Munculnya tanda-tanda pertama stroke dan perawatan pasien

Ketika kecelakaan serebrovaskular akut (kecelakaan serebrovaskular) terjadi, tanda-tanda awal stroke tidak selalu diucapkan dan mungkin tidak diketahui. Namun, semakin iskemia jaringan otak terus berlanjut, semakin sulit bagi seseorang untuk memulihkan fungsi otak yang hilang dan kembali ke kehidupan penuh. Pertimbangkan gejala timbulnya serangan stroke dan bahaya apa yang dialami korban akibat bantuan yang tidak tepat waktu.

Ketika Anda dapat menduga stroke

Tanda-tanda pertama stroke tidak selalu diucapkan dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan terlalu banyak pekerjaan, migrain atau krisis hipertensi yang berkembang. Untuk memulai patologi ditandai dengan:

sakit kepala;
kebodohan (seseorang kehilangan utas pembicaraan, mungkin berhenti mengenali orang lain, atau akan mengalami kesulitan dengan orientasi);
berkurangnya sensitivitas pada satu sisi tubuh;
tunanetra (penglihatan ganda, lalat berkedip, atau penggelapan mata);
inkoordinasi (gaya berjalan menjadi goyah dan pasien tidak dapat melakukan gerakan yang tepat);
munculnya mual (seringkali seseorang muntah, yang hanya membawa kelegaan jangka pendek).

Dengan fokus iskemia yang luas, pasien kehilangan kesadaran, kemungkinan pelanggaran fungsi vital (pernapasan, detak jantung). Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera.

Kebanyakan orang, sebelum mengembangkan gejala awal stroke, memiliki tanda-tanda stroke yang mendekat:

pusing;
kesulitan berpikir;
Perasaan mati rasa dan kelemahan pada tungkai di satu sisi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa ringan dan sering diabaikan oleh pasien, sehingga memperburuk keparahan patologi. Penting untuk diingat bahwa jika ada kecurigaan pra-stroke, perlu untuk menunjukkan orang tersebut kepada dokter. Jangan takut membuat kesalahan dengan mengacaukan gejala sebelum stroke dengan tanda-tanda penyakit lain - peralatan medis modern memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan fokus timbulnya stroke dan menghilangkan patologi lain yang memiliki gejala serupa.

Gejala stroke

Gejala stroke dibagi menjadi 2 kelompok:

Otak

Iskemia jaringan otak yang terjadi ketika aliran darah terganggu, memicu perkembangan gejala berikut:

nyeri migrain;
kebodohan;
kurangnya koordinasi;
munculnya kejang (tidak selalu);
mual;
gangguan memori (seseorang tidak dapat mengingat peristiwa yang terjadi, tidak segera menjawab pertanyaan).

Ini adalah gejala utama utama, yang memungkinkan untuk mencurigai stroke akut. Bergantung pada keparahan iskemia serebral, manifestasi stroke dapat menyebabkan ketidaknyamanan kecil atau sangat memperburuk kesejahteraan seseorang.

Fokus

Otak dibagi menjadi zona-zona yang bertanggung jawab atas fungsi-fungsi tertentu dalam tubuh. Tergantung pada daerah mana yang terkena iskemia, manifestasi patologi akan sedikit berbeda:

Pelanggaran sepihak terhadap sensitivitas dan kekuatan otot. Korban mengeluh mati rasa pada kulit, kelemahan pada tungkai, ketidakmampuan untuk sepenuhnya berjalan atau memegang benda di tangannya.
Ubah penglihatan. Bola mata dari sisi kekalahan bergerak atau ketika bergerak "tertinggal" mata yang sehat ketika mencoba mengikuti objek bergerak. Karena hal ini, pandangan pasien tampak aneh dan tidak hidup.
Asimetri wajah. Di satu sisi seseorang, sudut mulut diturunkan, lipatan nasolabial dihaluskan, dan kelopak mata setengah dihilangkan.

Manifestasi fokus dari kemungkinan stroke tidak semuanya. Stroke asimptomatik terjadi, di mana korban mengeluh mual, migrain, dan gangguan memori.

Dokter, menjelaskan bagaimana menentukan stroke pada seseorang, merekomendasikan untuk tidak mencari semua gejala korban - setiap tubuh manusia berbeda dan timbulnya patologi berkembang dengan cara yang berbeda dan prekursor stroke tidak akan selalu. Dengan bentuk patologi hemoragik, ketika perdarahan ke dalam jaringan otak terjadi, gejala pertama muncul tiba-tiba.

Jika Anda mencurigai bahwa prekursor stroke telah muncul atau seseorang memiliki fokus iskemia di jaringan otak, pasien harus dibawa ke fasilitas medis. Dokter yang berpengalaman tahu bagaimana mengenali stroke dan menentukan lokalisasi lesi.

Penting untuk diingat bahwa perawatan tepat waktu akan membantu korban memulihkan fungsi yang rusak dan menghindari kecacatan.

Rumah Menguji untuk Onmk

Ketika lawan bicara tiba-tiba kehilangan utas pembicaraan, dan tatapannya menjadi aneh, maka orang-orang yang tidak bekerja di bidang kedokteran memiliki perasaan panik dan mayoritas tidak dapat mengingat tanda-tanda mana dari stroke yang mendekat harus dicari dari korban.

Para ahli menawarkan tes sederhana, cara menentukan stroke di rumah.

Seseorang harus memeriksa tiga tanda:

Pidato Korban berbicara dengan tidak jelas, dengan kesulitan mengucapkan kata-kata sulit. Jawaban seorang pasien dengan kerusakan otak menjadi pendek dan tidak selalu akurat (ia salah menyebutkan nama dan usianya, sulit untuk mengatakan di mana ia berada).
Ekspresi wajah. Senyum atau seringai gigi adalah ujian utama untuk stroke. Otot mimik di satu sisi wajah akan bertindak lebih lemah dan satu sudut mulut dengan senyum atau senyuman akan sedikit diturunkan.
Simetri dari gerakan tangan. Sisi kanan mengontrol belahan kiri, dan kiri - kanan. Ketika fokus iskemik terjadi, gerakan lengan di satu sisi tubuh akan lebih lambat, tanda-tanda gangguan koordinasi akan muncul.

Rekomendasi tentang cara memeriksa stroke di rumah hanya membantu jika ada gangguan dalam aliran darah, dan jaringan otak menderita.

Manifestasi dari lesi stroke yang akan datang tidak selalu disertai dengan gejala yang parah, sering dimanifestasikan hanya dengan memukau dan sakit kepala.

Bagaimana cara membantu pasien

Mengetahui apa yang harus dilakukan jika seseorang terkena stroke akan membantu meningkatkan prognosis pengobatan untuk orang yang terkena.

Panggil ambulans. Operator menjelaskan secara rinci gejala-gejala korban.
Berikan seseorang posisi yang nyaman. Disarankan untuk berbaring di permukaan yang datar, mengangkat kepala dan bahu dengan bantal atau pakaian yang digulung.
Jaga pernapasan yang benar. Untuk melakukan ini, Anda harus membuka kancing baju ketat, melonggarkan ikat pinggang atau dasi.
Cobalah untuk tenang. Jika Anda menggambarkan secara singkat apa yang dirasakan seseorang selama stroke, maka ini adalah ketakutan karena ketidakmampuan untuk memahami apa yang terjadi padanya. Di ruangan tempat pasien berada, perlu untuk menghapus semua rangsangan suara (matikan TV, komputer atau radio), tutup tirai dan minta orang-orang yang tidak sibuk dengan bantuan untuk meninggalkan ruangan. Perlu berbicara dengan korban dengan suara tenang.
Untuk mengendalikan kondisi manusia. Awasi pernapasan Anda, dan jika muntah muncul, maka putar kepala Anda ke samping, agar muntah tidak masuk ke saluran pernapasan.
Ukur tekanan dan denyut nadi (jika mungkin). Seringkali, sebelum stroke pada seseorang terjadi peningkatan tekanan. Dengan tekanan darah tinggi, jika pasien sadar, diizinkan untuk memberikan tablet Moxonidine atau Copoten.
Pasang es ke daerah oksipital, dan bantal pemanas hangat ke kaki.

Tidak ada tanda-tanda universal tentang bagaimana stroke dimulai - gejalanya tergantung pada karakteristik individu organisme dan pada lokalisasi fokus iskemik. Beberapa pasien menjadi agresif, tetapi sebagian besar mengalami disorientasi dan tertekan oleh kondisi mereka, dan kantuk patologis kadang-kadang dicatat.

Penting untuk memantau kesadaran korban, tidak membiarkannya tertidur. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melibatkan orang tersebut dalam percakapan, meminta untuk menjawab pertanyaan dalam suku kata tunggal. Penolakan kontak yang tiba-tiba mengindikasikan semakin buruknya kondisi manusia dan perkembangan koma.

Pertolongan pertama untuk stroke (video):

Apa yang menyebabkan tidak adanya tindakan

Ketidaktahuan tentang bagaimana stroke terlihat, dan keterlambatan pemberian perawatan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

Cacat permanen. Dengan iskemia yang berkepanjangan, sel-sel otak secara bertahap mati. Dengan penghancuran jaringan yang bertanggung jawab atas fungsi tubuh tertentu (gerakan, ucapan, ingatan), keterampilan ini hilang.
Fatal. Jika pusat-pusat yang bertanggung jawab atas fungsi organ-organ vital terpengaruh, orang tersebut meninggal tanpa memberikan bantuan dalam beberapa jam mendatang setelah perkembangan iskemia otak.

Untuk mengurangi konsekuensi serius dari patologi yang telah muncul, disarankan untuk mengingat bagaimana stroke memanifestasikan dirinya (tiga tanda utama) dan apa yang harus dilakukan dengan stroke.

Tindakan pencegahan

Menurut statistik, lebih dari 40% pasien yang menderita stroke, dalam 3-5 tahun, ada pelanggaran berulang aliran darah otak, yang lebih parah dan hampir selalu berakhir dengan kecacatan.

Bagaimana cara mengetahui apakah seseorang terkena stroke? Untuk melakukan ini, cukup bertanya kepada pasien, mengumpulkan anamnesis. Kebanyakan orang akan memberi tahu tidak hanya ketika patologi telah muncul, tetapi juga konsekuensi apa yang tersisa dengan pemulihan fungsi otak yang tidak lengkap (kecuali untuk orang dengan gangguan memori yang disebabkan oleh iskemia akut atau penyakit otak lainnya).

Jika tidak mungkin untuk mewawancarai seseorang, cara untuk menentukan apakah suatu stroke adalah CT. Selama pemindaian komputer, gambar lapis demi lapis diambil, mengungkapkan fokus nekrosis.

Setelah mengidentifikasi stroke yang ditransfer sebelumnya, penghinaan direkomendasikan:

Pantau tekanan darah. Krisis yang sering terjadi adalah penyebab umum iskemia.
Donasi darah secara teratur. Penting untuk mempertimbangkan indikator koagulabilitas dan kadar kolesterol.
Berhenti minum alkohol dan nikotin.
Kurangi jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g / hari. Garam yang berlebihan memicu hipertensi dan munculnya edema.
Sertakan sayuran dan buah-buahan dalam menu sehari-hari.
Menormalkan berat badan. Obesitas menyulitkan untuk menyelesaikan aliran darah dalam tubuh.
Bergeraklah secara teratur. Latihan fisik yang berat merupakan kontraindikasi bagi para insultan. Latihan terapi yang disarankan, berenang atau berjalan.

Rekomendasi ini juga cocok untuk orang yang berisiko stroke dan akan membantu mencegah terjadinya patologi primer.

Mereka yang tertarik dengan cara diuji karena termasuk dalam kelompok risiko, cukup mengunjungi terapis distrik. Dokter akan meresepkan tes yang diperlukan dan menjelaskan hasil pemeriksaan.

Gejala awal stroke perlu diingat dan ketika seseorang memiliki gejala yang sama, mulailah bertindak. Penting untuk diketahui bahwa kehidupan dan kesehatan manusia bergantung pada bantuan yang tepat waktu.

Metode baru pengobatan stroke (video):

Penulis artikel
Ambulans paramedis

Diploma dalam "Perawatan Darurat dan Darurat" dan "Kedokteran Umum"

Bahkan spesialis bingung stroke dengan meningitis, nefritis, flu dan penyakit lainnya.

Bantuan yang terlambat mengancam pasien dengan perubahan ireversibel di otak dan kematian

-- Karena stroke, orang meninggal yang akan hidup dan hidup, mati, kata kepala Departemen Bedah Vaskular N 7 dari Institut Bedah Saraf Kiev. Romodanova, MD, Profesor Orest Tsimeiko. - Sebagai contoh, sering ada situasi ketika kurangnya peralatan khusus atau hanya kurangnya profesionalisme dokter mengarah pada perumusan diagnosis yang keliru - meningitis, nefritis, dan bahkan influenza. Untuk ini, pasien membayar seumur hidup. Ada kasus ketika setelah dua hari otak membengkak dan jantung berhenti. Sebagian besar lembaga medis tidak mengetahui keberadaan unit khusus untuk perawatan stroke. Seorang anggota parlemen menjadi sakit di pertemuan Verkhovna Rada. Dia dibawa ke klinik khusus, di mana tidak ada angiograf (alat untuk studi pembuluh otak), serta spesialis yang relevan. Ternyata waktu itu hilang, dan lelaki itu meninggal. Aktor Bronislaw Brondukov lebih beruntung - dia datang ke institut kami, dan operasi yang tepat waktu menyelamatkan hidupnya.

Siapa yang paling terancam stroke? Penyakit pembuluh darah otak ini lebih muda dan dapat ditemukan bahkan pada anak-anak. Kami baru-baru ini memeriksa seorang bocah lelaki berusia 10 tahun yang mengalami stroke. Tetapi jika pada anak-anak itu lebih sering dikaitkan dengan kelainan bawaan, maka pada orang dewasa itu terkait dengan hipertensi, diabetes, penyalahgunaan alkohol dan merokok. Selain itu, kapal menjadi lebih rapuh dan aus lebih cepat dari 20-30 tahun yang lalu, karena laju kehidupan yang panik, ekologi yang buruk, dampak negatif dari radiasi dosis rendah. Ada dua jenis stroke: ketika sirkulasi darah iskemik terganggu karena penyumbatan pembuluh darah otak. Stroke hemoragik berhubungan dengan perdarahan di otak - pembuluh pecah karena dindingnya menjadi lebih tipis, bengkak, dan di tempat ini aneurisma terbentuk - kantung berisi darah.

-- Tahukah Anda betapa kesalahan besar yang dilakukan beberapa dokter saat merawat pasien dengan stroke hemoragik? - lanjut Orest Andreevich. - Seorang pasien dengan aneurisma memasuki rumah sakit. Dia tertusuk dan kondisinya stabil. Pasien keluar - namun, ia meninggalkan rumah sakit dengan bom waktu di kepalanya, yang pasti akan meledak dalam dua atau tiga minggu. Faktanya adalah bahwa selama pecahnya aneurisma lubang 2-3 mm terbentuk. Setelah beberapa menit, itu "diisi" dan perdarahan berhenti. Tetapi setelah dua minggu gumpalan darah larut, lubang mengembang menjadi 5-7 mm dan terjadi stroke sekunder, yang paling sering berakhir dengan kematian pasien, karena alam sendiri tidak dapat "menambal" lubang. Oleh karena itu, jika setelah pendarahan kondisi pasien agak membaik, sangat penting untuk membawanya ke klinik khusus. Di lembaga kami, aneurisma dirawat dengan dua cara: jika perdarahannya besar, kraniotomi dilakukan, darah disedot keluar dan dengan bantuan penjepit khusus kami memblokir pembuluh darah yang berdarah. Dengan sedikit pendarahan, kami melakukan operasi tanpa pisau bedah - untuk ini, balon dimasukkan melalui kateter dan dipasang di lokasi cedera.

Stroke dapat menyatakan dirinya sebagai mual (kepala berputar, wajah pucat, kulit menjadi basah dan dingin), sakit kepala parah, mual, muntah, pingsan. Jika kondisi ini tidak terhubung, misalnya, dengan kelaparan atau kepanasan di bawah sinar matahari dan setidaknya ada satu dari gejala berikut - tangan atau kaki tiba-tiba mati rasa, kesemutan di bagian tubuh mana pun, wajah terdistorsi, ucapan terganggu, penglihatan kabur Ada alasan untuk berpikir bahwa telah terjadi pelanggaran sirkulasi otak.

Ada jendela terapi yang disebut di mana dimungkinkan untuk mencegah pembentukan stroke. Sepenuhnya mencapai ini hanya dalam 6-8 menit setelah timbulnya gejala. Dalam 3-6 jam ke depan ada harapan untuk mencapai reversibilitas yang signifikan dari perubahan yang terjadi di otak. Itulah mengapa sangat penting bagi pasien dengan stroke untuk dirawat di rumah sakit sesegera mungkin, dan untuk membantunya sebelum kedatangan para dokter. Bagaimana cara melakukannya dengan benar?

Baringkan pasien lebih nyaman - lebih baik di bagian belakang, letakkan bantal kecil di bawah kepala. Jika korban jatuh, terangkat dan berbaring, coba hindari gerakan tiba-tiba dari kepalanya. Jika Anda merasa tidak bisa mengatasinya sendiri, tunggu bala bantuan.

Perhatikan patensi saluran pernapasan atas, terutama dalam kasus gangguan kesadaran. Pastikan untuk melepaskan gigi palsu yang bisa dilepas dari rongga mulut. Dengan air liur yang berlebihan, akumulasi lendir, perlahan-lahan putar kepala Anda ke samping. Buka jendela atau jendela - pasien membutuhkan udara segar.

Pantau tekanan darah. Setiap orang, keluarganya harus mengetahui angka tekanan darah di mana dia merasa nyaman. Jika tekanan meningkat, obat antihipertensi direkomendasikan, yang biasanya digunakan pasien. Setelah diberi obat, ukur tekanan darah - itu seharusnya 5-10 mm Hg. posting lebih tinggi dari normal.

Ini dikontraindikasikan untuk mengurangi tekanan kurang dari angka "bekerja" - dengan ini ada peningkatan iskemia serebral dan peningkatan fokus patologis.

Klinik khusus untuk pengobatan stroke ada di Kiev, Dnepropetrovsk dan Kharkov. Institut Bedah Saraf Kiev memiliki semua peralatan diagnostik modern yang diperlukan.

-- Kami bisa bekerja sepanjang waktu, tetapi tidak cukup uang dan obat-obatan, kata Orest Tsimeiko. - Pusat seperti milik kami harus berada di semua kota besar Ukraina. Jika mereka diciptakan, ratusan orang yang menderita stroke masif akan selamat.

"Fakty i kommentarii". 14 Januari 2000. Kedokteran

"Stroke dapat dikacaukan dengan keracunan": saran dokter tentang bagaimana tidak ketinggalan timbulnya bencana vaskular

Ambulans tiba di kantor perusahaan Annunciation - seorang karyawan berusia 30 tahun sakit di tempat kerja. Menurut dokter, ada tanda-tanda stroke, diagnosis awal "kecelakaan serebrovaskular akut tipe hemoragik." “Bahkan 15-20 tahun yang lalu, kasus seperti itu akan dianggap luar biasa, tetapi hari ini adalah fenomena yang agak sering terjadi. Bencana vaskular pada usia 20-40 tahun tidak lagi langka, ”kata ahli jantung dari tim kardiologis khusus ambulans Blagoveshchensk Oleg Shulga. Stroke adalah salah satu dari tiga penyebab kematian paling umum. Mereka menempati urutan pertama di antara penyebab disabilitas.

Stroke berbeda

Banyak orang berpikir bahwa stroke adalah pendarahan di otak. Ini tidak selalu terjadi. Strok terdiri dari berbagai jenis: hemoragik, iskemik, dan juga yang disebut stroke mini. Apa perbedaan di antara mereka? Dengan pertanyaan ini, kami memulai percakapan dengan dokter yang berpengalaman, yang selama lebih dari 22 tahun telah datang untuk membantu orang-orang dengan kecelakaan vaskular.

- Stroke hemoragik adalah pendarahan di otak atau di bawah sarungnya. Ini terjadi ketika pembuluh pecah, mengisi jaringan di sekitarnya dengan darah. Secara sederhana, bentuk hematoma di kepala, tekanan kotak intrakranial naik, dan bagian-bagian otak dikompresi. Dari sini ada pelanggaran. Ini jarang terjadi, pada sekitar satu dari lima hingga sepuluh kasus kecelakaan vaskular.

Pada seberapa cepat seseorang yang telah mengalami serangan stroke di rumah sakit, hidupnya tergantung. Ada sedikit waktu untuk keselamatan: tiga adalah maksimum enam jam, sampai perubahan patologis yang tidak dapat diperbaiki terjadi di daerah otak yang terkena.

Lebih sering, kita berurusan dengan stroke iskemik, yang tidak berhubungan dengan perdarahan. Ini juga disebut infark otak. Ini terjadi karena arteri yang memasok oksigen dan darah ke otak tersumbat. Penyebabnya mungkin karena kejang pembuluh darah karena tekanan darah tinggi. Bagian darah juga dapat mengganggu penyumbatan pembuluh darah dengan trombus, plak kolesterol. Akibatnya, timbul gangguan sirkulasi otak akut - dan setelah itu terjadi nekrosis pada area otak.

Ada kondisi yang mirip dengan stroke. Ini adalah serangan iskemik sementara, atau mini-stroke. Dalam kondisi seperti itu, aliran darah ke otak tersumbat hanya untuk waktu yang singkat, biasanya tidak lebih dari 5 menit. Dan selama beberapa menit ini semua tanda stroke muncul. Penting untuk tidak melewatkan momen ini. Pasien memanggil ambulans, kami tiba, membantu, pembuluh darah rileks, suplai darah pulih. Tetapi sangat sering, karena transience of seizure, seseorang bahkan tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Orang berdosa karena tekanan atau cuaca buruk. Berbaring, tenang dan kembali ke bisnis mereka. Jangan pergi ke dokter, tidak menyadari bahwa ini adalah tanda peringatan serius dari stroke "besar" di masa depan. Mini-stroke juga membutuhkan perawatan di rumah sakit.

Cikal bakal "malapetaka otak"

- Oleg Viktorovich, bagaimana mengenali stroke?

- Terjadinya stroke hemoragik lebih sulit diprediksi. Segala sesuatu, sebagai suatu peraturan, terjadi dengan cepat: kepala berputar, orang kehilangan kesadaran, jatuh, koma otak dalam. Dan timbulnya stroke iskemik dapat diidentifikasi dengan manifestasi seperti: gangguan bicara - mencoba untuk berbicara, tetapi rasanya seperti kerikil di mulut, berbicara perlahan, diksi rusak. Karena itu, stroke dapat dikacaukan dengan keracunan. Pelanggaran ekspresi wajah - memutar setengah wajah. Gangguan gerakan - salah satu anggota badan naik di bawah, dan sensitivitas terganggu di sisi kiri atau kanan tubuh.

- Sensasi yang tidak biasa harus ada di seluruh bagian tubuh atau, katakanlah, Anda merasa bahwa di satu sisi Anda memiliki tangan atau pipi mati rasa?

- Jika seseorang hanya memiliki tangan atau pipi mati rasa, maka dalam seratus persen kasus osteochondrosis harus dikeluarkan. Ini adalah tanda-tanda patologi neurologis. Tetapi ketika seluruh bagian tubuh mulai mati rasa, fungsi motorik tangan dan kaki terganggu, maka kita dapat berbicara tentang pelanggaran akut sirkulasi otak. Kejang juga bisa dimulai. Kadang-kadang itu memotong tenggorokan - seseorang tidak bisa menelan. Panaskan satu bagian tubuh. Prekursor untuk tekanan darah tinggi mungkin.

"Obat terbaik untuk stroke adalah gaya hidup dan gerakan yang sehat," kata Oleg Shulga. - Hari ini, dalam penampilan sporty saya, Anda tidak dapat mengatakan bahwa baru-baru ini, berat badan saya adalah 124 kg. Tiga bulan setelah saya secara radikal mengubah diet saya dan memulai crossfit, saya kehilangan 30 kg, komposisi darah dan kardiogram saya berubah menjadi lebih baik. ”

Kami punya kasus: kami tiba di telepon ke seorang wanita 55 tahun: berjalan dari kerja di jalan - dan tiba-tiba menjadi buruk, semuanya disamak di dalam. Suaminya tiba di rumah, mendudukkannya di kursi dengan lebih nyaman, memanggil ambulans. Kami mengukur tekanan - 290! Dan dia duduk, berbicara kepada kita, tidak ada asimetri wajah, tidak ada penyimpangan bahasa, yaitu, penyimpangan ke kanan atau kiri dari garis tengah. Kekuatan otot di kedua sisi tubuh tetap terjaga - wanita itu duduk, menggerakkan tangan dan kakinya dengan tenang. Yah, dia sedikit mual. Ada semua tanda-tanda krisis hipertensi. Kami menurunkan tekanan, dia merasa lebih baik, dia meminta untuk pergi ke toilet. Dengan dukungan suaminya, pasien perlahan naik, mengambil langkah - dan kemudian saya melihat: dan satu kaki membungkuk. Aku bahkan berkeringat dingin! Karena saya mengerti: jika seorang wanita tidak bangun, saya bisa kehilangan stroke. Tentu saja, kami akan membawanya ke rumah sakit dalam kasus apapun: tekanan darah tinggi, sulit turun, tetapi taktik tindakan dokter dalam memberikan bantuan tergantung pada diagnosis yang benar.

Kesalahan pertolongan pertama

"Mari kita pertimbangkan situasi seperti ini," usul Oleg Shulga. - Orang tersebut jatuh sakit di jalan atau di tangga, ia kehilangan kesadaran dan jatuh. Apa yang biasanya dilakukan orang yang lewat? Mereka mencoba mengangkat kepala yang jatuh dengan meletakkan sesuatu di bawahnya. Dan ini adalah kesalahan pertama. Saya punya kasus dalam praktik. Wanita itu mengalami stroke hemoragik, jatuh di jalan. Orang yang lewat meletakkan tas besar di bawah kepalanya sehingga mereka tidak akan terbaring di aspal yang dingin, tetapi dengan melakukan itu mereka hanya memperburuknya - mereka melewati tenggorokannya. Ambulans tiba, dan pasien tidak lagi bernafas.

“Sangat diharapkan bahwa pasien harus pergi ke departemen khusus yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik yang diperlukan. Perlu melakukan CT scan. Tanpa ini, tidak mungkin untuk menentukan jenis stroke yang menyerang seseorang - hemoragik atau iskemik. Berdasarkan hasil diagnostik, taktik perawatan juga ditentukan, yang sangat berbeda untuk dua jenis stroke utama. ”

- Apa hal yang benar untuk dilakukan dalam situasi seperti itu?

- Hal ini diperlukan untuk membalikkan orang di satu sisi, dan sedikit memiringkan kepalanya ke belakang. Anda bisa meletakkan sesuatu yang kecil dan lembut, tetapi hanya pada posisi di samping. Maka dia tidak akan mati lemas. Bahkan jika muntah dimulai, yang terjadi selama stroke. Anda bahkan dapat mendorong rahang bawah sedikit ke depan. Semua - bahasa tidak jatuh. SD. Selama kejang-kejang yang menyertai tidak hanya kejang epilepsi, dan kadang-kadang stroke hemoragik, seseorang tidak boleh mendorong sendok, garpu, tongkat ke mulut seseorang, apalagi mencoba melepaskan gigi seseorang dengan pisau. Kasus seperti itu juga terjadi. Ini adalah kesalahan besar lainnya. Tidak ada yang rusak kecuali gigi. Spasme adalah kontraksi otot yang paroksismal dan tidak disengaja sebagai akibat dari latihan yang berlebihan. Dan lidah adalah organ berotot, dan selama kejang-kejang itu tidak bisa tenggelam, karena juga tegang. Setelah penghentian kejang-kejang, Anda perlu membalik orang atau kepalanya ke samping dan memperbaiki posisi ini sebelum kedatangan dokter.

Bisakah Anda mempercayai sebuah tonometer elektronik?

Teman saya marah: dia mengukur tekanan rumah dengan perangkat elektronik - 160/90, dan datang ke klinik - 200/100. Dan itu lebih dari sekali.

- Tonometer elektronik - ini adalah subjek perih yang terpisah. Perbedaannya sangat mengerikan. Seperti dalam kasus yang sama dengan wanita yang saya bicarakan. Di rumah, tonometer elektronik padanya menunjukkan 150 tekanan teratas, dan kami mengukur - 290! Kadang-kadang tonometer menunjukkan 200, dan pada kenyataannya, orang tersebut memiliki tekanan atas 90, dan ia mulai menguranginya. Saya menghadapi situasi seperti itu pada setiap panggilan, ”kata seorang dokter darurat yang berpengalaman. - Biarkan perwakilan perusahaan dagang berdebat dengan saya, tetapi saya belum pernah bertemu monitor tekanan darah elektronik yang sesuai dengan yang mekanis, yang kami, dokter, gunakan dan periksa setiap bulan.

Saran saya: beli rumah tonometer mekanik biasa, pelajari cara menggunakannya, dan kenakan secara berkala ke teknisi medis untuk memeriksanya.

Bagaimana jika Anda terserang stroke? Ahli saraf telah menyusun instruksi sederhana yang dapat menyelamatkan Anda

Selama setahun di Belarus, stroke terjadi pada lebih dari 30.000 orang. Hanya 10% dari mereka yang kembali ke kehidupan normal. Ahli saraf Sergei Marchenko memberi tahu cara mengidentifikasi stroke dan apa yang harus dilakukan sebelum terlambat.

Apa itu stroke umum?

Sergey Marchenko

ahli saraf

- Ini adalah pelanggaran akut sirkulasi darah di otak, yang selalu merupakan penyakit sekunder. Pada orang sehat, hal itu tidak terjadi.

Menurut mekanisme gangguan peredaran darah, stroke dibagi menjadi iskemik (sekitar 85% dari semua stroke) dan hemoragik. Dalam kasus pertama, pembuluh dihalangi oleh trombus (embolus), pada yang kedua, pembuluh pecah. Ada pembagian stroke menurut tingkat keparahan, tetapi bahkan stroke ringan adalah penyakit yang mematikan.

Apakah gejalanya sama?

Gejala-gejala stroke tergantung pada lokasi di otak, bukan pada jenis stroke itu. Jika sirkulasi darah di pusat bicara terganggu, bicara akan menderita, di pusat motorik, gerakan di lengan dan (atau) kaki akan terganggu.

Bagaimana memahami bahwa seseorang mengalami stroke?

Untuk mengidentifikasi stroke, tes yang sangat sederhana ditemukan, yang direkomendasikan oleh semua protokol nasional dan internasional. Itu disebut "Orang, Tangan, Pidato, Waktu", dan atas dasar anggota awak ambulans memiliki hak untuk membuat diagnosis stroke.

Wajah: meminta pasien untuk tersenyum atau menunjukkan gigi. Dengan stroke, ada wajah yang tidak simetris (sudut mulut “hang” di satu sisi).

Lengan: minta pasien untuk mengangkat dan menahan selama 5 detik kedua tangan pada posisi 90 ° dalam posisi duduk dan pada posisi 45 ° pada posisi tengkurap. Dengan stroke, salah satu tangan turun.

Pidato: minta pasien untuk mengucapkan frasa sederhana. Dengan stroke, pasien tidak dapat dengan jelas dan benar mengucapkan frasa sederhana, pidatonya tidak dapat dimengerti, tidak jelas.

Jika ada setidaknya satu gejala yang menunjukkan perkembangan stroke, maka perlu segera memanggil ambulans - semakin cepat bantuan diberikan, semakin besar peluang untuk pemulihan.

Waktu: sangat penting untuk mengetahui kapan stroke terjadi. Anda perlu bertanya kepada orang tersebut kapan ia atau orang lain pertama kali melihat pelanggaran ini. Jika seseorang tidak dapat mengingat kapan ia pertama kali melihat gejalanya, kami bertanya kepada kerabatnya kapan terakhir kali mereka melihatnya tanpa mereka.

Ada konsep "jendela terapi" - waktu ketika Anda dapat mencoba mengembalikan sirkulasi darah sepenuhnya. Ini mengacu pada jenis stroke iskemik, karena ketika pembuluh pecah, perlu untuk tidak mengembalikan aliran darah, tetapi untuk menghentikan pendarahan dan menghilangkan hematoma.

Durasi "jendela terapi" - tidak lebih dari 6 jam. Empat setengah jam pertama penyumbatan pembuluh dapat disembuhkan dengan obat-obatan (yaitu menggunakan trombolisis) dan metode endovaskular (menggunakan ekstraksi trombosit) - yaitu, menggunakan perangkat khusus yang dilakukan di arteri otak dan dihilangkan dengan bekuan mekanis. Dalam periode 4,5-6 jam, hanya pengobatan endovaskular yang memungkinkan.

Keberhasilan perawatan stroke sepenuhnya tergantung pada waktu mencari bantuan medis. Sayangnya, jika gejalanya tidak terlalu jelas, orang sering menunggu semuanya hilang, tetapi tidak hilang, dan kadang-kadang hanya memburuk.

Bisakah saya menentukan stroke untuk tes ini?

Tentu saja Jika Anda mengerti ada sesuatu yang salah dengan Anda, Anda selalu bisa tersenyum di cermin dan melihat seberapa simetris senyum itu, mengevaluasi ucapan Anda, cobalah untuk memegang kedua tangan. Tetapi stroke yang paling sering, tentu saja, didiagnosis pada seseorang. Kerabat melihat bahwa ada sesuatu yang salah dengan orang tersebut.

Ketika stroke terjadi, apa yang terjadi pada seseorang pada saat itu? Apakah dia pingsan, apakah kondisinya semakin buruk?

Semua opsi dimungkinkan. Ketika pembuluh besar tersumbat, seseorang mungkin kehilangan kesadaran, karena ia tidak lagi diberi oksigen oleh sebagian besar otak. Jika pembuluh kecil, gejalanya mungkin halus, tetapi secara bertahap menjadi lebih jelas.

Haruskah stroke memiliki semua gejala ini?

Tidak Gejala-gejalanya bisa bersamaan, dan salah satunya: semuanya tergantung pada seberapa besar pembuluh itu dan seberapa banyak otak yang menderita. Selain itu, penting untuk mengingat lebih banyak nuansa seperti itu: tes hanya mengatakan tentang lengan, tetapi mungkin ada kelemahan di kaki, seseorang dapat mengembangkan gangguan koordinasi.

Hal utama: jika Anda tiba-tiba berubah keadaan, jangan menunggu, tetapi segera minta bantuan! Kekhawatiran ini tidak hanya stroke, dalam kedokteran banyak tergantung pada waktu: sulit untuk berhasil mengobati patologi bedah, ketika rasa sakit di perut berlangsung seminggu, dan ahli jantung - infark miokard dengan durasi nyeri lebih dari 24 jam.

Apa yang bisa dikacaukan dengan stroke?

Dengan penyakit yang menyebabkan gejala yang sama. Ini mungkin tumor, dan trauma, dan kerusakan otak infeksius (ensefalitis, meningitis). Semua penyakit ini berbahaya, dan bagaimanapun mereka perlu diobati, dan tidak menunggu sampai penyakit itu berlalu.

Gejala seperti itu kemungkinan besar tidak akan hilang. Dan bahkan jika mereka menghilang, pergilah ke dokter. Ada konsep "sirkulasi darah otak sementara" - ketika gejala-gejala neurologis terjadi, tetapi dengan cepat menghilang, karena sirkulasi darah pulih sendiri dalam sehari. Ini juga merupakan kondisi yang sangat berat, pendahulu dari stroke penuh.

Apakah mungkin untuk tidak melihat stroke?

Kamu bisa. Otak bertanggung jawab atas semua yang ada di tubuh kita, tetapi pada saat yang sama otak memiliki zona fungsional yang tidak signifikan: jika stroke terjadi pada salah satunya, gejalanya akan tidak signifikan atau sama sekali tidak terlihat. Stroke semacam itu sering ditemukan dalam bentuk perubahan yang sudah berlangsung lama di tomograms otak.

Bagaimana saya bisa membantu orang yang terserang stroke?

Panggil ambulans - panggil 103. Setelah meletakkannya dengan tubuh terangkat pada 30-45 derajat, pastikan jalan napas bersih, membebaskan leher dari pakaian dan membersihkan rongga mulut dari muntah dan benda asing, termasuk gigi palsu yang bisa dilepas, dalam kasus ketidaksadaran kondisi pasien harus diputar miring untuk mencegah air liur dan muntah di udara.

Tidak ada bantuan lain yang harus diberikan: jangan mengurangi tekanan, jangan memberikan obat. Perawatan stroke tergantung pada jenisnya, dan hanya dokter yang dapat menginstalnya.

Dan bagaimana jika saya mengalami stroke dengan gangguan bicara, dan tidak ada orang di sekitar?

Jika mereka masih kecil, cobalah melakukan semuanya sehingga petugas ambulans memahami apa yang Anda inginkan. Jika tidak berhasil, cobalah menulis kepada seseorang dari teman Anda, minta mereka untuk memanggil Anda dengan ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami stroke jauh dari kota?

Anda masih perlu memanggil ambulans. Di negara kami, seluruh negara dibagi ke dalam area layanan, sebuah gardu ambulans ditugaskan ke mana saja, dari mana brigade harus datang dan memberikan bantuan.

Jika ini adalah hutan belantara dan Anda mengerti bahwa mereka akan pergi ke sana untuk waktu yang sangat lama, masuk akal untuk membenamkan seseorang di dalam mobil dan pergi ke pemukiman atau rumah sakit terdekat.

Sekarang Belarus secara aktif bekerja pada organisasi pusat vaskular regional, yang dirancang untuk membantu pasien yang berjarak sekitar 70 km, di mana mereka harus mengobati stroke dan serangan jantung dengan metode modern.

Apa yang biasanya mengakhiri stroke?

Kematian, cacat atau pemulihan. Statistik hasil stroke tidak berubah selama beberapa dekade: 20-30% pasien meninggal dalam setahun, sekitar 60% tetap cacat dalam berbagai kelompok, dan hanya sekitar 10% kembali ke kehidupan normal.

Jika sesama warga kami mulai mencari bantuan pada waktu yang tepat, lebih sedikit orang akan dinonaktifkan.

Sekitar 60% pasien dengan stroke, kepada siapa trombolisis atau ekstraksi trombo diterapkan, dikeluarkan dari rumah sakit baik tanpa gangguan atau dengan gangguan minimal - ini tanpa memperhitungkan periode rehabilitasi. Itu sebabnya saya sangat senang untuk akses tepat waktu ke dokter: kami memiliki segalanya untuk perawatan - pengetahuan, keterampilan dan teknologi.

Dan apa sebenarnya konsekuensi dari stroke?

Paling sering, konsekuensinya adalah gejala yang tidak bisa dihilangkan selama perawatan dan rehabilitasi. Mereka tergantung pada ukuran stroke dan lokasinya. Segera memprediksi hasil stroke dalam banyak kasus sulit.

Apakah ada konsekuensi dari jiwa?

Tentu saja, mereka dapat, dan terlebih lagi, mereka sering ditemukan. Stroke adalah kerusakan otak, bahkan tidak perlu untuk membangun rantai logis. Sebagai contoh, orang-orang dengan gangguan bicara kadang-kadang menjadi tegang dan terlalu aktif karena fakta bahwa mereka tidak mengerti bahwa mereka tidak dapat mengekspresikan pikiran mereka. Sayangnya, kebetulan orang menjadi tidak mampu.

Apa yang menjadi dasar pemulihan?

Pertama, dari saat perawatan pasien, dari apakah kami berhasil mengembalikan aliran darah hingga kematian sebagian besar otak. Ketika kapal tumpang tindih dengan trombus (embolus), area otak yang hanya disuplai oleh pembuluh ini mati dalam hal apa pun (otak hanya hidup 5-6 menit tanpa oksigen) - ini adalah "inti dari stroke". Daerah otak yang mengelilingi "nukleus" yang memiliki suplai darah yang berdekatan tidak hanya dari pembuluh yang terkena akan mengalami kelaparan oksigen. Dan jika kita mengembalikan aliran darah pada waktunya, mereka akan kembali ke keadaan normal dan bagian otak ini akan tetap sehat.

Kedua, pada diameter pembuluh yang tersumbat: semakin besar, semakin besar stroke, semakin parah gejala dan pengobatannya.

Hanya 30% pasien datang ke "jendela terapi", dan setengah - pasien dengan pendarahan di otak, yang dirawat dengan cara yang sangat berbeda, dimana trombolisis tidak berlaku. Dari 30% ini pada tahun 2017, trombolisis dan (atau) ekstraksi trombo hanya dapat diterapkan pada 4,2% kasus, yaitu, satu dari delapan. Sisanya diperlakukan seperti biasa, metode modern ini tidak berlaku untuk mereka: mereka tiba tepat waktu, tetapi kami menemukan kontraindikasi. Dalam kasus seperti itu, sayangnya, aliran darah tidak dapat dipulihkan: orang meninggal atau tetap cacat.

Apa yang harus saya lakukan untuk pulih sepenuhnya?

Pada saatnya datang ke rumah sakit, berhasil dirawat dan aktif direhabilitasi. Rehabilitasi termasuk obat-obatan, terapi fisik berdasarkan rekomendasi dari spesialis, terapis wicara, dll. Omong-omong, efektivitas pemulihan sangat meningkatkan dukungan dan bantuan orang yang dicintai. Bagaimana tepatnya Anda dapat membantu, dokter yang merawat akan memberi tahu Anda dan menunjukkan kepada Anda, hal utama adalah bekerja dengan orang yang sakit.

Setelah stroke, apakah perlu pergi ke psikoterapis?

Hal ini diperlukan untuk mengobati semua yang memerlukan perawatan, segala penyimpangan dalam kondisi kesehatan. Jika seseorang setelah stroke telah membentuk pelanggaran yang belum berlalu, tidak perlu membiasakan diri dengan mereka - ini juga berlaku untuk jiwa.

Apakah ada kemungkinan stroke akan terjadi lagi?

Sayangnya, bagi mereka yang menderita stroke, risiko mengalami satu lagi meningkat berkali-kali lipat, terutama di tahun pertama. Risiko berkurang lebih lanjut, tetapi masih tetap tinggi. Menurut berbagai publikasi, stroke berulang terjadi pada 30-50% pasien.

Setelah pengobatan, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan sekunder stroke - ini adalah pengobatan, bagi banyak orang secara seumur hidup, perubahan kualitatif dalam gaya hidup, pengendalian penyakit, yang menyebabkan stroke.

Dan apa yang harus saya lakukan untuk mencegah stroke untuk pertama kalinya?

Menjadi sehat. Sayangnya, selama bertahun-tahun hal ini tidak terjadi, oleh karena itu, pencegahan primer adalah deteksi tepat waktu penyakit kronis dan lainnya yang dapat menyebabkan stroke. Untuk ini, sistem pemeriksaan medis kami dipikirkan dengan baik di negara kami: rencana pemeriksaan telah dikembangkan untuk setiap usia, yang memungkinkan kami untuk mengecualikan penyakit yang merupakan karakteristiknya. Ini gratis dan dapat diakses, hal utama adalah mencapai poliklinik, melaksanakan pemeriksaan terjadwal, menyelesaikan semua pemeriksaan spesialis yang diperlukan. Selain stroke, ada banyak penyakit berbahaya lainnya, dan semuanya perlu diobati.

Jika tidak ada masalah kesehatan, Anda perlu menghilangkan kebiasaan merokok, penyalahgunaan alkohol, mulai bergerak lebih banyak dan makan dengan benar.

Penyakit apa yang menyebabkan stroke?

Penyakit yang terjadi pada sebagian besar pasien dengan stroke adalah hipertensi arteri, arteriosklerosis otak, aritmia jantung, diabetes. Merokok, alkohol, kelebihan berat badan, gaya hidup tak bergerak - semua ini akan berkontribusi pada stroke.

Dan apa yang paling sering "memulai" stroke?

Tidak selalu mungkin untuk mengatakan apa yang menyebabkan stroke. Tubuh dapat beradaptasi dengan perubahan untuk waktu yang lama, selama mereka tidak melebihi batas kemampuannya. Plak aterosklerotik dapat tumbuh untuk waktu yang lama, tetapi cepat atau lambat ia menutup pembuluh darah atau, jika tidak stabil, ia terlepas dari dinding dan menutupnya.

Paling sering, "pemicu" adalah lonjakan tekanan darah.

Apakah stroke tergantung pada faktor keturunan?

Jika nenek Anda terserang stroke, Anda tidak perlu mendapatkannya. Tetapi ada kecenderungan genetik untuk penyakit kronis yang menyebabkan stroke. Jika ibu Anda menderita hipertensi, kemungkinan besar, Anda juga akan menderita hipertensi.

Apakah penyakitnya tergantung pada usia?

Stroke terjadi terutama pada orang tua, mereka yang pensiun. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan proporsi pasien usia kerja, kemampuan diagnostik modern memungkinkan untuk lebih sering mendeteksi penyakit ini pada orang muda.

Diagnosis banding stroke

Metode yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis stroke saat ini berfungsi sebagai CT dan MRI, tetapi dimungkinkan untuk membedakan stroke dari patologi lain sesuai dengan gambaran klinis.

Titik umum utama dari stroke dan penyakit serupa adalah tiba-tiba, apopteksi gejala.

Diagnosis banding stroke dan penyakit serupa harus dilakukan sesuai dengan tanda-tanda klinis, data anamnestik, data laboratorium dan studi instrumen. Standar emas untuk diagnostik perangkat keras stroke dianggap sebagai studi tomografi (komputer atau resonansi magnetik).

Stroke, di mana ada kejang kejang (epileptiform), kehilangan kesadaran, buang air kecil tak disengaja, dapat disalahartikan sebagai manifestasi epilepsi. Serta epilepsi dengan manifestasi gangguan neurologis setelah kejang dapat dianggap sebagai stroke iskemik. Dalam kasus ini, verifikasi diagnosis difasilitasi oleh electroencephalography (EEG).

Intoksikasi eksogen, seperti keracunan oleh alkohol atau karbon monoksida (karbon monoksida), dapat mengingatkan Anda pada stroke. Dalam kasus ini, gejala fokal, sehingga karakteristik stroke, minimal atau tidak ada.

Ensefalopati dysmetabolic yang mengarah pada perkembangan kondisi seperti sinkop juga harus dibedakan dengan stroke iskemik. Koma hipo-dan hiperglikemik, hipoksia, gagal hati, uremia dapat menjadi kondisi yang mirip dengan stroke. Dalam kondisi ini, gejala fokal minimal atau tidak ada, tanda-tanda polineuropati dapat terjadi. Untuk mengklarifikasi diagnosis perlu dilakukan analisis biokimia plasma darah.

Cedera otak traumatis (TBI) pada periode akut juga bisa mirip dengan stroke. Dalam hal ini, untuk TBI, ada bukti kerusakan pada kulit di kepala, kerusakan pada tulang tengkorak, dan cedera kepala dalam sejarah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, perjalanan cepat multiple sclerosis mengembangkan hemiparesis atau gangguan neurologis berat lainnya, yang dapat dianggap sebagai stroke. Dalam mendukung multiple sclerosis - usia muda pasien, gangguan neurologis sementara dalam sejarah, tidak adanya faktor risiko untuk stroke, terutama hipertensi arteri.

Tumor otak atau membrannya dapat bermanifestasi dengan gejala seperti stroke. Pertama-tama menyangkut perdarahan ke dalam tumor, yang memiliki tanda-tanda klinis perdarahan intraserebral.

Tumor yang tumbuh dapat menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal dan pengembangan hidrosefalus oklusif. Peningkatan tekanan intrakranial yang cepat secara klinis mungkin serupa dengan perdarahan subaraknoid. Tidak adanya gejala iritasi pada meninges, seperti fotofobia, leher kaku, tidak akan mendukung perdarahan subaraknoid.

Sakit kepala yang parah, fotofobia, leher kaku, mual dan muntah pada meningitis dan meningoensefalitis dapat disalahartikan sebagai manifestasi perdarahan subaraknoid. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyakit infeksi pada sistem saraf pusat disertai dengan suhu tubuh yang tinggi. Diagnosis banding dalam hal ini akan membantu analisis cairan serebrospinal.

Sakit kepala mendadak hebat dengan mual dan muntah dapat terjadi dengan beberapa jenis migrain dan menyerupai perdarahan subaraknoid. Terhadap yang terakhir akan ada serangan seperti itu dalam sejarah, leher kaku dan blepharospasm.

Stroke - penyebabnya berbeda, gejalanya sama, pengobatan mungkin dilakukan.

Kehidupan setelah stroke hampir tidak pernah sama. Masa pengobatan yang panjang dan rehabilitasi selanjutnya, massa pembatasan dan persyaratan yang harus dipatuhi dengan ketat, secara harfiah membagi kehidupan menjadi “sebelum” dan “setelah”. Namun, perawatan stroke yang tepat dan tepat waktu memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan yang cukup aktif. Stroke biasanya disebut gangguan tiba-tiba sirkulasi darah di otak, yang dapat terjadi dalam 2 pilihan - hemoragik (pendarahan) dan iskemik (kegagalan sirkulasi).

Penyebab stroke beragam, konsekuensinya mirip.

Aterosklerosis dan hipertensi arteri dapat dicatat di antara penyebab utama yang menyebabkan stroke. Sebagian besar kasus stroke terjadi tepat pada patologi ini. Selain itu, penyakit seperti:

aneurisma otak;
gangguan darah;
lesi infeksi atau toksik (alergi) pada dinding pembuluh darah;
gagal jantung dan cacat jantung (bawaan dan didapat);
cedera pada arteri karotis;
cedera kepala;
fraktur tulang tubular besar (kemungkinan perkembangan emboli lemak pada pembuluh darah).

Stroke iskemik yang dihasilkan berhubungan dengan insufisiensi tajam atau penghentian total pasokan darah ke area spesifik otak dan paling sering diamati dengan gangguan hemodinamik yang signifikan (penurunan tajam dalam tekanan darah, perubahan sifat fisikokimia darah, adanya bekuan darah atau emboli di pembuluh otak). Gejala pada kasus ini tergantung pada bagian otak mana yang dibiarkan tanpa suplai darah normal.

Stroke hemoragik paling sering terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, ruptur atau pembuluh darah aneurisma, yang, karena berbagai patologi, telah mengalami perubahan patologis. Dalam hal ini, tipe hemoragik berlangsung, sebagai aturan, lebih parah dan berkembang sangat cepat. Setelah stroke didiagnosis, perawatan harus segera dimulai dan harus dilakukan di rumah sakit - dalam kasus ini, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Diagnosis yang tepat - perawatan yang tepat

Terlepas dari gambaran klinis stroke yang agak khas, gejalanya sangat beragam dan banyak, membutuhkan penggunaan metode pemeriksaan tambahan. Terlepas dari urgensi situasi, mereka diperlukan, karena diagnosis yang akurat memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi yang memadai, yang sangat berbeda pada stroke hemoragik dan iskemik. Metode yang sangat informatif, yang memungkinkan untuk menetapkan tidak hanya diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk menentukan lokasi lesi adalah resonansi magnetik dan computed tomography otak.

Metode yang cukup informatif adalah angiografi pembuluh darah otak. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perkembangan patologi, dengan definisi lokasi dan ukuran lesi, adanya hematoma dan robekan (penyumbatan, penyempitan berlebihan) pembuluh darah, serta menentukan kondisi sirkulasi darah di otak secara keseluruhan. Selain itu, tes darah (umum dan biokimia) akan membantu dokter. Setelah semua pemeriksaan diagnostik dilakukan, hasilnya dibandingkan dengan gejala yang ada - hanya setelah itu terapi aktif dimulai.

Gejala - tidak mungkin membingungkan

Stroke iskemik dibedakan oleh onset yang lancar dan usia lanjut pada pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu didahului oleh stres fisik atau psiko-emosional, penggunaan alkohol. Dalam beberapa kasus, mandi air panas juga mampu memicu iskemia otak. "Menelan" pertama bisa dianggap pusing, "terbang" di depan mata, membuat mata menjadi lebih gelap. Mungkin ada gangguan penglihatan.

Dalam kebanyakan kasus, stroke dimulai di pagi hari, sebelum bangun. Sakit kepala, pusing, mual atau muntah adalah gejala standar. Kemudian, ketika gangguan bicara ditambahkan, sangat mungkin bahwa stroke iskemik dapat diasumsikan. Kelumpuhan lebih lanjut dari bagian kanan atau kiri tubuh diamati, kejang kejang dapat terjadi, dan dalam kasus yang parah perubahan mental meningkat.

Stroke hemoragik ditandai dengan onset mendadak, lebih sering pada siang hari, dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba. Sakit kepala tajam, disertai muntah dan sindrom kejang parah. Sebagai aturan, wajah adalah hiperemis, warna ungu dapat diamati, hingga sianosis. Kelumpuhan dan kesulitan berbicara juga dapat terjadi jika pasien sadar. Di rumah sakit, seringkali, seseorang dengan stroke hemoragik mengalami koma, yang berkembang cukup cepat, sehingga sulit untuk didiagnosis.

Inisiasi bedah dan rehabilitasi yang kompeten - prognosis yang baik bagi pasien

Perawatan yang cepat adalah yang paling penting.

Setelah diagnosis stroke yang akurat telah ditetapkan, pengobatan biasanya dimulai dengan tindakan darurat untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular dan pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, ada kemungkinan air liur menelan sendiri, sehingga posisi pasien harus mengecualikan kemungkinan jatuh ke saluran pernapasan (posisi kepala - di sisinya). Anda harus menyadari bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan terapi obat untuk stroke setelah pemeriksaan menyeluruh, karena perawatan stroke iskemik dan hemoragik berbeda.

Tidak ada pengobatan populer untuk stroke, jadi jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun, solusi terbaik adalah memanggil ambulans. Stroke, yang pengobatannya, sebagai suatu peraturan, membawa kesuksesan, memerlukan rehabilitasi yang cukup lama untuk menghindari kekambuhan penyakit. Ketika pulih dari penyakit apa pun, terutama yang parah seperti stroke, rehabilitasi meliputi kegiatan seperti:

latihan terapi;
pijat;
fisioterapi;
Perawatan spa.

Selain itu, spesialis akan meresepkan dan obat-obatan yang berkontribusi pada pemulihan cepat sel-sel otak yang rusak. Dengan memperhatikan kondisi perawatan dan rehabilitasi selanjutnya, jumlah pasien yang kembali ke kehidupan penuh menjadi sangat besar.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Ahli kami

Harga untuk diagnosis stroke

* Informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Semua bahan dan harga yang dipasang di situs ini bukan penawaran umum yang ditentukan oleh ketentuan Seni. 437 KUH Perdata. Untuk informasi yang akurat, hubungi staf klinik atau kunjungi klinik kami. Daftar layanan berbayar yang disediakan tercantum dalam daftar harga Rumah Sakit Yusupov.

Stroke tidak secara tidak sengaja dianggap di banyak negara sebagai salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling akut dan penting. Jenis kecelakaan serebrovaskular akut ini memiliki prevalensi tinggi di masyarakat modern, sering kali menyebabkan kematian dan kecacatan.

Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada seberapa banyak otak menderita, seberapa luas kerusakan itu. Ini adalah faktor utama. Tetapi waktu perawatan medis juga penting. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin tinggi peluang hasil yang bahagia.

Jika Anda tahu tentang gejala-gejala utama stroke, maka Anda akan dapat mencurigainya tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Tanda-tanda stroke

Dalam kasus yang parah, seseorang yang mengalami stroke, jatuh dan kehilangan kesadaran. Paling sering ini terjadi ketika stroke hemoragik yang luas. Sekalipun tidak jelas apa yang terjadi, tetapi ada kondisi serius - inilah alasan untuk segera memanggil ambulans.

Jika Anda menemukan orang yang tidak sadar, pertama-tama Anda perlu memeriksa detak jantung dan pernapasannya. Jika perlu, segera, tanpa menunggu kedatangan ambulans, untuk memulai resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan, pijatan jantung tidak langsung).

Tanda-tanda untuk kejadian yang harus dicurigai stroke:

Kelemahan tiba-tiba, mati rasa di lengan dan kaki. Biasanya, gangguan ini hanya terjadi di satu sisi tubuh, kanan atau kiri;
Asimetri wajah;
Gangguan bicara, tidak terdengar, kesulitan, ketidakmampuan mengucapkan kata dan frasa;
Tiba-tiba kemunduran dalam penglihatan satu atau kedua mata, penampilan penglihatan ganda;
Gait gaya berjalan yang tajam dan ditandai dengan baik, koordinasi gerakan;
Tiba-tiba sakit kepala parah tanpa alasan yang jelas;

Kadang-kadang gejala ini ringan, gelisah untuk waktu yang singkat (beberapa menit), dan kemudian menghilang. Dalam kasus seperti itu, bicarakan stroke mikro. Kondisi ini dapat berlalu tanpa konsekuensi. Tetapi jika pengobatan yang tepat tidak dilakukan, maka ada kemungkinan besar bahwa stroke penuh akan segera terjadi.

Bagaimana saya bisa memeriksa tanda-tanda stroke?

Jika Anda mencurigai adanya stroke, meskipun Anda tidak sepenuhnya yakin, lebih baik aman dan memanggil brigade ambulans. Ada tanda-tanda tambahan yang dapat Anda periksa:

Minta orang itu untuk mengucapkan frasa. Ada kesulitan dengan stroke, ia berbicara dengan tidak jelas, "lidah terjalin."
Mintalah untuk tersenyum. Entah ini tidak berhasil sama sekali, atau saat tersenyum, asimetri wajah yang lebih besar muncul, bagian kanan atau kiri "tertinggal".
Minta kedua tangan untuk diangkat dan ditahan sebentar. Salah satu dari mereka tidak akan mampu mengangkat orang itu sampai akhir, itu akan cepat turun.
Mintalah untuk menjulurkan lidah. Dia akan ditolak ke samping.
Mintalah jalan-jalan. Gait gait yang terlihat jelas. Anda dapat melihat gambar yang secara kiasan disebut: "tangan bertanya, kaki memotong". Lengan di sisi lesi ditekuk di siku, dan kaki tidak ditekuk di lutut, orang membawanya ke samping dan menukarnya lurus.

Jika ada setidaknya satu dari tanda-tanda ini - segera hubungi brigade darurat.

Apa yang harus dilakukan jika ada tanda-tanda stroke?

Sangat penting untuk memulai pengobatan untuk stroke dalam 3-6 jam pertama setelah gejala pertama terjadi. Idealnya, segera. Hanya dalam kasus ini perubahan ireversibel pada jaringan saraf dan komplikasi serius dapat dihindari.

Segera panggil dan telepon brigade ambulans.

Sebelum kedatangan dokter:

Baringkan pasien, berikan dia kedamaian;
Jika pasien berada di ruangan - berikan udara segar;
Jika pasien tidak sadar - baringkan miring. Ini akan mencegah sesak napas;
Tenangkan pasien. Pengalaman yang kuat menyebabkan peningkatan tekanan darah, gangguan kelainan aliran darah otak;
Jangan gunakan obat apa pun sendiri. Segera dokter akan tiba dan memperkenalkan obat-obatan yang diperlukan.

Perlahan-lahan mengembangkan insufisiensi sirkulasi otak: suatu kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan stroke

Orang yang memiliki gejala kondisi berbahaya ini sering tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama. Insufisiensi serebrovaskular yang lambat berkembang berbahaya - ini sangat meningkatkan risiko stroke. Fitur utamanya adalah:

Sakit kepala berkala, yang semakin memburuk selama beberapa bulan atau tahun terakhir, menjadi semakin meresahkan;
Pusing;
Kebisingan di kepala yang mengganggu secara berkala atau terus-menerus;
Meningkatkan kerusakan memori;
Pengurangan kinerja, yang memperhatikan orang dan orang lain.

Jika Anda khawatir tentang setidaknya dua gejala dari daftar ini - jangan tunda dengan kunjungan ke dokter. Diperlukan dalam waktu dekat untuk mengunjungi ahli saraf dan diperiksa.

Pilihan Editor