Deskripsi lengkap aterosklerosis serebral: penyebab, pengobatan, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana dan mengapa perkembangan penyakit aterosklerosis pembuluh serebral terjadi, manifestasi dan konsekuensi dari patologi, metode pengobatan apa yang ada, dan seberapa efektif mereka.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Aterosklerosis pembuluh darah di otak - penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah arteri yang membawa darah ke otak oleh plak kolesterol. Hasil dari perubahan tersebut adalah kerusakan suplai darah ke otak, gangguan struktur normal dan hilangnya fungsi. Pada 85–90% kasus, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun sakit.

Gejala dan konsekuensi yang disebabkan oleh aterosklerosis pembuluh otak bervariasi: dari pusing berkala dan kehilangan memori hingga stroke (nekrosis sebagian jaringan otak) dengan kecacatan parah pada pasien (kelumpuhan, kehilangan kemampuan berjalan dan perawatan diri dasar).

Penyakit ini berkembang secara bertahap selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Pada 80-90% pasien, manifestasi pertama aterosklerosis arteri serebral tidak mengganggu kondisi umum dan kebiasaan hidup. Jika, setelah penampilan mereka, hubungi spesialis, perkembangan penyakit dan gangguan sirkulasi darah otak (stroke) yang tidak dapat dicegah dapat dicegah. Perawatan obat, seumur hidup dalam bentuk kursus berkala 2-3 kali setahun. Dalam 20-30% kasus diperlukan operasi.

Neuropathologist menangani perawatan ini. Jika perawatan bedah diperlukan, ahli bedah saraf vaskular atau endovaskular terlibat. Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan perubahan patologis pada pembuluh darah dan menormalkan aliran darah otak.

Intinya, tahapan penyakit

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit kronis, yang didasarkan pada penghancuran dinding pembuluh darah oleh plak kolesterol - deposit kolesterol berlebihan dalam bentuk nodul. Plak-plak ini menjorok ke dalam lumen pembuluh, menyebabkan penyempitan lumen, kehilangan kekuatan dan elastisitas dinding. Penyakit ini hanya menyerang arteri - pembuluh yang membawa darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi ke otak.

Perubahan patologis pada arteri serebral pada aterosklerosis terjadi dalam beberapa tahap dan rentan terhadap perkembangan bertahap:

1. Kolesterol berlebihan (lemak aterogenik, lipid) dalam darah - hiperkolesterolemia, hiperlipidemia.
2. Impregnasi dinding bagian dalam arteri otak dengan inklusi kolesterol, akumulasi mereka dalam bentuk nodul, plak.
3. Peradangan di dinding pembuluh darah, pembentukan bekas luka yang padat, peningkatan ukuran plak kolesterol, transformasi menjadi aterosklerotik.
4. Endapan kalsium pada permukaan plak, pecah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
5. Penyempitan atau obliterasi (tumpang tindih total) dari lumen arteri oleh plak dan gumpalan darah, mengurangi kekuatan, risiko pecahnya pembuluh darah secara spontan.
6. Penurunan aliran darah arteri, gangguan sirkulasi darah, atau nekrosis (stroke) otak.

Penyebab dan Faktor Risiko

Aterosklerosis pembuluh serebral hanya memiliki satu penyebab langsung perkembangan - peningkatan kadar kolesterol darah dan lemak aterogenik lainnya (lipoprotein densitas rendah, trigliserida). Gangguan metabolisme seperti itu hanya dapat terjadi pada sejumlah kecil orang (sekitar 30-40%). Orang yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini disebut kelompok risiko:

• usia di atas 45 tahun;
• obesitas;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• adanya aterosklerosis serebral pada kerabat dekat;
• diabetes mellitus;
• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol sistematis;
• gaya hidup menetap;
• peningkatan pembekuan darah (pembekuan darah).

Pada 50-60% pasien dengan aterosklerosis arteri serebral dikombinasikan dengan lesi yang serupa pada pembuluh lokalisasi lainnya (arteri koroner jantung, aorta, ekstremitas bawah, ginjal, usus). Oleh karena itu, keluhan dan gejala khas sistem saraf dalam kombinasi dengan aterosklerosis pembuluh lokalisasi harus mengkhawatirkan sehubungan dengan lesi aterosklerotik pada arteri serebral.

Gejala dan efek aterosklerosis serebral

Dengan sendirinya, aterosklerosis di otak tidak berbahaya dan tidak memanifestasikan dirinya. Bahaya dan gejala negatif menyebabkan penyakit dan gangguan sirkulasi otak, yang memicu aterosklerosis.

Manifestasi dan tanda-tanda aterosklerosis pembuluh otak dapat bersifat akut (pertama kali terjadi) dan kronis (diamati selama beberapa bulan, tahun). Jenis dan manifestasi dari patologi tersebut diberikan dalam tabel:

Fitur perjalanan penyakit, di mana gejala tergantung

Pada 25–30% pasien, aterosklerosis dapat berkembang selama 10–15 tahun tanpa menyebabkan gangguan pada sirkulasi serebral, sedangkan pada pasien-pasien semacam itu semua arteri dipengaruhi oleh derajat yang berbeda-beda oleh proses aterosklerotik. Pada 15-20% pasien, setelah beberapa bulan atau tahun, terjadi gangguan peredaran darah yang parah di otak, yang menyebabkan kecacatan ketika proses patologis hanya mempengaruhi satu arteri.

Gejala aterosklerosis arteri otak dan waktu terjadinya tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Tingkat peningkatan kolesterol - semakin tinggi, semakin cepat aterosklerosis berkembang.
2. Waktu keberadaan kelebihan kolesterol selama 5 tahun - risiko aterosklerosis serebral meningkat 50-60%.
3. Fitur individu dari arteri serebral yang bercabang dan diameternya. Sebagai contoh, jika mereka dari tipe trunk (beberapa arteri bertanggung jawab atas seluruh suplai darah), atau menjauh satu sama lain pada sudut kanan - perkembangan aterosklerosis cepat, dan gangguan sirkulasi otak dini dan parah.
4. Kurangnya koneksi antara sistem arteri karotis dan vertebra otak - pemisahan lingkaran Willis, tidak adanya jaminan. Ini meningkatkan risiko gangguan sirkulasi serebral yang parah dan dini sebesar 60-70%.

1. Apa yang dipengaruhi arteri - setiap pembuluh darah bertanggung jawab atas aliran darah ke area spesifik otak: arteri serebri anterior ke lobus frontal, tengah - parietal - temporal, punggung - ke oksipital dan serebelum. Paling sering (55-65%) cekungan arteri serebri tengah terpengaruh.

Metode diagnostik yang valid

Kecurigaan aterosklerosis pembuluh serebral harus dikonfirmasi atau disangkal. Untuk tujuan ini, tes laboratorium (tes darah) dan diagnostik instrumental (studi perangkat keras) digunakan:

• Analisis biokimiawi spektrum lipid darah: kolesterol, trigliserida, LDL (low density lipoprotein). Untuk ini, Anda perlu menyumbangkan darah dari vena. Analisis ini tidak mengkonfirmasi diagnosis aterosklerosis, tetapi hanya menentukan apakah seseorang berisiko terhadap penyakit ini: jika standar dilampaui oleh setidaknya satu dari indikator yang ditunjukkan. Pada 50% pasien dengan gejala aterosklerosis yang jelas, parameter yang diteliti berada dalam kisaran normal.
• Ultrasonografi doppler, pemindaian dupleks pembuluh otak. Metode ini paling informatif untuk studi hanya arteri serebral besar.
• Angiografi arteri otak - pengantar agen kontras langsung ke sistem arteri leher. Setiap pembuluh besar dan kecil kontras dan menjadi terlihat pada film sinar-X, monitor sinar-X. Ini adalah metode yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis aterosklerosis.
• Brain tomography (CT scan atau MRI) dengan pemberian agen kontras secara intravena adalah metode diagnostik yang baik, cepat dan andal, menunjukkan keadaan semua pembuluh otak.

Metode diagnostik untuk aterosklerosis serebral

Perawatan modern

Kompleks tindakan terapeutik untuk aterosklerosis arteri otak:

1. makanan diet;
2. koreksi obat metabolisme kolesterol;
3. mengurangi kekentalan darah;
4. peningkatan pasokan darah ke otak;
5. koreksi tekanan darah;
6. operasi.

Perawatan harus seumur hidup dalam bentuk kursus terapi bergantian dengan berbagai jenis obat, 2-3 kali setahun. Karena aterosklerosis adalah penyakit latar belakang, prekursor gangguan sirkulasi serebral, tujuan utama terapi bukanlah untuk menyembuhkannya untuk mencegah perkembangan dan komplikasi. Pemulihan penuh hanya dimungkinkan pada tahap perubahan awal.

1. Nutrisi diet

Dengan membatasi jumlah kolesterol yang dikonsumsi dengan makanan, adalah mungkin untuk mengurangi konsentrasinya dalam darah. Aterosklerosis pada pembuluh otak, lemak yang berasal dari hewan, makanan yang digoreng, makanan yang dilarang dilarang. Dasar dari diet - produk yang mengandung asam lemak omega-3 (sayuran dan buah-buahan, ikan, biji rami dan minyak zaitun, kacang-kacangan).

2. Koreksi medis dari metabolisme kolesterol

Untuk mengurangi konsentrasi kolesterol digunakan obat:

1. Barang Antik: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa pemberian sistematis secara andal (40%) mengurangi risiko stroke iskemik dan kelainan sirkulasi otak lainnya. Dosis tunggal obat per hari sudah cukup.

Barang antik digunakan untuk mengurangi konsentrasi kolesterol

1. Asam lemak omega-3 adalah zat alami yang paling kuat melawan aterosklerosis pembuluh darah, termasuk arteri otak. Yang terbaik adalah menyimpan omega-3 dengan makanan (minyak biji rami, ikan kuning, kacang-kacangan). Obat-obatan dan suplemen makanan juga diproduksi.
2. Vitamin E (tokoferol). Dengan sendirinya, itu menunjukkan efek yang lemah terhadap aterosklerosis, tetapi dalam kombinasi dengan obat lain efek penyembuhannya meningkat.

3. Pengencer darah

Setiap tahap arteriosklerosis serebral - indikasi untuk menerima obat pengencer darah:

• Asam asetilsalisilat, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Lebih tepat pada pasien dengan gejala aterosklerosis serebral yang berat, diperumit dengan segala jenis gangguan sirkulasi serebral.

4. Meningkatkan nutrisi otak

Persiapan kelompok ini tidak mempengaruhi jalannya arteriosklerosis otak, tetapi memungkinkan sel-sel saraf untuk tidak kehilangan fungsinya terhadap latar belakang gangguan sirkulasi:

• Penormalisasi mikrosirkulasi: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektor: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootrop: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrol tekanan darah

Normalisasi tekanan darah tinggi secara bertahap dan mempertahankannya pada tingkat normal (tidak lebih tinggi dari 140/90) memperlambat penurunan perubahan aterosklerotik di pembuluh otak sebesar 30-40%. Untuk tujuan ini, penggunaan obat antihipertensi yang tepat diindikasikan: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Mereka diresepkan oleh dokter umum atau ahli jantung.

Kontrol Tekanan Darah

6. Perawatan bedah: indikasi dan efektivitas

Pada aterosklerosis arteri otak, dua jenis operasi pada pembuluh darah dilakukan: endovaskular (melalui tusukan) dan terbuka (melalui sayatan). Indikasi untuk perawatan bedah - penyempitan terbatas atau kecil (hingga 1 cm) lebih dari 50% dari 1 menjadi 3 pembuluh otak utama. Dengan beberapa lesi yang seragam pada arteri, operasi ini tidak tepat. Indikasi terjadi pada 45% pasien. Mereka hanya dapat ditentukan setelah angiografi atau tomografi otak.

Operasi endovaskular

Intervensi endovaskular adalah metode yang benar-benar efektif untuk mencegah konsekuensi aterosklerosis lanjut (stroke iskemik).

Inti dari operasi: menusuk arteri di paha atau bahu, pengenalan ke dalam lumen kateter tipis, yang, di bawah kendali peralatan komputer, dilakukan ke pembuluh otak yang mengerut. Stent (pegas) dipasang di area ini untuk menghilangkan penyempitan.

Operasi tradisional

Intervensi terbuka pada kapal yang terletak di rongga kranial secara teknis tidak memungkinkan. Jadi Anda bisa menghilangkan plak aterosklerotik pada arteri karotis leher. Baik pengangkatan langsung plak yang rusak dari lumen arteri digunakan (operasi endarterektomi), atau penggantian area yang dimodifikasi dengan prosthesis buatan (operasi bypass, prosthetics vaskular).

Perkiraan yang paling mungkin

Statistik penyakit aterosklerosis serebral adalah:

• Pada 50-60% pasien berusia 40 hingga 55 tahun, gejala penyakit berakhir dengan stroke iskemik akibat penyempitan tajam pada satu pembuluh besar. Konsekuensi bagi 45–55% dari mereka adalah kecacatan yang dalam atau kematian.
• Sekitar 80% pasien dengan aterosklerosis serebral berusia di atas 65 tahun menderita gangguan sirkulasi kronis atau sementara. 30% dari mereka kemudian mengalami stroke.
• Pada 5-7% orang, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan tidak memiliki konsekuensi.

Data ini menunjukkan bahwa gejala aterosklerosis muncul pada usia yang lebih muda, semakin sulit konsekuensinya dan semakin buruk prognosisnya. Jika masalah terdeteksi pada tahap awal, pada 30-45% kasus dapat diselesaikan dengan perawatan bedah endovaskular. Pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, vasokonstriksi bersifat longgar - dalam 80% kasus, pengobatan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Metode untuk diagnosis aterosklerosis: bagaimana cara memeriksa pembuluh otak dan diuji?

Anda perhatikan bahwa belakangan ini tekanannya semakin membuat dirinya terasa, jantungnya "nakal", Anda khawatir pusing, ingatannya menurun, dan kaki Anda sudah mulai sakit sekali sehingga sakit berjalan? Mungkin penyebab semua ini - aterosklerosis.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis, akibatnya timbunan lemak menumpuk di lapisan dalam aorta dan arteri serta jaringan ikat tumbuh. Pada aterosklerosis, diameter arteri menurun, terutama karena penumpukan kolesterol pada mereka, dan kepadatan dinding arteri meningkat, yang mengurangi perpanjangannya. Pelajari cara mendiagnosis aterosklerosis dan memeriksa pembuluh otak!

Periksa kapal dengan para ahli: dokter mana yang harus dihubungi?

Itu semua tergantung di mana penyakit berkembang dan apa organ dan sistem tubuh yang telah dipengaruhi.

• Jika arteri koroner rusak, maka penyakit jantung koroner akan berkembang, dan di sini ahli jantung Anda akan menangani perawatan Anda. Dia adalah sekutu Anda dan jika Anda menderita aterosklerosis aorta.
• Jika penyakit tersebut menyerang otak dan arteri yang memberinya makan, Anda perlu menghubungi ahli saraf. Jika perlu, ia akan merujuk Anda untuk konsultasi dengan ahli angiologi.
• Ketika penyakit telah mencapai tungkai bawah, endarteritis yang hilang dapat berkembang. Anda perlu menghubungi angiosurgeon.
• Aterosklerosis arteri rongga perut, yang disebut aterosklerosis arteri mesenterika, akan dirawat oleh ahli bedah.

Tentu saja, jika ada gejala, masih lebih baik untuk memulai dengan kunjungan ke terapis atau dokter keluarga. Dia akan mengumpulkan anamnesis, meresepkan penelitian yang diperlukan dan mengirim ke spesialis yang tepat.

Metode untuk diagnosis aterosklerosis

1. Diferensial. Jenis diagnosis ini akan membantu menjawab pertanyaan penting: apa yang Anda sakit? Diagnosis banding dalam kedokteran adalah cara untuk memeriksa pembuluh darah untuk mengetahui adanya aterosklerosis, tidak termasuk yang tidak sesuai dengan fakta atau gejala penyakit, mungkin bagi pasien, yang pada akhirnya membantu untuk membuat diagnosis yang benar. gejala yang Anda gambarkan, dokter menambahkan gambar yang spesifik hanya untuk penyakit tertentu.
2. Laboratorium. Karena faktor utama dalam mekanisme timbulnya penyakit adalah pelanggaran metabolisme lipoprotein, jenis diagnosis ini bertujuan untuk mengidentifikasi gangguan ini. Sebagai aturan, diambil darah vena, yang ditentukan: kolesterol total, lipoprotein, trigliserida serum.
3. Instrumental. Dengan jenis diagnosis aterosklerosis serebral ini, pencapaian pengobatan modern digunakan. Ini adalah metode penelitian seperti USG, MRI, computed tomangiography, TCDG, pemindaian dupleks.

Analisis - apa yang ditentukan dan bagaimana hasilnya?

• Tes darah. Hitung darah lengkap tidak akan informatif untuk mendeteksi aterosklerosis. Mungkin dokter akan mengarahkan Anda untuk menyumbangkan glukosa darah untuk menentukan apakah metabolisme karbohidrat Anda tidak terganggu. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil darah vena atau kapiler saat perut kosong Koagulogram - karena risiko pembentukan trombus akan bermanfaat. Ini akan membantu untuk mengevaluasi sistem pembekuan darah. Karena aterosklerosis, peradangan pada dinding pembuluh darah mungkin ada dan C-RB akan datang untuk menyelamatkan. Tes hati dan kalium diperlukan untuk menilai risiko infark miokard dan iskemia, sebagai komplikasi dari aterosklerosis. Semua analisis ini diambil dari vena, ketat dengan perut kosong, dan setelah makan malam setidaknya harus 8 jam.
• Penentuan metabolisme lemak. Bagaimana cara memeriksa pembuluh darah untuk mengetahui adanya timbunan lemak? Menunjukkan apakah metabolisme lemak tidak terganggu dan berapa banyak dari mereka dalam plasma, karena kelebihannya akan mengarah pada fakta bahwa mereka akan disimpan di dinding pembuluh darah. Ini akan mengambil darah vena diambil pada perut kosong.Untuk menentukan metabolisme lipid, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida harus disumbangkan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter akan dapat menghitung indeks aterogenik, yang akan menunjukkan seberapa tinggi risiko kerusakan arteri.
• Indeks pergelangan kaki-brakialis (ABI). Ini membantu untuk mengidentifikasi apakah ada penyakit vaskular aterosklerotik. Untuk perumusan diagnosis, tekanan pada pergelangan kaki dan lengan diukur, indikator ditafsirkan menggunakan indeks khusus. Menurut hasil, permeabilitas arteri dapat diperkirakan. Pengukuran tekanan dilakukan pada posisi tengkurap, tidak diperlukan persiapan tambahan.
• Sinar-X Ini digunakan untuk mendiagnosis pembuluh koroner, aorta dan arteri paru-paru untuk keberadaan aterosklerosis. Periksa dada. Setelah telanjang di pinggang dan melepas semua perhiasan, petugas kesehatan akan menempatkan Anda pada rontgen alat, setelah itu Anda perlu menarik napas panjang dan menahan napas. Untuk survei tidak perlu persiapan khusus.
• EKG Akan diperlukan jika perjalanan aterosklerosis dipersulit oleh IHD. Ini membantu untuk melihat pekerjaan hati. Pemeriksaannya cepat, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan tidak perlu dipersiapkan. Menggunakan sensor khusus yang direkam pada pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan di daerah jantung, pekerjaannya direkam, hasilnya direkam pada pita kertas dan membutuhkan dekripsi oleh spesialis.

Elektrokardiogram dilakukan saat istirahat, berbaring di sofa. Jika pasien memiliki angina, maka EKG dengan beban akan diperlukan. Dalam hal ini, pasien akan diminta untuk mengayuh sepeda atau berlari di atas treadmill, dan instrumen akan merekam pekerjaan jantung.

Ultrasonografi. Dengan bantuannya, patensi pembuluh darah dan kecukupan aliran darah dievaluasi. Ini membantu untuk melihat apakah gumpalan darah atau plak aterosklerotik telah terbentuk. Dengan bantuan gel khusus yang diaplikasikan pada area yang sedang diperiksa, visualisasi organ yang diperiksa dilakukan, gambar ditampilkan pada monitor komputer dan dievaluasi oleh seorang ahli sonologi.Sebagai aturan, persiapan tidak diperlukan jika organ GIT tidak terpengaruh.

Tomografi Berkat MRI atau CT, dimungkinkan untuk memperoleh gambar arteri, melihat struktur dan pekerjaan pembuluh besar dan kecil. Sebelum pemeriksaan, agen kontras disuntikkan ke dalam vena.

Bagaimana menentukan?

Bagaimana menentukan penyakit aterosklerosis vaskular serebral? Kesulitan mendiagnosis penyakit seperti aterosklerosis vaskular adalah bahwa tidak mungkin untuk mendiagnosis hanya satu tes darah, sehingga fitur dari jenis diagnosis ini adalah bahwa ia memerlukan tes mahal.

Selain itu, masalah vaskular mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, terutama pada tahap awal, atau memiliki perkembangan penyakit yang tidak khas. Formasi berserat. Lantas bagaimana cara mendiagnosis keberadaan aterosklerosis di pembuluh otak? Metode yang paling umum digunakan terkait dengan USG. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke pemindaian dupleks, TCDG, angiografi, MRI atau CT. Biasanya diresepkan untuk menyumbangkan darah untuk kolesterol dan ketika lipidogram meningkat.

Lengan dan tungkai bawah

Gejala lesi pada ekstremitas atas dan bawah mungkin mirip dengan penyakit lain, yang memperumit diagnosis banding. Di sini datang untuk membantu metode teknologi tinggi untuk studi tangan untuk diagnosis yang akurat.

Awalnya, dokter melakukan pemeriksaan fisik:

1. meremas lengan untuk menilai kekuatan otot-otot lengan bawah;
2. tekanan pada pleksus brakialis menunjukkan tidak adanya atau adanya rasa sakit dan mati rasa;
3. fossa subklavia teraba;
4. Ultrasonografi dan sinar-X adalah yang paling informatif dalam kasus ini.

Untuk pemeriksaan pada penyakit ekstremitas bawah yang ditentukan:

• Angiografi MSCT atau MR;
• arteriografi;
• USDG;
• Penelitian LPI.

Juga, dokter dapat memeriksa denyut nadi pada kaki, untuk menentukan penyumbatan pembuluh darah. Tidak ada analisis khusus. Seperti biasa, total kolesterol, trigliserida, lipoprotein diresepkan.

Aorta jantung

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit seperti aterosklerosis aorta jantung? Agak sulit mengenali penyakitnya, hanya mengandalkan keluhan pasien, karena pada awalnya penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Untuk memperjelas diagnosis, selain tes laboratorium biasa yang merupakan standar untuk diagnosis dan deteksi aterosklerosis, seperti dijelaskan di atas, dapat ditugaskan:

1. EKG, ECHO-KG;
2. angiografi dan coronografi;
3. pemindaian dupleks;
4. MRI

Aorta perut

Spesies ini ditutupi sebagai penyakit saluran pencernaan, yang memperumit diagnosis yang benar. Pemeriksaan berikut mungkin ditentukan:

• Ultrasonografi Doppler;
• FGDS;
• USG perut;
• aortoangiografi;
• profil lipid;
• koagulogram.

Mungkinkah penyakit ini dengan kolesterol normal?

Bahkan dengan nilai kolesterol normal, aterosklerosis dapat berkembang. Bukan tanpa alasan dokter meresepkan trigliserida darah, yang dapat menunjukkan seberapa banyak kolesterol baik (HDL) dan buruk (LDL) yang kita miliki.

Jika HDL di bawah normal, bertindak, Anda berisiko, bahkan jika menurut hasil tes, kolesterol total normal.

Kesimpulan

Seperti yang telah kita lihat, aterosklerosis adalah penyakit berbahaya yang menyerang tidak hanya orang tua. Gejala-gejalanya dapat ditutupi oleh penyakit lain. Untungnya, teknologi medis tidak tinggal diam, dan dokter memiliki semua peralatan yang diperlukan pada waktunya untuk mendiagnosis aterosklerosis pembuluh darah dan memulai perawatan. Gaya hidup sehat akan membantu menunda penyakit, karena pencegahan adalah pengobatan terbaik. Memberkati kamu!

Perhatian! Informasi artikel ini telah diverifikasi oleh para ahli kami, praktisi dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli atau mengajukan pertanyaan, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Jika Anda memiliki pertanyaan di luar cakupan topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Aterosklerosis pembuluh serebral: gejala dan pengobatan

Faktor risiko dan penyebab aterosklerosis

Saat ini, arteriosklerosis serebral adalah salah satu penyebab utama kematian dini. Ilmu pengetahuan dan kedokteran belum menentukan penyebab pasti dari manifestasi penyakit ini, tetapi dianggap sebagai penyebab utama aterosklerosis: faktor keturunan dan pola makan yang buruk.

Pada aterosklerosis pembuluh darah otak, plak terbentuk pada dinding bagian dalam pembuluh darah. Perawatan yang terlambat atau perawatan penyakit yang tidak memenuhi syarat dapat menyebabkan pembentukan plak di arteri ekstremitas bawah dan jantung. Kemungkinan konsekuensi dari aterosklerosis lanjut: penyakit jantung koroner, infark miokard, stroke, kecelakaan serebrovaskular.

Untuk waktu yang lama, ada persepsi bahwa alasan utama untuk pengembangan atherosclerosis adalah ketidakpatuhan terhadap dasar-dasar nutrisi yang tepat dan sehat. Paling sering, diet yang salah berarti makan banyak makanan berlemak. Studi ilmiah dan medis baru-baru ini menunjukkan bahwa ketidakseimbangan karbohidrat adalah penyebab utama aterosklerosis. Karbohidrat dalam jumlah besar mengandung gluten, yang memicu dalam tubuh suatu pelanggaran metabolisme lipid, menyebabkan, pada gilirannya, pada pengembangan penyakit serius.

Orang-orang yang secara terus-menerus diamati mengalami tekanan psiko-emosional, sering mengalami aterosklerosis serebral. Stres saraf memicu munculnya stenosis pembuluh darah, dan kondisinya merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan plak aterosklerotik.

Dengan cara yang sama, kebiasaan buruk juga bekerja pada pembuluh darah dan pembuluh darah (merokok, kecanduan alkohol). Keturunan juga diakui sebagai akar penyebab dari kemungkinan perkembangan patologi. Terbukti bahwa orang-orang dengan kerabat dalam keluarga yang menderita atherosclerosis lebih rentan terhadap perkembangan penyakit yang sesuai, sehingga mereka direkomendasikan pencegahan konstan aterosklerosis pembuluh serebral.

Gambaran klinis

Gejala arteriosklerosis serebral dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Yang sangat penting adalah sifat penyakit - kronis atau akut.

Aterosklerosis kronis pembuluh serebral, gejala utamanya:

Tahap 1 - manifestasi awal - pasien khawatir tentang perhatian yang tersebar, penajaman memori, kelemahan tanpa sebab, tinnitus, sakit kepala selama latihan mental atau fisik yang berlebihan.
Tahap 2 - perkembangan penyakit - pasien semua gejala di atas diperkuat, mereka ditambahkan ke perasaan cemas, hipersensitivitas, depresi. Pasien dapat mengubah gaya berjalan, pusing, tidak stabil dalam gerakan, jari gemetar, sakit kepala.
Tahap 3 - dekompensasi - pasien tidak dapat mengambil keputusan sendiri, ia membutuhkan bantuan orang lain atau kerabat, ingatannya hilang, pemikirannya hilang. Komplikasi dari tahap penyakit ini adalah kelumpuhan dan stroke.

Aterosklerosis pembuluh besar otak memiliki gejala berikut, aktivitasnya tergantung pada area kerusakan:

• serangan rasa sakit akut dan pusing yang hebat;
• tinitus;
• gangguan tidur;
• kehilangan ingatan;
• perubahan perilaku.

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis serebral ditentukan oleh ahli saraf. Untuk memperjelas diagnosis digunakan:

• Melakukan analisis imunologis dan biokimia darah.
• Ultrasonografi pembuluh darah otak.
• MRI
• Angiografi.
• Sonografi Doppler.

Metode terapi

Ketika didiagnosis - aterosklerosis pembuluh serebral - gejala dan pengobatannya bersifat individual untuk setiap pasien. Apakah mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis?

Jika terapi dilakukan tepat waktu, maka aterosklerosis dapat disembuhkan. Untuk pengobatan penyakit menggunakan obat-obatan berikut:

• antioksidan - vitamin E, persiapan yodium;
• obat pelebaran arteri - Nimodipine, Theophilin;
• terapi anti-trombotik - Aspirin;
• terapi penurun lipid - asam Nikotinat, Fibrat;
• terapi antihipertensi - Ibertan, Enalapril;
• obat kombinasi - Cavinton, Piracetam;
• terapi simtomatik - antidepresan, obat penenang.

Terapi rakyat

Mungkin pengobatan aterosklerosis otak obat tradisional otak:

• Pinggul kaldu - 20 tetes setiap hari.
• Jus Hawthorn - 1 sdm. sendok tiga kali sehari.
• Ramuan pisang raja - 1 sdm. sepanjang hari.
• Sirup bawang - 1 sdm. sendok tiga kali sehari.
• Infus bawang putih - 10 tetes setiap hari.

Nutrisi yang tepat

Nutrisi makanan adalah salah satu komponen utama terapi aterosklerosis yang tepat. Produk "sehat", fitur perlakuan panas pada masakan yang dimasak, serta cara penggunaannya, memastikan efek tablet yang paling efektif pada tubuh pasien, yang membantu menghindari efek samping dan komplikasi.

Jika diagnosis adalah aterosklerosis serebral pembuluh serebral, maka dokter yang hadir menentukan diet terapeutik No. 10. Dasar nutrisi klinis adalah pengurangan kandungan kalori dalam makanan yang dikonsumsi, pengurangan konsumsi makanan berlemak, peningkatan makanan yang kaya serat.

Diet untuk aterosklerosis serebral mengandung prinsip-prinsip berikut:

1. Dalam dasar diet semua pasien, adalah wajib untuk memasukkan produk, serta hidangan yang mengandung kolesterol "bermanfaat" komposisi kimianya, serta vitamin kelompok B dan E, C.
2. Saat memasak produk dilarang menggunakan mentega atau minyak hewani lainnya. Diperbolehkan menggunakan minyak nabati dalam jumlah kecil.
3. Metode memasak yang disarankan adalah mengukus, merebus.
4. Penolakan lengkap terhadap makanan asin, asap, berlemak, serta pengawetan diperlukan.
5. Penggunaan garam pada aterosklerosis sangat berhati-hati. Sebaiknya jangan garamkan makanan dalam proses memasak, dan gunakan garamnya sebelum langsung menggunakan hidangan yang dimasak.
6. Makan kuning ayam penting untuk dikurangi seminimal mungkin.
7. Idealnya, kekuatan aterosklerosis pembuluh otak adalah lima kali sehari. Ini akan memungkinkan tubuh untuk tidak kelaparan.
8. Untuk mempertahankan rasa kenyang dalam jangka panjang, “penekanan” utama harus diberikan pada penggunaan produk protein (keju cottage, susu murni, dll.).

Produk yang disetujui untuk aterosklerosis serebral:

• Sayuran - preferensi diberikan kepada kentang, semua varietas kubis, zucchini muda, wortel, labu dan kacang polong.
• Hijau varietas apa pun.
• Berry, serta semua buah-buahan dianjurkan untuk dimakan dalam bentuk jeli atau mousse. Anda bisa memasak minuman buah, minuman buah, untuk ini, pastikan hanya menggunakan buah matang.
• Hidangan daging - semua jenis produk daging rendah lemak diizinkan, mereka direkomendasikan untuk digunakan dalam bentuk rebus dan direbus. Anda bisa makan sosis tanpa lemak, ham.
• Produk-produk susu dan laktat - preferensi diberikan pada produk-produk rendah lemak. Krim asam harus digunakan hanya sebagai tambahan untuk makanan dasar.
• Produk tepung - roti gandum hitam dan roti diet, biskuit, biskuit kering.
• Sup - kursus pertama vegetarian.
• Menir - prioritas diberikan kepada millet, Yunani, Hercules. Penting untuk membatasi penggunaan semolina dan nasi dan pasta.
• Salad dibumbui dengan sayuran atau minyak zaitun. Ideal untuk menambah salad berbagai makanan laut.
• Minuman - Anda dapat minum teh lemah, serta kopi alami dengan susu rendah lemak, jus segar, kaldu dogrose, jeli bekatul.

Untuk menolak pasien dengan aterosklerosis harus dari:

• lemak hewani (ini termasuk mentega);
• produk daging berlemak;
• kaldu berlemak;
• kursus pertama berdasarkan kaldu ikan, kacang dan jamur;
• mayones;
• produk sampingan hewan (paru-paru, jantung, hati, dll.);
• kentang goreng dan keripik;
• kue manis;
• produk gula-gula berkalori tinggi.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam pembuluh serebral, yang menyebabkan gangguan pasokan darah otak. Dapat mengalami perjalanan subklinis atau bermanifestasi sebagai ensefalopati discirculatory, TIA, stroke. Dalam diagnosis REG yang digunakan, USDG, pemindaian dupleks atau MRI pembuluh serebral, serta electroencephalography, CT dan MRI otak. Terapi dikombinasikan dengan pengangkatan obat-obatan hipolipidemik, antiplatelet, nootropik, neurometabolik, vaskular. Jika diindikasikan, perawatan bedah dilakukan.

Aterosklerosis pembuluh serebral

Aterosklerosis pembuluh otak menyumbang sekitar seperlima dari seluruh patologi neurologis dan sekitar setengah dari penyakit kardiovaskular. Proses aterosklerotik dalam pembuluh otak dapat dimulai sedini usia 20-30 tahun, namun karena perjalanan subklinis yang panjang, manifestasi penyakit biasanya terjadi setelah 50 tahun. Manifestasi klinis aterosklerosis serebral berhubungan dengan insufisiensi serebral yang secara bertahap berkembang sebagai akibat lesi vaskular dan iskemia jaringan otak. Iskemia serebral kronis, bersama dengan penyakit jantung koroner, adalah konsekuensi paling parah dari aterosklerosis. Ini dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke dan demensia. Karena prevalensi yang tinggi dan frekuensi komplikasi yang tinggi, arteriosklerosis serebral adalah salah satu masalah prioritas utama dalam neurologi modern.

Alasan

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis serebral. Ini termasuk, terutama, usia. Dengan bertambahnya usia, aterosklerosis pembuluh darah dalam derajat yang berbeda-beda, diamati secara menyeluruh. Perkembangan perubahan aterosklerotik sebelumnya dan perkembangan aterosklerosis serebral diamati dengan diet yang tidak seimbang (konsumsi lemak dan karbohidrat yang berlebihan, jumlah makanan nabati yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran dalam makanan gorengan dan hidangan pedas, dll.), Gangguan metabolisme (obesitas, gula diabetes, gangguan hormonal), aktivitas fisik, merokok, sering mengonsumsi alkohol dalam dosis besar.

Kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya dan perkembangan aterosklerosis terbentuk dengan latar belakang hipertensi arteri. Seringkali, aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama, saling memperparah satu sama lain. Infeksi kronis dan keracunan yang memiliki efek buruk pada dinding vaskular juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis pembuluh otak. Yang sama pentingnya adalah keadaan psiko-emosional, yang menyebabkan persepsi seseorang tentang berbagai peristiwa kehidupan. Kurangnya sikap tenang dan ramah menyebabkan fakta bahwa banyak situasi menjadi stres bagi seseorang. Stres secara negatif mempengaruhi nada dinding pembuluh darah otak dan menyebabkan penurunan tekanan. Banyak pengulangan dari perubahan vaskular tersebut merupakan dasar yang baik untuk pengembangan aterosklerosis serebral.

Tidak semua pertanyaan tentang etiologi aterosklerosis benar-benar jelas. Keberadaan sejumlah besar faktor predisposisi menunjukkan etiologi proses ini. Namun, tetap menjadi pertanyaan terbuka mengapa beberapa pasien dipengaruhi terutama oleh pembuluh jantung, dan yang lainnya adalah otak. Penting juga untuk memperhitungkan peran spesifik dari mekanisme herediter, karena kasus keluarga tentang terjadinya komplikasi aterosklerosis serebral, seperti stroke, sudah banyak diketahui.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Sebagai akibat dari kegagalan dalam metabolisme, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) disimpan di permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah otak. Proses ini terutama melibatkan arteri kaliber besar dan sedang. Formasi yang disebut. Plak aterosklerotik terjadi secara bertahap - dari tempat berlemak menjadi aterokarsinosis. Plak aterosklerotik yang dihasilkan, semakin besar ukurannya, secara bertahap semakin menutupi lumen pembuluh yang terkena dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kasus pertama, karena pengurangan progresif lumen pembuluh, ada penurunan pasokan darah ke bagian tertentu dari otak. Hipoksia dan defisiensi nutrisi terjadi pada jaringan otak zona ini - iskemia kronis berkembang, yang akhirnya mengarah pada degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh gejala ensefalopati dyscirculatory (DEP). Intensitas yang terakhir tergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber pembuluh darah yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tingkat perkembangan suplai darah alternatif (jaminan) ke area otak iskemik.

Dalam kasus kedua, bagian dari plak aterosklerotik terlepas darinya dan, dalam bentuk embolus, ditransfer dengan aliran darah ke pembuluh arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi mendadak dan komplit (trombosis). Bergantung pada ukuran zona suplai darah arteri yang tersumbat dan tingkat perkembangan kolateral pembuluh darah, serangan iskemik transien (TIA) atau stroke iskemik terjadi. Lebih jarang, aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyebab stroke hemoragik. Pecahnya dinding vaskular terjadi karena pelanggaran elastisitasnya di lokasi deposit aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri yang tinggi.

Gejala

Secara klinis, aterosklerosis vaskular serebral mulai bermanifestasi ketika plak aterosklerotik yang terletak di dalam pembuluh darah menghalangi aliran darah otak sehingga terjadi iskemia dan ensefalopati discirculatory berkembang. Sesuai dengan tingkat keparahan gangguan sirkulasi darah otak, ada 3 tahap aterosklerosis otak.

• Tahap awal. Gejala bersifat sementara, sering terjadi selama kelebihan psiko-emosional dan fisik dan menghilang dalam kondisi istirahat. Sindrom asthenik terjadi: kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, lekas marah, lesu, sulit berkonsentrasi. Mungkin ada gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau kantuk di siang hari, kadang-kadang pusing. Ada sedikit penurunan dalam kecepatan berpikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan informasi baru dalam ingatan. Banyak pasien selama periode ini mengemukakan keluhan sakit kepala, dikombinasikan dengan kebisingan di kepala, telinga, atau satu telinga.
• Aterosklerosis otak progresif. Gangguan mental dan perubahan psiko-emosional dalam karakter diperburuk. Latar belakang umum dari suasana hati berkurang, depresi dapat berkembang. Pasien menjadi curiga dan cemas. Gangguan memori menjadi jelas - pasien dan kerabatnya mengatakan bahwa ia tidak dapat mengingat kejadian hari ini, membingungkan mereka. Kebisingan di kepala menjadi permanen. Ada ataksia vestibular, bicara kabur. Getaran jari atau kepala mungkin terjadi, penurunan penglihatan dan beberapa gangguan pendengaran sering diamati. Secara bertahap, kemampuan untuk kegiatan profesional yang produktif hilang.
• Demensia. Kemunduran intelektual sedang mengalami kemajuan, ada penyimpangan ingatan, gangguan bicara, apatis, ketidakbenaran, hilangnya minat secara total. Pasien kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di lingkungan dan pada waktunya, kehilangan keterampilan perawatan diri, membutuhkan pengawasan.

Diagnostik

Tergantung pada stadium penyakit, dalam status neurologis pasien dengan serebral atherosclerosis, paresis mata dapat dideteksi ke atas, nistagmus horizontal, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetris atau kelesuan refleks, ketidakstabilan pada postur jari Romberg, tremor jari yang terentang, sampel koordinasi yang terganggu. Setelah stroke, mungkin ada paresis dan defisit neurologis lainnya. Oftalmoskopi, yang dilakukan oleh dokter mata, dapat mengungkapkan perubahan aterosklerotik pada pembuluh retina. Pada gangguan pendengaran, konsultasi dokter THT dengan audiometri ditampilkan.

Pemeriksaan vaskular memungkinkan diagnosis aterosklerosis serebral yang lebih akurat. Yang paling terjangkau adalah REG. Ultrasonografi pembuluh kepala yang lebih informatif, pemindaian dupleks, dan MRI pembuluh otak. Penting untuk melakukan studi vaskular dalam dinamika, penilaian tingkat oklusi arteri karotis dan arteri intrakranial utama. Untuk analisis keadaan fungsional otak, EEG digunakan, CT dan MRI otak digunakan untuk memvisualisasikan jaringan otak (terutama selama diagnosis stroke).

Perawatan

Tidak mungkin untuk menyembuhkan aterosklerosis otak, tetapi dengan terapi yang tepat waktu, teratur dan kompleks, perkembangannya dapat diperlambat. Pertama-tama, faktor-faktor yang memperparah perkembangan proses aterosklerotik harus dihilangkan. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet nabati dengan pengecualian nutrisi yang tinggi kolesterol (daging, telur, margarin, ikan kaleng, sosis, makanan cepat saji), masuk jalan kaki setiap hari, mengurangi stres psiko-emosional, menghilangkan merokok dan minum alkohol, mengoptimalkan berat badan. Pasien hipertensi perlu pemilihan perawatan antihipertensi yang cermat. Koreksi spektrum lipid darah, yang ditunjuk sesuai dengan hasil studi kolesterol dan lipid dalam darah, adalah penting. Sediaan farmasi penurun lemak diresepkan: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil, dll.

Pengobatan patogenetik dari aterosklerosis serebral bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan suplai darah neuron, meningkatkan resistensi mereka terhadap kondisi iskemik, mencegah trombosis, dan meningkatkan fungsi mnestik. Sebagai terapi antiplatelet, pemberian jangka panjang dari ticlide atau dosis kecil asam asetilsalisilat diresepkan. Terapi vaskular dilakukan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Perawatan neurometabolik termasuk pengangkatan vitamin kelompok B, glisin, obat gingko biloba. Meningkatkan kemampuan kognitif berkontribusi pada penerimaan nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin, dll.

TIA berulang, stroke ringan, oklusi arteri karotis dengan penurunan lumen lebih dari 70% adalah indikasi untuk perawatan bedah aterosklerosis serebral. Ada 2 jenis operasi: endarterektomi (pengangkatan plak aterosklerotik bersama dengan situs intima pembuluh darah) dan pembuatan shunt vaskular, melewati bagian arteri yang diobservasi dengan plak aterosklerotik. Menurut kesaksian ahli bedah saraf menghasilkan endarterektomi karotid, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial, batang brakiosefal prostetik dan operasi lainnya.

Prakiraan dan pencegahan aterosklerosis

Prognosis aterosklerosis serebral sangat bervariasi. Banyak tergantung pada usia pasien, ketepatan waktu langkah terapi yang diprakarsai, kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko yang ada. Komplikasi yang paling serius dari aterosklerosis pembuluh serebral adalah stroke dan demensia, akibatnya ada kecacatan pasien yang parah dan kematian mungkin terjadi.

Pencegahan terbaik aterosklerosis di lokasi mana pun adalah gaya hidup sehat, menyiratkan aktivitas fisik yang wajar, nutrisi yang baik, tinggal di udara terbuka, ritme kehidupan yang tenang dengan pergantian kerja dan istirahat yang memadai. Peringatan untuk pengembangan proses aterosklerotik adalah pengecualian dari kehidupannya dari semua faktor yang berkontribusi terhadap perkembangannya, termasuk reaksi yang tidak ramah (kemarahan, kemarahan, kemarahan, iritasi, dll.) Yang memicu perubahan tonik pada pembuluh darah otak. Mengatur gaya hidup Anda tepat waktu, perawatan yang memadai, jika perlu, meningkatkan aliran darah otak melalui operasi - semua kegiatan ini dapat dikaitkan dengan langkah-langkah pencegahan sekunder aterosklerosis otak, untuk menghindari komplikasinya seperti stroke dan demensia.

Cara mengidentifikasi arteriosklerosis serebral dengan gejala pertama

Aterosklerosis serebral adalah penyakit sistemik berbahaya yang mengganggu fungsi penuh tubuh dan membawa risiko komplikasi serius, bahkan kematian. Diagnosis aterosklerosis serebral merupakan tahap penting dalam perawatan lengkap dan pelestarian kehidupan pasien.

Gejala pertama penyakit

Gejala aterosklerosis berhubungan dengan kelaparan oksigen pada otak. Kenali perkembangan aterosklerosis pembuluh serebral dengan munculnya gejala-gejala berikut:

• serangan rasa sakit di kepala;
• pusing;
• mual;
• ketidaknyamanan di leher;
• penggelapan mata;
• tinitus;
• mati rasa anggota badan;
• masalah konsentrasi;
• kehilangan ingatan jangka pendek;
• disfungsi bicara dan pendengaran;
• gemetar saat berjalan;
• pingsan.

Sebagai gejala aterosklerosis, Anda dapat mempertimbangkan stroke yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran pasokan darah ke otak.

Aterosklerosis progresif pembuluh serebral ditandai oleh manifestasi gangguan aktivitas fisiologis dan intelektual, hilangnya memori dan orientasi spasial.

Metode diagnostik

Diagnosis adalah tahap paling penting dalam identifikasi dan pengobatan penyakit sistemik yang berbahaya. Dalam proses mengidentifikasi penyakit, lokalisasi, tahap ditentukan, prediksi kemungkinan komplikasi dibuat.

Untuk melakukan pemeriksaan yang memenuhi syarat, dokter harus menganalisis dampak faktor risiko, meresepkan tes darah biokimia, dan pemeriksaan perangkat keras. Pada saat diagnosis, perhatian diberikan pada gejala-gejala yang khas, berdasarkan gambaran klinis penyakit tersebut. Diagnosis banding mungkin diperlukan - tidak termasuk penyakit yang memiliki gejala serupa.

Analisis gambaran klinis

Klinik aterosklerosis otak memanifestasikan dirinya terlambat. Pada tahap awal perkembangan penyakit, sebelum stenosis lumen lebih dari 50%, pasien tidak memiliki keluhan.

Tahap Trombonekrotichesky ditandai oleh kelesuan, tinitus, masalah tidur. Seorang pria mengeluh pusing. Kemampuan untuk menghafal dan menyelesaikan masalah intelektual berkurang. Serangan pingsan dimungkinkan. Kiprah yang dilanggar karena mati rasa pada tungkai. Kapasitas kerja pasien berkurang secara fisik dan psikologis.

Tahap sklerotik (demensia) dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas otak, kehilangan keterampilan, atrofi fungsi visual dan bicara.

Analisis risiko

Untuk studi diagnostik lengkap aterosklerosis serebral, analisis faktor-faktor yang mempengaruhi sikap pasien terhadap kelompok risiko. Ditentukan oleh:

• usia pasien - risiko mengembangkan penyakit lebih tinggi pada orang tua;
• gender - pria lebih sering menderita penyakit daripada wanita;
• obesitas;
• hipertensi;
• kebiasaan buruk;
• anoreksia;
• hipodinamia;
• gagal ginjal;
• gangguan terkait proses metabolisme.

Diagnostik laboratorium dan instrumental

Untuk menegakkan diagnosis dugaan aterosklerosis sistem vaskular otak, 2 jenis prosedur digunakan - tes laboratorium dan pemeriksaan perangkat keras tertentu.

Diagnostik instrumental memungkinkan Anda untuk memeriksa status pembuluh serebral, untuk mendapatkan informasi yang akurat. Pasien diresepkan:

1. Pemindaian dupleks adalah prosedur yang memungkinkan Anda mengetahui keadaan lumen pembuluh darah, untuk mengidentifikasi stenosis. Metode ini adalah kunci dalam mendiagnosis penyakit.
2. Transcranial Doppler - metode untuk mengidentifikasi sifat deposit aterosklerotik dalam pembuluh. Menganalisis laju aliran darah melalui pembuluh intrakranial. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan USG.
3. Rheoencephalography (REG) - memberikan informasi tentang elastisitas, throughput, tonus, dan kondisi dari kumpulan darah. Perangkat mencerminkan pelanggaran dalam sistem yang mengandung vena dan minuman keras. Prosedur ini invasif minimal.
4. Angiografi vaskular adalah prosedur yang melibatkan pemasukan zat kontras ke dalam pembuluh darah untuk mendeteksi fokus oklusi. Digunakan untuk x-ray berikutnya dan computed tomography.
5. Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode penelitian yang informatif. Dengan bantuan tomograph dibuat pemindaian berlapis. Berkat MRI, adalah mungkin untuk menentukan keadaan pembuluh serebral, mengenali stenosis, oklusi, trombosis. Prosedur ini bermasalah untuk orang yang menderita obesitas (alat penimbang berat badan), dan mereka yang memiliki unsur logam dalam tubuh.

Prosedur-prosedur ini, sendirian atau dalam kombinasi, memberikan penilaian obyektif dari keadaan sistem peredaran darah otak. Berdasarkan informasi yang diterima, rejimen pengobatan individu dipilih - obat atau bedah. Obat dipilih untuk mengatasi kadar kolesterol dan obat untuk pengobatan simtomatik.

Aterosklerosis adalah penyakit patologis yang berbahaya, yang menyebabkan komplikasi. Kurangnya perawatan penuh dengan komplikasi atau kematian bagi seseorang. Oleh karena itu, satu-satunya solusi untuk masalah ini adalah diagnosa, yang membantu menilai kondisi pasien, dan yang memungkinkannya mengobati penyakit dengan kompeten.

Berkat pencapaian ilmu pengetahuan dan teknologi, untuk mengidentifikasi aterosklerosis serebral dari pembuluh otak hanya pada tahap awal. Semua yang diperlukan dari seseorang adalah meminta bantuan pada waktunya. Semakin cepat, semakin banyak peluang pasien untuk hasil yang positif.