Lasix - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 40 mg, suntikan ampul untuk suntikan intramuskular dan intravena) obat diuretik untuk pengobatan sindrom edema pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Lasix. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Lasix diuretik dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Lasix dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan sindrom edema dan krisis hipertensi pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Lasix adalah diuretik yang kuat dan bekerja cepat yang berasal dari sulfonamide. Lasix memblokir sistem transport Na +, K +, Cl- di segmen tebal lutut menaik dari loop Henle, dan oleh karena itu efek diuretik tergantung pada obat yang memasuki lumen tubulus ginjal (karena mekanisme transportasi anion). Tindakan diuretik Lasix dikaitkan dengan penghambatan reabsorpsi natrium klorida pada bagian loop Henle ini. Efek sekunder dalam kaitannya dengan peningkatan ekskresi natrium adalah: peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (karena air yang terikat secara osmotik) dan peningkatan sekresi kalium di bagian distal tubulus ginjal. Pada saat yang sama meningkatkan ekskresi ion kalsium dan magnesium. Ketika sekresi kanalikuli furosemide menurun atau ketika obat terikat dengan albumin dalam lumen tubulus (misalnya, pada sindrom nefrotik), efek furosemide menurun.

Dalam perjalanan asupan Lazix, aktivitas diuretiknya tidak berkurang, karena obat tersebut menginterupsi umpan balik tubular-glomerular pada Macula densa (struktur tubular yang terkait erat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix menginduksi stimulasi yang tergantung dosis dari sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Dalam kasus gagal jantung, Lasix dengan cepat mengurangi preload (karena ekspansi vena), mengurangi tekanan di arteri pulmonalis dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Efek yang berkembang dengan cepat ini tampaknya dimediasi melalui efek prostaglandin dan oleh karena itu kondisi untuk perkembangannya adalah tidak adanya gangguan dalam sintesis prostaglandin, selain itu efek ini juga membutuhkan pelestarian fungsi ginjal yang cukup.

Obat ini memiliki efek hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan ekskresi natrium, penurunan volume darah yang bersirkulasi, dan penurunan reaksi otot polos vaskular terhadap stimuli vasokonstriktor (karena efek natriuretik, furosemide mengurangi respons vaskular terhadap katekolamin, yang konsentrasinya pada pasien hipertensi arteri meningkat).

Setelah menelan 40 mg Lazix, efek diuretik dimulai dalam 60 menit dan berlangsung sekitar 3-6 jam.

Pada sukarelawan sehat yang menerima 10 hingga 100 mg Lasix, diuresis dan natriuresis yang tergantung dosis diamati.

Komposisi

Furosemide + eksipien.

Farmakokinetik

Furosemide cepat diserap di saluran pencernaan. Pada pasien dengan ketersediaan hayati Lazix dapat dikurangi hingga 30%, karena dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasarinya. Furosemide sangat terikat dengan protein plasma (lebih dari 98%), terutama albumin. Furosemide diekskresikan terutama dalam bentuk tidak berubah dan terutama oleh sekresi dalam tubulus proksimal. Metabolit furosemid glukonasi membentuk 10-20% dari obat yang diekskresikan ginjal. Dosis yang tersisa diekskresikan melalui usus, tampaknya oleh sekresi empedu. Furosemide menembus penghalang plasenta dan disekresikan ke dalam ASI. Konsentrasinya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.

Pada gagal ginjal, eliminasi furosemide melambat, dan waktu paruh meningkat.

Pada sindrom nefrotik, penurunan konsentrasi plasma protein menyebabkan peningkatan konsentrasi furosemide yang tidak terikat (fraksi bebasnya), oleh karena itu, risiko aksi ototoxic meningkat. Di sisi lain, efek diuretik dari furosemide pada pasien-pasien ini dapat dikurangi karena pengikatan furosemide dengan albumin di tubulus dan penurunan sekresi tubular furosemide.

Dalam hemodialisis dan dialisis peritoneum dan dialisis peritoneum rawat jalan terus menerus, furosemide tidak diekskresikan secara signifikan.

Pada gagal jantung, hipertensi berat dan pada manula, eliminasi furosemide melambat karena penurunan fungsi ginjal.

Indikasi

• sindrom edematous pada gagal jantung kronis;
• sindrom edematous pada gagal ginjal kronis;
• gagal ginjal akut, termasuk yang selama kehamilan dan luka bakar (untuk mempertahankan ekskresi cairan);
• sindrom edema pada sindrom nefrotik (pada sindrom nefrotik di latar depan adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya);
• sindrom edematous pada penyakit hati (jika perlu, selain pengobatan dengan antagonis aldosteron);
• pembengkakan otak;
• krisis hipertensi;
• hipertensi arteri;
• pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan oleh senyawa kimia yang diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.

Bentuk rilis

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular (tusukan ampul untuk injeksi).

Instruksi penggunaan dan dosis

Dalam penunjukan obat Lasix, dianjurkan untuk menggunakannya dalam dosis terkecil, cukup untuk mencapai efek terapi yang diinginkan. Tablet harus diminum dengan perut kosong, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cairan yang cukup. Bentuk ampul obat diberikan secara intravena dan, dalam kasus luar biasa, intramuskuler (ketika pemberian intravena tidak memungkinkan atau obat digunakan secara oral). Pemberian Lasix intravena dilakukan hanya ketika obat tidak diambil di dalam atau ada pelanggaran penyerapan obat di usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan efek secepat mungkin. Ketika menggunakan pemberian Lasix intravena, selalu disarankan agar pasien dipindahkan sedini mungkin untuk menerima Lasix oral.

Untuk pemberian intravena, Lasix harus disuntikkan secara perlahan. Tingkat pemberian intravena tidak boleh melebihi 4 mg per menit. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (kreatinin serum> 5 mg / dL), direkomendasikan bahwa tingkat Lasix intravena tidak boleh melebihi 2,5 mg per menit. Untuk kemanjuran dan penekanan yang optimal dari regulasi-balik (aktivasi tautan regulasi neurohumoral renin-angiotensin dan antinatriuretik), infus kontinyu pemberian Lasix secara intravena harus lebih disukai dibandingkan dengan pemberian obat intravena berulang. Jika, setelah satu atau beberapa pemberian intravena bolus dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena terus menerus, lebih disukai untuk memberikan dosis rendah dengan interval kecil antara dosis (sekitar 4 jam kemudian) daripada pemberian bolus intravena dosis tinggi dengan interval lebih lama antara suntikan.

Solusi untuk pemberian parenteral memiliki pH sekitar 9 dan tidak memiliki sifat buffering. Ketika pH di bawah 7, zat aktif dapat mengendap, oleh karena itu, ketika mengencerkan obat Lasix, perlu untuk berusaha agar pH larutan yang dihasilkan berkisar dari netral hingga sedikit basa. Untuk berkembang biak, Anda bisa menggunakan saline. Larutan Lasix yang diencerkan harus digunakan sedini mungkin. Dosis harian maksimum yang disarankan untuk pemberian intravena untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis yang dianjurkan untuk pemberian parenteral adalah 1 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari). Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti.

Rekomendasi khusus untuk rejimen dosis pada orang dewasa

Sindrom edematous pada gagal jantung kronis

Dosis awal yang disarankan adalah 20-80 mg per hari. Dosis yang diperlukan dipilih tergantung pada respons diuretik. Disarankan bahwa dosis harian diberikan selama 2-3 kali.

Sindrom edematous pada gagal jantung akut

Dosis awal yang disarankan adalah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Jika perlu, dosis Lasix dapat disesuaikan tergantung pada efek terapeutiknya.

Sindrom edematous pada gagal ginjal kronis

Reaksi natriuretik terhadap furosemide tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan gagal ginjal dan kadar natrium dalam darah, sehingga efek dosis tidak dapat diprediksi secara akurat. Pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan pemilihan dosis yang cermat, dengan meningkatkan dosis secara bertahap sehingga kehilangan cairan terjadi secara bertahap (pada awal pengobatan, kehilangan cairan hingga sekitar 2 kg berat badan per hari adalah mungkin).

Pada pasien hemodialisis, dosis pemeliharaan biasanya 250-1500 mg per hari.

Ketika diberikan secara intravena, dosis furosemide dapat ditentukan sebagai berikut: pengobatan dimulai dengan infus dengan kecepatan 0,1 mg per menit, dan kemudian secara bertahap meningkatkan tingkat pemberian setiap 30 menit, tergantung pada efek terapeutik.

Gagal ginjal akut (untuk mempertahankan pembersihan cairan)

Sebelum memulai pengobatan dengan Lasix, hipovolemia, hipotensi dan gangguan elektrolit dan asam-basa yang signifikan harus dihilangkan. Dianjurkan agar pasien dipindahkan dari pemberian Lasix intravena ke pemberian tablet Lasix sedini mungkin (dosis tablet tergantung pada dosis intravena yang dipilih). Dosis intravena awal yang direkomendasikan adalah 40 mg. Jika, setelah diperkenalkan, efek diuretik yang diperlukan tidak tercapai, maka Lasix dapat diberikan sebagai infus intravena terus menerus, dimulai pada tingkat pemberian 50-100 mg per jam.

Edema pada sindrom nefrotik

Dosis awal yang disarankan adalah 20-40 mg per hari. Dosis yang diperlukan dipilih tergantung pada respons diuretik.

Sindrom edematous pada penyakit hati

Furosemide diresepkan selain pengobatan dengan antagonis aldosteron jika tidak cukup efektif. Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, seperti gangguan regulasi ortostatik sirkulasi darah atau gangguan elektrolit atau status asam-basa, diperlukan pemilihan dosis yang cermat sehingga kehilangan cairan terjadi secara bertahap (pada awal pengobatan, kehilangan cairan hingga sekitar 0,5 kg berat badan per hari dimungkinkan). Jika pemberian intravena mutlak diperlukan, maka dosis awal untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg.

Krisis hipertensi, pembengkakan otak

Dosis awal yang direkomendasikan adalah 20-40 mg dengan bolus intravena. Dosis dapat disesuaikan tergantung pada efeknya.

Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan

Furosemide diberikan setelah infus larutan elektrolit secara intravena. Dosis awal yang dianjurkan untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg. Dosis tergantung pada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan selama perawatan dengan Lasix, kehilangan cairan dan elektrolit harus dipantau dan dipulihkan.

Lasix dapat digunakan dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya. Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 20-40 mg setiap hari. Dengan hipertensi dalam kombinasi dengan gagal ginjal kronis, mungkin perlu menggunakan dosis Lazix yang lebih tinggi.

Efek samping

• hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia, alkalosis metabolik;
• sakit kepala;
• kebingungan;
• kejang-kejang;
• kelemahan otot;
• gangguan irama jantung;
• gangguan pencernaan;
• pengurangan tekanan darah yang berlebihan;
• gangguan konsentrasi dan reaksi psikomotorik;
• sakit kepala;
• pusing;
• mengantuk;
• kelemahan;
• mulut kering;
• runtuh;
• peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida dalam serum;
• penurunan toleransi glukosa (kemungkinan manifestasi diabetes mellitus yang mengalir laten);
• hematuria;
• potensi berkurang;
• mual, muntah;
• diare;
• sembelit;
• gangguan pendengaran, biasanya reversibel;
• tinitus, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hipoproteinemia (sindrom nefrotik);
• reaksi alergi: pruritus, urtikaria, jenis lesi ruam atau bulosa kulit lainnya, eritema polimorfik, dermatitis eksfoliatif, purpura, demam, vaskulitis, nefritis interstitial, eosinofilia, fotosensitisasi;
• trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, anemia aplastik, atau anemia hemolitik.

Kontraindikasi

• gagal ginjal dengan anuria (tanpa adanya reaksi terhadap furosemide);
• koma dan precoma hati;
• hipokalemia berat;
• hiponatremia berat;
• hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi) atau dehidrasi;
• pelanggaran nyata dari keluarnya urin dari etiologi apa pun (termasuk kerusakan unilateral pada saluran kemih);
• keracunan digitalis;
• glomerulonefritis akut;
• stenosis aorta dan mitral dekompensasi, kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• peningkatan tekanan vena sentral (lebih dari 10 mm Hg. Art.);
• hiperurisemia;
• usia anak-anak hingga 3 tahun (bentuk sediaan padat);
• kehamilan;
• masa menyusui.
• hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu komponen obat; pasien yang alergi terhadap sulfonamid (agen antimikroba sulfanilamid atau obat sulfonilurea) mungkin memiliki alergi silang terhadap furosemid.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Lasix melintasi penghalang plasenta, jadi tidak boleh diresepkan selama kehamilan. Jika, karena alasan kesehatan, Lasix diresepkan untuk wanita hamil, maka diperlukan pemantauan kondisi janin secara cermat.

Selama menyusui, penggunaan Lazix dikontraindikasikan. Furosemide menghambat laktasi.

Gunakan pada anak-anak

Kontraindikasi pada anak di bawah 3 tahun (bentuk sediaan padat).

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, Lasix harus mengecualikan adanya pelanggaran nyata dari aliran urin, termasuk unilateral.

Pasien dengan pelanggaran sebagian dari aliran urin perlu pemantauan cermat, terutama pada awal pengobatan Lasix.

Selama perawatan dengan Lasixus, biasanya perlu untuk memantau konsentrasi serum natrium, kalium dan kreatinin serum, terutama pemantauan yang cermat harus dilakukan pada pasien dengan risiko tinggi mengalami gangguan air dan keseimbangan elektrolit dalam kasus kehilangan cairan dan elektrolit tambahan (misalnya, karena muntah, diare atau intens) berkeringat).

Sebelum dan selama pengobatan dengan Laxix, perlu untuk mengontrol dan, jika terjadi, untuk menghilangkan hipovolemia atau dehidrasi, serta gangguan signifikan secara klinis dari kondisi air-elektrolit dan / atau asam-basa, yang mungkin memerlukan penghentian pengobatan jangka pendek oleh Lixix.

Saat merawat Lasix, selalu disarankan untuk makan makanan yang kaya kalium (daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomat, kembang kol, bayam, buah kering, dll.). Dalam beberapa kasus, itu mungkin ditunjukkan mengambil suplemen kalium atau meresepkan obat hemat kalium.

Dalam kehidupan sehari-hari ada pernyataan yang salah tentang penggunaan Lasix sebagai alat untuk menurunkan berat badan. Pendekatan seperti itu tidak mungkin ilmiah dan benar, karena efek dari menggunakan obat ini untuk mengurangi kelebihan berat badan akan bersifat jangka pendek (selama obat sedang diminum), setelah itu kenaikan berat badan akan diperoleh.

Beberapa efek samping (misalnya, penurunan tekanan darah yang signifikan dan gejala yang menyertainya) dapat mengganggu kemampuan untuk berkonsentrasi dan mengurangi reaksi psikomotorik, yang dapat berbahaya saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme. Ini berlaku terutama pada periode inisiasi pengobatan atau peningkatan dosis obat, serta pada kasus-kasus pemberian obat antihipertensi simultan atau etanol (alkohol).

Interaksi obat

Glikosida jantung, obat yang menyebabkan pemanjangan interval QT jika gangguan elektrolit (hipokalemia atau hipomagnesemia) terjadi pada latar belakang penggunaan furosemide, efek toksik glikosida jantung dan obat-obatan yang menyebabkan perpanjangan interval QT (risiko berkembangnya gangguan irama) meningkat.

Glukokortikosteroid, karbenoksolon, akar manis dalam jumlah besar dan penggunaan obat pencahar yang berkepanjangan bila dikombinasikan dengan furosemid meningkatkan risiko berkembangnya hipokalemia.

Aminoglikosida - memperlambat ekskresi aminoglikosida oleh ginjal, sementara penggunaannya secara bersamaan dengan furosemid dan meningkatkan risiko pengembangan efek ototoxic dan nephrotoxic aminoglycosides. Untuk alasan ini, penggunaan kombinasi obat ini harus dihindari kecuali jika diperlukan untuk alasan kesehatan, dan dalam hal ini koreksi dosis pemeliharaan aminoglikosida diperlukan.

Obat-obatan dengan aksi nefrotoksik - ketika dikombinasikan dengan Lasix, risiko aksi nefrotoksik mereka meningkat.

Dosis tinggi beberapa sefalosporin (terutama yang dengan ekskresi ginjal dominan) - dalam kombinasi dengan furosemide meningkatkan risiko aksi nefrotoksik.

Cisplatin - bila digunakan bersamaan dengan furosemide, ada risiko aksi ototoxic. Selain itu, dalam kasus pemberian bersama cisplatin dan furosemide dalam dosis di atas 40 mg (dengan fungsi ginjal normal), risiko pengembangan efek nefrotoksik cisplatin meningkat.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk asam asetilsalisilat, dapat mengurangi aksi diuretik Lasix. Pada pasien dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk dengan latar belakang mengambil furosemide), NSAID dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Furosemide dapat meningkatkan efek toksik salisilat.

Fenitoin - penurunan aksi diuretik Lasix.

Obat antihipertensi, diuretik, atau obat lain yang dapat mengurangi tekanan darah - efek hipotensi yang lebih jelas diharapkan bila dikombinasikan dengan furosemide.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - penunjukan ACE inhibitor untuk pasien yang sebelumnya telah menerima pengobatan dengan furosemide dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan dengan penurunan fungsi ginjal, dan dalam beberapa kasus perkembangan gagal ginjal akut, oleh karena itu, tiga hari sebelum dimulainya pengobatan dengan inhibitor ACE atau meningkatkan dosisnya direkomendasikan pembatalan furosemide, atau mengurangi dosisnya.

Probenecid, methotrexate, atau obat lain yang, seperti furosemide, disekresikan di tubulus ginjal, dapat mengurangi efek furosemide (cara yang sama dengan sekresi ginjal), di sisi lain, furosemide dapat menyebabkan penurunan ekskresi ginjal dari obat-obatan ini.

Agen hipoglikemik, amina pressor (epinefrin, norepinefrin) - efek melemahnya bila dikombinasikan dengan Lasix.

Theophilin, diazoxide, pelemas otot seperti curare - efek yang meningkat bila dikombinasikan dengan furosemide.

Garam lithium - di bawah pengaruh furosemid, ekskresi lithium berkurang, sehingga meningkatkan konsentrasi serum lithium dan meningkatkan risiko pengembangan efek toksik lithium, termasuk efek merusaknya pada jantung dan sistem saraf. Karena itu, ketika menggunakan kombinasi ini, kontrol konsentrasi lithium serum diperlukan.

Sucralfate - mengurangi penyerapan furosemide dan melemahkan efeknya (furosemide dan sucralfate harus diambil setidaknya dua jam terpisah).

Siklosporin A - ketika dikombinasikan dengan Lasix, risiko terkena artritis gout akibat hiperurisemia yang disebabkan oleh gangguan furosemid dan siklosporin akibat ekskresi urat oleh ginjal meningkat.

Agen radiocontrast - pada pasien dengan risiko tinggi nefropati untuk pemberian obat radiopak yang diobati dengan furosemide, insiden disfungsi ginjal yang lebih tinggi diamati dibandingkan dengan pasien dengan risiko tinggi nefropati untuk obat radiopak yang hanya menerima hidrasi intravena sebelum pemberian obat radiopak.

Analog dari Obat Lasix

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk kelompok farmakologis (diuretik):

• Aquaphor;
• Acripamide;
• Acripamide retard;
• Akuter Sanovel;
• Aldactone;
• Arindap;
• Arifon;
• Brinaldix;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Hydrochlorothiazide;
• Hypothiazide;
• Diacarb;
• Penyelam;
• Isobar;
• Indap;
• Indapamide;
• Indapres;
• Ionik;
• Canephron H;
• Clopamide;
• Christepin;
• Lespenephril;
• Lespeflan;
• Lespefril;
• Lorva;
• Mannitol;
• Mannitol;
• Urea;
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Spironol;
• Spironolakton;
• Torasemide;
• Triamtel;
• Uracton;
• Koleksi Urologi (diuretik);
• Phytolysin;
• Cymalon.

Untuk apa Lasix? Instruksi, harga, analog, dan umpan balik pada aplikasi

Lasix adalah diuretik loopback dengan efek diuretik yang jelas dan hipotensi sedang (dibandingkan dengan diuretik thiazide). Bahan aktif adalah furosemide.

Efek diuretik obat dicapai dengan menghalangi pengambilan kembali natrium dan klorin. Furosemide menembus tubulus ginjal, khususnya ke bagian seperti lingkaran (Hegel's loop) dan memblokir reabsorpsi ion natrium dan klorin di sana. Peningkatan ekskresi ion natrium memerlukan ekskresi cairan, kalium, kalsium, dan magnesium yang meningkat.

Dengan injeksi larutan Lasix intravena, efek diuretik diamati setelah 5 menit dan berlangsung selama dua jam. Ketika diminum pil diuresis terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar tujuh jam.

Efek antihipertensi dari obat datang sebagai hasil dari peningkatan ekskresi natrium klorida (garam) dan pencegahan vasokonstriksi karena penurunan volume darah yang bersirkulasi. Efek hipotensif lebih efektif bila diberikan secara intravena.

Lasix dengan cepat mengurangi tekanan darah, serta tekanan di ventrikel kiri dan arteri pulmonalis, memperluas pembuluh darah besar dan dengan demikian mengurangi preload jantung.

Ketika diberikan secara intravena, tekanan berkurang sudah setelah 5-10 menit, jika obat diterapkan dalam tablet, tekanan kembali normal dalam satu jam dan tetap dalam kisaran normal selama 2-3 jam.

Bentuk sediaan Lazix:

• Tablet: bentuk bundar, hampir putih atau putih, di satu sisi di bawah dan di atas risiko terpisah, ukiran "DLI" diterapkan (dalam strip aluminium foil: 10 pcs., Dalam bundel kardus 5 strip; 15 pcs., Dalam bundel kardus 3 garis);
• Solusi untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cairan bening dan tidak berwarna (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca berwarna gelap dengan titik istirahat, 10 pcs. Dalam kemasan plastik blister, dalam kemasan karton 1 paket).

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga Lasix di apotek di Rusia diambil dari data apotek daring dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Dimungkinkan untuk membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Lasix 40mg 45 tablet - dari 45 hingga 67 rubel, harga ampul Larutan Lasix di / in dan dalam / m 10mg / ml 2ml 10 buah - 78-91 rubel.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 4 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Untuk apa Lasix?

Obat Lasix diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Edema pada penyakit jantung, ginjal, hati (termasuk asites), gagal ventrikel kiri akut (edema paru);
• Hipertensi arteri, krisis hipertensi;
• Pembengkakan otak;
• Oliguria pada toksikosis wanita hamil (digunakan setelah eliminasi hipovolemia);
• Pembengkakan pada luka bakar;
• Diuresis paksa jika terjadi keracunan.

Petunjuk penggunaan Lasix (ampul tablet), dosis dan aturan

Tablet diminum secara oral, biasanya dengan perut kosong. Ketika meresepkan dianjurkan untuk menggunakan dosis terkecil, cukup untuk mencapai efek yang diinginkan.

Ketika sindrom edematous merekomendasikan dosis tablet Lasix sesuai dengan petunjuk penggunaan:

• Terhadap latar belakang gagal jantung kronis - dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis;
• Pada gagal ginjal kronis, dosis harian awal Lasix 40-80 mg dalam 1-2 dosis (karena kemungkinan kehilangan cairan pada awal pengobatan hingga 2 kg berat badan per hari, dosis dipilih dengan peningkatan bertahap untuk mencegah kehilangan cairan yang tajam pada pasien. ), dosis pemeliharaan untuk hemodialisis - 250-1500 mg per hari;
• Terhadap latar belakang penyakit hati - dengan ketidakefektifan monoterapi dengan antagonis aldosteron, Lasix juga diresepkan dengan dosis awal 20-80 mg per hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin tingkat kehilangan cairan;
• Dengan sindrom nefrotik - dosis awal 1-2 tablet Lasix 40 mg per hari dalam 1-2 dosis.

Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum direkomendasikan oleh instruksi dalam jumlah 1500 mg, untuk anak-anak - pada tingkat 2 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg. Dosis efektif individu secara klinis dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik.

Dalam kasus hipertensi arteri, Lasix digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi dalam bentuk dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis melibatkan pengangkatan dosis yang lebih tinggi.

Ketika ditambahkan ke obat antihipertensi yang sudah diresepkan, dosisnya harus dikurangi 2 kali.

Instruksi untuk ampul Lasix

Obat ini diberikan secara intravena dan dalam kasus luar biasa intramuskuler (ketika pemberian intravena tidak mungkin atau obat digunakan secara oral).

Pemberian obat intravena hanya dilakukan ketika penerimaan Lasix di dalam tidak memungkinkan atau ada pelanggaran penyerapan dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan efek paling cepat. Ketika menggunakan pemberian Lasix ampul intravena, selalu dianjurkan untuk mentransfer pasien ke bentuk oral sedini mungkin.

Untuk pemberian intravena, harus diberikan secara perlahan. Tingkat pemberian intravena tidak boleh melebihi 4 mg per menit. Menurut instruksi, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (kreatinin serum> 5 mg / dL), direkomendasikan bahwa laju pemberian intravena tidak melebihi 2,5 mg per menit.

Jika, setelah satu atau beberapa pemberian intravena bolus dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena permanen, maka lebih disukai untuk memberikan dosis rendah dengan interval kecil antara dosis (sekitar 4 jam kemudian) daripada pemberian bolus intravena dosis tinggi dengan interval besar antara dosis..

Solusi dalam botol untuk pemberian parenteral memiliki pH sekitar 9 dan tidak memiliki sifat buffering.

Ketika pH di bawah 7, zat aktif dapat mengendap, oleh karena itu ketika mengencerkan Lasix ampul perlu untuk berusaha sehingga pH larutan yang dihasilkan berkisar dari netral hingga sedikit basa.

Untuk berkembang biak, Anda bisa menggunakan saline. Larutan Lasix yang diencerkan harus digunakan sedini mungkin.

Dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk botol Lasix untuk pemberian intravena untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis yang dianjurkan untuk pemberian parenteral adalah 1 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari).

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti.

• Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan - dosis awal untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg.
• Krisis hipertensi, edema serebral - dosis awal adalah 20-40 mg dengan bolus intravena.
• Sindrom edematous pada penyakit hati - dosis awal adalah 20-80 mg.

Informasi penting

Pengobatan harus dimulai setelah mengecualikan adanya pelanggaran parah dari aliran urin, termasuk unilateral.

Dalam kasus pelanggaran sebagian dari pengeluaran urin, pasien harus di bawah pengawasan ketat, terutama pada awal penggunaan furosemide.

Pada gagal ginjal akut, Lasix diindikasikan hanya setelah eliminasi hipovolemia, hipotensi arteri, dan pelanggaran signifikan pada keadaan asam-basa dan elektrolit.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kapan kehamilan harus digunakan di bawah indikasi ketat dan hanya untuk waktu yang singkat. Pada saat perawatan, menyusui harus ditunda.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek samping lasix

Instruksi penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Lasix:

• Pada bagian saluran pencernaan: nafsu makan menurun, mulut kering, haus, mual, muntah, sembelit atau diare, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis (eksaserbasi).
• Pada bagian dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, kolaps, takikardia, aritmia, penurunan BCC.
• Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, miastenia, kejang gastrocnemius (tetany), parestesia, apatis, kelemahan, kelemahan, kelesuan, kantuk, kebingungan.
• Dari organ-organ indera: gangguan penglihatan dan pendengaran.
• Pada bagian dari sistem urogenital: oliguria, retensi urin akut (pada pasien dengan hipertrofi prostat), nefritis interstitial, hematuria, penurunan potensi.
• Pada bagian organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.
• Reaksi alergi: purpura, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis, nekrotikan angiitis, pruritus, kedinginan, demam, fotosensitisasi, syok anafilaksis.
• Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboemboli), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik.
• Indikator laboratorium: hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, glikosuria, hiperkalsururia.
• Dengan on / dalam pengenalan Lasix (ampul) - tromboflebitis, kalsifikasi ginjal pada bayi prematur.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menerapkan Lasix pada penyakit atau kondisi berikut:

• Gagal ginjal dengan gejala anuria atau penurunan diuresis harian yang signifikan;
• Keadaan tomat, disertai dengan gangguan fungsi hati;
• Hiponatremia dan hipokalemia berat;
• Dehidrasi;
• Tekanan darah sangat rendah;
• Penyakit radang akut pada saluran kemih, disertai dengan pelanggaran aliran urin;
• Glomerulonefritis akut;
• Stenosis aorta atau mitral;
• Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala obstruksi;
• Hiperurisemia;
• Usia pada anak di bawah 3 tahun;
• Masa menyusui;
• Individu hipersensitif terhadap komponen obat.

Perhatian ditentukan:

• Infark miokard akut (risiko tinggi syok kardiogenik);
• Kursus diabetes laten;
• Gout;
• Diare;
• Lupus erythematosus sistemik;
• Ginjal gembur;
• Aritmia ventrikel jantung;
• Hipertrofi prostat pada pria;
• Pankreatitis.

Perawatan harus diambil untuk menggunakan solusi dalam Lasix ampul pada pasien dengan gangguan pendengaran dan bayi prematur (karena kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis, perlu untuk secara teratur memantau fungsi ginjal, termasuk ultrasonografi).

Overdosis

Gejala overdosis - menurunkan tekanan darah, kolaps, shock, hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikel), gagal ginjal akut dengan anuria, trombosis, tromboemboli, mengantuk, kebingungan, flaccid paralysis, apatis.

Koreksi keseimbangan air garam dan KOS yang disarankan, pengisian BCC, pengobatan simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Daftar analog Lasix

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analog Lasix, daftar obat:

Cocok untuk kode ATH:

Memilih pengganti, penting untuk memahami bahwa harga, instruksi untuk digunakan dan ulasan untuk Lasix pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Menurut pendapat dokter, Lasix adalah diuretik yang efektif dan menghilangkan bengkak yang kuat. Tetapi, karena ini adalah obat yang bekerja cepat, ada efek samping, misalnya, “menghilangkan” unsur mikro dari tubuh bahkan selama perawatan singkat. Keuntungannya termasuk harga tablet dan ampul Lasix yang terjangkau.

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Meningkatkan konsentrasi dan risiko efek nefrotoksik dan ototoksik sefalosporin, aminoglikosida, kloramfenikol, asam etakrilat, cisplatin, amfoterisin B (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Meningkatkan efektivitas diazoksida dan teofilin, mengurangi - obat hipoglikemik, allopurinol.

Mengurangi pembersihan ginjal obat-obatan Li + dan meningkatkan kemungkinan keracunan.

Memperkuat efek hipotensif obat antihipertensi, blokade neuromuskuler yang disebabkan oleh depolarisasi relaksan otot (suxametonium) dan melemahkan efek relaksan otot non-depolarisasi (tubocurarine).

Amina pressor dan Lasix saling mengurangi efektivitas.

Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi Lasix dalam serum.

Dengan penggunaan simultan GCS, amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, dengan glikosida jantung meningkatkan risiko intoksikasi digital akibat hipokalemia (untuk glikosida jantung polar tinggi dan rendah) dan pemanjangan T1 / 2 (untuk polar rendah).

NSAID, sukralfat, mengurangi efek diuretik karena penghambatan sintesis Pg, perubahan konsentrasi renin plasma dan pelepasan aldosteron.

Penerimaan salisilat dalam dosis besar selama terapi dengan Lasix meningkatkan risiko toksisitasnya (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Dalam / dalam obat yang disuntikkan memiliki reaksi yang sedikit basa, sehingga tidak dapat dicampur dengan obat dengan pH kurang dari 5,5.

Instruksi khusus

Pengobatan memerlukan studi teratur untuk menentukan tingkat konsentrasi natrium, kalium dan kreatinin dalam serum, terutama pada pasien dengan keringat, muntah, atau diare yang hebat.

Ketika gangguan signifikan secara klinis asam-basa dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi terjadi, langkah-langkah harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh, hingga penghapusan sementara Lasix.

Selama masa pengobatan, pasien harus direkomendasikan diet kaya kalium yang mencakup daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomat, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pengangkatan terapi penyerta obat kalium atau minum kalium.

Ketika memberikan solusi untuk bayi prematur, perlu untuk memantau fungsi ginjal secara teratur untuk mencegah perkembangan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Pada asites dengan sirosis hati, pemilihan dosis larutan harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Jangan mencampur larutan Lasix dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Pada tanda-tanda pertama perkembangan syok anafilaksis (kelemahan parah dan keringat dingin, sianosis, mual), pemberian obat harus dihentikan (meninggalkan jarum di vena) dan, memastikan posisi tubuh dan kepala yang rendah, menjaga sistem pernapasan. Perawatan medis darurat melibatkan epinefrin (adrenalin) intravena dan glukokortikosteroid di bawah kendali detak jantung, detak jantung, dan tekanan darah. Untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, infus larutan elektrolit diindikasikan.

Pada periode penerapan Lasix, perawatan harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mesin.

URINARY

PERBAIKAN UREGINAL (DIURETIK)

- mereka meningkatkan ekskresi garam dan air oleh ginjal, dan dengan demikian menghilangkan edema atau mempercepat penghapusan bahan kimia dari tubuh jika terjadi keracunan.

Digunakan untuk GB, edema. Tidak mungkin - dengan obstruksi saluran kemih (batu di ginjal dan ureter).

KLASIFIKASI OLEH KEKUATAN DIURETIC ACTION

1. Diuretik kuat atau kuat: manitol (manitol), furosemid (lasix), bumetanide (bufenox), asam etakrilat (uregit).

2. Sedang atau cukup parah: hidroklorotiazid (hipotiazid), siklomethiazid, klorthalidon (oksodolin), clopamide (brinaldix), indapamide (aryphone).

3. Agen diuretik yang lemah: acetazolamide (diacarb), spironolactone (veroshpiron), triamterene, amiloride.

4. Diuretik sayuran: daun bearberry, lingonberry, teh ginjal, buah juniper, rumput ekor kuda, bunga biru cornflower, kuncup birch.

KLASIFIKASI URINARY PADA PRIMER

PENGARUH TERHADAP DEPARTEMEN NEPHRON

I. Diuretik dengan efek dominan pada turunan glomerulus - xantin.

EUFILLIN - tindakan diuretik yang berhubungan dengan peningkatan aliran darah ginjal dan peningkatan filtrasi glomerulus, ketika cairan tertunda akibat gagal jantung. Untuk efek diuretik, 1-2 ml larutan 24% atau 5-10 ml larutan 2,4% disuntikkan ke dalam obat.

Ii. Diuretik dengan aksi dominan pada tubulus proksimal.

1. Diuretik osmotik (manitol, urea) - zat inert secara metabolik. Mekanisme aksi: Memperkenalkan p hipertensi intravena dari zat-zat ini (30% larutan urea, 10-20% manitol). Ini meningkatkan tekanan osmotik plasma darah dan cairan dari jaringan masuk ke dalam darah. Terjadi dehidrasi (dehidrasi) jaringan. Di dalam ginjal, urea dan manitol tidak diserap kembali, dan hampir sepenuhnya diekskresikan dalam urin, menampung air dan Na +. Kontraindikasi yang melanggar fungsi ekskresi ginjal, obstruksi saluran kemih. Urea tidak boleh diresepkan untuk insufisiensi hati dan kardiovaskular.

MANNIT (mannitol) - mengacu pada diuretik yang kuat. Digunakan di ruang gawat darurat:

- terapi dehidrasi untuk edema otak;

- gagal ginjal akut;

-diuresis paksa dalam kasus keracunan;

-menghilangkan glaukoma akut.

Efek diuretik dimanifestasikan dalam 10-20 menit, maksimum - dalam 30-60 menit, durasi tindakan adalah 4-5 jam.

FV: flac 30.0 obat; amp 200 dan 400 ml 15% p-ra.

UREA (UREA PURA) adalah diuretik yang kuat. Aplikasi: terapi dehidrasi untuk edema serebral dan pengurangan tekanan intraokular. Manitol yang lebih baik menembus jaringan, ghosting dapat menyebabkan hidrasi otak dan meningkatkan tekanan intrakranial. Durasi tindakan adalah 12 jam.

FV: 30-45-60-90 g sediaan steril dengan penerapan larutan glukosa 10% (75-115-150-225 ml) untuk sediaan larutan 30%.

2. Inhibitor Carboanhydrase.

DIAKARB (Fonurit) - saluretik, penghambat karbonat anhidrase, enzim yang terlibat dalam hidrasi asam karbonat. Dalam epitel tubulus ginjal, diakarb menghambat karbonat anhidrase, oleh karena itu pembentukan asam karbonat dihambat, diikuti oleh disosiasi dan pelepasan ion hidrogen. Reabsorpsi ion natrium menurun tidak ada pertukaran dengan H + dan HCO3-. Ekskresi ion natrium dan kalium meningkat. Sodium diekskresikan dengan air dalam bentuk bikarbonat. Pada saat yang sama, ada depresi anhidrase karbonat ekstrarenal yang terkandung dalam berbagai jaringan: di tubuh ciliary mata (sebagai hasilnya, pembentukan cairan intraokular berkurang); di otak dan selaputnya (akibatnya, produksi cairan serebrospinal menurun, kantuk dapat terjadi); di mukosa lambung (sebagai hasilnya, sekresi jus lambung menurun); dalam sel darah merah (anemia hemolitik). Efek samping:

- setelah 1-2 hari menyebabkan asidosis terkait dengan menipisnya cadangan ion natrium, oleh karena itu, diresepkan dengan istirahat 1-3 hari atau bergantian dengan diuretik, menyebabkan alkalosis;

Aplikasi: glaukoma, epilepsi, keracunan barbiturat.

Kontraindikasi: obstruksi saluran kemih, kecenderungan asidosis, penyakit Addison, diabetes, kerusakan hati.

Iii. Diuretik bekerja pada bagian menaik dari loop Henle (loop diuretics).

Diuretik yang kuat dan kuat, secara signifikan menghilangkan garam, termasuk. ion natrium, kalium, kalsium, magnesium dan klorin, oleh karena itu disebut saluretik.

Efek samping utama: alkalosis dan hipokalemia, pencegahannya terdiri dari pemberian simultan dari persiapan kalium (kalium klorida, asparkam, panangin). Ada juga dispepsia, hiponatremia, kekurangan ion kalsium dan magnesium, hiperglikemia, disfungsi ginjal (perubahan ireversibel pada epitel tubulus ginjal), gangguan pendengaran.

A) perawatan darurat di rumah sakit (di / di atau di / m furosemide atau bufenox) untuk gagal ginjal akut, edema paru, krisis hipertensi, gagal jantung akut, edema serebral, krisis glaukoma, keracunan akut dengan cairan teknis, racun, zat obat;

B) pengobatan pasien kronis: edema asal berbeda, hipertensi, gagal jantung kronis, berbeda dengan hipothiazid - gagal ginjal kronis.

Kontraindikasi: obstruksi saluran kemih, hipokalemia, diabetes, penyakit Addison, kerusakan hati, torasemide juga dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap sulfonamid, kehamilan, menyusui, orang yang pekerjaannya memerlukan reaksi fisik dan mental yang meningkat.

FUROSEMID (lasix) adalah salah satu obat yang paling aktif, cepat dan beraksi singkat. Sebaliknya, hipothiazid meningkatkan ekskresi kalsium dari tubuh.

PV tab 0,04 dan pp 1% hingga 2 ml. Ketika dicerna, tindakan terjadi setelah 20-30 menit dan berlangsung selama 3-4 jam, dengan pemberian intravena bekerja setelah 3-4 menit dan selama 1,5-2 jam.

Obat kombinasi furezis (furosemide + triamteren).

TORASEMID (diuver) - kurang dari furosemide menyebabkan kalemia, tetapi lebih aktif dan lebih lama. F.V. tab 0,005 dan 0,01 sekali, setelah makan.

BUMETANID (Bufenox) - tab 0,001 dan larutan 0,025% hingga 2 ml.

BRINALDIKS (klopamid) - kombinasi obat brinerdin.

K-TA ETAKRINOVAYA (uregit) - dalam perawatan pasien kronis dengan edema asal berbeda, satu atau beberapa program 3-5 hari diresepkan, dengan gangguan untuk menormalkan keseimbangan elektrolit, kemudian beralih ke diuretik yang lebih ringan. Tab 0,05 - diminum di pagi hari setelah makan.

IV. Diuretik. bertindak pada bagian awal tubulus distal - kelompok ini termasuk mayoritas diuretik modern, saluretik.

Mekanisme kerjanya: meningkatkan ekskresi ion kalium, natrium, klor, magnesium. Mengurangi ekskresi ion kalsium dan asam urat urin, oleh karena itu, meningkatkan kandungannya dalam darah.

Digunakan secara oral untuk pengobatan jangka panjang dari berbagai penyakit kronis: hipertensi, edema yang berhubungan dengan penyakit ginjal dan insufisiensi kardiovaskular, toksikosis wanita hamil, diabetes insipidus, glaukoma. Tetapkan di pagi hari sebelum makan.

DICHLOTHIAZID (hypothiazide) - diuretik thiazide dengan kekuatan sedang, tidak seperti furosemide, mengurangi ekskresi kalsium dalam urin dan tidak dapat diresepkan untuk gagal ginjal. Aksi berkembang dalam 1-2 jam dan berlangsung 10-12 jam.

- hipokalemia (profilaksis: minum obat kalium);

- eksaserbasi asam urat (mengurangi ekskresi asam urat);

- eksaserbasi diabetes (meningkatkan gula darah);

- meningkatkan kadar kolesterol darah;

- kelelahan, kelemahan, hipotensi;

PV tab 0,025 dan 0,1.

trirezid-K (reserpin + dihidralazin + hidroklorotiazid + kalium klorida), moduretik (amilorida + hipotizid),

triampur compositum (triamteren + hydrochlorothiazide),

INDAPAMID (arifon) –penggunaan dasar - GB dan edema pada gagal jantung. Tab dan tutup PV 0,0025; Tab Retard 0,00125 (1,25 mg).

CYCLOMETHIAID - diuretik thiazide, dengan struktur kimia dan sifat-sifat yang mirip dengan hypothiazide, tetapi lebih aktif 50 kali. Tab 0,0005.

HLORTALIDON (oxodolin) - efek yang lebih panjang dari gipotiazid - hingga satu hari atau lebih, tab 0,05 dan 0,1.

V. Diuretik dengan aksi dominan di daerah tubulus distal dan tabung pengumpul (hemat kalium).

1. Antagonis aldosteron yang kompetitif. Aldosteron adalah hormon korteks adrenal. Mengurangi ekskresi ion natrium dan meningkatkan ekskresi ion kalium dalam tubulus ginjal. Meningkatkan konsentrasi aldosteron menyebabkan perkembangan edema. Ini terjadi jika terjadi kemacetan di hati pada gagal jantung kronis, ketika inaktivasi aldosteron dalam hati dilanggar.

SPIRONOLAKTON (veroshpiron) - antagonis aldosteron. Menghilangkan efek aldosteron. Hanya berlaku untuk aldosteronisme. Mempromosikan ekskresi ion natrium, klorin dan air. Mengurangi ekskresi ion kalium, konsentrasi mereka dalam darah meningkat (diuretik hemat kalium). Keseimbangan asam-basa tidak melanggar. Tidak menyebabkan akumulasi asam urat dalam tubuh. Efeknya berkembang perlahan: 1-2 hari setelah dimulainya asupan, durasi tindakan adalah 2-3 hari, setelah menghentikan asupan selama 2-3 hari efek diuretik tetap lemah.

Aplikasi: edema yang terkait dengan akumulasi aldosteron (GB, gagal jantung kronis). Sejak dia tidak aktif, diresepkan dengan diuretik lain untuk mencegah hipokalemia. Kontraindikasi: penyakit ginjal, trimester pertama kehamilan. Efek samping: hiperkalemia (tidak dengan obat kalium), hipernatremia, mual, kantuk, ruam kulit, ginekomastia (reversibel). PV tab 0,025.

2. Pemblokir saluran natrium. Mereka memblokir saluran natrium dalam tabung pengumpul, reabsorpsi ion natrium dan klorin terganggu, dan diekskresikan dalam urin. Kalium disimpan dalam tubuh, mengurangi pelepasan ion hidrogen dan magnesium, serta veroshpiron. Efeknya terjadi setelah 1-2 jam, 12-24 jam valid. Diuretik hemat kalium mengurangi toksisitas glikosida jantung. Sering digunakan dengan diuretik kuat lainnya untuk mengurangi dosis dan efek sampingnya (lihat obat kombinasi). Aplikasi mandiri: GB, gagal jantung kronis, edema wanita hamil. Efek samping: hiperkalemia, dispepsia, azotemia.

TRIAMTEREN - caps 0,05; obat kombinasi triampur-compositum.

AMILORIDE tab 0.005; moduretik obat kombinasi.

Apa yang diresepkan obat Lasix dan petunjuk penggunaannya

Lasix adalah diuretik, dibuat atas dasar furosemide yang terkenal, lebih sering daripada obat serupa lainnya yang diresepkan ahli jantung dan ahli nefrologi. Mengapa Lasix lebih populer dan bagaimana menggunakannya akan dibahas secara rinci dalam artikel ini.

Informasi umum

Lasix - obat dengan aksi cepat dan efek kuat. Itu digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, sifat yang bermanfaat dan biaya rendah membuatnya sangat populer.

Kelompok obat-obatan

Bahan aktif Lasix termasuk dalam turunan sulfonamide, dan termasuk dalam kelompok diuretik tipe loopback. INN dari obat - Furosemide, mirip dengan zat aktif.

Lasix digunakan dalam praktik jantung untuk menghilangkan edema yang disebabkan oleh penurunan fungsi jantung, misalnya gagal jantung. Juga di bidang kedokteran lainnya, Lasix digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan, tetapi diresepkan terutama dalam kasus yang parah - edema serebral, hipertensi ganas, sirosis hati, disfungsi ginjal. Beberapa pasien menggunakan obat untuk tujuan yang dimaksudkan - untuk penurunan berat badan cepat.

Bentuk rilis dan harga

Bentuk Lasix yang paling populer adalah untuk pemberian internal, tetapi pabrikan juga menawarkan ampul untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Perkiraan biaya disajikan dalam tabel (Tabel 1).

Tabel 1 - Biaya Lasix

Ketika membeli solusi, harus diingat bahwa hanya dokter yang harus menyuntikkannya, karena ada fitur dari pengantar dan ada peningkatan risiko efek samping.

Komposisi dan sifat farmakologis

Bahan aktif - furosemide - mengandung 40 mg di setiap tablet dan 20 mg di setiap ampul. Selain itu, komposisi tablet meliputi: magnesium stearat, bedak, silikon dioksida koloidal, laktosa dan pati. Solusinya hanya mengandung tiga eksipien - air, natrium klorida dan natrium hidroksida.

Mekanisme kerja Lasix didasarkan pada kemampuannya untuk menghambat reabsorpsi natrium dan klorin di bagian menaik dari loop Henle. Akibatnya, sejumlah besar natrium dan cairan dikeluarkan dari tubuh, dan ekskresi kalium dalam tubulus ginjal meningkat. Juga meningkatkan jumlah yang dikeluarkan dari tubuh magnesium dan kalsium.

Obat ini berdampak pada pelepasan mediator ginjal dan bekerja pada aliran darah ginjal. Meredakan stres yang meningkat dari jantung dan pembuluh darah paru karena kemampuan untuk memperluas pembuluh darah besar.

Efek hipotonik dicapai dengan mengurangi total volume darah yang bersirkulasi, mengeluarkan natrium dan mengurangi respons vaskular terhadap efek vasokonstriktor.

Efek obat datang dengan sangat cepat - 15 menit setelah injeksi dan 30-60 menit setelah minum pil. Durasi efek diuretik dari 3 hingga 5 jam, tetapi dengan penurunan aktivitas fungsional ginjal, aksi dapat berlangsung hingga 8 jam. Diekskresikan terutama dalam urin, sedangkan waktu paruh sekitar satu jam, tetapi dapat meningkat dengan penyakit hati dan ginjal hingga 12-20 jam.

Indikasi dan kontraindikasi

Tujuan utama Lasix adalah menghilangkan bengkak dari berbagai asal, sehingga Anda dapat memilih indikasi utama untuk digunakan:

• Edema disebabkan oleh CHF 2 dan 3 derajat.
• Hipertensi arteri parah.
• Krisis hipertensi.
• Hipertensi portal.
• Kebengkakan pada latar belakang sirosis dan kerusakan ginjal.
• Sindrom nefrotik, disertai dengan akumulasi air dalam tubuh.
• Kelebihan kalsium dalam tubuh.
• Dukungan Diuresis untuk keracunan.

Obat tidak boleh dikonsumsi secara kategoris jika ada kontraindikasi:

1. Kekurangan sodium, potasium, magnesium, klorin dan kalsium yang diucapkan sebelumnya.
2. Anuria dengan gagal ginjal.
3. Glomerulonefritis akut.
4. Stenosis dan obstruksi saluran kemih.
5. Promosi batu di saluran kemih.
6. Keadaan prekomatosa dan koma, termasuk koma hepatik dan diabetes.
7. Stenosis katup mitral dan aorta, pembuluh darah koroner dan otak.
8. Kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
9. Hipotensi.
10. Infark miokard akut.
11. Intoleransi individu.

Dalam kondisi seperti itu, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter dan memantau jumlah elektrolit. Asupan obat selama kehamilan dan menyusui tidak diinginkan, oleh karena itu dalam kasus ini Lasix hanya diresepkan di bawah indikasi yang ketat.

Instruksi untuk digunakan

Mengambil tablet dan memberikan solusi harus dilakukan secara ketat sesuai dengan instruksi, yang menunjukkan dosis dan fitur aplikasi lainnya.

40 mg tablet

Tergantung pada penyakit dan kondisi umum pasien, dosis dipilih secara individual. Tetapi dokter merekomendasikan memulai pengobatan dengan dosis minimal, dan dalam proses merawatnya, memperbanyaknya, dan ketika memperbaiki kondisinya, turunkan ke dosis efektif terapeutik.

Formulir rilis Lasix

Pasien dewasa dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan ½ tablet, yaitu, dengan 20 mg per hari. Tetapi dalam kasus yang parah, dosis awal mungkin 80 mg. Dengan melacak dinamika, dokter dapat meningkatkan dosis harian, hingga 600 mg sebagai upaya terakhir, hingga 1500 mg. Dosis anak-anak dipilih berdasarkan berat badan - 1-2 mg / kg per hari. Dosis maksimum tidak boleh lebih dari 6 mg / kg.

Suntikan

Lasix dalam botol yang diresepkan saat Anda ingin mencapai efek cepat atau pasien tidak dapat minum pil. Rute pemberian yang disarankan adalah intravena, tetapi jika injeksi seperti itu tidak mungkin, diberikan injeksi intramuskuler.

Pemberian harus lambat - 4 mg / menit., Dan dalam kasus patologi ginjal, tidak lebih cepat dari 2,5 mg / menit. Jika tidak mungkin untuk melakukan infus berkelanjutan, maka obat disuntikkan dalam dosis kecil, tetapi dengan periode waktu yang singkat.

Dosis terapeutik yang disarankan 20-80 mg. Jika Anda perlu menambah dosis, jumlah harian obat dibagi menjadi 2-3 suntikan. Asupan harian maksimum untuk orang dewasa adalah 1500 mg per hari. Anak-anak diberikan 1 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari.

Untuk meredakan pembengkakan pada gagal jantung akut, sindrom nefrotik, edema otak, krisis hipertensi dan penyakit hati, dosis harian awal adalah 20-40 mg per hari. Dosis disesuaikan tergantung pada tingkat keparahan efek terapeutik.

Juga, 20-40 mg larutan diberikan setelah dropper dengan larutan elektrolit untuk pasien dengan keracunan. Pastikan untuk secara teratur memonitor level elektrolit.

Dalam kasus gagal ginjal kronis dan sedang menjalani hemodialisis per hari, Anda dapat memasukkan masing-masing 250-1500 mg.Pertama, mulailah dengan pemberian 0,1 mg / menit., Kemudian tingkatkan, dengan mengamati kondisi pasien.

Pemberian intramuskular sangat jarang digunakan, sehingga dosisnya dipilih dengan sangat hati-hati - yaitu 4-5 mg / kg berat badan. Metode pemberian ini hanya dapat digunakan di rumah sakit.

Lama pengobatan

Durasi perawatan Lasix diatur secara individual, tergantung pada kondisi pasien. Biasanya, perawatan paling tidak seminggu, dan berlangsung sampai permulaan hasil yang stabil. Setelah menggunakan solusi untuk menghilangkan kondisi akut, saya meresepkan pemberian tablet, sering sebagai bagian dari perawatan yang kompleks.

Pastikan untuk secara teratur memonitor diuresis harian dan keadaan air dan keseimbangan elektrolit.

Beberapa fitur terapi

Fitur aplikasi Lasix perlu diketahui, terutama jika mereka digunakan untuk mengobati kondisi yang tidak tercantum dalam instruksi.

Selama kehamilan

Lasix sepenuhnya dikontraindikasikan untuk wanita hamil, biasanya dokter memilih obat diuretik yang lebih aman. Lasix menembus penghalang plasenta dan dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi janin. Tetapi, pada saat yang sama, para ahli mengatakan bahwa penggunaan obat dalam dosis kecil tidak membahayakan, tetapi sebaliknya, meningkatkan kondisi ibu dan mengurangi risiko komplikasi (misalnya, dalam kasus hipertensi arteri atau edema parah).

Namun dalam kasus yang mengancam jiwa, penggunaannya menjadi suatu keharusan. Dalam hal ini, obat ini diresepkan dalam dosis minimum dan untuk periode yang sangat singkat. Ketika menunjuk Lasix, seorang wanita hamil harus terus-menerus di bawah pengawasan seorang dokter, yaitu, dia dirawat di rumah sakit untuk seluruh periode perawatan.

Dianjurkan penggunaan Lasix dalam bentuk larutan - efek cepat diamati dan obat dikeluarkan dengan cepat dari tubuh. Dalam kasus apa pun, hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkannya, setelah mempertimbangkan manfaat perawatan dan semua risiko yang mungkin terjadi.

Dengan operasi mata

Dalam beberapa kasus, setelah operasi, pembengkakan mata terbentuk. Dalam kebanyakan kasus, ini dianggap normal, dan pembengkakan berkurang setelah satu minggu. Tetapi kadang-kadang tidak ada perbaikan, dan dalam hal ini perlu untuk mencari tahu apa yang menyebabkan pembengkakan - perkembangan komplikasi, peningkatan tekanan intraokular atau eksaserbasi penyakit yang menyertai.

Tekanan intraokular meningkat

Penggunaan Lasix hanya mungkin dengan adanya indikasi yang ketat, karena penarikan cairan dapat memicu peningkatan viskositas darah dan memburuknya periode rehabilitasi. Penggunaan diuretik sebelum operasi tidak dianjurkan, karena komposisi elektrolit darah mungkin terganggu.

Dengan meningkatnya tekanan

Penghapusan cairan berlebih dari tubuh memiliki efek menguntungkan pada seluruh tubuh secara keseluruhan, tetapi di samping itu, Lasix memiliki efek antihipertensi dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Tekanan pada pembuluh berkurang, sirkulasi darah membaik dan kondisi umum menjadi normal. Selain itu, Lasix mengurangi respons pembuluh darah terhadap proses vasokonstriksi.

Tabel tekanan darah

Lasix digunakan untuk hipertensi arteri kronis dan menghilangkan krisis hipertensi. Mengambil obat dapat berupa kursus atau satu kali, tergantung pada keparahan kondisi dan respons tubuh terhadap obat.

Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir - satu pasien cukup minum 1 tablet, sementara yang lain membutuhkan dosis maksimum 1500 mg. Itulah sebabnya pengobatan sendiri tidak dapat diterima - melebihi dosis dapat menyebabkan penurunan tekanan yang tajam, hingga krisis hipotonik.

Aplikasi untuk penurunan berat badan

Semakin populer diuretik, termasuk Lasix, membantu menurunkan berat badan. Penting untuk memahami bagaimana kerjanya pada tubuh dan mengapa penurunan berat badan terjadi.

Dosis dan efeknya

Banyak pasien mencatat bahwa mengonsumsi Lasix menyebabkan efek samping dalam bentuk penurunan berat badan. Itulah sebabnya ada ide, terutama pada wanita, bahwa obat ini dapat digunakan untuk menurunkan berat badan.

Tetapi perlu untuk memahami hal yang penting - Lasix mengurangi berat hanya karena penghapusan cairan berlebih dari tubuh, tetapi itu tidak mempengaruhi lemak tubuh.

Obat ini membantu menghilangkan pembengkakan dan menurunkan berat badan, yang sangat berguna untuk pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah. Tapi itu hanya memberikan hasil sementara - setelah penghentian kursus dan jika diet tidak diikuti, berat badan akan sangat cepat kembali ke indikator aslinya.

Disarankan untuk menggunakan Lasix untuk mempersiapkan tubuh untuk penurunan berat badan, tetapi pada saat yang sama beralih ke nutrisi yang tepat dan mulai berolahraga. Sudah cukup untuk mengambil obat dalam dosis kecil - 20-80 mg per hari, dibagi menjadi 2 dosis.

Tetapi penggunaan obat hanya mungkin dengan resep dokter - jika ada kontraindikasi, maka penggunaan jangka pendek saja dapat menimbulkan konsekuensi negatif.

Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit - komplikasi paling sering dan berbahaya dari penggunaan obat diuretik. Kegagalan dalam tubuh seperti itu dapat menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan - gangguan aktivitas jantung, hipotensi, nyeri otot, paresis, lesu, obstruksi usus, dan lainnya. Penurunan kritis dalam jumlah darah yang bersirkulasi dapat menyebabkan malnutrisi organ-organ internal dan, sebagai akibatnya, kolaps, kehilangan kesadaran dan bahkan koma.

Ulasan pasien yang menggunakan alat ini

Banyak pasien bersukacita karena penurunan berat badan yang drastis saat menggunakan Lasix, tetapi kebanyakan ahli sangat negatif tentang metode ini, dan mereka merekomendasikan metode penurunan berat badan tradisional seperti diet dan olahraga.

Para ahli merekomendasikan mengambil pil Lasix untuk menurunkan berat badan hanya untuk pasien yang menderita pembengkakan dan penyakit pada sistem kardiovaskular untuk mengurangi peningkatan beban.

Kemungkinan efek samping

Instruksi kepada Lasix mengatakan bahwa obat ini mampu menyebabkan efek samping dari berbagai organ dan sistem tubuh.

Reaksi negatif umum

Lasix dapat menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk kulit dan reaksi alergi. Yang paling umum dari mereka adalah urtikaria, ruam kulit, purpura, dermatitis dan eksim. Jarang, komplikasi timbul dalam bentuk vaskulitis, fotosensitisasi, lesi bulosa dan syok anafilaksis.

Obat itu bisa mengganggu kerja jantung dan pembuluh darah. Jadi, mungkin ada:

1. Pengurangan tekanan kritis.
2. Hipotensi ortostatik.
3. Runtuh.
4. Takikardia.
5. Aritmia.
6. Mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi.

Sistem saraf menderita, khususnya, mengembangkan:

1. Sakit kepala dan pusing.
2. Myasthenia.
3. Kram otot.
4. Paresthesia.
5. Kelemahan, kantuk.
6. Kebingungan kesadaran.

Dari organ kemih diamati hematuria, gangguan potensi, retensi urin akut, nefritis interstitial, oliguria.

1. Mulut kering, haus.
2. Visi dan pendengaran terganggu.
3. Nafsu makan menurun.
4. Gangguan kursi.
5. Penyakit kuning kolestatik.
6. Pankreatitis.
7. Pengapuran ginjal (pada anak-anak).

Gejala overdosis tergantung pada derajat ketidakseimbangan air dan elektrolit. Overdosis dapat diekspresikan oleh gangguan irama dan konduksi jantung, keadaan delusi, kelumpuhan, gagal ginjal akut, dan kebingungan. Dalam kondisi seperti itu, terapi diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit.

Kompatibilitas dengan alkohol

Lasix tidak kompatibel dengan minuman beralkohol, karena kombinasi ini mengarah pada peningkatan efek obat dan peningkatan risiko efek samping. Jika Anda minum pil dan minum alkohol, maka konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki dapat timbul dari ginjal, jantung atau hati.

Saat berpantang sindrom, ketika alkohol sudah dikeluarkan dari tubuh, Lasix dapat digunakan untuk memperbaiki kondisi. Tetapi teknik seperti itu harus disertai dengan penggunaan cairan dalam jumlah besar dan pengawasan spesialis yang konstan.

Analog

Lasix di antara loop diuretik sangat populer, tetapi dalam beberapa situasi dapat diganti dengan obat yang lebih aman.

Struktural

Analog struktural Lasix adalah Furosemide. Ini adalah obat yang sangat mirip, yang tidak memiliki perbedaan dari aslinya. Satu-satunya hal yang membedakan kedua produk ini adalah produsen dan harganya. Biaya tablet adalah sekitar 20 rubel, yang sedikit lebih rendah daripada biaya Lasix, tetapi harga solusinya, tergantung pada produsen, adalah 35 hingga 80 rubel.

Analog struktural dan harga rata-rata lainnya:

• Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubel.
• Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 gosok.
• Difurex (10, 40 mg) - 95 gosok.
• Urisk (40 mg, solusi) - 115 rubel.

Ada analog struktural lainnya, tetapi Furosemide adalah yang paling populer, murah dan dapat ditemukan di apotek mana pun.

Obat-obatan dengan efek serupa

Diuretik lain termasuk dalam subkelompok diuretik yang berbeda, memiliki indikasi dan biaya yang berbeda. Analog utama dari tindakan yang disajikan dalam tabel (Tabel 2).