Vertigo posisi paroksismal jinak: sifat kejadian dan prinsip pengobatan

Vertigo posisional paroksismal jinak (DPPG) menempati urutan pertama di antara semua penyebab vertigo.

Itu terjadi ketika Anda mengubah posisi tubuh, kadang-kadang di saat-saat paling tak terduga.

Sifat timbulnya gejala ini, metode diagnostik dan metode pengobatan akan dibahas nanti dalam artikel.

Sifat kejadian

Ini juga dapat muncul setelah perawatan bedah yang tidak tepat atau sebagai komplikasi dari perawatan antibiotik (gentamicin).

Penyakitnya selalu jinak.

Periode-periode eksaserbasi dapat diulang setiap hari, tetapi kemudian datanglah periode remisi yang panjang, yang dapat berlangsung beberapa tahun. Penyakit ini bisa mulai pada usia berapa pun.

Penyebab vertigo posisi

Di telinga bagian dalam adalah alat vestibular, yang bertanggung jawab untuk orientasi orang di ruang angkasa. Untuk mengantisipasi telinga dalam adalah reseptor khusus yang melekat pada otolith dan mengirimkan informasi tentang semua perubahan dalam lokasi spasial tubuh.

Vertigo posisi jinak dikaitkan dengan perpindahan otoliths, sebagai akibatnya, ketika Anda mengubah posisi kepala, ada perasaan pusing. Partikel-partikel otolith terlepas dan jatuh ke kanal posterior telinga bagian dalam, dari mana mereka sendiri tidak dapat lepas karena letak kanal yang rendah pada posisi tubuh manusia.

Jika Anda melihat munculnya gejala baru dan tidak khas untuk Anda - jangan menunda kunjungan ke dokter. Pusing bisa menjadi masalah yang mudah dipecahkan dan merupakan gejala penyakit yang lebih serius.

Gejala

Dengan vertigo yang bersifat posisional, kejang biasanya muncul tiba-tiba dan berumur pendek. Kemungkinan mual dan muntah. Periode kejang ditoleransi oleh orang tersebut, secara signifikan mengurangi kualitas hidupnya.

Kejang yang tiba-tiba bisa mengancam jiwa karena kemungkinan jatuh dan cedera atau, misalnya, kejang saat mengemudi. Gejala yang lebih kuat muncul di pagi hari ketika berbaring atau berputar di tempat tidur.

Fitur khas vertigo posisi:

• kepala tidak berputar terus-menerus, gejala muncul dengan serangan;
• jangka pendek;
• nystagmus - gerakan mata yang tidak disengaja cepat;
• disertai dengan gejala pelanggaran sistem vegetatif - pucat, muntah, berkeringat, mual;
• selama tidak ada serangan, pasien tidak memiliki keluhan, ia merasa baik;
• setelah sakit, tubuh dengan cepat kembali normal;
• dengan pusing, tinitus dan perasaan tuli sering tidak ada, sakit kepala jarang muncul.

Bentuk penyakitnya

Dalam DPPG, atau otolithiasis, ada 2 bentuk:

1. Canalolithiasis - sekelompok fragmen otolith terletak di bagian kanal yang halus.
2. Kupulolithiasis - fragmen yang tertanam di ampul dari salah satu saluran.

Pada saat menegakkan diagnosis, sisi yang terpengaruh dan saluran setengah lingkaran selalu ditentukan.

Tiba-tiba gejala Anda harus mengkhawatirkan. Cobalah menemukan pola untuk memberi tahu dokter tentang hal itu nanti - waktu tertentu untuk, posisi tubuh, faktor pemicu.

Diagnostik

Diagnosis cukup sederhana dan didasarkan terutama pada keluhan pasien.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien tes khusus dilakukan.

Misalnya, tes Dix-Hallpayka. Secara klinis penting bahwa ketika pasien pusing, gerakan mata yang tidak sadar diamati.

Sangat penting untuk melakukan diagnosis yang benar tentang terjadinya pusing. Ada kasus ketika pasien didiagnosis dengan osteochondrosis tulang belakang leher atau masalah vaskular di otak dan faktor-faktor ini diklasifikasikan sebagai penyebab utama pusing. Pada saat yang sama, ini hanya penyakit yang menyertai, karena pusing disebabkan oleh pengaturan otolith dan putaran kepala yang salah.

Diagnosis adalah langkah paling penting dalam perjalanan menuju perawatan. Perhatikan sensasi tubuh Anda sehingga dokter dapat menentukan penyebab pusing dengan benar.

Prinsip-prinsip pengobatan vertigo posisi

Tempat utama dalam perawatan vertigo posisi jinak dialokasikan untuk manuver posisi khusus.

Dalam hal ini, dokter melakukan serangkaian tikungan dan putaran kepala sedemikian rupa untuk mencapai penghentian gejala.

Sebagai contoh, dalam manuver Epley, partikel otolith bergerak dari area telinga bagian dalam, di mana mereka menyebabkan pusing, ke area lain.

Manuver dapat dilakukan oleh dokter dan pasien di rumah. Skema manuvernya cukup sederhana - Anda perlu mengubah lokasinya lima kali, dengan kepala dimiringkan pada sudut tertentu.

Perawatan obat tidak efektif. Obat yang ada tidak mampu menghilangkan serangan akut. Dalam kasus yang parah, tanpa adanya hasil setelah meevrov medis, intervensi bedah dapat diindikasikan.

Secara umum, prognosis untuk mengobati vertigo jinak yang bersifat posisional menguntungkan, dan efektivitas pengobatannya tinggi dalam banyak kasus.

Pusing dapat terjadi karena ratusan alasan berbeda, sementara orang tersebut kehilangan arah dalam ruang, yang terkadang menyebabkan kepanikan. Cara menghilangkan pusing: metode perawatan utama dijelaskan di bawah ini.

Cara mencegah sakit kepala pagi hari, Anda akan belajar dengan mengklik tautan ini.

Pusing yang konstan dan parah dapat mengindikasikan adanya proses patologis dalam tubuh yang sulit untuk didiagnosis sendiri. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html daftar penyakit yang melekat pada gejala ini.

Apakah latihan vestibular efektif?

Latihan vestibular akan membantu menghilangkan pusing.

Untuk melakukan ini, disarankan untuk melakukan latihan dengan memiringkan kepala dan belok kanan ke arah telinga yang rusak.

Dalam posisi ini atau berbaring pasien adalah sekitar 15 detik, dan kemudian kembali ke posisi duduk, tetapi memutar kepalanya ke sisi yang lain. Latihan semacam itu memberi efek positif 75%.

Perawatan vertigo posisi pada kebanyakan kasus tergantung pada Anda. Pelaksanaan latihan dan resep dokter secara teratur - dan Anda akan menyingkirkan masalah ini selamanya.

Dalam kasus vertigo posisi jinak, hal utama adalah mendiagnosisnya dengan benar, agar tidak memulai terapi yang salah. Pemulihan lebih lanjut dalam kebanyakan kasus tergantung pada pasien sendiri - latihan khusus teratur dan hampir tidak ada biaya keuangan.

Perubahan terkait usia dalam pekerjaan alat vestibular dapat menyebabkan pusing. Pil pusing untuk orang tua akan membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan. Lihat daftar obat yang direkomendasikan.

Haruskah saya berkonsultasi dengan dokter jika sesekali ada sedikit pusing? Dalam topik ini, kami mempertimbangkan penyebab utama sindrom ini.

Penyebab dan pengobatan vertigo posisi paroksismal jinak

DPPG adalah kondisi patologis yang cukup umum yang terjadi pada sebagian besar pasien yang mencari bantuan medis. Pusing ini disebabkan oleh sebagian besar lesi pada alat vestibular.

Fitur manifestasi DPPG

Suatu kondisi patologis paling sering terjadi selama gerakan, perubahan posisi. Vertigo jinak berlangsung dalam waktu yang relatif singkat. Bahkan olahraga sederhana dapat menyebabkan gejala.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, lihat video:

Lebih sering, tanda-tanda jenis pusing ini muncul pada orang tua yang berusia di atas 50 tahun. Selain itu, pada wanita itu didiagnosis beberapa kali lebih sering daripada pria. Ini berbeda dari tipe vertigo DPPG lain karena Anda dapat mengatasinya sendiri. Selain itu, pengobatan serangan posisi paroksismal jinak hampir selalu efektif.

DPPG memiliki beberapa gejala khas yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar pada pemeriksaan pertama oleh dokter.

Bagaimana perkembangan patologi?

Alat vestibular terletak di telinga bagian dalam di kanal setengah lingkaran, yang mengembang di ujung dan berakhir dengan "ampul" kecil yang mengandung saluran labirin membran. Ini berisi konsistensi kental cair tertentu, yang dikaitkan dengan reseptor.

Vertigo posisi jinak paroksismal hasil dari presipitasi garam kalsium (otoliths) dalam kapsul ini. Selanjutnya, mereka berkontribusi pada iritasi reseptor, karena kondisi patologis muncul.

Penyebab DPPG

Tidak selalu mungkin untuk menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan pusing tersebut. Namun, ada beberapa penyebab yang diketahui berkontribusi terhadap gejala:

1. Trauma tengkorak, di mana otolit terlepas dari tempat lokalisasi permanen.
2. Peradangan pada alat vestibular karena menelan infeksi virus.
3. Patologi Meniere.
4. Operasi pada telinga bagian dalam.

1. Keracunan alkohol.
2. Pengobatan jenis obat tertentu.
3. Kejang arteri labirin, akibatnya sirkulasi darah normal pada alat vestibular terganggu.
4. Migrain

Gejala DPPG

Vertigo posisi paroksismal hampir sama. Gejala memiliki fitur seperti:

• Pada manusia, ada serangan tajam yang muncul selama gerakan tertentu atau pada posisi tubuh tertentu: dengan kepala tertunduk, leher tertekuk.
• Seringkali, vertigo posisi tidak bertahan lebih dari setengah menit.
• Seseorang dengan lesi seperti itu dapat secara independen menentukan telinga yang sakit, karena dari sisinya serangan akan ditandai.
• Mual sering terjadi selama vertigo posisi paroksismal.

• Pada dasarnya, kondisi patologisnya tunggal, meskipun serangan berkala (hingga beberapa kali sehari) tidak dikecualikan.
• Jika pasien tidak melakukan tindakan yang memicu pusing, itu tidak akan muncul.
• Serangan selalu sama, gambaran klinis tidak pernah berubah.
• Paling sering, pusing jinak berkembang di pagi hari dan sebelum makan siang.
• Patologi ini tidak menyebabkan masalah neurologis lainnya.
• Serangan itu mampu melintas secara tiba-tiba.

Sakit kepala, tinitus, atau gangguan pendengaran bukan merupakan karakteristik BPHP.

Bagaimana penyakit didiagnosis?

Pusing posisi paroksismal yang jinak ditentukan dengan cepat dan mudah. Dokter mendengarkan keluhan pasien dengan cukup hati-hati dan mengajukan beberapa pertanyaan. Namun, agar diagnosis dibuat seakurat mungkin, dokter dapat melakukan tes Dix-Hall khusus.

Melakukannya itu mudah. Untuk melakukan ini, pasien diminta duduk di sofa, dan dokter memutar kepalanya ke kiri atau ke kanan sebesar 45 derajat. Jadi kepala diperbaiki, dan pasien dengan cepat menempel di punggungnya. Sudut rotasi tidak boleh dilanggar. Dan kepala tetap harus dilemparkan ke belakang sedikit, yaitu, sedikit tergantung dari sofa. Selanjutnya, dokter harus mengamati pergerakan mata, bertanya pada pasien tentang perasaannya.

Jika tesnya positif, maka dokter dapat membuat diagnosis. Untuk memperhatikan spesialis nystagmus (gerakan mata) perlu kacamata khusus. Deteksi gerak inframerah juga diterapkan.

Sebuah kisah terperinci tentang diagnosis, lihat video dari kandidat ilmu kedokteran, asisten profesor departemen otolaringologi dari Universitas Riset Medis Nasional Rusia. N.I Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosis harus berbeda, untuk menyingkirkan adanya tumor otak. Dalam hal ini, terapkan metode penelitian instrumen tambahan: MRI atau CT. Karakteristik kerusakan otak yang serius adalah adanya tanda-tanda neurologis yang benar-benar tidak ada dalam pusing paroxysmal.

Pasien juga harus mengalami stroke, gejala multiple sclerosis, kekurangan sirkulasi darah vertebrobasilar. Mereka ditandai oleh gejala tambahan yang tidak muncul ketika vertigo posisi paroksismal.

Klasifikasi patologi

Jadi, bentuk DPPG (pusing posisi paroksismal jinak) tergantung pada lokasi partikel-partikel garam kalsium bikarbonat:

1. Kupulolithiasis. Dalam hal ini, partikel dilokalisasi pada cupula saluran reseptor vestibular.
2. Canapolithiasis. Lokasi partikel berada di rongga saluran.

Fitur pengobatan penyakit

Pusing posisi paroksismal jinak dihilangkan dengan bantuan obat-obatan, serta latihan khusus, terapi olahraga. Secara alami, sebelum penunjukan pengobatan harus secara akurat menentukan penyebab perkembangan patologi.

Berkenaan dengan terapi obat, pasien dapat diresepkan obat-obatan seperti:

• Untuk pengobatan mual dan muntah dengan pusing paroksismal jinak: "Zerukal", "Metoclopramide".
• Untuk menghilangkan stres emosional.

• Berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah di pembuluh otak: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistamin: "Dramina" (membantu menghilangkan mual, karena dimaksudkan untuk pengobatan mabuk perjalanan pada pusing jinak paroksismal).
• Agen vestibulolytic: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Dengan pusing paroksismal intensitas tinggi, perawatan dilakukan sesuai dengan tirah baring. Dalam kasus yang sangat sulit, pembedahan mungkin diperlukan. Obat untuk vertigo posisi jinak digunakan pada periode serangan akut dan berat.

Setelah penggunaan obat-obatan, perawatan berlanjut dengan bantuan manuver posisi yang berkontribusi pada stabilisasi fungsi peralatan vestibular, meningkatkan daya tahan, dan meningkatkan keseimbangan orang tersebut. Dan olahraga dapat mengurangi intensitas pusing, serta mengurangi frekuensi manifestasinya.

Ahli saraf, terapis manual Anton Kinzersky menceritakan tentang tahapan perawatan dan diagnosis:

Adapun perawatan bedah, diproduksi hanya 2% dari kasus ketika manuver tidak efektif. Jenis operasi berikut dapat digunakan untuk perawatan:

1. Memotong beberapa serabut saraf yang dipilih dalam peralatan vestibular.
2. Perawatan dengan segel kanal setengah lingkaran, di mana kristal tidak bisa masuk.
3. Penghancuran laser pada alat vestibular atau pengangkatannya sepenuhnya dari sisi lesi.

Pusing posisi paroksismal yang jinak dengan bantuan intervensi bedah dihilangkan dengan cepat. Namun, perawatan tersebut dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Misalnya, serabut saraf yang dipotong, mengembalikan kembali tidak akan berfungsi. Setelah kehancuran, peralatan vestibular juga tidak mungkin diregenerasi.

Berolahraga untuk melawan rasa pusing

Pusing paroksismal akan membantu menghilangkan senam biasa, berkontribusi terhadap pembubaran garam kalsium yang lebih cepat. Dalam hal ini, perawatan dapat dilakukan tanpa menggunakan obat. Ini berguna jika kontraindikasi penggunaan obat adalah usia anak.

Latihan-latihan berikut ini dianggap efektif:

• Metode Brandt-Daroff. Untuk melakukan latihan ini, seseorang tidak perlu bantuan dari luar. Dia harus duduk di tengah tempat tidur, dan meletakkan kakinya di lantai. Sekarang Anda harus berbaring di sisi kiri atau kanan dan putar kepala Anda 45 derajat ke atas. Dalam posisi ini, Anda perlu berdiri selama setengah menit. Selanjutnya, selama 30 detik pasien perlu mengambil posisi semula. Setelah ini, tindakan diulangi di sisi lain. Pasien harus melakukan 5 kali pengulangan. Jika serangan berhenti dan pusing paroxysmal tidak lagi diamati selama 3 hari, maka latihan tidak bisa lagi dilakukan. Senam semacam itu cukup efektif, dan bahkan seorang anak pun dapat melakukannya. Namun, ada latihan yang lebih efektif yang harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

• Manuver Epley. Untuk perawatan CPPG dalam kasus ini, gerakan seperti itu dilakukan: pasien duduk di sepanjang sofa, dan kepalanya berputar 45 derajat ke sisi di mana pusing diamati. Seorang spesialis saat ini memperbaiki seseorang di posisi ini. Lebih lanjut, ia perlu membaringkan pasien di atas punggungnya dan juga melemparkan kembali kepalanya 45 derajat lagi, setelah itu ia berbalik ke arah lain. Sekarang pasien harus berbaring miring, memutar kepalanya ke bagian yang sehat. Setelah itu, orang tersebut harus duduk dan bersandar ke arah di mana ada DPPG. Selanjutnya, ia dapat kembali ke posisi normal. Untuk menghilangkan serangan, latihan harus diulang 2-4 kali.

Pembaca yang budiman, untuk kejelasan yang lebih besar, kami sarankan untuk menonton video luar biasa dari Dr. Christopher Chang (aktifkan subtitle bahasa Rusia, asli dalam bahasa Inggris):

• Latihan Semont. Orang tersebut harus duduk di tempat tidur dan menurunkan kaki. Pada saat yang sama, kepala berputar 45 derajat ke arah di mana vertigo posisi tidak diamati, dan diperbaiki oleh tangan. Berbaringlah di sisi yang sakit. Anda harus berada di posisi ini sampai serangan benar-benar berhenti. Setelah itu, pasien harus berbaring di sisi yang lain, dan posisi kepala tidak berubah. Jadi dia harus berbohong sampai serangan berhenti. Jika perlu, manuver dapat diulang.

• Latihan Lempert. Jadi, dalam hal ini, NPPG diperlakukan sebagai berikut: pasien perlu duduk di sofa, dan memutar kepalanya ke sisi yang terkena 45 derajat. Saat melakukan latihan ini, dokter harus menjaga pasien setiap saat. Selanjutnya, pasien ditempatkan pada punggungnya, dan kepala berputar ke arah yang berlawanan. Setelah ini, giliran menuju telinga yang sehat dibuat. Sekarang pasien perlu dihidupkan perutnya, dan hidungnya di bawah. Selanjutnya, pasien berbalik ke sisi lain, dan kepala terpengaruh.

Untuk kejelasan, kami menawarkan untuk menonton video:

Jika pengobatan CPP dimulai tepat waktu, maka itu tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Karena itu, lebih baik berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama muncul. Adalah spesialis yang harus menentukan obat mana yang diperlukan untuk pasien, serta olahraga mana yang paling efektif baginya. Sangat penting untuk segera menghubungi spesialis jika anak sakit.

Harus diingat bahwa kadang-kadang latihan seperti itu dapat menimbulkan terlalu banyak vertigo posisi, disertai dengan muntah dan mual. Jika ada efek seperti itu, pasien diberi resep "betahistine". Ambillah itu sebelum melakukan senam.

Pengobatan patologi harus dilakukan agar kondisi pasien tidak memburuk dari waktu ke waktu. Untuk serangan yang tidak lagi mengejutkan pria, ia perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, perkiraannya positif.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang

Vertigo posisi paroksismal

Pusing adalah salah satu gejala neurologis yang paling umum. Dari semua jenis pusing, vertigo posisi jinak adalah yang paling sering, dan terdeteksi di lebih dari 80% kasus dari semua pasien yang mengeluh.

Jenis pusing ini dikaitkan dengan patologi telinga bagian dalam dan alat vestibular. Biasanya, jenis pusing ini terjadi secara tiba-tiba, pasien tidak dapat menunjukkan penyebab spesifik yang memicu perkembangan serangan ketidakstabilan. Meskipun pemeriksaan menarik perhatian pada pembentukan ketidakstabilan sebagai akibat dari gerakan tiba-tiba kepala atau tubuh pasien, setelah itu terbentuk serangan. Sifat paroxysmal dari jenis pusing ini adalah karena durasinya yang singkat, yaitu. Kondisi seperti ini ditandai dengan peningkatan cepat dalam gejala dan menghilangnya dengan cepat.

Fitur vertigo posisi

Pusing posisi paroksismal jinak (DPPG) adalah gejala khas untuk patologi telinga bagian dalam dan peralatan vestibular, yang memiliki hubungan fungsional dan anatomi yang erat dengan beberapa bagian telinga bagian dalam. Vertigo posisi jinak dimanifestasikan dalam bentuk serangan episodik vertigo sebagai akibat dari perubahan posisi kepala pasien dalam ruang.

Penyebab DPPG

Menurut statistik, sekitar setengah dari semua kasus yang terdeteksi dari pusing paroksismal posisi jinak tidak dapat diverifikasi oleh faktor etiologi, yang memungkinkan untuk menyebut patologi ini idiopatik, tetapi dalam kasus lain itu disebabkan oleh sejumlah penyakit, yang meliputi:

• Cedera otak traumatis yang parah, terutama dengan kerusakan pada tulang yang dimiliki pangkal tengkorak;
• Penyakit Meniere;
• Aksi iatrogenik dari beberapa obat antibakteri, khususnya tetrasiklin;
• Proses inflamasi dengan lokalisasi pada struktur telinga bagian dalam, misalnya, labirinitis;
• Gangguan vegetovaskular dari arteri serebral, serta ensefalopati discirculatory.

Semua penyakit dan kondisi patologis di atas dengan frekuensi yang sama terjadi pada pria dan wanita. Pada sekitar 30% dari kasus penyakit di atas, pusing posisi paroksismal jinak berkembang. Menurut statistik, penyakit ini paling sering menyerang orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua dan orang tua.

Anatomi organ vestibular

Seperti disebutkan di atas, organ vestibular memiliki koneksi yang dekat dengan telinga bagian dalam. Secara anatomi, struktur ini tidak dapat dipisahkan dan juga memiliki hubungan fisiologis yang erat. Karena alasan inilah penyakit pada telinga bagian dalam menyebabkan pembentukan vertigo posisi jinak. Aparat vestibular terdiri dari tiga kanal setengah lingkaran, yang terletak di tiga area yang hampir tegak lurus. Di setiap kanal setengah lingkaran, ekstensi atau ampula disekresikan yang mengandung reseptor dari alat vestibular. Ketika posisi kepala dan tubuh manusia berubah dalam ruang, di dalam kanal setengah lingkaran, endolymph dan formasi berkapur termasuk di dalamnya, yang disebut otoliths, menggeser sel-sel silia dan mengirim impuls dan mengubah posisi keseluruhan menjadi bagian yang berbeda dari sistem saraf pusat dan perifer.. Dengan perkembangan proses inflamasi di labirin atau bagian lain dari telinga bagian dalam, terjadi penurunan aktivitas organ yang signifikan, yang mengarah pada perkembangan vertigo.

Gejala

Gejala dari sindrom ini ditandai dengan munculnya pusing yang tiba-tiba dengan intensitas yang tinggi, serangan yang tajam dan durasi serangan yang singkat, membuat jenis pusing ini menjadi karakteristik patologi telinga bagian dalam dan alat vestibular yang terdiri dari kanal setengah lingkaran. Selain gejala utama - pusing, pusing posisi paroksismal jinak sering disertai dengan gejala otonom, seperti:

• Aktivitas motorik sukarela dari bola mata atau nystagmus horizontal;
• Perasaan mual yang hebat dan bahkan muntah yang tidak membawa kelegaan;
• Detak jantung dan denyut nadi.

Penting untuk dicatat bahwa kurangnya aktivitas motorik pada bagian pasien menyebabkan penurunan cepat dalam gejala vertigo posisi, dan hanya selama gerakan terjadi serangan.

Jika pasien memiliki bentuk idiopatik vertigo posisi jinak, maka selama pemeriksaan selama wawancara pasien tidak mengeluh kehilangan pendengaran atau distorsi. Selain itu, CPPG tidak disertai dengan gejala seperti tinnitus atau tinnitus, serta sakit kepala.

Diagnosis vertigo posisi paroksismal

Untuk membuat diagnosis klinis - pusing posisi paroksismal jinak, perlu dilakukan serangkaian studi diagnostik, yang dibangun dalam beberapa tahap. Pertama-tama, spesialis mengumpulkan data tentang penyakit pasien yang mengajukan konsultasi. Selanjutnya, dokter memeriksa dan menentukan aktivitas fungsional dari alat analisis pendengaran, setelah itu pasien dikirim untuk menjalani serangkaian metode diagnostik instrumental dan laboratorium. Pasien ditahan:

• Resonansi magnetik atau computed tomography untuk memvisualisasikan struktur telinga bagian dalam dan mengeluarkan komponen onkologis dalam patologi.
• Menggunakan platform stabilometrik untuk tujuan memperbaiki dan menganalisis kesaksian kemampuan subjek untuk mengubah pose tubuhnya sendiri
• Contoh pusing Dix-Holpayk. Untuk tes ini, pasien mengambil posisi khusus sambil duduk dengan kepala berbalik 45 derajat, memandang ke arah dokter. Pada saat itu, pasien yang diperiksa dengan cepat dibaringkan dengan kepala dimiringkan ke belakang, sedangkan rotasi kepala sebesar 45 derajat dipertahankan. Tes ini dianggap positif jika pasien yang diteliti memiliki nystagmus bola mata dan serangan pusing parah.

Untuk memperjelas diagnosis, kacamata Frenzel khusus dapat digunakan, yaitu kacamata diagnostik dengan pembesaran tinggi, hingga 20 dioptri, yang membantu dokter untuk memperbaiki pandangan pasien. Juga untuk pendaftaran nystagmus digunakan videonystagmograph.

Diagnosis banding

Penting untuk membedakan dengan benar jenis pusing ini dari yang lain, karena pasien hampir selalu, tidak mengetahui semua spesifik perkembangan patologi neurologis, mengeluh tentang perasaan dangkal yang tidak sehat atau sakit kepala ringan, meskipun alasannya sangat berbeda. Hanya studi diagnostik tambahan yang dapat membedakan pusing posisi paroksismal jinak dari tipe patologis lainnya.

Untuk diagnosis diferensial, data berikut ini penting:

1. Ketidakmungkinan timbulnya mantra pusing, yang bertentangan dengan perasaan sistematis yang terus-menerus tentang keseimbangan yang terganggu pada orang yang sakit;
2. Komponen vegetatif penyakit yang diucapkan, yang dimanifestasikan oleh keringat aktif, pucat kulit dan jantung berdebar;
3. Dengan tidak adanya serangan, orang tersebut tidak merasakan sensasi patologis sama sekali, yaitu terasa sangat sehat.

Pada sekitar setengah dari kasus, pusing posisi paroksismal jinak disertai dengan gejala tambahan dari telinga bagian dalam yang terkena.

Pengobatan pusing paroksismal jinak

Pengobatan pusing posisi paroksismal jinak harus dimulai setelah studi diagnostik. Atas dasar Institut Klinis Otak, semua kondisi yang diperlukan untuk diagnosis DPPG yang cepat dan lengkap telah dibuat, dan juga terapi terapi yang unik untuk gangguan neurologis ini telah dikembangkan.

Jika tidak mungkin untuk menentukan faktor etiologis, dalam kasus ketika bentuk idiopatik vertigo posisi jinak muncul dalam diagnosis, pengobatannya simtomatik, tujuan utamanya adalah untuk dengan cepat memperbaiki gangguan yang dihasilkan dari alat vestibular.

Untuk terapi, mereka menggunakan obat-obatan dan latihan khusus yang bertujuan memperkuat fungsi normal alat vestibular.

Obat-obatan berikut digunakan sebagai farmakoterapi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid, seperti: Diklofenak, Ibuprofen, Nise;
• Obat angioprotektif dan nootropik untuk meningkatkan sirkulasi otak dan menormalkan proses metabolisme di jaringan saraf, termasuk sel-sel telinga bagian dalam;

Selain terapi obat, berbagai macam latihan khusus diterapkan, yang mencakup metode penulis Brant-Daroff, Epley, Semont dan Lempert.

• Metode Brant-Daroff terdiri dari memberikan pasien posisi perawatan khusus ketika pasien dalam posisi terlentang, dan kepalanya diputar ke atas sebesar 45 derajat. Dalam posisi ini, Anda harus tetap setidaknya 30 detik setiap kali. Penting untuk melakukan setidaknya lima kali pengulangan untuk mengembangkan efek positif dari latihan.
• Manuver Epley terdiri dari pembentukan kejang dan pada saat penculikan kepala sebesar 45 derajat ke arah pusing yang meningkat. Setelah itu, orang yang sakit cocok di sisinya dan menurunkan sisi sehat kepalanya. Untuk meredakan serangan, Anda membutuhkan 2 hingga 4 trik.
• Manuver Semont. Pasien mengasumsikan posisi duduk di mana kaki diturunkan. Kepala berputar 45 derajat ke arah sisi yang sehat. Kepala dipasang pada posisi ini, setelah itu pasien berbaring di sisi yang sakit. Sebagai hasil dari manuver ini, pasien mengembangkan serangan vertigo jinak, tetapi ia dengan cepat melewati sendiri dan dengan penggunaan sistematis dari manuver Semont dengan waktu kehilangan intensitasnya.
• Manuver lempert. Kepala pasien berputar ke sisi yang sakit dan diperbaiki, setelah itu pasien mengambil posisi terlentang dan memutar kepalanya ke sisi yang berlawanan, dan kemudian memutar kepalanya kembali ke sisi yang sehat. Saat kepala bergerak, tubuh pasien melakukan gerakan terbalik, mis. berbelok ke arah berlawanan dari rotasi wajah.

Jika pusing posisi paroksismal jinak terdeteksi dengan segera, dan pengobatan menggunakan metode yang dijelaskan di atas dimulai dengan cepat dan dilakukan secara sistematis, penyakit ini dapat dihentikan dengan cepat dan sepenuhnya disembuhkan.

Sekali lagi, perlu memperhatikan fakta bahwa kebanyakan orang menafsirkan gejala pusing paroksismal posisi jinak sebagai gejala penyakit lain atau sama sekali tidak memperhatikannya, yang mengarah pada perkembangan perubahan patologis di telinga tengah dan perkembangan komplikasi persisten dalam bentuk gejala neurologis.. Ketika serangan pusing pertama, bahkan dengan sedikit intensitas, jangan duduk di rumah dan berharap untuk penyembuhan diri sendiri, berkonsultasilah dengan spesialis yang kompeten untuk mendapatkan saran dan perawatan.

Atas dasar Institut Klinis Otak, ahli saraf dari kategori pekerjaan kualifikasi tertinggi, yang terus-menerus terlibat dalam pengembangan diri pengetahuan mereka sendiri, serta pengembangan metode dan regimen pengobatan yang secara fundamental baru.

Jaga dirimu, kesehatanmu dan orang-orang yang dekat denganmu, semoga kesehatan dan kesejahteraanmu baik.

Pusing posisi paroksismal jinak

Pusing adalah keluhan yang sering, memaksa seseorang untuk pergi ke dokter. Kondisi ini menyertai penyakit neurologis, lesi tulang belakang, penyakit darah dan kehilangan darah, sistem kardiovaskular, keracunan dan keracunan. Vertigo posisional paroksismal jinak (DPPG) dikaitkan dengan patologi telinga bagian dalam, yang melakukan peran organ keseimbangan pada manusia. Jenis pusing ini berkembang dalam situasi yang ditentukan secara ketat, memiliki ciri khasnya sendiri dan memerlukan pendekatan khusus untuk diagnosis dan perawatan.

Penyebab DPPG

Untuk memahami alasan pengembangan vertigo posisi jinak, Anda perlu memahami struktur telinga bagian dalam, yang terletak di tulang temporal dan membantu seseorang untuk mendengar suara dan menjaga keseimbangan ketika bergerak di ruang angkasa.

Telinga bagian dalam (alat vestibular seseorang) terdiri dari bagian-bagian berikut:

1. Menjelang. Ini adalah bagian pertama dari telinga bagian dalam, yang melalui jendela oval menyentuh telinga tengah, rongga timpani, yang menerima suara dari saluran pendengaran eksternal. Di dalam dinding tulang serambi ada labirin berselaput berisi cairan. Kantung elips dan bulat terletak di bagian atas, bertanggung jawab atas persepsi osilasi statis kepala dan gerakannya dalam garis lurus.
2. Siput Ini adalah pembentukan tulang spiral, di dalamnya ada labirin berselaput berisi cairan. Ini rumah organ Corti, pembentukan melalui mana transformasi gelombang suara menjadi impuls saraf yang mampu menguraikan di otak adalah mungkin.
3. Kanal setengah lingkaran tulang. Ini adalah tabung melengkung tulang yang terletak di tiga bidang yang saling tegak lurus. Di dalamnya ada bagian lain dari labirin membran, berisi ekstensi - ampul membran. Reseptor dalam ampul terlibat dalam persepsi gerakan tubuh dan kepala berputar ke arah dan bidang yang berbeda.

Vertigo posisi paroksismal jinak terjadi ketika bagian dari kantung elips (fragmen membran otolitik) dipisahkan dan dipindahkan ke labirin membran kanal semisirkular. Mengingat lokasi saluran di ruang angkasa, lebih sering formasi ini jatuh ke kanal setengah lingkaran posterior (vertikal). Fragmen membran otolith tidak dapat meninggalkan lumen kanal setengah lingkaran sendiri karena fitur anatomisnya. Pada saat yang sama mungkin ada penyebab lain pada penyakit infeksi paralel, patologi neurologis dan lesi otak organik.

Bagian dari membran otolith bergerak melalui cairan labirin membran dan meniru gerakan seseorang di ruang angkasa. Karena ketidakkonsistenan gambar di depan mata dan efek pada reseptor alat vestibular, pusing terjadi.

Manifestasi utama DPPG

Pusing posisi paroksismal yang jinak, atau pusing postural, sering berkembang pada orang di atas 50 tahun. Pada usia ini, frekuensi DPPG mencapai 40% dan semakin meningkat. Penyakit ini menyerang wanita 2 kali lebih sering daripada pria. Tidak ada perbedaan dalam afiliasi etnis dan ras.

Dalam kasus vertigo posisi jinak, gejala yang paling mengganggu dari seseorang adalah kehilangan keseimbangan langsung, yang memiliki karakteristik sebagai berikut.

• Vertigo bersifat paroksismal. Serangan terjadi ketika kepala dan tubuh dengan cepat mengubah posisi mereka di ruang, misalnya, ketika mengangkat di tempat tidur, torsi ke depan dengan kepala miring ke belakang, kepala berputar dari sisi ke sisi. Pengembangan gejala dapat dipicu oleh perubahan posisi lainnya yang spesifik untuk seorang individu.
• Penderita DPPG sering menentukan sendiri telinga yang sakit, tergantung pada posisi kejang berkembang.
• Saat DPPG ada perasaan pergerakan benda di bidang horizontal dan vertikal.
• Dalam semua kasus, serangan dimulai setelah periode waktu tertentu setelah perubahan posisi tubuh (periode ini disebut "periode laten"), biasanya durasi periode ini hingga 10 detik.
• Durasi serangan berkisar dari beberapa detik hingga menit. Frekuensi serangan bervariasi dari beberapa per hari hingga beberapa per minggu.
• Pada awal serangan, pusing sangat hebat, tetapi jika Anda tidak mengubah posisi kepala selama beberapa menit, rasa tidak nyaman itu hilang dengan sendirinya.
• Jika Anda mengubah posisi kepala beberapa kali berturut-turut, DPPG menghilang dan muncul kembali hanya setelah lama istirahat.
• Jenis vertigo ini jarang membutuhkan pengobatan atau tindakan tambahan lainnya.
• Secara bertahap, orang tersebut beradaptasi dengan keadaan, dan pusing paroksismal berhenti menyebabkan ketidaknyamanan.

Perkembangan pusing disertai dengan sejumlah gejala yang juga menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan memerlukan perawatan tambahan (dijelaskan di bawah).

• Sensasi goyangan, yang disertai oleh kegentingan dan ketidakstabilan saat berjalan.
• Mual dan, dalam kasus yang parah, muntah.
• Berkeringat meningkat, terlepas dari suhu lingkungan.

Inspeksi di DPPG

DPPG dianggap sebagai bentuk vertigo jinak. Ini disebabkan oleh durasi kejang yang singkat, sejumlah kecil gejala yang terkait dan perjalanan penyakit yang menguntungkan. Namun, segala jenis pusing memerlukan pemeriksaan terperinci di lembaga medis, karena gejala ini merupakan manifestasi dari penyakit serius dan kadang-kadang mengancam jiwa. Selain itu, DPPG juga merupakan bahaya bagi kehidupan manusia, misalnya, ketika serangan pusing berkembang:

• saat mengemudi;
• selama bekerja dalam produksi dengan mekanisme bergerak;
• ketika bekerja dengan listrik;
• saat bekerja dengan zat beracun;
• saat berada di ketinggian.

Terhadap latar belakang DPPG, gangguan mental dan kondisi fobia juga dapat muncul, di mana harapan serangan mengembangkan rasa takut yang tidak terkendali, bahkan serangan panik. Dalam situasi ini, penting untuk membedakan sebab dan akibat, yaitu penyakit yang mendasarinya dari komplikasi.

Tes Dix-Hallpike dikembangkan pada tahun 1952 dilakukan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis DPPG. Inti dari tes ini adalah untuk memprovokasi perkembangan gejala DPPG oleh tindakan dokter. Pada apakah Anda dapat menyebabkan pusing manuver seperti itu, tergantung pada konfirmasi atau penolakan diagnosis.

Tes Dix-Hallpike dilakukan sebagai berikut:

• seorang pria duduk di sofa dengan punggung lurus. Penting bahwa dokter memiliki akses bebas ke pasien, dapat memiringkan dan menggerakkan tubuh ke segala arah;
• orang diminta memutar kepala mereka ke arah telinga dengan sudut sekitar 45 °. Tampilan harus diperbaiki di wajah dokter. Penelitian dimulai dari sisi yang dianggap pasien terpengaruh;
• dokter membantu pasien dengan cepat berbaring di sofa, di punggungnya. Pada saat yang sama, rotasi awal kepala ke samping dipertahankan, dan kepala juga dilemparkan ke belakang;
• setelah itu, dokter mengamati pergerakan mata pasien selama 30 detik. Jika gerakan mata terjadi pada bidang horizontal (nystagmus), sampel dianggap positif;
• harus diingat bahwa nystagmus mungkin sangat tidak penting sehingga dokter tidak akan dapat melihatnya tanpa alat khusus yang mencatat gerakan mata;
• tes harus dilakukan untuk kedua belah pihak, itu meningkatkan akurasi diagnosis.

Perawatan dengan DPPG

Untuk mengobati DPPG dan manifestasinya yang terkait secara efektif dan menghindari kekambuhan, penyebab kondisi ini harus dipastikan. Penyebab khas vertigo posisi paroksismal jinak meliputi:

• cedera otak traumatis, terutama ketika terlibat dalam proses wilayah temporal (misalnya, saat tinju);
• intervensi bedah pada telinga tengah dan dalam;
• penyakit radang telinga bagian dalam - labirinitis infeksius dan non-infeksius, penyakit Meniere;
• penyakit pembuluh darah disertai dengan kejang pada pembuluh darah di kepala;
• penggunaan obat-obatan antibakteri yang memiliki efek toksik pada organ pendengaran dan keseimbangan. Misalnya, antibiotik aminoglikosida (Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Neomycin dan Tobramycin).

Juga, sebelum memulai pengobatan, orang harus memeriksa apakah keluhan yang dikaitkan dengan DPPG terkait dengan hipotensi ortostatik. Dalam hal ini, tingkat tekanan darah berubah ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Karena ini, ada gejala yang sama - pusing dan mual. Gejala utama yang memungkinkan hipotensi ortostatik dibedakan dari DPPG adalah perubahan tingkat tekanan darah dengan perubahan posisi tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, NPPG mudah diobati atau diberikan sendiri. Terapi fisik yang efektif yang bertujuan untuk memindahkan bagian-bagian yang menyebabkan ketidaknyamanan dari membran otolith dari labirin membran kanal setengah lingkaran adalah efektif. Lakukan manipulasi ini secara eksklusif di bawah pengawasan dokter (dijelaskan di bawah).

1. Teknik semi. Anda perlu duduk dan memutar kepala Anda ke arah telinga yang sehat, lalu cepat-cepat berbaring miring, di samping telinga sehat. Pada saat yang sama posisi kepala dipertahankan, orang tersebut berbaring menghadap ke atas. Setelah 5 menit, ikuti posisi awal di sisi lain, di sisi telinga yang sakit. Giliran kepala diselamatkan dan orang itu berbaring menghadap ke bawah. Anda harus tetap dalam posisi ini selama 15 menit, lalu duduk perlahan.
2. Teknik Epley. Dalam posisi duduk, Anda harus memalingkan kepala ke arah telinga pasien, lalu berbaring telentang, mempertahankan putaran awal kepala. Maka Anda perlu membalik tajam pada sisinya dan memutar kepala ke posisi berlawanan dari aslinya. Setelah 3 menit di posisi ini, Anda bisa duduk.

Pencegahan pengembangan DPPG

Tindakan khusus yang akan menghindari pengembangan DPPG, tidak ada. Namun, berikut ini akan bermanfaat untuk pencegahan penyakit ini:

• jika mungkin, hindari situasi traumatis, gunakan peralatan pelindung khusus saat bermain olahraga;
• menerima perawatan penuh dan tepat waktu dalam pengembangan penyakit menular yang mempengaruhi organ-organ kepala dan leher (otitis media, sinusitis, meningitis);
• dalam pengobatan penyakit menular, konsultasikan dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggantian antibiotik dari kelompok aminoglikosida dengan cara yang lebih jinak sehubungan dengan organ pendengaran dan keseimbangan;

dalam kasus pelanggaran tonus pembuluh darah kepala, tepat waktu menerima pengobatan profilaksis yang bertujuan untuk menormalkan sirkulasi darah.

Tanda vertigo posisi paroksismal jinak

Perubahan mendadak pada posisi tubuh atau memutar kepala dapat menyebabkan pusing vestibular paroksismal, yang disebut vertigo posisi paroksismal jinak (paroxysmal positional vertigo, DPPG). Biasanya penyakit ini menyerang wanita dan orang tua.

Apa itu DPPG?

Penyakit ini ditemukan pada sekitar 80% orang yang mengajukan permohonan bantuan medis. Baru-baru ini, jumlah hit telah meningkat secara signifikan. Sebagian besar pasien didiagnosis dengan vertigo jinak.

Apa inti dari masalah DPPG, apa itu? Deskripsi singkat penyakit ini dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Jinak - tidak ada efek, ada kemungkinan penyembuhan diri.
• Paroxysmal - bersifat paroxysmal.
• Posisi - penyakit memanifestasikan dirinya karena perubahan posisi tubuh atau kepala.
• Pusing adalah gejala utama penyakit ini.

Kepala dapat berputar pada seseorang dengan banyak penyakit. Jumlah mereka lebih dari seratus. Tetapi vertigo posisi vestibular memiliki tanda-tanda klinis yang khas, karena itu dokter dapat membuat diagnosis pada pemeriksaan pertama.

Bagaimana alat vestibular?

Sebelum berbicara tentang penyebab vertigo posisi paroksismal, perlu untuk mempertimbangkan bagaimana hal itu muncul.

Organ di telinga bagian dalam - ruang depan - pada dasarnya memiliki tiga kanal setengah lingkaran. Fungsi mereka adalah fiksasi gerakan manusia. Di saluran ada ampul dan sejumlah cairan. Ampul adalah perpanjangan di mana substrat seperti gelatin berada - cupula. Gerakannya, yang berinteraksi dengan reseptor, membantu menciptakan rasa keseimbangan dalam tubuhnya.

Dalam cairan ampul terdapat pembentukan kapur, yang disebut otolith. Ketika seseorang melakukan tindakan apa pun dengan kepalanya, cairan itu juga mulai bergerak. Hasilnya adalah perpindahan otolith yang mengiritasi ujung saraf (sel bersilia).

Semua informasi tentang perubahan posisi ditransmisikan oleh sel bersilia ke ujung saraf otak. Karena kegagalan dan masalah pada tahap ini, pusing paroksismal jinak muncul pada seseorang. Bagian otak yang bertanggung jawab atas keseimbangan memberi sinyal pada otot-otot, berkat otot-otot itu rileks atau, sebaliknya, mulai mengendur. Proses-proses ini bertujuan menjaga keseimbangan dalam ruang. Ketika otolith menetap, pusing berhenti.

Penyebab DPPG

Penyebab penyakit ini masih belum jelas. Dalam beberapa kasus lain, pusing paroksismal jinak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Cidera kepala
• Operasi di telinga.
• Posisi berbaring yang lama (karena penyakit lain, pemulihan setelah operasi, dll.).
• Proses otic inflamasi.
• Kejang arteri labirin (dengan migrain).
• Penyakit Meniere.
• Keracunan alkohol.
• Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat.

Klasifikasi DPPG

Klasifikasi vertigo posisi didasarkan pada mekanisme perkembangannya. Kristal kapur (otoliths) dapat bergerak bebas dalam cairan kanal setengah lingkaran, mengiritasi reseptor selama kepala berputar. Ini adalah canalolithiasis. Ketika otolith terlokalisasi pada dinding kanal (cupula) dan berinteraksi secara konstan dengan reseptor, cupupolithiasis.

Selama diagnosis, kedua sisi lesi (sisi kiri, sisi kanan) dan kanal setengah lingkaran (eksternal, posterior, anterior), di mana perubahan patologis telah terjadi, diperhitungkan.

Fitur khas DPPG

Ada tanda-tanda berikut yang menjadi ciri pusing posisi paroksismal:

• Serangan vertigo dimulai dan berakhir secara tak terduga.
• Setelah sehari, mereka tidak lagi mengulangi.
• Kondisi pasien setelah serangan segera membaik.
• Mungkin ada gejala terkait: demam, berkeringat, mual dan pucat pada kulit.
• Masa pemulihan setelah sakit cukup cepat.

Fitur-fitur DPPG di atas akan membantu untuk mengenalinya di antara penyakit-penyakit lain, yang gejalanya adalah pusing.

Klinik DPPG

Munculnya pusing paroksismal jinak paroksismal dikaitkan dengan gerakan kepala. Biasanya, penyakit tersebut hanya menyerang sebagian kepala, karena satu belahan otak (atau telinga) tidak tersentuh.

Gambaran klinis DPPG adalah sebagai berikut:

• Pusing muncul terutama saat memutar (menekuk) kepala, bukan tubuh. Ini biasanya terjadi pada siang hari atau di pagi hari, misalnya, setelah bangun ketika bangun dari tempat tidur.
• Seseorang mungkin merasa bahwa dia jatuh di suatu tempat atau naik, mengguncangnya, benda-benda di sekitar berputar.
• Gejala yang menyertai dapat berupa mual, berkeringat, muntah, detak jantung tidak teratur.
• Tidak ada keluhan tambahan (nyeri di kepala, tinnitus, gangguan pendengaran) pada pasien.
• Satu serangan berlangsung tidak lebih dari satu atau dua menit.
• Timbulnya vertigo dapat disertai dengan nystagmus. Pergerakan bola mata yang tidak disengaja ini. Setelah serangan mereda, nystagmus menghilang.

Penyakit ini dapat diobati dengan baik, tidak menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan pasien. Tetapi jika seseorang telah didiagnosis dengan pusing posisi jinak, ia harus meninggalkan menyelam dan naik ke ketinggian. Setelah perawatan yang tepat, penyakit ini dapat mereda untuk waktu yang lama, tetapi setelah 4-5 tahun, kejang biasanya kembali.

Pendapat dokter tentang perawatan

Pada tahun 1969, teori asal usul vertigo paroksismal jinak, "teori kubah lithiasis," diajukan. Penulisnya (ilmuwan Schuknecht) mengatakan bahwa seiring bertambahnya usia, seseorang memiliki simpanan kalsium pada otolith, yang berkontribusi pada pembobotan kristal kapur, dan mereka mengubah posisi netral mereka. Dalam hal ini, posisi tubuh manusia dan gaya gravitasi, yang memengaruhinya, memengaruhi penampilan DPPG.

Sepuluh tahun kemudian, ilmuwan McClar, Hall, dan Ruby mengajukan teori "canalithiasis." Menurut teori ini, partikel statoconium, yang bergerak di sepanjang saluran dan menggairahkan reseptor, memprovokasi munculnya vertigo posisi, sedangkan otoliths tidak berpartisipasi. Ketika partikel berada di titik terendah saluran, serangan itu menghilang.

Ilmuwan kedokteran modern mengkritik teori-teori di atas. Mereka mengatakan bahwa partikel statoconium mampu melepaskan, bahkan ketika tubuh manusia tidak bergerak. Mereka mengutip alasan-alasan berikut untuk penolakan mereka, sebagai akibat vertigo jinak muncul:

• Cidera kepala
• Penyakit Meniere.
• Beberapa obat antibakteri (gentamisin).
• Migrain yang sering.
• Perawatan bedah yang tidak normal.

Diagnostik

Dalam kasus kejang yang berulang, Anda harus menghubungi klinik untuk konsultasi spesialis. Dokter, untuk diagnosis yang akurat, akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan.

Pemeriksaan fisik

Metode paling umum yang membantu mengidentifikasi pusing posisi adalah tes Dix-Hallpike. Metode pelaksanaannya adalah sebagai berikut:

• Pasien perlu duduk di sofa dan memutar kepalanya dengan sudut tertentu ke samping.
• Dokter, memegang kepala orang itu dengan tangannya, tiba-tiba meletakkannya kembali di sofa (di punggungnya) sehingga kepalanya sedikit lebih jauh dari tepi permukaan tempat pasien berada.

Pasien perlu melaporkan timbulnya pusing. Ini mungkin tidak mengganggu segera, tetapi setelah beberapa waktu.

Selama vertigo posisi, bola mata berputar tanpa sadar. Fenomena ini disebut nystagmus. Dokter menentukan di bagian mana dari kanal setengah lingkaran ada patologi berdasarkan sifat nystagmus dan pada saat kemunculannya.

Studi instrumental

Untuk pengamatan visual yang lebih baik dari nystagmus, ada praktik penerapan kacamata Blessing atau Frenzel, electrooculography, dan videooculography.

Seiring dengan metode diagnostik di atas, seorang pasien dapat dirujuk ke MRI atau computed tomography otak, ke x-ray dari daerah serviks.

Menurut hasil pemeriksaan, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Beberapa pasien yang mengalami pusing posisional ditemukan tidak dirawat, karena sedang dilakukan secara independen.

Perawatan non-obat

Terapi ini memiliki efek yang sangat baik. Terdiri dari pasien yang melakukan manuver posisi (mengubah posisi tubuh dan kepala). Saat melakukan latihan, serangan vertigo posisi paroksismal jinak mungkin terjadi. Juga perlu diingat bahwa beberapa rangkaian latihan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Pasien melakukan semua manuver yang duduk di sofa, kaki ke bawah.

Manuver Brandt-Daroff

Latihan-latihan ini dapat dilakukan secara independen, jumlah pengulangan - lima kali di setiap arah. Kemajuan:

1. Ambil posisi awal.
2. Berbaringlah miring (kaki sedikit ditekuk) dan putar kepala Anda ke samping sebesar 45 derajat. Berbohong jadi 30 detik.
3. Duduk.
4. Berbaringlah di sisi yang berlawanan.
5. Duduk.

Jika latihan ini disertai dengan munculnya vertigo posisi jinak, maka Anda harus menunggu sampai serangan selesai dan berlanjut.

Manuver Semont

Serangkaian latihan ini harus dilakukan di bawah bimbingan dokter, karena mual dan reaksi nyata lainnya dapat terjadi selama proses.

Untuk melakukan latihan, seseorang harus mengambil posisi tertentu. Langkah selanjutnya - dokter memperbaiki kepala pasien dengan tangannya, itu harus diputar 45 derajat ke samping. Selanjutnya, pasien jatuh miring dan tetap dalam posisi ini selama beberapa menit. Kemudian dia duduk lagi dan segera berbaring dengan cara yang sama di sisi lain selama dua menit, setelah itu dia harus duduk. Selama ini kepala berada pada posisi yang sama.

Serangkaian latihan ini menyebabkan sikap kontroversial di antara dokter. Beberapa merekomendasikan latihan yang lebih jinak, yang lain, sebaliknya, menganggap kompleks ini sebagai yang paling efektif, bahkan jika vertigo posisi paroksismal jinak memiliki bentuk yang parah.

Manuver Epley dan Lempert

Manuver ini juga menunjukkan keberadaan seorang tenaga medis. Dokter, memegang kepala pasien, tiba-tiba meletakkannya di atas punggungnya (kepala melampaui tepi sofa). Jadi pasien berbaring sekitar satu menit, dan kemudian dia perlu memutar kepalanya ke arah lain, secara bertahap memutar tubuhnya. Jadi Anda perlu berbaring selama 30-60 menit, dan kemudian kembali ke posisi awal.

Latihan serupa adalah manuver Lempert. Ketika dilakukan, pasien membalik sepenuhnya selama latihan: pertama satu arah, kemudian pada perut, kemudian pada telinga yang sakit dan duduk. Ternyata selama latihan seseorang memutar porosnya.

Perawatan obat-obatan

Untuk meringankan kondisi pasien yang menderita pusing paroksismal jinak, pengobatan dapat diterapkan. Ini akan membantu menghilangkan mual dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Jika kejang sering kambuh, pasien harus tetap di tempat tidur.

Tujuan mengobati pusing dengan obat-obatan adalah untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Pada saat yang sama, obat-obatan dapat diresepkan yang akan membantu menormalkan sirkulasi darah di pembuluh otak.

Pada kasus yang parah, pembedahan dapat dilakukan. Dengan bantuannya, mereka menutup kanal setengah lingkaran dengan keripik tulang. Metode operasi hanya digunakan pada kasus yang parah, karena ada risiko komplikasi serius. Tidak ada perawatan medis khusus untuk PDG.

Vertigo posisi jinak memiliki prognosis yang baik untuk pemulihan. NPPG adalah penyakit yang aman dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Video

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional