Epilepsi pada orang dewasa: penyebab dan gejala

Epilepsi adalah penyakit kronis otak yang terjadi sebagai serangan epilepsi berulang yang muncul secara spontan. Kejang epileptik (epipay) adalah sejenis gejala yang kompleks yang terjadi pada seseorang sebagai akibat dari aktivitas listrik khusus otak. Ini adalah penyakit neurologis yang serius, yang terkadang membawa ancaman terhadap kehidupan. Diagnosis semacam itu membutuhkan tindak lanjut dan perawatan medis yang teratur (dalam banyak kasus). Dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi dokter, Anda dapat mencapai epiprip yang hampir tidak ada sama sekali. Dan ini berarti kemampuan untuk menjalani gaya hidup orang yang praktis sehat (atau dengan kerugian minimal).

Dalam artikel ini, baca tentang alasan epilepsi paling umum pada orang dewasa, serta gejala yang paling dikenal dari kondisi ini.

Informasi umum

Epilepsi pada orang dewasa adalah penyakit yang cukup umum. Menurut statistik, sekitar 5% dari populasi dunia setidaknya sekali dalam hidup mereka menderita serangan epilepsi. Namun, kejang tunggal bukan alasan untuk menegakkan diagnosis. Saat kejang epilepsi kambuh dengan frekuensi tertentu dan terjadi tanpa pengaruh faktor apa pun dari luar. Ini harus dipahami sebagai berikut: satu kejang dalam hidup atau kejang berulang dalam menanggapi keracunan atau demam tinggi bukanlah epilepsi.

Banyak dari kita telah melihat situasi di mana seseorang tiba-tiba kehilangan kesadaran, jatuh ke tanah, berdenyut dalam kejang-kejang, dan buih dilepaskan dari mulut. Varian dari epipridasi hanya merupakan kasus khusus, kejang jauh lebih beragam dalam manifestasi klinisnya. Dengan sendirinya, kejang mungkin merupakan serangan motorik, sensorik, otonom, mental, visual, auditori, penciuman, gangguan gustatory dengan kehilangan kesadaran atau tanpa itu. Daftar gangguan ini tidak diamati pada semua orang yang menderita epilepsi: satu pasien hanya memiliki manifestasi motorik, dan yang lainnya hanya memiliki kesadaran yang terganggu. Berbagai kejang epilepsi menyajikan kesulitan khusus dalam diagnosis penyakit ini.

Penyebab epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit dengan banyak faktor penyebab. Dalam beberapa kasus, mereka dapat dibangun dengan tingkat kepastian tertentu, kadang-kadang tidak mungkin. Lebih kompeten untuk berbicara tentang adanya faktor risiko untuk pengembangan penyakit, dan bukan tentang penyebab langsung. Sebagai contoh, epilepsi dapat berkembang sebagai akibat dari cedera otak traumatis, tetapi ini tidak perlu. Cidera otak mungkin tidak meninggalkan konsekuensi dalam bentuk epipadia.

Di antara faktor-faktor risiko adalah:

• kecenderungan turun temurun;
• kecenderungan diperoleh.

Predisposisi herediter terletak pada keadaan fungsional khusus neuron, pada kecenderungan mereka untuk kegembiraan dan generasi impuls listrik. Fitur ini dikodekan dalam gen dan diturunkan dari generasi ke generasi. Dalam kondisi tertentu (aksi faktor risiko lain), kecenderungan ini diubah menjadi epilepsi.

Predisposisi yang didapat adalah konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya ditransfer atau kondisi patologis otak. Di antara penyakit yang bisa menjadi latar belakang untuk pengembangan epilepsi, dapat dicatat:

• cedera kepala;
• meningitis, ensefalitis;
• gangguan sirkulasi serebral akut (terutama perdarahan);
• tumor otak;
• kerusakan otak akibat penggunaan narkoba atau alkohol;
• kista, perlengketan, aneurisma otak.

Masing-masing faktor risiko ini sebagai akibat dari proses biokimia dan metabolisme yang kompleks mengarah pada munculnya sekelompok neuron di otak yang memiliki ambang eksitasi yang rendah. Sekelompok neuron semacam itu membentuk fokus epilepsi. Impuls saraf dihasilkan dalam fokus, yang menyebar ke sel-sel di sekitarnya, dan eksitasi menangkap semakin banyak neuron baru. Secara klinis, momen ini mewakili penampilan beberapa jenis kejang. Bergantung pada fungsi neuron dari fokus epileptik, ini mungkin merupakan motorik, sensorik, vegetatif, mental, dan fenomena lainnya. Ketika penyakit berkembang, jumlah fokus epilepsi meningkat, koneksi yang stabil antara neuron "bersemangat" terbentuk, struktur otak baru terlibat dalam proses tersebut. Ini disertai dengan munculnya jenis kejang baru.

Dalam beberapa jenis epilepsi, awalnya ambang eksitasi yang rendah ada di sejumlah besar neuron korteks serebral (ini terutama karakteristik epilepsi dengan kecenderungan turun-temurun), yaitu. impuls listrik yang dihasilkan segera memiliki karakter difus. Fokus epilepsi, sebenarnya, tidak. Aktivitas listrik berlebihan sel difus mengarah pada "penangkapan" seluruh korteks serebral dalam proses patologis. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kejang epilepsi umum.

Gejala epilepsi pada orang dewasa

Manifestasi utama epilepsi pada orang dewasa adalah kejang epilepsi. Pada intinya, mereka mewakili pemetaan klinis fungsi neuron-neuron yang terlibat dalam proses eksitasi (misalnya, jika neuron fokus epilepsi bertanggung jawab untuk melenturkan lengan, maka kejang terdiri dari tanpa sengaja melenturkan lengan). Durasi kejang biasanya dari beberapa detik hingga beberapa menit.

Epiphristops terjadi dengan frekuensi tertentu. Jumlah kejang untuk periode waktu tertentu adalah penting. Memang, setiap serangan epilepsi baru disertai dengan kerusakan pada neuron, penindasan metabolisme mereka, mengarah pada terjadinya gangguan fungsional antara sel-sel otak. Dan ini tidak berlalu tanpa jejak. Setelah periode waktu tertentu, hasil dari proses ini adalah munculnya gejala pada periode interiktal: perilaku aneh terbentuk, karakter berubah, pemikiran memburuk. Frekuensi kejang diperhitungkan oleh dokter ketika meresepkan pengobatan, serta ketika menganalisis efektivitas terapi.

Frekuensi kejang dibagi menjadi:

• jarang - tidak lebih dari sebulan sekali;
• frekuensi rata-rata - dari 2 hingga 4 per bulan;
• sering - lebih dari 4 per bulan.

Poin penting lainnya adalah pembagian kejang epilepsi menjadi fokus (parsial, lokal) dan digeneralisasi. Kejang parsial terjadi ketika ada fokus epilepsi di salah satu belahan otak (ini dapat dideteksi dengan elektroensefalografi). Kejang umum muncul sebagai akibat aktivitas listrik difus kedua belahan otak (yang juga dikonfirmasi bukan oleh electroencephalogram). Setiap kelompok kejang memiliki gambaran klinisnya sendiri. Biasanya pada satu pasien diamati jenis serangan yang sama, yaitu. identik di antara mereka sendiri (hanya motor atau sensitif, dll). Ketika penyakit ini berkembang, mungkin saja kejang baru akan menumpuk di atas yang lama.

Epipripsi parsial

Kejang epilepsi jenis ini dapat terjadi dengan atau tanpa kesadaran. Jika kehilangan kesadaran tidak terjadi, pasien ingat perasaannya pada saat serangan, maka serangan semacam itu disebut parsial sederhana. Kejang itu sendiri mungkin berbeda:

• motorik (motorik) - otot berkedut di area kecil tubuh: tangan, kaki, wajah, perut, dll. Ini bisa berupa pergantian mata dan kepala yang sifatnya ritmis, meneriakkan kata-kata atau suara individu (kontraksi otot-otot laring). Kedutan terjadi secara tiba-tiba dan tidak tunduk pada kontrol atas kehendak. Ada kemungkinan bahwa pengurangan dalam satu kelompok otot meluas ke seluruh bagian tubuh, dan kemudian ke yang lain. Ketika ini terjadi kehilangan kesadaran. Kejang seperti itu disebut motor dengan pawai (Jackson) dengan generalisasi sekunder;
• sensitif (sensorik) - sensasi terbakar, aliran arus listrik, kesemutan di berbagai bagian tubuh. Munculnya bunga api di depan mata, bunyi (suara, derak, deringan) di telinga, aroma dan sensasi rasa dikaitkan dengan jenis epi-triad ini. Kejang sensorik juga dapat disertai dengan pawai dengan generalisasi berikutnya dan hilangnya kesadaran;
• vegetatif-visceral - penampilan perasaan kosong yang tidak menyenangkan, ketidaknyamanan di perut bagian atas, pergerakan organ-organ internal relatif satu sama lain, dll. Selain itu, peningkatan air liur, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, muka memerah, haus mungkin terjadi;
• mental - pelanggaran tiba-tiba ingatan, berpikir, suasana hati. Ini dapat diekspresikan dalam bentuk perasaan takut atau bahagia yang muncul dengan tajam, perasaan "sudah terlihat" atau "sudah terdengar" ketika tinggal di lingkungan yang benar-benar asing. "Keanehan" dalam perilaku: tiba-tiba tidak ada pengakuan dari orang yang dicintai (selama beberapa detik, diikuti dengan kembali ke topik pembicaraan, seolah-olah tidak ada yang terjadi), kehilangan orientasi di apartemennya sendiri, perasaan "tidak realistis" dari situasi - ini semua adalah kejang parsial mental. Ilusi dan halusinasi mungkin muncul: tangan atau kaki bagi pasien tampak terlalu besar, berlebihan, atau tidak bisa bergerak; ada bau, kilat, dll. Karena kesadaran pasien tidak terganggu, setelah serangan ia dapat menceritakan tentang sensasi yang tidak biasa.

Kejang parsial bisa sulit. Ini berarti mereka melanjutkan dengan kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, pasien tidak harus jatuh. Hanya saja saat serangan itu sendiri "terhapus" dari ingatan pasien. Pada akhir kejang dan kembalinya kesadaran, orang tersebut tidak dapat memahami apa yang terjadi, apa yang baru saja dikatakannya, apa yang sedang dilakukannya. Dan dia tidak ingat epiphristap sama sekali. Bagaimana bisa terlihat dari samping? Seseorang tiba-tiba menjadi kaku dan tidak bereaksi terhadap rangsangan apa pun, melakukan gerakan mengunyah atau menelan (mengisap, dll.), Mengulangi frasa yang sama, menunjukkan semacam gerakan, dll. Saya ulangi - tidak ada reaksi terhadap orang lain, karena kesadaran hilang. Ada jenis kejang parsial kompleks khusus yang dapat bertahan selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari. Pasien dalam keadaan ini dapat membuat kesan orang yang berpikir, tetapi mereka melakukan hal yang benar (mereka menyeberang jalan menuju lampu hijau, berpakaian, makan, dll.), Seolah-olah "menjalani kehidupan kedua". Mungkin saja sleepwalking juga memiliki awal epilepsi.

Semua jenis kejang parsial dapat diakhiri dengan generalisasi sekunder, yaitu Keterlibatan seluruh otak dengan kehilangan kesadaran dan sentakan kejang secara umum. Dalam kasus seperti itu, gejala motorik, sensorik, vegetatif, dan mental yang dijelaskan di atas menjadi apa yang disebut aura. Aura muncul sebelum epipadiasi umum dalam beberapa detik, kadang-kadang beberapa menit. Karena kejang dari jenis yang sama, dan pasien ingat sensasi aura, nanti, ketika aura terjadi, seseorang mungkin punya waktu untuk berbaring (lebih disukai sesuatu yang lunak) agar tidak menyebabkan cedera pada dirinya sendiri ketika tidak sadar, tinggalkan tempat yang berbahaya (misalnya, eskalator, jalan raya). Untuk mencegah serangan pasien tidak bisa.

Epipripadki umum

Epi-serangan umum terjadi dengan gangguan kesadaran, pasien tidak ingat apa-apa tentang kejang itu sendiri. Epifani jenis ini juga dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada gejala yang menyertai mereka:

• absans - jenis kejang khusus, terdiri dari kehilangan kesadaran mendadak selama 2-15 detik. Jika ini adalah satu-satunya manifestasi, maka ini adalah absen sederhana. Orang itu "membeku" di tengah kalimat, dan di akhir kejang, seolah-olah "menyala" lagi. Jika gejala lain bergabung dengan hilangnya kesadaran, maka itu adalah ketidakhadiran yang kompleks. Tanda-tanda lain mungkin termasuk: berkedut pada kelopak mata, sayap hidung, roll-up mata, gerakan tangan, menjilat bibir, jatuh tangan yang terangkat, peningkatan pernapasan dan detak jantung, kehilangan air seni, dll. Sangat sulit bagi dokter untuk membedakan jenis kejang ini dari kejang parsial kompleks. Kadang-kadang perbedaan di antara mereka hanya dapat ditegakkan dengan elektroensefalografi (ini akan menunjukkan keterlibatan difus dari seluruh korteks serebral selama absans). Hal ini diperlukan untuk menetapkan jenis kejang, karena tergantung pada obat apa yang akan diresepkan untuk pasien;
• mioklonik - jenis kejang ini adalah kontraksi otot besar, berkedut, tremor. Itu bisa terlihat seperti gelombang tangannya, berjongkok, jatuh berlutut, terkulai di kepala, tersentak dengan mengangkat bahu, dll;
• tonik-klonik - jenis kejang yang paling umum pada epilepsi. Hampir setiap orang melihat kejang umum tonik-klonik dalam hidupnya. Ini dapat dipicu oleh kurang tidur, minum alkohol, kegembiraan emosional. Ada kehilangan kesadaran, pasien jatuh (kadang-kadang menerima cedera serius pada saat jatuh), fase kejang tonik berkembang, kemudian yang klonik. Kejang tonik terlihat seperti sejenis tangisan (kontraksi kejang pada otot-otot laring), kontraksi otot pengunyah, yang mengarah pada menggigit lidah atau pipi, melengkungkan tubuh. Fase ini berlangsung 15-30 detik. Kemudian kembangkan kejang klonik - kontraksi alternatif jangka pendek dari otot fleksor dan ekstensor, seolah-olah "getaran" dari ekstremitas. Fase ini berlangsung 1-2 menit. Wajah seseorang menjadi ungu-biru, detak jantung bertambah cepat, tekanan darah naik, buih dilepaskan dari mulut (mungkin dengan darah karena gigitan lidah atau pipi pada fase sebelumnya). Secara bertahap kejang-kejang mereda, napas yang berisik muncul, semua otot-otot tubuh rileks, ada urin yang hilang, pasien “tertidur”. Tidur setelah tidur berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam. Pasien tidak segera sadar. Mereka tidak dapat menavigasi di mana mereka berada, jam berapa, tidak ingat apa yang terjadi, tidak dapat langsung memberikan nama depan dan nama keluarga mereka. Memori secara bertahap kembali, tetapi serangan itu sendiri tidak tersimpan di memori. Setelah serangan, pasien merasa kewalahan, mengeluh sakit kepala, nyeri otot, mengantuk. Dalam bentuk yang sama kejang parsial terjadi dengan generalisasi sekunder;
• tonik - seperti kejang otot. Secara lahiriah, itu tampak seperti perpanjangan dari leher, batang tubuh, anggota badan, yang berlangsung 5-30 detik;
• klonik - kejang yang cukup jarang. Mirip dengan kejang tonik-klonik, tetapi tanpa fase pertama;
• atonic (astatic) - mewakili hilangnya otot secara tiba-tiba di beberapa bagian tubuh atau di seluruh tubuh. Ini bisa berupa kendur pada rahang dan memudar pada posisi ini selama beberapa detik atau menit, jatuhnya kepala di dada, jatuhnya total.

Dengan demikian, berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa serangan epi tidak selalu hanya kejang-kejang dengan kehilangan kesadaran.

Suatu kondisi di mana kejang epilepsi berlangsung lebih dari 30 menit, atau kejang berulang-ulang terjadi begitu sering sehingga seseorang tidak sadar kembali di antara mereka, disebut status epilepsi. Ini adalah komplikasi epilepsi yang sangat mengancam jiwa, membutuhkan resusitasi. Status epileptikus dapat terjadi dengan semua jenis kejang: baik parsial dan umum. Tentu saja, status kejang tonik-klonik umum adalah yang paling mengancam jiwa. Dengan tidak adanya perawatan medis, angka kematian mencapai 50%. Epistatus hanya dapat dicegah dengan pengobatan epilepsi yang memadai, dengan kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter.

Epilepsi memanifestasikan dirinya dalam periode interiktal. Tentu saja, ini menjadi nyata hanya setelah keberadaan lama penyakit dan sejumlah besar serangan kejang. Untuk pasien dengan kejang yang sering, gejala-gejala tersebut dapat terjadi sedini beberapa tahun dari awal penyakit.

Selama serangan, neuron mati, ini kemudian memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang disebut perubahan kepribadian epilepsi: seseorang menjadi pendendam, pendendam, kasar, tidak bijaksana, pilih-pilih, pedantic. Pasien menggerutu karena alasan apa pun, bertengkar dengan orang lain. Suasana menjadi suram dan cemberut tanpa alasan, emosionalitas tinggi, impulsif adalah karakteristik, berpikir melambat ("dia mulai berpikir keras" - ini adalah bagaimana orang-orang di sekitarnya merespons pasien). Pasien "terpaku" pada hal-hal sepele, kehilangan kemampuan untuk menggeneralisasi. Ciri-ciri kepribadian seperti itu mengarah pada pembatasan lingkaran sosial, penurunan kualitas hidup.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi itu bukan kalimat. Jenis kejang yang benar dapat membantu menegakkan diagnosis, dan oleh karena itu, dalam meresepkan obat yang tepat (karena mereka berbeda tergantung pada jenis epilepsi). Asupan konstan obat antiepilepsi dalam banyak kasus menyebabkan penghentian epipay. Dan ini memungkinkan seseorang untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan tidak adanya kejang yang lama pada latar belakang perawatan oleh dokter (dan hanya oleh dokter!), Pertanyaan tentang penghentian pengobatan secara umum dapat dipertimbangkan. Ini harus diketahui oleh semua pasien yang menderita penyakit ini.

Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala paraclinical dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa serangan tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun sebelum masehi), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dll menyebutkannya.Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi dengan waktu frekuensi serangan meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahan mereka juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena terjadi pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (ketika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik saja. Seorang pasien jatuh sakit saat kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika sarang rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus seperti itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah dapat menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien telah mengamati perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba untuk membaringkannya di punggungnya, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, dan tingkat perhatian, memori, dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini terutama relevan pada anak-anak dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat di antara serangan dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk, di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya adalah "kain merah" untuk otak pada pasien dengan epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik dari seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang telah mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyebab lain epilepsi;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama perawatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya menjadi penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografi, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberi tahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Jika memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan kerusakan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi dalam jumlah terbatas, rempah-rempah panas, alkohol, hidangan asin dan pedas.

Epipripe apa itu

Kejang epileptik adalah kejang yang disebabkan oleh pelepasan saraf yang intens di otak, yang bermanifestasi sebagai disfungsi motorik, otonom, mental dan mental, dan pelanggaran sensitivitas. Kejang epilepsi adalah gejala utama epilepsi, gangguan neurologis kronis. Penyakit ini merupakan kecenderungan tubuh untuk terjadinya kejang yang tidak terduga. Ciri khas epipridkatsiya pendek. Biasanya serangan berhenti sendiri dalam waktu sepuluh detik. Seringkali serangan bisa serial. Serangkaian epiprip di mana kejang pergi satu per satu tanpa periode pemulihan disebut sebagai status epilepsi.

Penyebab kejang epilepsi

Dalam banyak kasus, episode epilepsi dapat terjadi pada bayi baru lahir dengan suhu tubuh tinggi. Namun, sama sekali tidak perlu bahwa, di masa depan, penyakit yang diderita akan berkembang pada anak-anak. Penyakit ini dapat menyerang subjek apa pun, tanpa memandang jenis kelamin atau usia. Namun, lebih sering tanda-tanda pertama kejang epilepsi dapat diamati pada periode pubertas.

Tiga perempat dari mereka yang menderita penyakit ini adalah kaum muda di bawah dua puluh. Jika epilepsi memulai debutnya pada periode usia yang lebih tua, maka alasan yang memicu perkembangannya adalah lebih sering stroke, cedera, dll. Saat ini, para ilmuwan merasa sulit untuk mengidentifikasi faktor umum tunggal yang menghasilkan terjadinya penyakit tersebut.

Epilepsi tidak dapat sepenuhnya dianggap sebagai patologi herediter. Pada saat yang sama, kemungkinan terjadinya penyakit ini meningkat, jika seseorang dalam keluarga menderita kejang epilepsi. Sekitar empat puluh persen pasien memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit ini.

Agar kejang epileptik kejang, perlu memiliki dua faktor, yaitu aktivitas fokus epilepsi dan kesiapan otak kejang.

Seringkali, aura dapat mendahului epipridasi, yang manifestasinya cukup beragam dan disebabkan oleh lokalisasi segmen otak yang rusak. Sederhananya, manifestasi aura secara langsung tergantung pada lokasi fokus kejang (epilepsi).

Ada sejumlah faktor fisiologis yang dapat memicu timbulnya epifisis: timbulnya menstruasi atau tidur. Juga, kejang epilepsi dapat dipicu oleh kondisi eksternal, seperti lampu berkedip.

Kejang epilepsi disebabkan oleh kelainan yang mengaktifkan sel-sel saraf pada materi abu-abu, memaksa mereka untuk melepaskan muatan listrik. Intensitas mereka tergantung pada lokalisasi hiperaktif listrik ini.

Kejang epileptik dapat menyebabkan gangguan berikut: kerusakan saluran ion, ketidakseimbangan neurotransmiter, faktor genetik, cedera kepala, kekurangan oksigen.

Dalam tubuh, ion kalsium, natrium, dan kalium bertanggung jawab untuk menghasilkan pelepasan listrik. Pelepasan energi listrik harus menyala secara teratur sehingga arus dapat terus-menerus bersirkulasi dari satu unit saraf ke yang lain. Jika saluran ion rusak, terjadi ketidakseimbangan kimia.

Penyimpangan dapat terjadi pada zat yang bertindak sebagai "pembawa pesan" antara sel-sel sistem saraf (neurotransmitter). Yang menarik adalah tiga neurotransmiter di bawah ini:

- asam gamma-aminobutyric (mediator penghambat paling penting dari sistem saraf, milik kelompok obat-obatan nootropik) berkontribusi pada pelestarian sel-sel saraf dari pembakaran yang kuat;

- Serotonin, yang mempengaruhi perilaku yang terkait dan benar (misalnya, istirahat, tidur dan makanan), ketidakseimbangannya disebabkan oleh keadaan depresi;

- Asetilkolin, yang memiliki pentingnya memori dan pembelajaran, melakukan terjemahan neuromuskuler.

Bentuk terpisah dari penyakit yang dipertimbangkan memiliki kondisi di mana genetika memainkan peran penting. Jenis-jenis epifitris yang umum kemungkinan besar disebabkan oleh faktor genetik, daripada kejang epilepsi pribadi.

Cidera kepala juga sering menyebabkan kejang epilepsi, terlepas dari kelompok usia orang yang terluka. Epiphrista pertama, yang dipicu oleh kerusakan mekanis pada otak, dapat terjadi bertahun-tahun setelah cedera, tetapi ini sangat jarang.

Gejala kejang epilepsi

Terhadap latar belakang epilepsi, berbagai gangguan mental dan disfungsi sistem saraf sering terjadi: deformitas kepribadian persisten, kejang, psikosis. Gejala patologi yang agak rumit sedang dipertimbangkan dilengkapi dengan berbagai manifestasi somatik.

Gejala yang paling menonjol dari penyakit yang digambarkan dianggap sebagai epipadiasi kejang besar, yang secara konvensional dibagi menjadi empat tahap: aura (prekursor serangan), fase tonik, tahap klonik dan fase peredupan.

Sebagian besar kejang didahului oleh prekursor, yang mungkin: sakit kepala, lekas marah dan jantung berdebar, malaise umum, kurang tidur. Berkat prekursor semacam itu, pasien dapat mengetahui epiprike yang akan datang beberapa jam sebelum terjadinya.

Aura dapat memanifestasikan dirinya secara klinis dengan berbagai cara. Ada varietas berikut:

- aura vegetatif (diekspresikan oleh gangguan vasomotor, disfungsi sekretori);

- sensorik (dimanifestasikan oleh rasa sakit atau ketidaknyamanan di berbagai bagian tubuh);

- halusinasi (dengan aura ini ada fenomena halusinasi cahaya, misalnya, percikan api, nyala api, kilatan cahaya);

- motor (terdiri dari berbagai gerakan, misalnya, pasien dapat tiba-tiba berlari atau mulai berputar di satu tempat);

- mental (diungkapkan oleh pengaruh rasa takut, halusinasi kompleks).

Setelah melewati fase aura, atau tanpa fase itu, muncul "epipadiasi kejang besar," terutama diungkapkan dengan melemaskan otot-otot di seluruh tubuh dengan pelanggaran statika, akibatnya epilepsi tiba-tiba turun dan kehilangan kesadaran. Kemudian datang tahap berikutnya dari serangan - fase tonik, diwakili oleh kejang tonik yang berlangsung hingga tiga puluh detik. Selama fase ini, pasien mengalami peningkatan denyut nadi, sianosis kulit, dan peningkatan tekanan darah. Fase tonik diikuti oleh kejang klonik, yang merupakan gerakan acak yang terpisah, secara bertahap meningkat dan berubah menjadi lentur yang tajam dan berirama pada tungkai. Fase ini berlangsung hingga dua menit.

Pasien sering dalam perjalanan mengeluarkan suara aneh yang menyerupai, merendahkan, menggelegak, mengerang. Ini disebabkan oleh kejang kejang otot-otot laring. Juga selama epiphrispu, buang air kecil yang tidak disengaja dapat terjadi, jarang terjadi buang air besar Pada saat yang sama, tidak ada refleks kulit dan otot, pupil epilepsi meluas dan tidak bergerak. Busa dari mulut bisa keluar, seringkali berwarna merah, karena air liur yang berlebihan dan gigitan lidah. Perlahan-lahan, kejang mereda, otot-otot rileks, tingkat pernapasan turun, denyut nadi melambat. Kejelasan kesadaran kembali perlahan, awalnya muncul di lingkungan. Setelah serangan, pasien biasanya merasa lelah, kewalahan, merasa sakit kepala.

Di bawah ini adalah tanda-tanda utama kejang epilepsi dengan kejang tonik-klonik. Pasien tiba-tiba menjerit dan jatuh. Jika epilepsi turun perlahan seolah “melewati” rintangan menuju kejatuhan, ini menunjukkan bahwa serangan epilepsi dimulai. Setelah terjatuh, epilepsi dengan paksa menekan lengan ke dada dan meregangkan kaki. Setelah 15-20 detik, ia mulai mengejang. Setelah penghentian kejang, epilepsi perlahan-lahan mulai sadar, tetapi dia tidak ingat apa yang terjadi. Dalam hal ini, pasien merasa sangat lelah dan mungkin tertidur selama beberapa jam.

Bahkan, para ahli mengklasifikasikan epilepsi berdasarkan jenis kejang. Dalam hal ini, gambaran klinis penyakit, tergantung pada tingkat perkembangan patologi, dapat bervariasi.

Ada beberapa jenis serangan: generalisasi (besar), parsial atau fokal, kejang tanpa kejang.

Epi-serangan umum dapat terjadi karena trauma, pendarahan otak, atau memiliki sifat turun-temurun. Gambaran klinisnya dijelaskan di atas.

Kejang kejang besar lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak. Abses atau kejang non-kejang umum lebih khas dari yang terakhir.

Absanse adalah jenis kejang jangka pendek umum (hingga tiga puluh detik). Itu dimanifestasikan dengan mematikan kesadaran dan tidak melihat mata. Dari samping sepertinya orang itu sedang berpikir atau dalam keadaan pingsan. Frekuensi serangan seperti itu bervariasi dari satu hingga ratusan serangan per hari. Aura untuk jenis epiphriscups ini tidak khas. Kadang-kadang absans dapat disertai dengan berkedutnya kelopak mata atau bagian lain dari tubuh, perubahan warna kulit.

Dengan kejang parsial, satu bagian otak terlibat, oleh karena itu jenis epipadiasi ini disebut kejang fokal. Karena peningkatan aktivitas listrik dalam fokus yang terpisah (misalnya, pada epilepsi yang disebabkan oleh cedera, ia hanya ada di daerah yang terkena), kejang-kejang terlokalisasi di satu bagian tubuh atau fungsi atau sistem tubuh tertentu gagal (pendengaran, penglihatan, dll.). Dalam serangan semacam itu, jari-jari mungkin bergerak, kaki mungkin bergoyang, kaki atau tangan berputar tanpa sadar. Juga, pasien sering mereproduksi gerakan kecil, terutama yang dia lakukan sesaat sebelum kejang (misalnya, meluruskan pakaian, terus berjalan, mengedipkan mata). Orang-orang memiliki karakteristik rasa malu, keputusasaan, ketakutan, yang bertahan setelah serangan.

Kejang epilepsi tanpa kejang juga merupakan jenis penyakit yang sedang dirawat. Jenis ini ditemukan pada orang dewasa, tetapi lebih sering pada anak-anak. Ini ditandai dengan tidak adanya kejang. Secara eksternal, seorang individu selama kejang tampaknya membeku, dengan kata lain, tidak ada. Manifestasi lain dari serangan, yang mengarah ke epilepsi kompleks, juga mampu bergabung. Gejala mereka adalah karena lokalisasi area otak yang terkena.

Biasanya, serangan epi biasa berlangsung tidak lebih dari maksimum empat menit, tetapi dapat terjadi beberapa kali sehari, yang berdampak negatif pada aktivitas kehidupan yang biasa. Serangan bahkan dalam perjalanan impian. Kejang seperti itu berbahaya karena pasien dapat tersedak muntah atau air liur.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, banyak yang tertarik dengan pertolongan pertama epilepsi. Pada belokan pertama, Anda harus tetap tenang. Panik bukanlah penolong terbaik. Anda tidak dapat mencoba mempertahankan seseorang secara paksa atau mencoba membatasi manifestasi epipripsis yang kejang. Pasien harus ditempatkan pada permukaan yang keras. Anda tidak dapat memindahkannya selama serangan.

Efek kejang epilepsi dapat bervariasi. Epiprikadki jangka pendek tunggal tidak memiliki efek destruktif pada sel-sel otak, sementara paroksism jangka panjang, khususnya, status epilepsi menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dan kematian neuron. Selain itu, bahaya serius mengintai bayi dengan kehilangan kesadaran tiba-tiba, karena kemungkinan cedera dan memar. Juga, kejang epilepsi memiliki konsekuensi negatif dalam hal sosial. Ketidakmampuan untuk mengendalikan keadaan sendiri pada saat epipripsis, sebagai akibatnya, munculnya ketakutan akan kejang baru di tempat-tempat ramai (misalnya, sekolah), memaksa banyak anak yang menderita kejang epilepsi untuk menjalani kehidupan yang lebih menyendiri dan menghindari komunikasi dengan teman sebaya mereka.

Kejang epilepsi dalam mimpi

Epilepsi dengan kejang nokturnal, ditandai dengan serangan dalam proses tidur, selama mimpi atau bangun, dianggap sebagai jenis penyakit yang dimaksud. Menurut informasi statistik, statistik, jenis patologi ini, menderita hampir 30% dari semua orang yang menderita epilepsi.

Serangan yang terjadi di malam hari tidak separah siang hari. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa neuron-neuron yang mengelilingi fokus patologis selama mimpi pasien tidak menanggapi sapuan aktivitas, yang akhirnya menghasilkan intensitas yang lebih sedikit.

Dalam proses bermimpi, serangan dapat dimulai dengan kebangkitan tiba-tiba yang tidak masuk akal, dengan perasaan sakit kepala, tubuh gemetar, dan tersedak. Seseorang selama epipridation dapat bangun merangkak atau duduk, mengayunkan kakinya, mirip dengan "sepeda" latihan.

Biasanya, serangan memiliki durasi sepuluh detik hingga beberapa menit. Biasanya, orang mengingat perasaan mereka sendiri yang timbul saat serangan. Selain itu, di samping tanda-tanda yang jelas dari kejang yang tertunda, sering ada bukti tidak langsung, seperti jejak busa berdarah di bantal, sensasi rasa sakit pada otot-otot tubuh, lecet dan memar dapat muncul pada tubuh. Jarang, setelah serangan dalam mimpi, seseorang dapat bangun di lantai.

Konsekuensi dari kejang epilepsi dalam mimpi agak ambigu, karena tidur adalah proses terpenting dari aktivitas vital organisme. Kurang tidur, yaitu kurang tidur normal menyebabkan peningkatan kejang, yang melemahkan sel-sel otak, menguras sistem saraf secara keseluruhan dan meningkatkan kesiapan kejang. Oleh karena itu, sering terbangun malam hari atau yang awal dikontraindikasikan untuk individu yang menderita epilepsi, perubahan zona waktu yang tiba-tiba tidak diinginkan. Seringkali kejang biasa dapat memicu bel alarm normal. Manifestasi klinis yang tidak memiliki hubungan langsung dengan penyakit, seperti mimpi buruk, sleepwalking, inkontinensia urin, dll., Dapat menemani mimpi pasien epilepsi.

Apa yang harus dilakukan selama kejang epilepsi, jika dia mengambil alih seseorang dalam mimpi, bagaimana menghadapi kejang-kejang seperti itu dan bagaimana menghindari kemungkinan cedera?

Agar tidak terluka saat kejang epilepsi, perlu dilengkapi tempat tidur yang aman. Hal ini diperlukan untuk menghapus barang-barang rapuh dan segala sesuatu yang dapat menyebabkan cedera, di sebelah tempat tidur. Tempat tidur dengan kaki tinggi atau punggung juga harus dihindari. Yang terbaik adalah tidur di lantai, di mana Anda bisa membeli kasur, atau mengelilingi tempat tidur dengan tikar khusus.

Untuk mengatasi masalah serangan malam hari, pendekatan terpadu penting dilakukan. Pada gilirannya pertama, Anda harus cukup tidur. Anda tidak bisa mengabaikan tidur malam. Anda juga harus meninggalkan semua jenis stimulan, seperti minuman berenergi, kopi, teh kental. Ini juga harus mengembangkan ritual khusus tertidur, yang akan mencakup gerakan yang terukur, penolakan semua gadget selama satu jam sebelum waktu tidur yang direncanakan, mandi air hangat, dll.

Pertolongan pertama untuk kejang epilepsi

Tidak selalu mungkin untuk meramalkan kejang, oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki informasi tentang masalah "pertolongan pertama kejang epilepsi."

Pelanggaran yang terganggu adalah salah satu dari sedikit penyakit, serangan yang sering menyebabkan orang pingsan dan panik di sekitarnya. Ini sebagian karena kurangnya pengetahuan tentang patologi itu sendiri, serta tentang kemungkinan kegiatan yang harus dilakukan selama kejang epilepsi.

Bantuan dengan serangan epilepsi melibatkan, pada gilirannya pertama, sejumlah aturan, yang mengikuti yang akan memungkinkan epilepsi untuk bertahan dari serangan dengan kehilangan paling sedikit untuk diri mereka sendiri. Jadi, untuk menghindari cedera dan memar yang tidak perlu, pasien harus diletakkan di atas bidang datar, meletakkan roller lembut di bawah kepala (dapat dibuat dari bahan bekas, misalnya, dari pakaian). Maka perlu melepaskan orang dari pakaian (melepas dasi, melepas syal, membatalkan kancing, dll), menghapus darinya semua hal yang dekat dengannya, yang ia bisa terluka. Dianjurkan untuk memutar kepala pasien ke samping.

Berlawanan dengan pendapat umum, tidak perlu meletakkan benda asing di mulut Anda untuk menghindari lengketnya lidah, karena jika rahang tertutup, maka ada kemungkinan patah, merontokkan gigi ke pasien atau kehilangan jari mereka sendiri (selama kejang, rahang menempel sangat kuat).

Pertolongan pertama untuk kejang epilepsi melibatkan menemukan seseorang di sebelah epilepsi sampai kejang selesai, tenang dan orang yang dikumpulkan berusaha untuk membantu.

Selama serangan, Anda tidak boleh mencoba membuat pasien mabuk, menahannya dengan paksa, mencoba memberikan tindakan resusitasi, memberikan obat-obatan.

Seringkali, setelah serangan epi, seseorang cenderung tidur, jadi perlu menyediakan kondisi untuk tidur.

Pengobatan kejang epilepsi

Banyak orang ingin tahu apa yang harus dilakukan ketika kejang epilepsi terjadi, karena tidak mungkin untuk memastikan terhadap terjadinya penyakit yang sedang dipertimbangkan, orang-orang dari lingkungan terdekat yang mungkin membutuhkan bantuan juga dapat menderita kejang-kejang.

Dasar pengobatan kejang epilepsi adalah asupan konstan obat-obatan farmakope antiepilepsi selama bertahun-tahun. Epilepsi umumnya dianggap sebagai penyakit yang berpotensi disembuhkan. Mencapai remisi obat dimungkinkan pada lebih dari enam puluh persen kasus.

Saat ini, kami dapat dengan percaya diri membedakan obat antiepilepsi dasar, yang meliputi obat karbamazepin dan asam valproat. Yang pertama digunakan secara luas dalam pengobatan epilepsi fokal. Sediaan asam valproat berhasil digunakan baik dalam pengobatan kejang fokal dan dalam menghilangkan kejang umum.

Prinsip-prinsip pengobatan kelainan yang akan diobati juga harus mencakup terapi etiologi, yang menyiratkan resep terapi tertentu, menghilangkan pengaruh pemicu epilepsi, seperti game komputer, cahaya terang, menonton TV.

Bagaimana mencegah kejang epilepsi? Untuk mencapai remisi, perlu mematuhi rutinitas harian yang benar, diet seimbang, dan secara teratur melakukan latihan olahraga. Semua hal di atas dalam kompleks membantu memperkuat kerangka tulang, menghilangkan stres, meningkatkan stamina, dan suasana hati secara umum.

Selain itu, untuk individu yang menderita kejang epilepsi, penting untuk tidak menyalahgunakan minuman beralkohol. Alkohol dapat memicu kejang. Dan asupan simultan obat antiepilepsi dan minuman beralkohol mengancam perkembangan keracunan parah dan munculnya manifestasi negatif yang jelas dari obat. Penyalahgunaan alkohol juga menyebabkan gangguan tidur, yang menyebabkan peningkatan serangan epilepsi.

Bagaimana mengenali serangan epilepsi

Epilepsi adalah penyakit yang disertai onset tidak sadar dengan kram otot. Nosology menerima nama dari bahasa Latin - "tertangkap tertangkap".

Kejang epilepsi ditandai dengan munculnya kejang kejang yang kuat di mana seseorang tidak berdaya. Langsung jatuh ke lantai dan kontraksi otot klonik menakuti orang-orang di sekitar mereka yang tidak akrab dengan manifestasi patologi. Tidak semua bentuk otot berkedut, gejala mental. Ada varietas dengan aliran lebih mudah. Karena jatuh tiba-tiba, kematian mungkin terjadi karena benturan kepala pada benda padat.

Dalam sejarah penyakit itu disebut "epilepsi", yang mencerminkan perilaku orang yang sakit - jatuh, "berdetak" dalam kejang-kejang.

Nama alternatif penyakit ini adalah serangan epilepsi, serangan.

Kejang epilepsi - apa itu?

Kejang epilepsi adalah suatu kondisi di mana ada pelepasan neurogenik yang kuat dan luas di otak. Karena "gangguan saraf", fungsi otot-otot gagal. Efek eksternal dari penyakit - kelumpuhan fungsi motorik, hilangnya sensitivitas reseptor sentral dan perifer.

Kejang epilepsi pada seseorang muncul tanpa alasan. Seseorang dengan pengalaman, 2 hari sebelum prosedur, dapat memperkirakan awal kejang. Setelah minum obat, adalah mungkin untuk mencegah gejala epilepsi.

Di antara semua penyakit neurologis, epilepsi adalah penyakit ketiga yang paling umum. Untuk pengembangan patologi membutuhkan kesiapan tertentu dari sistem saraf, sehingga nosologi terdeteksi paling sering pada orang setelah 75 tahun.

Untuk menentukan kejang epilepsi dengan benar, klasifikasi patologi internasional harus dipertimbangkan. Atas dasar itu, mudah untuk menggambarkan gambaran klinis nosologi.

Serangan bersifat parsial dan digeneralisasi. Opsi yang terakhir terjadi setelah munculnya pelepasan bilateral di korteks serebral.

Varian parsial (fokal) disertai dengan pembuangan terbatas, yang mengarah ke tanda-tanda lokal. Terhadap latar belakang patologi, aura muncul - visual, pendengaran, penciuman. Pelopornya adalah penampilan suara, peningkatan bau, penampilan gambar visual.

Ketika aura muncul, orang yang sakit dapat memperingatkan orang lain tentang kondisi masa depan mereka.

Aura fokus dimanifestasikan oleh satu prekursor.

Kejang epilepsi dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• Umum (umum);
• Clonic;
• Topik;
• Refleks;
• Fokus

Apakah kejang epilepsi?

Kejang epilepsi adalah berbagai tingkat keparahan. Tergantung pada morfologi, gejala klinis terbentuk.

Kejang tonik-klonik (umum) terjadi tanpa alasan yang jelas. Ini ditandai dengan perjalanan yang akut. Awalnya, bola mata manusia digeser ke atas, lalu kesadaran dimatikan. Kram otot awal cukup jarang, tetapi terjadi.

Tahap selanjutnya adalah tonik. Dengan otot-ototnya sangat tegang. Durasi nada - hingga 20 detik. Pada tahap kedua, menyentak klonik dari ekstremitas bawah dan atas terjadi. Karena pengurangan otot pengunyahan, menggigit lidah adalah mungkin. Jeritan paksa adalah sindrom spesifik kejang tonik-klonik umum.

Durasi kondisi dalam kebanyakan kasus adalah sekitar 5 menit. Pada tahap akhir, nada dihilangkan, ada relaksasi. Setelah memperbaiki kondisi pupil membesar, orang tersebut tertidur.

Terhadap latar belakang serangan, karena pelepasan neurogenik, beberapa gejala otonom terjadi - peningkatan tekanan, salivasi berlebihan, perdarahan subkutan, peningkatan aktivitas pernapasan.

Faktor pemicu kejang tonik-klonik adalah gangguan tidur, pengurangan waktu istirahat total otak, dan kelelahan mental.

Gejala klinis kejang umum juga ditentukan oleh area utama kerusakan otot. Jika proses tersebut mempengaruhi otot-otot aksial, ada kontraksi otot-otot tubuh. Anggota badan dalam proses patologis termasuk lebih jarang.

Varian kedua dari perjalanan nosologi adalah kejang umum dari jenis "abses". Nosologi ditandai dengan peningkatan aktivitas motorik. Dalam kursus klasik tidak ada aura. Total durasi absen adalah sekitar 20 detik. Pemutusan kesadaran yang cepat seringkali disertai dengan hiperventilasi berlebihan pada jaringan paru-paru. Orang itu menjadi pucat, tonik berkedut terlokalisasi di dada dan anggota badan.

Dengan ketidakhadiran yang kompleks seseorang memiliki gejala atipikal - kemerahan, pucat pada kulit. Serangan ditandai dengan onset lambat, tetapi durasinya lebih dari 5 menit.

Kejang epilepsi pada jenis mioklonus disertai dengan kontraksi otot yang jelas dengan lokalisasi pada anggota badan, area wajah. Manifestasi adalah opsi independen atau salah satu komponen serangan.

Mioklonus general disertai dengan sedikit pundak pada bahu dan lengan. Perjalanan jangka panjang ditandai dengan kontraksi otot-otot tungkai, tubuh, dan wajah.

Ketika menggerakkan kaki, seseorang menandai gejala pembeda spesifik yang disebut "pukulan di bawah sendi lutut". Dengan gejala seperti itu, lelaki itu berjongkok. Mioklonia asmatik disertai dengan peningkatan bola mata, hilangnya kesadaran singkat. Beberapa pasien mencatat "kilatan lalat." Kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan fotostimulasi reseptor visual dalam pelepasan neurogenik.

Bentuk epilepsi atipikal:

• Absans mioklonik - peningkatan kontraksi tonik korset bahu;
• Mioklonus negatif adalah penderitaan otot, disertai dengan banyak sentakan cepat.

Orang tua lebih cenderung mengalami kejang parsial, di mana tidak ada kehilangan kesadaran. Ada opsi kompleks di mana seseorang setelah serangan tidak mengingat apa pun.

Adaptasi sosial, cedera pada epilepsi ditentukan oleh semakin besar kemungkinan hilangnya kesadaran pada seseorang.

Kejang sensorik adalah pelepasan tambahan dengan lokalisasi di daerah parietal dan oksipital. Gundukan visual terlibat dalam proses patologis, jadi ketika patologi cenderung berhalusinasi. Pasien menggambarkan keadaan sebagai penglihatan cerah, visualisasi benda bulat, penampilan pemandangan dari kehidupan lampau.

Pelepasan ke daerah parietal otak menyebabkan atypia sensorik. Pada manusia, anggota badan menjadi mati rasa, ada sensasi dingin, membakar sepanjang kelompok saraf tertentu. Jika fokus patologis terlokalisasi di wilayah temporal, rasa tidak enak di mulut muncul.

Para ahli menyebut negara - "pawai indrawi." Pelepasan di daerah frontal disertai dengan ilusi visual, halusinasi pendengaran. Terhadap latar belakang patologi seseorang mengalami mual. Beberapa orang berbicara tentang sensasi kepakan ngengat, gelombang laut yang bergulung.

Kejang motorik disertai dengan kejang pada area tertentu. Dengan lokalisasi fokus patologis dalam proyeksi gyrus paracentral muncul pelanggaran dari jenis "pawai Jackson." Keadaan disertai dengan penampilan menyentak lokal di awal, diikuti oleh kejang otot lainnya. Kram tetap ada pada saat yang sama, yang mengingatkan pergerakan musik.

Ketika epi-discharge di zona motor, kontraksi tonik muncul - "pose pemain anggar".

Otomatisme atipikal untuk epilepsi ditandai oleh manifestasi berikut:

• Grabbing dengan kuas - kejang gestural;
• Menelan, mengunyah - dinormalisasi;
• Pose "pengendara di atas sepeda" - automatisme hypermotor;
• Serangan menangis - kejang hepar.

Dalam kategori terpisah, diinginkan untuk mengalokasikan serangan mental. Ketika mereka muncul berbagai macam gangguan emosional, kognitif. Pasien mengalami pada tahap aura, yang memungkinkan seseorang untuk secara akurat mengasumsikan serangan berikutnya.

Dengan patologi mental gabungan serangan fokus. Aura emosional bisa negatif dan positif. Dalam kasus terakhir, pasien pada tahap prekursor mengalami perasaan menguntungkan - ekstasi, kebahagiaan. Para ahli menyebut sifat pemikiran ini sebagai kekerasan.

Kejang umum sekunder muncul dengan gairah epileptik yang kuat.

Siapa penderita epilepsi

Menurut definisi, psikiater - epilepsi - adalah orang yang didiagnosis menderita epilepsi. Penyebab penyakit:

• Sejarah stroke;
• Kerusakan otak ganas;
• Infeksi virus;
• Kelainan otak;
• Hipoksia pada periode prenatal.

Pada 40% penderita epilepsi, tidak mungkin menetapkan penyebab dan faktor pemicu.

Menurut buku teks medis klasik, epilepsi cepat atau lambat menyebabkan demensia. Dalam praktiknya, pelanggaran fungsi intelektual dan kognitif tidak selalu diamati.

Sejarah menunjukkan bahwa beberapa orang terkenal menderita kejang epilepsi. Misalnya, Peter yang Agung berhasil memerintah negara, Napoleon menaklukkan hampir seluruh dunia. Dostoevsky menulis banyak novel terkenal.

Pendapat bahwa epilepsi menyebabkan demensia masih bisa diperdebatkan. Ketika mengamati pasien di antara episode epilepsi berturut-turut, peningkatan aktivitas kreatif dapat ditelusuri.

Ada pilihan dengan penurunan potensi mental. Pasien di rumah sakit jiwa sering menggambar angka merah sederhana. Mereka memiliki nuansa ini menyebabkan perasaan tenang.

Epilepsi perlahan-lahan menarik, tetapi tidak mungkin untuk menentukan hubungan yang jelas antara garis-garis individu dan patologi korteks serebral pasien. Ketika sebuah garis ditarik, seseorang bertahan di satu titik untuk waktu yang lama.

Kejang epilepsi - apa itu?

Perjalanan khas kejang epilepsi dibagi menjadi beberapa fase:

1. Tahap awal kejang besar - seseorang jatuh ke tanah. Secara eksternal, ketegangan otot, kesulitan bernapas, kepala miring ke belakang, kulit yang pucat dapat ditelusuri;
2. Kontraksi otot konvulsif dilacak pada fase ke-2;
3. Relaksasi dari sentakan tonik - pada tahap ketiga.

Beberapa epilepsi memiliki aura sebelum serangan, di mana suasana hati mereka berubah, kondisi kesehatan mereka memburuk.

Serangan epilepsi: gejala

Studi klinis telah menunjukkan kemungkinan mengembangkan serangan epilepsi saat tidur, ketika gejalanya kurang akut.

Gejala dugaan epilepsi di masa depan untuk setiap pasien dapat diidentifikasi dengan riwayat keluarga. Manifestasi penyakit pada anak-anak mirip dengan orang dewasa, yang menunjukkan kemungkinan keturunan. Untuk banyak penyakit mental, termasuk kejang epilepsi, kurangnya kontrol diri seseorang adalah karakteristik. Tidak selalu demensia, kehilangan aktivitas mental - ini adalah manifestasi dari tahap aktif serangan.

Epilepsi tidak selalu disertai dengan kejang otot. Setelah mengidentifikasi patologi, serangan penyakit mungkin tidak diamati. Ada 2 bentuk nosologi atipikal:

1. Status epilepsi;
2. Psevdopristupy.

Status adalah periode panjang kram otot yang bergantian;

Psevdopristup - ini "kejam" memprovokasi sindrom. Pendekatan ini sering digunakan oleh anak-anak untuk menarik perhatian orang dewasa.