Obat tradisional pengobatan hipofisis

Kelenjar hipofisis adalah kelenjar yang paling penting dalam tubuh manusia. Tugas kelenjar adalah memproduksi hormon yang akan mengatur produksi hormon lain, sehingga mempertahankan keadaan normal tubuh. Dengan kekurangan atau kelebihan hormon hipofisis, seseorang mengembangkan berbagai penyakit.

Kurangnya fungsi organ menyebabkan penyakit-penyakit berikut:

• hipotiroidisme;
• dwarfisme;
• diabetes insipidus;
• hipopituitarisme.

Kelebihan hormon memicu perkembangan:

• hipertiroidisme;
• hiperprolaktinemia;
• gigantisme atau akromegali;
• Itsenko - Penyakit Cushing.

Alasan

Berbagai faktor mempengaruhi fungsi kelenjar.

Kekurangan hormon memicu:

• operasi otak;
• gangguan sirkulasi darah akut atau kronis di otak;
• paparan;
• pendarahan di jaringan otak;
• cedera kepala;
• kerusakan bawaan pada kelenjar hipofisis;
• tumor otak yang menekan kelenjar pituitari;
• penyakit radang otak (meningitis, ensefalitis).

Penyebab hiperfungsi kelenjar adalah paling sering adenoma hipofisis - tumor jinak. Tumor seperti itu memprovokasi sakit kepala dan merusak penglihatan.

Gejala penyakit berhubungan dengan kurangnya fungsi kelenjar

1. Hipotiroidisme adalah penyakit di mana ada penurunan kerja kelenjar tiroid. Gejala utama: kelelahan konstan, kelemahan di tangan, suasana hati rendah. Kulit kering, kuku rapuh, sakit kepala, dan nyeri otot.
2. Dwarfisme. Tanda-tanda pertama penyakit hanya ditemukan pada tahun kedua atau ketiga kehidupan. Anak memperlambat pertumbuhan dan perkembangan fisik. Dengan perawatan dimulai tepat waktu, pertumbuhan normal dapat dicapai. Selama masa pubertas, orang-orang seperti itu harus menggunakan hormon seks.
3. Diabetes insipidus dimanifestasikan dengan sering buang air kecil dan haus. Pada siang hari seseorang dapat memproduksi hingga 20 liter urin. Alasannya karena semua kekurangan hormon vasopresin. Perawatan dapat mengarah pada pemulihan penuh, tetapi itu tidak selalu terjadi.
4. Hipopituitarisme adalah penyakit di mana produksi hormon di kelenjar hipofisis anterior terganggu. Gejala penyakit akan tergantung pada hormon yang diproduksi dalam jumlah kecil. Wanita, seperti pria, mungkin menderita kemandulan. Pada wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya menstruasi, pada pria - dalam bentuk impotensi, penurunan jumlah sperma, dan atrofi testis.

Gejala penyakit terkait dengan hormon hipofisis yang berlebihan

1. Hiperprolaktinemia adalah penyakit yang sering menyebabkan infertilitas pada wanita dan pria. Salah satu tanda utama adalah pelepasan susu dari kelenjar susu pada wanita dan pria.
2. Gigantisme muncul karena terlalu banyak hormon pertumbuhan. Seseorang yang sakit mencapai ketinggian 2 meter, anggota tubuhnya sangat panjang, dan kepalanya kecil. Banyak pasien menderita infertilitas dan tidak hidup sampai usia tua, karena mereka meninggal karena komplikasi.
3. Akromegali juga terjadi karena kelebihan hormon pertumbuhan, tetapi penyakit ini berkembang setelah pertumbuhan tubuh selesai. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan bagian wajah pada tengkorak, tangan, kaki. Perawatan ini bertujuan mengurangi fungsi kelenjar hipofisis.
4. Penyakit Itsenko - Cushing. Penyakit serius yang disertai dengan obesitas, tekanan darah tinggi, kekebalan tubuh menurun. Pada wanita dengan penyakit ini, kumis tumbuh, siklus menstruasi terganggu, dan infertilitas berkembang. Pria menderita impotensi dan penurunan hasrat seksual.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

• sakit kepala yang tidak mereda dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• visi berkurang

Selain itu, akan ada tanda-tanda penyakit endokrinologis lain (akromegali, penyakit Itsenko-Cushing, dll.).

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya penyakit kelenjar hipofisis, seseorang perlu menghubungi ahli endokrin. Ini adalah dokter yang merawat semua gangguan hormonal pada manusia. Selama pertemuan pertama, dokter akan mengenali keluhan pasien, adanya penyakit kronis dan kecenderungan turun-temurun. Setelah itu, dokter akan meresepkan pemeriksaan medis. Pertama - ini adalah pengiriman tes darah untuk hormon. Juga, ahli endokrinologi mungkin meresepkan USG otak, komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan

Perawatan penyakit kelenjar hipofisis adalah proses yang panjang dan sering seumur hidup. Dengan fungsi yang berkurang, pasien diberikan terapi penggantian. Ini termasuk hormon hipofisis itu sendiri dan kelenjar endokrin lainnya. Ketika kelenjar hiperfungsi adalah obat yang diresepkan yang menghambat fungsinya.

Pengobatan otak kelenjar hipofisis

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam tubuh kita adalah kelenjar hipofisis. Ia bertanggung jawab atas kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi. Kelenjar pituitari terletak di dekat pangkal otak, dan hormon yang dikeluarkannya berkontribusi pada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma otak hipofisis (kode ICD -10-D35-2). Apa itu penyakit, bagaimana cara didiagnosis, dan apakah bisa diobati?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada sel-sel adenohipofisis. Penyakit ini sekitar 10-15% dari semua tumor yang didiagnosis di otak. Paling sering terdeteksi pada wanita daripada pada pria. Usia rata-rata pasien yang menghadapi masalah ini adalah 30-40 tahun. Meskipun dalam kasus yang sangat jarang, adenoma hipofisis otak dapat terjadi pada anak.

Berdasarkan ukuran tumor, sebuah mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter 1 hingga 10 cm) dan sebuah adenoma raksasa (diameter lebih besar dari 10 cm) diisolasi. Dengan demikian, semakin besar ukurannya, semakin negatif konsekuensi bagi organisme. Ketika proses patologis terjadi di kelenjar hipofisis, produksi hormon terganggu, yang mengarah pada munculnya gejala klinis penyakit. Terkadang kelenjar hipofisis terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma hanya dimanifestasikan oleh gejala neurologis.

Menurut struktur adenoma hipofisis dibagi menjadi:

Chromophobic - tumor yang tidak mampu menghasilkan hormon. Tumor yang terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor ganas di kelenjar hipofisis. Untuk membedakannya dari tumor jinak, pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras dilakukan pada pasien.

Dalam video acara TV "Hidup Sehat!" Dengan Elena Malysheva, Anda akan belajar tentang penyakit ini secara lebih rinci:

Sampai saat ini, dokter belum dapat menentukan penyebab pasti yang berkontribusi terhadap munculnya adenoma otak hipofisis. Seharusnya faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Berbagai cedera kepala. Penyakit pada sistem saraf pusat bersifat infeksius atau inflamasi. Patologi sistem endokrin.

Predisposisi genetik. Penerimaan kontrasepsi oral oleh seorang wanita dalam jangka waktu yang lama. Efek negatif pada janin, yang dapat memiliki radiasi pengion atau berbagai racun.

Semua faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit, meskipun telah didiagnosis pada wanita dan pria yang belum terpapar pada mereka.

Tanda-tanda utama yang merupakan karakteristik dari adenoma hipofisis secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok:

Gejala yang bersifat neurologis. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanannya pada area otak yang terletak di sekitarnya. Tanda-tanda yang terkait dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu pekerjaan mereka sebagai akibat dari aksi hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kasus ketika adenoma hipofisis terdiri dari sel-sel kromofobik, produksi hormon olehnya berhenti. Dalam hal ini, semua gejala penyakit akan bersifat neurologis secara eksklusif. Tahap awal adenoma tidak terwujud. Karena kenyataan bahwa gejala pada tahap ini tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulai perawatan. Sebagai aturan, pada tahap ini, adenoma hipofisis didiagnosis secara kebetulan, ketika gangguan tersebut terjadi:

Visi kabur Kelenjar hipofisis terletak di dekat saraf optik dan okulomotor. Oleh karena itu, selama pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, menyebabkan munculnya gejala berikut: penurunan penglihatan, hingga kebutaan total, penyimpangan apel visual, hilangnya bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda. Hidung tersumbat. Ini terjadi ketika adenoma hipofisis berkecambah di sinus. Pada saat yang sama dari saluran hidung, keluarnya CSF dimungkinkan, yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan timbulnya pilek. Sakit kepala yang sifatnya tidak bisa dijelaskan, yang secara praktis tidak bisa menerima terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pasien tidak mengalami mual dan muntah.

Ini adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya tumor di otak.

Tergantung pada zat yang diproduksi tumor, gejalanya tergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi semacam itu muncul pada anak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan signifikan semua tulang terjadi. Pada wanita dan pria, pertumbuhan kerangka yang telah selesai, pertumbuhan tulang kerangka individu (kaki, tangan, dll) atau bagian-bagian terpisah dari tubuh (hidung, lidah, dll) dimulai. Kondisi ini disebut akromegali. Thyrotropinom menyebabkan gangguan pada kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan hormon berlebih: tekanan darah tinggi, exophthalmos, peningkatan keringat, gangguan irama jantung. Jika hormon ini tidak cukup diproduksi, maka pada pria dan wanita ada keadaan tertekan dan tertekan, pembengkakan wajah dan ekstremitas, dan peningkatan kekeringan pada kulit.

Kekurangan hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom menyebabkan kelainan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, ada kesulitan dengan timbulnya kehamilan. Kortikotropin ditandai oleh peningkatan jaringan adiposa di wajah dan tubuh bagian atas (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosis penyakit (wanita atau pria), pasien mencatat kulit kering, peningkatan pigmentasi, dan disfungsi seksual. Prolaktinoma dimanifestasikan dalam kelainan dalam produksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi dan timbulnya kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pelepasan kolostrum.

Tumor yang membesar juga memberi tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, akibatnya menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang menyebabkan munculnya gejala penyakit berikut ini:

Hipotensi. Perasaan depresi. Infertilitas dan berbagai pelanggaran fungsi seksual pada wanita dan pria.

Kelelahan Keterlambatan pertumbuhan anak-anak.

Kehadiran adenoma sering mempengaruhi fungsi kelenjar seks. Akibatnya, siklus menstruasi selalu terganggu, dan timbul masalah dengan timbulnya kehamilan karena kurangnya hormon prolaktin. Tetapi, jika itu belum tiba, maka dalam banyak kasus, ramalan dan konsekuensi tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.

Selain fakta bahwa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pasien. Bahkan jika seorang wanita bisa saja tidak menyadari keberadaan tumor sebelum kehamilan, sekarang gejala-gejala khasnya muncul. Ini karena hormon kehamilan menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar pituitari, sehingga tumor mulai berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala neurologis. Pada tahap akhir kehamilan, kelenjar hipofisis secara alami menurun dan manifestasi penyakit menurun. Namun, pengobatan masih diperlukan, karena tumor tidak dapat menghilang dengan sendirinya.

Selama kehamilan, operasi untuk menghilangkan adenoma merupakan kontraindikasi, sehingga dokter meresepkan perawatan konservatif. Operasi pada periode ini sangat jarang dilakukan, ketika tanpa menghilangkan neoplasma ada ancaman terhadap kehidupan seorang wanita.

Selain menganalisis gejala klinis penyakit, laboratorium dan studi instrumen membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis kadar hormon dalam darah pasien. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan produksi hormon, yang jumlahnya meningkat atau berkurang secara dramatis. Radiografi kepala. Penelitian ini memberikan peluang untuk menentukan lokasi pendidikan.

Ceramah kognitif tentang diagnosis dan pengobatan penyakit ini mengisahkan seorang ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Pemeriksaan oftalmologi, yang sering memungkinkan untuk mengasumsikan adanya neoplasma pada tahap awal dan, jika perlu, untuk memulai pengobatannya. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mendeteksi tumor secara visual, walaupun ukurannya sangat kecil. Studi ini juga membantu mengidentifikasi tempat dan volume pendidikan. Metode ini dianggap paling aman dan paling akurat, karena tidak menimbulkan beban radiasi pada tubuh. Karena itu, diperbolehkan untuk membawa anak-anak dan wanita selama kehamilan. Kontraindikasi untuk metode diagnostik ini: adanya implan logam atau claustrophobia.

Operasi ini dianggap sebagai metode pengobatan radikal. Tergantung pada ukuran adenoma, dokter akan memilih metode pelaksanaannya. Pengangkatan tumor dimungkinkan dengan memotong tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskop. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenoma atau formasi yang terletak di dalam pelana Turki. Penghapusan formasi raksasa hanya mungkin dengan operasi terbuka, tetapi jarang digunakan karena adanya banyak kemungkinan komplikasi dan konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang metode menghilangkan adenoma selama operasi diambil berdasarkan hasil pemindaian MRI otak.

Terapi konservatif terdiri dari resep obat-obatan kepada pasien yang membantu mengurangi sekresi hormon. Perawatan ini digunakan dalam kasus ketika operasi apa pun tidak mungkin. Selain penggunaan obat-obatan, perawatan tersebut adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang memiliki efek negatif pada kelenjar hipofisis dan dapat memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan tersebut termasuk mengambil kontrasepsi oral atau menyusui, karena mereka mempengaruhi produksi hormon prolaktin.

Gambar tersebut menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pasien

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pembedahan tidak memungkinkan, maka dokter meresepkan pasien terapi radiasi. Salah satu variasinya adalah penggunaan pisau cyber, yang memiliki efek terarah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma berukuran kecil. Dalam hal ini, perkiraan lebih sering positif.

Ahli bedah saraf Andrei Aleksandrovich menceritakan tentang fitur-fitur perawatan, pembedahan jika perlu:

Dalam kasus di mana situasi dengan tumor tidak kritis, penggunaan obat tradisional untuk pengobatan penyakit diperbolehkan. Sangat relevan adalah penggunaannya untuk wanita selama kehamilan, meskipun pria juga sering menggunakan obat tradisional untuk mengobati tumor.

Kemanjuran tinggi dalam pengobatan menunjukkan tingtur dari Ivan-tea. Anda dapat membeli tanaman ini di apotek. Untuk persiapan obat-obatan gunakan bunga, akar, daun dan batang tanaman. Pria seperti tingtur akan membantu mengatasi adenoma prostat, dan untuk anak-anak, mengurangi peradangan ketika gigi susu gigi. Untuk menyiapkan tingtur, berbagai bagian tanaman yang dihancurkan dituangkan dengan alkohol dan bersikeras 2 minggu di tempat yang gelap. Setelah ini, tingtur disaring dan diambil dengan mencampur 10 tetes dengan beberapa sendok makan air. Untuk pengobatan anak-anak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sendok makan sebelum dimakan.

Obat tradisional lain yang membantu dalam pengobatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ini sama-sama berguna untuk anak-anak dan wanita dewasa dan pria. Untuk perawatan 60 g minyak, Anda perlu minum setiap pagi dengan perut kosong.

Tumor dapat menyebabkan konsekuensi seperti penglihatan berkurang, dalam beberapa kasus, sampai benar-benar hilang, dan pendarahan ke kelenjar pituitari. Tetapi dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika tumor terdeteksi pada tahap selanjutnya, maka ukurannya tidak akan lagi memungkinkan untuk operasi endoskopi. Satu-satunya opsi dalam hal ini menjadi operasi terbuka, yang dapat memiliki konsekuensi negatif.

Kelenjar hipofisis adalah kelenjar endokrin sentral, yang memengaruhi pertumbuhan, metabolisme, dan fungsi reproduksi dalam tubuh manusia. Terletak di otak di dasar pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari pada orang dewasa adalah sekitar 9 x 7 x 4 mm, berat sekitar 0,5 g. Kelenjar hipofisis terdiri dari dua bagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bagian anterior adalah produksi hormon yang merangsang aktivitas kelenjar tiroid (hormon perangsang tiroid, TSH), ovarium dan testis (hormon perangsang folikel, FSH dan hormon luteinizing, LH), kelenjar adrenal (hormon adrenokortikotropik, ACTH), dan juga mengatur pertumbuhan tubuh (hormon) tubuh. hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis dikurangi menjadi produksi hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air garam di dalam tubuh, dan oksitosin, yang mengatur proses persalinan dan menyusui.

Dengan efek samping, jaringan kelenjar dapat meningkatkan volume dan menghasilkan hormon dalam jumlah berlebih - adenoma berkembang. Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang berkembang dari sel adenohypophysis.

mikroadenoma - kurang dari 1 cm, makroadenoma - lebih dari 1 cm, adenoma raksasa - lebih dari 10 cm

tidak meluas melampaui pelana Turki - pertumbuhan intrasellar ke atas pelana Turki - endosuprasellar tumbuh ke bawah - endoinfrasselyarnaya memacu pelana Turki ke samping - adenoma endolatoseralar

Menurut sekresi hormon:

tumor tidak aktif hormonal (sekitar 40%), adenoma aktif hormonal (60%)

Berdasarkan sifat hormon yang diproduksi:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) tirotropinoma kortikotropinoma prolaktinoma campuran adenoma hipofisis (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, ditemukan dalam 15% kasus)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membuat 10 - 15% dari semua tumor otak. Adenoma terjadi antara usia 25 dan 50 tahun, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Jarang, penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak - 2-6% dari semua pasien dengan adenoma adalah anak-anak dan remaja.

Penyebab adenoma hipofisis:

Neuroinfections: meningitis, ensefalitis, tuberkulosis dengan lesi sistem saraf pusat Brucellosis, poliomyelitis, syphilis.Efek negatif pada janin selama kehamilan (toksik dan obat-obatan, radiasi pengion). Cedera kranierebral, perdarahan intrakranial. Keturunan. Pada pasien dengan sindrom adenomatosis endokrin multipel, yang diturunkan, di mana terdapat tumor kelenjar lain, kejadian adenoma hipofisis lebih tinggi daripada pada orang lain. Lesi autoimun atau inflamasi yang bertahan lama pada kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hipotiroidisme) Hipogonadisme - keterbelakangan bawaan ovarium dan testis, atau kerusakan pada kelenjar seks akibat radiasi radioaktif, proses autoimun, dll. Penggunaan jangka panjang dari kontrasepsi oral kombinasi, menurut data terbaru, dapat menyebabkan perkembangan adenoma, karena obat ini menekan ovulasi selama banyak siklus menstruasi, hormon yang sesuai tidak diproduksi oleh ovarium, dan kelenjar hipofisis harus menghasilkan lebih banyak FSH dan LH, yaitu, gonadotropinoma dapat berkembang.

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan adenoma bervariasi tergantung pada jenis tumor.

Mikroadenoma yang aktif secara hormonal dimanifestasikan oleh gangguan endokrin, dan mikroaktifoma yang tidak aktif dapat ada selama beberapa tahun hingga mencapai ukuran yang signifikan atau tidak terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Mikroadenoma asimptomatik ada pada 12% orang.

Macroadenoma dimanifestasikan tidak hanya oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf dan jaringan di sekitarnya.

Tumor paling umum dari kelenjar hipofisis, terjadi pada 30-40% dari semua adenoma. Biasanya, ukuran prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Pada wanita, ini lebih umum daripada pria. Dimanifestasikan oleh fitur seperti:

gangguan menstruasi pada wanita - siklus tidak teratur, memperpanjang siklus selama lebih dari 40 hari, siklus anovulasi, kurangnya menstruasi galaktorea - pelepasan ASI (kolostrum) permanen atau berkala dari kelenjar susu, tidak terkait dengan periode postpartum, ketidakmampuan untuk hamil karena kurangnya ovulasi pada pria prolaktinoma dimanifestasikan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, disfungsi ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoa, yang menyebabkan infertilitas.

Ini adalah 20-25% dari total jumlah adenoma hipofisis. Pada anak-anak, frekuensi kejadian menempati urutan ketiga setelah prolaktinoma dan kortikotropinoma. Ditandai dengan peningkatan kadar hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

anak-anak menunjukkan gejala gigantisme. Anak dengan cepat bertambah berat dan tinggi, karena pertumbuhan tulang dan panjang yang seragam, serta pertumbuhan tulang rawan dan jaringan lunak. Sebagai aturan, gigantisme dimulai pada periode prapubertas, beberapa waktu sebelum awal masa pubertas dan dapat berkembang hingga akhir pembentukan kerangka (hingga sekitar 25 tahun). Raksasaisme adalah peningkatan pertumbuhan orang dewasa lebih dari 2 - 2,05 m. Jika somatotropinoma berasal dari masa dewasa, ia memanifestasikan gejala akromegali - peningkatan pada tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan pengerasan fitur wajah, penampilan rambut tubuh yang meningkat, jenggot dan kumis pada wanita, penyimpangan menstruasi. Peningkatan organ internal menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Ini terjadi pada 7 - 10% kasus adenoma hipofisis. Ini ditandai oleh produksi berlebihan hormon adrenal (glukokortikoid), ini disebut Itsenko - penyakit Cushing.

Jenis obesitas "Cushingoid" - redistribusi lapisan lemak dan pengendapan lemak terjadi di korset bahu, di leher, di zona supraklavikula. Wajah memperoleh bentuk bulat "bulan" ". Tungkai menjadi lebih tipis karena proses atrofi pada jaringan subkutan dan otot. kelainan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; peningkatan pigmentasi pada kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit wajah; hipertensi arteri pada wanita dapat berupa gangguan menstruasi dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada kulit, pertumbuhan jenggot dan kumis pada pria sering menunjukkan penurunan potensi

Jarang ditemukan di antara adenoma hipofisis. Terwujud oleh gangguan menstruasi, sering kali kurangnya menstruasi, berkurangnya kesuburan pada pria dan wanita, dengan latar belakang organ genital eksternal dan internal yang berkurang atau tidak ada.

Ini juga sangat jarang, hanya 2-3% dari adenoma hipofisis. Manifestasinya tergantung pada apakah tumor ini primer atau sekunder.

Hipertiroid adalah karakteristik dari tiretropinomi primer - penurunan berat badan, gemetar anggota badan dan seluruh tubuh, kaca mata, kurang tidur, peningkatan nafsu makan, peningkatan keringat, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme - edema pada wajah, keterlambatan bicara, pertambahan berat badan, konstipasi, bradikardia, kulit kering, bersisik, suara serak, depresi - adalah ciri khas dari tirotropinomi sekunder, yaitu, yang telah muncul karena fungsi tiroid berkurang yang sudah lama ada.

Gejala insufisiensi hipofisis

Kemungkinan perkembangan insufisiensi hipofisis yang disebabkan oleh kompresi jaringan hipofisis normal. Gejala:

hipotiroidisme, insufisiensi adrenal - peningkatan kelelahan, tekanan darah rendah, pingsan, iritabilitas, nyeri otot dan persendian, gangguan metabolisme elektrolit (natrium dan kalium), glukosa darah rendah, penurunan kadar hormon seks (estrogen pada wanita dan testosteron pada pria) - infertilitas, penurunan libido dan impotensi, penurunan rambut tubuh pada pria pada wajah pada anak-anak; kurangnya hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan lebih lambat

Disebabkan oleh perubahan kadar hormon dalam tubuh. Mungkin ada lekas marah, ketidakstabilan emosional, tangis, depresi, agresivitas, apatis.

Jika diduga ada adenoma hipofisis, konsultasi dengan ahli endokrin, ahli saraf, ahli bedah saraf, dan ahli oculis diindikasikan. Metode diagnostik berikut ditugaskan:

radiografi tengkorak

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

studi imunositokimia sel adenoma hipofisis

pemeriksaan lapangan visual

Bagaimana cara mengobati adenoma hipofisis?

Pilihan metode pengobatan untuk setiap pasien ditentukan secara individual, tergantung pada aktivitas hormon tumor, manifestasi klinis dan ukuran adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan kadar prolaktin dalam darah lebih dari 500 ng / ml, terapi obat digunakan, dan jika kadar prolaktin kurang dari 500 ng / ml, atau lebih dari 500 ng / ml, tetapi tanpa efek dari obat-obatan, perawatan bedah diindikasikan.

Dengan somatotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, makroadenoma yang tidak aktif secara hormon, perawatan bedah diindikasikan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinoma dengan tipe aliran asimptomatik - mereka dapat diobati tanpa operasi.

Kelompok obat semacam itu diresepkan:

antagonis hormon hipotalamus dan hipofisis - sandostatin (octreotide), obat lanreotide yang menghalangi pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dll.) agonis dopamin - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Pengobatan obat mengarah pada regresi tumor pada 56% kasus, ke stabilisasi kadar hormonal - pada 31%.

Ada dua cara untuk menghapus adenoma dengan cepat ^

transsphenoidal - melalui rongga hidung transkranial - dengan kraniotomi

Dalam beberapa tahun terakhir, dengan adanya microadenoma atau macroadenoma yang tidak memiliki efek signifikan pada jaringan di sekitarnya, pengangkatan transsphenoidal dari adenoma dilakukan. Dengan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm), pengangkatan transkranial ditunjukkan.

Pengangkatan adenoma hipofisis secara transsphenoidal dimungkinkan jika tumor hanya terletak di pelana Turki atau melampaui batasnya tidak lebih dari 20 mm. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah saraf di rumah sakit. Di bawah anestesi umum, pasien diberikan peralatan endoskopi (endoskopi serat optik) melalui saluran hidung kanan ke fossa kranial anterior. Selanjutnya, menorehkan dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke area sadel Turki. Adenoma hipofisis dieksisi dan diangkat.

Semua manipulasi dilakukan di bawah kendali endoskop, dan gambar yang diperbesar ditampilkan pada monitor, memungkinkan Anda untuk memperluas tinjauan umum bidang bedah. Durasi operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama setelah operasi, pasien dapat diaktifkan, dan pada hari keempat, ia dapat keluar dari rumah sakit tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan penuh adenoma dalam operasi ini dicapai pada hampir 95% kasus.

Pembedahan transkranial (terbuka) dilakukan pada kasus yang parah dengan memotong tulang tengkorak dengan anestesi umum. Karena morbiditas yang tinggi dari operasi ini dan risiko komplikasi yang tinggi, ahli bedah saraf modern mencoba untuk menggunakan itu hanya ketika tidak mungkin untuk melakukan pengangkatan adenoma endoskopik, misalnya, dalam kasus perkecambahan tumor yang diucapkan dalam jaringan otak.

Ini digunakan untuk mikroadenoma dengan tingkat aktivitas yang rendah. Dapat diberikan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Baru-baru ini, metode radioturgic stereotactic dari adenoma menggunakan Cyber-Knife telah menyebar, sinar radioaktif dikirim langsung ke jaringan tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang relevan - radiasi dari sumber di luar tubuh.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi bervariasi tergantung pada teknik bedah:

dengan akses transsfenoidal, komplikasi berkembang di 13%, dan kematian operatif adalah 3% dengan akses transkranial, masing-masing 27,9% dan 7%.

Komplikasi dapat berkembang:

kekambuhan tumor - disfungsi korteks adrenal terjadi pada 15-16% kehilangan penglihatan disfungsi tiroid hipopituitarisme - ketidakcukupan sebagian atau keseluruhan dari pidato kelenjar hipofisis, memori, gangguan perhatian peradangan infeksi perdarahan dari pembuluh hipofisis setelah operasi

Pencegahan komplikasi setelah operasi adalah koreksi medis tingkat hormon dalam tubuh sesuai dengan hasil survei.

Dengan tidak adanya perawatan medis atau bedah, ukuran tumor yang signifikan dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan, yang pada setiap ketiga pasiennya menderita cacat. Kemungkinan pendarahan pada jaringan hipofisis dengan perkembangan aprakssi dan kehilangan penglihatan akut.

Pada sebagian besar kasus, adenoma hipofisis tanpa pengobatan menyebabkan infertilitas pria dan wanita.

Gangguan pada kelenjar hipofisis

Pada "puncak kekuasaan" dalam sistem endokrin adalah kelenjar hipofisis - kelenjar kecil, jarang melebihi ukuran kuku pada jari kelingking anak.

Hormon yang mempengaruhi kerja semua organ dan sistem memasuki darah dari kelenjar endokrin khusus, yang digabungkan menjadi satu sistem endokrin tunggal. Ini termasuk kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, ovarium (pada wanita), testis dan testis (pada pria), pankreas, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Mungkin, di dalam tubuh tidak ada sistem yang lebih hierarkis dan disiplin daripada sistem endokrin.

Prinsip kelenjar pituitari

Di bagian atas daya adalah kelenjar hipofisis - kelenjar kecil, jarang melebihi ukuran kuku di jari kelingking anak. Kelenjar pituitari terletak di otak (di pusatnya) dan dengan ketat mengontrol kerja sebagian besar kelenjar endokrin, melepaskan hormon khusus yang mengontrol produksi hormon lain. Sebagai contoh, kelenjar hipofisis melepaskan hormon perangsang tiroid (TSH) ke dalam aliran darah, yang menyebabkan kelenjar tiroid menciptakan tiroksin dan triiodothyronine. Beberapa hormon hipofisis memiliki efek langsung, misalnya, hormon somatotropik (GH), yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik anak.

Kekurangan atau kelebihan hormon hipofisis pasti menyebabkan penyakit serius.

Kurangnya hormon hipofisis

Kurangnya hormon hipofisis menyebabkan:

• Untuk kurangnya hormon sekunder kelenjar endokrin lainnya, misalnya, untuk hipotiroidisme sekunder - kekurangan hormon tiroid.
• Selain itu, kurangnya hormon hipofisis sendiri menyebabkan gangguan fisik yang parah. Jadi, kurangnya hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) di masa kanak-kanak menyebabkan kekerdilan.
• Diabetes insipidus - dengan kekurangan hormon antidiuretik (ADH diproduksi di hipotalamus, kemudian memasuki kelenjar pituitari, yang darinya dilepaskan ke dalam aliran darah)
• * Hipopituitarisme ** - kurangnya semua hormon hipofisis - pada anak-anak, dapat bermanifestasi sebagai perkembangan seksual yang tertunda, dan pada orang dewasa - gangguan seksual. Secara umum, hipopituitarisme menyebabkan gangguan metabolisme parah yang mempengaruhi semua sistem tubuh.

Kelebihan hormon pituitari

Kelebihan hormon hipofisis memberikan gambaran klinis yang jelas, dan manifestasi penyakit sangat berbeda tergantung pada hormon mana atau apa yang melebihi norma.

Dengan kelebihan hormon hipofisis:

• Tingkat prolaktin yang tinggi (* hiperprolaktinemia **) pada wanita dimanifestasikan oleh gangguan menstruasi, infertilitas, laktasi (pembengkakan kelenjar susu dan sekresi susu). Pada pria, hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan gairah seksual, impotensi.
• Kelebihan hormon somatotropik (STG) telah memberikan raksasa dunia. Jika penyakit ini dimulai pada usia dini, maka gigantisme muncul, jika dalam usia dewasa - akromegali. Menurut Guinness Book of Records, pria tertinggi adalah Robert Pershing Wadlow, lahir pada 1918 di Amerika Serikat. Tingginya 272 sentimeter (rentang lengan 288 sentimeter). Namun, menurut buku catatan nasional Divo, yang tertinggi dalam sejarah dunia adalah warga negara Rusia Fedor Makhov. Tingginya 2 meter 85 sentimeter dengan berat 182 kilogram. Dengan akromegali, pasien mengentalkan tangan dan kaki, fitur wajah menjadi besar, organ dalam meningkat. Ini disertai dengan gangguan jantung, gangguan neurologis.
• Peningkatan hormon adrenokortikotropik (ACTH) menyebabkan penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit serius ini dimanifestasikan oleh osteoporosis, peningkatan tekanan darah, perkembangan diabetes, gangguan mental. Penyakit ini disertai oleh perubahan karakteristik dalam penampilan: penurunan berat badan pada kaki dan lengan, obesitas di perut, bahu, dan wajah.

Alasan

Untuk memahami penyebab penyakit kelenjar hipofisis, perlu diingat bahwa itu adalah bagian dari otak. Di atasnya ada saraf optik, dari samping - pembuluh otak besar dan saraf okulomotor.

Penyebab kelebihan hormon hipofisis dalam banyak kasus adalah tumor kelenjar pituitari - adenoma. Ini meningkatkan tingkat hormon atau hormon yang menghasilkan sel-sel adenoma, sedangkan tingkat semua hormon lain dapat dikurangi secara signifikan karena kompresi bagian kelenjar pituitari yang tersisa. Menumbuhkan adenoma juga berbahaya karena meremas saraf optik, pembuluh darah dan struktur otak terdekat. Hampir semua pasien dengan adenoma mengalami sakit kepala, sering terjadi gangguan penglihatan.

Penyebab kekurangan hormon hipofisis dapat:

• cacat suplai darah
• pendarahan
• pengembangan kelenjar pituitari bawaan,
• meningitis atau ensefalitis,
• kompresi hipofisis oleh tumor,
• cedera otak traumatis
• beberapa obat
• iradiasi
• intervensi bedah.

Diagnosis penyakit hipofisis

Diagnosis dan pengobatan penyakit kelenjar hipofisis terlibat dalam ahli endokrin. Pada kunjungan pertama, dokter akan mengumpulkan anamnesis (keluhan, informasi tentang penyakit masa lalu dan kecenderungan turun-temurun) dan atas dasar ini akan meresepkan studi profil hormon yang diperlukan (tes darah untuk hormon), tes dengan thyroliberine, tes dengan synacthen, dll. Jika perlu, CT scan otak, pencitraan resonansi magnetik otak, dll. Dapat ditugaskan.

Pengobatan penyakit pada kelenjar hipofisis

Pengobatan penyakit kelenjar pituitari bertujuan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah, dan dalam kasus adenoma - mengurangi tekanan tumor pada struktur otak di sekitarnya. Dengan kekurangan hormon hipofisis, terapi penggantian hormon digunakan: seseorang diberikan obat-analog dari hormon yang diinginkan. Perawatan seperti itu sering berlangsung seumur hidup. Untungnya, tumor hipofisis jarang ganas. Namun, perawatan mereka adalah tugas yang sulit bagi dokter.

Dalam pengobatan tumor hipofisis menggunakan metode berikut dan kombinasinya:

• terapi obat;
• perawatan bedah - pengangkatan tumor;
• metode terapi radiasi.