Metode diagnosis dan pengobatan hipertensi intrakranial

Patologi otak yang cukup umum - hipertensi intrakranial, akibat berbagai cedera, tumor, pendarahan, keracunan serius, atau kegagalan metabolisme. Orang yang menderita penyakit ini sering mengeluh sakit kepala yang sifatnya melengkung, disertai mual, penghambatan aktivitas mental, kehilangan penglihatan.

Manifestasi klinis selama perjalanan penyakit dapat bervariasi. Sifat pengobatan tergantung pada asal-usul masalah dan lamanya keberadaannya. Dalam artikel ini, kami benar-benar memahami esensi masalah dan menyoroti poin utama.

Apa itu hipertensi intrakranial

Peningkatan patologis ini pada gradien tekanan intrakranial. Perlu dicatat bahwa tekanan tidak naik secara lokal, tetapi merata di seluruh tengkorak. Ini memiliki efek negatif pada semua struktur otak.

Menurut statistik WHO, hipertensi intrakranial lebih sering terjadi pada pria. Di masa kecil, penampilannya setara untuk kedua jenis kelamin.

Kenapa penyakit itu terjadi?

Cairan jaringan, cairan serebrospinal, pembentukan darah atau tumor dapat menyebabkan kondisi yang dijelaskan.

Untuk memahami alasan peningkatan tekanan, perlu untuk menangani sirkulasi minuman keras yang normal. Cairan ini terkandung dalam ruang subarachnoid dan mencuci struktur otak. Dalam rongga ini, cairan serebrospinal bergerak terus-menerus: terbentuk di ventrikel otak - di pleksus vaskular pia mater, reabsorpsi terjadi pada sinus vena dan melalui granulasi pachyon pada membran arachnoid.

Peningkatan tekanan ini disebabkan oleh peningkatan produksi cairan intraserebral, atau pelanggaran pelepasannya ke dalam aliran darah. Volume yang terakumulasi mulai mempengaruhi daerah otak yang dicuci.

Jika terjadi tumor, formasi baru mulai memberi tekanan pada jaringan otak. Di sisi lain, minuman keras bertindak terhadap mereka. Akibatnya, otak mulai melawan - hipertensi muncul.

Sumber tidak langsung adalah:

• Gagal jantung kongestif;
• Penyakit paru obstruktif;
• Gangguan aliran darah melalui vena jugularis interna;
• Efusi perikardial.

Penyebab perkembangan patologi pada anak-anak:

• Malformasi kongenital;
• Masalah saat melahirkan;
• Hipoksia berkepanjangan;
• Prematur;
• Infeksi mempengaruhi sistem saraf.

Manifestasi hipertensi intrakranial

Gejalanya tergantung pada karakteristik individu organisme dan jumlah CSF.

1. Tanda pertama adalah perasaan berat, sering sakit kepala, diamati pada malam hari atau di pagi hari. Hal ini disebabkan oleh peningkatan sekresi cairan serebrospinal, ketika seseorang berada dalam posisi horizontal, dan penurunan reabsorpsi.
2. Tekanan maksimum yang diamati pada pagi hari memicu mual saat perut kosong. Setelah pelepasan muntah, kondisi pasien tidak membaik.
3. Tindakan yang berkepanjangan dari faktor iritan menyebabkan munculnya rasa gugup, lekas marah dan cepat lelah.
4. Ada keluhan gangguan vegetatif-vaskular: peningkatan detak jantung, lonjakan tiba-tiba tekanan darah, kondisi pra-tak sadar yang sering terjadi, berkeringat.
5. "Memar" yang nyata di bawah mata pada latar belakang tidur nyenyak dan ritme kehidupan yang normal. Efeknya dipicu oleh perluasan jaringan vena kelopak mata bawah dan daerah infraorbital.
6. Ada ketergantungan yang jelas pada eksaserbasi dan remisi pada kondisi cuaca.
7. Kadang-kadang manifestasi klinis dianggap tidak adanya libido.

Tanda pertama penyimpangan dianggap perubahan mendadak dalam perilaku: rangsangan dengan cepat berubah menjadi kelesuan. Dengan tingkat tekanan intrakranial yang tinggi, anak terus-menerus menjerit, bengkak, dan denyut yang khas terlihat di mata air, gangguan kesadaran, muntah, dan kejang-kejang hadir.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Gambaran klinis bukan dasar untuk diagnosis. Metode yang paling modern dan dapat diandalkan untuk menentukan diagnosis (termasuk tahap awal) adalah magnetic resonance imaging (MRI). Ada metode diagnostik lain yang bertujuan untuk menentukan manifestasi tidak langsung dari hipertensi:

• Echoencephalography (EEG),
• Pemeriksaan fundus,
• Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak.

Pada pencitraan resonansi magnetik akan terjadi ekspansi rongga ruang subarachnoid atau kerusakan jaringan otak. Diagnosis Doppler pada pembuluh darah menunjukkan penurunan volume darah yang signifikan pada sinus vena. Memeriksa fundus mata sebaliknya akan membentuk peningkatan dan perjalanan yang berliku-liku dari kapal.

Hipertensi intrakranial jinak

Dalam praktik medis, frasa ini berarti masalah yang sama, tetapi memiliki asal yang berbeda. Kalau tidak, kondisi ini disebut "tumor palsu otak." Dasarnya adalah mekanisme kompensasi, yang dipicu oleh aksi faktor-faktor buruk yang dapat menyebabkan respons tubuh yang serupa. Kondisi ini bersifat sementara dan tidak mewakili bahaya besar, sebagai bentuk permanen.

Inti dari masalah adalah pelanggaran aliran keluar atau reabsorpsi cairan serebrospinal. Titik positif adalah tidak adanya formasi tumor atau hematoma di rongga kranial.

Tahap awal hipertensi intrakranial ditandai dengan sakit kepala teratur, yang mudah dihilangkan oleh agen analgesik atau menghilang dengan sendirinya. Pasien dengan gejala yang sama tidak pergi ke dokter.

Perjalanan lebih lanjut dari penyakit ini menjadi lebih akut, dan menderita sakit jangka panjang secara serius mempengaruhi kesehatan orang tersebut secara keseluruhan. Pasien dengan bentuk jinak dari hipertensi intrakranial mengeluh nyeri lengkung yang hebat, kekuatan terbesar tercatat di wilayah orbit dan lobus frontal.

Delineator yang jelas antara diagnosis dan hipertensi jinak adalah tidak adanya pingsan dan depresi kesadaran pada kasus kedua. Seringkali patologi berlalu tanpa intervensi medis dan komplikasi.

Jika prosesnya tidak hilang secara spontan, pengobatan ditentukan. Kursus ini dilakukan dengan mempertimbangkan gaya hidup seseorang, diet individu dikembangkan untuk mengurangi berat badan (untuk orang yang menderita obesitas).

Dengan indikator kritis tekanan intrakranial, obat diuretik diresepkan untuk meningkatkan aliran cairan. Seringkali, dokter meresepkan penggunaan Diakarba oral, dosis 250 mg. Dalam kasus yang parah, zat hormon digunakan atau pungsi lumbal dilakukan.

Pengobatan hipertensi intrakranial

Pasien dengan penyakit serupa diamati oleh dokter umum dan ahli saraf.

Intervensi tepat waktu oleh petugas kesehatan penting untuk mencegah konsekuensi yang tidak dapat diubah: penurunan memori, perilaku emosional, orientasi lingkungan, dan gangguan intelektual dan mental lainnya. Ada masalah dengan pengaturan fungsi visceral hormonal dan saraf.

Dasar perawatan obat terdiri dari obat-obatan yang meningkatkan penyerapan cairan serebrospinal dan mengurangi produk-produknya. Arah etanol mengambil Diacarb dalam volume standar 250 ml. Namun, banyak yang tidak mengikuti resep tersebut karena tidak mungkin meninggalkan tempat kerja secara permanen ke toilet. Itu membuat Anda kembali berolahraga.

Ketika diuretik digunakan untuk waktu yang lama, dan tekanan intrakranial tidak kembali normal, gunakan obat kelompok glukokortikosteroid, yaitu Dexamethasone. Dosis awal adalah 12 mg.

Dalam bentuk yang parah, injeksi parenteral dari Metioprednisolone ditentukan. Siklus berlangsung 5 hari, dosis harian adalah 1000 ml. Kemudian pasien minum obat secara oral. Seringkali diakarb paralel diresepkan dalam dosis klasik.

Untuk menstabilkan indeks tekanan intrakranial, ada alat yang mempromosikan aliran darah dari sistem sinus serebral. Alat-alat ini termasuk Troxevasin. Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang kuat, disarankan untuk menggunakan obat antiinflamasi dan anti migrain non-steroid.

Jika patologi disebabkan oleh intervensi bedah saraf, injeksi barbiturat intravena tunggal (350 mg natrium thiopental) diizinkan.

Operasi

Kadang-kadang penyakit ini berkepanjangan dengan pemburukan progresif dari kondisi pasien, dan obat-obatan tidak memiliki efek yang diinginkan, diperlukan manipulasi bedah. Metode yang paling umum adalah pungsi lumbal. Prosedur ini melibatkan pengangkatan mekanis kelebihan cairan serebrospinal dari rongga subarachnoid.

Untuk satu intervensi, dimungkinkan untuk mengekstraksi hingga 30 ml CSF. Terkadang operasi seperti itu cukup untuk hasil yang positif. Seringkali untuk permulaan remisi membutuhkan tusukan berulang dengan frekuensi setiap dua hari.

Lebih efisien menggunakan shunting lumbo-peritoneal, yang memiliki hasil positif yang lebih jelas. Untuk memperbaiki kelainan visual yang terjadi pada tahap akhir, mereka mendekompres kulit saraf optik.

Kasus yang paling parah adalah penyumbatan cairan serebrospinal, yang jarang muncul setelah operasi atau akibat malformasi kongenital. Dalam situasi seperti itu, shunting digunakan.

Pengobatan dengan metode tradisional

Pengobatan nontradisional dapat membantu hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh obesitas, stres kronis, osteochondrosis leher, gangguan aliran darah. Metode di atas bertujuan untuk menormalkan kerja sistem saraf, menstabilkan sirkulasi darah, mengurangi produksi cairan serebrospinal.

1. Ramuan cabang mulberry. Untuk mempersiapkan obat mengumpulkan cabang muda, potong kecil-kecil (2 cm), ambil 2 sdm. sendok per liter air dingin, didihkan dan didihkan selama 20 menit. Setelah bertahan dalam waktu satu jam. Gunakan kaldu tiga kali sehari sebelum makan. Setelah 7-10 hari rasa sakit berlalu, dan untuk pemulihan total Anda perlu minum 3 minggu.
2. Kuncup kaldu poplar hitam. Untuk 2 gelas air, ambil 2 sdm. sendok ginjal. Rebus dan biarkan mendidih selama 15 menit. Ambil kaldu tiga kali sehari dengan perut kosong. Kursus berlangsung 21 hari, setelah istirahat tiga minggu harus diulang. Sifat diuretik poplar membantu menghilangkan cairan berlebih dan mengurangi tekanan cairan serebrospinal.

Komplikasi hipertensi intrakranial

Otak adalah organ yang rentan. Kompresi yang berkepanjangan menyebabkan atrofi jaringan saraf, yang berarti perkembangan mental, kemampuan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif terjadi.

Jika Anda tidak berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, akan ada tekanan. Otak dapat didorong ke dalam foramen oksipital atau ke dalam pemotongan fosil otak kecil. Pada saat yang sama, medula oblongata dikompresi, di mana pusat-pusat pernapasan dan sirkulasi darah berada. Ini akan menyebabkan kematian seseorang. Kesan dalam undercut disertai dengan kantuk yang konstan, menguap, pernapasan menjadi dalam dan dipercepat, pupil terasa menyempit.

Tekanan intrakranial yang tinggi selalu disertai dengan hilangnya penglihatan karena tekanan saraf optik.

Kesimpulan

Hipertensi intrakranial adalah patologi yang tidak cocok hidup jika tidak segera diobati. Pada tahap awal adalah mungkin untuk menyingkirkan masalah tanpa konsekuensi. Jika ada tanda-tanda muncul, kebutuhan mendesak untuk menghubungi ahli saraf untuk menegakkan diagnosis.

Jika penyebab hipertensi - tumor, deteksi pada tahap awal akan membantu mengatasi penyakit dengan sukses. Penyakit lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial juga harus diobati. Respons tepat waktu terhadap gejala akan memungkinkan Anda menyelamatkan hidup dan kesehatan orang yang Anda kenal.

Hipertensi intrakranial: apa itu, bagaimana mengenali dan apa yang berbahaya

Setiap orang menghadapi sakit kepala cepat atau lambat. Penyebab umum dari nyeri yang sering adalah hipertensi intrakranial. Peningkatan tekanan intrakranial mungkin disebabkan oleh peningkatan volume cairan serebrospinal, darah, atau cairan interstitial otak. Patologi berbahaya dan membutuhkan perawatan tepat waktu.

Apa itu hipertensi intrakranial

Istilah "hipertensi intrakranial" digunakan terutama oleh dokter. Orang yang jauh dari kedokteran lebih terbiasa menyebut gangguan itu "tekanan intrakranial tinggi".

Peningkatan tekanan pada tengkorak mungkin disebabkan oleh:

• peningkatan volume cairan serebrospinal (cairan serebrospinal);
• pendarahan otak;
• pembentukan tumor;
• pelanggaran sirkulasi otak.

Tekanan intrakranial (ICP) merupakan indikator penting bagi setiap orang. Sindrom hipertensi intrakranial adalah gangguan neurologis berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Hipertensi intrakranial menurut ICD-10 disebut sebagai G93.2, dalam kasus patologi jinak.

Hipertensi intrakranial bisa merupakan penyakit bawaan dan didapat. Anak-anak dihadapkan dengan patologi ini setidaknya daripada orang dewasa. Tidak ada satu orang pun yang diasuransikan terhadap hipertensi intrakranial, jadi penting untuk dapat mengenali gejala-gejala spesifik dan segera berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda mencurigai peningkatan tekanan intrakranial, Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli saraf dan menjalani semua pemeriksaan.

Penyebab tekanan intrakranial tinggi

Alasan utama untuk pengembangan hipertensi intrakranial adalah perubahan jumlah cairan serebrospinal atau gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Gangguan seperti itu mungkin terkait dengan cedera kepala, cedera tulang belakang, dan patologi neurologis.

Pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Penyebab paling umum kedua dari perkembangan hipertensi jenis ini adalah pelanggaran sirkulasi darah. Hipertensi intrakranial dapat terjadi karena fakta bahwa darah vena mandek. Gangguan aliran darah ke otak, diikuti oleh stagnasi darah di daerah vena menyebabkan peningkatan volume total sirkulasi darah di tengkorak. Hasilnya adalah sakit kepala yang tumbuh perlahan-lahan dan perkembangan sejumlah gangguan neurologis.

Dalam kasus tumor neoplasma otak, peningkatan volume dan kepadatan jaringan otak terjadi, yang juga mengarah pada peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Semua proses patologis ini adalah hasil dari:

• cedera kepala parah;
• gangguan sirkulasi otak;
• tumor di tengkorak;
• radang meninges;
• keracunan parah.

Cukup sering, penyebab perkembangan hipertensi intrakranial adalah cedera kranial, tanda-tanda tidak langsung di mana pasien mungkin tidak segera mendeteksi. Dalam hal ini, karena cedera, sirkulasi normal cairan serebrospinal terganggu dan tekanan intrakranial secara bertahap meningkat. Gegar otak akibat kecelakaan atau pukulan hebat, pukulan berat ke kepala, memar pada tengkorak dan hematoma dapat menyebabkan perkembangan patologi berbahaya ini.

Cedera intrakranial yang terjadi selama kecelakaan lalu lintas mungkin tidak diketahui pada awalnya dan mungkin muncul kemudian oleh peningkatan tekanan.

Pelanggaran sirkulasi otak, yang mengarah ke pengembangan VCG (hipertensi intrakranial) pada pasien dewasa, disebabkan oleh stroke. Penyebabnya mungkin juga trombosis meninges.

Neoplasma ganas dan jinak menyebabkan peningkatan jumlah jaringan otak, yang juga dapat mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. VCG sering didiagnosis dengan metastasis kanker ke otak.

Patologi peradangan yang mempengaruhi otak, berkembang pada orang tanpa memandang usia. Meningitis, meningoensefalitis, ensefalitis dan abses otak - semua ini mengarah pada peningkatan volume cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Gangguan neurologis yang memicu perubahan sirkulasi cairan serebrospinal atau kongesti vena bisa merupakan akibat dari keracunan alkohol yang parah, keracunan dengan logam berat atau karbon monoksida.

Secara terpisah, peningkatan tekanan intrakranial pada orang dengan patologi sistem kardiovaskular. Cacat jantung bawaan dan gangguan parah pada sistem kardiovaskular dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial.

Patologi sistem kardiovaskular memengaruhi fungsi normal otak

Patologi bawaan dan anomali perkembangan sebagai penyebab ICH

VCG dapat berupa kelainan bawaan atau didapat. Tidak ada yang kebal dari pelanggaran ini, peningkatan tekanan intrakranial sama-sama umum pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda. Jika pada pasien dewasa penyebabnya sering trauma atau kelainan yang didapat, pada anak-anak kelainan ini paling sering bawaan.

Penyebab VCG pada anak-anak:

• kerusakan pada tengkorak selama perjalanan melalui jalan lahir;
• hipoksia intrauterin;
• prematuritas yang parah;
• kelainan pada struktur tengkorak;
• hidrosefalus.

Juga, penyebab peningkatan tekanan intrakranial mungkin infeksi yang ditularkan oleh seorang wanita selama kehamilan. Tempat khusus ditempati oleh infeksi saraf, yang pada bayi memanifestasikan kompleks gejala neurologis keseluruhan, termasuk peningkatan tekanan intrakranial.

VCG idiopatik dan Kronis

Dengan sifat kursus dan penyebab perkembangan, hipertensi intrakranial dibagi menjadi dua jenis - kronis dan idiopatik.

Hipertensi intrakranial kronis disebut VCG dengan penyebab yang jelas diidentifikasi, gejala khas, dan tentu saja. Ini dapat dipicu oleh cedera otak traumatis, trauma kelahiran, radang selaput otak atau kanker.

Idiopatik disebut VCG, yang penyebabnya tidak dapat dipastikan. Dalam hal ini, faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit dapat berupa patologi yang berbeda, hanya secara tidak langsung berkaitan dengan otak atau sumsum tulang belakang atau sistem peredaran darah.

Agaknya, hipertensi intrakranial idiopatik adalah gejala sekunder dari patologi berikut:

• lupus erythematosus sistemik;
• Sindrom Cushing;
• defisiensi vitamin D;
• hipertiroidisme;
• anemia defisiensi besi;
• gagal ginjal berat.

Juga, VCG idiopatik dapat menjadi konsekuensi dari terapi jangka panjang dengan kortikosteroid dan tetrasiklin.

Gejala patologi

Setelah memahami apa itu VCG pada orang dewasa dan anak-anak, seseorang harus dapat mengenali gejala-gejala hipertensi intrakranial secara tepat waktu untuk segera mencari bantuan medis.

Pada hipertensi intrakranial, gejalanya tergantung pada seberapa banyak tekanan intrakranial meningkat.

Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial moderat dimanifestasikan oleh sakit kepala berulang daripada persisten. Dalam bentuk pelanggaran berat, sakit kepala disamaratakan, menyebar ke seluruh kepala, sindrom nyeri diamati setiap hari.

Sakit kepala adalah gejala utama hipertensi intrakranial

Selain sakit kepala, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari hipertensi intrakranial:

• mual dengan muntah;
• kerusakan;
• penurunan kinerja;
• lekas marah dan gugup;
• kebisingan dan tinitus;
• gangguan memori;
• gangguan konsentrasi;
• penglihatan kabur

Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial - penurunan berat badan, munculnya memar di bawah mata, penurunan hasrat seksual, lebih jarang - kram.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular dapat diamati. Kompleks gejala ini memiliki lebih dari 100 tanda spesifik, termasuk angina pektoris, sesak napas, penglihatan kabur dan tinitus.

Pasien dengan VCG tiba-tiba melihat peningkatan meteosensitivitas, dan sakit kepala puncak dapat terjadi pada saat peningkatan tajam dalam tekanan atmosfer.

Sakit kepala dengan VCG lebih buruk di malam hari dan segera setelah tidur. Ini disebabkan oleh peningkatan volume cairan otak pada posisi tengkurap. Pada siang hari, sakit kepala menyebar ke seluruh tengkorak, intensitas sindrom nyeri dapat bervariasi. Cukup sering, analgesik sederhana tidak memiliki efek terapi yang diharapkan pada VCG.

Pada pasien dewasa, hipertensi intrakranial dapat disertai dengan lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba. Pada siang hari, kesejahteraan dapat berubah beberapa kali. Seringkali, pasien mengeluh serangan disorientasi, pingsan, berkedip-kedip lalat di depan mata mereka dan perasaan detak jantung mereka sendiri.

Gejala hipertensi jinak agak berbeda dari bentuk kronis penyakit. Jika selama VCG kronis sakit kepala menyiksa pasien terus-menerus, diperburuk pada malam hari, sindrom nyeri dengan hipertensi intrakranial jinak mereda saat istirahat dan meningkat dengan gerakan. Puncak sakit kepala diamati pada aktivitas fisik yang berat.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mencurigai bahwa hipertensi intrakranial harus dikonsultasikan dengan ahli saraf. Pertama, dokter akan melakukan survei, memeriksa refleks dan memeriksa pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus melalui beberapa studi perangkat keras. Pertama-tama, dopplerografi pembuluh intrakranial ditentukan, untuk menyingkirkan gangguan sirkulasi otak.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial terlihat jelas menggunakan MRI - magnetic resonance imaging. Survei ini adalah yang paling informatif. Untuk mengecualikan patologi inflamasi, pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia. Untuk mengecualikan kerusakan pada tengkorak dan perkembangan VCG karena cedera, radiografi tengkorak dan tulang belakang leher dapat direkomendasikan.

Pengukuran tekanan intrakranial dilakukan dengan pungsi lumbal. Ini adalah prosedur traumatis dan tidak aman, di mana lubang duri dibuat di tengkorak, sehingga hanya diberikan pada kasus yang parah. Biasanya penelitian perangkat keras yang cukup untuk diagnosis. Untuk menentukan komposisi cairan serebrospinal dapat ditugaskan untuk studi cairan serebrospinal. Bahan untuk analisis diambil dengan memegang pungsi lumbal.

Dengan peningkatan tekanan intrakranial, langkah penting dalam diagnosis adalah pengecualian patologi autoimun, misalnya, lupus erythematosus, yang dapat menjadi penyebab perkembangan VCG idiopatik atau jinak.

MRI - metode diagnostik yang informatif dan non-traumatis

Pengobatan VCG

Untuk hipertensi intrakranial, pengobatan tergantung pada penyebab gangguan tersebut. Pengobatan hipertensi intrakranial dan ICP pada orang dewasa dimulai dengan diagnosis banding untuk mengidentifikasi penyebab pasti penyakit.

Jika tumor telah menjadi penyebabnya, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien. Pengangkatan neoplasma dengan cepat menormalkan tekanan intrakranial, karena penurunan jumlah cairan otak, oleh karena itu, tidak ada obat tambahan yang diperlukan untuk menormalkan ICP. Namun, ini hanya berlaku untuk tumor jinak, karena penyakit ganas tidak selalu dapat diangkat melalui pembedahan.

Ketika hematoma internal, darah dituangkan ke dalam tengkorak, yang mengarah ke peningkatan tekanan. Jika pelanggaran seperti itu terdeteksi pada MRI, operasi invasif minimal dilakukan untuk menghilangkan darah yang telah dicurahkan. Hasilnya adalah normalisasi cepat tekanan intrakranial.

Penyakit radang selaput otak diobati dengan obat antibakteri. Obat-obatan diberikan secara infus atau disuntikkan ke dalam ruang subarachnoid. Ketika tusukan seperti itu dilakukan, sebagian kecil dari cairan serebrospinal diekstraksi untuk analisis lebih lanjut, dan luka kecil terbentuk di lokasi tusukan. Pengangkatan sebagian cairan serebrospinal berkontribusi terhadap penurunan instan tekanan intrakranial ke nilai normal.

Pengobatan VCG jinak

Dengan patologi intracanal seperti hipertensi intrakranial jinak, pengobatan spesifik tidak dilakukan, cukup untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, yang mungkin pada gangguan autoimun atau hormon. Untuk wanita yang kelebihan berat badan, tekanan intrakranial secara bertahap berkurang karena penurunan berat badan dan sakit kepala hilang.

Seringkali, hipertensi intrakranial jinak berkembang selama kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan tidak ditentukan, tekanan akan kembali normal setelah melahirkan, karena jumlah cairan di jaringan otak dan di seluruh tubuh berkurang.

Tidak ada terapi khusus yang ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial. VCG diobati dengan menghilangkan penyebab yang memicu peningkatan jumlah CSF dan peningkatan tekanan intrakranial. Diuretik dapat digunakan untuk mengurangi jumlah cairan yang bersirkulasi. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

Obat-obatan mengambil kursus singkat tiga hari, membuat istirahat selama dua hari. Dosis tepat dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Selama kehamilan, dokter mungkin meresepkan diet dan penurunan jumlah cairan yang diambil untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Penerimaan diuretik memungkinkan Anda untuk mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi tekanan darah. Pada saat yang sama, laju produksi cairan serebrospinal menurun, yang berarti bahwa tekanan intrakranial secara bertahap menurun. Ini benar hanya jika penyebab hipertensi intrakranial adalah peningkatan volume cairan serebrospinal atau otak, tetapi bukan trauma, hematoma, dan tumor.

Dalam kasus VCG jinak, asupan cairan harus dikurangi menjadi satu setengah liter per hari. Ini tidak hanya berlaku untuk air minum biasa, tetapi juga untuk makanan cair, termasuk jus dan sup. Pada saat yang sama, diet dan latihan fisioterapi diresepkan, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial.

Pasien dewasa dapat diresepkan metode pengobatan fisioterapi - terapi magnet atau elektroforesis daerah kerah serviks. Metode tersebut disarankan untuk diterapkan dengan tingkat keparahan gejala VCG.

Penting untuk membuang kelebihan air dalam tubuh.

Metode bedah

Peningkatan tekanan intrakranial adalah kondisi berbahaya yang dapat berkembang. Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, terpaksa menggunakan metode bedah, yang tujuannya adalah untuk mengurangi produksi minuman keras. Shunting digunakan untuk ini.

Pirau dimasukkan ke dalam ruang cairan otak melalui lubang. Ujung lain dari pembuluh buatan dibuang ke rongga perut. Melalui tabung ini, aliran keluar cairan yang konstan ke dalam rongga perut dilakukan, sehingga mengurangi tekanan intrakranial.

Operasi bypass jarang digunakan, karena prosedur ini melibatkan sejumlah risiko. Indikasi untuk shunting:

• peningkatan tekanan intrakranial yang konstan;
• risiko komplikasi yang tinggi;
• hidrosefalus;
• ketidakefektifan metode lain untuk mengurangi ICP.

Shunting mengacu pada tindakan darurat, yang digunakan tanpa adanya alternatif.

Kemungkinan komplikasi VCG

VCG adalah patologi berbahaya yang membutuhkan diagnosis dan perawatan tepat waktu. Jika tidak, VCG kronis dapat menyebabkan komplikasi, beberapa di antaranya tidak sesuai dengan kehidupan.

Tekanan intrakranial yang tinggi dapat menyebabkan stroke otak. Komplikasi ini dapat berakhir dengan kematian. Hipertensi intrakranial yang parah menyebabkan kerusakan jaringan otak, yang menyebabkan gangguan aktivitas saraf dan dapat mengancam kematian pasien.

Pada kasus yang parah, penyakit ini mengarah pada pengembangan hidrosefalus. Tekanan tinggi cairan serebrospinal pada otak menyebabkan hilangnya penglihatan, gagal napas, memburuknya aktivitas jantung, pengembangan kejang kejang. Ada kasus-kasus ketika hipertensi intrakranial telah menjadi dorongan untuk pengembangan epilepsi.

Prognosis tergantung pada seberapa cepat perawatan dimulai. Dengan hipertensi intrakranial tanpa komplikasi, bahkan dengan kondisi tindakan tepat waktu yang diambil, tidak ada yang kebal dari konsekuensi negatif. Mungkin perkembangan gangguan mental, perubahan bicara, kelumpuhan. Di antara gangguan neurologis yang diamati dengan hipertensi intrakranial, ada gangguan aktivitas refleks, paresis jangka pendek, pelanggaran lokal terhadap sensitivitas kulit. Jika otak kecil dipengaruhi oleh tekanan tinggi, masalah koordinasi dapat terjadi.

Dengan VCG jinak, prognosisnya menguntungkan. Daya tarik tepat waktu untuk ahli saraf, terapi diuretik dan pengobatan penyebab peningkatan tekanan intrakranial dapat menghilangkan sakit kepala tanpa konsekuensi negatif. Dalam kasus yang tersisa, prognosis tergantung pada ketepatan waktu terapi dan area otak mana yang rusak karena VCG.

Gejala hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan pengobatannya

Peningkatan tekanan di rongga tengkorak adalah sindrom serius dan agak berbahaya, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh, atau bahkan kematian. Pertimbangkan konsep hipertensi intrakranial, apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya pada orang dewasa, gejala apa yang menyertainya, dan juga mencoba memahami penyebab penyakit ini.

Hipertensi Intrakranial dan Derajatnya

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tempurung kepala. Jaringan otak sangat sensitif. Ini terutama dimanifestasikan dalam aksi mekanis. Itulah sebabnya alam telah membantu melindungi otak dengan menempatkannya tidak hanya di dalam kotak tengkorak, tetapi juga di dalam medium cair - cairan serebrospinal. Cairan ini terletak di dalam tengkorak di bawah tekanan tertentu, yang disebut intrakranial.

Mengenali suatu kondisi di mana tekanan mengubah nilai secara besar-besaran, dapat menjadi sifat lengkung sakit kepala yang kuat, mual, muntah, dan gangguan penglihatan. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis yang terkumpul, serta hasil pemeriksaan ensefalografi, USG pembuluh serebral, dan analisis cairan serebrospinal.

Ini sama-sama umum dalam neurologi pediatrik dan dewasa. Paling sering, penyakit ini sekunder dan berkembang sebagai akibat dari proses patologis internal atau cedera kepala. Hipertensi intrakranial primer juga ditemukan. Itu ditetapkan setelah penyebab lain peningkatan tekanan tidak dikonfirmasi. Pengobatan penyakit ini termasuk terapi simtomatik, obat diuretik. Kadang-kadang secara medis diperlukan untuk melakukan operasi bedah saraf.

Tergantung pada tingkat keparahan hipertensi intrakranial, gejala penyakit dapat bervariasi secara signifikan. Semakin tinggi tekanan, semakin banyak tanda-tanda neurologis muncul pada manusia. Patologi dibagi menjadi beberapa derajat:

• lemah (16-20 mm Hg. Seni.);
• sedang (21-30 mm Hg);
• diucapkan (31-40 mm Hg. Seni.);
• sangat jelas (lebih dari 41 mm Hg. Seni.).

Penting: Diagnosis hipertensi intrakranial dapat dibuat untuk orang dengan kelainan neurologis yang parah dan orang yang secara praktis sehat.

Penyebab penyakit

Hipertensi intrakranial (VCG) tidak selalu memiliki manifestasi yang jelas. Untuk menentukan penyebab penyakit akan membutuhkan pemeriksaan serius. Normal adalah kondisi manusia dengan jumlah otak tertentu. Jika komponennya mulai bertambah besar, misalnya terjadi proliferasi jaringan, jumlah cairan serebrospinal meningkat, akibatnya, tekanan intrakranial meningkat.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom adalah:

• gagal jantung;
• lesi infeksi pada selaput otak dan tubuh;
• kelaparan oksigen untuk waktu yang lama;
• cedera kepala;
• tumor intrakranial dari berbagai etiologi;
• hidrosefalus;
• hematoma;
• abses.

Pada anak-anak, hipoksia intrauterin yang berkepanjangan, neuroinfeksi, dan patologi kehamilan dan persalinan lainnya dapat menjadi penyebab meningkatnya tekanan intrakranial. Karena penyebab perkembangan penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak berbeda, gejalanya juga akan berbeda.

Gejala VCG pada orang dewasa, klasifikasi penyakit

Pada bayi baru lahir, penyakit ini dimanifestasikan oleh regurgitasi yang melimpah, yang dapat terjadi terlepas dari asupan makanan, sering dan agak lama menangis, keterlambatan perkembangan. Bayi-bayi semacam itu tidak memegang kepala dengan baik, lama kemudian mereka mulai duduk dan merangkak. Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial: dahi terlalu menonjol atau menonjol fontanel belum ditumbuhi. Untuk bayi dengan peningkatan tekanan intrakranial (ICP), sindrom "matahari terbenam" adalah karakteristik: bola mata pada bayi dapat bergulir sejauh yang hanya terlihat oleh pita sklera putih dari atas.

Pada anak yang lebih besar dan remaja, gejala hipertensi intrakranial mungkin:

• air mata;
• mengantuk;
• jantung berdebar;
• tekanan darah tinggi;
• memar dan bengkak di bawah mata;
• kram, mual, muntah;
• sering sakit kepala melengkung atau sifat menindas.

Hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti itu pada orang dewasa: peningkatan kegugupan, keletihan, weatherzavisimost, pelanggaran fungsi seksual pada pria dan wanita. Juga mungkin gangguan penglihatan. Perubahan terjadi secara bertahap dan bersifat sementara pada awalnya. Buram, bifurkasi gambar, sedikit kabur muncul. Terkadang saat bola mata bergerak, rasa sakit muncul.

Alasan yang memicu penyakit ini sangat menentukan keparahan gejala-gejala ini. Peningkatan fenomena penyakit ini disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam semua tanda-tanda hipertensi intrakranial. Itu memanifestasikan dirinya:

• muntah terus-menerus setiap hari terhadap sakit kepala;
• depresi fungsi mental: kelesuan, gangguan kesadaran;
• gangguan pernapasan dan hipertensi;
• terjadinya kejang umum.

Jika gejalanya meningkat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena masing-masing dari mereka merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien. Tanda-tanda yang meningkat seperti itu menunjukkan awal edema otak, yang sewaktu-waktu akan mengarah pada cubitannya, dan sebagai akibatnya - mati.

Jika sindrom hipertensi intrakranial ada untuk waktu yang cukup lama, ada pelebaran tengkorak yang konstan dari dalam, yang dapat menyebabkan perubahan tulang. Ada penipisan tulang-tulang tengkorak, dan pada permukaan bagian dalamnya tercetak dari belit-belit otak. Fenomena seperti itu mudah dideteksi dengan sinar-X biasa.

Omong-omong, pemeriksaan neurologis mungkin tidak menunjukkan adanya kelainan sama sekali. Itulah sebabnya diperlukan pemeriksaan komprehensif pasien dengan konsultasi dokter mata, THT dan ahli bedah saraf.

Hipertensi intrakranial jinak

Salah satu jenis ICP yang umum adalah hipertensi jinak (idiopatik). Ini disebut sebagai fenomena sementara, yang dipicu oleh faktor buruk saat ini. Kondisi ini dapat dibalik dan mungkin bukan bahaya serius. Hipertensi intrakranial jinak kode ICD 10 - G93.2. Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi:

• obesitas;
• kehamilan;
• kegagalan dalam siklus menstruasi;
• hipovitaminosis;
• asupan vitamin A yang berlebihan;
• pembatalan obat-obatan tertentu.

Perbedaan utama antara hipertensi intrakranial jinak dan hipertensi klasik adalah bahwa pasien tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran. Kondisi itu sendiri tidak memiliki konsekuensi berbahaya dan tidak memerlukan terapi khusus.

Hipertensi akut

Penyakit seperti itu dapat berkembang sebagai akibat dari munculnya tumor, pendarahan otak, dan cedera pada tengkorak. Kondisi seperti itu memerlukan intervensi medis yang mendesak. Jenis hipertensi intrakranial tanpa pengobatan pada tahap apa pun dapat berakibat fatal.

Hipertensi intrakranial cairan vena

Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari aliran darah dari rongga kranial. Penyakit ini berkembang sebagai akibat meremas pembuluh darah leher. Alasan untuk ini mungkin osteochondrosis, tumor dada, rongga perut, dan trombosis vena. Prognosis penyakit ini juga tidak menguntungkan karena tidak adanya perawatan yang tepat waktu.

Hipertensi sedang

Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang yang menderita ketergantungan-cuaca dan bereaksi tajam terhadap perubahan kondisi cuaca. Situasi stres yang sering juga dapat menjadi penyebab hipertensi intrakranial moderat. Pasien yang telah didiagnosis dengan dystonia vaskular juga berisiko. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menghentikan kondisi ini dengan obat-obatan.

Diagnostik

Jika ICP dicurigai, di samping pemeriksaan neurologis standar, riwayat sejumlah studi akan diperlukan. Pertama-tama, pasien harus mengunjungi dokter mata untuk mendeteksi perubahan fundus mata. Juga memerlukan radiografi tulang tengkorak atau rekan yang lebih modern dan informatif: computed and magnetic resonance imaging (MRI). Foto-foto itu dapat dianggap tidak hanya struktur tulang, tetapi juga jaringan otak itu sendiri pada subjek tumor.

Semua kegiatan ini bertujuan menemukan penyebab perkembangan sindrom tersebut. Sebelumnya, untuk mengukur tekanan intrakranial dengan jarum dan manometer khusus, tusukan tulang belakang dilakukan. Sampai saat ini, tusukan dengan tujuan diagnostik dianggap tidak pantas. Perlu dicatat bahwa ketika membuat diagnosis ICP, orang-orang muda ditunda wajib militer.

Perawatan

Saat ini, ada sejumlah besar metode untuk mengobati hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan anak-anak. Terutama diterapkan terapi konservatif dengan obat-obatan. Dengan ketidakefektifan metode pengobatan ini, kemungkinan intervensi bedah. Selain kursus dasar, dengan izin dari dokter yang hadir, Anda dapat menggunakan metode tradisional untuk mengurangi ICP.

Terapi obat-obatan

Kursus pengobatan dapat diresepkan hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis dan menetapkan penyebab patologi. Langkah pertama adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Misalnya, jika tumor dari etiologi atau hematoma apa pun telah menjadi penyebab VCG, pembedahan diperlukan. Pengangkatan tumor semacam itu hampir segera mengarah ke normalisasi kondisi pasien. Tidak diperlukan aktivitas tambahan.

Jika penyebab ICP menular (meningitis, ensefalitis), maka terapi antibiotik masif akan diperlukan. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk memasukkan obat-obatan antibakteri ke dalam ruang subarachnoid, dan ini membutuhkan ekstraksi bagian dari cairan serebrospinal, yang secara signifikan akan mengurangi tekanan intrakranial.

Agen simtomatik yang mengurangi ICP termasuk obat diuretik dari berbagai kelompok. Ketika hipertensi intrakranial jinak terdeteksi, pengobatan dimulai dengan mereka. Yang paling umum digunakan adalah:

"Furosemide" diresepkan sebagai kursus singkat, tetapi di samping itu perlu untuk menggunakan suplemen kalium. Rejimen pengobatan Diakarbom hanya dipilih oleh dokter. Biasanya, terapi dilakukan dalam program intermiten 3-4 hari dengan istirahat wajib 1-2 hari. Obat ini tidak hanya menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, tetapi juga mengurangi produksi cairan serebrospinal, yang juga membantu mengurangi tekanan.

Selain pengobatan standar, pasien harus mematuhi rekomendasi medis tambahan. Mereka berhubungan dengan kepatuhan dengan rezim minum. Pasien perlu mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi hingga 1,5 liter per hari. Akupunktur, terapi manual dan serangkaian latihan khusus memberikan sedikit bantuan dalam merawat ICP.

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan perawatan obat mungkin memerlukan operasi. Jenis dan ruang lingkup kegiatan tersebut ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada kondisi pasien. Paling sering memutuskan melakukan shunting. Disebut demikian penciptaan cairan buatan cairan serebrospinal. Untuk melakukan ini, salah satu ujung tabung khusus (shunt) direndam dalam ruang cairan serebrospinal otak, dan ujung lainnya ke rongga jantung atau rongga perut. Dengan demikian, ada aliran konstan kelebihan cairan, yang mengarah ke normalisasi ICP.

Dengan meningkatnya tekanan intrakranial yang cepat, mungkin ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Dalam hal ini, lakukan tindakan segera. Intubasi dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan, pasien tenggelam dalam koma buatan dengan bantuan barbiturat, dan kelebihan cairan dikeluarkan oleh tusukan. Ukuran yang paling agresif adalah pemotongan tengkorak, hanya untuk kasus yang sangat sulit. Inti dari operasi ini adalah terciptanya cacat tengkorak pada satu atau dua sisi kepala sehingga otak tidak bertumpu pada struktur tulang.

Fisioterapi

Fisioterapi dapat membantu meringankan kondisi pasien dengan hipertensi intrakranial. Untuk tujuan ini, elektroforesis dengan "Euphyllin" ditugaskan ke daerah leher. Rata-rata, jalannya perawatan adalah 10 prosedur yang berlangsung 10-15 menit. "Euphyllinum" secara efektif menormalkan kerja jaringan pembuluh darah otak, yang memastikan normalisasi tekanan.

Yang tidak kalah efektifnya adalah terapi magnet. Medan magnet mengurangi tonus pembuluh darah, sehingga berkontribusi terhadap normalisasi tekanan intrakranial. Juga, prosedur ini dapat mengurangi sensitivitas jaringan otak terhadap defisiensi oksigen. Selain itu, terapi magnetik memiliki efek anti-edema, membantu mengurangi pembengkakan jaringan saraf.

Pada beberapa jenis hipertensi intrakranial, dimungkinkan untuk menggunakan pancuran melingkar. Efek dari prosedur ini dicapai dengan paparan jet tipis pada kulit. Ada peningkatan tonus otot, sirkulasi darah normal, yang menghasilkan aliran darah vena dari rongga tengkorak. Senam medis tidak kalah efektif dalam penyakit ini.

Metode pengobatan tradisional

Dalam pengobatan hipertensi intrakranial, terapi utama kadang-kadang direkomendasikan oleh metode tradisional yang memfasilitasi kondisi pasien. Agen yang paling umum digunakan yang memiliki efek sedatif dan diuretik.

Larutan semanggi

Sekitar 100 gram bunga semanggi padang rumput dibutuhkan untuk membuat obat buatan sendiri. Mereka dirusak ke dalam botol setengah liter dan menuangkan alkohol ke atas. Selanjutnya, campuran yang dihasilkan diinfuskan di tempat gelap selama sekitar dua minggu, secara berkala bergetar dengan baik. Setelah periode ini, larutan selesai digunakan dalam setengah sendok teh tiga kali sehari. Kursus pengobatan setidaknya 30 hari.

Infus lavender

Obat rumah lain yang efektif yang membantu mengatasi hipertensi intrakranial, disiapkan sebagai berikut: satu sendok makan bunga lavender dituangkan setengah liter air mendidih dan diinfuskan setidaknya selama satu jam. Selanjutnya, alat yang dihasilkan disaring menggunakan kain kasa dan dikirim ke lemari es. Minumlah obat selama sebulan sebelum makan selama 1/3 gelas tiga kali sehari. Anda juga dapat menggunakan minyak lavender untuk memijat area temporal.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak perawatan untuk hipertensi intrakranial, mereka tidak boleh digunakan sendiri. Karena kondisi di ICP dapat mengancam jiwa, melakukan terapi tanpa resep dokter dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga dan bahkan berbahaya.

Hipertensi intrakranial - apa itu, penyebab dan pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah peningkatan tekanan pada tempurung kepala. Tekanan intrakranial (ICP) adalah kekuatan dengan mana cairan intraserebral ditekan ke otak.

Peningkatannya biasanya karena peningkatan volume rongga kranial (darah, cairan serebrospinal, cairan jaringan, jaringan asing). ICP secara berkala dapat meningkat atau menurun karena perubahan kondisi lingkungan dan kebutuhan tubuh untuk beradaptasi dengannya. Jika nilainya tinggi bertahan lama, sindrom hipertensi intrakranial didiagnosis.

Penyebab sindrom ini berbeda, paling sering adalah kelainan bawaan dan didapat. Hipertensi intrakranial pada anak-anak dan orang dewasa berkembang dengan hipertensi, edema serebral, tumor, cedera otak traumatis, ensefalitis, meningitis, hidrosefalus, stroke hemoragik, gagal jantung, hematoma, abses.

Apa itu

Hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis di mana tekanan naik di dalam tengkorak. Faktanya, ini hanyalah peningkatan tekanan intrakranial.

Konsep dasar

Tekanan intrakranial adalah perbedaan tekanan di rongga kranial dan atmosfer. Biasanya, indikator ini pada orang dewasa berkisar antara 5 hingga 15 mm Hg. Patofisiologi tekanan intrakranial tunduk pada doktrin Monro-Kelly.

Konsep ini didasarkan pada keseimbangan dinamis dari tiga komponen:

Perubahan tingkat tekanan salah satu komponen harus mengarah pada transformasi kompensasi yang lain. Hal ini terutama disebabkan oleh sifat-sifat darah dan cairan serebrospinal untuk menjaga keseimbangan keseimbangan asam-basa, yaitu, untuk bertindak sebagai sistem penyangga. Selain itu, jaringan otak dan pembuluh darah memiliki elastisitas yang cukup, yang merupakan opsi tambahan untuk menjaga keseimbangan ini. Karena mekanisme perlindungan seperti itu, tekanan normal di dalam tengkorak dipertahankan.

Jika ada alasan yang menyebabkan gangguan regulasi (yang disebut konflik tekanan), terjadi hipertensi intrakranial (VCG).

Dengan tidak adanya penyebab utama dari perkembangan sindrom (misalnya, dengan hiperproduksi cairan serebrospinal moderat atau dengan sirkulasi vena yang tidak signifikan), hipertensi intrakranial jinak terbentuk. Hanya diagnosis ini yang ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD 10 (kode G93.2). Ada konsep yang sedikit berbeda - "hipertensi intrakranial idiopatik". Dengan kondisi ini, etiologi sindrom tidak dapat ditentukan.

Penyebab perkembangan

Paling sering, peningkatan tekanan intrakranial terjadi karena gangguan sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Ini dimungkinkan dengan peningkatan produksinya, pelanggaran aliran keluarnya, penurunan penyerapannya. Gangguan peredaran darah menyebabkan aliran darah arteri yang buruk dan stagnasi di bagian vena, yang meningkatkan total volume darah di rongga kranial dan juga menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Secara umum, penyebab paling umum dari hipertensi intrakranial adalah:

• tumor rongga kranial, termasuk metastasis dari tumor lokalisasi lainnya;
• proses inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses);
• kelainan bawaan dari struktur otak, pembuluh darah, tengkorak itu sendiri (infestasi saluran keluar cairan serebrospinal, anomali Arnold-Chiari, dan sebagainya);
• cedera otak traumatis (gegar otak, memar, hematoma intrakranial, cedera saat lahir, dll.);
• gangguan sirkulasi serebral akut dan kronis (stroke, trombosis sinus duramater);
• penyakit pada organ lain yang menyebabkan penyumbatan aliran darah vena dari rongga kranial (kelainan jantung, penyakit paru obstruktif, neoplasma leher dan mediastinum, dll.);
• keracunan dan gangguan metabolisme (keracunan alkohol, timbal, karbon monoksida, metabolitnya sendiri, misalnya sirosis hati, hiponatremia, dll.).

Ini, tentu saja, tidak semua situasi yang mungkin mengarah pada pengembangan hipertensi intrakranial. Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang keberadaan apa yang disebut hipertensi intrakranial jinak, ketika peningkatan tekanan intrakranial muncul seolah tanpa alasan.

Gejala

Pembentukan sindrom hipertensi klinis, sifat manifestasinya tergantung pada lokalisasi proses patologis, prevalensi dan kecepatan perkembangannya.

Sindrom hipertensi intrakranial dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

1. Sakit kepala dengan peningkatan frekuensi atau tingkat keparahan (sakit kepala progresif) kadangkala terbangun dari tidur, posisi kepala sering dipaksakan, mual, muntah berulang. Ini dapat menjadi rumit dengan batuk, keinginan menyakitkan untuk buang air kecil dan besar, mirip dengan tindakan manuver Valsava. Kesadaran dan kejang dapat terjadi. Dengan keberadaan jangka panjang, gangguan penglihatan bergabung.
2. Anamnesis dapat mencakup trauma, iskemia, meningitis, pirau cairan serebrospinal, toksisitas timbal atau gangguan metabolisme (sindrom Ray, ketoasidosis diabetik). Bayi baru lahir dengan perdarahan di ventrikel otak, atau dengan meningomyelocele memiliki kecenderungan untuk hidrosefalus intrakranial. Anak-anak dengan penyakit jantung biru memiliki kecenderungan abses, anak-anak dengan penyakit sel sabit dapat mengalami stroke yang menyebabkan hipertensi intrakranial.

Tanda objektif hipertensi intrakranial adalah edema kepala saraf optik, peningkatan tekanan cairan serebrospinal, peningkatan tekanan osmotik pada ekstremitas, dan perubahan radiografi khas pada tulang tengkorak. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda ini tidak muncul segera, tetapi setelah waktu yang lama (kecuali untuk peningkatan tekanan cairan serebrospinal).

Juga bedakan tanda-tanda seperti:

• kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit kepala, kantuk;
• kurangnya perhatian, berkurangnya kemampuan untuk bangun;
• pembengkakan kepala saraf optik, paresis melihat ke atas;
• nada tinggi, refleks positif Babinsky;

Dengan peningkatan yang signifikan dalam tekanan intrakranial, gangguan kesadaran, kejang kejang, dan perubahan visceral-vegetatif adalah mungkin. Dengan dislokasi dan penyisipan struktur batang otak, terjadi bradikardia, gagal napas, reaksi pupil terhadap cahaya berkurang atau menghilang, dan tekanan arteri sistemik meningkat.

Hipertensi Intrakranial pada Anak

Anak-anak memiliki dua jenis patologi:

1. Sindrom ini perlahan-lahan tumbuh pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika musim semi tidak tertutup.
2. Penyakit ini berkembang pesat pada anak-anak setelah setahun ketika jahitan dan fontanel tertutup.

Pada anak di bawah satu tahun, karena jahitan kranial terbuka dan fontanel, gejalanya biasanya tidak diekspresikan. Kompensasi terjadi karena pembukaan lapisan dan fontanel dan peningkatan volume kepala.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jenis patologi pertama:

• muntah terjadi beberapa kali sehari;
• bayi tidak banyak tidur;
• jahitan tengkorak berbeda;
• anak sering dan lama menangis tanpa alasan;
• air mancur membengkak, denyutnya tidak terdengar di dalamnya;
• vena terlihat jelas di bawah kulit;
• anak-anak tertinggal dalam perkembangan, kemudian mulai memegang kepala dan duduk;
• tengkoraknya tidak besar;
• tulang tengkorak terbentuk secara tidak proporsional, dahi menonjol secara tidak wajar;
• ketika seorang anak melihat ke bawah, strip putih bola mata putih terlihat antara iris dan kelopak mata atas.

Masing-masing tanda-tanda ini secara terpisah tidak menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, tetapi kehadiran setidaknya dua di antaranya adalah alasan untuk memeriksa anak.

Ketika fontanel dan jahitan kranial tumbuh terlalu cepat, manifestasi hipertensi intrakranial menjadi jelas. Pada saat ini, anak memiliki gejala-gejala berikut:

• muntah terus-menerus;
• kecemasan;
• kejang-kejang;
• kehilangan kesadaran

Dalam hal ini, perlu memanggil ambulans.

Sindrom ini dapat berkembang pada usia yang lebih tua. Pada anak-anak dari dua tahun penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• fungsi organ-organ indera terganggu karena akumulasi minuman keras;
• muntah terjadi;
• di pagi hari, saat bangun tidur, sakit kepala melengkung muncul yang memberi tekanan pada mata;
• ketika mengangkat rasa sakit mereda atau surut karena aliran minuman keras;
• anak terhambat, kelebihan berat badan.

Peningkatan ICP pada anak-anak menyebabkan kelainan dalam perkembangan otak, sehingga penting untuk mendeteksi patologi sedini mungkin.

Hipertensi intrakranial jinak (DVG)

Ini adalah salah satu varietas ICP, yang dapat dikaitkan dengan fenomena sementara, yang disebabkan oleh sejumlah faktor yang merugikan. Keadaan hipertensi intrakranial jinak bersifat reversibel dan tidak menimbulkan bahaya serius, karena dalam hal ini kompresi otak bukan karena pengaruh benda asing.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan DVG:

1. Hiperparatiroidisme;
2. Kegagalan dalam siklus menstruasi;
3. Pembatalan obat-obatan tertentu;
4. Hipovitaminosis;
5. Obesitas;
6. Kehamilan;
7. Overdosis vitamin A dan lainnya.

Hipertensi intrakranial jinak dikaitkan dengan gangguan penyerapan atau aliran cairan serebrospinal. Pasien mengeluh sakit kepala, diperburuk oleh gerakan, dan kadang-kadang bahkan bersin atau batuk. Perbedaan utama antara penyakit dan hipertensi klasik otak adalah bahwa pasien tidak menunjukkan tanda-tanda depresi kesadaran, dan kondisi itu sendiri tidak memiliki konsekuensi dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Komplikasi

Otak adalah organ yang rentan. Kompresi yang berkepanjangan menyebabkan atrofi jaringan saraf, yang berarti perkembangan mental, kemampuan untuk bergerak, dan gangguan vegetatif terjadi.

Jika Anda tidak berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, akan ada tekanan. Otak dapat didorong ke dalam foramen oksipital atau ke dalam pemotongan fosil otak kecil. Pada saat yang sama, medula oblongata dikompresi, di mana pusat-pusat pernapasan dan sirkulasi darah berada. Ini akan menyebabkan kematian seseorang. Kesan dalam undercut disertai dengan kantuk yang konstan, menguap, pernapasan menjadi dalam dan dipercepat, pupil terasa menyempit. Terjadi kait pengait dari hippocampus, gejala di antaranya adalah perluasan pupil atau tidak adanya reaksi ringan di sisi kerusakan. Tekanan yang meningkat akan menyebabkan perluasan pupil kedua, kegagalan irama pernapasan, dan koma.

Tekanan intrakranial yang tinggi selalu disertai dengan hilangnya penglihatan karena tekanan saraf optik.

Diagnostik

Untuk diagnosa, tekanan di dalam tengkorak diukur dengan memasukkan jarum yang terhubung ke manometer ke dalam kanal tulang belakang atau ke dalam rongga cairan tengkorak.

Untuk pernyataan itu, sejumlah fitur dipertimbangkan:

1. Dipasang pada aliran darah vena yang buruk dari daerah tengkorak.
2. Menurut MRI (magnetic resonance imaging) dan CT (computed tomography).
3. Dinilai oleh tingkat kerenggangan tepi ventrikel otak dan perluasan rongga cairan.
4. Menurut tingkat ekspansi dan suplai darah dari vena bola mata.
5. Menurut USG pembuluh otak.
6. Menurut hasil ensefalogram.
7. Jika vena okular terlihat jelas dan penuh darah (mata merah), maka secara tidak langsung kita dapat menyatakan bahwa tekanan di dalam tengkorak meningkat.

Dalam prakteknya, dalam kebanyakan kasus, diferensiasi gejala manifestasi klinis hipertensi dalam kombinasi dengan hasil studi perangkat keras otak digunakan untuk lebih akurat menetapkan diagnosis dan tingkat perkembangan penyakit.

Pengobatan hipertensi intrakranial

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak akan "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien dapat melakukannya bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama dari awal pengobatan.

Perawatan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Dalam kasus yang sangat parah (misalnya, blok CSF setelah operasi bedah saraf atau blok CSF bawaan), perawatan bedah diterapkan. Sebagai contoh, sebuah teknologi telah dikembangkan untuk menanamkan tabung (shunt) untuk mengalirkan kelebihan cairan.

PS: Dehidrasi (muntah, diare, kehilangan banyak darah), stres kronis, distonia vaskular, depresi, neurosis, penyakit yang disertai dengan kelainan peredaran darah di pembuluh darah otak (misalnya iskemia, ensefalopati, osteochondrosis serviks) menyebabkan penurunan tekanan intrakranial (hipotensi). ).

Dengan demikian, hipertensi intrakranial adalah suatu kondisi patologis yang dapat terjadi pada berbagai macam penyakit otak dan tidak hanya. Itu membutuhkan perawatan wajib. Jika tidak, berbagai hasil dapat dimungkinkan (termasuk kebutaan total dan bahkan kematian).

Semakin dini patologi ini didiagnosis, hasil yang lebih baik dapat dicapai dengan sedikit usaha. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan peningkatan tekanan intrakranial.