Citramon

Citramon termasuk dalam kelompok agen non-narkotika, analgesik. Ini adalah obat kompleks yang bahan aktifnya adalah senyawa parasetamol, kafein, dan asam asetilsalisilat.

Karena efek kompleks dari obat memiliki efek antiinflamasi, anestesi, analgesik, vasodilator pada pusat fokus peradangan. Citramon digunakan untuk mengurangi efek dari berbagai nyeri intensitas rendah - sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, dan kejang sesekali.

Itu juga secara aktif digunakan dalam kasus-kasus demam selama influenza. Untuk memahami apa yang membantu obat dan kapan diresepkan, Anda perlu mempertimbangkan komposisi dan aksinya.

Kelompok klinis-farmakologis

Komposisi gabungan antipiretik analgesik.

Ketentuan penjualan dari apotek

Dapat dibeli tanpa resep dokter.

Berapa biaya Citramon di apotek? Harga rata-rata berada di level 11 rubel.

Bentuk komposisi dan rilis

Hingga saat ini, jumlah produsen obat terus meningkat, dan oleh karena itu komposisi Citramone akan sedikit berbeda. Namun, bahan aktif utama tidak dapat berubah.

Komposisi Citramon "klasik" termasuk:

  • 0,25 g asam asetilsalisilat (Acidum asetilsalisilat);
  • 0,17 g fenacetin (Phenacetini);
  • 0,027 g kafein (Kafein);
  • 0,021 g asam sitrat (asam sitrat);
  • dan 0,014 g kakao.

Komposisi ini sekarang sudah tidak ada lagi, dan phenacetin dilarang untuk ditambahkan, karena dapat menyebabkan komplikasi serius dan efek samping. Paling sering, komposisi obat kombinasi sekarang mencakup tiga komponen utama:

  • aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
  • parasetamol (Paracetamoli);
  • dan kafein (Kafein).

Berbagai Jenis Citramone

Tergantung pada pabrikan perusahaan, Citramon adalah komposisi dan nama yang berbeda. Hari ini merilis varietas berikut:

  • Citramon II - mengandung aspirin, kafein, dan parasetamol. Penggunaan Citramone P dikontraindikasikan pada orang yang lebih muda dari 14 tahun. Dosis untuk orang dewasa adalah 1 hingga 2 tablet tiga kali sehari. Harus ada celah antara resepsi (setidaknya 6 jam).
  • Citramon Forte - mengandung selain aspirin, kafein dan parasetamol, serta asam sitrat. Komponen tambahan: kakao, tepung kentang, magnesium stearate. Penambahan asam sitrat dalam obat ini tidak disengaja, itu menstabilkan respirasi sel pada tingkat biokimia. Citramon Forte diresepkan untuk orang berusia 14 tahun ke atas, dosisnya 1-2 tablet hingga tiga kali sehari.
  • Citramon Darnitsa - yang paling populer di antara yang lain. Mengandung aspirin, parasetamol, kafein, asam sitrat. Komponen tambahan: pati, kakao, kalsium stearat dan polivinilpirolidon. Aturan aplikasi tidak berbeda dari obat sebelumnya.
  • Citramon Ultra - terdiri dari asam asetilsalisilat, parasetamol, dan kafein. Tersedia dalam bentuk kapsul, 1-2 kapsul diresepkan hingga maksimal empat kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi delapan kapsul.

Efek farmakologis

Citramon adalah obat kombinasi dan efek terapeutiknya adalah karena sifat-sifat bahan aktif yang membuatnya:

  1. Parasetamol memiliki sifat antipiretik dan analgesik, serta efek antiinflamasi yang cukup menonjol.
  2. Asam asetilsalisilat memiliki sifat antipiretik dan anti-inflamasi yang melekat, dan zat ini mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan dan mengurangi pembekuan darah, sehingga merangsang sirkulasi darah dalam fokus peradangan.
  3. Kafein menghasilkan efek stimulasi pada sistem saraf pusat dan merangsang kerja pusat psikomotor sistem saraf pusat. Ini meningkatkan lumen pembuluh darah dan mengurangi perasaan kantuk dan kelelahan. Kafein juga dikenal karena efek stimulasi pada aktivitas fisik dan mental. Ini memiliki kafein dan efek analgesik ringan.

Apakah citramon meningkatkan atau menurunkan tekanan?

Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh pasien. Karena kandungan kafein, yang merangsang sistem saraf pusat, yang meningkatkan nada dan tekanan, tekanan juga dapat meningkat dari penggunaan Citramone, meskipun terkandung dalam dosis kecil. Selain itu, Anda harus berhati-hati jika minum teh, cokelat, atau kopi dan mengonsumsi Citramon - ada risiko kelebihan kafein. Jika Anda memiliki tekanan darah rendah dan sakit kepala, maka tanpa adanya kontraindikasi, Anda dapat minum pil Citramone, yang akan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan tekanan.

Indikasi untuk digunakan

Ini terutama rasa sakit sedang dan sedang dari berbagai lokasi:

  • sakit kepala;
  • migrain;
  • rasa sakit saat menstruasi;
  • neuralgia;
  • nyeri pada persendian dan otot;
  • peningkatan suhu tubuh dengan influenza, pilek dan penyakit rematik.

Citramon tidak mungkin untuk mengatasi rasa sakit yang parah, oleh karena itu dalam kasus yang lebih kompleks, obat yang direkomendasikan memiliki efek ini pada tingkat yang lebih besar.

Citramon untuk sakit kepala

Sakit kepala adalah salah satu solusi paling efektif yang biasanya ditemukan dalam kotak P3K. Kombinasi komponen-komponennya menyediakan tindakan yang cukup cepat - menghilangkan rasa sakit, meningkatkan kewaspadaan mental dan efisiensi. Ini mengatasi rasa sakit berbagai etiologi, termasuk migrain. Bukan menjadi obat narkotika, tidak menimbulkan kecanduan dan ketergantungan.

Tidak diinginkan untuk mencampurkan Citramone dengan obat sakit kepala lainnya - pertanyaan seperti itu harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

  • glaukoma;
  • hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya;
  • operasi yang disertai dengan pendarahan hebat;
  • pemberian simultan metotreksat dalam jumlah lebih dari 15 mg per minggu;
  • gangguan tidur, peningkatan iritabilitas saraf;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • perdarahan atau perforasi gastrointestinal;
  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (GIT) pada fase akut;
  • ulkus peptikum di anamnesis;
  • hipoprothrombinemia, diatesis hemoragik;
  • hipertensi portal;
  • avitaminosis K;
  • gagal jantung kronis kelas fungsional III dan IV sesuai dengan klasifikasi New York Heart Association (NYHA);
  • hipertensi arteri (derajat III);
  • kombinasi asma bronkial yang tidak lengkap atau lengkap, poliposis berulang dari sinus paranasal dan hidung, serta intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya, ASA;
  • gagal hati dan / atau ginjal berat;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • usia hingga 18 tahun (dengan sindrom demam) atau hingga 15 tahun (dengan sindrom nyeri);
  • hipersensitivitas terhadap komponen citramone P.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut:

  • gagal jantung kronis (NYHA kelas I dan II);
  • epilepsi, kecenderungan kejang kejang;
  • pemberian simultan metotreksat dalam jumlah kurang dari 15 mg per minggu, serta glukokortikosteroid, NSAID, agen antiplatelet, antikoagulan, inhibitor reuptake serotonin selektif;
  • alkoholisme;
  • gagal ginjal dan / atau hati sedang dan ringan;
  • penyakit paru obstruktif kronik;
  • asam urat;
  • penyakit jantung iskemik;
  • penyakit serebrovaskular;
  • penyakit arteri perifer;
  • merokok;
  • usia tua

Pengangkatan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan (trimester I dan III) dan selama menyusui obat dikontraindikasikan. Pada trimester II kehamilan, obat harus digunakan dengan hati-hati, menghubungkan manfaat yang diharapkan dengan ibu dan potensi risiko pada janin.

Dosis dan metode penggunaan

Seperti ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan tablet Citramon yang dimaksudkan untuk pemberian oral, lebih disukai setelah makan. Dosis terapeutik rata-rata untuk orang dewasa dan remaja di atas 15 tahun adalah 1-3 tablet 2-3 kali sehari, tergantung pada keparahan nyeri atau demam.

Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 6 tablet. Obat ini tidak dimaksudkan untuk terapi jangka panjang, durasi maksimum minum tablet e tidak boleh melebihi 5 hari.

Reaksi yang merugikan

Efek samping dari Citramone:

  • peningkatan tekanan darah, aritmia, takikardia;
  • memperburuk gagal jantung, manifestasinya adalah bentuk mengalir tersembunyi (dengan penggunaan jangka panjang);
  • pusing, insomnia, agitasi, kecemasan, sakit kepala, tinitus, gangguan pendengaran dan penglihatan, meningitis aseptik;
  • gastralgia, anoreksia, mual, pembentukan erosi dan bisul pada lapisan saluran pencernaan, lambung dan perdarahan usus;
  • gagal hati;
  • reaksi hipersensitivitas (termasuk perkembangan gejala triad Fernand-Vidal);
  • nefritis interstitial, sindrom nefrotik, papilitis nekrotik, dengan penggunaan yang lama - gagal ginjal;
  • anemia, trombositopenia, leukopenia;
  • hepatosis lemak akut, hepatitis toksik, ensefalopati hati akut (sindrom Ray);
  • pengembangan toleransi dan ketergantungan psikologis yang lemah (dengan asupan obat dosis tinggi jangka panjang);
  • obat sakit kepala setelah penghentian Citramone (jika obat telah digunakan untuk waktu yang lama).

Dalam percobaan pada hewan, efek teratogenik obat pada janin juga terbukti.

Gejala overdosis

Gejala overdosis meliputi mual, muntah, pusing, nyeri epigastrium. Dalam kasus yang parah, kantuk, lesu, kehilangan kesadaran, kejang, bronkospasme, perdarahan, sesak napas.

Jika tanda-tanda tersebut muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Pengobatan termasuk lavage lambung, enterosorben, pencahar saline. Menunjukkan diuresis alkali paksa, zat alkali, tindakan untuk mengembalikan BCC dan keseimbangan asam-basa.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

  1. Pada pasien dengan kecenderungan akumulasi asam urat, minum obat dapat memicu serangan gout.
  2. Selama resepsi harus menahan diri dari alkohol (peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal dan kerusakan hati toksik).
  3. Asam asetilsalisilat memperlambat pembekuan darah. Jika pasien harus menjalani intervensi bedah, dokter harus diingatkan tentang minum obat.
  4. Dengan penggunaan jangka panjang obat ini membutuhkan pemantauan darah perifer dan keadaan fungsional hati.
  5. Pasien dengan hipersensitivitas atau reaksi seperti asma terhadap asam salisilat dan turunannya, termasuk asam asetilsalisilat, hanya dapat diresepkan dengan mematuhi tindakan pencegahan khusus (dalam kondisi layanan darurat).
  6. Asam asetilsalisilat memiliki efek teratogenik; ketika diterapkan pada trimester pertama menyebabkan malformasi - pemisahan langit-langit atas; pada trimester III - ke penghambatan aktivitas persalinan (penghambatan sintesis Pg), hingga penutupan saluran arteri pada janin, yang menyebabkan hiperplasia pembuluh paru dan hipertensi di pembuluh sirkulasi paru. Ini diekskresikan dalam ASI, yang meningkatkan risiko perdarahan pada anak karena disfungsi trombosit.

Anak-anak di bawah 15 tahun tidak dapat meresepkan obat yang mengandung asam asetilsalisilat, karena dalam kasus infeksi virus, mereka dapat meningkatkan risiko sindrom Reye. Gejala sindrom Reye adalah muntah berkepanjangan, ensefalopati akut, dan pembesaran hati.

Kompatibilitas dengan obat lain

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

  1. Kafein mempercepat penyerapan ergotamin.
  2. Pada saat yang sama mengambil obat dan cairan yang mengandung alkohol meningkatkan risiko kerusakan hati toksik.
  3. Meningkatkan aksi heparin, antikoagulan tidak langsung, reserpin, hormon steroid, dan obat hipoglikemik.
  4. Barbiturat, rifampisin, salisilamid, obat antiepilepsi, dan stimulan oksidasi mikrosomal lainnya mendorong pembentukan metabolit parasetamol toksik yang memengaruhi fungsi hati.
  5. Penggunaan simultan dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, metotreksat meningkatkan risiko efek samping.
  6. Mengurangi efektivitas spironolakton, furosemid, obat antihipertensi, serta obat anti-asam urat yang meningkatkan ekskresi asam urat.
  7. Metoclopramide mempercepat penyerapan parasetamol. Di bawah pengaruh parasetamol T1 / 2 kloramfenikol meningkat 5 kali lipat. Dengan penggunaan berulang parasetamol dapat meningkatkan efek antikoagulan (turunan dicoumarin).

Ulasan Pasien

Kami menawarkan Anda untuk membaca ulasan orang yang menggunakan Citramon II:

  1. Sasha. Citramon - pil ajaib. Saya mendapatkan bantuan dari hampir semuanya. Tampaknya alien menemukan.. Bahkan catatan pada acara itu. Dan dari stres. Dan karena sakit kepala. Dan dari rasa sakit di persendian. Saya minum dua pil sekaligus. Sekitar dua minggu sekali.
  2. Tatiana. Efektivitas Tsitramona diuji oleh waktu. Saya menggunakannya sepanjang waktu: jika sakit kepala sakit, gigi sakit atau suhunya tiba-tiba naik. Pil-pil ini, meski melekatkan seluruh daftar efek samping, tetapi pada kenyataannya mereka tidak pernah muncul. Obat ini benar-benar unik dan serbaguna, tetapi yang utama sangat murah.
  3. Margarita. Dengan menstruasi, sakit kepala menyerang saya, perut saya sakit sekali, dan tidak ada pil selain bantuan Citramone. Ini adalah obat yang sangat baik, menghilangkan semua gejala dismenore hanya dalam beberapa menit. Instruksi jelas, yang utama adalah dengan ketat mengamati dosis, tidak melebihi pengobatan, maka tidak ada efek samping.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

  • Aquacitramon;
  • Askofen;
  • Asitheine;
  • Kofitsil plus;
  • Migrenol Ekstra;
  • Citramarine;
  • Citramon Borimed;
  • Citramon II;
  • Citramon Ultra;
  • Citramon LekT;
  • Citramon MFP;
  • Citramon Forte;
  • Citrapar;
  • Exedrine

Sebelum membeli analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Umur simpan tablet Citramon adalah 4 tahun. Mereka harus disimpan di seluruh paket, di tempat yang gelap dan kering tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu udara tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Apa arti huruf "P" setelah citramon?

Agen anti-inflamasi dan antipiretik, termasuk dalam kelompok obat anti-inflamasi non-steroid.. Berikut adalah komposisi dari sitramon yang biasa: kafein dan asam asetilsalisilat. Bukva "P" dengan nama utama menyiratkan parasetamol.

Sebelumnya, pada zaman Soviet, komposisi citramon berbeda. Citramon termasuk bahan aktif: asam asetilsalisilat, fenacetin dan kafein. Kemudian fenacetin dilarang karena efek berbahaya pada hati dan secara umum pada saluran pencernaan. Sebaliknya, parasetamol dimasukkan dalam citramona. Karena komposisi telah berubah, namanya telah berubah sedikit. Obat itu disebut Citramon II, di mana P adalah parasetamol.

Citramon II - mengapa begitu efektif? - Citramon dan tekanan

Citramon dan tekanan

Dengan asupan yang tidak terkontrol, citramon dapat memainkan lelucon buruk dengan seseorang. Misalnya, mungkin meredakan sakit kepala dengan baik, tetapi pada beberapa titik sakit kepala mungkin berhubungan dengan tekanan darah tinggi dan dalam kasus ini, efek dari mengonsumsi sitramon mungkin tidak dapat diprediksi.

Citramon - obat sakit kepala gabungan

Obat kombinasi tsitramon termasuk aspirin, kafein, dan parasetamol. Semua obat ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda, tetapi fitur mereka adalah bahwa mereka saling memperkuat tindakan satu sama lain. Jadi, aspirin adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang menekan aksi zat yang menyebabkan peradangan dan rasa sakit - prostaglandin. Dalam hal ini, aspirin NSAID pertama memiliki banyak efek samping, yang paling berbahaya adalah efek iritasi pada lambung dan kemampuan untuk meningkatkan perdarahan.

Dengan aksi aspirin dikombinasikan dengan efek kafein, yang meningkatkan efek analgesik yang terakhir.

Kafein bekerja pada pembuluh darah sebagai berikut: pembuluh otot rangka, jantung dan ginjal membesar, dengan pembuluh rongga perut (kecuali ginjal) dan otak menyempit.

Obat terakhir yang merupakan bagian dari citramon adalah parasetamol. Ini juga memiliki sifat analgesik dan meningkatkan efek dari dua obat pertama. Sifat negatif parasetamol adalah ia memiliki efek hepatotoksik, yaitu, membunuh sel-sel hati, itulah sebabnya sitramon tidak dapat diminum terus menerus.

Apakah mungkin mengonsumsi citramon dengan tekanan darah tinggi?

Jika tekanan darah hanya sedikit meningkat, maka sitramon tidak akan memiliki efek yang signifikan, karena kafein dalam komposisinya sebagian meluas dan sebagian menyempitkan pembuluh darah. Kemampuan kafein untuk menyempitkan pembuluh darah di otak digunakan dalam pengobatan migrain. Saya menderita migrain. Apa yang harus dilakukan - Penyakit di mana pembuluh otak tiba-tiba meluas tajam, yang menyebabkan serangan sakit kepala parah.

Berbahaya mengambil citramon dengan tekanan darah sangat tinggi (BP). Dalam hal ini, aksinya dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Misalnya, untuk meningkatkan kejang pada pembuluh darah otak, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak dan bahkan stroke iskemik. Stroke - kerusakan otak parah - kematian sel-sel otak akibat kekurangan gizi.

Penyempitan pembuluh darah otak dengan tekanan darah tinggi juga bisa menjadi penyebab stroke hemoragik, ketika di bawah tekanan darah pembuluh darah pecah dan darah memasuki jaringan otak, menghancurkannya. Pada saat yang sama, adalah penting dan seberapa sering pasien ini menggunakan citramon, karena selain dari kafein, aspirin termasuk dalam komposisinya, di bawah pengaruh pembekuan darah yang menurun. Jika kemampuan pembekuan darah berkurang, maka perdarahan dari pembuluh yang rusak akan panjang dan stroke lebih parah.

Masalahnya adalah tekanan darah tinggi kadang-kadang tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, oleh karena itu, perlu untuk mengukurnya sebelum menggunakan citramon.

Jika seseorang sesekali memiliki tekanan darah tinggi, lebih baik memiliki alat di rumah untuk mengukurnya dan secara teratur mencatat tekanan darah.

Hal ini diperlukan untuk mengetahui tekanan apa yang normal untuk pasien ini - pada pasien dengan hipertensi arteri, tekanan darah normal tidak selalu sesuai dengan norma fisiologis, tetapi dapat meningkat secara signifikan. Tetapi tekanan seperti itu tidak boleh dikurangi - itu juga sangat berbahaya, Anda hanya perlu mengetahui indikator-indikator dari norma relatif ini dan mencegahnya melebihi. Kelebihan signifikan dari indikator tersebut dapat muncul dari penyebab kecil, termasuk dari administrasi tsitramona. Oleh karena itu, mengambil sitramon pada orang dengan hipertensi berat merupakan kontraindikasi.

Tetapi jika seorang pasien tidak memiliki krisis hipertensi dan tekanan darah tinggi secara konsisten, dengan sedikit peningkatan tekanan darah dan sakit kepala yang parah, sebuah pil citramon dapat dikonsumsi.

Pemberian sitramona secara sistematis dengan tekanan darah tinggi

Beberapa orang tua mengonsumsi citramon hampir setiap hari, menghilangkan sakit kepala dengan cara ini. Tekanan darah sebelum ini, sebagai suatu peraturan, tidak diukur. Ini tidak dapat dilakukan dalam kasus apa pun, karena citramon memiliki banyak efek samping. Terutama penggunaan rutin tsitramona yang keras dapat memengaruhi kondisi hati. Saluran pencernaan juga akan terpengaruh (sakit perut, mulas, dan kadang-kadang bahkan perdarahan lambung), pusing persisten dapat terjadi. Pusing - jika tanah keluar dari bawah kaki, sakit kepala, penglihatan kabur, tinitus (hingga tuli total), berkurang kemampuan pembekuan darah, perdarahan hidung, gusi berdarah Cara mencegah pendarahan gusi: aturan penting, kerusakan ginjal parah.

Citramon menambah atau mengurangi tekanan

Bagaimana citramon memengaruhi tubuh - meningkatkan atau menurunkan tekanan?

Pil untuk membantu mengatasi sakit kepala - ini adalah obat mujarab dan keselamatan nyata. Tetapi seringkali orang tidak memikirkan tentang apa sebenarnya kondisi ini muncul, walaupun kepala mungkin sakit karena masalah tekanan. Baik hipotensi dan hipertensi dapat menyebabkan sakit kepala. Citramon mungkin adalah obat sakit kepala yang paling populer. Itu karena kandungan dalam tablet kafein dan muncul pertanyaan apakah tekanan meningkatkan sitramon dan apakah itu dapat diterapkan pada tekanan tinggi.

Komposisi, aksi komponen

Citramon relatif cepat dan efektif dapat meringankan kondisi pasien, sementara itu bukan obat mahal. Komposisi obat meliputi:

    Asam asetilsalisilat (aspirin) adalah obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi, antipiretik dan non-steroid yang sangat baik. Menipiskan darah dengan baik dan dapat mencegah pembentukan gumpalan darah. Tidak berpengaruh pada tonus pembuluh darah. Karena kemungkinan efek teratogenik, aspirin tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Kafein - memengaruhi nada pembuluh darah, sistem saraf, merangsang kewaspadaan mental, mengurangi kantuk. Mengikat dan meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan parasetamol. Karena kandungan kafeinnya, orang menggunakan citramon di bawah tekanan yang berkurang. Parasetamol adalah agen analgesik dan antipiretik aktif tanpa efek anti-inflamasi. Dalam dosis besar dan penggunaan jangka panjang memiliki efek negatif pada hati.

Omong-omong, berbagai produsen produk farmasi dapat sedikit mengubah dosis komponen obat Citramon, atau memasukkan ke dalamnya komponen penyedap tambahan: kakao, asam sitrat.

Pengaruh sitramon pada tekanan

Sebelum menggunakan Citramon, Anda harus mempelajari instruksi penggunaan secara menyeluruh. Berdasarkan itu, tidak ada indikasi dan pernyataan bahwa sitramon meningkatkan atau menurunkan tekanan, atau memiliki efek stimulasi lain. Meskipun demikian, citramon telah lama digunakan oleh orang-orang dengan hipotensi yang jelas dari sakit kepala dan sebagai obat yang dapat meningkatkan tekanan. Popularitas tersebut masih disebabkan oleh kandungan kafeinnya.

Ini adalah kafein yang merupakan obat paling umum dan terjangkau di bawah tekanan yang berkurang. Kafein merangsang sistem saraf pusat, meningkatkan kinerja, konsentrasi, dan vitalitas. Semua faktor ini dapat secara tidak langsung mengindikasikan bahwa karena kandungan kafein, efek sitramon pada tekanan jelas dinyatakan dalam arah peningkatannya.

Orang yang menderita sakit kepala yang disebabkan oleh hipertensi harus mengonsumsi sitramon dengan hati-hati karena tekanan, karena kafein (dengan sendirinya) justru dapat meningkatkan tekanan lebih banyak lagi. Untuk hipertensi, disarankan untuk minum obat khusus yang diresepkan oleh dokter. Mereka membantu mengurangi tekanan, dari yang lewat dan sakit kepala. Jika kepala sakit, dan tekanannya normal, maka sitramon dapat meringankan kondisinya.

Karena tidak ada penelitian yang tepat tentang bagaimana tsitramon mempengaruhi tekanan tidak dilakukan, dan instruksi yang menyertai persiapan tidak memiliki indikasi ini, penggunaannya untuk masalah dengan tekanan diselesaikan secara ketat secara individu, dalam setiap kasus. Meskipun jumlah kafein dalam Citramon adalah 10 kali lebih rendah daripada dosis harian maksimum (30 mg), pasien hipertensi dan orang dengan kondisi jantung yang serius harus menghindarinya.

Perlu juga dicatat bahwa tsitramon meningkatkan tekanan ketika berbagi minuman yang mengandung kafein alami: kopi, kakao, teh, Coca-Cola, Pepsi, dll. Dalam hal ini, tekanan meningkat karena peningkatan konsentrasi kafein dalam darah.

Bagaimana cara meningkatkan tekanan dengan citramone?

Jika sakit kepala disebabkan oleh tekanan darah rendah, sitramon dapat memiliki efek obat yang paling bermanfaat. Namun, seperti obat apa pun, Citramon harus selalu diminum setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter. Pada saat yang sama, perlu untuk mengetahui penyebab sakit kepala. Perawatan sendiri apa pun tidak dapat diterima dan dapat menyebabkan efek yang sangat negatif pada tubuh.

Memilih sitramon dengan tekanan rendah, tidak disertai dengan sakit kepala, Anda harus mempertimbangkan fakta bahwa tidak selalu minum pil dibenarkan dan membawa kelegaan maksimal. Dengan hipotensi yang jelas, masuk akal untuk menggunakan obat-obatan khusus yang dapat meningkatkan tekanan darah: tingtur Eleutherococcus, ginseng. Efek yang baik memiliki tingtur hawthorn. Perlu dicatat bahwa mereka merangsang vitalitas jauh lebih baik dan ternyata menjadi yang paling berguna: udara segar, mandi kontras, minuman dari sawi putih, secangkir kopi atau teh kental.

Citramon dan citramon n apa bedanya

Sakit kepala adalah salah satu penyakit paling umum yang tidak dapat ditoleransi untuk waktu yang lama. Ada banyak obat-obatan, mahal dan murah, Rusia dan asing, diiklankan dan sedikit diketahui, tetapi mungkin sakit kepala yang paling populer di antara orang-orang adalah Citramon P. Hanya cukup minum dua pil - dan rasa sakitnya segera mereda.

Obat ajaib macam apa ini? Haruskah saya meminumnya setiap kali kepala saya sakit? Lagipula, inilah yang dilakukan oleh banyak orang lanjut usia untuk siapa "Citramon II" adalah obat "meja".

Mari kita coba mencari tahu apa yang termasuk dalam obat "Citramon P", yang komposisinya berbeda dari kandungan obat lama yang serupa, yang disebut hanya citramon.

Faktanya adalah bahwa komposisi sitramon yang diproduksi di masa Soviet jauh termasuk fenacetin, yang memiliki sejumlah besar efek samping yang tidak diinginkan. Dan justru karena dampaknya yang agak negatif pada ginjal dan hati, obat yang terkenal ini dihentikan dan sekarang, ketika parasetamol dimasukkan dalam komposisinya alih-alih fenacetin, huruf P. ditambahkan ke namanya.

Citramon II adalah obat kombinasi yang termasuk aspirin, parasetamol dan kafein. Ini memiliki dua fungsi: antipiretik karena asam asetilsalisilat dan parasetamol, serta analgesik, yang diberikan oleh ketiga komponen yang disebutkan di atas dalam komposisinya secara bersamaan.

Dalam hal ini, kafein juga merupakan psikostimulan, yang memiliki efek stimulasi pada sistem saraf, menghilangkan rasa kantuk dan kelelahan, dan aspirin, selain efek anti-inflamasi tertentu, mengurangi kecenderungan tubuh untuk membentuk bekuan darah, dan meningkatkan nada pembuluh kepala, termasuk otak. Semua komponen yang termasuk dalam tsitramon P saling melengkapi, meningkatkan dampak masing-masing secara terpisah. Itulah sebabnya obat ini sangat ditoleransi oleh orang tua.

Citramon, yang penggunaannya harus disetujui oleh dokter, dapat diminum untuk penyakit berikut:

- dengan sakit kepala dan migrain sedang;

- otot dan sendi, serta rasa sakit di sepanjang saraf;

- rasa sakit saat menstruasi;

- demam tinggi yang disebabkan oleh flu atau penyakit menular;

- Penyakit rematik sebagai obat anti-inflamasi ringan.

Seperti halnya obat apa pun, tsitramon P juga memiliki kontraindikasi. Itu tidak bisa diambil ketika:

- tukak duodenum dan tukak lambung;

- gangguan ginjal atau hati, terutama pada orang tua;

- perdarahan gastrointestinal, bahkan jika itu terjadi sejak lama;

- pelanggaran pembekuan darah dan kecenderungan peningkatan perdarahan, yang meningkat selama operasi;

- asam urat, yaitu gangguan metabolisme asam urat dalam tubuh;

- defisiensi enzim, yang dapat menyebabkan anemia;

- reaksi alergi terhadap aspirin, asma bronkial "aspirin", menyebabkan kram pada bronkus.

Citramon P tidak dapat dikonsumsi dalam tiga bulan pertama selama kehamilan dan menyusui, serta anak-anak di bawah usia 15 tahun.

Di antara pembatasan lain pada penggunaan obat ini - durasi pengobatan. Anda tidak dapat meminumnya lebih dari tiga hari tanpa berkonsultasi dengan dokter. Juga dilarang untuk menggabungkan obat ini dengan obat antikonvulsan dan hipnotis, yang efeknya meningkatkan.

Anda juga harus menahan diri dari minuman beralkohol jika menggunakan Citramon P.

Jika Anda mengalami mulas, sakit perut, muntah atau mual saat mengonsumsi citramona II, Anda harus menghentikannya. Bantuan pertama dalam kasus ini adalah lavage lambung atau tablet arang aktif.

Menurut data yang diberikan di Wikipedia, tablet Citramone secara tradisional mencakup 240 mg asam asetilsalisilat (ASA), 180 mg fenacetin, 30 mg kafein, 15 mg kakao, 20 mg asam sitrat.

Namun, saat ini, resep klasik untuk persiapan obat tidak digunakan karena penarikan salah satu bahan aktifnya, fenacetin, dari peredaran (ini disebabkan tingginya nefrotoksisitas zat).

Sejumlah produsen memproduksi obat-obatan, dengan nama kata "Citramon" hadir, tetapi mereka semua memiliki komposisi yang sedikit berubah, di mana Paracetamol digunakan sebagai analgesik dan antipiretik sebagai pengganti fenacetin.

Tablet dari produsen yang berbeda mempertahankan keseragaman bahan aktif, namun, konsentrasi masing-masing dapat bervariasi.

Sebagai bagian dari Citramone P, Citramone Y dan Citramone M, komponen aktif (ASA, parasetamol dan kafein), misalnya, terkandung dalam konsentrasi yang sama seperti pada sediaan asli. Tetapi dalam komposisi Citramon-Forte, konsentrasinya berbeda: setiap tablet mengandung 320 mg ASA, 240 mg parasetamol dan 40 mg kafein.

Tablet Citramon Borimed mengandung ASA 220 mg, parasetamol 200 mg, dan kafein 27 mg. Konsentrasi zat-zat ini dalam tablet Citramon-LekT, masing-masing, 240 mg, 180 mg dan 27,5 mg.

Tetapi perbedaan utama antara Citramone Ultra dan Citramon adalah adanya lapisan film, yang memfasilitasi menelan tablet, bertindak sebagai penghalang yang andal antara selaput lendir saluran pencernaan dan zat aktif yang terkandung dalam tablet (khususnya, membran melindungi perut dari efek agresif ASA) dan mempercepat penyerapan obat.

Semua produsen memproduksi Citramon dalam bentuk tablet rasa coklat muda. Dengan bentuk tablet yang heterogen, memiliki inklusi dan inklusi.

Mereka diproduksi, dikemas dalam strip (masing-masing 6 buah) atau lepuh (masing-masing 10 buah). Pengepakan No. 10 * 1, No. 6 * 1 dan No. 10 * 10.

Efek obat ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, panas dan peradangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Citramon adalah agen gabungan yang efeknya disebabkan oleh sifat-sifat komponen yang dikandungnya (analgesik non-narkotika, psikostimulan dan NSAID).

ASA meredakan demam dan peradangan, meredakan nyeri (terutama jika nyeri disebabkan oleh proses inflamasi), memiliki efek antiplatelet moderat, mencegah pembentukan gumpalan darah, membantu meningkatkan sirkulasi mikro dalam fokus peradangan.

Parasetamol mengurangi intensitas nyeri, menurunkan panas, memiliki efek antiinflamasi yang lemah. Sifat-sifat zat ini dikaitkan dengan pengaruhnya pada pusat termoregulasi yang terletak di daerah hipotalamus dan kemampuan mengekspresikan yang buruk untuk menghambat pembentukan Pg dalam jaringan perifer.

Kafein memiliki efek stimulasi langsung pada sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk meningkatkan proses eksitasi di korteks belahan otak dari vasomotor dan pusat pernapasan, meningkatkan aktivitas motorik dan memperkuat refleks berkondisi positif.

Merangsang aktivitas mental, untuk sementara waktu mengurangi atau menghilangkan rasa kantuk dan kelelahan, mempersingkat waktu reaksi. Mengurangi agregasi platelet.

Dalam komposisi tablet, kafein sitramon hadir dalam konsentrasi rendah. Karena itu, zat ini praktis tidak memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat, tetapi meningkatkan nada pembuluh otak dan berkontribusi pada percepatan aliran darah.

Kombinasi ASA dan parasetamol mempotensiasi efek analgesik obat. Baik efek anestesi dan antipiretik dari ASA dan parasetamol ditingkatkan saat menggunakan zat ini dengan kafein.

Farmakokinetik

Setelah tertelan, komponen yang terkandung dalam tablet diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Kafein pada saat yang sama membantu meningkatkan F (bioavailabilitas) ASA dan parasetamol.

Selama penyerapan, ia dan ASA secara intensif diubah biotransformasi untuk membentuk metabolit aktif secara farmakologis. Dari ASA dalam proses deasetilasi di hati dan dinding usus asam salisilat terbentuk.

Di bawah pengaruh isoenzim hepar, CYP1A2, kafein membentuk dimethylxanthines (paraxanthin dan theophilin).

Tmax dari semua bahan aktif Citramone - mulai 0,3 hingga 1 jam. Dalam plasma darah, 10 hingga 15% parasetamol dan sekitar 80% dosis ASA yang diberikan dalam keadaan terkait dengan albumin.

Semua komponen tablet dengan mudah menembus ke dalam cairan dan jaringan tubuh (termasuk dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan memasukkan ASI). Konsentrasi salisilat yang tidak signifikan ditemukan di jaringan otak, sedangkan kadar kafein dan parasetamol sebanding dengan kadar zat-zat ini dalam plasma.

Dengan perkembangan asidosis, ASC berubah menjadi bentuk non-terionisasi, sehingga meningkatkan penetrasi ke jaringan NS.

Metabolisme zat aktif terjadi di hati. ASK memiliki 4 metabolit (asam gentisuronic dan gentisic, salicylovophenol glucuronide, salicylurate). Parasetomol membentuk sulfat (80% dari total) dan parasetamol-glukuronida (keduanya secara farmakologis tidak aktif), serta zat yang berpotensi toksik - N-asetil-benziminoquinon (sekitar 17% dari total).

Metabolit kafein adalah turunan dari uridine, mono dan dimethylxanthine, mono dan dimethyl uric acid, di- dan trimethyl-allantoin.

Kafein memengaruhi farmakokinetik parasetamol, sedikit meningkatkan (hingga 20-25%) pembentukan N-asetil-benziminoquinon.

Metabolit diekskresikan oleh ginjal. Sekitar 5% parasetamol, sekitar 10% kafein dan sekitar 60% salisilat diekskresikan tidak berubah.

Periode setengah eliminasi adalah 2 hingga 4,5 jam (semua komponen obat diekskresikan pada kecepatan yang kira-kira sama). Meningkatkan dosis Citramone menyebabkan pembersihan ASA lebih lambat dibandingkan dengan zat lain hingga 15 jam.

Pada perokok, sebaliknya, ekskresi kafein dipercepat dibandingkan dengan komponen lain dari obat.

Indikasi untuk menggunakan tsitramona

Untuk apa Citramon P?

Pada pertanyaan tentang apa yang membantu Citramon P, produsen dalam penjelasan untuk obat menjawab bahwa penggunaan tablet disarankan untuk mengurangi rasa sakit keparahan ringan dan sedang, serta untuk meringankan kondisi pasien dengan sindrom demam, yang disertai dengan SARS dan influenza.

Citramon efektif dari kepala (termasuk dengan serangan migrain), dengan nyeri sendi dan otot, algomenore.

Apa pil Citramon-LekT?

Indikasi untuk penggunaan Citramone-LekT sama dengan obat lain, dengan dasar ASA, parasetamol dan kafein, yaitu: sindrom nyeri dengan algomenore, neuralgia, mialgia, artralgia, sakit kepala dan sakit gigi, migrain.

Obat ini juga dapat digunakan sebagai alat suhu dengan demam pada latar belakang SARS dan influenza.

Apakah citramon membantu mengatasi sakit gigi?

Sakit gigi adalah salah satu indikasi untuk penggunaan obat. Efektivitas Citramone karena sifat-sifat NSAID penyusunnya, analgesik non-narkotika dan psikostimulan.

Memperkuat aksi satu sama lain, komponen-komponen ini bekerja secara kompleks pada tubuh, menghilangkan rasa sakit (termasuk gigi), terutama jika dikaitkan dengan peradangan. Selama eksaserbasi pulpitis kronis, dengan latar belakang suhu yang sering naik, Citramon membantu tidak hanya untuk meredakan rasa sakit dan mengurangi keparahan peradangan, tetapi juga memiliki efek anti-piretik.

Instruksi daftar kontraindikasi berikut untuk citramon:

  • kombinasi penuh atau sebagian dari poliposis hidung berulang / sinus paranasal, asma bronkial, dan intoleransi terhadap NSAID atau ASA (termasuk riwayat);
  • hipersensitif terhadap komponen tablet;
  • Lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut;
  • perdarahan lambung atau usus;
  • hipertensi portal;
  • hemofilia;
  • hipoprothrombinemia;
  • diatesis hemoragik;
  • avitaminosis K;
  • PJK parah;
  • hipertensi arteri parah;
  • gagal ginjal;
  • defisiensi enzim sitosolat G6PD;
  • kehamilan (terutama trimester pertama dan terakhir);
  • laktasi;
  • hyperexcitability;
  • glaukoma;
  • membedah aneurisma aorta;
  • gangguan tidur;
  • operasi perdarahan;
  • usia anak-anak (pada anak di bawah lima belas tahun dengan hipertermia pada latar belakang infeksi virus, kemungkinan sindrom Reye tinggi);
  • penggunaan antikoagulan secara bersamaan.

Kontraindikasi relatif adalah gout dan penyakit hati.

Efek samping dari Citramone:

  • gastralgia, anoreksia, mual, pembentukan erosi dan bisul pada lapisan saluran pencernaan, lambung dan perdarahan usus;
  • gagal hati;
  • reaksi hipersensitivitas (termasuk perkembangan gejala triad Fernand-Vidal);
  • nefritis interstitial, sindrom nefrotik, papilitis nekrotik, dengan penggunaan yang lama - gagal ginjal;
  • anemia, trombositopenia, leukopenia;
  • hepatosis lemak akut, hepatitis toksik, ensefalopati hati akut (sindrom Ray);
  • memperburuk gagal jantung, manifestasinya adalah bentuk mengalir tersembunyi (dengan penggunaan jangka panjang);
  • pusing, insomnia, agitasi, kecemasan, sakit kepala, tinitus, gangguan pendengaran dan penglihatan, meningitis aseptik;
  • peningkatan tekanan darah, aritmia, takikardia;
  • pengembangan toleransi dan ketergantungan psikologis yang lemah (dengan asupan obat dosis tinggi jangka panjang);
  • obat sakit kepala setelah penghentian Citramone (jika obat telah digunakan untuk waktu yang lama).

Dalam percobaan pada hewan, efek teratogenik obat pada janin juga terbukti.

Tablet Citramon: petunjuk penggunaan

Persiapan dari produsen yang berbeda memiliki komposisi yang sangat baik, dan karena zat aktif di dalamnya sering terkandung dalam konsentrasi yang berbeda, Anda harus membaca instruksi dengan sangat hati-hati agar tidak melebihi dosis harian yang diizinkan secara tidak sengaja.

Umum untuk semua obat adalah bahwa mereka dapat digunakan untuk maksimum lima hari sebagai obat penghilang rasa sakit, tiga hari sebagai antipiretik.

Petunjuk penggunaan Citramon P dan Citramon-LekT

Citramon II dan Citramon-LekT dapat diambil dari usia lima belas tahun. Tablet minum satu per satu 2-4 p / hari (selama atau setelah makan). Interval antara resepsi harus minimal empat jam. Dosis rata-rata adalah 3-4 tablet per hari.

Citramon untuk sakit kepala intensitas tinggi (serta dalam kasus-kasus lain ketika perlu untuk meredakan rasa sakit yang parah) dapat diambil dalam 2 bagian sekaligus. Batas atas dosis harian yang diizinkan adalah 8 tablet.

Perawatan berlangsung dari satu minggu hingga sepuluh hari.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan dosis lain obat atau memilih rejimen pengobatan yang berbeda.

Petunjuk penggunaan citramon forte

Citramon-Forte digunakan pada pasien yang lebih tua dari enam belas tahun. Dosis harian - 2-3 tablet. Mereka perlu mengambil satu atau 2 hal. / Hari. Untuk meredakan serangan rasa sakit akut, Anda harus segera minum dua pil.

Batas atas dosis harian yang diizinkan adalah 6 tablet.

Menurut skema yang sama, gunakan Citramon-Darnitsa (satu-satunya perbedaan obat adalah batas usia - tablet ini diresepkan sejak usia 15).

Instruksi penggunaan citramon-borimed

Citramon-Borimed lebih baik dikonsumsi segera setelah makan atau di antara waktu makan. Obat ini dapat digunakan pada orang dewasa dan remaja yang berusia lebih dari lima belas tahun. Tablet diminum satu hingga dua kali sehari, menjaga interval setidaknya 6-8 jam antara dosis. Dosis tunggal tertinggi - 2 tablet, setiap hari - 4.

Sebagai antipiretik, ini digunakan pada suhu melebihi 38,5 ° C (dengan kecenderungan kejang demam, pada suhu di atas 37,5 ° C). Dosis tunggal - 1-2 tablet.

Petunjuk penggunaan Zitramona Ultra

Citramon Ultra diresepkan sejak usia lima belas tahun. Dosis harian - 1-3 tablet. Jika perlu, hingga 6 tablet dapat dikonsumsi pada siang hari.

Sedikit overdosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk mual, pusing, peningkatan pucat pada kulit, gastralgia, muntah, dering di telinga.

Gejala keracunan parah pada tubuh: gangguan sirkulasi darah dan pernapasan, anuria, kecemasan, pingsan, mual, sakit kepala, hipertermia, tremor, kantuk, kecemasan, berkeringat, kolaps, perdarahan, kejang-kejang (dengan intensifikasi patologis refleks tendon), koma.

Jika ada tanda-tanda overdosis, pil harus dihentikan. Untuk mencegah penyerapan obat di saluran pencernaan, pasien mencuci perut, memberikan enterosorben dan pencahar garam.

Jika konsentrasi plasma salisilat pada anak melebihi 300 mg / l, dan pada orang dewasa - 500 mg / l, disarankan untuk melakukan diuresis alkali paksa. Untuk mempertahankan pH urin pada injeksi alkali pada 7,5-8 urin.

Lakukan aktivitas untuk mengembalikan keseimbangan bcc dan asam-basa.

Dalam kasus edema serebral, IVL diresepkan dengan campuran kaya oksigen dalam mode penciptaan mengintip (tekanan positif pada akhir pernafasan). Hiperventilasi harus dikombinasikan dengan penggunaan diuretik osmotik.

Jika ada bukti kerusakan hati, N-asetilsistein, yang merupakan penangkal khusus untuk parasetamol, harus diberikan. Solusinya diterapkan secara internal dan disuntikkan ke dalam vena. Secara total, pasien harus memasukkan tujuh belas dosis: yang pertama adalah 140 mg / kg, semua dosis berikutnya adalah 70 mg / kg.

Yang paling efektif adalah terapi, dimulai dalam sepuluh jam pertama setelah pengembangan keracunan. Jika lebih dari 36 jam telah berlalu, pengobatan tidak efektif.

Dengan peningkatan indeks protrombin (PTI) menjadi 1,5-3, penggunaan phytomenadione (vitamin K) dalam dosis 1 hingga 10 mg diindikasikan. Jika PTI melebihi 3.0, infus konsentrat faktor koagulasi atau plasma asli harus dimulai.

Lakukan hemodialisis, penggunaan antihistamin, GCS, atau acetazolamide (untuk alkalinisasi urin) ketika diminum dengan Citramon dikontraindikasikan.

Kegiatan ini dapat memicu perkembangan asidemia dan meningkatkan efek toksik ASA pada tubuh pasien.

Dalam kombinasi dengan Tsitramon, sangat dilarang untuk menunjuk dengan:

  • Inhibitor MAO (bila digunakan bersamaan dengan kafein, obat-obatan ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya);
  • metotreksat dalam dosis melebihi 15 mg / minggu. (kombinasi ini meningkatkan toksisitas hematologis metotreksat).

Citramon juga meningkatkan toksisitas barbiturat dan asam valproat, efek analgesik opioid, obat hipoglikemik oral dan sulfa, digoxin dan triiodothyronine.

Fenitoin, etanol, COC, Rifampisin, antidepresan trisiklik, barbiturat, fenilbutazon meningkatkan toksisitas parasetamol ke hati.

Makrolida (Erythromycin, Clarithromycin), persiapan interferon, antimikotik (Fluconazole, Ketoconazole) memperlambat metabolisme zat aktif tablet citramon dan menyebabkan peningkatan konsentrasi mereka dalam plasma.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan inhibitor agregasi trombosit, antikoagulan tidak langsung dan agen trombolitik meningkatkan risiko perdarahan.

Dengan menghambat sintesis Pg dalam ginjal, itu melemahkan efek diuretik yang menghemat kalium dan loop, serta obat antihipertensi dari kelompok ACE inhibitor.

GCS meningkatkan toksisitas komponen tablet ke mukosa lambung, meningkatkan pembersihan ASA dan mengurangi konsentrasi plasma.

Dalam kombinasi dengan beta-adrenomimetics (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) dalam dosis tinggi risiko hipokalemia meningkat, dengan methylxanthines, tingkat teofilin dalam plasma meningkat dan risiko aksi toksiknya meningkat, dengan garam Li konsentrasi plasma ion Li + meningkat.

Karena kompetisi eliminasi asam urat dalam tubulus nefron mengurangi efek obat urikosurik.

Kemasan nomor 10 * 1 dan nomor 6 * 1 - tanpa resep, nomor kemasan 10 * 10 - sesuai resep.

Obat ini mempertahankan sifat farmakologis pada suhu hingga 25 ° C.

Penyalahgunaan produk yang mengandung kafein selama perawatan dengan Citramone dapat memicu gejala overdosis.

Orang lanjut usia yang menderita gout, dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati dengan hiperbilirubinemia jinak, hati-hati harus dilakukan ketika mengambil pil.

Pada pasien dengan komplikasi alergi (rinitis alergi, asma, urtikaria), dengan kombinasi mereka dengan infeksi saluran pernapasan, serta dengan peningkatan sensitivitas terhadap NSAID selama pengobatan, bronkospasme atau serangan asma dimungkinkan.

Dengan waktu yang lama (lebih dari lima hari berturut-turut) penggunaan Citramone membutuhkan pemantauan keadaan fungsi hati dan pola darah tepi.

Penggunaan tablet yang berkepanjangan dengan konten parasetamol dalam dosis kumulatif yang tinggi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan nefropati obat atau gagal ginjal yang ireversibel.

Penggunaan obat penghilang rasa sakit yang berkepanjangan untuk pengobatan sakit kepala sering menyebabkan sakit kepala kronis.

Penerimaan Citramone dapat mengubah indikator penelitian laboratorium seperti: konsentrasi plasma asam urat, konsentrasi plasma heparin, konsentrasi plasma teofilin, kadar gula darah, konsentrasi asam amino dalam urin.

Obat dapat mengubah analisis kontrol doping pada atlet. Diagnosis rumit pada “perut akut”.

Dalam kasus perawatan jangka panjang dengan Citramone, Ibuprofen perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum meminumnya.

Penggunaan obat yang mengandung ASA dalam intervensi bedah (termasuk operasi gigi) meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Obat dapat memengaruhi kecepatan transmisi neuromuskuler, dan oleh karena itu selama masa pengobatan mereka harus menahan diri dari mengemudi dan bekerja dengan mekanisme berbahaya.

Efek obat pada tekanan: tablet tsitramon meningkatkan tekanan atau lebih rendah?

Sakit kepala adalah kejadian yang cukup umum pada orang yang cenderung mengalami penurunan tekanan darah. Oleh karena itu, di sini timbul pertanyaan-pertanyaan secara alami: mungkinkah meminum obat dengan tekanan tinggi, apakah obat berbahaya bagi obat hipotensi, bagaimana kaitan citramon dan tekanan?

Efek analgesik pada sakit kepala diberikan terutama karena adanya ASA dan parasetamol dalam komposisi tablet.

Komponen ketiga dari obat - kafein - meningkatkan aliran oksigen ke jaringan, merangsang sirkulasi darah di otak dan meningkatkan tekanan darah, sehingga mengurangi intensitas sakit kepala dan meningkatkan efek komponen lain dari Citramone.

Kafein dosis tinggi memicu depresi SSP. Pada penerimaan dosis kecil (seperti, misalnya, dalam Citramone) efek stimulasi berlaku.

Perlu dicatat bahwa, dengan meningkatkan tekanan darah selama hipotensi, kafein tidak mengubah tekanan normal.

Analog Cocok dengan kode ATC tingkat 4:

Analog dengan komposisi bahan aktif yang sama: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Extra.

Bisakah anak-anak mengonsumsi citramon?

Penggunaan obat yang mengandung ASA untuk pengobatan SARS pada anak-anak (dengan atau tanpa hipertermia) dikontraindikasikan tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Pada beberapa infeksi virus (khususnya, infeksi yang disebabkan oleh virus varicella-zoster atau virus influenza A atau tipe B), ada kemungkinan mengembangkan ensefalopati hati akut (sindrom Ray), yang memerlukan intervensi medis segera. Salah satu tanda sindrom Ray adalah muntah yang berkepanjangan.

Dengan alasan di atas, penggunaan tablet pada pasien yang berusia kurang dari enam belas tahun dikontraindikasikan.

Karena obat ini memiliki banyak efek samping, anak-anak dengan sakit kepala atau ketika sakit gigi lebih baik untuk memilih cara yang lebih aman.

Kompatibilitas dengan alkohol

Selama pengobatan dengan Citramone, alkohol harus dihindari, karena alkohol meningkatkan kemungkinan efek toksik parasetamol pada hati dan ASA pada saluran pencernaan.

Penggunaan etil alkohol dengan ASA berkontribusi terhadap kerusakan selaput lendir saluran pencernaan. Konsekuensi dari sinergisme alkohol dan ASA juga memperpanjang waktu perdarahan.

Citramon mabuk

Citramon dengan mabuk bukan pilihan yang paling menguntungkan, karena penggunaan obat ini dapat meredakan sakit kepala hanya untuk sementara waktu, tetapi tidak menghilangkan penyebab utama kesehatan yang buruk - ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta keracunan.

Sakit kepala, yang disertai dengan mabuk, dikaitkan dengan gangguan aliran keluar vena dari kepala, pembengkakan jaringan (khususnya, dengan pembengkakan pada lapisan otak) dan penghambatan sistem anestesi (antinociceptive), yang sebagian adalah aksi serotonin dan dopamin.

ASK sebagian mengurangi membran otak, kafein menstimulasi metabolisme di neuron dan memiliki efek menyegarkan, kakao mengurangi defisit relatif serotonin dan dopamin intracerebral, asam sitrat mengurangi keparahan gejala keracunan alkohol.

Namun, parasetamol yang terkandung dalam tablet sangat menekan hati, yang, dalam kombinasi dengan produk penguraian alkohol, dapat memperburuk gejala mabuk dan merusak tubuh.

Citramon selama kehamilan dan menyusui

Bisakah saya minum citramon hamil?

Selama kehamilan, Anda harus menghindari penggunaan tablet citramon, karena ASA yang terkandung di dalamnya memiliki efek teratogenik.

Penggunaan Citramone selama kehamilan pada trimester pertama dapat menyebabkan pemisahan langit-langit atas, penggunaan obat pada trimester ketiga menyebabkan penurunan aktivitas kerja (penekanan sintesis Pg) dan penutupan duktus arteri pada janin. Hal ini pada gilirannya memicu hiperplasia pembuluh darah paru dan peningkatan tekanan pada pembuluh darah sirkulasi kecil (paru).

Dengan demikian, jawaban atas pertanyaan seperti "Apakah mungkin untuk minum Citramon selama kehamilan?" Dan "Apakah mungkin bagi wanita hamil untuk mengonsumsi Citramon?" Tidak ambigu - tidak.

Apakah mungkin bagi ibu menyusui untuk mengambil citramon saat menyusui?

Penggunaan obat dalam HB dikontraindikasikan. Komponen aktif tablet dan metabolitnya diekskresikan dalam ASI, yang meningkatkan kemungkinan disfungsi trombosit dan terjadinya perdarahan pada anak.

Kebanyakan orang, terlepas dari kenyataan bahwa obat itu dianggap berpotensi tidak aman, meninggalkan ulasan yang baik tentang Citramone, menyebutnya penyelamat mereka dari sakit kepala (termasuk serangan migrain).

Meskipun ada beberapa yang disebutkan tentang bahaya tablet untuk hati dan saluran pencernaan, dan juga bahwa dengan penggunaan jangka panjang mereka menyebabkan semacam ketergantungan (pasien tidak dapat lagi menggunakan Citramone untuk waktu yang lama dan memiliki kebutuhan yang konstan untuk itu).

Berdasarkan semua ulasan yang tersedia, kita dapat menarik kesimpulan berikut: mengambil pil harus mempertimbangkan kontraindikasi yang tersedia, serta perbandingan awal dari manfaat yang diharapkan dari mereka dan risiko potensial.

Satu atau dua pil yang diminum untuk meredakan serangan rasa sakit, tidak dapat membahayakan tubuh, penerimaan yang tidak terkontrol secara sistematis, tentu saja memiliki konsekuensi yang sangat serius.

Harga Citramone tergantung pada bagaimana perusahaan memproduksi obat. Jadi, misalnya, harga Tsitramon P adalah dari 14, dan harga Tsiramon Ultra adalah dari 70 rubel.

Di Ukraina, kemasan tablet dapat dibeli untuk 2,3-15,5 UAH.

  • Farmasi online RussiaRusia
  • Farmasi internet Ukraina Ukraina
  • Farmasi Online KazakhstanKazakhstan

WER.RU

Tablet Citramon Ultra 10 pcs. FP yang hilang

Tablet Citramon P 10 pcs Farmstandard

Tablet Citramon II 20 pcs.

Tablet Citramon II 20 pcs.

Tablet Citramon P 20 pcs

ZdravZone

Citramon Ultra No. 10 pilObolen FP

Citramon P №20 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P №10 tabletPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P No. 6 tablet / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P №20 tablePFC PJSC pembaruan

Farmasi IFC

Citramon Pfk Utility, Rusia

Farmasi24

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon in Monpharm (Ukraina, Biara)

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

PaniaPteka

Citramon Caps Baru. №30Pharma Mulai

Citramon Caps Baru. №30Pharma Mulai

Citramon Caps Baru. №30Pharma Mulai

Tabel Euro citramon.№10

Citramon Caps Baru. №30Pharma Mulai

BIOSPHERE

Citramon P No. 10 tabl. Pabrik Farmasi Kimia Tyumen (Rusia)

Citramon P No. 10 Tabel.Industri Kimia Irbitsky (Rusia)

Tabel Citramon P No. 10 Pertanian Eikos (Kazakhstan)

PERHATIAN MEMBAYAR! Informasi tentang obat di situs adalah referensi dan ringkasan, dikumpulkan dari sumber yang tersedia untuk umum dan tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat keputusan tentang penggunaan obat dalam pengobatan. Sebelum menggunakan obat Citramon, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Citramon II adalah obat analgesik kombinasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Citramon II diproduksi dalam bentuk tablet bundar silinder datar berwarna coklat muda, dengan facet di kedua sisi dan risiko di sisi depan. Tablet memiliki bau khas dan mungkin mengandung bercak (3, 4, 6 atau 10 lembar dalam kemasan / lepuh / strip blister, dalam kemasan karton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, atau 100 lepuh; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 atau 100 masing-masing dalam kaleng polipropilena / polietilena tereftalat, kotak karton 1 bank).

1 tablet mengandung:

  • bahan aktif: asam asetilsalisilat (ASA) - 240 mg, parasetamol - 180 mg, kafein - 30 mg;
  • eksipien: bubuk biji kakao, monohydrate asam sitrat, magnesium stearat, natrium croscarmellose, selulosa mikrokristalin, povidone-K25.

Karena sejumlah besar produsen Citramone P, jenis kemasan lain dan perubahan komposisi komponen tambahan obat dimungkinkan, selain yang dijelaskan di atas.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Citramon P adalah obat kombinasi yang mengandung ASA, parasetamol, dan kafein.

Tindakan obat karena efektivitas bahan aktifnya:

  • ASA: memiliki efek antiinflamasi dan antipiretik; melemahkan nyeri (khususnya, karena proses inflamasi), merangsang sirkulasi darah dalam fokus inflamasi, menghambat agregasi platelet dan pembentukan trombus;
  • parasetamol: memiliki efek antiinflamasi antipiretik, analgesik, serta sangat lemah, karena pengaruhnya pada pusat termoregulasi di hipotalamus, serta kemampuan yang dinyatakan lemah untuk menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer
  • kafein: meningkatkan rangsangan refleks sumsum tulang belakang; Ini memiliki efek merangsang pada pusat pernapasan dan vasomotor; mempromosikan perluasan pembuluh darah otak, otot rangka, ginjal, jantung; mengurangi agregasi trombosit; mengurangi rasa kantuk dan kelelahan, meningkatkan kinerja fisik dan mental. Citramone P mengandung kafein dalam dosis kecil, sehingga hampir tidak memiliki efek stimulasi pada sistem saraf pusat, tetapi meningkatkan nada pembuluh darah otak dan membantu mempercepat aliran darah.

Farmakokinetik

  • penyerapan: dengan menelan sepenuhnya diserap, selama penyerapan itu dihilangkan: di dinding usus - oleh sistemik; di hati - sistemik, dengan deasetilasi. Itu cepat dihidrolisis oleh albuminesterase dan cholinesterase, oleh karena itu T1 / 2 (paruh) tidak lebih dari 20 menit;
  • distribusi: bersirkulasi dalam tubuh sebesar 75-90% dengan mengikat protein darah (terutama albumin) dan didistribusikan dalam jaringan dalam bentuk anion asam salisilat; Cmax (konsentrasi maksimum) tercapai setelah 2 jam.
  • metabolisme: terjadi terutama di hati, dengan pembentukan empat metabolit yang ditemukan dalam urin dan banyak jaringan;
  • eliminasi: diekskresikan terutama oleh ginjal melalui sekresi salisilat (60%) tubulus aktif atau metabolitnya. Alkalinisasi urin meningkatkan ionisasi salisilat, yang menyebabkan penurunan reabsorpsi dan peningkatan ekskresi yang signifikan. Dosis memengaruhi laju ekskresi: T1 / 2 bila digunakan dalam dosis kecil adalah 2-3 jam, dengan peningkatan dosis meningkat menjadi 15-30 jam. Penghapusan salisilat pada bayi baru lahir jauh lebih lambat.
  • Penyerapan: Penyerapan tinggi. Pencapaian konsentrasi maksimum (5–20 μg / ml) terjadi dalam 0,5–2 jam;
  • distribusi: 15% zat terikat pada protein plasma. Tercatat penetrasi melalui sawar darah-otak. Tidak lebih dari 1% dari dosis yang diambil oleh ibu menyusui masuk ke ASI. Pencapaian konsentrasi efektif parasetamol dalam plasma dalam terapi terjadi dengan dosis 10-15 mg / kg;
  • metabolisme: terjadi di hati (hingga 95%). Karena reaksi konjugasi, di mana 80% dari metabolit masuk, glukuronida dan sulfat tidak aktif terbentuk. 17% lainnya dihidroksilasi untuk membentuk delapan metabolit aktif yang terkonjugasi dengan glutathione, sebagai akibatnya terbentuk metabolit tidak aktif. Dalam kasus kekurangan glutathione, zat-zat ini menghalangi sistem enzim hepatosit dan menyebabkan nekrosis mereka. Juga terlibat dalam metabolisme isoenzim parasetamol CYP1A2, CYP2E1 dan pada tingkat lebih rendah CYP3A4;
  • ekskresi: diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (terutama konjugat) kurang dari 5% diekskresikan tidak berubah. T1 / 2 - 1-4 jam. Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat berkurang, dan waktu paruh meningkat.
  • penyerapan: ketika diminum, penyerapannya baik, terjadi pada seluruh panjang usus, terutama karena lipofilisitas. Pencapaian Cmax (1,6-1,8 mg / l) terjadi 50-75 menit setelah pemberian;
  • distribusi: didistribusikan dengan cepat di jaringan dan organ, dengan mudah menembus plasenta dan sawar darah-otak, dan terikat 25-36% pada protein darah. Pada orang dewasa, volume distribusi adalah 0,4-0,6 l / kg, pada bayi baru lahir - 0,78-0,92 l / kg;
  • metabolisme: terutama terjadi di hati - lebih dari 90%, tetapi pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan - tidak lebih dari 10-15%. Pada orang dewasa, sekitar 80% zat ini dimetabolisme menjadi paraxanthin, 10% - menjadi theobromine, 4% - menjadi theophilin. Lebih lanjut, senyawa-senyawa ini didemetilasi menjadi monometilksantin dan asam urat teretilasi;
  • ekskresi: kafein, terutama dalam bentuk metabolit, diekskresikan terutama oleh ginjal; pada pasien dewasa, 1-2% diekskresikan tidak berubah, T1 / 2 - 3.9-5.3 jam (kadang-kadang hingga 10 jam).

Indikasi untuk digunakan

  • sindrom demam (misalnya, dengan infeksi pernapasan akut, influenza);
  • sindrom nyeri keparahan yang lemah dan sedang berbagai etiologi (migrain, sakit kepala atau sakit gigi, neuralgia, mialgia, artralgia, algomenorea).

Kontraindikasi

  • perdarahan atau perforasi gastrointestinal;
  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (GIT) pada fase akut;
  • ulkus peptikum di anamnesis;
  • hipoprothrombinemia, diatesis hemoragik;
  • hipertensi portal;
  • avitaminosis K;
  • gagal jantung kronis kelas fungsional III dan IV sesuai dengan klasifikasi New York Heart Association (NYHA);
  • hipertensi arteri (derajat III);
  • kombinasi asma bronkial yang tidak lengkap atau lengkap, poliposis berulang dari sinus paranasal dan hidung, serta intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), misalnya, ASA;
  • gagal hati dan / atau ginjal berat;
  • glaukoma;
  • hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya;
  • operasi yang disertai dengan pendarahan hebat;
  • pemberian simultan metotreksat dalam jumlah lebih dari 15 mg per minggu;
  • gangguan tidur, peningkatan iritabilitas saraf;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • periode kehamilan dan menyusui;
  • usia hingga 18 tahun (dengan sindrom demam) atau hingga 15 tahun (dengan sindrom nyeri);
  • hipersensitivitas terhadap komponen citramone P.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut:

  • gagal ginjal dan / atau hati sedang dan ringan;
  • penyakit paru obstruktif kronik;
  • asam urat;
  • penyakit jantung iskemik;
  • penyakit serebrovaskular;
  • penyakit arteri perifer;
  • gagal jantung kronis (NYHA kelas I dan II);
  • epilepsi, kecenderungan kejang kejang;
  • pemberian simultan metotreksat dalam jumlah kurang dari 15 mg per minggu, serta glukokortikosteroid, NSAID, agen antiplatelet, antikoagulan, inhibitor reuptake serotonin selektif;
  • alkoholisme;
  • merokok;
  • usia tua

Petunjuk penggunaan Tsitramona P: metode dan dosis

Tablet Citramon II diminum secara oral dengan jumlah cairan yang cukup, setelah atau selama makan.

Direkomendasikan rejimen dosis sesuai indikasi:

  • sakit kepala: dosis tunggal - 1-2 tablet. Dalam kasus sakit kepala yang parah, dianjurkan untuk minum obat lagi setelah 4-6 jam;
  • gejala migrain: dosis tunggal - 2 tablet. Jika perlu, obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi lagi setelah 4-6 jam;
  • sindrom nyeri: dosis tunggal untuk pasien dewasa - 1-2 tablet, dosis harian - 3-4 tablet, dosis harian maksimum - 8 tablet.

Kursus pengobatan dengan Citramone P sebagai analgesik tidak boleh melebihi 5 hari, sebagai antipiretik - 3 hari, dalam pengobatan sakit kepala atau migrain - 4 hari.

Efek samping

  • sistem kardiovaskular: jarang - perkembangan aritmia, peningkatan denyut jantung (SDM); jarang - hiperemia, gangguan sirkulasi perifer;
  • sistem pencernaan: sering - mual dan ketidaknyamanan perut; jarang - mulut kering, diare, muntah; jarang - bersendawa, perut kembung, peningkatan air liur, parestesia di mulut, disfagia;
  • sistem pernapasan: jarang - hipoventilasi, rinore, perdarahan hidung;
  • metabolisme dan nutrisi: jarang - kehilangan nafsu makan;
  • infeksi, invasi: jarang - faringitis;
  • sistem saraf: sering - pengembangan vertigo; jarang - penampilan sakit kepala, paresthesia, tremor; jarang - gangguan rasa, hiperestesia, amnesia, gangguan perhatian, ketidakkoordinasian, rasa sakit di daerah sinus paranasal;
  • psyche: sering - gugup; jarang - insomnia; jarang - keadaan gembira, kegelisahan, stres internal;
  • pendengaran: jarang - penampilan tinnitus;
  • visi: jarang - gangguan penglihatan;
  • sistem muskuloskeletal: jarang - nyeri di punggung dan / atau leher, kejang otot, kekakuan muskuloskeletal;
  • integumen: hiperhidrosis, urtikaria, pruritus;
  • gangguan umum: jarang - timbulnya peningkatan rangsangan atau kelelahan; jarang - berat di dada, perkembangan asthenia.

Selama periode pengamatan pasca-pendaftaran, efek samping Citramone II berikut dicatat:

  • sistem kekebalan: hipersensitivitas;
  • sistem saraf: perkembangan migrain, kantuk;
  • gangguan mental: kecemasan;
  • sistem pernapasan: pengembangan sesak napas, bronkospasme;
  • sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah (BP), detak jantung;
  • hati, saluran empedu: perkembangan gagal hati;
  • sistem pencernaan: sakit perut dan epigastrium, dispepsia, perdarahan gastrointestinal, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan;
  • kulit: eritema, angioedema, ruam;
  • gangguan umum: ketidaknyamanan, malaise.

Setelah mengonsumsi ASA selama 4-8 hari, ada kemungkinan peningkatan perdarahan. Sangat jarang, perdarahan hebat dapat terjadi, termasuk yang mengancam jiwa (misalnya, pendarahan otak). Efek ini paling umum dengan penggunaan kombinasi antikoagulan dan / atau pada pasien dengan hipertensi arteri.

Banyak dari efek samping ini tergantung pada dosis, dan keparahannya bervariasi dari pasien ke pasien.

Overdosis

Karena keracunan ringan (konsentrasi plasma dari 150 hingga 300 ug / ml) pusing, tuli, tinnitus, mual, muntah, peningkatan keringat, sakit kepala, kebingungan dapat diamati. Perawatan dilakukan dengan membatalkan Citramone II atau mengurangi dosisnya.

Penerimaan ASA pada konsentrasi lebih dari 300 μg / ml berkontribusi pada pengembangan keracunan yang lebih parah, yang dimanifestasikan oleh kecemasan, demam, hiperventilasi, ketoasidosis, alkalosis pernapasan, alkalosis pernapasan, asidosis metabolik. Karena depresi sistem saraf pusat, ada risiko koma, kolaps kardiovaskular, dan gagal napas.

Ketika mengambil lebih dari 100 mg / kg selama beberapa hari pada pasien usia lanjut dan anak-anak sangat meningkatkan risiko keracunan kronis.

Terapi overdosis berikut direkomendasikan, tergantung pada besarnya konsentrasi plasma yang dimaksudkan:

  • > 120 mg / kg salisilat selama satu jam terakhir: direkomendasikan untuk mengonsumsi banyak karbon aktif. Konsentrasi plasma salisilat juga harus ditentukan, walaupun prognosis keparahan overdosis berdasarkan indikator ini tidak mungkin - perlu juga memperhitungkan indikator biokimia dan klinis;
  • > 500 ug / ml (untuk anak-anak hingga 5 tahun dengan> 350 ug / ml): penghilangan salisilat dari plasma dilakukan dengan pemberian natrium bikarbonat intravena;
  • > 700 ug / ml (pada pasien yang lebih tua dan anak-anak, konsentrasi yang lebih rendah) atau dalam pengembangan asidosis metabolik yang parah: hemoperfusi atau hemodialisis adalah pengobatan pilihan.

Parasetamol

Dalam kasus overdosis, keracunan mungkin terjadi, terutama pada anak-anak dan orang tua, pasien dengan penyakit hati (termasuk karena alkoholisme kronis), malnutrisi, asupan simultan dari penginduksi enzim hati mikrosomal. Sebagai akibat dari keracunan, perkembangan hepatitis gagal, fulminan, sitolitik, atau hepatitis kolestatik dapat diamati (dalam kasus ini, kematian kadang-kadang mungkin terjadi).

Gambaran klinis overdosis akut dengan parasetamol berkembang pada hari setelah meminumnya. Gejala utama adalah pucat pada kulit, gangguan pencernaan (kehilangan nafsu makan, mual, muntah, ketidaknyamanan perut, sakit perut).

Setelah pemberian parasetamol secara simultan untuk orang dewasa dengan dosis 7,5 g dan anak-anak dengan dosis 140 mg / kg, sitolisis hepatosit berkembang, nekrosis hati lengkap dan ireversibel, gagal hati, asidosis metabolik, ensefalopati, yang dapat mengakibatkan koma dan kematian. Setelah 0,5-2 hari setelah pemberian, konsentrasi bilirubin, aktivitas laktat dehidrogenase, enzim hati mikrosom meningkat, dan kandungan protrombin menurun. Manifestasi gejala klinis kerusakan hati terjadi setelah 2 hari dan mencapai maksimum pada 4-6 hari.

Dengan overdosis parasetamol, rawat inap segera diperlukan.

Setelah overdosis dan sebelum memulai pengobatan, kandungan kuantitatif parasetamol dalam plasma darah harus ditentukan. Selama 8 jam pertama, terapi yang paling efektif adalah donor kelompok-SH dan prekursor sintesis glutathione - asetilsistein dan metionin.

Keputusan tentang langkah-langkah terapi tambahan (pemberian metionin lebih lanjut, pemberian asetilsistein intravena) dibuat berdasarkan data pada konten parasetamol dalam darah dan waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Dalam pengobatan gejala overdosis parasetamol, aktivitas enzim hati mikrosomal harus dipantau pada awal terapi, dan kemudian setiap 24 jam. Dalam kebanyakan kasus, indikator ini dinormalisasi dalam 1-2 minggu. Pada kasus yang parah, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Kafein

Gejala overdosis kafein yang paling umum meliputi gejala berikut: agitasi, gastralgia, kecemasan, delirium, kecemasan, gugup, agitasi mental, insomnia, kebingungan, otot berkedut, kejang-kejang, sering buang air kecil, dehidrasi, hipertermia, peningkatan sensasi tegang atau nyeri, tinitus, sakit kepala, mual, muntah (termasuk darah). Dalam kasus overdosis parah, hiperglikemia dapat terjadi. Manifestasi gangguan jantung adalah takikardia dan aritmia.

Perawatan kondisi ini membutuhkan pengurangan dosis atau penarikan kafein.

Instruksi khusus

Instruksi khusus umum

Citramon P tidak boleh diresepkan bersama dengan obat lain yang mengandung parasetamol atau ASA.

Disarankan untuk menggunakan hati-hati ketika pertama kali menerapkan Zitramon P untuk mengobati migrain atau untuk gejala yang tidak biasa dari penyakit ini, untuk menghindari perkembangan gangguan neurologis yang berpotensi parah. Jika gejala migrain bertahan setelah minum 2 tablet, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jangan gunakan obat untuk sakit kepala, jika selama tiga bulan terakhir telah terjadi lebih dari 10 serangan per bulan. Efek ini mungkin disebabkan oleh obat yang berlebihan dan memerlukan konsultasi dengan dokter. Citramon II tidak dianjurkan untuk pengobatan migrain, jika lebih dari setengah kasus memerlukan istirahat di tempat tidur atau lebih dari 20% serangan pada pasien disertai dengan muntah.

Obat ini digunakan dengan hati-hati oleh pasien dengan adanya faktor risiko untuk dehidrasi (diare, muntah, periode pra atau pasca operasi).

Citramon II dapat menutupi tanda-tanda infeksi.

Instruksi khusus karena adanya ASK

Citramon P harus diambil dengan hati-hati untuk pasien yang menderita diabetes, asam urat, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, dehidrasi, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Karena ASK menghambat agregasi trombosit, waktu perdarahan dapat meningkat selama operasi (termasuk kecil) dan pada periode pasca operasi.

Tanpa pengawasan medis, obat tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat yang memengaruhi proses pembekuan darah (khususnya, dengan antikoagulan). Jika ada pelanggaran pembekuan darah selama terapi dengan Citramone II, pemantauan pasien harus dipastikan. Juga perlu berhati-hati jika terjadi perdarahan uterus dari berbagai etiologi atau hipermenore.

Dengan perkembangan selama terapi dengan ulserasi Citramone P atau perdarahan saluran pencernaan, obat harus segera dihentikan. Penggunaan NSAID meningkatkan risiko perdarahan, ulserasi atau perforasi yang berpotensi mematikan pada saluran pencernaan, termasuk tidak adanya riwayat prekursor atau komplikasi gastrointestinal yang parah. Efek seperti itu terutama diucapkan pada pasien usia lanjut.

Pemberian bersama glukokortikosteroid, NSAID dan alkohol dapat meningkatkan kemungkinan perdarahan gastrointestinal.

Karena konsentrasi rendah positif-palsu dari levothyroxine atau triiodothyronine, mengambil ASC dapat mendistorsi data penelitian laboratorium fungsi kelenjar tiroid.

Citramon II dapat menyebabkan perkembangan bronkospasme dan eksaserbasi asma, serta reaksi hipersensitivitas lainnya. Faktor risiko termasuk penyakit paru obstruktif kronis, infeksi saluran pernapasan kronis, rinitis alergi musiman, poliposis hidung, dan asma bronkial. Fenomena ini dapat terjadi pada pasien dengan reaksi alergi terhadap zat lain. Dalam kasus seperti itu, perawatan khusus diperlukan.

Instruksi khusus, karena adanya parasetamol

Penggunaan Citramone P meningkatkan risiko reaksi kulit yang parah (nekrolisis epidermal toksik, pustus eksantmatik generalisata akut, sindrom Stevens-Johnson dengan kemungkinan kematian). Pasien harus diberitahu tentang reaksi-reaksi ini, dan memperingatkan bahwa jika itu terjadi, Anda harus segera menolak untuk minum obat.

Penggunaan simultan obat berpotensi hepatotoksik lain yang menginduksi enzim mikrosomal hati (isoniazid, rifampisin, kloramfenikol, hipnotik dan antikonvulsan, termasuk carbamazepine, fenitoin, fenobarbital, dll.) Meningkatkan kemungkinan keracunan parasetamol.

Pasien dengan ketergantungan alkohol memiliki risiko kerusakan hati, oleh karena itu hati-hati harus dilakukan dalam pengobatan dengan Citramone II.

Perhatian karena kafein

Citramon II harus digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan pasien dengan hipertiroidisme, aritmia, asam urat. Untuk mencegah peningkatan detak jantung dan perkembangan gugup, susah tidur, mudah marah, selama terapi perlu untuk membatasi konsumsi makanan berkafein.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Studi tentang pengaruh Citramone P pada kemampuan untuk mengendarai kendaraan bermotor dan mesin kompleks belum dilakukan. Tetapi reaksi yang merugikan seperti pusing dan kantuk membutuhkan pengunduran diri dari aktivitas yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi. Munculnya efek ini harus dilaporkan ke dokter.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, citramon P dilarang.

Gunakan di masa kecil

Menurut instruksi, Citramon P dilarang digunakan dalam praktik pediatrik:

  1. Sebagai obat bius: untuk perawatan anak-anak dan remaja hingga 15 tahun.
  2. Sebagai antipiretik: untuk perawatan anak-anak dan remaja hingga 18 tahun. Di hadapan infeksi virus, pemberian ASK meningkatkan kemungkinan sindrom Reye, gejala yang bermanifestasi sebagai hiperpireksia (demam di atas 41,1 ° C), muntah yang berkepanjangan, asidosis metabolik, gangguan sistem saraf dan jiwa, hepatomegali dan gangguan fungsi hati, ensefalopati akut, gagal napas, kejang, koma.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Citramon II harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Citramon II harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan di usia tua

Citramon II harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang lebih tua, terutama dalam kasus kekurangan berat badan.

Interaksi obat

Dalam interaksi ASC yang terkandung dalam komposisi Citramone II, dengan obat lain dapat mengembangkan efek berikut:

  • NSAID: penampilan perdarahan saluran cerna dan kerusakan pada mukosa saluran cerna. Dalam hal penggunaan bersama, asupan gastroprotektor dianjurkan;
  • antikoagulan oral (khususnya, turunan kumarin): mengambil ASA dapat mempotensiasi aksi obat ini, oleh karena itu dianjurkan untuk melakukan pemantauan klinis dan laboratorium waktu perdarahan dan waktu protrombin. Penggunaan kombinasi antikoagulan oral dan citramone II tidak dianjurkan;
  • glukokortikosteroid: kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan, perkembangan perdarahan. Dalam kasus co-administrasi, penggunaan gastroprotektor dianjurkan, dan bila memungkinkan kombinasi seperti itu harus dihindari, terutama ketika merawat pasien usia lanjut;
  • heparin: perkembangan perdarahan, yang membutuhkan pelaksanaan laboratorium dan pemantauan klinis waktu perdarahan. Penggunaan kombinasi heparin dan citramone P tidak dianjurkan;
  • trombolitik: kemungkinan perdarahan. Tidak disarankan untuk meresepkan Citramon II dalam 24 jam pertama setelah stroke akut. Penggunaan kombinasi trombolitik dan ASA tidak dapat diterima;
  • inhibitor reuptake serotonin selektif: perkembangan perdarahan akibat efek pada fungsi trombosit dan pembekuan darah. Penggunaan kombinasi dengan Citramone P tidak dianjurkan;
  • inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, Cilostazol, ticlopidine, paracetamol): perkembangan perdarahan, membutuhkan laboratorium dan pemantauan klinis waktu perdarahan. Penggunaan kombinasi dengan Citramone P tidak dianjurkan;
  • asam valproat: karena gangguan ikatan dengan protein plasma, ASK meningkatkan toksisitas asam valproat. Ketika dikombinasikan, perlu untuk mengontrol konsentrasi plasma asam valproat;
  • fenitoin: peningkatan konsentrasi fenitoin dalam plasma; perlu untuk memastikan kontrol indikator ini;
  • loop diuretics (misalnya, furosemide): penurunan aktivitas mereka karena penghambatan sintesis prostaglandin dan pelanggaran proses filtrasi glomerulus. NSAID dapat menyebabkan gagal ginjal akut (khususnya, pada pasien dehidrasi). Penggunaan kombinasi obat diuretik dan citramone II membutuhkan memastikan rehidrasi yang cukup, memantau fungsi ginjal dan mengendalikan tekanan darah (terutama pada tahap awal terapi diuretik);
  • antagonis aldosteron (spironolactone, canrenoate): penurunan aktivitas obat ini karena gangguan ekskresi natrium. Dianjurkan untuk memberikan kontrol tekanan darah;
  • Obat uranosurik (misalnya, sulfinpirazon, probenecid): penurunan aktivitas obat-obatan ini karena peningkatan konsentrasi plasma ASA karena penghambatan reabsorpsi tubular;
  • antihipertensi (penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, penghambat saluran kalsium lambat): penurunan aktivitasnya karena terhambatnya sintesis prostaglandin di ginjal. Perawatan bersama dalam perawatan pasien dehidrasi atau manula dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Memastikan rehidrasi yang cukup, pemantauan fungsi ginjal dan tekanan darah diperlukan;
  • turunan sulfonilurea, insulin: peningkatan efek hipoglikemik. Dosis ASK yang tinggi membutuhkan pengurangan dosis agen hipoglikemik dan kontrol glukosa darah;
  • metotreksat (dengan dosis hingga 15 mg per minggu): penurunan sekresi metotreksat tubular, peningkatan konsentrasi plasma dan peningkatan toksisitas akibat perkembangan proses ini. Penggunaan Citramone P tidak dianjurkan untuk perawatan pasien yang menerima methotrexate konsentrasi tinggi. Ketika mengambil metotreksat dengan konsentrasi rendah, perlu diperhitungkan kemungkinan interaksi dengan ASA, terutama dalam kasus gangguan fungsi ginjal. Penggunaan metotreksat dan Citramone P membutuhkan pemantauan fungsi ginjal, hati, melakukan tes darah umum (terutama pada hari pertama terapi ini);
  • alkohol: peningkatan kemungkinan perdarahan gastrointestinal. Berbagi harus dihindari.

Interaksi parasetamol yang terkandung dalam citramone II dengan obat lain dapat mengembangkan efek berikut:

  • penginduksi enzim mikrosomal hati, zat hepatotoksik yang berpotensi (misalnya, alkohol, kombinasi rifampisin dan isoniazid, obat hipnotik, anti-epilepsi, hipnotik, termasuk karbamazepin, fenitoin, fenobarbital);. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan ini secara bersamaan;
  • AZT: peningkatan risiko neutropenia. Pemantauan parameter hematologi diperlukan. Penggunaan simultan obat hanya mungkin dengan resep dokter;
  • chloramphenicol: peningkatan risiko meningkatkan konsentrasi yang terakhir. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini bersama-sama;
  • antikoagulan tidak langsung: peningkatan efek antikoagulan setelah asupan parasetamol berulang (selama 1 minggu atau lebih). Asupan parasetamol secara episodik tidak memberikan efek yang signifikan;
  • Probenecid: penurunan clearance paracetamol, yang membutuhkan pengurangan dosisnya. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini bersama-sama;
  • Metoclopramide dan obat-obatan lain yang mempercepat evakuasi lambung: peningkatan laju penyerapan parasetamol, peningkatan efisiensi dan perkiraan timbulnya aksi analgesik;
  • propantheline dan obat-obatan lain yang memperlambat evakuasi lambung: mengurangi tingkat penyerapan parasetamol, mengurangi atau menunda pereda nyeri dengan cepat;
  • Colestriamine: mengurangi tingkat penyerapan parasetamol. Jika perlu, tingkat anestesi maksimum harus diresepkan colesteramin 1 jam setelah mengambil Citramone P.

Interaksi kafein, yang terkandung dalam citramone II, dengan obat lain dapat mengembangkan efek berikut:

  • hipnotik (misalnya, penghambat reseptor H1-histamin, barbiturat, benzodiazepin): mengurangi efek hipnosis, mengurangi efek antikonvulsan barbiturat. Penggunaan kombinasi obat-obatan tidak dianjurkan. Jika perlu, penggunaan simultan Citramone II dengan obat yang diindikasikan, kombinasi kafein harus diminum di pagi hari;
  • disulfiram: peningkatan risiko sindrom penarikan alkohol memburuk karena efek stimulasi kafein pada sistem kardiovaskular atau saraf pusat;
  • lithium: peningkatan konsentrasi plasma karena peningkatan pembersihan ginjal karena penarikan kafein. Membatalkan Citramone II mungkin perlu menurunkan dosis lithium. Penggunaan bersama obat tidak dianjurkan;
  • sympathomimetics atau levothyroxine: peningkatan efek chronotropic karena saling potensiasi obat. Berbagi dengan Citramone P tidak dianjurkan;
  • zat seperti efedrin: peningkatan risiko ketergantungan obat. Penggunaan bersama obat tidak dianjurkan;
  • agen antibakteri quinolone (ciprofloxacin, enoxacin, asam pimemidic), terbinafine, cimetidine, fluvoxamine, kontrasepsi oral: peningkatan waktu paruh kafein karena penghambatan sitokrom P450. Dalam kasus aritmia jantung, fungsi hati, epilepsi laten, penggunaan kafein harus dihindari;
  • theophilin: penurunan ekskresi;
  • Clozapine: peningkatan konsentrasi serumnya, yang membutuhkan pemantauan indikator ini. Penggunaan bersama obat tidak dianjurkan;
  • fenilpropanolamin, fenitoin, nikotin: penurunan paruh waktu kafein.

Pengaruh bahan aktif Tsitramona P pada data laboratorium:

  • parasetamol: dapat mengubah hasil penentuan asam urat dengan metode asam fosorotungstat, serta glikemia menggunakan metode glukosa oksidase / peroksidase;
  • ASC: ketika mengambil dosis tinggi dapat merusak data penelitian klinis dan biokimia;
  • kafein: dapat membalikkan efek dipyridamole pada aliran darah di miokardium. Dalam kasus studi yang tepat harus berhenti minum kafein dalam 8-12 jam.

Analog

Analog Citramone P adalah: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Exedrin, Citrapar, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.

Anda Sukai Tentang Epilepsi