Nyeri wajah - mengapa dan apa yang harus dilakukan jika wajah sakit

Rasa sakit pada wajah (prosopalgia) adalah rasa sakit pada area wajah dengan penyebab yang berbeda.

Apa alasan untuk menyakiti wajah

Wajah manusia memiliki persarafan yang kaya oleh cabang-cabang saraf trigeminal. Persarafan simpatis wajah dilakukan dari segmen C8-D2-3 dari tanduk lateral sumsum tulang belakang, dan dari sana serat preganglionik menuju ke simpul serviks atas. Bagian dari mereka, yang belum terputus, mencapai node otonom kranial - silia, pterygopalatomy, sublingual, submandibular, aural, di mana mereka terganggu dan bercabang di jaringan wajah. Persarafan parasimpatis wajah dilakukan oleh struktur batang otak, inti saraf - 3, 7, 9, 10 saraf kranial, serat-serat yang darinya diarahkan ke ganglia saraf. Ganglion saraf (simpul) adalah pembentukan saraf yang kompleks - pusat refleks perifer, yang meliputi sel-sel sensitif, motorik, parasimpatis dan simpatis. Oleh karena itu, kekalahan situs dimanifestasikan oleh semua gangguan - sensitif, gerakan terganggu, reaksi vegetatif parah - kemerahan, berkeringat, air mata dan air liur, parestesia (kulit merangkak, kesemutan terbakar...). Ganglia yang terdaftar memiliki hubungan dekat dengan saraf trigeminal: siliaris - dengan cabang pertama, pterygo - dengan cabang kedua, telinga dan submandibular - dengan cabang ketiga.

Patologi apa pun di wajah, kepala, dan leher dapat menyebabkan rasa sakit di wajah.

Klasifikasi nyeri wajah paling lengkap

1. Somatalgia:
- trigeminal neuralgia;
- Prosophalgia dengan kekalahan saraf lainnya, dengan serat sensorik somatik - neuralgia dari faringofaringeal, saraf laring atas.

2. Sympatalgia - rasa sakit di wajah sepanjang batang arteri, terbakar, berdenyut, disertai dengan reaksi vegetatif yang nyata:
- nyeri wajah vaskular (migrain wajah, sindrom karotid-temporal...)
- sympatalgia yang terkait dengan lesi langsung dari inervasi otonom pada wajah (auriculo-temporal syndrome, neuralgia pterygopalatomy, node telinga...)

3. Gabungan nyeri wajah.

4. Prosopalgia dengan keadaan hipokondria-depresi, histeria...

5. Prosopalgia dengan penyakit organ dalam.

Penyakit di mana ada rasa sakit di wajah

Migrain wajah dibedakan dengan durasi lama serangan yang menyakitkan - jam, hari, tidak adanya zona kurkov (titik, sentuhan yang dapat memicu serangan rasa sakit), kehadiran mual, muntah, lokalisasi nyeri lebih sesuai dengan perjalanan pembuluh daripada saraf. Terjadi dengan kekalahan simpul simpatis servikal atas, pleksus simpatis arteri karotis eksternal dan cabangnya. Rasa sakit lebih sering terjadi pada orbit, rahang atas, telinga, lebih jarang - di hidung, hidung, pelipis, korset bahu, lengan, disertai dengan denyut nadi arteri temporal dan karotis, menurunkan tekanan darah. Mungkin ada sakit kepala di sisi yang sesuai.

Sindrom Charlene (nasal neuralgia neuralgia) ditandai dengan nyeri akut di daerah orbit, bola mata, dengan penyebaran (iradiasi) di hidung selama 20 menit hingga berjam-jam, biasanya pada malam hari. Ganglionitis nodus silia disertai dengan erupsi herpetik pada kulit dahi dan hidung, kemungkinan kerusakan mata dengan berkembangnya keratitis, iridocyclitis. Episentrum nyeri adalah sudut mata bagian dalam. Dengan menekan pada titik ini Anda dapat menyebabkan serangan rasa sakit. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah ethmoiditis, frontitis, hipertrofi turbinate, infeksi virus, herpes. Untuk memastikan diagnosis dan menghilangkan rasa sakit, Anda dapat melumasi mukosa hidung pada concha hidung dengan adrenalin, dan Anda juga dapat meneteskan mata pada saat yang bersamaan.

Sindrom Sluder (ganglionitis pada pterygopus) ditandai dengan munculnya nyeri di rahang atas, pada akar hidung, di sekitar mata, nyeri lebih panjang dibandingkan dengan neuralgia trigeminal. Tidak ada zona Kurkovy. Manifestasi vegetatif diekspresikan: mukosa hidung sering memerah, keluarnya cairan dari satu lubang hidung, lebih jarang sobek, air liur, bersin, bengkak pada kulit wajah. Karena hubungan simpul dengan 1-2 cabang saraf trigeminal dan simpul serviks atas, pola kejang dapat bervariasi, nyeri dapat menjalar ke daerah oksipital, leher, korset bahu. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda dapat melumasi solusi selaput lendir dikaina dari hidung bagian tengah posterior.

Sindrom Frey (mandibular neuralgia) - nyeri terbakar tidak lama (20-30 menit), terutama di daerah temporal dan parotid, tidak ada titik pemicu, dengan keringat berlebihan (hiperhidrosis) dan kemerahan (hiperemia) di daerah parotis, hipertermia ( peningkatan suhu), peningkatan sensitivitas (hyperesthesia). Ini adalah gangguan vegetatif-vaskular lokal di wilayah parotis. Penyebab paling umum dari sindrom ini adalah penyakit pada kelenjar parotis (infeksi, abses, setelah operasi...)

Neuralgia dari saraf glossopharyngeal - nyeri terkonsentrasi di akar lidah, amandel, belakang faring, di sekitar sudut rahang bawah, perubahan rasa, dan menelan sulit. Pada puncak perkembangan serangan, pingsan, bradikardia, menurunkan tekanan darah adalah mungkin. Serangan bisa dihentikan dengan melumasi akar lidah dan amandel oleh Dicain.

Ganglionitis pada simpul serviks atas - nyeri paroksismal dari beberapa menit hingga beberapa hari, nyeri pada leher, leher, korset bahu, dan perivaskular pada wajah. Pada pemeriksaan, gejala Horner terungkap (ptosis-prolaps pada kelopak mata atas, miosis - penyempitan pupil, enophthalmos - retraksi bola mata), kelembutan titik-titik paravertebral di tulang belakang leher, gangguan sensitivitas.
Simpul dipengaruhi pada kasus infeksi (dalam kasus infeksi herpes, ruam vesikular muncul di zona persarafan), keracunan, dan cedera pada daerah serviks. Gejala Horner juga dapat muncul pada penyakit serius lainnya, seperti tumor di puncak paru-paru, kelenjar tiroid, aneurisma aorta... Oleh karena itu, ketika gejala tersebut muncul, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Glossalgia, glossodynia - rasa sakit di lidah, rasa tidak nyaman, terbakar, kesemutan, mati rasa, panjang dan persisten. Nyeri mungkin hadir di selaput lendir mulut - stomalgia. Paling sering, kondisi ini terjadi dalam patologi saluran pencernaan.

Rasa sakit pada penyakit gigi berkepanjangan di alam, rasa sakit dapat menjalar dari gigi di rahang, leher dan bahkan skapula. Rasa sakit diprovokasi oleh air dingin, menggigit, mungkin meningkatkan suhu. Nyeri pada wajah dapat terjadi dengan pulpitis, penyakit periodontal, patologi gigitan, setelah prosthetics gigi dan sebagai komplikasi dari anestesi.

Nyeri di wajah pada penyakit sinus paranasal - sinusitis, sinusitis frontal, pansinusitis - nyeri (sering melengkung) di daerah di atas sinus, menjalar ke mata, mungkin ke telinga, kesulitan bernafas atau bernafas, demam, memburuknya kondisi umum keadaan kesehatan, zona pemicu tidak ada, sindrom nyeri konstan - satu atau dua sisi.

Neuralgia postherpetic adalah komplikasi yang sering dari infeksi herpes akut, ada rasa sakit akut yang parah di tempat di mana ada ruam gelembung, nyeri dapat bertahan lama. Dasar dari rasa sakit adalah perubahan inflamasi atau kerusakan pada ganglia dari akar posterior sumsum tulang belakang dan saraf perifer di daerah yang terkena.

Arteri temporal - onset akut disertai demam dan nyeri tekan pada palpasi arteri temporal, nyeri di pelipis sepanjang arteri dari jam ke hari. Dalam beberapa minggu setelah penyakit, dinding arteri menjadi lebih padat, "nodul" terbentuk. Mungkin ada komplikasi dengan perkembangan trombosis mata, gangguan suplai darah ke saraf optik dan pengembangan kebutaan. Ini lebih sering terjadi pada usia lanjut, dikombinasikan dengan polymyalgia rematik. Selain tes darah umum - penelitian diperlukan untuk tes rematik.

Nyeri di wajah, bola mata bisa pada penyakit mata - penyakit radang, cedera, tumor, glaukoma, neuritis pada saraf optik. Dengan serangan glaukoma - sakit parah di satu mata, dapat menjalar ke pelipis, disertai dengan kemerahan mata, pupil melebar, reaksi pupil lesu, penurunan penglihatan, "lingkaran" di depan mata ketika melihat cahaya, fotofobia. Ketika konjungtivitis, pasien merasakan sensasi terbakar di mata, mata menjadi merah, asam dan keluar dari mata, pembengkakan kelopak mata mungkin terjadi.

Nyeri pada wajah dapat mencerminkan nyeri pada penyakit organ dalam - dengan angina pektoris, tukak lambung... menurut zona Zakharyin-Ged (nyeri refleks).

Zona Zakharyin - Ged di wajah:

1 - hyperopia;
2 dan 8 - glaukoma;
3 - gizzard;
4 - rongga hidung;
5 - bagian belakang lidah;
6 - serat;
7 - bagian depan lidah;
9 - kornea, ruang okular anterior, saluran hidung;
10 - organ rongga dada.

Pemeriksaan apa yang diresepkan jika wajah sakit

Jika Anda mengalami rasa sakit saat menghadapi lokalisasi apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjelaskan gejalanya secara rinci. Bergantung pada keluhan dan pemeriksaan fisik, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Mungkin pengangkatan tes darah umum. Peningkatan jumlah leukosit dan ESR yang dipercepat (laju sedimentasi eritrosit) akan menunjukkan adanya proses inflamasi - sinusitis, sinusitis frontal, tonsilitis, etmoiditis... Tes Revm - tes rematik positif menunjukkan proses aktif reumatik (misalnya, dengan arteritis temporal).

Mungkin pengangkatan radiografi sinus paranasal dalam kasus dugaan sinusitis. Pada radiografi akan terlihat lebih gelap dari sinus yang terkena. Dalam hal ini, pasien dikirim ke dokter - ahli THT.

Dalam hal rasa sakit dengan lokalisasi di orbit, gangguan visual, computed tomography diperlukan untuk mengecualikan (mengkonfirmasi) kemungkinan patologi otak - tumor, pencitraan resonansi magnetik (mungkin juga dalam mode angiografi) - untuk mengecualikan (mengkonfirmasi) multiple sclerosis, cavernous sinus thrombosis, aneurisma vaskular, aneurisma vaskular otak...

Konsultasi dengan spesialis mata, otolaryngologist, dokter gigi, rheumatologist, ahli bedah saraf mungkin diperlukan.

Perawatan sakit wajah

Berbahaya untuk mengobati sendiri karena kemungkinan penghilangan penyakit serius dan pengembangan komplikasi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Untuk pengobatan nyeri neuropatik menggunakan obat antikonvulsan - carbamazepine, finlepsin, gabapentin. Obat anti-inflamasi non-steroid juga digunakan - dicloberl, xefocam, imat... dan persiapan kelompok B.

Jika rasa sakit adalah gejala dari penyakit yang digambarkan, maka obat ini diresepkan dalam pengobatan kompleks penyakit yang mendasarinya.

Dengan diagnosis yang mapan dan perjalanan kronis, misalnya, neuralgia trigeminal selama eksaserbasi, dimungkinkan untuk menggunakan obat yang diresepkan secara independen: gabapentin (gatonin, gabagamma, gabantinma, gabantinma, tablet 300 mg 1 di malam hari, dengan kemungkinan penambahan dosis - 1 tablet 3 kali sehari, dikloberl). 1 tablet setelah makan, neurovitan 1 tablet 3 kali sehari.

Dengan migrain, dimungkinkan untuk mengonsumsi nomigrene, anti-migrain, rapimiga.

Untuk pengobatan terapi refleks neuralgia digunakan - akupunktur, su-jok, akupresur; fisioterapi - elektroforesis, darsonval; psikoterapi, antidepresan, obat penenang.

Wajah dan kepala sakit

Dalam praktiknya, ada situasi di mana pasien mengajukan keluhan seperti itu ke spesialis - wajah dan kepala sakit.

Ada banyak faktor yang memicu gejala serupa.

Istilah yang paling sering digunakan untuk menjelaskan rasa sakit pada wajah dan kepala dianggap sebagai proopalgia.

Ini adalah tanda di mana pasien mengeluh ketidaknyamanan di bagian wajah.

Ada banyak daftar penyakit yang secara langsung dapat memiliki gejala awal tersebut.

Oleh karena itu, kadang-kadang, bahkan spesialis yang berkualifikasi sulit untuk membuat diagnosis yang akurat selama diagnosis awal.

Penyebab sakit kepala dan wajah

Ketika seseorang terluka karena beberapa alasan yang tidak bisa dijelaskan, maka ini adalah situasi di mana Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Seringkali, dalam kasus seperti itu, penggunaan obat ditentukan untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan dan pengobatan penyebab langsung penyakit.

Ada situasi di mana, selain menyakiti wajah, ada ruam kulit, alergi.

Pasien di wajah memanifestasikan segala macam proses patologis kulit.

Hasil ketidaknyamanan yang menyakitkan akan cedera, hasil - pembentukan pembengkakan dan pendarahan di bawah kulit.

Jika sakit kepala - itu hanya hasil dari sensasi yang tidak menyenangkan dan kembalinya gejala ke seluruh kulit kepala.

Yang paling sulit untuk diperiksa adalah situasi neurologis, di mana Anda harus menentukan dengan tepat saraf mana yang rusak.

Selama ini, pasien merasa bahwa bagian kiri atau kanan wajah sakit.

Untuk pengobatan penyakit digunakan obat-obatan, fisioterapi.

Klasifikasi nyeri wajah

Sensasi menyakitkan pada wajah dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Somatalgia: trigeminal neuralgia, protopalgia selama kekalahan saraf yang tersisa, dengan serabut rentan somatik - neuralgia glossopharyngeal, saraf laring atas.
2. Simpatik Sensasi menyakitkan dari wajah di sepanjang batang arteri. Rasa terbakar, berdenyut, yang disertai dengan reaksi vegetatif yang jelas: nyeri wajah vaskular, simpatik, ditambah dengan kerusakan pada persarafan vegetatif wajah.
3. Ketidaknyamanan wajah yang kompleks.
4. Prosopalgia selama keadaan hipokondria-depresi, histeria.
5. Prosopalgia selama periode penyakit di dalam tubuh.

Alasan

Penyakit yang diderita wajah dan kepala:

• Migrain pada wajah adalah serangan nyeri yang lebih lama. Muncul dalam proses kerusakan pada simpul simpatis bagian atas leher, pleksus arteri karotis. Ketidaknyamanan terkonsentrasi di orbit, rahang atas, telinga, dan kadang-kadang di daerah hidung, pelipis, lengan, dan berhubungan dengan denyut nadi arteri temporal dan karotis, menurunkan tekanan darah. Terkadang sakit kepala di satu sisi.
• Sindrom Charlene. Ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam di bola mata, menjalar ke hidung selama 25 menit hingga beberapa jam, sering pada malam hari.
• Ganglionitis nodus silia dapat disertai dengan erupsi herpetik pada kulit di bagian hidung dan bagian depan, kemungkinan kerusakan mata dengan pembentukan keratitis. Ketidaknyamanan terkonsentrasi di sudut dalam mata. Dengan menekan pada titik ini adalah mungkin untuk memprovokasi ketidaknyamanan paroxysmal. Seringkali faktor pemicu penyakit ini adalah ethmoiditis, sinusitis frontal, peningkatan konka hidung, infeksi, herpesvirus. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menghilangkan ketidaknyamanan, dimungkinkan untuk melumasi mukosa hidung dengan Dicain dengan Epinefrin, sementara pada saat yang sama diperbolehkan untuk memiliki tetesan mata.
• Sindrom lumpur. Hal ini ditandai dengan munculnya rasa tidak nyaman di rahang atas, di pangkal hidung, dekat mata. Ketidaknyamanan memiliki durasi yang lebih lama daripada selama neuralgia trigeminal. Seringkali ada kemerahan pada mukosa hidung, keluarnya cairan dari satu lubang hidung, dalam kasus yang jarang - lakrimasi, peningkatan air liur, pembengkakan kulit wajah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk melumasi solusi Dicain dengan mukosa dari nasal nasal posterior.
• Sindrom Freya. Ini ditandai dengan membakar sensasi menyakitkan berdurasi pendek (hingga setengah jam), terutama di pelipis dan dekat telinga, dalam proses makan ada keringat dan kemerahan yang intens, peningkatan suhu, dan hipersensitivitas. Ini adalah gangguan vegetatif-vaskular di dekat telinga. Seringkali faktor provokatif patologi adalah penyakit kelenjar parotis (virus, abses, setelah operasi).
• Neuralgia dari saraf glossofaringeal. Ketidaknyamanan terkonsentrasi di pangkal lidah, di amandel, di belakang rahang bawah, perubahan persepsi rasa terjadi, menelan menjadi sulit. Dalam beberapa kasus, kemungkinan pingsan, bradikardia, tekanan darah rendah mungkin terjadi. Serangan itu dimungkinkan untuk menghilangkan kekaburan pangkal lidah dan amandel oleh Dikain.
• Ganglionitis pada simpul serviks atas. Ketidaknyamanan kram dari 3-5 menit hingga seharian penuh, nyeri di daerah serviks, daerah oksipital, korset bahu. Selama inspeksi, gejala Horner, ketidaknyamanan pada titik paravertebralis di leher, kegagalan sensitivitas dibedakan. Kekalahan simpul terjadi selama infeksi (dengan herpes - ruam terbentuk sebagai lepuh), keracunan, dan cedera pada daerah serviks. Patologi serupa diamati selama berbagai penyakit berbahaya. Karena itu, ketika tanda-tanda tersebut muncul, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan diagnosis komprehensif.
• Glossalgia, glossodynia. Ini ditandai dengan sensasi menyakitkan di daerah lidah, ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan (panjang dan konstan), sensasi terbakar, kesemutan, mati rasa. Sensasi yang tidak menyenangkan hadir di mukosa mulut - stomalgia. Seringkali, kondisi serupa diamati selama proses patologis di saluran pencernaan.
• Sensasi menyakitkan selama penyakit gigi berlangsung lama. Rasa sakit dapat diberikan dari gigi ke seluruh rahang, leher, dan dalam beberapa kasus, skapula. Ketidaknyamanan ini dipicu oleh air dingin, menggigit, kemungkinan peningkatan suhu. Nyeri di daerah wajah terjadi selama pulpitis, penyakit periodontal, proses gigitan patologis, setelah prosthetics gigi dan sebagai komplikasi setelah anestesi.
• Sensasi menyakitkan dari wajah pada periode penyakit sinus paranasal. Sinusitis, sinusitis frontal. Ketidaknyamanan diamati (sering melengkung di alam) di daerah sinus, menjalar ke mata, mungkin ke telinga. Mengamati pernapasan hidung yang rumit atau keluarnya cairan dari hidung, peningkatan suhu, penurunan kualitas. Ketidaknyamanan berkepanjangan (satu atau dua sisi).

Nyeri serentak di kepala dan wajah

Ketika seorang pasien mengeluh bahwa ia memiliki sakit kepala di bagian temporal dan wajahnya, dalam banyak situasi ini berhubungan dengan migrain.

Diagnosis semacam itu memiliki ciri khusus. Orang tersebut mengklaim bahwa bagian wajah tertentu sedang kesakitan.

Simtomatologi diamati hanya pada salah satu sisi kepala dan jarang mengarah ke yang kedua.

Ketidaknyamanan tersebut dapat digambarkan sebagai kuat, memiliki manifestasi pengeboran.

Ia tidak dapat melanjutkan selama 1-2 hari. Migrain lebih banyak daripada orang lain yang terpapar pada wanita dalam kisaran usia 20-30 tahun.

Gejala lebih lanjut menjadi lebih lemah. Dalam situasi jika bagian kanan atau kiri wajah sakit, sakit kepala kluster yang muncul akan menjadi pemicu utama.

Mereka mencatat situasi ketika pasien mengeluh masalah mata, pada saat ketidaknyamanan yang menyakitkan hanya menyinari saraf organ visual.

Seringkali dengan gejala yang sama datang ke spesialis jenis kelamin laki-laki, yang memiliki kecanduan (konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan dan merokok terus-menerus).

Dokter dengan cepat menentukan tanda-tanda selaput lendir mata, sangat berair dan memerah.

Jika pasien mengeluh nyeri di sisi kiri atau kanan wajah (mencatat kemerahan, sensasi terbakar, sakit kepala), maka ini mungkin mengindikasikan krisis hipertensi.

Selain itu, ada penurunan tekanan secara tiba-tiba, ada mual, refleks muntah, tinitus terjadi, kuil mulai berdenyut dan jantung terasa sakit.

Konsentrasi gejala di sisi kiri

Rasa sakit di pelipis dapat memanifestasikan dirinya pada bagian mana pun dari kepala. Ini berlaku untuk daerah oksipital, dahi, pelipis, dan area dekat mata.

Menurut jenis manifestasinya, sensasi yang menyakitkan bisa bersifat akut dan sakit di alam, ada sensasi terbakar atau denyut.

Bagi kebanyakan orang, tampaknya tidak mungkin hanya sisi wajah yang sakit, tetapi ini tidak biasa.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, faktor pemicu utama untuk terjadinya rasa sakit di sisi kiri kepala dianggap sebagai migrain.

Ini dapat menutupi area di dekat mata, pelipis, sisi kiri dahi atau rahang.

Sebagai contoh, sebelum manifestasi migrain, pasien mengamati gejala-gejala berikut: mata mulai berkedip, bintik-bintik muncul, berkedip "lalat".

Selama migrain, kepala atau kulit wajah sering terasa sakit, bisa membengkak dan menjadi sangat rentan.

Pada akhir serangan, pasien merasa kantuk, lesu, dan kelelahan.

Ada banyak orang yang menderita kepekaan terhadap kondisi cuaca.

Manifestasinya adalah kejang yang tajam, rasa tidak nyaman yang menekan atau rasa sakit di bagian temporal kiri, dekat telinga, dahi atau leher.

Gejala serupa muncul 3-5 jam sebelum hujan, pemanasan atau pendinginan yang signifikan.

Perubahan kondisi iklim mempengaruhi tekanan arteri dan intrakranial pada sejumlah orang tertentu.

Tanda-tanda tambahan, selain di atas, patah pada gigi atau rahang, rasa sakit pada titik-titik tertentu di dekat mata, di leher.

Selama timbulnya infeksi di dalam pasien mengeluh membosankan, menarik rasa sakit di sisi kiri kepala dan wajah.

Kondisi ini dapat dipicu oleh karies yang tersangkut di ujung saraf gigi, telinga yang dingin, dari mana ketidaknyamanan ditransmisikan ke bagian oksipital atau temporal.

Pertolongan pertama

Seringkali dimungkinkan untuk mengurangi gejala selama nyeri dan migrain pada wajah dengan metode berikut:

• mengambil anestesi;
• memiliki pijatan;
• oleskan kompres dingin ke wajah atau ke daerah yang meradang;
• menghirup udara segar;
• telah beristirahat;
• mandi air hangat terkadang membantu mencuci;
• menghabiskan aromaterapi;
• menempatkan jeruk, lemon atau daun kol putih di dekat Anda;
• Bila penyebab patologi adalah tekanan darah rendah, maka sebaiknya Anda minum teh manis atau kopi.

Namun, rekomendasi semacam itu hanya cocok untuk nyeri wajah yang lemah yang muncul secara konstan.

Kalau tidak, obat tradisional semacam itu dapat menyebabkan kerusakan. Misalnya, tidak setiap migrain lewat setelah penggunaan obat penghilang rasa sakit.

Dalam situasi seperti itu, Anda perlu menghubungi spesialis.

Ketika wajah dan kepala terasa sakit di pelipis, perlu segera menghubungi dokter spesialis dan menjelaskan gejalanya secara rinci.

Spesialis meresepkan pemeriksaan yang diperlukan setelah pemeriksaan. Perawatan diri penuh dengan komplikasi berbahaya bagi pasien.

Jika Anda tidak pergi ke dokter, kemungkinan efek yang tidak dapat diperbaiki meningkat.

Mengapa wajah sakit dan bagaimana mengobatinya

Nyeri pada wajah adalah salah satu masalah paling akut dari pengobatan modern, karena dapat timbul karena alasan yang sangat berbeda: dari lesi sistem saraf dan penyakit gigi hingga masalah dengan organ THT. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut prozopalgia. Agar diagnosis dibuat dengan benar, pasien sering harus mengunjungi banyak spesialis yang berbeda. Dalam artikel ini kami akan mencoba mencari tahu apa yang menyakiti wajah, dokter mana yang harus dikonsultasikan dan bagaimana meringankan gejala sendiri.

Faktor kejadian

Tergantung pada lokasi nyeri ada penyebab penampilan berikut:

1. Masalah saraf yang disebabkan oleh iritasi saraf wajah dapat terjadi karena gangguan SSP.
2. Nyeri pada tulang disebabkan oleh lesi tulang pada tengkorak wajah atau sinus paranasal.
3. Penyakit kulit. Ketidaknyamanan terjadi karena berbagai peradangan: jerawat, neoplasma, dll.
4. Sensasi yang tidak menyenangkan pada otot.
5. Malaise sebagai gejala dari masalah lain: migrain, sakit kepala kluster, osteochondrosis leher, dll.

Sebagai aturan, hanya setengah dari orang yang khawatir tentang orang tersebut, sementara kerusakan pada seluruh bagian depan kepala jauh lebih jarang terjadi. Kadang-kadang penyebab ketidaknyamanan tidak dapat ditentukan dengan segera: ini akan membutuhkan saran ahli dari berbagai bidang.

Nyeri otot

Dalam kebanyakan kasus, malaise seperti itu dikaitkan dengan disfungsi struktur kunyah dan mimik. Di antara alasan utama untuk pengembangan negara perhatikan hal berikut:

1. Masalah gigitan. Jika penutupan rahang terjadi secara tidak benar, seluruh mekanisme operasinya terganggu. Karena itu, nada dapat terjadi pada otot-otot yang mengunyah. Gigi, tulang pipi dan rahang akan mengalami tekanan kuat, rasa sakit akan muncul.
2. Situasi yang penuh tekanan. Kebetulan orang-orang menekan rahang mereka di saat-saat ketakutan, iritasi, kemarahan, dll.
3. Fitur jiwa dan depresi. Dengan neurosis dari berbagai asal, kegagalan terjadi di pusat saraf yang bertanggung jawab untuk fungsi otot (wajah dan pengunyahan). Mereka terlalu terlatih, yang mengarah ke sensasi yang tidak menyenangkan.
4. Osteochondrosis serviks. Pada saat yang sama, rasa sakit dipicu oleh perubahan pada tulang belakang yang dapat meningkatkan tonus otot-otot wajah, serviks dan oksipital.
5. Cidera. Ketidaknyamanan kerusakan dapat bertahan lama dan meningkat jika Anda menyentuh peradangan.

Nyeri pada tulang dan persendian wajah

Prosopalgia bisa berasal dari tulang. Ini terutama disebabkan oleh patologi berikut:

1. Osteomielitis adalah penyakit yang disertai dengan formasi purulen pada tulang tengkorak. Komplikasi pulpitis, periodontitis dan karies dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit. Pada saat yang sama, suhu naik dan wajah membengkak, dan selama sentuhan rasa sakit meningkat tajam.
2. Patah tulang. Jika kerusakan pada tulang tengkorak atau hidung, gejala-gejala berikut akan diekspresikan: perdarahan, hematoma, nyeri tajam, diperburuk dengan menyentuh kulit.
3. Perubahan patologis pada sendi maksilofasial. Ini dipicu oleh radang telinga, sakit gigi dan berbagai infeksi dan cedera. Masalahnya terlokalisasi tidak hanya di dekat sendi, tetapi juga di dekat dahi, telinga, rahang bawah, di pipi. Dalam hal ini, sensasi sakit bersifat sementara, timbul hanya ketika menyentuh peradangan, atau permanen.

Nyeri kulit

Patologi yang mempengaruhi epidermis wajah dapat menyebabkan berbagai ketidaknyamanan. Yang paling umum:

1. Cedera jaringan lunak.
2. Jerawat (jerawat). Dalam kebanyakan kasus, masalah ini dipengaruhi oleh remaja. Peradangan yang dalam dapat membentuk bisul dan menyebabkan rasa sakit.
3. Alergi. Ini memanifestasikan dirinya dengan kemerahan pada kulit, sakit atau gatal, pilek, sobek, masalah pernapasan. Ini diprovokasi oleh kosmetik atau kontak dengan alergen lain.

Nyeri saraf

Neuralgia disebut iritasi saraf karena kompresi mereka oleh neoplasma, pembuluh darah yang membesar, dan patologi lainnya dengan adanya proses inflamasi. Penyebab dan sifat nyeri dapat ditentukan tergantung pada lesi:

1. Neuritis pada saraf wajah, yang perkembangannya dapat memicu berbagai peradangan. Jika mereka mengembang, saraf diperas. Gejala-gejala dari fenomena ini termasuk:
   • sakit atau rasa sakit yang menusuk;
   • perubahan ekspresi wajah: pada satu orang, setengah wajah bekerja secara normal, dan yang lainnya tidak bergerak dan dalam keadaan menggantung;
   • mata kering dari sisi yang tidak bergerak;
   • gangguan air liur;
   • asimetri di wajah;
   • distorsi atau kurang rasa selama makan.
2. Peradangan pada saraf trigeminal bertanggung jawab untuk sensitivitas. Tanda-tanda berikut melekat pada rasa sakit yang disebabkan oleh lesi:
   • karakter menusuk, menembak;
   • durasi singkat (hingga 2 menit);
   • terjadi hanya pada setengah wajah;
   • bisa memberi ke kepala, leher, telinga, dll.;
   • diprovokasi oleh iritasi yang lemah: dari kontak, menggosok dengan pakaian, mencukur, dll.
   • area yang paling sensitif adalah area dari hidung ke bibir bawah;
   • centang nyeri muncul, otot-otot wajah berkurang;
   • Seseorang tidak terganggu oleh serangan seseorang.
3. Neuralgia dari saraf glossofaringeal. Patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di mulut, lidah, dan amandel. Fitur utama:
   • dipicu oleh menelan, batuk, berbicara atau menguap;
   • sensasi menyakitkan dapat ditransmisikan ke leher atau telinga;
   • bersifat paroksismal - dari 2-3 detik hingga beberapa menit;
   • dapat disertai dengan tekanan rendah, denyut nadi lambat, dan kadang-kadang kehilangan kesadaran.
4. Neuralgia saraf laring atas berkontribusi terhadap terjadinya ketidaknyamanan pada rahang bawah dan laring di kanan dan kiri. Di antara tanda-tanda utama perhatikan hal berikut:
   • rasa sakit dapat memicu menelan, menguap, batuk, meniup hidung, atau menoleh tajam;
   • ketidaknyamanan terlokalisasi di mata dan telinga, di dada dan klavikula.

Nyeri odontogenik

Kondisi serupa terjadi karena penyakit gigi. Dentalgia dapat memanifestasikan dirinya dalam karies, pulpitis, periodontitis, abses, osteomielitis, serta selama erupsi gigi bungsu yang menyakitkan. Sebagai aturan, kondisi ini diperparah pada malam hari.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya nyeri:

• dingin;
• hangat;
• makanan manis;
• manipulasi gigi (pencabutan gigi, penambalan, dll.).

Gejala penyakit

Selain di atas, ada berbagai patologi, tanda-tanda yang merupakan sensasi tidak menyenangkan di daerah yang dijelaskan. Penyakit yang paling umum:

1. Migrain Rasa sakit tidak melepaskan untuk waktu yang lama, itu menekan mata, itu bisa pergi ke kepala. Tinnitus, mual, muntah, dan tekanan darah rendah adalah mungkin.
2. Cluster cephalgia. Ini terlokalisasi tidak hanya di daerah oksipital, tetapi juga di daerah wajah. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul berurutan dan membawa tepung orang tersebut, terlokalisasi hanya pada satu sisi wajah. Rasa sakit memberi ke mata, yang bisa berubah menjadi merah dan sobek. Paling sering, kondisi ini terjadi pada pria yang menyalahgunakan alkohol.
3. Hipertensi (tekanan darah tinggi). Dengan penyakit ini, wajah terbakar dan sakit kepala, memerahnya kulit dan demam juga diamati. Selain itu, ada pusing, mual, muntah, tinitus dan nyeri berdenyut di daerah temporal.
4. Distonia vegetatif. Patologi biasanya ditemukan pada anak-anak dan remaja. Pada saat yang sama, ada wajah memerah, tekanan darah naik dan sakit kepala terjadi.

Perawatan

Semua penyakit yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di wajah mungkin berhubungan dengan neurologi dan sendi temporomandibular. Jenis patologi pertama harus ditangani dalam dua tahap. Pertama, Anda perlu menghilangkan rasa sakit dengan:

• agen hormon yang menghilangkan peradangan, misalnya, menggunakan Prednisolone (penggunaannya bisa berbahaya bagi wanita hamil dan anak-anak di bawah dua tahun);
• obat-obatan yang menghilangkan pembengkakan, seperti "furosemide";
• obat penghilang rasa sakit, misalnya, "No-shpy", "Analgin".

Butuh beberapa hari untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Tahap kedua meliputi fisioterapi berikut:

• USG;
• teknik pijat;
• akupunktur;
• terapi parafin;
• Terapi olahraga.

Untuk penyakit neurologis, perawatannya hingga 10 bulan. Dalam 75% kasus, hasil yang baik diamati, wajah dipulihkan sepenuhnya. Dengan peningkatan yang kurang atau kurang dari itu, manipulasi bedah dilakukan.

Untuk mencegah perkembangan patologi, seseorang harus menghindari hipotermia dan cedera kepala. Bahkan pilek biasa dapat memberikan komplikasi pada wajah, misalnya, jika Anda telah menembus leher.

Penyakit yang berhubungan dengan peradangan sendi temporomandibular membutuhkan perawatan jangka panjang (dari 2-3 bulan hingga beberapa tahun). Pedoman berikut harus diikuti:

• gunakan makanan lunak untuk mengurangi tekanan pada persendian yang bermasalah;
• gunakan obat antiinflamasi dan penghilang rasa sakit yang diresepkan oleh dokter;
• menjalani kursus fisioterapi;
• jika perlu, konsultasikan dengan spesialis untuk intervensi bedah.

Itu diperbolehkan untuk menggunakan obat tradisional, yang memungkinkan untuk meringankan kondisi dan meredakan peradangan di rumah. Misalnya, Anda bisa mengompres ke tempat di mana rasa sakit dirasakan dan pembengkakan diamati, gunakan pijatan.

Untuk penyakit pada wajah dapat membantu berbagai ramuan herbal: chamomile, mint, aspen. Untuk sakit jerawat, epidermis harus dikeringkan dengan calendula. Dengan edema mengatasi alat seperti badyaga. Jika kulit mulai mengelupas dari perawatan, itu harus direndam dengan buckthorn laut atau minyak zaitun.

Kesimpulan

Dengan demikian, timbulnya rasa sakit pada wajah memprovokasi sejumlah patologi yang membutuhkan perawatan yang kompeten. Penting untuk dipahami bahwa penyakit yang diabaikan dapat meninggalkan bekas seumur hidup. Munculnya bahkan perubahan terkecil adalah alasan untuk menghubungi spesialis yang berkualitas. Tidak heran pepatah populer adalah: "Wajah adalah cermin seorang pria." Lagi pula, kondisi kulit bisa memberi tahu banyak tentang pemiliknya.

Wajah dan kepala sakit. Penyebab dan perawatan

Cephalgia saat ini jauh lebih umum daripada beberapa dekade yang lalu. Ini disebabkan oleh ekologi yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pola makan yang buruk, meningkatnya tekanan pada sistem saraf dan otak. Namun, tidak hanya faktor eksternal yang memengaruhi perkembangan sindrom yang tidak menyenangkan. Beberapa patologi internal menyebabkan sakit kepala dan sakit di wajah.

Untuk menghilangkannya, Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkan ketidaknyamanan tersebut. Mengambil analgesik hanya akan mengurangi rasa sakit sementara, tetapi mengobati penyebabnya akan membantu menghindari komplikasi. Bagaimanapun, penyakit serius yang memerlukan terapi mendesak dapat menyebabkan cephalgia.

Semakin cepat Anda mulai mendiagnosis dan memulai perawatan, semakin mudah untuk mengatasi patologi yang menyebabkan rasa sakit di sisi kiri wajah dan kepala, serta di daerah lain, seperti pelipis, bagian belakang kepala, mata, dan telinga. Untuk terapi yang efektif, perlu untuk mengetahui akar penyebabnya dan segera memulai eliminasi.

Perlu dicatat bahwa bagian kiri kepala dan wajah lebih sering sakit daripada bagian kanan. Namun, kasus tidak dikecualikan ketika tanda-tanda muncul di area ini.

Kemungkinan penyebab dan gejala yang terkait

Jika sisi kiri kepala dan wajah sakit, maka berbagai patologi dapat menjadi alasannya. Hari ini kita melihat beberapa di antaranya.

Penyakit kulit

Masalah dermatologis dapat menyebabkan ketidaknyamanan di berbagai area wajah. Sebagai contoh, mol, mereka mewakili formasi jinak yang terdiri dari sel-sel lapisan atas dan dalam dermis, yang jenuh dengan pigmen. Pada kulit pucat, mereka berwarna merah muda atau merah, coklat tua. Tahi lalat terletak di berbagai bagian tubuh, lengan, kaki, dada, punggung, dan juga di wajah.

Tahi lalat bawaan tidak berbahaya. Namun, dalam 20% kasus, mereka cenderung berubah menjadi neoplasma ganas. Karena itu, dengan perubahan seperti peningkatan ukuran, tuberositas, kekaburan batas, rasa sakit, hidrasi atau perdarahan, Anda perlu menghubungi dokter bedah, ahli onkologi atau spesialis kulit.

Jerawat juga dapat menyebabkan banyak masalah. Selain cacat kosmetik, itu menyebabkan rasa sakit. Jika jerawat terletak di permukaan kulit, maka mudah untuk menghilangkannya dengan membuka abses. Jauh lebih sulit untuk mengatasi jerawat yang dalam. Area kulit yang terkena bisa memerah, ada pembengkakan, nyeri tekan. Terapi adalah prosedur yang kompleks. Untuk perawatan, krim khusus, lotion, salep, tindakan fisioterapi digunakan.

Memar wajah dan kepala juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan di satu sisi atau di area tertentu. Memar, lecet, kemerahan, dan goresan muncul di kulit.

Jika integritas integumen rusak karena cedera, maka area yang rusak harus dirawat dengan benar untuk menghindari peradangan, nanah dan abses.

Alergi

Jika kepala dan wajah sakit, ada kemungkinan bahwa ini disebabkan oleh reaksi alergi terhadap iritasi. Dalam situasi seperti itu, kulit bisa memerah, menjadi ditutupi dengan bintik-bintik yang terbakar dan gatal. Reaksi terhadap alergen juga terjadi ketika tenggorokan mukosa membengkak. Kondisi ini disertai dengan tercekik, hidung meler, mata sobek, sakit kepala.

Peradangan pada saraf wajah

Alasan yang cukup jarang, karena itu pasien memiliki rasa sakit di setengah kepala dan wajah. Tapi itu juga terjadi, jadi Anda harus tahu gejala tambahan apa yang menyertai. Ini merupakan pelanggaran fungsi otot mimik. Ketika Anda tertawa, tersenyum, atau mengekspresikan emosi lain, wajah Anda menjadi asimetris. Tidak ada gerakan dari sisi yang sakit, sepertinya terkulai. Pasien mengeluh sakit kepala, yang memberi di bagian belakang telinga, perhatikan kurangnya rasa di mulut, ruam herpes muncul di kulit.

Neuralgia dari saraf tersier

Ini memberi pasien banyak penderitaan, yang bahkan tercermin dalam ekspresi wajah. Sifat rasa sakitnya sangat tajam, bertahan hingga 2 menit, dalam interval antara serangan kecemasan tidak memberikan. Lokalisasi sensasi tidak menyenangkan ditentukan oleh cabang saraf mana yang terpengaruh, tergantung pada hal ini, iridium di telinga, mata, leher, gigi. Menyentuh area yang terkena sangat menyakitkan. Yang paling sensitif adalah bibir atas di bawah hidung. Dalam hal ini, sisi yang sarafnya meradang bisa menjadi mati rasa.

Penyakit gigi

Rasa sakit di satu sisi wajah dan kepala dapat disebabkan oleh masalah gigi. Jika Anda tidak mengikuti kondisi rongga mulut, gigi bisa sakit pada waktu yang paling tidak tepat. Dan dalam keadaan lalai, itu akan menyebabkan banyak penderitaan. Karies dalam, pulpitis, periodontitis, abses, osteomielitis - semua patologi ini dapat menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan di kanan atau di kiri, tergantung di sisi mana gigi yang rusak berada. Itulah mengapa sangat penting untuk pergi ke dokter gigi tepat waktu dan membawa perawatan mulai sampai akhir.

Perlu dicatat bahwa setengah dari kepala dan wajah dapat sakit, bukan hanya karena gigi, tetapi juga proses patologis yang terjadi pada gusi. Seringkali, setelah pencabutan gigi, ketidaknyamanan disiksa selama beberapa hari. Dalam hal ini, rasa sakit menutupi seluruh rahang. Jika gejala-gejala ini tidak berangsur-angsur mereda dan tidak hilang, maka Anda perlu menghubungi dokter gigi untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Gigitan yang tidak normal sering dapat menyebabkan bagian kanan, kiri candi terluka. Bruxisme dan disfungsi sendi rahang juga dapat menyebabkan gambaran klinis yang serupa.

Migrain

Bersifat neuralgik. Rasa sakit terlokalisasi di kanan atau kiri, menutupi pelipis dan mata, meningkat dengan gerakan, cahaya terang dan suara keras. Disertai mual, terkadang mencapai muntah. Karakteristik yang menentukan adalah riak. Wanita menderita migrain lebih sering, terutama sebelum hari-hari kritis, selama masa pubertas dan pada awal menopause. Wanita hamil juga sering mengeluh sakit kepala satu sisi. Ini karena perubahan hormon dalam tubuh. Serangan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga seminggu.

Sakit kepala cluster

Ditandai dengan separuh kemanusiaan pria berusia 25 hingga 45 tahun. Serangan dimulai setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan. Rasa sakit terlokalisasi di satu sisi, memberi di mata. Pada saat yang sama sklera dapat memerah, robek dicatat. Penyebab cephalgia tidak ditentukan. Lebih sering dikaitkan dengan ketegangan mental dan mental.

Hipertensi

Tekanan darah tinggi menyebabkan sakit kepala satu sisi, muka memerah. Lonjakan tajam dalam tekanan darah - krisis disertai dengan mual, muntah, lemah, letih, kilat terbang di depan matanya dan suara asing di telinga.

Bahaya hipertensi seringkali gejalanya mudah ditoleransi oleh pasien, yang mengarah pada serangan jantung dan stroke, jika tidak diberikan bantuan tepat waktu.

Sinusitis

Proses peradangan yang terjadi di sinus hidung, yang merupakan bagian berongga dari tulang tengkorak. Mereka dipenuhi dengan infiltrasi atau nanah ketika lesi disebabkan oleh infeksi virus, bakterisida atau jamur. Sakit biasanya setelah pilek. Rasa sakit di dahi atau tulang pipi, diperburuk dengan menekuk kepala. Salah satu varietas sinusitis adalah sinusitis frontal, di mana proses inflamasi terlokalisasi di daerah alis.

Penyakit pembuluh darah

Jika wajah sering sakit dan sakit kepala sakit, penyebabnya dapat ditemukan dalam patologi pembuluh darah. Misalnya, pada aterosklerosis, lumennya menyempit, karena plak kolesterol disimpan di dinding. Suplai darah terganggu ke otak, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Selain itu, migrain, kluster dan nyeri servikogenik disebut sebagai vaskular. Patologi seperti itu dari tulang belakang leher, seperti osteochondrosis, juga dapat menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di daerah wajah. Ini terjadi karena perubahan degeneratif pada cakram melanggar pembuluh yang memberi makan jaringan dan otak.

Penyakit mata

Glaukoma, menyebabkan ketidaknyamanan di pelipis, ada kemerahan pada sklera dan peningkatan pupil. Pasien kehilangan pandangan dengan tajam. Konjungtivitis menyebabkan sensasi terbakar, pasir di bawah kelopak mata, robek, kemerahan pada sklera. Cedera, pembengkakan dan radang mata juga disertai dengan rasa sakit di daerah yang terkena.

Pertolongan pertama

Cephalgia tidak jarang hari ini dan semua orang tahu bahwa dengan mengambil pil analginina Anda dapat menghentikan serangan tiba-tiba. Namun, ada kalanya obat penghilang rasa sakit tidak membantu. Dalam situasi seperti itu, penderitaan dapat diatasi dengan kompres pendingin atau pijatan. Namun, kegiatan ini tidak akan menghilangkan penyebab sakit kepala, tetapi hanya sementara membantu meringankannya. Karena itu, setelah serangan, terutama ketika mereka menjadi sering, Anda perlu mengunjungi dokter dan diperiksa. Bagaimanapun, kepala yang sakit tidak akan bekerja dan hidup dalam ritme yang akrab.

Dalam beberapa kasus, misalnya, ketika pasien tahu bahwa kecemasan disebabkan oleh peningkatan tekanan, ia dapat mengambil obat yang diresepkan sendiri, berbaring sampai akhir serangan. Seperti halnya selama migrain, sudah cukup untuk istirahat, minum obat bius dan antispasmodik, menghilangkan suara asing dan cahaya terang.

Namun, jika penyebab cephalgia tidak diketahui, maka tidak mungkin untuk mengambil tindakan sendiri untuk meredakan serangan. Anda perlu tahu apa yang dapat Anda lakukan selama sakit kepala asal tertentu dan itu sangat dilarang. Misalnya, seseorang tidak boleh melakukan pemanasan, jika serangan itu disebabkan oleh proses inflamasi, dalam situasi seperti itu resep antibiotik. Untuk rasa sakit yang terkait dengan gangguan psikologis, dokter merekomendasikan untuk menggunakan obat penenang dan antidepresan. Dan radang sinus maksilaris dirawat oleh spesialis THT, kadang-kadang bahkan dengan pembedahan.

Diagnostik

Jika sisi kanan atau kiri kepala dan wajah sering sakit, dan Anda tidak tahu alasannya, Anda tidak boleh menunda kunjungan Anda ke dokter. Hanya setelah pemeriksaan yang lengkap dan menyeluruh akan memungkinkan untuk meresepkan satu-satunya pengobatan yang benar.

Diagnosis dimulai dengan deskripsi nyeri secara terperinci. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan dan palpasi. Ia dikirim ke pasien untuk menjalani tes darah, yang membantu mengidentifikasi proses inflamasi. MRI memungkinkan untuk menentukan aktivitas listrik otak, keberadaan tumor.

Sinar-X diresepkan dalam kasus-kasus yang diduga sinusitis, trauma, disfungsi sendi rahang.

Jika perlu, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis seperti laryngologist, neurologist, dentist, traumatologist, atau ahli bedah.

Penulis artikel: Dokter ahli saraf dari kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.