Obat terbaik untuk pengobatan hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah (BP) di samping nutrisi klinis dan pendidikan jasmani, dokter mungkin meresepkan obat untuk pengobatan hipertensi. Pilihan mereka tergantung pada banyak faktor: usia pasien, penyakit yang menyertainya dan faktor yang memberatkan, toleransi obat dan efek samping pengobatan.

Regimen pengobatan hipertensi modern sangat kompleks. Karena itu, hanya ahli jantung yang dapat memutuskan obat hipertensi mana yang harus diresepkan agar tidak membahayakan pasien.

Baca di artikel ini.

Dari pada tekanan tinggi yang berbahaya

Idealnya, tekanan tidak boleh melebihi 120/80 mmHg. Seni Pada orang di atas 60, perlu untuk mencapai nilai tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni Ini perlu karena lebih banyak tekanan memberi beban konstan pada pembuluh dan jantung. Struktur dan fungsi mereka secara bertahap berubah, dan komplikasi yang mematikan berkembang:

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, asma jantung dan edema paru dapat terjadi, serta berbagai gangguan irama jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi dan flutter ventrikel.

Dokter mengatakan bahwa obat untuk hipertensi harus diambil dalam kasus ketika tekanan sudah stabil:

• penghapusan obat-obatan akan menyebabkan peningkatan tekanan yang memantul, yang sulit untuk diobati;

• banyak obat yang diminum terus menerus, andal mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan komplikasi lainnya, dan tidak hanya mengurangi tekanan darah;

• Sebagian besar obat modern memiliki efek berganda: tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga mencegah stroke dan gangguan irama, melindungi otot jantung dan jaringan ginjal.

Klasifikasi obat untuk hipertensi

Pada penyakit seperti hipertensi, obat-obatan pilihan termasuk salah satu dari kelompok farmakologis berikut:

• diuretik thiazide;

• beta blocker (BAB);

• penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor);

• angiotensin II receptor antagonists (ARB);

• blocker saluran kalsium;

• inhibitor renin.

Terkadang perlu meresepkan obat dari kelompok lain, tetapi obat ini adalah dasar dari pengobatan hipertensi. Disarankan untuk menggunakan obat terbaru untuk hipertensi. Meskipun biayanya tinggi, mereka jauh lebih efektif dan lebih aman daripada pendahulunya dari kelompok farmakologis yang relevan.

Informasi terperinci tentang obat apa yang harus diminum untuk hipertensi dapat diperoleh dari ahli jantung Anda. Ia juga akan membantu memilih obat terbaik sesuai dengan rasio "harga / kualitas", dengan mempertimbangkan kemampuan individu pasien.

Untuk informasi tentang obat untuk hipertensi mana yang paling efektif, lihat video ini:

Diuretik tiazid

Obat-obatan ini, yang biasa disebut dengan diuretik, bekerja pada ginjal. Mereka meningkatkan ekskresi natrium dan air dari tubuh, yang mengarah pada penurunan volume darah di pembuluh dan penurunan tekanan darah. Seringkali ini adalah obat terbaik untuk hipertensi, yang memulai terapi, terutama pada orang tua.

Kelompok ini termasuk hipotizid dan indapamid. Mereka sering menjadi bagian dari kombinasi obat jadi, meningkatkan efek obat lain dan mengurangi efek sampingnya.

Jika seorang pasien dengan tekanan darah tinggi tidak menerima diuretik, ia perlu menemui dokter ahli jantung untuk penunjukan mereka. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik. Efek samping utama adalah sering buang air kecil.

Penghambat beta

Ini adalah obat modern untuk pengobatan hipertensi, terutama dalam kombinasi dengan penyakit arteri koroner, aritmia miokard atau supraventrikular, fibrilasi atrium (varian tachysystolic dengan denyut jantung yang tinggi). Mereka memperluas pembuluh darah, mengurangi beban pada otot jantung. Pada saat yang sama, obat-obatan ini memperlambat irama jantung, yang membantu mengisi sel-sel miokard dengan oksigen.

Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah bisoprolol dengan berbagai nama dagang. Nebivolol, acebutalol, metoprolol dan lainnya juga digunakan.

Dalam bentuk monoterapi, yaitu satu-satunya obat penekan, BAB tidak selalu efektif, sehingga mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok lain. BAB dari generasi terakhir (bisoprolol) secara praktis tidak bertindak atas pertukaran karbohidrat, sehingga mereka dapat dibawa bahkan kepada penderita diabetes. Mereka tidak memiliki efek pada bronkus dan dalam dosis kecil dapat diterima untuk pasien dengan asma bersamaan, asalkan terkontrol dengan baik.

IAPF dan BRA

Obat kelompok ini (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril, dan lainnya) merelakskan dinding pembuluh darah, menghalangi pembentukan zat yang mempersempitnya. Obat-obatan ini memiliki manfaat tambahan pada orang dengan patologi ginjal. Selain itu, mereka diperlukan untuk pengobatan gagal jantung secara bersamaan.

Obat dalam kelompok ini jarang menimbulkan efek samping. Ketika mereka tidak dapat ditoleransi, ARB diresepkan, yang menghalangi bukan pembentukan, tetapi aksi zat yang mempersempit pembuluh (angiotensin). Ini termasuk valsartan, candesartan dan obat baru lain untuk hipertensi, yang diresepkan dokter jantung lebih sering. Sangat baik mereka bekerja dalam kombinasi dengan diuretik. Oleh karena itu, banyak produk jadi telah dikembangkan yang mengandung kedua komponen ini.

Mekanisme aksi BRA dan ACE

Pemblokir saluran kalsium

Obat ini (amlodipine, diltiazem, dan lainnya) mengendurkan otot-otot pembuluh darah. Beberapa dari mereka mengurangi detak jantung. Seringkali mereka lebih baik membantu pasien yang lebih tua yang memiliki efek inhibitor ACE tidak terwujud dengan baik.

Menariknya, orang yang memakai obat ini tidak dianjurkan untuk minum jus jeruk. Produk ini meningkatkan kadar obat dalam darah dan meningkatkan kemungkinan efek samping.

Inhibitor renin

Ini adalah kelompok obat yang cukup baru yang sedang dipelajari secara mendalam. Aliskiren menghambat sintesis renin di ginjal. Hormon ini memulai rantai transformasi kimia, akibatnya tekanan darah naik. Karena kemungkinan komplikasi, termasuk stroke, obat-obatan dari kelompok ini tidak dapat dipakai bersamaan dengan inhibitor ACE atau ARBA.

Obat tambahan

Jika kombinasi obat-obatan di atas tidak mengarah ke efek yang diinginkan, dokter dapat meresepkan:

• alpha adrenergic blockers (doxazosin, prazosin): mereka menekan impuls saraf yang menyempitkan pembuluh darah;

• alpha dan beta-blocker (carvedilol, labetalol): mengurangi impulsasi vasokonstriktif, detak jantung lambat;

• agen yang bekerja sentral (clonidine, methyldopa): menekan aktivitas pusat otak yang bertanggung jawab untuk detak jantung dan penyempitan pembuluh darah;

• vasodilator (minoxidil, hydralazine): secara langsung mempengaruhi otot-otot di dinding arteri, mencegah kontraksi yang berlebihan dan menyebabkan vasodilatasi;

• antagonis aldosteron (spironolactone, eplerenone): menghalangi efek hormon yang menghambat garam dan air dalam pembuluh, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam bentuk monoterapi, yaitu satu-satunya agen terapeutik, obat-obatan ini biasanya tidak diresepkan, karena kemampuan mereka untuk mengurangi risiko komplikasi hipertensi belum terbukti. Bahkan jika tingkat tekanan darah dinormalisasi di bawah pengaruh obat-obatan ini, kemungkinan mengembangkan serangan jantung, stroke tetap sama dengan tekanan darah tinggi.

Terapi kombinasi atau mengapa minum beberapa obat sekaligus

Dalam kardiologi modern, diyakini bahwa era "kombinasi kompetisi". Monoterapi praktis tidak digunakan, karena kombinasi obat telah terbukti bermanfaat:

• peningkatan tindakan dibandingkan dengan minum satu obat, karena komponen mempengaruhi bagian yang berbeda dari perkembangan hipertensi;

• dosis masing-masing komponen dalam kombinasi lebih rendah daripada jika obat ini diambil sebagai satu-satunya, oleh karena itu efek samping lebih jarang terjadi;

• organ (ginjal, otak, jantung) menerima perlindungan maksimal;

• Lebih nyaman bagi pasien untuk meminum satu pil agen gabungan dari 2 sampai 3 sediaan biasa.

Persiapan untuk pengobatan hipertensi milik kelompok farmakologis yang berbeda. Pemilihan obat yang paling efektif dapat dilakukan untuk waktu yang agak lama, sehingga pasien harus secara teratur mengukur tekanan darah dan membawa buku harian kontrol diri selama setiap kunjungan ahli jantung. Tidak mungkin secara independen mengubah dosis atau membatalkan obat yang mengurangi tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang tidak terkendali.

Untuk informasi tentang kelompok obat mana yang digunakan untuk mengobati hipertensi, pendekatan terkini untuk pengobatan hipertensi dan penyakit arteri koroner, lihat video ini:

Sartan dan preparat yang mengandungnya diresepkan, jika perlu, untuk mengurangi tekanan. Ada klasifikasi obat khusus, dan juga mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok. Anda dapat memilih kombinasi atau generasi terbaru tergantung pada masalahnya.

Hipertensi di usia tua dapat secara signifikan mengganggu standar hidup. Ada beberapa cara efektif untuk menghadapinya.

Kebutuhan untuk mengobati hipertensi ginjal disebabkan oleh gejala yang secara serius mengganggu kualitas hidup. Tablet dan obat-obatan, serta obat-obatan tradisional akan membantu dalam pengobatan hipertensi pada stenosis arteri renalis, pada gagal ginjal.

Dokter dalam hampir 100% kasus akan menunjuk pemblokir adrenergik untuk hipertensi. Beberapa dari mereka mungkin dilarang. Obat apa yang akan diresepkan - alpha atau beta blocker?

Cukup hipertensi sistolik yang tidak menyenangkan dapat diisolasi, arteri. Ini sering memanifestasikan dirinya pada orang tua, tetapi juga dapat terjadi pada orang muda. Perawatan harus dilakukan secara sistematis.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus memiliki efek merusak pada pembuluh banyak organ. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari konsekuensinya.

Manifestasi hipertensi esensial pada monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mengungkapkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tingkat perkembangannya. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Apa perbedaan antara hipertensi esensial dan hipertensi renovaskular?

Karena fakta bahwa ada faktor-faktor serupa tertentu pada orang sakit, sebuah pola juga telah ditemukan antara tekanan dan asma bronkial. Mengambil obat tidak mudah, karena beberapa pil menekan pernapasan.

Jika hipertensi paru didiagnosis, pengobatan harus dimulai lebih awal untuk meringankan kondisi pasien. Persiapan untuk hipertensi sekunder atau tinggi ditentukan dalam kompleks. Jika metode ini tidak membantu, prognosisnya tidak menguntungkan.

Obat Tekanan dan Hipertensi

Semua orang tahu bahwa obat-obatan tekanan diresepkan untuk pasien hipertensi untuk normalisasi proses dalam sistem kardiovaskular. Dan obat dan perawatan efektif apa yang diresepkan oleh dokter?

Tujuan utama dalam pengobatan hipertensi adalah untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Seni.). Ini hanya mungkin jika pasien ditoleransi dengan baik oleh obat yang diresepkan.

Obat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) harus dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Anda tidak dapat minum obat yang mengurangi tekanan darah, jika Anda baru mendengar tentang alat ini di TV atau teman yang disarankan.

Kebutuhan akan terapi obat ditentukan berdasarkan kemungkinan tingkat risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko kecil, dokter akan meresepkan obat hanya setelah pengamatan panjang terhadap kondisi pasien. Periode pengamatan dalam kasus ini bervariasi dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi obat untuk mengurangi tekanan diresepkan segera. Dokter Anda dapat menentukan penggunaan obat-obatan tambahan. Lebih sering jika pasien memiliki penyakit kronis.

Obat resep untuk tekanan

Meresepkan obat penurun tekanan adalah tanggung jawab langsung ahli jantung! Hipertensi tidak terjadi ketika Anda dapat bereksperimen dengan kesehatan Anda.

Obat-obatan diresepkan berdasarkan indikator tingkat tekanan darah pada pasien dan penyakit terkait. Obat antihipertensi yang mengurangi tekanan dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada komposisi dan tindakan langsung.

Jadi, dalam kasus hipertensi 1 derajat tanpa komplikasi, cukup untuk minum tidak lebih dari 1 obat. Dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan organ target, terapi terdiri dari penggunaan gabungan 2 atau lebih obat.

Namun, terlepas dari tingkat hipertensi, penurunan tekanan darah harus bertahap. Penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan mendadak. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien usia lanjut, serta pasien yang menderita infark miokard atau stroke.

Sekarang untuk pengobatan hipertensi, 2 strategi terapi obat yang paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah pencarian obat yang optimal dalam tindakannya untuk pasien. Dengan tidak adanya hasil positif dari metode terapi yang diterapkan, mereka beralih ke metode pengobatan kombinasi.

Untuk kontrol tekanan darah yang stabil pada pasien, disarankan untuk menggunakan obat jangka panjang.

Obat-obatan semacam itu, bahkan dengan dosis tunggal, memberikan kontrol atas tekanan darah selama 24 jam. Keuntungan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar dari pasien untuk pengobatan yang ditentukan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Perlu dicatat bahwa efek terapi obat tidak selalu menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah. Pasien yang menderita aterosklerosis serebral sering mengalami penurunan suplai darah ke jaringan otak karena penurunan tajam dalam tekanan darah (lebih dari 25% dari level awal). Ini memengaruhi kesejahteraan seseorang secara keseluruhan. Penting untuk terus memantau tekanan, terutama jika pasien sudah menderita infark miokard atau stroke.

Ketika seorang dokter meresepkan obat baru untuk tekanan, ia mencoba untuk merekomendasikan dosis obat yang serendah mungkin.

Ini dilakukan agar obat tidak menimbulkan efek samping. Jika normalisasi tekanan darah terjadi secara positif, dokter akan menambah dosis obat antihipertensi.

Ketika memilih obat untuk hipertensi, banyak faktor dipertimbangkan:

1. reaksi pasien yang diamati sebelumnya terhadap penggunaan obat tertentu;
2. memprediksi interaksi dengan obat yang diambil untuk mengobati penyakit lain;
3. kerusakan organ target;
4. kerentanan pasien terhadap komplikasi;
5. adanya penyakit kronis (penyakit pada sistem kemih, diabetes, sindrom metabolik);
6. identifikasi penyakit yang terjadi pada pasien saat ini (untuk mengecualikan kemungkinan penunjukan obat-obatan yang tidak kompatibel);
7. biaya obat.

Klasifikasi Medis

Dalam pengobatan kami, obat-obatan modern dari generasi baru digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, yang dapat dibagi menjadi 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blocker (β-ab).
• AT1 receptor blockers (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan masing-masing obat untuk memerangi hipertensi harus didasarkan pada efek samping apa yang dapat ditimbulkannya. Penting juga untuk menilai dampaknya pada gambaran klinis penyakit secara keseluruhan. Harga obat dihitung terakhir.

Obat yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir, setelah mendapatkan hasil diagnosis.

Anda tidak dapat meresepkan obat ini untuk diri sendiri, tanpa izin dari dokter.

Obat yang efektif untuk hipertensi

Mencari pil terbaik sendiri sangat mudah - pekerjaan yang kurang menjanjikan Bagaimanapun, masing-masing obat bekerja pada sumber penyakit tertentu.

Namun, efek positif mengobati tekanan darah tinggi hanya dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan tertentu.

Tabel: Obat Tekanan Efektif

Obat yang efektif untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Pemilihan obat untuk hipertensi memerlukan pendekatan individual dokter kepada pasien, dan di pihak pasien - kepatuhan terhadap disiplin mengenai rekomendasi dokter dan penggunaan obat antihipertensi yang rutin. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi tekanan ke nilai yang dapat diterima.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas normal, dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - ringan, sedang, berat. Pada orang muda, hipertensi paling sering terjadi dengan peningkatan denyut jantung, dan pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan peningkatan resistensi arteri. Peningkatan kedua parameter ini dapat diamati secara bersamaan, di samping itu, jumlah cairan yang beredar di tubuh mempengaruhi tekanan. Ada dua jenis hipertensi: primer (bawaan) dan sekunder (simtomatik). Hipertensi arteri sekunder dapat terjadi karena penyakit dan perubahan patologis pada ginjal, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan sebagai akibat penyakit pada sistem saraf. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi bersifat idiopatik. Di antara faktor-faktor risiko adalah sebagai berikut: kecenderungan genetik, jenis kelamin laki-laki, usia menopause pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kurangnya gerakan, stres, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan, merokok.

Hipertensi dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai dengan gejala yang mengganggu, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronis adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan konsekuensinya, yaitu penyakit jantung iskemik, hipertrofi ventrikel kiri, dan ketidakcukupan organ ini, stroke iskemik serebral, dan gagal ginjal. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pasien dini. Pada wanita hamil, itu merupakan peningkatan risiko untuk janin yang sedang berkembang dan secara signifikan meningkatkan tingkat kematian bayi di pusat kesehatan perinatal.

Pengobatan dengan obat antihipertensi dan keberhasilan terapi tersebut sangat tergantung pada tahap hipertensi arteri. Pemeriksaan profilaksis dengan dokter sangat penting dalam proses ini. Pengobatan hipertensi sekunder dalam banyak kasus adalah kausal, yang berarti bahwa diperlukan langkah-langkah terapi yang akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya pengobatan simtomatik yang biasanya digunakan. Selama perawatan hipertensi, dokter harus secara individual mendekati setiap pasien. Penting untuk memasukkan dalam pengobatan obat dengan efek samping minimal. Perawatan medis yang dilakukan secara konsisten memberikan peluang nyata untuk memperpanjang harapan hidup pasien. Tekanan harus dikurangi secara bertahap. Selain itu, Anda perlu menerapkan dosis obat yang serendah mungkin dengan efek antihipertensi. Obat modern pilihan pertama dalam pengobatan hipertensi arteri: beta-blocker, up-inhibitor, antagonis reseptor AT₁ atau saluran kalsium, diuretik. Penting untuk menerapkan rejimen pengobatan yang tepat. Sering kali perlu diobati dengan dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Pasien harus secara konstan memonitor jalannya pengobatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanannya dan mencatat nilainya dalam buku harian khusus.

Daftar obat-obatan yang cukup efektif dalam pengobatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. blocker reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 receptor blocker (ARB, α-blocker).

Obat lain dengan mekanisme aksi pada sistem saraf pusat:

• agonis α₂-adrenoreseptor (α₂-mimetik);
• Agonis reseptor Imidazole I1.

Antagonis saluran kalsium:

• kelompok verapamil (turunan papaverin);
• kelompok nifedipine (turunan 1,4-dihidropiridin);
• diltiazem kelompok (turunan benzodiazepin).

Selain itu, inhibitor ACE dan obat-obatan dengan aksi vasodilatasi digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Sikloanin;
• Sodium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan ekskresi air dan elektrolit dalam urin. Diuretik memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi. Dianjurkan sebagai monoterapi untuk hipertensi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan obat antihipertensi obat lainnya sangat berharga.

Loop diuretik adalah obat diuretik dengan efisiensi terbesar (ada hubungan linier antara dosis obat dan efeknya). Menyebabkan diuresis yang kuat.

Loop diuretik dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi, tetapi harus diambil dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan gangguan hemodinamik akut (ketika peningkatan diuresis terlalu tajam). Efek samping dari kelompok obat ini termasuk:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan asam-basa (hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolisme (kehilangan nafsu makan, sakit perut, sakit perut, mual, muntah, diare atau sembelit);
• reaksi hipersensitif terhadap obat sulfa (misalnya, pruritus, ruam, eritema multiforme);
• gangguan pendengaran dan penglihatan yang reversibel.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, kebingungan), setidaknya - paresthesia dan gangguan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah perwakilan paling penting dari diuretik rantai. Tidak dianjurkan dalam terapi jangka panjang, karena bertindak cepat dan singkat. Tindakannya mengarah pada perluasan pembuluh darah dan mengurangi resistensi sistem pembuluh darah. Furosemide adalah obat lini pertama dalam situasi darurat yang memerlukan intervensi cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut atau kronis dengan edema dan gagal jantung kongestif kronis, dengan hipertensi pada pasien yang tidak menanggapi thiazide. Membutuhkan asupan cairan dalam jumlah besar secara simultan, dan terkadang juga diuretik osmotik.

Bentuk sediaan - tablet (40 mg), larutan untuk injeksi (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih aman daripada furosemide dan memiliki lebih banyak manfaat, meskipun memiliki efek yang hampir sama. Ini efektif setelah mengambil dosis kecil, dan efek diuretik yang disebabkan olehnya berlangsung lebih lama. Digunakan dalam pengobatan hipertensi primer dan edema jantung, asal ginjal.

Bentuk sediaan - tablet (2,5, 5, 10 dan 20 mg), larutan untuk injeksi (5 mg / ml), larutan untuk infus (10 mg / ml).

Asam etakrilat (Acidum etacrynicum). Ini lebih beracun daripada furosemide. Kerusakan pendengaran saat menggunakan asam ini sering tidak dapat diperbaiki. Efek samping umum yang terkait dengan penggunaannya adalah gangguan pencernaan dan kerusakan otak. Terapkan (secara oral atau intravena) hanya dalam kasus ketika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamide. Namun, bagi wanita hamil adalah obat yang lebih aman daripada furosemide. Saat ini digunakan dalam praktek sangat jarang.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit tubuh, terutama karena penghambatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan berhentinya natrium dan air dalam tubulus. Selain itu, mereka secara signifikan melemahkan ekskresi ion kalsium dari tubuh (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan hilangnya kalium dan magnesium. Mereka memiliki efek antispasmodik langsung pada otot polos pembuluh darah, yang meningkatkan efektivitasnya dalam menurunkan tekanan darah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bekerja lebih lama, tetapi lebih lemah dari diuretik loop. Ada dosis terbatas untuk diuretik thiazide, yang di atasnya tidak ada lagi peningkatan efek menguntungkan dari tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda tidak boleh menambah dosis obat-obatan ini, jika tidak ada efek terapi positif.

Hydrochlorothiazide paling umum digunakan dalam pengobatan hipertensi dalam bentuk obat-obatan yang terdiri dari penghambat enzim pengonversi angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Bentuk sediaan - tablet (12,5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) dapat dikonsumsi setiap hari kedua karena berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (hingga 2-3 hari).

Ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung, dan edema. Bentuk sediaan - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efek setelah penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Efek antihipertensi disebabkan oleh penghambatan transportasi kalsium dalam sel otot polos. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi atau terapi kombinasi untuk hipertensi arteri yang berhubungan dengan gagal jantung. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit tiroid, karena ia bersaing dengan yodium ketika berikatan dengan protein serum. Tablet dosis-dilapisi (2,5 mg), kapsul (2,5 mg), tablet rilis berkelanjutan (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam pengobatan hipertensi dan edema pada gagal jantung, gangguan fungsi ginjal atau hati. Ini adalah komponen pil kompleks yang mengurangi tekanan darah dan bertindak menenangkan. Bentuk sediaan - tablet (20 mg).

Obat-obatan ini menghambat pertukaran ion natrium, ion kalium dan ekskresi ion hidrogen. Diuretik dari kelompok ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin tanpa kehilangan kalium. Namun, ada bahaya retensi kalium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik hemat kalium dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pusing, lesu, pingsan) dan gangguan pencernaan (diare atau sembelit, mual, muntah, sakit perut).

Apa obat terbaik untuk hipertensi?

Obat untuk hipertensi diresepkan jika pasien berisiko. Ini termasuk orang yang tekanan darahnya terus melebihi 160/100 mm Hg. Seni Untuk orang-orang yang termasuk dalam kategori berisiko rendah, spesialis pertama-tama menyarankan koreksi gaya hidup dan olahraga ringan.

Jika tindakan ini tidak membantu, dokter meresepkan obat khusus. Apa obat yang paling efektif untuk hipertensi?

Prinsip umum penunjukan dan kombinasi

Indikator tekanan darah dipengaruhi oleh sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih strategi perawatan:

1. Tonus pembuluh. Semakin besar vasospasme, semakin tinggi tekanannya. Indikator ini tergantung pada kondisi arteri kecil - arteriol.
2. Volume darah yang bersirkulasi. Semakin tinggi tingkat, semakin tinggi tekanan.
3. Berfungsinya jantung. Semakin sering berdetak, semakin banyak darah yang dipompa. Ini juga memicu peningkatan tekanan.

Untuk memilih obat terbaik untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan ini diresepkan dalam situasi berikut:

• Dengan peningkatan tekanan hingga 160-90 mm Hg. v;
• Dengan peningkatan hingga 130/85 mm Hg. Seni - Penting bagi penderita gagal jantung atau ginjal, serta diabetes.

Preferensi dianjurkan untuk memberikan obat yang perlu diminum 1 kali sehari, atau berarti yang memiliki efek 12 jam. Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan terapi kombinasi, yang meliputi dua obat sekaligus. Ini memungkinkan Anda mengurangi dosis dan meminimalkan risiko efek samping.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Ada sejumlah alat yang membantu mengurangi tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dan memilih obat yang paling efektif untuk hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Penghambat beta

Dana ini dapat digunakan untuk monoterapi atau terapi kompleks. Mereka memberikan hasil dalam pengembangan bentuk penyakit yang resisten. Mereka diizinkan untuk menerapkan di hadapan serangan jantung dalam sejarah dan angina. Juga, dana ini diperbolehkan untuk bentuk kronis gagal jantung dan atrial fibrilasi.

Mekanisme kerja dana ini didasarkan pada penghentian produksi renin dan angiotensin, yang mengarah pada vasokonstriksi. Obat-obatan ini memblokir reseptor beta. Terapi yang terisolasi dengan beta blocker berlangsung 2-4 minggu. Dokter kemudian dapat meresepkan kombinasi dengan diuretik atau penghambat saluran kalsium.

Cara non-selektif meliputi yang berikut:

• Carvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Dalam kategori obat selektif meliputi:

Blocker alfa

Obat-obat ini memblokir alpha-adrenoreseptor, yang memberikan efek iritasi norepinefrin. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah.

Obat yang efektif dalam kategori ini adalah doxazosin. Ini digunakan untuk menghilangkan serangan tekanan atau terapi berkepanjangan. Namun, banyak dana lain dari grup ini sekarang dihentikan.

Antagonis Kalsium

Obat-obatan ini biasanya dibagi menjadi beberapa kategori:

• Dihydropyridines - kelompok ini termasuk amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepin - ini termasuk diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil termasuk dalam kategori ini.

Alat-alat ini meningkatkan daya dukung beban. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor. Karena ini, adalah mungkin untuk menghindari penggunaan obat diuretik.

Antagonis Angiotensin 2

Ini adalah obat yang relatif baru untuk hipertensi, yang berhasil mengurangi tekanan di siang hari. Mereka dapat diterapkan 1 kali per hari - di pagi hari atau sebelum tidur.

Durasi maksimum aksi tersedia untuk candesartan - hingga 2 hari. Juga dalam kelompok ini ada obat untuk hipertensi, menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Obat ini jarang memicu batuk kering. Mereka tidak menyebabkan penurunan tekanan yang cepat dan tidak mengarah pada pengembangan sindrom penarikan. Efek berkelanjutan dapat dicapai 4-6 minggu setelah dimulainya terapi.

Diuretik

Diuretik dan sulfonamid tiazid, yang termasuk dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan sintesis dan ekskresi urin. Ini mengurangi pembengkakan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan lumen mereka. Ini memungkinkan untuk mengurangi tekanan.

Kategori ini termasuk hydrochlorothiazide, hypothiazide. Zat-zat ini mencegah reabsorpsi ion klorin dan natrium oleh tubulus ginjal, yang memicu ekskresi mereka. Obat-obatan dari kelompok ini tidak berpengaruh pada tekanan normal.

Sulfonamida termasuk indapamide, ariphone, indal. Dana ini digunakan dalam bentuk hipertensi yang kompleks. Mereka juga bisa menjadi bagian dari pengobatan kombinasi untuk pengembangan hipertensi resisten.

Indapamide termasuk dalam obat yang disetujui untuk hipertensi pada diabetes mellitus tipe 2, karena tidak mempengaruhi glukosa darah.

Angiotensin-converting enzyme inhibitor

Dana ini menyebabkan pemblokiran enzim, yang menyebabkan konversi angiotensin menjadi renin. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk mengurangi aliran darah ke otot jantung. Persiapan dari kelompok ini menjadi pencegahan hipertrofi otot jantung yang andal dan memulihkannya dengan adanya masalah ini.

ACE inhibitor dengan kategori sulfhydryl digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Ini termasuk captopril, benazepril.

Namun, obat-obatan tersebut tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang oleh pasien usia lanjut yang menderita aterosklerosis. Obat ini dapat menyebabkan hipotensi dan bahkan menyebabkan pingsan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Untuk memilih obat teraman untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis dalam penunjukan obat memperhitungkan sejumlah kriteria. Ini termasuk yang berikut:

• Usia pasien;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Komplikasi yang ada di organ lain.

Dokter akan memilih perawatan kombinasi yang mencakup sejumlah obat. Ini akan memberikan efek kompleks pada mekanisme penampilan hipertensi. Penggunaan beberapa obat sekaligus mengurangi volume masing-masing obat. Ini akan mengurangi risiko efek samping.

Dokter pasti tidak menyarankan diri mereka sendiri untuk membeli obat atau mengubah dosis yang ditentukan. Ini hanya memperburuk situasi.

Daftar obat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap obat untuk hipertensi generasi baru memiliki banyak keunggulan. Ini termasuk hasil terapi yang sangat baik dan efek samping minimal. Saat ini ada dua kategori obat tersebut. Ini termasuk:

• ACE inhibitor - dari grup ini, Anda dapat memilih obat baru untuk hipertensi, seperti lisinopril, monopril atau prestarium;
• Blocker saluran kalsium - kategori ini termasuk lacidipine, nimodipine, felodipine.

Obat-obatan yang efektif untuk hipertensi memiliki efek hemat pada tubuh. Mereka tidak mengarah pada gangguan potensi atau gangguan mental. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup. Namun, alat ini tidak dapat digunakan tanpa resep dokter.

Tablet tekanan tinggi yang bekerja cepat

Obat-obatan semacam itu diperlukan untuk menghilangkan gejala krisis hipertensi. Mereka harus hadir dalam kotak P3K dari setiap orang dengan hipertensi arteri. Tindakan pertolongan pertama meliputi:

Efek samping dan kontraindikasi

Kontraindikasi secara langsung tergantung pada kategori obat. Namun, banyak obat yang dilarang digunakan dalam situasi seperti ini:

• Kehamilan;
• Laktasi;
• Obstruksi saluran empedu;
• Penyakit ginjal dan hati yang rumit;
• Asma bronkial;
• Hipersensitif terhadap komponen-komponen alat;
• Gagal jantung dekompensasi;
• Usia kurang dari 18 tahun.

Memilih obat untuk hipertensi tanpa efek samping cukup bermasalah. Setiap obat dapat menyebabkan efek kesehatan yang tidak diinginkan. Efek samping yang paling umum termasuk yang berikut:

• Reaksi alergi;
• Nyeri pada organ pencernaan;
• Mual dan muntah;
• Tinja yang rusak;
• Penurunan tajam dalam tekanan;
• Negara tertekan;
• Sensasi kekeringan di mulut;
• Gangguan tidur

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, obat harus segera dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan dapat memilih mitra yang lebih cocok. Terkadang diperlukan terapi simptomatik.

Obat teraman untuk hipertensi

Sejauh ini, tidak ada obat untuk hipertensi tanpa efek samping. Para ilmuwan telah gagal mengembangkan zat yang akan membawa hasil yang diinginkan tanpa membahayakan kesehatan.

Namun, jika kita mempertimbangkan obat baru, mereka memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Ini termasuk yang berikut:

• Efisiensi tinggi;
• Tindakan yang berkepanjangan - ini memungkinkan untuk meminimalkan dosis obat dan meminimalkan risiko efek samping;
• Tindakan kompleks - daftar obat untuk hipertensi ini termasuk obat yang melakukan beberapa fungsi sekaligus.

Kategori terakhir termasuk lisinopril. Ini adalah penghambat ACE generasi ketiga dan termasuk diuretik. Karena ini, efektivitas terapi meningkat.

Physiotens adalah kategori obat generasi ketiga. Ini hampir tidak memicu efek samping dalam bentuk mulut kering atau peningkatan rasa kantuk. Obat ini dapat digunakan pada pasien dengan asma bronkial dan diabetes.

Beta-blocker dari generasi baru, yang secara aktif digunakan untuk memerangi hipertensi, termasuk nebivolol, labetalol. Mereka jarang memicu efek samping dan hampir tidak membahayakan kesehatan manusia. Dengan bantuan sarana seperti itu dimungkinkan untuk mencegah terjadinya komplikasi hipertensi.

Ulasan

Ulasan tentang obat terbaik untuk hipertensi mengkonfirmasi efektivitas tinggi dari obat ini:

Marina: Untuk pengobatan hipertensi, saya menggunakan obat generasi baru - lisinopril. Obat efektif yang membantu mengurangi tekanan. Selama penggunaan, tidak pernah ada efek samping, jadi saya sangat senang dengan hasilnya.

Anna: Ketika tekanan turun, dia pergi ke dokter yang mendiagnosis hipertensi arteri pada saya. Akibatnya, ia menunjuk seluruh kompleks beta-blocker dan cara lain. Setelah itu, kondisi saya membaik secara signifikan. Karena itu, saya menyarankan semua orang untuk tidak menarik, dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Sekarang Anda tahu cara menemukan obat untuk hipertensi. Untuk meminimalkan risiko efek samping dan tidak membahayakan kesehatan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Berkat terapi yang memadai dan komprehensif, akan memungkinkan untuk meningkatkan kondisi Anda.

Obat kombinasi untuk pengobatan hipertensi: kombinasi efektif dan ulasan obat

Setiap pasien hipertensi tahu betapa sulitnya mencapai kontrol tekanan darah yang stabil dengan hanya menggunakan obat anti-hipertensi. Mono-terapi, menunjukkan hasil yang baik pada tahap awal hipertensi, tidak efektif dengan hipertensi 2 dan 3 derajat. Untuk mengontrol tekanan darah, pasien dipaksa untuk mengambil 3 atau lebih obat yang berbeda dengan komposisi dan sifat yang berbeda. Hal ini menyebabkan kebingungan, kelalaian pil dan gangguan rejimen pengobatan. Kata terbaru dalam pengobatan penyakit ini adalah kombinasi obat untuk hipertensi. Hanya satu pil obat semacam itu menggantikan asupan beberapa obat yang diresepkan oleh dokter untuk menormalkan kesejahteraan pasien.

Obat utama untuk hipertensi

Skema klasik untuk pengobatan hipertensi adalah asupan beberapa obat yang berbeda dari kelompok berikut:

• diuretik;
• Inhibitor ACE;
• blocker saluran kalsium;
• penghambat beta;
• antagonis angiotensin.

Pada awal pengobatan hipertensi dengan sedikit peningkatan tekanan darah, diuretik atau diuretik selalu diresepkan. Obat-obatan dalam kelompok ini mengurangi tekanan darah dengan mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan merangsang ginjal. Sendiri, diuretik tidak efektif, oleh karena itu, diresepkan di samping obat lain untuk pengobatan hipertensi. Dalam kombinasi dengan obat-obatan lain, diuretik membantu mencapai efek hipotensi yang jelas dan mencegah tekanan darah meningkat.

Penghambat ACE - adalah jalur utama pengobatan penyakit ini. Obat-obatan dalam kelompok ini bertindak langsung pada pekerjaan reseptor yang terlibat dalam sintesis hormon, yang meningkatkan tonus pembuluh darah. Obat-obatan dari kelompok ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan dibedakan dengan tindakan yang berkepanjangan, yang memungkinkan kontrol atas tekanan darah sepanjang hari. Perawatan yang paling umum dilakukan adalah penghambat ACE dan diuretik, dengan penambahan obat yang memperkuat.

Blocker saluran kalsium atau antagonis kalsium secara langsung memengaruhi proses metabolisme di arteri dan pembuluh darah. Mereka mengendurkan pembuluh darah, bertindak seperti antispasmodik, yang karenanya tekanan darahnya secara bertahap berkurang. Pada saat yang sama, antagonis kalium mengatur tonus pembuluh darah untuk waktu yang lama, mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba dan memburuknya kesehatan. Kerugian dari kelompok obat ini adalah tindakan cepat. Dengan tekanan darah tinggi, mengonsumsi antagonis kalsium dapat menyebabkan penurunan cepat dalam tekanan darah, dan dapat memicu penurunan kesehatan jangka pendek, yang dimanifestasikan oleh pusing, kehilangan kekuatan, kantuk parah. Karena efek yang tidak diinginkan, antagonis kalsium lebih disukai digunakan sebagai tambahan, tetapi bukan terapi utama untuk hipertensi.

Untuk pengobatan hipertensi, beberapa obat dari kelompok berbeda diperlukan sekaligus.

Antagonis Angiotensin digunakan ketika inhibitor ACE gagal. Aksi kedua kelompok obat ini berbeda, tetapi ditujukan untuk meminimalkan aksi hormon angiotensin. Jika ACE inhibitor mengurangi sekresi zat yang bekerja pada pembuluh dan dengan demikian meningkatkan tekanan, antagonis angiotensin menghalangi kerentanan pembuluh terhadap aksi zat ini. Meskipun efek hipotensi yang diucapkan, keadaan kesehatan saat mengambil antagonis angiotensin sering memburuk. Obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan ketika kemungkinan manfaat penggunaannya berkali-kali lebih besar daripada semua efek yang tidak diinginkan dan efek samping yang terjadi saat mengambil pil ini.

Kelompok obat ini digunakan untuk mengobati hipertensi 2 dan 3 derajat. Pada saat yang sama, terapi tunggal tidak efektif, oleh karena itu, 2 atau 3 obat segera dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Tablet harus diminum beberapa kali sehari, yang dapat membingungkan. Selain itu, beberapa obat tidak kompatibel, oleh karena itu, beberapa jam harus lewat antara mengambil obat yang berbeda.

Hasilnya jelas - pasien lupa untuk mengambil obat berikutnya tepat waktu, bingung dalam dosis atau salah menggabungkan obat-obatan. Ini mengarah pada penurunan efektivitas terapi, penurunan kesehatan dan perkembangan hipertensi. Tidak semua pasien hipertensi didisiplinkan, sehingga seringkali pasien hanya menghentikan pengobatannya.

Terapi Kombinasi: Untuk atau Melawan?

Dalam kombinasi obat untuk hipertensi, masalah ketidakcocokan obat dan kebutuhan untuk menahan istirahat antara mengambil pil yang berbeda diselesaikan. Sebagai hasil dari pengobatan dengan obat-obatan tersebut, jumlah efek samping berkurang, dan tidak berpotensi, seperti ketika mengambil beberapa obat yang berbeda.

Obat kombinasi untuk hipertensi dari obat lain lebih disukai berbeda dalam kemudahan pemberian. Dalam kebanyakan kasus, obat ini memiliki tindakan yang berkepanjangan. Zat aktif tablet dilepaskan secara bertahap selama periode waktu tertentu, sedangkan ketersediaan hayati komponen pada interval waktu ini tetap sama. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat tekanan darah selama 10-24 jam. Durasi efek tergantung pada kombinasi obat yang digunakan.

Dengan demikian, keuntungan utama yang dinikmati oleh obat kombinasi untuk pengobatan hipertensi adalah kebutuhan untuk minum satu pil sekali sehari. Perawatan ini cocok untuk pasien yang tidak disiplin yang lupa minum beberapa obat berbeda. Cukup dengan mengatur alarm untuk waktu tertentu, yang akan menjadi sinyal harian, agar tidak ketinggalan mengambil tablet berikutnya.

Kami dapat merangkum keunggulan utama terapi obat tunggal dengan komposisi gabungan:

• efisiensi maksimum;
• efek samping minimum;
• tidak perlu minum beberapa obat;
• rejimen sederhana.

Pasar farmakologis menawarkan beberapa kombinasi obat antihipertensi yang berbeda. Di antara sejumlah obat adalah pelindung jantung (misalnya, kalium atau magnesium), yang melindungi miokardium dari kemungkinan komplikasi dengan latar belakang hipertensi. Meskipun terdapat banyak pilihan, kemudahan penggunaan dan tolerabilitas yang baik, hanya dokter yang harus meresepkan obat kombinasi. Setelah pemeriksaan komprehensif pasien, ahli jantung akan dapat memilih rejimen pengobatan yang paling optimal, sementara penggunaan obat pilihan sendiri mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan.

Jauh lebih nyaman untuk meminum hanya satu pil per hari daripada beberapa pil per hari.

Kombinasi obat

Obat-obatan kombinasi untuk hipertensi atau hipertensi, menggabungkan beberapa bahan aktif, dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

• Inhibitor ACE dengan diuretik;
• penghambat beta dan antagonis kalsium;
• diuretik dengan angiotensin receptor blocker.

Kombinasi ini paling disukai. Obat dua komponen dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh, memiliki efek terapi yang jelas dan secara efektif dapat mengontrol tekanan darah.

Kombinasi klasik yang paling sering diresepkan untuk pengobatan hipertensi adalah kombinasi diuretik dengan ACE inhibitor. Efek kompleks obat ini dilengkapi oleh sifat kardioprotektif dari penghambat ACE. Kombinasi ini adalah yang paling disukai dari semua kombinasi obat yang mungkin.

Mengambil obat, di mana penghambat ACE dan antagonis kalsium, memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengurangi tekanan. Obat dengan komposisi ini secara bersamaan mengurangi tonus pembuluh darah dan mencegah sintesis hormon yang merangsang peningkatan tonus pembuluh darah. Dengan demikian, efek obat ini ditujukan untuk mencegah lonjakan tekanan darah.

Dari tiga kombinasi bahan aktif, preparat yang mengandung antagonis kalsium, diuretik, dan penghambat angiotensin sering diresepkan.

Gambaran umum dari obat kombinasi: komposisi dan indikasi

Ciri khas dari kombinasi obat ini adalah perlindungan organ target. Komposisi obat dipilih sedemikian rupa untuk mencegah lonjakan tekanan cepat dan meminimalkan dampak negatif pada jantung, ginjal, organ penglihatan dan otak.

Setiap kelompok obat kombinasi memiliki lebih dari selusin judul. Harga obat bervariasi dalam harga dan dibuat oleh perusahaan yang berbeda, tetapi komposisinya sama. Beberapa obat tersedia dalam berbagai dosis, yang memerlukan konsultasi dengan spesialis sebelum mengambil obat. Penting untuk diingat bahwa hanya ahli jantung yang akan dapat memilih rejimen pengobatan yang optimal sedemikian rupa untuk meminimalkan kemungkinan efek samping dan mencapai kontrol tekanan darah yang stabil.

ACE inhibitor dengan diuretik

Obat kombinasi dari kelompok ini sebagian besar mengandung diuretik - hidroklorothiazid yang sama. Penggunaan zat khusus ini dalam kombinasi dengan berbagai inhibitor ACE memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik dalam pengobatan hipertensi. Sediaan yang mengandung zat aktif yang ditentukan dalam komposisi (analog yang tepat diberikan dalam tanda kurung):

• Accusid;
• Amprilan (Vazolong, Ramazid);
• Berlipril (Renipril, Enalapril);
• Caposid (Kaptopres, Kapotiazid).

Kombinasi ACE inhibitor dengan diuretik diindikasikan untuk pasien dengan diabetes mellitus, iskemia, gagal jantung, dan juga diresepkan untuk pencegahan stroke.

Accuside mengandung quinapril inhibitor ACE. Keuntungan obat ini adalah quinapril mencegah ekskresi kalium dari tubuh, yang diamati dengan penggunaan diuretik jangka panjang. Obat ini tersedia dalam berbagai dosis, skema perawatan yang tepat dipilih oleh dokter. Tergantung pada dosis yang direkomendasikan oleh ahli jantung, obat ini diminum dalam 1-2 tablet di pagi hari, terlepas dari makanannya.

Accuzid memiliki sifat diuretik, tetapi tidak memiliki kelemahan.

Amprilan, Vazolong dan Ramazid adalah obat dengan komposisi yang sama, yang mengandung ramipril dalam dosis berbeda dan hidroklorotiazid. Dosis - 1,5 hingga 10 mg inhibitor ACE dalam satu tablet.

Berlipril, Renapril dan Enalapril mengandung enalapril dalam dosis yang berbeda dan diuretik yang sama seperti pada obat lain dalam kelompok. Perbedaan antara obat adalah dalam bentuk sediaan dan rilis - tablet atau kapsul.

Kapozid (Kaptopres, Kapotiazid) adalah obat yang paling luas berdasarkan kaptopril. Ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh dan tidak dikontraindikasikan dalam pelanggaran ginjal.

Penghambat beta dengan antagonis kalsium

Kombinasi obat ini diresepkan untuk diabetes dan gangguan metabolisme. Penerimaan obat kombinasi tersebut diperbolehkan untuk iskemia dan gagal jantung dekompensasi.

Obat-obatan dalam grup ini:

Obat-obatan ini memiliki komposisi dan prinsip kerja yang sama. Mereka mengandung calcium channel blocker amlodipine dan beta blocker atenolol.

Obat dalam kelompok ini diresepkan untuk penggunaan jangka panjang pada pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung iskemik. Obat-obatan yang terdaftar tersedia dalam berbagai dosis. Biasanya, satu tablet diresepkan per hari. Karena obat berbeda dalam tindakan berkepanjangan, asupan harian harus dilakukan pada waktu yang sama, disarankan untuk minum pil 20 menit sebelum makan.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati, karena dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan munculnya gejala hipotensi.

Obat-obatan dalam kelompok ini terkadang mengurangi tekanan terlalu cepat

Diuretik + blokir reseptor angiotensin

Obat-obatan dalam kelompok ini cocok untuk rata-rata 30% pasien, sehingga memungkinkan untuk mencapai kompensasi berkelanjutan untuk hipertensi dalam beberapa minggu. Kurangnya obat dalam kelompok ini adalah hidroklorotiazid dalam komposisi, yang dalam beberapa kasus dapat memicu hipokalemia. Jika kombinasi hidroklorotiazid dengan inhibitor ACE memungkinkan Anda melindungi tubuh dari ekskresi kalium, antagonis angiotensin tidak memiliki sifat seperti itu.

Obat-obatan dalam grup ini:

• Gizaar;
• Candesar H;
• Mikardis plus;
• Tevet plus.

Obat-obatan ini mengandung antagonis angiotensin dan diuretik yang sama.

Gizaar - obat yang didasarkan pada kalium lazartan. Mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya hipertensi 2 dan 3 derajat, mengurangi risiko infark miokard. Obat ini diminum 1-2 tablet setiap hari, tergantung pada dosisnya. Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal dan hati yang berat.

Candesar H mengandung candesartan. Obat ini diminum sekali sehari setiap saat, terlepas dari makanannya. Tidak seperti obat lain dari kelompok ini, obat ini tidak memengaruhi fungsi ginjal, sehingga dapat diminum ketika organ rusak.

Mikardis Plus atas dasar telmisartan digunakan 1 kali per hari, 1 tablet untuk pengobatan hipertensi dan pencegahan perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Tevet Plus mengandung eprosartan. Itu diambil sesuai dengan skema yang sama dengan obat lain dari kelompok, tetapi dilarang untuk perawatan pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati.

Bagaimana cara memilih obat?

Obat lini pertama adalah kombinasi ACE inhibitor dengan diuretik. Preferensi diberikan kepada obat-obatan berdasarkan kaptopril, karena zat ini memiliki efek jangka panjang, menyebabkan efek samping minimal dan cocok untuk sebagian besar pasien. Menurut statistik, mengonsumsi obat-obatan tersebut dapat mengurangi risiko komplikasi dan menormalkan tekanan darah pada 8 dari 10 pasien.

Beta-blocker dengan antagonis kalsium memiliki keunggulan besar dibandingkan obat lain - mereka dengan cepat mengurangi tekanan darah. Namun, sifat ini juga merupakan kelemahan utama obat, karena obat ini berulang kali meningkatkan risiko komplikasi dan efek samping dari perawatan tersebut. Ketika hipertensi tidak dapat menurunkan tekanan darah secara tajam, biarkan penurunan tidak lebih dari 20% per jam. Namun, dalam kasus krisis hipertensi yang rumit atau keadaan sebelum krisis, ketika pasien memiliki tekanan yang sangat tinggi untuk waktu yang lama, obat-obatan tersebut bertindak cepat dan efisien. Saat ini, ahli jantung mencoba untuk meresepkan kombinasi obat seperti itu sebagai upaya terakhir, karena beta-blocker tidak melindungi terhadap perkembangan hipokalemia.

Pada pasien yang lebih tua, hipertensi sering diperburuk oleh diabetes. Dalam hal ini, obat pilihan adalah kombinasi dengan ACE inhibitor yang tidak mempengaruhi kadar glukosa darah dan tidak masuk ke dalam interaksi obat dengan insulin atau obat pengurang gula.

Dalam hal apa pun, pasien tidak boleh menggunakan obat apa pun untuk hipertensi tanpa berkonsultasi dengan dokter. Semua obat memiliki efek samping, yang hanya dapat diminimalisasi dengan dosis dan rejimen pengobatan yang dipilih dengan benar.

Semua obat ini tidak digunakan dalam waktu singkat, dan digunakan untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, obat kombinasi dapat direkomendasikan oleh ahli jantung seumur hidup.