Apa itu stroke lacunar: gejala, pengobatan dan rehabilitasi

Stroke lacunar, juga dikenal sebagai stroke iskemik, adalah serangan jantung yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada arteri kecil yang bertanggung jawab atas perforasi. Situs lokalisasi patologi adalah daerah pontomencephalic atau belahan otak.

Yang perlu diperhatikan adalah lokasi wabah, yang terletak sedalam mungkin, sedangkan area lesi berdiameter tidak lebih dari 15 mm.

Selain itu, perlu dicatat bahwa pada stroke iskemik pada 70-85% ditandai dengan lacunar. Patologi ini, yang bisa berakibat fatal.

Menurut statistik, sekitar 15-25% pasien meninggal pada bulan pertama setelah serangan, dan sekitar 29-40% meninggal dalam setahun. Pada saat yang sama, persentase ini sedikit lebih tinggi pada orang tua.

Sampai saat ini, infark otak lacunar adalah salah satu patologi yang paling hebat. Persentase kematian yang besar diamati di negara-negara dengan ekonomi yang berkembang dengan baik. Menurut statistik, dari 60 hingga 80 orang dari 100 ribu dalam satu tahun.

Paling menonjol, di Rusia, kematian setelah stroke lacunary lebih umum daripada di antara penduduk negara-negara di Uni Eropa dan Amerika Serikat. Statistik berikut dicatat: di Moskow, 35% pasien meninggal setelah stroke pertama, di wilayah ini angka ini mencapai 50 - 60%.

Penyakit jenis ini ditandai oleh fakta bahwa tidak ada gangguan kesadaran, penglihatan, atau ucapan dalam bentuk aphasia sensorik dan fungsi lain dari korteks serebral.

Selain itu, tanda-tanda kerusakan batang otak sama sekali tidak ada. Ciri-ciri inilah yang membedakan stroke iskemik lacunar dari spesies lain di mana semua gejala ini ada.

Perkembangan penyakit pada lesi

Saat ini, para ahli mengidentifikasi stroke kecil, progresif dan lengkap yang mempengaruhi otak manusia. Kecil memiliki defisit neurologis yang reversibel. Pada dasarnya, jenis patologi ini didiagnosis jika gejalanya benar-benar membaik dalam 2 atau 3 minggu. Hingga saat ini, menurut statistik, ini terjadi pada 10 - 15% kasus.

Selain itu, ada juga stroke progresif, yang didiagnosis jika tingkat defisit neurologis meningkat seiring waktu. Dalam hal ini, regresi gangguan neurologis atau stabilisasinya menjadi tanda-tanda stroke yang lengkap atau, sebagaimana juga disebut, stroke yang luas.

Stroke lacunar, yang merupakan jenis stroke iskemik, terjadi pada 15 hingga 30% kasus. Perkembangan patologi dimulai pada pembentukan oklusi pembuluh kecil otak. Seringkali tempat lokalisasi adalah inti subkortikal.

Menurut situs lokalisasi, stroke berbeda sebagai berikut: lesi cekungan vaskular dan vertebrobasilar. Pada saat yang sama di kolam vaskular dipengaruhi:

• arteri karotis interna;
• arteri anterior;
• arteri tengah.

Lesi cekungan vertebrobasilar terjadi melalui:

• arteri vertebralis;
• arteri basilar;
• otak kecil;
• arteri serebral posterior;
• thalamus

Faktor penyebab serangan jantung

Seperti yang telah disebutkan, stroke lacunar atau serangan jantung terjadi sebagai akibat dari hipertensi arteri yang mempengaruhi otak.

Tergantung pada jenis tekanan darah yang diamati, seberapa besar dinding arteri rusak dan dalam kondisi apa. Penting untuk melacak lompatan yang terjadi pada siang hari dan lompatan mereka, karena penurunan tiba-tiba atau penurunan tekanan dapat menyebabkan stroke lacunary.

Pada dasarnya, orang yang berisiko terkena infark serebral adalah:

• distrofi hialin hipertensi;
• aterosklerosis;
• peradangan menular sebelumnya dari arteriol terlokalisasi di otak;
• gula darah tinggi atau diabetes.

Selain itu, agen penyebab stroke lacunar otak yang cukup umum adalah vasculitis, yang dapat bermanifestasi dalam bentuk tidak spesifik dan spesifik.

Gambaran klinis

Sangat sering, pasien dengan masalah yang sama beralih ke lembaga medis dalam bentuk yang agak terabaikan, karena sering tidak disertai dengan gejala apa pun. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk stroke mikro atau serangan iskemik sementara.

Gambaran perjalanan penyakit diekspresikan oleh faktor-faktor berikut:

• hipertensi arteri dalam sejarah;
• kurangnya tanda-tanda meningial dan otak, yaitu, pusing, mual, muntah, dan lainnya;
• juga tidak ada kehilangan kesadaran;
• penyakit ini memanifestasikan dirinya pada malam hari, pada pagi hari membentuk semua tanda stroke lacunary;
• setelah kambuh, semua fungsi otak yang terganggu dilanjutkan dengan defisit neurologis parsial;
• selama MRI dan CT, hanya fokus kecil dari kepadatan berkurang yang terdeteksi, jika infark kecil, maka mereka mungkin sama sekali tidak ada.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa sindrom yang dapat menyertai suatu penyakit. Yang paling umum adalah:

1. Jenis motor yang terisolasi (55 - 60% dari kasus). Lokasi patologi adalah pinggul posterior kapsul bagian dalam. Pada saat yang sama, kelumpuhan pada separuh tubuh dan plegia diamati pada sisi yang berlawanan dari tempat di mana fokus penyakit berada. Selain itu, tidak ada tanda-tanda yang diamati.
2. Jenis sensitif terisolasi (21% kasus). Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada ganglion thalamic ventral. Pada saat yang sama, semua jenis sensitivitas pasien dilanggar, yaitu nyeri, musculo-artikular, suhu, taktil dan proprioseptif dipengaruhi. Lokasi gejala - tungkai, dada dan kepala. Seiring waktu, gangguan sensorik sebagian mungkin hilang atau akhirnya.
3. Hemiparesis ataktik (12% dari kasus) berkembang dengan pembentukan rongga di tulang paha dorsal kapsul dalam dan di dalam pons. Pada saat yang sama, kelemahan otot, ataksia di sisi lokalisasi penyakit dan gangguan piramidal dicatat.
4. Ekstremitas atas atas dan disartria (6% kasus). Patologi menyerang sebagai berikut: kekosongan terbentuk di lapisan jaringan saraf jembatan. Pada saat yang sama, ada masalah yang sebelumnya tidak ada dengan bicara, kecanggungan saat bergerak, kelumpuhan kepala, lengan dan kaki.

Selain itu, terlepas dari jenis sindromnya, stroke lacunar memiliki gejala berikut:

• gerakan tak disengaja;
• berjalan dilakukan dalam langkah-langkah kecil;
• urgensi buang air kecil sangat penting, sementara dari waktu ke waktu untuk menjaga urin tidak mungkin;
• dapat dikombinasikan sensorik dan tipe motor stroke;
• dalam beberapa kasus, sindrom Parkinson dicatat.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Terutama, tes dilakukan untuk mendeteksi penyakit. Pada saat yang sama hipertensi arteri segera terdeteksi. Setelah serangan, semua gejala dapat memburuk selama beberapa hari ke depan, seringkali kali ini terbatas pada jam. Itu sebabnya pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama ini.

Jika penyakit terdeteksi sedini mungkin, pengobatan yang tepat akan berpengaruh dan dalam periode hingga 6 bulan semua motor dan fungsi lainnya akan dikembalikan kepada pasien. Untuk diagnosis patologi digunakan CT dan MRI. Perawatan pertama ditujukan untuk mengurangi tekanan ke normal dan meningkatkan sirkulasi darah.

Dalam pengobatan stroke lacunar, spesialis menggunakan terapi dasar. Perawatan diferensial tidak digunakan, karena tidak perlu. Prinsip-prinsip pengobatan adalah sebagai berikut:

• obat metabolik dan neuroprotektif digunakan;
• perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• Selain itu, terapi yang memadai dari penyakit utama yang mempengaruhi pembuluh darah digunakan, yaitu, gejala vaskulitis, diabetes mellitus, hipertensi dan aterosklerosis dihilangkan.

Yang paling penting adalah tidak seberapa banyak perawatan, yaitu periode rehabilitasi. Dari situlah pemulihan penuh fungsi semua bagian tubuh bergantung.

Masa rehabilitasi

Selama masa rehabilitasi, berbagai macam kegiatan dilakukan, baik medis dan pedagogis, hukum, sosial dan psikologis. Semuanya ditujukan untuk memulihkan fungsi yang hilang sebagai akibat dari stroke lacunary.

Prinsip-prinsip program rehabilitasi:

1. Jika kegiatan rehabilitasi dimulai sedini mungkin, misalnya, sejak hari pertama timbulnya gejala penyakit, pemulihan jauh lebih cepat dan lebih berbuah. Ini adalah peluang bagus untuk menghindari kemungkinan komplikasi sekunder, seperti kontraktur, pneumonia stagnan, tromboflebitis, dan lain-lain.
2. Rehabilitasi harus dilakukan hanya di bawah pengawasan spesialis. Jika acara diatur secara tidak benar, maka peluang pemulihan penuh akan jauh lebih sedikit.
3. Untuk pemulihan, diperlukan partisipasi ahli terapi fisik, ahli saraf, ahli fisioterapi, psikoterapis, ahli terapi okupasi, dan ahli terapi bicara.
4. Proses rehabilitasi melibatkan kehadiran dan dukungan dari orang yang dicintai pasien. Yang terbaik adalah mempercayakan pasien tugas-tugas rumah tangga paling dasar pada akhir pekan atau di sore hari.

Kemungkinan konsekuensi dan ramalan spesialis

Jika ada stroke tunggal lacunary, maka ramalan spesialis cukup baik. Secara umum, setelah beberapa periode pemulihan setelah kambuh, semua fungsi kembali ke pasien, meskipun ada kemungkinan bahwa gejala residu dan motorik yang sensitif masih dapat diamati.

Dengan kekambuhan yang sering, ada kemungkinan mengembangkan keadaan lacunary otak, dan kemungkinan ini sangat tinggi. Menurut statistik, komplikasi ini diamati pada 65 - 70% kasus dengan lesi berulang.

Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa fungsi-fungsi tersebut dipulihkan, stroke lacunary meninggalkan jejak yang tak terhapuskan pada kondisi mental seseorang.

Keadaan mental bisa berubah secara bertahap. Dengan demikian, penyimpangan memori, kesulitan komunikasi dan disorientasi dicatat. Konsekuensi dari stroke lakunary adalah tangisan, perasaan tidak berdaya sendiri, kemunculan amarah yang sering terjadi dan kemungkinan pengaruh.

Tindakan pencegahan

Stroke lacunar mempengaruhi tidak hanya orang tua, tetapi juga generasi muda. Terutama, pria lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita. Agen penyebab utama infark serebral adalah gaya hidup yang tidak menguntungkan, berada dalam keadaan stres, beban konstan pada neuron otak, pembuluh darah dan jantung.

Terlepas dari keseriusan situasinya, Aspirin adalah obat terbaik yang digunakan untuk mencegah penyakit. Ini secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan kembali lesi. Dalam hal ini, obat harus terjadi hanya dalam bentuk murni.

Selain itu, untuk melindungi diri dari penyakit, Anda harus berhati-hati dan mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda:

• mematuhi diet yang tidak mengandung makanan dengan gula tinggi, kolesterol dan zat berbahaya lainnya;
• Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengambil obat profilaksis, yang diresepkan oleh dokter pada pemeriksaan berkala, yang harus dilakukan setidaknya setiap enam bulan sekali;
• tekanan darah harus selalu dipantau, yang terbaik adalah mengukurnya beberapa kali sehari (semua indikasi harus dicatat dalam buku harian);
• dalam kasus setidaknya satu dari gejala penyakit, Anda harus segera menghubungi spesialis;
• dan tentu saja Anda harus sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok;
• sesering mungkin untuk keluar ke alam dan menghirup udara segar.

Jangan lupa bahwa terlalu banyak bekerja, stres dan beban berlebihan hanya meningkatkan kemungkinan penyakit, jadi semuanya harus dalam jumlah sedang, dan situasi konflik harus dihindari sama sekali. Olahraga harus hadir dalam kehidupan, tetapi agar tidak membahayakan kesehatan.

Apa saja ciri-ciri stroke lacunar-iskemik?

Jadi, stroke lacunar iskemik adalah jenis infark serebral yang dapat disebabkan oleh lesi arteri yang relatif kecil dan sering tahan lama.

Pada sebagian besar kasus, stroke toksin terlokalisasi sedalam mungkin di belahan otak tertentu. Meskipun tentu saja ada kasus-kasus ketika stroke lacunary, atau lebih tepatnya, fokus lesi terletak di apa yang disebut daerah pontomencephalic otak.

Jika Anda mencari pusat rehabilitasi untuk pemulihan, kami merekomendasikan pusat rehabilitasi Evexia, tempat rehabilitasi dilakukan setelah stroke, cedera tulang belakang, dan nyeri kronis.

Pemogokan Lacunar

Dengan jenis brainstorming ini, area lesi biasanya tidak dapat melebihi diameter 15-20 milimeter, dan indikator lesi semacam itu sudah dianggap raksasa. Alasan mengapa stroke lacunary biasanya berkembang dapat disebut jenis emboli jantung atau penyumbatan arteri kecil.

Paling sering, stroke lacunar iskemik berkembang pada pasien di atas enam puluh tahun, dan sudah memiliki beberapa masalah medis dalam sejarahnya:

• Ini atau lainnya, sifat rematik, cacat jantung.
• Beberapa kelainan pada irama jantung atau konduktivitas pembuluh darah.
• Kondisi darurat seperti infark miokard.
• Penyakit sistemik dan khususnya diabetes.

Gangguan tertentu dari apa yang disebut sifat reologi darah kita, patologi ini atau lainnya yang mempengaruhi arteri utama dapat memainkan peran dominan dalam terjadinya stroke lacunary iskemik.

Untuk jenis stroke ini, patologi otak ditandai dengan perkembangan selama tidur (atau pada malam hari) tanpa adanya onset yang sangat akut dan tiba-tiba kehilangan kesadaran yang mendalam.

Apa jenis stroke iskemik yang ada?

Kami telah menyebutkan di situs web kami bahwa stroke iskemik dapat dari beberapa jenis: atherothrombotic, cardioembolic, hemodinamik, lacunar, dan jenis oklusi mikro hemorheologis. Selain itu, dalam hal persentase, masing-masing subtipe yang dijelaskan dari stroke serebral terjadi kira-kira sama seringnya, dengan satu-satunya pengecualian dari beberapa infark serebral atherothrombotic terkemuka.

Deskripsi singkat tentang subtipe kondisi seperti stroke otak iskemik akan disajikan pada tabel di bawah ini, di mana Anda dapat melihat klasifikasi dan perbedaannya.

Apa itu stroke otak lacunary dan perbedaan utamanya?

Seperti yang telah kita ketahui, stroke serebral lacunary adalah jenis infark serebral, penyebab utama yang dianggap sebagai lesi jaringan yang berubah menjadi rongga yang relatif kecil (atau yang disebut lacunae).

Dengan demikian, konsep stroke iskemik dari jenis lacunary menyiratkan salah satu jenis gangguan sirkulasi otak yang terjadi pada latar belakang hipertensi arteri.

Lacunar fokus di wilayah arteri serebri kanan tengah

Pada saat yang sama, stroke otak iskemik dari jenis lacunary berbeda dari subtipe patologi lainnya dengan gambaran klinis dan morfologis tertentu. Sebagai contoh, besarnya kerusakan otak lacunary dapat berkisar dari minimal 0,1 cm dan hingga 2,0 cm raksasa (yang selalu ditentukan oleh dokter sesuai dengan area yang paling terlihat dari serangan jantung).

Beberapa fitur anatomi dalam struktur penetrasi (atau perforasi) arteri intraserebral sangat penting untuk perkembangan patologi seperti stroke tipe lacunary iskemik, ketika memiliki sedikit jaminan.

Alasan utama untuk pengembangan stroke otak iskemik tipe lacunary adalah hipertensi arteri jangka panjang atau yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, tingkat keparahan kemungkinan kerusakan pada dinding pembuluh darah tidak hanya tergantung pada tekanan darah tinggi.

Sebaliknya, ketergantungan juga akan diamati pada karakteristik organisme tertentu yang terkait dengan peningkatan tertentu dalam jumlah yang lebih rendah (diastolik) tekanan dengan tidak adanya penurunan indikator tekanan yang normal secara fisiologis selama tidur.

Secara alami, gambaran klinis standar dari jenis patologi otak ini dapat ditandai oleh sejumlah fitur spesifik. Fitur-fitur ini termasuk:

• Seringkali, patologi hampir tanpa gejala, ketika fokus iskemik berubah menjadi temuan diagnostik acak.
• Keamanan penuh kesadaran bahkan dalam periode akut.
• Tidak adanya gejala lesi pada struktur kortikal otak. Yaitu, gangguan bicara, memori, menulis atau berhitung mungkin tidak diamati.
• Jenis patologi ini ditandai dengan pemulihan fungsi yang hilang secara praktis dalam waktu yang relatif singkat.

Namun, jika korban yang pernah mengalami infark otak tipe lacunar mengalami kerusakan difus ke jaringan otak (yang dikonfirmasi oleh MRI), komplikasi seperti kehilangan memori sedang, beberapa peningkatan tonus otot dari kedua sisi, gangguan kontrol kemih, dapat mulai meningkat oleh waktu.

Langkah-langkah pencegahan untuk stroke lacunar, serta untuk gangguan sirkulasi otak lainnya, harus mencakup pemantauan dan koreksi tepat waktu dari indikator tekanan darah. Untuk perawatan jenis patologi ini, penting untuk minum obat yang secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah (ini berarti nutrisi) di otak.

Penting juga untuk minum obat yang dapat meningkatkan sifat reologi darah kita, yang akan mencegah pelanggaran sirkulasi darah yang benar secara fisiologis dalam pembuluh darah.

Sejarah rehabilitasi setelah stroke

Nama saya Natalia Efratova. Pada musim panas 2017, suami saya mengalami stroke sisi kiri. Lumpuh hampir sepenuhnya. Dia menghabiskan satu bulan di rumah sakit kota. Kemudian, dengan susah payah, kami memindahkannya ke pusat rehabilitasi, di mana ia hanya berbaring selama sebulan, dan tidak satu pun yang merupakan pidato rehabilitasi lengkap. Sebulan kemudian, kami diberhentikan dalam kondisi yang sama ketika mereka diterima. Sergey bahkan tidak belajar duduk dengan normal.

Setelah perawatan seperti itu, kami memutuskan untuk melemparkan semua pasukan pada pemulihan dan memutuskan untuk pergi ke pusat pribadi. Saya meninjau banyak informasi di Internet dan saya ditangkap oleh Evexia Center. Dari permohonan pertama, saya merasakan keinginan untuk membantu kami mengatasi masalah kami.

Awalnya, kami datang ke sini selama dua minggu, tetapi tinggal selama satu setengah bulan. Suamiku mulai berjalan. Meskipun tidak terlalu percaya diri dan kami belum mencapai hasil yang diinginkan, tetapi kami diberitahu bahwa waktu diperlukan. Tapi Sergey sudah berjalan dan ini adalah kemenangan besar bagi kita. Buka situs web resmi >>>

Apa itu stroke iskemik lacunar dan penyebabnya

Stroke lacunar adalah jenis stroke otak iskemik yang berkembang dengan latar belakang tekanan tinggi.

Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada arteri perforasi otak, yang memprovokasi munculnya fokus patologis kecil di kedalaman otak, biasanya dalam materi putih (pada 80% pasien) - mereka disebut lacunae. Mereka mungkin memiliki bentuk bulat atau tidak teratur, diameternya bervariasi dari 1 mm hingga 2 cm.

Ukuran pendidikan 1,5-2 cm dianggap raksasa dan jarang didiagnosis. Untuk pertama kalinya istilah "kekosongan", yang berarti "danau", pada akhir abad ke-19, memperkenalkan Fandal, yang mengungkapkan tumor serupa pada pasien usia lanjut dengan hipertensi arteri.

Fitur patologi

Stroke serebral iskemik Lacunar digambarkan pada tahun 1965 sebagai manifestasi dari ensefalopati hipertensi.

Dengan perkembangan jenis patologi pada pasien tidak menderita korteks serebral. Lacunas dilokalkan:

• dalam materi putih, simpul saraf utama, kapsul bagian dalam dan tuberkulum optik;
• di otak kecil dan pons.

Tidak seperti jenis stroke lainnya, dengan perkembangan bentuk lacunar, pelanggaran diamati bukan pada arteri basilar, tetapi pada kapiler, yang ukurannya hanya beberapa puluh mikron. Mereka terlokalisasi di dalam otak, dan fungsinya untuk menyediakan aliran darah di organ ini.

Berikut ini adalah karakteristik dari lesi arteri perforasi:

• dalam hal kerusakan, hampir tidak mungkin untuk menggantinya dengan bejana tambahan;
• fokus patologis lokal, ukuran kerusakan maksimal 2 cm;
• mikroaneurisma yang dapat menyebabkan perdarahan dapat terjadi;
• Tidak ada plak kolesterol di pembuluh ini.

Etiologi penyakit

Penyebab stroke lacunar adalah sebagai berikut:

• hipertensi arteri tanpa kompensasi dengan lompatan tekanan tiba-tiba, krisis tanpa terapi atau terapi yang tidak tepat;
• diabetes mellitus, di mana metabolisme karbohidrat dan elektrolit terganggu;
• patologi di mana pembekuan darah meningkat dan ada risiko pembekuan darah, termasuk eritremia, cedera dan luka bakar yang luas, syok, dehidrasi, yang disebabkan oleh muntah dan diare yang berkepanjangan;
• radang arteri, dipicu oleh infeksi atau alergi dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah;
• aterosklerosis, di mana ada pelanggaran sirkulasi darah, akibatnya, otak tidak menerima nutrisi dalam jumlah yang tepat, ini menyebabkan perkembangan hipertensi;
• perubahan genetik dalam struktur dinding arteri.

Kadang-kadang bukan iskemia dan nekrosis jaringan yang dapat memicu penyakit, tetapi pendarahan kecil di daerah terdekat, akibatnya pembuluh yang menembus menjadi padat, jumlah hialin berkurang, mereka tetap bersatu.

Gambaran klinis

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk stroke mikro atau tanpa manifestasi klinis apa pun. Itu dapat berkembang pada usia berapa pun. Kasus penyakit pada pasien yang baru berusia 25 tahun dijelaskan.

Fitur patologi:

• stroke berkembang hanya pada latar belakang hipertensi;
• tidak ada sakit kepala, pusing, mual, muntah, leher kaku, kehilangan kesadaran atau gangguannya;
• gejala saraf meningkat secara bertahap selama periode 2-48 jam (biasanya, gangguan pada pasien berkembang selama tidur malam, dan di pagi hari ia bangun dengan gejala stroke);
• prognosis untuk penyakit ini menguntungkan, setelah serangan ada pemulihan fungsi otak secara keseluruhan atau sebagian;
• sebuah studi tentang pembuluh otak dengan penggunaan zat kontras tidak menunjukkan gangguan, dengan komputer dan pencitraan resonansi magnetik, fokus kecil dari kepadatan berkurang dapat dideteksi, tetapi bahkan ini tidak selalu, terutama jika infark kecil.

Dokter menggambarkan sekitar 20 sindrom klinis yang dapat diamati selama pengembangan stroke lacunar. Berikut ini adalah yang paling umum didiagnosis:

1. Varian motor terisolasi adalah yang paling umum dan terjadi pada 60% pasien. Lacunas terbentuk di dalam kapsul dan jembatan. Seorang pasien mengalami kelumpuhan pada separuh tubuh, biasanya ekstremitas, terkadang wajah. Plegia diamati pada sisi yang berlawanan dengan kekosongan. Tidak ada lagi gejala neurologis yang berkembang.
2. Varian sensitif terisolasi diobservasi pada hampir 20% pasien. Dalam kasus ini, lacuna terlokalisasi di ganglion thalamic ventral. Gangguan dari semua jenis sensitivitas berkembang: suhu, nosiseptif, taktil, otot-artikular. Manifestasi dari penyakit ini dapat merenggut kepala, lengan, kaki dan dada. Biasanya, sensitivitas setelah periode yang sepenuhnya atau sebagian dipulihkan.
3. Hemiplegia ataktik berkembang ketika fokus patologis muncul di kapsul dan jembatan otak. Ini terjadi pada 12% pasien. Pasien mengalami hipotonia pada lengan atau tungkai, gangguan piramidal, gangguan koordinasi gerakan pada sisi kerusakan.
4. Disartria dan kecanggungan tangan saat bergerak diamati pada 6% pasien, fokus patologis terbentuk pada jembatan otak. Seorang pasien memiliki kelainan bicara, di satu sisi, kelumpuhan anggota badan dan kepala dapat terjadi.

Sindrom berikut juga sering didiagnosis:

• tardive;
• false bulbar syndrome;
• sindrom parkinsonism;
• berjalan paksa dengan langkah-langkah kecil;
• mendesak untuk buang air kecil, inkontinensia;
• hemiparesis dan hilangnya sensitivitas pada setengah bagian tubuh.

Dengan perkembangan stroke lacunar, tidak ada gangguan kesadaran atau penglihatan, gangguan sistemik pembentukan wicara (afasia), serta gejala lain dari kekalahan korteks serebral.

Komplikasi dan prognosis

Jika pasien mengalami stroke lacunary sekali, maka prognosisnya menguntungkan. Fungsi otak yang hilang sepenuhnya pulih, hanya beberapa orang yang memiliki gangguan pergerakan sebagian dan sensitivitas.

Jika kejang terjadi lagi, mereka dapat menyebabkan konsekuensi, seperti keadaan lacunar otak, yang sering terjadi pada orang dengan demensia vaskular.

Adapun prediksi tentang kehidupan, probabilitas kematian adalah 2%.

Katakan saja berapa banyak mereka hidup setelah stroke racun, itu tidak mungkin. Banyak tergantung pada usia pasien, lokalisasi fokus patologis, keparahan penyakit terkait, dan perawatan medis yang tepat waktu.

Terutama berbahaya adalah pembentukan kekosongan di batang otak, karena di sinilah pusat pernapasan dan kardiovaskular berada.

Kemungkinan kematian meningkat dengan stroke berulang.

Diagnostik

Untuk diagnosis, dokter mengumpulkan anamnesis, mengungkapkan hipertensi arteri pada pasien, peningkatan tanda-tanda patologi secara bertahap. Pada janji temu sekunder, dokter mungkin memperhatikan perkembangan penyakit, mengidentifikasi gejala-gejala baru yang tidak ada beberapa hari yang lalu.

Dalam diagnosis membantu MRI, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis dengan diameter 1,7 mm, untuk menentukan bentuk dan lokasi mereka. Tumor yang lebih kecil tidak dapat dideteksi dengan cara apa pun.

Seminggu kemudian, manifestasi klinis menjadi lebih jelas.

Terapi

Pengobatan penyakit dilakukan di rumah sakit. Prasyarat adalah koreksi hipertensi, jika tidak maka tidak akan ada hasil positif.

• cukup tidur;
• hindari situasi stres, jangan gugup;
• berhenti merokok;
• ikuti diet, disarankan tabel nomor 10, dari menu harus mengecualikan lemak, pedas, manis, asin, minuman berkafein dan beralkohol, dalam diet harus didominasi oleh produk susu, ayam, sayuran dan buah-buahan gurih.

Semua kegiatan terapi dibagi menjadi dasar dan spesifik.

Perawatan dasar adalah sebagai berikut:

• minum obat untuk menghilangkan hipertensi;
• jika pasien mengalami pelanggaran metabolisme karbohidrat, angiitis, aterosklerosis, maka Anda perlu minum obat yang membantu mengendalikan penyakit;
• kontrol pembekuan darah, jika perlu - mengambil obat yang menguranginya;
• pencegahan edema serebral, diuretik diresepkan untuk ini;
• minum obat penenang;
• resep antikonvulsan sesuai indikasi.

Terapi spesifik meliputi:

• Selama 6 jam setelah serangan, terapi trombolitik dilakukan, fibrinolysin disuntikkan ke dalam vena;
• meresepkan obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah (obat-obatan berdasarkan asam asetilsalisilat, misalnya, Trombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, agen antitrombotik);
• obat yang meningkatkan sirkulasi otak, seperti Mexidol, Piracetam, Omaron;
• obat resep yang mencegah kerusakan neuron otak, misalnya, Cerebrolysin.

Jika pengobatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka manifestasi klinis menghilang setelah 3-6 bulan.

Jika penyakit tidak diobati atau tidak mematuhi rejimen pengobatan, maka pemulihan setelah stroke tidak terjadi, sebaliknya, semuanya berkembang lagi. Jika itu diulang sangat sering, maka pasien memiliki gangguan mental:

• masalah memori dicatat, seseorang lupa nama dan wajah anggota keluarga, teman;
• pasien menjadi gugup, menangis;
• manusia tidak berorientasi dalam ruang dan waktu, anak muda "hidup lagi".

Pencegahan

Mencegah perkembangan stroke lacunar adalah untuk mematuhi sejumlah aturan. Itu perlu:

• secara teratur menghabiskan waktu untuk aktivitas fisik, berada di udara segar;
• menjalani pelatihan otomatis, melakukan terapi yoga;
• menolak nikotin dan minuman beralkohol;
• menormalkan berat badan;
• mengecualikan dari produk menu memprovokasi pengembangan aterosklerosis, membatasi penggunaan garam, makanan cepat saji;
• minum pil untuk menormalkan tekanan, terus-menerus memantaunya;
• jika ada infark miokard, maka Anda harus menyelesaikan kursus rehabilitasi penuh;
• jika dokter meresepkannya, minum obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, terus-menerus memantau indeks protrombin selama perawatan;
• pada tanda pertama stroke, segera kunjungi dokter dan ikuti semua rekomendasinya, jika tidak, konsekuensi dari stroke lacunary akan sangat sulit.

Individu yang berisiko disarankan untuk menjalani MRI setiap tahun, yang memungkinkan untuk melacak dinamika penyakit dan memperbaiki terapi pada waktunya.

Kerabat pasien dan staf medis harus menunjukkan sensitivitas khusus kepada pasien yang menderita stroke lacunary, karena hasil yang menguntungkan dalam banyak hal tergantung pada sikap baik hati mereka.

Apa itu stroke otak lacunar?

Apa itu

Stroke otak iskemik Lacunar adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, disertai dengan kerusakan pada materi putih dan abu-abu otak karena penghentian aliran darah secara tiba-tiba atau lambat. Konsekuensi dari stroke lacunar - infark serebral - nekrosis jaringan. Stroke disertai dengan gangguan neurologis dan mental.

Stroke iskemik menempati urutan pertama dalam mortalitas di Rusia. Menurut jurnal "Buletin Neurologis mereka. V. M. Bekhter ”pada tahun 2002, di antara jumlah pasien yang meninggal karena penyakit stroke, 56% meninggal.

Stroke lacunar adalah salah satu varian patogenetik dari gangguan sirkulasi akut. Ini berkembang karena kerusakan pada arteri perifer kecil. Sering terjadi pada orang dengan hipertensi. Mengenai jenis stroke patogenetik lainnya, varian lacunary berkembang secara bertahap - dalam waktu 2-3 jam.

Pada stroke lacunar, neuron batang otak dan struktur subkortikal sebagian besar mati. Ukuran rata-rata stroke lacunary adalah 1,5-2 cm.

Alasan

Setiap stroke, termasuk lacunar, berkembang sebagai akibat dari alasan-alasan seperti:

1. Aterosklerosis dan trombosis. Patologi ini menyebabkan iskemia (kurangnya pasokan darah ke organ) karena penyumbatan pembuluh darah dengan trombus atau plak aterosklerotik. Tanda-tanda pertama stroke muncul ketika lumen pembuluh tersumbat lebih dari 70%. Pada stroke lacunar, sirkulasi kolateral (bypass, sebagai cara kompensasi) tidak punya waktu untuk terbentuk.
2. Emboli kardiogenik. Ini adalah penyebab 20% dari semua kasus stroke. Emboli terbentuk di jantung dan di katupnya, yang merupakan konsekuensi dari irama jantung yang tidak normal. Fibrilasi atrium memicu stroke pada 4,5% kasus.
3. Pelanggaran sifat hemodinamik, misalnya, dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba karena stenosis arteri utama leher.
4. Penyakit lain: penyakit Takayasu (radang dinding pembuluh darah dan pengurangan lumennya), penyakit Moyamoy (kecenderungan pembuluh otak secara bertahap menyempit).

Faktor sistemik yang meningkatkan kemungkinan stroke:

• Hipertensi arteri.
• Gangguan irama jantung.
• Penyakit darah: pelanggaran pembekuan darah, meningkatkan jumlah sel darah merah dalam satu liter darah.

Salah satu dari penyebab ini memicu rantai mekanisme patologis yang mengarah pada iskemia dan nekrosis jaringan otak. Biasanya, volume aliran darah di otak adalah 55-60 ml per 100 g zat per menit. Dengan demikian, reaksi patobiochemical pertama terjadi dengan penurunan sirkulasi darah hingga 50 ml per 100 g.Reaksi pertama adalah bahwa produksi protein dalam sel otak terhambat. Membentuk zona iskemik regional primer.

Ketika volume pasokan darah turun menjadi 35 ml per 100 g, cara alternatif untuk mendapatkan energi diluncurkan - glukosa (glikolisis) dipecah. Sebagai hasil dari oksidasi glukosa, molekul asam piruvat dan dua molekul ATP terbentuk (salah satu sumber energi). Jalur alternatif adalah jalur anaerob, yaitu, energi dihasilkan tanpa bereaksi dengan oksigen, karena hanya ada sedikit iskemia oksigen di otak. Karena cara anaerob untuk memperoleh energi, laktat menumpuk.

Laktat (asam laktat) adalah senyawa normal yang muncul, misalnya pada otot setelah latihan intensif. Namun, karena peningkatan glikolisis, laktat menjadi terlalu banyak. Laktat itu sendiri adalah produk pembelahan yang harus dibuang. Tetapi di bidang iskemia itu menjadi banyak. Akumulasi laktat menggeser keseimbangan asam-basa ke arah keasaman (pH menurun). Ada asidosis lokal, yang memanifestasikan gambaran klinis khas untuk kondisi seperti itu.

Dengan mengurangi volume sirkulasi otak hingga 20-25 ml kulit kayu, karena kekurangan oksigen dan nutrisi, terhambat. Rasa kantuk, apatis, dan ketidakpedulian muncul. Ketika volume menit aliran darah turun menjadi 10 ml, perubahan organik yang tidak dapat dibalikkan terjadi di otak karena kematian neuron. Selama dua hari pertama, sumber makanan alternatif mendukung aktivitas sel yang melemah. Namun, setelah 48 jam, sel mati sepenuhnya.

Gejala

Untuk infark lacunar, tidak seperti varian patogenetik lainnya, gejala serebral (kelemahan, kelelahan, kantuk, sakit kepala) praktis tidak khas. Namun, jenis stroke ini dimanifestasikan oleh sindrom lain:

• Varian motorik (60% dari stroke lacunar). Ini ditandai dengan kelainan gerakan, melemahnya atau hilangnya kekuatan otot tungkai atas, otot-otot wajah atau lidah. Biasanya penurunan kekuatan dicatat di satu sisi tubuh.
• Opsi sensorik-motorik. Hal ini ditandai dengan penurunan atau pelanggaran sensitivitas pada satu sisi tubuh di tempat yang sama di mana kekuatan otot menurun (menurut hemithip).
• Stroke sensorik. Ini ditandai hanya dengan gangguan sensitivitas terhadap hemitip. Parestesia terjadi, seperti mati rasa atau kesemutan.
• Disartria dan "tangan canggung". Pengucapan bicaranya terganggu: pasien berbicara tidak terbaca. Sindrom ini juga bergabung dengan kelemahan otot lengan.
• Stroke ataktis. Konsistensi dari gerakan yang berlawanan terputus.

Diagnostik

Patologi didiagnosis menggunakan kriteria stroke lacunar, pemeriksaan fisik dan metode investigasi instrumental.

Kriteria Stroke Lacunar:

1. Dalam gambaran klinis tidak ada pelanggaran fungsi kortikal, tetapi ada satu dari lima sindrom yang disebutkan di atas.
2. Kehadiran diabetes atau hipertensi ditegakkan.
3. Pada pencitraan resonansi magnetik fokus tetap 1,5 cm.

Pemeriksaan obyektif: ahli saraf menentukan gangguan sensorik, mengurangi kekuatan otot, gangguan kesadaran atau gangguan koordinasi.

Perawatan

Prinsip-prinsip pengobatan untuk stroke lacunar:

• Terapi dasar: pertolongan pertama, tindakan resusitasi (pengangkatan edema serebral, perlindungan sel dari hipoksia, kontrol tekanan darah, dukungan pernapasan).
• Terapi spesifik: menjaga metabolisme di neuron dan mengembalikan sirkulasi darah.
• Terapi trombolitik (obat yang menyerap gumpalan darah).
• Antikoagulan (obat yang tidak membentuk bekuan darah).
• Pemulihan sifat hemodinamik darah.

Prognosis hidup tergantung pada skala fokus stroke dan komplikasi (edema serebral, pneumonia, usia lanjut). Secara statistik, pada bulan pertama setelah stroke, 20% pasien meninggal. Pasien tidak mati karena kerusakan jaringan otak, tetapi karena komplikasi, paling sering sebagai akibat dari sindrom dislokasi atau pembengkakan otak. Pasien yang tersisa (80%) menjadi cacat. Tanda-tanda pertama pemulihan pada orang yang selamat muncul 3 bulan setelah stroke.

Apa itu stroke iskemik lacunar

Stroke lacunar adalah subtipe dari stroke iskemik, di mana arteri berlubang rusak, yang menyebabkan gigi berlubang kecil di otak. Sejumlah besar pasien mengalami kesulitan yang terkait dengan rehabilitasi parah, sementara banyak tetap cacat selama hidup mereka dan berisiko menghadapi komplikasi yang bisa berakibat fatal. Namun, stroke semacam itu dapat diobati, dan dengan gaya hidup yang tepat, seseorang memiliki kesempatan untuk menghindari penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah di otak.

Fitur khusus

Jenis stroke ini disebut juga infark otak lacunar. Ia termasuk dalam kelompok penyakit serebrovaskular. Kode infark lacunar untuk International Classification of Diseases (ICD) adalah 163. Itu mengacu pada stroke asal yang tidak ditentukan.

Infark lacunar selalu disebabkan oleh gangguan peredaran darah yang terjadi di pembuluh darah perforasi. Pada stroke hemoragik, perubahan terjadi pada arteri basilar, dan pada lacunar hanya memengaruhi kapiler yang terletak lebih dalam.

Rongga kecil yang disebut lacuna muncul di situs jaringan otak yang terbunuh selama iskemia. Ukuran rata-rata mereka adalah 10 mm. Tidak jarang lacunae menjadi sangat kecil dan berdiameter tidak lebih dari 1 mm. Dalam kasus yang parah, mereka bahkan dapat mencapai 20 mm, tetapi ini sangat jarang terjadi.

Fokus lacunar otak dapat didiagnosis di beberapa tempat:

Baik gejala maupun metode perawatannya tergantung pada lokasi lokalisasi. Seringkali, dengan kekalahan satu sisi otak ada masalah dengan bagian tubuh yang sama atau berlawanan.

Dari semua jenis stroke iskemik, lacunar menyumbang sekitar 30% dari kasus gangguan peredaran darah.

Kelompok risiko, penyebab

Stroke tipe Lacunar dapat terjadi pada siapa saja. Sebagian besar perlu takut pada mereka yang berisiko. Namun, faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke semacam itu bukanlah penyebab langsung. Ada cukup banyak penyakit yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu di otak.

Kelompok risiko

Dalam keadaan tertentu, seseorang dapat secara perlahan mendorong dirinya sendiri untuk stroke tanpa menyadarinya. Jika ia dipengaruhi oleh setidaknya satu faktor risiko, maka ada kemungkinan bahwa di masa depan ia akan memiliki gangguan peredaran darah. Paling sering, pria berusia di atas 40 tahun akan mengalaminya. Wanita cenderung memiliki masalah yang sama hanya setelah 60 tahun.

Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi infark otak lacunar:

• Usia lanjut;
• Penyalahgunaan alkohol, merokok;
• Kurang tidur dan istirahat;
• Sejumlah besar stres;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Mengambil kontrasepsi atau hormon;
• Gangguan selama kehamilan;
• Peningkatan jumlah gula dalam darah;
• Penyakit menular yang sebelumnya menular yang mempengaruhi arteriol;
• Kerusakan pembuluh otak.

Untuk mengurangi risiko stroke, cukup mengubah gaya hidup Anda dan menjaga kesehatan Anda.

Alasan

Ada sejumlah alasan yang menyebabkan gangguan peredaran darah jenis lacunary. Mereka harus sangat perhatian dan berusaha menangani perawatan mereka tepat waktu, tidak mengarah pada stroke.

1. Patologi arteri perforasi.
2. Gangguan fungsional arteri sentral.
3. Pemisahan pembuluh darah otak.
4. Fitur anatomi arteri.
5. Stenosis arteri asimptomatik.
6. Peradangan arteriol otak.
7. Penyakit serebrovaskular.
8. Kardiosklerosis.
9. Aterosklerosis.
10. Hipertensi.
11. Diabetes.
12. Kreatinin tinggi.

Sebagian besar penyebab stroke jenis ini berhubungan langsung dengan kesehatan pembuluh darah. Oleh karena itu, mereka perlu memberikan perhatian khusus dan berusaha secara teratur melakukan pencegahan yang tepat.

Gejala

Fitur utama stroke lacunar adalah manifestasinya. Dengan patologi ini, setiap gangguan yang terkait dengan kesadaran, penglihatan atau ucapan hampir selalu tidak ada. Dalam hal ini, otak berfungsi dengan cara biasa, tetapi tidak ada tanda-tanda kerusakan pada batangnya. Satu-satunya gejala wajib adalah peningkatan tekanan darah yang persisten. Dalam kebanyakan kasus, itu mencapai nilai batas di malam hari, setelah itu kembali ke tingkat yang akrab bagi pasien.

Semua gejala utama stroke lacunar yang dapat terjadi pada manusia adalah neurologis. Mereka memanifestasikan diri dalam bentuk sindrom spesifik. Jumlah totalnya mencapai 20 spesies, tetapi dengan frekuensi yang cukup hanya 4 dari mereka yang tercatat. Mereka berbeda tidak hanya dalam manifestasi, tetapi juga dalam lokalisasi pelanggaran. Sindrom ini meliputi:

1. Motor terisolasi. Diamati pada 60% pasien yang mengalami stroke lacunar. Patologi terkonsentrasi di kapsul bagian dalam. Gejala hanya terdiri dari kelumpuhan pada setengah bagian tubuh, yang berlawanan dengan sisi lokalisasi gangguan.
2. Terisolasi sensitif. Sekitar 20% pasien yang mengalami gangguan sirkulasi darah tipe lakunar dihadapkan pada sindrom ini. Lokalisasi fokus masalah adalah ganglion thalamus ventral. Pasien memiliki masalah dengan sensitivitas, karena itu ia berhenti merasakan gerakan, tidak merasakan sakit, sentuhan dan perubahan suhu tubuh. Semua ini dimanifestasikan dalam anggota badan, batang tubuh dan kepala. Terkadang gejalanya hilang tanpa intervensi medis.
3. Hemiparesis ataktik. Ini terjadi pada 12% kasus, yang membuatnya menjadi fenomena yang sangat langka. Lacuna dalam patologi ini terbentuk di bagian dorsal kapsul bagian dalam, serta di pons. Pasien mengalami kelemahan parah, serta gangguan koordinasi gerakan yang terjadi di bagian kiri tubuh atau di sebelah kanan, yang sesuai dengan lokalisasi lesi.
4. Kecanggungan, disartria. Hanya 6% dari pasien mungkin menghadapi ini, yang membuat masalah seperti itu salah satu yang paling tidak mungkin. Lacuna dengan stroke seperti itu muncul di lapisan jaringan saraf. Untuk alasan ini, seseorang memiliki kelainan yang menyebabkan masalah dengan bicara atau gerakan tungkai atas, serta kelumpuhan lengkap atau sebagian kepala, lengan dan kaki.

Jika gejala seperti itu muncul yang tidak mempengaruhi kesadaran dan aktivitas otak, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Perawatan medis yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa seseorang, dan menunda secara serius akan meningkatkan kemungkinan kematian.

Tanda-tanda tambahan yang menunjukkan infark lacunar mungkin:

• Diskinesia bilier;
• Pseudobulbar palsy;
• Sindrom Parkinson;
• Menurunnya sensitivitas bagian-bagian tubuh;
• Kelemahan otot secara umum;
• Perubahan kiprah, langkah pendek;
• Mendesak untuk buang air kecil, inkontinensia.

Gejala lain sangat jarang, itulah sebabnya dapat dikatakan bahwa itu disebabkan oleh kondisi spesifik yang berkaitan dengan keadaan stroke dan kesehatan umum pasien.

Kesulitan yang ditimbulkan oleh gejala stroke lacunar yang tidak biasa, seringkali menyebabkan keterlambatan deteksi masalah ini.

Diagnostik

Kecurigaan infark lacunar hanya muncul jika pasien menderita hipertensi arteri, diabetes mellitus atau penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah otak. Karena kesulitan yang disebabkan oleh kekhasan gejala, seringkali dibutuhkan waktu yang sangat lama untuk membuat diagnosis akhir. Pertama, seorang ahli saraf melakukan survei, dan kemudian harus menetapkan pemeriksaan berikut:

• Tes darah laboratorium;
• Tomografi terkomputasi;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Angiografi pembuluh darah otak.

Pengobatan modern memungkinkan Anda mengidentifikasi secara akurat dan cepat segala pelanggaran dalam tubuh. Namun, dalam kasus stroke lacunar ada sejumlah masalah:

1. Jika penyebab stroke adalah peningkatan tekanan darah, maka ada beberapa kasus di mana penyimpangan dari norma sangat kecil sehingga dokter tidak memperhitungkannya. Karena itu, mereka mulai mencari penyebab lain, karena apa yang dialami pasien adalah gejala tertentu. Pada saat ini, kondisi pasien dapat memburuk, yang kemudian berubah, disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah.
2. Ukuran celah bisa sangat kecil, itulah sebabnya bahkan peralatan modern tidak akan membiarkan mereka diperhatikan selama studi pertama. Itulah sebabnya kadang-kadang dokter harus melakukan CT atau MRI berulang kali.
3. Lacunas tidak dapat dideteksi dengan segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada CT atau MRI mereka muncul dalam bentuk nyata hanya satu minggu setelah pembentukan. Hingga titik ini, mereka dapat terlihat dalam keadaan yang jauh lebih kecil dan kepadatan rendah daripada yang sebenarnya, atau tidak terlihat sama sekali.
4. Gejala muncul secara bertahap. Bahkan setelah pelanggaran serius sirkulasi darah, pasien mungkin tidak memiliki tanda-tanda stroke eksternal. Kondisi ini biasanya memburuk selama beberapa hari. Karena alasan ini, ada risiko besar tidak mendeteksi penyakit sama sekali sampai terjadi kemunduran kritis pada kesehatan pasien.
5. Angiografi mungkin tidak menunjukkan kelainan apa pun yang dapat mengindikasikan masalah pada pembuluh otak. Tidak ada jaminan identifikasi mereka bahkan dengan studi berulang.

Semua masalah ini menjadikan stroke iskemik lacunar otak sebagai fenomena yang sangat berbahaya. Hanya pemeriksaan dengan kualitas tertinggi dan bertanggung jawab yang akan mengungkapkan pelanggaran di hari-hari pertama. Tetapi bahkan dengan pekerjaan dokter berkualifikasi tinggi dan ketersediaan peralatan modern, tidak ada jaminan diagnosis yang cepat dan benar.

Perawatan

Setelah diagnosis akhir, dokter memutuskan metode perawatan. Terapi harus komprehensif, karena hanya dengan cara ini pemulihan akan tercapai. Dengan tidak adanya komponen apa pun, peluang memulihkan kesehatan akan sangat kecil.

Semua pengobatan untuk stroke lacunar ditujukan untuk menormalkan tekanan, memulihkan fungsi nutrisi jaringan, serta menghilangkan komplikasi. Untuk tujuan ini, hanya terapi obat yang digunakan. Dokter tidak melakukan operasi, dan mereka tidak akan dapat pulih sendiri dengan bantuan metode tradisional, bahkan dengan keinginan kuat.

Terapi terdiri dari:

• Koreksi nutrisi;
• Rehabilitasi penuh;
• Penerimaan obat-obatan.

Seorang dokter dapat meresepkan sejumlah besar obat-obatan, yang masing-masing memiliki fungsinya sendiri. Mereka harus diminum dengan ketat sesuai dengan instruksi dokter mereka. Ia dapat menuliskan jenis obat berikut untuk tujuan tertentu:

1. Hipotensi - normalisasi tekanan darah tinggi.
2. Neuroprotektor - pemulihan struktur otak.
3. Nootropics - pencegahan komplikasi dan masalah dengan otak.
4. Agen antiplatelet - meningkatkan sifat darah.
5. Antiprotektor - stimulasi proses metabolisme.
6. Disaggregants - pengecualian pembentukan gumpalan darah.
7. Statin - menurunkan kolesterol, melawan aterosklerosis.

Jenis obat yang lebih spesifik juga dapat diresepkan untuk meningkatkan kesehatan sistem kardiovaskular dan mencegah perkembangan berbagai komplikasi. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan aspirin, yang mengencerkan darah dan memiliki efek positif pada keadaan otak setelah stroke.

Beberapa pasien dirawat di rumah, tetapi seringkali ini menyebabkan gangguan psikologis ringan. Pendapat sebagian besar orang yang menderita stroke jenis ini dapat dilihat di forum farmakologis. Mayoritas absolut percaya bahwa lebih baik dirawat di pusat khusus. Dokter memiliki pendapat yang sama.

Konsekuensi

Prognosis sepenuhnya tergantung pada apakah satu stroke telah terjadi. Jika demikian, maka kemungkinan pemulihan total setelah rehabilitasi sangat tinggi. Kadang-kadang seseorang yang telah pulih mungkin masih memiliki gejala kecil bahkan setelah pemulihan yang lama, tetapi ini sangat jarang.

Ketika ada beberapa fokus infark lacunar, prognosisnya agak buruk. Pasien seperti itu mengalami penyakit otak lacunar, di mana seseorang mengembangkan atherosclerosis, dikombinasikan dengan trombosis dan kerusakan pada banyak arteri. Sembuh dalam kasus ini jauh lebih sulit.

Masalah utama yang memperburuk prognosis adalah kondisi mental seseorang. Jenis stroke lacunar memiliki dampak negatif yang kuat pada seluruh jiwa, karena itu mengalami perubahan nyata. Seseorang memiliki ingatan yang hilang, sulit baginya untuk bernavigasi di ruang angkasa, untuk berkomunikasi dengan orang lain, sementara ia terus-menerus gelisah dan frustrasi.

Konsekuensi dari stroke lakunary bagi banyak pasien menjadi cacat, yang mencegah mereka untuk bekerja secara penuh. Namun, dengan rehabilitasi yang tepat ada setiap kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal, serta menghilangkan risiko kambuh.

Rehabilitasi

Dalam kasus infark otak ringan, periode pemulihan memakan waktu sekitar tiga minggu, tetapi dalam kondisi yang lebih parah mungkin diperlukan beberapa bulan untuk mencapai pemulihan lengkap, jika mungkin. Rehabilitasi meliputi tinjauan gaya hidup dan prosedur khusus mengunjungi yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.

Siapa pun yang pulih dari stroke lacunar perlu:

1. Sesuaikan daya. Dari diet harus dikeluarkan makanan berlemak, permen, kopi, alkohol, serta semua produk yang dapat meningkatkan tekanan atau memicu kembalinya akar penyebab stroke.
2. Luangkan waktu yang cukup di udara segar dan bergeraklah. Mereka yang merasa tidak enak hanya dapat berjalan di sekitar apartemen atau melakukan senam paling sederhana dengan jendela terbuka.
3. Istirahat Penting tidak hanya menghindari stres mental yang berlebihan, tetapi juga tidur dengan nyenyak. Istirahat penuh memungkinkan Anda untuk menghilangkan perkembangan banyak komplikasi, dan juga mengurangi risiko kambuh.
4. Terlibat dalam terapi latihan. Latihan terapi akan membantu untuk dengan cepat mendapatkan kembali fungsi motorik dan memperbaiki kondisi jaringan otot, mengembalikan nada mereka.
5. Hadiri pijatan. Pijat kepala dan seluruh tubuh yang berkualitas tinggi membantu menormalkan kesejahteraan fisik dan psikologis. Dengan prosedur teratur, orang tersebut akan merasakan efek yang signifikan setelah beberapa minggu.

Rehabilitasi adalah komponen penting dari perawatan yang harus dipertimbangkan. Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan kesehatan secepat mungkin.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus-kasus di mana infark lacunar terjadi dalam bentuk yang agak ringan, risiko komplikasi minimal. Namun demikian, dia. Dan dengan stroke yang memiliki beberapa fokus sekaligus, komplikasi muncul hampir selalu.

Apa yang bisa menunggu pasien:

• Gangguan motilitas;
• Masalah dengan orientasi dalam ruang;
• Penurunan kemampuan intelektual;
• Penyimpangan memori;
• Peradangan jaringan saraf;
• Kesemutan anggota badan;
• Gagal buang air kecil;
• Kehilangan kemampuan bicara sebagian atau seluruhnya;
• Fatal.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, seseorang dapat dengan cepat mengembangkan komplikasi yang akan segera berakibat fatal tanpa intervensi medis untuk bertahan hidup setelah stroke tidak mungkin.

Dalam kasus penurunan kesehatan selama periode pemulihan, Anda harus selalu menghubungi dokter Anda.

Pencegahan

Gaya hidup yang salah dan penolakan untuk mengobati penyakit yang ada adalah faktor utama yang meningkatkan risiko menghadapi stroke lacunary, serta banyak penyakit otak berbahaya lainnya. Karena itu, ada baiknya memikirkan terlebih dahulu dan mengubah hidup Anda.

Cukup mengikuti aturan sederhana:

1. Makan dengan benar, minum cukup cairan.
2. Berhenti minum dan merokok.
3. Habiskan lebih banyak waktu di udara segar.
4. Terlibat dalam olahraga dan senam santai.
5. Perhatikan berat badan Anda.
6. Tepat waktu terlibat dalam pengobatan semua penyakit.
7. Periksa tekanan secara teratur.

Mereka yang memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular atau otak juga harus secara rutin menjalani diagnostik tambahan untuk mencegah kekambuhan atau memburuknya kondisi tersebut.

Kesimpulan

Konsekuensi dari infark lacunar otak bisa sangat berbahaya. Karena itu, penting untuk memantau kesehatan Anda dan pada dugaan pelanggaran serius untuk pergi ke rumah sakit untuk memulai perawatan secepat mungkin atau untuk memastikan bahwa tidak ada penyakit.