Konsekuensi dari stroke di sisi kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke otak di belahan kanan, seberapa parah kondisi pasien terganggu, dan pada apa itu tergantung. Berapa banyak orang yang hidup, menderita stroke dari sisi kanan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Stroke adalah sekelompok penyakit serius. Setiap tahun di dunia, ribuan orang meninggal dan menjadi cacat karenanya. Secara umum, 50-60% pasien dapat bertahan hidup, dan tidak lebih dari 10% dapat pulih sepenuhnya. Ini berarti bahwa konsekuensi penyakit sangat sulit, dan tidak selalu mungkin untuk memengaruhi mereka.

Klik pada foto untuk memperbesar

Perkiraan tergantung pada beberapa faktor, yang dijelaskan dalam tabel:

Adapun harapan hidup setelah stroke di belahan bumi kanan, itu dalam jangkauan luas, karena itu tergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan dalam tabel, dan berkisar dari beberapa jam hingga beberapa dekade.

Stroke di sisi kanan otak berbeda dari sisi kiri dalam gejala dan konsekuensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing belahan bertanggung jawab atas fungsi otak yang berbeda.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika stroke dari sisi kanan adalah iskemik

Kebanyakan stroke di belahan bumi kanan bersifat iskemik - karena penyumbatan pembuluh darah yang membawa darah ke otak. Varian kelainan sirkulasi otak seperti ini terjadi secara bertahap - 75% pasien melaporkan peningkatan gejala dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Ini memungkinkan untuk segera mencari bantuan medis dan mengurangi keparahan akibatnya. Karena itu, hal utama yang mempengaruhi prognosis untuk bentuk penyakit ini adalah ukuran stroke.

Gambar MRI menunjukkan perkembangan stroke iskemik di daerah temporal kanan otak.

Ukuran kecil otak yang mati

Jika menurut tomografi, para ahli tidak mengklasifikasikan stroke iskemik sebagai masif (besar) atau menyebutnya stroke mikro, ini berarti bahwa prognosis untuk kehidupan pasien menguntungkan. Perubahan seperti itu di otak tidak memiliki dampak yang signifikan pada durasinya - penyakit ini tidak fatal. Pengecualian adalah kasus di mana pasokan darah ke batang otak terganggu. Ini rumah pusat-pusat vital - pernapasan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, bahkan stroke kecil yang mempengaruhi batang otak, pada 95-99% berakhir dengan kematian pasien dalam beberapa jam atau hari.

Masalah utama yang dihadapi oleh pasien yang telah mengalami stroke sisi kanan berukuran kecil adalah derajat kecacatan yang berbeda (semakin kecil fokus, semakin kecil cacat neurologis). Pada 60-70% dari pasien ini terbatas dalam mobilitas, tetapi tidak terbatas pada tempat tidur, mereka kehilangan kemampuan untuk secara memadai memahami dunia di sekitar kita, semua yang terjadi pada mereka, dan kemampuan untuk berpikir secara logis.

Sifat konsekuensi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di belahan kanan orang yang tidak kidal terdapat pusat saraf yang bertanggung jawab atas aktivitas fisik setengah tubuh kiri, kemampuan intelektual dan mental serta memori. Pusat-pusat yang sesuai untuk kidal terletak di belahan bumi kiri. Oleh karena itu, mereka memiliki stroke sisi kanan yang ditandai dengan konsekuensi lain - mirip dengan proses iskemik di belahan kiri di tangan kanan.

Stroke hemoragik di sisi kanan otak

Otak adalah salah satu komponen terpenting dari sistem saraf pusat. Belahan otak membentuk sekitar 80% dari seluruh massa otak. Mereka adalah komponen paling penting dari sistem saraf pusat. Otak terdiri dari 25 miliar neuron. Diketahui bahwa otak pria lebih berat daripada wanita. Namun, kemampuan mental tidak tergantung pada berat badannya. Setiap belahan bumi terdiri dari kelompok materi abu-abu, yang mengandung banyak pusat paling penting. Belahan dibagi menjadi lobus frontal, temporal, parietal dan oksipital. Semua bagian ini bertanggung jawab atas kinerja fungsi-fungsi tertentu. Setiap bagian dari otak memiliki fungsi yang berbeda dan merupakan sistem kompleks yang bertanggung jawab untuk emosi, perasaan, gerakan.

Sisi kanan terutama bertanggung jawab atas emosi orang tersebut. Oleh karena itu, dominasi belahan bumi kanan dikaitkan dengan separuh perempuan manusia. Setengah bagian kanan bertanggung jawab atas pemrosesan informasi non-verbal, yaitu untuk pemrosesan informasi yang diterima dalam bentuk gambar, simbol, dan kata-kata. Dengan itu, seseorang dapat bermimpi, bermimpi, menulis dan mengajar puisi, membuat keputusan, memecahkan masalah. Kebanyakan orang mendominasi salah satu belahan otak. Saat lahir, seseorang memiliki dua belahan yang sama-sama berkembang. Tetapi dalam proses pengembangan salah satu belahan berkembang lebih aktif.

Stroke hemoragik di sisi kanan adalah perdarahan spontan di belahan kanan otak, karena pecahnya pembuluh darah. Stroke di sisi kanan berbeda karena sulit untuk mendiagnosis pada menit-menit pertama bencana, dan ini sangat penting untuk penyakit tertentu, dan dalam banyak kasus kehidupan pasien tergantung padanya. Tingkat keparahan diagnosis terletak pada fakta bahwa gejala paling umum dari penyakit ini adalah gangguan bicara, karena belahan otak kanan tidak bertanggung jawab atas fungsi bicara, maka dengan stroke yang demikian sering tidak terganggu. Gangguan bicara diamati hanya di tangan kiri, karena fakta bahwa mereka memiliki pusat bicara di sebelah kanan. Tidak adanya gejala yang paling umum menyebabkan hilangnya waktu yang berharga dan sebagai akibatnya, sejumlah besar sel saraf mati.

Penyebab stroke hemoragik di sisi kanan

Stroke hemoragik di sisi kanan - gejala

• Tekanan darah meningkat untuk waktu yang lama (hipertensi arteri, penyakit ginjal)
• Cacat pada pembuluh kepala
• Lesi vaskular aterosklerotik
• Tromboflebitis
• Penyakit darah

Faktor-faktor yang memicu pecahnya pembuluh otak:

• Stres fisik
• Situasi yang penuh tekanan
• Krisis hipertensi
• Hipertermia

Gejala stroke di sisi kanan

Stroke sisi kanan dimulai dengan manifestasi gejala serebral seperti:

• Sakit kepala akut setelah latihan fisik atau emosi yang berlebihan
• Pusing
• Mual dan muntah
• Hilangnya kesadaran
• Hilangnya sebagian atau total penglihatan
• Kurangnya koordinasi

Gejala spesifik

Gejala spesifik adalah karakteristik dari penyakit seperti stroke di belahan kanan otak.

• Kelumpuhan sisi kiri tubuh. Kelumpuhan dapat memengaruhi anggota badan atau seluruh sisi kiri tubuh. Stroke hemoragik di sisi kanan disertai dengan pelanggaran otot-otot wajah. Ada kelalaian sudut mulut dan sudut luar mata di sebelah kiri. Terkadang ada pelanggaran fungsi organ internal di sebelah kiri. Dalam hal keterlambatan pengiriman perawatan medis, kelumpuhan mata kiri dan gangguan pendengaran terus terjadi.
• Gangguan persepsi bagian tubuh tertentu. Pasien kehilangan kemampuan untuk rasa sakit, sentuhan, sensitivitas suhu di bagian kiri tubuh.

Prekursor stroke hemoragik di sisi kanan

Dalam kebanyakan kasus, ada banyak tanda yang dapat menunjukkan kemungkinan terjadinya patologi, yang seharusnya mengingatkan orang tersebut. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka di usia tua dan di masa muda. Seringkali, tidak ada yang memperhatikan tanda-tanda ini. Ini termasuk penampilan merinding di depan mata, pusing, sakit kepala, seiring waktu mereka pergi dan melupakannya. Pertanda serius lainnya adalah pelanggaran sirkulasi otak, yang berlanjut untuk waktu yang singkat dan berakhir dengan pemulihan penuh semua fungsi sel-sel saraf. Dengan munculnya gejala seperti itu, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik

Diagnosis stroke hemoragik

Untuk diagnosis stroke sisi kanan yang cepat, Anda harus meminta orang tersebut melakukan beberapa gerakan sederhana.

• Tersenyumlah Jika ada stroke hemoragik di sisi kanan, maka sudut mulut akan diturunkan ke kiri.
• Pidato Sebagai aturan, dengan stroke dari belahan kanan tidak rusak, pengecualian adalah kidal.
• Gerakan. Meminta seseorang untuk mengangkat tangannya bisa terlihat asimetri. Pendarahan di sisi kanan disertai dengan penurunan kekuatan di tangan kiri.
• Anda perlu mengajukan beberapa pertanyaan sederhana tentang orientasi kepada seseorang. Biasanya pikiran bingung atau sama sekali tidak ada.

Ketika gejala-gejala ini terdeteksi, perlu untuk meletakkan pasien dalam posisi horizontal, memberikan udara segar jika menderita hipertensi, memberikan tablet penurun tekanan darah dan segera memanggil ambulans.

Diagnosis stroke hemoragik pada sisi kanan dibuat berdasarkan pemeriksaan tersebut:

• Tomografi terkomputasi
• Pencitraan resonansi magnetik

Computed tomography dan magnetic resonance imaging memungkinkan untuk mengungkapkan pembentukan yang luas di jaringan otak kanan. Hematoma berkontribusi pada kompresi jaringan otak, yang mengarah ke campuran medula. Jika ada kesempatan untuk melakukan MRI, maka itu lebih disukai. Metode ini lebih akurat dan berkat metode ini, dimungkinkan untuk mengenali bahkan hematoma kecil.

Metode pengobatan

Stroke hemoragik belahan kanan dalam kaitannya dengan prinsip-prinsip pengobatan tidak berbeda dengan sisi kiri.

Stroke hemoragik diobati dengan dua cara:

1. Bedah - metode di mana intervensi bedah terjadi untuk menghilangkan hematoma. Dilakukan dengan perdarahan luas, yang mengarah ke kompresi jaringan otak.
2. Konservatif - penggunaan obat-obatan yang menghilangkan edema otak, menurunkan tekanan darah dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular, obat-obatan yang melindungi otak dari bencana berulang.

Konsekuensi dari stroke hemoragik di belahan kanan

Konsekuensi dari stroke hemoragik di belahan kanan

• Kelumpuhan sisi kiri tubuh.

Kelumpuhan berkisar dari kelemahan kecil hingga kelumpuhan total (hilangnya fungsi motorik di sisi kiri tubuh).

Masalah penglihatan.

Konsekuensi lain dari pendarahan otak, dimanifestasikan sebagai ketidakmungkinan menentukan jarak antara objek.

Setelah kekalahan dari sisi kanan, ada perubahan kepribadian, ini disebabkan oleh fakta bahwa sisi otak ini bertanggung jawab atas emosi.

Yang utama adalah hilangnya ingatan jangka pendek, pasien lupa apa yang terjadi baru-baru ini, dan pada saat yang sama mengingat kejadian bertahun-tahun yang lalu.

Ramalan

Prognosis stroke hemoragik di sebelah kanan tergantung pada ukuran hematoma, usia korban, ketepatan waktu perawatan medis. Pertanyaan ini muncul pada setiap orang yang pernah menemui patologi mengerikan ini. Jika hematoma kecil dan bantuan diberikan tepat waktu, maka prognosisnya cukup baik, bahkan mungkin pemulihan total semua fungsi yang hilang.

Pemulihan

Pemulihan dari pendarahan sisi kanan lebih lama, karena fakta bahwa pasien seperti itu tidak merasakan urgensi dari situasi dan tidak mencari pemulihan yang cepat. Pasien untuk pemulihan dini adalah obat yang diresepkan yang berkontribusi pada normalisasi sistem saraf. Langkah-langkah standar untuk pemulihan terdiri dari sesi pijat, latihan terapi, fisioterapi.

Stroke hemoragik sisi kanan

Stroke adalah salah satu penyakit neurologis paling serius, yang merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan pasien. Penyebab umum adalah perdarahan, diikuti oleh kompresi jaringan dengan darah yang tumpah, pembengkakan otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Secara total, ada beberapa bentuk klinis stroke, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri, dan di bawah ini kita akan berbicara tentang stroke hemoragik dengan lesi sisi kanan.

Stroke hemoragik adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana darah dari pembuluh darah yang pecah jatuh ke rongga tengkorak. Ini dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya, karena sering menyebabkan edema otak dan kematian pasien. Menurut statistik, stroke hemoragik menyumbang sekitar 10-15% dari kasus stroke, dengan setengah dari pasien sudah sekarat pada hari pertama. Prognosis tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien, serta pada belahan otak mana yang rusak.

Klinik stroke hemoragik

Kerusakan pada belahan kiri dan kanan: apa bedanya?

Otak, tidak diragukan lagi, adalah bagian tersulit dari tubuh manusia, dengan masing-masing setengahnya mengendalikan sisi-sisi tubuh dalam bayangan cermin, dan juga bertanggung jawab atas fungsi individu.

Asimetri fungsional belahan otak kiri dan kanan

Dengan kata lain, pendarahan di belahan otak tertentu memberikan gejala yang berbeda dan menyebabkan konsekuensi yang berbeda. Dipercayai bahwa stroke hemoragik pada sisi kanan membuat seseorang lebih mungkin untuk pulih, tetapi tanda-tandanya biasanya tidak terlalu jelas, sehingga pasien mencari bantuan medis agak terlambat.

Stroke hemoragik sisi kanan dapat bermanifestasi dengan gejala-gejala berikut:

kelumpuhan dan desensitisasi pada sisi kiri wajah, tungkai;

Penting untuk dicatat bahwa gangguan bicara, yang merupakan gejala penyakit yang paling menonjol, tidak diamati pada stroke hemoragik sisi kanan (dengan pengecualian orang kidal, di mana belahan otak kiri bertanggung jawab atas keterampilan berbicara).

Jenis-jenis stroke dan karakteristiknya

Pertolongan pertama kepada pasien

Lima akan terkena stroke dan pertolongan pertama

Hal pertama yang perlu dilakukan untuk membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke adalah memanggil tim ambulans, dan petugas pengirim harus dijelaskan secara rinci apa yang terjadi pada korban. Perawatan medis yang tertunda, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut:

• naikkan kepala pasien hingga 30%, letakkan selimut atau pakaian di bawah kepala;
• memberikan udara segar dan melepas atau melemahkan pakaian ketat;
• pada saat muntah, perlu untuk meletakkan orang di sisinya, dan setelah akhir serangan untuk membantunya membersihkan mulut muntahnya;
• mengukur tekanan darah dan mencatat indikator.

Pertolongan pertama untuk stroke

Diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan

Metode diagnostik utama untuk menentukan stroke hemoragik pada sisi kanan adalah pencitraan resonansi magnetik, spiral, atau tomografi komputer konvensional. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan volume hematoma internal, keberadaan dan prevalensi perdarahan, area edema. Indikator-indikator ini adalah yang paling informatif dalam dinamika, oleh karena itu, studi CT perlu diulang setelah beberapa waktu.

Diagnosis stroke hemoragik

Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding stroke hemoragik dengan iskemik, serta dengan penyakit lain yang disertai dengan hematoma intraserebral. Ini membutuhkan sejumlah studi yang dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Di antara tanda-tanda karakteristik stroke hemoragik, gejala meningeal dan peningkatan lambat pada gangguan otak dapat dibedakan. Selain itu, dalam kasus stroke iskemik, cairan yang diambil untuk analisis biasanya memiliki komposisi normal, dan dalam bentuk hemoragik penyakit, kotoran darah diamati di dalamnya.

Sindrom stroke hemoragik

Pengobatan stroke hemoragik

Taktik pengobatan stroke hemoragik tergantung pada tingkat kerusakan otak, serta karakteristik organisme dan kondisi umum pasien. Untuk memerangi manifestasi penyakit dan menormalkan fungsi vital tubuh, terapi obat, perawatan bedah, fisioterapi, dan obat tradisional digunakan.

Tugas utama perawatan konservatif adalah menghilangkan edema serebral, menghentikan pendarahan, serta rehabilitasi dini pasien. Untuk menghentikan pendarahan, perlu untuk menormalkan tekanan, untuk mana "Hemiton" dan "Dibazol" digunakan.

Dengan tidak adanya efek positif, Novocain dan Aminazin dapat diresepkan untuk pasien.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, larutan vikasol, preparat kalsium, rutin, dan larutan asam askorbat digunakan. Untuk menghilangkan edema serebral dan mengurangi tekanan intrakranial pada stroke hemoragik, Lasix dan Mannitol diresepkan.

Selain itu, kardiotonik dapat digunakan untuk menormalkan fungsi vital, Amidopyrine atau larutan Analgin dapat digunakan untuk menghilangkan hipertermia, dan dalam kasus inhalasi oksigen edema paru dengan uap alkohol.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk stroke hemoragik dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• adanya hematoma luas di belahan kanan;
• adanya darah di ventrikel serebral;
• pecahnya aneurisma, disertai dengan tekanan intrakranial yang tinggi.

Teknologi modern untuk pengobatan stroke

Operasi harus dilakukan oleh ahli bedah saraf yang berkualitas selama tiga hari pertama setelah timbulnya penyakit. Selama prosedur ini, dokter mengeluarkan darah yang terakumulasi dari hematoma, sehingga tekanan pada jaringan otak dan kopiah berkurang secara signifikan. Biasanya, prognosis untuk kehidupan pasien setelah intervensi membaik, tetapi dalam beberapa kasus, kekambuhan perdarahan dan komplikasi lainnya mungkin terjadi.

Fisioterapi stroke

Langkah-langkah fisioterapi berkaitan dengan metode rehabilitasi, dan, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, memiliki efek positif pada tubuh penderita stroke. Ini termasuk:

• darsonvalization (dampak pada jaringan arus frekuensi tinggi berdenyut);
• balneoterapi (terapi lumpur) dan hidroterapi;
• faradization (penggunaan arus bolak-balik frekuensi rendah);
• akupunktur;
• terapi cahaya.

Resep obat tradisional untuk pengobatan stroke hemoragik hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Solusi berikut dianggap yang paling populer dan efektif.

Infus peony. Satu sdt untuk merebus akar tanaman yang kering dan hancur dengan air mendidih, biarkan selama satu jam dan saring dengan baik. Minum empat sendok makan, satu sendok makan.

Minyak tingtur daun salam

Tingtur kerucut pinus untuk stroke

Perespen putih (akar Adam, brionium putih)

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke hemoragik dianggap sebagai penyakit neurologis yang sangat serius dan berbahaya, dengan perhatian medis yang tepat waktu dan taktik perawatan yang kompeten, pasien memiliki setiap kesempatan untuk bertahan hidup dan rehabilitasi. Untuk mencegah perkembangannya, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, untuk menjalani gaya hidup sehat, dan secara teratur memonitor tekanan darah.

Tindakan pencegahan untuk risiko stroke

Video - Stroke hemoragik

Organisasi Kesehatan Dunia menganggap stroke hemoragik pada kelompok kondisi paling berbahaya yang terjadi secara tiba-tiba. Patologi ini menyebabkan penghancuran jaringan otak secara fokal atau global pada salah satu lobusnya - kanan atau kiri, dan oleh karena itu pada lebih dari 50% kasus pasien tetap cacat. Statistik menyatakan bahwa pria dan wanita berusia antara 35 dan 50 tahun yang menderita hipertensi arteri adalah yang paling rentan terkena stroke.

Meskipun tingkat kematiannya tinggi, lebih dari sepertiga pasien di hari-hari pertama setelah serangan stroke mencoba untuk mengobati jenis stroke ini sendiri, dan sekitar 7% korban menolak untuk pergi ke spesialis yang berkualitas. Konsekuensi klinis dari kecerobohan seperti itu sering mengakibatkan komplikasi serius, yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan terapi jangka panjang.

Stroke hemoragik adalah pendarahan di otak karena pecahnya pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, selama proses ini, darah menyebar ke permukaan GM, tetapi dalam beberapa kasus (dengan perdarahan hebat) darah memasuki otak. Dalam hal ini, stroke ventrikel didiagnosis dengan GM.

Dengan kekalahan lobus kanan otak, gejalanya agak berbeda dari yang melekat pada stroke sisi kiri. Fenomena ini tidak disengaja, karena belahan kanan dan kiri melakukan berbagai tugas. Jadi, otak kiri bertanggung jawab atas kemampuan berbicara dan menulis, logika dan kemampuan untuk melakukan manipulasi matematika. Belahan kanan terutama bertanggung jawab untuk kemampuan non-verbal: emosi, kemampuan untuk menganalisis situasi dari beberapa posisi. Produk dari bagian GM ini adalah intuisi, emosi dan analisis, persepsi visual-spasial.

Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik sisi kanan, ia menghadapi masalah gangguan integrasi kedua hemisfer, di mana ada kehilangan kontrol atas sisi kiri tubuh.

Di antara penyebab pendarahan otak di sebelah kanan disebut:

• hipotensi - itu adalah penyebab pecahnya pembuluh GM pada 75% kasus;
• kelainan pada struktur pembuluh darah otak - aneurisma, vaskulitis, angiopati;
• Penyakit sistemik sistem sirkulasi, termasuk aterosklerosis dan masalah pembekuan darah;
• patologi sistemik dari sumsum tulang belakang, jantung, sistem endokrin;
• tumor otak.

Ketegangan fisik berlebihan, keracunan tubuh (termasuk alkohol dan narkotika), stres dan cedera parah pada kepala atau bagian tubuh lainnya bertindak sebagai faktor pemicu stroke hemoragik.

Karena separuh kanan otak bertanggung jawab atas fungsionalitas sisi kiri tubuh, sebagian besar manifestasi gejala stroke hemoragik berhubungan dengan keterbatasan fungsi itu. Ini diungkapkan sebagai berikut:

• sensitivitas tubuh di beberapa daerah menghilang - pasien tidak merasakan sakit, efek suhu, dll;
• kemampuan untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot yang terletak di sisi kiri tubuh, termasuk anggota badan, menghilang;
• kepala berbelok karakteristik ke kiri;
• mata kiri tidak melihat sinyal (buta), atau sinyal yang diterima terdistorsi (perubahan dapat mempengaruhi persepsi warna, bentuk, jarak);
• pengenalan ucapan hilang;
• kemampuan orientasi dalam ruang hilang.

Seiring dengan gejala di atas, pasien mungkin mengalami kontraksi konvulsif pada tungkai di sebelah kiri, kehilangan kesadaran. Dalam kasus terakhir, ada pernapasan lambat dan melemahnya detak jantung secara kritis. Tekanan darah terhadap ini tetap tinggi.

Dalam 90% kasus, jika stroke hemoragik terjadi, sisi kanan tubuh korban secara praktis tidak berubah.

Bentuk hemoragik stroke di sisi kanan melibatkan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan. Komplikasi yang paling umum adalah kelumpuhan persisten pada sisi kiri tubuh, yang dapat bertahan hingga akhir hayat. Komplikasi kedua yang paling umum adalah penurunan ketajaman visual di mata kiri dan gangguan pada alat vestibular.

Ada efek patologi dan jangka panjang:

• gangguan neurologis;
• gangguan mental;
• gangguan tidur.

Dengan pengawetan paresthesia ekstensif dalam jangka panjang, pasien mengalami infeksi sekunder pada saluran kemih, organ pernapasan, sendi, dan jaringan lunak (luka baring). Selama pemulihan dari penyakit, sekitar 60% pasien menderita depresi, pusing dan disfungsi menelan.

Perlu dicatat bahwa semakin cepat pertolongan pertama diberikan kepada pasien yang menderita pendarahan otak, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuhnya. Dalam penyediaan perawatan medis dalam 30 menit pertama setelah serangan, angka kematian adalah sekitar 6%, dan ketika pasien dirawat di rumah sakit beberapa jam setelah perdarahan, angka ini sudah 50%.

Langkah-langkah terapi untuk tersangka stroke hemoragik dianjurkan untuk dimulai sesegera mungkin setelah serangan dimulai. Para ahli mencatat bahwa secara harfiah setiap menit dapat memengaruhi hasil suatu situasi. Dasar perawatan adalah menghilangkan efek perdarahan.

Tujuan utama dari intervensi terapeutik:

• pemulihan sirkulasi darah normal di otak;
• peningkatan neurogenesis (pemulihan sel-sel saraf yang dipengaruhi oleh perdarahan);
• penghapusan edema serebral;
• mempertahankan fungsi organ dan sistem yang bisa memengaruhi pendarahan;
• terapi simptomatik dan pengobatan kondisi patologis yang timbul setelah stroke.

Tujuan di atas dicapai dengan beberapa metode: penggunaan obat, dengan intervensi bedah. Fisioterapi, psikokoreksi dan metode tradisional banyak digunakan dalam pengobatan stroke.

Pada tahap akut stroke hemoragik, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan pembengkakan otak dan paru-paru, mengembalikan fungsi jantung dan menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini digunakan:

• obat kardiotonik;
• obat dengan efek hipotermia;
• obat hipotonik;
• obat-obatan untuk meningkatkan pembekuan darah dan menghambat aktivitas fibrinolitiknya;
• obat untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Terapi dengan kelompok obat yang terdaftar dipraktekkan dari menit pertama setelah pasien dibawa ke fasilitas medis. Sebagian besar obat disuntikkan secara parenteral atau transfusi, karena pasien dengan kekalahan otak kanan tidak dapat minum obat secara oral.

Perawatan bedah setelah stroke dilakukan selambat-lambatnya tiga hari setelah perdarahan terjadi. Indikasi utama untuk intervensi adalah:

• hematoma luas;
• darah di rongga di dalam otak (stroke ventrikel);
• peningkatan tekanan intrakranial.

Tujuan intervensi adalah untuk mengeluarkan darah dari tengkorak. Setelah operasi, kesempatan untuk hasil yang baik meningkat beberapa kali.

Setelah mengatasi kondisi akut, pasien dengan lesi di belahan kanan dianjurkan untuk menjalani program fisioterapi. Jenis perawatan ini merangsang pemulihan koneksi saraf dan membantu pasien pulih lebih cepat. Di antara fisioterapi yang paling efektif, dokter menyebut balneotherapy, electrotherapy (darsonval), terapi parafin dan paparan arus frekuensi rendah.

Tak kalah penting dalam kekalahan belahan kanan dan psikoterapi. Pasien dengan diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan otak sangat sering menderita gangguan psikologis. Pola pengaruh yang dibangun secara kompeten pada tingkat psikologi membantu mengatasi banyak masalah, termasuk keengganan untuk menerima bantuan dari kerabat.

Senam terapeutik memungkinkan Anda mengembalikan fungsi anggota tubuh yang hilang dan mengembalikan interaksi saraf dan jaringan otot. Selain itu, latihan senam membantu menjaga otot tetap bugar, berkontribusi pada nutrisi jaringan di bagian tubuh yang lebih baik, tidak dapat bergerak karena paresis.

Pada tahap awal disarankan untuk melakukan gerakan dari posisi tengkurap. Dengan tidak adanya kemampuan pasien untuk mengendalikan tubuh, penekanan harus diberikan pada latihan pasif di mana gerakan anggota badan dilakukan dengan bantuan spesialis atau orang yang dicintai. Sejauh mungkin, perlu untuk beralih ke latihan yang lebih kompleks sehingga pasien dapat melakukan sendiri: meremas dan melepaskan tangan, menekuk dan melenturkan anggota badan (tanpa beban), memutar kepala.

Itu penting! Dalam hal apa pun pasien tidak boleh merasa lelah setelah melakukan latihan!

Jika rekomendasi dipatuhi, pemulihan pasien terjadi dalam 1-3 tahun. Pada saat yang sama masalah residual dengan kemampuan berbicara atau motorik halus dapat terjadi. Setidaknya 70% pasien mempertahankan kemampuan untuk melayani diri mereka sendiri secara mandiri.

Stroke hemoragik di sisi kanan memiliki konsekuensi serius mengingat kekhasan kerusakan arteri serebral dan perdarahan hebat. Tingkat keparahan konsekuensinya tergantung pada luasnya perdarahan dan hematoma di otak.

Setelah menembus arteri atau pembuluh, rongga terbentuk di otak, diisi dengan darah. Aliran darah terus menerus menyebabkan peningkatan kerusakan jaringan. Lesi organik menyebabkan gangguan pada fungsi saraf.

Baik fungsi saraf yang lebih tinggi dan yang dasar menderita, tergantung pada area kehancuran.

Yang penting tidak hanya jumlah perdarahan, tetapi juga jumlah pembuluh yang rusak. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada dokter yang dapat memprediksi pemulihan dari stroke hemoragik, satu perdarahan hebat dengan kerusakan luas dengan pembedahan cepat mungkin lebih disukai daripada banyak perdarahan. Ada beberapa kasus pemulihan lengkap dengan pelestarian fungsi motor dan kecerdasan.

Untuk memahami stroke hemoragik, apa itu, mari kita lihat mekanisme prosesnya. Jika stroke iskemik dapat diprediksi sampai batas tertentu dan merupakan akibat langsung dari penyumbatan dan penyempitan pembuluh darah, stroke hemoragik bermanifestasi secara tiba-tiba dan tiba-tiba.

Prospek untuk pemulihan secara langsung berkaitan dengan kemampuan untuk dengan cepat memberikan perawatan medis yang berkualitas. Dalam hal ini, layanan dokter tidak hanya monitor tekanan darah dan termometer, tetapi juga ruang operasi yang lengkap dengan satu set lengkap peralatan medis. Tingkat keparahan kerusakan otak meningkat sebanding dengan waktu tunda.

Prasyarat utama untuk pengembangan stroke adalah hipertensi, aneurisma vaskular, aterosklerosis dan gangguan pendarahan, pengencer darah.

Faktor risiko stroke adalah cedera kepala, stres, merokok, dan kecanduan alkohol.

Stroke dapat memanifestasikan dirinya setelah guncangan panas, keracunan berbagai jenis.

Stroke hemoragik adalah terobosan dinding arteri atau pelanggaran aktivitas pembuluh darah dengan luapan dan ruptur yang mustahil diprediksi.

Pada stroke hemoragik, orang tersebut merasakan sakit kepala hebat yang tidak kunjung hilang dan menjadi tak tertahankan. Mungkin ada keluhan rasa sakit di mata, cahaya terang. Serangan dapat dimulai dengan kejang epilepsi dengan tangisan, kepala terkulai, kejang khas dan refleks terganggu. Mata mungkin tidak fokus.

Gejala motorik menandakan masalah dengan meninges. Masalah serupa adalah karakteristik dari bentuk meningitis akut. Ini adalah ketidakmampuan untuk memiringkan kepala ke depan dan mencapai dagu ke dada - ada rasa sakit yang kuat di daerah oksipital. Tidak mungkin untuk menjaga berat badan - salah satu tangan akan melemah dan jatuh. Tidak mungkin menekuk kaki di sendi pinggul, meluruskan lutut. Aktivitas motorik yang tidak terkontrol dimungkinkan.

Untuk mendiagnosis stroke, MRI dengan agen kontras diperlukan. Ketika metode diagnostik di rumah, gejala khas stroke adalah asimetri mimikri, ketidakmampuan untuk tersenyum, senyum itu berubah menjadi kurva. Perubahan bicara, ketidakmampuan untuk menjawab pertanyaan sederhana juga merupakan tanda stroke.

Kematian setelah stroke hemoragik parah lebih dari 50%. Sifat dan keparahan efek stroke hemoragik ditemukan pada hari-hari pertama setelah serangan. Selama beberapa jam, sisa-sisa emosi yang mungkin muncul dalam ucapan atau gerak tubuh tetap ada, kemudian punahnya kualitas pribadi. Bahaya khusus adalah kemungkinan terulangnya serangan dan kerusakan. Gambaran stroke hemoragik adalah pendarahan arteri, yang paling kuat dari semua yang mungkin. Darah dari arteri yang menyempit membanjiri semua vena dan kapiler di otak, dan mereka tidak berdiri, membentuk pendarahan yang luas. Tanpa operasi untuk mengangkat hematoma, konsekuensi terburuk tidak dapat dihindari.

Prediksi yang akurat tentang efek stroke hemoragik tidak mungkin diberikan, stroke adalah penyakit yang tidak dapat diprediksi. Ketidakmampuan untuk menentukan efek secara akurat disebabkan oleh sifat kerusakan fisik pada jaringan otak oleh aliran darah dari pembuluh yang pecah.

Setiap bagian otak bertanggung jawab untuk area tindakan tertentu dan memiliki cadangan dan kemungkinan pemulihan sendiri. Kedokteran tahu kasus-kasus pemulihan setelah stroke yang luas dengan pemulihan penuh fungsi kepribadian dan motorik. Ada juga kasus fatal dengan perdarahan ringan.

• Konsekuensi mematikan dari stroke hemoragik, yaitu kematian tidak dapat dihindari dengan kerusakan otak yang parah dan luas.
• Konsekuensi yang paling tidak terduga dari stroke hemoragik adalah koma. Koma terjadi setelah periode kesadaran yang membingungkan dan dalam banyak kasus mengarah pada konsekuensi fatal, pada saat yang sama mempersulit pilihan moral kerabat. Probabilitas menyelamatkan seseorang dari koma setelah stroke hemoragik minimal, tetapi ada. Di sebagian besar negara, bantuan kehidupan untuk pasien yang koma vegetatif sangat mahal. Di Rusia, prosedur resusitasi masih sepenuhnya gratis. Ada kasus ketika koma berlangsung selama beberapa tahun. Keluar dari koma setelah stroke dapat disertai dengan hilangnya fungsi dan perasaan vital dasar, kehilangan bicara, penglihatan, hilangnya kepribadian secara total atau sebagian, dan demensia. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan perawatan medis operasional tepat waktu, adalah mungkin untuk mempertahankan kepribadian dan memulihkan keterampilan.
• Keadaan vegetatif. Dalam kasus cedera serius dan gangguan fungsi otak, dimungkinkan untuk menyelamatkan nyawa dalam kondisi vegetatif. Terutama berbahaya adalah hilangnya refleks - menelan, bernafas.
• Kerusakan motor. Banyak pasien harus mengembalikan fungsi motorik dasar dan belajar berjalan. Kemampuan bernavigasi di ruang angkasa sering dilanggar. Kemungkinan kejang epilepsi, ketidakmampuan untuk mengontrol postingan alami.
• Terlepas dari apakah sisi kanan atau kiri menderita stroke hemoragik, konsekuensi untuk bicara, penglihatan, keterampilan komunikasi, ingatan dan sifat-sifat kepribadian benar-benar tidak dapat diprediksi.
• Konsekuensi psikologis termasuk penyimpangan ingatan, perubahan kepribadian, perkembangan paranoia, dan skizofrenia. Seringkali ada keadaan obsesif, ketakutan.

Stroke hemoragik adalah salah satu bentuk stroke yang paling parah dan tindakan terapeutik, penyamaan tekanan dengan pil tidak efektif. Setelah diagnosis, pasien segera pindah ke unit perawatan intensif, di mana keputusan dibuat tentang kelayakan operasi, berdasarkan usia, penyakit terkait dan kondisi umum pasien.

Dropper dan alat pernapasan buatan berkontribusi pada stabilisasi sementara kondisi pasien, bukan menjadi perawatan.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk stroke hemoragik adalah pembedahan dini. Penting untuk membuat keputusan tentang operasi secepat mungkin.

Dengan operasi yang sukses, dimungkinkan untuk mempertahankan identitas orang tersebut, ingatan, dan untuk meminimalkan kerusakan otak organik. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memprediksi keberhasilan operasi.

Stroke otak hemoragik memengaruhi area otak yang luas. Hal ini diperlukan untuk membuka tengkorak dan mengeluarkan darah berlebih, produk dekomposisi, menyamakan tekanan. Ini adalah satu-satunya cara untuk melindungi otak dari kehancuran dan meminimalkan bahaya.

Untuk melakukan operasi ini membutuhkan kualifikasi ahli bedah saraf dan peralatan khusus tertinggi.

Dalam beberapa kasus, bukan kraniotomi yang dilakukan dengan kemungkinan operasi langsung di otak, tetapi tusukan tengkorak untuk pemerataan tekanan atau perangkat untuk lubang drainase untuk menyamakan tekanan dan menghilangkan kelebihan darah. Operasi terbuka memberikan hasil terbaik untuk semua kompleksitas dan bahayanya.

Kontraindikasi untuk operasi termasuk diabetes, penyakit jantung, usia lanjut. Kerusakan total pembuluh pada kasus-kasus ini membuat operasi menjadi tidak berarti dan bahkan berbahaya bagi kesehatan pasien.

Stroke hemoragik - pecahnya pembuluh darah, dengan pendarahan di jaringan otak. Yang rentan terhadap patologi semacam itu adalah orang yang menderita tekanan darah tinggi. Penyakit ini mungkin berasal dari arteri atau vena. Jumlah darah yang terperangkap di otak tergantung pada ukuran pembuluh yang telah pecah - lebih dari 100 mililiter dapat menyebar, menyebabkan aliran cepat kerusakan sel-sel otak, dengan perpindahan jaringan. Hematoma terbentuk, otak membengkak.

Berapa lama orang yang menderita kelumpuhan hidup - tergantung pada dukungan tepat waktu - pertolongan pertama, jika tidak berubah dalam waktu, akibatnya, ada nekrosis otak, diikuti oleh hasil yang fatal. Memberikan perawatan medis selama 3-6 jam memberikan kesempatan untuk menyelamatkan orang yang terluka, dalam kasus yang berlawanan, awitannya adalah pertama klinis dan kemudian kematian biologis. Jika pasien bertahan dalam situasi yang langka, maka ia berada dalam kondisi vegetatif sampai akhir hidupnya.

Baru-baru ini, profesional medis mencatat peningkatan kasus stroke. Ini adalah masalah serius yang membutuhkan perhatian dekat sebelum dan sesudah perkembangan penyakit.

Berapa banyak orang yang hidup setelah penyakit tergantung pada gambaran klinis. Stroke hemoragik pada batang otak - dengan patologi ini hampir terjadi kematian sesaat. Ada beberapa kasus yang menyelamatkan pasien dan pemulihannya dengan diagnosis seperti itu, tetapi kehidupan yang penuh tidak lagi mungkin.

Pusat dari seluruh sistem tubuh adalah batang otak, bersama dengan sumsum tulang belakang. Ini menghubungkan perintah pusat otak, saraf tubuh - berkat ini, orang bergerak, bernapas, menelan, melihat, mendengar. Mereka juga mengatur sistem peredaran darah, termoregulasi, kerja jantung, sehingga stroke batang otak adalah penyebab kematian.

Stroke hemoragik dapat dari beberapa jenis, tergantung pada lokasi lesi otak:

• Jaringan tepi atau dalam.
• Ventilasi - lokalisasi pada ventrikel lateral.
• Subarachnoid - di ruang antara lapisan keras, lunak dan laba-laba.
• Dikombinasikan - dengan perdarahan luas, memengaruhi beberapa area.

Perdarahan perifer tidak berbahaya seperti di dalam otak, menyebabkan hematoma, edema dan nekrosis jaringan otak.

Lokalisasi hematoma memiliki perbedaan:

• Medial - kerusakan thalamus.
• Lateral - mempengaruhi inti subkortikal, materi putih hemisfer.
• Lobi - hematoma dalam satu lobus, tidak melampaui korteks serebral.
• Campuran - hematoma, di beberapa area otak, yang paling umum.

Stroke dapat bersifat primer dan sekunder:

• Primer - karena krisis hipertensi atau karena beban besar pada arteri dan vena dan penipisannya.
• Sekunder - konsekuensi pecahnya aneurisma, hemangioma dan malformasi lainnya, bawaan atau terbentuk selama hidup.

Gejala Stroke - Sakit Kepala Tajam

Stroke hemoragik pada sisi kiri dapat memicu peningkatan sakit kepala dengan serangan mual, muntah, diperburuk di malam hari. Gejalanya meningkat dengan sangat cepat:

• Pidato, sensitivitas, fungsi motif rusak.
• Darah mengalir deras ke wajah, berkeringat.
• Pulsa langka.

Dalam kondisi ini, Anda harus segera menghubungi fasilitas kesehatan. Stroke hemoragik pada sisi kiri terjadi ketika satu atau beberapa arteri sentral otak kiri pecah - ada ancaman terhadap kehidupan dan bahkan jika pasien selamat, seringkali mendapat cacat.

Dengan stroke sisi kiri, aliran darah ke kotak tengkorak berkurang, dan sebagian sel otak mati. Penyakit ini menyebabkan asosiasi ledakan di dalam kepala.

Stroke sisi kiri yang luas sudah tercatat dengan jumlah 50 gram darah yang menyebar di dalam otak, kadang-kadang jumlah darah mencapai setengah liter! Situasi menjadi rumit oleh tengkorak yang tertutup.

Stroke hemoragik dari sisi kiri - gejala

Stroke hemoragik dari sisi kiri asalnya disebabkan oleh dua alasan utama:

• Faktor genetik herediter - stroke sisi kiri menyebabkan kerusakan tidak pada kedua belahan otak, tetapi pada satu belahan.
• Kelebihan fisik, sifat psikologis.

Ketika suatu serangan terjadi: mengaburkan kesadaran, gangguan bicara, seseorang tidak menyadari peristiwa itu. Di masa depan, pemulihan memori dapat terjadi - pasien mengingat kembali momennya sebelum jatuh - mengaburkan fokus visual, kabur di depan matanya, pergerakan benda di ruang angkasa.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik pada sisi kiri hanya menyebabkan satu perdarahan - sisi kiri otak. Karena alasan ini, sisi kanan tubuh lumpuh. Kelumpuhan tidak hanya menyebabkan ekstremitas, tetapi juga bagian lidah, tenggorokan. Setelah bagian tubuh lumpuh - gerakan pasien sulit karena kaki yang telah menolak, lengan yang terluka dilipat ke dalam perahu, seolah-olah dalam gerakan memohon.

Seseorang yang mengalami stroke belahan otak kiri saat bergerak sering menyimpang ke samping, meskipun, dengan pemandu sendiri, ia bergerak lurus.

Stroke hemoragik dari sisi kiri juga menyebabkan masalah bicara dan pengenalan tertulis, terjadi seolah-olah menggosok dari memori pengetahuan tentang huruf, angka, tanggal, peristiwa dari hari-hari terakhir, koherensi dan logika bicara hilang.

Pelanggaran di atas terkait dengan aktivitas belahan otak kiri. Bertanggung jawab atas fungsi:

• Tertulis, ucapan lisan.
• Logika.
• Kemampuan untuk memisahkan objek yang kompleks menjadi bagian-bagian dasar dan mempelajari lebih lanjut secara elemen.
• Kemampuan untuk menentukan urutan temporal.
• Memori kronologis.

Pengobatan stroke hemoragik

Kualitas perawatan, pemulihan, konsekuensi lebih lanjut tergantung pada kecepatan pertolongan pertama, setiap jam dan bahkan satu menit setelah stroke adalah penting. Terapi yang memenuhi syarat diinginkan untuk menghabiskan tiga jam pertama, membawa pasien ke fasilitas medis.

Jika seseorang terkena stroke sisi kiri, pertolongan pertama harus diberikan:

• Letakkan pasien, mengangkat kepalanya di atas tubuh, kira-kira pada sudut 30 derajat.
• Berikan udara segar dengan ventilasi ruangan.
• Balikkan kepala pasien, pastikan muntahnya tidak masuk ke saluran pernapasan.

Dengan perawatan lebih lanjut rawat inap, dan kemudian melakukan pemulihan rumah, meresepkan dana untuk meningkatkan konduktivitas impuls saraf otak. Obat-obatan mengambil kursus, sesuai dengan rekomendasi dari spesialis medis. Terapi harus konsisten dan sistematis, tidak mungkin mengganggu dan menghentikan pengobatan.

Juga pasien direhabilitasi, ia diajar untuk bergerak lagi, berbicara - pada hari ketiga setelah orang tersebut sadar. Untuk mengembalikan fungsi motorik, pijat dan gerakan pasif anggota tubuh yang lumpuh digunakan. Langkah-langkah ini bertujuan untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atrofi otot, menetralkan luka tekanan, yang dapat terbentuk jika ada kelumpuhan.

Latihan memori restoratif dilakukan menggunakan kartu anak-anak, dengan gambar angka, huruf, berbagai hal kehidupan sehari-hari. Pasien mungkin tidak mengerti gambar yang terlihat, tetapi secara bertahap ingatan harus dipulihkan. Alat teknis khusus yang terbukti juga dikembangkan oleh teknik medis.

Menggunakan perangkat khusus memungkinkan Anda untuk mendapatkan kembali kendali atas pusat gravitasi Anda - tindakan ini dilakukan dalam bentuk permainan yang secara konsisten melatih otak, belajar kembali untuk mendistribusikan kembali berat tubuhnya dari satu anggota tubuh bagian bawah ke anggota tubuh lainnya, sementara di platform, mencoba mengenai target pada monitor.

Sangat penting bagi pasien yang selamat dari stroke belahan otak kiri untuk merasakan dukungan dari kerabat dekat dan teman-teman, tetapi perlu untuk menyingkirkan hipertensi. Penting untuk menciptakan suasana komunikasi yang positif, karena diketahui bahwa pasien sering menutup setelah menderita stroke hemoragik di sisi kiri otak.

Untuk menghindari stroke primer atau sekunder di hemisfer kiri, langkah-langkah berikut harus diperhatikan:

• Untuk memantau kadar gula dalam darah - ketika naik, darah mengental, kecepatan arus melalui pembuluh berkurang dan ada risiko penyumbatannya.
• Kontrol kolesterol, karena mampu membentuk plak, yang mengarah ke trombolisasi.
• Pantau terus makanan Anda.
• Hilangkan kebiasaan merokok.
• Jangan menyalahgunakan alkohol.
• Oleskan kompleks vitamin-mineral, terutama vitamin kelompok B, E untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan kekebalan umum.
• Juga dimasukkannya vitamin C, D memiliki efek menguntungkan pada seluruh otak dan tubuh secara keseluruhan.

Stroke di sisi kanan otak

Konsekuensi dari stroke sisi kanan

Stroke adalah sindrom klinis yang dihasilkan dari penghentian fungsi suatu wilayah otak. Jika ini terjadi di belahan kanan otak, didiagnosis stroke sisi kanan. Otak mati dan mati sebagai akibat dari kegagalan daya, yaitu ketika darah berhenti mengalir ke sana. Ini dapat terjadi sebagai akibat pecahnya pembuluh darah kepala atau sebagai akibat dari kejang atau penyumbatannya. Pada kasus pertama, ini adalah proses hemoragik, pada kasus kedua - iskemik.

Setelah henti peredaran darah, otak mati secara harfiah dalam 10 detik, dan setelah 5 menit proses nekrotik yang ireversibel dimulai, yaitu, otak mati, itulah sebabnya dalam kasus henti jantung, tidak lebih dari 6 menit diberikan untuk resusitasi. Dan itulah sebabnya konsekuensi dari pendarahan yang luas memanifestasikan diri mereka begitu tiba-tiba dan cepat. Di tempat mana pun kerusakan otak terjadi, konsekuensinya selalu sedih dan sulit untuk diperbaiki.

Fitur stroke sisi kanan

Stroke di sisi kanan otak terjadi sesering di sisi kiri, tetapi manifestasi klinis dan konsekuensinya sangat bervariasi. Yang paling berbahaya adalah kekalahan bagian batang pusat otak, di mana pusat detak jantung dan pernapasan terletak, kekalahan mereka menyebabkan kematian yang hampir seketika. Stroke dari sisi kanan didiagnosis lebih sulit daripada yang lain, karena di sisi kanan otak hanya ada pusat sensitivitas dan orientasi dalam ruang, pelanggaran yang dalam beberapa kasus sulit untuk dilihat. Paling sering, stroke ditentukan oleh gangguan bicara. Dan pusat bicara terletak di tangan kanan di belahan bumi kiri, dan hanya di tangan kiri - di kanan.

Dengan demikian, diagnosis "stroke sisi kanan" dapat dibuat hanya setelah studi tambahan yang membutuhkan waktu. Hasilnya dalam kebanyakan kasus adalah keterlambatan diagnosis dan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Dalam hal ini, stroke hemoragik pada sisi kanan sangat berbahaya, karena sebagai akibat perdarahan ke otak, tekanan intrakranial meningkat secara signifikan, yang memicu tekanan dan iskemia sekunder pada pembuluh darah. Karena apa proses patologis lokal dapat menjadi umum, dan konsekuensinya - bahkan lebih parah. Tetapi bagaimanapun juga, stroke di sisi kanan otak dimanifestasikan oleh gangguan atau gangguan di sisi kiri tubuh. Efek stroke hemoragik lebih parah dibandingkan dengan gejala stroke iskemik. Di antara gejala-gejala yang terlihat khas yang menyertai stroke di sisi kanan otak, berikut ini dapat dibedakan:

• Putar kepala dan mata ke kiri;
• gangguan penglihatan, hingga kebutaan total, dari mata kiri;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• berkurang atau tidak ada sensitivitas ke kiri;
• kontraksi otot spastik di bagian kiri tubuh, hingga kontraktur;
• gaya berjalan mengejutkan, jatuh dan kehilangan kesadaran.

Konsekuensi dari infark otak kanan

Gejala lesi otak iskemik dan konsekuensinya, berbeda dengan proses hemoragik yang terjadi dengan cepat, kurang jelas dan berkembang perlahan. Bahkan mungkin ada lenyapnya gejala sementara. Tetapi gangguan kognitif selalu bermanifestasi ke tingkat tertentu - mis. memori dan kinerja mental secara signifikan terganggu. Gangguan emosi jelas terlihat - depresi berganti dengan periode gairah, ketika seseorang berperilaku buruk - main-main, berperilaku bebas dan tanpa taktik. Jika dengan latar belakang perilaku ini, ada pelanggaran kerentanan atau sensitivitas masing-masing area tubuh di sisi kiri, Anda dapat dengan aman menduga stroke iskemik di belahan kanan otak.

Konsekuensi dari stroke sisi kanan hemoragik

Paling sering, setelah pendarahan di belahan kanan otak, kelumpuhan sisi kiri dan paresis berkembang, dengan kehilangan sensasi yang hebat dan kontraksi otot spastik dengan latar belakang sindrom nyeri sentral. Pengurangan penglihatan di mata kiri disertai dengan berbagai gangguan vestibular, pusing dan gangguan menelan. Juga ada diplopia di sebelah kiri, gangguan neurologis dan mental, gangguan tidur. Semakin luas kerusakan otak, semakin sulit konsekuensinya dan semakin sulit untuk mengobatinya. Sebagai komplikasi kelumpuhan yang berkepanjangan, pasien dapat mengalami luka baring, infeksi sekunder pada saluran pernapasan dan saluran kemih, radang sendi, pembengkakan otak. Pasien sering jatuh ke dalam depresi, yang semakin memperburuk situasi.

Konsekuensi dari stroke perinatal kanan

Pada kelahiran patologis akibat cedera kepala pada bayi baru lahir, stroke hemoragik dengan perdarahan intraventrikular dapat terjadi. Mereka adalah perkembangan berbahaya dari kelumpuhan otak, gangguan visual dan mental. Dalam kasus hipoksia intrauterin kronis, stroke perinatal iskemik terjadi, akibatnya dalam kasus kerusakan pada setengah kanan otak adalah kelumpuhan dan paresis sisi kiri, keterbelakangan mental umum dan epilepsi.

Kesimpulan umum

Sayangnya, stroke terjadi pada orang-orang dari segala usia. Karena itu, Anda perlu memantau kondisi umum dan kesehatan pembuluh darah pada usia berapa pun. Dan pada kecurigaan sedikit pun dari pelanggaran sirkulasi otak, perlu untuk melakukan diagnosis penuh dan, jika perlu, memulai pengobatan tanpa menunggu konsekuensi yang lebih mengerikan dari kerusakan otak.

Jenis-jenis stroke otak: tanda-tanda, diagnosis, penyebab

Tergantung pada penyebab sumbatan aliran darah, jenis stroke otak dibagi menjadi dua: iskemik dan hemoragik.

Di antara penyebab kematian, salah satu tempat pertama dalam hal frekuensi adalah stroke otak. Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa gejalanya muncul dengan kecepatan kilat, hampir tidak memungkinkan waktu untuk mencegah terjadinya penyakit.

Kurangnya suplai darah, yaitu, terhambatnya aliran darah di pembuluh di bagian otak mana pun menyebabkan terganggunya pekerjaannya, dan akibatnya gangguan pada fungsi organ-organ lain. Ini stroke.

Apa itu stroke otak?

Nama yang lebih umum digunakan adalah stroke iskemik. Ini adalah kelainan peredaran darah akut yang paling umum. Ini terjadi ketika penyumbatan atau penyempitan pembuluh otak.

Darah yang memberi makan sel-selnya dengan oksigen diblokir oleh deposito di dinding arteri, atau memasuki jaringan dalam jumlah yang tidak cukup karena pembuluh darah yang sempit, menyebabkan kelaparan oksigen.

Stroke iskemik dapat terjadi karena aterosklerosis, hipertensi arteri, diabetes, yaitu penyakit pembuluh darah.

Orang yang lebih tua berisiko, tetapi infeksi parah, stres, dan cedera dapat memicu gejalanya pada orang yang relatif muda. Kombinasi dari penyakit-penyakit ini menciptakan lebih banyak prasyarat untuk terjadinya penyakit.

Stroke iskemik didiagnosis dengan computed tomography dan magnetic resonance imaging otak.

Gejala

Gejala serangan iskemik sementara

Stroke iskemik dapat dimulai dengan serangan iskemik transien (TIA), yaitu suplai darah singkat (dalam satu jam) ke otak. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• kehilangan kepekaan dan kesulitan menggerakkan lengan dan kaki karena kelumpuhan di sisi kanan atau kiri;
• bicara lambat, cadel;
• kemungkinan kemunduran penglihatan di sisi kanan, jika kelumpuhan di sebelah kiri, dan sebaliknya;
• mengantuk, apatis

Gejala serangan iskemik transien jika terjadi kerusakan pada pembuluh zona vertebrobasilar

Jika terjadi kerusakan pada pembuluh di zona vertebrobasilar, gejala TIA akan berbeda:

• sakit kepala parah;
• muntah;
• mati rasa di sekitar bibir;
• ketidakmampuan untuk berbicara dan menelan;
• penglihatan ganda, nystagmus;
• kehilangan ingatan;
• gemetar dan kelemahan anggota badan;
• ketidakmampuan untuk bergerak.

Tanda-tanda serangan iskemik transien lewat agak cepat, tetapi mereka harus memperingatkan pasien dan memaksanya untuk segera menemui dokter untuk menghindari stroke.

Gejala infark serebral

Stroke iskemik memiliki gejala yang sama dengan TIA, hanya lebih lama dalam waktu. Untuk ini ditambahkan:

• Asimetri wajah Ini terutama terlihat ketika tersenyum. Otot tidak taat, sudut bibir kanan atau kiri "meluncur" ke bawah
• Mengalihkan lidah
• Hilangnya kesadaran
• Pengurangan tekanan
• Menambah atau memperlambat detak jantung
• Peningkatan suhu
• Hilangnya sensitivitas tungkai sebagian atau seluruhnya
• Kemungkinan koma

Pelanggaran di belahan kiri dan kanan

Kelumpuhan sisi kanan tubuh dan wajah, serta kesulitan berbicara, berpikir logis, gangguan mental terjadi ketika pembuluh otak kiri otak terpengaruh.

Paresis dari sisi kiri dan penyimpangan memori adalah karakteristik dari gangguan peredaran darah di belahan kanan.

Anehnya, belahan otak kiri yang terkena dampak meninggalkan pasien lebih banyak kesempatan untuk mengembalikan fungsi tubuh yang hilang, karena stroke iskemik sisi kanan ditandai oleh fakta bahwa pasien tidak menyadari bahaya kondisinya dan kurang bersedia untuk pulih.

Pukulan pada sisi kiri lebih sering terjadi.

Stroke hemoragik

Jenis stroke ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh otak karena penipisan dinding mereka dan pendarahan berikutnya. Mungkin juga pembentukan hematoma, yaitu pembekuan darah di bagian otak mana pun.

Penyebab stroke hemoragik

Peningkatan permeabilitas dinding kapal berkembang karena berbagai alasan, misalnya:

• Hipertensi,
• Aterosklerosis
• Penyakit darah
• Kolagenosis,
• Aneurisma pembuluh darah,
• Keracunan.

Gejala stroke hemoragik

Stroke hemoragik berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, gejalanya adalah sebagai berikut:

• Sakit kepala berdenyut. bangkit dari cahaya terang;
• Kerudung merah di depan mata;
• Kegagalan pernafasan;
• Kelumpuhan lengan dan tungkai di satu sisi;
• Keadaan pingsan atau koma.

Stroke hemoragik dapat dimulai dengan kejang epilepsi dengan jatuh, kepala terkulai, menggigit lidah dan buih dari mulut.

Sisi perdarahan ditentukan oleh penampilan pasien, pupilnya diarahkan ke area yang terkena. Ada prolaps kelopak mata atas, pembengkakan di pipi saat menghirup dan menghembuskan napas. Gejala-gejala ini muncul di sisi yang berlawanan dengan perdarahan.

Perdarahan subaraknoid

Ini adalah bentuk stroke hemoragik dengan percikan darah ke ruang subarachnoid, yaitu, ke dalam rongga antara membran lunak dan spideric otak.

Stroke semacam itu dapat terjadi sebagai akibat dari cedera kraniocerebral atau karena pecahnya aorta dari jenis hemoragik.

Prevalensi lesi terlihat selama komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak.

Gejala perdarahan subaraknoid

Gejala perdarahan subaraknoid pada periode dogologis, yaitu ketika pasien memiliki peluang pemulihan terbesar, bermanifestasi sebagai:

• Tiba-tiba sakit kepala parah
• Hilangnya kesadaran untuk waktu yang singkat
• Tekanan darah melonjak,
• Kejang kejang,
• Perubahan pernapasan dan detak jantung,
• Muntah
• Demam tinggi selama beberapa hari Bentuk stroke subarachnoid yang sangat berbahaya terjadi ketika aneurisma pembuluh otak pecah. Dalam hal ini, gejala yang terdaftar disertai dengan gangguan jantung dan pernapasan yang parah.

Stem stroke

Spesies ini diisolasi oleh lokalisasi daerah yang terkena dampak. Penyebab stroke bisa berupa kelaparan oksigen dan pendarahan.

Otak - fokus pusat paling penting yang menyediakan pekerjaan banyak organ.

Oleh karena itu, kurangnya pasokan darah ke batang otak dapat menyebabkan konsekuensi paling negatif, jauh lebih serius daripada dengan pelanggaran di belahan otaknya.

Gejala stroke batang

Gejala khas dari jenis stroke ini:

• Napas cepat
• Kesulitan menelan,
• Gangguan bicara
• Gangguan pendengaran
• Visi kabur
• Pusing
• Kelemahan dalam kombinasi dengan kelumpuhan anggota badan dan wajah,
• Koma.

Gangguan pasokan darah ke batang otak adalah iskemik atau hemoragik.

Tekanan tinggi dapat memicu jenis stroke ini. obesitas, kolesterol tinggi, gangguan irama jantung, alkohol dan penyalahgunaan obat.

Pemantauan medis terhadap faktor-faktor ini akan menghindari penyumbatan arteri batang otak.

Stroke iskemik sebelumnya atau TIA, faktor keturunan, gangguan perdarahan, penyakit jantung juga dapat menyebabkan jenis penyakit ini.

Keadaan tomat dengan stroke

Gejala ini, karakteristik semua jenis stroke, patut mendapat perhatian khusus.

Koma pada jenis stroke iskemik terjadi ketika sejumlah besar sel otak dibiarkan tanpa oksigen. Dengan resusitasi tepat waktu, kondisi ini dapat dihindari.

Koma dimanifestasikan oleh kurangnya respons terhadap cahaya, rasa sakit. Itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Koma dalam tipe stroke hemoragik berkembang dengan penetrasi gumpalan darah di ventrikel otak. Hasil seperti itu lebih mungkin terjadi dengan perawatan medis yang tertunda.

Koma pada tahap awal dapat terjadi pada menit-menit pertama setelah perdarahan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan penglihatan, mual dan kebingungan.

Tahapan dari tahap awal koma dengan stroke

Koma pada tahap awal memiliki 4 tahap pengembangan:

• penghambatan, hilangnya kesadaran dengan menjaga refleks;
• tidur nyenyak tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal, kram otot, pernapasan keras, intermiten;
• benar-benar kehilangan kesadaran, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya, tekanan dan suhu berkurang, otot-otot benar-benar rileks;
• tidak ada pernapasan spontan, tekanan dan suhu menurun tajam, tidak ada refleks. Koma semacam itu adalah jalan langsung menuju kematian.

Dokter dapat menentukan sejauh mana kondisi ini. Dengan sendirinya, koma tidak lebih berbahaya daripada stroke, tetapi berbagai tahapannya memerlukan tindakan resusitasi tertentu, termasuk pembedahan.

Jika koma dengan perdarahan terjadi secara tiba-tiba dan bertahan lebih dari 6 jam, peluang untuk sembuh sangat berkurang.

Hanya ada satu cara untuk menghindari konsekuensi serius dari stroke - perawatan medis tepat waktu yang disediakan.

Jika pasien memiliki mayoritas faktor yang dapat menyebabkan perdarahan, masuk akal untuk terus memantau dokter.

Semakin cepat pengobatan dimulai dalam kasus stroke yang telah terjadi, semakin lengkap fungsi otak akan pulih, yang berarti hasilnya akan lebih berhasil.

Stroke otak adalah topik siaran televisi “Kesehatan” Elena Malysheva. Dokter yang berkualifikasi tinggi akan membicarakan pertolongan pertama pada stroke dan rehabilitasi tubuh setelah penyakit ini.

Semoga kesehatan Anda baik!

Stroke (bagian 3. Rehabilitasi dan pencegahan)

Setelah stroke, seseorang dapat tetap melanggar viabilitas fungsional (cacat) dari satu derajat atau lainnya. Tingkat keparahan gangguan fungsional tergantung pada lokasi dan ukuran stroke.

Sisi kanan otak mengontrol separuh kiri tubuh, dan di tangan kanan juga memainkan peran penting dalam keterampilan perhatian dan persepsi visual-spasial. Sisi kiri otak mengontrol setengah bagian kanan tubuh; di tangan kanan dan 50% tangan kiri, ia juga mengontrol fungsi bicara - kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan. Gangguan bicara juga disebut afasia.

Rehabilitasi berkontribusi pada pemulihan fungsi yang hilang karena stroke. Dalam proses rehabilitasi, pada sebagian besar pasien, peningkatan dicapai pada tingkat tertentu. Namun, pada banyak pasien, pemulihan total fungsi yang hilang masih belum tercapai. Tidak seperti, misalnya, sel kulit, sel saraf mati tidak dipulihkan atau diganti oleh sel lain. Namun, otak manusia memiliki kemampuan adaptasi yang hebat. Orang-orang dapat mencapai pemulihan fungsi yang hilang, "memaksa" sel-sel otak yang utuh untuk bekerja.

Masa rehabilitasi bisa sulit. Pasien dan keluarganya perlu bekerja dengan tim, yang tidak hanya mencakup dokter dan perawat, tetapi juga spesialis dalam terapi fisik, pekerjaan, dan bicara. Perbaikan, jika tercapai, sebagian besar terjadi selama 3-6 bulan pertama proses rehabilitasi. Namun, dengan beberapa orang stroke, peningkatan yang mengesankan dapat dicapai dalam periode waktu yang lebih lama.

Pencegahan stroke

Beberapa faktor risiko, seperti usia, jenis kelamin, ras, stroke dalam keluarga, tidak dapat dihilangkan atau diubah. Namun, banyak faktor risiko lain dapat diperbaiki atau dihilangkan. Sebagian besar faktor risiko "reversibel" ini dikaitkan dengan kesehatan jantung dan pembuluh darah. Langkah-langkah berikut membantu mencegah tidak hanya stroke, tetapi juga penyakit kardiovaskular dan lainnya.

• Pemeriksaan medis rutin;
• Kontrol tekanan darah tinggi;
• Menghindari merokok dan menolaknya jika Anda merokok;
• Pengobatan penyakit jantung, terutama gangguan irama, khususnya fibrilasi atrium;
• Nutrisi rasional - hindari kelebihan garam, lemak, alkohol;
• Latihan dosis teratur;
• Pengobatan diabetes - menyediakan kontrol kadar glukosa darah;
• Cari pertolongan medis segera jika gejala muncul yang mungkin mengindikasikan perkembangan stroke.

Beberapa orang berisiko terkena stroke karena mereka tahu faktor-faktor risiko, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit jantung. Stroke sebelumnya atau sirkulasi serebral sementara (serangan transien iskemik) juga meningkatkan risiko stroke. Untungnya, ada pendekatan kuratif untuk pencegahan stroke:

• Agen antiplatelet dan antikoagulan

Dokter mungkin meresepkan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, clopidogrel, kombinasi asam asetilsalisilat dan pelepasan dipyridamole yang berkelanjutan) atau antikoagulan (seperti warfarin) untuk mengurangi kemungkinan pembentukan gumpalan darah. Angioplasti dan pemasangan stent

Angioplasti balon dapat membantu menghilangkan penyumbatan aliran darah melalui pembuluh darah, di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena melalui pembuluh besar di paha atau bahu dengan balon khusus yang memungkinkan pembuluh mengembang dan menyempit dengan kerangka logam kerawang yang paling tipis yang disebut stent. Endarterektomi karotis

Pembedahan, di mana lumen normal dari arteri karotis menyempit dipulihkan.

Kehidupan setelah stroke

Menurut perkiraan kasar, ada sekitar satu juta orang di Ukraina yang mengalami stroke. Beberapa dari mereka sembuh tanpa komplikasi. Tetapi beberapa ratus ribu orang menderita efek atau komplikasi stroke yang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Masalah jangka panjang ini meliputi:

• Masalah dalam pengelolaan gerakan tubuhnya sendiri;
• Masalah komunikasi, seperti kesulitan dalam mengekspresikan pikiran seseorang atau memahami orang lain;
• Kehilangan penglihatan, seringkali unilateral;
• Hilangnya sensitivitas di satu sisi tubuh;
• Kehilangan keseimbangan;
• Masalah dengan pemikiran dan memori;
• Masalah emosional, khususnya depresi;
• Gangguan buang air kecil atau buang air besar;
• Gangguan menelan;
• Sindrom nyeri dengan sifat dan lokalisasi yang berbeda;
• Kram

Ada perawatan yang membantu mengatasi banyak dari kesulitan ini. Tetapi bahkan mereka yang tidak dapat diobati dapat diminimalkan dengan mempengaruhi jalannya hidup pasien stroke.

Pencegahan stroke berulang

Orang yang menderita stroke berisiko lebih tinggi terkena stroke daripada mereka yang tidak menderita stroke. Karena itu, jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda menderita stroke, hubungi ahli saraf Anda untuk membantu mencegah stroke lainnya. Langkah-langkah untuk mencegah stroke berulang mungkin termasuk membuat koreksi tertentu terhadap gaya hidup dan resep obat-obatan tertentu. Jadi, dalam kasus hipertensi (hipertensi) blocker saluran kalsium yang diresepkan - lercanidipine (Lerkamen). Lerkamen dianggap sebagai salah satu obat antihipertensi yang paling aman: sambil membantu mengendalikan tekanan, ia pada saat yang sama menunjukkan secara praktis tidak ada efek samping negatif.

Langkah-langkah pencegahan yang paling penting termasuk, khususnya:

• Makan makanan rendah garam, lemak, kolesterol;
• Pertahankan berat badan yang sehat;
• Pertahankan tekanan darah normal;
• Berhenti merokok;
• Aktivitas fisik tertutup;
• Penerimaan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, sendirian atau dalam kombinasi dengan dipyridmol rilis lambat) dan antikoagulan (misalnya, warfarin) yang mengurangi risiko trombosis;
• Minum obat untuk menjaga kolesterol yang dapat diterima (jika perlu).

Kemajuan dalam studi stroke

Di seluruh dunia, ribuan ilmuwan sedang mempelajari semua aspek stroke: faktor genetik, metode diagnostik baru untuk mendeteksi stroke dini, obat-obatan dan teknologi untuk mencegah stroke, mengurangi konsekuensinya, memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang tersumbat, pendekatan baru untuk mencegah stroke lain, meningkatkan pemulihan setelah stroke dan rehabilitasi pasien stroke.

Sampai saat ini, kemajuan yang paling penting adalah meningkatkan pemahaman dan mencegah penyebab stroke, serta meningkatkan penyediaan perawatan darurat untuk stroke. Prestasi ini, serta pengembangan semua pendekatan terapi baru, dimungkinkan karena hasil studi dengan pemodelan stroke pada hewan.

Partisipasi dalam studi klinis dapat bermanfaat bagi pasien stroke itu sendiri dan keluarga mereka. Studi-studi ini melibatkan pemeriksaan menyeluruh, pengamatan mendalam terhadap spesialis dan minat dari institusi kesehatan. Selain itu, mereka berkontribusi untuk meningkatkan pengetahuan tentang penyakit dan proses rehabilitasi setelahnya.

Terima kasih atas materi yang diberikan kepada Asosiasi untuk perjuangan melawan stroke di Ukraina.