Ulasan lengkap tentang stroke batang: penyebab, gejala, dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: perjalanan penyakit batang, gejalanya. Kemungkinan komplikasi, prognosis, cara mengobati patologi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Stem stroke - kematian (nekrosis, penghancuran) sel-sel saraf dari bagian terpenting otak - batangnya - sebagai akibat gangguan akut sirkulasi otak.

Seperti halnya stroke lainnya, jaringan yang hancur kehilangan fungsinya. Tetapi dengan proses lokalisasi di bagasi ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Di zona ini terletak pusat-pusat saraf yang mengatur fungsi paling penting dari mempertahankan aktivitas vital tubuh - pernapasan dan kardiovaskular (vasomotor).

Oleh karena itu, kelainan peredaran darah di bagasi menyebabkan kelainan melumpuhkan yang berkepanjangan (lumpuh total pada tungkai, wajah, dan bahkan tindakan menelan) atau mengakibatkan kematian dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit. Ciri-ciri khas dari stroke induk memungkinkan untuk membedakannya sebagai bentuk yang terpisah dari goresan lokalisasi lainnya.

Dimungkinkan untuk bertahan hidup beberapa (sekitar 20%), tunduk pada perawatan dini (dalam 3 jam pertama) untuk perawatan medis. Prognosis untuk pemulihan total tidak lebih dari 2-3%. Ahli saraf (ahli saraf) terlibat dalam perawatan bersama dengan spesialis resusitasi.

Apa saja fitur patologi

Stem stroke disebabkan oleh kenyataan bahwa pembuluh yang membawa darah ke bagian otak ini tidak mampu menyediakan nutrisi dan oksigen. Ketika ini terjadi kematian sel, fungsi yang tidak dapat mengambil neuron yang tersisa.

Batang otak adalah zona khusus tidak hanya untuk sistem saraf, tetapi juga untuk organisme secara keseluruhan, karena mengandung pusat-pusat utama yang mendukung kelangsungan hidupnya.

Tamasya singkat ke dalam anatomi

Batang adalah bagian tertua dari otak. Karena pentingnya, ia menempati tempat terdalam di tengkorak - di pangkalannya (di bagian bawah). Melalui itu semua informasi dari organ-organ sensorik masuk ke korteks serebral, dan semua impuls motorik berasal dari korteks ke sumsum tulang belakang, ketika batang melewati langsung ke dalamnya. Bagian anatomi dari batang dan fungsi yang menjadi tanggung jawabnya dijelaskan dalam tabel.

Fungsi batang otak. Klik pada foto untuk memperbesar

Stroke batang otak: gejala dan efek

Ketika kelainan sirkulasi darah, stroke batang otak terjadi. Tingkat keparahan kondisi pasien dan hasil perawatan tergantung pada ukuran lesi, lokasi dan jenis stroke.

Stroke batang otak

Batang otak memengaruhi aktivitas kedua belahan otak. Ini menghubungkan otak dengan sumsum tulang belakang, mentransmisikan perintah, memiliki efek pada fungsi-fungsi seperti menelan dan pernapasan. Berkontribusi pada pengaturan suhu dan mengontrol kerja jantung. Kemampuan mental tidak terpengaruh.

Apa itu stroke batang? Ini adalah stroke yang menyebabkan pemblokiran oksigen ke batang otak dan mengganggu fungsi semua organ internal. Ini adalah penyakit yang paling sulit. Ketika itu kemungkinan besar koma dengan kematian lebih lanjut.

Fitur stroke batang

Stem stroke memiliki sejumlah manifestasi spesifik:

Disfagia adalah gangguan fungsi menelan. Seseorang biasanya tidak dapat menerima makanan. Ada ancaman pneumonia aspirasi, yang terbentuk karena penetrasi sebagian makanan ke dalam saluran pernapasan, yang menyebabkan infeksi.

Disartria adalah gangguan bicara yang terkait dengan pengucapan sebagai akibat dari kerusakan sistem saraf.

Pusing parah, gaya berjalan goyah - gejala awal serangan.

Pelanggaran pengaturan suhu. Pada jam-jam pertama mogok, suhunya naik menjadi 39? Kemudian, jika jatuh dari level normal, ini menandakan kematian jaringan otak.

Gangguan jantung ditandai oleh detak jantung yang cepat. Jika detak jantung melambat, pasien jatuh koma.

Gejala Stroke Stroke

Stroke batang otak hanya memiliki gejala khas, yang jarang terjadi pada lesi otak lainnya:

• konstriksi pupil yang tajam;
• menutupi kelopak mata pada bagian yang sakit;
• ketidakmungkinan memfokuskan penglihatan yang terkait dengan pelanggaran batang otak pusat;
• pengembangan pneumonia;
• kegagalan pernapasan;
• kelumpuhan tungkai pada sisi yang berlawanan dari lesi;
• tekanan darah tinggi;
• suhu tubuh tinggi;
• melembabkan kulit di sisi yang sakit.

Penyebab Stem Stroke

Penyebab stroke batang adalah trombosis, hipertensi, aneurisma, fibrilasi atrium, anomali vaskular kongenital, aterosklerosis, trauma dengan pembentukan hematoma, yang menutup pembuluh darah. Menurut mekanisme manifestasi, stroke batang dapat bersifat iskemik dan hemoragik. Yang pertama terjadi karena aterosklerosis, yang kedua dikaitkan dengan kelainan pembuluh darah bawaan, penipisan mereka, yang menyebabkan pecahnya dinding pembuluh darah ini. Tanda-tanda stroke iskemik di batang otak berangsur-angsur meningkat, hemoragik terjadi secara instan dan pasien langsung jatuh koma.

Diagnostik

Pada awal serangan, CT scan dilakukan. Ini membantu menentukan jenis stroke. Pada stroke batang iskemik, MRI juga dilakukan untuk membedakan stroke dari penyakit lain: tumor, cedera. Jika memungkinkan, lebih baik melakukan ultrasonografi pada pembuluh. Semua pemeriksaan dan gejala yang muncul memungkinkan untuk meresepkan pengobatan dengan benar pada awal penyakit dan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Perawatan

Untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini, rawat inap dianjurkan selambat-lambatnya 2-3 jam setelah timbulnya manifestasi pertama serangan. Stem stroke adalah yang paling sulit diobati.

Petunjuk utama

Fokus utama adalah untuk menjaga semua fungsi tubuh pasien yang tersisa dan mengurangi stres emosional dan fisik. Perawatan dilakukan di departemen neurologis atau dalam kasus yang lebih berbahaya dalam resusitasi. Indikator kondisi pasien adalah tingkat kesadarannya. Itu bisa depresi dan mencapai keadaan koma. Lakukan terapi obat yang bertujuan mengembalikan fungsi otak.

Dalam gangguan fungsi menelan, tabung nasogastrik digunakan. Ini memiliki penampilan seperti tabung. Salah satu ujungnya terletak di pintu keluar hidung, yang lainnya ditempatkan di perut. Makanan langsung masuk ke perut. Penyelidikan digunakan untuk melanggar kesadaran.

Untuk memperbaiki fungsi menelan dan berbicara, kelas dilakukan dengan terapis bicara yang mengajarkan Anda untuk melakukan latihan khusus untuk mengembalikan fungsi menelan.

Dalam kasus pelanggaran sistem pernapasan pasien terhubung ke alat pernapasan buatan.

Dengan penyakit ini, intelek tidak rusak.

Intervensi bedah

Pada stroke hemoragik, operasi diindikasikan. Kraniotomi terbuka dilakukan untuk mengangkat hematoma. Dimungkinkan juga untuk menggunakan metode invasif. Ini terdiri dalam melakukan agen trombolitik melalui pembukaan, yang harus melarutkan hematoma. Dilakukan untuk pasien hipertensi. Operasi ini sangat dilarang untuk aneurisma. Untuk menghilangkan konsekuensinya hanya ada beberapa jam.

Konsekuensi

Dalam 2/3 kasus kematian akibat stroke batang terjadi. Menguntungkan dapat menjadi ramalan bagi kaum muda, serta jika bantuan medis diberikan tepat waktu. Jika pasien sadar, ada peluang untuk hasil yang baik.

Pemulihan sepenuhnya hampir tidak mungkin. Re-stroke paling berbahaya. Fungsi menelan tidak bisa dipulihkan, Anda bisa mengajarkan untuk menelan makanan lunak.

Fungsi motor dipulihkan dalam enam bulan pertama. Semakin awal proses rehabilitasi dimulai, semakin besar kemungkinan pemulihan.

Koordinasi dipulihkan selama perawatan obat.

Jika fungsi pernapasan terganggu, pasien menjadi sepenuhnya tergantung pada alat pernapasan buatan. Dalam hal ini, perkiraannya mengecewakan.

Juga tidak mungkin mengembalikan kerja jantung dan pembuluh darah, jika mereka menderita saat serangan.

Pencegahan

Karena efek stroke batang sulit untuk diobati dan diperbaiki, lebih baik untuk mencegah terjadinya stroke. Untuk melakukan ini, perhatikan langkah-langkah pencegahan berikut:

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• pastikan untuk memonitor tekanan darah dan menjaganya pada tingkat yang normal;
• untuk melakukan pemeriksaan rutin, terutama untuk orang yang menderita penyakit pembuluh darah dan jantung kronis;
• amati nutrisi yang tepat: penolakan makanan berlemak dan pedas, garam dan gula.

Penyebab stroke batang adalah gaya hidup yang tidak normal dan penyakit pembuluh darah. Perawatan dan pemulihan adalah proses yang panjang. Perlu untuk memastikan bahwa serangan itu tidak berulang, sehingga tidak ada konsekuensi yang menyedihkan.

Stroke batang otak - gejala dan penyebab lesi, diagnosis, metode perawatan, konsekuensi

Di antara gangguan akut sirkulasi serebral (stroke), stroke batang sangat berbahaya. Alasannya adalah bahwa pusat-pusat saraf utama pendukung kehidupan terletak di batang otak. Ketika bagian batang stroke kehilangan oksigen, yang menyebabkan gangguan fungsi hampir semua organ.

Mekanisme stroke batang otak

Batang otak adalah seperangkat struktur sistem saraf pusat, direpresentasikan sebagai formasi panjang yang melanjutkan sumsum tulang belakang dan menghubungkannya ke otak. Panjang struktur seperti itu sekitar 7 cm, batangnya adalah penghubung antara sumsum tulang belakang dan diencephalon, meskipun yang terakhir kadang-kadang termasuk dalam batang. Secara anatomis, terletak di pangkal tengkorak, di atas dan di sisi itu ditutup oleh belahan otak. Struktur bagasi meliputi:

• Otak tengah. Dibentuk oleh kaki kanan dan kiri, keempat pipinya.
• Jembatan Varoliev. Ini adalah bagian batang yang menebal. Dari situ pergi dari ganglia kelima ke kedelapan.
• Otak Oblong. Terpisah dari Jembatan Spesial Pons.

Batang otak juga termasuk sel-sel saraf dengan formasi inti-retikuler. Mereka terdiri dari dendrit dan akson. Yang terakhir memiliki cabang berbentuk T, dan bersama-sama membentuk kotak - retikulum. Mereka mengirim dan mengirimkan ke pusat pemrosesan lainnya informasi yang diperlukan untuk pekerjaan organ internal. Batang otak terdiri dari beberapa inti yang mengendalikan:

• kerja jantung, sistem pernapasan;
• aktivitas motorik;
• fungsi seksual;
• tonus otot;
• mengunyah, menelan;
• pendengaran dan penglihatan;
• reaksi vegetatif;
• refleks kelopak mata dan bola mata;
• gerakan pupil;
• selera.

Stroke berkembang karena gangguan sirkulasi batang otak. Tergantung pada penyebabnya, patologi ini diklasifikasikan sebagai dua jenis:

• Iskemik. Ini berkembang sebagai akibat penyumbatan pembuluh yang memberi makan otak, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Akibatnya, beberapa bagian bagasi tidak lagi menerima oksigen. Ini mengarah pada nekrosis jaringan, itulah sebabnya sel-sel mati tidak dapat lagi menjalankan fungsinya. Stroke iskemik berkembang secara bertahap.
• Hemoragik. Ini terkait dengan pecahnya pembuluh makanan, yang olehnya darah dituangkan ke dalam jaringan otak. Ini juga menyebabkan kematian jaringan. Stroke semacam itu ditandai dengan kejadian sesaat. Pendarahan otak menyebabkan pembengkakan dan hipertensi intrakranial. Dalam hal ini, risiko kematian jauh lebih tinggi.

Stem stroke: jenis (iskemik, hemoragik), penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Stem stroke dianggap sebagai salah satu bentuk kerusakan otak paling parah dengan latar belakang pelanggaran aliran darah akut. Bukan kebetulan, karena di dalam bagasi pusat saraf vital pusat terkonsentrasi.

Di antara pasien dengan stroke batang otak, orang lanjut usia dengan prasyarat yang relevan untuk gangguan aliran darah menang - hipertensi, aterosklerosis, patologi pembekuan darah, jantung yang merupakan predisposisi tromboemboli.

Batang otak adalah area terpenting yang berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf pusat, sumsum tulang belakang, dan organ-organ internal. Ini mengontrol kerja jantung, sistem pernapasan, menjaga suhu tubuh, aktivitas fisik, mengatur tonus otot, reaksi otonom, keseimbangan, fungsi seksual, berpartisipasi dalam pekerjaan organ penglihatan dan pendengaran, memberikan kunyah, menelan, mengandung serat dari indera perasa. Sulit menyebutkan nama fungsi tubuh kita, yang biayanya tanpa partisipasi batang otak.

struktur batang otak

Struktur batang adalah yang tertua dan termasuk pons, medula dan otak tengah, kadang-kadang juga otak kecil. Di bagian otak inilah inti saraf kranial, adalah jalur konduktif motorik dan saraf sensorik. Bagian ini terletak di bawah hemisfer, akses ke sana sangat sulit, dan dengan edema batang, dengan cepat mulai bergeser dan memeras, yang berakibat fatal bagi pasien.

Penyebab dan jenis stroke batang

Penyebab stroke batang tidak berbeda dengan yang ada di lokalisasi gangguan aliran darah lainnya di sistem saraf pusat:

• Hipertensi arteri, yang menyebabkan perubahan ireversibel pada arteri dan arteriol otak, dinding pembuluh darah menjadi rapuh dan cepat atau lambat mereka bisa pecah dengan pendarahan;
• Aterosklerosis, yang diamati pada mayoritas absolut orang lanjut usia, menyebabkan timbulnya plak lemak di arteri yang memberi makan otak, hasilnya adalah pecahnya plak, trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan nekrosis medula;
• Aneurisma dan malformasi vaskular adalah penyebab stroke pada pasien muda tanpa komorbiditas atau dalam kombinasi dengannya.

Diabetes dan gangguan metabolisme lainnya, rematik, kelainan jantung katup, dan kelainan pembekuan darah, termasuk ketika mengonsumsi obat pengencer darah, biasanya diresepkan untuk pasien kardiologis, berkontribusi pada perkembangan stroke pada batang tubuh sebagian besar.

Bergantung pada jenis kerusakannya, stroke batang otak adalah iskemik dan hemoragik. Dalam kasus pertama, fokus nekrosis (infark) terbentuk, dalam kasus kedua, aliran darah ke jaringan otak terjadi ketika pembuluh darah pecah. Stroke iskemik berlangsung lebih baik, dan dengan pembengkakan hemoragik dan hipertensi intrakranial meningkat dengan cepat, oleh karena itu, angka kematian jauh lebih tinggi dalam kasus hematoma.

Video: dasar tentang jenis-jenis stroke - iskemik dan hemoragik

Manifestasi kerusakan batang otak

Stem stroke disertai dengan kerusakan pada jalur, inti saraf kranial, oleh karena itu, disertai dengan gejala yang kaya dan gangguan parah pada organ internal. Tanda-tanda penyakit menampakkan diri mereka secara akut, dimulai dengan rasa sakit yang hebat di daerah oksipital, gangguan kesadaran, kelumpuhan, pusing, takikardia atau bradikardia, fluktuasi suhu tubuh yang tajam.

Gejala serebral yang terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, termasuk mual dan muntah, sakit kepala, gangguan kesadaran, hingga keadaan koma. Kemudian bergabung dengan gejala kerusakan pada inti saraf kranial, gejala neurologis fokal.

Stroke batang iskemik dimanifestasikan oleh berbagai sindrom bergantian dan tanda-tanda keterlibatan inti saraf kranial sisi tempat nekrosis terjadi. Pada saat yang sama dapat diamati:

1. Paresis dan kelumpuhan otot pada bagian yang sakit;
2. Penyimpangan lidah ke arah kekalahan;
3. Kelumpuhan pada bagian tubuh yang berlawanan dengan pengawetan kerja otot-otot wajah;
4. Nystagmus, ketidakseimbangan;
5. Kelumpuhan langit-langit lunak dengan kesulitan bernapas, menelan;
6. Penghilangan abad di sisi stroke;
7. Kelumpuhan otot-otot wajah pada sisi yang terkena dan hemiplegia dari bagian tubuh yang berlawanan.

Ini hanya sebagian kecil dari sindrom yang menyertai serangan jantung batang. Dengan fokus kecil (hingga satu setengah sentimeter), gangguan sensitivitas yang terisolasi, gerakan, kelumpuhan sentral dengan patologi keseimbangan, gangguan tangan (disartria), gangguan terisolasi otot-otot wajah dan lidah dengan gangguan bicara adalah mungkin.

Pada stroke batang hemoragik, gejalanya meningkat dengan cepat, di samping gangguan motorik dan sensorik, hipertensi intrakranial jelas dimanifestasikan, kesadaran terganggu, dan koma sangat mungkin terjadi.

Tanda-tanda pendarahan di bagasi mungkin:

• Hemiplegia dan hemiparesis - kelumpuhan otot-otot tubuh;
• Penglihatan kabur, tatapan paresis;
• Gangguan bicara;
• Mengurangi atau kurang sensitif di sisi yang berlawanan;
• Depresi kesadaran, koma;
• Mual, pusing;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Pelanggaran pernapasan, detak jantung.

Stroke biasanya terjadi tiba-tiba, kerabat, kolega atau pejalan kaki di jalan dapat menjadi saksi. Jika seorang kerabat menderita hipertensi atau aterosklerosis, maka sejumlah gejala harus mengingatkan orang yang dicintai. Jadi, kesulitan tiba-tiba dan inkoherensi bicara, kelemahan, sakit kepala, ketidakmungkinan gerakan, berkeringat, lonjakan suhu tubuh, detak jantung harus menjadi alasan panggilan segera brigade ambulans. Pada seberapa cepat orang berorientasi, kehidupan seseorang dapat bergantung, dan jika pasien pergi ke rumah sakit dalam beberapa jam pertama, kemungkinan menyelamatkan nyawa akan jauh lebih besar.

Kadang-kadang fokus kecil nekrosis di batang otak, terutama yang berhubungan dengan tromboemboli, terjadi tanpa perubahan kondisi yang dramatis. Kelemahan berangsur-angsur tumbuh, pusing muncul, gaya berjalan menjadi tidak pasti, pasien memiliki penglihatan ganda, pendengaran dan penglihatan berkurang, asupan makanan sulit karena tersedak. Gejala-gejala ini juga tidak bisa diabaikan.

Stem stroke dianggap sebagai patologi yang paling sulit, dan karena itu konsekuensinya sangat serius. Jika dalam periode akut adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan kondisi pasien, menghilangkannya dari koma, menormalkan tekanan dan pernapasan, maka hambatan signifikan muncul pada tahap rehabilitasi.

Setelah stroke batang, paresis dan kelumpuhan biasanya ireversibel, pasien tidak dapat berjalan atau bahkan duduk, bicara dan menelan terganggu. Ada kesulitan dalam makan, dan pasien membutuhkan nutrisi parenteral, atau diet khusus dengan makanan cair dan murni.

Kontak dengan pasien yang mengalami stroke batang sulit karena gangguan bicara, sedangkan kecerdasan dan kesadaran tentang apa yang terjadi dapat dipertahankan. Jika ada kesempatan untuk setidaknya mengembalikan sebagian pidato, maka seorang aphasiologist, yang tahu teknik dan latihan khusus, akan datang untuk menyelamatkan.

Setelah serangan jantung atau hematoma di batang otak, pasien tetap cacat, membutuhkan partisipasi dan bantuan konstan dalam makan dan prosedur higienis. Beban perawatan berada di pundak kerabat, yang harus menyadari aturan untuk memberi makan dan merawat pasien yang sakit parah.

Komplikasi stroke batang tidak biasa dan dapat menyebabkan kematian. Penyebab kematian yang paling umum adalah pembengkakan batang otak dengan jepitannya di bawah membran padat otak atau pada foramen oksipital, gangguan jantung dan pernapasan yang tidak terkoreksi, status epilepsi dimungkinkan.

Pada periode selanjutnya, infeksi saluran kemih, pneumonia, trombosis vena tungkai, tekanan luka terjadi, yang difasilitasi tidak hanya oleh defisit neurologis, tetapi juga oleh posisi berbaring paksa pasien. Tidak dikecualikan sepsis, infark miokard, perdarahan di lambung atau usus. Pasien dengan stroke batang yang lebih ringan yang mencoba bergerak, berisiko tinggi jatuh dan patah, yang juga bisa berakibat fatal.

Kerabat pasien dengan stroke batang otak sudah dalam periode akut ingin tahu apa peluang untuk sembuh. Sayangnya, dalam beberapa kasus, dokter tidak bisa berharap untuk mereka setidaknya entah bagaimana, karena dengan lokalisasi lesi ini adalah tentang menyelamatkan nyawa di tempat pertama, dan jika mungkin untuk menstabilkan kondisi, sebagian besar pasien tetap sangat cacat.

Ketidakmampuan untuk memperbaiki tekanan arteri, tinggi, tidak jatuh, suhu tubuh, dan keadaan koma berfungsi sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan, di mana kemungkinan kematian selama hari-hari dan minggu-minggu pertama setelah timbulnya penyakit tinggi.

Perawatan Stroke Stem

Stem stroke adalah kondisi serius yang mengancam jiwa yang membutuhkan tindakan perbaikan segera, dan prognosis penyakit tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai. Tanpa kecuali, semua pasien harus dirawat di rumah sakit di departemen khusus, meskipun di beberapa daerah angka ini sangat kecil - sekitar 30% pasien pergi ke rumah sakit tepat waktu.

Waktu terbaik untuk memulai pengobatan dianggap 3-6 jam pertama sejak awal penyakit, sementara di kota-kota besar dengan akses tinggi ke perawatan medis, perawatan sering dimulai 10 jam atau lebih kemudian. Trombolisis dilakukan untuk masing-masing pasien, dan CT dan MRI 24 jam lebih cenderung menjadi fiksi daripada kenyataan. Dalam hal ini, angka perkiraan terus mengecewakan.

Pasien dengan stroke batang harus menghabiskan minggu pertama di unit perawatan intensif di bawah pengawasan spesialis yang konstan. Ketika periode paling akut selesai, transfer ke ruang rehabilitasi dini adalah mungkin.

Sifat terapi memiliki ciri-ciri pada tipe lesi iskemik atau hemoragik, tetapi ada beberapa pola dan pendekatan umum. Perawatan dasar ditujukan untuk menjaga tekanan darah, suhu tubuh, fungsi paru-paru dan jantung, dan konstanta darah.

Untuk menjaga kerja paru-paru diperlukan:

1. Sanitasi saluran pernapasan atas, intubasi trakea, ventilasi buatan paru-paru;
2. Terapi oksigen dengan saturasi rendah.

Kebutuhan untuk intubasi trakea pada stroke batang dikaitkan dengan gangguan menelan dan refleks batuk, yang menciptakan prasyarat untuk isi lambung ke paru-paru (aspirasi). Oksigen darah dikendalikan oleh oksimetri nadi, dan saturasi oksigennya (saturasi) tidak boleh lebih rendah dari 95%.

Dengan kerusakan pada batang otak, ada risiko tinggi gangguan sistem kardiovaskular, oleh karena itu, hal-hal berikut ini diperlukan:

Bahkan pasien yang tidak menderita hipertensi arteri ditunjukkan obat antihipertensi untuk pencegahan stroke berulang. Selain itu, saat tekanan melebihi angka 180 mm Hg. Art., Risiko eksaserbasi gangguan otak meningkat hampir setengahnya, dan prognosis buruk - seperempat, sehingga penting untuk terus memantau tekanan.

Jika tekanannya tinggi sebelum kerusakan otak, maka dianggap optimal untuk mempertahankannya pada level 180/100 mm Hg. Art., Untuk orang dengan tekanan normal awal - 160/90 mm Hg. Seni Jumlah yang relatif tinggi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika tekanan turun ke normal, tingkat suplai darah ke otak juga menurun, yang dapat memperburuk efek negatif iskemia.

Labetalol, captopril, enalapril, dibazol, clofelin, sodium nitroprusside digunakan untuk memperbaiki tekanan darah. Pada periode akut, obat-obatan ini diberikan secara intravena di bawah kendali level tekanan, dan pemberian oral dapat dilakukan kemudian.

Beberapa pasien, sebaliknya, menderita hipotensi, yang sangat merugikan bagian otak yang terkena, karena hipoksia dan kerusakan saraf meningkat. Untuk koreksi kondisi ini, terapi infus dilakukan dengan solusi (reopolyglukine, natrium klorida, albumin) dan agen vasopresor digunakan (norepinefrin, dopamin, mezaton).

Kontrol konstanta darah biokimia dianggap wajib. Jadi, dengan penurunan kadar gula, glukosa disuntikkan, dengan peningkatan lebih dari 10 mmol / l - insulin. Di unit perawatan intensif, tingkat natrium dan osmolaritas darah secara konstan diukur, jumlah urin yang dikeluarkan diperhitungkan. Terapi infus diindikasikan dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi, tetapi pada saat yang sama, beberapa diuresis diperbolehkan melebihi jumlah larutan yang disuntikkan sebagai ukuran untuk mencegah edema otak.

Hampir semua pasien dengan stroke batang memiliki suhu tubuh yang tinggi, karena pusat termoregulasi terletak di bagian otak yang terkena. Untuk mengurangi suhu harus dari 37,5 derajat, yang menggunakan parasetamol, ibuprofen, naproxen. Efek yang baik juga diperoleh ketika magnesium sulfat disuntikkan ke dalam vena.

Langkah paling penting dalam pengobatan stroke batang otak adalah pencegahan dan kontrol edema serebral, yang dapat menyebabkan perpindahan struktur median dan penyisipannya ke dalam foramen oksipital, di bawah otak kecil, dan komplikasi ini disertai dengan angka kematian yang tinggi. Untuk memerangi edema serebral, gunakan:

1. Diuretik osmotik - gliserin, manitol;
2. Pengenalan solusi albumin;
3. Hiperventilasi selama IVL;
4. Relaksan otot dan obat penenang (pancuronium, diazepam, propofol);
5. Jika langkah-langkah yang tercantum di atas tidak membuahkan hasil, sebuah koma barbiturat, hipotermia otak diindikasikan.

Dalam kasus yang sangat parah, ketika tidak mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial, pelemas otot, obat penenang digunakan secara bersamaan, dan pernapasan buatan dibuat. Jika ini tidak membantu, mereka melakukan intervensi bedah - hemicranotomy yang ditujukan untuk dekompresi otak. Kadang-kadang mengeringkan ventrikel otak - dengan hidrosefalus dengan peningkatan tekanan di rongga tengkorak.

Terapi simtomatik meliputi:

• Antikonvulsan (diazepam, asam valproat);
• Tserukal, motilium dengan mual yang parah, muntah;
• Obat penenang - Relanium, haloperidol, magnesia, fentanyl.

Terapi khusus untuk stroke iskemik adalah dengan melakukan trombolisis, pengenalan agen antiplatelet dan antikoagulan untuk mengembalikan aliran darah melalui pembuluh yang mengalami trombosit. Trombolisis intravena harus dilakukan dalam tiga jam pertama setelah pembuluh tersumbat, menggunakan alteplase.

Terapi antiplatelet terdiri dari pengangkatan aspirin, dalam beberapa kasus penggunaan antikoagulan (heparin, fraxiparin, warfarin) diindikasikan. Untuk mengurangi viskositas darah, dimungkinkan untuk menggunakan reopolyglucin.

Semua metode terapi spesifik ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, oleh karena itu kelayakan penggunaannya pada pasien tertentu diputuskan secara individual.

Terapi neuroprotektif diperlukan untuk mengembalikan struktur otak yang rusak. Untuk tujuan ini, glisin, piracetam, encephabol, cerebrolysin, emoxipin dan lainnya digunakan.

Pengobatan spesifik untuk stroke hemoragik adalah penggunaan pelindung saraf (Mildronate, Emoxipin, Semax, Nimodipine, Actovegin, Piracetam). Pengangkatan hematoma dengan pembedahan sulit karena lokasinya yang dalam, dengan keuntungan dari intervensi stereotaktik dan endoskopik, meminimalkan trauma operatif.

Prognosis untuk stroke batang otak sangat serius, angka kematian untuk serangan jantung mencapai 25%, dengan pendarahan pada akhir bulan pertama lebih dari setengah pasien meninggal. Di antara penyebab kematian, tempat utama milik edema otak dengan perpindahan struktur batang dan mencubit di foramen oksipital, di bawah dura mater. Jika mungkin untuk menyelamatkan nyawa dan menstabilkan kondisi pasien, maka setelah stroke batang, ia kemungkinan akan tetap cacat karena kerusakan pada struktur vital, pusat saraf dan jalur.

Apa itu stroke batang dan prognosis pemulihan?

Stem stroke dianggap sebagai salah satu lesi otak paling berbahaya. Patologi ini berkembang dengan latar belakang gangguan aliran darah yang tajam. Paling sering, penyakit ini menyerang orang tua di atas usia 60 tahun. Patologi mendapatkan namanya dari lokalisasi gangguan aliran darah. Jika ada pecah atau penyumbatan pembuluh di batang otak, dokter akan mendiagnosis stroke batang. Penyebab patologi, bahaya dan risiko terjadinya.

Apa itu batang otak

Batang otak manusia adalah organ khusus yang menjaga otak dan sistem saraf bersentuhan dengan seluruh tubuh kita. Di sinilah sinyal-sinyal ditransmisikan yang membuat jantung kita berdetak, paru-paru kita bernafas, dan lengan dan kaki kita bergerak. Tidak ada satu pun sistem di tubuh kita yang tidak bergantung pada batang otak. Batangnya terletak jauh di dalam tengkorak di bawah belahan otak. Ketika sirkulasi darah terganggu, tumor terjadi secara instan di sini, belalai dipindahkan dan terganggu, yang menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

Laras dibagi menjadi tiga bagian. Yang pertama adalah medula. Ia bertanggung jawab untuk bernafas, detak jantung, batuk, bersin, berkedip dan menelan. Gangguan fungsional medula oblongata dapat menyebabkan henti jantung atau depresi pernapasan, yang merupakan bahaya fatal.

Bagian kedua batang otak adalah jembatan. Melalui jembatan ini melewati koneksi otak dengan sumsum tulang belakang dan otak kecil. Melalui jembatan inilah semua informasi pendengaran berlalu. Pada bagian ini, saraf ternary, facial, statoacoustic dan abducent dimulai.

Pelanggaran pada bagian tubuh ini penuh dengan ketulian, kelumpuhan wajah dan komplikasi lainnya.

Bagian ketiga dari bagasi adalah otak tengah. Bagian batang ini bertanggung jawab untuk gerakan tubuh, gerakan tidak sadar. Pelanggaran di bagian bagasi ini menyebabkan keterbatasan dalam pergerakan.

Penyebab patologi

Stem stroke terjadi karena pendarahan di batang otak atau penyumbatan aliran darah. Dengan meningkatnya tekanan pada pembuluh batang otak, dinding mereka menjadi lebih tipis dan lebih lemah. Kapan saja, pecah pembuluh dapat terjadi, dan kemudian stroke batang tidak bisa dihindari.

Ada beberapa alasan mengapa pembuluh menjadi lemah dan rapuh, di antaranya adalah yang paling umum:

• Aterosklerosis.
• Diabetes.
• Hipertensi 2,3,4 derajat.
• Rematik vaskulitis.
• Predisposisi herediter
• Kelebihan berat badan

Selain itu, risiko stroke meningkat dengan adanya kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok berdampak buruk pada keadaan dinding kapal, menyebabkan kerapuhan dan kerapuhannya. Juga dalam kelompok risiko adalah pasien usia lanjut, perubahan dinding pembuluh darah yang terjadi sejak usia tua. Dokter menyarankan perhatian khusus pada kesehatan mereka kepada wanita dalam periode iklim. Pertanda pertama dari stroke adalah tekanan darah tinggi.

Jenis-jenis stroke

Stroke otak terdiri dari dua jenis, tergantung pada perubahan patologis yang terjadi di pembuluh darah. Jika aliran darah tersumbat oleh plak aterosklerotik, atau karena alasan lain, nekrosis sel-sel otak terjadi. Stroke semacam itu disebut iskemik. Ini juga bisa disebut infark serebral. Prognosis untuk pasien dalam hal ini sering optimis, dokter mengembalikan sirkulasi darah dan banyak komplikasi dapat dihindari. Hal utama bahwa pasien dirawat di rumah sakit dalam 40 menit pertama setelah serangan. Penyebab paling umum dari stroke iskemik adalah aterosklerosis.

Stroke hemoragik batang otak jauh lebih berbahaya. Itu terjadi ketika pembuluh pecah dan pendarahan ke otak dimulai. Ini membentuk hematoma, yang membanjiri saraf dan mengganggu fungsi normal sistem. Edema serebral dan hipertensi seringkali bisa berakibat fatal. Perdarahan di batang otak dapat terjadi pada penyakit kardiovaskular apa pun.

Gejala

Apa itu stroke batang? Ini merusak sel batang otak. Karena fakta bahwa ada inti dari semua ujung saraf, stroke di batang otak kaya akan gejala. Gejala tergantung pada di mana di bagasi terjadi perubahan patologis.

Manifestasi patologi secara langsung tergantung pada bentuk lesi.

Stroke iskemik dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Kelumpuhan wajah di satu sisi.
• Bahasa menyimpang ke samping.
• Kelumpuhan satu sisi tubuh.
• Gangguan koordinasi.
• Sulit menelan dan bernapas.
• Kelopak mata diturunkan.

Namun, awal patologi tidak selalu dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang jelas. Dengan lesi kecil, mungkin ada sedikit sensasi di langit-langit, wajah, lengan, dll. Pasien sering mengalami gangguan bicara. Mereka tidak bisa mengucapkan kalimat panjang, bahasanya ditenun. Pada tanda pertama patologi berbahaya, ambulans harus segera dipanggil.

Stroke hemoragik selalu dimanifestasikan oleh gejala nyata yang tumbuh dengan sangat cepat. Serangan dimulai dengan pelanggaran koordinasi dan ucapan. Kelumpuhan lebih lanjut bergabung, hilangnya kesadaran dan koma adalah mungkin.

Gejala utama perdarahan di batang otak adalah:

• Kelumpuhan wajah atau bagian tubuh.
• Visi berkurang.
• Pidato tidak jelas
• Hilangnya kesadaran, koma.
• Pusing dan mual.
• Panas dan demam.
• Keparahan pernafasan.
• Gagal irama jantung.

Untuk tanda-tanda stroke otak, Anda harus segera memanggil ambulans. Rawat inap pasien di jam pertama setelah serangan sangat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup. Perlu dicatat bahwa, menurut statistik, dalam kasus keterlambatan rawat inap, 2 dari 3 pasien meninggal dalam 24 jam pertama.

Perawatan

Infark serebral diobati dengan terapi pengobatan, yang meliputi antikoagulan dan obat-obatan untuk meningkatkan tekanan darah.

Pasien juga diresepkan pengobatan untuk penyakit yang menyertai.

Stroke hemoragik paling sering diobati dengan pembedahan. Open craniotomy memungkinkan pasien untuk menyingkirkan hematoma, yang merupakan ancaman mematikan. Setelah operasi, pasien diberikan terapi obat.

Konsekuensi

Stroke batang otak berbahaya tidak hanya fatal, tetapi juga sebagian besar pasien cacat. Seringkali, orang yang mengalami kejang tidak bisa berjalan dan bahkan duduk sendiri. Mereka memiliki gangguan bicara, dan mereka menjadi benar-benar bergantung pada orang yang merawat mereka. Selain itu, pasien dapat kapan saja menyerang kembali atau mengembangkan komplikasi berbahaya. Dengan perjalanan penyakit ini, pasien paling sering mati.

Penyebab kematian paling umum setelah stroke adalah edema batang otak. Hematoma muncul melanggar batang, dan akibatnya ada henti jantung atau pernapasan. Komplikasi ini berkembang pada hari-hari pertama setelah serangan.

Pada periode selanjutnya, pasien dapat mengalami komplikasi seperti:

• Pneumonia.
• Penyumbatan pembuluh darah.
• Penyakit menular pada ginjal dan saluran kemih.
• Pendarahan internal.
• Serangan jantung.

Ini hanya komplikasi yang dapat menyebabkan kematian pasien, tetapi ada beberapa yang secara signifikan memperburuk perawatan pasien dan membawa pasien banyak penderitaan, di antaranya:

• Luka baring
• Kesulitan menelan.
• Gangguan psiko-emosional.

Pasien-pasien yang dapat bergerak sedikit, seringkali terluka akibat jatuh. Merawat pasien pasca stroke membutuhkan kesabaran khusus dari kerabat. Perawatan dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan seringkali tidak membawa hasil yang diinginkan.

Proyeksi pemulihan

Perkiraan dokter tergantung langsung pada gejala apa yang dimiliki pasien. Prognosis yang paling menguntungkan pada pasien yang gejalanya tidak diucapkan, aktivitas fisik dipertahankan dan bicara tidak terganggu.

Prognosis yang tidak menguntungkan. Dokter meragukan pemulihan penuh pasien jika mereka memiliki gejala berikut:

• Menelan disfungsi.
• Kelumpuhan anggota badan.
• Pusing.
• Gangguan pergerakan mata.

Perlu dicatat bahwa prognosis untuk pasien juga tergantung pada usia dan kondisi fisiknya. Semakin muda pasien, dan semakin sedikit penyakit yang terkait, semakin besar peluang untuk sembuh. Juga sangat penting bagi keadaan pasien selanjutnya yang menderita infark serebral, memiliki tingkat rawat inap. Semakin cepat seseorang dibawa ke rumah sakit, semakin besar peluang dokter untuk mencegah perubahan patologis yang luas pada sel induk.

Rehabilitasi

Rencana rehabilitasi pasien harus dikembangkan secara individual oleh dokter yang hadir. Rehabilitasi diperlukan terutama untuk meringankan gejala penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Ketika gangguan bicara direkomendasikan kelas dengan ahli terapi wicara, pasien dengan masalah menelan perlu menguasai teknik khusus untuk mempelajari cara menelan makanan lunak, mereka yang memiliki kelumpuhan anggota badan diberikan pijat khusus dan latihan.

Untuk rehabilitasi yang efektif sangat penting partisipasi kerabat pasien. Orang yang dekat dapat memberikan bantuan yang sangat berharga dalam memulihkan kesehatan pasien. Pasien membutuhkan perawatan, dukungan, dan pemahaman yang konstan.

Jika kerabat dengan jelas mengikuti semua rekomendasi dokter, kemungkinan pemulihan sebagian atau seluruhnya sangat meningkat.

Seringkali, bahkan kemajuan kecil membutuhkan banyak waktu. Jika Anda menghadapi penyakit seperti itu di keluarga Anda, hal utama adalah jangan menyerah. Misalnya, kapasitas motorik anggota badan dipulihkan dalam waktu satu tahun, gangguan lain dapat diobati lebih lama lagi. Paling sering, seseorang tidak akan pernah bisa kembali ke kehidupan penuh, tetapi ada kemungkinan bahwa ia akan dapat melayani dirinya sendiri.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini termasuk perawatan tepat waktu dari semua penyakit yang dapat menyebabkan infark serebral. Pertama-tama, kelompok risiko termasuk pasien dengan aterosklerosis dan hipertensi. Juga, perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan mereka oleh orang yang menderita diabetes dan memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit kardiovaskular.

Stroke otak adalah patologi yang tidak lulus tanpa jejak. Setiap orang yang berisiko harus ingat bahwa gaya hidup sehat dapat menyelamatkan mereka dari kematian atau cacat. Pengobatan penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis dan diabetes harus tepat waktu. Serangan tiba-tiba datang, dan jika Anda tidak peduli dengan diri sendiri, konsekuensinya bisa mengerikan. Pada tanda-tanda pertama penyakit yang dapat memicu stroke, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan meninjau gaya hidup Anda.

Stroke batang otak

Orang yang sehat tidak memiliki masalah dengan pembuluh darah. Namun, kegagalan sekecil apa pun dari sistem fungsional tubuh secara radikal mengubah situasi. Jika tekanan darah meningkat, pembuluh darah bisa tersumbat atau robek. Gangguan sirkulasi darah otak menyebabkan kekurangan oksigen pada jaringan otak, dan konsekuensinya akan parah. Stem stroke adalah yang paling berbahaya, karena menurut statistik setelahnya, jumlah kematian terbesar dicatat.

Fitur struktur batang otak

Batang otak adalah bagian bawah otak yang terletak di perbatasan dengan sumsum tulang belakang. Itu terletak di pangkal tengkorak. Dari sisi yang berbeda dikelilingi oleh belahan otak dan otak kecil.

Melakukan fungsi-fungsi berikut:

• Memberikan pengaturan dan dukungan jantung, pernapasan, gerakan dan tonus otot.
• Ini bertanggung jawab untuk koneksi struktur yang terletak di korteks serebral dengan jalur saraf tulang belakang.
• Mempengaruhi kerja kedua belahan otak, menghubungkan mereka.

Batang otak terdiri dari beberapa bagian:

• Medula oblongata. Di sinilah ada pusat sirkulasi darah dan pernapasan. Bagian ini mengakomodasi inti saraf seperti glossopharyngeal, hypoglossal, mengembara, mengendalikan gerakan menelan, bersin, berkedip.
• Otak tengah. Otak tengah memberikan nada otot, kemampuan untuk bergerak.
• Jembatan Melalui jembatan, korteks, sumsum tulang belakang, otak kecil terhubung. Berkat dia, informasi dikirimkan untuk persepsi oleh organ pendengaran. Di sini mulailah saraf wajah dan trigeminal.

Mekanisme perkembangan penyakit

Stem stroke terjadi akibat kematian neuron di batang otak.

Ada beberapa jenis guratan batang otak pada mekanisme perkembangan:

• Iskemik. Ini berkembang sebagai akibat dari penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol atau gumpalan darah yang telah terlepas. Memperlambat aliran darah atau penghentiannya menyebabkan terganggunya fungsi neuron, metabolisme internal sel, keracunannya oleh produk peluruhan, dan akibatnya, kematian dalam 2-4 menit.
• Hemoragik. Akibat pecahnya pembuluh darah terjadi di jaringan otak.

Fitur stroke iskemik

Stroke iskemik batang otak dianggap yang paling berbahaya. Ini adalah tempat kedua di antara penyakit yang menyebabkan kematian. Dengan cara lain itu disebut serangan jantung otak.

Pada stroke iskemik, kerusakan jaringan otak yang luas terjadi sebagai akibat trombosis pembuluh atau penyumbatannya dengan deposit kolesterol. Sel-sel mati dengan cepat, tetapi mereka tidak dapat pulih. Timbul dengan latar belakang aterosklerosis, sering dibebani dengan diabetes. Mortalitas dicatat selama 48 jam pertama setelah onset.

Untuk stroke iskemik ditandai dengan perjalanan bertahap dengan peningkatan gejala.

Penyebab perdarahan

Patologi yang disajikan tidak berkembang dengan sendirinya. Ada alasan tertentu yang melanggar fungsi pembuluh otak.

Stroke batang otak berkembang karena penyakit seperti:

• Aterosklerosis pembuluh serebral.
• Vaskulitis rematik.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Cedera otak.
• Predisposisi genetik.

Terlepas dari alasan munculnya patologi, Anda perlu segera memanggil ambulans, memanggil diagnosis dugaan. Gangguan proses metabolisme dapat memicu penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah, yang menyebabkan penipisan dinding dan kerusakannya.

Sindrom bergantian

Stem stroke di otak berbeda dari kekalahan korteks dalam proses patologis yang mempengaruhi nukleus dan jalur saraf motorik. Pasien menderita kelumpuhan sentral dan manifestasi perifer.

Sindrom bolak-balik adalah kombinasi dari gejala yang terjadi ketika jalur dan nukleus tertentu terpengaruh. Ada beberapa di antaranya:

• Miyara-Gübler. Ada kelumpuhan saraf wajah, di mana sudut mulut dan kelopak mata jatuh.
• Jackson Fokusnya ada di sisi medula. Fungsi menelan terganggu, kelumpuhan salah satu bagian dari lidah berkembang.
• Brissot Sicard. Karena efek iritasi pada nukleus saraf wajah dan saluran piramidal. Kontraksi kejang muncul di sisi yang terkena.
• Avellis. Terjadi dengan trombosis cabang-cabang arteri vertebralis. Ada kelumpuhan langit-langit lunak dan pita suara, serta bagian dari laring. Pada saat yang sama, makanan dalam bentuk cair mengalir ke hidung, seseorang tidak dapat berbicara dengan normal, pelanggaran menelan dicatat (ia muntah saat makan).
• Wallenberg-Zakharchenko. Ada kehilangan fungsi motorik dan sensitivitas kulit di sisi yang berlawanan.

Gangguan peredaran darah akut sering menyebabkan sindrom "pria terkunci". Pasien tidak bisa bergerak, tetapi kemampuan intelektualnya terjaga sepenuhnya. Karena itu, ia dapat mengambil bagian aktif dalam proses pemulihan.

Gejala penyakitnya

Stem stroke adalah kerusakan otak yang cukup parah, yang konsekuensinya tidak selalu dapat diatasi. Ia disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Penurunan kuat pada diameter pupil.
• Kelalaian dan imobilitas abad yang nyata dari sisi tempat terjadinya stroke.
• Kelumpuhan saraf serebral.
• Bola mata membuat gerakan mengambang.
• Karena kekalahan dari pusat pernapasan, pasien dengan cepat mengembangkan pneumonia, mereka membengkak.
• Pelanggaran sensitivitas anggota badan dari sisi yang berlawanan dengan fokus stroke otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial dan darah.
• Koma (tidak menunjukkan prognosis positif, karena pemulihan fungsi tubuh setelah stroke iskemik hampir tidak mungkin).
• Perubahan suhu (stroke batang melanggar termoregulasi).
• Perubahan warna kulit yang tiba-tiba: berubah pucat atau merah.
• Peningkatan keringat pada bagian yang sakit.

Jika seorang pasien memiliki penyakit batang otak yang bersifat trombotik, maka pelanggaran fungsinya terjadi secara bertahap. Arteri vertebralis dan pembuluh darah basilar paling menderita. Gejalanya mungkin memburuk atau mereda, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakitnya tidak berkembang.

Pada manusia, ada manifestasi seperti itu:

• Pelanggaran gaya berjalan (pasien terhuyung saat bergerak).
• Pusing.
• Pendengaran dan penglihatan terganggu.
• Masalah bicara.

Dengan stroke iskemik, gejala muncul perlahan, sehingga diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat memungkinkan untuk menyelamatkan pasien dan bahkan memulihkan sebanyak mungkin.

Diagnosis dan gambaran pengobatan patologi

Mengetahui apa itu stroke batang, Anda perlu memahami bahwa prognosis untuk bertahan hidup dan pemulihan tergantung pada seberapa cepat dan profesional pasien menerima pertolongan pertama dan perawatan.

Pertolongan pertama untuk menstabilkan kondisi seseorang harus diberikan dalam tiga jam pertama. Jika ada lesi di otak terlokalisasi di bagasi, waktu sangat penting.

Sebelum kedatangan dokter, perlu untuk meletakkan pasien dalam posisi horizontal, mengangkat kepalanya, untuk memastikan aliran oksigen, untuk melepas pakaian ketat. Jika perlu, langkah-langkah resusitasi diadakan.

Dilarang keras memberi korban obat apa pun.

Pengobatan stroke melibatkan pemeliharaan fungsi pernapasan dan jantung tubuh, penghapusan edema yang mempengaruhi otak. Pasien ditunjukkan terapi oksigen, dengan mana pernapasan dipulihkan. Jika tubuh tidak dapat mempertahankan fungsi ini sendiri, maka pasien diintubasi dan terhubung ke perangkat.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk perawatan:

• Antiaritmia, membantu menormalkan dan mempertahankan tingkat tekanan darah.
• Solusi basa.
• Pengencer darah dan normalisasi pembekuan darah: Reopoliglyukin. Penting untuk memperhatikan jenis stroke batang apa.
• Pelindung saraf: Cerebrolysin, Piracetam. Mereka melindungi sel-sel saraf.
• Diuretik. Untuk meredakan edema serebral yang terjadi setelah stroke apa pun.
• Obat penghilang rasa sakit
• Relaksan otot.
• Obat penenang
• Antikonvulsan.

Perawatan trombolitik hanya dapat diresepkan jika oklusi vaskular dikonfirmasi secara diagnostik. Ini memberikan efek positif hanya pada kondisi penggunaan tepat waktu - dalam 6 jam pertama setelah timbulnya manifestasi klinis penyakit.

Sebelum memulai perawatan, perlu dilakukan penelitian yang menyeluruh dan akurat. Diagnosis melibatkan penggunaan MRI atau CT. Juga, untuk mendiagnosis stroke batang otak, angiografi pembuluh darah dengan pemberian agen kontras secara intravena dilakukan.

Dalam kebanyakan kasus, pasien memerlukan operasi.

Prognosis pemulihan

Jika batang otak terpengaruh, prognosis pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan. Namun, dalam kasus kelangsungan hidup pasien, akan mungkin untuk menentukan konsekuensi dari penyakit ini hanya dalam beberapa hari.

Di hadapan gangguan bulbar yang parah, pemulihan hampir tidak mungkin. Kehidupan dalam hal ini didukung oleh alat pernapasan buatan. Namun, jika pusat-pusat vital dapat distabilkan, maka rehabilitasi lebih lanjut tergantung pada jenis komplikasi.

Jika stroke batang terjadi dengan konsekuensi yang sangat kompleks, pasien menjadi tergantung pada peralatan khusus yang memastikan aktivitas vitalnya sepanjang sisa hidupnya.

Setelah menghilangkan gejala yang mengancam jiwa seseorang, perlu untuk melakukan tindakan rehabilitasi. Mereka harus segera dimulai.

Pertama, terapi meliputi pelatihan fisik dan pijat pasif, yang mencegah luka tekanan dan atrofi otot. Ketika fungsi motorik berlanjut, pasien akan dapat melakukan beberapa latihan sendiri.

Rehabilitasi berlangsung seumur hidup korban. Dia sudah kontraindikasi stres fisik atau emosional, stres. Pasien membutuhkan nutrisi yang tepat, dengan mempertimbangkan pelanggaran menelan.

Cara menentukan prognosis untuk gejala

Prognosis pasti untuk lesi batang otak dapat dibuat dengan mengikuti gejala penyakit. Stroke batang otak memiliki efek buruk jika seorang pasien memiliki:

• Masalah dengan fungsi bicara (dalam hubungannya dengan sindrom “orang yang terkunci”, prognosisnya akan tidak menguntungkan, karena pasien tidak dapat mengomunikasikan perasaannya).
• Mengurangi frekuensi bernafas, dapat berhenti tepat saat tidur.
• Bradikardia, tekanan darah turun (kondisi seperti itu selama stroke sulit diobati, karena tidak ada obat yang dapat mengembalikan pekerjaan pusat yang bertanggung jawab atas termoregulasi).
• Peningkatan tajam dan penurunan selanjutnya dalam indikator suhu.

Tidak selalu mungkin untuk memprediksi perkembangan komplikasi lebih lanjut, karena gangguan sirkulasi darah selama stroke memiliki lokalisasi yang berbeda.

Jika batang otak terpengaruh, konsekuensinya tidak dapat ditentukan jika:

• Masalah dengan menelan (pemulihan parsial atau lengkap adalah mungkin).
• Kelumpuhan anggota badan (rehabilitasi berjalan baik dalam 2 bulan pertama, tetapi kemudian dinamika menurun).
• Pusing.

Penting untuk memulai perawatan secepat mungkin. Setiap keterlambatan penuh dengan kematian. Perlu untuk mengetahui bagaimana stroke batang terjadi, bahwa ini adalah penyakit yang membutuhkan perhatian lebih dari kerabat korban. Dukungan dan bantuan mereka akan membantu Anda pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional