Apa yang berbahaya dan apa konsekuensi dari stroke dengan pendarahan di otak

Stroke dengan pendarahan otak terjadi ketika pembuluh pecah, akibatnya isinya dilepaskan ke ruang intraserebral, merendam jaringan saraf. Ini menghasilkan hematoma. Ini meremas jaringan di sekitar, yang menghalangi makanan mereka dan menyebabkan pembengkakan, diikuti oleh pelanggaran parah yang dapat menyebabkan kematian atau cacat.

Ada dua jenis stroke:

Ini tentang yang terakhir akan dibahas lebih lanjut. Stroke dengan pendarahan adalah kondisi yang sangat berbahaya yang berakibat fatal. Banyaknya korban yang selamat setelah mengalami cacat. Pelanggaran adalah kemungkinan motorik, visual, ucapan.

Lokalisasi perdarahan

Usus dan pecahnya pembuluh darah dapat terjadi di setiap departemen, karena lokalisasi hematoma mungkin terjadi di mana saja. Dalam hal ini, klasifikasi tempat penempatan.

• Intraventricular - mungkin saat putus terletak di ventrikel cluster vaskular. Namun, paling sering itu adalah lesi sekunder, ketika darah dari hematoma hemisfer luas memasuki sistem ventrikel. Pada saat yang sama, jalur cairan serebrospinal tersumbat, yang menyebabkan pelanggaran aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial, hidrosefalus, dan pembengkakan otak selanjutnya. Dengan perkembangan seperti itu, prognosisnya sangat tidak menguntungkan, dan peluang untuk bertahan hidup sangat kecil. Kematian biasanya terjadi dalam 1-2 hari setelah darah menembus ventrikel.
• Subdural (di bawah membran luar otak) - paling sering memiliki asal traumatis, termasuk dalam kompetensi bedah saraf.
• Subarachnoid (di bawah membran arachnoid otak) - darah terakumulasi di bawah cangkang lunak yang dibentuk oleh pembuluh darah. Pada saat yang sama, itu menyebar ke permukaan, kadang-kadang melibatkan jaringan saraf dalam proses - dalam hal ini mereka berbicara tentang perdarahan subaraknoid-parenkim. Penyebab paling umum adalah aneurisma dan malformasi vaskular.
• Intracerebral - salah satu kasus yang paling parah, dan yang paling umum. Darah masuk langsung ke ruang dalam. Pendarahan dengan lokalisasi semacam itu hampir selalu berlimpah dan sulit untuk dihentikan.

Dalam kasus terakhir, dua cara pengembangan dimungkinkan:

• pembentukan hematoma - rongga yang diisi dengan darah, menyebabkan kematian sel masif pada fokus lesi. Karena kerumitan dan jaringan saraf yang sangat terspesialisasi, defisiensi neurologis menciptakan risiko kematian. Gejala klinis dalam kasus ini diucapkan, dan prognosisnya selalu tidak menguntungkan;
• perendaman hemoragik - sementara isi pembuluh darah jatuh di antara sel-sel saraf. Kematian massal mereka tidak terjadi. Paling sering, perkembangan ini disebabkan oleh peningkatan permeabilitas pembuluh darah dari berbagai asal.

Terlepas dari lokasi perdarahan, gejalanya serupa. Pembedaan spesies diperlukan untuk menetapkan kelayakan intervensi bedah dan penunjukan terapi obat yang paling efektif.

Alasan

Stroke hemoragik, yang merupakan pendarahan di otak, bukan penyakit independen. Itu selalu merupakan komplikasi dari penyakit atau cedera lainnya. Ada daftar kondisi yang dapat menyebabkannya:

• sifat hipertensi - ketika, sebagai hasil dari hipertensi yang berkepanjangan, tidak diobati atau tidak terkontrol, dinding arteri, vena atau kapiler menjadi lebih tipis dan lebih permeabel; dan sebagai akibat dari lompatan tekanan, dinding mereka pecah;
• sifat vena - karena penyumbatan pembuluh darah utama atau utama, memperburuk aliran darah;
• sifat traumatis - dalam kasus berbagai cedera kepala, konsekuensinya tergantung pada lokasi cedera dan tingkat kerusakan;
• karakter aneurisma - karena aneurisma (kehilangan elastisitas pembuluh darah), termasuk bawaan;
• obat - karena asupan antikoagulan, terutama - melebihi dosis atau dengan menggabungkan asupan dengan alkohol;
• karena kebiasaan buruk - alkohol, merokok, obat-obatan (sering - kokain);
• karena kelebihan fisik dan mental yang parah.

Seringkali, serangan pertama diikuti oleh yang kedua - dari beberapa hari hingga satu tahun. Tahun pertama adalah yang paling berisiko dalam hal serangan kembali. Untuk mencegah pengulangan, diperlukan pengobatan seumur hidup.

Gejala

Tanda-tanda timbulnya serangan dapat dibagi menjadi beberapa yang dirasakan oleh pasien dan yang dapat diakses oleh observasi eksternal. Stroke memiliki sejumlah tanda karakteristik yang membuatnya mudah dikenali bahkan bagi orang yang belum pernah mengalami fenomena seperti itu. Bantuan kepada korban diperlukan pada manifestasi pertama.

Tanda-tanda internal

Onset akut adalah karakteristik stroke hemoragik. Gejala utama terkait dengan perkembangannya. Deteksi dini dan bantuan tepat waktu mengurangi intensitas konsekuensinya. Mengalami perdarahan disertai dengan:

• sakit kepala parah dan sensasi terbakar, yang tumbuh - sebagai reaksi terhadap pecahnya jaringan pembuluh darah dan mengisinya dengan isi rongga ventrikel otak;
• mual, muntah;
• kelemahan, pusing;
• fotosensitifitas;
• visi lingkungan dalam lampu merah;
• ketegangan yang kuat dari otot leher;
• gangguan kesadaran - kebingungan, kehilangan kesadaran jangka pendek, koma mungkin terjadi dengan pelanggaran berat;
• pingsan dan kelumpuhan anggota badan, wajah atau setengah dari tubuh, kejang epilepsi mungkin terjadi.

Di bawah tekanan berat atau tekanan berlebih, kejang epilepsi dapat terjadi, dan tanda-tanda lain mungkin tidak ada.

Tanda-tanda eksternal

Lingkungan sekitar dapat menilai terjadinya stroke untuk sejumlah tanda yang terlihat:

Ketika stroke dimulai, seseorang gagal tersenyum atau mengucapkan kalimat paling sederhana. Kesadaran sering membingungkan, seseorang tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya.

Bantu dengan stroke

Tingkat kelangsungan hidup dan kemungkinan pemulihan selanjutnya secara langsung tergantung pada kecepatan bantuan. Selama 3 jam ke depan, peluang pasien paling besar. Setelah habis masa berlakunya, perubahan ireversibel terjadi di jaringan saraf. Bahkan dalam kasus bertahan hidup, kesehatan dan kualitas hidup pasien akan memburuk secara signifikan.

Pertolongan pertama

• panggilan darurat - wajib;
• untuk berbaring di permukaan horizontal yang kokoh, sedikit mengangkat kepala dan memutarnya ke samping;
• oleskan dingin ke kepala;
• memberikan udara segar;
• memberikan kontrol suhu dan tekanan darah.

Transportasi dilakukan dalam keadaan stasioner, dalam posisi horizontal. Bahkan dengan gejala sementara, rawat inap tetap diperlukan.

Diagnostik

Setelah masuk ke rumah sakit ditunjuk pemeriksaan instrumental:

• CT scan adalah tingkat pemeriksaan yang tinggi, yang sangat penting ketika terdeteksi pada tahap awal;
• MRI lebih informatif daripada metode sebelumnya. Ini membantu dalam diagnosis dini, menentukan perdarahan yang ada, memungkinkan Anda untuk memprediksi perkembangan patologi lebih lanjut, membantu memantau efektivitas terapi.

Perawatan

Perawatan pada tahap awal harus dilakukan di rumah sakit khusus, di unit perawatan intensif. Ketika hematoma yang luas harus menggunakan trepanasi - sebagai satu-satunya cara untuk menghilangkannya. Dalam beberapa kasus, ini adalah satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Langkah pertama ditujukan untuk mengembalikan nutrisi dan pasokan oksigen ke sel-sel saraf.

Ketika mereka berhenti makan, mereka mulai nekrotirovat dalam beberapa menit, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pada periode akut, gunakan obat-obatan yang meningkatkan pasokan oksigen - misalnya, Actovegin.

Selain itu, perlu untuk mengembalikan keseimbangan air-garam dan biokimia, mendukung kerja paru-paru, dan menormalkan tekanan darah. Jika perlu, resepkan obat antipiretik. Terapi simtomatik - untuk muntah, sindrom kejang, dll. Terapi antibiotik digunakan untuk mencegah komplikasi infeksi.

Selama perawatan, penting untuk memulihkan pasien dengan cepat. Dalam terapi lebih lanjut, pelindung saraf dan makropreparasi digunakan. Untuk penyakit jantung dan trombosis, obat yang mencegah trombosis dan, jika perlu, antikoagulan diresepkan.

Pencegahan

Penyakit ini sangat serius dan berbahaya. Jauh lebih mudah untuk menghindarinya daripada mengobatinya nanti. Pencegahan adalah kegiatan:

Kontrol tekanan darah

• nutrisi yang tepat;
• menjaga perubahan berat badan (terutama ketika ada kelebihan berat badan);
• kontrol tekanan darah, mencegah peningkatannya;
• berperang melawan fenomena aterosklerotik;
• menyingkirkan kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
• sedapat mungkin - menghindari stres dan kelebihan tegangan.

Untuk mencegah kekambuhan, persiapan tonik dan vitamin ditentukan. Diperlukan pengawasan konstan oleh spesialis.

Konsekuensi

Setelah pendarahan, kecacatan paling sering hilang. Pada saat yang sama, penting untuk mempertahankan setidaknya kemandirian dan kemampuan swalayan. Sebagai akibat dari penyakit, mungkin ada gangguan bicara, penglihatan, fungsi motorik, kelumpuhan atau paresis dari bagian tubuh, hilangnya sensasi anggota badan. Selain efek langsung, berbagai komplikasi mungkin terjadi. Gangguan mental dan mental, gangguan perhatian, ingatan, dan pemikiran juga mungkin terjadi.

Komplikasi

Komplikasi dapat memanifestasikan dirinya baik dalam periode akut dan selama periode panjang setelah timbulnya penyakit. Yang paling berbahaya adalah:

• terobosan tajam darah langsung ke ventrikel otak;
• perkembangan dramatis hidrosefalus oklusif;
• tiba-tiba terjadi peningkatan pembengkakan jaringan otak;
• pelanggaran fungsi respirasi dan sirkulasi darah.

Ada sejumlah komplikasi yang disebabkan oleh lama tinggal dalam keadaan terlentang. Mereka berkembang jauh kemudian:

• pneumonia kongestif - karena stagnasi darah atau cairan di paru-paru karena hipodinamik;
• sepsis - infeksi darah;
• infeksi saluran kemih;
• luka baring;
• peningkatan trombosis - terutama pada anggota tubuh yang terkena dengan risiko penyumbatan arteri paru-paru;
• dekompensasi aktivitas jantung.

Jika gerakan dan berjalan tidak mungkin, kebersihan yang memadai diperlukan untuk pencegahan luka tekan dan sepsis.

Ramalan

Perkiraan tergantung pada sejumlah faktor:

• adanya komplikasi;
• lokalisasi hematoma - sejumlah komplikasi tergantung padanya;
• ketepatan waktu perawatan medis;
• upaya pasien dan kerabatnya selama masa rehabilitasi.

Untuk menghindari kekambuhan dan memulihkan sebanyak mungkin, dengan mempertimbangkan kerusakan fungsi otak, perlu untuk secara ketat mengikuti semua instruksi dokter dan mengambil obat yang diresepkan pada waktu yang tepat. Peran penting dalam pemulihan dimainkan oleh terapi olahraga, pijat dan kegiatan fisioterapi lainnya.

Stroke iskemik dan hemoragik - perbedaan

Stroke iskemik merupakan pelanggaran akut pada sirkulasi serebral akibatnya area otak mati. Penyakit ini menempati posisi terdepan di antara penyebab kematian dan kecacatan populasi. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pria setelah 50 tahun dengan kebiasaan buruk. Prognosis penyakit bervariasi dari pemulihan total hingga kematian dan tergantung pada lokalisasi lesi dan ketepatan waktu perawatan.

Iskemia adalah kurangnya suplai darah di area spesifik organ atau jaringan.

Stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak.

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang ditandai dengan pecahnya arteri yang diikuti oleh pembentukan hematoma atau impregnasi jaringan otak. Setelah gejala pertama bermanifestasi, perkembangan kematian sel terjadi dengan kecepatan kilat, sehingga sangat penting untuk membantu pasien secepat mungkin, hal ini tidak hanya merugikan kesehatannya, dan dalam banyak kasus, nyawa seseorang dipertaruhkan. Orang yang berusia di atas 40 tahun dengan penyakit seperti hipertensi arteri, aterosklerosis, aneurisma, vaskulitis, dan lain-lain lebih rentan terhadap terjadinya patologi.

Perbedaan signifikan pertama antara stroke hemoragik dan iskemik adalah patogenesis, seperti pada stroke hemoragik, pembuluh pecah dengan perdarahan lebih lanjut, dan dalam kasus aliran darah iskemik ke situs otak terganggu.

Stroke hemoragik dan iskemik juga berbeda dalam kecepatan perkembangan patologi, yang pertama ditandai dengan perkembangan cepat kilat. Iskemia otak jauh lebih umum daripada dan berbeda dari pendarahan otak.

Penyebab penyakit

Penyebab Stroke Iskemik

Perkembangan stroke iskemik

Penyebab stroke iskemik membaginya menjadi:

Cardioembolic - terjadi akibat penyumbatan lumen arteri embolus. Emboli yang disebabkan oleh kelainan jantung, endokarditis, dan patologi jantung lainnya, disertai dengan pembentukan gumpalan darah, menjadi penyebab penyumbatan yang sering terjadi. Penyebab yang sering adalah atrial fibrilasi.

Aterotrombotik - biasanya bermanifestasi sebagai akibat aterosklerosis arteri besar dan sedang. Plak mempersempit lumen pembuluh dan merupakan katalisator untuk pembentukan gumpalan darah. Spesies ini berkembang secara bertahap dan seringkali klimaksnya terjadi selama tidur. Seringkali, prekursor menjadi serangan tranzorno-iskemik.

Hemodinamik - disebabkan oleh perubahan kecepatan normal darah melalui pembuluh darah. Timbulnya jenis penyakit hemodinamik mungkin berbeda dan bermanifestasi baik saat tidur maupun saat terjaga.

Lacunar - kekalahan pembuluh kecil otak. Penyebab yang sering adalah peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan.

Rheologis - terjadi karena perubahan sifat darah. Trombofilia, leukemia, eritrositosis, eritremia, dapat menyebabkan jenis penyakit reologi.

Penyebab Stroke Hemoragik

• Paling sering berkembang pada latar belakang hipertensi 2 dan 3 derajat. Jika pasien hipertensi memiliki patologi endokrin dalam bentuk adenoma hipofisis, perubahan kelenjar tiroid, kemungkinan terjadinya penyakit ini berlipat ganda.
• Pecahnya aneurisma.
• Proses patologis jaringan ikat, yang dalam prosesnya terdapat pelanggaran elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.
• Hemofilia.
• Kelebihan berat badan
• Kebiasaan buruk.
• Perubahan metabolisme lipid.
• Diabetes.
• Penyakit Jantung.
• Keadaan depresi.

Berdasarkan alasan di atas, jelas bahwa perbedaan antara stroke hemoragik dan iskemik adalah bahwa stroke iskemik paling sering menyebabkan penyakit yang melibatkan pembentukan emboli dan gumpalan darah, dan dengan hemoragik, katalis utama adalah adanya hipertensi dalam sejarah.

Prekursor untuk pengembangan infark serebral

Gejala Stroke - Sakit Kepala Tajam

Waktu yang paling menguntungkan untuk timbulnya gejala penyakit adalah malam dan pagi hari. Untuk mencegah konsekuensi serius dari penyakit, perlu diketahui apa yang mendahului patologi.

Sangat mendesak untuk memanggil ambulans jika gejala tersebut muncul:

• Sakit kepala akut.
• Muntah.
• Kebingungan kesadaran.
• Mati rasa di anggota badan.
• Gangguan bicara.

Prekursor untuk pendarahan otak:

• Sakit kepala parah, seperti pukulan.
• Hilangnya kesadaran
• Muntah.

Sebelum ambulans tiba, perlu untuk meletakkan seseorang sehingga kepalanya diangkat, untuk memberikan istirahat dan udara segar, untuk mengukur tekanan darah, untuk menggosok ekstremitasnya, untuk memastikan bahwa lidah tidak tenggelam, Anda dapat memberikan pasien 2 tablet glisin dan cardiomagnyl.

Stroke iskemik dan hemoragik dalam manifestasi gejala pertama tidak banyak berbeda, satu-satunya tanda yang dapat diduga jenis penyakit hemoragik adalah bahwa dalam kebanyakan kasus kehilangan kesadaran terjadi.

Gambaran klinis

Gejala stroke iskemik

Stroke iskemik - gejala

Gejala manifestasinya sangat beragam dan tergantung pada bagian otak tempat iskemia terjadi.

• Gangguan kesadaran;
• Sakit kepala parah;
• Mual;
• Muntah;
• Peningkatan berkeringat;
• Mulut kering;
• Gangguan gaya berjalan;
• Gangguan visual dalam bentuk penggandaan, reduksi penglihatan;
• Ubah pendengaran untuk sepenuhnya tuli;
• Disartria, aphasia;
• Kehilangan memori

Gejala stroke hemoragik

Stroke hemoragik - gejala

Perdarahan terjadi dengan manifestasi konsekuensi yang parah dan pada 50-90% ada hasil yang mematikan.
Ini berkembang sangat cepat dan pertanda pertama dari bencana otak yang akan datang adalah sakit kepala, perasaan distensi di kepala, muntah, gangguan kesadaran. Setelah beberapa menit, paresis dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Waktu di mana profesional medis dapat membantu dan mencegah kematian pasien sangat singkat dan berkisar antara 3 menit hingga beberapa jam.

• Kebingungan dan kehilangan kesadaran;
• Kelemahan;
• Muntah;
• Nyeri di kepala;
• Gangguan hemodinamik.

• Paresis, kelumpuhan anggota badan, sisi tubuh tertentu, otot-otot wajah;
• Dengan kekalahan lobus temporal kiri, gangguan bicara terjadi;
• Tunanetra, pendengaran.

Stroke hemoragik dan iskemik memiliki gejala yang cukup mirip, perbedaannya adalah bahwa dalam bentuk hemoragik penyakit, gejalanya lebih jelas dan kondisi pasien dinilai lebih parah.

Metode pengobatan stroke iskemik dan hemoragik

Perawatan stroke hemoragik terdiri dari pengangkatan tirah baring yang ketat, intervensi bedah saraf, terapi antibakteri (dalam kasus cedera otak traumatis). Paling sering, jenis penyakit ini diobati dengan bantuan perawatan bedah, dalam beberapa kasus penyakit ini dirawat secara konservatif.

Perbedaan dalam pengobatan stroke iskemik dan hemoragik terletak pada metode pengobatannya. Dalam kasus pendarahan otak pada kebanyakan kasus, spesialis melakukan intervensi bedah, iskemia otak paling sering diobati dengan metode konservatif.

Prognosis untuk pasien

Stroke iskemik dan hemoragik menempati posisi terdepan dalam kecacatan dan kematian. Fakta penting yang mempengaruhi prognosis penyakit, adalah adanya komorbiditas. Hingga 25% orang meninggal pada bulan pertama setelah infark serebral, 30% orang tetap cacat. Hanya 25% orang yang menderita iskemia hidup selama lebih dari 10 tahun.

Prognosis untuk stroke hemoragik tidak menguntungkan, pada 60-70% kasus kematian terjadi. Nasib seseorang ditentukan untuk hari pertama setelah perdarahan, mereka dianggap kritis.
Perbedaan paling signifikan antara stroke iskemik dan hemoragik adalah tingkat kelangsungan hidup. Jadi dengan infark otak, kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada dengan pendarahan otak.

Pencegahan

Mencegah penyakit yang mengancam jiwa ini dalam 80% kasus membantu mencegah perkembangannya. Orang yang menderita hipertensi harus terus-menerus memantau tekanan dan meminum obat pendukung. Aritmia adalah alasan lain untuk perkembangan penyakit ini, juga harus terus diawasi. Peran penting dimainkan dengan menyingkirkan kebiasaan buruk. Mempertahankan gaya hidup sehat - kunci sukses dalam pencegahan stroke.

Dalam kasus apa pun, tidak peduli apa pun yang perlu dilakukan setiap orang untuk mengetahui tanda-tanda pertama manifestasinya untuk memberikan bantuan tepat waktu. Pengetahuan dasar ini akan membantu menyelamatkan hidup, tidak hanya untuk diri mereka sendiri, tetapi juga untuk orang yang mereka cintai.

Apa yang harus dipersiapkan? Konsekuensi dari pendarahan otak

Tidak ada yang kebal dari stroke hemoragik, ia dapat menyerang semua orang - dan anak-anak, dan orang tua Memiliki ramalan yang agak suram, ia berkembang tiba-tiba dan cepat. Stroke hemoragik lebih berbahaya daripada iskemik, dan meskipun lebih jarang terjadi.

Apa itu

Hemoroid, atau stroke hemoragik, ditandai oleh gangguan sirkulasi darah akut di otak, disertai dengan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan selanjutnya.

Bencana otak yang paling parah dan tidak menguntungkan. Stroke memiliki perkembangan spontan dan cukup cepat, dan dalam banyak kasus fatal karena pembengkakan otak berikutnya.

Ini juga dapat terjadi setelah cedera kepala.

Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak, tetapi sangat jarang.

Kode ICD-10

Untuk ICD-10, stroke hemoragik pada bagian 160-169 Penyakit Serebrovaskular.

Konsekuensi

Dengan hasil yang menguntungkan, yaitu, jika pasien selamat, konsekuensi dari stroke otak tetap ada seumur hidup. Tergantung pada zona kerusakan, ini dapat:

1. Paralysis, paresis - tidak adanya atau kesulitan gerakan anggota tubuh pada setengah dari tubuh;
2. Pelanggaran atau kurangnya bicara;
3. Sakit kepala biasa;
4. Iritabilitas, gangguan mental;
5. Kemustahilan gerakan diri;
6. Pelanggaran koordinasi motorik;
7. Wajah bengkok;
8. Kerusakan visual sampai benar-benar hilang;
9. Tekanan darah tinggi, hingga kondisi kritis;
10. Keadaan vegetatif dengan kurangnya kesadaran, ucapan, ingatan, gerakan; napas dan detak jantung tetap ada;
11. Koma.

Durasi dan tingkat keparahan gejala yang terjadi tergantung pada luas dan lokasi perdarahan. 3 hari pertama setelah stroke dianggap paling berbahaya, karena selama periode inilah gangguan otak parah terjadi.

Jika sisi kiri otak terpengaruh, gangguan tubuh diamati pada sisi kanan - lumpuh total atau parsial, menutupi kaki, lengan, dan bahkan setengah dari laring dan lidah. Untuk kekalahan lokalisasi tersebut ditandai dengan kemunduran bahasa lisan dan tulisan, ingatan, gangguan pengenalan urutan waktu; seseorang tidak dapat dengan jelas mengungkapkan pikiran, terurai menjadi komponen yang kompleks.

Jika otak kanan terpengaruh, manifestasi stroke akan ditampilkan di sisi kiri. Namun, sangat sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik di sisi kanan, karena di bagian otak ini terdapat pusat-pusat sensitivitas dan orientasi dalam ruang.

Asidosis (peningkatan keasaman tubuh), peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan otak, gangguan sirkulasi darah dan cairan otak berkontribusi pada perkembangan koma. Koma setelah perdarahan luas menyebabkan gangguan pada hati, ginjal, usus dan organ pernapasan.

Itu penting! Menghilangkan seseorang dari koma di rumah adalah hal yang mustahil; ini cukup sulit bahkan dalam kondisi resusitasi.

Prediksi pendarahan di batang otak

Apa pendarahan berbahaya di batang otak? Ini adalah konsekuensi terburuk dari stroke hemoragik. Bagian otak inilah yang bertanggung jawab atas fungsi jantung dan sistem pernapasan.
Dengan lesi seperti itu, tekanan darah dapat turun ke indikator kritis, dan agak sulit untuk memperbaikinya dengan obat-obatan. Kemungkinan selamat dari perdarahan di bagasi hampir nol.

Berapa banyak yang hidup setelah pukulan itu?

Stroke hemoragik berakhir mematikan pada 60-90% kasus. Permulaan kematian mungkin terjadi dalam 3 hari pertama, ketika fungsi pernapasan terganggu, namun sebagian besar kematian terjadi pada minggu kedua. Hal ini disebabkan oleh kematian sel-sel otak dan pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak. Tetapi jika kemampuan kompensasi otak tetap tinggi, tidak ada perpindahan atau penetrasi ke dalam lubang tulang, dan darah tidak pecah ke dalam ventrikel, orang tersebut memiliki kemungkinan tinggi untuk bertahan hidup.

Selama 2 minggu pertama, selain patologi neurologis, pelanggaran pergerakan pasien (imobilitas), eksaserbasi penyakit yang ada atau penambahan penyakit baru - kardiovaskular, ginjal, gagal hati, pneumonia, luka baring. Jika seseorang bertahan dalam kondisi ini, pada akhir 2-3 minggu pembengkakan otak mereda; Pada titik ini, komplikasi setelah stroke sudah mulai bermanifestasi.

Referensi: Sekitar 90% korban dalam keadaan tertekan (sopor) atau koma, meskipun menjalani terapi intensif, meninggal dalam 5 hari pertama.

Prognosis setelah serangan otak

Jika dalam 3 jam setelah stroke tidak memberikan bantuan medis kepada korban, kemungkinan untuk bertahan hidup menjadi hampir nol.

Prognosis setelah stroke otak pada usia muda

Peluang untuk bertahan hidup dan prognosis untuk pemulihan akan secara langsung tergantung pada usia, volume hematoma, kondisi koma. Sebagian besar korban, termasuk orang muda, akan mengalami kerusakan neurologis seumur hidup. Untuk meminimalkan konsekuensi dari stroke, terapi yang kompeten harus diberikan, terutama pada minggu-minggu pertama setelah stroke.

Dalam kebanyakan kasus (hingga 70%), para korban tetap terbaring di tempat tidur dan tidak mampu mempertahankan diri. 30% sisanya terkena efek gangguan neurologis yang kurang jelas - gangguan fungsi anggota gerak, gerakan, penglihatan, bicara, kecerdasan, dll.

Referensi: Ancaman pendarahan otak berulang sekitar 4-5%, dan dalam kasus pelanggaran struktur pembuluh meningkat menjadi 7-8%.

Harapan hidup orang muda setelah stroke hemoragik akan tergantung pada keberadaan dan tingkat keparahan penyakit yang menyertai (diabetes, serangan jantung), adanya kelebihan berat badan, durasi defisit neurologis yang parah, efektivitas perawatan dan rehabilitasi. Dalam kombinasi yang baik dari faktor-faktor ini, seseorang dapat hidup hingga 15-20 tahun, dan dengan pemulihan penuh, menjalani hidup yang panjang dan memuaskan.

Prognosis setelah kerusakan otak pada orang tua

Perdarahan luas di usia tua dalam 2-3 hari pertama berakhir dengan kematian. Namun masih ada peluang untuk bertahan hidup. Sebagian kecil dari mereka yang selamat tetap terbaring di tempat tidur selama sisa hidup mereka.

Dengan prognosis yang lebih baik dan perdarahan yang kurang luas, adalah mungkin untuk menghilangkan sebagian efek stroke dalam waktu 6 bulan. Sebagian besar lansia (hingga 70%) hidup setelah stroke 7-8 tahun, sisanya tidak hidup hingga 2 tahun.

Video yang bermanfaat

Kami menawarkan Anda untuk menonton video yang menarik tentang topik ini:

Kesimpulan

Untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi efek stroke hemoragik, diperlukan rehabilitasi yang kompeten dan jangka panjang. Korban akan membutuhkan terapi medis khusus, latihan fisioterapi, perubahan pola makan, penolakan kebiasaan buruk, dan tentu saja keinginan besar untuk pemulihan.

Yang penting adalah bantuan saudara. Hanya dengan perawatan yang rumit dan menyeluruh, konsekuensi parah dan perkembangan perdarahan berulang dapat dihindari, serta untuk memaksimalkan kehidupan orang yang menderita stroke.

Apa itu stroke hemoragik - tanda utama

Penyakit yang tiba-tiba, seperti masalah-masalah lainnya, dapat menyebabkan konsekuensi serius yang dapat sepenuhnya mengubah kebiasaan hidup pasien dan kerabatnya. Stroke hemoragik otak adalah patologi berbahaya dan serius yang dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan manusia. Untuk mencegah perkembangan penyakit Anda perlu tahu apa penyebab penyakit dan bagaimana cara mencegahnya.

Diagnosis berbahaya, yang dia sembunyikan

Stroke adalah salah satu patologi paling berbahaya dari sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi otak. Penyakit ini berbahaya karena muncul secara tak terduga, berkembang dengan cepat dan menghancurkan materi otak sebagai hasil dari curahan darah dan fraktur pembuluh darah. Akibatnya, hematoma intrakranial dapat muncul, yang menyebabkan pembengkakan otak manusia, sehingga berkontribusi pada kematian neuron.

Ada beberapa jenis patologi: hemoragik dan stroke iskemik. Yang pertama terjadi sebagai akibat pendarahan yang luas. Stroke iskemik terbentuk karena berhentinya nutrisi pada bagian tertentu dari otak sebagai akibat dari kejang yang tajam pada arteri atau penyumbatan dengan trombus.

Di antara semua patologi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah, stroke hemoragik menyumbang sekitar 20%. Per 100 ribu populasi rata-rata ada 25 orang yang menderita kondisi serupa, dan indikator ini berkembang pesat. Menurut dokter, penyakit khusus ini membawa peningkatan risiko kematian dan merupakan salah satu penyebab utama kecacatan.

Setelah pendarahan, peluang bertahan hidup tidak begitu besar. Selama 30 hari pertama setelah serangan mendadak, sekitar 30-50% pasien meninggal. 2/3 orang seumur hidup yang tersisa tetap dinonaktifkan. Ada kasus ketika stroke muncul lagi, oleh karena itu, sulit untuk mengatakan berapa lama mereka hidup dengan patologi ini.

Risiko stroke meningkat pada mereka yang:

• memiliki riwayat kerabat yang pernah mengalami pendarahan;
• menderita angina, seperti penyakit hipertensi, serta ensefalopati;
• menderita diabetes;
• tidak bisa menghilangkan kecanduan (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• memimpin gaya hidup yang menetap;
• memiliki kelebihan berat badan.

Stroke luas hemoragik menyebabkan manifestasi mendadak, yang terutama terdiri dari pelanggaran sirkulasi darah normal otak manusia, dapat terjadi di hadapan patologi berikut:

• penyakit hipertensi;
• aneurisma arteri serebral;
• patologi darah;
• aterosklerosis;
• peradangan yang terjadi di pembuluh otak;
• avitaminosis;
• dan juga keracunan.

Semua penyakit ini menyebabkan penipisan dinding arteri otak. Dan hipertensi berkontribusi pada peningkatan beban pada jaringan pembuluh darah, menempatkan mereka pada risiko yang meningkat. Oleh karena itu, patologi inilah - penyebab utama stroke yang luas.

Klasifikasi utama penyakit

Perdarahan yang diamati pada stroke akut hemoragik, yang konsekuensinya kadang tidak dapat dipulihkan, tergantung pada lokasinya, dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• subarachnoid;
• ventrikel;
• parenkim;
• serta tipe campuran.

Gejala serangan mungkin berbeda tergantung pada lokasi curahan darah.

Konsekuensi dan komplikasi pendarahan otak

Setelah stroke mendadak hemoragik, prognosis seringkali tidak nyaman, jika pasien berhasil bertahan hidup, konsekuensi serius dapat dirasakan baik selama eksaserbasi dan setelah beberapa bulan. Di antara konsekuensi paling parah dari stroke termasuk:

• perdarahan pada organ-organ saluran pencernaan;
• peningkatan pembengkakan otak;
• penumpukan hidrosefalus oklusif;
• pelanggaran ritme pernapasan, terutama dengan lesi batang otak.

Konsekuensi yang terdaftar dicatat bahkan dalam periode eksaserbasi, akibatnya ada koma, setelah itu pasien meninggal dalam 80% kasus.

Kelompok lain dari fenomena negatif dikaitkan dengan gangguan fungsi otot jantung, fungsi organ panggul, karena tinggal lama di tempat tidur dan mengurangi reaksi perlindungan dari tubuh manusia. Diantaranya adalah:

• pneumonia, bersifat kongestif;
• infeksi pada sistem genitourinari;
• luka baring;
• sepsis;
• trombosis vena tungkai dalam;
• pelanggaran aktivitas jantung, infark miokard dan aritmia.

Penyebab kematian paling umum adalah perpindahan struktur otak dan pembengkakan parah. Pada periode selanjutnya dengan stroke hemoragik, komplikasi serius yang bersifat infeksi-inflamasi, pneumonia yang berkepanjangan, koma lebih sering terjadi.

Gejala pendarahan otak

Ada lebih dari seratus manifestasi klinis dari patologi yang serupa, transisi dari serangan iskemik ke pengobatan stroke akut hemoragik juga dimungkinkan, yang seringkali tidak membuahkan hasil apa pun. Manifestasi pertama yang menunjukkan pendarahan otak dapat dengan cepat ditetapkan dengan menggambarkan sensasi pasien, sakit kepala akut, gangguan bicara dan kesadaran.

Prekursor stroke primer:

• mati rasa otot-otot wajah;
• kehilangan kejernihan penglihatan, perasaan tidak nyaman yang tiba-tiba dan tak tertahankan di mata;
• pidato yang tidak terkait;
• kehilangan kesadaran, keseimbangan.

Gejala-gejala ini mungkin mendahului serangan, tetapi ini adalah tanda-tanda minor stroke hemoragik.

Patologi ini ditandai dengan tiba-tiba. Sebelum serangan atau sebelum ada kemungkinan situasi stres dalam bentuk aktivitas emosional atau fisik.

• sakit kepala yang tumbuh dengan cepat;
• muntah tak disengaja, mual;
• takikardia;
• intoleransi matahari yang cerah, "menunjuk" di depan mata;
• kelumpuhan kaki, lengan, otot wajah;
• penurunan aktivitas otak;
• kesulitan berbicara

1. Menakjubkan - tampilan yang hilang, kurangnya respons.
2. Keraguan - melihat ke mana-mana, seperti mimpi dengan mata lebar.
3. Sopor - reaksi kecil dari murid, namataya suara tidur, dengan sedikit berdampak pada kornea mata, ada sedikit reaksi, menelan refleks hadir.
4. Koma - reaksi tidak diamati.

Dengan tidak adanya kesadaran seharusnya tidak diizinkan menelan lidah, semua cara untuk mencegah penutupan saluran udara. Sebelum kedatangan departemen medis darurat pasien, Anda perlu berbaring, mengangkat kepala sedikit dan putar ke samping. Jika wajah pasien telah memperoleh warna ungu kebiruan, maka perlu menempelkan es.

Pada bagian tertentu dari pasien, kehilangan kesadaran berjalan secara bertahap, sebagai akibat dari koma dan pernapasan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana stroke hemoragik yang tiba-tiba memanifestasikan dirinya dan apa yang terjadi sehingga, pada gejala pertama serangan, ambulan dipanggil segera.

Probabilitas kematian selama serangan, tergantung pada kondisi korban:

• kesadaran hadir - hingga 20%;
• menakjubkan dicatat - kelangsungan hidup pasien hingga 30%;
• somnolency - hingga 55%;
• Sopor - hingga 85%;
• koma - risiko tertinggi hingga 90%.

Dengan tekanan darah tinggi pada latar belakang serangan, dokter darurat harus menurunkannya ke indikator yang sedikit lebih tinggi dari angka normal untuk pasien ini. Untuk melakukan ini, disuntikkan secara intravena atau intramuskular obat seperti "clophelin". Jika setelah serangan pasien sadar kembali, mereka dapat meletakkan "Captopril" di bawah lidahnya. Untuk mencegah kejang, kejang, obat-obatan, obat penenang, seperti "Relanium", "Sibazon" atau "Flunitrazepam" digunakan.

Diagnosis stroke tepat waktu

Untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban dan pada waktunya untuk menyebabkan BSMP, Anda perlu tahu apa itu stroke hemoragik. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi serangan pasien dengan tanda-tanda sederhana berikut ini:

• angkat tangan seseorang dan minta untuk tetap di depan Anda, jika salah satu anggota tubuhnya terus jatuh, maka kemungkinan patologi hadir;
• tanyakan sesuatu - jika bahasa yang diucapkan terganggu, maka ini adalah tanda pertama serangan.

Untuk meresepkan pengobatan stroke hemoragik yang memadai, perlu untuk membuat diagnosis akhir dan mencari tahu seberapa terpengaruh otak. Untuk tujuan ini, dokter yang hadir meresepkan pemeriksaan yang sesuai - computed tomography, MRI. Berdasarkan data yang diperoleh, lokasi dan luasnya kerusakan otak ditentukan.

Metode lain untuk mendiagnosis serangan adalah mengambil CSF, jika darah ditemukan di dalamnya, adalah mungkin untuk mengatakan 100% bahwa pasien mengalami stroke.

Terapi perdarahan yang adekuat

Pengobatan stroke hemoragik adalah dengan melakukan sejumlah kegiatan:

• pemulihan sirkulasi darah normal di otak;
• menghilangkan edema;
• meningkatkan indikator kualitas darah;
• stimulasi perbaikan jaringan yang rusak;
• menjaga kesehatan fungsi vital tubuh;
• stimulasi neuron;
• penggunaan metode terapi berdasarkan pemulihan tubuh setelah stroke.

Cara mengobati infark serebral hemoragik, hanya dapat meminta dokter yang hadir, setelah diagnosis yang tepat.

Metode utama pengobatan perdarahan

Penting untuk menyediakan organ pernapasan dengan aliran yang baik. Untuk edema paru dan untuk menghilangkan efek stroke, prosedur berikut ditunjukkan:

• penghirupan yang mengandung uap oksigen dan alkohol;
• resep kardiotonik;
• solusi amidopirin atau analgesik (dengan hipertermia);
• obat "Gemiton", "Dibazol", serta "Novocain" dan obat "Aminazin" (untuk mengurangi tekanan dan, karenanya, menghentikan pendarahan);
• Solusi "Vikasola" dan persiapan kalsium, serta larutan askorbin dan "Rutin" - meningkatkan koagulabilitas darah, mengurangi sensitivitas pembuluh darah;
• obat-obatan "Lazex", obat "Mannitol" (untuk menghilangkan edema).

Indikasi utama untuk operasi adalah:

• hematoma besar;
• penetrasi gumpalan darah di ventrikel otak;
• regangan aneurisma, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Selama prosedur pembedahan, gumpalan darah dikeluarkan dari hematoma, yang memungkinkan untuk mengurangi tekanan pada jaringan dan tengkorak. Intervensi bedah meningkatkan prognosis untuk pasien.

• electrotherapy atau darsonvalization;
• balneoterapi;
• faradization - penggunaan arus frekuensi rendah bolak-balik;
• terapi cahaya;
• terapi parafin terapi;
• akupunktur yang efektif.

1. Akar peony - 1 sdt, dihancurkan, tuangkan air panas. Bersikeras, lalu filter. Ambil di bawah Seni. l 4 kali / hari.
2. Daun salam - 30 gr. tuangkan segelas minyak sayur. Bersikeras beberapa bulan. Saring, tempatkan di bak air, gosok ke area yang bermasalah.
3. Cemara (jarum), daun salam, mentega, dengan perbandingan 1/12/6. Untuk menggosok struktur yang disiapkan ke semua ekstremitas yang lumpuh.
4. Campurkan minyak bunga matahari dengan alkohol (2: 1). Komposisi yang dihasilkan menggosok di area masalah.

Sarana obat tradisional - hanya pengobatan ajuvan, jadi Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Hanya terapi kompleks yang akan membantu memulihkan tubuh pasien setelah stroke hemoragik.

Rehabilitasi setelah pendarahan luas di otak

Dalam setiap situasi individu, pemulihan akan berlangsung sesuai dengan program yang dipilih secara khusus untuk pasien - ini disebabkan oleh kepanjangan dari stroke, lokasi perdarahan, kategori usia orang, dan karakteristik organisme. Dalam beberapa kasus, pasien kembali ke gaya hidup normal dalam beberapa bulan setelah stroke, dan kadang-kadang butuh bertahun-tahun untuk merehabilitasi. Pada saat yang sama, dokter tidak dapat memberikan jaminan untuk pemulihan total setelah stroke.

Kegiatan pemulihan harus dimulai sedini mungkin: mereka yang masih terkurung di tempat tidur disarankan untuk melakukan latihan pernapasan dan pijat.

Metode utama rehabilitasi

Pemulihan dari pendarahan yang luas harus dilakukan diversifikasi. Arahan utama adalah sebagai berikut:

• Teknik motorik. Pemulihan aktivitas fisik yang hilang, keterampilan setelah stroke. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini karena alasan medis, maka, di bawah pengawasan seorang spesialis, gerakan kompensasi khusus dikembangkan yang diperlukan untuk melakukan kegiatan profesional dan domestik.
• Teknik bicara. Setelah stroke, ucapannya mungkin terganggu, melambat atau sama sekali tidak ada. Untuk mengembalikan fungsi normal alat bicara, pasien mungkin memerlukan bantuan terapis bicara.
• Metode psikoterapi. Salah satu bidang utama rehabilitasi, karena pasien setelah stroke benar-benar mengubah gaya hidupnya: ia kehilangan kebebasan, terbatas dalam komunikasi, tidak hanya mengalami ketidaknyamanan fisiologis, tetapi juga tekanan psikologis. Untuk mengatasi keadaan depresi membutuhkan kehangatan, perhatian dan perawatan. Konsultasi dengan psikiater yang berkualifikasi setelah stroke akan membantu mengembangkan metode khusus untuk rehabilitasi kompleks.
• Rehabilitasi kognitif - pemulihan pemikiran, aktivitas otak, konsentrasi. Ini dilakukan bersamaan dengan metode di atas.

Pemulihan setelah stroke harus didekati secara komprehensif. Selain terapi obat yang memadai, pengobatan-dan-profilaksis dan pijatan kompleks akan menjadi sarana yang efektif, tetapi prosedur ini tidak boleh bertindak terlalu berat pada pasien. Beban harus ditingkatkan pada tingkat yang meningkat, sementara pasien tidak harus melakukan banyak latihan, karena terapi olahraga hanya bersifat terapi dan restoratif saja.

Setelah stroke yang luas, pasien harus mengikuti diet khusus, rejimen harian, berjalan-jalan sesering mungkin, cobalah untuk tidak gugup, menghindari situasi stres, dan juga jangan lupa tentang istirahat yang tepat.

Penyebab stroke hemoragik mungkin terletak pada patologi herediter, penyalahgunaan alkohol, adanya berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Jenis penyakit ini mengacu pada bentuk akut dari gangguan peredaran darah otak, ditandai dengan peningkatan tingkat hasil fatal dan kasus kecacatan. Masa rehabilitasi setelah stroke dapat bertahan hingga 2 tahun. Pemulihan ditujukan untuk mengajarkan pasien bagaimana mengatasi kekurangan neurologis karena penurunan kualitas hidup yang signifikan setelah stroke dan ditinggalkannya banyak kebiasaan.

Stroke hemoragik - gejala, konsekuensi jika otak kanan dan kiri rusak

Stroke hemoragik (hemoroid) adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan terobosan pembuluh darah dan perdarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Itu terjadi secara spontan, dan pada orang di atas 35 tahun dan, menurut statistik, adalah di antara lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari perdarahan stroke seperti itu terjadi di otak, diikuti oleh pembentukan edema.

Lebih lanjut dalam artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan: apa penyakit ini, mengapa mematikan, apa konsekuensi dan prognosis yang mungkin bagi seseorang.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pelanggaran sirkulasi otak seperti itu berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, seringkali berakibat fatal. Ini disebabkan oleh kekhasan pembuluh serebral - mereka mereda dengan buruk dan sangat sulit untuk menghentikan pendarahan ketika mereka rusak. Agen hemostatik biasa tidak menembus pembuluh otak, hanya hematoma yang diangkat secara operasi, dan mereka tidak digunakan untuk menjepit pembuluh darah yang berdarah.

Mekanisme pemicu pendarahan adalah krisis hipertensi, aktivitas fisik yang tidak memadai, stres, insolasi (panas berlebih di bawah sinar matahari), cedera.

Perhatikan! Tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh ukuran pembuluh pecah, tergantung pada yang hingga 100 ml darah dapat masuk ke otak. Selanjutnya, itu merusak sel, menggeser jaringan, memprovokasi perkembangan hematoma dan edema otak.

Alasan

Jenis stroke ini adalah 8-15%, 85-92% sisanya bersifat stroke iskemik. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun (bahkan pada anak di bawah satu tahun) dan pada orang dengan jenis kelamin yang sama, tetapi paling sering ditemukan pada pria berusia 50-70 tahun.

Pada 75 persen dari semua kasus stroke hemoragik, hipertensi menjadi penyebabnya.

Penyebab pengembangan stroke hemoragik adalah:

• hipertensi arteri;
• aneurisma otak;
• malformasi arteriovenosa otak;
• vaskulitis;
• angiopati amiloid;
• diatesis hemoragik;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• terapi antikoagulan dan / atau fibrinolitik;
• tumor otak primer dan metastasis (dalam proses pertumbuhan, mereka tumbuh ke dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan kerusakannya);
• fistula karotis-kavernosa (hubungan patologis antara sinus kavernosa dan arteri karotis interna);
• ensefalitis;
• perdarahan pada kelenjar hipofisis;
• perdarahan subaraknoid idiopatik (mis., pendarahan itu ke dalam ruang subaraknoid otak, penyebabnya tidak dapat ditentukan).

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit-penyakit di atas dan meningkatnya kemungkinan stroke hemoragik:

• Kelebihan berat badan;
• Makanan yang tidak seimbang, makanan berlemak, daging;
• Merokok;
• Asupan alkohol;
• Obat-obatan;
• Umur, proses penuaan;
• Cedera traumatis dan vertebra;
• Tenaga surya dan panas;
• Lama tinggal dalam kondisi stres, latihan saraf yang berlebihan;
• Kerja fisik yang berat;
• Keracunan.

Orang dengan kecenderungan meningkat untuk stroke hemoragik - kelompok risiko untuk terjadinya penyakit ini:

Menurut statistik, tingkat kematian pada bulan pertama dari awal penyakit mencapai 80% bahkan di negara-negara dengan tingkat perkembangan obat yang tinggi. Kelangsungan hidup setelah stroke hemoragik kecil dan secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan infark otak. Selama tahun pertama, 60-80% pasien meninggal, dan lebih dari separuh korban tetap cacat permanen.

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang dan mengontrol fungsi vital dasar: pernapasan, sirkulasi darah, termoregulasi, detak jantung. Stroke batang otak seringkali berakibat fatal.

Bergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut ini:

• Pendarahan di pinggiran otak atau di ketebalan jaringannya;
• Perdarahan ventilasi - terlokalisasi di ventrikel lateral;
• Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara selubung otak keras, lunak dan laba-laba;
• Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, menyerang beberapa area otak.

Intracerebral dapat berada di area yang berbeda, karena tipe stroke ini dibagi menjadi:

• lateral - terlokalisasi dalam inti subkortikal;
• lobar - di lobus otak, menangkap materi putih dan abu-abu;
• medial - di daerah talamus;
• hematoma campuran muncul di beberapa tempat sekaligus.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

1. Yang paling tajam. 24 jam pertama dari saat perdarahan terjadi. Sangat penting bahwa bantuan medis yang berkualitas diberikan selama periode ini.
2. Pedas Itu dimulai sehari setelah stroke dan berlangsung 3 minggu.
3. Subakut. Dimulai dari hari ke 22 penyakit dan berlangsung hingga 3 bulan.
4. Pemulihan dini. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
5. Pemulihan yang terlambat. Dari enam bulan hingga satu tahun.
6. Tahap konsekuensi jarak jauh. Ini dimulai satu tahun setelah stroke dan berlangsung sampai konsekuensinya hilang, dalam beberapa kasus seumur hidup.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Gejala mungkin mengatakan tentang stroke hemoragik yang akan datang seperti:

• sakit parah di bola mata;
• kehilangan keseimbangan;
• kesemutan atau mati rasa pada kaki, tangan, atau bagian tubuh;
• kesulitan memahami ucapan atau bicara cadel dari orang itu sendiri.

Tanda-tanda serupa diamati hanya pada setengah dari pasien dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama dapat berbicara tentang stroke iskemik yang dikembangkan atau serangan iskemik transien (populer disebut "stroke mikro").

Probabilitas stroke yang tinggi untuk tipe hemoragik diindikasikan oleh:

• Pusing;
• Perubahan sensitivitas kulit;
• Denyut terputus-putus;
• Darah mengalir deras ke wajah;
• Mati rasa satu atau lebih anggota badan;
• Sakit kepala konstan;
• Serangan mual dan muntah tanpa sebab, yang tidak membawa kelegaan.

Tanda-tanda stroke hemoragik pada seseorang yang sadar:

• Sakit kepala yang tumbuh dengan cepat;
• Mual, muntah;
• Jantung berdebar;
• Intoleransi cahaya terang, "lingkaran" dan "pengusir hama" di depan mata;
• paresis, kelumpuhan lengan, kaki, otot wajah;
• Pidato yang sulit.

Empat tahapan berbeda dari regresi kesadaran dibagi:

• Menakjubkan - pandangan pasien yang tidak mengerti, respons yang buruk terhadap orang lain;
• Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, tampilan diarahkan ke ruang angkasa;
• Sopor - menyerupai tidur nyenyak, reaksi lemah dari pupil, sentuhan ringan pada kornea mata pasien disertai dengan respons, refleks menelan dipertahankan;
• Koma - tidur nyenyak, tidak ada reaksi.

Pada 65-75% kasus, stroke hemoragik terjadi di siang hari, ketika seseorang paling aktif. Itu memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan kesadaran yang tiba-tiba dalam beberapa detik. Selama waktu ini, pasien hanya punya waktu untuk mengeluarkan tangisan keras yang tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala parah, memperhatikan orang lain. Setelah itu, orang tersebut kehilangan kesadaran dan jatuh.

43-73% dari perdarahan berakhir dengan terobosan darah ke ventrikel otak. Ketika darah menerobos masuk ke ventrikel, kondisi pasien menjadi secara dramatis lebih berat - koma berkembang, tanda-tanda patologis bilateral dan refleks pelindung muncul:

• hemiplegia dikombinasikan dengan kegelisahan motorik anggota gerak yang lumpuh (gerakan kekerasan tampak sadar (pasien menarik selimut ke atas diri mereka sendiri, seolah-olah mereka ingin menyembunyikan diri dengan selimut),
• hormetonium; gejala sistem saraf vegetatif diperdalam (kedinginan muncul, keringat dingin, peningkatan suhu yang signifikan). Munculnya gejala-gejala ini prognostik tidak menguntungkan.

Pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di otak selama stroke hemoragik

Tanda-tanda neurologis fokal berhubungan dengan gangguan fungsi bagian spesifik sistem saraf. Paling sering mengembangkan pendarahan hemispheric, yang ditandai dengan gejala-gejala seperti:

• Hemiplegia atau hemiparesis - hilangnya sebagian atau seluruh aktivitas motorik lengan dan tungkai, berkembang pada sisi yang berlawanan dengan lesi.
• Mengurangi tonus otot dan refleks tendon.
• Hemihypesthesia - adalah pelanggaran sensitivitas.
• Paresis mata - dalam hal ini, bola mata diarahkan ke arah lesi.
• Mydriasis - gejala ini adalah perluasan pupil di sisi perdarahan.
• Kelalaian sudut mulut.
• Segitiga nasolabial yang halus.
• Gangguan bicara dalam kekalahan belahan dominan.
• Perkembangan refleks patologis.

Tentang perkembangan penyakit dan penampilan edema serebral menunjukkan:

• strabismus terwujud;
• reaksi lamban murid terhadap cahaya;
• menghadapi asimetri;
• perubahan ritme dan kedalaman pernapasan;
• pelanggaran aktivitas jantung;
• "Mengambang" gerakan bola mata;
• penurunan tekanan darah yang parah.

Wanita itu memiliki wajah miring dengan stroke hemoragik.

2,5-3 minggu pertama setelah perdarahan adalah periode penyakit yang paling sulit, karena pada tahap ini keparahan kondisi pasien disebabkan oleh edema otak yang berkembang, yang dimanifestasikan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, dislokasi otak dan edema adalah penyebab utama kematian pada periode akut penyakit, ketika komplikasi somatik yang disebutkan di atas (gagal ginjal dan fungsi hati, pneumonia, diabetes, dll) bergabung atau dekompensasi.

Konsekuensi manusia

Konsekuensi dari stroke hemoragik, jika ada aliran darah yang melimpah dari jaringan vaskular: pergerakan spasial dari unit struktural tertentu dari otak dan kontraksi mekanis batangnya, konsekuensi yang sering terjadi adalah kematian korban.

Jika peristiwa kritis seperti itu tidak terjadi, setelah beberapa waktu (rata-rata dari 1 hingga 2 minggu), penurunan bertahap dalam pembengkakan dan pemulihan sirkulasi darah yang lancar di jaringan otak diamati, tetapi hampir selalu komplikasi setelah stroke hemoragik bertahan seumur hidup.

Efek yang paling umum adalah:

• pelanggaran fungsi motorik - ketimpangan, kelumpuhan kaki atau lengan. Tidak peduli seberapa menyeramkan kedengarannya, tetapi konsekuensi ini adalah yang paling dapat diterima, karena tidak memerlukan perubahan kepribadian atau gangguan fungsi otak;
• ketidakseimbangan buang air kecil dan besar;
• perubahan persepsi, perkembangan demensia;
• gangguan berbicara, berhitung, menulis;
• gangguan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu;
• perubahan kompleks perilaku - kecurigaan, agresi, reaksi lambat;
• epilepsi;
• koma vegetatif.

Setelah stroke otak hemoragik, pasien sering mengalami koma. Ini berarti bahwa seseorang tetap hidup, tetapi tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dengan cara apa pun. Paling sering, prognosis dokter untuk koma mengecewakan.

Hasil fatal

Kemungkinan kematian pada stroke hemoragik, tergantung pada kondisi pasien:

• Kesadaran yang jernih - hingga 20%
• Setrum - hingga 30%;
• Keraguan (kebingungan ringan) - hingga 56%;
• Sopor (sub-com - penindasan kesadaran yang dalam) - hingga 85%
• Koma - hingga 90%.

Stroke hemoragik dan kerusakan otak di sisi kanan dan kiri

Stroke hemoragik dapat memengaruhi bagian kiri dan kanan otak. Mari kita lihat apa konsekuensi orang-orang dengan kekalahan departemen ini.