Indikasi untuk angiografi MR, apa yang akan ditampilkan, dan bagaimana penelitiannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu MRA (magnetic resonance angiography), bagaimana ia berbeda dari penelitian serupa lainnya. Algoritma prosedur, kapan diresepkan, dan apa yang bisa ditampilkan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan bantuan angiografi resonansi magnetik, patologi vaskular didiagnosis, tomograf resonansi magnetik digunakan selama prosedur. Di bawah pengaruh pulsa frekuensi radio dan medan magnet perangkat, medan magnet atom hidrogen dalam cairan, dalam hal ini dalam darah, berubah karena memiliki struktur kimia yang berbeda dibandingkan dengan jaringan tidak bergerak (tulang, otot). Perubahan energi jangka pendek ini ditangkap sebagai gambar.

Contoh Angiogram Resonansi Magnetik

Perangkat merekam informasi tentang kecepatan darah dalam pembuluh. Di daerah di mana ada kontraksi atau ekspansi yang tidak seperti biasanya, kecepatan aliran darah melambat atau meningkat, yang menunjukkan lokasi patologi.

Dengan demikian, karena berbagai jenis angiografi MR (kontras fase, waktu penerbangan, 4D), gambar dua dimensi atau tiga dimensi diperoleh bukan dari pembuluh itu sendiri, tetapi dari darah yang bersirkulasi melalui mereka.

Ini adalah salah satu metode paling informatif untuk diagnosis patologi vaskular, yang memungkinkan untuk membedakan aliran darah vena dan arteri, mengevaluasi kecepatannya dan secara akurat menentukan keberadaan dan lokalisasi:

1. Stenosis (kontraksi).
2. Oklusi (oklusi lumen).
3. Aneurisma (ekspansi, bahaya pecah).
4. Aterosklerosis (plak kolesterol).
5. Vasculitis (peradangan).
6. Pemisahan dinding pembuluh darah.

Berbeda dengan angiografi klasik, kateter tidak dimasukkan ke dalam tempat tidur vaskular untuk prosedur angiografi resonansi magnetik, agen kontras radioaktif dan iradiasi sinar-X tidak digunakan dalam tempat tidur vaskular, oleh karena itu dianggap paling aman. Kadang-kadang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas, zat yang mengandung gadolinium (unsur kimia khusus) dapat digunakan, hal ini didasarkan pada sifat magnetiknya.

Lebih sering, angiografi MR diresepkan untuk mendiagnosis patologi vaskular dan gangguan sirkulasi otak, jantung, leher, lebih jarang untuk menilai keadaan tempat tidur vaskular bagian lain dari tubuh (hati, ginjal, anggota badan). Hari ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan vaskular secara real time.

Seorang angiosurgeon, seorang phlebologist, seorang ahli bedah saraf atau seorang neuropathologist dapat merujuk pada prosedur ini, tetapi dilakukan oleh seorang ahli angiografi, ahli radiologi atau ahli radiologi.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk pengangkatan prosedur adalah:

• stroke iskemik atau hemoragik;
• iskemia, ensefalopati dyscirculatory, dan distonia (gangguan pasokan darah) pembuluh darah otak;
• sklerosis (kerapuhan) pembuluh darah dengan latar belakang penyakit endokrinologis (diabetes mellitus);
• hematoma, kista, tumor otak;
• trombosis pembuluh darah otak dan tulang belakang;
• kelainan bawaan atau didapat dari perkembangan dan posisi pembuluh;
• otak traumatis dan cedera lainnya;
• stenosis arteri renalis;
• gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, sakit kepala, tiba-tiba dan sering kehilangan kesadaran, tinnitus;
• gangguan perilaku dan kesulitan dalam penerapan keterampilan sehari-hari tanpa alasan yang jelas;
• kelemahan otot, kesemutan dan mati rasa pada anggota gerak;
• kejang epileptoid, gangguan koordinasi gerakan.

MR angiografi diresepkan untuk membuat atau mengklarifikasi diagnosis, untuk menilai kondisi pasien setelah perawatan atau operasi pada pembuluh jantung, otak, leher, lebih jarang - bagian lain dari tubuh.

Dengan ensefalopati dyscirculatory, hipoksia terjadi di beberapa area otak. MRA memungkinkan Anda mengidentifikasi situs-situs ini

Apa yang akan ditampilkan angiografi

Angiografi resonansi magnetik sangat diperlukan untuk diagnosis perubahan fungsional pada vaskular:

• cacat jantung bawaan;
• stenosis (penyempitan lumen) dan trombosis vaskular;
• aneurisma (ekstensi dinding) dari aorta dan diseksi aneurisma;
• formasi aterosklerotik;
• vasculitis (radang dinding pembuluh darah).

Dalam proses penelitian, spesialis menerima gambar kapal yang benar-benar andal dan terperinci: arteri dan vena normal memiliki kontur yang rata dan presisi, tanpa loop dan tikungan tajam, penebalan sepanjang pengurangan lumen ("cabang" pembuluh darah).

Dengan demikian, dalam berurusan dengan patologi, seorang spesialis dapat secara akurat menentukan, bahkan anomali terkecil dan penyebab tidak berfungsinya pasokan darah organ. Misalnya, menurut hasil MPA, fokus iskemia sebagai akibat dari trauma atau stroke kraniocerebral, beberapa perubahan sklerotik pada pembuluh otak, berbagai hematoma, kista, tumor, dll didiagnosis.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum pengangkatan prosedur, pasien diberikan kuesioner, yang harus dia selesaikan, yang menunjukkan adanya implan, prostesis, alat pacu jantung, alat kontrasepsi dan benda asing lainnya dalam tubuh. Beberapa dari mereka adalah kontraindikasi absolut untuk MRA, bagian lain dapat mengganggu pembacaan instrumen.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan dan takut berada di ruang terbatas.

Tidak ada tahap persiapan lain: tidak ada puasa atau pembatalan obat yang diminum secara teratur diperlukan.

Bagaimana penelitiannya

Peralatan tomograf untuk angiografi resonansi magnetik adalah ruang horisontal dalam bentuk tabung di mana pasien ditempatkan berbaring di meja tarik khusus.

Dinding perangkat dilengkapi dengan magnet dan peralatan yang kuat, dengan bantuannya perangkat menghasilkan medan magnet dan frekuensi radio dan mencatat hasil survei, mentransmisikan sinyal ke komputer utama yang dipasang di ruang yang berdekatan.

Prosedur ini dapat berlangsung dari 30 hingga 90 menit, biasanya penelitian dilakukan dalam beberapa tahap (dari 2 hingga 6), sebagai hasilnya serangkaian bacaan dikirim ke komputer utama.

Selama prosedur, Anda harus berbaring diam, dan ini adalah salah satu kesulitan utama bagi pasien.

Sisa dari metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, kadang-kadang pada kulit ada sedikit kesemutan atau panas dari paparan gelombang radio atau pulsa elektromagnetik:

1. Sebelum prosedur, Anda harus menyingkirkan benda logam (anting, jam tangan, cincin). Bagian besi tidak boleh pada pakaian - mereka dapat merusak medan magnet selama penelitian.
2. Pakaian - bebas, tidak membatasi gerakan dan tidak mengganggu untuk berbohong.
3. Pasien ditempatkan di meja diagnostik, anggota badan dan kepala diikat dengan tali.
4. Jika perlu untuk menyuntikkan agen kontras, pipet dimasukkan ke pasien, menusuk vena di salah satu lengan.
5. Tabel didorong di dalam perangkat, pasien dapat mendengar awal operasi kumparan impuls frekuensi radio (mengklik karakteristik, mengetuk).
6. Di ujung meja kerja didorong keluar dari peralatan.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, sehingga periode pemulihan tidak diperlukan. Pengecualian adalah ketika obat penenang diperlukan: mayoritas pemindai di negara kita adalah perangkat tertutup, tanpa jendela di kedua sisi, pasien dalam kegelapan. Jika ada masalah mental atau gangguan saraf, ini dapat memicu serangan panik, sehingga MPA diproduksi di bawah anestesi umum.

Seorang dokter duduk di depan komputer dan melakukan penelitian (angiografer, ahli radiologi, ahli radiologi). Dibutuhkan 10 hingga 30 menit untuk menguraikan dan menafsirkan hasil, kesimpulan diberikan kepada tangan pasien segera setelah prosedur. Temuan, resep, dan rekomendasi penelitian ini dibuat oleh seorang spesialis yang dirujuk untuk angiografi MR.

Angiografi

Apa itu angiografi?

Angiografi - studi pembuluh darah menggunakan berbagai metode diagnostik (MRI, CT, ultrasound)

Magnetic resonance angiography (MRA) - diagnosis pembuluh darah menggunakan magnetic resonance imager, memungkinkan Anda mendapatkan gambar arteri dan vena seluruh tubuh untuk menilai fitur anatomi dan fungsional aliran darah.

Jenis penelitian MRA:

• MRA pembuluh serebral (angiografi serebral)
• MRA arteri otak dan leher
• MRA mengaliri otak dan leher
• Thoracic Aorta MRA (Thoracic Aortography)
• MRA abdominal aorta (abdominal aortography)
• MRA arteri renalis (renal arteriography)
• MRA dari batang celiac
• Arteriografi MR pada tungkai bawah

Angiografi MR dilakukan pada tomograf 1,5 tesla presisi tinggi. Anda dapat mengetahui biaya studi yang Anda butuhkan di bagian harga MRI.

Apa yang ditunjukkan oleh angiografi MR (vaskuler MRI)?

MR angiography (MRI pembuluh di angioregime) memberikan gambaran yang jelas tentang pembuluh itu sendiri, jaringan lunak yang mengelilinginya, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi, melokalisasi dan menentukan ukuran yang tepat dari patologi vaskular dan aliran darah:

• Aneurisma (perluasan dinding pembuluh)
• Kelainan jantung bawaan
• Stenosis pembuluh darah (penyempitan lumen)
• Vasculitis (radang dinding pembuluh darah)
• Aterosklerosis
• Trombosis
• Hematoma

Keuntungan MRA

• Tidak memerlukan pengenalan agen kontras dalam banyak kasus
• Bebas sinar-X
• Kontraindikasi minimal
• Gambaran yang paling jelas dan akurasi diagnosis
• Metode tanpa rasa sakit

Indikasi untuk magnetic resonance angiography (MRA)

• penyakit pembuluh darah
• cedera
• serangan jantung dan stroke
• kontrol pra dan pasca operasi
• adanya tumor

Kontraindikasi untuk angiografi MR

• benda logam dan implan
• alat pacu jantung
• gangguan mental
• penyakit ginjal dan hati dalam bentuk akut (kontraindikasi untuk angiografi dengan kontras)
• kehamilan dengan konsultasi sebelumnya dengan dokter
• alergi agen kontras

Dalam hal apa pun, sebelum melewati diagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Prosedur angiografi MRI

Persiapan awal tubuh tidak diperlukan. Sebelum prosedur, Anda harus menghapus semua benda logam. Jika perlu, agen kontras diberikan untuk diagnosis, setelah sebelumnya diuji untuk reaksi alergi.

Untuk lewatnya angiografi pembuluh darah pasien ditempatkan dalam tomograf. Selama penelitian, penting untuk mempertahankan imobilitas. Pada saat prosedur berlangsung dari 5 menit (MRA arteri otak tanpa kontras) hingga satu jam (jika perlu, gunakan agen kontras). Hasil decoding akan memakan waktu 60 menit. Pada akan hasil dapat dikirim ke email atau ditulis ke disk.

Untuk mengamati patologi dalam dinamika, dimungkinkan untuk menetapkan diagnosis ulang.

Bagaimana angiografi pembuluh darah otak

Angiografi adalah teknik yang efektif untuk mendiagnosis berbagai lesi vaskular, termasuk yang terletak di otak.

Dalam kedokteran modern, untuk melakukan penelitian ini, peralatan inovatif digunakan, yang memungkinkan menyelesaikan beberapa masalah sekaligus: memungkinkan pasien untuk membuat diagnosis yang akurat dan pada saat yang sama tidak membahayakan kesehatannya. Prosedur serupa disebut angiografi CT dan MR.

Esensi dari prosedur

Dengan bantuan kontras CT dan MR-angiografi, aliran darah vena dan arteri otak divisualisasikan dalam gambar tiga dimensi. Ini dapat digunakan untuk menilai keadaan cincin vaskular dari belahan otak, arteri regional di korteks serebral, sinus kranial dan vena.

Penelitian memungkinkan Anda untuk menentukan patologi pembuluh darah otak, seperti:

• patologi perkembangan;
• stenosis dan penyempitan lumen aorta;
• kerutan berlebihan dan perulangan jaringan pembuluh darah;
• asimetri pada percabangan pembuluh darah;
• malformasi, dll.

Teknik CT dan MR

Untuk angiografi diagnostik pembuluh darah, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) otak dapat digunakan dengannya. Kedua metode ini dibedakan berdasarkan akurasi dan efisiensi tinggi, tetapi memiliki karakteristiknya sendiri dan ditugaskan dalam kasus yang berbeda.

MRA memiliki jumlah minimal kontraindikasi dan tidak membahayakan kesehatan pasien, karena dalam banyak kasus memungkinkan untuk dilakukan tanpa pengenalan kontras. Selain itu, memungkinkan Anda untuk menjelajahi tidak hanya keadaan pembuluh serebral, tetapi juga jaringan lunak di dekatnya.

Artinya, pilihan terbaik untuk pasien tersebut adalah computed tomography. Perlu dicatat bahwa CT juga menunjukkan hasil terbaik dalam diagnosis aneurisma, dan memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya panjang area yang terkena, tetapi juga untuk mengidentifikasi gumpalan darah atau gumpalan di dalamnya, serta menilai operabilitas pasien.

Indikasi dan kontraindikasi

Jumlah indikasi untuk angiografi pembuluh serebral:

• aterosklerosis vaskular otak;
• cacat jantung bawaan;
• trombosis dan vaskulitis;
• stenosis arteri renalis, karotis, koroner, dan lainnya;
• oklusi kapal;
• malformasi vaskular;
• sakit kepala, pingsan, dan gejala serupa lainnya yang berasal dari penyebab yang tidak dapat dijelaskan;
• stroke (misalnya, stroke lacunary) dan stroke mikro dalam sejarah;
• diduga tumor otak;
• persiapan untuk operasi bedah, serta pemantauan perawatan yang dilakukan pada periode pasca operasi;
• cedera otak traumatis.

Seperti prosedur medis lainnya, angiografi memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:

• reaksi alergi terhadap anestesi lokal dan agen kontras;
• gangguan perdarahan;
• gagal jantung, hati, ginjal pada tahap dekompensasi;
• sejumlah penyakit psikologis (misalnya, claustrophobia);
• gangguan kelenjar tiroid;
• penyakit menular seksual;
• kehadiran implan, alat pacu jantung dan prostesis (dalam kasus MRI);
• kehamilan dan menyusui.

Persiapan dan perilaku

Sebelum melakukan penelitian, seorang pasien disarankan untuk menjalani serangkaian tes, termasuk tes darah (umum, biokimiawi) dan urin, penentuan faktor Rh, koagulogram darah, dll., Serta untuk mengumpulkan riwayat dan gejala lengkap.

Tidak seperti angiografi konvensional, prosedur yang dilakukan dengan menggunakan CT atau MR, tidak memerlukan pelatihan khusus (dalam beberapa kasus, pasien perlu memberikan beberapa obat dan asupan makanan selama 8-12 jam sebelum prosedur).

Satu-satunya hal yang harus dilakukan sebelum kunjungan ke klinik adalah menghapus barang-barang logam dan perhiasan. Rawat inap di rumah sakit dalam kasus ini juga tidak diperlukan, sehingga pasien dapat meninggalkan fasilitas medis segera setelah akhir penelitian.

Pada tahap pertama, sekitar 100 ml zat kontras disuntikkan ke dalam vena cubital atau lengan bawah pasien. Manipulasi ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dan satu-satunya hal yang dapat dirasakan pasien adalah perasaan panas. Setelah itu, pasien berpakaian dan ditempatkan di atas meja bergerak, yang selama prosedur akan ditempatkan di bagian annular dari tomograph.

Diagnostik juga tidak membawa ketidaknyamanan kepada pasien, dan jika ada masalah, mereka harus dilaporkan kepada staf medis melalui koneksi internal. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, dan setelah menerima gambar dari area penelitian, pasien dapat pulang.

Rekomendasi untuk pasien

Dalam kebanyakan kasus, CT dan MR angiografi tidak menyebabkan efek samping, dan alergi terhadap agen kontras mungkin satu-satunya komplikasi.

Biasanya, kontras dihilangkan dari tubuh melalui ginjal selama sekitar 1-1,5 hari - pasien disarankan untuk menggunakan lebih banyak cairan untuk mempercepat proses. Jika tidak, seseorang dapat terus menjalani kehidupan normal.

Prinsip hasil decoding

Penguraian gambar diperoleh sebagai hasil dari angiografi serebral dari pembuluh darah otak, serta diagnosis hanya dapat dilakukan oleh spesialis, karena memerlukan pengetahuan khusus.

Prinsip-prinsip decoding didasarkan pada kenyataan bahwa jumlah radiasi yang menembus jaringan tergantung pada kepadatannya. Dalam gambar, indikator ini diekspresikan dalam berbagai warna: hitam, putih dan abu-abu. Tulang, sebagai jaringan terpadat, akan memiliki warna putih dalam gambar, cairan serebrospinal dan ruang subarachnoid akan menjadi hitam, dan substansi akan berwarna abu-abu dalam berbagai tingkat intensitas.

Penilaian keadaan jaringan otak dan kemungkinan adanya patologi dibuat berdasarkan kepadatan, lokasi dan bentuknya. Untuk gambaran yang lebih jelas, jaringan pembuluh darah dapat dieksplorasi secara dinamis.

Kemungkinan kelainan

• Perubahan diameter dan lumen pembuluh. Ini mungkin disebabkan oleh pengembangan arteriosklerosis, adanya plak aterosklerotik, malformasi arteri fosa atau fistula, serta kejang pembuluh darah.
• Menipisnya aliran darah. Paling sering itu menunjukkan perkembangan hipertensi intrakranial pada pasien.
• Pemindahan kapal. Memungkinkan Anda berbicara tentang keberadaan tumor, edema serebral, atau pelanggaran aliran cairan serebrospinal. Gambar jaringan pembuluh darah, yang memberi makan tumor dengan darah, memungkinkan untuk mengklarifikasi lokasi dan asal, serta untuk menilai kemungkinan atau tidak mungkin melakukan intervensi bedah.

Biaya rata-rata

Harga angiografi pembuluh darah dan arteri otak, yang dilakukan dengan menggunakan CT atau MRI, mungkin berbeda tergantung pada fitur prosedur, sehingga biaya yang tepat lebih baik untuk menentukan secara individual.

Angiografi CT dan MR pembuluh serebral adalah prosedur diagnostik yang aman, tidak menyakitkan, dan akurat, nyaris tanpa kontraindikasi. Mereka direkomendasikan untuk hampir semua pasien dengan patologi vaskular atau kecurigaan penyakit otak, karena mereka memungkinkan untuk deteksi segera kelainan terkecil dan memulai pengobatan yang tepat.

Angiografi pembuluh serebral: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh otak adalah metode penelitian instrumen, yang memungkinkan secara harfiah "melihat" pembuluh otak. Untuk melakukan penelitian ini, perlu untuk memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh otak yang sesuai dan keberadaan alat x-ray, yang dengannya gambar pembuluh darah yang diisi dengan kontras ini akan diperbaiki. Angiografi pembuluh darah otak bukanlah metode diagnostik rutin, tetapi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa digunakan, bagaimana tepatnya dilakukan dan tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh darah otak yang dapat Anda pelajari dari artikel ini.

Angiografi dalam arti luas adalah perolehan gambar dari setiap pembuluh tubuh menggunakan sinar-x. Angiografi pembuluh otak adalah salah satu varietas dari metode penelitian yang luas ini.

Angiografi telah dikenal sebagai obat selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali diusulkan oleh ahli saraf Portugal E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinis, dan di Rusia, metode ini digunakan sejak 1954 berkat ahli bedah saraf Rostov VA Nikolsky dan E.S. Temirova. Meskipun penggunaannya terlalu lama, angiografi pembuluh darah otak terus ditingkatkan hingga saat ini.

Apa angiografi pembuluh serebral?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Zat radiopak disuntikkan ke pasien di arteri otak tertentu (atau seluruh jaringan arteri otak), biasanya berdasarkan yodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain). Hal ini dilakukan untuk dapat memperbaiki citra kapal pada film sinar-X, karena pada gambar normal pembuluh tidak divisualisasikan dengan baik. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai (jika secara teknis memungkinkan) atau melalui kateter yang terhubung ke pembuluh yang diperlukan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras ada di dalam pembuluh darah, serangkaian gambar sinar-X dalam dua proyeksi (langsung dan lateral) diproduksi. Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, mereka menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya patologi spesifik dari pembuluh darah otak.

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

• tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
• kateterisasi (ketika kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan maju sepanjang tempat tidur vaskular ke lokasi yang diinginkan).

Menurut luasnya daerah penelitian angiografi pembuluh darah otak adalah:

• common (memvisualisasikan semua pembuluh otak);
• selektif (dianggap satu kelompok, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (pembuluh yang lebih kecil diperiksa di salah satu pembuluh darah).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika, setelah menentukan "masalah" pada pembuluh darah tertentu, masalah ini "diperbaiki" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovenosa).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiografi MR telah dilakukan semakin sering. Studi-studi ini dilakukan di hadapan pemindai yang sesuai, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tetapi lebih banyak tentang itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh otak adalah metode diagnostik khusus yang hanya diresepkan dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utama adalah:

• kecurigaan aneurisma serebral arteri atau arteriovenosa;
• kecurigaan malformasi arteriovenosa;
• penentuan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) pembuluh serebral, yaitu pembentukan lumen pembuluh darah masing-masing. Dalam hal ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada pembuluh dan perlunya intervensi bedah selanjutnya;
• pembentukan hubungan pembuluh serebral dengan tumor terdekat untuk merencanakan akses operasional;
• mengontrol lokasi klip yang dikenakan pada pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa hanya keluhan pusing, sakit kepala, tinitus, dan sejenisnya bukan indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan menurut hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya, kebutuhan untuk angiografi ditentukan. Kebutuhan ini ditetapkan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan zat radiopak lainnya;
• kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam hal ini, angiografi MRI dimungkinkan;
• penyakit mental yang tidak memungkinkan untuk mematuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak dapat bergerak selama gambar);
• penyakit menular dan inflamasi akut (seiring meningkatnya risiko komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
• kondisi umum pasien, dianggap parah (mungkin gagal jantung derajat III, insufisiensi ginjal dan hati stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

• untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode pembatasan tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh golongan darah dan faktor Rh jika terjadi komplikasi;
• membuat EKG dan FG (FG, jika belum pernah dilakukan selama setahun terakhir);
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol selama 14 hari;
• selama minggu terakhir tidak menggunakan obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0,1 ml sediaan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pasien dan reaksi dievaluasi (gatal, ruam, kesulitan bernafas, dll). Jika terjadi reaksi, prosedur ini dikontraindikasikan!
• pada malam sebelum mengambil obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi pembuluh;
• sebelum belajar sendiri, lepaskan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan).

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan kateter perifer intravena untuk memiliki akses cepat ke sistem peredaran darah. Kemudian, premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, dan anestesi diperkenalkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien diletakkan di atas meja dan terhubung ke instrumen (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah merawat kulit dengan anestesi lokal dan anestesi, pembuluh darah yang bersesuaian tertusuk (arteri karotis atau vertebra). Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat memasuki arteri-arteri ini, sayatan kulit kecil dan tusukan arteri femoralis paling sering dilakukan, diikuti dengan pencelupan kateter dan melewati pembuluh ke tempat penelitian. Promosi kateter sepanjang arterial bed tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tanpa reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan menggunakan sinar-x. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh darah yang diperlukan, zat kontras dipanaskan terlebih dahulu ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml dimasukkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan munculnya rasa logam di mulut, perasaan panas, aliran darah ke wajah. Perasaan ini berlalu sendiri dalam beberapa menit. Setelah pengenalan kontras, rontgen diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan kita untuk melihat kedua arteri, fase kapiler, dan vena). Gambar menunjukkan dan segera mengevaluasi. Jika sesuatu dibiarkan tidak dimengerti oleh dokter, bagian tambahan dari agen kontras diperkenalkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, di lokasi tusukan pembuluh memaksakan perban steril tekanan. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis selama setidaknya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam perjalanan metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu, tidak begitu sering. Kejadiannya dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari tempat tusukan pembuluh darah), atau dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua kondisi selama persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat-obatan yang mengandung yodium generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi pembuluh serebral adalah:

• muntah;
• reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya dispnea (gangguan pernapasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
• kejang pembuluh otak dan, sebagai akibatnya, pelanggaran akut sirkulasi serebral (hingga stroke);
• kejang;
• Kontraskan ingress ke dalam jaringan lunak di zona tusukan pembuluh darah (di luar pembuluh darah). Jika volume obat yang tumpah ke jaringan hingga 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
• perdarahan dari situs tusukan pembuluh darah.

CT scan dan angiografi MR: apa saja fiturnya?

CT dan MR angiografi pembuluh darah otak secara inheren mewakili penelitian yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah fitur dari prosedur ini yang membedakan mereka dari angiografi pembuluh darah otak. Itu saja dan bicaralah.

CT angiografi

• ini dilakukan dengan bantuan tomograf, dan bukan alat rontgen konvensional. Penelitian ini juga didasarkan pada rontgen. Namun, dosisnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh darah otak, yang lebih aman bagi pasien;
• pemrosesan informasi oleh komputer memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari kapal secara absolut di setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut spiral CT angiography yang dilakukan pada tomograph spiral khusus);
• agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pemberian obat menjadi injeksi intravena biasa melalui kateter perifer).
• untuk CT-angiografi ada batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pemindai menahan berat badan hingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan berdasarkan rawat jalan dan tidak memerlukan pengamatan pasien setelah selesai.

Angiografi MR

Mr angiografi ditandai dengan fitur berikut:

• Itu dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, yaitu, metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak adanya sinar-X selama prosedur (dan karenanya MR-angiografi diizinkan selama kehamilan);
• dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak diragukan lagi
  keunggulan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika Anda perlu menggunakan kontras, zat ini juga disuntikkan ke dalam vena tikungan siku melalui kateter perifer;
• citra kapal diperoleh tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
• serangkaian pemotretan membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada jenis angiografi lainnya, dan seseorang harus berbaring di tabung pemindai sepanjang waktu. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup) ini tidak layak;
• prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sambungan artifisial, implan elektronik dari telinga bagian dalam);
• dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dilepaskan ke rumah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode penelitian modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pembuluh otak. Namun, mereka tidak selalu layak, sehingga angiografi pembuluh darah otak yang biasa masih merupakan metode topikal untuk studi patologi pembuluh darah otak.

Dengan demikian, angiografi pembuluh otak adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama, penyakit pembuluh darah otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang menyebabkan stroke. Metode itu sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Ketika semua kondisi persiapan dan penelitian diamati, angiografi pembuluh darah otak memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Selain itu, kedokteran modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, lebih menyebalkan, kurang berbahaya dan traumatis bagi pasien. CT dan MR-angiografi memungkinkan kita untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti lebih mungkin untuk tidak melewatkan patologi yang ada.

Animasi medis di "Cerebral Angiography":

Apa yang menunjukkan angiografi MR pembuluh serebral

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Itu memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau penyempitan patologis dari bahkan pembuluh darah terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi otak. Diagnosis ini dilakukan dalam pengobatan luka tembak dan tikaman dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X pada kepala, jantung, perut, daerah serviks, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, yang melaluinya aliran darah terus menerus dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan setelah membandingkan arteri karotis, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat parenteral yang mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi sesuai dengan:

1. Dari metode kontras:

• Tusukan, di mana kontras sinar-X langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
• Angiografi kateterisasi otak, menyediakan pasokan kontras melalui kateter.

1. Dari zona tunduk pada kontras:

• Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
• Selektif (selektif) dilakukan dengan memasukkan radiopak dalam pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
• Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

  Saat ditunjuk

  Angiografi penyakit vaskular otak atau sumsum tulang belakang dilakukan jika dicurigai, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan keadaan patologis jaringan otak.

  • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius dari penyakit ini dapat dihindari.
  • Aneurisma.
  • Malformasi arteri.
  • Pembentukan trombus.
  • Angiografi otak diindikasikan untuk serangan sakit kepala parah, ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan ini.
  • Lingkaran kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
  • Mual, disertai pusing dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
  • Kejang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
  • Kehilangan kesadaran berulang-ulang tanpa alasan yang jelas.
  • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan mempersingkat waktu intervensi dan meningkatkan peluang keberhasilan.
  • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
  • Senantiasa dirasakan dengung, gnash, dering di telinga.
  • Perdarahan intrakranial.
  • Gejala neurologis fokal.
  • Gagal otak.
  • Hematoma intrakranial.

  Siapa yang mengarahkan

  Menetapkan prosedur dapat:

  • Ahli bedah saraf terlibat dalam eliminasi operasional gangguan patologis sistem saraf.
  • Seorang ahli saraf yang berspesialisasi dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahannya.
  • Angiosurgeon, diagnostik rawat jalan, memberi tahu cara mempersiapkan diri untuk pemeriksaan, dan bagaimana cara menghindari reaksi negatif.
  • Ahli flebologi, seorang spesialis dalam pengobatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
  • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

  Langkah-langkah persiapan

  Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh darah otak dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

  • Edema.
  • Batuk
  • Gatal.
  • Iritasi.
  • Sensasi terbakar.
  • Kemerahan pada kulit.
  • Sakit kepala

  pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi ditentukan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

  Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

  • Tes darah dan urin umum.
  • Ultrasonografi ginjal.
  • Elektrokardiogram.
  • Kunjungi ahli anestesi.

  Pra-tentukan faktor Rh dan golongan darah pasien jika terjadi perdarahan hebat selama pemeriksaan.

  Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Hanya dana yang dikecualikan yang bekerja untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien tidak makan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang dapat merusak gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

  Angiografi klasik

  Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, penempelan atau penyempitan pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Di hadapan metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh serebral dan sumsum tulang belakang lebih jarang digunakan.

  Prosesnya dimulai dengan anestesi lokal dan masuknya tusukan ke dalam arteri karotis eksternal sekitar 10 mg kontras yang dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil foto dengan jeda dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk mengevaluasi aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

  Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gangguan mental.
  • Aterosklerosis berat.
  • Hipertensi.
  • Tromboflebitis.
  • Peradangan akut.
  • Penyakit menular.
  • Gagal ginjal.
  • Koma.

  Prosedur ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.

  CT angiografi pembuluh darah

  Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras intravena yodium. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan dikonversi menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

  Keuntungan dari survei ini meliputi:

  • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
  • Berkurangnya dosis radiasi tidak mempengaruhi tubuh.
  • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi biasa.

  Angiografi otak CT diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomograf terkomputerisasi yang lebih maju.

  CT angiografi dikontraindikasikan dalam:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gagal ginjal akut.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Takikardia.
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
  • Gangguan Endokrin
  • Diabetes mellitus.
  • Kondisi tomat

  Angiografi MR

  Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

  Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

  • Cacat jantung bawaan.
  • Bundel aneurisma.
  • Arteritis.

  MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Untuk mengikuti diet dan hari-hari puasa, tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

  Survei tidak dilakukan ketika:

  • Claustrophobia
  • Adanya implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
  • Gangguan mental.
  • Obesitas (dengan pasien dengan berat lebih dari 180 kg disarankan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
  • Gagal jantung.
  • Kehamilan.

  Kerugian utama dari survei semacam itu adalah lamanya prosedur, yang rata-rata membutuhkan setidaknya 40 menit. Pasien harus berbaring tanpa bergerak di ruang pencitraan. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

  Kemungkinan komplikasi

  Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh darah otak dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa ditemui.

  Manifestasi yang tidak diinginkan meliputi:

  • Extravasation (penyebaran obat acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dinding vena atau pecah karena tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
    Jika Anda memasukkan dana hingga 10 ml, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus konsumsi dalam jumlah yang lebih besar, pengembangan proses inflamasi kulit hingga kematian jaringan tidak dikecualikan.
  • Intoleransi yodium adalah komplikasi paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi muncul secara tak terduga.
    Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak napas, lesu, berkeringat. Tekanan darah turun. Ruang-ruang di mana angiografi arteri-arteri otak dilakukan dilengkapi dengan obat-obatan untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaksis.
  • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia dari zat kortikal ginjal, dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Karena itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras perlu memeriksa pekerjaan sistem ekskretoris.

  Hasil decoding

  Setiap jenis kapal memberikan gambar tertentu dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Kontur halus dan penyempitan seragam lumens dianggap sebagai norma. Radiasi sinar-X bervariasi di dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kerapatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

  • Jaringan tulang dalam gambar berwarna putih.
  • Pembuluh dan minuman keras berwarna hitam.
  • Zat otak berwarna abu-abu.

  Meskipun kekurangan, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Jumlah pasien yang merasa sangat baik setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap harian, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

  Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

  Angiografi resonansi magnetik dalam Magnitogorsk

  Perhatian! Beberapa studi memerlukan pelatihan khusus: rencana kunjungan.

  Studi arteri otak menggunakan MRI, atau magnetic resonance angiography adalah metode yang sangat informatif dan aman untuk diagnosis radiasi, memungkinkan untuk mengevaluasi fitur anatomi dan fungsional dari aliran darah di area yang diminati. Studi ini memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang tepat pada waktunya dan, dengan demikian, meningkatkan prognosis proses patologis. Selain itu, berdasarkan data angiografi, dimungkinkan untuk melakukan perencanaan operasi pada pembuluh darah, seperti stenting atau angioplasti.

  Studi arteri otak menggunakan MRI, atau magnetic resonance angiography adalah metode yang sangat informatif dan aman untuk diagnosis radiasi, memungkinkan untuk mengevaluasi fitur anatomi dan fungsional dari aliran darah di area yang diminati. Studi ini memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang tepat pada waktunya dan, dengan demikian, meningkatkan prognosis proses patologis. Selain itu, berdasarkan data angiografi, dimungkinkan untuk melakukan perencanaan operasi pada pembuluh darah, seperti stenting atau angioplasti.

  Dengan bantuan MR, angiografi dapat diidentifikasi:

  • aneurisma dan fistula patologis;
  • stenosis dan penyumbatan pembuluh darah;
  • malformasi vaskular;
  • perubahan aterosklerotik.

  Angiografi MRI arteri otak disarankan untuk dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

  Mempertimbangkan tidak adanya radiasi pengion dan paparan radiasi pada pasien, angiografi pada pencitraan resonansi magnetik dapat dengan aman dianggap sebagai metode non-invasif yang aman untuk skrining patologi vaskular, yang memungkinkan memperoleh gambar dari tempat tidur pembuluh darah dalam waktu singkat, dan juga menggunakan rekonstruksi 3D untuk memperkirakan lokasi spasial dan hubungan struktur pembuluh darah.

  Stenosis arteri serebral posterior kanan. Aneurisma bagular dari arteri serebri tengah kiri.

  Malformasi otak (AVM) arteri-vena.

  Oklusi arteri karotis interna kiri.

  MR angiografi arteri leher

  Pemeriksaan MRI pada arteri leher adalah metode yang sangat informatif dan aman, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fitur anatomis dan fungsional dari aliran darah di area tes. Informasi yang diperoleh selama penelitian memungkinkan resep pengobatan yang tepat pada waktunya dan meningkatkan prognosis proses patologis. Selain itu, berdasarkan data angiografi, dimungkinkan untuk melakukan perencanaan intervensi bedah pada pembuluh darah (stenting, angioplasty).

  Dengan bantuan angiografi dapat diidentifikasi:

  • aneurisma dan fistula patologis;
  • stenosis dan penyumbatan pembuluh darah;
  • malformasi vaskular;
  • perubahan aterosklerotik.

  MR angiografi arteri leher disarankan untuk dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

  Mengingat kurangnya radiasi pengion dan paparan radiasi pada pasien, MR angiografi dapat dengan aman dianggap sebagai metode skrining non-invasif yang aman untuk patologi vaskular, yang memungkinkan memperoleh gambar dari tempat tidur vaskular dalam waktu singkat, dan juga menggunakan rekonstruksi spasial dari gambar yang diperoleh dalam mode 3D untuk menilai lokasi spasial dan hubungan struktur pembuluh darah.

  Lengkungan arteri vertebralis kiri. Stenosis arteri vertebralis kanan.

  Bifurkasi aneurisma trakea

  arteri karotis yang tepat.

  MRA sinus vena otak

  Studi tentang sinus vena serebral pada MRI atau magnetic resonance angiography adalah metode yang sangat informatif dan aman untuk mengevaluasi fitur anatomis dan fungsional dari tempat tidur vena, yang memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat pada waktu yang tepat dan meningkatkan prognosis penyakit. Juga, berdasarkan data angiografi, dimungkinkan untuk melakukan perencanaan intervensi operasi pada kapal.

  Dengan bantuan angiografi dapat diidentifikasi:

  • berbagai varian anatomi dari perkembangan sinus vena dan fistula patologis;
  • stenosis dan penyumbatan pembuluh darah;
  • malformasi vaskular;
  • trombosis sinus vena.

  MR angiografi sinus vena dapat dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

  Mengingat kurangnya radiasi pengion dan paparan radiasi pada pasien, MR angiografi dapat dengan aman dianggap sebagai metode skrining non-invasif yang aman untuk patologi vaskular, yang memungkinkan memperoleh gambar dari tempat tidur vaskular dalam waktu singkat, dan juga menggunakan rekonstruksi spasial dari gambar yang diperoleh dalam mode 3D untuk menilai lokasi spasial dan hubungan struktur pembuluh darah.

  Struktur normal dari sinus vena otak.

  MRA yang ditingkatkan kontrasnya

  Studi pembuluh pada pencitraan resonansi magnetik menggunakan agen kontras atau angiografi resonansi magnetik yang ditingkatkan kontras adalah metode yang sangat informatif dan aman untuk mengevaluasi fitur anatomi dan fungsional aliran darah, yang memungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang tepat pada waktu yang tepat dan meningkatkan prognosis penyakit. Angiografi ini juga diperlukan ketika merencanakan operasi pada pembuluh darah, seperti stenting, angioplasti.

  Dengan bantuan angiografi dapat diidentifikasi:

  • aneurisma dan fistula patologis;
  • stenosis dan penyumbatan pembuluh darah;
  • malformasi vaskular;
  • perubahan aterosklerotik.

  Untuk pembuluh darah jenis utama (aorta toraks dan abdominalis serta cabang-cabangnya, arteri renalis, triselium celiac, arteri tungkai bawah, vena portal) disarankan untuk melakukan angiografi MR dengan peningkatan kontras. Ini diperlukan untuk meningkatkan visualisasi struktur pembuluh darah ini, dan karenanya metode diagnostik yang lebih informatif.

  Di pusat kami, penelitian ini dilakukan pada tomograf resonansi magnetik magnet super tinggi dengan kekuatan medan magnet 3 Tesla dan zat kontras berbasis gadolinium dalam dosis 20-30 ml digunakan, yang diinjeksikan ke dalam vena ulnaris menggunakan injektor otomatis khusus. Agen kontras yang digunakan dalam angiografi yang ditingkatkan kontras tidak mengandung yodium dan tidak menyebabkan reaksi alergi.

  Mempertimbangkan tidak adanya radiasi pengion dan paparan radiasi pada pasien, angiografi MR yang ditingkatkan kontras dapat dengan aman dianggap sebagai metode skrining non-invasif yang aman untuk patologi vaskular, yang memungkinkan memperoleh gambar tempat tidur vaskular dalam waktu singkat, serta memperkirakan lokasi spasial dan hubungan. struktur pembuluh darah.

  Angiografi thoraks dan abdominal yang ditingkatkan kontrasnya ditingkatkan.

  Aneurisma aorta bertingkat.

  Tanda-tanda lesi aterosklerotik pada aorta dan cabang-cabangnya.

  Stenosis batang celiac dan arteri mesenterika superior.

  Studi tentang arteri ekstremitas bawah.

  Penilaian sirkulasi kolateral pada lesi oklusif arteri ekstremitas bawah.

  Lesi aneurisma arteri dari segmen aorto-femoral (balon aneurisma).