Meningitis purulen - gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Meningitis purulen - radang bernanah dari membran otak yang disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus, stafilokokus, tongkat pyocyanic, mikroba usus, dll. Meningitis purulen sering terjadi pada orang-orang dari segala usia.

Faktor risiko termasuk merokok, insolasi, sering stres, pendinginan berlebihan pada tubuh, konsumsi alkohol berlebihan, faringitis, sakit tenggorokan, infeksi saluran pernapasan akut.

Alasan

Paling sering, agen penyebab meningitis purulen adalah perwakilan dari mikroflora bakteri - meningokokus, pneumokokus, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, berbagai jenis stafilokokus dan streptokokus, gonokokus, salmonella, E. coli, agen tipus dan listeriosis.

Tetapi kadang-kadang meningitis purulen juga berkembang dalam kasus infeksi jamur (lebih sering masih memiliki sifat serosa non-purulen) - cryptococcosis, coccidioidosis dan kandidiasis. Penyebab meningitis purulen bisa dan protozoa, misalnya, beberapa jenis amuba.

  1. Meningitis purulen primer yang disebabkan oleh meningokokus ditularkan terutama oleh tetesan udara: infeksi meningitis terjadi ketika bersin, batuk, berciuman, melalui benda yang terinfeksi air liur, dan sebagainya.
  2. Meningitis sekunder, yang merupakan komplikasi dari beberapa proses inflamasi lainnya (rhinogenous, otogenic, odontogenic, dan sebagainya), sebagai suatu peraturan, tidak menular.

Meningitis purulen sekunder

Meningitis purulen sekunder terjadi ketika ada fokus purulen dalam tubuh. Mereka dapat berkembang baik sebagai akibat transfer langsung infeksi dari fokus purulen ke lapisan otak, misalnya, dengan otitis atau sinus purulen, trombosis sinus pada duramater, abses otak, atau dengan metastasis dari fokus purulen yang terletak pada jarak tertentu, misalnya, dengan abses atau bronkiektasis paru-paru, endokarditis ulseratif, dll. Meningitis purulen kadang-kadang mempersulit luka tembus pada tengkorak.

Agen penyebab meningitis purulen sekunder dapat berupa berbagai bakteri: - pneumokokus, stafilokokus, hemophilus bacillus Afanasyev - Pfeiffer, salmonella, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Gejala meningitis purulen

Pada awalnya, meningitis pada orang dewasa menunjukkan gejala yang mirip dengan banyak penyakit lainnya. Setelah memperhatikan mereka, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi yang mengerikan. Kemudian, meningitis purulen berkembang dengan baik, gejalanya cukup spesifik.

Masa inkubasi adalah 1-5 hari. Penyakit ini berkembang secara akut: menggigil parah, suhu tubuh naik menjadi 39-40 ° C.

Nyeri hebat di kepala dengan mual atau muntah berulang terjadi dan tumbuh dengan cepat. Mungkin ada delirium, agitasi psikomotor, kejang-kejang, gangguan kesadaran. Pada jam-jam pertama, gejala-gejala belaka (kekakuan otot-otot leher, gejala Kernig), meningkat pada hari ke-2 penyakit tersebut, terdeteksi.

  1. Gejala Kerning - sakit tidak dapat sepenuhnya meluruskan kakinya.
  2. Gejala Brudzinsky adalah fleksi pada sendi pinggul dan lutut yang tidak terkontrol oleh pasien.

Refleks yang dalam dipercepat, berkurangnya perut. Dalam kasus yang parah, lesi saraf kranial mungkin terjadi, terutama pasangan III dan VI (ptosis, anisocoria, strabismus, diplopia), lebih jarang - pasangan VII dan VIII. Pada hari ke 2-5 penyakit, herpes sering muncul di bibir.

Kadang-kadang ada juga berbagai ruam kulit (lebih sering pada anak-anak) yang bersifat hemoragik, yang mengindikasikan meningococcemia. Cairan serebrospinal keruh, purulen, mengalir di bawah tekanan yang meningkat.

Pleositosis Neutrofil (hingga puluhan ribu sel dalam 1 μl), peningkatan kadar protein (hingga 1–16 g / l), kadar gula dan klorida yang terdeteksi berkurang. Dalam apusan sedimen cairan serebrospinal setelah pewarnaan oleh Gram meningococcus terdeteksi. Itu juga dapat dibedakan dari lendir yang diambil dari faring. Dalam darah - leukositosis (hingga 30-109 / l) dan peningkatan LED.

Pada anak-anak prasekolah, penyakit ini sering mengambil bentuk meningoensefalitis, di mana gejala utamanya adalah aktivitas fisik, kebingungan, tanda-tanda lesi pada saraf kranial - strabismus, kelumpuhan wajah dan laring. Dengan kursus seperti itu, tahap kelumpuhan terjadi agak cepat, dan dengan penyumbatan saluran cairan serebrospinal, nanah mengembangkan hidrosefalus.

Dalam kasus perkembangan septikemia meningokokus, diucapkan sindrom peningkatan permeabilitas vaskular dan koagulasi intravaskular. Pada saat yang sama, fokus perdarahan berbentuk tidak teratur, menonjol di atas permukaan kulit, dan situs nekrosis - nekrosis terbentuk pada kulit.

Komplikasi

Komplikasi dan konsekuensi dari meningitis pada orang dewasa sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, mereka dapat dihindari jika pengobatan penyakit dimulai segera.

Konsekuensi dari meningitis purulen meliputi:

  • Sindrom serebrastenik;
  • sakit kepala;
  • peningkatan kelelahan;
  • ketidakseimbangan perhatian;
  • ketidakmampuan untuk stres berkepanjangan;
  • lekas marah;
  • ketidakteraturan;
  • air mata;
  • kerewelan;
  • aktivitas motorik yang berlebihan;
  • kelesuan umum;
  • berpikir lambat.

Komplikasi awal dan mengerikan yang mungkin disertai dengan meningitis purulen adalah pembengkakan otak, yang menyebabkan kompresi batang otak dengan pusat-pusat vital yang terletak di dalamnya. Pembengkakan akut otak, sebagai suatu peraturan, terjadi pada hari ke-2-3 penyakit, dengan bentuk fulminan - pada jam-jam pertama.

Ramalan

Menurut beberapa data, pada 14% kasus, meningitis purulen berakibat fatal. Namun, dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, meningitis purulen memiliki prognosis yang umumnya menguntungkan.

Setelah menderita meningitis, asthenia, gangguan dinamis CSF, gangguan pendengaran sensorineural, dan beberapa gejala fokal ringan dapat diamati. Konsekuensi parah meningitis purulen (hidrosefalus, amaurosis, tuli, demensia, epilepsi) jarang terjadi di zaman kita.

Pengobatan meningitis purulen

Meningitis purulen dengan retret pengobatan yang tepat dan tepat waktu setelah dua minggu. Pada tanda pertama penyakit, pasien harus dirawat di rumah sakit dan ditentukan di unit perawatan intensif.

Pertama-tama, dokter meresepkan penggunaan obat antibakteri yang memiliki efek langsung pada otak. Jika setelah tiga hari pengobatan dalam kelompok ini tidak ada perbaikan, tusukan kedua cairan serebrospinal diindikasikan. Dan kemudian obat-obatan berubah.

Untuk meringankan gejala keracunan dengan meningitis purulen pada orang dewasa, cairan intravena diresepkan. Obat-obat diuretik juga berlaku untuk mengeluarkan racun dari darah. Cara menenangkan yang diresepkan dalam kasus kejang yang parah dan sering. Dan untuk mengembalikan sirkulasi otak ditunjuk obat khusus.

Meningitis pada orang dewasa: cara mengenali penyakit

Ivan Drozdov 05/10/2017 0 Komentar

Meningitis dewasa adalah proses peradangan parah yang memengaruhi selaput otak dan sumsum tulang belakang. Bahaya penyakit ini terletak pada periode inkubasi laten yang panjang dan perkembangan gejala patologis akut yang cepat. Jika dicurigai meningitis, perawatan medis darurat adalah penting, jika tidak perjalanan penyakit dapat menyebabkan tertundanya efek yang tidak dapat diperbaiki, cacat atau kematian.

Gejala meningitis pada orang dewasa


Patologi jarang dikenali selama masa inkubasi meningitis, yang berlangsung hingga 7 hari. Selama seminggu, pasien mungkin mengalami gejala penyakit ringan:

  • sakit kepala parietal dan frontal;
  • perasaan hidung tersumbat;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • sakit tenggorokan dan sakit saat menelan;
  • kelemahan;
  • batuk kering;
  • kurang nafsu makan;
  • pembengkakan selaput lendir hidung dan mulut;
  • pucat pada kulit.

Tanpa pengobatan selama periode ini, gejala mulai bertambah intensitas dan ditambah dengan gejala yang lebih parah:

  • rasa sakit di kepala meningkat dan menjadi permanen;
  • otot-otot leher mengencang, yang menyebabkan pasien mengambil pose dengan kepala dimiringkan ke belakang dan lutut ditekan ke perut;
  • suhu naik ke 39-40 °,, ditambah dengan menggigil, demam;
  • mual parah dan muntah berulang, terlepas dari asupan makanan;
  • kesadaran terganggu, pasien tidak menanggapi seruan kepadanya;
  • gangguan mental yang nyata - halusinasi, serangan agresi;
  • ekstremitas mengurangi kram, dan dalam kasus yang jarang terjadi, buang air kecil yang tidak disengaja dapat terjadi pada saat seperti itu;
  • ada strabismus yang ditandai pada kasus di mana proses inflamasi mempengaruhi saraf optik.

Gejala yang dijelaskan berkembang pada tingkat yang berbeda tergantung pada jenis penyakit. Ketika meningitis pertama kali dicurigai, perlu untuk pergi ke rumah sakit dan melanjutkan ke perawatan segera.

Penyebab penyakit

Alasan utama terjadinya meningitis pada orang dewasa adalah masuknya infeksi ke dalam selaput otak, agen penyebabnya adalah:

  1. Virus - herpes, gondong.
  2. Bakteri - stafilokokus, meningokokus, streptokokus, basil usus dan tuberkulosis.
  3. Infeksi jamur - mikosis, kandida.

Faktor-faktor di mana patogen diaktifkan adalah:

  • kekebalan, dilemahkan oleh penyakit kronis atau penggunaan bahan kimia jangka panjang;
  • kelelahan kronis;
  • pola makan yang buruk;
  • pelanggaran proses metabolisme, adanya diabetes;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • adanya infeksi HIV;
  • gigitan serangga (seperti kutu atau nyamuk);

Juga, meningitis pada orang dewasa dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah menderita sinusitis, pneumonia, otitis purulen atau TBI.

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

Jenis meningitis pada orang dewasa

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan banyak tanda - asal, laju perkembangan, sifat dan penyebab peradangan.

Menurut asal, meningitis dibedakan:

  1. Primer - adalah hasil dari efek patologis dari infeksi patogen pada selaput otak.
  2. Sekunder - berkembang sebagai komplikasi setelah penyakit menular masa lalu.

Dengan tingkat perkembangan penyakit dibedakan:

  1. Meningitis reaktif - berkembang dengan cepat di bawah pengaruh pneumokokus, streptokokus tipe "B", meningokokus, dan juga sebagai komplikasi otitis, sinusitis, pneumonia, dan patologi lainnya. Kematian pasien dewasa terjadi dalam 24 jam.
  2. Meningitis akut - disebabkan oleh infeksi purulen, ditandai dengan peningkatan suhu yang cepat. Jika gagal memberikan bantuan selama maksimal 3 hari setelah timbulnya gejala akut, pasien dapat meninggal.
  3. Meningitis subakut - peradangan sifatnya lamban, muncul secara bertahap selama 3-4 minggu.
  4. Meningitis kronis - dapat terjadi dalam bentuk jinak laten yang berlangsung dari satu bulan hingga 25 tahun, setelah itu tiba-tiba menghilang.

Berdasarkan sifat peradangan, meningitis adalah:

  1. Meningitis purulen adalah bentuk parah dari penyakit, agen penyebabnya adalah bakteri meningokokus. Akumulasi nanah di selaput otak memicu penurunan tajam dalam kesehatan dan penyebaran infeksi yang cepat ke seluruh tubuh. Subspesies dari infeksi purulen adalah:
  • Meningitis Meningokokal - infeksi mempengaruhi jaringan bagian basal dan cembung otak. Karena kandungan purulen di membran otak, edema berkembang, yang, jika tidak disediakan, menyebabkan gangguan fungsi vital dan dapat menyebabkan kematian.
  1. Meningitis serosa adalah peradangan non-purulen dari jaringan sumsum tulang belakang dan otak, di mana ada peningkatan konten limfosit dalam cairan tulang belakang. Subspesies penyakit ini meliputi:
  • Meningitis tuberkulosis - terjadi ketika basil tuberkel diaktifkan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi dalam bentuk subakut atau kronis. Infeksi dengan jenis infeksi ini tidak mungkin.
  • Meningitis virus - berkembang di bawah pengaruh virus herpes atau gondong. Perjalanan penyakit ini akut dengan keracunan tubuh yang sangat parah, puncak perkembangan pada kebanyakan kasus adalah pada musim panas dan awal musim gugur.

Karena perkembangan penyakitnya adalah:

  1. Bakterial meningitis - terjadi akibat paparan stafilokokus, Escherichia coli, meningokokus, dan bakteri patogen lainnya.
  2. Meningitis jamur - patogen adalah jamur penyebab penyakit (candida, mikosis).
  3. Meningitis campuran - penyebab penyakit ini adalah aktivasi beberapa jenis bakteri dan virus secara bersamaan.

Bagaimana meningitis ditularkan

Ada tiga cara infeksi meningitis, tergantung pada jenis penyakitnya:

  1. Udara - infeksi yang ditularkan dari pasien ke orang yang sehat ketika bersin, batuk dan bahkan berbicara. Kasus infeksi dapat bersifat tunggal atau masif, bersifat epidemi. Dengan cara ini, meningitis viral dan meningokokus ditularkan.
  2. Fecal-oral - agen penyebab penyakit memasuki tubuh orang sehat melalui tangan atau makanan yang tidak dicuci, barang-barang rumah tangga. Sifat infeksi dan jenis infeksi mirip dengan metode sebelumnya.
  3. Hematogen - infeksi masuk ke dalam darah selama transfusi, melalui plasenta dari hamil ke janin, dengan gigitan serangga. Metode ini adalah karakteristik dari meningitis sekunder, infeksi yang terjadi jauh lebih jarang daripada dua metode sebelumnya.

Pembawa infeksi yang paling berbahaya adalah pasien yang meningitis terjadi pada masa inkubasi atau tahap awal penyakit. Dalam kasus seperti itu, risiko tertular meningitis meningkat 5-6 kali.

Diagnosis meningitis

Selama diagnosis meningitis pada orang dewasa, penting untuk membedakan penyakit berdasarkan tanda dan gejala khasnya dari kondisi dan kelainan patologis lainnya. Selama pemeriksaan awal, dokter mewawancarai pasien, mengklarifikasi informasi berikut dengannya:

  • timbulnya gejala karakteristik meningitis;
  • ada atau tidak adanya gigitan dari kutu dan serangga lain dalam beberapa kali;
  • apakah pasien telah mengunjungi negara beriklim tropis pada bulan berikutnya di mana kemungkinan digigit oleh patogen serangga sangat tinggi.

Setelah itu, dokter mengevaluasi kondisi neurologis pasien, melakukan tes taktil dan pendengaran untuk reaksi, dan menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

  • tes darah untuk mengetahui adanya peradangan dalam tubuh;
  • resonansi magnetik atau computed tomography untuk pemeriksaan selapis demi selapis otak;
  • pungsi lumbal untuk studi cairan serebrospinal dan deteksi peningkatan jumlah protein atau limfosit di dalamnya.

Setelah menerima semua hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan untuk segera diobati.

Pengobatan meningitis pada orang dewasa

Pengobatan meningitis harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Tergantung pada jenis infeksi, pasien diresepkan jenis obat berikut:

  1. Antibiotik spektrum luas - diresepkan sebagai suntikan intramuskuler, serta intravena dan lumbar:
  • Penisilin (Amoksisilin, Ampisilin) ​​diindikasikan untuk infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus, meningokokus, pneumokokus.
  • Sefalosporin (Ceftriaxone, Cefatoxime) - diresepkan untuk infeksi, ketika antibiotik kelompok penisilin tidak memiliki efek yang diinginkan.
  • Glikopeptida (Vankomisin) dan Karbapenem (Bapenem) diresepkan untuk meningitis parah dan ketidakefektifan antibiotik di atas.
  1. Obat antijamur (Fluconazole, Amphotericin) - diindikasikan untuk pengobatan meningitis yang disebabkan oleh candida dan mikosis.
  2. Obat antivirus (asiklovir) dan obat imunomodulator untuk pengobatan meningitis yang dipicu oleh virus aktif.
  3. Diuretik (Diakarb, Uregid) - terbukti mengurangi edema serebral dan mengurangi ICP.
  4. Solusi infus (koloid, kristaloid) - diresepkan untuk menghilangkan racun, yang merupakan produk penguraian bakteri dan virus.
  5. Obat antipiretik dan analgesik (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - untuk meredakan gejala seperti sakit kepala dan demam tinggi.

Pengobatan dini meningitis pada orang dewasa dapat meringankan kondisi pasien setelah hanya beberapa hari, tetapi sejumlah gejala terus muncul selama 2-3 bulan ke depan. Untuk penghilangan total mereka, perlu untuk mengunjungi apotik secara teratur dan menjalani perawatan apotik.

Perawatan diri dengan cara tradisional dan improvisasi penuh dengan hilangnya waktu dan risiko komplikasi penyakit di masa depan.

Konsekuensi meningitis pada orang dewasa

Terlepas dari jenis dan tingkat pengabaiannya, meningitis pada orang dewasa hampir selalu mengandung komplikasi dan konsekuensi serius, karena infeksi tersebut mempengaruhi otak. Komplikasi dapat terjadi baik secara langsung pada saat perjalanan penyakit, dan pada periode tertunda. Dalam kasus pertama, pasien dapat mengalami:

  • Edema otak - ada gangguan kesadaran, fluktuasi tajam dalam tekanan darah, takikardia dan sesak napas dengan gejala khas edema paru.
  • Syok infeksi-toksik - terjadi pada latar belakang keracunan tubuh oleh produk-produk penguraian bakteri, yang memicu perkembangan meningitis.

Dalam kedua kasus, jika perawatan darurat tidak disediakan oleh resuscitator, pasien dapat mengalami koma dan meninggal 2-3 jam setelah timbulnya fase aktif komplikasi.

Efek meningitis yang tertunda pada orang dewasa, yang ditransfer dalam bentuk ringan, dapat muncul dalam enam bulan ke depan dalam bentuk gejala:

  • sakit kepala yang monoton dan sering;
  • penurunan daya ingat dan fungsi mental;
  • kejang-kejang timbul secara spontan tanpa alasan tertentu.

Konsekuensi setelah meningitis parah lebih serius. Selama sisa hidup seseorang, kondisi patologis berikut yang disebabkan oleh gangguan aktivitas otak umum dapat terjadi:

  • kejang epilepsi;
  • keterbatasan fungsi mental, bicara, dan motorik, tergantung pada bagian otak mana yang terpapar infeksi;
  • kelumpuhan anggota badan atau bagian tubuh;
  • kegagalan hormon, yang menyebabkan gangguan proses metabolisme dan kerja otak secara keseluruhan;
  • tuli (sebagian atau lengkap);
  • hidrosefalus.

Akses tepat waktu ke dokter pada tanda-tanda pertama meningitis meminimalkan kemungkinan efek yang dijelaskan.

Pencegahan Vaksinasi terhadap meningitis

Tindakan pencegahan utama untuk mencegah perkembangan meningitis adalah vaksinasi rutin terhadap infeksi meningokokus, serta terhadap virus yang dapat bertindak sebagai agen penyebab penyakit - campak, cacar air, rubella, tongkat hemofilik dan pneumokokus. Sebagian besar vaksin yang dijelaskan dibuat pada masa kanak-kanak. Vaksinasi terhadap infeksi meningokokus direkomendasikan setiap 3 tahun, dimulai dengan satu setengah tahun, dalam kasus peningkatan risiko meningitis.

Selain vaksinasi, orang dengan kekebalan lemah untuk mencegah infeksi meningitis harus melakukan sejumlah langkah berikut:

  • membatasi komunikasi dengan pasien dengan meningitis;
  • Cuci tangan sampai bersih setelah mengunjungi tempat-tempat ramai;
  • hindari tempat-tempat yang dipenuhi vektor serangga atau hewan pengerat, dan jika ini tidak memungkinkan, ambil tindakan untuk membatasi kontak dengan mereka (penggunaan salep, semprotan, pakaian tertutup);
  • minum antibiotik jika kontak dekat dengan pasien.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Langkah-langkah ini akan membantu, jika tidak menghilangkan, maka secara signifikan mengurangi risiko meningitis dan pengembangan konsekuensi serius.

Meningitis purulen

Meningitis purulen adalah proses inflamasi yang terjadi pada membran lunak otak ketika mikroorganisme piogenik menembus ke dalamnya (pneumokokus, meningokokus, streptokokus, dll.). Meningitis purulen ditandai oleh suhu tubuh tinggi, sakit kepala hebat, mual, muntah, gangguan saraf kranial, munculnya gejala meningeal awal, hiperestesia, gangguan kesadaran, agitasi psikomotor. Meningitis purulen dapat didiagnosis berdasarkan gambaran klinis dan data pada analisis cairan serebrospinal. Meningitis purulen merupakan indikasi terapi antibiotik wajib. Dekongestan, glukokortikosteroid, obat penenang, antikonvulsan dan terapi simtomatik lainnya digunakan.

Meningitis purulen

Meningitis purulen adalah peradangan pada meninges (meningitis) yang memiliki etiologi bakteri. Meningitis purulen terjadi dengan frekuensi 3,3 kasus per 100 ribu populasi. Semua kelompok umur terkena penyakit ini, tetapi paling sering meningitis purulen terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Perlu dicatat bahwa meningitis purulen sering terjadi dengan latar belakang keadaan sistem kekebalan yang melemah. Peningkatan kejadian diamati pada periode musim dingin-musim semi. Sejak awal tahun 90-an abad terakhir, telah terjadi penurunan yang signifikan dalam kejadian meningitis purulen, penurunan jumlah kematian dan kasus komplikasi parah.

Penyebab meningitis purulen

Tidak hanya infeksi meningokokus, tetapi juga pneumokokus, hemophilus bacilli, dan bakteri lain dapat menyebabkan perkembangan meningitis purulen. Hampir setengah dari kasus meningitis purulen berada dalam proporsi basil hemofilik. Pada 20%, penyebab meningitis purulen adalah meningokokus, pada 13% kasus - pneumokokus. Pada bayi baru lahir, meningitis purulen sering terjadi akibat infeksi streptokokus, salmonellosis, atau infeksi Escherichia coli.

Tergantung pada mekanisme penetrasi patogen ke dalam membran otak, meningitis purulen primer dan sekunder dibedakan dalam neurologi. Meningitis purulen primer berkembang dengan penyebaran patogen yang hematogen dari rongga hidung atau faring, di mana ia jatuh dari lingkungan eksternal. Infeksi terjadi dari orang yang sakit dan pembawa melalui tetesan udara dan melalui kontak. Infeksi langsung pada meninge mungkin terjadi dengan fraktur tengkorak dan cedera kepala terbuka, cedera terbuka pada proses mastoid dan sinus paranasal, ketaatan pada aturan asepsis selama intervensi bedah saraf.

Meningitis purulen sekunder terjadi dengan latar belakang fokus septik primer yang ada dalam tubuh, infeksi yang menembus ke dalam membran otak. Proliferasi kontak mikroorganisme piogenik dapat diamati selama abses otak, osteomielitis tulang tengkorak, dan sinustrombosis septik. Penyebaran patogen secara hematogen dan limfogen dimungkinkan dari fokus infeksi pada lokalisasi apa pun, tetapi paling sering terjadi dengan infeksi jangka panjang pada organ-organ THT (otitis media akut, otitis media purulen kronis, sinusitis).

Penetrasi patogen meningitis purulen melalui sawar darah-otak berkontribusi terhadap melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang dapat disebabkan oleh infeksi virus pernapasan akut, hipovitaminosis, stres, kelebihan fisik, perubahan iklim yang tiba-tiba.

Klasifikasi meningitis purulen

Tergantung pada keparahan manifestasi klinis, meningitis purulen diklasifikasikan menjadi bentuk ringan, sedang dan berat. Bentuk penyakit yang parah diamati terutama dengan latar belakang penurunan kekebalan yang tajam dan pada pasien dengan limpa terpencil.

Menurut kekhasan kursus, meningitis purulen fulminan, abortif, akut, dan berulang dapat dibedakan. Meningitis purulen akut dengan gejala khas otak dan terselubung adalah yang paling umum. Perjalanan meningitis purulen fulminan dari jam-jam pertama penyakit ini ditandai dengan peningkatan cepat pembengkakan otak, yang menyebabkan gangguan kesadaran dan fungsi vital. Varian yang gagal dibedakan dengan gambaran klinis yang dihapus di mana gejala keracunan muncul ke permukaan. Meningitis purulen rekuren dapat diamati dengan pengobatan yang tidak memadai atau terlambat dari bentuk akut penyakit, serta dengan adanya infeksi kronis pada infeksi purulen di tubuh.

Gejala meningitis purulen

Masa inkubasi meningitis purulen primer berlangsung rata-rata 2 hingga 5 hari. Onset akut yang khas dengan kenaikan tajam suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, menggigil parah, sakit kepala hebat dan bertambah, mual dan muntah berulang. Agitasi psikomotor, delirium, gangguan kesadaran dapat terjadi. Pada 40% kasus, meningitis purulen terjadi dengan sindrom kejang. Gejala selubung khusus untuk meningitis (gejala Kernig, Brudzinsky, Guillain, otot leher kaku) diekspresikan sejak jam pertama penyakit dan meningkat pada hari ke-2-3. Hyperesthesia yang diekspresikan dan penurunan refleks perut terhadap peningkatan refleks dalam yang umum adalah tipikal. Ruam alami hemoragik dapat terjadi.

Gejala fokal yang menyertai meningitis purulen, paling sering terdiri dari disfungsi berbagai saraf kranial. Yang paling sering diamati adalah kekalahan saraf oculomotor, yang mengarah ke penggandaan, perkembangan strabismus, keturunan kelopak mata atas dan munculnya perbedaan dalam ukuran pupil (anisocoria). Yang kurang umum adalah neuritis saraf wajah, kerusakan saraf trigeminal, gangguan fungsi saraf optik (kehilangan bidang visual, ketajaman visual berkurang) dan saraf pra-koklea (gangguan pendengaran progresif). Gejala fokal yang lebih berat menunjukkan penyebaran perubahan inflamasi pada substansi otak atau perkembangan gangguan vaskular seperti stroke iskemik yang disebabkan oleh vaskulitis, kejang refleks, atau trombosis serebral.

Dalam transisi dari proses inflamasi ke substansi otak berbicara tentang perkembangan meningoencephalitis. Dalam hal ini, meningitis purulen terjadi dengan penambahan gejala fokal karakteristik ensefalitis dalam bentuk paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara, perubahan sensitivitas, penampilan refleks patologis, dan peningkatan tonus otot. Hiperkinesis, sindrom halusinasi, gangguan tidur, ataksia vestibular, gangguan perilaku dan memori mungkin terjadi. Penyebaran proses purulen di ventrikel otak dengan perkembangan ventrikulitis dimanifestasikan oleh serangan kejang seperti hormetonia, kontraktur fleksi lengan dan kaki ekstensor.

Komplikasi meningitis purulen

Komplikasi awal dan mengerikan yang mungkin disertai dengan meningitis purulen adalah pembengkakan otak, yang menyebabkan kompresi batang otak dengan pusat-pusat vital yang terletak di dalamnya. Pembengkakan akut otak, sebagai suatu peraturan, terjadi pada hari ke-2-3 penyakit, dengan bentuk fulminan - pada jam-jam pertama. Secara klinis, penyakit ini dimanifestasikan oleh kecemasan motorik, gangguan kesadaran, gangguan pernapasan, dan gangguan kardiovaskular (takikardia dan hipertensi arteri, bergantian dengan bradikardia dan hipotensi arteri pada tahap akhir).

Diagnosis meningitis purulen

Tanda-tanda klinis yang khas, adanya gejala meningeal dan gejala neurologis fokal dalam bentuk lesi saraf kranial, sebagai suatu peraturan, memungkinkan ahli saraf untuk menganggap pasien memiliki meningitis purulen. Lebih sulit untuk mendiagnosis dalam kasus-kasus di mana meningitis purulen memiliki jalan buntu atau muncul kembali dengan latar belakang gejala-gejala dari fokus septik yang ada di lokasi lain. Untuk mengkonfirmasi meningitis purulen, perlu untuk menghasilkan tusukan lumbar, selama tekanan tinggi cairan serebrospinal terdeteksi, kekeruhan atau opalesensinya terdeteksi. Penelitian selanjutnya tentang cairan serebrospinal menentukan peningkatan kandungan protein dan elemen seluler (terutama karena neutrofil). Identifikasi patogen dilakukan selama mikroskop smear cairan serebrospinal dan ketika ditaburkan pada media nutrisi.

Untuk tujuan diagnostik, tes darah dan pembuangan elemen ruam kulit juga dilakukan. Di bawah asumsi sifat sekunder dari meningitis purulen, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menemukan fokus infeksi primer: konsultasi dengan ahli THT, ahli paru, terapis; radiografi sinus paranasal, otoscopy, radiografi paru-paru.

Penting untuk membedakan meningitis purulen dari meningitis viral, perdarahan subaraknoid, fenomena meningisme pada penyakit menular lainnya (tipus, leptospirosis, bentuk parah influenza, dll.).

Pengobatan meningitis purulen

Semua pasien dengan meningitis purulen dirawat di rumah sakit. Tusukan lumbar dan pemeriksaan mikroskopis cairan serebrospinal harus segera dilakukan pada pasien tersebut. Segera setelah menetapkan etiologi meningitis, terapi antibiotik diresepkan untuk pasien. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kombinasi ampisilin dengan preparat sefalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). Dalam kasus meningitis purulen dengan etiologi yang tidak diketahui, terapi awal terdiri dari pemberian aminoglikosida intramuskular (kanamisin, gentamisin) atau kombinasinya dengan ampisilin. Meningitis purulen berat mungkin memerlukan pemberian antibiotik intravena atau intratekal.

Untuk mengurangi hidrosefalus dan edema serebral pada meningitis purulen, diberikan terapi dehidrasi (furosemide, mannitol). Pengobatan patogenetik dari meningitis purulen juga termasuk penggunaan obat glukokortikosteroid (deksametason, prednisolon), yang dosisnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Seiring dengan ini, terapi simtomatik yang diperlukan dilakukan. Untuk gangguan tidur, obat penenang diresepkan; untuk menghilangkan agitasi dan kejang psikomotor - campuran litik (klorpromazin, difenhidramin, trimeperidin), diazepam, asam valproat; dengan hipovolemia dan pengembangan syok toksik-infeksi, terapi infus dilakukan.

Pada periode pemulihan setelah fase akut meningitis purulen yang ditransfer, penggunaan obat-obatan nootropik dan neuroprotektif, terapi vitamin dan pengobatan restoratif direkomendasikan. Perawatan pasien dengan meningitis purulen sekunder harus mencakup penghilangan fokus septik primer, termasuk dengan intervensi bedah (operasi sanitasi untuk otitis media, frontotomi, etmoidotomi, sphenotomi, pengangkatan abses intraserebral, dll.).

Prediksi Meningitis Purulen

Menurut beberapa data, pada 14% kasus, meningitis purulen berakibat fatal. Namun, dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, meningitis purulen memiliki prognosis yang umumnya menguntungkan. Setelah menderita meningitis, asthenia, gangguan dinamis CSF, gangguan pendengaran sensorineural, dan beberapa gejala fokal ringan dapat diamati. Konsekuensi parah meningitis purulen (hidrosefalus, amaurosis, tuli, demensia, epilepsi) jarang terjadi di zaman kita.

Pencegahan meningitis purulen

Sampai saat ini, cara paling efektif untuk mencegah meningitis purulen adalah vaksinasi. Vaksinasi dilakukan terhadap agen penyebab utama meningitis purulen: hemophilus bacilli, meningo-dan pneumococci. Di Rusia, vaksin ini tidak dianggap wajib dan diberikan sesuai dengan indikasi atau atas permintaan pasien.

Vaksinasi terhadap infeksi hemofilik dilakukan terutama untuk anak-anak berusia 3 bulan hingga 5 tahun dan orang yang menderita defisiensi imun sebagai akibat dari infeksi HIV, pengobatan kanker yang menekan sistem imun, pengangkatan timus atau limpa, dll. Vaksinasi terhadap infeksi meningokokus direkomendasikan untuk anak-anak setelah usia 18 tahun. bulan dan orang dewasa. Anak-anak hingga usia 18 bulan divaksinasi berdasarkan indikasi epidemi (misalnya, jika meningitis purulen meningokokus didiagnosis pada salah satu anggota keluarga). Di daerah berbahaya untuk meningitis purulen purulen meningokokus, vaksinasi harus diberikan kepada pasien dengan defisiensi imun dan orang dengan cacat anatomi tengkorak. Vaksinasi terhadap infeksi pneumokokus diindikasikan untuk anak yang sering sakit, pasien dengan pneumonia dan otitis yang sering, dalam kasus kekebalan rendah.

Meningitis purulen: gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Meningitis purulen adalah peradangan pia mater otak, yang disebabkan oleh mikroorganisme supuratif yang terjebak di dalamnya (meningokokus, pneumokokus, streptokokus, dll.).

Penyakit ini dapat didiagnosis pada semua kelompok umur orang, tetapi paling sering pada anak di bawah lima tahun. Perkembangan meningitis purulen berkontribusi terhadap melemahnya kondisi sistem kekebalan tubuh, sehingga puncak penyakit jatuh pada periode musim dingin-musim semi.

Pada pasien dengan meningitis purulen, suhu tubuh naik, sakit kepala hebat, mual, muntah, dan gangguan saraf kranial terjadi, sindrom meningeal onset dini, hiperestesia, gangguan kesadaran, dan agitasi psikomotor dicatat.

Karena perkembangan kedokteran modern, hari ini kejadian meningitis purulen telah menurun secara signifikan, jumlah komplikasi serius dan kematian telah menurun.

Layanan untuk diagnosis dan pengobatan meningitis ditawarkan oleh Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov - pusat medis multidisiplin terkemuka di Moskow. Berkat peralatan modern klinik, pengalaman medis yang mengesankan dari spesialis kami dan penggunaan teknologi terbaru, Rumah Sakit Yusupov mencapai efisiensi tinggi perawatan untuk meningitis, termasuk yang bernanah.

Diagnosis meningitis purulen di rumah sakit Yusupov didasarkan pada gambaran klinis yang khas dan data dari studi cairan serebrospinal (serebrospinal).

Dalam kasus meningitis purulen, pasien rumah sakit Yusupov terbukti memiliki terapi antibakteri. Selain itu, penggunaan obat anti-edema, glukokortikosteroid, obat penenang, antikonvulsan dan pengobatan simtomatik lainnya ditentukan.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan anak-anak: penyebab perkembangan

Perkembangan meningitis purulen tidak hanya disebabkan oleh infeksi meningokokus, tetapi juga oleh pneumokokus, basil hemofilik dan mikroorganisme lainnya.

Meningitis purulen pada anak-anak sering dikaitkan dengan infeksi streptokokus, salmonella, dan Escherichia coli. Sesuai dengan mekanisme penetrasi patogen ke dalam meninges, meningitis dapat bersifat primer atau sekunder. Perkembangan meningitis purulen primer disebabkan oleh penyebaran hematogen patogen dari faring atau rongga hidung, di mana ia didapat dari luar melalui kontak dan tetesan udara.

Terjadinya meningitis purulen sekunder dikaitkan dengan fokus septik primer yang ada dalam tubuh pasien dan penetrasi infeksi selanjutnya ke dalam meninges.

Meningitis purulen: gejala

Durasi masa inkubasi meningitis purulen primer, rata-rata, dari dua hingga lima hari. Penyakit ini memiliki onset yang tajam. Pada pasien dengan peningkatan suhu tubuh, yang dapat mencapai 40 ° C, ada sakit kepala yang intens dan terus tumbuh, menggigil parah, mual dan muntah berulang. Anda mungkin mengalami munculnya delirium, agitasi psikomotor, kebingungan, sindrom kejang.

Meningitis purulen pada orang dewasa dan anak-anak disertai dengan gejala spesifik (Brudzinsky, Kernig, Guillain, leher kaku) yang terjadi pada tahap awal penyakit dan meningkat setelah 2-3 hari. Pasien menunjukkan hyperesthesia yang ditandai dan penurunan refleks abdomen, dengan refleks yang dalam meningkat. Dalam beberapa kasus, ada ruam difus yang bersifat hemoragik.

Dengan meningitis purulen, pasien muncul penglihatan ganda, juling, penghilangan kelopak mata atas, anisocoria, yang berhubungan dengan kerusakan saraf oculomotor.

Dalam kasus yang lebih jarang, ada lesi saraf trigeminal, perkembangan neuritis saraf wajah, gangguan fungsi pre-koklea (perkembangan progresif gangguan pendengaran) dan saraf optik (ketajaman penglihatan berkurang, hilangnya bidang visual).

Jika proses inflamasi menyebar ke jaringan otak, pasien mengalami meningoensefalitis.

Meningitis purulen: efek pada orang dewasa

Salah satu komplikasi awal dan serius dari meningitis purulen adalah pembengkakan otak, akibatnya batang otak dan pusat-pusat vital yang berada di dalamnya terjepit. Perkembangan edema serebral akut terjadi pada 2-3 hari sakit, tetapi dengan bentuk fulminan - dalam beberapa jam pertama.

Selain edema serebral, pasien dapat mengalami perkembangan syok septik, empiema subdural, insufisiensi adrenal, endokarditis infektif, pneumonia, artritis purulen, pielonefritis, sistitis, septum panophthalmitis, dll.

Meningitis purulen: diagnosis

Ahli saraf berpengalaman dari Rumah Sakit Yusupov dapat menyarankan bahwa meningitis purulen hadir jika pasien memiliki sindrom meningeal dan gejala neurologis fokal dalam bentuk lesi saraf kranial.

Dalam kasus rangkaian meningitis purulen yang gagal atau kejadian sekundernya dengan latar belakang gejala-gejala fokus septik yang ada di lokasi lain, diagnosis lebih sulit dan membutuhkan pungsi lumbal dengan deteksi selanjutnya dari tekanan tinggi cairan serebrospinal, kekeruhan atau warna opalescent.

Ketika melakukan studi cairan serebrospinal pada pasien dengan meningitis purulen, peningkatan kadar elemen seluler dan protein ditentukan.

Untuk mengidentifikasi jenis patogen di rumah sakit Yusupov, dilakukan pemeriksaan mikroskopis pada apusan cairan serebrospinal dan biakannya pada media nutrisi.

Dalam proses diagnosa, dilakukan penelitian elemen ruam kulit yang dapat dilepas dan tes darah.

Jika diduga terdapat sifat sekunder dari meningitis purulen, penelitian tambahan dijadwalkan untuk menentukan fokus infeksi primer:

  • konsultasi dengan ahli paru, otolaringologi, terapis dan spesialis lainnya;
  • otoscopy;
  • radiografi paru-paru dan sinus paranasal.

Selama diagnosa, spesialis Rumah Sakit Yusupov membedakan meningitis purulen dengan meningitis viral, perdarahan subaraknoid, fenomena meningeal pada infeksi lain (flu berat, tifus, leptospirosis, dll.).

Meningitis purulen: pengobatan

Rawat inap untuk perawatan selanjutnya dalam pengaturan rumah sakit diindikasikan untuk semua pasien dengan meningitis purulen. Setelah diagnosis, konfirmasi diagnosis dan identifikasi agen penyebab meningitis, pasien rumah sakit Yusupov diresepkan terapi antibiotik, paling sering dengan persiapan ampisilin dan sefalosporin.

Dengan meningitis purulen dengan etiologi yang tidak diketahui, pengobatan dimulai dengan pemberian aminoglikosida intramuskular (gentamisin, kanamisin) atau kombinasinya dengan ampisilin. Dalam kasus penyakit parah, resep obat antibakteri intravena atau intratekal ditentukan.

Terapi dehidrasi dengan furosemide atau mannitol membantu mengurangi hidrosefalus dan pembengkakan otak pada pasien dengan meningitis purulen.

Terapi patogenetik dari penyakit ini dilakukan dengan obat glukokortikosteroid, yang dosisnya dipilih oleh dokter rumah sakit Yusupov sesuai dengan keparahan meningitis purulen.

Selain itu, mereka melakukan terapi simptomatik yang diperlukan. Gangguan tidur dikoreksi dengan bantuan obat penenang, agitasi psikomotor dan kejang dikendalikan oleh campuran litik, diazepam, asam valproat. Pasien dengan hipovolemia dan syok toksik-infeksi diberikan terapi infus.

Selama masa pemulihan, pasien diberi resep obat-obatan nootropik dan neuroprotektif, vitamin kompleks dan terapi fortifikasi.

Pasien dengan meningitis purulen sekunder, pertama-tama, perlu menghilangkan fokus septik primer, termasuk dan pembedahan. Pembedahan untuk meningitis sekunder adalah pembedahan sanitasi untuk otitis media, sphenotomy, ethmoidotomy, frontotomy, pengangkatan abses intraserebral, dll.

Untuk diagnosis dan pengobatan meningitis, Klinik Neurologi Rumah Sakit Yusupov menggunakan peralatan mahal dan progresif. Terapi yang berhasil dan pemulihan dini pasien dipastikan berkat spesialis berpengalaman klinik, yang secara konstan meningkatkan kualifikasi profesional mereka. Untuk kenyamanan tinggal pasien di rumah sakit Yusupov, bangsal modern dan nyaman disediakan, nutrisi yang baik dan bantuan sepanjang waktu dari staf yang berkualifikasi tinggi diselenggarakan.

Anda dapat membuat janji dengan dokter dan diagnosa di rumah sakit Yusupov melalui telepon atau di situs web klinik. Dokter - koordinator akan menjawab semua pertanyaan Anda.

Apa meningitis purulen berbahaya pada orang dewasa? Cari tahu penyebab, gejala, dan konsekuensinya

Meningitis purulen adalah penyakit serius, disertai peradangan pada meninges dan disebabkan oleh infeksi. Penyakit ini berbahaya untuk semua umur, tetapi paling sering menyerang orang dengan kekebalan lemah. Dalam artikel ini kita akan melihat lebih dekat apa itu patologi, siapa yang menyebabkan penyakit ini, apa jenis dan gejala meningitis, serta bagaimana cara mendiagnosis dan mengobatinya.

Apa itu

Meningitis purulen adalah peradangan pia mater, di mana jaringan otak tidak terpengaruh secara langsung.

Dalam peran penyebab penyakit muncul infeksi bakteri:

  • pneumokokus - 13% dari kasus;
  • meningokokus - 20% kasus;
  • staphylococcus;
  • infeksi streptokokus dan E. coli adalah karakteristik bayi baru lahir;
  • hemophilus bacillus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Menurut statistik, meningitis purulen terjadi pada 3,3 dari 100 ribu orang.

Ini paling berbahaya bagi anak-anak di bawah usia lima tahun dan orang-orang dengan kekebalan yang lemah.

Klasifikasi

Tergantung pada asal penyakit dibagi menjadi:

  • Primer - terjadi sebagai penyakit independen. Infeksi memasuki rongga mulut dan hidung, dari mana ia menginfeksi meninges melalui sinus. Infeksi langsung mereka dimungkinkan dengan cedera kepala terbuka atau selama operasi otak dengan sterilisasi instrumen yang tidak memadai.
  • Sekunder - bertindak sebagai komplikasi dari proses inflamasi yang ada.

Lokalisasi peradangan mengeluarkan:

  • Meningitis basal - peradangan memengaruhi dasar otak. Penyakit ini ditandai dengan gejala meningeal dan gejala lesi pada saraf kranial.
  • Convexital - peradangan yang berbasis di wilayah korteks serebral. Ditandai dengan agitasi psikomotor.
  • Total - mempengaruhi seluruh cangkang lunak otak.
  • Tulang belakang - hanya mengenai kulit lunak dari sumsum tulang belakang.

Berdasarkan jenis aliran dibedakan:

  • Fulminant - ditandai dengan perkembangan yang cepat dan pembengkakan otak.
  • Akut - tipe yang paling umum. Menggabungkan gejala otak dan meningeal.
  • Gagal - sulit didiagnosis, didominasi oleh gejala keracunan.
  • Berulang - terjadi ketika ada fokus kronis infeksi.

Cara infeksi dan masa inkubasi

Infeksi dalam tubuh dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Di udara. Dengan jenis infeksi ini, mikroorganisme patogen menembus sistem pernapasan dari orang yang terinfeksi dan dari lingkungan.
  • Kontak Jenis ini hanya mungkin terjadi dengan cedera kepala terbuka dan operasi pada tengkorak dan otak tanpa sterilisasi instrumen yang tepat, serta dengan peradangan otak atau tulang tengkorak.
  • Hematogen dan limfogen. Infeksi tersebut terjadi ketika infeksi ditularkan oleh darah atau getah bening dari sumber infeksi dalam satu organisme.

Secara terpisah bedakan cara penularan seperti dari ibu ke anak melalui penghalang plasenta.

Masa inkubasi adalah waktu yang dibutuhkan mikroorganisme untuk menggandakan dan menembus jaringan. Berakhirnya disertai dengan munculnya gejala pertama penyakit.

Untuk meningitis purulen, periode inkubasi biasanya 2 sampai 5 hari.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini dimulai secara akut dengan kenaikan suhu hingga 39 - 40 derajat dan disertai dengan menggigil.

Gejala utama pada tahap awal penyakit:

  1. demam tinggi;
  2. menggigil;
  3. sakit kepala parah;
  4. mual dan muntah, terlepas dari asupan makanan;
  5. reaksi positif terhadap sampel Kernig dan Brudzinsky;
  6. otot-otot kaku di bagian belakang leher dan punggung;
  7. kejang-kejang.

Pada hari ketiga, intensitas gejala meningkat, hipersensitif terhadap pendengaran, sentuhan dan rangsangan visual ditambahkan.
Pasien mengeluh cahaya terlalu terang, suara keras dan sentuhan menyakitkan.

Seringkali ada pelanggaran yang lebih parah, seperti kelumpuhan, kehilangan sebagian memori. Ini menunjukkan bahwa peradangan telah berpindah ke jaringan otak dan menyebabkan perkembangan meningoensefalitis.

Tergantung pada lokalisasi fokus peradangan, mereka menambahkan gejala berikut:

  • gangguan penglihatan dan pendengaran;
  • halusinasi;
  • omong kosong;
  • agitasi psikomotor;
  • visi ganda.

Metode diagnostik

Untuk diagnosis meningitis purulen, tes berikut dilakukan:

  • tes darah;
  • analisis urin;
  • tusukan cairan serebrospinal.

Pertama-tama, perhatikan adanya gejala meningeal:

  • Kekakuan otot-otot bagian belakang leher dan punggung, itulah sebabnya pasien tidak bisa menundukkan kepalanya ke dadanya.
  • Reaksi positif terhadap tes Kernig - pasien tidak dapat sepenuhnya meluruskan kakinya.
  • Reaksi positif terhadap percobaan Brudzinsky - pasien tidak mengontrol fleksi kaki di lutut dan sendi pinggul.

Juga selama pemeriksaan mengungkapkan memudarnya refleks perut dan memperkuat bagian dalam.

Dalam beberapa kasus, ruam muncul di tubuh, terutama di daerah mulut. Fitur ini lebih umum pada anak-anak, tetapi juga ditemukan pada orang dewasa. Jika ada, fragmen ruam juga diambil untuk dianalisis.

Ketika mengumpulkan cairan serebrospinal mencatat warna keruh, adanya nanah dan tekanan tinggi yang mengalir. Dalam tes laboratorium, kadar tinggi protein dan neutrofil pleositosis dalam cairan serebrospinal, kadar gula dan klorida yang rendah terungkap, dalam darah - jumlah leukosit yang tinggi dan peningkatan ESR.

Jika Anda mencurigai meningitis sekunder, rontgen paru-paru dan sinus dilakukan untuk mengidentifikasi sumber infeksi awal.

Perawatan

Pengobatan meningitis purulen berlangsung sekitar dua minggu dan dilakukan hanya di unit rawat inap di bawah pengawasan konstan spesialis penyakit menular dan ahli saraf. Ini karena hanya dokter yang akan membuat diagnosis yang benar, meresepkan terapi yang tepat tergantung pada perubahan kondisi pasien.

Perawatan sendiri akan menyebabkan kerusakan, perkembangan komplikasi dan, mungkin, kematian pasien.

Terapi memiliki tiga bidang utama:

  1. Antibiotik penisilin: Ceftriaxone, Cefotaxime, Meronem. Mereka digunakan untuk menghambat kemampuan mereproduksi mikroorganisme dan menghancurkannya.
  2. Pipet dengan saline dan vitamin untuk meringankan gejala keracunan.
  3. Persiapan untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Efek kesehatan

Meningitis purulen tanpa pengobatan yang tepat mengarah pada pengembangan banyak komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan:

  • sakit kepala;
  • gangguan perhatian;
  • sindrom serebrospinal;
  • gerakan lambat;
  • kecepatan berpikir rendah;
  • gangguan kepribadian: menangis, lekas marah, kemurungan.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah penyakit ini adalah vaksinasi terhadap infeksi bakteri. Di Rusia, itu dilakukan atas permintaan pasien. Selain itu, untuk mencegah meningitis sekunder, perawatan penyakit terkait yang tepat waktu dan kompeten diperlukan.

Ini terutama berlaku untuk infeksi yang menyebabkan peradangan. Juga, dokter merekomendasikan mengadakan kegiatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Terbukti dengan baik:

  • nutrisi seimbang;
  • terapi vitamin;
  • gaya hidup aktif;
  • pengerasan;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Meningitis purulen adalah penyakit berbahaya yang, tanpa pengobatan yang tepat, mengarah pada pengembangan berbagai komplikasi serius. Ini ditandai oleh peradangan pada meninges dan, tanpa perawatan, menyebabkan peradangan sekunder pada otak. Penting untuk diingat bahwa meningitis, seperti penyakit lainnya, lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Perhatian! Informasi artikel ini telah diverifikasi oleh para ahli kami, praktisi dengan pengalaman bertahun-tahun.

Jika Anda ingin berkonsultasi dengan para ahli atau mengajukan pertanyaan, maka Anda dapat melakukannya secara gratis di komentar.

Jika Anda memiliki pertanyaan di luar cakupan topik ini, tinggalkan di halaman ini.

Anda Sukai Tentang Epilepsi