Apa itu ensefalopati asal campuran?

Diagnosis ini hadir bersamaan dalam banyak kasus pada orang tua yang telah mendaftar ke ahli saraf dengan keluhan "kepala". Sebagai contoh, seorang pasien dengan riwayat hipertensi yang panjang didiagnosis dengan ensefalopati hipertensi.
Pasien setelah gegar otak, meningitis, dan akibat dari penyalahgunaan alkohol selama bertahun-tahun, didiagnosis dengan ensefalopati genesis campuran.

Apa dasar dari ensefalopati?

Berbeda dengan proses patologis khas yang mendasari gejala fokal (iskemia atau perdarahan pada stroke, peradangan zat otak dalam ensefalitis, dll), distrofi jaringan saraf adalah dasar dari ensefalopati. Proses ini tidak pernah mendadak, tetapi harus memakan waktu. Sebagai contoh, pada tekanan tinggi, lesi hipertensi berkembang, yang mempengaruhi seseorang selama beberapa tahun.

Diperlukan periode yang jauh lebih singkat untuk pengembangan ensefalopati toksik, yang terjadi, misalnya, sebagai akibat dari penggunaan pengganti alkohol. Kadang-kadang satu episode sudah mencukupi sehingga sebagai akibat dari kematian neuron yang masif, muncul gejala-gejala neurologis. Distrofi jaringan saraf dimanifestasikan dalam bentuk kematian neuron individu, pengurangan sinapsis di antara mereka dan penurunan aliran darah karena perkembangan aterosklerosis pembuluh darah otak.

Tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, distrofi dan nekrosis, yaitu, kematian sel-sel saraf dalam ensefalopati tidak terlihat seperti lesi besar selama stroke. Karena proses ini tersebar dalam ruang dan waktu (di seluruh korteks serebral dan materi putih), menurut MRI, seseorang hanya dapat melihat perataan alur dan konvolusi dan penurunan ketebalan korteks. Ini secara tidak langsung mengindikasikan penurunan volume zat otak. Selain itu, seseorang tidak pernah dapat memastikan bahwa penyebab distrofi adalah faktor spesifik dan unik (kecuali untuk bentuk toksik dan hipoksia). Hampir semua penyebab ensefalopati, terutama di usia tua, berasal dari kompleks atau campuran (pasca-trauma, hipertensi dan bentuk lainnya).

Tanda-tanda ensefalopati

Diketahui bahwa ensefalopati diekspresikan oleh sejumlah besar gejala yang sedikit berhubungan. Pasien yang paling umum menyajikan keluhan berikut:

• sakit kepala difus;
• kehilangan memori untuk kejadian saat ini;
• konsentrasi berkurang;
• kurang tidur di malam hari, kantuk di siang hari;
• kesulitan dalam melakukan keterampilan profesional yang jelas;
• kelelahan yang cepat dengan tekanan mental;
• berbagai pilihan vertigo;
• mempersempit rentang kepentingan;
• apatis, lesu, kurang inisiatif;
• kebisingan di kepala.

Sebagai aturan, gejala penyakit ini sangat mirip dengan manifestasi demensia dan penyakit Alzheimer, hanya pada tahap awal. Gambaran klinis campuran dengan berbagai jenis lesi memungkinkan kami untuk mengklasifikasikan ensefalopati menjadi beberapa tahap atau derajat.

Tingkat ensefalopati 1 (awal) tidak menyiratkan gangguan yang jelas. Sebagai aturan, mereka terjadi dengan tekanan mental yang signifikan atau situasi stres dan mencerminkan ketidaksiapan otak untuk menjaga cadangan.

Ensefalopati grade 2 dimanifestasikan oleh perkembangan gejala, perubahan kepribadian terjadi. Seseorang menjadi berubah-ubah, menangis, mudah tersinggung, bergabung dengan pengurangan memori yang signifikan. Ada kerusuhan dalam kehidupan sehari-hari, ketidakpedulian dan ketidakpedulian terhadap kerabat, mungkin ada kilasan agresi yang tidak masuk akal. Pasien tidak dapat melakukan banyak tugas, tetapi dalam kehidupan sehari-hari ia dapat melayani dirinya sendiri.

Tingkat ketiga penyakit ini ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk melayani diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari, mungkin sulit atau sama sekali tidak ada kontak verbal, inkontinensia urin, gangguan jalan kaki. Penambahan gangguan ekstrapiramidal dimungkinkan, misalnya, parkinsonisme sekunder muncul. Pasien diucapkan demensia. Banyak fungsi yang biasanya di bawah efek penghambatan korteks serebral, seperti kerakusan, dilepaskan.

Dengan demikian, lesi distrofik korteks serebral, di mana tidak ada faktor mapan (hipoksia, atau paparan racun), adalah ensefalopati yang berasal dari campuran. Dan spesialis membutuhkan banyak upaya untuk menghentikan perkembangan penyakit, dan dalam beberapa kasus mendapatkan efek positif yang bertahan lama. Semakin muda pasien, semakin besar peluang pemulihan penuh.

Apa itu ensefalopati berbagai genesis

Ensefalopati

Ensefalopati adalah nama kolektif untuk berbagai jenis kerusakan jaringan otak yang disebabkan oleh penyebab non-inflamasi. Ini adalah kelompok besar dan heterogen penyakit, disatukan oleh fitur umum - gangguan fungsi otak karena perubahan organik dalam jaringan otak, yang mengarah ke berbagai neurologis, patologi vaskular, perubahan jiwa. Ensefalopati terjadi pada segala usia, termasuk anak usia dini (ensefalopati perinatal), dapat bersifat reversibel dan ireversibel, bawaan dan didapat, serta memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Penyebab ensefalopati

Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, tergantung pada apa yang menyebabkannya, ada beberapa jenis berikut:

• Ensefalopati pascatrauma. Penyebab paling umum adalah kontusi otak, cedera kepala paling umum;
• Ensefalopati disirkulasi. Kerusakan otak dalam hal ini disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi otak yang terus-menerus. Ini terjadi dengan diabetes, aterosklerosis pembuluh serebral, hipertensi, dystonia vegetatif-vaskular. proses rematik di pembuluh darah;
• Ensefalopati toksik. Intoksikasi parah menyebabkannya: alkohol, zat narkotika, garam logam berat, obat-obatan, racun eksogen lainnya;
• Ensefalopati perinatal. Dalam hal ini, malformasi janin, atau trauma kelahiran, atau cedera yang terjadi pada minggu pertama setelah kelahiran anak, menyebabkan kekalahan jaringan otak.

Manifestasi penyakit

Gejala-gejala gangguan otak bisa sangat beragam, tergantung pada topografi jaringan otak, jenis penyakit, derajat ensefalopati, usia pasien, tingkat keparahan proses dan banyak faktor lainnya. Yang paling menonjol adalah gejala ensefalopati akut yang terjadi akibat paparan tiba-tiba terhadap faktor negatif: hipoksia otak, trauma, keracunan. Dalam hal ini, gejala primer yang paling sering adalah hilangnya kesadaran berbagai durasi, setelah kembali, gejala neurologis, gangguan memori, sakit kepala parah, perubahan perilaku mental dan emosional, kelelahan, gangguan konsentrasi, tidur, fungsi seksual, kepribadian, dll. Dapat diamati.

Ensefalopati disirkulasi ditandai oleh peningkatan gejala secara bertahap. Secara konvensional, ada tiga derajat ensefalopati:

• Saya gelar. Perubahan jaringan otak sudah ada dan ditentukan oleh studi instrumental, tetapi tidak ada gejala eksternal penyakit;
• Tingkat II. Manifestasi gangguan aktivitas otak bersifat ringan, tersembunyi, tidak stabil. Gangguan neuropsikik yang umumnya ditandai: gangguan tidur, ketidakstabilan psiko-emosional, gangguan perhatian dan memori, kelelahan, depresi;
• Ensefalopati derajat III - tahap gangguan neurologis yang jelas, termasuk kecacatan. Manifestasinya bervariasi: parkinsonisme, demensia (demensia), ataksia, dan gangguan serius lain dari aktivitas saraf yang lebih tinggi, serta fungsi sistem saraf perifer.

Adapun ensefalopati perinatal, dalam kasus ketika itu adalah bawaan, tergantung pada beratnya pelanggaran, dapat dideteksi segera setelah lahir, atau dapat diungkapkan beberapa waktu kemudian, ketika merujuk ke dokter anak karena pelanggaran dalam perilaku bayi yang baru lahir. Ensefalopati perinatal sekunder biasanya didiagnosis dengan cepat. Ensefalopati perinatal, karena kekhasan sistem saraf anak-anak, dapat memiliki konsekuensi yang paling mendalam dan parah, termasuk kecacatan seumur hidup atau kematian, dan pada saat yang sama, beberapa jenis ensefalopati perinatal, jika dirawat dengan tepat dan tepat waktu, dapat menghilang tanpa meninggalkan sepenuhnya tidak ada konsekuensi, berkat kemampuan kompensasi yang sangat besar dari tubuh anak.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati dilakukan terutama dengan menggunakan studi diagnostik pencitraan, saat ini yang utama adalah CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging). Hal ini juga diperlukan untuk melakukan studi fungsi pembuluh darah otak: rheoencephalography (REG) dan Doppler ultrasound (UZDG). Periksa cairan serebrospinal, yang melakukan tusukan tulang belakang.

Jika dicurigai ensefalopati disirkulasi, serangkaian tes laboratorium darah dan urin dilakukan.

Metode pengobatan ensefalopati

Pendekatan untuk mengobati ensefalopati terutama tergantung pada penyebabnya, serta pada gejala penyakit. Tujuan pengobatan adalah menghilangkan gangguan otak secara total, memulihkan fungsi otak normal, menghilangkan atau menghilangkan manifestasi menyakitkan dari penyakit tersebut.

Ada metode berikut untuk mengobati ensefalopati:

• Intervensi bedah;
• Terapi obat yang ditujukan untuk meningkatkan metabolisme dan sirkulasi serebral;
• Terapi manual (osteopati), memengaruhi sistem saraf tepi dan memengaruhi otak berdasarkan umpan balik;
• Fisioterapi;
• Akupunktur;
• Senam terapeutik;

• Teknologi pijat.

Yang terakhir dalam daftar metode (fisioterapi, osteopati, terapi olahraga, pijat dan akupunktur) lebih mungkin untuk metode rehabilitasi neurologis, tetapi dalam banyak kasus dialah yang memainkan peran pengobatan utama untuk ensefalopati.

Intervensi bedah terbatas, mengingat hal itu menyebabkan trauma tambahan pada jaringan otak. Ini dilakukan ketika risiko dari operasi lebih rendah daripada meninggalkannya. Dengan demikian, intervensi bedah sebagai metode mengobati ensefalopati digunakan pada cedera otak traumatis, untuk mengembalikan sirkulasi otak dalam beberapa kasus, dalam ensefalopati asal tumor.

Ramalan. Ensefalopati residual

Seperti dalam semua kasus penyakit otak, prognosis untuk ensefalopati adalah yang paling serius. Beberapa dari mereka benar-benar reversibel, yang lain, seperti ensefalopati perinatal dari genesis bawaan, mungkin tidak dapat disembuhkan. Ensefalopati dyscirculatory tahap awal sering reversibel, dan pada tingkat ketiga, akhir, itu tidak lagi. Namun, dalam semua kasus, pengobatan diperlukan, karena dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, kadang-kadang pengobatan ensefalopati dilakukan seumur hidup.

Dalam kasus ketika terapi tidak dilakukan, tidak lengkap atau dilakukan tidak memadai, mereka berbicara tentang sisa atau sisa ensefalopati. Beberapa ahli menganggap diagnosis ensefalopati residual ilegal, membenarkannya dengan fakta bahwa ensefalopati residual tidak lain adalah penyakit otak yang tidak dapat disembuhkan, atau diobati dalam jenis ensefalopati lainnya.

Umur kita sudah lebih dari 180 tahun!

Ensefalopati disirkulasi adalah insufisiensi progresif kronis dari suplai darah ke otak, yang menyebabkan perubahan struktural dan gangguan fungsi otak.

Penyakit ini disebabkan oleh ketidakcukupan atau gangguan sirkulasi darah normal di otak dan dapat berkembang. Relevansi topik ini disebabkan oleh prevalensi signifikan penyakit pembuluh darah otak, khususnya, ensefalopati peredaran darah dari berbagai asal (aterosklerosis, hipertensi, vertebral, campuran).

Manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular lambat laun berkembang, berubah menjadi gangguan vaskular kronis, atau diakhiri dengan stroke. Pencegahan, perawatan dan rehabilitasi penyakit pembuluh darah otak adalah tugas medis dan sosial yang penting. Sejumlah besar pertanyaan terkait dengan terjadinya penyakit ini tetap terbuka, bahkan dengan pencapaian tertentu dari pengobatan modern di bidang ini. Terapi lumpur dan prosedur lain yang disajikan di sanatorium Kuyalnik memiliki efek terapi yang baik.

Penyebab Dyscirculatory Encephalopathy

Diketahui bahwa ensefalopati dyscirculatory berkembang pada orang-orang usia kerja. Hipertensi arteri adalah salah satu penyebab utama ensefalopati discirculatory, yang juga dapat terjadi dengan adanya kolesterol dalam darah pada tingkat normal.

Arteri dan arteriol terkecil dari otak mengalami proses patologis. Pada diabetes, lesi inflamasi, toksik, dan herediter, pembuluh darah kecil dapat terpengaruh. Aterosklerosis pembuluh serebral (ukuran besar dan sedang), kesulitan aliran vena, tekanan darah rendah juga berkontribusi pada perkembangan DEP. Penyalahgunaan rokok, alkohol, obesitas, dan penyakit jantung meningkatkan risiko ensefalopati disirkulasi

Salah satu tahap paling efektif dalam pengobatan ensefalopati discirculatory adalah tahap sanatorium. Pasien mengeluh sakit kepala, kelelahan, lekas marah, reaksi vegetatif dan banyak lagi. Masalah ini secara signifikan merumitkan kerja aktif pasien, yang membutuhkan perawatan jangka panjang dan pendekatan yang beragam. Penting untuk menerapkan pengobatan dan perawatan fisioterapi.

Dalam terapi obat pasien harus mematuhi prinsip-prinsip berikut.

1. Perawatan berkelanjutan.
2. Tahapan pengobatan.
3. Pertahankan tingkat tekanan darah yang optimal dengan obat yang bekerja lama.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory termasuk

1. Mandi rapeseed.
2. Kompres lumpur.
3. Aplikasi lumpur.
4. Hydromassage bawah air.
5. Latihan terapi.
6. Pijat tulang belakang.
7. Psikoterapi.
8. Terapi Fisik:
   • SMT.
   • DDT.
   • Interdin.
   • Magnetoterapi.
   • Laser magnetik.
   • Elektroforesis.
   • Darsonvalization.
   • Tidur elektro.
   • Pencegahan

Pengobatan penyakit yang mendasari ensefalopati dyscirculatory dimulai, pertama-tama, dengan profilaksis - langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan penyebab gangguan fungsi otak.

Poin penting dalam kombinasi dengan prosedur terapi di wilayah sanatorium Kuyalnik adalah kepatuhan terhadap rejimen harian, diet khusus (dengan lemak dan garam terbatas), resep obat untuk metabolisme otak, penggunaan vitamin, yang harus sistematis.

Untuk mencegah kebutuhan untuk memantau kesehatan mereka: untuk memantau kadar gula dalam darah, untuk indikator spektrum lipid, secara teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter yang hadir. Perlu memperhatikan indikator berat badan optimal, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, bergerak dan memperhatikan aktivitas fisik.

Juga, pasien disarankan untuk melakukan senam khusus, mempertahankan aktivitas intelektual, mencoba melakukan semua pekerjaan yang mungkin di rumah, tetap aktif dan mengamati tindakan pencegahan keselamatan.

Ensefalopati dari genesis yang berbeda

Apa itu ensefalopati?

Ensefalopati adalah sindrom lesi luas pada otak yang bersifat distrofik (gangguan metabolisme, nutrisi otak) yang disebabkan oleh berbagai penyakit dan kondisi patologis.

Dasar untuk pengembangan segala jenis ensefalopati paling sering adalah hipoksia otak (suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otak) karena kerusakan suplai darahnya, serta paparan racun otak yang merusak metabolisme otak.

Apa jenis ensefalopati?

Ensefalopati kongenital dan didapat dibedakan. Penyebab ensefalopati kongenital dapat berupa kelainan metabolisme genetik, perkembangan otak yang tidak normal, serta dampak faktor-faktor yang merusak janin selama kehamilan (terutama hipoksia janin dan trauma kelahiran). Tergantung pada penyebab dan mekanisme kerusakan otak, ada beberapa jenis ensefalopati yang didapat. Ensefalopati toksik terjadi karena efek sistematis pada otak zat seperti etil alkohol, barbiturat, timbal, dan racun bakteri. Ensefalopati pasca-trauma adalah konsekuensi dari cedera otak traumatis. Ensefalopati radiasi terjadi ketika radiasi pengion diterapkan ke otak. Sekelompok besar mewakili ensefalopati disebabkan oleh gangguan metabolisme untuk penyakit organ internal: hati (ensefalopati hepatik), ginjal (uremik ensefalopati), pankreas (pankreas ensefalopati sebagai komplikasi pankreatitis akut, hipoglikemia (kadar gula rendah), hiperglikemia (dengan kadar gula tinggi) Kelompok yang terpisah terdiri dari ensefalopati disirkulasi, yang dapat berkembang pada aterosklerosis (aterosklerotik ensefalopati), hipertensi b. penyakit (hipertensi ensefalopati), gangguan aliran keluar vena (ensefalopati vena)

Apa saja opsi aliran dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Manifestasi klinis ensefalopati sangat beragam. Untuk kenyamanan, menilai tingkat keparahan kondisi pasien mengalokasikan tiga derajat kondisional.

Tingkat pertama ditandai dengan adanya perubahan tertentu dalam jaringan otak, terdeteksi menggunakan metode penelitian instrumental, sementara tidak ada manifestasi klinis yang jelas dari penyakit ini. Paling sering, pasien melaporkan penurunan kinerja, kelelahan umum, ketidakstabilan suasana hati, ingatan yang terganggu (terutama dalam peristiwa baru-baru ini), kesulitan dalam mengubah kegiatan, gangguan tidur, lekas marah. Sering mengeluh sakit kepala, tinitus.

Untuk tingkat kedua, gangguan subjektif juga merupakan karakteristik, tetapi dibandingkan dengan tingkat pertama, mereka lebih jelas. Munculnya gangguan obyektif, yang tersembunyi, menarik perhatian, tetapi dokter biasanya dapat mengisolasi sindrom neurologis terkemuka, yang dapat membantu dalam pemilihan terapi simtomatik. Pemeriksaan neurologis menunjukkan gangguan ketajaman visual dan pendengaran, perubahan nada otot, refleks, ketidakseimbangan, dan gaya berjalan yang tidak stabil. Ketika penyakit yang mendasarinya memburuk, gangguan ini dapat meningkat.

Pada derajat ketiga ada sindrom neurologis yang persisten dan jelas: gangguan fungsi motorik, sensitivitas, menelan, perubahan saraf kranial, gangguan memori yang jelas dan perhatian, gangguan mental dapat diamati.

Bagaimana mereka dirawat?

Secara umum, prinsip umum pengobatan serupa dengan iskemia serebral kronis.

Perawatan harus kompleks dan mengandung terapi etiotropik (dampak pada penyebab penyakit), serta patogenetik (dampak pada mekanisme penyakit yang mendasarinya) dan terapi simtomatik (pengobatan gejala penyakit).

Pengobatan utama penyakit yang mendasarinya haruslah yang terpenting, dan oleh karena itu serangkaian tindakan sangat beragam dan penting bahwa ahli saraf bekerja sama dengan spesialis dari bidang lain (ahli jantung, ahli endokrin, dokter umum, ahli gastroenterologi, dll.).

Pasien harus hati-hati memonitor kadar gula darah, kolesterol, dan enzim hati utama mereka. Pantau tekanan darah, ikuti diet kolesterol dan ikuti rekomendasi spesialis. Jika perlu, terus-menerus minum obat antihipertensi, agen antiplatelet (obat yang mengurangi pembekuan darah), statin (obat yang mengurangi kolesterol darah), serta obat yang menormalkan kadar gula darah.

Untuk pengobatan ensefalopati, obat neurometabolik digunakan, obat peptida yang memiliki efek multimoda dan mampu memicu semua mekanisme internal untuk mengkompensasi proses patologis, termasuk mekanisme antioksidan dan neuroprotektif; antioksidan (obat yang memperlambat proses oksidasi). Juga gunakan obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke jaringan otak.

Seringkali diperlukan langkah-langkah untuk mengurangi tekanan intrakranial, penghapusan sindrom kejang. Ketika keadaan kecemasan diresepkan obat penenang, dengan suasana hati yang rendah - antidepresan. Dengan penurunan suasana hati, ketakutan dan kecemasan, mungkin ada baiknya berkonsultasi dengan psikoterapis.

Departemen Neurologi FDPO

Universitas Kedokteran Penelitian Nasional Rusia. N.I. Pirogov

Ensefalopati otak: jenis, tanda dan manifestasi, pengobatan

Ensefalopati otak (pseudoencephalitis, serebropati, ensefalosis) adalah suatu sindrom kerusakan otak yang terfragmentasi dan melemahkan, yang bersifat inflamasi di alam dan telah muncul berdasarkan penyakit yang sudah ada.

Tergantung pada waktu kejadian dan penyebab yang mendasari ensefalopati otak dibagi menjadi:

• Bawaan (ensefalopati perinatal) - dihasilkan dari cedera intrakranial akibat persalinan, gangguan perkembangan otak, kelainan genetik dalam metabolisme, dll.
• Dibeli, yang dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:
  1. Ensefalopati toksik - karena paparan terus-menerus terhadap zat-zat beracun, narkotika, ensefalopati alkohol;
  2. Ensefalopati pasca-trauma - berkembang di latar belakang cedera kepala (TBI);
  3. Metabolik - didasarkan pada gangguan metabolisme dengan perubahan patologis yang serius pada organ internal: hati, uremik, pankreas, hipoglikemik, hiperosmolar, hiperglikemik (diabetes), demensia postdialysis, dll;
  4. Radiasi - karena paparan radiasi pengion otak;
  5. Ensefalopati vaskular, discirculatory - berhubungan dengan gangguan konstan suplai darah ke otak: hipertensi, vena, genesis campuran.

Paling sering, penyakit ini berkembang secara bertahap. Tetapi ada beberapa kasus ketika itu berkembang tiba-tiba dan tiba-tiba: dalam kasus hipertensi yang ganas atau penyakit hati dan ginjal yang parah.

Ensefalopati membantu mengurangi jumlah sel saraf di otak, munculnya area kecil kerusakan jaringan, pendarahan ringan, stagnasi darah, dan edema pada membran. Konsentrasi dan derajat lesi yang berbeda diperhatikan, terutama materi abu-abu atau putih dan disorganisasi suplai darah otak terpengaruh.

Video: terjadinya ensefalopati pada anak-anak

Gejala umum

Tergantung pada jenisnya, gejala yang menyertai penyakit berbeda. Sorot yang paling umum dan paling khas:

1. Tinnitus;
2. Kelemahan umum;
3. Pusing;
4. Migrain;
5. Temperamen cepat;
6. Kelelahan tinggi;
7. Perubahan suasana hati;
8. Air mata;
9. Visi dan pendengaran terganggu.

Pada tahap awal, keadaan ini muncul ketika cuaca berubah, dalam situasi penuh tekanan, kelebihan fisik, meskipun pada saat lain kesejahteraan seseorang bisa sangat normal. Tetapi bahkan penampilan berkala dari tanda-tanda yang tercantum di atas sudah menunjukkan kurangnya pasokan darah ke otak dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan mengungkapkan peningkatan tonus otot dan refleks tendon, refleks yang tidak alami dan kerusakan sistem saraf otonom dan koordinasi motorik ditemukan.

Pada tahap terakhir, gejala yang bersifat neurologis ditambahkan - kelumpuhan, parkinsonisme dan paresis.

Perjalanan akut ensefalopati menunjukkan perkembangan gambaran klinis penyakit yang cukup cepat. Pasien tiba-tiba merasakan kecemasan, sakit kepala parah, mual, pusing, dan gangguan penglihatan. Lidah, bibir dan jari mati rasa. Gangguan bicara dan koordinasi gerakan. Kemudian datang periode kelesuan, kelesuan dan gangguan kesadaran.

Penyakit ini secara negatif mengubah proses mental seseorang. Lingkaran minat menyempit, kesulitan dalam mengucapkan kata-kata tertentu diperhatikan. Pasien mengingat dengan baik kejadian dengan periode pembatasan yang lama, tetapi ia dengan cepat melupakan momen saat ini. Perhatiannya tersebar, sulit untuk beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya, kilasan agresi, sifat lekas marah jarang terjadi, sikap apatis dan depresi mungkin terjadi. Pada tahap lanjut mengembangkan demensia.

Diagnostik

Saat ini, kedokteran memiliki beragam metode untuk membantu menegakkan diagnosis yang akurat:

• Tomografi terkomputasi;
• Elektroensefalografi;
• Rheoencephalography (REG) - memungkinkan untuk menilai aliran darah otak dan kondisi umum pembuluh;
• Ultrasonografi Doppler - menunjukkan seberapa cepat darah bergerak dalam satu pembuluh darah;
• Pemantauan ultrasonografi - menunjukkan penyebab pembekuan darah dan lokalisasi emboli, menentukan tingkat ancaman stroke;
• Pemindaian ultrasound - digunakan dalam studi dinding pembuluh darah, mengidentifikasi plak atau kejang;
• Metode resonansi magnetik nuklir;
• Studi biokimiawi cairan serebrospinal, urin, dan darah.

Dasar untuk diagnosis juga berfungsi sebagai anamnesis. Jika ensefalopati adalah bawaan, maka informasi tentang gangguan perkembangan pada periode prenatal, perjalanan kehamilan, atau trauma saat melahirkan sangat penting. Pada pasien dewasa, pasien mengetahui adanya TBI, kebiasaan buruk dan penyakit metabolik keturunan dan penyakit pembuluh darah. Status neurologis juga diperhitungkan.

Jenis utama ensefalopati dan perawatannya

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci beberapa jenis dan karakteristik ensefalopati dalam tabel:

Ensefalopati

Ensefalopati adalah kerusakan patologis pada otak karena kematian sel-sel saraf, yang disebabkan oleh pelanggaran pasokan darah dan defisiensi oksigen pada jaringan otak.

Ensefalopati bukan penyakit yang terpisah, itu adalah konsep kolektif yang berarti kondisi dan penyakit patologis yang berbeda.

Ensefalopati dapat diamati pada orang dewasa dan anak-anak.

Ensefalopati campuran adalah penyakit dengan beberapa penyebab kerusakan otak.

Jenis ensefalopati

• Ensefalopati Wernicke (dalam kasus kerusakan otak alkoholik, beberapa lesi otak beracun lainnya, jelas kekurangan vitamin B1);
• ensefalopati toksik;
• ensefalopati discirculatory;
• leukukoensefalopati multifokal progresif;
• Leukoensefalopati vaskular progresif;
• Leukoensefalopati vaskular progresif dengan hipertensi;
• ensefalopati hipertensi.

Ensefalopati hipoksia

Ensefalopati hipoksia adalah istilah pemersatu untuk seluruh kelompok patologi otak dan sistem saraf pusat sehubungan dengan kelaparan oksigen di otak. Kelaparan oksigen dapat terjadi sebagai akibat dari kurangnya kandungan oksigen di atmosfer sekitarnya, serta dalam kondisi patologis tertentu. Ensefalopati dapat bermanifestasi sebagai gejala individu, seperti gangguan tidur, gangguan memori, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, pusing, lekas marah, dan penyakit yang lebih serius.

Ensefalopati hipoksik dapat menyebabkan perkembangan cerebral palsy, epilepsi, mielopati, neuropati, retardasi mental yang berat, termasuk retardasi mental. Jenis ensefalopati hipoksia, seperti ensefalopati residual, dapat muncul beberapa tahun setelah trauma kelahiran.

Penyebab utama ensefalopati hipoksia adalah berbagai sefalohematoma yang dihasilkan dari trauma kelahiran, infeksi intrauterin, atau hipoksia serebral yang diperoleh selama persalinan. Kurangnya oksigen dalam 50% dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi perkembangan anak.

Ensefalopati peredaran darah

Ada juga ensefalopati sirkulasi, di mana perubahan progresif dalam jaringan otak berkembang, dengan pembentukan sindrom pseudoneurosthenic. Dengan ensefalopati perinatal transien, sirkulasi serebral episodik terjadi, yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti serangan iskemik transien, krisis otak hipertensi, atau serangan penyakit serebrovaskular.

Ensefalopati iskemik hipoksik

Ini adalah kondisi umum dan seringkali menghancurkan karena kurangnya pasokan oksigen ke otak karena hipotensi atau gagal napas. Kadang-kadang kedua faktor ini memainkan peran patogen, dan tidak mungkin untuk mengungkapkan signifikansi yang berlaku dari salah satu dari mereka - karenanya rujukan ganda untuk kekurangan kardiorespirasi dalam sejarah.

Beberapa kondisi yang paling sering menyebabkan ensefalopati anoksik (iskemik) meliputi:

• infark miokard;
• henti jantung dari berbagai asal;
• perdarahan dengan syok dan kolaps sirkulasi, dalam kasus ini pasokan darah ke otak lebih cepat dari fungsi pernapasan;
• syok menular dan traumatis;
• sesak napas (dalam kasus tenggelam, tercekik, aspirasi muntah atau darah, kompresi trakea oleh perdarahan atau swab bedah, masuknya benda asing ke dalam trakea);
• penyakit yang menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan dan gangguan pengaturan respirasi oleh sistem saraf pusat (traumatik, lesi vaskular otak, epilepsi) dengan gagal napas, diikuti oleh gagal jantung;
• keracunan karbon monoksida (CO), di mana depresi pernapasan terjadi pertama kali, dan kemudian fungsi kardiovaskular.

Data eksperimental mengkonfirmasi bahwa hipoksia mampu menginduksi berbagai kondisi klinis dan patologis dalam dirinya sendiri, dan tidak hanya dalam kombinasi dengan perfusi rendah (iskemia).

Ensefalopati hipertensi

Ensefalopati hipertensif merupakan afeksi difus dan fokal progresif lambat dari suatu zat otak yang disebabkan oleh gangguan kronis sirkulasi darah di otak yang terkait dengan hipertensi arteri jangka panjang yang tidak terkontrol. Bergabung dengan aterosklerosis pembuluh serebral berkontribusi terhadap kerusakan lebih lanjut dari suplai darah ke otak, yang mengarah pada perkembangan penyakit. Dalam hal ini mereka berbicara tentang ensefalopati discirculatory genesis campuran: hipertensi dan aterosklerotik. Kombinasi dengan diabetes, gangguan metabolisme lipid, dan merokok juga memiliki efek merusak pada sistem vaskular otak.

Ada tiga tahap ensefalopati hipertensi. Pada tahap pertama keluhan subyektif mendominasi, pada sindrom neurologis klinis ke-2-3:

• ventrikel vestibular dalam bentuk pusing, mengejutkan, ketidakstabilan saat berjalan;
• pseudobulbar dalam bentuk ucapan kabur, dipaksa tertawa dan menangis, tersedak ketika menelan;
• ekstrapiramidal dalam bentuk gemetar pada kepala, jari, hipomimia, kekakuan otot, lambatnya gerakan;
• demensia vaskular dalam bentuk gangguan memori, kecerdasan, lingkungan emosional.

Lebih sering mengamati sindrom kombinasi.

Ensefalopati toksik

Ensefalopati toksik adalah lesi otak organik difus yang dapat berkembang setelah keracunan akut parah dengan racun neurotropik, serta dengan neurointoksisitas kerja kronis.

Gejala awal ensefalopati toksik ditandai dengan gejala berikut: keluhan sakit kepala persisten, pusing, kehilangan memori, kelemahan umum, kelelahan, gangguan tidur, dll. Terhadap latar belakang asthenia yang parah, ada gejala organik difus yang tidak sesuai dengan gambar yang digambarkan dengan jelas. unit nosologis (asimetri dari inervasi wajah, deviasi bahasa, hipomimia ringan, refleks automatisme oral, refleks tendon tinggi, sering anisoreflexia, melemah atau lambat). znovenie refleks kulit). Bersamaan dengan ini, ada pelanggaran dalam bidang psiko-emosional: kehilangan ingatan, perhatian dan kinerja mental, kelambatan, kelesuan, apatis, kecemasan yang tidak termotivasi, suasana hati yang tertekan, labilitas emosional yang nyata.

Ensefalopati pascatrauma

Ensefalopati pascatrauma adalah kondisi patologis akibat cedera otak parah atau sedang. Dalam semua kasus, jenis ludah ini disertai oleh gangguan perilaku dan neuropsikologis. Dalam kasus ensefalopati pasca-trauma, pelanggaran terhadap pemikiran dan perhatian, ingatan dan kontrol atas perilaku pribadi paling sering terjadi. Perlu juga dicatat bahwa semua gejala yang tidak menyenangkan ini membuat diri mereka merasa tidak begitu banyak segera setelah menerima cedera, tetapi setelah jangka waktu tertentu setelah perawatan. Semua penyimpangan ini tidak segera diperhatikan oleh pasien. Sebagai aturan, mereka menjadi nyata hanya ketika seseorang memperhatikan bahwa dia tidak memiliki kekuatan, atau kecerdikan untuk menyelesaikan masalah vital apa pun. Seiring dengan gangguan ini, pasien juga menunjukkan agresivitas yang berlebihan, kejang epilepsi, insomnia, gangguan seksual, dan gangguan neurologis.

Ensefalopati disirkulasi atau vaskular

Ensefalopati disirkulasi (ensefalopati vaskular) adalah lesi organik otak yang bersifat non-inflamasi, karena kurangnya sirkulasi otak. Ensefalopati vaskular dapat terjadi karena sejumlah alasan: infeksi, tumor dan cedera, dan patologi pembuluh otak.

Ensefalopati alkohol

Ensefalopati alkohol adalah bentuk parah dari psikosis alkoholik, berkembang terutama pada tahap ketiga alkoholisme. Sebenarnya, ini adalah sekelompok beberapa penyakit, disatukan oleh gambaran klinis yang sama dan penyebabnya. Penyakit ini ditandai oleh kombinasi kompleks dari manifestasi neurologis dan somatik dengan gejala mental, yang pertama-tama ada pada gambaran penyakit. Tergantung pada kecepatan perkembangan dan perjalanan penyakit, ada jenis ensefalopati alkohol akut dan kronis, tetapi mungkin ada bentuk transisi di antara mereka. Sangat sering pada orang dengan ensefalopati alkohol, riwayat penyalahgunaan berbagai jenis pengganti alkohol dicatat.

Ensefalopati residual

Paling sering, sisa ensefalopati adalah defisit neurologis persisten, sedikit progresif yang dihasilkan dari efek penyakit dan faktor patologis. Hal ini ditandai dengan gejala neurologis seperti sakit kepala biasa, paresis, insufisiensi piramidal refleks, distonia vaskular, pingsan, berkurangnya fungsi kognitif dan kecerdasan, kelelahan, dan bahkan gangguan mental. Oleh karena itu, cukup sering karena kesalahan medis, ensefalopati residual didiagnosis sebagai penyakit mental, dan pengobatan simtomatik.

Sayangnya, sisa ensefalopati pada anak sulit didiagnosis. Ensefalopati pada anak-anak terjadi karena lesi otak hipoksia dan iskemik perinatal dan neonatal, cedera lahir dan memar, penundaan vaksinasi, di hadapan kelainan otak bawaan dan mutasi genetik. Kelicikan penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa gejala pertama dapat terjadi pada usia berapa pun, dan penyakit itu dapat membuat dirinya terasa beberapa tahun kemudian.

Penyebab ensefalopati

Ada ensefalopati bawaan dan didapat. Bentuk bawaan menyiratkan timbulnya penyakit pada periode perinatal, dimulai pada minggu ke-28 kehamilan dan berakhir pada akhir minggu pertama kehidupan seorang anak.

Perubahan patologis mungkin karena kelaparan oksigen pada janin, cedera kelahiran, di antara faktor-faktor risiko lainnya adalah:

• penyakit ibu selama kehamilan;
• kehamilan yang rumit;
• pengiriman prematur;
• berat tubuh janin yang besar;
• keterikatan tali pusat;
• kesulitan membuka jalan lahir;
• infeksi saraf, dll.

Penyebab ensefalopati didapat biasanya:

• berbagai infeksi;
• keracunan tubuh;
• perubahan vaskular di otak;
• cedera kepala;
• tumor;
• aterosklerosis;
• iskemia;
• diabetes mellitus;
• gagal hati;
• distonia vaskular.

Harus diingat bahwa kepala tidak ada dengan sendirinya, dengan semua yang diperlukan mulai dari oksigen, hingga protein, mineral, tekanan intrakranial yang stabil, dll., ini disediakan oleh seluruh tubuh, atau lebih tepatnya semua organ internal: ginjal, dan hati, dan usus, dan jantung, dan kelenjar tiroid, dll. Oleh karena itu, ada situasi di mana anak setelah trauma lahir tidak memiliki ensefalopati, dan yang lainnya bahkan belum menerima trauma kelahiran. Hanya saja yang pertama sangat tahan lama seluruh tubuh sehingga memungkinkan sistem saraf pusat (CNS) pulih dengan cepat, dan yang kedua memiliki banyak masalah tersembunyi di dalam tubuh yang membuat sistem saraf pusat tidak sehat.

Gejala ensefalopati

Gejala ensefalopati sangat beragam.

Tanda-tanda awal adalah:

• penurunan kinerja mental, ingatan (terutama pada peristiwa baru-baru ini);
• kesulitan dalam mengubah kegiatan;
• gangguan tidur;
• kelesuan di siang hari;
• kelelahan umum;
• sakit kepala difus;
• tinitus;
• kelemahan umum, suasana hati tidak stabil, lekas marah;
• nystagmus;
• penurunan ketajaman visual dan pendengaran;
• peningkatan tonus otot dan refleks tendon;
• adanya refleks piramidal dan oral patologis;
• gangguan koordinasi;
• gangguan vegetatif.

Gangguan ini dapat berkembang seiring berkembangnya penyakit yang mendasarinya, yang disertai dengan ensefalopati.

Dalam kasus tersebut, pada tahap selanjutnya, sindrom neurologis yang jelas terungkap:

Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan mental. Pada kerusakan otak umum yang parah, gangguan mikrosirkulasi yang signifikan, edema otak, perkembangan akut gambaran klinis ensefalopati dimungkinkan:

• kecemasan umum;
• sakit kepala parah, sering di daerah oksipital;
• mual, muntah;
• gangguan penglihatan;
• pusing;
• terhuyung-huyung;
• terkadang mati rasa di ujung jari, hidung, bibir, lidah.

Kemudian kecemasan memberi jalan pada kelesuan, terkadang pingsan. Gangguan kesadaran, kadang kejang kejang dapat terjadi pada ginjal akut, hati, ensefalopati pankreas. Perkembangan akut ensefalopati dengan sakit kepala hebat, mual, muntah, nistagmus, paresis, gangguan mental, dan sedikit kejang diamati selama emboli paru, infark pneumonia, dalam beberapa kasus dan selama eksaserbasi pneumonia kronis.

Gejala ensefalopati yang paling umum:

• gangguan memori dan kesadaran;
• kurangnya inisiatif;
• sakit kepala;
• pusing;
• tertekan.

Pasien dengan gejala ensefalopati yang serupa sering mengeluh kelelahan, iritabilitas, kebingungan, menangis, kurang tidur, kelemahan umum. Pada saat yang sama, selama pemeriksaan mereka, apatis, viskositas pemikiran, verbositas, penyempitan berbagai minat dan kritik, kantuk di siang hari, kesulitan dalam mengucapkan kata-kata tertentu dan gejala ensefalopati lainnya dicatat.

Diagnosis ensefalopati

Diagnosis ensefalopati biasanya dilakukan setelah studi klinis dilakukan selama pemeriksaan - tes pada keadaan psikologis, keadaan memori, koordinasi gerakan. Studi dapat menunjukkan perubahan status mental. Sebagai aturan, diagnosis dibuat jika perubahan kondisi mental disertai dengan diagnosis lain, seperti penyakit hati kronis, gagal ginjal, hipoksia, dan sebagainya.

Jadi, untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan ensefalopati itu sendiri, dokter dapat menggunakan beberapa tes berbeda secara bersamaan. Pendekatan ini dipraktekkan oleh sebagian besar dokter karena sudut pandang yang ada: ensefalopati adalah komplikasi yang timbul dari masalah kesehatan utama.

Di bawah ini adalah studi dan tes yang paling sering diresepkan oleh dokter ketika membuat diagnosis, serta beberapa kemungkinan penyebab penyakit:

• Hitung darah lengkap (infeksi, kehilangan darah).
• Pengukuran tekanan darah (tekanan tinggi atau rendah).
• Tes metabolisme (tingkat elektrolit, glukosa, asam laktat, amonia dan oksigen dalam darah, jumlah enzim hati).
• Tingkat racun dan obat-obatan (alkohol, kokain, amfetamin).
• Kreatinin (fungsi ginjal).
• CT dan MRI (tumor otak, kelainan anatomi, infeksi).
• Ultrasonografi Doppler (sirkulasi darah abnormal pada jaringan, abses).
• Ensefalogram atau EEG (disfungsi otak, indikator electroencephalogram abnormal).
• Analisis autoantibodi (demensia yang disebabkan oleh antibodi yang menghancurkan neuron).

Daftar ini tidak lengkap, dan tidak semua tes di atas diperlukan untuk membuat diagnosis. Sebagai aturan, terapis meresepkan tes tertentu berdasarkan gejala dan riwayat pasien.

Pengobatan ensefalopati

Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, dokter harus mengevaluasi dengan baik gejala pasien dan data dari penelitian yang dilakukan. Biasanya, komplek ini termasuk obat yang meningkatkan sirkulasi otak di otak, nootropik, vitamin, adaptogen. Perawatan tambahan juga digunakan. Masalah terapi ensefalopati hingga saat ini menyajikan kompleksitas yang agak besar, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien hanya sedikit.

Pengobatan ensefalopati ditujukan untuk menghilangkan gejala, serta mengobati penyakit yang telah mengakibatkan kerusakan otak.

Pada ensefalopati berat akut, hemoperfusi, hemodialisis, ventilasi paru, dan nutrisi parenteral digunakan. Gunakan obat yang mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah perkembangan kejang. Juga diresepkan obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Pengobatan tambahan ensefalopati melibatkan penggunaan fisioterapi dan refleksologi, senam pernapasan.

Pada ensefalopati akut, berbagai sistem pendukung kehidupan digunakan: hemodialisis, respirasi buatan, hemoperfusi, nutrisi parenteral yang berkepanjangan. Seringkali, langkah-langkah diperlukan untuk mengurangi tekanan intrakranial, menghilangkan sindrom kejang.

Dalam resep obat berikut yang meningkatkan metabolisme otak:

• inti nootropik (pyriditol, piracetam);
• asam amino (serebrolysin, alvezin, metionin, asam glutamat);
• senyawa lipotropik (Essentiale, lesitin);
• vitamin A, E, kelompok B;
• asam askorbat dan folat: sesuai indikasi - angioprotektor (cinnarizine, xanthinol nicotinate, parmidine, cavinton, khotbah);
• agen antiplatelet (pentoxifylline);
• biostimulan (ekstrak lidah buaya, tubuh vitreous).

Obat-obatan yang diresepkan dalam kombinasi, kursus berulang yang berlangsung 1-3 bulan.

Prognosis ditentukan oleh dinamika penyakit yang mendasarinya, tingkat kerusakan otak, kemungkinan terapi spesifik. Dalam beberapa kasus, hanya dimungkinkan untuk memberikan stabilisasi pasien.

Apa itu ensefalopati asal campuran?

Ensefalopati asal campuran adalah patologi yang ditandai oleh kerusakan tipe organik otak manusia. Dalam hal ini, penyakitnya adalah peradangan dan perubahan distrofi pada jaringan saraf berkembang. Ini memicu disfungsi otak. Ensefalopati tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya konsekuensi dari patologi lain dari jenis primer.

Ada banyak faktor yang dapat menyebabkan perkembangan patologi di otak. Keduanya sifat bawaan dan didapat. Ada beberapa situasi ketika beberapa faktor mempengaruhi otak manusia sekaligus. Maka sangat sulit untuk menentukan penyebab pasti penyakit, dan ini tidak selalu berhasil. Dalam hal ini, diagnosis dibuat dengan jenis ensefalopati campuran.

Biasanya, penyakit ini terjadi karena kombinasi faktor-faktor berikut:

1. 1. Peningkatan tekanan (ensefalopati dyscirculatory).
2. 2. Aterosklerosis tipe serebral menyebabkan ensefalopati vaskular.
3. 3. Cidera kepala (ensefalopati tipe pasca-trauma).
4. 4. Sering konsumsi minuman beralkohol (alkohol bentuk ensefalopati).
5. 5. Keracunan dengan senyawa beracun, obat-obatan dan logam berat, dan teratur (bentuk racun dari penyakit).
6. 6. Insufisiensi hati dalam bentuk akut atau terminal - bilirubin atau ensefalopati hati muncul.
7. 7. Gagal ginjal menyebabkan perkembangan penyakit uremik.
8. 8. Paparan radiasi berkontribusi pada pengembangan ensefalopati akibat radiasi.
9. 9. Jika otak terpengaruh selama perkembangan intrauterin, maka ensefalopati akan menjadi perinatal. Penting untuk memperhitungkan perubahan tipe vena sirkulasi di otak manusia.
10. 10. Diabetes dapat memicu timbulnya penyakit diabetes.

Semua bentuk ini dapat berkembang secara paralel. Beberapa kombinasi bahkan menggunakan istilah khusus. Misalnya, ensefalopati vaskular berkembang pada foto peningkatan tekanan darah, aterosklerosis arteri otak dan diabetes. Cukup sering, penyakit ini didiagnosis pada orang di usia tua. Dengan cara lain, penyakit ini disebut juga dyscirculatory encephalopathy.

Bentuk patologi yang sangat berbeda dapat dikombinasikan satu sama lain. Sebagai contoh, satu lagi kondisi yang sering terjadi pada pasien adalah jenis penyakit pascatrauma, alkohol, dan hati.

Seringkali sulit untuk menentukan penyebab kerusakan otak difus, karena tidak ada tanda-tanda penyakit tertentu. Ini membantu untuk mengatasi tugas ini hanya dengan sejarah yang dikumpulkan dengan hati-hati dan metode pemeriksaan khusus.

Gejala bentuk campuran dari ensefalopati sangat beragam. Mereka tergantung pada alasan yang memicu perkembangan penyakit. Juga mempengaruhi durasi dan tingkat keparahan penyakit, tahap, efek pada jaringan saraf dari dua atau lebih faktor yang merugikan, adanya pengobatan dan pencegahan yang tepat.

Tanda-tanda pertama dari perkembangan penyakit ini adalah gangguan fungsi kognitif. Kemampuan intelektual seseorang secara bertahap memudar. Sulit baginya untuk berkonsentrasi pada tugas tertentu. Pemikiran rusak, kecepatan kerja menurun. Selalu ada masalah dengan ingatan, kelelahan, bahkan tanpa aktivitas fisik. Sakit kepala, pusing. Seringkali, pasien mengeluh masalah tidur: ada rasa kantuk yang konstan (bahkan di siang hari), atau, sebaliknya, insomnia. Pasien menjadi gugup dan mudah tersinggung. Ketidakstabilan emosi diamati. Mengganggu suara di kepala.

Gambaran klinis berkembang, jika tidak menghilangkan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Dalam kasus yang lebih parah, gangguan mental akan diucapkan. Seringkali ada sindrom Parkinson, demensia, masalah dengan koordinasi dalam ruang dan keseimbangan. Gangguan memori dimanifestasikan dalam bentuk parah, ada juga gangguan vegetatif.

Selain tanda-tanda tersebut, gejala-gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit yang mendasarinya akan berkembang: hipertensi, diabetes, aterosklerosis, gagal hati, alkoholisme, dll.

Adapun tahapan, ada 3 yang utama:

1. 1. Dikompensasi. Gangguan fungsi kognitif masih minim. Terkadang seseorang lupa sesuatu, ada sakit kepala, perubahan suasana hati dan lekas marah. Jika Anda mengenali penyakit pada tahap ini dan memulai perawatan, maka ada peluang untuk dimulainya kembali fungsi normal otak. Yang sangat penting adalah penghapusan faktor negatif tepat waktu.
2. 2. Disubkompensasi. Gejala semakin meningkat, masalah dengan memori dan aktivitas intelektual menjadi lebih nyata. Terus menerus tersiksa oleh rasa sakit di kepala, suara-suara di telinga. Seseorang menjadi cengeng, sensitif. Dia memiliki perasaan depresi. Jika Anda menentukan penyakit pada tahap ini, maka sepenuhnya menghapus semua gejala tidak akan berhasil. Namun, adalah mungkin untuk secara signifikan memperbaiki kondisi pasien dan mengurangi keparahan gejala.
3. 3. Didekompensasi. Seorang pasien pada tahap ini mengembangkan sindrom Parkinson, demensia, masalah mental. Sakit kepala tidak hanya konstan, tetapi terlalu kuat. Sangat mengganggu suara di telinga. Dengan pemeriksaan tambahan, Anda dapat melihat proses atrofi korteks serebral. Hanya terapi simtomatik yang diresepkan, karena tidak mungkin lagi untuk memperbaiki kondisi pasien.

Penting untuk dipahami bahwa semakin cepat diagnosis akurat dari ensefalopati tipe campuran ditegakkan, semakin cepat terapi akan dimulai. Ini meningkatkan peluang seseorang menjalani kehidupan normal, karena ada peluang untuk pulih. Tetapi pada tahap lanjut penyakit, tidak mungkin lagi untuk menekan gejalanya.

Untuk mendiagnosis ensefalopati campuran, diperlukan pemeriksaan tipe kompleks yang kompleks. Pastikan untuk mengetahui semua keluhan pasien, untuk mengumpulkan riwayat lengkap. Anda juga perlu melakukan diagnosis lengkap dan merujuk pasien ke spesialis lain (jika perlu). Semua tes darah dan urin dilakukan. Perlu untuk menentukan konsentrasi kolesterol dan gula darah, mempelajari komposisi lipid, membuat tes hati dan analisis biokimia. Jika diperlukan, studi toksikologi dilakukan. Untuk mengkonfirmasi kerusakan pada jaringan saraf otak ditugaskan penelitian berikut:

• tomografi magnetik dan terkomputasi;
• angiografi pembuluh darah;
• Ultrasonografi Doppler;
• electroencephalography dan rheoencephalography.

Perawatan harus dimulai hanya setelah konfirmasi diagnosis. Langkah pertama adalah menghilangkan efek dari faktor lingkungan yang merugikan:

1. 1. Penyesuaian gaya hidup. Jika seseorang mengalami obesitas, maka Anda harus menormalkan berat badan Anda. Dianjurkan untuk melakukan diet dengan pembatasan karbohidrat sederhana dan lemak hewani dari jenis jenuh. Asupan garam juga harus dikurangi. Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk: itu menyangkut penggunaan alkohol, narkoba, merokok. Perlu untuk mengikuti rezim aktivitas dan istirahat. Setiap hari harus tidur selama 7 jam. Disarankan untuk berjalan di udara segar, berolahraga.
2. 2. Terapi obat. Bergantung pada alasan yang memicu perkembangan penyakit, obat-obatan berikut ini diresepkan: untuk menstabilkan tekanan darah, diuretik, melawan aterosklerosis, memperluas pembuluh darah, pelindung saraf, untuk meningkatkan metabolisme, vitamin (terutama kelompok B).
3. 3. Terapi non-obat. Sangat penting bahwa setiap hari diberikan setidaknya setengah jam senam terapeutik. Ini akan mempercepat proses penyembuhan. Selain itu, pijat dan terapi manual, akupunktur, fisioterapi, osteopati juga ditentukan. Obat tradisional juga diperbolehkan untuk digunakan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.
4. 4. Intervensi bedah. Biasanya pembedahan diperlukan jika pembuluh darah dipengaruhi oleh plak aterosklerotik.

Intervensi endovaskular ditentukan, diikuti oleh penyempitan dengan penyempitan. Ini diperlukan untuk aliran darah normal ke jaringan otak. Prosedur ini mencegah perkembangan penyakit. Untuk penyebab lain dari operasi ensefalopati tidak digunakan.