Perawatan hematoma setelah cedera kepala: algoritma tindakan langkah demi langkah

Hematoma di kepala adalah cedera yang tidak menyenangkan yang timbul dari cedera atau cedera kepala, misalnya, selama jatuh atau kecelakaan.

Dalam hal ini, pembuluh-pembuluh kecil dan kapiler pecah di bawah kulit, dan darah mengisi jaringan. Hasil dari pendarahan adalah akumulasi darah, yang disebut hematoma.

Ada juga hematoma intrakranial, di mana untuk mencegah ancaman terhadap kehidupan hanya mungkin dengan intervensi dokter segera. Ini akan membantu menyelamatkan korban dan mencegah dampak buruk.

Apa itu hematoma

Hematoma di kepala setelah stroke adalah formasi patologis serius yang dapat menyebabkan efek negatif, termasuk kematian.

Ini terjadi sebagai akibat dari cedera pada pembuluh darah dan penumpukan darah di dalam tengkorak, yang memicu disfungsi otak dan kematian sel. Kondisi seperti itu mungkin rumit oleh fakta bahwa di hadapan lesi yang signifikan, tidak ada tanda-tanda eksternal atau ekspresi yang lemah.

Hematoma adalah konsekuensi dari pendarahan karena kerusakan pembuluh darah, di mana darah menumpuk di area terbatas. Ketika patologi telah terbentuk di jaringan permukaan, bengkak berwarna merah anggur dicatat. Jauh lebih buruk jika terjadi perdarahan di dalam tengkorak. Dalam hal ini, hematoma dapat memberi tekanan pada otak, secara negatif memengaruhi kerjanya.

Penyebab utama hematoma kepala setelah memar adalah pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Darah menembus ke dalam jaringan lunak otak atau rongga, yang dibentuk oleh struktur dan cangkang di dalam otak. Trauma kepala dengan pembentukan hematoma lebih lanjut adalah patologi umum pada pasien pada segala usia.

Jenis hematoma

Seringkali, hematoma pada kepala muncul setelah kerusakan jaringan lunak akibat memar, pukulan, cubitan kepala selama persalinan yang sulit. Terapi dipilih berdasarkan tingkat keparahan cedera, lokasi dan ukuran pendidikan. Hematoma subkutan pada kepala (memar) sudah terlihat selama pemeriksaan eksternal. Area yang rusak akan naik di atas yang lain.

Klasifikasi terpisah ada untuk hematoma intrakranial. Dengan mempertimbangkan tempat munculnya hematoma di kepala, jenis-jenis berikut dibedakan:

• subdural Terletak di ruang antara arachnoid dan dura mater. Perdarahan terjadi setelah pecahnya pembuluh otak yang terletak di dalam tengkorak. Pendidikan cenderung meningkat, mulai memeras jaringan otak, fungsi otak terganggu;
• epidural. Neoplasma terletak di atas cangkang keras otak. Pendarahan internal terjadi akibat kerusakan pada dinding pembuluh darah otak
• intraserebral Terletak di dalam jaringan otak. Darah dari pembuluh yang terkena menembus otak dan menyebabkan kerusakan pada sel-sel sarafnya. Akibatnya, ada pelanggaran fungsi departemennya.

Kulit kepala meresap dengan pembuluh darah. Karena kerusakannya, hematoma terbentuk di kulit kepala setelah memar.

Hematoma bervariasi dalam ukuran:

• volume formasi kecil mencapai 50 ml, mereka dirawat tanpa operasi;
• ukuran sedang - dari 60 hingga 100 ml, terapi tergantung pada lokasi hematoma;
• volume hematoma besar - dari 110 ml, seringkali membutuhkan operasi.

Selama jangka waktu antara saat cedera dan timbulnya gejala, perjalanan penyakit berikut dibedakan:

• tajam. Tanda-tanda awal muncul segera setelah cedera dan meningkat selama 3 hari pertama;
• subakut. Gejala muncul pada 5-14 hari setelah cedera;
• kronis. Manifestasi diamati pada hari ke 14 dan kemudian.

Semua jenis hematoma intrakranial membutuhkan perawatan medis yang terampil. Setelah cedera, bahkan tanpa adanya perdarahan dan manifestasi eksternal, perlu untuk menjalani diagnosis dan CT scan. Akumulasi darah yang dihasilkan dari kerusakan pembuluh darah otak berbahaya bagi kesehatan.

Gejala hematoma

Tanda-tanda hematoma di kepala dapat muncul segera setelah cedera atau setelah 4-8 jam. Oleh karena itu, korban perlu 2 pemeriksaan: segera setelah dampak dan setelah 3-5 jam. Pembentukan gumpalan darah di bawah kulit dapat dilihat melalui pemeriksaan eksternal sederhana. Area kulit tempat darah menumpuk naik di atas yang lain.

Secara penampilan, ini adalah pembengkakan rona merah, warna yang berubah seiring waktu akibat konversi bilirubin. Dalam proses menekan pendidikan, pasien merasakan ketidaknyamanan yang signifikan. Benjolan itu cukup padat, tidak bergerak saat probing.

Ketika pembuluh di dalam tengkorak rusak, darah menumpuk di jaringan dan menciptakan tekanan pada otak, dan karena itu muncul gejala berikut:

• sakit kepala;
• mual dan muntah;
• kelemahan;
• mengaburkan kesadaran;
• orientasi ruang yang terganggu;
• pusing;
• perbedaan ukuran pupil;
• kelemahan anggota badan.

Sakit kepala dan pusing adalah gejala patologi yang paling berbahaya dan sering dikaitkan dengan hilangnya kesadaran.

Selain sakit kepala parah, dengan pendarahan internal yang hebat, kejang-kejang, kelesuan, dan koma adalah mungkin. Pendarahan dan pembentukan hematoma menyebabkan gangguan aktivitas otak. Dalam hal ini, gejala-gejala ini harus menjadi alasan kunjungan ke spesialis.

Diagnostik

Jika setelah cedera tidak ada manifestasi eksternal dari hematoma kepala yang diamati, ini tidak berarti bahwa pembuluh tidak rusak di dalam tengkorak. Pemeriksaan dalam kasus ini sulit. Tetapi para ahli terutama percaya bahwa ketidaksadaran setelah cedera dipicu oleh pendarahan di dalam tengkorak, ketika tidak ada bukti yang bertentangan.

Cara terbaik untuk menentukan lokasi dan ukuran pendidikan adalah visualisasi. Ini melibatkan teknik-teknik berikut:

• computed tomography. Untuk mendapatkan gambar detail irisan otak, mesin sinar-X digunakan, yang terhubung ke komputer;
• MRI Memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan hematoma di berbagai bagian otak, untuk menentukan ukuran dan lokasinya.

CT dan MRI adalah metode ujian tanpa rasa sakit.

Cara mengobati hematoma di kepala

Dalam kasus cedera kepala, pasien memerlukan pemeriksaan eksternal. Kemudian, untuk mendeteksi kerusakan pada tengkorak dan perdarahan intrakranial, pemeriksaan dilakukan menggunakan sinar-X dan CT. Berdasarkan hasil mereka, dokter meresepkan perawatan. Seringkali melakukan terapi konservatif, tetapi dalam situasi tertentu tidak dapat melakukannya tanpa metode pengobatan operasional.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif melibatkan penggunaan obat-obatan yang menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Kursus dimulai dengan penggunaan obat-obatan yang membantu menghentikan pendarahan, setelah itu obat-obatan ditambahkan yang mempercepat penyerapan gumpalan darah. Selain itu, diuretik juga diresepkan (diperlukan untuk mengurangi ICP), obat penghilang rasa sakit.

Ketika hematoma di kepala setelah pukulan kecil, maka dingin diterapkan terlebih dahulu. Saat dirawat di rumah, benjolan diolesi dengan salep, mempercepat penyerapan gumpalan darah. Di antara cara pengobatan tradisional untuk menghilangkan benjolan akibat pukulan adalah penggunaan kompres menggunakan cuka atau etil alkohol.

Hematoma pada anak-anak, yang diperoleh saat melahirkan, tidak menyenangkan, tetapi tidak dalam semua kasus berbahaya. Ketika kecil, terapi tidak diperlukan. Dengan perawatan yang tepat, neoplasma sembuh dalam 2-4 minggu. Perlu untuk memantau kondisi bayi yang sakit untuk menghindari komplikasi.

Hematoma pada kepala anak akibat jatuh bisa dari berbagai ukuran. Dalam menunjuk perawatan, seseorang harus memperhitungkan usia pasien, ketinggian musim gugur, tingkat keparahan.

Intervensi bedah

Jika pembentukan hematoma intrakranial besar atau sedang dikonfirmasi, pasien perlu dioperasi. Selain itu, intervensi bedah ditentukan dalam situasi di mana ada kecurigaan awal proses inflamasi - untuk mencegah perkembangan abses. Metode yang paling umum adalah:

• pemotongan. Penghapusan hematoma dilakukan setelah pengangkatan sebagian tulang tengkorak. Setelah membuka tengkorak, bagian cairan tumor disedot, bekuan diangkat, jika perlu, pembuluh dikoagulasi atau dijahit, luka dirawat;
• lubang penggilingan. Penghapusan formasi dilakukan dengan menggunakan endoskop, melalui lubang kecil pra-dibor. Teknik ini dianggap kurang traumatis dan ditandai dengan pemulihan yang lebih cepat, namun, karena ulasan terbatas, dalam semua kasus tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber utama perdarahan, untuk melakukan revisi luka yang tepat;
• penghapusan laser. Seringkali laser digunakan dalam bedah mikro. Penggunaannya memungkinkan untuk menghilangkan hematoma di bawah kulit dan di dalam tengkorak, sekaligus membekukan pembuluh darah yang terkena.

Taktik perawatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan jenis cedera, status kesehatan dan karakteristik individu korban. Tergantung pada faktor-faktor ini berapa lama gumpalan darah akan larut dan masa rehabilitasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Hematoma di kepala dapat memicu berbagai komplikasi. Ini menyebabkan kerusakan otak yang berbahaya. Gejala utama dari kehadirannya adalah rasa sakit, tidak sadar, tanda-tanda fokus. Untuk gejala fokal meliputi gangguan bicara dan penglihatan, disfungsi motorik.

Setelah sundulan, bahkan ketika tidak ada perdarahan dan cedera eksternal, diperlukan untuk menjalani pemeriksaan dan CT scan. Patologi ini, yang terbentuk sebagai akibat kerusakan pada pembuluh darah, menjadi ancaman bagi kehidupan dan dapat memicu berbagai komplikasi dan efek samping.

Hematoma dapat memicu disfungsi motorik, sering sakit kepala, persepsi yang tidak memadai tentang apa yang terjadi, gangguan bicara, gangguan memori. Durasi rehabilitasi bersifat individual dan tergantung pada berbagai faktor. Untuk mencegah terjadinya efek samping, Anda harus segera mencari bantuan dokter.

Pendarahan di kepala dapat dipicu oleh berbagai alasan: kecelakaan, kecelakaan, sulit melahirkan. Akibatnya, berbagai efek buruk sering terjadi.

Pada saat survei, terapi di bawah pengawasan dokter, kursus rehabilitasi memungkinkan untuk kembali ke cara hidup sebelumnya dan mengembalikan fungsi normal tubuh.

Perawatan hematoma pada kepala setelah memar

Memar kepala adalah cedera yang cukup umum yang dapat dengan mudah diperoleh dalam kehidupan sehari-hari dan sebagai akibat dari berbagai kecelakaan. Kondisi ini membutuhkan perhatian khusus dan terapi yang ditargetkan.

Pertolongan pertama

Cidera kepala adalah cedera tertutup yang seringkali tidak disertai dengan pelanggaran integritas kulit. Namun, terkadang kondisi ini dapat dilengkapi dengan cedera lain, dan sangat berbahaya bagi kesehatan.

Secara independen menentukan kompleksitas kerusakannya cukup sulit. Tetapi bagaimanapun juga, korban harus diberikan pertolongan pertama:

• Di kepala, penting untuk mengenakan perban yang ketat. Tindakan sederhana semacam itu akan membantu untuk menghindari banyak komplikasi, mencegah terjadinya atau meningkatkan perdarahan.
• Adalah penting untuk membaringkan korban dan menenangkannya, setelah itu ia secara kritis menilai kondisinya.
• Di tempat cedera harus memaksakan kompres dingin. Ini dapat dibangun dari cara improvisasi, misalnya, untuk mendapatkan sesuatu dari freezer, memasukkannya ke dalam tas dan membungkusnya dengan lapisan kain bersih. Kompres perlu diterapkan selama sepuluh - lima belas menit dengan interval satu hingga dua jam. Dokter yang berpengalaman menyarankan untuk melakukan prosedur seperti itu secara teratur pada hari pertama setelah cedera. Dingin secara efektif mengurangi rasa sakit dan menyempitkan pembuluh darah, mencegah pertumbuhan hematoma.
• Jika ada luka terbuka pada kulit korban, penting untuk antiseptik. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan solusi yang terjangkau dan murah dari chlorhexidine atau hidrogen peroksida biasa. Dianjurkan untuk mengenakan kain kasa atau perban steril pada kerusakan.
• Jangan beri korban makanan, minuman, dan obat-obatan untuk setidaknya dua jam setelah cedera.
• Jika korban kehilangan kesadaran, Anda harus menundukkan kepalanya untuk menghindari kemungkinan muntah di dalam saluran pernapasan. Penting juga untuk menghilangkan gigi palsu yang bisa dilepas dan mengeluarkan benda asing lainnya dari rongga mulut.

Jika memar cukup parah, ini menyebabkan penurunan kesehatan yang nyata, misalnya, menyebabkan disorientasi dalam ruang, mual, atau kehilangan kesadaran, penting untuk segera memanggil ambulans atau membawa korban ke ruang gawat darurat. Konsultasi dengan dokter diperlukan jika anak terluka, terutama pada usia dini.

Perawatan lebih lanjut

Bahaya cedera kepala adalah rata-rata orang tidak mampu menilai tingkat keparahan kerusakannya. Kebetulan memar mengarah pada pembentukan memar yang signifikan di bawah cangkang keras tengkorak atau bahkan di jaringan otak. Karena itu, setelah cedera, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli traumatologi untuk menilai kerumitan situasi.

Hematoma subkutan kecil tidak membawa ancaman bagi kehidupan dan biasanya dapat berhasil diobati di rumah:

• Dianjurkan bagi pasien untuk mematuhi istirahat total atau istirahat setengah tidur dan untuk mengecualikan berbagai tekanan pada otak, khususnya, untuk meninggalkan penggunaan gadget, komputer dan TV, percakapan panjang, membaca, dll.
• Dalam beberapa hari pertama, lokasi cedera harus didinginkan dengan kompres dingin.
• Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menggunakan analgesik, yang tidak mengandung aspirin. Obat-obatan tersebut harus digunakan sesuai dengan instruksi.
• Empat puluh delapan jam setelah kejadian, perlu untuk melanjutkan pemanasan dari daerah yang terkena dampak untuk mempercepat resorpsi hematoma. Cukup sering, dokter merekomendasikan memegang kompres alkohol. Untuk melakukannya, perlu memanaskan vodka atau alkohol medis, diencerkan hingga 40 derajat, hingga suhu sekitar 38 ° C. Oleskan dengan lapisan kain katun, peras dan letakkan di area yang bermasalah. Setelah itu harus ada lapisan polietilen, dan kemudian lapisan kain hangat. Durasi prosedur adalah dua jam, dan dapat diulang dua kali sehari.
• Alih-alih kompres vodka, Anda dapat menggunakan sumber panas kering apa pun, itu harus diterapkan ke daerah yang terkena selama empat puluh menit dua kali atau tiga kali sehari. Jadi, di rumah Anda bisa menggunakan garam biasa. Panaskan saja dalam wajan, masukkan ke dalam tas kain dan letakkan di tempat yang memar. Pastikan kompres tidak terlalu panas.
• Obat-obatan yang berbeda dapat digunakan untuk mengurangi hematoma dan menghilangkannya secepat mungkin, misalnya, gel berbasis Bodyagi, salep Heparin, dll. Obat-obatan tersebut hanya dapat digunakan dua hari setelah cedera.
• Selama beberapa minggu, penting untuk menahan diri dari aktivitas fisik.
• Sudah setelah beberapa hari setelah kejadian, diinginkan untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin dengan tenang di udara segar.
• Tentu saja, penting untuk berhenti minum alkohol dan merokok.

Perawatan hematoma pada kepala setelah cedera paling baik dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, walaupun kondisi korban tidak terganggu. Ada beberapa kasus ketika cedera ringan yang terjadi dengan gejala minimal telah menyebabkan konsekuensi yang parah.

Obat tradisional

Adalah mungkin untuk dengan cepat menghilangkan hematoma subkutan, yang terbentuk setelah memar, dengan bantuan berbagai cara improvisasi:

• Memasak garam Siapkan larutan garam sederhana - larutkan satu sendok makan garam dalam satu liter air hangat. Lembabkan tisu di produk yang dihasilkan dan oleskan pada area yang sakit. Tutupi kain dengan polietilen dan bungkus bagian yang terkena syal hangat. Kompres semacam itu bisa dibiarkan sepanjang malam.
• Kentang Kupas kentang segar dan parut di parutan sedang. Letakkan massa yang dihasilkan pada kain kasa, lipat menjadi empat, dan buat kompres. Perbaiki dengan scarf atau selendang. Biarkan selama satu atau dua jam, ulangi tiga kali sehari.
• Kubis Daun kubis sering digunakan dalam pengobatan hematoma. Mereka hanya perlu diremas-remas untuk membuat jus menonjol, dan memaksakan pada tempat yang sakit. Perbaiki lembaran dengan perban dan biarkan selama beberapa jam. Ulangi hingga dua atau tiga kali sehari.

Gunakan metode pengobatan tradisional di atas hanya dua hari setelah cedera.

Bantuan medis

Cidera kepala dapat disertai dengan berbagai gangguan kesehatan, yang harus dipertimbangkan sebagai alasan untuk segera mencari bantuan medis:

• Kehilangan atau kebingungan.
• Gerakan bola mata yang tidak disengaja, bertambahnya salah satu murid.
• Menurunnya sensitivitas dan aktivitas motorik, mengganggu koordinasi gerakan.
• Euforia atau agresi.
• Sakit kepala parah.
• Ketegangan otot di leher.
• Muntah berulang-ulang.
• Pusing.
• Gangguan memori
• Mengantuk.

Gejala-gejala tersebut dapat menunjukkan gegar otak, pendarahan internal yang parah, dan kondisi serius lainnya. Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan lengkap, koma dan bahkan kematian dapat terjadi.

Pengobatan hematoma

Selama pembentukan perdarahan serius yang dapat mengganggu aktivitas otak, pengobatan hematoma pada kepala dipilih secara individual oleh dokter yang hadir:

• Perdarahan kecil tidak memerlukan rawat inap. Seorang pasien dapat diresepkan berbagai obat, khususnya, obat diuretik, obat penghilang rasa sakit dan hormon. Terapi konservatif membantu resorpsi hematoma yang cepat dan membantu menghilangkan pembengkakan otak. Selain itu, obat antikonvulsan, antihipoksan, sedatif, serta alat yang meningkatkan fungsi otak dan sistem saraf dapat digunakan.
• Pendarahan yang signifikan membutuhkan tusukan cepat (tusukan) untuk menghilangkan darah yang terakumulasi, yang memberikan tekanan pada struktur otak. Perawatan bersamaan dilakukan secara paralel, yang membantu mengurangi efek negatif dari cedera.

Memar adalah cedera yang cukup sulit, karena dapat menyebabkan banyak efek jangka panjang, mulai dari sakit kepala kronis dan berakhir dengan gangguan serius di otak. Perawatan yang tepat waktu dan benar membantu mengurangi risiko komplikasi.

Konsekuensi dari hematoma di kepala setelah stroke

Hematoma adalah kumpulan darah yang terkoagulasi dan cair dalam ruang terbatas. Hematoma di kepala setelah tumbukan terbentuk karena pecahnya pembuluh darah yang darinya dilepaskan ke bagian dalam jaringan. Tergantung pada ukurannya, hematoma dapat menekan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan terganggunya fungsinya.

Hematoma di kepala berbahaya karena menekan otak. Ini dapat mengakibatkan kematian korban. Akumulasi darah di kepala sering dirawat dengan pembedahan dibandingkan dengan terapi konservatif.

Klasifikasi penyakit

Hematoma di otak dibagi menjadi beberapa subspesies:

Hematoma subdural

Jenis perdarahan ini terbentuk karena cedera otak traumatis. Darah terakumulasi di ruang antara dura dan arachnoid mater. Ini meningkatkan tekanan intrakranial, menyebabkan gejala spesifik otak. Hematoma subdural mengancam jiwa.

Hematoma traumatis subdural biasanya dipersulit oleh sindrom dislokasi otak - suatu kondisi di mana struktur belahan besar dan divisi subkortikal dipindahkan dan rusak.

Hematoma subdural akut, subakut, dan kronis. Akumulasi darah akut biasanya menyebabkan kematian dini, bahkan dengan perawatan bedah. Perjalanan akut muncul setelah memar otak.

Hematoma subdural kronis terbentuk dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Alasannya sulit ditentukan: sejak saat cedera, banyak waktu berlalu, dan pasien melupakan momen tumbukan. Varian kronis sulit dikenali oleh dokter dan didiagnosis pada tahap selanjutnya, karena patologi berkembang secara perlahan dan tidak memberikan gambaran klinis.

Hematoma subdural sering dimasukkan dalam struktur sindrom gegar otak anak-anak pada anak setelah stroke. Sindrom ini biasanya muncul pada tahun pertama kehidupan karena fakta bahwa kepala bayi sering menggantung dan otak terguncang.

Hematoma internal kepala

Darah terakumulasi dalam materi putih otak. Hematoma dalam kasus ini mungkin di lokasi yang berbeda, misalnya, di lobus frontal, inti subkortikal, atau otak kecil. Ini berkembang secara bertahap

beberapa minggu. Namun, pada hari-hari pertama, edema otak berkembang, yang dapat menyebabkan dislokasi dan kematian.

Hematoma epidural

Varian ini ditandai dengan penumpukan darah antara tulang tengkorak dan dura mater. Bahaya muncul dalam kompresi struktur otak dan dislokasi otak. Menyebabkan gejala neurologis serebral dan fokal.

Gejala

Gambaran klinis dari hematoma yang berbeda sedikit berbeda satu sama lain (perbedaannya akan diberikan di bawah).

Hematoma subdural berkembang lebih lambat daripada epidural. Gejala pertama dapat muncul segera setelah cedera, atau 10-14 hari kemudian.

Kompleks gejala ditentukan oleh beberapa sindrom terkemuka:

1. Tekanan intrakranial meningkat.
2. Pendarahan

Peningkatan tekanan intrakranial disertai dengan meningkatnya sakit kepala, gangguan tidur, mual dan muntah. Gejala-gejala ini diperburuk oleh batuk, buang air besar atau buang air kecil karena peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen. Gangguan penglihatan juga meningkat: margin dipersempit, ketajaman dan akurasi berkurang. Dengan peningkatan kuat tekanan di dalam tengkorak, kesadaran rusak dan kejang kejang muncul.

Gejala sindrom hipertensi intrakranial juga umum:

• nafsu makan menurun;
• mengantuk;
• penurunan konsentrasi perhatian, kerusakan memori dan keterlambatan berpikir.

Sindrom terkemuka kedua adalah adanya gejala fokal, yang ditentukan oleh lokalisasi hematoma.

Jika darah ada di lobus frontal:

1. gaya berjalan terganggu;
2. meningkatkan tonus otot;
3. tangan dan kaki lumpuh;
4. kejang tonik dan klonik muncul.

Jika hematoma berada di korteks lobus parietal:

• persepsi taktil terganggu;
• persepsi pola tubuh sendiri terganggu;
• kehilangan kemampuan membaca dan menulis;
• agnosia geografis - korban tidak dapat menemukan tempat yang akrab;
• mengganggu pengakuan dan persepsi objek yang dikenal.

Jika hematoma di korteks temporal:

1. pendengaran memburuk;
2. halusinasi pendengaran dan tinitus muncul;
3. amnesia parsial;
4. kehilangan kemampuan untuk mengenali musik yang akrab;
5. epilepsi temporal dengan aura sebelumnya dalam bentuk ilusi pendengaran dan halusinasi.

Jika hematoma di belakang kepala:

• penglihatan hilang, akurasinya menurun, bidang samping putus;
• pengakuan benda atau orang yang dikenalnya terganggu;
• ilusi visual dan halusinasi muncul.

Ketika hematoma subdural terganggu oleh tipe kortikal. Ini berarti bahwa kompleks gejala termasuk gangguan kesadaran kualitatif. Lebih sering adalah:

1. Oneroid. Pasien berada dalam dunia halusinasi dengan karakter fantastis, di mana dia tidak ambil bagian, tetapi hanya menonton apa yang terjadi, menonton "TV."
2. Amentia. Suatu bentuk gangguan kesadaran yang kasar, ditandai dengan disintegrasi pemikiran, disorientasi, kebingungan, gangguan bicara, dan gerakan yang tidak menentu. Pasien kehilangan konsep diri. Ada halusinasi dan delusi.

Manifestasi gambaran klinis hematoma epidural dimulai dengan gangguan kesadaran tipe batang. Pasien melambat, menjadi mengantuk. Sering berkembang memukau. Kemudian gejala otak meningkat: sakit kepala, pusing, muntah berulang. Ingatan menjadi frustrasi: pasien melupakan peristiwa yang mendahului awal gambaran klinis.

Hematoma intraserebral dimulai dengan gejala otak: sakit kepala, kelelahan, gangguan perhatian dan pemikiran, mual dan muntah. Muncul sindrom kesadaran mati (memukau, koma). Setelah itu, muncul gejala fokal yang mirip dengan hematoma subdural.

Hematoma pada bayi baru lahir

Hematoma pada kepala bayi baru lahir (cephalhematoma) mengacu pada trauma kelahiran. Darah kemudian terakumulasi antara tulang tengkorak dan periosteum.

Cefalohematoma terbatas pada tulang-tulang di satu daerah, misalnya, pendarahan hanya di bagian belakang kepala atau pelipis. Patologi biasanya didiagnosis segera setelah melahirkan.

Kemungkinan komplikasi

Hematoma kepala memiliki kemungkinan komplikasi dan konsekuensi:

• Pembengkakan otak.
• Sindrom dislokasi.
• Kehilangan fungsi neurologis seumur hidup.
• Kemampuan kognitif menurun.
• Fatal.
• Kejang pasca trauma.

Diagnosis dan perawatan

Hematoma didiagnosis berdasarkan:

1. Keluhan pasien: di mana sakit ketika Anda memukul kepala Anda.
2. Pemeriksaan obyektif: keadaan kesadaran pasien, adanya muntah, kejang atau gangguan sensitivitas.
3. Penelitian klinis: analisis umum darah dan urin, analisis biokimia darah.
4. Metode instrumental tambahan: komputasi dan pencitraan resonansi magnetik, angiografi pembuluh otak.

Pembedahan hematoma adalah pembedahan. Lebih jarang - konservatif, yang terdiri dari item-item seperti:

• Mendukung fungsi vital detak jantung dan pernapasan.
• Mendukung oksigen yang cukup dalam darah.
• Meringankan gairah mental.
• Ventilasi buatan paru-paru.
• Terapi antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah.
• Memperbaiki sirkulasi mikro jaringan otak.

Semua tentang hematoma di kepala

Hematoma di kepala adalah patologi serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Cedera pembuluh darah dan masuknya darah ke struktur internal tengkorak dapat memicu pelanggaran aktivitas otak dan menyebabkan kematian sel-sel saraf. Kondisi ini diperumit oleh fakta bahwa dengan lesi signifikan pada struktur internal, manifestasi eksternal mungkin tidak ada atau tidak signifikan.

Istilah "hematoma" secara harfiah diterjemahkan sebagai "tumor darah." Ini adalah pendarahan dari pembuluh yang terluka, di mana darah menumpuk di rongga terbatas. Jika hematoma telah terbentuk dekat dengan permukaan kulit, ada tampilan edema berwarna merah. Jauh lebih berbahaya ketika pendarahan terjadi di dalam tubuh. Dalam situasi seperti itu, hematoma dapat memberikan tekanan pada organ, mempengaruhi aktivitas fungsionalnya.

Faktor utama dalam penampilan hematoma di kepala adalah pelanggaran integritas dinding pembuluh darah. Darah memasuki jaringan lunak otak atau di rongga yang dibentuk oleh struktur dan membran intraserebral. Ini mungkin perdarahan jangka pendek yang tajam atau infiltrasi cairan yang berlangsung lama (beberapa hari) dari pembuluh yang rusak atau menipis. Trauma ke kepala, diikuti oleh tumor hemoragik tidak jarang di antara orang dewasa dan anak-anak.

Penyebab hematoma di kepala

Integritas pembuluh kepala dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor dan keadaan.

Cidera otak traumatis

Jaringan lunak otak di dalam tempurung kepala dikelilingi oleh beberapa membran dan cairan khusus yang melindungi struktur intrakranial dari cedera selama gerakan tiba-tiba, memar ringan, dan terjepit. Tetapi cedera bisa begitu kuat sehingga efek kompensasi dari cairan otak tidak cukup. Dengan tajuk yang kuat, jatuh bahkan dari ketinggian kecil, berhenti mendadak (misalnya, dalam kecelakaan lalu lintas), penyusutan cairan intrakranial tidak cukup, dan otak bertabrakan dengan dinding tengkorak. Mesh vaskular tidak dapat menahan beban yang meningkat tajam. Akibatnya, pecah pembuluh darah dan pendarahan otak terjadi.

Gangguan pembuluh darah dan faktor lainnya

Kemungkinan perdarahan dalam struktur kepala dapat meningkat dalam kasus-kasus seperti:

• adanya gangguan vaskular (aneurisma);
• penyakit peredaran darah (hemofilia kongenital);
• penggunaan teratur obat antikoagulan atau agen antiplatelet (asam asetilsalisilat);
• hipertensi kronis, terutama pada periode penyakit akut;
• adanya neoplasma jinak atau ganas di otak;
• penggunaan alkohol atau nikotin secara teratur.

Penyebab hematoma yang sering terjadi pada bayi baru lahir adalah cedera pada saat jalan lahir. Tulang tengkorak yang tidak beraksen terlantar dan dapat merusak dinding pembuluh darah bayi yang lemah. Bayi dan anak-anak di bawah usia 3 tahun lebih sering terluka daripada yang lebih tua. Karena ketidaksempurnaan struktur sistem muskuloskeletal dan kepala besar yang tidak proporsional, anak-anak tidak tahu cara jatuh dengan benar.

Jenis hematoma kepala

Hematoma intrakranial muncul ketika darah menumpuk di jaringan lunak kepala atau di ruang terbatas antara tulang tengkorak dan meninge. Lokasi pembuluh yang rusak menentukan jenis hematoma.

1. Hematoma subdural. Berkembang dengan kerusakan pembuluh darah (seringkali vena), terletak di rongga antara otak dan dura mater.
2. Hematoma epidural. Jenis perdarahan yang paling sering dan paling mudah untuk cedera kepala. Terjadi ketika melukai pembuluh darah (terutama arteri) di daerah antara dura mater dan tulang tengkorak. Hematoma epidural (ekstradural) adalah karakteristik dari cedera kepala, fraktur tengkorak.
3. Hematoma intraserebral. Stroke hemoragik terjadi ketika penghancuran pembuluh darah dan pendarahan di jaringan otak. Akibatnya, materi putih terpengaruh, yang dapat menyebabkan kerusakan sel-sel saraf. Pada cedera parah, beberapa hematoma intracerebral (intraparenchymal) atau kombinasi dari berbagai jenis dapat terjadi.

Bergantung pada lamanya periode antara cedera dan munculnya tanda-tanda, beberapa varian perjalanan penyakit mungkin terjadi:

1. Tajam Gejala pertama muncul segera setelah cedera dan berkembang selama tiga hari pertama.
2. Subakut. Tanda-tanda hematoma muncul 4-14 hari setelah cedera.
3. Kronis Gambaran klinis diamati selama 15 hari dan lebih.

Gejala hematoma di kepala

Tanda-tanda hematoma mungkin tidak muncul segera, jadi jika pasien memiliki perdarahan intraserebral, pasien harus diperiksa dua kali: segera dan setelah 3-5 jam.

Hematoma subkutan (memar) di kepala sudah terlihat dengan inspeksi visual. Palpasi tidak menyebabkan perpindahan tumor, dan korban merasakan sakit yang hebat.

Darah yang tumpah dapat memberikan tekanan pada otak, yang menyebabkan munculnya gejala neurologis dengan kepunahan kesadaran secara bertahap:

• sakit kepala, pusing dan kantuk;
• mual dan muntah;
• pelanggaran fungsi persepsi dan ucapan;
• disorientasi, kebingungan;
• kurangnya koordinasi;
• perbedaan ukuran murid;
• pelanggaran fungsi motorik (kelemahan pada tungkai satu sisi, kelumpuhan bagian tubuh);
• kejang-kejang;
• kehilangan kesadaran, koma.

Diagnosis perdarahan kepala

Jika tidak ada hematoma yang terlihat pada permukaan kepala setelah memar, hantaman, kecelakaan di jalan atau keadaan lain, ini tidak berarti bahwa semua pembuluh darah di dalam tengkorak masih utuh. Oleh karena itu, untuk tujuan diagnosis yang akurat, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, echoencephalogram, difraksi sinar-X dapat ditentukan. Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk memperkirakan lokalisasi hematoma, ukuran dan strukturnya, bagian otak tempat tumor diberikan tekanan, dan untuk menentukan arah terapi selanjutnya.

Pengobatan hematoma kepala

Diagnosis memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan hematoma yang diperlukan pada kepala setelah stroke: konservatif atau bedah. Sangat penting untuk memulai terapi sesegera mungkin setelah diagnosis.

Metode konservatif melibatkan minum obat yang menghilangkan manifestasi simptomatik hematoma dan konsekuensinya. Mulailah perawatan menggunakan pil yang menghentikan pendarahan, kemudian tambahkan zat yang berkontribusi pada resorpsi memar. Selain itu diresepkan kortikosteroid, obat diuretik (diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial), obat penghilang rasa sakit (analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid). Jika cedera tidak signifikan, maka di rumah benjolan atau memar dapat diolesi dengan salep heparin atau troxevasin, oleskan perban tekanan di dahi, oleskan dingin. Dari obat tradisional untuk resorpsi hematoma, penggunaan kompres berdasarkan cuka atau etil alkohol efektif.

Intervensi bedah diperlukan ketika mengkonfirmasikan pembentukan hematoma besar atau sedang, ketidakmungkinan pemulihan diri dari perdarahan. Dan juga dalam kasus ada kecurigaan pengembangan mikroflora patogen - untuk mengecualikan pematangan abses. Apa metodenya:

1. Penambangan tengkorak. Pengangkatan tumor hemoragik secara transkranial dilakukan setelah pengangkatan fragmen tulang tengkorak. Setelah membuka tengkorak, hematoma dihisap keluar dari bagian cair, dibersihkan dari gumpalan, koagulasi atau penjahitan pembuluh jika perlu, dan obati lukanya.
2. Lubang penggilingan. Pengangkatan hematoma secara endoskopi dilakukan dengan membuat lubang kecil di awal. Metode ini kurang traumatis dan berbeda dengan periode pemulihan yang lebih singkat, tetapi karena ulasan terbatas tidak selalu memungkinkan Anda untuk menemukan sumber perdarahan, untuk melakukan revisi penuh luka.
3. Penghapusan hematoma dengan laser. Semakin banyak, laser berenergi tinggi (karbon dioksida, argon) digunakan dalam operasi mikro. Penguapan laser secara efektif dapat menghilangkan hematoma intracerebral dan subkutan, sekaligus membekukan pembuluh darah yang rusak.

Konsekuensi dari hematoma di kepala

Pada orang dewasa dan anak-anak, hematoma apa pun, bahkan yang kecil, dapat memicu konsekuensi negatif yang serius dan perkembangan komplikasi bagi seluruh organisme.

Bergantung pada lokasi pembuluh yang rusak, volume darah yang tumpah, beberapa fungsi mungkin terganggu (seringkali perubahan patologis seperti itu tidak dapat dipulihkan). Seseorang mungkin memiliki gangguan aktivitas motorik (gangguan sensitivitas salah satu lengan atau kaki, kelumpuhan), persepsi realitas yang tidak memadai, kegagalan fungsi alat bicara. Durasi masa rehabilitasi adalah individu, tergantung pada kesabaran dan ketekunan korban dan orang-orang di sekitarnya.

Kesimpulan

Pendarahan di kepala dapat disebabkan oleh alasan-alasan terlepas dari orang tersebut: kecelakaan mobil, kecelakaan, sulit melahirkan. Konsekuensi dari hematoma pada kepala setelah memar sering menyebabkan komplikasi serius. Bahkan jatuh dari ketinggian kecil dapat memicu patologi yang signifikan dalam tubuh. Diagnosis tepat waktu, perawatan di bawah pengawasan spesialis, program rehabilitasi akan memungkinkan Anda untuk kembali ke mode kehidupan normal dan mengembalikan fungsi tubuh.

Jenis dan bentuk hematoma otak

Trauma, pecahnya pembuluh darah, keracunan darah menyebabkan fakta bahwa seseorang memiliki hematoma otak. Darah yang mengalir dari pembuluh darah yang rusak membentuk rongga, kapsul padat yang diisi dengan darah yang mengerucut. Kapsul menekan jaringan otak, menyebabkan sakit kepala dan menyebabkan gangguan pada neuron.

Penyebab hematoma di otak

Munculnya hematoma otak hanya mungkin terjadi ketika pembuluh pecah. Tetapi faktor-faktor terkait tertentu mampu memicu patologi.

Memar kepala, jatuh dari ketinggian, cedera cambuk, memprovokasi pengguncangan materi abu-abu, patah tulang tengkorak - semua ini menyebabkan pendarahan. Biasanya, korteks hemisfer dan medula manusia tidak bersentuhan dengan tulang tengkorak, karena dikelilingi oleh cairan serebrospinal. Jika terjadi cedera, korteks serebral, materi abu-abu dan tulang kepala bersentuhan, kompresi mekanis jaringan, pecahnya arteri, vena, kapiler terjadi, menyebabkan perdarahan. Darah tidak hanya dapat terkumpul di dalam rongga, tetapi juga meresap ke bagian abu-abu otak, menyebabkan koneksi saraf terputus, yang menyebabkan gangguan pada seluruh tubuh.

Selain itu, perlu dicatat patologi dan penyakit, yang mengarah pada fakta bahwa seseorang memiliki hematoma otak:

• Leukemia, hemofilia, anemia.
• Patologi vaskular bawaan - koneksi cacat antara pembuluh darah dan arteri (malformasi arteri-vena).
• Perkembangan abnormal dari jaringan vaskular otak, aneurisma.
• Hipertensi arteri kronis.
• Pertumbuhan baru dari sifat yang berbeda: kista, tumor jinak atau kanker.
• Penyakit menular yang memicu peradangan di otak (meningitis, ensefalitis).
• Penyakit peradangan yang mempengaruhi pembuluh: arteritis, lupus erythematosus.
• Patologi (penyakit autoimun) yang memicu peradangan jaringan otak, yang mengarah pada kehancurannya, nekrosis (kematian).
• Darah sepsis.
• Pelanggaran hati.
• Penyakit saraf.
• Asupan obat pelepas darah yang tidak terkontrol.

Seseorang dari segala usia dapat melukai otak dan mendapatkan hematoma, tetapi paling sering patologi ini didiagnosis pada orang tua. Bahkan bayi baru lahir mungkin memiliki hematoma di kepala: jika anak tersebut terluka selama perjalanan melalui jalan lahir, dengan periode anhidrat yang berkepanjangan, dengan mati lemas tali pusat dan, akibatnya, hipoksia.

Beberapa pasien memiliki hematoma pasca stroke, yang penyebabnya adalah aterosklerosis, keracunan alkohol, stroke matahari atau panas.

Gejala utama

Tanda-tanda hematoma di kepala pada pasien dewasa:

• Sakit kepala hebat, disertai mual, muntah.
• Kelesuan, kantuk.
• Pusing parah.
• Kesulitan berkonsentrasi.
• Kegagalan koordinasi gerakan.
• Inkonsistensi, kelambatan bicara, ketidakmampuan untuk berbicara secara normal.
• Kebingungan, seseorang tidak dapat memahami di mana dia berada, untuk melakukan tindakan sederhana.
• Ukuran murid menjadi berbeda.
• Di satu sisi, di tangan, kelemahan kaki terasa.

Dengan tidak adanya perawatan medis karena pertumbuhan cepat dari hematoma pada seseorang, kejang-kejang dapat terjadi, kontraksi otot yang kejang, ia mungkin jatuh ke dalam tidur yang lesu, koma, mati.

Bayi yang baru lahir dapat mengalami kantuk selama perkembangan hematoma otak, sering meludah, pada hari ketiga setelah cedera benjolan muncul di daerah parietal, kepala bayi menjadi asimetris.

Klasifikasi hematoma

Tergantung pada ukuran hematoma di kepala setelah stroke, jenis dibagi menjadi:

• Kecil - mengandung hingga 50 ml cairan.
• Sedang - mengisi rongga 50-100 ml.
• Kehilangan darah besar lebih dari 100 ml.

Mengingat lokasi hematoma diklasifikasikan sebagai berikut:

Hematoma subdural

Paling sering terjadi setelah pecahnya vena atau aneurisma. Darah mengalir di antara arachnoid dan cangkang keras otak. Gua menekan jaringan, mengganggu fungsi neuron, dan dengan peningkatan yang signifikan memicu hilangnya kontrol sistem saraf pada semua organ. Tiga jenis hematoma subdural dibedakan:

• Pedas Tanda-tanda kerusakan otak muncul segera setelah cedera, periode terpanjang adalah tiga hari, gejalanya diucapkan, intens sebelum pembentukan penuh rongga.
• Subakut. Beberapa hari kemudian (dari 4 hingga 15) setelah kerusakan pada pembuluh, mengakibatkan cedera kepala, sementara kapsul hematoma terbentuk, seseorang memiliki gejala pendarahan.
• Kronis Setelah pecahnya pembuluh darah, tanda-tanda kerusakan pada jaringan otak, yang disebabkan oleh tekanan kapsul yang tumbuh perlahan-lahan dengan darah, muncul dalam seminggu, sebulan. Biasanya, manifestasi mereka membutuhkan pengaruh tambahan - memar kepala, jatuh dari ketinggian, syok gugup.

Meskipun gua darah terletak di luar otak, hematoma kepala setelah memar dapat menyebabkan pasien mati. Oleh karena itu, perlu untuk mengunjungi ahli saraf, bahkan jika seseorang tidak memiliki keluhan kesejahteraan.

Subarachnoid

Hematoma terjadi ketika aneurisma pecah, darah mengalir antara arachnoid dan pia mater. Bahkan jika pembuluh pecah terjadi tanpa trauma kepala, orang tersebut merasakan sakit parah yang tajam di bagian belakang kepala. Tanda khas dari pembentukan hematoma subaraknoid - darah menembus mata, dapat dilihat di retina, bola mata selama pemeriksaan mata.

Intraventricular

Setelah stroke hemoragik atau cedera kepala, darah menumpuk di ventrikel otak. Fungsi korban terganggu, pembengkakan jaringan meningkat, perkembangan hidrosefalus otak mungkin terjadi, menyebabkan pingsan, koma.

Hematoma epidural

Patologi terjadi ketika arteri serebral pecah, yang terletak di antara tengkorak dan cangkang keras otak. Ini terjadi pada fraktur tulang tengkorak, diperoleh oleh seorang remaja, seorang anak ketika jatuh dari ketinggian atau dalam kecelakaan mobil.

Jika seseorang mengembangkan hematoma epidural otak, ia mungkin mati, karena rongga darah meningkat dengan cepat dan memberikan tekanan kuat pada jaringan otak.

Hematoma intraserebral

Ketika darah memasuki medula putih, beberapa hematoma intraserebral berkembang. Jaringan otak secara bertahap direndam dengan darah, pecahnya koneksi saraf, kekalahan neurit - proses saraf. Pada saat yang sama, transmisi impuls saraf dari otak terganggu dan regulasi saraf pekerjaan tubuh memburuk. Jika penyebab perdarahan adalah cedera, maka kapsul dengan darah terletak di dekat korteks hemisfer serebral. Jika pecahnya pembuluh darah terjadi karena hipertensi atau aterosklerosis - kapsul darah terbentuk di kedalaman materi putih.

Membuat diagnosis

Tentu saja, jika seseorang memiliki fraktur tengkorak terbuka, tidak ada keraguan tentang perlunya rawat inap yang mendesak. Di rumah sakit, pemeriksaan neurologis khusus dilakukan untuk menentukan bagaimana pengaruh koneksi saraf. Seorang ahli bedah saraf memeriksa bidang operasi dan berpikir melalui taktik perawatan yang mungkin. Pastikan untuk mewawancarai kerabat korban atau saksi kecelakaan, yang dapat memberikan informasi tentang bagaimana pasien terluka.

Dan apa yang harus dilakukan dengan hematoma di kepala, ketika keadaan seseorang tampaknya tidak berat? Apakah dia berbicara, bergerak, dan hanya sesekali merespons secara tidak tepat? Temui dokter Anda, gejala kerusakan otak dapat terjadi kemudian. Pengobatan akan paling berhasil pada tahap awal pengembangan patologi.

Metode diagnostik utama untuk menilai tingkat kerusakan otak:

• Pencitraan resonansi magnetik. Gambar terperinci yang diperoleh dengan menggunakan survei ini, memungkinkan Anda untuk mengetahui di mana hematoma berada, untuk menghitung ukuran dan tingkat pertumbuhannya.
• Tomografi terkomputasi. Ini membantu untuk memperjelas bagaimana otak terpengaruh, untuk mendapatkan informasi tentang jenis rongga yang diisi dengan darah.
• Echoencephalography. Ini digunakan untuk mengklarifikasi apakah ada perubahan dalam struktur otak, reaksi atipikal terhadap trauma.
• Neurosonografi. Ultrasonografi melalui pegas, yang dilakukan hanya untuk bayi dan membantu untuk menetapkan lokalisasi hematoma, penampilannya.
• Angiografi pembuluh leher dan kepala. Memberikan informasi tentang seberapa rusak aliran darah, apakah kecepatan aliran darah berubah.

Juga, pasien harus menjalani hitung darah lengkap untuk menentukan tingkat trombosit. Jika, selain otak, sumsum tulang belakang terpengaruh, di mana hematoma juga dapat terjadi, tusukan lumbal ditentukan.

Bagaimana cara perawatan hematoma?

Pengangkatan hematoma di kepala dilakukan hanya jika rongga yang diisi dengan darah besar atau tumbuh dengan cepat, memberi tekanan pada jaringan otak. Jika hematoma otak kecil, tidak bertambah besar, terapi medis digunakan:

• Untuk menghentikan pendarahan dan meningkatkan pembekuan darah - agen hemostatik (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
• Untuk mengurangi edema serebral - obat yang memiliki efek diuretik (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
• Dengan pusing, mual, muntah - Zeercal.
• Untuk mencegah perkembangan vasospasme - obat glukokortikosteroid, antagonis kalsium, vitamin E.
• Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh dan memperbarui komposisi darah - vasodilator, venotonik (Heparin, Pentoxifylline, Actovegin).
• Untuk mengurangi rangsangan saraf - obat penenang, obat penenang (Fenazepam).

Selama masa pemulihan, pasien disarankan untuk minum obat nootropik dan vasotropik. Mereka mempromosikan regenerasi sel-sel otak dan pemulihan fungsi neuron. Jika perlu, dokter meresepkan obat yang mempercepat resorpsi hematoma. Selama masa rehabilitasi, perawatan fisioterapi dan pijat dilakukan.

Kapan pasien menunjukkan pengangkatan hematoma otak? Operasi bedah dilakukan jika ada rongga ukuran sedang atau besar di otak, dan jika terapi obat untuk menghilangkan hematoma kecil tidak membuahkan hasil.

Operasi berikut dilakukan untuk mengangkat hematoma otak:

• Jika perdarahan menempati area yang luas, untuk perdarahan intraserebral, eliminasi darah dilakukan dengan memotong tulang tengkorak. Intervensi bedah jenis ini sulit, rehabilitasi jangka panjang pasien mungkin dilakukan kemudian.
• Osteoplastik, treksiasi reseksi dilakukan jika seseorang memiliki hematoma subdural. Sebuah lubang dibor ke tulang tengkorak, di mana gumpalan darah dikeluarkan dan drainase diatur untuk periode waktu tertentu.
• Operasi endoskopi dilakukan jika ada kemungkinan untuk mengeluarkan darah melalui lubang kecil di kepala.

Dimungkinkan untuk melakukan operasi gabungan. Sebagai contoh, pada perdarahan epidural, ketika hematoma meningkat dengan cepat, lubang duri pertama kali dibuat dan cairan dituangkan. Kemudian tengkorak dibuka dan hematoma sepenuhnya dihilangkan.

Fitur periode pemulihan

Untuk pasien, tirah baring didirikan pada saat perawatan. Selama masa pemulihan, dokter dapat merekomendasikan:

• Penerimaan antikonvulsan.
• Batasan aktivitas fisik.
• Berhenti merokok, alkohol.
• Eliminasi gugup, emosional, intelektual berlebihan.

Untuk mencegah hematoma otak muncul kembali, perlu untuk menghindari cedera, makan dengan benar, dan menormalkan tekanan darah. Jika ada sakit kepala, gangguan bicara, ketidakmampuan berkonsentrasi, Anda harus segera menghubungi ahli saraf.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional

Gejala dan pengobatan cedera jaringan lunak kepala

Ciri-ciri struktur tengkorak berkontribusi pada fakta bahwa setelah tumbukan, dengan jatuh atau memar, hematoma muncul di kepala. Paling sering, anak-anak di bawah 3 tahun mengalami hematoma karena kerentanan yang lebih besar dari tulang tengkorak dan kulit tipis, serta orang dewasa yang terus-menerus mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet, pasien geriatri dan alkoholik karena meningkatnya kerapuhan pembuluh darah.

Gejala utama kontusio

Jika otak tidak terluka pada cedera jaringan lunak kepala, maka korban tidak terancam serius. Dengan cedera ringan di kepala, gejala utamanya adalah munculnya benjolan di tempat tumbukan. Pasien dengan palpasi merasakan benjolan nyeri.

Tetapi dalam kasus yang lebih parah, situasinya diperumit dengan munculnya hematoma, termasuk pada kulit kepala. Bahayanya adalah bahwa tanda-tanda hematoma dapat memanifestasikan diri mereka jauh dari segera. Jika ada kecurigaan hematoma intrakranial, korban harus diperiksa tidak hanya segera setelah menerima cedera, tetapi setelah beberapa jam.

Gejala-gejalanya akan sangat bervariasi tergantung pada lokasi akumulasi darah yang terbatas:

1. Subkutan - terjadi di ruang subkutan tanpa merusak struktur kulit.
2. Intramuskuler - terjadi di ruang intramuskuler.
3. Intracranial - terbentuk di wilayah subkranial atau meninge.

Jika fraktur di daerah parietal atau temporal dikaitkan dengan hematoma epidural, maka perdarahan ke dalam jaringan lunak dapat diamati. Pada saat yang sama fossa temporal dihaluskan, daerah dahi, kuil dan bagian atas tengkorak membengkak.

Hematoma subkutan (memar) sudah ditentukan selama pemeriksaan fisik awal. Saat merasakan tumor tidak bergeser dan korban mengeluh nyeri hebat. Pada hematoma intramuskular, kulit yang bengkak dan terasa sakit dengan semburat kebiruan terlihat.

Dengan hematoma terlokalisasi di dalam tengkorak, tanda-tanda yang lebih menakutkan muncul yang menunjukkan bahwa fungsi otak terganggu:

• sakit di kepala;
• kurangnya koordinasi;
• erupsi refleks isi lambung, didahului oleh mual;
• berkurangnya tingkat motivasi dan aktivitas apa pun;
• bradikardia;
• bicara tidak jelas dan sulit;
• pembengkakan disk optik yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
• mengubah ukuran pupil;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• kelemahan unilateral pada tungkai;
• kehilangan atau kerusakan gerakan di satu atau lebih bagian tubuh;
• paroksismal, kontraksi otot tak disengaja sebagai akibat dari latihan berlebihan mereka.

Dengan pendarahan internal yang kuat, bahkan mungkin ada koma.

Pertolongan pertama

Jika, setelah cedera, seseorang hanya mengeluh sakit, penampilan benjolan dan memar kecil, maka pertolongan pertama dapat diberikan di rumah:

1. Beri korban posisi horizontal.
2. Jika ada luka terbuka, mereka dirawat dengan hidrogen peroksida atau kloroheksidin, untuk menghentikan pendarahan.
3. Kepalanya dibalut dengan ketat dan bantal yang nyaman diletakkan di bawahnya.
4. Berikan udara segar di kamar.
5. Oleskan dingin ke tempat memar selama 15-20 menit. Prosedur ini diulang berkali-kali selama hari pertama dengan interval wajib 30 menit.

Tetapi jika korban tidak hanya mengeluh sakit kepala, tetapi juga membuatnya sakit dengan muntah, kehilangan kesadaran, pendarahan dari telinga atau hidung, dan tekanan darah turun tajam, maka orang tersebut harus segera dirawat di rumah sakit.

Diagnostik

Dalam hal terjadi hematoma di kepala, bahkan sama sekali tidak signifikan, pada pandangan pertama, adalah benar untuk mencari nasihat dari seorang spesialis. Ahli traumatologi / ortopedi akan dapat membuat diagnosis yang akurat dan memilih terapi yang tepat.

Gambaran lengkap lesi kepala dapat diperoleh dengan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT) atau X-ray. Dan untuk menilai integritas pembuluh memungkinkan angiografi. Semua informasi yang dikumpulkan selama proses diagnostik memungkinkan menentukan jenis perdarahan, ukuran hematoma, lokasinya, serta adanya kerusakan pada pangkal tengkorak.

Peristiwa medis

Penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin setelah konfirmasi diagnosis. Terapi dilakukan di rumah atau di rumah sakit, tergantung pada kompleksitas kerusakan jaringan dan kesejahteraan umum korban:

1. Kerusakan yang sifatnya dangkal cukup untuk menghilangkan pengenaan kompres dingin dan perban yang ketat. Manipulasi semacam itu dapat menghentikan pendarahan, serta mengurangi pembengkakan jaringan. 48 jam setelah cedera, direkomendasikan bahwa salep Heparin dan panas kering diterapkan pada fokus patologis untuk mempercepat proses resorpsi benjolan.
2. Memar volumetrik dihilangkan di fasilitas medis, melakukan tusukan. Jika darah tidak dapat disedot selama tusukan, maka dibuat sayatan kecil, gumpalan darah dikeluarkan, obat antibakteri disuntikkan dan luka dijahit. Selain itu, perawatan obat melibatkan penggunaan diuretik, obat penghilang rasa sakit dan obat peradangan.

Hematoma terlokalisasi di dalam tengkorak diangkat dengan operasi. Ahli ortopedi terpaksa menjalani operasi jika hematoma besar atau jika perdarahan tidak dapat dihentikan. Dan juga dengan kemungkinan penambahan radang jaringan bernanah.

Pengangkatan hematoma dapat dilakukan dengan 3 cara:

1. Penambangan tengkorak. Ini adalah intervensi bedah yang kompleks, yang berhubungan dengan diseksi jaringan lunak dan pembukaan tengkorak. Setelah lesi dibuka, cairan hematoma disedot, lesi patologis dibersihkan dari gumpalan. Jika perdarahan berlanjut, gunakan staples atau koagulasi pada pembuluh. Setelah luka dirawat, flap tulang dipasang dan kulit dijahit di atasnya.
2. Lubang lebih bebas. Pengangkatan hematoma dilakukan secara endoskopi setelah mengebor lubang kecil. Keuntungan dari metode ini adalah kurang traumatis dan pasien lebih baik pulih setelah prosedur seperti itu. Tetapi kelemahan yang signifikan adalah karena review terbatas tidak mungkin untuk sepenuhnya merevisi fokus patologis dan mendeteksi sumber perdarahan.
3. Penghapusan dengan laser. Dalam bedah mikro, penggunaan laser (karbon dioksida, argon) menjadi semakin populer. Penguapan laser (paparan situs jaringan dengan sinar laser, yang tampaknya menguap sel yang berubah secara patologis) secara efektif menghilangkan hematoma intrakranial dan subkutan, sementara dinding pembuluh yang rusak disegel.

Seorang spesialis yang berpengalaman harus memilih metode perawatan, dengan mempertimbangkan jenis trauma dan kondisi umum korban.

Konsekuensi yang mungkin

Berbagai komplikasi dapat terjadi tergantung pada tingkat kerusakan dan lokalisasi hematoma. Lebih serius adalah efek dari hematoma intrakranial. Seringkali, korban mengeluh keadaan umum lemah, masalah tidur (insomnia / kantuk), peningkatan lekas marah, meteosensitivitas.

Selain itu, pengembangan patologi semacam itu dimungkinkan:

• psikosis, neurosis;
• gangguan buang air kecil;
• gangguan neurogenik dari tindakan buang air besar;
• gangguan tindakan menelan;
• perdarahan berulang;
• demensia traumatis;
• kejang epilepsi, kelumpuhan.

Agar pasien tidak menderita efek hematoma yang terlambat di kemudian hari, segera setelah menerima cedera, ia harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Kepatuhan dengan tirah baring, minum obat yang diperlukan dan jalannya prosedur fisioterapi adalah kunci untuk pemulihan yang cepat.