidur disarankan untuk melakukan latihan pernapasan dan pijat.

Metode utama rehabilitasi

Pemulihan dari pendarahan yang luas harus dilakukan diversifikasi. Arahan utama adalah sebagai berikut:

Teknik motorik. Pemulihan aktivitas fisik yang hilang, keterampilan setelah stroke. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini karena alasan medis, maka, di bawah pengawasan seorang spesialis, gerakan kompensasi khusus dikembangkan yang diperlukan untuk melakukan kegiatan profesional dan domestik.
Teknik bicara. Setelah stroke, ucapannya mungkin terganggu, melambat atau sama sekali tidak ada. Untuk mengembalikan fungsi normal alat bicara, pasien mungkin memerlukan bantuan terapis bicara.
Metode psikoterapi. Salah satu bidang utama rehabilitasi, karena pasien setelah stroke benar-benar mengubah gaya hidupnya: ia kehilangan kebebasan, terbatas dalam komunikasi, tidak hanya mengalami ketidaknyamanan fisiologis, tetapi juga tekanan psikologis. Untuk mengatasi keadaan depresi membutuhkan kehangatan, perhatian dan perawatan. Konsultasi dengan psikiater yang berkualifikasi setelah stroke akan membantu mengembangkan metode khusus untuk rehabilitasi kompleks.
Rehabilitasi kognitif - pemulihan pemikiran, aktivitas otak, konsentrasi. Ini dilakukan bersamaan dengan metode di atas.

Pemulihan setelah stroke harus didekati secara komprehensif. Selain terapi obat yang memadai, pengobatan-dan-profilaksis dan pijatan kompleks akan menjadi sarana yang efektif, tetapi prosedur ini tidak boleh bertindak terlalu berat pada pasien. Beban harus ditingkatkan pada tingkat yang meningkat, sementara pasien tidak harus melakukan banyak latihan, karena terapi olahraga hanya bersifat terapi dan restoratif saja.

Setelah stroke yang luas, pasien harus mengikuti diet khusus, rejimen harian, berjalan-jalan sesering mungkin, cobalah untuk tidak gugup, menghindari situasi stres, dan juga jangan lupa tentang istirahat yang tepat.

Penyebab stroke hemoragik mungkin terletak pada patologi herediter, penyalahgunaan alkohol, adanya berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Jenis penyakit ini mengacu pada bentuk akut dari gangguan peredaran darah otak, ditandai dengan peningkatan tingkat hasil fatal dan kasus kecacatan. Masa rehabilitasi setelah stroke dapat bertahan hingga 2 tahun. Pemulihan ditujukan untuk mengajarkan pasien bagaimana mengatasi kekurangan neurologis karena penurunan kualitas hidup yang signifikan setelah stroke dan ditinggalkannya banyak kebiasaan.

Pemulihan setelah stroke hemoragik adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk kembali ke gaya hidup yang biasa, yaitu ke tingkat aktivitas yang dimiliki pasien sebelum penyakit. Sangat sering, tindakan seperti itu disebut rehabilitasi. Semua pasien dengan stroke hemoragik tanpa kecuali perlu rehabilitasi. Rehabilitasi setelah stroke hemoragik adalah proses yang panjang dan melelahkan, tetapi sama pentingnya dengan perawatan rawat inap, dan tidak kalah pentingnya. Perlu dicatat bahwa serangkaian tindakan pemulihan yang kompeten yang dilakukan di rumah sakit dan di rumah dapat mengembalikan seseorang ke kehidupan penuh.

Peran besar dalam pemulihan setelah stroke hemoragik untuk pasien dimainkan oleh keluarga dan teman-temannya, yang dapat memberikan dukungan moral dan memperkuat semangat pasien. Jangan lupa bahwa komponen rehabilitasi yang paling penting adalah cinta dan perhatian.

Berapa lama pemulihan berlangsung?

Selama periode pemulihan stroke hemoragik, ada beberapa tahap:

periode pemulihan dini - berlangsung hingga 6 bulan setelah bencana vaskular;
periode pemulihan lanjut - dari 6 hingga 12 bulan setelah perdarahan;
periode efek residual setelah menderita stroke hemoragik - periode setelah satu tahun.

Rehabilitasi paling efektif dalam 12 bulan pertama. Yaitu semua tindakan harus diimplementasikan secara maksimal pada tahun pertama setelah stroke, dan hasilnya akan nyata dan bermakna. Selama periode efek residual, tidak perlu berbicara langsung tentang pemulihan, biasanya gangguan neurologis dalam interval waktu ini praktis tidak mengalami pemulihan. Karena itu, jangan ragu, dan mulailah bertunangan sesegera mungkin.

Dalam melakukan proses pemulihan setelah stroke hemoragik, beberapa prinsip penting diidentifikasi, ketaatan yang memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik:

awal awal, yaitu tindakan pemulihan harus sudah digunakan dalam masa perawatan rawat inap untuk stroke hemoragik;
kontinuitas - kelas harus harian, tanpa "hari libur";
Moderasi adalah pendekatan dosis secara individual untuk setiap pasien sesuai dengan kemampuan mereka. Ini berarti bahwa Anda tidak perlu melantunkan puisi atau menyanyikan lagu-lagu dari seorang pasien dengan gangguan bicara yang parah, pertama-tama Anda perlu mengembalikan fungsi bicara ke tingkat layanan konsumen, dan kemudian melanjutkan ke manipulasi yang lebih kompleks;
Kompleksitas - penggunaan berbagai metode untuk pemulihan (pengobatan, fisioterapi, psikologis, dll.).

Tugas rehabilitasi

Seluruh kompleks ini ditujukan untuk:

pemulihan peluang domestik (gerakan, swalayan, melakukan pekerjaan sederhana, dll.);
pemulihan kemampuan kerja profesional (jika mungkin, seseorang harus mencari kembalinya ke profesi sebelumnya, jika ada kontraindikasi atau ketidakmampuan untuk melakukan keterampilan kerja sebelumnya, diinginkan untuk berlatih kembali);
pelestarian aktivitas sosial dan pentingnya pasien;
pencegahan stroke berulang dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah stroke hemoragik?

Cacat neurologis setelah stroke hemoragik tergantung pada besarnya dan lokalisasi perdarahan. Semuanya dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

motorik - kelemahan dan kehilangan kekuatan otot pada tungkai (paresis dan kelumpuhan), ketidakmungkinan atau kesulitan duduk, berjalan, berputar di tempat tidur, meningkatkan tonus otot pada tungkai, atau kelenturan. Tentu saja, pelanggaran semacam itu menyebabkan hilangnya keterampilan swalayan: berpakaian, mandi, menggunakan sendok dan cangkir, dll;
sensitif - mati rasa pada ekstremitas, perasaan tidak ada tangan atau kaki, nyeri, paresthesia (merangkak, sensasi terbakar). Kadang-kadang pelanggaran sensitivitas menyebabkan ketidakmampuan untuk "mengendalikan" anggota tubuh sendiri dan, karenanya, melakukan keterampilan swalayan;
wicara - yang paling beragam (dari pergaulan bebas, atau disartria, hingga ketidakhadiran lengkapnya, yang disebut aphasia; pemahaman wicara dan reproduksinya dapat diganggu secara terpisah, yaitu, situasi dimungkinkan ketika pasien memahami segalanya, tetapi tidak dapat mengatakan apa-apa, dan sebaliknya ketika berbicara, tetapi tidak mengerti apa-apa). Kelompok pelanggaran ini mencakup ketidakmungkinan penghitungan dan pembacaan yang benar, kesalahpahaman waktu dengan jam, frekuensi hari dalam seminggu, bulan dalam setahun, dll;
pelanggaran tindakan mengunyah dan menelan - dari tersedak hingga kehilangan kemampuan untuk mengunyah dan menelan makanan;
disfungsi usus dan kandung kemih - keterlambatan atau inkontinensia urin dan feses;
Pelanggaran proses berpikir dan perilaku - air mata, apatis, depresi, kurangnya "rasa hidup", kehilangan kemampuan untuk mengenali (barang-barang rumah tangga: mengapa Anda membutuhkan sendok, kursi, toilet, kerabat dan orang-orang dekat), gangguan perhatian, ingatan. Kemungkinan pelanggaran program aksi motorik. Misalnya, untuk pergi ke toilet, pasien pertama-tama buang air kecil, dan kemudian mengambil cucian, dan tidak mengerti apa yang perlu dilakukan sebaliknya.

Dalam banyak hal, proses pemulihan setelah stroke hemoragik terdiri dari mempelajari kembali banyak keterampilan dan tindakan: perlu belajar kembali cara membaca, menghitung, berbicara, berpakaian, menggunakan barang-barang rumah tangga, dll. Tentu saja, tanpa bantuan dari luar, ini tidak mungkin. Oleh karena itu, proses rehabilitasi bukanlah perjuangan pasien sendirian dengan hasil penyakit, tetapi kelompok gabungan (medis, keperawatan, psikologis, terapi wicara, keluarga) bekerja.

Apa yang perlu Anda pulihkan?

Meningkatkan kualitas hidup pada pasien dengan stroke hemoragik dicapai dengan menggunakan berbagai langkah. Pertimbangkan mereka di bawah ini.

Perawatan obat-obatan

Neuron-neuron otak yang masih hidup memiliki kemampuan untuk "mengambil alih" fungsi-fungsi yang hilang, tetapi pada saat yang sama bebannya meningkat, yang membutuhkan "pengisian ulang" tambahan. Selain itu, bagian dari neuron yang tidak mati selama perdarahan mengembalikan fungsinya saat hematoma diserap. Untuk membuat proses ini lebih aktif, mereka menggunakan obat-obatan.

Selain perjalanan perawatan rawat inap yang dilakukan setelah perkembangan langsung dari stroke hemoragik, disarankan untuk melakukan kursus tambahan perawatan pencegahan rawat inap setiap tiga bulan sekali selama seluruh periode pemulihan, yaitu. sepanjang tahun. Dalam kasus ini, pasien menerima, dalam bentuk injeksi, nootrop (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, dll.), Persiapan untuk meningkatkan konduksi neuromuskuler (neuromidin, prozerin), vitamin kelompok B (milgamma, neyrurubin). Setelah keluar dari rumah sakit, sebagian besar obat-obatan harus terus diminum melalui mulut (oral). Tentu saja, perawatan seperti itu harus diresepkan dan hanya bervariasi oleh dokter yang hadir.

Metode medis juga termasuk menjaga tekanan darah dalam kisaran normal, tanpa fluktuasi yang signifikan. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan asupan konstan obat antihipertensi (penghambat enzim pengubah angiotensin atau penghambat reseptor angiotensin - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan; penghambat saluran kalsium - nifedipine, corinfar, amlodipine, dll., Β-adrenoblock).).

Jika pasien menderita diabetes, wajib untuk memperbaiki tingkat glikemia dengan menggunakan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah.

Jika penyebab stroke hemoragik adalah penyakit apa pun (systemic lupus erythematosus, penyakit ginjal, koagulopati, dll.), Maka pengobatan penyakit ini diperlukan sebagai pencegahan perdarahan berulang.

Metode koreksi non-obat

Kelompok tindakan ini termasuk tindakan pencegahan untuk perubahan gaya hidup, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan potensi restoratif organisme secara keseluruhan dan mengurangi risiko stroke hemoragik berulang:

berhenti merokok - telah terbukti secara andal bahwa bahkan dengan pengalaman merokok yang lama, berhenti merokok menyebabkan penurunan angka kematian dan peningkatan indikator kehidupan. Jika berhenti merokok tidak segera mungkin dilakukan, maka diperlukan pengurangan bertahap jumlah rokok yang dihisap per hari, beralih ke rokok yang lebih ringan;
menghindari alkohol - risiko stroke hemoragik setelah satu dosis alkohol meningkat. Banyak obat yang digunakan untuk pulih dari pendarahan di otak tidak kompatibel dengan alkohol;
nutrisi rasional - buah-buahan dan sayuran, produk susu, daging tanpa lemak harus berlaku dalam diet untuk menyediakan tubuh dengan vitamin dan protein yang cukup selama periode pemulihan. Asupan garam berkurang;
penurunan berat badan dengan kelebihan berat badan.

Pemulihan fungsi motorik dan sensorik

Bekerja pada pemulihan fungsi motorik tungkai harus dilakukan dari hari-hari pertama setelah stroke. Awalnya, ini adalah peletakan anggota tubuh yang terkena dalam posisi tertentu dengan fiksasi menggunakan belat atau karung pasir. Perubahan teratur pada posisi tubuh dan anggota badan membantu mengurangi tonus dan meningkatkan sirkulasi darah tepi, yang berfungsi sebagai pencegahan kemacetan di paru-paru dan pneumonia. Jika pasien tidak dapat bergerak, perlu membalikkan pasien setiap 1,5-2 jam untuk mencegah luka baring.

Sudah pada hari kedua setelah stroke, jika kondisi pasien memungkinkan, dimungkinkan untuk melakukan senam pasif - gerakan pasif dan lambat yang lancar dengan anggota badan dengan bantuan instruktur atau kerabat terapi olahraga. Tindakan seperti itu seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien, jika tidak perlu berhenti melakukan manipulasi ini dan melanjutkannya dalam beberapa hari.

Perawatan posisi "koreksi" ditentukan secara individual. Posisi tungkai yang benar ditunjukkan oleh dokter atau ahli rehabilitasi. "Gaya" seperti itu disarankan untuk dilakukan 2-3 kali sehari setelah pelatihan senam. Posisi perawatan tidak dilakukan selama makan, pijat dan latihan terapi, selama tidur dan istirahat siang.

Ketika kondisi pasien stabil, ia diperbolehkan duduk di tempat tidur (sendirian atau dengan bantuan) hanya beberapa menit, tetapi setiap hari kali ini akan meningkat.
Ketika proses duduk sepenuhnya dikuasai, pasien ditawari untuk mencoba bangkit. Ini harus dilakukan hanya dengan izin dokter. Dukungan wajib dalam bentuk kepala tempat tidur dan kehadiran staf medis. Saat berdiri akan dikuasai, Anda bisa mencoba "bergeser" dari kaki ke kaki. Dan baru kemudian mencoba berjalan. "Langkah pertama" selalu dilakukan untuk mendukung dan bahkan, jika tidak semuanya ternyata segera, perlu untuk mendorong pasien, menunjukkan keberhasilannya. Terkadang langkah pertama yang mandiri adalah hasil dari beberapa bulan kerja keras. Berjalan dikuasai secara bertahap, dengan bantuan perangkat tambahan (alat bantu jalan, tongkat khusus). Sementara pasien tidak belajar berjalan jarak jauh dengan bantuan, mereka menggunakan kursi roda untuk bergerak, termasuk untuk berjalan.
Peran besar dalam pemulihan gerakan anggota tubuh termasuk terapi fisik. Metode-metodenya, di samping perawatan dengan posisi, senam pasif dan belajar berjalan, termasuk latihan untuk kelompok otot yang berbeda: senam aktif (dikembangkan secara individual, dengan peningkatan beban secara bertahap, termasuk kejang otot peregangan), mekanoterapi menggunakan pelatih otot khusus jari dan jari, perangkat khusus untuk pengurangan tonus, pendulum, dan simulator blok.

Penggunaan aktif seluruh gudang senam remedial pada berbagai tahap pemulihan setelah stroke hemoragik memungkinkan Anda untuk secara efektif memerangi perkembangan kontraktur dan synkinesis patologis, dan memungkinkan Anda untuk secara bertahap memperluas jangkauan gerak pada anggota tubuh yang terkena.

Yang tak kalah penting adalah penggunaan pijatan. Pada bulan-bulan pertama setelah stroke, hanya pijatan lokal dengan keterlibatan anggota tubuh yang terkena digunakan. Pada tahap awal tirah baring, hanya teknik sputtering yang digunakan untuk otot kejang, dan untuk pukulan dengan nada yang dikurangi, mengelus dan menggosok digunakan. Pendahuluan untuk mencapai efek pemanasan ekstremitas terbaik, botol air panas diperlukan. Durasi pijatan meningkat secara bertahap dari 5 hingga 20 menit. Pada akhir periode pemulihan, sudah dimungkinkan untuk melakukan pijatan umum, pijatan "aktif" pada anggota tubuh yang terkena. Perlu istirahat di antara kursus yang berulang.

Teknik fisioterapi juga berkontribusi pada pemulihan gerakan dan sensitivitas pada anggota gerak. Untuk meningkatkan sirkulasi serebral menggunakan medan magnet bolak-balik atau permanen; elektroforesis agen vaskular pada daerah leher-kerah; mutiara, oksigen, rendaman konifer (dengan durasi stroke lebih dari 3 bulan), penunjukan fisioterapi lokal yang berbeda pada tungkai paretik dengan memperhatikan tonus otot (dengan peningkatan yang jelas pada hal itu - prosedur termal, dengan moderat - kombinasinya dengan elektrostimulasi otot selektif), prosedur anestesi lokal dengan nyeri pada persendian. Pemilihan prosedur sangat individual, selalu perlu untuk mempertimbangkan kontraindikasi dalam setiap kasus.

Pemulihan bicara

Pidato adalah salah satu dari beberapa fungsi yang dapat dipulihkan setelah stroke setelah satu tahun. Terkadang proses ini berlangsung 2 tahun atau lebih. Orang yang berhubungan dengan pasien dengan gangguan bicara harus sabar dan mempertimbangkan beberapa rekomendasi tentang komunikasi: Anda harus berbicara perlahan dengan pasien, dengan jelas dan jelas, bersabar dan berikan waktu untuk berpikir dan merumuskan jawaban, cobalah untuk mengajukan pertanyaan yang dapat dijawab satu-ke-satu ( "Ya", "tidak").

Kelas dengan terapis wicara akan membantu pasien untuk memperkuat otot-otot lidah dan wajah, membantu belajar mengucapkan kembali suara dan suku kata. Bagi penderita disartria akan ada pelajaran berguna di depan cermin.

Perlahan-lahan, ketika pidato pulih, pasien harus dipindahkan ke "mode bicara" yang biasa, mendorongnya untuk mengembangkan bicara dan struktur leksikal dan tata bahasa yang lebih kompleks (tunduk pada studi yang berhasil). Perhatian serius harus diberikan untuk membentuk keterampilan komunikasi yang tepat dengan pasien dalam keluarga.

Pemulihan tindakan mengunyah dan menelan

Dalam kasus pelanggaran kesadaran atau tindakan menelan sendiri, mereka memakan probe dengan campuran khusus. Jika, ketika perawatan berlanjut, masalah menelan berlanjut, maka mereka melakukan transisi bertahap dari pemeriksaan makan ke pemeriksaan biasa (perlu belajar makan lagi)

Untuk memudahkan mengunyah dan menelan makanan, harus disiapkan dengan cara khusus. Makanan harus hangat, serata mungkin homogen, tidak cair dan tidak padat, berbau sedap (untuk meningkatkan produksi air liur). Penting untuk mengalokasikan 30-40 menit untuk asupan makanan, jangan terburu-buru pasien, membantunya dalam segala hal (pegang piring, pegang sendok jika perlu), dan menawarkan untuk mengunyah makanan di sisi yang tidak terpengaruh. Setelah makan, mulut harus dibersihkan dari sisa-sisa makanan.

Ada latihan khusus yang membantu mengembalikan kekuatan otot yang terlibat dalam proses mengunyah dan menelan. Kondisi utama, serta kompleks senam terapeutik lainnya, adalah keteraturan kinerja.

Disfungsi usus dan kandung kemih

Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar sering menjadi salah satu penyebab depresi pada pasien yang mengalami stroke hemoragik. Kontrol fungsi-fungsi fisiologis ini biasanya kembali dengan latar belakang perawatan obat. Ketika pemulihan tidak mungkin, perlu untuk memfasilitasi pasien secara maksimal untuk melakukan tindakan buang air kecil dan buang air besar, untuk membuat mereka tidak terlihat oleh orang lain. Untuk tujuan ini, digunakan popok, kencing, dan calopriemniki, enema pembersih.

Jika kontrol atas sekresi fisiologis dipertahankan, tetapi pasien tidak dapat mencapai toilet karena gangguan gerakan, perlu untuk melengkapi kursi toilet yang nyaman di dekat tempat tidur atau menggunakan kapal khusus.

Pelanggaran proses berpikir dan perilaku

Gejala neurologis semacam itu hanya dapat dipulihkan dengan penggunaan obat-obatan. Kursus obat-obatan nootropik dan neurometabolik dalam beberapa kasus dapat meningkatkan fungsi kognitif otak.

Perawatan masalah psikologis dilakukan dengan bantuan psikolog. Psikoterapi efektif baik kelompok maupun individu. Percakapan pasien yang biasa dengan kerabat sangat penting, memungkinkannya untuk merasa dibutuhkan dan dicari.

Apa yang bisa dilakukan untuk memulihkan di rumah?

Pemulihan dari stroke hemoragik lebih banyak dilakukan di rumah daripada di rumah sakit atau pusat rehabilitasi. Bagaimanapun, waktu yang dihabiskan di rumah sakit dapat diabaikan dibandingkan dengan waktu yang dihabiskan di rumah selama periode pemulihan. Tentu saja, efek medis dan fisioterapi yang kompleks sepenuhnya terwujud di lembaga medis, tetapi telapak tangan dalam proses rehabilitasi adalah milik pasien itu sendiri dan keluarganya di bawah bimbingan ketat dari dokter yang merawat. Lagipula, jika kelas tidak dilanjutkan di rumah, harapan pemulihan akan sia-sia.

Untuk pemulihan total di rumah, pasien tentu membutuhkan bantuan dari luar. Ini mungkin orang asli atau perawat yang akan menguasai keterampilan senam terapeutik, pijat, akan membantu dalam swalayan. Banyak elemen senam terapeutik yang dilakukan secara independen oleh pasien (misalnya, gerakan aktif di tungkai, upaya untuk mengikat tombol).

Beberapa kegiatan rumah tangga sendiri adalah latihan terapi: kemampuan menggunakan sendok, menyikat gigi, berpakaian, memilah sereal, membuat pancake isi, dll. Kehadiran hobi secara psikologis dan fisik berkontribusi pada pemulihan (membuat lukisan dari pasta, kerajinan dari korek api, menggambar, dll.).

Kelas pidato juga berhasil dilakukan di rumah oleh pasien atau dengan bantuan kerabat.
Hal utama dalam proses pemulihan adalah untuk mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, untuk mencoba mempertahankan signifikansi sosialnya. Jika Anda melakukan segala upaya, proses rehabilitasi pasti akan memberikan hasil.

Risiko pendarahan di otak dan konsekuensi dari patologi

Pendarahan di otak dianggap paling berbahaya bagi seseorang (nama lain adalah stroke hemoragik). Kebocoran darah yang bocor dari pembuluh yang rusak ke rongga otak menyebabkan iskemia jaringan, edema, dan peningkatan tekanan intrakranial. Menurut statistik medis, 40% dari kasus pendarahan otak yang terdeteksi adalah fatal, dan mayoritas pasien yang mengalami pendarahan otak menjadi cacat. Pertimbangkan apa itu stroke hemoragik, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apakah itu dapat dihindari.

Apa itu pendarahan otak

Otak ditembus oleh jaringan pembuluh darah yang mengirimkan oksigen dan nutrisi ke jaringan. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, dinding pembuluh darah elastis menjadi lebih tipis, menjadi lebih rapuh dan dapat pecah. Pendarahan terjadi di lokasi cedera, yang mengganggu sel.

Tergantung pada bagaimana darah yang mengalir keluar dari pembuluh didistribusikan, ada 2 varian patologi:

Hematoma. Di tempat tertentu, gumpalan darah muncul, meremas jaringan di sekitarnya dan mengganggu kerja sel secara lengkap. Dengan tekanan yang berkepanjangan, struktur sel mulai mati.
Impregnasi hemoragik. Unsur plasma dan darah tidak membentuk gumpalan, tetapi menghamili jaringan, menempati ruang antar sel dan menyulitkan zat-zat yang diperlukan untuk mengalir.

Selain pecah, pendarahan otak dapat terjadi karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pada beberapa penyakit, dinding pembuluh darah menjadi longgar, plasma dan sel-sel darah merembes melalui itu. Proses ini disebut diapedesis.

Secara singkat untuk menggambarkan apa pendarahan otak, seperti ini: "Kontak patologis plasma dan elemen darah di jaringan otak, menyebabkan kematian struktur seluler dan gangguan pada tubuh.

Penyebab pendarahan otak

Alasan utama adalah pelanggaran integritas dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kerusakan atau pelanggaran struktur. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

Hipertensi dengan seringnya krisis. Peningkatan tekanan darah yang sering menyebabkan fakta bahwa area pembuluh darah terlalu panjang sehingga menjadi kurang tahan lama.
Cidera kepala Gegar otak dan memar-memar memprovokasi perkembangan pendarahan. Jenis stroke ini dapat terjadi pada orang muda.
Aneurisma. Ketika penyakit pada dinding pembuluh darah terbentuk tonjolan satu sisi. Di tempat ekspansi patologis, otot polos menipis dan aliran darah terganggu ("twist" dari aliran cairan biologis muncul, yang juga memberikan tekanan pada area yang menipis).
Anomali kongenital. Interlacing patologis pembuluh darah dan arteri (malformasi) adalah faktor predisposisi untuk pembentukan gumpalan darah intravaskular dan tonjolan di dinding, dan kemudian menjadi penyebab pecahnya pembuluh darah.
Aterosklerosis. Pembentukan plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan lumen vaskular dan peningkatan beban pada area ini.
Proses tumor. Tumor jinak dan ganas terdiri dari sel-sel dan pembuluh otak terdegenerasi. Dalam beberapa proses, perubahan patologis dalam struktur pembuluh terjadi: menjadi rapuh atau lebih permeabel.
Gangguan pembekuan darah (hemofilia). Dengan jumlah fibrin dan trombosit yang rendah, efusi darah dimungkinkan bahkan dengan permeabilitas dinding vaskular yang rendah.
Penggunaan jangka panjang agen pengencer darah. Mekanisme pengembangan proses patologis mirip dengan karakteristik hemofilia.
Penyakit sistemik yang mempengaruhi permukaan intravaskular (SLE, rematik). Proses autoimun mengurangi kekuatan dinding pembuluh darah.

Faktor-faktor lain yang memprovokasi adalah merokok dan alkohol, gaya hidup menetap dan kelebihan berat badan, stres.

Adalah mungkin untuk menilai risiko pendarahan otak dengan memilih di antara faktor-faktor yang tersedia dari pasien tertentu. Semakin banyak alasan dari mana perdarahan terjadi, semakin tinggi risiko mengembangkan patologi.

Apa itu pendarahan?

Pecahnya kapal dapat terjadi di mana saja. Tergantung pada lokasi perdarahan, jenis perdarahan berikut di otak dibedakan:

Parenkim (intraserebral). Fokus dilokalisasi dalam struktur seluler, bertanggung jawab untuk berbicara, mendengar, penglihatan, mobilitas dan kekuatan anggota tubuh, serta untuk fungsi-fungsi penting lainnya. Perdarahan intraserebral, tergantung pada lokasi, dapat menyebabkan kematian atau kecacatan parah, dan dapat hilang tanpa konsekuensi serius dan orang tersebut akan pulih sepenuhnya dari stroke.
Batang Struktur ini menghubungkan kepala dan jaringan saraf tulang belakang, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ internal. Pendarahan di batang otak dianggap yang paling parah dan menyebabkan gangguan proses vital (pernapasan, detak jantung). Kematian akibat stroke hemoragik batang jauh lebih umum daripada patologi lokal lainnya.
Ventrikel (intraventrikular). Darah menumpuk di ventrikel otak, karena kondisi ini ditandai dengan koma dan pemburukan cepat pasien. Lebih sering terjadi setelah trauma pada orang dewasa dan pada bayi dengan pengenaan alat bantu untuk bantuan kebidanan atau sebagai komplikasi dari jenis perdarahan lainnya. Sebagai patologi independen dan non-traumatis, jarang ada.
Laba-laba (subarachnoid). Darah menumpuk di meninges, meningkatkan tekanan intrakranial.
Campur Gabungan 2 atau lebih jenis perdarahan. Stroke hemoragik campuran selalu luas dan memiliki perjalanan yang berat.

Lokalisasi lesi ditentukan oleh dokter selama pemeriksaan pasien dan menurut data penelitian perangkat keras. Untuk orang yang tidak bekerja di bidang kedokteran, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan pendarahan otak dan bagaimana stroke hemoragik bermanifestasi.

Gejala karakteristik

Gejala pendarahan otak muncul tiba-tiba setelah stres, trauma, atau krisis hipertensi. Tanda-tanda pertama sulit diperhatikan:

kebingungan kesadaran (seseorang tidak mengerti di mana dia berada, melupakan fakta dasar biografinya, tidak mengenali orang lain, dan hampir tidak memberikan jawaban atas pertanyaan sederhana);
sakit migrain yang parah;
kurangnya koordinasi (korban tidak dapat melakukan gerakan yang tepat, gaya berjalan menjadi goyah);
perubahan pupil (dari sisi lokalisasi fokus patologis, pupil membesar, dan bola mata bergerak lebih lambat atau tetap tidak bergerak sama sekali);
gangguan penglihatan (terjadi karena gangguan akomodasi lensa atau kesulitan dalam mobilitas bola mata di satu sisi);
mual dan muntah tanpa bantuan;
pengurangan sensitivitas unilateral dan paresis tungkai.

Mungkin perkembangan kejang kejang.

Tidak perlu bahwa semua tanda perdarahan otak muncul - gejalanya tergantung pada lokasi fokus perdarahan. Segera memanggil ambulans atau mengantar seseorang ke dokter jika diperlukan 2 atau lebih gejala yang tercantum di atas.

Penting untuk diingat bahwa waktu yang paling menguntungkan untuk melakukan terapi obat adalah jam pertama setelah tanda-tanda pertama perdarahan terjadi. Semakin banyak waktu berlalu sejak saat pendarahan, semakin sulit untuk pulih dari penyakit.

Peristiwa medis

Seorang pasien yang dikirim ke fasilitas medis segera diberikan pemeriksaan medis untuk mengklarifikasi lokalisasi lesi dan kemungkinan penyebab perkembangan patologi, setelah itu pasien ditempatkan di ruang perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Tergantung pada jenis akumulasi darah, ada 2 cara untuk menghilangkan sumber:

Operatif Perlu untuk hematoma besar (lebih dari 30 ml) untuk mencegah kompresi jaringan dan nekrosis.
Konservatif Ini digunakan dalam impregnasi darah pada struktur otak, hematoma kecil atau setelah operasi.

Untuk pendarahan otak, pengobatan dengan metode konservatif terdiri dari beberapa tahap:

Eliminasi edema serebral. Diuretik (Furosemide) dan kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial.
Penghentian pendarahan. Obat hemostatik digunakan untuk mencegah kemungkinan perdarahan intraserebral, gunakan Ditsinon, Rutin atau Troxevasin. Pada saat yang sama secara teratur mengambil analisis pembekuan darah. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko stroke berulang karena peningkatan pembekuan darah.
Stabilisasi tekanan. Salah satu alasan mengapa stroke hemoragik terjadi adalah tekanan darah yang sering meningkat. Pemilihan obat antihipertensi secara individu akan membantu mengurangi risiko komplikasi.
Berikan istirahat. Pada hari-hari pertama, rangsangan eksternal memperburuk kerusakan otak dan, dengan menempatkan pasien di ICU atau resusitasi, orang tersebut diberikan kedamaian maksimum. Untuk menghapus eksitasi obat penenang yang ditentukan (Elenium, Fenazepam).

Algoritma pengobatan konservatif adalah sama untuk perdarahan kecil dan untuk terapi rehabilitasi setelah pengangkatan hematoma secara bedah saraf.

Konsekuensi dari pendarahan otak

Tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari stroke hemoragik ketika seorang pasien memasuki rumah sakit: hasil dari penyakit tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak dan pada pertahanan tubuh. Pada beberapa pasien, pada usia 73, fungsi tubuh yang terganggu dipulihkan, dan orang yang lebih muda menjadi cacat atau mati.

Dengan pendarahan di otak, konsekuensinya dapat berupa:

Aktivitas motor berkurang. Terjadinya paresis atau kelumpuhan mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat melakukan gerakan yang presisi, dipaksa berjalan menggunakan walker khusus atau kruk. Dalam lesi yang parah terpaksa bergerak di kursi roda.
Gangguan otak. Orang tersebut mengalami kesulitan berbicara, daya ingat berkurang dan berpikir sulit. Pada saat yang sama, jiwa menderita: orang menjadi agresif dan menjadi marah karena ketidaknyamanan atau menjadi depresi, menganggap diri mereka sebagai beban bagi orang lain.
Kurangnya kontrol atas tinja. Seseorang berhenti untuk mengendalikan keinginan alami, buang air kecil dan buang air besar terjadi secara refleksif.
Munculnya kejang kejang.
Fatal. Pada pendarahan di otak, penyebab kematian adalah gangguan pada pekerjaan pusat vital (pernapasan, detak jantung).

Pada orang dewasa, prognosis perdarahan otak tidak menguntungkan - sebagian besar pasien yang menderita perdarahan meninggal atau tetap cacat. Pada anak-anak, bidang hematoma minor pada cedera kelahiran menunjukkan pemulihan total karena pertumbuhan fisiologis jaringan otak pada masa bayi.

Pemulihan fungsi yang terganggu

Rehabilitasi terdiri dari beberapa tahap:

Fase akut penyakit. Pasien diberikan istirahat, mengurangi pembengkakan jaringan otak dan melakukan terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan gejala yang telah muncul.
Periode awal. Setelah seseorang dipindahkan dari resusitasi ke bangsal umum, spesialis mulai terlibat dengannya, memulihkan fungsi-fungsi yang terganggu: mereka diajarkan untuk berjalan, berbicara, memijat, dan fisioterapi.
Periode terlambat. Pemulihan dari stroke hemoragik lama dan pasien harus menjalani perawatan pemeliharaan selama beberapa tahun.

Keberhasilan rehabilitasi tidak hanya tergantung pada dokter, tetapi juga pada anggota keluarga. Jika pasien memijat anggota badan di rumah, mereka membantu menulis surat dan menggambar, mereka diajarkan untuk mengucapkan kata-kata dengan benar, maka kemungkinan pemulihannya jauh lebih tinggi daripada di keluarga-keluarga di mana orang tersebut hanya diberikan perawatan yang baik.

Apakah mungkin untuk mencegah pendarahan

Tidak ada metode yang dijamin 100% untuk mencegah patologi, tetapi rekomendasi medis yang diusulkan akan secara signifikan mengurangi risiko pendarahan otak:

Pemeriksaan kesehatan tahunan. Indikator penting kolesterol dan pembekuan darah.
Kontrol tekanan Krisis hipertensi yang sering terjadi - faktor pemicu utama.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk.
Nutrisi yang tepat. Dalam menu Anda perlu mengurangi kandungan lemak hewani, lebih memilih makanan nabati.
Kontrol berat badan. Obesitas mengganggu aliran darah penuh.
Olahraga ringan. Olahraga yang meningkat tidak kalah berbahaya dari hipodinamik. Untuk menjaga aktivitas fisik, jalan dan bersepeda yang sesuai, terapi renang atau olahraga.

Pendarahan otak berbahaya dan, menurut statistik medis, hampir selalu mengakibatkan kecacatan atau kematian pasien. Pengiriman tepat waktu pasien ke dokter akan membantu mengurangi konsekuensi serius pendarahan.

Pilihan Editor