Germinoma - tumor langka dari daerah penis otak

Germinoma otak - tumor langka yang terjadi selama perkembangan janin. Ini muncul dari daun germinal, dari mana pembentukan organ dan jaringan bayi.

Pendidikan terdiri dari berbagai jaringan dan dapat ditempatkan tidak hanya di otak, tetapi juga di sistem reproduksi dan tulang belakang.

Jenis tumor ini hanya 2% dari semua kasus, tetapi tumor ini adalah yang paling umum di antara yang terdalam.

Pada dasarnya, tumor terkandung dalam struktur dalam otak dan sulit untuk dioperasi. Neoplasma bisa jinak dan ganas, ia berkembang seiring dengan pertumbuhan tubuh anak, dan pada usia dini mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada usia 12-13 tahun. Tetapi jika tumornya ganas, gejalanya muncul jauh lebih awal.

Juga, tumor dapat berkembang sangat lambat, dan hanya muncul dalam 25-30 tahun. Statistik menunjukkan bahwa patologi ini lebih umum pada separuh populasi pria. Jika tumornya ganas, maka ia berkembang dan menutupi jaringan di dekatnya dan struktur otak.

Terletak di dekat ventrikel ketiga. Menurut statistik, germinoma pada seperempat dari semua kasus adalah tumor jinak.

Penyebab dan gejala proses tumor

Otak Germinoma mengacu pada tumor yang muncul yang melanggar perkembangan janin. Ada teori yang menyebutkan tumor

Daerah pineal otak - lokasi utama germinoma

muncul karena kerusakan diferensiasi jaringan dan migrasi jaringan pada tahap awal perkembangan janin.

Penyebab perubahan intrauterin adalah banyak efek buruk yang mempengaruhi embrio melalui organisme ibu.

Paling sering, lokasi neoplasma adalah daerah pineal otak, sehubungan dengan yang germinoma sangat sering memicu perkembangan hidrosefalus, ketika kelebihan cairan menumpuk di otak, dengan latar belakang ini gejala berikut terjadi:

• sakit kepala yang menyakitkan yang tidak hilang saat minum obat;
• ada tekanan intraokular;
• Terjadi mual dan muntah yang tidak bergantung pada asupan makanan;
• pusing atau pingsan terjadi;
• kehilangan kapasitas dan kelemahan;
• ada gangguan penglihatan: ada dua kali lipat di mata dan cacat bidang visual, ketajaman menurun.

Jika pasien memiliki neoplasma ganas, maka ada gejala umum:

• kehilangan nafsu makan;
• ada anemia dan gejala yang terkait dengannya;
• berat badan jarang berkurang;
• manifestasi depresi, serta kehilangan minat dalam hidup.

Kriteria diagnostik

Germinoma otak adalah patologi yang sangat menakutkan dan tidak dapat diobati, sehingga Anda perlu menerapkan tindakan diagnostik tepat waktu khusus dan meresepkan perawatan darurat.

Waktu yang paling sulit untuk mendiagnosis tumor ini, karena lokasinya ada di bagian dalam otak. Karena itu, hal ini mempersulit diagnosis dan perawatan.

Pada tahap pertama kehidupan, sangat sulit untuk memeriksa dan mengidentifikasi patologi ini, karena tumor tersebut awalnya tersembunyi.

Diagnosis dapat dilakukan hanya ketika pasien mencapai usia 10 tahun. Faktor utama utama yang menunjukkan adanya germinoma adalah peningkatan tekanan intrakranial, oleh karena itu, pendidikan pada tahap ini dapat dideteksi menggunakan electroencephalography.

Tahap pemeriksaan selanjutnya adalah CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) otak. Pada tahap ini, ukuran, lokasi, dan sifat neoplasma terbentuk.

Kemudian pasien melakukan tes darah. Dalam studi laboratorium, isi penanda tumor (hCG, AFP, PCPH) harus dideteksi dalam darah.

Cara paling efektif dan akurat untuk menentukan tumor adalah biopsi. Meskipun dengan patologi ini, metode ini tidak selalu dibenarkan. Karena, karena struktur neoplasma tidak rata, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat, dan karena lokasi tumor yang dalam, prosedur ini rumit. Oleh karena itu, dokter dalam banyak kasus, metode diagnostik ini tidak termasuk.

Diferensiasi juga diperlukan dari neoplasma otak lain, serta dari akumulasi nanah dan darah di otak dan kista koloid 3 dari ventrikel.

Standar emas terapi - penggunaan tiga metode

Saat mengobati / mengangkat tumor, terapi berikut digunakan:

1. Terapi radiasi. Terlepas dari kenyataan bahwa tumor ini telah meningkatkan sensitivitas terhadap radiasi radioaktif dan kimia, metode utama pengobatan masih terapi radiasi. Menggunakan teknik ini tidak selalu diizinkan. Kesulitan muncul ketika menyinari pasien dengan usia kecil, yang dikontraindikasikan dalam terapi radiasi, karena sinar tersebut mempengaruhi pembentukan dan perkembangan organisme kecil.
2. Polikemoterapi. Alih-alih terapi radiasi untuk bayi dalam perawatan germinoma otak, polikemoterapi diresepkan. Metode ini berdampak pada tumor, dengan bantuan obat-obatan khusus. Dalam hal ini, obat-obatan kompleks diresepkan, yang bersama-sama dapat mengurangi penyebaran pendidikan atau menghentikan perkembangannya lebih lanjut. Ini adalah persis apa yang diperlukan untuk anak-anak kecil, karena waktu harus diperoleh agar anak tumbuh dewasa.
3. Metode perawatan operasional. Tugas paling sulit dalam bedah saraf hari ini adalah operasi pada kuman otak. Masalah utama adalah tidak dapat diaksesnya ke daerah yang dalam dari korteks serebral, karena paling sering terletak di sana. Meskipun kompleksitas ini, operasi masih mungkin dilakukan. Ini dilakukan dalam kasus ketika metode pengobatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Jika ahli bedah saraf memutuskan untuk melakukan operasi, keputusan intervensi bedah diizinkan setelah studi menyeluruh dan studi tentang ukuran dan lokasi tumor. Untuk menghilangkan neoplasma otak menggunakan metode seperti shunting. Ada satu kontraindikasi untuk operasi: itu adalah pertumbuhan germinoma yang tidak jelas dan cepat atau lokasinya di daerah yang tidak dekat dengannya.

Pengangkatan tumor otak pineal:

Terapi kompleks

Dalam kasus-kasus khusus, terapi kompleks radiasi dan polikemoterapi, dan intervensi bedah tambahan dalam pengobatan tumor.

Untuk anak-anak, metode ini tidak boleh digunakan karena fakta bahwa ada keracunan yang kuat dari seluruh organisme. Tetapi jika tidak ada hasil yang efektif dari masing-masing metode di atas secara terpisah, tetap menggunakan terapi yang kompleks saja.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah pengangkatan germinoma cukup tinggi yaitu 85%.

Pencegahan dan setelah operasi

Cara utama untuk mencegah hal ini dan banyak neoplasma otak lainnya adalah menghilangkan efek buruk dari faktor negatif pada tubuh ibu hamil.

Ibu hamil harus meninggalkan kebiasaan buruk dan menghindari kontak dengan zat beracun dan radioaktif.

Tumor ini, terdeteksi pada tahap awal, cocok untuk terapi radiasi dan kemoterapi. Pasien harus dimonitor dan dikonsultasikan oleh ahli saraf sekali setahun untuk mengontrol kondisi mereka dan perjalanan penyakit setelah perawatan.

Herminoma otak

Herminoma otak adalah tumor disontogenetik yang lebih sering bersifat ganas, terlokalisasi dalam struktur dalam otak. Germina otak dapat memanifestasikan dirinya dengan kombinasi tanda-tanda klinis hidrosefalus dengan gangguan penglihatan, gangguan psiko-emosional dan / atau berbagai sindrom neuroendokrin. Germinoma otak didiagnosis dengan perbandingan komprehensif data klinis, CT scan atau MRI otak, tes darah untuk keberadaan penanda tumor biokimia dan pemeriksaan histologis sampel jaringan tumor. Germinoma otak berhubungan dengan X-ray dan tumor kemosensitif, oleh karena itu metode ini berhasil digunakan dalam pengobatannya. Metode pilihan adalah operasi pengangkatan germinoma.

Herminoma otak

Germina otak membentuk hanya 2% dari semua tumor intraserebral, namun merupakan tumor yang paling sering terjadi pada struktur dalam otak (daerah pineal, kelenjar pineal, ventrikel III, kelenjar ventrikel III, dan kelenjar hipofisis). Bagian otak germino yang terletak di wilayah pineal, menyumbang sekitar 56%. Germinoma otak, terlokalisasi di kelenjar hipofisis, adalah 25%. Dalam 75% kasus, herminoma otak adalah tumor tunggal, dalam 25% kasus itu multipel.

Ada germinoma otak terutama dalam periode 10 hingga 20 tahun kehidupan. Menurut beberapa, tumor jenis ini lebih sering terjadi pada laki-laki. Germina otak sering ganas dan rentan terhadap pertumbuhan yang menyebar di jaringan otak sekitarnya. Namun, sekitar ¼ germina otak adalah neoplasma jinak.

Penyebab germinoma otak

Bersama dengan teratoma, karsoidoma koroid, kraniofaringioma, kista koloid dari ventrikel ketiga, dan neoplasma otak germina lainnya termasuk dalam tumor dietogenetik, yang disebabkan oleh berbagai gangguan perkembangan embrionik. Dan meskipun teori disontogenetik tentang munculnya kuman otak tidak terbukti secara definitif, usia yang muda dari penderita penyakit berbicara mendukungnya. Menurut teori ini, germinoma otak muncul sebagai akibat dari pelanggaran diferensiasi jaringan dan migrasi jaringan pada tahap awal perkembangan embrio (I trimester kehamilan).

Faktor-faktor penyebab gangguan embrionik adalah berbagai efek buruk yang mempengaruhi janin secara tidak langsung melalui tubuh ibu. Misalnya, paparan radiasi, berbagai intoksikasi, kontak dengan zat karsinogenik, penyakit menular (herpes, campak, influenza parah, klamidia, dll.).

Gejala germinoma otak

Karena germinoma otak terlokalisasi dekat ventrikel III dan cenderung tumbuh di sepanjang saluran serebrospinal, secara signifikan mengganggu drainase minuman keras, gejala hidrosefalus sering muncul ke permukaan dalam gambaran klinisnya. Sebagai aturan, pasien mengeluh sakit kepala hebat yang sifatnya melengkung, perasaan tertekan di mata, mual dan bahkan muntah yang berhubungan dengan makan.

Sehubungan dengan lokasinya di dekat chiasm dari saraf optik hermina otak, sering dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan: penurunan ketajaman penglihatan, penggandaan, cacat bidang visual. Juga, germinoma otak dapat disertai dengan gangguan dari bidang psiko-emosional dan gangguan memori. Lokasi tumor di kelenjar hipofisis menyebabkan gangguan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis dan pengembangan berbagai sindrom neuroendokrin: diabetes insipidus, panhypopituitarism, gangguan menstruasi, anovulasi, dan amenore pada wanita.

Diagnosis germinoma otak

Langkah pertama dalam diagnosis germinoma otak adalah survei menyeluruh dan pemeriksaan neurologis pasien, yang memungkinkan ahli saraf untuk mengidentifikasi tidak hanya gejala hidrosefalus, tetapi juga tanda-tanda kerusakan pada struktur tengah. Echo-ensefalografi membantu untuk mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial, dalam kasus ukuran tumor yang besar, selama konduksi, tanda-tanda gema perpindahan struktur otak median ditentukan.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis germinoma otak adalah penggunaan CT dan MRI otak. Metode penelitian tomografi memungkinkan untuk menentukan sifat tumor dari formasi, ukuran dan lokasinya. Sekitar 40% pasien dengan sel germinal otak menunjukkan tanda khas untuk tumor ini - infiltrasi tumor pada cusps visual dan adanya membatu yang terletak di tengah (gejala kupu-kupu). Penyebaran proses tumor sepanjang ventrikel lateral dan metastasis ke daerah infundibular ventrikel ketiga dapat berbicara mendukung germinoma.

Nilai tambahan dalam diagnosis germinoma dan dalam penilaian keadaan penyakit memiliki definisi penanda biokimia dalam darah: chorionic gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) dan alkaline phosphatase (PCPH) plasenta.

Diagnosis akhir "germinoma otak" dapat ditegakkan dari hasil studi bahan tumor yang diperoleh dengan melakukan biopsi stereotaktik. Tetapi karena heterogenitas tumor yang cukup besar, metode diagnostik ini tidak selalu memiliki kepastian yang memadai. Hasil yang lebih akurat diperoleh dengan studi morfologi yang cermat dari berbagai bagian tumor setelah pengangkatannya. Namun, mengingat radiosensitivitas tinggi yang dimiliki germinoma otak, dan kesulitan tertentu dari intervensi bedah pada struktur median otak, banyak ahli bedah saraf menganggapnya disarankan untuk melakukan biopsi stereotaktik pada pasien dengan dugaan germina otak.

Germina otak membutuhkan diferensiasi dari tumor otak lain (astrositoma, glioma, ganglioneuroma, hematoblastoma, tumor glomus, medulloblastomas), serta dari abses otak, hematoma intracerebral, kista koloid dari ventrikel III.

Pengobatan germinoma otak

Karena germinoma otak adalah radio dan tumor kemosensitif, taktik terapi utama dalam mendiagnosisnya adalah radioterapi. Iradiasi tumor dikontraindikasikan pada masa kanak-kanak karena efek negatif radiasi pengion pada jaringan otak. Oleh karena itu, pada anak-anak dan dengan ketidakmungkinan terapi radiasi radikal karena proses tumor yang luas, mereka melakukan polikemoterapi. Radiasi dan kemoterapi juga digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah dalam kasus sifat germinoma yang ganas.

Pengangkatan germina dan tumor lain pada struktur median masih merupakan salah satu tugas neurologi dan bedah saraf yang paling sulit. Masalah utama terkait dengan akses ke tumor lokalisasi yang mendalam tersebut. Optimalisasi pendekatan yang diterapkan, kemampuan untuk merencanakan jalannya operasi dengan bantuan metode neuroimaging, munculnya instrumen bedah yang lebih maju telah mengarah pada kenyataan bahwa saat ini untuk pasien yang didiagnosis dengan germina otak, perawatan bedah adalah metode pilihan.

Germina otak dihilangkan dengan berbagai pendekatan bedah, yang dipilih oleh ahli bedah saraf setelah pemeriksaan hati-hati dari lokasi dan ukuran tumor. Jika ada bukti, pengangkatan germinoma disertai oleh salah satu jenis operasi shunting: ventriculoperineostomy atau ventriculocystomy. Perawatan bedah dikontraindikasikan jika germinoma otak ditandai oleh pertumbuhan yang menyebar atau lokasi yang tidak dapat dioperasi. Sebuah germina otak berukuran kecil dapat dihilangkan secara efektif menggunakan radiosurgery stereotactic, yang terdiri dari satu iradiasi lokal tumor dengan radiasi dosis tinggi.

Ramalan dan pencegahan germina otak

Herminoma otak memiliki prognosis yang relatif baik untuk radioterapi dan perawatan operatif. Kelangsungan hidup pasien lima tahun mencapai 95%, dan 88% berusia sepuluh tahun.

Langkah-langkah profilaksis yang bertujuan mencegah terjadinya germinoma termasuk, pertama-tama, pengecualian dari berbagai efek buruk pada tubuh ibu. Pendaftaran awal dan penjelasan yang sesuai dari dokter kandungan-ginekolog yang mengelola kehamilan dapat membantu wanita untuk menghindari pengaruh berbagai faktor teratogenik (obat-obatan, produksi, dll.).

Herminoma otak

Germinoma otak - tumor langka yang terjadi pada perkembangan janin, berkembang dari lapisan kuman tempat organ dan jaringan anak terbentuk selama embriogenesis. Ini dapat terdiri dari berbagai jaringan dan dibentuk tidak hanya di otak, tetapi juga di bagian lain dari tubuh - sistem reproduksi, tulang belakang.

Jenis tumor ini hanya membentuk dua persen dari semua neoplasma, tetapi merupakan yang paling umum di antara tumor yang duduk dalam. Paling sering germinoma otak meliputi struktur dalam otak dan sulit untuk dioperasi. Tumor bisa jinak atau termasuk teratoma, tumor kandung empedu, kanker janin, dan chariocarcinoma.

Neoplasma ini berkembang seiring dengan pertumbuhan organisme, pada anak usia dini mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Gejala biasanya diamati pada masa remaja - pada usia 12-13. Jika tumor bersifat ganas, ia memanifestasikan dirinya lebih awal. Neoplasma yang berkembang dengan lambat bisa dalam keadaan tidak aktif bahkan hingga dua puluh lima - tiga puluh tahun. Menurut statistik, pria lebih rentan terhadap neoplasma. Seringkali germinoma otak ganas dan berkembang menjadi cairan serebrospinal, jaringan di sekitarnya dan struktur otak. Terlokalisasi terutama di dekat ventrikel ketiga. Pada sekitar seperempat dari semua kasus germina di otak, sifat neoplasma tidak berbahaya.

Penyebab germinoma otak

Tidak ada pendapat tunggal tentang alasan pembentukan germinoma otak. Para ilmuwan dan ahli onkologi lebih rentan terhadap versi pelanggaran dalam proses embriogenesis. Ada yang disebut teori disontogenetik tentang timbulnya tumor jenis ini. Menurut teori ini, germina otak terjadi sebagai akibat dari pelanggaran diferensiasi jaringan dan migrasi jaringan pada tahap pertama embriogenesis pada trimester pertama kehamilan. Dasar hipotesis ini lebih didasarkan pada kenyataan bahwa neoplasma lebih sering terdeteksi pada orang di usia muda.

Germina biasanya disebut sebagai jenis tumor embrionik, dan tumor ini muncul dan berkembang bahkan sebelum pembentukan penuh janin dari kuman jaringan embrionik. Alasan pelanggaran embriogenesis, yang terjadi sebagai akibat dari perubahan struktur kromosom dan mutasi gen yang bertanggung jawab untuk mengendalikan perkembangan normal embriogenesis.

Faktor-faktor yang merangsang perubahan dan gangguan pada embriogenesis dapat menjadi efek yang biasa-biasa saja atau langsung pada organisme ibu hamil. Provokator tersebut termasuk kontak dengan zat beracun selama kehamilan, efek zat radioaktif, infeksi berbagai jenis (campak, herpes, tahap parah flu). Faktor risiko juga akan menjadi efek karsinogen.

Gejala germinoma otak

Gambaran klinis germinoma otak sebagian besar tergantung pada lokalisasi. Lokalisasi germinoma otak - struktur dalam otak - wilayah kelenjar pineal, ventrikel ketiga.

Salah satu tanda pertama neoplasma ini adalah pelanggaran aliran darah dan hidrosefalus. Pasien sering mengeluh sakit kepala yang meledak yang tidak berkurang dengan analgesik atau obat penghilang rasa sakit lainnya. Ada juga perasaan tertekan di mata, mual terus-menerus, terlepas dari makan, kadang-kadang bahkan muntah. Seringkali ada gangguan penglihatan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa germinoma terlokalisasi di dekat chiasm dari saraf optik dan, tumbuh, melanggarnya. Pasien menekankan ghosting di mata, cacat medan visual, rabun jauh, atau miopia.

Gambaran klinis germinoma otak juga ditandai oleh penurunan atau hilangnya sebagian memori, gangguan mental, dan ketidakstabilan emosional. Dalam beberapa kasus, berbagai sindrom neuroendokrin seperti diabetes insipidus, serta gangguan menstruasi, anovulasi, amenore pada wanita dan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis dapat diamati. Gangguan perkembangan pubertas juga didiagnosis. Semua gejala ini disebabkan oleh lokalisasi tumor di dekat hipotalamus.

Diagnosis germinoma otak

Kesimpulan diagnostik pertama dibuat sudah pada pemeriksaan pertama oleh seorang ahli saraf. Pemeriksaan neurologis dan pertanyaan pasien, keluhan dan aksennya dalam karakteristik kesejahteraan umum memungkinkan untuk menetapkan atau menyarankan keberadaan hidrosefalus.

Metode untuk mendiagnosis germinoma otak:

1. Echo-entsifalogramma. Pertama, memungkinkan diagnosis tekanan intrakranial, dan kedua, dalam kasus ukuran neoplasma yang besar, ketika melakukan metode diagnostik ini, pergeseran dalam struktur otak dapat dideteksi.
2. Metode tomografi - CT dan MRI otak. Mereka memungkinkan untuk mengungkapkan sifat tumor, lokasi dan ukurannya. Hampir setengah dari pasien yang didiagnosis dengan germina otak dalam gambaran klinis memiliki infiltrasi tumor pada cusps visual dan fakta membatu di tengah (yang disebut gejala kupu-kupu). Untuk mendukung diagnosis ini, keberadaan tubuh yang menyerupai tumor di ventrikel lateral, dapat menunjukkan metastasis di wilayah infundibular ventrikel ketiga.
3. Analisis biokimia darah - pembentukan penanda hCG, ACE, PCP.
4. Biopsi otak steretaxic. Metode ini akan menjadi yang paling akurat dalam diagnosis, karena studi laboratorium terhadap tubuh tumor dilakukan. Dalam beberapa kasus, penelitian semacam itu mungkin tidak memberikan hasil yang akurat - jika tumor memiliki sifat heterogen.
5. Pemeriksaan morfologi situs tumor setelah pengangkatannya. Kompleksitas metode ini dalam lokalisasi tumor pada struktur dalam otak, sehingga dokter sering lebih memilih biopsi stereotactic.

Germina otak memiliki gambaran klinis yang serupa dengan sejumlah tumor di sistem saraf pusat, dan oleh karena itu perlu didiagnosis dan dibedakan dengan hati-hati dari penyakit dengan gejala yang sama. Di antara penyakit ini:

• astriositoma;
• glioma;
• ganglioneuroma;
• hematoblastoma;
• medulloblstoma;
• abses otak;
• hematoma intraserebral;
• sistosis di area ventrikel ketiga.

Pengobatan germinoma otak

Paling sering, taktik perawatan germinoma otak adalah terapi radiasi. Jika usia pasien terlalu rendah, kondisi umum tidak memungkinkan untuk radioterapi atau ada kontraindikasi, maka kemoterapi diresepkan. Kadang-kadang pembedahan adalah perawatan wajib dan terpaksa dan mungkin disertai dengan radiasi atau polikemoterapi. Tetapi metode pengobatan yang rumit untuk penyakit ini sangat tidak diinginkan untuk pasien usia muda atau anak, karena memerlukan keracunan yang kuat dari seluruh organisme.

Intervensi operasi

Perawatan bedah germinoma otak dapat dilakukan dengan berbagai cara dan dilakukan ketika menentukan diagnosis yang tepat dan menentukan lokasi, sifat dan ukuran tumor. Seringkali, satu-satunya metode perawatan bedah adalah satu-satunya yang mungkin, karena metode lain tidak akan efektif. Dalam beberapa kasus, pembedahan memerlukan prosedur tambahan - ventriculocystomy atau ventriculoperitoneostomy.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah germinoma otak dapat menjadi lokasi tumor yang tidak dapat dioperasi atau pertumbuhan neoplasma yang disebarkan, serta beberapa fokus. Jika ukuran tumornya kecil, maka disarankan untuk menerapkan metode radiosurgery. Esensi dampak tunggal pada lokasi tumor dengan radiasi dosis tinggi.

Perawatan penyakit ini berada dalam kompetensi departemen khusus bedah saraf, yang dilengkapi dengan sistem visualisasi terkomputerisasi terkomputerisasi untuk navigasi saraf.

Ramalan dan pencegahan germina otak

Metode utama mencegah germinoma otak dapat dianggap menghilangkan dampak negatif pada tubuh ibu masa depan. Seorang wanita hamil harus menjalani gaya hidup sehat, hindari kontak dengan zat radioaktif dan beracun.

Penyakit ini, jika terdeteksi pada tahap awal, dapat menerima pengobatan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Di masa depan, untuk mengontrol kondisi Anda dan perjalanan penyakit setelah perawatan, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf setidaknya setahun sekali. Bahkan dengan operasi, prediksi bisa sangat menggembirakan - tingkat kelangsungan hidup setelah operasi tersebut sekitar 85 persen.

Herminoma otak

Germinoma otak adalah neoplasma yang langka, di antara semua jenis tumor, tetapi sering dengan kekalahan struktur dalam otak, daerah pineal, di sini frekuensinya melebihi 50% dari semua jenis lainnya. Sebagai aturan, dalam kebanyakan kasus, germinoma memiliki tipe pertumbuhan ganas dan dalam 75% kasus adalah tumor tunggal dan tidak multipel. Pendidikan terjadi bahkan saat lahir, tetapi memanifestasikan dirinya terutama setelah sepuluh tahun, dengan perjalanan penyakit yang jinak, gejala pertama dapat terjadi pada usia dua puluh. Sedikit lebih didominasi oleh perkembangan jenis tumor ini pada pria daripada pada wanita.

Penyebab

Data akurat tentang bagaimana germinoma berasal dari janin, obat masih belum diketahui. Sebagai aturan, dianggap bahwa pembentukannya terjadi sebagai akibat dari perkembangan abnormal dari daerah pineal otak dalam embrio, sebagai hasil dari proses mutasi. Efek dari karsinogen, radiasi radioaktif dan proses infeksi selama kehamilan wanita dapat mempengaruhi kondisi ini. Tetapi pengaruh seperti itu tidak langsung dan hanya faktor, bukan penyebab spesifik.

Gambaran klinis ↑

Karena kenyataan bahwa daerah pineal adalah tempat pelokalan yang sering, hidrosefalus, yaitu, akumulasi cairan berlebih, sering terjadi pada latar belakang tumor, bersama dengan gejala berikut:

• sakit kepala yang meledak yang sulit disembuhkan dengan obat;
• tekanan pada bola mata;
• muntah sistematis;
• penglihatan ganda dan ketajaman visual yang berkurang;
• amnesia parsial atau lengkap;
• pingsan, pusing;
• kelemahan, kecacatan.

Dalam kasus keganasan proses, dengan perkembangan tumor, ada juga tanda-tanda umum yang menunjukkan kanker dengan lokalisasi:

• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• anemia dan gejala terkait;
• depresi, kehilangan minat dalam hidup.

Diagnostik ↑

Kanker adalah penyakit yang sangat berbahaya dan tidak dapat diobati, dan karenanya memerlukan tindakan diagnostik khusus dan perawatan darurat. Kompleksitas dari patologi yang dijelaskan ini terletak pada penempatan tumor di daerah pineal, di bagian dalam otak, yang membuatnya sulit untuk melakukan diagnosa dan perawatan.

Metode informatif dalam mengidentifikasi germinoma dianggap sebagai studi tomografi. Ini termasuk pencitraan resonansi magnetik dan dihitung. Lebih banyak informasi dapat diperoleh dari survei dengan menggunakan agen kontras, itu disuntikkan ke dalam cairan serebrospinal. Tempat di mana akumulasi kontras terbesar terjadi dan menunjukkan adanya sel-sel abnormal. Dengan bantuan tomografi, Anda dapat menentukan ukuran, tempat pembentukan dan luasnya proses.
Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan mengkonfirmasi kanker, sangat penting untuk melakukan biopsi dengan studi morfologis dan histologis lebih lanjut dari jaringan yang terkena. Hanya metode ini yang dapat secara akurat mengkonfirmasi atau menyangkal kanker. Sebagai contoh, analisis biokimia darah untuk penanda tumor juga mengungkapkan antibodi yang menunjukkan adanya onkologi, tetapi penelitian semacam itu tidak memberikan jaminan seratus persen untuk diagnosis yang benar dan tidak dapat menentukan struktur dan jenis tumor.

Pilihan terbaik untuk biopsi adalah melakukan setelah operasi dan menyelesaikan pengangkatan tumor, yang memungkinkan Anda untuk melakukan studi morfologi dari semua jaringan tumor. Tidak selalu mungkin untuk menggunakan metode seperti itu, karena daerah pineal sangat sulit diakses untuk instrumen ahli bedah, oleh karena itu sering diperlukan untuk menggunakan biopsi stereotactic. Bahkan jenis biopsi ini dapat mendeteksi kanker, bahkan dengan semua heterogenitas jaringan otak.

Terapi ↑

Germinoma dianggap sensitif terhadap radiasi radioaktif dan kemoterapi, oleh karena itu metode pengobatan ini digunakan terutama dalam pengobatan kanker jenis ini. Mengenai operasi, hari ini operasi di daerah pineal otak dianggap yang paling sulit karena tidak dapat diaksesnya dan risiko kerusakan pada jaringan sehat. Untuk alasan ini, sangat sulit untuk menghilangkan kanker, atau lebih tepatnya, suatu neoplasma dari area otak yang dalam, bahkan jika tumornya tunggal dan tidak banyak.

Kontraindikasi untuk intervensi bedah adalah ketidakmampuan tumor, ketika germinoma memiliki tanda-tanda pertumbuhan diseminata atau terletak di daerah yang tidak terjangkau, bagian pineal otak.

Terapi radiasi menunjukkan hasil yang baik karena sensitivitas pembentukannya, tetapi metode ini dikontraindikasikan pada pasien anak, karena radiasi radioaktif mempengaruhi perkembangan struktur otak. Dalam hal ini, terpaksa, sebagai aturan, untuk polikemoterapi (penerimaan gabungan obat antikanker). Selain itu, kemoterapi dan paparan radiasi dapat menjadi metode tambahan saat melakukan operasi radikal untuk mengangkat tumor. Dalam hal ini, kedua metode dapat diterapkan sebelum dan sesudah operasi. Dalam setiap makna individu, mereka memiliki tujuan dan keunggulan spesifik mereka sendiri. Jika radiasi atau kemoterapi diterapkan sebelum operasi, tugas mereka adalah untuk mengurangi ukuran tumor, sehingga memfasilitasi jalannya intervensi, dalam beberapa kasus, dengan demikian, dimungkinkan untuk mengubah formasi besar yang tidak dapat dioperasi menjadi resectable.

Penerapan metode setelah operasi akan membantu menghancurkan sel-sel atipikal yang dapat tetap ada, meskipun metode ini bersifat radikal. Selain itu, baik kemoterapi dan paparan radiasi membantu menahan sebagian manifestasi klinis dan meringankan kondisi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa kanker tersebut sulit disembuhkan, germinoma memiliki prognosis yang lebih baik dengan perawatan yang tepat waktu. Kelangsungan hidup pasien lima tahun bervariasi hingga 95%, dan lebih dari 85% pasien mengalami tanda sepuluh tahun. Karena itu, tugas utama pasien dan kerabatnya adalah tidak putus asa dan segera memulai perawatan, semakin cepat terapi dimulai, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Herminoma

Germinoma (dari lat. Herm - embrio) adalah penyakit yang berhubungan dengan terjadinya tumor dari embrio embrio atau kantung kuning telur di ovarium (pada wanita) atau pada testis (pada pria). Herminoma dibagi menjadi:

• seminoma (yang mempengaruhi korda spermatika pada pria),
• dysgermine (mempengaruhi ovarium pada wanita),
• teratokarsinoma (tumor ganas organ genital internal, yang mengandung ganglia),
• teratoma (tumor jinak organ genital internal).

Juga, tumor-tumor ini dapat memengaruhi sistem saraf, dan pada saat yang sama tumor itu terletak di otak tengah. Germinoma dapat terlokalisasi pada epifisis otak. Terjadi pada usia 10-30 tahun. Pencitraan ultrasonografi, computed tomography, echography, radiography, dan laparoskopi termasuk dalam metode diagnostik germinoma. Agar lebih baik melihat kontras tumor disuntikkan.

Gejala

Gejala germinoma adalah sebagai berikut:

• sakit di perut bagian bawah,
• kelemahan
• penyakit
• pelanggaran buang air kecil,
• kelelahan yang parah
• mengantuk
• ekskresi urin dalam darah
• demam
• peradangan kelenjar getah bening
• pelanggaran siklus menstruasi (pada wanita)
• gangguan endokrin
• gangguan penglihatan
• gangguan memori
• suasana hati yang memburuk
• otak gembur-gembur,
• pipi ovarium.

Komplikasi germinoma dapat berupa: infertilitas, gangguan sistem saraf.

Pencegahan

Pencegahan Germinoma adalah survei oleh ginekolog (urologis) dan pengobatan tepat waktu penyakit pada organ genital internal.

Perawatan

Pengobatan germinoma terutama bersifat operatif. Penting untuk memotong fokus penyakit (testis, ovarium). Juga melakukan kemoterapi atau kemoterapi (dengan metastasis). Dengan kerusakan pada sistem saraf, operasi dilakukan di otak untuk menghilangkan tumor.

Germinoma - tumor otak embrionik

Dampak faktor-faktor yang merugikan pada awal kehamilan dapat menyebabkan penyakit serius setelah kelahiran anak sampai perkembangan tumornya. Ada sekelompok neoplasma dengan nama umum germinoma. Ini termasuk tumor korda spermatika, ovarium, koriokarsinoma uterus, teratokarsinoma organ dalam.

Etiologi dan epidemiologi patologi

Germinoma otak adalah tumor yang berkembang ketika dimasukkan secara tidak benar dari daun embrionik atau kantung kuning telur. Itu mulai berkembang dalam rahim, bermanifestasi pada usia 10-20 tahun. Tumor terletak di struktur dalam otak - di daerah ventrikel ketiga, hipofisis. Dalam 75% itu tunggal.

Lebih sering penyakit ini terdeteksi pada anak laki-laki dan laki-laki muda. Tumor dapat memiliki perjalanan jinak dan ganas dengan metastasis ke semua organ.

Penyebab penyakit adalah faktor mutagenik: merokok, penggunaan alkohol, infeksi virus, radiasi, bahaya industri, karsinogen, beberapa obat.

Perjalanan penyakit yang ganas lebih umum, tetapi dalam proporsi tumor otak, germinoma mencapai 2%. Dengan kursus ini, gejala pertama muncul lebih awal. Tumor jinak tidak bisa menampakkan diri hingga 20-30 tahun.

Pelajari tentang gejala dan pengobatan tumor otak pada anak-anak dan orang dewasa.

Gejala germinoma otak

Manifestasi penyakit tergantung pada lokasi pasti tumor. Pertumbuhan di bagian bawah ventrikel melanggar aliran cairan serebrospinal, mengembangkan hidrosefalus, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala kusam, mual yang tidak tergantung pada asupan makanan, muntah. Pada kasus yang parah, kejang epilepsi berkembang.

Gangguan penglihatan pada pasien adalah akibat hidrosefalus atau pertumbuhan neoplasma di dekat kiasme optik. Dalam kasus pertama, penglihatan tepi menurun, akumulasi cairan menyebabkan mobilitas mata terganggu, perkembangan strabismus. Kerusakan saraf optik oleh tumor yang tumbuh mengurangi penglihatan, menyebabkan penglihatan ganda.

Tekanan tumor pada kelenjar pituitari menyebabkan patologi sistem endokrin (lihat Tanda-tanda tumor pituitari). Gejala diabetes insipidus (peningkatan ekskresi urin pada kadar glukosa normal), gangguan pertumbuhan, kegagalan menstruasi, kurangnya ovulasi pada wanita, berkurangnya potensi pada pria. Gangguan psiko-emosional juga mungkin terjadi.

Diagnosis germinoma

Pada tahap tidak adanya gejala klinis, diagnosis sulit dilakukan. Setelah munculnya tanda-tanda penyakit, survei rinci dilakukan, keluhan diklarifikasi, waktu kemunculannya. Dokter melakukan pemeriksaan neurologis, menilai refleks normal dan penampilan patologis.

Tekanan intrakranial yang meningkat ditentukan oleh echoencephalography. Neoplasma besar bergeser ke arah bagian tengah otak, yang juga terlihat selama penelitian.

Tahap diagnosis berikutnya adalah CT dan MRI otak. Gambar berlapis memberikan gambaran akurat tentang lokalisasi dan prevalensi proses patologis, volume fokus, perkecambahannya di daerah tetangga. Ciri pembeda untuk germinoma adalah infiltrasi gundukan visual dan pembentukan petrificacy di tengah adalah gejala kupu-kupu.

Itu penting! Yang paling penting adalah penanda proses tumor - alkali fosfatase plasenta, chorionic gonadotropin, alfa-fetoprotein.

Secara akurat membuktikan bahwa germinoma ini membantu biopsi stereotaktik. Ini adalah metode bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda mengambil bahan biopsi di departemen mana pun. Perhitungan lintasan asupan jaringan dilakukan dengan menggunakan kerangka khusus atau sistem navigasi saraf. Metode memungkinkan Anda memilih jarak terpendek ke tepi tumor. Berdasarkan data yang diperoleh, sayatan dibuat di kulit, lubang berdiameter 0,5 cm dibuat di tulang tengkorak, dan jarum khusus dimasukkan melalui ujung tumor.

Bahan yang dihasilkan diselidiki dengan berbagai cara:

• studi morfologi standar apusan;
• membuat obat yang dihancurkan;
• berpendar;
• imunologi;
• mikroskop elektron.

Konfirmasikan diagnosis secara akurat setelah reseksi tumor. Tetapi pembedahan jarang digunakan, tumor peka terhadap radiasi dan kemoterapi.

Bedakan germina dari jenis lain dari proses onkologis otak: glioma, astrocytoma, medulloblastoma, ganglioneuroma. Gejala yang mirip dengan tumor mungkin memiliki abses otak, hematoma, kista koloid dari ventrikel ketiga.

Pengobatan germinoma otak

Tumor ini sangat sensitif terhadap radiasi pengion dan kemoterapi. Karena itu, taktik terapi didasarkan pada kombinasi dari dua metode ini. Tetapi seringnya manifestasi di masa kanak-kanak membuat mustahil untuk melakukan radiasi - radiasi buruk untuk membentuk jaringan.

Pada anak-anak, pengobatan ditujukan untuk mengekang pertumbuhan neoplasma. Anda perlu menunggu anak tumbuh untuk menerapkan pengobatan radiasi. Terapkan polikemoterapi obat tersebut:

• persiapan platinum;
• Etoposide;
• Siklofosfamid;
• Ifosfamide.

Mengapa tumor serebelar berkembang dan bagaimana pengobatan patologi dilakukan?

Semua tentang kanker otak: penyebab, tanda pertama, diagnosis, pengobatan.

Tahukah Anda bahwa anak-anak dengan tumor epifisis terlihat jauh lebih tua daripada usia mereka? Baca tentang penyebab dan gejala penyakit.

Terapi simtomatik ditentukan:

1. Pengangkatan edema dengan kortikosteroid dan diuretik.
2. Untuk pencegahan gangguan pada saluran pencernaan, resep reseptor histamin (Ranitidine) diresepkan.
3. Pengobatan antikonvulsan dengan obat-obatan yang tidak menginduksi oksidasi mikrosomal di hati (sodium valproate, Lamitrigil).
4. Obat penghilang rasa sakit - antiinflamasi nonsteroid.

Terapi radiasi adalah tambahan untuk perawatan bedah, dilakukan setelah penyembuhan luka. Metode perawatan bedah ditentukan oleh ahli bedah saraf. Pengangkatan dilakukan dengan operasi shunt. Dengan ukuran tumor yang kecil, perawatan dilakukan dengan iradiasi stereotactic.

Ramalan

Sifat dari pertumbuhan tumor, keganasannya dan usia saat itu terdeteksi, menentukan prognosis untuk kehidupan pasien. Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 85%.

Herminoma: deskripsi patologi, penyebab, gejala dan metode pengobatan

Kerusakan otak tumor adalah patologi serius, disertai dengan risiko tertentu, karena otak adalah pengatur utama semua fungsi organik vital. Oleh karena itu, lesi pada struktur otak menyebabkan proses patologis yang berbahaya. Salah satu penyakit ini adalah germinoma.

Apa itu germinoma?

Germinoma serebral sebagian besar merupakan tumor ganas tipe disontogenetik, yang terlokalisasi jauh di dalam otak.

Pada hipofisis, germinoma terlokalisasi pada sekitar 25% pasien, dan sekitar 56% kasus terjadi di daerah pineal. Biasanya, formasi ini muncul pada usia 10-20 tahun, dan lebih sering tumor mempengaruhi pria.

Neoplasma seperti itu sering memiliki karakter ganas (75% kasus) dan cenderung menyebar ke struktur tetangga dan jaringan otak.

Kode klasifikasi penyakit adalah D43.0.

Penyebab

Meskipun tidak ada jawaban pasti tentang etiologi ini, sebagian besar ahli mengklaim bahwa germinoma otak terbentuk dengan latar belakang berbagai gangguan selama periode perkembangan embrionik dari lapisan germinal.

Menurut teori disontogenetik tentang asal mula germinoma, tumor terjadi sebagai akibat dari malfungsi dalam proses diferensiasi jaringan dan migrasi mereka pada bulan-bulan pertama kehamilan (1 term).

Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan patologis dalam proses perkembangan embrio adalah alasan berikut:

• Paparan radioaktif;
• Kontak seorang wanita hamil dengan zat yang memiliki aktivitas radiasi;
• Semua jenis keracunan;
• Efek karsinogenik;
• Patologi infeksi selama kehamilan seperti flu berat, herpes dan campak, klamidia, dll.

Germinoma disebut sebagai tumor embrionik, karena mereka berkembang bahkan sebelum pembentukan akhir janin dari tunas embrionik.

Ini terjadi karena gangguan dalam proses embriogenesis akibat perubahan kromosom struktural dan mutasi gen yang terjadi dengan latar belakang faktor-faktor di atas.

Gejala germinoma otak

Tumor berkembang seiring dengan pertumbuhan organisme dan awalnya tidak bermanifestasi sama sekali, dan tanda-tanda pertama mulai menegaskan diri hanya pada usia 10-12.

Jika tumor ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi, maka tumor itu mungkin muncul lebih awal, karena ia tumbuh sedikit lebih cepat.

Secara umum, klinik germinoma otak ditentukan oleh lokalisasi, yang diwakili oleh: ventrikel ketiga atau tubuh pineal.

Gejala germinoma muncul sebagai berikut:

1. Sakit kepala melengkung yang intens;
2. Sindrom muntah-muntah, tidak ada hubungannya dengan makanan;
3. Tekanan di mata;
4. Gangguan visual seperti penggandaan, jatuh visi, cacat dalam bidang visual, dll.
5. Gangguan memori;
6. Gangguan keadaan psiko-emosional;
7. Penyimpangan dalam aktivitas sistem hipofisis-hipotalamus;
8. Sindrom neuroendokrin, disajikan dalam bentuk diabetes tipe insipidus, gangguan menstruasi, nyeri haid, atau ketidakhadiran mereka;
9. Panhypopituitarism, dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan anak-anak, disfungsi seksual, kelemahan, penurunan berat badan, dll.

Diagnostik

Ahli neuropatologi menangani diagnosis germinoma, dari mana prosedur untuk menentukan diagnosis dimulai.

Dokter melakukan pemeriksaan dan menunjuk pemeriksaan tambahan:

• MRI, CT scan dari struktur otak. Metode-metode ini menentukan sifat pendidikan, parameter dan lokasi;
• Echo-ensefalografi. Studi semacam itu mengungkap keberadaan ICP. Dan dengan ukuran besar tumor mengungkapkan perpindahan struktur otak yang dalam;
• Tes darah biokimia dengan definisi penanda tumor seperti PChF, AFC atau hCG;
• Biopsi stereotaktik. Metode ini memungkinkan untuk lebih akurat menentukan struktur tumor dan sifatnya;
• Diagnosis morfologis situs tumor setelah pengangkatan dengan pembedahan. Prosedur ini rumit karena formasi terlokalisasi di jaringan dalam otak. Oleh karena itu, preferensi sering diberikan pada biopsi stereotaktik.

Menurut tanda-tanda klinis, kepala germinoma memiliki banyak kesamaan dengan neoplasma lainnya, oleh karena itu, bersama dengan diagnosis tradisional, diferensial juga dilakukan.

Pengobatan tumor

Perawatan proses tumor di otak dilakukan dengan berbagai cara.

Meningkatnya sensitivitas formasi tersebut terhadap kemoterapi dan paparan radiasi memungkinkan kami untuk memilih metode perawatan ini sebagai hal yang mendasar.

Penggunaan terapi radiologis dikontraindikasikan pada pasien anak-anak, karena dampak seperti itu mempengaruhi jaringan otak yang berkembang.

Oleh karena itu, pasien muda lebih sering diobati dengan obat antikanker, jika proses tumor memiliki prevalensi yang luas, maka polikemoterapi diresepkan.

Jika formasi tidak besar, maka lebih baik menggunakan perawatan radiosurgical, yang menyiratkan paparan tunggal terhadap radiasi dosis tinggi pada situs tumor.

Terkadang kemoterapi dan radiasi digunakan sebagai terapi tambahan untuk perawatan bedah. Intervensi bedah seringkali merupakan satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk germinoma.

Tetapi operasi penghapusan memiliki kontraindikasi sendiri:

• Pertumbuhan germinoma terdisensasi;
• Lokalisasi pendidikan yang tidak bisa dioperasi;
• Beberapa fokus tumor.

Pengangkatan germinoma melalui pembedahan merupakan tugas bedah saraf dan neurologis yang menantang secara teknis. Kesulitan utama adalah akses ke tumor, karena terletak jauh di dalam otak.

Tetapi untungnya, hari ini, berkat kehadiran teknik neurovisualisasi, spesialis memiliki kesempatan untuk merencanakan seluruh operasi dalam hitungan detik. Oleh karena itu, operasi pengangkatan germinoma adalah metode pilihan.

Metode penghapusan khusus dipilih secara individual oleh ahli bedah saraf. Pengangkatan tumor sering dilengkapi dengan pembedahan shunt seperti ventriculocystomy atau ventriculoperinostomy.

Prognosis dan pencegahan

Tidak ada teknik pencegahan spesifik terhadap germinoma. Tumor dapat dihindari dengan menghilangkan segala macam faktor buruk yang mempengaruhi organisme ibu selama kehamilan.

Germinoma serebral memiliki prediksi yang relatif positif untuk semua jenis perawatan, baik itu operasi pengangkatan atau terapi radiasi. Meskipun mereka tergantung pada operabilitas dan karakteristik histologis formasi.

Herminoma

Apa itu germinoma?

Herminoma otak adalah tumor disontogenetik yang lebih sering bersifat ganas, terlokalisasi dalam struktur dalam otak. Germina otak dapat memanifestasikan dirinya dengan kombinasi tanda-tanda klinis hidrosefalus dengan gangguan penglihatan, gangguan psiko-emosional dan / atau berbagai sindrom neuroendokrin. Germinoma otak didiagnosis dengan perbandingan komprehensif data klinis, CT scan atau MRI otak, tes darah untuk keberadaan penanda tumor biokimia dan pemeriksaan histologis sampel jaringan tumor. Germinoma otak berhubungan dengan X-ray dan tumor kemosensitif, oleh karena itu metode ini berhasil digunakan dalam pengobatannya. Metode pilihan adalah operasi pengangkatan germinoma.

Penyebab germinoma otak

Bersama dengan teratoma, karsoidoma koroid, kraniofaringioma, kista koloid dari ventrikel ketiga, dan neoplasma otak germina lainnya termasuk dalam tumor dietogenetik, yang disebabkan oleh berbagai gangguan perkembangan embrionik. Dan meskipun teori disontogenetik tentang munculnya kuman otak tidak terbukti secara definitif, usia yang muda dari penderita penyakit berbicara mendukungnya. Menurut teori ini, germinoma otak muncul sebagai akibat dari pelanggaran diferensiasi jaringan dan migrasi jaringan pada tahap awal perkembangan embrio (I trimester kehamilan).

Faktor-faktor penyebab gangguan embrionik adalah berbagai efek buruk yang mempengaruhi janin secara tidak langsung melalui tubuh ibu. Misalnya, paparan radiasi, berbagai intoksikasi, kontak dengan zat karsinogenik, penyakit menular (herpes, campak, influenza parah, klamidia, dll.).

Gejala (gambaran klinis) germinoma

Tumor ini paling sering terjadi pada usia 11-20 tahun dan terlokalisasi di atau dekat ventrikel ketiga, termasuk kelenjar pineal.

Germinoma pada sistem saraf pusat mungkin jinak, tetapi biasanya merupakan tumor ganas dengan pertumbuhan invasif. Ini sering memanifestasikan gangguan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis, termasuk diabetes insipidus, cacat bidang visual, gangguan memori dan gangguan mood, hidrosefalus.

Diagnosis germinoma

Langkah pertama dalam diagnosis germinoma otak adalah survei menyeluruh dan pemeriksaan neurologis pasien, yang memungkinkan ahli saraf untuk mengidentifikasi tidak hanya gejala hidrosefalus, tetapi juga tanda-tanda kerusakan pada struktur tengah. Echo-ensefalografi membantu untuk mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial, dalam kasus ukuran tumor yang besar, selama konduksi, tanda-tanda gema perpindahan struktur otak median ditentukan.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis germinoma otak adalah penggunaan CT dan MRI otak. Metode penelitian tomografi memungkinkan untuk menentukan sifat tumor dari formasi, ukuran dan lokasinya. Sekitar 40% pasien dengan sel germinal otak menunjukkan tanda khas untuk tumor ini - infiltrasi tumor pada cusps visual dan adanya membatu yang terletak di tengah (gejala kupu-kupu). Penyebaran proses tumor sepanjang ventrikel lateral dan metastasis ke daerah infundibular ventrikel ketiga dapat berbicara mendukung germinoma.

Nilai tambahan dalam diagnosis germinoma dan dalam penilaian keadaan penyakit memiliki definisi penanda biokimia dalam darah: chorionic gonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) dan alkaline phosphatase (PCPH) plasenta.

Diagnosis akhir "germinoma otak" dapat ditegakkan dari hasil studi bahan tumor yang diperoleh dengan melakukan biopsi stereotaktik. Tetapi karena heterogenitas tumor yang cukup besar, metode diagnostik ini tidak selalu memiliki kepastian yang memadai. Hasil yang lebih akurat diperoleh dengan studi morfologi yang cermat dari berbagai bagian tumor setelah pengangkatannya. Namun, mengingat radiosensitivitas tinggi yang dimiliki germinoma otak, dan kesulitan tertentu dari intervensi bedah pada struktur median otak, banyak ahli bedah saraf menganggapnya disarankan untuk melakukan biopsi stereotaktik pada pasien dengan dugaan germina otak.

Germina otak membutuhkan diferensiasi dari tumor otak lain (astrositoma, glioma, ganglioneuroma, hematoblastoma, tumor glomus, medulloblastomas), serta dari abses otak, hematoma intracerebral, kista koloid dari ventrikel III.

Perawatan Germinoma

Karena germinoma otak adalah radio dan tumor kemosensitif, taktik terapi utama dalam mendiagnosisnya adalah radioterapi. Iradiasi tumor dikontraindikasikan pada masa kanak-kanak karena efek negatif radiasi pengion pada jaringan otak. Oleh karena itu, pada anak-anak dan dengan ketidakmungkinan terapi radiasi radikal karena proses tumor yang luas, mereka melakukan polikemoterapi. Radiasi dan kemoterapi juga digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah dalam kasus sifat germinoma yang ganas.

Pengangkatan germina dan tumor lain pada struktur median masih merupakan salah satu tugas neurologi dan bedah saraf yang paling sulit. Masalah utama terkait dengan akses ke tumor lokalisasi yang mendalam tersebut. Optimalisasi pendekatan yang diterapkan, kemampuan untuk merencanakan jalannya operasi dengan bantuan metode neuroimaging, munculnya instrumen bedah yang lebih maju telah mengarah pada kenyataan bahwa saat ini untuk pasien yang didiagnosis dengan germina otak, perawatan bedah adalah metode pilihan.

Germina otak dihilangkan dengan berbagai pendekatan bedah, yang dipilih oleh ahli bedah saraf setelah pemeriksaan hati-hati dari lokasi dan ukuran tumor. Jika ada bukti, pengangkatan germinoma disertai oleh salah satu jenis operasi shunting: ventriculoperineostomy atau ventriculocystomy. Perawatan bedah dikontraindikasikan jika germinoma otak ditandai oleh pertumbuhan yang menyebar atau lokasi yang tidak dapat dioperasi. Sebuah germina otak berukuran kecil dapat dihilangkan secara efektif menggunakan radiosurgery stereotactic, yang terdiri dari satu iradiasi lokal tumor dengan radiasi dosis tinggi.

Ramalan dan pencegahan germina otak

Herminoma otak memiliki prognosis yang relatif baik untuk radioterapi dan perawatan operatif. Kelangsungan hidup pasien lima tahun mencapai 95%, dan 88% berusia sepuluh tahun.

Langkah-langkah profilaksis yang bertujuan mencegah terjadinya germinoma termasuk, pertama-tama, pengecualian dari berbagai efek buruk pada tubuh ibu. Pendaftaran awal dan penjelasan yang sesuai dari dokter kandungan-ginekolog yang mengelola kehamilan dapat membantu wanita untuk menghindari pengaruh berbagai faktor teratogenik (obat-obatan, produksi, dll.).

Dokter mana yang harus dikonsultasikan jika Anda memiliki germinoma