Obat yang efektif untuk generasi baru hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Pemilihan obat untuk hipertensi memerlukan pendekatan individual dokter kepada pasien, dan di pihak pasien - kepatuhan terhadap disiplin mengenai rekomendasi dokter dan penggunaan obat antihipertensi yang rutin. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi tekanan ke nilai yang dapat diterima.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas normal, dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - ringan, sedang, berat. Pada orang muda, hipertensi paling sering terjadi dengan peningkatan denyut jantung, dan pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan peningkatan resistensi arteri. Peningkatan kedua parameter ini dapat diamati secara bersamaan, di samping itu, jumlah cairan yang beredar di tubuh mempengaruhi tekanan. Ada dua jenis hipertensi: primer (bawaan) dan sekunder (simtomatik). Hipertensi arteri sekunder dapat terjadi karena penyakit dan perubahan patologis pada ginjal, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan sebagai akibat penyakit pada sistem saraf. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi bersifat idiopatik. Di antara faktor-faktor risiko adalah sebagai berikut: kecenderungan genetik, jenis kelamin laki-laki, usia menopause pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kurangnya gerakan, stres, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan, merokok.

Hipertensi dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai dengan gejala yang mengganggu, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronis adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan konsekuensinya, yaitu penyakit jantung iskemik, hipertrofi ventrikel kiri, dan ketidakcukupan organ ini, stroke iskemik serebral, dan gagal ginjal. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pasien dini. Pada wanita hamil, itu merupakan peningkatan risiko untuk janin yang sedang berkembang dan secara signifikan meningkatkan tingkat kematian bayi di pusat kesehatan perinatal.

Pengobatan dengan obat antihipertensi dan keberhasilan terapi tersebut sangat tergantung pada tahap hipertensi arteri. Pemeriksaan profilaksis dengan dokter sangat penting dalam proses ini. Pengobatan hipertensi sekunder dalam banyak kasus adalah kausal, yang berarti bahwa diperlukan langkah-langkah terapi yang akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya pengobatan simtomatik yang biasanya digunakan. Selama perawatan hipertensi, dokter harus secara individual mendekati setiap pasien. Penting untuk memasukkan dalam pengobatan obat dengan efek samping minimal. Perawatan medis yang dilakukan secara konsisten memberikan peluang nyata untuk memperpanjang harapan hidup pasien. Tekanan harus dikurangi secara bertahap. Selain itu, Anda perlu menerapkan dosis obat yang serendah mungkin dengan efek antihipertensi. Obat modern pilihan pertama dalam pengobatan hipertensi arteri: beta-blocker, up-inhibitor, antagonis reseptor AT₁ atau saluran kalsium, diuretik. Penting untuk menerapkan rejimen pengobatan yang tepat. Sering kali perlu diobati dengan dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Pasien harus secara konstan memonitor jalannya pengobatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanannya dan mencatat nilainya dalam buku harian khusus.

Daftar obat-obatan yang cukup efektif dalam pengobatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. blocker reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 receptor blocker (ARB, α-blocker).

Obat lain dengan mekanisme aksi pada sistem saraf pusat:

• agonis α₂-adrenoreseptor (α₂-mimetik);
• Agonis reseptor Imidazole I1.

Antagonis saluran kalsium:

• kelompok verapamil (turunan papaverin);
• kelompok nifedipine (turunan 1,4-dihidropiridin);
• diltiazem kelompok (turunan benzodiazepin).

Selain itu, inhibitor ACE dan obat-obatan dengan aksi vasodilatasi digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Sikloanin;
• Sodium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan ekskresi air dan elektrolit dalam urin. Diuretik memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi. Dianjurkan sebagai monoterapi untuk hipertensi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan obat antihipertensi obat lainnya sangat berharga.

Loop diuretik adalah obat diuretik dengan efisiensi terbesar (ada hubungan linier antara dosis obat dan efeknya). Menyebabkan diuresis yang kuat.

Loop diuretik dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi, tetapi harus diambil dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan gangguan hemodinamik akut (ketika peningkatan diuresis terlalu tajam). Efek samping dari kelompok obat ini termasuk:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan asam-basa (hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolisme (kehilangan nafsu makan, sakit perut, sakit perut, mual, muntah, diare atau sembelit);
• reaksi hipersensitif terhadap obat sulfa (misalnya, pruritus, ruam, eritema multiforme);
• gangguan pendengaran dan penglihatan yang reversibel.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, kebingungan), setidaknya - paresthesia dan gangguan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah perwakilan paling penting dari diuretik rantai. Tidak dianjurkan dalam terapi jangka panjang, karena bertindak cepat dan singkat. Tindakannya mengarah pada perluasan pembuluh darah dan mengurangi resistensi sistem pembuluh darah. Furosemide adalah obat lini pertama dalam situasi darurat yang memerlukan intervensi cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut atau kronis dengan edema dan gagal jantung kongestif kronis, dengan hipertensi pada pasien yang tidak menanggapi thiazide. Membutuhkan asupan cairan dalam jumlah besar secara simultan, dan terkadang juga diuretik osmotik.

Bentuk sediaan - tablet (40 mg), larutan untuk injeksi (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih aman daripada furosemide dan memiliki lebih banyak manfaat, meskipun memiliki efek yang hampir sama. Ini efektif setelah mengambil dosis kecil, dan efek diuretik yang disebabkan olehnya berlangsung lebih lama. Digunakan dalam pengobatan hipertensi primer dan edema jantung, asal ginjal.

Bentuk sediaan - tablet (2,5, 5, 10 dan 20 mg), larutan untuk injeksi (5 mg / ml), larutan untuk infus (10 mg / ml).

Asam etakrilat (Acidum etacrynicum). Ini lebih beracun daripada furosemide. Kerusakan pendengaran saat menggunakan asam ini sering tidak dapat diperbaiki. Efek samping umum yang terkait dengan penggunaannya adalah gangguan pencernaan dan kerusakan otak. Terapkan (secara oral atau intravena) hanya dalam kasus ketika pasien memiliki hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamide. Namun, bagi wanita hamil adalah obat yang lebih aman daripada furosemide. Saat ini digunakan dalam praktek sangat jarang.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit tubuh, terutama karena penghambatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan berhentinya natrium dan air dalam tubulus. Selain itu, mereka secara signifikan melemahkan ekskresi ion kalsium dari tubuh (tidak seperti diuretik rantai), tetapi meningkatkan hilangnya kalium dan magnesium. Mereka memiliki efek antispasmodik langsung pada otot polos pembuluh darah, yang meningkatkan efektivitasnya dalam menurunkan tekanan darah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bekerja lebih lama, tetapi lebih lemah dari diuretik loop. Ada dosis terbatas untuk diuretik thiazide, yang di atasnya tidak ada lagi peningkatan efek menguntungkan dari tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda tidak boleh menambah dosis obat-obatan ini, jika tidak ada efek terapi positif.

Hydrochlorothiazide paling umum digunakan dalam pengobatan hipertensi dalam bentuk obat-obatan yang terdiri dari penghambat enzim pengonversi angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Bentuk sediaan - tablet (12,5 dan 25 mg).

Chlortalidone (Chlortalidonum) dapat dikonsumsi setiap hari kedua karena berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (hingga 2-3 hari).

Ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung, dan edema. Bentuk sediaan - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efek setelah penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Efek antihipertensi disebabkan oleh penghambatan transportasi kalsium dalam sel otot polos. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi atau terapi kombinasi untuk hipertensi arteri yang berhubungan dengan gagal jantung. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit tiroid, karena ia bersaing dengan yodium ketika berikatan dengan protein serum. Tablet dosis-dilapisi (2,5 mg), kapsul (2,5 mg), tablet rilis berkelanjutan (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam pengobatan hipertensi dan edema pada gagal jantung, gangguan fungsi ginjal atau hati. Ini adalah komponen pil kompleks yang mengurangi tekanan darah dan bertindak menenangkan. Bentuk sediaan - tablet (20 mg).

Obat-obatan ini menghambat pertukaran ion natrium, ion kalium dan ekskresi ion hidrogen. Diuretik dari kelompok ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin tanpa kehilangan kalium. Namun, ada bahaya retensi kalium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik hemat kalium dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pusing, lesu, pingsan) dan gangguan pencernaan (diare atau sembelit, mual, muntah, sakit perut).

Obat terbaik untuk pengobatan hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah (BP) di samping nutrisi klinis dan pendidikan jasmani, dokter mungkin meresepkan obat untuk pengobatan hipertensi. Pilihan mereka tergantung pada banyak faktor: usia pasien, penyakit yang menyertainya dan faktor yang memberatkan, toleransi obat dan efek samping pengobatan.

Regimen pengobatan hipertensi modern sangat kompleks. Karena itu, hanya ahli jantung yang dapat memutuskan obat hipertensi mana yang harus diresepkan agar tidak membahayakan pasien.

Baca di artikel ini.

Dari pada tekanan tinggi yang berbahaya

Idealnya, tekanan tidak boleh melebihi 120/80 mmHg. Seni Pada orang di atas 60, perlu untuk mencapai nilai tidak lebih tinggi dari 140/90 mm Hg. Seni Ini perlu karena lebih banyak tekanan memberi beban konstan pada pembuluh dan jantung. Struktur dan fungsi mereka secara bertahap berubah, dan komplikasi yang mematikan berkembang:

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, asma jantung dan edema paru dapat terjadi, serta berbagai gangguan irama jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi dan flutter ventrikel.

Dokter mengatakan bahwa obat untuk hipertensi harus diambil dalam kasus ketika tekanan sudah stabil:

• penghapusan obat-obatan akan menyebabkan peningkatan tekanan yang memantul, yang sulit untuk diobati;

• banyak obat yang diminum terus menerus, andal mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan komplikasi lainnya, dan tidak hanya mengurangi tekanan darah;

• Sebagian besar obat modern memiliki efek berganda: tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga mencegah stroke dan gangguan irama, melindungi otot jantung dan jaringan ginjal.

Klasifikasi obat untuk hipertensi

Pada penyakit seperti hipertensi, obat-obatan pilihan termasuk salah satu dari kelompok farmakologis berikut:

• diuretik thiazide;

• beta blocker (BAB);

• penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitor);

• angiotensin II receptor antagonists (ARB);

• blocker saluran kalsium;

• inhibitor renin.

Terkadang perlu meresepkan obat dari kelompok lain, tetapi obat ini adalah dasar dari pengobatan hipertensi. Disarankan untuk menggunakan obat terbaru untuk hipertensi. Meskipun biayanya tinggi, mereka jauh lebih efektif dan lebih aman daripada pendahulunya dari kelompok farmakologis yang relevan.

Informasi terperinci tentang obat apa yang harus diminum untuk hipertensi dapat diperoleh dari ahli jantung Anda. Ia juga akan membantu memilih obat terbaik sesuai dengan rasio "harga / kualitas", dengan mempertimbangkan kemampuan individu pasien.

Untuk informasi tentang obat untuk hipertensi mana yang paling efektif, lihat video ini:

Diuretik tiazid

Obat-obatan ini, yang biasa disebut dengan diuretik, bekerja pada ginjal. Mereka meningkatkan ekskresi natrium dan air dari tubuh, yang mengarah pada penurunan volume darah di pembuluh dan penurunan tekanan darah. Seringkali ini adalah obat terbaik untuk hipertensi, yang memulai terapi, terutama pada orang tua.

Kelompok ini termasuk hipotizid dan indapamid. Mereka sering menjadi bagian dari kombinasi obat jadi, meningkatkan efek obat lain dan mengurangi efek sampingnya.

Jika seorang pasien dengan tekanan darah tinggi tidak menerima diuretik, ia perlu menemui dokter ahli jantung untuk penunjukan mereka. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik. Efek samping utama adalah sering buang air kecil.

Penghambat beta

Ini adalah obat modern untuk pengobatan hipertensi, terutama dalam kombinasi dengan penyakit arteri koroner, aritmia miokard atau supraventrikular, fibrilasi atrium (varian tachysystolic dengan denyut jantung yang tinggi). Mereka memperluas pembuluh darah, mengurangi beban pada otot jantung. Pada saat yang sama, obat-obatan ini memperlambat irama jantung, yang membantu mengisi sel-sel miokard dengan oksigen.

Obat yang paling umum dari kelompok ini adalah bisoprolol dengan berbagai nama dagang. Nebivolol, acebutalol, metoprolol dan lainnya juga digunakan.

Dalam bentuk monoterapi, yaitu satu-satunya obat penekan, BAB tidak selalu efektif, sehingga mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok lain. BAB dari generasi terakhir (bisoprolol) secara praktis tidak bertindak atas pertukaran karbohidrat, sehingga mereka dapat dibawa bahkan kepada penderita diabetes. Mereka tidak memiliki efek pada bronkus dan dalam dosis kecil dapat diterima untuk pasien dengan asma bersamaan, asalkan terkontrol dengan baik.

IAPF dan BRA

Obat kelompok ini (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril, dan lainnya) merelakskan dinding pembuluh darah, menghalangi pembentukan zat yang mempersempitnya. Obat-obatan ini memiliki manfaat tambahan pada orang dengan patologi ginjal. Selain itu, mereka diperlukan untuk pengobatan gagal jantung secara bersamaan.

Obat dalam kelompok ini jarang menimbulkan efek samping. Ketika mereka tidak dapat ditoleransi, ARB diresepkan, yang menghalangi bukan pembentukan, tetapi aksi zat yang mempersempit pembuluh (angiotensin). Ini termasuk valsartan, candesartan dan obat baru lain untuk hipertensi, yang diresepkan dokter jantung lebih sering. Sangat baik mereka bekerja dalam kombinasi dengan diuretik. Oleh karena itu, banyak produk jadi telah dikembangkan yang mengandung kedua komponen ini.

Mekanisme aksi BRA dan ACE

Pemblokir saluran kalsium

Obat ini (amlodipine, diltiazem, dan lainnya) mengendurkan otot-otot pembuluh darah. Beberapa dari mereka mengurangi detak jantung. Seringkali mereka lebih baik membantu pasien yang lebih tua yang memiliki efek inhibitor ACE tidak terwujud dengan baik.

Menariknya, orang yang memakai obat ini tidak dianjurkan untuk minum jus jeruk. Produk ini meningkatkan kadar obat dalam darah dan meningkatkan kemungkinan efek samping.

Inhibitor renin

Ini adalah kelompok obat yang cukup baru yang sedang dipelajari secara mendalam. Aliskiren menghambat sintesis renin di ginjal. Hormon ini memulai rantai transformasi kimia, akibatnya tekanan darah naik. Karena kemungkinan komplikasi, termasuk stroke, obat-obatan dari kelompok ini tidak dapat dipakai bersamaan dengan inhibitor ACE atau ARBA.

Obat tambahan

Jika kombinasi obat-obatan di atas tidak mengarah ke efek yang diinginkan, dokter dapat meresepkan:

• alpha adrenergic blockers (doxazosin, prazosin): mereka menekan impuls saraf yang menyempitkan pembuluh darah;

• alpha dan beta-blocker (carvedilol, labetalol): mengurangi impulsasi vasokonstriktif, detak jantung lambat;

• agen yang bekerja sentral (clonidine, methyldopa): menekan aktivitas pusat otak yang bertanggung jawab untuk detak jantung dan penyempitan pembuluh darah;

• vasodilator (minoxidil, hydralazine): secara langsung mempengaruhi otot-otot di dinding arteri, mencegah kontraksi yang berlebihan dan menyebabkan vasodilatasi;

• antagonis aldosteron (spironolactone, eplerenone): menghalangi efek hormon yang menghambat garam dan air dalam pembuluh, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam bentuk monoterapi, yaitu satu-satunya agen terapeutik, obat-obatan ini biasanya tidak diresepkan, karena kemampuan mereka untuk mengurangi risiko komplikasi hipertensi belum terbukti. Bahkan jika tingkat tekanan darah dinormalisasi di bawah pengaruh obat-obatan ini, kemungkinan mengembangkan serangan jantung, stroke tetap sama dengan tekanan darah tinggi.

Terapi kombinasi atau mengapa minum beberapa obat sekaligus

Dalam kardiologi modern, diyakini bahwa era "kombinasi kompetisi". Monoterapi praktis tidak digunakan, karena kombinasi obat telah terbukti bermanfaat:

• peningkatan tindakan dibandingkan dengan minum satu obat, karena komponen mempengaruhi bagian yang berbeda dari perkembangan hipertensi;

• dosis masing-masing komponen dalam kombinasi lebih rendah daripada jika obat ini diambil sebagai satu-satunya, oleh karena itu efek samping lebih jarang terjadi;

• organ (ginjal, otak, jantung) menerima perlindungan maksimal;

• Lebih nyaman bagi pasien untuk meminum satu pil agen gabungan dari 2 sampai 3 sediaan biasa.

Persiapan untuk pengobatan hipertensi milik kelompok farmakologis yang berbeda. Pemilihan obat yang paling efektif dapat dilakukan untuk waktu yang agak lama, sehingga pasien harus secara teratur mengukur tekanan darah dan membawa buku harian kontrol diri selama setiap kunjungan ahli jantung. Tidak mungkin secara independen mengubah dosis atau membatalkan obat yang mengurangi tekanan darah. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan yang tidak terkendali.

Untuk informasi tentang kelompok obat mana yang digunakan untuk mengobati hipertensi, pendekatan terkini untuk pengobatan hipertensi dan penyakit arteri koroner, lihat video ini:

Sartan dan preparat yang mengandungnya diresepkan, jika perlu, untuk mengurangi tekanan. Ada klasifikasi obat khusus, dan juga mereka dibagi menjadi kelompok-kelompok. Anda dapat memilih kombinasi atau generasi terbaru tergantung pada masalahnya.

Hipertensi di usia tua dapat secara signifikan mengganggu standar hidup. Ada beberapa cara efektif untuk menghadapinya.

Kebutuhan untuk mengobati hipertensi ginjal disebabkan oleh gejala yang secara serius mengganggu kualitas hidup. Tablet dan obat-obatan, serta obat-obatan tradisional akan membantu dalam pengobatan hipertensi pada stenosis arteri renalis, pada gagal ginjal.

Dokter dalam hampir 100% kasus akan menunjuk pemblokir adrenergik untuk hipertensi. Beberapa dari mereka mungkin dilarang. Obat apa yang akan diresepkan - alpha atau beta blocker?

Cukup hipertensi sistolik yang tidak menyenangkan dapat diisolasi, arteri. Ini sering memanifestasikan dirinya pada orang tua, tetapi juga dapat terjadi pada orang muda. Perawatan harus dilakukan secara sistematis.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus memiliki efek merusak pada pembuluh banyak organ. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari konsekuensinya.

Manifestasi hipertensi esensial pada monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mengungkapkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tingkat perkembangannya. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Apa perbedaan antara hipertensi esensial dan hipertensi renovaskular?

Karena fakta bahwa ada faktor-faktor serupa tertentu pada orang sakit, sebuah pola juga telah ditemukan antara tekanan dan asma bronkial. Mengambil obat tidak mudah, karena beberapa pil menekan pernapasan.

Jika hipertensi paru didiagnosis, pengobatan harus dimulai lebih awal untuk meringankan kondisi pasien. Persiapan untuk hipertensi sekunder atau tinggi ditentukan dalam kompleks. Jika metode ini tidak membantu, prognosisnya tidak menguntungkan.

Obat Tekanan dan Hipertensi

Semua orang tahu bahwa obat-obatan tekanan diresepkan untuk pasien hipertensi untuk normalisasi proses dalam sistem kardiovaskular. Dan obat dan perawatan efektif apa yang diresepkan oleh dokter?

Tujuan utama dalam pengobatan hipertensi adalah untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Seni.). Ini hanya mungkin jika pasien ditoleransi dengan baik oleh obat yang diresepkan.

Obat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) harus dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Anda tidak dapat minum obat yang mengurangi tekanan darah, jika Anda baru mendengar tentang alat ini di TV atau teman yang disarankan.

Kebutuhan akan terapi obat ditentukan berdasarkan kemungkinan tingkat risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko kecil, dokter akan meresepkan obat hanya setelah pengamatan panjang terhadap kondisi pasien. Periode pengamatan dalam kasus ini bervariasi dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi obat untuk mengurangi tekanan diresepkan segera. Dokter Anda dapat menentukan penggunaan obat-obatan tambahan. Lebih sering jika pasien memiliki penyakit kronis.

Obat resep untuk tekanan

Meresepkan obat penurun tekanan adalah tanggung jawab langsung ahli jantung! Hipertensi tidak terjadi ketika Anda dapat bereksperimen dengan kesehatan Anda.

Obat-obatan diresepkan berdasarkan indikator tingkat tekanan darah pada pasien dan penyakit terkait. Obat antihipertensi yang mengurangi tekanan dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada komposisi dan tindakan langsung.

Jadi, dalam kasus hipertensi 1 derajat tanpa komplikasi, cukup untuk minum tidak lebih dari 1 obat. Dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan organ target, terapi terdiri dari penggunaan gabungan 2 atau lebih obat.

Namun, terlepas dari tingkat hipertensi, penurunan tekanan darah harus bertahap. Penting untuk menstabilkannya tanpa perubahan mendadak. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien usia lanjut, serta pasien yang menderita infark miokard atau stroke.

Sekarang untuk pengobatan hipertensi, 2 strategi terapi obat yang paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah pencarian obat yang optimal dalam tindakannya untuk pasien. Dengan tidak adanya hasil positif dari metode terapi yang diterapkan, mereka beralih ke metode pengobatan kombinasi.

Untuk kontrol tekanan darah yang stabil pada pasien, disarankan untuk menggunakan obat jangka panjang.

Obat-obatan semacam itu, bahkan dengan dosis tunggal, memberikan kontrol atas tekanan darah selama 24 jam. Keuntungan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar dari pasien untuk pengobatan yang ditentukan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Perlu dicatat bahwa efek terapi obat tidak selalu menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah. Pasien yang menderita aterosklerosis serebral sering mengalami penurunan suplai darah ke jaringan otak karena penurunan tajam dalam tekanan darah (lebih dari 25% dari level awal). Ini memengaruhi kesejahteraan seseorang secara keseluruhan. Penting untuk terus memantau tekanan, terutama jika pasien sudah menderita infark miokard atau stroke.

Ketika seorang dokter meresepkan obat baru untuk tekanan, ia mencoba untuk merekomendasikan dosis obat yang serendah mungkin.

Ini dilakukan agar obat tidak menimbulkan efek samping. Jika normalisasi tekanan darah terjadi secara positif, dokter akan menambah dosis obat antihipertensi.

Ketika memilih obat untuk hipertensi, banyak faktor dipertimbangkan:

1. reaksi pasien yang diamati sebelumnya terhadap penggunaan obat tertentu;
2. memprediksi interaksi dengan obat yang diambil untuk mengobati penyakit lain;
3. kerusakan organ target;
4. kerentanan pasien terhadap komplikasi;
5. adanya penyakit kronis (penyakit pada sistem kemih, diabetes, sindrom metabolik);
6. identifikasi penyakit yang terjadi pada pasien saat ini (untuk mengecualikan kemungkinan penunjukan obat-obatan yang tidak kompatibel);
7. biaya obat.

Klasifikasi Medis

Dalam pengobatan kami, obat-obatan modern dari generasi baru digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, yang dapat dibagi menjadi 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blocker (β-ab).
• AT1 receptor blockers (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan masing-masing obat untuk memerangi hipertensi harus didasarkan pada efek samping apa yang dapat ditimbulkannya. Penting juga untuk menilai dampaknya pada gambaran klinis penyakit secara keseluruhan. Harga obat dihitung terakhir.

Obat yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir, setelah mendapatkan hasil diagnosis.

Anda tidak dapat meresepkan obat ini untuk diri sendiri, tanpa izin dari dokter.

Obat yang efektif untuk hipertensi

Mencari pil terbaik sendiri sangat mudah - pekerjaan yang kurang menjanjikan Bagaimanapun, masing-masing obat bekerja pada sumber penyakit tertentu.

Namun, efek positif mengobati tekanan darah tinggi hanya dapat dicapai dengan bantuan obat-obatan tertentu.

Tabel: Obat Tekanan Efektif

Obat apa untuk hipertensi yang lebih baik dan lebih efektif?

Penyakit jantung hipertensi - salah satu kondisi kronis yang harus dihadapi sepanjang hidup saya. Oleh karena itu, obat untuk hipertensi terus ditingkatkan, ada obat baru - lebih efektif dan memiliki efek samping yang kurang jelas. Perlu dicatat bahwa untuk mencapai efek maksimum, agen tersebut selalu termasuk dalam perawatan kompleks dengan tekanan darah tinggi.

Obat untuk hipertensi - indikasi untuk digunakan

Tujuan pengangkatan semua obat antihipertensi - mengurangi dan menstabilkan tekanan darah. Mekanisme aksi mungkin berbeda, tetapi selalu memiliki efek memperluas pembuluh perifer. Menurutnya, darah didistribusikan kembali - lebih banyak masuk ke pembuluh-pembuluh kecil, masing-masing, lebih banyak nutrisi diterima oleh jaringan, beban pada jantung berkurang dan tekanan darah berkurang.

Bergantung pada mekanisme aksi, efek ini dapat dicapai dengan cepat sebagai hasil dari penggunaan inhibitor ACE (Captopril, Capoten), atau berkembang secara bertahap dengan pengangkatan beta-blocker (Concor, Coronal). Obat-obatan, efeknya dicapai dalam waktu setengah jam, digunakan untuk mengobati krisis hipertensi, infark miokard, dan gangguan sirkulasi serebral. Dana yang bertindak secara bertahap ditentukan untuk asupan harian.

Sejumlah besar obat antihipertensi disebabkan oleh mekanisme penyakit yang berbeda, serta fakta bahwa pemilihan obat untuk pengobatan hipertensi selalu dilakukan secara individual, berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit dan penyakit terkait pada pasien. Indikasi utama untuk meresepkan terapi antihipertensi adalah:

• Hipertensi arteri esensial;
• Penyakit jantung - gagal jantung, aritmia, kondisi pasca infark;
• Penyakit ginjal, disertai dengan peningkatan tekanan;
• Penyakit pada sistem saraf, menyebabkan tekanan darah tinggi.

Pada penyakit endokrin, gejala yang dapat berupa hipertensi arteri, sarana untuk mengurangi tekanan diresepkan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin, karena tanpa terapi penggantian hormon efektivitasnya sangat rendah.

Penyakit seperti stenosis aorta atau arteri renalis juga paling sering merupakan kontraindikasi untuk pemberian obat antihipertensi, karena efektivitasnya dalam kasus ini rendah, dan kemungkinan efek sampingnya jauh lebih tinggi. Obat penurun tekanan hampir tidak pernah diresepkan untuk wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, dan remaja. Penggunaan obat antihipertensi dari kelompok yang berbeda memiliki karakteristik, indikasi dan kontraindikasi sendiri. Oleh karena itu, mereka hanya dapat diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Persiapan untuk hipertensi kelompok blocker adrenergik

Blocker adrenergik adalah salah satu kelompok obat yang paling sering digunakan untuk hipertensi, aritmia dan gagal jantung. Tindakan obat-obatan ini bertujuan untuk mencegah sintesis neurotransmitter rangsang (adrenalin dan norepinefrin). Zat ini menyebabkan vasokonstriksi, peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Blocker adrenergik "mematikan" bagian dari reseptor untuk adrenalin, karena itu efeknya pada sistem kardiovaskular berkurang.

Menurut tingkat paparan, obat-obatan dari kelompok farmakologis ini dibagi menjadi selektif dan non-selektif. Non-selektif (Propranolol, Anaprilin) ​​mempengaruhi semua jenis reseptor adrenergik, menyebabkan efek hipertensi yang kuat dan banyak reaksi negatif dalam bentuk bronkospasme, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, impotensi.

Blocker adrenergik selektif hanya memengaruhi tipe reseptor tertentu. Yang paling umum digunakan untuk penyakit jantung, hipertensi bersamaan, digunakan β-adrenergic blocker (BAB). Mereka memblokir reseptor yang terletak di pembuluh perifer, yang bertanggung jawab atas penyempitan mereka. Karena ini, efek hipotensi tercapai. Ini termasuk obat untuk hipertensi, seperti Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol dan lain-lain. Indikasi untuk pengangkatan BAB:

• hipertensi;
• gagal jantung;
• kondisi pasca infark;
• aritmia dengan kecenderungan takikardia.

Obat ini dapat digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus setelah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Persiapan untuk hipertensi generasi baru dalam kelompok ini, seperti Bisoprolol, dapat diberikan hampir tanpa risiko kepada pasien dengan asma bronkial dan COPD karena selektivitas tinggi mereka. Untuk penyakit ginjal, hipaldosteronisme dan penyakit lain yang tidak berhubungan langsung dengan jantung dan pembuluh darah, digunakan sebagai agen profilaksis tambahan.

Alpha-blocker lebih jarang digunakan. Mereka memiliki efek anti-hipertensi yang kuat, meningkatkan metabolisme glukosa dan lemak, mengurangi keparahan gejala-gejala adenoma prostat. Mereka digunakan sebagai alat untuk mengontrol tekanan darah pada pasien dengan diabetes tipe 2, terutama pada pria lanjut usia, tanpa kontraindikasi.

Agen yang mempengaruhi RAAS

Sistem renin-angiotensin-aldosteron adalah sistem kedua tubuh yang bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah ginjal dan meningkatkan tekanan darah. Ini adalah rantai kompleks dari zat aktif biologis yang dikeluarkan secara konsisten. Dengan memutus rantai ini, adalah mungkin untuk melemahkan pengaruhnya terhadap tekanan darah. Di antara obat yang mempengaruhi RAAS, dua kelas agen digunakan - ACE inhibitor dan angiotensin-II receptor blocker.

ACE inhibitor adalah tindakan cepat dan lambat. Obat hipertensi yang bertindak cepat, seperti Captopril, diperlukan untuk membantu dengan krisis hipertensi atau infark miokard, serta merehabilitasi pasien setelah serangan jantung. Jika perlu, mereka dapat ditugaskan sebagai sarana asupan harian untuk mengontrol tekanan darah.

Enalapril, lisinopril dan obat lain untuk hipertensi untuk penggunaan sehari-hari bertindak agak lambat, secara bertahap menormalkan tekanan darah. Dosis mereka dipilih secara individual, berdasarkan kondisi kesehatan pasien dan efektivitas obat.

Indikasi untuk penggunaan inhibitor ACE adalah sebagai berikut:

• hipertensi esensial;
• gagal jantung;
• rehabilitasi setelah infark miokard;
• penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik.

Tidak seperti BAB, ACE inhibitor dapat diresepkan untuk penyakit ginjal, dalam hal ini mereka tidak kehilangan efektivitasnya. Kontraindikasi untuk penggunaannya - stenosis aorta atau arteri ginjal, penyakit endokrin. Untuk kelainan jantung, mereka diresepkan dengan hati-hati.

Angiotensin receptor blocker adalah vasodilator untuk hipertensi. Mereka juga memengaruhi RAAS, tetapi pada tahap yang berbeda. Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai eksposur jangka panjang, dan, sebagai hasilnya, kontrol tekanan lebih stabil.

Ini termasuk alat seperti Lozartan, Valsartan, dan lainnya. Mereka memiliki jangkauan aplikasi yang lebih luas untuk penyakit ginjal dan patologi endokrin. Karena spesifisitas tinggi, mereka memiliki sedikit efek samping. Obat-obatan dari kedua kelompok tidak efektif untuk aritmia, penyakit pada sistem saraf, menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pemblokir saluran kalsium

Obat-obatan ini untuk hipertensi, juga disebut antagonis kalsium, menghalangi masuknya kalsium ke dalam jaringan otot. Pertama-tama, mereka mempengaruhi jaringan dinding pembuluh darah, mengurangi kemampuannya untuk mengurangi. Dengan demikian, efek antihipertensi tercapai.

Efek samping termasuk kelemahan otot, penurunan kinerja mental, perubahan parameter laboratorium pada urin dan gangguan irama jantung. Pada kelompok ini, obat hipertensi generasi baru, seperti Amlodipine, memiliki indikasi yang jelas untuk digunakan. Mereka harus digunakan di bawah pengawasan dokter, karena ada kemungkinan komplikasi berbahaya. Pemblokir saluran kalsium digunakan untuk patologi berikut:

• penyakit jantung koroner;
• kondisi infark miokard dan pasca infark;
• krisis hipertensi;
• beberapa gangguan irama jantung.

Sebagian besar obat dalam kelompok ini dimaksudkan untuk digunakan dalam kasus darurat. Untuk asupan harian yang konstan, obat-obatan lain digunakan, dengan aksi lebih ringan dan dengan efek samping yang lebih sedikit.

Diuretik

Diuretik juga termasuk dalam daftar obat untuk hipertensi. Mereka menstimulasi ekskresi urin, akibatnya volume sirkulasi darah menurun, sebagai akibatnya - tekanan arteri menurun. Mekanisme kerja berbagai kelompok diuretik memiliki karakteristiknya sendiri, sehingga efek sampingnya juga berbeda.

Sebagian besar reaksi yang tidak diinginkan berhubungan dengan hilangnya elektrolit dan dehidrasi tubuh, karena itu adalah konsentrasi natrium dalam urin yang mengatur jumlahnya. Anda dapat melawan efek samping ini dengan mengonsumsi obat yang mendukung kadar elektrolit dalam darah. Pada hipertensi, diuretik thiazide dan sulfonamid (Hypothiazide, Indapamide, Cyclomethiazide) digunakan. Indikasi untuk penggunaan diuretik dengan tekanan darah tinggi adalah sebagai berikut:

1. hipertensi esensial;
2. gagal jantung;
3. penyakit ginjal, termasuk nefropati diabetik;

Obat diuretik dengan hati-hati harus diresepkan untuk pelanggaran irama jantung. Efek samping - haus, kelemahan otot, nyeri, kram, sakit kepala, aritmia jantung. Dalam kasus yang parah, pingsan mungkin terjadi. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah aritmia, penyakit endokrin, kehamilan dan menyusui.

Persiapan untuk hipertensi yang bertindak terpusat

Dalam kasus hipertensi arteri, yang disebabkan oleh gangguan dalam regulasi tekanan arteri oleh pusat otak, obat untuk hipertensi yang bekerja secara terpusat digunakan. Ini adalah cara paling radikal untuk mengurangi tekanan darah, yang digunakan secara ketat sesuai dengan indikasi.

Obat paling modern saat ini adalah Moxonidine, yang diresepkan untuk penyakit pada sistem saraf pusat, dengan kombinasi hipertensi dan diabetes. Keuntungan dari obat ini adalah tidak mempengaruhi reseptor insulin.

Obat antihipertensi sentral dapat digunakan dalam kombinasi dengan cara lain untuk menurunkan tekanan darah. Mereka memiliki reaksi buruk yang parah - hipotensi ortostatik, gangguan emosional, sakit kepala. Kontraindikasi pada penyakit mental, serta wanita hamil dan menyusui, karena mereka dapat menyebabkan pelanggaran serius pada pengaturan tekanan darah pada bayi.

Ulasan obat terbaik untuk daftar tekanan

Captopril (analog dari Capoten, Alkadil)

Obat dari kelompok ACE inhibitor, menghambat produksi enzim yang bertanggung jawab untuk vasokonstriksi, mencegah hipertrofi dan penebalan otot jantung, mengurangi aliran darah ke jantung dan membantu menghilangkan stres. Tablet captopril dirancang untuk meringankan kondisi akut (krisis hipertensi).

Untuk penggunaan jangka panjang (terutama pada orang lanjut usia dengan aterosklerosis) tidak cocok. Dalam proses pengobatan, minum 1 tablet dua kali sehari, 1 jam sebelum makan, dimulai dengan dosis terendah. Obat ini memiliki banyak kontraindikasi (angioedema dalam sejarah, kehamilan, laktasi, patologi ginjal, penyakit arteri koroner, penyakit autoimun) dan efek samping, sehingga obat harus benar-benar sesuai dengan indikasi. Biaya obat rata-rata adalah 20-40 rubel.

Enalapril (analog Enap, Enam, Renipril)

Inhibitor ACE dari gugus karboksil, bekerja lebih lembut dari Captopril dan analognya. Tetapkan untuk penggunaan sehari-hari untuk mengendalikan tekanan darah. Dengan penggunaan yang tepat, Enalapril secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien dengan hipertensi, tetapi dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti batuk kering.

Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis minimum (5 mg), diminum sekali (di pagi hari), kemudian secara bertahap meningkatkan dosis setiap 2 minggu. Seperti kebanyakan obat dalam kelompok ini, Enalapril memiliki banyak kontraindikasi, dengan sangat hati-hati obat ini diresepkan untuk kekurangan ginjal dan hati, diabetes mellitus, di usia tua. Jika terjadi efek samping, kurangi dosis atau batalkan obat. Harga Enalapril di apotek - 40 hingga 80 rubel.

Bisoprolol

Obat dari kelompok beta-blocker selektif yang secara efektif mengurangi risiko komplikasi kardiovaskular pada tekanan tinggi. Cocok untuk pengobatan bentuk hipertensi yang resisten, diresepkan untuk angina, gagal jantung kronis, pasien yang pernah mengalami serangan jantung.

Prinsip kerja obat ini didasarkan pada pencegahan produksi hormon (renin dan angiotensin 2), mempengaruhi penyempitan pembuluh darah, serta blokade beta-reseptor pembuluh darah. Bisoprolol dari tekanan dapat digunakan untuk pengobatan jangka panjang, itu diresepkan sekali, dengan dosis 5-10mg, diminum di pagi hari. Membatalkan pengobatan harus bertahap, jika tidak, lompatan tajam dalam tekanan mungkin terjadi. Harga obat bervariasi dari 50 hingga 200 rubel.

Losartan

Sartan populer (angiotensin receptor blocker). Ini adalah obat yang relatif baru, dengan efek samping yang lebih sedikit dan efek yang lebih ringan dan lebih lama. Secara efektif mengurangi tekanan, pil harus diminum sekali (di pagi hari atau sebelum tidur).

Pengobatan dimulai dengan dosis terapi 50 mg, efek hipotensi persisten berkembang rata-rata setelah satu bulan asupan obat yang teratur. Lozaratan memiliki beberapa kontraindikasi (kehamilan, menyusui, hiperkalemia), tetapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang tidak diinginkan. Karena itu, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi medis dan tidak melebihi dosis yang ditunjukkan. Harga obat ini 300-500 rubel.

Amlodipine.

Perwakilan dari kelompok blocker saluran kalsium. Penggunaan obat ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan toleransi olahraga, yang sangat penting dalam perawatan pasien usia lanjut dengan gangguan irama jantung, angina atau aterosklerosis. Dengan kombinasi obat dengan ACE inhibitor, Anda dapat menolak pengangkatan diuretik.

Obat ini diminum sekali dengan dosis 5 mg, di masa depan, dengan mempertimbangkan tolerabilitas, dosis ditingkatkan menjadi 10 mg per hari. Efek samping saat mengambil jarang terjadi, kontraindikasi untuk penggunaan - hipersensitivitas, gagal hati, kehamilan, laktasi. Harga obat - 80-160 rubel.

Indapamide

Diuretik dari kelompok sulfonamid diresepkan untuk bentuk parah hipertensi arteri, sebagai bagian dari terapi kompleks. Indapamide dapat digunakan bersama dengan diabetes, karena tidak mempengaruhi kadar gula darah. Diuretik mengurangi risiko komplikasi di jantung dan pembuluh darah, meminumnya setiap hari, dengan dosis 2,5 mg, terlepas dari makanannya.

Setelah dosis tunggal, efek terapi tetap ada sepanjang hari. Indopamin tidak boleh diresepkan untuk insufisiensi ginjal atau hati yang parah, selama kehamilan dan menyusui. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping dari berbagai sistem tubuh (gugup, pencernaan). Biaya diuretik berasal dari 120 rubel.

Prinsip umum perawatan

Industri farmasi modern belum dapat menemukan obat untuk hipertensi tanpa efek samping, sehingga perlu memperhitungkan kemungkinan reaksi yang merugikan ketika mengonsumsi obat untuk tekanan. Reaksi setiap pasien terhadap obat tertentu adalah individu, sehingga perlu tidak hanya memilih obat itu sendiri, tetapi juga untuk menghitung dosis secara akurat.

Pengobatan dengan obat antihipertensi selalu dimulai dengan dosis minimum, kemudian ditingkatkan, jika perlu. Jika reaksi yang tidak diinginkan terjadi bahkan pada dosis minimum, obat dibatalkan dan diganti dengan yang lain.

Dalam pengobatan hipertensi arteri, peran penting dimainkan oleh faktor keuangan - biaya obat ini berbeda, dan harus diambil seumur hidup. Itu sebabnya dalam pertanyaan obat apa yang harus diambil dalam kasus hipertensi, dokter dipaksa untuk lebih fokus pada biaya obat dan kemungkinan keuangan pasien.

Pengobatan hipertensi dengan obat-obatan dan obat tradisional

Pengobatan hipertensi harus dilakukan sepanjang hidup, karena penyebab penyakit belum ditetapkan. Dokter menganggap penyakit ini bersifat multifaktorial, karena diamati dengan latar belakang obesitas, asupan garam yang berlebihan, dan sering mengalami gugup.

Pertimbangkan obat yang paling umum, pil dan obat tradisional yang digunakan dengan tekanan darah tinggi.

Pengobatan hipertensi dengan obat pada anak-anak

Pengobatan hipertensi dengan obat-obatan dilakukan sesuai dengan skema gabungan. Ini harus memperhitungkan semua perubahan patologis dalam tubuh pasien.

Pada anak-anak dengan pengobatan hipertensi penggunaan obat rasional dalam kelompok berikut:

1. Adrenoreseptor blocker;
2. Inhibitor dari enzim pengonversi angiotensif;
3. Angiotensin receptor blocker;
4. Diuretik adalah antiazid;
5. Antagonis kalsium.

Untuk memilih obat terbaik untuk anak-anak dengan hipertensi, banyak studi klinis telah dilakukan. Eksperimen yang dikontrol plasebo menunjukkan kemanjuran tinggi dalam mengendalikan hipertensi dengan penghambat enzim pengonversi angiotensing. Obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping dan efektif "merobohkan" tekanan. Mekanisme kerjanya adalah untuk memblokir konversi enzim I angiotensin-converting menjadi enzim II angiotensin-converting. Obat-obatan tersebut memiliki efek renoprotektif (bekerja pada ginjal), vasculo, dan efek kardioprotektif, yang menghilangkan komplikasi dan membantu menjaga tekanan darah pada tingkat fisiologis untuk waktu yang lama.

Keuntungan penghambat ACE:

• Tidak ada peningkatan asam urat;
• Profil lipid tidak berubah;
• Tidak ada perubahan kadar glukosa.

Karena mekanisme aksi ini, obat ini untuk hipertensi arteri dapat digunakan sebagai monoterapi untuk penyakit ini, sehingga menghindari komplikasi pada anak-anak.

Mereka dapat dikombinasikan dengan cara lain. Satu-satunya batasan untuk penggunaan inhibitor ACE adalah angioedema.

Efek samping dari penghambat enzim pengonversi angiotensin:

1. Hepatotoksisitas;
2. Neutropenia;
3. Pembengkakan wajah mendadak (angioneurotic);
4. Penurunan natrium dan kalium darah;
5. Batuk

Angiotensing-converting enzyme inhibitor tipe 2 adalah obat yang paling populer untuk mengobati hipertensi pada anak-anak, tetapi penggunaannya harus terus-menerus memonitor nilai-nilai darah dan urin laboratorium. Jika perubahan signifikan dinyatakan, obat harus dibuang dan diganti dengan analog lain.

Pengobatan pil hipertensi

Pada orang dewasa, pengobatan hipertensi dengan pil juga rasional untuk memulai dengan enzim pengubah angiotensin, tetapi hanya dengan hipertensi terkontrol. Produk yang paling populer di grup ini adalah sebagai berikut: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Baru-baru ini, kelas obat baru yang disebut "Bra" telah muncul di pasar farmasi. Obat-obatan ini dinyatakan tidak hanya efek antihipertensi, tetapi juga sifat pelindung organ. "Bra" mengurangi efek samping dibandingkan dengan ACE inhibitor dari generasi sebelumnya. Terhadap latar belakang penggunaannya tidak tampak batuk. Literatur medis menggambarkan pengalaman positif dalam pengobatan hipertensi oleh anggota kelompok berikut:

Penggunaan "Bra" tidak selalu dibenarkan. Beberapa sumber medis menggambarkan cara menyembuhkan hipertensi berdasarkan kombinasi obat-obatan, budaya fisik dan fisioterapi. Rekomendasi tersebut memiliki hak untuk ada, karena studi klinis telah menunjukkan bahwa bagi orang yang terlibat dalam olahraga, dinding pembuluh darah kurang bereaksi terhadap iritasi dan impuls simpatik.

Ketika jumlah hipertensi tinggi dan ada gangguan dalam fungsi jantung, salah satu obat "tertua" - beta-blocker - digunakan. Mereka memiliki efek samping berikut:

1. Blok atrioventrikular;
2. Hiperglikemia;
3. Bradikardia;
4. Reaksi bronkospastik;
5. Gangguan memori;
6. Ubah potensi.

Untuk mengurangi keparahan efek negatif, beta-blocker lebih baik dikombinasikan dengan diuretik thiazide.

Ketika hipertensi tidak dapat diobati dengan adrenoblocker:

• Diabetes mellitus;
• Obstruksi bronkial;
• Gangguan konduksi;
• Tachyarrhythmia.

Penggunaan blocker adrenergik mengurangi tekanan dalam beberapa jam, tetapi untuk mencapai efek yang stabil, tablet harus diminum selama 3 minggu. Karena ketegasan tindakan, terlepas dari aktivitas fisik seseorang (aktivitas atletik, pekerjaan), obat ini masih populer.

Ketika mengambil adrenergik blocker harus memonitor lipid, glukosa darah, serta memonitor fungsi jantung menggunakan elektrokardiografi. Sarana seperti atenolol, propranolol, bisoprol telah digunakan dalam pengobatan untuk waktu yang lama, sehingga dokter telah mengumpulkan informasi yang cukup tentang sisi positif dan negatifnya.

Antagonis kalsium juga merupakan obat yang populer. Mekanisme kerjanya adalah untuk mencegah kalsium masuk ke dalam sel, yang memungkinkan dinding pembuluh darah disimpan dalam keadaan santai.

Pengaruh obat-obatan ini mengarah pada perluasan pembuluh koroner pada penyakit jantung iskemik dan angina. Efek dilatasi obat dari kelompok ini memungkinkan untuk secara efektif mengontrol tekanan diastolik dan sistolik.

Efek samping dari kalsium blocker:

• Pembengkakan kaki;
• Takikardia;
• Kelemahan otot;
• Gangguan pencernaan;
• Perubahan suasana hati yang sering.

Obat-obatan dikontraindikasikan jika terjadi sindrom metabolik (pelanggaran metabolisme zat biokimiawi, stenosis aorta).

Perwakilan umum dari kelompok penghambat kalsium:

1. Isradipine;
2. Tyapamil;
3. Amlodipine;
4. Benzothiazepine;
5. Verapamil;
6. Nimodipine

Saat menggunakan penghambat kalsium, frekuensi kontraksi jantung dan tonus otot harus dipantau, karena gangguan pasokan darah otak dan hipoksia otak dapat diamati dengan latar belakang dilatasi.

Diuretik adalah obat yang meningkatkan buang air kecil karena reabsorpsi air dan natrium. Untuk menghindari dehidrasi, Anda harus memantau keseimbangan air garam dan tingkat cairan dalam tubuh. Saat menggunakan obat-obatan, ada kehilangan cairan yang hebat, dan juga menurunkan tingkat kalium.

Penting untuk menggunakan obat-obatan dengan hati-hati agar hipokalemia yang serius tidak terjadi. Kalium sangat penting untuk jantung dan sistem otot. Diuretik yang paling umum untuk pengobatan hipertensi: indapamide, chlorthalidone, hydrochlorothiazide.

Penggunaan obat-obatan di atas sebagai monoterapi untuk hipertensi tidak selalu memungkinkan Anda untuk memantau dengan kuat angka tekanan darah. Dalam situasi ini, kombinasi yang disarankan dari obat di atas.

Skema dan dosis dipilih oleh dokter tergantung pada stadium dan tingkat keparahan hipertensi. Yang paling sukses adalah kombinasi dari adrenoblocker dengan diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat kalsium, penghambat ACE dan diuretik.

Hipertensi tidak stabil, cara mengobati krisis hipertensi

Jika seseorang memiliki hipertensi yang tidak stabil, secara berkala tekanannya meningkat secara dramatis (krisis hipertensi). Gejala klinis berikut ini dapat ditelusuri dari latar belakang kondisi tersebut:

• Nyeri tajam di kepala;
• Visi kabur;
• Peningkatan tekanan lebih dari 150/95 mm. Hg v;
• Pusing;
• Mual;
• Kehilangan penglihatan;
• Perasaan takut;
• Wajah merah.

Tekanan darah naik memerlukan intervensi terapeutik, yang melibatkan penggunaan beberapa agen antihipertensi pada saat yang sama.

Adalah rasional untuk menggunakan obat antihipertensi untuk pemberian oral untuk menghilangkan krisis hipertensi hanya jika perlu untuk secara bertahap mengurangi tekanan ketika penyakit tidak disertai dengan komplikasi.

Obat untuk menghilangkan krisis hipertensi:

• Captopril dengan 10-50 mg di dalam. Durasi tindakan berlangsung hingga 5 jam;
• Nifedipine - diambil di bawah lidah. Durasi tindakan berarti sekitar 5 jam.
• Beta-blocker (atenolol, esmolol) digunakan untuk hipertensi untuk menormalkan nada sistem saraf simpatis. Mereka digunakan ketika kenaikan tekanan darah dikombinasikan dengan penurunan frekuensi kontraksi jantung;
• Vasodilator (sodium nitroprusside, hydralazine);
• Diuretik (furosemid).

Efek hipotensif dalam pengobatan natrium dengan nitroprusside muncul dari penyumbatan nitrat oksida di dinding pembuluh darah, yang mengarah pada relaksasi arteri.

Dalam krisis hipertensi, furosemide diberikan secara intravena dengan dosis 1 mg per pon berat badan. Dosis obat berdasarkan keputusan dokter dapat ditingkatkan menjadi 12 mg per kilogram per hari.

Pengobatan obat tradisional hipertensi

Pengobatan obat tradisional hipertensi dilakukan hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan. Herbal dan infus dapat digunakan pada tahap pencegahan penyakit.

Resep populer populer untuk mengobati hipertensi:

1. Kismis hitam dan stroberi dalam kombinasi dengan madu dan bit dapat diambil satu sendok makan 4 kali sehari;
2. Satu sendok teh daun lingonberry diencerkan dengan 2 gelas air, dan dimasak selama 15 menit. Solusinya harus diminum pada siang hari;
3. Satu sendok cranberry beri kering diisi dengan segelas air mendidih. Diperlukan untuk merebus larutan dan minum 3 kali sehari, 0,5 gelas;
4. Untuk terapi hipertensi jangka panjang, Anda harus minum setiap hari solusi berikut: segelas bit, lobak dan wortel dalam kombinasi dengan lemon dan sesendok madu, aduk menjadi satu campuran. Ambil campuran ini hingga 1 sendok makan 2 kali sehari;
5. Pada tahap awal hipertensi arteri, Anda perlu mengoleskan 1 lemon dan satu jeruk dengan kulitnya. Itu harus dicampur dengan massa gula. Ambil larutan 1 sendok teh 2 kali sehari selama 4 minggu;
6. Kaldu kismis hitam (2 sendok buah dalam 1 cangkir air mendidih) Anda perlu minum segelas 4 kali sehari;
7. Tekanan darah yang merata membantu infus Hypericum, yang perlu Anda minum 3 kali sehari.

Ada resep populer lainnya yang dapat digunakan untuk mengobati hipertensi, tetapi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Pengobatan hipertensi tanpa obat: metode modern

Untuk mengetahui bagaimana mengobati hipertensi tanpa obat-obatan, para dosen Institut Smolensk dari Departemen Fisiologi melakukan penelitian. Mereka memeriksa efektivitas penggunaan budaya fisik untuk menormalkan tingkat tekanan.

Dalam beberapa sumber asing dijelaskan bahwa dalam praktiknya, dokter telah mengamati efek positif dalam mengendalikan hipertensi pada orang yang berolahraga. Untuk memeriksa efek positif dari jogging pada kondisi pembuluh darah dan jantung, orang-orang dengan derajat hipertensi arteri kedua dan ketiga dipilih.

Validitas percobaan dijelaskan oleh fakta bahwa ada senyawa kimia khusus pada otot yang mempengaruhi tonus pembuluh darah. Setelah aktivitas fisik yang intens, akumulasi mereka di otot dapat diamati, yang menyebabkan vasospasme persisten. Untuk menghilangkan "kelumpuhan", Anda harus melakukan lari harian dalam pengampunan penyakit.

Sebagai hasil penelitian, dosen dari Smolensk Institute berhasil mengembangkan program perawatan untuk normalisasi tekanan melalui pendidikan jasmani. Itu menyarankan prinsip-prinsip berikut:

1. Pada tahap pertama, siklus perawatan fisik tidak termasuk jalan cepat, mengendarai sepeda. Prosedur ini tidak boleh dilakukan selama lebih dari 30 menit. Mereka membantu meningkatkan suplai darah otot dan menghilangkan racun dari jaringan otot. Durasi mengemudi dan berjalan dapat ditingkatkan menjadi 20 menit selama 3 minggu;
2. Tekanan darah juga memengaruhi fitur-fitur proses patologis, sehingga pada tahap kedua, dengan meningkatnya intensitas olahraga, Anda harus memperhitungkan jumlah hipertensi. Di kelas 1 Anda dapat menggabungkan renang, bersepeda, dan jogging. Secara bertahap, pendidikan jasmani untuk hipertensi dilengkapi dengan kompleks yang mencakup berjalan dengan ski, berenang, dan senam siklik untuk meningkatkan sistem kardiovaskular;
3. Dengan hipertensi arteri grade 3, olahraga dikontraindikasikan. Anda tidak dapat menggunakannya dengan latar belakang krisis hipertensi.

Tambahan yang signifikan untuk latihan fisik adalah pengembangan daya tahan mental dan adaptasi fungsi mental pada aksi situasi yang penuh tekanan. Untuk tujuan ini, pelatihan psikologis diperlukan. Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi tentang kemungkinan dan taktik perawatan hipertensi dengan dokter. Spesialis harus mengevaluasi tidak hanya tingkat hipertensi dan mengidentifikasi cara mengobati penyakit, tetapi juga menentukan komorbiditas yang mempengaruhi keparahan patologi.

Metode yang dijelaskan di atas untuk mengobati hipertensi arteri tanpa obat agak rumit dalam pelaksanaannya, tetapi mereka memungkinkan normalisasi indikator tekanan darah. Bagaimanapun, terapi obat paling baik dikombinasikan dengan metode lain untuk mencapai angka tekanan darah yang stabil.

Cara mengobati hipertensi dengan fisioterapi

Hipertensi juga dapat diobati dengan fisioterapi. Ketika bidang-UHF diterapkan pada tubuh, penurunan tekanan diamati, sistem penghambatan muncul di sistem saraf pusat, dan permeabilitas vaskular menurun.

Ketika UHF terkena pleksus matahari, penghambatan rangsangan saraf terjadi, yang mengarah pada relaksasi otot polos pembuluh darah. Mereka mengembang, jadi tekanannya berkurang. Saat melakukan prosedur harus ditempatkan pelat kapasitor di daerah pinggang dan perut.

Dengan 2 derajat penyakit, fisioterapi lebih rasional untuk digunakan dalam kombinasi dengan prosedur dan sarana medis. Jika selama terapi ada penurunan tekanan darah yang tidak mencukupi, maka obat-obatan berikut (diabazol, reserpin, serpazil) harus dimasukkan dalam kompleks terapi.

Cara mengobati hipertensi dengan arus galvanik

Hipertensi dapat diobati dengan arus galvanik. Jika mereka digunakan dalam dosis kecil, maka mereka menstimulasi fungsionalitas sistem simpatoadrenal. Di rumah sakit, arus galvanik berhasil dikombinasikan dengan elektroforesis adrenalin sesuai dengan metode Vermel (larutan adrenalin pada gasket pada kerapatan arus 10 menit 1 kali dalam 3 hari).

Ada data positif tentang penggunaan elektroforesis kalium menurut metode Vermel dalam kasus hipertensi 2 derajat. Terhadap latar belakang prosedur, penurunan konsentrasi kalium dan natrium dalam darah dapat ditelusuri. Gejala tersebut terjadi pada latar belakang peningkatan fungsi mineralokortikoid dari korteks adrenal. Jumlah prosedur adalah 5 untuk satu kali perawatan. Selama waktu ini, tekanan harus dinormalisasi. Jika efektivitas pengobatan berkurang, maka selama periode waktu ini tidak akan ada kontrol hipertensi. Dalam situasi seperti itu, koreksi tambahan negara dengan obat antihipertensi diperlukan.

Studi fisioterapi lain yang digunakan dalam hipertensi, inductothermy dari daerah lumbar. Dengan arus 120-130 ampli, otot polos bisa rileks di sekitar pembuluh darah. Durasi prosedur adalah 10 menit. Pengobatan semacam itu efektif untuk penyakit grade 1 dan 2, ketika tidak ada gangguan fungsi sistem kardiovaskular.

Inductothermia tidak boleh digunakan pada pasien dengan aterosklerosis dan gangguan suplai darah di otot jantung. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk pasien dengan patologi sistem pembekuan darah.

Pada semua tahap hipertensi, hidroeroionisasi dan terapi oksigen memiliki efek positif pada kesehatan manusia. Di bawah pengaruh terapi ini, nada sistem saraf pusat dipulihkan dan kondisi alat vasomotor dinormalisasi. Aeroion membantu memperbaiki tidur dan menghilangkan neurosis.

Hipertensi esensial cara mengobati

Hipertensi esensial adalah bentuk utama dari peningkatan tekanan darah. Untuk mengobatinya, Anda harus mengikuti skema WHO yang dijelaskan di atas.

Pada kongres ahli jantung Rusia, yang diadakan pada 2005, para ahli membahas rasionalitas penanganan hipertensi dengan agonis reseptor H1-imidazoline. Mereka termasuk dalam rejimen terapi kombinasi penyakit dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut:

• Antagonis kalsium;
• Blocker alfa;
• Inhibitor ACE;
• Beta-blocker;
• Angiotensin receptor blocker.

Ahli jantung percaya bahwa hipertensi esensial tingkat 1 harus diobati dengan komponen mono. Dalam praktiknya, efektivitas terapi tersebut mencapai 60%. Komplikasi sekunder ditemukan pada 40% pasien, yang membutuhkan penggunaan obat simtomatik dalam kombinasi dengan obat antihipertensi.

Pasien dengan diabetes mellitus dan tekanan darah tinggi disarankan untuk mengonsumsi 2-3 obat secara bersamaan yang akan mendukung aktivitas jantung dan tonus pembuluh darah. Mereka dikombinasikan dengan terapi dasar hipertensi esensial. Untuk menyembuhkan hipertensi, Anda perlu hati-hati memilih dosis obat. Dalam hipertensi 2 derajat meresepkan dosis minimum dan pemantauan terus menerus kondisi manusia. Jika tidak ada komplikasi yang diamati, maka polanya dipertahankan. Jika ambang batas tekanan darah terlampaui, dosis efektif harus ditingkatkan.

Dalam praktiknya, efek terbaik dalam pengobatan hipertensi dicapai dengan kombinasi resep obat antihipertensi. Skema klasik obat kombinasi untuk hipertensi:

• Inhibitor dan diuretik ACE;
• ARB + ​​diuretik;
• Antagonis kalsium dan ARB;
• ACE inhibitor dan antagonis kalsium;
• Diuretik dan penghambat beta.

Menurut statistik di dunia, cara paling umum untuk pengobatan hipertensi esensial adalah antagonis kalsium. Penggunaannya dapat menyembuhkan hipertensi pada 35% pasien. Sisa pasien ditugaskan untuk mempertahankan tekanan berkelanjutan pada tingkat fisiologis sebagai bagian dari terapi kombinasi atau mono.

Cara menyembuhkan hipertensi di rumah

Untuk menyembuhkan tekanan darah di rumah, obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter harus diambil. Bersama mereka, prosedur berikut direkomendasikan:

1. Penolakan minuman beralkohol;
2. Diet dengan membatasi lemak dan garam dapur;
3. Olahraga ringan;
4. Fisioterapi;
5. Pelatihan Otomatis;
6. Tertidur secara elektro;
7. Akupunktur.

Alkohol dan tembakau meningkatkan tonus pembuluh darah dan berkontribusi pada peningkatan tekanan darah. Garam meningkatkan volume cairan dalam pembuluh. Dengan obesitas, plak aterosklerotik terbentuk di pembuluh. Jika Anda ingin menyembuhkan hipertensi selamanya, Anda harus melepaskan kebiasaan buruk dan membatasi konsumsi zat berbahaya.

Ingatlah bahwa untuk mencapai efek antihipertensi positif di rumah hanya mungkin dengan kombinasi resep populer dengan obat-obatan. Setiap prosedur untuk perawatan hipertensi harus disetujui oleh dokter!