Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial, menyebabkan

Peningkatan tekanan intrakranial adalah kondisi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Risiko tinggi semacam itu dikaitkan dengan fakta bahwa otaklah yang bertanggung jawab atas kinerja tubuh.

Oleh karena itu, penyimpangan dalam kondisinya - sangat mempengaruhi fungsi organ internal dan kesadaran diri manusia.

Tetapi tidak mungkin mendeteksi patologi tanpa pemeriksaan khusus dan mahal, namun, ada tanda-tanda dasar dan tidak langsung dari hipertensi intrakranial, yang bahkan memungkinkan untuk mencurigai adanya anomali pada sistem saraf pusat (SSP).

Fitur utama

Gejala dasar yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial meliputi:

• pusing;
• sakit kepala parah, kadang-kadang dikombinasikan dengan batuk atau mendesak untuk buang air besar;
• mual dan muntah yang terjadi pada paruh pertama hari, dan juga tanpa memperhatikan makanan;
• masalah penglihatan, gerakan mata terhambat;
• manifestasi kejang adalah mungkin;
• kesulitan dengan kesadaran diri, kehilangan;
• konvolusi pembuluh fundus;
• koma.

Metode sederhana untuk menentukan peningkatan tekanan intrakranial adalah dengan memeriksa fundus. Namun, pemeriksaan yang lebih dalam dengan CT, MRI atau USG (anak di bawah satu tahun) juga diperlukan.

Yang sangat penting adalah konsistensi tanda-tanda ini, terutama dengan latar belakang riwayat negatif (cedera kepala, radang atau penyakit menular otak, penyakit kardiovaskular).

Untuk ensefalopati hipertensi - tentang penyebab, gejala, dan pengobatan penyakit ini, lihat di sini.

Untuk gejala lain dan pengobatan tekanan intrakranial, lihat tautannya.

Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial

Beberapa gejala yang merugikan juga menunjukkan proses abnormal pada sistem saraf pusat. Fitur-fitur ini termasuk:

• pelanggaran dalam bundel - "sleep-wakefulness";
• kehilangan konsentrasi, kurang perhatian;
• gemetar pada dagu atau tangan;
• keringat berlebih;
• jantung berdebar;
• penghambatan reaksi;
• memar di bawah mata, yang, pada pemeriksaan cermat, ternyata membesar atau pecah kapiler;
• meteosensitivitas yang timbul dari penurunan tekanan atmosfer;
• kepasifan seksual dan kelembaman, mengurangi libido;
• kulit marmer.

Pada anak-anak juga diamati:

• pembesaran ukuran kepala;
• menonjol fontanel;
• memutar mata pada prinsip sindrom "matahari terbenam".

Penyebab

Cairan serebrospinal ini disintesis di ventrikel serebral dan bergerak melalui ruang subarachnoid khusus, melindungi dan memberi nutrisi pada jaringan sistem saraf pusat.

Ketika cairan serebrospinal menjadi terlalu banyak, tekanan intrakranial yang berlebihan terjadi ketika cairan mulai menekan zat abu-abu.

Dan di bawah tekanan seperti itu, otak mulai bekerja sebentar-sebentar.

Apa yang menyebabkan patologi? Paling sering:

1. Cidera kepala menyebabkan hematoma, pembengkakan atau pendarahan.
2. Neoplasma di jaringan SSP (kista, tumor) yang mencegah aliran bebas CSF.
3. Kerusakan otak iskemik (gumpalan darah, konsekuensi asfiksia, dll.).
4. Kerusakan toksik (misalnya, timbal) - jarang terjadi, tetapi juga tidak termasuk faktor pengaruh.
5. Penyakit inflamasi dan infeksi pada sistem saraf pusat, seperti meningitis, ensefalitis, dll.
6. Kelainan bawaan pada struktur materi abu-abu.
7. Overproduksi minuman keras.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu membuat tusukan dengan pengukuran tingkat tekanan cairan serebrospinal, serta mengambil sampel untuk dianalisis. Selain itu, CT scan atau MRI scan otak mungkin diperlukan.

Hanya setelah identifikasi penyebab hipertensi intrakranial yang dapat dipercaya, seseorang dapat memulai terapi kompleks dari fenomena tersebut.

Tentang metode efektif mengurangi tekanan pembuluh darah di kepala, baca artikel ini.

Hipertensi intrakranial jarang terjadi, tetapi agak menakutkan dan sulit untuk didiagnosis. Manifestasinya sering bingung dengan anomali lain dan tidak memberikan pasien dengan jumlah bantuan yang diperlukan.

Ini terjadi bukan karena niat jahat dokter, tetapi karena pengetahuan yang relatif sedikit tentang perilaku sistem saraf pusat. Kompleksitas dan tingginya biaya untuk meneliti fungsi otak dalam kondisi rumah sakit biasa juga memainkan perannya.

Tanda tidak langsung dan diagnosis hipertensi intrakranial

Seperti perkembangan penyakit apa pun, ada tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial. Mereka dapat "memberitahu" terlebih dahulu kepada seseorang bahwa tekanan dalam rongga intrakranial meningkat karena timbulnya proses patologis. Sangatlah penting untuk memperhatikan gejala primer dalam waktu dan diperiksa untuk menghilangkan sumber penyakit.

Penyebab dan bahaya hipertensi intrakranial

Otak (GM) dipisahkan dari tulang tengkorak oleh cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), yang melindungi tubuh dari cedera atau perpindahan. Volume rongga harus stabil, maka orang tersebut tidak merasa tidak nyaman, dan sistem vaskular, saraf, dan sistem lainnya berfungsi dengan benar.

Jika massa otak atau jumlah cairan serebrospinal mulai meningkat, tekanan intrakranial juga akan meningkat, menghasilkan hipertensi intrakranial (VCG).

Pada tahap awal, seseorang memperhatikan tanda-tanda minor dari proses patologis, tetapi dengan diagnosis yang tepat waktu, ada kemungkinan untuk menghindari bentuk penyakit yang parah.

Alasan utama peningkatan tekanan adalah patologi otak, yang menyebabkan perubahan volume isi tengkorak. Ini bisa berupa cedera, neoplasma dan / atau metastasis, perdarahan, hematoma, dan edema jaringan RG. Hipertensi intrakranial juga terjadi karena pembentukan tumor intrakranial, peningkatan volume darah (hipertermia, hiperkapnia) atau minuman keras (gembur otak, meningitis, pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal).

Perubahan volume konten intrakranial dapat menyebabkan perpindahan GM atau otak kecil. Konsekuensi dari pergeseran adalah tekanan, di mana tekanan didistribusikan secara tidak proporsional di dalam otak. Perpindahan penuh dengan perkembangan sindrom dislokasi, henti peredaran darah atau aktivitas bioelektrik (BEA) dalam organ yang mengancam kehidupan seseorang.

Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial

Pada tahap lanjut penyakit, muncul gejala objektif yang secara langsung menunjukkan proses patologis dalam tubuh. Dalam hal ini, hipertensi intrakranial sudah disertai dengan penurunan frekuensi kontraksi jantung (bradikardia), gangguan kesadaran, kejang, gagal napas, dan pembengkakan puting saraf optik. X-ray juga menunjukkan perubahan pada jaringan tulang tengkorak.

Tanda-tanda tidak langsung muncul pada awal proses, dan kehadiran mereka tidak menunjukkan bahwa hipertensi intrakranial berkembang 100 persen, tetapi mereka harus mendorong seseorang untuk diperiksa. Ini akan membantu dalam waktu untuk menemukan penyebab penyimpangan dalam kondisi kesehatan dan mencegah perkembangan penyakit yang mungkin.

Pada tahap awal hipertensi intrakranial, gejalanya tidak spesifik, mereka mungkin menyerupai manifestasi yang merupakan karakteristik patologi yang, pada pandangan pertama, tidak terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini adalah lekas marah, jantung berdebar, mual ringan atau muntah tiba-tiba di pagi hari, hipertensi, serta kegugupan, rasa lelah yang konstan dan memar di bawah mata, meskipun orang tersebut menjalani kehidupan normal.

Gejala tidak langsung lain dari hipertensi intrakranial:

• kesehatan yang buruk;
• sakit kepala sebelum mengubah cuaca (meteosensitivitas);
• gangguan tidur;
• konsentrasi perhatian yang buruk;
• penglihatan kabur, pendengaran, dan / atau penciuman;
• penurunan libido;
• peningkatan berkeringat;
• tremor kecil (tremor) dagu;
• perdarahan hidung;
• kulit pucat;
• perubahan perilaku kebiasaan (kegelisahan, hiperaktif, agresi, sentuhan, dll.);
• mata sering gelap;
• keadaan pra-sadar atau kehilangan kesadaran;
• strabismus, diplopia;
• sakit kepala saat bergerak, batuk.

VCG juga bisa pada anak-anak. Penyakit pada anak menyebabkan pelanggaran perkembangan fisik dan mental. Anak itu tidak tidur nyenyak, lalai, berubah-ubah, tidak bisa menggerakkan matanya ke arah dahi (paresis mata ke atas).

Jika hipertensi intrakranial terjadi pada bayi, maka peningkatan tekanan ditunjukkan dengan regurgitasi yang sering, denyut di daerah temech, menggembung keluar dari jaringan di daerah salah satu fontanel (ada 6 di antaranya pada kepala bayi yang baru lahir), peningkatan di bagian otak bola mata (eksofthalmos).

Diagnosis hipertensi intrakranial

Jika seseorang diduga memiliki VCG, mereka diperiksa menggunakan radiografi tengkorak, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Diagnosis spiral atau X-ray CT scan dari isi rongga kranial sangat efektif dalam mengkonfirmasi hipertensi intrakranial. Namun, metode ini memiliki beberapa kontraindikasi relatif: kehamilan, laktasi, dan usia hingga 3 tahun. Kategori-kategori studi orang ini dengan penggunaan radiasi sinar-x dilakukan sebagai upaya terakhir.

Jika hipertensi intrakranial bayi diduga pada bayi, parameter kepala diukur, reaksi mental dan motorik, tonus otot, dan koordinasi diperiksa. Anak juga dapat menjalani ensefalogram, neurosonogram, dan dikirim ke CT scan hanya jika metode sebelumnya tidak efektif.

Ketika memeriksa fundus mata, dokter menemukan tanda tidak langsung lain dari hipertensi intrakranial - perluasan dan tortuositas pembuluh darah di daerah yang didiagnosis. Karena itu, dokter mengarahkan ke CT, echoencephalography (Echo EG, EEG), ultrasound (neurosonogram), rheoencephalography (REG) dari pembuluh otak.

Pada pemeriksaan lebih lanjut dari GM dan rongga intrakranial, ditemukan gejala hipertensi intrakranial, seperti penekanan jari pada kranial kranial dan / atau peningkatan ukuran (ekspansi) ventrikel otak, ditemukan. Dengan HHV jinak, perubahan ini tidak ada.

Analisis penyebab peningkatan tekanan intrakranial dengan pungsi lumbal merupakan kontraindikasi pada hipertensi, serta selama kehamilan. Dan prosedur itu sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius, karena jarum / rongga yang berisi cairan serebrospinal tertusuk selama manipulasi jarum.

Kesimpulan

Hipertensi intrakranial dianggap oleh dokter sebagai penyakit sekunder yang timbul dari patologi atau efek samping obat yang berbeda. VCG disertai dengan karakteristik sakit kepala dari distonia vegetatif-vaskular, hipertensi dan tumor, oleh karena itu seseorang disarankan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif. Adalah mungkin untuk menyembuhkan hipertensi intrakranial hanya setelah eliminasi penyebab yang memicu peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial mrt

Gejala dan pengobatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa

Pada orang dewasa dengan hipertensi intrakranial, gejala memperingatkan timbulnya peningkatan tekanan atau tekanan di dalam tengkorak. Ini didistribusikan ke seluruh tengkorak, dan tidak berkonsentrasi di zona khususnya, sehingga konsekuensinya dapat mempengaruhi seluruh otak. Di antara orang dewasa, pria lebih sering sakit, di antara anak-anak lebih sering - anak laki-laki, lebih jarang - anak perempuan.

Gejala yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa, khususnya, sakit kepala berbeda dari sakit kepala dengan kelelahan atau dingin: itu mengganggu, "merobek", berdenyut dan berkepanjangan. Ini adalah alasan untuk pergi ke dokter, karena hipertensi intrakranial dapat berkembang dengan latar belakang patologi serius atau menyebabkan komplikasi dan penyakit serius, seperti aterosklerosis.

Penyakit idiopatik ini secara bertahap menjadi kronis, tanpa menyebabkan pasien merasa tidak nyaman berkepanjangan. Tanda-tanda hipertensi intrakranial sering bermanifestasi pada orang dewasa tanpa alasan yang jelas, sehingga dokter melakukan pemeriksaan dan studi yang diperlukan untuk mengidentifikasi gangguan ini dan mengambil perawatan yang tepat.

Keadaan fisiologis normal pada seseorang terjadi dengan volume otak tertentu. Jika komponennya mulai meningkat, misalnya, jaringan atau cairan: cairan, darah atau zat interstitial cair, maka tekanan intrakranial naik.

Karena aliran CSF yang terganggu dari rongga kranial, jumlah cairan serebrospinal meningkat. Dengan timbulnya hidrosefalus obstruktif meningkat dan tekanan. Jika hematoma terbentuk selama perdarahan intrakranial, volume cairan total meningkat dan hipertensi berkembang.

Perbedaan tekanan berkontribusi pada perpindahan struktur otak dalam kaitannya satu sama lain, yaitu pengembangan sindrom dislokasi. Dia, pada gilirannya, mampu sepenuhnya atau sebagian mengganggu fungsi sistem saraf pusat.

Penyebab dugaan hipertensi intrakranial pada orang dewasa adalah:

• cedera kepala;
• pembengkakan luas pada otak, banyak tumor dan hidrosefalus;
• perdarahan intrakranial, ensefalomeningitis;
• kelaparan oksigen yang berkepanjangan (hipoksia);
• asfiksia lahir;
• penyakit bermasalah - meningitis atau ensefalitis;
• aliran keluar darah vena yang bermasalah;
• pada wanita, gangguan menstruasi dan kehamilan;
• penyakit menular (misalnya, sifilis).

Penyebab tidak langsung dugaan peningkatan tekanan di rongga kranial pada orang dewasa adalah:

• kelebihan berat badan;
• setiap hari stres;
• gangguan perdarahan;
• tegangan fisik yang berkepanjangan;
• pengobatan jangka panjang dari obat vasokonstriktor dan hormon.

Gejala dikenali oleh:

• hipersensitivitas karakteristik terhadap perubahan kondisi cuaca (meteosensitivitas) - sakit kepala di pagi dan sore hari;
• mual dan muntah yang tidak masuk akal, rasa sakit di daerah jantung;
• gugup dan kantuk, "terbang" di mata;
• mengurangi libido.

Dalam kondisi yang rumit, gejalanya muncul:

• pusing dan keruh kesadaran;
• kehilangan orientasi dalam ruang;
• sakit kepala akut;
• kejang dengan kejang;
• kemunduran fungsi visual mata;
• kehilangan kesadaran, gangguan pernapasan dan fungsi jantung;
• gangguan visceral-vegetatif: pendengaran, sentuhan, penciuman, dan penglihatan;
• munculnya sindrom dislokasi: perpindahan belahan otak atau otak kecil. Pada saat yang sama, struktur batang otak dikompresi dan gejala klinis dan morfologis muncul, menunjukkan gangguan sekunder pada umum, darah lokal dan sirkulasi cairan serebrospinal.

Pada hipertensi intrakranial jinak (VCG), tekanan intrakranial naik, tetapi tidak bertentangan dengan latar belakang penyakit lain. VCG jinak tidak dianggap sebagai penyakit terpisah, tetapi kondisi sementara karena beberapa faktor yang merugikan.

Penting untuk diketahui. Gejala-gejala VCG jinak tidak berbahaya seperti tanda-tanda sindrom hipertensi patologis, karena itu reversibel, dan tidak ada tumor yang berkembang di bawah tulang tengkorak dan tidak ada hematoma muncul, dan otak tidak diperas oleh cairan dan benda asing.

Gejala muncul sehubungan dengan obesitas, kehamilan, hipovitaminosis, penggunaan obat-obatan medis atau pembatalannya, hiperparatiroidisme, gangguan menstruasi, overdosis vitamin A.

Perkembangan penyakit tergantung pada pelanggaran aliran keluar atau penyerapan zat cair serebrospinal. Ini juga disebut hipertensi minuman keras. Itu memanifestasikan dirinya:

• sakit kepala yang diperburuk oleh gerakan, batuk atau bersin;
• pembengkakan saraf optik dan diskus stagnan;
• gangguan penglihatan

Dalam kasus VCG jinak, tidak ada gangguan neurologis, tetapi tekanan cairan serebrospinal meningkat di sekitar otak, yang disebut pseudotumor otak. Ini terbentuk sehubungan dengan gejala yang menandakan perkembangan tumor, yang sebenarnya tidak.

VCG jinak berbeda dari kurangnya patologis tanda-tanda kesadaran dan konsekuensi depresi, sehingga lebih mudah untuk diobati. Untuk meningkatkan aliran cairan dari jaringan otak, dokter melakukan pengobatan dengan obat diuretik, dalam kondisi yang lebih parah - hormonal dan menentukan pungsi lumbal. Pada obesitas dan hipertensi, diresepkan diet, rejimen minum dan terapi olahraga. Jika perlu, perawatan dilakukan dengan akupunktur, prosedur fisioterapi, termasuk pijat.

Jika aliran darah vena dari rongga kranial terganggu karena trombosis sinus vena dan peningkatan tekanan di sternum (dengan emfisema, pembentukan tumor mediastinum), hipertensi terjadi.

Orang sakit akan mengeluh tentang memiliki:

• sakit kepala;
• mual dan muntah saat makan, paling sering di pagi hari;
• pergerakan bola mata dan gangguan penglihatan yang tidak merata;
• kesadaran tertekan;
• mata terbelah;
• denyut jantung lambat;
• tremor chin, perdarahan dari rongga hidung.

Pasien mungkin mengalami kebodohan ringan hingga koma, tidur mereka terganggu, perilakunya berubah dengan munculnya gangguan mental. Neurosonogram menunjukkan perluasan ventrikel.

Diagnostik

Untuk menentukan tekanan intrakranial menggunakan jarum perut khusus, dilengkapi dengan pengukur tekanan. Mereka dimasukkan ke dalam rongga tengkorak dengan cairan dan kanal tulang belakang. Fitur-fitur berikut diperhitungkan:

1. Tingkat ekspansi dan kepenuhan urat darah bola mata. Jika mata merah dan Anda dapat melihat dengan baik pembuluh darahnya, diisi dengan darah, Anda dapat mengasumsikan peningkatan tekanan intrakranial.
2. Aliran darah yang buruk melalui pembuluh darah otak, memeriksa data USG pembuluh darah.
3. Pemeriksaan X-ray dan MRI dan CT dari ekspansi rongga dengan cairan dan tepi ventrikel otak: CSF yang terakumulasi akan terlihat di dalam otak dalam bentuk kupu-kupu, perbatasan putih lebar terlihat di luar.
4. Menurut echoencephalography.

Intervensi operasi

Pengobatan hipertensi intrakranial dengan pembedahan (operasi bypass, tusukan lumbal berulang) dilakukan untuk menormalkan tekanan intrakranial dan karena efek kecil dari obat yang digunakan.

Jika pasien tersumbat cairan otak setelah operasi di kepala karena alasan lain atau sebagai akibat dari malformasi kongenital, perawatan dilakukan dengan menanamkan pirau (tabung khusus), di mana kelebihan cairan otak dikeluarkan.

Untuk pasien dengan hipertensi intrakranial ringan, diuretik dan gliserol diresepkan. Mengurangi cairan serebrospinal dan menormalkan tekanan Diamox dan Acetozolamide. Pada saat yang sama (jika perlu) tusukan lumbal dilakukan setiap hari, setelah tekanan pulih - seminggu sekali. Obat Mexidol melakukan pencegahan hipertensi.

Glukokortikoid diresepkan untuk mempertahankan tekanan perfusi sentral pada level 50-70 mm Hg. Seni

Tempat tidur vena menurunkan kepala:

• terapi manual pada leher;
• pijat leher dan osteopati;
• senam individual untuk setiap pasien;
• akupunktur dan akupresur;
• rezim minum dan diet.

Dari tekanan intrakranial ambil rebusan dari tanaman yang memiliki efek diuretik dan memiliki sedikit efek sedatif. Beberapa obat herbal menghilangkan rasa sakit.

• Infus lavender: dalam termos yang dikukus dengan air mendidih (500 ml) bunga lavender (1 sdm. L.). Biarkan meresap selama 40 menit, terpisah dari yang tebal. Ambil 30 hari 1 sdm. l sebelum sarapan, makan siang dan makan malam. Dengan tidak adanya alergi, pijit juga wiski dengan minyak lavender.
• Tingtur semanggi padang rumput: bunga-bunga merah muda ditempatkan rapat di piring setengah liter yang gelap dan tambahkan vodka. Diamkan selama 2 minggu dengan pengocokan harian. Ambil setengah sendok teh dengan air tiga kali sehari - 30 hari.
• Rebusan murbei: daun dan cabang mulberry hancur (15 g) direbus dalam 1 liter air selama 20 menit. Setelah infus selama satu jam, ambil setengah gelas 30 menit sebelum makan - 3 kali sehari selama 1-3 bulan.

Otak tidak dapat berfungsi secara memadai dengan tekanan zat tulang belakang. Zat atrofi otak, yang mengurangi kemampuan intelektual seseorang dan mengganggu pengaturan saraf organ internal.

Ketika tidak memberikan bantuan darurat, substansi otak dapat diperas ke dalam lubang besar di belakang kepala atau di lekukan otak kecil. Ketika ini terjadi, pusat-pusat vital batang otak terjepit dan kematian terjadi, karena pernapasan dapat berhenti.

Ketika kait lobus temporalis luka di sisi ini, murid mengembang dan reaksinya terhadap cahaya benar-benar tidak ada. Tekanan yang meningkat akan terlihat oleh perluasan pupil kedua, gagal napas, yang mengarah ke koma berikutnya.

Ketika otak kecil terjepit ke dalam pemotongan, pasien akan sering menguap dan bernapas dalam-dalam, ia akan cenderung tidur. Pada saat yang sama, pupil akan mengerut, kemudian mereka akan mengembang. Irama pernapasan terasa terganggu, atrofi saraf optik.

Kesimpulan. Dengan akses tepat waktu ke dokter, hipertensi intrakranial dapat dibiarkan pada tahap awal dan tidak diizinkan untuk berkembang lebih lanjut. Juga penting untuk mengobati penyakit utama, yang dengannya hipertensi muncul, misalnya penyakit paru-paru, obesitas, diabetes mellitus, kardiosklerosis aterosklerotik.

Tekanan yang meningkat di dalam tengkorak adalah sindrom berbahaya, yang mengarah ke konsekuensi serius. Nama sindrom ini adalah hipertensi intrakranial (VCG). Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai peningkatan tegangan atau tekanan darah tinggi. Selain itu, tekanannya didistribusikan secara merata ke seluruh kotak tengkorak, dan tidak terkonsentrasi di bagian yang terpisah darinya, itulah sebabnya ia memiliki efek merusak pada seluruh otak.

Sindrom ini tidak selalu memiliki alasan yang jelas untuk penampilannya, oleh karena itu, sebelum mengobatinya, dokter harus hati-hati memeriksa pasiennya untuk memahami apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut dan tindakan apa yang harus diambil untuk menghilangkannya.

VCG karena hematoma di rongga tengkorak

Hipertensi otak dapat terjadi karena berbagai alasan. Ini terjadi karena pembentukan tumor atau hematoma dalam tempurung kepala, misalnya, karena stroke hemoragik. Dalam hal ini, hipertensi dapat dimengerti. Tumor atau hematoma memiliki volumenya sendiri. Semakin bertambah, satu atau yang lain mulai memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, yang dalam hal ini adalah jaringan otak. Dan karena kekuatan aksi sama dengan kekuatan oposisi, dan otak tidak punya tempat untuk pergi, karena terbatas pada kotak tengkorak, maka untuk bagiannya, ia mulai melawan dan dengan demikian menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Selain itu, hipertensi terjadi akibat hidrosefalus (edema serebral), penyakit seperti ensefalitis atau meningitis, jika terjadi gangguan keseimbangan air dan elektrolit, dan cedera otak traumatis apa pun. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa sindrom ini terjadi sebagai akibat dari penyakit yang berkontribusi terhadap perkembangan edema otak.

VCG karena tekanan kelebihan CSF pada tengkorak

Terkadang ada hipertensi intrakranial pada anak. Alasan untuk ini mungkin:

1. Setiap kelainan bawaan.
2. Kehamilan buruk atau persalinan ibu dari bayi.
3. Kelaparan oksigen yang lama.
4. Prematuritas
5. Infeksi intrauterin atau neuroinfections.

Pada orang dewasa, sindrom ini juga dapat terjadi pada penyakit seperti:

• Gagal jantung kongestif.
• Penyakit paru-paru kronis (obstruktif).
• Masalah dengan aliran darah melalui vena jugularis.
• Efusi perikardial.

Tekanan yang meningkat pada kotak tengkorak pada setiap orang memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, sehingga tanda-tanda hipertensi intrakranial terlalu beragam. Ini termasuk:

1. Mual dan muntah, yang biasanya terjadi di pagi hari.
2. Ketakutan meningkat.
3. Memar permanen di bawah mata, dengan gaya hidup normal dan tidur yang cukup. Jika Anda mengencangkan kulit dengan memar seperti itu, Anda bisa melihat pembuluh yang melebar.
4. Sering sakit kepala dan beban berat di kepala. Nyeri dapat menjadi gejala hipertensi intrakranial jika muncul di pagi atau malam hari. Ini bisa dimengerti, karena ketika seseorang berbohong, cairan otaknya lebih aktif diproduksi dan diserap jauh lebih lambat. Kelimpahan cairan dan menyebabkan tekanan di rongga tengkorak.
5. Kelelahan konstan, muncul bahkan setelah beban kecil, baik mental maupun fisik.
6. Tekanan darah sering melonjak, keadaan pra-tak sadar berulang, berkeringat, dan jantung berdebar dirasakan oleh pasien.
7. Peningkatan sensitivitas terhadap perubahan cuaca. Orang seperti itu menjadi sakit dengan penurunan tekanan atmosfer. Tetapi fenomena ini cukup umum.
8. Penurunan libido.

Beberapa tanda-tanda ini sendiri sudah menunjukkan bahwa pasien mungkin memiliki sindrom hipertensi intrakranial, sementara yang lain dapat diamati pada penyakit lain. Namun, jika seseorang telah memperhatikan setidaknya beberapa gejala yang tercantum di atas, ia perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan serius sebelum komplikasi penyakit muncul.

Ada jenis lain dari hipertensi intrakranial - hipertensi intrakranial jinak. Ini hampir tidak dapat dikaitkan dengan penyakit yang terpisah, itu lebih merupakan kondisi sementara yang disebabkan oleh beberapa faktor merugikan tertentu, yang dampaknya dapat memicu reaksi serupa dari organisme. Keadaan hipertensi jinak bersifat reversibel dan tidak berbahaya seperti sindrom hipertensi patologis. Dengan bentuk jinak, penyebab peningkatan tekanan di kotak tengkorak tidak bisa menjadi perkembangan neoplasma atau munculnya hematoma. Artinya, kompresi otak bukan karena volume yang dipindahkan oleh benda asing.

Apa yang dapat menyebabkan kondisi ini? Faktor-faktor berikut diketahui:

• Kehamilan
• Hipovitaminosis.
• Hiperparatiroidisme.
• Penghentian obat-obatan tertentu.
• Obesitas.
• Pelanggaran siklus menstruasi,
• Vitamin A kelebihan dosis dan banyak lagi.

Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan aliran keluar atau penyerapan cairan serebrospinal. Dalam hal ini, hipertensi CSF terjadi (CSF disebut cairan serebrospinal atau serebral).

Pasien dengan hipertensi jinak saat mengunjungi dokter mengeluh sakit kepala, yang menjadi lebih intens selama gerakan. Nyeri seperti itu bahkan dapat diperburuk dengan batuk atau bersin. Namun, perbedaan utama antara hipertensi jinak terletak pada kenyataan bahwa seseorang tidak memiliki tanda-tanda depresi kesadaran, dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan perawatan khusus dan tidak memiliki konsekuensi.

Sebagai aturan, hipertensi jinak hilang secara mandiri. Jika gejala penyakit tidak hilang, dokter biasanya meresepkan obat diuretik untuk pemulihan cepat untuk meningkatkan aliran cairan dari jaringan. Pada kasus yang lebih parah, pengobatan hormonal dan bahkan pungsi lumbal ditentukan.

Jika seseorang kelebihan berat badan, dan hipertensi merupakan konsekuensi dari obesitas, pasien seperti itu harus lebih memperhatikan kesehatannya dan mulai memerangi obesitas. Gaya hidup sehat akan membantu menyingkirkan hipertensi jinak dan banyak penyakit lainnya.

Tergantung pada apa penyebab dari sindrom tersebut, metode tersebut harus menjadi metode untuk mengatasinya. Bagaimanapun, hanya seorang spesialis yang harus mengetahui alasannya, dan kemudian mengambil tindakan. Pasien seharusnya tidak melakukannya sendiri. Paling-paling, ia tidak akan mencapai hasil sama sekali, paling buruk, tindakannya hanya dapat menyebabkan komplikasi. Bagaimanapun, selama ia mencoba untuk meringankan penderitaannya, penyakit itu akan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan yang bahkan seorang dokter tidak dapat hilangkan.

Apa pengobatan dengan peningkatan tekanan intrakranial? Jika hipertensi jinak, ahli saraf meresepkan obat diuretik. Sebagai aturan, ini saja sudah cukup untuk meringankan kondisi pasien. Namun, perawatan tradisional ini tidak selalu dapat diterima oleh pasien dan tidak selalu dapat dilakukan olehnya. Selama jam kerja Anda tidak akan "duduk" diuretik. Karena itu, untuk mengurangi tekanan intrakranial, Anda bisa melakukan latihan khusus.

Ini juga sangat baik membantu dengan hipertensi intrakranial, rejimen minum khusus, diet hemat, terapi manual, fisioterapi dan akupunktur. Dalam beberapa kasus, pasien dapat melakukannya bahkan tanpa perawatan medis. Gejala penyakit dapat lewat dalam minggu pertama dari awal pengobatan.

Perawatan yang agak berbeda digunakan untuk hipertensi kranialis yang timbul karena beberapa penyakit lain. Tetapi sebelum mengobati efek penyakit ini, perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Sebagai contoh, jika seseorang telah mengembangkan tumor yang menciptakan tekanan pada tengkorak, Anda harus menyelamatkan pasien dari tumor ini, dan kemudian berurusan dengan konsekuensi perkembangannya. Jika meningitis, maka tidak ada gunanya mengobati diuretik tanpa secara bersamaan memerangi proses inflamasi.

Ada juga kasus yang lebih parah. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin memiliki penyumbatan cairan otak. Ini kadang-kadang terjadi setelah operasi atau karena malformasi bawaan. Dalam hal ini, shunt (tabung khusus) ditanamkan ke pasien, di mana cairan otak ekstra dikeluarkan.

Otak adalah organ yang sangat penting. Jika dia diperas, dia hanya kehilangan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Medula itu sendiri dapat berhenti tumbuh pada saat yang sama, yang memerlukan penurunan kemampuan intelektual seseorang, dan kemudian kerusakan fungsi regulasi saraf pada organ-organ internal.

Jika pada saat ini pasien tidak meminta bantuan, memeras otak sering mengarah pada pemindahannya dan bahkan masuk ke celah tengkorak, yang dengan cepat mengakibatkan kematian seseorang. Ketika diperas dan dipindahkan, otak mampu memasukkan ke dalam foramen oksipital besar atau ke guntingan fossa otak kecil. Pada saat yang sama, pusat vital batang otak dijepit, dan ini berakibat fatal. Misalnya, kematian akibat gagal pernapasan.

Menggigit kait lobus temporal juga dapat terjadi. Dalam hal ini, pasien memiliki ekspansi pupil pada sisi di mana irisan terjadi, dan sama sekali tidak ada reaksinya terhadap cahaya. Ketika tekanan meningkat, murid kedua akan mengembang, pernapasan akan terjadi dan koma akan mengikuti.

Ketika terjepit di bagian bawah, pasien tertegun, ada juga rasa kantuk dan menguap, napas dalam yang sangat sering diambil, penyempitan pupil, yang kemudian dapat mengembang. Pasien memiliki irama pernapasan yang nyata.

Juga, tekanan intrakranial yang tinggi menyebabkan kehilangan penglihatan yang cepat, karena atrofi saraf optik terjadi dengan penyakit ini.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf. Jika pengobatan dimulai, otak belum dirusak oleh pemerasan yang konstan, orang tersebut akan sembuh total dan tidak lagi merasakan tanda-tanda penyakit. Selain itu, jika penyebabnya adalah tumor, lebih baik untuk mengetahui keberadaannya sesegera mungkin, sampai ia tumbuh terlalu besar dan tidak mengganggu fungsi normal otak.

Anda juga harus tahu bahwa beberapa penyakit lain dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, sehingga penyakit ini harus diobati tepat waktu. Penyakit seperti itu termasuk kardiosklerosis aterosklerotik dengan hipertensi arteri, diabetes, obesitas dan penyakit paru-paru.

Perawatan tepat waktu ke klinik akan membantu menghentikan penyakit pada tahap paling awal dan tidak akan memungkinkan untuk pengembangan lebih lanjut.

Dengan hipertensi intrakranial, gejala muncul dengan mempertimbangkan penyebab sindrom ini. VCG dimanifestasikan oleh tekanan intrakranial yang tinggi. Di otak ada jaringan, yang sensitivitasnya diamati selama stres mekanik. Oleh karena itu, ia ditempatkan dalam kotak tulang dengan media cair khusus yang memberikan perlindungannya. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa tekanan yang bekerja pada otak memastikan bahwa tekanan itu dalam suspensi.

Sindrom hipertensi intrakranial dapat terjadi karena patologi neurologis. Ventrikel dan cairan yang ada di otak saling terhubung oleh saluran. Mereka terus-menerus beredar. Setelah pelepasan cairan di satu bagian otak, aliran terjadi melalui saluran bagian lain. Dengan cara yang sama, minuman keras diperbarui sepenuhnya.

Akumulasi cairan yang berlebihan memicu peningkatan tekanan. Hipertensi intrakranial berkembang dengan latar belakang faktor-faktor berikut:

• penyerapan minuman keras yang tidak memadai;
• gangguan patensi dalam jalur sirkulasi cairan.

Penyebab lain peningkatan tekanan intrakranial termasuk cedera otak, meningitis, ensefalitis, keracunan obat atau alkohol, patologi bawaan sistem saraf pusat. Hipertensi intrakranial juga dapat terjadi pada anak-anak. Penyebab penyakit ini termasuk kehamilan atau persalinan dengan perjalanan negatif, prematur, infeksi intrauterin, neuroinfeksi, penyakit otak bawaan.

Karena adanya fontanel pada bayi baru lahir, manifestasi VCG ditandai oleh manifestasi klinis yang terhapus. Tingkat tekanan tergantung pada tingkat pembukaan lapisan dan pegas. Oleh karena itu, otak dapat dikompensasi untuk periode tertentu (tanpa adanya gejala khas untuk hipertensi intrakranial). Ketika VCG pada orang dewasa dan anak-anak, tanda-tanda berikut muncul:

• mengantuk;
• muntah;
• pembuluh darah mengembang;
• pegas menjadi tegang;
• meningkatkan tonus otot;
• sakit kepala berkepanjangan yang memburuk di pagi hari.

Jika ketajaman visual menurun, dan koreksi tidak membuahkan hasil, diperlukan rawat inap segera. Di kompleks, klinik di atas menunjukkan hidrosefalus.

Dengan hipertensi intrakranial, pengobatan ditentukan setelah pemeriksaan penuh pasien. ICP yang sudah diukur sebelumnya. Untuk melakukan ini, gunakan jarum yang terpasang pada pengukur tekanan. Ini dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang atau ke dalam rongga cairan tengkorak. Diagnosis ditegakkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• tingkat ekspansi dan pengisian darah dari vena bola mata (mata merah) adalah tanda-tanda tidak langsung dari hipertensi intrakranial;
• Ultrasonografi kapal GM;
• MRI;
• ensefalogram.

Dengan mempertimbangkan perubahan kondisi kesehatan dan kondisi pasien, usia dan jenis patologi, dokter meresepkan terapi yang sesuai. Pengobatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dilakukan dengan bantuan obat-obatan medis. Jika patologi berkembang, operasi diindikasikan. Shunting lebih sering diresepkan.

Jenis jinak VCG lebih sering didiagnosis pada wanita gemuk yang berusia 20-45 tahun. Risiko patologi meningkat dengan latar belakang penggunaan obat-obatan yang konstan, setelah kehamilan. Penyakit ini diobati dengan mengikuti diet ketat, mengonsumsi diuretik (Diacarba), pungsi lumbal. Jika kondisi pasien telah memburuk secara signifikan, Methylprednisolone diberikan secara intravena. Dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter spesialis mata.

VCG ringan diobati dengan diuretik dan gliserol. Tetapi perawatan seperti itu harus dipantau oleh dokter. Anda tidak dapat mengambil alkohol polihidrik tanpa rekomendasi dari spesialis. Jika hipertensi bentuk idiopatik terdeteksi, gunakan Acetazolamide atau Diamox. Obat-obatan ini mengganggu produksi LF, menormalkan tekanan di dalam tengkorak. Efek samping yang merupakan karakteristik dari obat-obatan di atas harus menghilang dalam waktu satu bulan.

Langkah-langkah tambahan untuk koreksi ahli VG meliputi:

• mengontrol penggunaan jumlah air - kurang dari 1,5 liter per hari;
• kontrol obat glukokortikoid dan diuretik;
• Dukungan CPD - normal 50-70 mm Hg

Prognosis hipertensi intrakranial pada pasien dewasa tergantung pada penyakit yang mendasarinya, tingkat peningkatan ICP, ketepatan waktu pengobatan, dan kemampuan kompensasi otak. Jika sindrom tersebut disertai dengan fenomena dislokasi, maka kematian pasien dapat didiagnosis. Untuk bentuk VG idiopatik ditandai dengan jinak saja. Patologi ini mudah diobati.

Untuk mencegah peningkatan ICP dan perkembangan hipertensi intrakranial, disarankan untuk segera mengobati neuroinfections, dyscirculatory, dan liquorodynamic disorder.

Mode normal hari itu, persalinan normal, dan tidak adanya kelebihan mental ditampilkan.

Hipertensi intrakranial sering didiagnosis pada anak di bawah usia satu tahun. Jika tekanan pada GM dikaitkan dengan kelebihan cairan serebrospinal, maka dokter membuat diagnosis "hipertensi CSF." Alasan para ahli pengembangannya meliputi:

• produksi minuman keras secara berlebihan;
• masalah dengan hisap;
• gangguan sirkulasi.

Biasanya, volume CSF pada bayi adalah 50 ml. Peningkatan indikator ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• hipoksia intrauterin;
• genetika;
• meningitis yang diderita pada masa bayi;
• infeksi yang ibu miliki selama kehamilan.

VCG pada anak-anak di tahun pertama kehidupan berkembang dengan cepat atau lambat. Kompleksitas diagnosis terletak pada kenyataan bahwa pasien kecil tidak dapat berbicara. Orang tua dari anak-anak seperti itu harus terus-menerus memantau kesejahteraan mereka.

Jika penyakit berkembang perlahan, kemudian tumbuh, untuk diagnosis VCG, cukup untuk memeriksa pegas terbuka. Sindrom ini lebih sering didiagnosis pada anak-anak sebelum tahun pertama kehidupan. Dalam kasus lain, VCG berkembang pesat.

Dengan perkembangan sindrom yang lambat pada bayi, gejala-gejala berikut terjadi:

• muntah yang banyak;
• sering menangis;
• tidur singkat;
• hypertonus;
• fontanel yang membengkak;
• ukuran tengkorak tumbuh dengan cepat;
• vena muncul di bawah kulit di kepala;
• Sindrom Graefe.

Anda tidak dapat membuat diagnosis hipertensi intrakranial yang akurat, jika salah satu dari gejala di atas. VCG pada anak berusia satu tahun sering terjadi dalam bentuk cepat. Pada saat yang sama ada muntah, kejang, kegelisahan, kehilangan kesadaran. Sari akut berkembang dalam 2-5 hari. Dalam hal ini, bantuan medis mendesak diperlukan.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, tekanan intrakranial naik karena pembentukan tumor, penyempitan saluran, perdarahan, dan infeksi parah. Tanda-tanda VCG yang jarang pada anak-anak usia ini termasuk:

• sakit kepala di pagi hari (tekanan pada mata);
• dalam posisi tegak, rasa sakit menghilang atau berkurang (sirkulasi cairan membaik);
• sensitivitas, indera penciuman, gerakan dan penglihatan terganggu;
• kelainan pada sistem endokrin.

Dinamika tanda terus meningkat. Anak-anak tidak dapat melebihi VCG, mereka membutuhkan perawatan medis yang berkualitas.

Identifikasi hipertensi intrakranial dapat pada 3 tahap perkembangan anak:

1. Dalam kandungan - dokter melacak ICP bayi sebelum lahir, dengan memeriksa calon ibunya. Dengan bantuan USG, dokter mendeteksi perubahan vaskular (pada trimester terakhir kehamilan) yang memicu kelaparan oksigen.
2. Pemeriksaan setelah kelahiran - patologi serius mengungkapkan dokter anak dari bangsal bersalin segera setelah lahir. GM gembur bawaan berkembang di latar belakang infeksi intrauterin.
3. Pemeriksaan pediatrik yang dijadwalkan pada anak - memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai patologi, termasuk VCG.

Untuk mendiagnosis sindrom ini, para ahli menggunakan metode berikut:

• konsultasi dokter anak;
• Konsultasi dokter mata - spesialis, mempelajari fundus mata anak, menentukan atau membantah VCG;
• Konsultasi ahli saraf - penilaian manifestasi spesifik sindrom;
• neurosonografi - USG GM dilakukan melalui fontanel terbuka, diagnostik seperti itu hanya dilakukan pada anak-anak dengan tulang tengkorak yang tidak beraksen;
• X-ray - ditugaskan untuk anak-anak dengan fontanel tertutup;
• MRI - memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab VCG.

Orang tua harus menjalani pemeriksaan pediatrik rutin pada waktunya untuk mengidentifikasi sindrom tersebut pada tahap awal.

Pengobatan ditentukan berdasarkan kekuatan gejala. Operasi ini dilakukan pada jalur kritis VCG terkait dengan hidrosefalus.

Esensi operasi - penciptaan cara untuk aliran cairan. Pembedahan hanya diresepkan oleh ahli bedah saraf. Operasi dilakukan dengan 2 metode:

• penghapusan CSF di luar sistem saraf pusat;
• pemulihan sirkulasi di dalam tengkorak.

Jika dokter telah mengungkapkan keparahan moderat hipertensi intrakranial, perawatan medis diindikasikan. Untuk memfasilitasi kondisi bayi, diuretik ditentukan. Jika perlu, gabungkan beberapa obat yang diresepkan untuk anak sesuai dengan skema tertentu. Hasil terapi dipantau oleh neurosonografi. Jika obat dipilih dengan benar, gejala VCG akan berkurang setelah 7 hari.

Jika hipertensi intrakranial berkembang dalam bentuk yang lemah, maka dianjurkan:

• membangun mode minum khusus;
• menyesuaikan kekuatan;
• renang medis ditunjukkan - kelas diadakan di kolam di pusat medis khusus dengan orang tua;
• latihan terapi;
• fisioterapi dan akupunktur;
• anak yang lebih besar dapat membuat ramuan biaya diuretik.

Jika tidak diobati, HCV dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius untuk anak, seperti: keterbelakangan fisik, keterbelakangan mental, kebutaan, kelumpuhan, epilepsi.

Penyebab hipertensi, tekanan tinggi dan sejumlah penyakit pembuluh darah lainnya adalah pembuluh yang tercacah, saraf yang persisten, pengalaman yang lama dan dalam, guncangan ganda, kekebalan yang melemah, faktor keturunan, kerja malam, paparan kebisingan dan bahkan sejumlah besar garam!

Menurut statistik, sekitar 7 juta kematian tahunan dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 67% pasien hipertensi tidak curiga mereka sakit!

Itu sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif di mana rahasia menghilangkan kolesterol dan membawa tekanan kembali normal terungkap. Baca artikel...

Protokol scan MRI otak.
Pada serangkaian tomografi aksial, koroner dan sagital otak, yang dilakukan dalam mode studi T1 dan T2 CI (SE, urutan pulsa FLAIR), struktur otak tengah tidak bergeser. Tidak ada area intensitas patologis yang ditemukan di belahan otak dan otak kecil. Ventrikel lateral asimetris, tidak membesar. Ventrikel ketiga adalah 3 mm. Ventrikel keempat dalam bentuk tenda tidak berubah. Ruang subarachnoid cukup melebar di daerah fronto-parietal-temporal karena atrofi parsial belahan otak. Wadah otak tanpa sinyal patologis. Amandel dari otak kecil di tepi foramen oksipital besar. Struktur dan transisi craniospinal tanpa fitur. Ruang perivaskular Virchow-Robin diperpanjang. Kelenjar hipofisis dengan kontur bagian atas cekung, struktur dan ukuran yang biasa. Corong kelenjar hipofisis terletak median. Chiasm dari saraf optik tidak berubah. Orbits simetris, dengan ukuran normal, berbentuk bulat. Saraf optik ukuran normal, tentu saja bujursangkar mereka. Ruang perineural saraf optik melebar. Selulosa retrobulbar tanpa area intensitas patologis. Sinus paranasal mengalami pneumatisasi secara merata. Pneumatisasi sel-sel proses mastoid tulang temporal adalah normal.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Mungkin idiopatik atau berkembang dengan berbagai lesi otak. Gambaran klinis terdiri dari sakit kepala dengan tekanan pada mata, mual dan muntah, kadang-kadang - gangguan penglihatan sementara; dalam kasus yang parah, kesadaran terganggu. Diagnosis ditetapkan berdasarkan data klinis, hasil Echo EG, studi tomografi, analisis cairan serebrospinal, pemantauan intraventrikular ICP, dan UZDG pada pembuluh darah otak. Perawatan termasuk obat diuretik, terapi etiotropik dan simtomatik. Menurut kesaksian yang dilakukan operasi bedah saraf.

Hipertensi intrakranial

Hipertensi intrakranial adalah diagnosis sindrom, sering ditemukan pada neurologi dewasa dan pediatrik. Ini tentang peningkatan tekanan intrakranial. Karena tingkat yang terakhir secara langsung mempengaruhi tekanan dalam sistem cairan serebrospinal, hipertensi intrakranial juga disebut sindrom hipertensi-CSF atau sindrom-CSF. Dalam kebanyakan kasus, hipertensi intrakranial adalah sekunder dan berkembang karena cedera kepala atau berbagai proses patologis di dalam tengkorak.

Hipertensi primer, idiopatik, intrakranial, diklasifikasikan menurut ICD-10 sebagai jinak, juga tersebar luas. Ini adalah diagnosis eksklusi, yaitu, ditetapkan hanya setelah semua alasan lain untuk peningkatan tekanan intrakranial belum dikonfirmasi. Selain itu, hipertensi intrakranial akut dan kronis diisolasi. Yang pertama, sebagai suatu peraturan, menyertai cedera craniocerebral dan proses infeksi, yang kedua - gangguan pembuluh darah, tumor intracerebral yang tumbuh lambat, kista otak. Hipertensi intrakranial kronis sering merupakan konsekuensi residual dari proses intrakranial akut (cedera, infeksi, stroke, ensefalopati toksik), serta operasi di otak.

Penyebab dan patogenesis hipertensi intrakranial

Peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh sejumlah alasan yang dapat dibagi menjadi 4 kelompok utama. Yang pertama adalah adanya massa di rongga kranial (tumor otak primer atau metastasis, kista, hematoma, aneurisma serebral, abses otak). Yang kedua adalah edema otak dari sifat difus atau lokal, yang berkembang pada latar belakang ensefalitis, kontusio otak, hipoksia, ensefalopati hepatik, stroke iskemik, lesi beracun. Edema bukanlah jaringan otak itu sendiri, tetapi selaput otak pada meningitis dan araknoiditis juga menyebabkan hipertensi cairan serebrospinal.

Kelompok berikutnya adalah penyebab yang bersifat vaskular, menyebabkan peningkatan pengisian darah otak. Volume darah yang berlebihan di dalam tengkorak dapat dikaitkan dengan peningkatan alirannya (dengan hipertermia, hiperkapnia) atau kesulitan dalam pengeluarannya dari rongga kranial (dengan ensefalopati discirculatory dengan gangguan aliran keluar vena). Kelompok keempat penyebabnya adalah gangguan liquorodynamic, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh peningkatan produksi minuman keras, pelanggaran sirkulasi minuman keras atau penurunan penyerapan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang hidrosefalus - akumulasi cairan yang berlebihan di tengkorak.

Penyebab hipertensi intrakranial jinak tidak sepenuhnya jelas. Lebih sering terjadi pada wanita dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Dalam hal ini, ada asumsi peran penting dalam pembentukan penyesuaian tubuh endokrin. Pengalaman menunjukkan bahwa perkembangan hipertensi intrakranial idiopatik dapat disebabkan oleh asupan vitamin A yang berlebihan ke dalam tubuh, pemberian sediaan farmasi tertentu, dan penghapusan kortikosteroid setelah lama digunakan.

Karena rongga kranial adalah ruang terbatas, setiap peningkatan ukuran struktur di dalamnya memerlukan peningkatan tekanan intrakranial. Hasilnya adalah kompresi otak yang diekspresikan ke berbagai tingkat, yang mengarah ke perubahan dismetabolik di neuron-neuronnya. Peningkatan signifikan dalam tekanan intrakranial berbahaya oleh perpindahan struktur serebral (sindrom dislokasi) dengan memasukkan tonsil serebelum ke dalam foramen oksipital besar. Ketika ini terjadi, batang otak dikompresi, menyebabkan kerusakan fungsi-fungsi vital, karena pusat-pusat saraf pernafasan dan kardiovaskular terlokalisasi di bagasi.

Pada anak-anak, kelainan perkembangan otak (mikrosefali, hidrosefalus kongenital, malformasi otak arteriovenosa), cedera kelahiran intrakranial, infeksi intrauterin yang ditransfer, hipoksia janin, asfiksia bayi baru lahir dapat bertindak sebagai etiofaktor dari hipertensi intrakranial. Pada anak-anak yang lebih muda, tulang tengkorak lebih lunak, dan jahitannya elastis dan lentur. Fitur-fitur tersebut berkontribusi pada kompensasi signifikan hipertensi intrakranial, yang menjamin perjalanan subklinisnya yang terkadang panjang.

Gejala hipertensi intrakranial

Substrat klinis utama dari sindrom hipertensi-CSF adalah sakit kepala. Hipertensi intrakranial akut disertai dengan meningkatnya sakit kepala, kronis - peningkatan berkala atau konstan. Ditandai dengan lokalisasi nyeri di daerah fronto-parietal, simetri dan perasaan tekanan yang menyertai pada bola mata. Dalam beberapa kasus, pasien menggambarkan sakit kepala sebagai "melengkung", "dari dalam menekan mata." Seringkali, bersama dengan sakit kepala, ada perasaan mual, sakit saat menggerakkan mata. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang signifikan, mual dengan muntah adalah mungkin.

Hipertensi intrakranial akut yang meningkat dengan cepat, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gangguan kesadaran yang parah hingga koma. Hipertensi intrakranial kronis biasanya mengarah pada penurunan kondisi umum pasien - lekas marah, gangguan tidur, kelelahan mental dan fisik, dan peningkatan meteosensitivitas. Ini dapat terjadi dengan krisis minuman keras-hipertensi - kenaikan tajam dalam tekanan intrakranial, dimanifestasikan secara klinis oleh sakit kepala yang parah, mual dan muntah, dan kadang-kadang - kehilangan kesadaran jangka pendek.

Hipertensi cairan serebrospinal idiopatik dalam banyak kasus disertai dengan gangguan visual sementara dalam bentuk kabut, penurunan ketajaman gambar, berlipat ganda. Penurunan ketajaman visual diamati pada sekitar 30% pasien. Hipertensi intrakranial sekunder disertai dengan gejala penyakit yang mendasarinya (obesitas, intoksikasi, otak, fokal).

Hipertensi minuman keras pada anak-anak hingga satu tahun dimanifestasikan oleh perubahan perilaku (kegelisahan, tangisan, kemurungan, pengabaian dada), regurgitasi "air mancur", gangguan oculomotor, ejeksi pegas. Hipertensi intrakranial kronis pada anak-anak dapat menyebabkan keterbelakangan mental dengan pembentukan oligophrenia.

Diagnosis hipertensi intrakranial

Membangun fakta tentang peningkatan tekanan intrakranial dan menilai derajatnya adalah tugas yang sulit bagi seorang ahli saraf. Faktanya adalah bahwa tekanan intrakranial (ICP) berfluktuasi secara signifikan, dan dokter masih belum memiliki pendapat umum tentang normanya. Dipercayai bahwa ICP normal orang dewasa dalam posisi horizontal berkisar antara 70 hingga 220 mm air. Seni Selain itu, belum ada cara sederhana dan terjangkau untuk mengukur ICP secara akurat. Echo-ensefalografi hanya menyediakan data indikatif, interpretasi yang benar hanya mungkin bila dibandingkan dengan gambaran klinis. Peningkatan saraf optik yang dideteksi oleh dokter spesialis mata selama oftalmoskopi dapat mengindikasikan peningkatan ICP. Dengan keberadaan jangka panjang dari sindrom hipertensi-cairan serebrospinal, apa yang disebut “penekan jari” ditemukan pada roentgenografi tengkorak; anak-anak mungkin mengalami perubahan bentuk dan penipisan tulang tengkorak.

Tekanan intrakranial dapat ditentukan dengan andal hanya dengan memasukkan jarum secara langsung ke dalam ruang cairan serebrospinal melalui tusukan lumbal atau tusukan ventrikel otak. Saat ini, sensor elektronik telah dikembangkan, tetapi injeksi intraventrikular masih merupakan prosedur yang cukup invasif dan membutuhkan penciptaan pembukaan trephination di tengkorak. Karena itu, hanya departemen bedah saraf yang menggunakan peralatan tersebut. Pada kasus hipertensi intrakranial yang parah dan selama intervensi bedah saraf, ICP memungkinkan pemantauan. Untuk tujuan mendiagnosis patologi kausatif, CT, MSCT, dan MRI otak, neurosonografi melalui fontanel, USDG pembuluh pembuluh darah kepala, studi tentang cairan serebrospinal, biopsi stereotaktik tumor intracerebral digunakan.

Pengobatan hipertensi intrakranial

Terapi konservatif hipertensi cairan serebrospinal dilakukan dengan sifat residual atau kronis tanpa perkembangan yang nyata, dalam kasus akut dengan peningkatan ICP yang lambat, kurangnya data untuk sindrom dislokasi dan gangguan kesadaran yang serius. Dasar perawatan adalah obat-obatan diuretik. Pilihan obat ditentukan oleh tingkat ICP. Mannitol dan osmodiuretik lainnya digunakan dalam kasus-kasus akut dan parah, furosemide, spironolactone, acetazolamide, hydrochlorothiazide adalah obat pilihan dalam situasi lain. Kebanyakan diuretik harus digunakan dengan latar belakang pemberian preparat kalium (kalium asparaginate, kalium klorida).

Pengobatan paralel patologi kausatif. Ketika lesi otak inflamasi menular ditugaskan pengobatan kausal (antivirus, antibiotik) di beracun - detoksifikasi, pembuluh darah - terapi vasoaktif (aminofilin, vinpocetine, nifedipine), stasis vena - venotoniki (dihydroergocristine, ekstrak berangan kuda, diosmin + hesperidin) dll. Untuk menjaga fungsi sel-sel saraf dalam kondisi hipertensi intrakranial, agen neurometabolik (asam gamma-aminobutyric, piracetam, glcy). n, otak babi terhidrolisis, dll.). Untuk meningkatkan aliran keluar vena, terapi manual kranial dapat digunakan. Pada periode akut, pasien harus menghindari kelebihan emosi, mengecualikan pekerjaan di komputer dan mendengarkan rekaman audio di headphone, dengan tajam membatasi menonton film dan membaca buku, serta kegiatan lain dengan tekanan visual.

Perawatan bedah hipertensi intrakranial diterapkan segera dan sesuai rencana. Dalam kasus pertama, tujuannya adalah pengurangan segera ICP untuk menghindari perkembangan sindrom dislokasi. Dalam situasi seperti itu, ahli bedah saraf sering menjalani dekompresi trepanning tengkorak, menurut indikasi - drainase ventrikel eksternal. Intervensi yang direncanakan ditujukan untuk menghilangkan penyebab peningkatan ICP. Ini dapat terdiri dari penghilangan pembentukan massa intrakranial, koreksi anomali kongenital, eliminasi hidrosefalus dengan bantuan pirau serebral (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prakiraan dan pencegahan hipertensi intrakranial

Hasil dari sindrom minuman keras-hipertensi tergantung pada patologi yang mendasarinya, tingkat peningkatan ICP, ketepatan waktu terapi, dan kemampuan kompensasi otak. Dengan perkembangan sindrom dislokasi dapat berakibat fatal. Hipertensi intrakranial idiopatik memiliki jalan yang jinak dan biasanya berespons baik terhadap pengobatan. Hipertensi cairan serebrospinal jangka panjang pada anak-anak dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan neuropsik dengan perkembangan moralitas atau kebodohan.

Pencegahan perkembangan hipertensi intrakranial memungkinkan pencegahan patologi intrakranial, pengobatan tepat waktu neuroinfections, gangguan discirculatory dan liquorodynamic. Untuk tindakan pencegahan dapat dikaitkan dengan ketaatan pada mode normal hari, menjatah persalinan; menghindari kelebihan mental; manajemen kehamilan dan persalinan yang memadai.