Metode untuk mengobati afasia setelah stroke

Afasia pada stroke adalah gangguan yang disebabkan oleh kerusakan pada pusat-pusat otak yang melakukan persepsi pembicaraan orang lain dan artikulasi mereka sendiri. Kemungkinan hilangnya kemampuan berbicara sebagian atau seluruhnya. Ada beberapa jenis kelainan: afasia dinamis, motorik, sensorik, semantik, akustik-mnestik, akustik-gnostik. Perawatan untuk afasia termasuk terapi medis untuk mencegah komplikasi stroke, dan pemulihan keterampilan berbicara melalui olahraga.

Penyebab dan jenis afasia

Penyebab afasia adalah kerusakan pada area korteks yang bertanggung jawab untuk integrasi proses bicara, serta untuk persepsi, pengucapan, hafalan. Kerusakan sel-sel saraf dan jalur dimungkinkan dengan stroke hemoragik dan iskemik, cedera otak. Bergantung pada lokasi perdarahan di otak, pusat-pusat persepsi bicara yang sesuai, kerjanya, dan juga integrasi menderita:

• Afasia akustik-gnostik setelah stroke adalah kelainan di mana persepsi seseorang dan bicaranya sendiri terganggu pada orang yang sakit. Pasien tidak lagi mengerti arti kata-kata. Ucapan orang itu sendiri juga terganggu - beberapa suara atau kata-kata digantikan oleh yang lain, tidak ada kesepakatan yang benar dalam kalimat. Ini terjadi dengan kekalahan lobus temporal otak.
• Afasia akustik-mnestik adalah kelainan yang ditandai dengan pelanggaran menghafal kalimat dan frasa panjang. Alasannya - kekalahan pusat bicara duniawi. Dalam afasia akustik, pasien juga dapat mengganti kata-kata.
• Afasia motorik yang terjadi setelah kekalahan pusat Broca dalam pendarahan, ada dua jenis: aferen dan eferen. Pada afasia aferen, pasien setelah stroke tidak dapat mengeluarkan suara, karena lupa posisi lidah dan bibir untuk penerapannya. Pasien dapat mengganti bunyi dalam kata-kata, tetapi melihat kesalahannya. Patologi ini berkembang pada stroke di daerah parietal bawah. Afasia eferen dimanifestasikan dalam formulasi frasa yang salah. Dalam menulis, ada permutasi huruf dalam sebuah kata, dan mungkin ada keterampilan menulis yang lengkap. Orang tersebut menyadari bahwa ia berbicara secara tidak benar dan membuat kesalahan tata bahasa. Mengulangi frasa, ekspresi stabil, dan terkadang cabul. Mungkin hambatan bicara, tetapi kalimat pertama membantu memperluas pemikiran berikut. Pada saat yang sama, divisi kortikal posterior dan premotor dipengaruhi.
• Afasia dinamis adalah kurangnya inisiatif pasien dalam mengucapkan frasa dan kata-kata untuk berkomunikasi dengan orang lain. Namun, pasien dapat mengulangi setelah orang lain, menulis dari dikte, membaca dengan keras.
• Afasia semantik terjadi selama stroke di daerah parietal bawah. Pasien mengalami kesulitan dalam memahami makna dari pergantian ucapan, ekspresi idiomatik, kata keterangan, yang berarti suatu tempat. Frasa pendek, seperti dalam dialog.
• Afasia sensoris adalah pelanggaran persepsi bunyi, nondiskriminasi fonem serupa.

Baca semua tentang iskemia serebral di sini.

Perawatan afasia

Perawatan aphasia setelah stroke termasuk latihan dengan terapis wicara, serta terapi obat untuk melindungi sel-sel yang selamat dari nekrosis, pijatan pada area kerah, terapi fisik. Diperlukan rehabilitasi yang cermat dengan bantuan kerabat.

Untuk mengembalikan fungsi kognitif otak, obat-obatan nootropik diresepkan, serta obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak dan meningkatkan resistensi terhadap hipoksia. Gunakan Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamin kelompok B juga diperlukan.

Akupunktur untuk relaksasi dan peningkatan sirkulasi serebral telah ditunjukkan. Kadang-kadang mereka menggunakan transplantasi sel induk untuk mengembalikan fungsi kognitif. Strategi pengobatan utama untuk afasia adalah melatih dan memulihkan keterampilan berbicara dan berbicara yang hilang karena pendarahan.

Hal ini diperlukan untuk memulai kelas dengan ahli terapi bicara sedini mungkin, selambat-lambatnya dua minggu sejak timbulnya gejala pertama. Durasi pelajaran untuk pemulihan bicara harus sekitar 7-15 menit, karena kondisi pasien membutuhkan istirahat. Secara bertahap, durasi latihan bisa ditingkatkan. Anda juga harus memastikan bahwa selama pelatihan tidak muncul rangsangan suara asing. Sangat mengganggu bagi penderita afasia selama stroke, materi terapi wicara untuk kelas disajikan di bawah ini.

Kelas-kelas pertama sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter di rumah sakit. Penting untuk mendukung pasien secara moral, untuk memperkuat antusiasme dan keyakinannya pada kekuatannya sendiri. Menonton TV seharusnya tidak lebih dari dua jam sehari. Selain itu, transfer harus mengatur pasien dengan cara yang positif.

Semua tentang sebab dan akibat stroke hemoragik, baca di sini.

Apa itu penyakit iskemik otak Anda akan belajar dari artikel ini https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Pengobatan dan pencegahan patologi.

Berolahraga

Tantangan bagi pasien setelah stroke adalah mengembangkan otot yang terlibat dalam bicara. Latihan untuk otot lidah dan bibir:

• Tarik keluar bibir dalam bentuk tabung, lalu rilekskan. Ulangi empat kali. Waktu antara istirahat dan olahraga adalah sekitar 5 detik.
• Jilat bibir atas dan bawah secara bergantian.
• Sentuh lidah gigi atas.
• Cobalah untuk melipat lidah, letakkan di samping.
• Mengembang pipinya.

Rekomendasi! Sebagai orang yang paling sering mengingat nama barang rumah tangga di sekitarnya. Lebih baik memulai dengan mereka. Pada aphasia sensorik, ketika pasien bingung dengan suara yang sama, perlu untuk menggunakan gambar. Biarkan orang tersebut menunjukkan gambar subjek yang disebutkan oleh tutor. Misalnya, Anda dapat mengucapkan kata "barel", dan meminta untuk menunjukkan gambar dan satu barel untuk dipilih.

Untuk mengembalikan penulisan, Anda dapat memulai pelatihan dengan memasukkan huruf yang hilang. Latihan harus sangat sederhana. Setelah pelatihan dengan pengucapan kata-kata, Anda dapat memulai frasa dan kalimat sederhana. Bagian terpenting dari pembicaraan adalah kata ganti dan kata benda.

Ketika mengobati afasia dinamis, untuk mengembangkan keterampilan komunikatif, perlu untuk mendorong pasien dengan kata atau frase awal yang dengannya ia dapat memulai komunikasi. Juga perlu untuk membacakan dengan keras, surat dari dikte. Dasar dari perawatan kelas terapi wicara aphasia. Lebih baik memulainya sedini mungkin untuk koreksi ketidaksempurnaan ucapan yang lebih mudah.

Gejala afasia setelah stroke

Afasia setelah stroke adalah kondisi patologis dengan hilangnya kemampuan bicara secara total atau sebagian sebagai akibat kerusakan lokal pada area otak tertentu.

Jenis gangguan ini memiliki hubungan langsung dengan tempat dan tingkat kepanjangan dari lesi, dapat dimulai bahkan sebelum gambaran klinis dari stroke berkembang, dan pada bagian ketiga dari pasien, ada kekurangan bicara.

Karena selama stroke iskemik atau hemoragik, fungsi sementara area otak yang luas terjadi, afasia total seringkali memanifestasikan dirinya pada awalnya.

Jenis afasia setelah stroke

Sebagai akibat dari kondisi iskemik akut, hampir semua bentuk aphasia dapat berkembang, tetapi paling sering dicatat:

• Afasia total. Paling sering ini adalah cara aphasia pasca-stroke muncul. Dalam keadaan ini, pasien tidak dapat berbicara dan tidak mengerti arti dari kata-kata dan frasa ketika merujuk kepadanya. Setelah beberapa waktu (dan bisa dari beberapa hari hingga sebulan), bentuk lain dari gangguan bicara terjadi.
• Afasia motorik Pasien mulai memahami daya tarik kepadanya, tetapi pada saat yang sama ia dapat menjawab dengan bantuan beberapa kata atau frasa (ucapan embolus), pewarnaan intonasi dapat sesuai dengan arti dari jawaban yang diinginkan.
• Afasia sensorik. Ada benar-benar kurangnya pemahaman orang lain, pelanggaran fungsi motorik dalam keadaan ini mungkin tidak ada. Untuk bentuk ini, fitur karakteristik adalah substitusi dari persepsi kata - satu dan kata yang sama untuk pasien dapat membawa makna semantik yang berbeda atau kata-kata yang serupa dirasakan dengan makna yang sama.
• Afasia semantik. Pasien mempertahankan kemungkinan pemahaman yang memadai tentang makna ucapan sederhana dari orang lain, dan pada saat yang sama ia mempertahankan kemampuan untuk respon normal dan memadai. Tetapi ia kesulitan memahami pergantian yang lebih kompleks, dan juga perkataan.
• Afasia amnestik. Keadaan yang relatif menguntungkan di mana komunikasi wicara praktis tidak terganggu, tetapi pasien mengalami kesulitan dengan nama objek individu.

Pada pasien yang berbeda, manifestasi dari jenis afasia yang sama mungkin berbeda dalam gambar mereka

Bekerja dengan ahli terapi wicara

Perawatan afasia setelah stroke harus dimulai segera setelah meninggalkan kondisi yang mengancam jiwa. Ini harus dilakukan hanya oleh spesialis - terapis wicara-aphasiologist.

Pelatihan pemulihan aphasia dimulai dengan melakukan segala upaya untuk memahami perawatan pasien dari luar, sambil mempertahankan kesempatan ini, perlu untuk meningkatkan pemahaman pasien tentang struktur bicara semantik, karena gangguan ini terjadi pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil di setiap afasia.

Poin wajib adalah pemulihan atau peningkatan keterampilan membaca dan menulis. Dalam proses ini, bantuan dan dukungan kerabat, orang-orang di sekitar pasien dan seluruh staf medis mutlak diperlukan.

Apa yang perlu Anda ketahui dan ingat kerabat

Untuk kembalinya pasien ke komunikasi normal, faktor penting adalah sikap orang dekat. Karena itu, perlu dipahami bahwa:

• Seseorang dengan kelainan bicara setelah stroke tidak sakit jiwa, meskipun faktanya dia dapat mengatakan hal-hal yang tidak berarti tanpa menyadarinya. Dan paling sering dia merasakan pidato utama orang lain
• Anda tidak boleh meninggikan suara saat berbicara. Keadaan pendengaran pada pasien ini tidak terganggu dan volume nada tidak menjamin peningkatan komunikasi.
• Saat berbicara, Anda harus mengecualikan suara asing - suara radio atau TV, karena pasien dengan afasia sensitif.
• Pidato yang panjang dan cepat dirasakan oleh pasien dengan kesulitan besar. Banding kepadanya harus dibangun dari frasa pendek, diulangi, jika perlu. Tetapi seharusnya tidak terlalu menggerakkan tangan. Lebih baik membuat pertanyaan sedemikian rupa sehingga jawaban satu-lawan-satu ya-tidak dapat dijawab.
• Dalam kasus apa pun pasien dengan afasia tidak boleh diisolasi dari komunikasi. Ini dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah. Meskipun mengalami kesulitan tertentu, ia harus berpartisipasi dalam komunikasi apa pun di level lawan bicara penuh. Seseorang seharusnya tidak menyarankan kata-kata kepadanya, sangat penting untuk memungkinkan seseorang untuk melakukan ini sendiri.

Afasia setelah stroke. Apa itu Pandangannya, pengobatan.

Aphasia (AF) - pelanggaran fungsi bicara dalam bentuk hilangnya sebagian atau sepenuhnya pemahaman pembicaraan orang lain atau karya-karyanya sendiri, untuk mengekspresikan pikiran mereka sendiri. Terjadi ketika belahan otak dominan rusak (kidal dan kidal) otak (HM), ketika tidak ada gangguan otot bicara dan pendengaran.

Gangguan bicara seperti itu terjadi jika pemahaman kosa kata dan tata bahasa hilang, atau produksi wicara adalah inisiasi wicara. Dan juga dalam kasus kesulitan dalam memilih kata yang tepat atau kehilangan kemampuan untuk membangun frasa yang benar secara tata bahasa.

Pada saat yang sama, kecacatan linguistik diekspresikan dalam pelanggaran pemahaman bahasa - pidato impresif (IR) atau gangguan produksi pidato sendiri - pidato ekspresif (ER).

Gangguan bicara yang mengesankan

Dalam gangguan bicara yang mengesankan, gangguan bicara yang jelas terjadi, yang sulit untuk dipulihkan. Pemahaman dan kontrol sewenang-wenang yang memadai dari gangguan terganggu.

Pada pasien seperti itu, pendengaran fonemik terganggu (persepsi kombinasi suara), frasa yang ditujukan kepada mereka tidak mengenali, seolah-olah mereka tidak tahu bahasa asli mereka. Jika patologi diekspresikan, maka ucapan dianggap sebagai seperangkat suara tanpa makna - "sindrom ketulian".

Ada paraphasia literal (pergantian kata dalam pidatonya sendiri dari beberapa bunyi untuk yang lain, konsonan: "ba" dengan "pa") atau paraphasia verbal (pergantian kata).

Jika konstruksi gramatikal dari suatu bahasa hilang, pasien tidak mengerti arti dari frasa individu yang dibentuk oleh dalih atau akhir. Sebagai contoh: tidak melihat perbedaan semantik antara "kotak di bawah oval" dan "kotak di atas oval".

Gangguan bicara ekspresif

Proses produksi wicara terganggu - kesulitan dalam pekerjaan wicara. Dalam kasus pelanggaran pidato ekspresif, tempo terganggu, menjadi rusak dan dengan jeda. Dengan susah payah dan perlahan, kata yang tepat (bradylalia) dipilih.

Perseverations muncul (pengulangan stereotip kata - verbal atau kombinasi suara - literal).

Ketika pasien tidak dikendalikan oleh pergerakan otot-otot alat bicara, suara diganti tergantung pada posisi otot-otot bicara (misalnya, "p" oleh "l").

Jenis-jenis afasia

• Efferent motor aphasia (MAF) - ER rusak: pasien diam dan hampir tidak bisa mengucapkan kata-kata, tanpa intonasi, berbicara salah dengan tidak adanya kata kerja (gaya telegrafik). Mereka menggunakan jeda panjang, suara, dan ketekunan verbal. Dokter tidak mengulangi frasa dan kata-kata. Tanda-tanda ini digabungkan dengan pelanggaran membaca keras-keras dan kesalahan dalam surat;
• MAF subkortikal (apymia) - kelancaran bicara berkurang, ada kesulitan ketika mengulangi kata-kata, pengucapannya rusak. Tidak seperti EMAF, surat itu tidak menderita;
• AF dinamis mirip dengan EMAF dalam manifestasinya, ia dibedakan dengan mempertahankan pengulangan frasa dan kata-kata setelah dokter, serta sering terjadi perseverasi verbal (pengulangan);
• Aferent LFA - paraphasia literal muncul, tanpa mengurangi kelancaran bicara, jeda dan perubahan tata bahasa;
• Sensory AF - pendengaran fonemik hilang: ucapan lisan dan tertulis tidak dipahami. Tidak ada arti dari apa yang didengar dan ada paraphasia literal, termasuk saat menulis. Bicara tidak lancar dan tanpa jeda, dengan pengucapan normal;
• Sensomotor AF - fungsi bicara terganggu (baik inisiasi bicara dan pendengaran fonemik), ada gejala AF sensorik dan motorik;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - IR yang dilanggar: pasien tidak mengerti ucapan lisan dan tulisan. Dia mengucapkan beberapa kata benda (digantikan oleh kata ganti), ditandai oleh paraphasia verbal dan jeda kecil;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - diferensiasi item panggilan dengan pertunjukan, maka dimungkinkan dengan konfirmasi. Berbeda dengan AMAF, tidak ada gangguan bicara;
• Amnesic AF adalah kombinasi dari AMAP dan OMAP, penyebab umum adalah penyakit Alzheimer;
• Semantic AF - tata bahasa kalimat rusak: kesulitan dalam persepsi kalimat kompleks untuk mendengar dan membaca; dalam pidatonya sendiri hanya kata-kata sederhana, frasa kompleks mudah diulang setelah dokter;
• AF campuran transkortikal (TKSAF) - kombinasi gejala afasia dinamis dan semantik; perbedaannya adalah bahwa pasien mengulangi frasa setelah dokter;
• Konduktor AF - ungkapan frasa untuk dokter dan membaca keras-keras, definisi objek dari pertunjukan, kehadiran penganiayaan dari kedua jenis adalah mungkin, ada banyak kesalahan dalam surat itu, kelalaian huruf dan kata-kata. Ditandai ketika materi putih dipengaruhi di bagian atas lobus parietal GM, kadang-kadang ketika mengubah aphasia sensorik;
• AF subkortikal - ER terganggu oleh kekalahan thalamus (mirip dengan AF sensoris, berbeda dalam pemahaman bicara dan mudahnya pengulangan dokter); striatum (mengurangi kefasihan, gangguan pengucapan, paraphasia); posterior internal capsule (VC) - gangguan bicara ringan.

AF berkembang ketika area korteks GM berikutnya terpengaruh, yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara:

• premotor - sesuai dengan bagian belakang girus frontal bawah (nomor lapangan 44 dan 45);
• postcentral - sesuai dengan bagian bawah bidang kortikal (1,2,5,7 dan 40 bidang), gyrus temporal (bidang No. 22),
• lobus parietal bawah (bidang 39 dan 40) dan divisi posterior lobus temporal (bidang No. 37);
• prefrontal - sesuai dengan bagian anterior lobus frontal (9-11, 46 bidang).

Afasia dengan stroke

Gangguan bicara afatis terjadi pada seperempat dari kasus stroke. Terjadinya afasia jenis tertentu tergantung pada tempat gangguan peredaran darah di otak.

Di otak ada pusat-pusat bicara, dengan kekalahan mana afasia terjadi. Fokus stroke saat terlokalisasi:

• di cekungan arteri serebri tengah kiri (LSMA-, daerah punggung bawah dari lobus frontal (daerah Broca) di belahan bumi yang dominan terpengaruh, hemiparesis dan hemihypesthesia dikombinasikan dengan aphasia motor eferen;
• di cabang kortikal LMMA, aphasia motor subkortikal muncul bersamaan dengan kelumpuhan sentral otot-otot wajah (protoparesis, apa artinya di sini) dan hemiparesis transien ringan;
• di arteri serebri anterior kiri, ketika daerah prefrontal lobus frontal dipengaruhi, aphasia dinamis berkembang;
• di bagian atas lobus parietal hemisfer kiri (pada orang yang kidal), aphasia motor aferen terjadi;
• di arteri serebri tengah kiri, bagian atas temporal gyrus menderita, aphasia sensoris berkembang;
• di cekungan LSMA, ternyata menjadi luas, kemudian iskemia terjadi di fossa posterior dan daerah temporal otak dan ini menyebabkan aphasia sensorimotorik, hemiparesis sisi kanan, hemihypesthesia dan hemianopsia;
• akasia motor temporal akustik berkembang di lobus temporal otak
• di bagian yang berdekatan dari lobus temporal dan oksipital - aphasia motor optik-mnestic
• di area persimpangan lobus temporal, parietal, dan oksipital, muncul AF semantik
• di daerah prefrontal lobus frontal, afasia campuran transkortikal.

Afasia setelah stroke: pengobatan dan pemulihan

Pengobatan stroke yang dihasilkan dilakukan di rumah sakit angioneurologis khusus. Taktik pengobatan dipilih tergantung pada jenisnya (iskemik atau hemoragik).

Sehubungan dengan pemulihan gangguan bicara, prinsip-prinsip yang sama berlaku. Sebelumnya, dimulainya langkah-langkah rehabilitasi yang ditargetkan meningkatkan kemungkinan pemulihan bicara sepenuhnya.

Gangguan bicara adalah area terapis bicara. Spesialis ini adalah tokoh utama, setelah pasien, figur dalam rehabilitasi bicara. Terapis wicara melakukan pelatihan - pelatihan terapi wicara. Ini adalah serangkaian latihan yang bertujuan mengembalikan komponen bicara yang terganggu.

Tidak ada obat yang tidak dapat dibandingkan dengan hasil pemulihan bicara, yang memberikan terapi bicara.

Pelatihan terapi wicara dilengkapi dengan latihan terapi fisik, yang merangsang kerja sel saraf dan jaringan di otak.

Prognosis untuk pemulihan afasia setelah stroke tergantung pada:

• ukuran fokus;
• lokalisasi stroke dan jenis afasia;
• motivasi pasien;
• awal mulainya rehabilitasi bicara (hari-hari dan minggu-minggu pertama setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral).

Afasia setelah stroke: jenis, perawatan, latihan

Situs kami disponsori oleh asrama Barvikha untuk orang tua.
Pemeriksaan rutin oleh dokter. Perawatan 24 jam (24/7), staf berpengalaman dan berkualitas, 6 kali sehari, ruang yang lengkap untuk orang tua. Kenyamanan terorganisir, psikolog setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 rubel / hari (termasuk semua).
Telepon: +7 (495) 230-12-37

Ketika seorang lansia mencoba menjelaskan sesuatu kepada kerabatnya, dan ia mendapatkan serangkaian suara yang tidak berarti, atau kata-kata yang sama sekali tidak tepat untuk suatu situasi, ini disebut aphasia. Penyebab utamanya pada orang yang lebih tua adalah stroke otak, sebagai akibatnya sel-sel di satu atau beberapa pusat otak yang bertanggung jawab atas kematian. Dan agar kerabat lanjut usia Anda tidak mengalami depresi berat dan tidak mencoba upaya bunuh diri terkait dengan afasia setelah stroke, perlu untuk memulai pengobatannya sesegera mungkin. Sebagian besar tindakan terapi jatuh di pundak saudara yang sakit.

Apa yang membuat aphasia stroke

Di otak manusia ada beberapa pusat yang saling berhubungan yang bertanggung jawab untuk bicara lisan: untuk pemahaman, reproduksi, analisis pola bicara yang kompleks, kemampuan untuk menyusun kalimat yang benar. Semuanya saling berhubungan oleh serabut saraf, dan terletak terutama di bagian tengah otak, serta di lobus temporal dan parietal. Beberapa pusat bicara ini simetris di kedua belahan (yaitu, mereka diduplikasi di masing-masing belahan), tetapi ada juga area yang hanya dimiliki oleh orang kidal di belahan bumi kiri, dan orang kidal - di kanan.

Ketika stroke terjadi, beberapa bagian otak mati. Jika kematian terjadi di salah satu pusat bicara, atau ujung saraf yang menghubungkan zona ini rusak, afasia berkembang. Dengan demikian, afasia adalah pelanggaran pemahaman atau reproduksi ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sampai tidak ada sama sekali. Jika pelanggaran menyangkut penulisan, maka sindrom neurologis semacam itu sudah akan memiliki nama yang berbeda (alexia, agraphia).

Cara mengenali afasia

Afasia setelah stroke dapat dikenali oleh berbagai gejala, kombinasi yang memungkinkan untuk membedakan beberapa jenis sindrom ini.

Jadi, tentang aphasia dari sifat sensorik (Wernicke), kita dapat mengatakan, jika pasien hadir:

• kesalahpahaman dalam berbicara;
• kesalahpahaman tentang alegori, ucapan, peribahasa;
• keluhan bahwa segala sesuatu di sekitar mulai berbicara seolah-olah "dalam bahasa asing";
• lupa bagian awal dari kalimat panjang lawan bicaranya, hilangnya pemahaman akan konstruk bicara yang panjang, yang menyebabkan pasien mengajukan pertanyaan tentang kata-kata yang terlepas dari ingatannya.

Dalam hal ini, pasien dapat merumuskan proposal sendiri. Dan meskipun itu akan singkat, tanpa putaran deskriptif, tetapi artinya akan hadir di dalamnya.

Jika setelah stroke, afasia mnestic telah berkembang, seorang lansia:

• dapat mengingat hanya beberapa kata dari frasa yang didengar;
• setelah mulai berbicara, dia lupa apa yang ingin dia katakan;
• berbicara perlahan, dengan hati-hati memilih kata-kata;
• mengganti beberapa kata dengan kata lain yang tidak sesuai artinya.

Ini adalah afasia akustik-mnestik. Ada juga jenis sindrom optik-mnestik, kemudian:

• seseorang dapat membaca berita utama di buku atau koran, tetapi makna dari teks itu sendiri hilang;
• sulit baginya untuk tidak hanya menggambarkan apa yang dilihatnya (di dunia sekitar atau dalam gambar), tetapi juga untuk menyebutkan objek.

Afasia amnesia, yang berkembang pada stroke lobus parieto-temporal, juga dibedakan. Dalam hal ini, seseorang lupa bagaimana benda-benda tertentu disebut, tetapi dia ingat mengapa mereka diperlukan. Pasien seperti itu bukannya "pena" dapat mengatakan "hal yang mereka tulis," dan sejenisnya.

Afasia semantik tidak segera terlihat. Dalam hal ini, orang yang menderita stroke melemparkan kalimat panjang yang menggambarkan tindakan logis, hubungan spasial menjadi pingsan.

Semua jenis sindrom ini - jenis afasia, mnestik, semantik, dan amnestik Wernicke - disatukan dengan nama umum "aphasia indera", ketika seseorang setelah stroke mengalami kesulitan memahami ucapan. Seringkali pasien sendiri tidak mengerti apa yang dia katakan.

Tipe utama kedua dari penyakit ini adalah aphasia motorik. Dalam hal ini, orang tersebut, sebaliknya, sangat memahami pidato yang dialamatkan, tetapi tidak dapat mereproduksinya, yang darinya ia menderita secara moral. Afasia motorik dibagi menjadi 3 jenis:

1. Afasia motor aferen. Dalam hal ini, pasien mengacaukan konsonan tuli dan suara yang serupa, menukar bunyi dengan kata-kata.
2. Afasia dinamis. Pasien mengerti ucapan yang dialamatkan dan mencoba menjawab, tetapi kata-kata dalam kalimatnya tidak di tempat mereka sehingga seluruh frasa kehilangan artinya. Orang tersebut mendengar dan memahami hal ini, tetapi tidak dapat memperbaikinya, karena apa yang dia derita.
3. Afasia Broca. Ini terjadi pada orang yang telah kehilangan area otak di dekat lobus frontal dari belahan kiri karena stroke (pusat Broca terletak di sana, yang bertanggung jawab untuk koherensi gerakan melalui mana ucapan direproduksi). Ini ditandai dengan perubahan gaya komunikasi: seseorang berbicara dengan kata-kata yang terpisah, membuat jeda di antara mereka, dan bahkan di antara suku kata yang terpisah, karena sulit baginya untuk beralih dari satu suku kata ke sesuatu yang sama sekali berbeda. Orang seperti itu mulai menulis dan membaca dengan kesalahan-kesalahan besar. Dia dapat mengulangi suku kata yang sama setiap saat, menyebut kata-kata yang berlawanan artinya, berbicara yang tidak terbaca.

Pidato pasien dengan motor afasia sangat singkat, hampir seluruhnya terdiri dari kata benda dan kata kerja, di mana seseorang berhenti. Ia dapat mengulangi satu suku kata (misalnya, "la") atau bunyi (misalnya, bergumam), mencoba memasukkan makna ke dalamnya dengan bantuan intonasi. Selama percakapan, orang seperti itu sering menangis, karena ia menderita kenyataan bahwa ia tidak dapat menyampaikan pikirannya.

Diagnosis aphasia motorik harus dibuat oleh ahli saraf, karena mungkin sulit dalam kehidupan sehari-hari untuk membedakan sindrom khusus ini dari apa yang disebut dysarthria. Disartria terjadi ketika pusat-pusat otak terpengaruh, yang membawa perintah ke otot-otot yang terlibat dalam pembentukan bicara (pergerakan lidah, bibir, pita suara). Pasien dengan disartria memahami ucapan dan menyusun kalimat dengan benar. Tetapi karena perubahan warna suara mereka dan ketidakmampuan mengucapkan suara individu, ucapan mereka menjadi tidak terbaca. Jika gangguan pernapasan bergabung, ini menyebabkan orang tua yang sakit berbicara dalam kalimat pendek. Deskripsi, kata sifat, kata keterangan dari ucapan tidak hilang.

Jenis afasia "besar" yang ketiga, bersama dengan jenis sensorik dan motorik, adalah afasia total. Ini ditandai dengan pelanggaran dan pemahaman, dan reproduksi ucapan. Kondisi ini dapat diduga dengan gejala-gejala berikut:

• sebagai tanggapan atas pidato yang disampaikan, lihat pembicara, bukan pengertian. Jika Anda menyederhanakan kalimat, Anda dapat mengganti kata-kata dengan yang lebih sederhana, lebih primitif, dapat memenuhi permintaan, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
• orang yang menderita stroke tidak dapat mengartikulasikan permintaan dengan jelas;
• meleset beberapa kata dalam kalimat. Kata-kata yang tersisa adalah yang paling sederhana. Tidak ada revolusi sastra: hiperbola, perbandingan, revolusi privony yang rumit, tidak ada pidato. Dalam kasus yang parah, bahkan kata sifat dan kata keterangan menghilang dari frasa: kalimat hanya terdiri dari kata benda.

Cara mengobati afasia

Seperti semua orang telah diajarkan sejak kecil, "sel-sel saraf tidak beregenerasi." Faktanya, ini tidak sepenuhnya terjadi: bahkan pada orang yang lebih tua, koneksi baru dapat terbentuk antara neuron yang hidup - "jembatan", di mana informasi akan mengalir dari sel saraf di satu sisi, dari fokus stroke ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini Anda perlu:

1. kegiatan sehari-hari yang akan melibatkan area otak yang terletak di dekat zona mati;
2. pasokan darah yang cukup ke otak, terutama di daerah yang terkena;
3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
4. penghapusan impuls kacau tambahan yang terjadi di otak selama stres dan mencegah aliran impuls ke daerah dekat sumber sel-sel mati. Stres pada afasia disebabkan oleh fakta bahwa seseorang memahami ketidakmampuannya untuk menyampaikan pikirannya kepada orang lain.

Afasia setelah stroke juga dirawat sesuai dengan prinsip-prinsip ini. Ini harus dimulai sesegera mungkin - segera setelah edema otak dihentikan, yang dimanifestasikan oleh depresi kesadaran (dari kantuk menjadi koma), kejang-kejang, halusinasi.

Terapi harus:

• mulai sedini mungkin;
• dilakukan setiap hari, sejauh pasien dapat menguasainya;
• Ini bertujuan untuk mengoreksi tidak hanya bahasa lisan, tetapi juga tertulis, jika sindrom seperti itu terjadi pada kerabat Anda.

Dalam beberapa kasus, afasia setelah stroke dapat dihentikan dengan sendirinya, tetapi ini sangat jarang, jadi Anda tidak harus mengandalkan hasil seperti itu. Secara umum, pengobatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan melelahkan yang membutuhkan pengembalian besar dari kerabat.

Pertimbangkan setiap jenis terapi secara rinci.

Perawatan obat-obatan

Itu ditunjuk oleh ahli saraf rumah sakit di mana pasien mengalami stroke, dan mulai dilakukan sesegera mungkin. Terapi obat termasuk obat-obatan yang meningkatkan pengiriman oksigen dan nutrisi ke otak, memperkuat koneksi saraf di dalamnya, dan mengoptimalkan metabolisme di dalamnya. Ini adalah:

Lihat juga:

• Cerebrolysin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• persiapan asam suksinat "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
• Vitamin B-grup: Neuromidine, Milgamma.

Obat-obatan ini digunakan di kompleks, sesuai dengan skema yang dipraktikkan institusi medis ini. Awalnya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskuler selama 1-3 minggu. Selanjutnya, buka tablet bentuk obat ini.

Selain obat-obatan ini, pasien diberikan obat-obatan yang memerlukan kondisinya. Oleh karena itu, jika afasia setelah stroke ditambah dengan kelainan lain yang lebih mengancam jiwa, perawatan kompleks kelainan bicara itu sendiri "dibatasi" untuk mengurangi beban obat pada organ internal.

Fisioterapi

Untuk perawatan afasia setelah stroke, prosedur fisioterapi dilakukan yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi otak. Ini adalah:

• akupunktur;
• electromyostimulation (pulsed current) dari otot-otot yang terlibat dalam artikulasi;
• berdampak pada medan magnet korteks serebral.

Kelas dengan terapis wicara

Seorang terapis wicara khusus, seorang afasia, terlibat dalam menghentikan afasia setelah stroke. Biasanya, spesialis ini bekerja di lembaga medis yang sama yang mengobati stroke, tetapi dalam beberapa kasus, kerabat harus mencari spesialis seperti itu sendiri.

Pekerjaan dengan aphasiologist harus dimulai dalam kondisi departemen neurologis, seminggu setelah pasien dipindahkan dari unit perawatan intensif. Dokter ini melatih penderita stroke setidaknya selama 5-7 menit, secara bertahap meningkatkan waktu pelatihan menjadi 15 menit. Ini bekerja sesuai dengan skema berikut:

1. Bangun dialog dengan pasien.
2. Dapatkan pemahaman.
3. Latih membaca.
4. Ingat keterampilan menulis.

Sebelum memulai sesi dengan pasien dengan afasia sensoris, jika ia tidak memahami kondisinya, ia diminta untuk menulis sepatah kata (biasanya ia menulis satu set surat), kemudian membacanya. Berkomunikasi dengan dia ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada selembar kertas dengan satu set huruf bergaris bawah dengan pensil atau pena.

Aphasiolog harus menunjukkan kepada kerabat latihan yang dilakukannya dengan pasien sehingga mereka dapat mengulanginya di malam hari.

Contoh latihan:

• Pembengkakan dada.
• Menjilati lidah bergantian di bibir atas, lalu bibir bawah.
• Tarik keluar bibir dengan sedotan, setelah itu Anda perlu menjaganya dalam posisi ini selama 5 detik, lalu rileks.
• Pergerakan bahasa: ke ujung hidung - ke dagu.
• Berusaha melipat lidah di depan cermin.
• Tarik rahang bawah ke depan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi Anda. Kemudian lakukan hal yang sama dengan rahang bawah.
• Dengan mulut tertutup, Anda perlu mencoba untuk mendapatkan lidah ke lidah.
• Lidah berisik di langit-langit.
• Gambar ciuman.
• Pengucapan kata-kata sederhana yang familier.

Dengan seorang aphasiologis, mereka belajar frasa atau kata untuk memulai komunikasi, "ingat" skor dari 1 hingga 10 dan dalam urutan terbalik.

Efektif dalam perawatan terapi afasia melodik-melodi: selama bernyanyi artikulasi membaik - rasa percaya diri muncul. Mereka mulai bernyanyi dengan lagu yang akrab, mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, bahkan jika dia tidak dapat membuat suara yang jelas.

Dalam aphasia indra, latihan dengan kartu yang gambarnya diambil membantu. Anda dapat menggunakan program komputer khusus (misalnya, program untuk ahli terapi wicara Ryabtsun) atau aplikasi di telepon. Aphasiologist meminta pasien untuk menjelaskan apa yang ingin dia katakan dengan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang membingungkan huruf dengan kata-kata, ia meminta untuk menunjukkan di mana, misalnya, "laras" itu digambarkan, dan di mana "ginjal" itu digambarkan.

Jika pidatonya sedikit berkurang, atau pada tahap perawatan selanjutnya, mereka menggunakan dikte, membaca dengan keras. Untuk perawatan, penting juga untuk mengucapkan twister lidah, yang melatih, khususnya, suara-suara yang tidak bisa diucapkan oleh pasien.

Setelah setiap tugas yang berhasil, pasien dipuji.

Selain latihan dan dikte, terapis wicara-aphasiologist melakukan pijat terapi wicara. Untuk melakukan ini, ia dengan lembut, menggunakan spatula atau sendok, memijat berbagai zona lidah, bibir, pipi, langit. Tugas pijatan adalah untuk mengembalikan tonus otot dari area-area ini untuk meningkatkan kemampuan bicara.

Kelas Psikoterapis

Pasien dengan afasia setelah stroke, terutama tipe motoriknya (ketika mereka mengerti cara bicara, tetapi tidak dapat mereproduksinya), berair, suasana hati tertekan. Agar mereka tidak mengalami depresi, kita perlu kelas dengan psikoterapis. Spesialis ini akan menilai kondisi mental kerabat Anda, dan atas dasar ini, tentukan jenis psikoterapi yang tepat, yang dapat dilengkapi dengan dukungan medis yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kasus, psikoterapis melakukan kelas tidak hanya dengan pasien itu sendiri, tetapi juga dengan kerabatnya. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membangun jalur perilaku terhadap pasien, bagaimana berkomunikasi dengannya, bagaimana bereaksi terhadap serangan air mata atau kemarahannya.

Perawatan alternatif

Saat ini, untuk pengobatan yang parah, tidak setuju dengan terapi standar, bentuk-bentuk afasia, dapat digunakan:

1. Pengantar darah sel punca - sel manusia yang bisa berubah menjadi sel lain dalam tubuh. Diasumsikan bahwa sel-sel induk, merasakan "sinyal" dari otak yang rusak akibat stroke, dikirim ke sana dan mengganti (setidaknya sebagian) bagian-bagian mati dari jaringan saraf. Akibatnya, volume jaringan otak mati berkurang, dan latihan lebih lanjut dengan terapis wicara lebih mungkin untuk memulihkan bicara.
2. Suatu operasi yang disebut anastomosis ekstra intrakranial. Ini terdiri dalam menciptakan hubungan buatan antara arteri yang terletak di luar rongga kranial (arteri temporal) dan arteri serebral tengah yang memberi makan otak. Operasi ini belum menerima penggunaan luas dan ditujukan untuk meningkatkan pasokan darah ke otak.

Apa yang harus dilakukan di rumah

Setelah pulang, kerabat perlu melanjutkan terapi yang dimulai di rumah sakit:

• obat dalam tablet;
• latihan untuk alat bicara: ditentukan oleh dokter atau yang ditentukan di atas;
• mengucapkan twister lidah;
• jika perlu, kelas dengan psikolog dan psikoterapis.

Pasien perlu diperlakukan dengan sopan, cobalah untuk tidak menekankan bahwa ucapannya tidak dapat dipahami, ulangi bahwa ini adalah kesulitan sementara dan dengan upaya bersama Anda akan mengatasi penyakit ini. Berbicaralah dengan jelas, jelas, tetapi tidak seperti bayi yang mengalami keterbelakangan mental atau tidak sadar dan tidak keras. Cobalah untuk hanya membahas topik-topik yang akan menginspirasinya dengan optimisme.

Jangan mengisolasi kerabat lansia. Sebaliknya, cobalah untuk berkumpul di sekelilingnya banyak kerabat dan teman yang akan berkomunikasi dengannya dan di antara mereka sendiri sehingga ia dapat mendengar pidato mereka. Jika gangguan bicara parah, maka lebih baik untuk bertanya kepadanya sedemikian rupa sehingga dia bisa menjawab dengan negatif atau afirmatif.

Transfer dan video ke pasien dapat ditonton, tetapi - tidak lebih dari 2 jam sehari. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tidak mungkin untuk membebani masing-masing zona otak yang belum dipulihkan sepenuhnya, sehingga tidak menyebabkan kerusakan kondisi. Program, film, atau video yang ditonton harus positif.

Afasia sensorik

Afasia sensoris memiliki banyak sinonim untuk namanya: reseptif, fasih, akustik-gnostik, afasia Wernicke, atau hanya tuli terhadap kata-kata. Patologi adalah kekalahan dari zona pendengaran dari korteks serebral, yaitu zona Wernicke. Dasar dari patologi adalah sulitnya mengenali komposisi suara dari kata tersebut. Lesi kunci dalam jenis aphasia ini adalah kurangnya pemahaman tentang makna kata, sementara orang itu bebas untuk mengulangi kata-kata dan mendengarnya, intinya adalah kurangnya pemahaman makna mereka. Dalam lesi parah di zona Wernicke, ucapan orang lain yang terdengar terdengar sebagai white noise.

Aphasia Wernicke terjadi di bawah pengaruh cacat pada gyrus temporal superior. Pada saat yang sama, analisa pendengaran rusak, yaitu bidang pendengaran utama. Dalam hal ini, bahasa asli dianggap oleh seseorang sebagai bahasa asing. Karena pusat kortikal dari penganalisa pendengaran rusak, ada kehilangan pengalaman persepsi bicara, maka nama kedua patologi, ketulian wicara, terbentuk. Hampir selalu, bersama dengan kekalahan bidang pendengaran utama, pusat-pusat indera dipengaruhi.

Tanda dan penyebab afasia sensoris

Afasia sensorik dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Baik penyakit pada sistem kardiovaskular maupun cedera traumatis pada kepala dan sistem saraf pusat dapat menyebabkan penyakit ini. Penyebab paling umum dari afasia sensorik adalah:

• Gangguan akut dan transien dari aliran darah otak, misalnya, emboli atau stroke hemoragik. Embolisasi dapat terjadi sebagai akibat dari adanya plak aterosklerotik yang tidak stabil di lapisan salah satu arteri karotid atau sebagai akibat dari bekuan darah dari lampiran atrium kiri pada kondisi artmogenik.
• Cedera kepala traumatis, paling sering terjadi selama kecelakaan transportasi. Kontusio dan cedera otak traumatis dapat menyebabkan kerusakan satu tahap pada struktur kortikal dan subkortikal atau kerusakan secara tertunda selama perkembangan edema serebral.
• Proses onkologis dengan lokalisasi di tengkorak. Tumor jinak atau ganas dapat menjadi faktor signifikan dalam perkembangan aphasia sensorik.

Penting untuk dicatat bahwa cabang-cabang berikut paling sering terlibat dalam pembentukan lesi, yang termasuk dalam cekungan arteri serebral tengah:

• Cabang bawah arteri serebri tengah;
• Arteri temporal posterior;
• Arteri angular gyrus.

Bentuk afasia sensorik

Ada beberapa bentuk klinis signifikan aphasia sensoris karakteristik aphasia sensorik. Ketika fokus patologis tambahan zat kortikal melekat pada area Wernicke yang terkena, gejala baru muncul pada fungsi bicara yang terganggu. Dalam hal ini, ahli saraf membedakan bentuk-bentuk afasia berikut:

Afasia semantik

Dalam afasia ini, ada pelanggaran pengakuan logika dan hubungan kata dan objek. Ini terutama berlaku untuk persepsi spasial.

Acalculia aphasia

Dalam hal ini, gejala kuncinya adalah pembentukan gangguan fungsi bicara yang terlokalisasi. Yakni, pelanggaran akun. Namun, bentuk bicara lain pada pasien tidak menderita.

Afasia motorik sensoris

Kurangnya kesadaran berbicara terkait tidak hanya dengan kekalahan bagian kortikal dari penganalisa pendengaran, tetapi juga dengan fungsi artikulasi terganggu. Dengan kata lain, seseorang tidak dapat dengan benar mengevaluasi gerak-gerik dalam pengucapan kata tertentu seperti orang lain. Sama dengan dirimu sendiri. Pasien sendiri tidak menyadari penyakitnya dan sangat kesal dalam situasi di mana ia tidak dipahami.

Afasia total

Dalam hal ini, korban ditandai dengan kombinasi berbagai jenis gangguan fungsi fungsi bicara. Pasien mencatat pelanggaran dari pidato tertulis dan lisan. Dalam hal ini, pasien tidak memahami pembicaraan orang lain dan tidak dapat menjawab apa pun juga.

Gejala

Manifestasi klinis aphasia sensorik memiliki sejumlah fitur spesifik yang membantu untuk melakukan diagnosis banding yang cepat dan efektif. Fitur-fitur ini termasuk:

• Lancar berbicara atau logoreya, penuh dengan sejumlah besar ekspresi alegoris dan parafrase. Pasien kehilangan kata benda, mengkompensasi cacat bicara dengan volume kata kerja, preposisi dan konjungsi yang besar. Bicara menjadi verbose, tetapi tidak informatif.
• "Zhargnonnaya aphasia" - aliran terus menerus dari neologisme, peribahasa, ucapan, dan parafrase.
• Gairah yang kuat sampai perkembangan keadaan paranoid.
• Gangguan pemahaman dan persepsi berbicara. Seorang pasien dengan kerumitan atau tidak melihat pertanyaan sederhana sama sekali, misalnya, permintaan untuk memperkenalkan dirinya atau mengatakan siapa dirinya, namun, mampu melakukan perintah sederhana, misalnya, untuk menoleh atau memperkenalkan dirinya. Penting juga untuk dicatat bahwa pasien tidak memahami masalahnya sendiri dan sangat jengkel ketika lawan bicaranya menganggap ucapannya buruk.
• Hemianopsi sisi kanan atau hemianopsi kuadran atas. Kehilangan bidang visual - saat membaca buku, korban tidak akan sepenuhnya melihat halaman kiri saat membaca teks.
• Menghaluskan lipatan nasolabial - wajah menjadi seperti topeng.
• Pelanggaran penulisan.

Afasia sensorik murni (subkortikal) juga dibedakan, ketika hanya pemahaman bahasa yang diucapkan terganggu, tetapi pemahaman informasi tertulis, yang berarti bacaan dipertahankan. Bentuk lain juga dibedakan - aphasia sensorik transkortikal, yang ditandai dengan mempertahankan kemampuan untuk mengulangi pembicaraan lisan, meskipun kurangnya persepsi dan pemahaman. Masalah utama adalah bahwa pasien mendengar seruan kepada orang tersebut, tetapi tidak dapat menafsirkan makna kata-kata yang diucapkan oleh lawan bicaranya. Bahasa asli dianggap seolah-olah itu asing.

Afasia sensorik dalam kasus yang jarang terjadi terjadi dalam peran kerusakan independen pada zona pendengaran yang terletak di otak, karena pada praktisnya 85% dari kasus kerusakan beberapa bagian otak terlibat, yang bertanggung jawab atas beragam fungsi tubuh korban. Sebagai contoh, pada stroke, aphasia sensorik sering dikombinasikan dengan paresis atau kelumpuhan otot rangka pada sisi yang berlawanan dari lesi. Dalam kasus proses inflamasi-infeksi: abses, meningitis, ensefalitis, akan ada tanda-tanda keracunan umum tubuh dan sindrom demam, serta gejala otak. Dalam kasus ensefalitis, perubahan spesifik pada cairan serebrospinal - cairan serebrospinal - akan ditambahkan.

Tanda-tanda spesifik aphasia sensorik pada anak-anak

Afasia sensorik pada masa kanak-kanak dapat dikacaukan dengan alalia - kurangnya bicara utama, tetapi ada perbedaan: jika dengan alalia, bicara tidak bergeser dari tingkat awal perkembangan, mis. tidak berkembang dan tidak mengalami regresi, maka selama afasia, penurunan tajam dari perkembangan fungsi bicara, yang telah terbentuk pada manusia, terlihat. Karena pada masa kanak-kanak fungsi bicara belum sepenuhnya terbentuk, ada tanda-tanda spesifik untuk afasia:

• Sebagai aturan, ada perkembangan penyakit yang cepat dan pemulihan fungsi bicara yang cepat. Kurangnya kemajuan dalam pemulihan selama beberapa minggu adalah tanda prognostik yang buruk untuk pemulihan lebih lanjut dan menunjukkan kerusakan otak yang lebih serius.
• Fungsi bicara dipulihkan dengan meningkatkan aktivitas area korteks yang berdekatan, yang sampai batas tertentu mampu mengimbangi defisit neurologis. Pada orang dewasa, pemulihan fungsi bicara dilakukan melalui pembentukan koneksi logis baru dan peralatan konseptual yang dikembangkan.
• Gejala buruk. Sangat sering pada anak-anak sulit untuk menentukan jenis afasia tertentu, karena fungsi bicara mereka tidak cukup berkembang. Akibatnya, kondisi untuk pengungkapan gambaran klinis penuh aphasia sensorik tidak terbentuk.

Diagnostik

Diagnosis aphasia sensorik terutama ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Penelitian diagnostik harus kompleks dan didasarkan pada tahapan berikut:

• Konsultasi dan wawancara pasien dengan klarifikasi riwayat hidup dan penyakit. Juga selama konsultasi awal, dokter memeriksa pasien dan memeriksa kompleks gejala spesifik. Ahli saraf sedang mencari penyakit penyerta, yang dimanifestasikan tidak hanya oleh tanda-tanda eksternal, tetapi juga selama tes dan studi tambahan. Selama pemeriksaan, seorang spesialis - ahli saraf menentukan lesi, sifat dan jalannya proses patologis, menilai kondisi umum pasien, serta suplai darah ke otak. Membuat prognosis dan merencanakan perawatan lebih lanjut sesuai dengan usia pasien. Fitur individu dan penyakit somatik yang terjadi bersamaan. Serta tingkat kerusakan pada sistem saraf pusat.
• Konsultasi terapis bicara, psikolog dan spesialis lainnya. Mereka menentukan tingkat keparahan cacat fungsi bicara dan mengoordinasikan taktik lebih lanjut untuk memulihkan fungsi yang hilang dengan dokter yang hadir.
• Melakukan studi instrumen dan laboratorium tambahan untuk memverifikasi dan mengklarifikasi diagnosis klinis. Studi-studi seperti pencitraan resonansi magnetik dan dihitung, elektroensefalografi, dan angiografi pembuluh darah otak sedang berlangsung. Studi-studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat dan area kerusakan otak, adanya lesi volume di jaringan saraf, aneurisma dan perdarahan di jaringan otak, fokus abses, efek stroke.

Perawatan

Proses medis yang bertujuan memulihkan konsekuensi yang diakibatkan oleh afasia membutuhkan waktu yang lama dan dedikasi yang besar, baik dari pasien dan kerabatnya, dan dari tenaga medis dan spesialis yang telah menjalani pelatihan khusus. Pekerjaan pemulihan kondisi patologis tersebut terdiri dari beberapa hal berikut:

• Terapi farmakologis (obat). Terutama termasuk penggunaan obat dari kelompok nootrop, obat yang meningkatkan metabolisme dan potensi trofik otak, terapi vitamin dengan vitamin neuroprotektif kelompok B. Terapi tambahan dipilih secara individual dan ditugaskan sesuai dengan penyebab aphasia sensorik. Misalnya, dalam kasus stroke, ditambahkan agen trombolitik atau hemostatik, dalam kasus lesi inflamasi infeksi, antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid atau agen antijamur ditambahkan.
• Pelajaran dengan terapis wicara. Kesulitan utama yang muncul ketika mencoba menghubungi korban adalah kesalahpahaman tentang perawatan spesialis kepada pasien. Pelanggaran aktivitas komunikatif membutuhkan koreksi dan ketekunan jangka panjang. Ada juga kesulitan dalam menafsirkan apa yang dikatakan oleh pasien. Karena pidatonya tidak informatif. Sangat sulit untuk memilih ide utama. Konsultasi dengan terapis wicara dapat mengembalikan kosakata pasien, pengucapan suara yang benar dan ucapan yang bermakna. Dengan bantuan latihan dan peralatan khusus, Anda dapat berinteraksi secara aktif dengan pasien, bahkan di rumah.
• Intervensi bedah. Dalam beberapa kasus, dengan kerusakan otak yang dalam atau parah pada pasien, operasi darurat diperlukan untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan. Dalam kasus aneurisma, pemotongan atau pengerasan aneurisma dapat dilakukan dengan pemeriksaan rontgen. Jika afasia disebabkan oleh pertumbuhan tumor, maka operasi stereotactic dapat dilakukan untuk menghancurkan fokus tumor.
• Metode pengobatan tambahan dapat mempercepat proses pemulihan di jaringan saraf korban, serta meningkatkan efektivitas terapi primer. Dalam pengobatan afasia sensorik, metode-metode tersebut digunakan sebagai: terapi fisik, pijat, metode fisioterapi, penggunaan program komputer yang merangsang pusat bicara dan meningkatkan kemampuan bicara. Efek positif pada kontak dengan hewan juga telah dicatat, sehingga dalam terapi dapat digunakan: hippotherapy, terapi kucing dan terapi lumba-lumba.

Pusat rehabilitasi dan rehabilitasi khusus beroperasi di Institut Klinis Otak, yang menangani perbaikan kelainan pada pasien dengan afasia. Bersama dengan perawatan, kami berhasil mencapai proses rehabilitasi bertahap yang cepat. Ada hubungan erat antara perawatan dan rehabilitasi, yang membantu untuk dengan cepat menyesuaikan pasien dengan kondisi hidup baru, sehingga sangat meningkatkan efektivitas terapi dan pemulihan.

Rehabilitasi

Hanya kelas harian dengan ahli terapi wicara dan spesialis lainnya yang akan berkontribusi pada proses rehabilitasi dan rehabilitasi aktif. Sangat penting untuk membangun rencana rehabilitasi dari yang sederhana hingga yang kompleks. Untuk memulainya, korban harus disertifikasi untuk kondisi baru. Hanya setelah kursus psikoterapi, Anda dapat melanjutkan ke kegiatan pemulihan, karena pasien harus dibuat motivasi, yang ditujukan untuk pemulihan.

Pasien juga dapat melakukan latihan berikut di rumah:

1. Pertanyaan sederhana: pertama, pasien ditanya pertanyaan ya atau tidak dengan jawaban bersuku kata satu, kemudian mereka membuka pertanyaan.
2. Dialog tematik dipraktikkan dengan pengembangan dialog secara bertahap tentang topik-topik tertentu;
3. Menulis dan membaca. Koreksi penulisan dan pelafalan huruf dimulai. Kemudian suku kata yang kemudian dimasukkan pasien ke dalam kata-kata. Di masa depan, dengan kemajuan yang berhasil, mereka beralih ke menulis dikte dan membaca teks-teks kecil. Pasien diundang untuk menceritakan kembali kisahnya dengan kata-katanya sendiri dan menjawab pertanyaan tentang isinya;
4. Tugas tersebut ditujukan pada korelasi gambar dan teks. Pasien diundang untuk membuat cerita, sambil secara konsisten memperluas gambar;
5. Penataan gambar pada properti umum dan tanda-tanda. Pasien diberi tugas mengatur gambar sesuai dengan kategori dan menyoroti karakteristik umum, misalnya, untuk memisahkan beberapa hewan dari yang lain.