Dilatasi ventrikel lateral otak - apakah asimetri berbahaya?

Ada sejumlah fitur anatomi otak manusia. Dalam beberapa kasus, beberapa nuansa strukturnya, yang berbeda dari norma, dianggap fisiologis dan tidak memerlukan perawatan.

Namun, penyimpangan tertentu dari norma dapat menyebabkan perkembangan patologi neurologis. Salah satu kondisi ini adalah asimetri ventrikel lateral otak. Penyakit ini mungkin tidak menimbulkan gejala klinis, tetapi dalam beberapa kasus ini menunjukkan adanya sejumlah penyakit.

Apa ventrikel otak, perannya

Ventrikel otak adalah strip dalam jaringan yang diperlukan untuk pengendapan cairan serebrospinal. Faktor eksternal dan internal dapat menyebabkan peningkatan volumenya. Ventrikel lateral adalah yang terbesar. Formasi ini terlibat dalam pembentukan cairan serebrospinal.

Asimetri adalah suatu kondisi di mana satu atau kedua rongga diperbesar ke berbagai tingkat.

1. Lateral. Ventrikel paling tebal, dan di dalamnya berisi minuman keras. Mereka terhubung ke ventrikel ketiga melalui lubang ventrikel.
2. Ketiga Terletak di antara gundukan visual. Dindingnya dipenuhi dengan materi abu-abu.
3. Keempat. Terletak di antara otak kecil dan medula.

Penyebab dilatasi

Ekspansi atau dilatasi ventrikel lateral otak muncul karena peningkatan produksi cairan serebrospinal. Ini mengarah pada fakta bahwa itu tidak dapat ditampilkan secara normal.

Ini, pada gilirannya, mengarah pada gangguan keluarnya minuman keras. Penyakit ini paling sering terjadi pada bayi prematur, tetapi terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Apa yang memicu kelainan pada bayi baru lahir

Ini adalah bagaimana dilatasi ventrikel lateral

Dilatasi ventrikel lateral otak pada bayi sering merupakan tanda hidrosefalus, dan juga dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain.

Pada bayi baru lahir, asimetri disebabkan oleh cedera atau massa otak. Terlepas dari kemungkinan alasannya, konsultasi mendesak dengan ahli bedah saraf diperlukan.

Asimetri ringan dapat berupa kelainan bawaan yang tidak menyebabkan gejala. Dalam hal ini, hanya pemantauan konstan yang diperlukan agar perbedaan antara ventrikel tidak berubah.

Penyebab utama dilatasi meliputi:

• virus dan penyakit lain wanita selama kehamilan;
• kelaparan oksigen pada janin;
• pengiriman prematur;
• trauma kelahiran;
• malformasi sistem saraf pusat.

Asimetri ventrikel juga dapat terjadi akibat perdarahan. Patologi ini timbul karena kompresi salah satu ventrikel dengan volume darah tambahan. Karena pendarahan, ventrikel otak bayi dapat membesar karena alasan berikut:

• berbagai penyakit ibu, seperti diabetes tipe I atau kelainan jantung;
• infeksi intrauterin;
• untuk waktu yang lama antara bagaimana air pecah dan anak itu lahir.

Penyebab dilatasi yang paling umum adalah hipoksia. Penyebab lain menyumbang kurang dari 1% dari kasus. Ini adalah hipoksia yang menyebabkan akumulasi cairan serebrospinal, yang, pada gilirannya, meningkatkan tekanan intrakranial. Ini mengarah pada ekspansi rongga ventrikel lateral.

Area risiko orang dewasa

Perubahan ukuran ventrikel lateral menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Asimetri ventrikel lateral otak pada orang dewasa terjadi karena alasan berikut:

Penyakit yang memprovokasi

Penyakit utama yang menyebabkan patologi ini adalah hidrosefalus. Ini dapat mengganggu penyerapan cairan serebrospinal. Hal ini menyebabkan akumulasi di ventrikel lateral.

Pembentukan cairan serebrospinal yang berlebihan juga diamati dengan lesi serius pada sistem saraf pusat. Gangguan sirkulasi juga terkait dengan pembentukan kista, tumor dan neoplasma lainnya.

Penyebab umum dari pengembangan hidrosefalus adalah malformasi saluran air sylvium. Jika cacat ini terdeteksi bahkan pada periode prenatal perkembangan, aborsi dianjurkan. Saat lahir, perawatan sistematis yang komprehensif diperlukan.

Alasan lain adalah aneurisma pada vena Galev dan sindrom Arnold-Chiari. Namun, pada anak-anak, penyakit ini mungkin disebabkan oleh rakhitis atau karena struktur spesifik tengkorak, oleh karena itu, penting untuk menemui spesialis jika ada kecenderungan terhadap penyakit tersebut.

Gejala dan diagnosis pelanggaran

Sebagai orang dewasa, asimetri ventrikel jarang menyebabkan gejala. Namun, dalam beberapa kasus, anomali ini dapat menyebabkan gejala-gejala ini:

Selain gejala-gejala ini, gambaran penyakit juga dapat dilengkapi dengan gejala penyakit yang menyebabkan asimetri ventrikel.

Gejala-gejala tersebut termasuk gangguan serebelar, paresis, gangguan kognitif atau gangguan sensitivitas.

Pada bayi, gejalanya tergantung pada keparahan patologi. Selain ketidaknyamanan umum, gejala seperti terkulai di kepala, regurgitasi, peningkatan ukuran kepala, dan lain-lain dapat terjadi.

Gejala patologi juga termasuk strabismus, penolakan menyusui, sering menangis, gelisah, tremor, penurunan tonus otot.

Namun, cukup sering patologi tidak menyebabkan gejala khas, dan hanya dapat dideteksi setelah pemindaian ultrasound.

Bantuan medis

Dalam dirinya sendiri, dilatasi ventrikel lateral otak tidak memerlukan perawatan. Ini diresepkan hanya di hadapan gejala karakteristik patologi. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit, yang disebabkan oleh pelebaran.

Untuk pengobatan asimetri ventrikel digunakan alat-alat seperti:

• diuretik;
• zat nootropik;
• obat antiinflamasi;
• obat vasoaktif;
• pelindung saraf
• obat penenang;
• jika penyakit ini disebabkan oleh infeksi, agen antibakteri diresepkan.

Jika patologi disebabkan oleh kista atau tumor, pengangkatannya diperlukan. Jika kondisi pasien memburuk dengan cepat, operasi dilakukan dalam pembentukan koneksi sistem ventrikel baru, yang akan memotong anomali.

Paling sering, pembesaran ventrikel terjadi pada bayi. Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan kompeten, pelebaran dapat bertahan dan bahkan memburuk. Dengan dilatasi ringan dan tidak adanya gejala yang jelas, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus. Ini hanya memerlukan pemantauan konstan ukuran asimetri, serta kondisi umum anak.

Jika penyakit ini disebabkan oleh trauma, gangguan intrauterin, infeksi atau tumor, pemantauan terus-menerus terhadap pasien, pengobatan gejala dan, jika mungkin, diperlukan eliminasi penyebab patologi.

Anak dirawat oleh ahli saraf dengan ahli bedah saraf. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, seorang anak dengan diagnosis seperti itu harus selalu di bawah kendali dokter. Paling sering, diuretik diresepkan untuk pengobatan, yang berkontribusi pada produksi cairan serebrospinal yang memberikan tekanan pada ventrikel lateral.

Selain itu membutuhkan penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke otak, serta obat penenang yang diresepkan.

Pijat, latihan terapi dan metode fisioterapi lainnya diperlukan. Bayi dengan diagnosis ini diamati berdasarkan rawat jalan. Perawatan patologi dapat memakan waktu beberapa bulan.

Anak yang lebih besar dirawat tergantung pada penyebab patologi. Obat antimikroba diresepkan jika penyebab asimetri pada infeksi otak. Dalam kasus tumor, kista dan formasi lainnya, operasi ditentukan.

Patologi ringan paling sering tidak menimbulkan gejala. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada sedikit keterlambatan dari motor sphere, namun, itu juga sepenuhnya menghilang seiring waktu. Patologi yang parah dapat menyebabkan cerebral palsy sebagai akibat dari tekanan intrakranial yang tinggi.

Asimetri ventrikel lateral otak - bukan yang paling berbahaya, tetapi membutuhkan patologi perhatian, yang terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Jika masalah ini terdeteksi, Anda harus mengunjungi spesialis berpengalaman, yang akan meresepkan tes yang sesuai untuk mengkonfirmasi diagnosis. Perawatan adalah untuk menghilangkan penyebab dilatasi, serta mengurangi tekanan intrakranial.

Perluasan ventrikel otak pada bayi

Untuk memahami mengapa ventrikel otak membesar, Anda perlu mengetahui sisi anatomis masalahnya. Ventrikel yang terletak di area otak bayi kecil diwakili oleh sejumlah formasi perut yang diperlukan untuk menjaga cairan serebrospinal.

Ventrikel otak

Struktur kapasitif otak untuk penyimpanan minuman keras adalah ventrikel lateral. Dalam hal ukuran, mereka lebih besar dari yang lainnya. Pembentukan ventrikel kiri otak adalah yang pertama, dan terletak dari tepi kanan adalah yang kedua.

Elemen ventrikel ketiga berhubungan erat dengan dua yang terletak lateral karena lubang yang terletak antara pilar dan terminal talamik anterior yang menghubungkan elemen ventrikel ketiga ke lateral (interventrikular). Corpus callosum memiliki sisi, dan formasi rongga ini dalam bentuk ventrikel terletak di sisi, tepat di bawah tubuh ini. Komposisi ventrikel lateral disajikan dalam bentuk tanduk anterior, posterior, bawah, serta tubuh.

Komponen ventrikel keempat sangat penting, terletak di dekat otak kecil dan medula oblongata. Itu terlihat seperti bentuk belah ketupat, karena apa yang mereka sebut fossa belah ketupat, di mana kanal medula spinalis terletak dengan kanal, di mana terdapat pesan komponen ventrikel keempat dengan komponen plumbing.

Perlu dicatat bahwa jika ada 5 ventrikel yang terletak di area otak selama diagnosis ultrasonografi selama kehamilan, maka ini adalah normanya.

Bersama dengan fungsi akumulasi ventrikel, fungsi sekresi cairan serebrospinal tulang belakang dilakukan. Dalam keadaan normal, cairan ini berangkat ke daerah ruang subarachnoid, tetapi kadang-kadang proses ini terganggu, ventrikel yang berbeda, yang terletak di wilayah otak bayi yang tak berdaya, melebar. Ini menunjukkan aliran keluar cairan serebrospinal serebrospinal yang terganggu dari zona ventrikel, terbentuk keadaan hidrosefalik.

Apa artinya

Anda tidak perlu panik jika beberapa ventrikel melebar yang terletak di wilayah otak bayi yang tak berdaya menjadi jelas. Memang, dilatasi beberapa ventrikel yang terletak di area otak tidak selalu patologis. Sedikit peningkatan pada ventrikel yang terletak di area otak bayi disebabkan oleh fisiologi karena kepala bayi yang besar.

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir tidak jarang sampai usia satu tahun. Dalam situasi ini, diperlukan untuk mengetahui tidak hanya seberapa luas beberapa ventrikel di area otak bayi kecil, tetapi juga untuk mengukur seluruh alat minuman keras.

Kelimpahan cairan serebrospinal dianggap sebagai penyebab utama dari hal ini, pada kenyataannya, karena itu perluasan ventrikel otak dilakukan. Cairan serebrospinalis serebrospinal tidak bocor karena obstruksi di tempat di mana ia pergi, mengakibatkan dilatasi sistem ventrikel yang ada yang terletak di wilayah otak.

Perluasan ventrikel lateral otak terjadi pada bayi-bayi yang telah muncul sebelum waktunya. Ketika dilatasi beberapa ventrikel lateral yang terletak di wilayah otak pada bayi baru lahir atau asimetri mereka dicurigai, perlu untuk mengukurnya, untuk menetapkan parameter kualitas. Inilah yang terjadi ketika ventrikel lateral otak manusia yang ada membesar, dan apa artinya ini sudah jelas. Kondisi ketika banyak ventrikel melebar membutuhkan deskripsi yang cermat.

Keadaan ventricomegalicus

Ketika meningkat, sistem perut dari alat ventrikel meningkat, mengakibatkan disfungsi sistem saraf pusat.

Jenis ventricomegalic

Tergantung pada beban, patologi terjadi dalam derajat ringan, sedang dan berat; lokasi menentukan jenis berikut:

• lateral, di mana ada peningkatan beberapa ventrikel pada anak kecil, seperti posterior dan lateral;
• pandangan lain, di mana lokasi patologi di daerah dekat visual tubercles dan daerah frontal;
• dalam kasus berikut, lesi mempengaruhi daerah serebelar dengan bagian otak yang bujur.

Apa penyebab patologi?

Penyebab utama mengapa patologi mungkin terjadi pada bayi baru lahir dianggap sebagai kelainan kromosom pada wanita hamil. Keadaan lain yang menentukan mengapa ventrikel otak tertentu diperluas pada anak kecil adalah penyakit menular, cedera fisik, obstruksi hidrosefalik, manifestasi hemoragik, dan hereditas yang terbebani.

Gejala penyakitnya

Beberapa ventrikel otak yang membesar pada anak kecil adalah penyebab utama sindrom sindrom Down, Turner, Edwards. Selain itu, beberapa ventrikel yang membesar di area otak bayi kecil memengaruhi aktivitas jantung, struktur otak, dan sistem muskuloskeletal.

Langkah-langkah diagnostik

Kondisi ini pada anak-anak didiagnosis menggunakan pemeriksaan ultrasound kepala.

Bagaimana ini dirawat

Dalam kondisi di mana ventrikel lateral otak diperluas pada seorang anak, hal utama adalah mencegah keadaan tubuh yang rumit. Diuretik, persiapan vitamin, antihipoksan diresepkan. Metode tambahan perawatan untuk kondisi ini adalah perawatan pijat dengan terapi fisik khusus. Untuk mencegah keadaan rumit, agen penghemat kalium digunakan.

Sindrom hipertensi hidrosefal

Tidak mungkin untuk mengecualikan perjalanan penyakit lain, di mana ada komponen otak ventrikel yang membesar pada bayi baru lahir ─ sindrom hipertensi hidrosefalik.

Ketika cairan cerebrospinal diproduksi secara berlebihan, menumpuk di bawah meninges dan sistem ventrikel otak. Patologi ini jarang terjadi, membutuhkan konfirmasi diagnostik. Sindrom ini diklasifikasikan menurut usia anak.

Penyebab

Penyebab root dibagi menjadi yang sebelum kelahiran dan yang sudah didapat. Bawaan terjadi karena:

• perjalanan rumit dari kondisi seorang wanita di mana dia hamil, persalinan rumit;
• hipoksia serebral janin, trauma saat melahirkan, kelainan perkembangan;
• aktivitas persalinan prematur;
• cedera intragenital dengan perdarahan di ruang subarachnoid;
• patologi infeksi intrauterin;
• kelainan otak;
• aktivitas kerja yang berkepanjangan;
• periode panjang antara cairan ketuban yang sudah pergi dan janin yang dikeluarkan;
• patologi kronis ibu.

Penyebab root yang diperoleh meliputi:

• neoplasma yang bersifat onkologis atau inflamasi;
• benda asing di otak;
• kondisi setelah fraktur tengkorak dengan penetrasi fragmen tulang ke dalam otak;
• patologi infeksi;
• penyebab etiologi tidak jelas.

Semua penyebab yang mendasari sindrom ini mengarah pada fakta bahwa perluasan ventrikel otak berkembang pada bayi.

Manifestasi patologi

Sindrom klinis terwujud:

• tekanan intrakranial tinggi;
• peningkatan volume cairan dalam sistem ventrikel.

Gejala datang ke kenyataan bahwa:

• bayi menolak untuk disusui, menangis, berubah-ubah tanpa alasan yang jelas;
• ia mengalami penurunan aktivitas pada serat-serat otot;
• aktivitas refleksif diekspresikan dengan buruk: kurang refleks dan tertelan;
• sering muntah;
• ada juling;
• pada pemeriksaan, iris mata setengah tertutup oleh kelopak mata bawah;
• jahitan tengkorak menyimpang ─ ini juga menunjukkan bahwa ada peningkatan beberapa ventrikel lateral daerah otak pada anak;
• ketegangan dengan mata air yang menggembung menunjukkan bahwa ventrikel otak melebar pada anak;
• bulan demi bulan lingkar kepala meningkat, ini juga merupakan tanda penting bahwa ventrikel lateral otak sedikit melebar pada bayi;
• fundus mata menunjukkan bahwa cakram optik bengkak, juga merupakan indikasi bahwa dilatasi ventrikel lateral, yang terletak di area otak bayi kecil, terjadi.

Manifestasi ini menunjukkan bahwa sistem ventrikel otak yang membesar pada anak kecil membesar, atau ventrikel kelima otak, konsekuensinya mungkin parah. Anak-anak yang lebih besar kadang-kadang mengalami sindrom ini segera setelah mereka memiliki patologi infeksi atau kerusakan pada tengkorak dengan otak.

Ciri khas dari masalah ini adalah nyeri pagi di area kepala, meremas atau menghancurkan alam, terlokalisasi di zona temporal dan frontal, dengan manifestasi mual dengan muntah.

Keluhan, di mana beberapa ventrikel area otak anak kecil diperbesar, adalah ketidakmungkinan mengangkat mata ke atas dengan kepala di bawah. Sering disertai dengan perasaan kepala berputar-putar. Dengan paroxysm yang diamati dari kulit pucat, diucapkan kelesuan, kurang aktivitas. Anak itu kesal dengan cahaya terang dan efek suara keras. Berdasarkan hal ini, sudah dimungkinkan untuk mengasumsikan bahwa ventrikel kiri otak membesar pada seorang anak.

Karena tonus otot yang tinggi di kaki, anak berjalan dengan jari-jari kakinya, dia telah mengucapkan juling, dia sangat mengantuk, perkembangan psikomotor lambat. Ini adalah apa yang dimiliki oleh ventrikel yang membesar pada otak yang sakit pada anak kecil pada usia 3 tahun.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis sindrom hidrosefalus yang sangat akurat dengan hipertensi, untuk mengetahui apakah ventrikel otak benar-benar membesar pada bayi tidak mudah. Menerapkan metode diagnostik terbaru tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang akurat, di mana sindrom tersebut mengarah pada fakta bahwa perluasan yang tidak signifikan dari sistem ventrikel daerah kecil otak pada anak berkembang, atau 3 ventrikel yang terletak di area otak diperluas, dan dilatasi ventrikel kiri yang terletak di wilayah tersebut dapat terjadi otak pada anak.

Parameter diagnostik bayi baru lahir dianggap keliling area kepala, aktivitas refleks. Diagnosis lain termasuk:

• pemeriksaan mata dari fundus;
• pemeriksaan neurosonografi untuk melihat seberapa besar ventrikel bagian otak tertentu pada bayi baru lahir;
• melakukan pemeriksaan tomografi terkomputasi dan MRI akan membantu menentukan dengan tepat apa yang mungkin merupakan dilatasi mudah ventrikel lateral otak pada anak;
• studi pungsi lumbal, yang menentukan derajat tekanan cairan serebrospinal serebrospinal. Metode ini akurat, andal.

Peristiwa medis

Spesialis neurologis dan bedah saraf berkewajiban untuk mengobati penyakit ini. Mereka yang sakit terus dipantau oleh dokter, jika ventrikel otak yang melebar pada anak akan memiliki konsekuensi serius.

Sampai usia enam bulan, ketika ada dilatasi ventrikel lateral kiri otak pada bayi baru lahir, perawatan rawat jalan. Perawatan utama adalah:

• diuretik dengan obat-obatan yang mengurangi reproduksi cairan serebrospinal serebrospinal;
• kelompok obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi serebral;
• obat penenang;
• Latihan senam khusus dengan pijat.

Langkah-langkah terapi sindrom ini, di mana peningkatan ventrikel kiri otak pada bayi baru lahir lama, tidak 1 bulan.

Anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dirawat karena sindrom hidrosefal, tergantung pada patogenesisnya, tergantung pada akar penyebab patologi. Ketika sindrom muncul karena penyakit menular, obat melawan bakteri atau virus diresepkan. Untuk trauma tengkorak atau onkologi, intervensi bedah diindikasikan. Tanpa perawatan, peningkatan sistem ventrikel otak pada bayi baru lahir akan memiliki konsekuensi serius.

Komplikasi

Manifestasi sindrom hidrosefal dengan hipertensi, menyebabkan kondisi tubuh yang rumit, di mana anak akan memiliki efek sebagai berikut:

• bayi psikomotor berkembang perlahan;
• buta sepenuhnya atau sebagian;
• disfungsi pendengaran, mungkin sepenuhnya tuli;
• mungkin mengalami koma;
• lumpuh sepenuhnya atau sebagian;
• fontanel menonjol secara tidak normal;
• kejang epilepsi dimanifestasikan;
• buang air kecil tanpa sadar, melakukan tindakan buang air besar;
• bisa mati.

Inilah yang diperbesar keadaan elemen ventrikel otak pada bayi baru lahir akan menyebabkan, apa konsekuensi yang mungkin, perawatan tidak dilakukan dalam waktu.

Pada masa kanak-kanak, perjalanan prediktif paling disukai karena periodisitas tekanan arteri dan tekanan intrakranial, yang datang seiring waktu ke indeks normal daripada anak yang lebih tua. Dalam kategori anak-anak yang lebih tua, prognosisnya buruk, tergantung pada akar penyebab sindrom ini, karakteristik perawatannya.

Penyebab dan konsekuensi dari terjadinya dilatasi ventrikel lateral otak pada bayi baru lahir

Dilatasi ventrikel lateral otak pada bayi baru lahir adalah hipertrofi rongga khusus yang dimaksudkan untuk diisi dengan cairan tulang belakang, yang darinya disimpan sementara. Liquor (CSF) adalah media cair khusus di mana sistem saraf pusat terbenam, melakukan fungsi pengangkutan zat-zat yang diperlukan dan mengeluarkan produk-produk metabolisme dan melindungi sumsum tulang belakang dan otak dari kerusakan mekanis.

Rongga khusus (ventrikel) pada manusia 4: berpasangan lateral, ketiga dan keempat. Lateral, yang terletak di kedua sisi garis tengah kepala di bawah corpus callosum, sangat simetris dan terdiri dari tubuh, tanduk anterior, posterior, dan bawah. Ini adalah dua struktur, fungsi utamanya adalah akumulasi cairan serebrospinal dan transportasi dengan bantuan alat struktural khusus. Dilatasi ventrikel lateral otak pada bayi baru lahir dapat merupakan varian dari norma atau hasil dari gangguan patologis dari aliran cairan serebrospinal.

Patologi atau norma

Ukuran normal rongga lateral biasanya ditentukan oleh parameter linear tengkorak. Norma rata-rata yang ada dari ukuran tubuh dan subdivisi dari ventrikel lateral bayi yang baru lahir hanya dapat dianggap sebagai indikator relatif dan disesuaikan tergantung pada parameter individu anak (lahir saat aterm atau prematur, tinggi dan berat bayi, parameter herediter dalam struktur dan ukuran, tengkorak). Ada berbagai metode untuk mengukur parameter ventrikel otak dan metode untuk memvisualisasikan bentuknya. Ventrikel otak hiperdeveloped (dilatasi) pada bayi tidak selalu merupakan bukti adanya patologi. Pada bayi prematur, ini cukup umum. Perluasan rongga tidak berarti patologi perkembangan dan merupakan gejala penyakit yang dapat dihilangkan dengan pengobatan yang tepat.

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir yang lahir prematur adalah konsekuensi dari keterbelakangan parameter tertentu, karena tidak ada cukup waktu untuk ini. Dan dengan perawatan yang tepat setelah periode waktu tertentu, fenomena ini turun jika tidak disebabkan oleh kelainan bawaan dalam struktur fungsi otak tertentu. Perluasan ventrikel lateral, tidak dipicu oleh cacat serius atau penyebab patologis eksternal, biasanya hampir tidak berpengaruh pada perkembangan keseluruhan anak. Perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir, yang disebabkan oleh kelainan janin atau penyakit yang melanggar aliran cairan serebrospinal dari rongga, menyebabkan pemantauan permanen dan terapi serius.

Peningkatan ventrikel otak pada janin dapat dideteksi bahkan selama studi intrauterin menggunakan ultrasound, tetapi selalu ada keraguan, dan pemindaian ultrasound diulang untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tetapi ventrikel otak yang membesar dalam perkembangan janin mungkin merupakan tahap menengah dari pembentukan tengkorak atau karena strukturnya yang tidak biasa. Norma relatif ini juga merupakan peningkatan ventrikel otak pada anak-anak yang menderita rakhitis, karena menghilang setelah menyembuhkan rakhitis.

Penyebab dan patologi disebabkan

Penyebab peningkatan ventrikel otak secara konvensional dibagi menjadi internal dan eksternal. Yang pertama muncul sebagai akibat dari kelainan perkembangan sebagai akibat dari proses patologis yang ada dalam tubuh, dipicu oleh faktor negatif eksternal. Secara anatomis, ventrikel otak pada anak dapat diperbesar karena cacat berikut:

• stenosis lubang interventrikular atau atresia mereka;
• patologi struktur saluran air sylvian (saluran air otak);
• kelainan dasar serviks atau tengkorak;
• peradangan meninges yang ditransfer.

Penyebab patologis dari ekspansi ventrikel otak pada anak dapat disebabkan oleh faktor keturunan yang ditransmisikan pada tingkat kromosom dan kehamilan negatif. Pengobatan modern percaya bahwa asimetri ventrikel lateral otak, yang dipicu oleh perjalanan patologis kehamilan, mungkin merupakan konsekuensi dari infeksi intrauterin dan komplikasi septik, patologi ekstragenital ibu dan bahkan periode waktu yang berlebihan antara pembuangan air dan proses persalinan. Ventrikel lateral otak dapat menjadi penyebab utama munculnya penyakit serius jika dilatasi karena penyebab patologis.

Patologi ventrikel otak dapat muncul sebagai akibat dari formasi massa yang didapat: tumor, kista, hemangioma, dan hematoma. Penyebab yang didapat dari asimetri neonatal termasuk hidrosefalus. Ini dapat terjadi dengan 3 anomali yang berhubungan dengan sirkulasi cairan serebrospinal:

• pelanggaran arus keluar, yang mencegah halangan biasa;
• kelebihan reproduksi cairan serebrospinal;
• kegagalan keseimbangan antara penyerapan CSF dan pembentukannya.

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir, yang muncul setelah kesulitan keluarnya cairan serebrospinal, menyebabkan peningkatan visual pada volume tengkorak, yang karena koneksi ketat pada bayi tidak terbentuk di antara semua segmen struktur tulang. Onset hidrosefalus intrauterin dikaitkan dengan infeksi, genetika, dan patologi bawaan sistem saraf pusat, pada bayi dengan malformasi tulang belakang atau otak, tumor, cedera saat lahir, atau cedera. Dilatasi rongga otak pada bayi baru lahir paling sering dikaitkan dengan sirkulasi abnormal cairan serebrospinal yang disebabkan oleh penyebab patologis.

Ventriculomegaly, menurut beberapa peneliti, adalah patologi independen, ditandai dengan adanya ventrikel lateral yang membesar pada bayi. Namun, sudut pandang ini juga menghubungkan terjadinya patologi dengan defek perkembangan objektif atau dengan faktor-faktor negatif eksternal, akibatnya rongga ventrikel melebar. Ventriculomegaly itu sendiri tidak mewakili bahaya besar, tetapi dalam kondisi tertentu dapat menjadi penyebab terjadinya patologi serius.

Diagnostik dan penelitian

Asimetri ventrikel otak selama diagnosis awal ditentukan dengan mengukur ukuran ventrikel lateral menggunakan teknik khusus yang ada. Kedalaman dan ukuran rongga septum transparan diukur. Rongga terletak di ventrikel ketiga. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran yang menyebabkan rongga meluas. Gangguan seperti itu meliputi kelainan anatomi, kelainan sistem saraf pusat, reproduksi cairan serebrospinal yang berlebihan atau tumor, konsekuensi dari cedera traumatis.

Hydrocephalus, yang terjadi sebagai akibat kompresi cairan serebrospinal yang berkepanjangan pada sendi-sendi struktur tulang yang tidak terbentuk, pada awalnya tidak terlihat, tetapi dapat meningkat dan bermanifestasi jika keadaan ventrikel lateral, yang tidak memenuhi norma, tidak segera terdeteksi. Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan oleh ahli saraf. Riwayat umum dikumpulkan, kepala bayi diukur, tendon dan refleks otot, tonus otot diperiksa. Neurosonografi dilakukan melalui pegas. Ultrasonografi ini memeriksa setiap rongga di otak, mungkin saat pegas terbuka. Tetapi diagnosis utama dapat dibuat hanya setelah MRI. Pencitraan resonansi magnetik memberikan gagasan tidak hanya tentang ukuran ventrikel otak, tetapi juga tentang ada atau tidaknya formasi asing; kondisi pembuluh darah, arteri, pembuluh, saluran.

CT dalam kaitannya dengan informativitas lebih rendah daripada MRI, tetapi meningkatkan jumlah total informasi dan memberikan informasi tambahan. Kadang-kadang dengan studi tersebut, pseudokista ditemukan sebagai kemungkinan penyebab asimetri atau paten yang buruk dari cairan serebrospinal. Penyakit ini dalam kondisi modern mudah menerima perawatan medis, jika didiagnosis pada tahap awal, sampai mulai berkembang.

Perawatan dilatasi ventrikel lateral otak dilakukan dengan 2 cara - konservatif dan operatif - dan ditentukan baik oleh penyebab terjadinya fenomena ini dan dengan melihat konsekuensi yang mungkin terjadi. Paling sering, perawatan bedah dilakukan untuk patologi anatomi atau tumor. Tidak masalah jika ada lesi pada kedua ventrikel atau biasanya tidak hanya kiri atau kanan.

Perhatian yang ditunjukkan oleh para ahli saraf pada keadaan ventrikel lateral otak, terutama ketika mereka berhadapan dengan anak-anak, dikaitkan dengan peran penting yang dimainkan oleh cairan serebrospinal dalam tubuh. Ventricles - reservoirnya, melakukan fungsi pelindung dan trofik.

Mengapa ventrikel otak membesar pada bayi?

Dalam kasus perjalanan patologis kehamilan atau persalinan, dilatasi dapat terjadi - ini adalah jika ventrikel otak yang berpasangan atau tidak berpasangan pada bayi membesar. Dalam kasus seperti itu, kebutuhan mendesak untuk perawatan. Hingga satu tahun, pemulihan lengkap sistem ventrikel dan pemulihan bayi dimungkinkan.

Apa itu

Untuk penyimpanan dan pengumpulan cairan serebrospinal di otak manusia ada 2 ventrikel berpasangan dan 2 tidak berpasangan. Masing-masing dari mereka memiliki reservoir untuk cairan serebrospinal. Fitur dari masing-masing elemen sistem ventrikel:

Ventrikel pertama (kiri) dan ventrikel kedua (kanan). Mereka terdiri dari tiga pasang tanduk dan tubuh, saling berhubungan. Dilatasi ventrikel lateral sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Cairan menumpuk di tanduk atau tubuh reservoir cairan serebrospinal.

Ventrikel ketiga terhubung ke pasangan dan terletak di antara tanduk depan dan bawahnya.

Ventrikel keempat (rhomboid fossa) mengumpulkan semua cairan dari tiga elemen sebelumnya. Dari situ, cairan didistribusikan di kanal tulang belakang atau sentral.

Pertumbuhan ventrikel terjadi secara bertahap, konsisten dengan dimensi linear tengkorak. Namun, jika ada faktor-faktor pemicu, pengumpul cairan ketiga atau keempat terjadi. Terkadang pada pemeriksaan USG calon ibu, kehadiran ventrikel ke-5 dapat dicatat. Ini adalah norma.

Sistem ventrikel

Sistem ventrikel dirancang untuk penyimpanan dan sekresi cairan serebrospinal. Ketika bekerja dengan baik di dalam tangki, minuman kerasnya dikumpulkan dari pembuluh darah di sekitarnya. Dari sana, cairan serebrospinal didistribusikan ke ruang subarachnoid.

Peningkatan salah satu ventrikel pada bayi tidak selalu patologis. Penyimpangan kecil dalam ukurannya karena kepala besar anak saat lahir. Ada perluasan elemen sistem ventrikel ke usia satu. Dalam mengidentifikasi patologi, disarankan untuk mengukur seluruh alat minuman keras.

Pelanggaran aliran keluar dari ventrikel otak terjadi karena munculnya penghalang untuk menghilangkan cairan serebrospiral. Dengan akumulasi cairan yang berkepanjangan, terjadi peningkatan kondisi kepala dan hidrosefalus bayi. Yang mengarah pada gangguan otak. Pelanggaran ini terjadi selama kelahiran patologis atau prematur, cedera kepala pada bayi baru lahir.

Ukuran normal

Ukuran ventrikel ditentukan dengan pemeriksaan USG otak bayi. Dengan sedikit penyimpangan ada risiko stagnasi minuman keras.

Indikator normal elemen sistem ventrikel pada bayi baru lahir:

• Lateral (pertama dan kedua): 4 mm. Fitur elemen berpasangan: tanduk depan - hingga 4 mm, yang belakang hingga 15 mm, badan lateral masing-masing 4 mm.
• Ketiga: 5 mm.
• Nilai normal kisaran ventrikel keempat dari 3 hingga 6 mm.

Struktur otak pada anak yang sehat harus tumbuh secara simetris dan bertahap. Indikator dihitung tergantung pada dimensi linear tengkorak. Jika salah satu ventrikel lebih besar dari biasanya, perlu untuk memeriksa seluruh alat minuman keras dan memastikan bahwa asimetri berpasangan atau peningkatan patologis pada elemen yang tidak berpasangan.

Sindrom hipertensi hidrosefal

Dengan retensi cairan di ventrikel otak, volumenya meningkat dan tekanan intrakranial meningkat. Dengan sindrom hidrosefal-hipertensi, pelanggaran terhadap pekerjaan dan atrofi hemisfer terjadi.

Penyebab patologi adalah sebagai berikut:

Hidrosefalus kongenital: hipoksia janin, persalinan abnormal, kelahiran anak hingga 35 minggu, infeksi atau virus ibu selama kehamilan, kelainan genetik perkembangan otak.

Hidrosefalus didapat: infeksi, neoplasma di ventrikel, cedera kepala, pelanggaran integritas tulang tengkorak dan otak.

Bayi baru lahir dengan sindrom ini ditandai dengan tangis, gangguan motilitas dan keterlambatan perkembangan fisik dan psiko-emosional. Ada peningkatan bertahap atau tajam di kepala, tulang-tulang tengkorak berbeda, pegas menonjol.

Juga perlu memperhatikan bayi, yang matanya menyipit, ia sering muntah, berubah-ubah di pagi hari, bereaksi negatif terhadap cahaya terang dan suara keras.

Jika dilatasi ventrikel kiri didiagnosis pada bayi baru lahir hingga setengah tahun, pengobatan rawat inap dimungkinkan. Obat penenang, diuretik, dan nootropik diresepkan untuk anak. Pijat dan senam diperlukan.

Keadaan ventricomegalicus

Ventrikel yang membesar dan membesar mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat. Jika perubahan merata mempengaruhi setiap elemen struktur minuman keras, ini adalah norma. Ada jenis dan tingkat keparahan keadaan ventrikulomegali.

Menurut lokalisasi, jenis patologi berikut dibedakan:

Menambah elemen belakang atau samping (kiri, kanan).

Peningkatan yang memengaruhi puncak visual dan daerah frontal otak.

Perluasan ventrikel keempat, yang memengaruhi otak kecil dan medula oblongata.

Penyebab utama dari kondisi bawaan ini adalah perkembangan janin yang abnormal karena gangguan pada baris kromosom. Faktor-faktor lain terkait dengan persalinan abnormal, trauma kepala atau infeksi yang mempengaruhi otak.

Setelah diagnosa USG otak pada bayi baru lahir, diuretik, mengandung kalium dan obat-obatan vitamin diresepkan. Kurangnya pengobatan yang memadai mengarah pada pengembangan sindrom Down, Turner, mutasi genetik Edwards.

Anak tidak akan dapat hidup sepenuhnya, karena ventrikel yang melebar akan mempengaruhi otak dan jantung secara negatif.

Penyebab dilatasi

Dilatasi dapat terjadi secara intrauterin atau berkembang secara bertahap setelah kelahiran patologis atau cedera kepala. Bahkan perubahan terkecil dalam ukuran struktur minuman keras dapat menyebabkan konsekuensi serius. Peningkatan mereka menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang memicu hidrosefalus.

Penyebab utama dari ventrikel otak yang berpasangan atau tidak berpasangan pada bayi:

• Kehamilan patologis: kekurangan oksigen, solusio plasenta dini.
• Persalinan awal, persalinan lama, kurang persalinan.
• Cidera kepala saat melahirkan, karena jatuh, pukulan, kecelakaan.
• Tumor jinak dan ganas di otak yang mencegah aliran cairan.
• Kista pendidikan.
• Kontak dengan benda asing di otak.
• Penyakit menular yang ditransfer.
• Perdarahan subdural dan subarachoidal mengakibatkan asimetri ventrikel.

Dilatasi pada bayi menyebabkan penyakit pada sistem saraf dan gangguan perkembangan. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada hari-hari pertama masa inap anak dan sang ibu di unit neonatal. Karena itu, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Gejala Ekspansi

Manifestasi ventrikel yang membesar tidak terlihat dengan perubahan minor. Dengan akumulasi cairan yang teramati, terjadi pelanggaran pada sistem saraf pusat, jantung, organ penglihatan dan pendengaran.

Dengan adanya tanda-tanda berikut, dokter mungkin mencurigai dilatasi pada bayi baru lahir:

• kurang nafsu makan dan sering regurgitasi;
• tremor dagu, lengan dan kaki;
• kejang epilepsi;
• gangguan motilitas;
• keterlambatan perkembangan mental dan fisik;
• strabismus dan gangguan penglihatan lainnya;
• pucat kulit;
• penampilan vena yang membesar di dahi, pelipis dan kepala;
• kepala bertambah, tulang-tulang tengkorak menyimpang.

Jika pembesaran ventrikel terjadi pada usia yang lebih tua, anak mungkin mengeluh mual dan sakit kepala. Gangguan koordinasi, halusinasi, kehilangan memori juga dicatat. Kehadiran gejala tertentu mungkin tergantung pada derajat dilatasi ventrikel otak dan lokalisasi patologi.

Diagnostik

Deteksi penyakit ini meliputi pemeriksaan instrumental. Tindakan diagnostik tersebut dapat secara akurat menentukan ukuran dan kedalaman ventrikel dan tingkat akumulasi cairan di dalamnya. Di hadapan perubahan eksternal dalam bentuk tengkorak atau dengan gejala khas, dokter menentukan prosedur berikut:

Pemeriksaan fundus untuk memeriksa keadaan pembuluh darah dan mengidentifikasi pelanggaran dengan penglihatan.

Neurosonografi untuk menentukan ukuran masing-masing ventrikel berpasangan.

Terapi resonansi magnetik untuk anak yang lebih besar. Ini diresepkan untuk diagnosis yang sulit dari kondisi anak menggunakan metode lain.

Computed tomography untuk mendeteksi perubahan terkecil dalam ukuran ventrikel.

Pemeriksaan ultrasonografi otak anak untuk mendeteksi tanda-tanda echoal dari dilatasi ventrikel. Selain pengukuran akurat struktur minuman keras, dimungkinkan untuk menentukan volume akumulasi minuman keras.

Tusukan cairan serebrospinal untuk menentukan komposisi dan sifatnya.

Hanya setelah pemeriksaan dapat dokter meresepkan perawatan yang memadai. Jika perubahannya kecil dan simetris, ditunjuk pemantauan permanen kondisi anak. Kista yang teridentifikasi dapat mengatasi sendiri selama tahun pertama kehidupan.

Bagaimana USG dilakukan untuk bayi?

Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan melalui pegas anak yang tidak terlalu besar. Oleh karena itu, setelah satu tahun ketika tulang tengkorak tumbuh bersama, computed tomography atau MRI ditentukan.

Prosedur ini dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

1. Perawatan pegas dengan gel khusus, yang memfasilitasi penetrasi sinar ultrasonik.
2. Pengaturan perangkat berdasarkan usia anak yang diperiksa.
3. Pemeriksaan otak dan mencatat hasilnya.

Menurut kesimpulan yang disajikan Anda tidak harus membuat diagnosis sendiri. Setelah mempelajari hasilnya, memeriksa anak, memperbaiki tanda-tanda gangguan perkembangan otak, pengobatan akan ditentukan.

Interpretasi hasil USG

Menguraikan hasil yang melibatkan dokter yang hadir, kadang-kadang membutuhkan konsultasi bedah saraf. Jika pemeriksaan mengungkapkan, ventrikel bayi melebar, tetapi tidak ada gejala patologis, perlu menjalani pemeriksaan lagi.

Selain ukuran dan kedalaman elemen peralatan minuman keras, yang disebutkan di atas, disediakan indikator berikut: celah hemisferik tidak boleh lebih dari 3 mm;
ruang subarachnoid sekitar 3mm.

Pengukuran ini menunjukkan keadaan ventrikel dan derajat dilatasi. Jika mereka sangat membesar, kelainan pada struktur otak dicatat. Ventrikel lateral tidak boleh melebihi 4 mm, jika tidak, hidrosefalus didiagnosis.

Pengobatan penyakit

Terapi dilatasi meliputi pengobatan dan fisioterapi.

Untuk pengobatan perluasan ventrikel lateral dan tidak berpasangan dari otak bayi yang baru lahir ditunjuk: diuretik untuk mengurangi produksi cairan serebrospinal; nootropics untuk meningkatkan sirkulasi darah; sarana menenangkan sistem saraf pusat; senam dan pijatan anak untuk meningkatkan kondisi anak dan meringankan nada otot; vitamin kompleks untuk pencegahan rakhitis.

Jika peningkatan ventrikel merupakan konsekuensi dari penyakit menular, antibiotik dan obat antivirus diresepkan. Dalam kasus pelanggaran integritas tengkorak dan otak, perawatan bedah dilakukan.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari peningkatan ventrikel otak mungkin berbeda. Itu semua tergantung pada tingkat ekspansi dan lokalisasi patologi. Komplikasi utama yang dapat terjadi jika rekomendasi medis tidak diikuti:

• kehilangan penglihatan dan pendengaran;
• kurangnya koordinasi, kurangnya aktivitas fisik dan mental;
• tertinggal di belakang teman sebaya;
• kelumpuhan;
• pertumbuhan kepala yang konstan, deformasi tulang-tulang tengkorak;
• kejang epilepsi dan kehilangan kesadaran;
• halusinasi;
• syok hemoragik;
• kelumpuhan;
• hasil yang fatal.

Jika USG menunjukkan sedikit peningkatan pada ventrikel, tetapi bayi tidak berubah-ubah dan berkembang sesuai dengan norma, pemeriksaan kedua dijadwalkan. Untuk menghindari perkembangan kemungkinan komplikasi, jangan abaikan resep medis. Ikuti semua pemeriksaan yang diperlukan dan rawat anak itu.

Perluasan ventrikel otak pada bayi

Cukup sering pada bayi setelah lahir, ventrikel otak membesar. Kondisi ini tidak selalu berarti adanya penyakit, di mana resep pengobatan mutlak diperlukan.

Sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah beberapa reservoir yang saling berhubungan di mana pembentukan dan distribusi cairan cairan terjadi. Minuman keras mencuci otak dan sumsum tulang belakang. Biasanya, ketika selalu ada sejumlah cairan serebrospinal di ventrikel.

Dua pengumpul cairan cairan besar terletak di kedua sisi corpus callosum. Kedua ventrikel saling berhubungan. Di sisi kiri adalah ventrikel pertama, dan di kanan - kedua. Mereka terdiri dari tanduk dan tubuh. Ventrikel lateral dihubungkan melalui sistem lubang kecil dengan 3 ventrikel.

Di otak distal antara otak kecil dan medula oblongata terletak 4 ventrikel. Ukurannya cukup besar. Ventrikel keempat memiliki bentuk berlian. Di bagian bawah lubang terletak, yang disebut fossa berbentuk berlian.

Fungsi ventrikel yang tepat memastikan penetrasi cairan serebrospinal ke dalam ruang subaraknoid, jika perlu. Zona ini terletak di antara cangkang padat dan laba-laba otak. Kemampuan ini memungkinkan Anda untuk menyimpan volume CSF yang diperlukan dalam berbagai kondisi patologis.

Bayi yang baru lahir sering mengalami dilatasi ventrikel lateral. Dalam kondisi ini, tanduk ventrikel melebar, dan peningkatan akumulasi cairan di area tubuh mereka juga dapat diamati. Kondisi ini sering menyebabkan peningkatan ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis diferensial, asimetri dihilangkan di area kolektor otak utama.

Ukuran ventrikel normal

Pada bayi seringkali ventrikel membesar. Kondisi ini tidak berarti bahwa anak itu sakit parah. Ukuran masing-masing ventrikel memiliki nilai spesifik. Indikator-indikator ini ditunjukkan pada tabel.

Ventrikel pertama dan kedua (lateral)

Untuk menilai kinerja normal juga digunakan untuk menentukan semua elemen struktural ventrikel lateral. Tangki samping harus memiliki kedalaman kurang dari 4 mm, tanduk depan dari 2 hingga 4 mm, dan tanduk oksipital dari 10 hingga 15 mm.

Penyebab pembesaran ventrikel

Bayi prematur mungkin memiliki ventrikel yang melebar segera setelah lahir. Mereka diatur secara simetris. Gejala hipertensi intrakranial pada anak dengan kondisi ini biasanya tidak terjadi. Jika hanya satu tanduk sedikit meningkat, maka ini mungkin menjadi bukti adanya patologi.

Penyebab-penyebab berikut mengarah pada pengembangan pembesaran ventrikel:

Hipoksia janin, cacat anatomi dari struktur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta. Kondisi seperti itu menyebabkan gangguan suplai darah ke otak anak yang belum lahir, yang dapat menyebabkannya memperluas kolektor intrakranial.

Kepala cedera atau jatuh. Dalam hal ini, aliran cairan serebrospinal terganggu. Kondisi ini menyebabkan stagnasi air di ventrikel, yang dapat menyebabkan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Kerja patologis. Cedera traumatis, serta keadaan yang tidak terduga selama persalinan, dapat menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak. Kondisi darurat ini sering berkontribusi pada pengembangan pembesaran ventrikel.

Infeksi infeksi bakteri selama kehamilan. Mikroorganisme patogen dengan mudah melewati plasenta dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada anak.

Persalinan lama. Waktu yang terlalu lama antara keluarnya cairan ketuban dan pengusiran bayi dapat menyebabkan perkembangan hipoksia intragener, yang menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari ventrikel yang melebar.

Formasi onkologis dan kista yang terletak di otak. Pertumbuhan tumor memberikan tekanan berlebihan pada struktur intraserebral. Ini mengarah pada pengembangan ekspansi patologis ventrikel.

Benda asing dan elemen yang ada di otak.

Penyakit menular. Banyak bakteri dan virus dengan mudah menembus sawar darah-otak. Ini berkontribusi pada pengembangan banyak formasi patologis di otak.

Perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir

Pada jam-jam pertama setelah lahir, anak tersebut diawasi oleh ahli neonatologi, yang memantau keadaan fisiologisnya dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan terhadap tubuh. Dalam hal ini, penilaian kesehatan dilakukan secara bertahap mulai dari menit pertama kehidupan, dan berakhir sebelum dipulangkan.

Pemeriksaan yang paling menyeluruh dilakukan pada hari pertama dan terdiri dari prosedur standar untuk memantau aktivitas dan penampilan bayi baru lahir. Jika seorang dokter memiliki kecurigaan malformasi kongenital, adalah mungkin untuk menggunakan USG, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan dalam pembentukan tidak hanya organ internal, tetapi juga otak. Pada saat yang sama, dimensi ventrikel diukur dengan saksama, yang biasanya tidak boleh melebihi nilai tertentu.

Pada tahap ini, ahli neonatologi dapat mendiagnosis perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir. Berdasarkan tingkat patologi dan pengaruhnya terhadap aktivitas vital anak, pertanyaan tentang solusi lebih lanjut dari masalah ini akan dimunculkan: misalnya, dengan penyimpangan kecil dari norma, pengamatan oleh ahli saraf dan kontrol kondisi ditentukan. Jika pelanggarannya serius, dan gejalanya diucapkan, maka anak perlu perawatan khusus dan observasi di rumah sakit.

Sistem ventrikel otak

Sistem ventrikel terdiri dari 4 rongga yang terletak di otak. Tujuan utama mereka adalah sintesis cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal yang melakukan banyak tugas, tetapi fungsi utamanya adalah untuk menyerap medula dari pengaruh eksternal, mengontrol tekanan intrakranial dan menstabilkan proses metabolisme antara darah dan otak.

Gerakan CSF terjadi melalui saluran yang menghubungkan ventrikel 4 umum dan ruang subarachnoid yang dibentuk oleh membran sumsum tulang belakang dan otak. Selain itu, volume utamanya berada di atas celah dan gyrus korteks yang signifikan.

Ventrikel lateral terbesar adalah berjarak sama dari garis tengah di bawah corpus callosum. Ventrikel pertama adalah rongga di sisi kiri, dan yang kedua adalah rongga kanan. Mereka berbentuk C dan menekuk di sekitar bagian punggung inti basal. Merekalah yang memproduksi cairan serebrospinal, yang melalui bukaan interventrikular memasuki ventrikel III. Segmen struktural I dan II sistem ventrikel meliputi tanduk anterior (frontal), tubuh dan tanduk bawah (temporal).

Ventrikel ketiga terletak di antara gundukan visual dan memiliki bentuk cincin. Pada saat yang sama, materi abu-abu terletak di dindingnya, yang bertanggung jawab untuk pengaturan sistem vegetatif. Bagian ini terhubung dengan saluran air otak tengah, dan melalui celah interventrikular, yang terletak di belakang komisura hidung, dengan ventrikel I dan II.

Ventrikel IV yang paling penting terletak antara otak kecil dan medula oblongata, dengan cacing dan otak berlayar di atasnya, dan medula oblongata dan jembatan ponsacus di bawahnya. Rongga ini terbentuk dari sisa-sisa kandung serebral posterior dan umum terjadi pada rhoidoid. Di bagian bawahnya terletak inti saraf kranial V-XII. Dalam hal ini, sudut bawah posterior berkomunikasi dengan sumsum tulang belakang melalui saluran pusat, dan melalui bagian depan atas - dengan saluran air.

Kadang-kadang ketika memeriksa bayi yang baru lahir, ventrikel V terdeteksi, yang merupakan fitur struktur otak. Terletak di garis tengah anterior, di bawah corpus callosum. Biasanya, itu menutup pada usia 6 bulan, jika jaraknya lebih dari 10 mm, maka kita sudah berbicara tentang patologi sistem cairan minuman keras.

Jika asimetri ventrikel lateral terdeteksi pada anak dengan USG, prognosis tergantung pada derajat patologi dan kedalaman kerusakan pada jaringan otak, serta alasan yang memicu perkembangan penyakit. Dengan demikian, peningkatan yang signifikan mengganggu sirkulasi normal dan produksi cairan serebrospinal, yang memerlukan masalah yang bersifat neurologis. Tetapi asimetri bawaan, tidak diperparah oleh kelainan aliran keluar, dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan. Namun, anak seperti itu perlu dipantau untuk mencegah terulangnya penyakit dan kemungkinan konsekuensi.

Ukuran ventrikel normal

Bayi baru lahir yang sehat biasanya memiliki 4 ventrikel: dua lateral, komponen ventrikel anterior ketiga dan keempat, yang dianggap posterior. Peningkatan ventrikel lateral memerlukan produksi sejumlah besar cairan serebrospinal, yang biasanya tidak dapat bersirkulasi di antara selaput otak dan karenanya menjalankan fungsinya untuk mengatur proses metabolisme. Karena itu, ketika menilai ukuran ventrikel bayi baru lahir gunakan aturan berikut:

• tanduk depan lateral harus dalam kisaran 2-4 mm;
• tanduk lateral oksipital - 10-15 mm;
• badan ventrikel lateral - tidak lebih dari 4 mm;
• Ventrikel III - tidak lebih dari 5 mm;
• IV - hingga 4 mm.

Ketika memeriksa otak bayi hingga satu tahun dan lebih tua, penggunaan norma-norma ini akan salah, karena medula dan ventrikel akan tumbuh, sehingga penilaian dilakukan dengan menggunakan indikator lain dan tabel yang relevan.

Penyebab pembesaran ventrikel

Jika pada pemeriksaan awal terungkap bahwa ventrikel otak bayi yang baru lahir sedikit membesar, maka Anda tidak boleh putus asa, karena dalam kebanyakan kasus kondisi ini hanya memerlukan pengamatan selama tahun-tahun pertama kehidupan, dan prognosisnya menguntungkan.

Awalnya, sedikit perbedaan dalam kinerja dengan norma-norma mungkin karena genetika, dan menjadi fitur dari struktur otak, sedangkan perubahan patologis terjadi karena kegagalan kromosom selama pembentukan janin.

Ada sejumlah faktor yang memicu asimetri dan dilatasi (peningkatan) rongga ventrikel:

• penyakit menular selama kehamilan (khususnya, infeksi janin oleh cytomelovirus);
• keracunan darah, sepsis;
• komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ibu kronis;
• pengiriman prematur;
• hipoksia akut selama perkembangan janin, yang disebabkan oleh suplai darah yang kurang ke plasenta;
• varises yang memberi makan janin;
• periode kering yang panjang dan aktivitas kerja yang lama;
• persalinan sementara;
• trauma lahir, hipoksia yang disebabkan oleh keterikatan tali pusat;
• deformasi tulang tengkorak;
• masuknya benda asing dalam struktur otak;
• kista, tumor yang sifatnya berbeda;
• pendarahan;
• stroke iskemik dan hemoragik.

Juga, perluasan ventrikel dapat dipicu oleh edema otak yang tidak diketahui etiologi dan penyakit bawaan lainnya.

Inilah yang dikatakan oleh seorang dokter anak, dokter dari kategori tertinggi, Yevgeny Komarovsky, yang dikenal di ruang pasca-Soviet, tentang perluasan ventrikel.

Bagaimana nyata

Fungsi utama ventrikel adalah sekresi cairan serebrospinal, serta memastikan sirkulasi normalnya di ruang subaraknoid. Jika keseimbangan metabolisme dan produksi cairan serebrospinal terganggu, maka stagnasi terbentuk dan, akibatnya, dinding rongga diregangkan. Sedikit perluasan yang sama dari segmen lateral mungkin merupakan varian dari norma, tetapi asimetri mereka dan peningkatan bagian-bagian individu (misalnya, hanya tanduk) akan menjadi tanda perkembangan patologi.

Ventrikel otak yang membesar pada bayi dapat didiagnosis dengan penyakit bawaan seperti ventrikulomegali. Ini bisa dari berbagai tingkat keparahan:

1. Sedikit ekspansi ventrikel otak menjadi 11-12 mm, dengan gejala berat tidak ada. Terwujud dalam perilaku anak: ia menjadi lebih bersemangat dan mudah marah.
2. Peningkatan kedalaman ventrikel menjadi 15 mm. Paling sering, patologi disertai dengan asimetri dan gangguan pasokan darah ke daerah yang terkena, yang mengarah pada munculnya kejang, peningkatan ukuran kepala dan keterlambatan perkembangan mental dan fisik.
3. Perluasan ventrikel menjadi 20 mm, ditandai dengan perubahan ireversibel dalam struktur otak, pada bayi sering disertai dengan sindrom Down dan cerebral palsy.

Pada orang dewasa yang lebih tua, peningkatan volume ventrikel dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• Pelanggaran gaya berjalan, sementara anak berjalan "di ujung" atau sebaliknya, hanya berfokus pada tumit.
• Munculnya kelainan penglihatan, seperti strabismus, fokus mata yang tidak mencukupi, serta gambar yang terpecah saat mencoba untuk melihat detail yang halus.
• Tremor tangan dan kaki.
• Gangguan perilaku yang dimanifestasikan dalam kelesuan dan kantuk yang berlebihan, sementara anak sulit dibawa pekerjaan apa pun.
• Munculnya sakit kepala karena peningkatan tekanan intrakranial, mual, dan bahkan muntah kadang-kadang dapat diamati.
• Pusing.
• Regurgitasi yang sering, kehilangan nafsu makan. Beberapa bayi baru lahir dapat menolak menyusui.

Konsekuensi

Deteksi patologi yang terlambat, yang mengakibatkan perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir, dapat menyebabkan terhentinya perkembangan dan kemunduran kondisi fisik.

Gejala utama penyakit ini paling sering muncul dalam 6 bulan pertama setelah lahir dan diekspresikan dalam peningkatan tekanan intrakranial yang persisten. Mungkin juga ada pelanggaran kesadaran, penglihatan, gangguan pendengaran, kejang dan kejang epilepsi, gangguan pada sistem saraf perifer.

Kurangnya perhatian yang tepat untuk anak dan kegagalan untuk mematuhi penunjukan spesialis dapat memprovokasi transisi penyakit dari bentuk yang lebih ringan ke yang parah, yang hanya dirawat di rumah sakit dan, jika perlu, dengan penggunaan intervensi bedah.

Diagnosis dan perawatan

Selama kehamilan, perluasan ventrikel otak janin paling sering terdeteksi dalam studi ultrasound yang direncanakan. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan untuk memantau klinik penyakit, tetapi diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah kelahiran anak dan neurosonografi - USG otak melalui mata air besar yang belum tumbuh. Dalam hal ini, patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada masa bayi.

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, bayi mungkin memerlukan konsultasi dan pemeriksaan dengan dokter mata, yang akan menilai kondisi pembuluh fundus, pembengkakan cakram mata dan manifestasi lain dari peningkatan tekanan intrakranial.

Setelah pertambahan tulang tengkorak, MRI otak dapat digunakan: ini akan memungkinkan untuk melacak dilatasi dinding ventrikel dari waktu ke waktu. Namun, ketika menggunakan metode ini, anak harus tidak bergerak untuk waktu yang lama, jadi sebelum prosedur itu direndam dalam tidur obat. Jika anestesi dikontraindikasikan, pemeriksaan dilakukan menggunakan computed tomography.

Juga wajib berkonsultasi dengan ahli saraf, yang akan membantu mengidentifikasi masalah dalam pengembangan bahkan pada tahap awal. Tergantung pada tingkat patologi, perawatan lebih lanjut dapat berupa pengobatan bedah atau konservatif.

Jika ada penyimpangan yang signifikan dari norma-norma ukuran ventrikel, hanya perawatan bedah yang diterapkan, sehingga anak juga harus diperiksa oleh ahli bedah saraf. Selama operasi, fokus neoplasma atau fragmen tulang tengkorak, yang dihasilkan dari cedera kepala, dapat dihilangkan. Otak shunting digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial, menormalkan sirkulasi darah dan proses metabolisme.

Terapi konservatif diresepkan dengan sedikit peningkatan pada ventrikel dan termasuk penggunaan diuretik, nootropik, obat penenang dan kompleks vitamin. Jika pelanggaran disebabkan oleh infeksi, maka antibiotik akan diresepkan. Penggunaan senam terapeutik juga akan membantu meningkatkan aliran minuman keras dan mengurangi stagnasinya.

Ramalan

Jika patologi dalam perkembangan ventrikel terdeteksi pada hari-hari pertama setelah kelahiran, maka prognosis pada kebanyakan kasus menguntungkan dan tergantung pada pengobatan yang memadai dan tingkat keparahan penyimpangan.

Deteksi penyakit dan terapi pada usia yang lebih tua mungkin rumit karena pembentukan sejumlah besar kelainan yang dihasilkan dari perkembangan patologi, penyebabnya dan efeknya pada sistem tubuh lainnya.