Gejala dan pengobatan hipertensi intrakranial pada anak-anak

Hipertensi intrakranial (VCG) adalah patologi yang cukup umum ditemukan pada anak-anak. Dia dipelajari dengan baik, ada banyak pembicaraan tentang dia, dan dokter anak terkenal Komarovsky menyebutkan tentang dia. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar minuman keras terhadap latar belakang stasis vena dan kerusakan pada sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) disertai dengan gejala khas: nyeri, mual, kelelahan. Penyakit ini didiagnosis pada anak-anak dari berbagai usia. Perawatan melibatkan penggunaan obat-obatan, penggunaan resep populer, serta intervensi bedah.

Penyebab hipertensi intrakranial

Banyak faktor yang dapat memicu pembentukan gejala karakteristik. Pada saat yang sama, etiologi sering menentukan perjalanan penyakit selanjutnya, serta taktik pengobatan dan prognosisnya. Penyebab peningkatan tekanan intrakranial dapat menjadi agen infeksi dan masalah non-infeksi.

Bayi baru lahir

Peningkatan ICP karena pembentukan kelainan genetik tersebar luas. Dengan sejumlah penyakit, disertai dengan perubahan struktur normal tulang, ada pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, yang menyebabkan timbulnya gejala. Dalam kasus seperti itu, tanda-tanda hipertensi intrakranial muncul pada anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Efek serupa ditandai oleh konsekuensi dari kelainan jantung yang terbentuk di dalam rahim. Cidera kelahiran dan lesi infeksi juga merupakan alasan yang mampu memicu peningkatan tekanan di rongga tengkorak pada bayi. Kondisi seperti itu adalah komplikasi yang sangat berbahaya, seperti keterbelakangan mental dan fisik.

Pada anak-anak

Kekalahan tubuh oleh bakteri dan virus dapat mengganggu fungsi normal sistem sirkulasi dan limfatik. Masalah seperti itu bisa menjadi faktor pemicu terjadinya hipertensi di rongga tengkorak pada anak. Penyebab traumatis dari masalah juga sering terjadi. Dalam beberapa kasus, HBV berkembang di latar belakang kerusakan pembuluh otak dan pembentukan hematoma. Patologi struktur jantung juga mampu memicu perubahan tingkat tekanan dan terjadinya sindrom hipertensi intrakranial pada anak-anak. Penyakit ini dapat menular di alam.

Di masa remaja

Selain agen bakteri atau virus, serta cedera, gangguan endokrin dapat memicu hipertensi intrakranial. Gangguan latar belakang hormonal, terjadi pada masa pubertas, dapat menyebabkan patologi metabolisme. Dalam sejumlah kasus, kaskade reaksi yang serupa disertai dengan peningkatan tekanan di rongga kranial. Berbagai perubahan dalam pekerjaan jantung, seperti aritmia, sering didiagnosis pada remaja, juga dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk hipertensi. Penyebab langka dari perkembangan penyakit ini adalah proses tumor.

Klasifikasi dan tanda-tanda utama patologi

Dalam kedokteran, beberapa karakteristik telah diadopsi, yang dengannya pemisahan jenis masalah dilakukan. Diferensiasi hipertensi intrakranial menurut keparahan umumnya diterima dan digunakan untuk menetapkan taktik pengobatan dan prediksi lebih lanjut. Ada juga klasifikasi berdasarkan fitur perjalanan penyakit:

1. Hipertensi intrakranial akut pada anak-anak terbentuk pada latar belakang cedera traumatis. Dalam kasus yang jarang, tumor yang menekan jalur keluar cairan serebrospinal dapat menyebabkan peningkatan tekanan. Perubahan iskemik di otak juga dapat memicu perkembangan gejala yang dramatis. Gambaran klinis ditandai dengan tiba-tiba dan cepat memburuknya kondisi pasien dengan tidak adanya perawatan medis.
2. Hipertensi intrakranial moderat ditandai dengan perjalanan yang relatif ringan. Seringkali itu dicatat pada orang meteosensitif, dan juga didiagnosis selama masa remaja. Di antara penyebab yang dapat memicu terjadinya sensasi tidak menyenangkan, adalah stres. Tipe moderat dari penyakit ini ditandai oleh peningkatan gejala dengan latar belakang pengaruh faktor pemicu. Seringkali manifestasi dapat lulus sendiri.
3. Hipertensi intrakranial vena adalah tipe umum dari lesi. Ini terjadi karena pelanggaran aliran darah melalui pembuluh. Penyebabnya bisa berupa kelainan bawaan sejak lahir, dan proses kanker, serta cedera.
4. Hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak adalah suatu kondisi di mana peningkatan tekanan dicatat dengan tidak adanya faktor predisposisi. Jika masalah ini terdeteksi, perawatan seringkali tidak diperlukan. Episode yang didistribusikan dari gejala karakteristik, lewat sendiri.

Hipertensi idiopatik atau intrakranial primer pada anak jarang terjadi, walaupun tidak ada statistik resmi untuk mengidentifikasi masalah ini. Saat ini, dokter berusaha merevisi dan mensistematisasikan kriteria untuk membuat diagnosis ini. Konfirmasi adanya masalah sulit bahkan pada pasien dewasa, oleh karena itu, dalam pediatri, itu terkait dengan ambiguitas yang lebih besar.

Bentuk idiopatik dari gangguan ini paling banyak terjadi pada orang-orang pada periode pubertas. Gejalanya meliputi sakit kepala, mual, tinitus. Komplikasi yang sering dari peningkatan tekanan di rongga kranial adalah pembengkakan kepala saraf optik, yang disertai dengan gangguan mata. Terapi kondisi ini melibatkan penggunaan diuretik, dengan kombinasi yang direkomendasikan dari "furosemide" dengan "Diakarbom." Perawatan bedah pasien jarang diperlukan. Ini dibenarkan hanya dalam kasus gangguan oftalmologis yang diucapkan, serta dalam akumulasi cairan dalam rongga ventrikel otak. Ciri yang menarik dari bentuk penyakit ini adalah kenyataan bahwa setelah berhasil mengatasi masalah, dua pertiga pasien kembali ke dokter tentang sensasi nyeri baru yang berbeda dari yang sebelumnya.

Perjalanan penyakit tergantung pada usia pasien:

1. Hipertensi pada bayi baru lahir didiagnosis dengan adanya tanda-tanda kerusakan tidak langsung. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak dapat mengeluh tentang ketidaknyamanan. Bayi yang terus-menerus menangis menunjukkan ketidaknyamanan yang timbul pada latar belakang penyakit. Hipertensi intrakranial pada bayi disertai dengan pembengkakan dan denyut fontanel, serta perubahan struktur normal struktur tulang. Anak-anak sering memuntahkan makanan, mereka muntah. Dalam kasus yang parah, divergensi jahitan kranial karena peningkatan tekanan yang signifikan, kejang didiagnosis. Balita tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik. Terkadang seorang anak mungkin kehilangan kesadaran karena migrain.
2. Patologi pada pasien yang lebih tua dari dua tahun ditandai dengan ketidaknyamanan. Anak-anak mengeluh sakit kepala melengkung yang menyebar ke mata dan leher. Sering muntah, tidak membawa kelegaan. Pasien tertinggal dalam perkembangan, mereka memiliki patologi metabolisme yang dapat menyebabkan penambahan berat badan.
3. Remaja menjadi mudah marah ketika hipertensi intrakranial terjadi. Mereka sakit dan merasa pusing, mungkin penampilan yang tidak nyaman di dada. Pasien menderita kelelahan, sulit berkonsentrasi. Ada yang muntah, juga kehilangan nafsu makan, pucat pada kulit.

Dibutuhkan penelitian

Untuk mengkonfirmasi penyakit Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Awalnya, anak diperiksa oleh dokter anak, di masa depan mungkin perlu untuk menerima ahli saraf. Diagnosis melibatkan penggunaan berbagai metode:

1. Pada anak-anak dengan fontanel yang tidak berkembang, USG otak banyak digunakan, di mana tanda-tanda tidak langsung hipertensi intrakranial dicatat: akumulasi cairan dalam rongga ventrikel, perubahan ukuran dan struktur pembuluh darah.
2. Informatif untuk mengalahkan pencitraan resonansi magnetik. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan struktur otak, untuk mengidentifikasi kelainan pada struktur tengkorak, koneksi otak dan pembuluh darah. Metode ini juga digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan proses tumor.
3. Untuk mengidentifikasi efek negatif dari peningkatan tekanan, dokter spesialis mata akan diperlukan, selama fundus diperiksa.
4. ECHO jantung digunakan dalam kasus dugaan kelainan bawaan strukturnya, yang sangat penting pada anak-anak kecil yang bahkan belum mencapai usia satu bulan.

Perawatan

Taktik menangani penyakit ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan. Diterapkan sebagai obat berbagai kelompok, dan resep rakyat. Dalam beberapa kasus, pasien memerlukan perawatan bedah untuk tujuan paliatif dan untuk menghilangkan penyebab patologi.

Ikhtisar obat modern

Zat berikut digunakan untuk memperbaiki kondisi anak-anak dengan hipertensi intrakranial:

1. "Magnesium sulfat" - cara yang ditentukan untuk ekspansi pembuluh darah dan mencegah lonjakan tekanan. Ini juga memiliki efek antispasmodik.
2. Untuk meningkatkan sirkulasi otak, obat-obatan seperti Cerebrolysin dan Sermion digunakan. Mereka digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks. Dalam hal ini, Anda dapat meresepkan dana bahkan untuk pasien terkecil.
3. Dalam pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, serta terjadinya VCG dengan latar belakang stagnasi vena, penunjukan diuretik dibenarkan. Cara seperti "Furosemide", "Mannit" dan "Veroshpiron" digunakan. Untuk mengurangi tingkat tekanan digunakan dan obat "Diakarb". Aman untuk digunakan bahkan untuk anak-anak bungsu, tetapi pada saat yang sama memiliki efek positif yang nyata.
4. Dengan gugup dan mudah marah, pasien dari berbagai usia diberikan ansiolitik, misalnya, Adaptol. Mereka membantu meningkatkan kesejahteraan anak-anak.
5. Untuk memperbaiki tingkat unsur mikro, serta mempertahankan fungsi jantung yang normal, penggunaan Asparkam dan Panangin dapat dibenarkan.

Metode perjuangan rakyat

Berbagai rebusan membantu mengatasi lonjakan tekanan intrakranial:

1. Untuk persiapan obat akan membutuhkan sendok makanan penutup bunga kering lavender. Mereka dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Minumlah obatnya dalam satu sendok makan setelah makan. Kursus mengambil kaldu adalah sebulan.
2. Mulberry juga digunakan dalam VCG. Dibutuhkan banyak daun untuk mendidih dalam satu liter air selama sepuluh menit. Setelah itu, solusinya didinginkan dan disaring. Obat yang dihasilkan diminum dalam tiga dosis.
3. Untuk mengurangi intensitas gejala, rebusan berry viburnum berguna. Bahan diambil dalam jumlah sepuluh gram. Dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras mandi air selama 45 menit. Solusinya diencerkan ke volume asli. Obat ini diminum dalam gelas ketiga setelah makan.

Intervensi operasi

Perawatan bedah diresepkan dengan tidak adanya efek terapi konservatif. Selama prosedur, pintas ventrikel otak dilakukan, yang disertai dengan penurunan tekanan yang nyata. Operasi diindikasikan untuk kelainan bawaan, proses onkologis, serta untuk hipertensi yang dipicu oleh trauma.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

VCG menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan anak lebih lambat, yang dapat mempengaruhi kesehatan. Pada kasus yang parah, kerusakan organik pada jaringan saraf terbentuk, pendengaran dan penglihatan terganggu. Ini membutuhkan koreksi dan penyebab masalah, misalnya, lesi kardiovaskular, karena juga dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pasien membutuhkan mode hemat, yaitu membatasi aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, terutama di hadapan kelainan bawaan, orang muda dengan hipertensi intrakranial tidak direkrut menjadi tentara.

Tindakan pencegahan

Mencegah masalah dikurangi menjadi perencanaan dan manajemen kehamilan yang tepat. Calon orang tua didorong untuk menjalani skrining untuk mengidentifikasi masalah keturunan. Pada berbagai waktu, wanita perlu mengunjungi dokter kandungan, melakukan USG. Pencegahan juga melibatkan pengabaian kebiasaan buruk - konsumsi alkohol dan merokok.

Mencegah perkembangan dari efek yang tidak menyenangkan dari penyakit datang ke diagnosa yang tepat waktu dan perawatan yang memadai.

Ulasan

Olga, 32, Lipetsk

Anak perempuan itu mulai mengeluh sakit kepala. Kami memutuskan untuk membawanya ke dokter. Dokter memeriksa gadis itu, merekomendasikan pengujian. Survei mengungkapkan bahwa anak perempuan itu menderita hipertensi intrakranial. Dokter mengatakan bahwa dia memiliki bentuk jinak, yaitu tidak ada perubahan di otak. Pengamatan yang disarankan dan pemeriksaan rutin ahli saraf.

Sergey, 29 tahun, Khabarovsk

Putranya lahir dengan penyakit jantung bawaan. Karena itu, tekanan di rongga kranial telah sangat meningkat. Dua minggu bayi dihabiskan dalam perawatan intensif. Ia dioperasi untuk mengembalikan fungsi jantung normal. Setelah itu, kondisi anak membaik secara signifikan. Sekarang kami memberikan pil putra kami untuk mempertahankan tingkat tekanan normal. Kami berharap tren positif.

Hipertensi pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Di bawah beban adalah semua organ dan sistem tubuh. Baru-baru ini, istilah "hipertensi pada anak-anak dan remaja" telah digunakan lebih sering, dan dokter telah khawatir dengan jumlah pengobatan masalah tekanan darah pada pasien muda.

Hipertensi telah menjadi penyakit paling umum pada abad ke-21. Terapis dalam laporan tahunan mengejutkan dokter dengan angka dan statistik. Penyakit ini, yang selalu dianggap sebagai manula, tidak mengampuni anak-anak.

Dengan hipertensi arteri pediatrik dipahami sebagai peningkatan tingkat tekanan darah melebihi nilai diastolik dan sistolik normal.

Perlu untuk mengontrol tekanan darah pada anak yang sudah berusia 3 tahun!

Penyebab tekanan

Alasan peningkatan tekanan darah pada anak-anak dapat diidentifikasi hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Tekanan darah tinggi ditetapkan pada anak-anak dengan distonia vegetatif. Paling sering, tekanan darah rendah pada anak-anak ini mendekati normal, dan bagian atas (sistolik) menunjukkan angka yang tinggi. Dokter dalam kasus seperti itu menyarankan untuk menormalkan ritme kehidupan anak, untuk menyeimbangkan istirahat dengan kegiatan aktif, untuk memantau nutrisi yang tepat.

Hipertensi pada anak dapat terjadi karena penyakit yang menyertai.

Tekanan darah dapat meningkat karena:

1. Penyakit sistem endokrin;
2. Penyakit ginjal;
3. Cidera kepala

Karena itu, jika seorang anak memiliki tekanan darah tinggi, maka perlu untuk menunjukkannya kepada dokter Anda! Seringkali ini merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit serius.

Penyebab utama ketiga dari hipertensi pada anak adalah obesitas.

Gejala patologi

Gejala hipertensi pada masa kanak-kanak sangat sulit diidentifikasi!

Paling sering, peningkatan tekanan darah pada anak-anak bukanlah tanda lekas marah.

Hanya kasus parah yang dapat menyebabkan gejala:

• Sakit kepala;
• Muntah dan pusing;
• Kehilangan sebagian penglihatan;
• Mimisan;
• Amukan dan kejang.

Bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi enggan mengisap payudara, sering menangis dan kencing, mengantuk.

Standar tekanan

Tekanan apa yang harus dimiliki bayi? Tekanan darah normal pada anak dianggap tekanan kurang dari persentil ke-90 untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan tertentu!

Tabel: Tekanan darah pada anak tergantung usia

Hipertensi Intrakranial pada Anak - Gejala dan Pengobatan

Hipertensi intrakranial pada anak-anak adalah kondisi umum yang merupakan manifestasi dari anomali neurologis tertentu dan tidak dianggap sebagai patologi independen. Munculnya gejala penyakit harus menjadi alasan untuk permohonan mendesak ke dokter. Pada kasus yang parah, penyakit ini dapat menyebabkan efek kesehatan yang buruk.

Inti dari patologi

Tekanan intrakranial (ICP) dihitung sebagai perbedaan antara tekanan atmosfer dan indeks dalam rongga kranial. Parameter normal adalah 1,5-6 mm Hg. Seni untuk bayi baru lahir dan merkuri 3-7 mm. Seni untuk anak di atas 1 tahun.

Indikator ambang tekanan intrakranial meliputi:

• 14,7 mm Hg Seni - untuk bayi dan anak di bawah 6 tahun;
• 15 mmHg Seni - untuk pasien 7-10 tahun;
• 15,6 mm Hg Seni - untuk anak-anak di atas 11 tahun dan lebih banyak pasien remaja dewasa.

Faktanya, hipertensi intrakranial adalah patologi neurologis, yang ditandai dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal pada otak. Kode penyakit ICD-10 adalah G93.2.

Penting: Dengan meningkatnya tekanan intrakranial pada anak-anak, pekerjaan banyak sistem terganggu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak mengontrol fungsi seluruh organisme.

Alasan

Penyebab utama munculnya hipertensi intrakranial pada anak adalah peningkatan jumlah cairan serebrospinal gratis. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah otak, yang menyebabkan kekurangan gizi pada masing-masing fragmen. Proses-proses ini dikembangkan untuk alasan-alasan berikut:

1. Anomali perkembangan pranatal. Penyakit ini berkembang jika anak kekurangan oksigen selama pembentukan organ dan sistem.
2. Trauma kelahiran. Penyebab penyakit ini adalah pelanggaran persalinan atau bayi asfiksia.
3. Kerusakan pada periode awal. Faktor-faktor penyebab penyakit ini adalah jatuhnya bayi yang baru lahir atau kerusakan mekanis pada kepala dan leher.
4. Lesi infeksi pada korteks serebral. Ini termasuk ensefalitis dan meningitis, yang menyebabkan kerusakan otak dan dapat menyebabkan perkembangan edema.
5. Penyakit pada sistem saraf. Ancaman diwakili oleh patologi yang disertai dengan konduksi saraf yang berlebihan.
6. Penutupan saluran cairan serebrospinal. Ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan masalah dengan produksi cairan serebrospinal.
7. Neoplasma di otak. Ketika mereka meningkat, saluran CSF diperas, yang mengarah pada penurunan ruang antara otak.

Hipertensi intrakranial pada remaja sering berkembang pada usia 15-17, ketika keseimbangan hormon dalam tubuh berubah secara signifikan. Faktor-faktor yang juga memprovokasi adalah situasi-situasi yang membuat stres, tekanan emosional yang berlebihan, dystonia neurocirculatory dan patologi autoimun.

Gejala ICP pada anak-anak

Manifestasi penyakit tergantung langsung pada kategori umur. Misalnya, anak-anak usia satu bulan tidak dapat menggambarkan kondisi mereka. Karena itu, orang tua harus waspada dengan tanda-tanda seperti:

• melengkungkan fontanel dengan palpasi;
• meningkatkan jarak antara jahitan tengkorak;
• perkembangan pesat jaringan tulang tengkorak;
• regurgitasi yang diucapkan;
• gangguan tidur, tangisan yang tidak masuk akal, tingkah yang konstan.

Tanda tidak langsung dari patologi adalah dahi yang terlalu menonjol. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, peningkatan tekanan intrakranial pada bayi akan menyebabkan keterlambatan bayi dalam perkembangan fisik. Anak-anak seperti itu mulai merangkak, duduk dan berjalan jauh kemudian.

Anak yang lebih besar memiliki risiko tanda-tanda hipertensi intrakranial seperti:

• sering sakit kepala intensitas tinggi;
• pusing setelah hipodynamia atau gerakan yang berkepanjangan;
• mual, yang digantikan oleh muntah selama aktivitas fisik yang kuat;
• peningkatan kelelahan;
• lekas marah yang parah;
• kantuk

Gejala hipertensi intrakranial pada anak-anak menyerupai tanda-tanda patologi lainnya. Karena itu, penampilan mereka harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Spesialis akan melakukan sejumlah studi dan membuat diagnosis yang akurat. Paling sering, anak-anak memiliki hipertensi intrakranial jinak, yang tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang besar.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi, dokter melakukan penelitian pada berbagai tahap perkembangan anak:

1. Pemeriksaan intrauterin. Kemungkinan peningkatan tekanan mulai dipantau sebelum kelahiran. Ini dilakukan dengan memeriksa wanita hamil dan mendeteksi hipoksia. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut pada trimester ketiga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kelaparan oksigen janin, yang mengarah pada hipertensi intrakranial.
2. Inspeksi saat lahir. Neonatologis mendeteksi anomali berbahaya segera setelah bayi lahir. Para ahli tidak bisa gagal memperhatikan hidrosefalus. Anak-anak yang dilahirkan dengan sakit otak, menderita infeksi intrauterin atau memiliki kelainan berbahaya dalam neurologi.
3. Pemeriksaan bayi yang dijadwalkan. Setiap gejala yang mencurigakan harus dilaporkan ke dokter anak selama pemeriksaan dijadwalkan. Jika perlu, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli saraf dan ahli mata. Hipertensi yang didiagnosis tepat waktu memiliki prognosis yang baik.

Untuk mengidentifikasi gejala-gejala VCG pada anak-anak, metode diagnostik berikut digunakan:

1. Pemeriksaan dokter anak - membantu mendeteksi perubahan awal dalam kondisi bayi.
2. Konsultasi oleh dokter spesialis mata - sebuah studi tentang fundus seorang anak dapat secara akurat menentukan ada atau tidaknya hipertensi
3. Konsultasi dengan ahli saraf - dokter ini dapat menilai gejala spesifik patologi, meringkas data dari pemeriksaan sebelumnya dan meresepkan tes diagnostik tambahan.
4. Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasonografi otak melalui fontanel terbuka. Prosedur ini mengungkapkan hipertensi intrakranial dan gangguan aliran cairan serebrospinal pada bayi dan anak yang lebih tua.
5. Pencitraan resonansi magnetik - prosedur ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi, tetapi juga untuk menentukan penyebab terjadinya.
6. X-ray - dilakukan pada anak-anak itu, fontanel yang sudah ditutup.

Penting: Orang tua harus secara sistematis menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dengan anak. Ini akan mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan dan mencegah terjadinya komplikasi.

Metode pengobatan tekanan intrakranial

Saat mendeteksi hipertensi intrakranial, Anda perlu tahu bahwa pengobatannya secara langsung tergantung pada keparahan patologi dan alasan terjadinya. Agar terapi menjadi seefektif mungkin, penting untuk menetapkan dan menghilangkan pengaruh faktor patogen.

Paling sering, penyakit ini dapat diobati dengan cara yang konservatif. Intervensi bedah hanya diperlukan dalam kasus-kasus ekstrem, dengan perkembangan penyakit yang cepat dan munculnya ancaman terhadap kehidupan bayi.

Komarovsky, seorang dokter anak terkenal berpendapat bahwa dengan hipertensi sedang, obat-obatan tidak digunakan. Bentuk patologi ringan berhasil dikoreksi dengan pijatan, terapi fisik, elektroforesis. Anda juga bisa menggunakan terapi magnet dan berenang.

Terapi obat-obatan

Untuk mengatasi sindrom ini, dokter meresepkan kategori obat berikut:

1. Diuretik - kelompok obat ini meningkatkan aliran cairan, sehingga menghindari penumpukannya di jaringan. Karena ini, tekanan minuman keras berkurang. Namun, penggunaan dana semacam itu tidak bisa disebut metode terapi utama.
2. Obat nootropik - membantu mengisi kekurangan oksigen di otak dan meningkatkan sirkulasi darah. Karena ini, risiko edema berkurang. Kelompok ini termasuk sarana seperti Cerebrolysin dan Piracetam.
3. Hormon kortikosteroid - dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi keparahan respons tubuh terhadap peningkatan tekanan di otak.
4. Obat antiinflamasi nonsteroid - digunakan untuk penyakit menular.
5. Barbiturat menghambat dan menghambat aktivitas sistem saraf, menyebabkan terhambatnya reaksinya. Berkat ini, adalah mungkin untuk mengatasi tingkah dan tangisan anak, untuk menyesuaikan tidurnya dan membentuk mode normal hari itu.
6. Vitamin grup B - memungkinkan Anda mengembalikan kekuatan sel saraf dan meningkatkan konduktivitasnya.

Intervensi bedah

Operasi ini dilakukan jika perkembangan hidrosefalus diamati dengan latar belakang hipertensi intrakranial. Kondisi ini merupakan bahaya nyata bagi kehidupan bayi.

Shunting dilakukan untuk mengatasi patologi. Dalam hal ini, saluran khusus ditempatkan di area otak, yang memungkinkan memompa akumulasi CSF secara buatan.

Juga, pembedahan memberikan hasil jika penyebab penyakit telah menjadi hematoma atau neoplasma di otak. Karena pengangkatan tumor, arus CSF normal dipulihkan, yang membantu menormalkan tekanan intrakranial.

Obat tradisional

Selain terapi tradisional, resep tradisional yang efektif digunakan:

1. Rebusan lavender. Untuk mendapatkan alat ini, Anda perlu mengambil 1 sendok besar bahan baku kering, tambahkan segelas air mendidih dan masak selama 3 menit. Biarkan obat yang dihasilkan meresap selama setengah jam. Minumlah obat selama 30 hari, istirahat selama 2 minggu. Pada waktu tidur, produk dapat digosokkan ke kulit kepala bayi.
2. Minyak lavender. Produk ini dapat digunakan dengan rasa sakit pertama. Untuk melakukan ini, minyak harus sedikit dipanaskan dan digosokkan ke wiski.
3. Rebusan mulberry. Ambil banyak ranting pohon ini, tambahkan 1 liter air suling dan masak selama 15 menit. Maka alat itu harus disaring dan diberikan kepada anak. Untuk mengatasi patologi, Anda perlu mengambil 1 cangkir kaldu sebelum makan.
4. Komposisi berdasarkan bawang putih dan lemon. Untuk mendapatkan campuran yang sehat, Anda perlu mengambil beberapa lemon dan satu kepala bawang putih. Giling produk-produk ini menggunakan penggiling daging dan makan malam. Untuk 1 kali Anda perlu menggunakan 30 ml produk yang diencerkan dengan air. Metode ini akan membantu menghindari iritasi pada organ pencernaan.
5. Getah birch. Dianjurkan untuk minum 2-3 gelas alat ini per hari. Untuk bayi hingga satu tahun, disarankan untuk mengganti setengah volume harian yang dikonsumsi dengan jus.

Konsekuensi dari hipertensi intrakranial

Jika Anda tidak memulai pengobatan hipertensi intrakranial secara tepat waktu, konsekuensi yang sangat serius terjadi:

• gangguan mental pada anak;
• gangguan penglihatan;
• pengembangan epilepsi;
• stroke iskemik atau hemoragik;
• pelanggaran perkembangan fisik dan intelektual.

Jika anak mengalami cubitan otak kecil, ada kemungkinan gangguan fungsi pernapasan. Juga, patologi ini menyebabkan kelemahan pada tungkai dan bahkan gangguan kesadaran.

Pencegahan

Salah satu penyebab utama munculnya penyakit pada anak-anak adalah hipoksia janin dan infeksi selama perkembangan janin. Karena banyak tergantung pada calon ibu. Penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dan lulus semua pemeriksaan. Jika infeksi atau hipoksia terdeteksi, tindakan yang perlu harus diambil.

Bentuk patologis bawaan sering menyertai penyimpangan dalam perkembangan sistem saraf janin. Anomali semacam itu dapat mengidentifikasi USG, yang dilakukan pada trimester ketiga kehamilan. Diagnosis penyakit yang tepat waktu membantu meningkatkan prognosis terapi secara signifikan.

Anak-anak yang memiliki hipertensi intrakranial harus tumbuh di lingkungan yang tenang, makan dengan baik dan menerima perawatan yang diperlukan. Yang sangat penting bagi bayi tersebut adalah rutinitas harian yang jelas, berjalan jauh di udara segar, dan fisioterapi. Ini akan mempercepat pematangan sistem saraf dan menstabilkan tekanan.

Ulasan

Banyak ulasan tentang masalah ini menunjukkan perlunya kunjungan modern ke dokter:

“Adik saya punya bayi dengan hidrosefalus. Dia langsung curiga ada sesuatu yang salah karena peningkatan cepat dalam ukuran kepala. Untuk waktu yang lama, dokter meresepkan pil untuk anak itu, dan kemudian dioperasi. Semuanya berjalan dengan baik. Cairan berhenti menumpuk di kepala, dan kondisi anak kembali normal. "

“Sekarang banyak anak diberikan diagnosis ini. Jika saatnya memulai perawatan, Anda bisa melakukannya tanpa konsekuensi negatif. Kami direkomendasikan elektroforesis, berbagai macam obat dan pijat. Akibatnya, kondisi anak telah membaik secara nyata. "

Hipertensi intrakranial cukup sering terjadi pada anak-anak. Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit ini tepat waktu, ada risiko konsekuensi kesehatan yang berbahaya. Untuk menghindari ini, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu dan secara ketat mengikuti rekomendasinya.

Gejala dan pengobatan hipertensi intrakranial pada anak-anak

Hipertensi intrakranial - peningkatan tekanan berlebihan di dalam tengkorak. Indikator ini menunjukkan kekuatan tekanan cairan intraserebral. Jika jumlah zat ini meningkat, biasanya, tekanannya meningkat. Hal ini disebabkan peningkatan volume darah, cairan serebrospinal, kemungkinan pembentukan jaringan asing. Tingkat tekanan intrakranial dapat bervariasi tergantung pada keadaan di lingkungan. Jika tingkat tinggi didiagnosis untuk waktu yang lama, dokter berbicara tentang hipertensi intrakranial.

Sindrom ini disebabkan oleh kelainan bawaan dan didapat. Hipertensi intrakranial yang kuat pada anak-anak berkembang jika seorang anak mengalami hipertensi, menderita edema serebral, berbagai tumor. Pelanggaran semacam itu adalah salah satu konsekuensi umum dari cedera, hidrosefalus. Kita perlu takut pada fenomena ini dengan adanya stroke hemoragik, gagal jantung, hematoma, abses yang dialami.

Hipertensi intrakranial pada anak-anak: apa itu?

Hipertensi intrakranial dapat memengaruhi perkembangan kelainan di otak. Untuk mencegah terjadinya komorbiditas, perlu dideteksi sedini mungkin. Anak-anak menderita salah satu dari jenis patologi ini:

1. Peningkatan perlahan gejala sindrom selama periode ketika air mancur tidak ditumbuhi.
2. Peningkatan cepat dalam gejala setelah tahun pertama kehidupan dan banyak lagi. Pada saat ini mata air sudah ditumbuhi.

Jika hipertensi intrakranial terjadi pada anak di bawah satu tahun, gejala khas sering muncul, yang membuatnya perlu untuk memberikan perhatian khusus pada kondisi anak. Proses kompensasi terjadi sebagai akibat dari pembukaan fontanel. Dapat meningkatkan ukuran kepala.

Untuk mengenali penyakit pada bulan-bulan pertama kehidupan pasien, perlu untuk mendeteksi secara tepat tanda-tanda tersebut:

1. Anak yang menangis, yang tidak menunjukkan kelainan yang terlihat, bukan merupakan hasil dari penyakit yang sudah didiagnosis.
2. Pembengkakan fontanel, tidak adanya denyut.
3. Muntah, yang memanifestasikan dirinya tidak hanya sekali sehari, tetapi lebih sering.
4. Mengurangi durasi tidur pada anak hingga parameter bencana.
5. Perbedaan jahitan kranial. Ukuran tengkorak bertambah terlalu cepat, tidak proporsional dengan usia anak. Pembentukan tulang tengkorak yang tidak proporsional, pembengkakan lobus frontal.
6. Perkembangan lambat. Seringkali orang tua datang ke janji dengan spesialis, karena terlalu lama anak-anak tidak dapat belajar untuk memegang kepala mereka, duduk. Gejala lebih lanjut dari hipertensi intrakranial didiagnosis.

Jika Anda telah memperhatikan tanda-tanda ini, tidak ada kemungkinan besar bahwa bayi tersebut menderita sindrom hipertensi intrakranial. Jika ditemukan dua gejala atau lebih, ada kebutuhan untuk menjalani tes diagnostik dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ketika tumbuh terlalu banyak mata air dan jahitan kranial, gejala penyakit ini menjadi lebih berbeda, itulah sebabnya Anda bisa melihatnya di rumah. Gejala negatif tersebut berkembang:

1. Kram.
2. Muntah, yang praktis tidak berhenti.
3. Keasyikan emosi anak.
4. Hilangnya kesadaran secara berkala.

Jika Anda melihat salah satu dari tanda-tanda berikut, Anda harus menghubungi tim ambulans sesegera mungkin.

Sindrom hipertensi intrakranial dapat muncul tidak hanya pada anak-anak pada masa bayi, tetapi juga pada orang tua. Jika anak telah mencapai usia 2 tahun, gejala hipertensi intrakranial seperti itu dapat muncul pada anak-anak:

1. Rasa sakit di kepala karakter melengkung. Anak-anak menandai munculnya tekanan di area mata.
2. Setelah kebangkitan terakhir, ketika anak bangun dari tempat tidur, sindrom nyeri menjadi kurang, kemudian menghilang sepenuhnya, karena proses aliran keluar CSF dipercepat.
3. Patologi dalam pekerjaan indra, yang muncul sebagai akibat dari akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan.
4. Desakan emosional.
5. Anak tidak tumbuh hingga parameter yang diharapkan, akumulasi kelebihan berat badan mungkin terjadi.

Klasifikasi

Hipertensi intrakranial dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada karakteristik penyakit:

1. Pedas Berkembang dengan stroke, tumor yang cenderung meningkat dengan cepat, cedera. Selalu muncul tiba-tiba, dalam banyak kasus, hasil fatal didiagnosis.
2. Sedang Ini muncul secara teratur pada orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular. Ini juga dapat berkembang pada pasien sehat yang mengeluhkan sensitivitas cuaca. Tekanan kranial naik secara dramatis ketika kondisi cuaca berubah.
3. Vena. Ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran darah. Patologi ini dimanifestasikan dalam kompresi vena, tumor, trombosis.
4. Hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak. Hal ini ditandai dengan tidak adanya penyebab pasti yang mempengaruhi pembentukannya. Ini dapat berkembang pada orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit lain yang jelas.

Gejala

Hipertensi intrakranial berkembang sesuai dengan skenario individu, karena gejalanya bervariasi pada banyak pasien. Gejala utama:

1. Nyeri di kepala. Sensasi tidak menyenangkan terwujud di pagi hari. Pasien menunjukkan sifat nyeri yang melengkung. Terkadang sensasi yang menyakitkan disertai mual, serangan muntah. Rasa sakit bertambah, jika ada batuk, bersin. Seringkali, orang yang menderita tekanan intrakranial meningkat, tidak dapat melakukan aktivitas fisik, karena rasa sakit meningkat dengan menekuk.
2. Patologi pandangan. Mungkin penampilan rasa sakit dengan kelelahan mata, intensitas yang meningkat dengan rotasi mata. Ada risiko benda berkedip, merinding di depan mata.
3. Mengantuk, lesu, tidak mampu melakukan beban yang biasa.
4. Patologi pendengaran. Selain suara alam, orang merasa retak, menderita kemacetan. Ada juga kemungkinan gangguan pendengaran.

Jika seorang anak memiliki semua tanda-tanda hipertensi intrakranial yang terdaftar, mereka tidak secara akurat menunjukkan kehadirannya, tetapi ada kebutuhan untuk pemeriksaan lengkap.

Dengan hipertensi intrakranial yang parah, gejala lain terjadi, yang, bersama dengan manifestasi utama, menunjukkan adanya penyakit berbahaya:

1. Patologi tidur.
2. Pendarahan teratur dari hidung.
3. Gemetar jari di daerah dagu.

Bagaimana cara mendiagnosis hipertensi intrakranial?

Dokter membuat diagnosis yang tepat segera setelah deteksi patologi. Diagnosis penyakit dilakukan baik pada periode prenatal, dan segera setelah lahir, selama pemeriksaan bayi.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus melalui opsi penelitian ini:

1. Pemeriksaan dokter anak, yang kemudian mengirim anak ke dokter mata.
2. Lewat pembicaraan, konsultasi dengan ahli saraf.
3. Neurosonografi.
4. Sinar-X
5. MRI memindai dengan deteksi lebih lanjut dari gejala karakteristik hipertensi intrakranial pada gambar.

Perawatan

Untuk memilih kompleks tindakan medis yang diperlukan dalam waktu, disarankan untuk menjalani diagnosis dan berkonsultasi dengan dokter. Jika gejalanya tidak mengganggu fungsi normal anak, gunakan metode terapi non-obat, termasuk:

1. Diet, termasuk mode asupan cairan tertentu.
2. Senam terapi, kursus pijat.
3. Fisioterapi.
4. Kolam renang
5. Akupunktur

Untuk menghindari gejala sindrom hipertensi intrakranial sedang, obat-obatan digunakan. Dalam beberapa kasus, operasi digunakan, di mana saluran baru dibentuk untuk aliran cairan serebrospinal. Hasil pengobatan dan prognosis tergantung pada ketepatan waktu tindakan pengobatan yang bertujuan menghentikan gangguan utama, mencegah terjadinya penyakit terkait.

Dengan meningkatnya gejala hipertensi intrakranial yang berkepanjangan, ada proses yang mempengaruhi penurunan kecerdasan. Di masa kanak-kanak, bantuan tepat waktu dari gangguan ini diperlukan, karena komplikasi dapat memengaruhi kualitas hidup dan kinerja manusia di masa depan.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit atau gangguan yang mengakibatkan perkembangan sindrom hipertensi intrakranial. Jika terjadi hematoma, tumor otak, pembedahan diperlukan. Dalam kasus lain, penggunaan terapi obat ditujukan untuk menghilangkan intensitas gangguan terkait.

Sangat populer untuk melakukan pengobatan simptomatik, di mana langkah-langkah diambil untuk mengurangi produksi CSF, memperkuat proses hisap terbalik. Obat diuretik sering digunakan. Jika ini tidak mendapatkan efek yang diinginkan, gunakan kortikosteroid, obat vasodilator.

Obat steroid membantu mengurangi permeabilitas sawar darah-otak. Juga gunakan obat-obatan yang mempercepat aliran darah vena. Jika anak-anak khawatir dengan rasa sakit yang parah, gunakan obat antiinflamasi yang bertujuan menghilangkan rasa sakit migrain. Selain itu, mereka menggunakan berbagai vitamin, obat-obatan yang meningkatkan intensitas impuls saraf.

Untuk mengurangi gejala negatif, kurangi tekanan di tengkorak, gunakan senam, cara minum. Dengan bantuan fisioterapi dapat mengurangi beban pada tempat tidur vena. Akibatnya, terjadi penurunan tekanan intrakranial yang signifikan. Kira-kira dalam 7-10 hari sebagai akibat dari asupan diuretik, kondisi umum dinormalisasi, gejala utama dihilangkan.

Jika metode terapetik yang diterapkan tidak memberikan hasil yang tepat, gunakan tusukan lumbar, di mana hingga 30 ml CSF dapat ditarik. Untuk meningkatkan kondisi pasien, dalam banyak kasus beberapa prosedur diperlukan. Mereka digunakan tidak lebih dari sekali setiap dua hari. Shunting sering digunakan, di mana masalah aliran keluar minuman keras dieliminasi untuk waktu yang lama dengan bantuan tabung tambahan. Metode pembedahan untuk koreksi pelanggaran dapat menghilangkan masalah untuk waktu yang lama, dalam beberapa kasus selamanya.

Jika hipertensi intrakranial pada anak lewat dalam bentuk jinak, gejala khas sering muncul tanpa tanda-tanda penyakit predisposisi. Dalam hal ini, terapi obat tidak digunakan atau diuretik digunakan dalam jumlah minimum. Dalam kasus perjalanan penyakit dalam bentuk sedang atau berat, tidak hanya diet akan diperlukan, tetapi juga metode terapi, kadang-kadang bedah, untuk memperbaiki gangguan. Dengan diagnosis tepat waktu hipertensi intrakranial, Anda dapat menghindari risiko komplikasi berbahaya, sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Hipertensi pada anak-anak

Hipertensi arteri pada anak-anak adalah peningkatan tekanan darah yang persisten di atas persentil ke-95 menurut tabel persentil untuk usia, jenis kelamin, dan tinggi badan tertentu. Dimanifestasikan oleh sakit kepala, pusing, penurunan ketajaman visual, keadaan sinkop. Ditemani oleh gejala penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan: patologi jantung dan ginjal, gangguan endokrin, obesitas, dll. Diagnosis dimulai dengan memperbaiki fakta peningkatan tekanan darah yang berulang. Berikutnya adalah studi laboratorium dan instrumental yang kompleks. Terapi etiotropik, diet rasional, pencegahan stres ditunjukkan. Obat antihipertensi digunakan.

Hipertensi pada anak-anak

Hipertensi arteri pada anak-anak jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, dan tetap menjadi salah satu penyakit kronis yang paling umum pada anak-anak. Menurut berbagai penelitian, kejadian penyakit ini pada anak-anak dan remaja berkisar dari 1 hingga 18%. Relevansi penyakit ini terkait dengan fitur terapi di masa kecil. Anda tidak dapat menggunakan semua kelompok obat. Selain itu, patologi yang mengarah pada perkembangan hipertensi maligna pada anak sering diidentifikasi. Saat ini, jumlah anak-anak yang kelebihan berat badan dan hereditas terbebani untuk penyakit kronis terus meningkat, akibatnya hipertensi didiagnosis pada usia lebih dini.

Penyebab hipertensi pada anak-anak

Perkembangan penyakit ini melibatkan tiga mekanisme patofisiologis: peningkatan volume darah yang bersirkulasi, peningkatan curah jantung, dan peningkatan resistensi perifer total. Mekanisme pertama terjadi dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis. Mekanisme kedua adalah karakteristik kondisi setelah terapi infus, diamati dengan latar belakang gagal ginjal dan kelebihan mineralcorticoids. Tautan patogenetik ketiga dalam perkembangan hipertensi arteri pada anak-anak ditemukan dengan meningkatnya sensitivitas jaringan terhadap katekolamin atau dengan peningkatan konsentrasi mereka dalam darah (misalnya, dengan pheochromocytoma), dan juga terjadi pada tumor ginjal.

Hipertensi pada anak-anak sering berkembang di hadapan faktor-faktor predisposisi. Ini termasuk hereditas yang terbebani dari hipertensi, diabetes, obesitas, serta salah satu dari kondisi di atas yang terlibat dalam patogenesis peningkatan tekanan darah. Selain itu, penyakit ini sering didiagnosis pada anak-anak dengan tingkat kecemasan tinggi dan setelah situasi stres akut atau kronis. Banyak penyakit pada sistem saraf dan ginjal dapat memicu hipertensi arteri pada anak-anak, misalnya, ensefalitis dan meningitis, cedera kepala, glomerulonefritis akut, dll.

Gangguan metabolisme elektrolit dan hormonal dari etiologi apa pun juga meningkatkan risiko hipertensi pada anak-anak. Tekanan yang meningkat sering diamati dengan sindrom herediter, malformasi jantung, pembuluh darah, dan organ sistem pernapasan. Beberapa nosologi dianggap sangat berbahaya karena fakta bahwa peningkatan tekanan darah yang diprovokasi seringkali resisten terhadap terapi. Secara khusus, ini berlaku untuk penyakit ginjal parenkim, gangguan endokrin yang disebabkan oleh katekolamin, mineralokortikoid, dan glukokortikoid. Obesitas juga merujuk pada faktor-faktor yang memperburuk perjalanan hipertensi pada anak-anak.

Klasifikasi dan gejala hipertensi pada anak

Tidak ada klasifikasi seragam tentang tingkat peningkatan tekanan darah pada anak-anak. Paling sering, dokter anak domestik mengandalkan klasifikasi E. Nadezhdinoi, sesuai dengan tiga tahap hipertensi pada anak-anak dibedakan. Tahap I bersifat reversibel dan dibagi menjadi dua fase: IA - peningkatan tekanan pada saat ketegangan emosional, IB - peningkatan tekanan periodik, berhenti secara independen. Tahap pertama dianggap sebagai keadaan prehipertensi. Tahap IIA disertai dengan peningkatan tekanan yang konstan tetapi tidak stabil, pada tahap IIB ada peningkatan tekanan yang persisten. Stadium III pada anak-anak jarang didiagnosis, ditandai dengan penambahan kerusakan organ (pembuluh otak, mata, anggota badan, dll).

Pada tahap awal hipertensi arteri pada anak-anak dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, sakit kepala, pusing. Anak kecil tidak dapat mengeluh, jadi penting untuk memperhatikan sesak napas, terutama saat menyusui, penambahan berat badan yang tidak memadai, kelambatan perkembangan. Ketika penyakit berlanjut, kehilangan penglihatan mungkin terjadi, terutama selama periode tekanan darah tinggi, hilangnya kesadaran sebagai sinkop. Juga, dalam kebanyakan kasus, ada gejala penyakit yang menyebabkan perkembangan hipertensi pada anak-anak. Ketika datang ke patologi turun-temurun, sering kali ada ciri-ciri fenotipik yang khas.

Edema menunjukkan kelainan pada sistem kardiovaskular atau ginjal. Pada gangguan metabolisme hormonal dapat diamati virilisasi, tanda-tanda hipogonadisme. Sindrom licik ditandai oleh wajah berbentuk bulan, pita peregangan (striae). Berkeringat berlebihan dan pembesaran visual kelenjar tiroid menunjukkan bahwa dicurigai tirotoksikosis. Keterlambatan perkembangan fisik dapat menyebabkan kelainan jantung bawaan dan pembuluh darah. Jauh lebih jarang, hipertensi arteri pada anak-anak hanya dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan dan tidak disertai dengan gejala lainnya.

Diagnosis hipertensi arteri pada anak-anak

Anda dapat mencurigai penyakit ini saat mengukur tekanan darah menggunakan manset. Tekanan dianggap meningkat ketika berada di atas persentil ke-95 pada skala untuk usia dan jenis kelamin tertentu. Setelah hipertensi diperbaiki adalah indikasi untuk dua pengukuran berulang dengan interval 2 menit. Pengukuran juga dilakukan pada tangan dan kaki lainnya sambil berdiri dan berbaring. Ukuran ini memungkinkan Anda untuk menghindari diagnosis berlebihan, karena anak-anak sering mengalami apa yang disebut "sindrom jas putih". Pemeriksaan fisik memberikan peluang untuk mendeteksi kelebihan berat badan dan tanda-tanda berbagai penyakit.

Peran besar dalam diagnosis hipertensi pada anak-anak dimainkan oleh anamnesis yang cermat. Kasus hipertensi arteri pada anggota keluarga lain dapat dideteksi, serta adanya penyakit kronis pada anak (terutama penyakit jantung, masalah ginjal, dan gangguan endokrin). Data anamnestik dapat mengkonfirmasi penggunaan obat hormonal, setidaknya - obat yang juga berkontribusi pada peningkatan tekanan. Untuk fiksasi hipertensi yang akurat, ditampilkan pemantauan tekanan darah harian. Ini menghilangkan faktor peningkatan kecemasan situasional dan menentukan frekuensi peningkatan tekanan.

Blok diagnosis berikutnya dari hipertensi arteri pada anak-anak adalah pemeriksaan laboratorium yang komprehensif. Kondisi ginjal dinilai dengan analisis umum urin, USG dan studi Doppler. Tingkat elektrolit dalam urin dan darah juga ditentukan. Profil hormon dipelajari: hormon kelenjar tiroid, ginjal, kelenjar adrenalin, hormon seks. Studi tentang sistem kardiovaskular melibatkan EKG, ekokardiografi dan radiografi. CT dan MRI anak diresepkan untuk dugaan pembentukan tumor. Tes toleransi glukosa menghilangkan risiko diabetes dan resistensi insulin. Wajib untuk memeriksa fundus mata, pembuluh darah ekstremitas.

Pengobatan, prognosis dan pencegahan hipertensi pada anak-anak

Pengobatan dilakukan setelah mengesampingkan semua kemungkinan penyebab peningkatan tekanan. Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, hipertensi jarang didiagnosis, karena hampir selalu mungkin untuk mendeteksi penyebab hipertensi. Karena itu, poin penting adalah melakukan terapi etiotropik. Untuk tumor, kista dan formasi lain yang serupa, pengangkatan melalui operasi diindikasikan. Pembedahan sering diperlukan untuk stenosis arteri renalis. Secara umum, terapi hipertensi arteri pada anak-anak dimulai dengan metode non-obat, termasuk diet rasional (atau bertujuan menurunkan berat badan), meninggalkan kebiasaan buruk, aktivitas fisik, dan konseling psikologis, jika perlu.

Terapi obat hipertensi pada anak-anak memiliki fitur usia tertentu. Untuk menurunkan tekanan darah, diuretik, penghambat β, penghambat ACE, penghambat saluran kalsium dan antagonis reseptor angiotensin II diizinkan. Perawatan hipertensi yang paling umum pada anak-anak dimulai dengan pengangkatan diuretik thiazide dan seperti thiazide. Hal ini juga memungkinkan untuk mengkompensasi fungsi ginjal yang tidak mencukupi. ACE inhibitor digunakan dalam perawatan anak kecil, karena mereka sangat efektif dalam kombinasi dengan keamanan. β-blocker lebih relevan dengan peningkatan curah jantung, tetapi digunakan dengan hati-hati karena efek samping (mual, muntah, bronkospasme, dll.).

Unit terpisah untuk pengobatan hipertensi arteri pada anak-anak adalah pengobatan krisis hipertensi. Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang persisten dan signifikan. Persiapan terapi yang direncanakan tidak digunakan, karena mereka memiliki efek kumulatif, di samping itu, tindakan mereka biasanya tertunda dalam waktu. Tekanan darah dinormalisasi dengan α-blocker dan vasodilator perifer. Persiapan kelompok-kelompok ini dengan cepat mengurangi tekanan. Mereka hanya digunakan oleh dokter dalam kondisi lembaga medis, karena administrasi memerlukan pemantauan kondisi anak.

Prognosis ditentukan oleh penyebab perkembangan hipertensi pada anak-anak dan stadium penyakit. Diagnosis dini dan terapi yang memadai memungkinkan, ketika tekanan dinormalisasi, untuk meninggalkan obat antihipertensi dan di masa depan hanya terapi non-obat dilakukan. Pada saat yang sama, ada nosologi yang menciptakan kondisi untuk hipertensi pada anak-anak yang resisten terhadap pengobatan. Dalam hal ini, peningkatan tekanan sering berlanjut dan mengarah ke gangguan organ dalam bentuk angiopati retina, penurunan kemampuan intelektual, klaudikasio intermiten, gagal jantung, dll. Pencegahan terdiri dari diagnosis tepat waktu dan penghapusan faktor predisposisi.

Hipertensi Intracranial pada Anak-anak atau Sindrom Tekanan Intracranial

1. Mekanisme perkembangan 2. Penyebab 3. Klasifikasi dan gambaran klinis 4. Diagnosis 5. Pengobatan

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis yang cukup sering dilakukan pada pasien dengan berbagai kategori usia, termasuk pada anak-anak. Ini adalah manifestasi dari patologi neurologis tertentu dan tidak dianggap sebagai penyakit independen. Namun, bentuk-bentuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial bisa sangat polar - dari kasus parah yang berakhir dengan hasil yang mematikan hingga patologi yang hampir tanpa gejala.

Mekanisme pengembangan

Tekanan intrakranial dihitung sebagai perbedaan tekanan di rongga kranial dan atmosfer. Nilai normal berkisar dari 1,5 hingga 6 mm Hg. Seni untuk bayi baru lahir dan dari 3 hingga 7 mm merkuri. Seni untuk anak di atas 12 bulan. Nilai ambang batas untuk tekanan intrakranial adalah:

• 14,7 mm Hg Seni (untuk bayi dan anak-anak hingga 6 tahun);
• 15 mmHg Seni (dari 7 hingga 10 tahun);
• 15,6 mm Hg Seni (untuk anak berusia 11 tahun dan remaja).

Dengan peningkatan indikator-indikator ini, hipertensi intrakranial (VCG) dapat didiagnosis.

Teori timbulnya VCG tunduk pada doktrin Monroe-Kelly. Menurutnya, rongga tengkorak adalah rongga tertutup. Pengisiannya diwakili oleh 85% zat otak, 10% oleh minuman keras dan 5% oleh darah. Keteguhan tekanan intrakranial dijamin oleh keseimbangan dinamis antara volume cairan serebrospinal dan darah. Dengan peningkatan salah satu komponen dan kelelahan kemampuan kompensasi otak, sindrom hipertensi intrakranial terbentuk. Hipertensi cair paling sering diamati. Di satu sisi, perubahan seperti itu menghambat aliran darah otak dan mengurangi perfusi otak, yang mengarah ke iskemia serebral. Di sisi lain, peningkatan tekanan intrakranial menggeser struktur otak sepanjang gradien tekanan dan dapat memicu gangguan organik, termasuk penetrasi.

Alasan

Penyebab perkembangan hipertensi intrakranial pada anak-anak dapat disembunyikan baik dalam patologi otak dan dalam proses non-otak.

Faktor etiologi utama untuk pengembangan sindrom ini meliputi:

• Patologi perinatal sistem saraf;
• Neuroinfection;
• Neoplasma serebral;
• Penyakit serebrovaskular;
• Cidera kepala
• Gangguan endokrin dan metabolisme;
• Penyakit darah;
• Kolagenosis;
• Minum obat tertentu;
• Keracunan logam berat.

Dalam beberapa kasus, faktor etiologis dalam pengembangan hipertensi intrakranial, terutama pada bayi baru lahir, tidak dapat ditentukan. Kemudian kita berbicara tentang hipertensi intrakranial idiopatik.

Patologi perinatal adalah penyebab paling umum dari perkembangan hipertensi intrakranial pada bayi dan bayi baru lahir.

Klasifikasi dan gambaran klinis

Tergantung pada tingkat peningkatan tekanan intrakranial, sindrom hipertensi intrakranial dibagi menjadi beberapa tingkatan berikut:

Hipertensi intrakranial, yang didasarkan pada proses ekstraserebral, sering menyertai gejala peningkatan tekanan pada situs lain (misalnya, hipertensi arteri, paru, atau portal).

Kehadiran hipertensi intrakranial pada bayi, termasuk bayi baru lahir, dapat diduga dengan peningkatan ukuran kepala, kecemasan motorik, sering regurgitasi, tidak berhubungan dengan makan, sulit tertidur atau, sebaliknya, mengantuk. Peningkatan lingkar kepala per bulan dengan hipertensi intrakranial pada semester pertama melebihi 1 cm pada bayi baru lahir cukup bulan, dan 2 cm pada bayi prematur. Gejala-gejala tersebut dapat dilengkapi dengan divergensi jahitan kranial, tekanan atau tonjolan fontanel besar, reaksi Gref dengan perubahan posisi tubuh, hiperrefleksia dengan perluasan zona refleksogenik, ditandai dengan peningkatan level rangsangan umum.

Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dengan adanya hipertensi intrakranial mengeluh sering sakit kepala yang menyebar ke seluruh kepala, dengan intensitas yang berbeda-beda, terjadi terutama pada jam-jam pagi. Mereka dapat diperburuk dengan batuk, bersin, tegang dan mengubah posisi tubuh. Seringkali fenomena ini disertai mual, tidak berhubungan dengan asupan makanan dan muntah, membawa bantuan sementara. Gejala gangguan penglihatan adalah tipikal untuk sindrom peningkatan tekanan intrakranial - keterbatasan bidang visual, penglihatan ganda, penglihatan kabur. Selain itu, mungkin ada tanda-tanda penurunan daya ingat dan perhatian, ketidakhadiran secara umum dan aktivitas fisik yang berlebihan. Secara obyektif, pasien dapat mendeteksi skotoma, hemianopsias, insufisiensi saraf oculomotor, hiperesthesia umum, peningkatan refleks tendon dengan perluasan zona mereka, mengejutkan postur tubuh Romberg dan gejala disfungsi otonom - bradikardia, hipertermia sentral, peningkatan salivasi, lonjakan tekanan darah, stabilitas air liur.

Diagnostik

Diagnosis hipertensi intrakranial pada masa kanak-kanak memiliki sejumlah kesulitan, terutama pada bayi baru lahir yang tidak mampu mengekspresikan sensasi subjektif. Selain itu, pelaksanaan tindakan diagnostik pada anak-anak yang memerlukan posisi statis (misalnya, neuroimaging) juga disertai dengan sejumlah ketidaknyamanan. Ini terutama benar untuk deteksi hipertensi intrakranial dalam kategori bayi baru lahir dan bayi. Standar untuk prosedur diagnostik meliputi:

Ketika melakukan neuroimaging pada anak kecil, diperlukan premedikasi (sedasi obat).

Hipertensi intrakranial jinak pada anak-anak menunjukkan tidak adanya gejala neurologis fokal (pengecualian mungkin paresis otot rektus eksternal mata, dipersarafi oleh saraf abdomen). Pada saat yang sama mungkin ada tanda-tanda tidak langsung peningkatan tekanan intrakranial pada kesimpulan neuroimaging.

Perawatan

Paling sering, hipertensi intrakranial merupakan konsekuensi dari proses patologis di otak. Pengecualiannya adalah hipertensi intrakranial jinak idiopatik, di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab sindrom ini. Oleh karena itu, perawatan utama pasien dengan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial diarahkan untuk menghilangkan faktor etiologis. Pada saat yang sama, tindakan diambil untuk menstabilkan kondisi umum pasien dan mencegah komplikasi.

Metode utama untuk menangani sindrom hipertensi intrakranial dapat dibagi menjadi:

• efek non-obat (kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, koreksi diet, perawatan fisioterapi, pijat, latihan terapi, konseling neuropsikologis);
• pengobatan obat (dehidrasi, sedasi, metabolisme, terapi neuroprotektif dan nootropik, pengobatan simtomatik).
• intervensi bedah dalam bentuk VCG yang parah, yang tidak setuju dengan terapi konservatif, dan adanya fokus organik yang memerlukan pembedahan bedah saraf.

Hipertensi intrakranial pada masa kanak-kanak adalah kompleks gejala multifaktorial yang dapat memiliki manifestasi dan hasil klinis yang sama sekali berbeda. Deteksi patologi yang tepat waktu, diagnosis penyebab perkembangannya dan tindakan terapeutik yang memadai dapat secara signifikan meningkatkan prognosis kondisi tersebut. Ini juga difasilitasi oleh langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah dampak dari faktor-faktor yang merugikan pada anak, melakukan pengamatan klinik tepat waktu dan memberikan perawatan medis yang berkualitas kepada anak-anak dari kelompok risiko.