Meningitis serosa - gejala pada anak-anak, orang dewasa, pengobatan, efek

Meningitis adalah istilah kolektif di mana proses inflamasi infeksi otak atau sumsum tulang belakang digabungkan. Diasumsikan bahwa Hippocrates dan Avicenna sadar akan penyakit ini, tetapi sampai akhir abad ke-19, etiologi tetap menjadi misteri. Pada tahun 1887, ahli bakteri A. Vaykselbaum membuktikan sifat bakteri dari infeksi. Kemudian, pada pertengahan tahun XX, kemungkinan timbulnya virus, jamur dan protozoa penyakit ini juga terjadi.

Apa itu meningitis serosa?

Penyakit ini telah menerima nama yang sama mengingat fakta bahwa untuk jenis ini hanya membran serosa (lunak) otak yang terpengaruh. Bahaya khusus terletak pada kenyataan bahwa infeksi lebih rentan terhadap anak berusia 2 hingga 7 tahun. Penyebab penyakit dapat bakteri atau jamur mikroskopis, tetapi lebih sering (lebih dari 80%) - virus. Oleh karena itu, perhatian langsung diberikan pada infeksi serosa virus.

Menurut ICD 10, kode A 87.0 milik enteroviral meningitis, dan meningitis serosa menurut ICD 10 ada dalam subkelompok virus di bawah kode A 87. 8.

Epidemiologi

Beresiko adalah anak-anak di bawah 7 tahun, orang dewasa jarang sakit. Penyakit ini ditandai oleh musiman dengan prevalensi maksimum dari Februari hingga April. Namun, peningkatan jumlah yang terinfeksi terjadi pada bulan November. Ketergantungan seperti itu pada waktu tahun adalah karena kondisi cuaca yang menguntungkan (kelembaban tinggi dan perubahan suhu yang tajam), serta melemahnya kekebalan dan kekurangan vitamin. Dengan penyebaran yang luas mencapai epidemi dengan frekuensi 10-15 tahun.

Wabah meningitis massal pertama di Rusia terjadi pada tahun 1940. Untuk setiap 10.000 penduduk, ada 5 pasien. Agaknya, penyakit ini telah menjadi begitu luas karena migrasi orang yang cepat. Wabah berikutnya terjadi pada awal tahun 70-an, namun, alasan yang dapat diandalkan hanya ditetapkan pada tahun 1997. Para ilmuwan telah menemukan bahwa penyebabnya adalah jenis baru meningococcus, yang muncul di Cina. Warga Uni Soviet tidak membentuk kekebalan yang stabil untuk jenis ini.

Grafik kejadian meningitis di Federasi Rusia

Meningitis ditemukan di semua negara di planet ini, namun, frekuensi penyebaran tertinggi adalah karakteristik dari negara-negara dunia ketiga. Tingkat prevalensi dibandingkan dengan Eropa adalah 40-50 kali lebih tinggi.

Menurut statistik resmi, di negara-negara Barat per 100.000 orang bentuk bakteri mempengaruhi 3 orang, dan bentuk virus - 11. Di Amerika Selatan, jumlah kasus mencapai 46 orang, di Afrika angkanya mencapai nilai kritis - hingga 500 pasien per 100.000 orang.

Penyebab (etiologi)

Secara luar biasa, penyebab meningitis pada selaput lunak otak adalah virus:

• enterovirus;
• human herpesvirus 4;
• sitomegalovirus;
• adenovirus;
• virus flu;
• paramyxovirus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jenis penyakit serosa didiagnosis sebagai komplikasi dari infeksi bakteri (sifilis atau tuberkulosis). Sangat jarang untuk mendeteksi sifat jamur dari penyakit ini.

Bagaimana meningitis serosa ditularkan

Cara penularan - melalui udara (bersin, batuk), kontak-rumah tangga (kontak dengan kulit atau benda) dan air (di musim panas melalui mandi di air terbuka). Sumber infeksi adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Juga dikenal bentuk penyakit non-infeksi (aseptik), yang menyertai patologi kanker.

Patogenesis

Ada 2 cara penetrasi patogen ke kulit lunak otak:

• hematogen - patogen dari area fokus inflamasi yang mendasarinya menembus aliran darah dan mencapai kulit lunak. Dalam kasus afinitas tinggi agen infeksi ke otak, pembentukan lesi lokal di organ ini terjadi, sedangkan sisanya tidak terpengaruh;
• kontak diwujudkan melalui migrasi virus dari organ THT yang terletak di dekat otak.

Ketika patogen mencapai selaput lunak otak, reproduksi aktifnya terjadi dan pusat peradangan terbentuk. Perubahan patologis adalah karakteristik dari sisi bawah otak. Pembentukan tuberkel miliaria terjadi sebagai hasil dari eksudat serosa-fibrosa yang berlimpah. Sampai diperkenalkannya pengobatan yang efektif, pasien dengan meningitis meninggal pada tahap ini, angka kematian mendekati 90%.

Saat ini, dengan terapi yang tepat, penyakit ini mencapai tahap selanjutnya - reproduksi. Ada perkembangan aktif jaringan ikat muda, diikuti dengan penggantian dengan padat. Pada saat yang sama, perkembangan poliarteritis nodular (kerusakan pada dinding) dan endarteritis yang terhapuskan (alergi nonspesifik) diamati di pembuluh darah otak.

Tanda-tanda infeksi pada anak-anak

Tanda-tanda pertama meningitis serosa pada anak-anak mirip dengan manifestasi penyakit menular lainnya. Ini termasuk:

• kenaikan tajam dalam suhu tubuh, seringkali ke nilai kritis (40 ° C);
• nyeri akut yang berkepanjangan di kepala;
• mati rasa pada otot leher; sulit bagi anak untuk memiringkan dan memutar kepalanya;
• gangguan pencernaan, kehilangan atau sepenuhnya kehilangan nafsu makan;
• anak-anak sering mengalami diare yang berkepanjangan;
• dalam hal penetrasi kontak virus ke otak, ada perubahan dramatis dalam perilaku anak: aktivitas berlebihan atau kepasifan, halusinasi tidak dikecualikan.

Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang dirumuskan secara memadai akan membantu menghindari konsekuensi dan komplikasi serius.

Gejala meningitis serosa pada anak-anak

Tanda-tanda kecil penyakit dapat terjadi pada hari pertama setelah infeksi dengan virus, sementara infeksi itu sendiri berada dalam fase laten. Gambaran klinis yang khas diamati 7-12 hari setelah infeksi. Gejala utama meningitis virus serosa pada anak meliputi:

• demam ringan, menggigil;
• sensitivitas berlebihan terhadap faktor eksternal (cahaya, suara);
• kebingungan, kehilangan orientasi waktu dan ruang. Meningitis serosa pada anak yang sakit parah dapat menyebabkan koma;
• penolakan makanan;
• pelanggaran kursi;
• palpasi ditandai oleh peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening, yang menunjukkan penetrasi virus ke dalam sistem limfatik;
• Gejala Kernig spesifik untuk meningitis serosa. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat secara independen meluruskan kaki di sendi lutut sebagai akibat dari ketegangan otot-otot pinggul;

• gejala yang lebih rendah Brudzinsky, yang ditandai dengan gerakan tak disengaja dari ekstremitas bawah sebagai akibat kemiringan kepala;
• gejala spondylitis - kejang pada otot-otot wajah, terjadi sebagai respons terhadap efek mekanis pada arc wajah;
• Gejala Pulatov adalah sindrom nyeri bahkan dengan ketukan ringan pada daerah parietal dan oksipital;
• Gejala Mendel memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit ketika menekan di area saluran pendengaran eksternal;
• Gejala lebsage didiagnosis pada anak-anak yang baru lahir - denyut dan pembesaran selaput di atas mata air. Ketika anak diangkat di bawah lengan, kepala tanpa sadar memiringkan ke belakang, dan kaki secara refleks ditekan ke perut.

Gejala meningitis serosa pada orang dewasa

Penyakit ini lebih rentan terhadap pria muda dari 20 hingga 30 tahun. Beresiko termasuk wanita hamil, karena pada saat ini pertahanan alami tubuh berkurang secara signifikan.

Tanda-tanda bentuk virus dari meningitis serosa pada orang dewasa mirip dengan anak-anak: kondisi umum memburuk, kelemahan, nyeri di kepala dan leher, demam, gangguan kesadaran dan kebingungan orientasi.

Pada pasien dewasa dengan intensitas imunitas yang tinggi, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk lamban, sementara semua gejalanya ringan dan penyembuhannya terjadi segera setelah dimulainya terapi. Hasil akhirnya adalah pemulihan total, tanpa konsekuensi.

Selain gejala-gejala di atas yang khas untuk anak-anak, manifestasi atipikal dari meningitis virus dapat diamati pada orang dewasa:

• ada penurunan tajam dalam penglihatan, mungkin perkembangan strabismus;
• ketajaman pendengaran berkurang;
• batuk, pilek, sakit tenggorokan, sulit menelan;
• sindrom nyeri perut;
• anggota badan tersentak;
• kejang epilepsi tanpa gangguan gerakan;
• jantung berdebar dan tekanan darah tinggi;
• perubahan perilaku - agresivitas, delirium dan lekas marah.

Diagnosis meningitis serosa

Mendiagnosis meningitis serosa dengan benar pada anak-anak dan orang dewasa hanya dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Penting untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin pada tanda-tanda pertama penyakit untuk memilih dan menerapkan program terapi sesegera mungkin. Taktik semacam itu akan menghindari komplikasi dan konsekuensi penyakit, yang paling serius adalah fatal.

Diagnosis primer

Tahap pertama diagnosis terdiri dari tiga serangkai sindrom spesifik:

• gejala meningeal kompleks yang serupa dalam etiologi dan patogenesis. Kompleks ini terdiri dari manifestasi klinis yang mempengaruhi membran otak dan organ secara keseluruhan. Ada kasus sakit kepala yang sangat parah di mana pasien jatuh ke keadaan tidak sadar. Seringkali - orang sakit berteriak dan merintih kesakitan, jepit kepala mereka dengan tangan.

Diagnosis gejala shell (meningeal) terdiri dari melakukan pemeriksaan neurologis pasien, dengan respon tes terhadap cahaya, suara, dan stres mekanik. Dengan meningitis serosa, masing-masing tes ini memberikan rasa sakit yang tajam kepada pasien.

• sindrom keracunan umum pada tubuh manusia;
• perubahan patologis yang terjadi dalam cairan serebrospinal. Gejala ini diberikan tempat utama dalam diagnosis. Pemeriksaan laboratorium terhadap cairan menunjukkan kelainan yang tajam: tingkat kebocoran CSF dari jarum tusukan meningkat (hingga aliran jet); jumlah sel dalam 1 ml meningkat secara dramatis (dari 8 normal menjadi 800-100 dalam hal patologi); terdeteksi reaksi sedimen yang parah.

Metode khusus

Ketika sulit untuk membuat diagnosis yang akurat dalam kedokteran, metode diagnostik tambahan digunakan. Pemeriksaan bakteriologis eksudat dari saluran hidung dan cairan serebrospinal.

Untuk mengidentifikasi sel-sel bakteri (Neisseria meningitidis) dan jamur mikroskopis dalam suatu biomaterial, preparasi yang tetap diwarnai oleh Gram dan secara mikroskopis. Biakan murni diperoleh dengan mengolah biomaterial pada media agar darah. Kemudian patogen diidentifikasi oleh sifat biokimia dan antigenik.

Foto patogen meningitis meningokokus

Teknik ini digunakan secara eksklusif untuk diagnosis infeksi yang bersifat bakteri, karena budidaya virus pada media nutrisi tidak mungkin dilakukan. Oleh karena itu, untuk pemilihan mereka menggunakan diagnostik serologis (enzyme-linked immunosorbent assay) - identifikasi titer antibodi spesifik. Diagnostik adalah untuk meningkatkan jangkauan 1,5 kali.

Metode reaksi berantai polimerase dianggap sebagai "standar emas". Ketika ini terjadi, deteksi situs asam nukleat spesifik (DNA atau RNA) dari patogen. Keuntungan dari teknik ini adalah jangka pendek, sensitivitas tertinggi, hasil yang terjamin dan keandalan bahkan pada tahap terapi antibiotik.

Pengobatan meningitis serosa

Tanda-tanda pertama penyakit ini bisa muncul sehari setelah kontak dengan orang yang sakit. Karena itu, jika Anda mencurigai kemungkinan infeksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sangat dilarang untuk memilih rejimen pengobatan secara independen. Menurut statistik: 95% kasus di mana metode terapi rakyat diterapkan, berakhir dengan kematian pasien.

Ketika mengkonfirmasi diagnosis pasien dirawat di rumah sakit di departemen khusus rumah sakit penyakit menular. Dalam bentuk penyakit yang parah, pasien ditempatkan dalam perawatan intensif sampai gejala stabil. Pasien harus diawasi sepanjang waktu, Sayang. staf, mungkin penurunan tajam.

Terapi etiotropik

Metode terapi etiotropik ditujukan pada penghancuran patogen dan pemindahan lengkapnya dari tubuh manusia. Bentuk bakteri meningitis memerlukan terapi antibiotik wajib. Jika tidak mungkin untuk mengisolasi dan mengidentifikasi strain (bentuk yang sulit untuk diolah, kurangnya waktu untuk melakukan bac. Studi), antibiotik dipilih secara empiris. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada obat antibakteri dengan spektrum paparan yang luas, untuk mencakup semua patogen yang mungkin. Pastikan untuk menyuntikkan obat.

Dalam sifat infeksi virus, obat yang didasarkan pada interferon dan glukokortikosteroid digunakan. Pemilihan obat dilakukan berdasarkan spesies infeksi virus.

Pastikan untuk menunjuk obat diuretik yang meningkatkan ekskresi urin dan cairan dari tubuh.

Pengobatan simtomatik dilakukan: obat antipiretik dan analgesik. Ketika memilih rejimen pengobatan untuk meningitis serosa pada anak-anak, usia minimum untuk setiap obat harus diperhitungkan.

Konsekuensi dari meningitis serosa pada anak-anak

Dengan pemberian perawatan medis berkualitas yang tepat waktu, prognosis meningitis serosa menguntungkan. Hasil dari penyakit ini adalah pemulihan total setelah seminggu perawatan. Namun, rasa sakit di kepala dapat bertahan selama beberapa minggu.

Kemungkinan komplikasi keterlambatan dengan diagnosis dan terapi:

• gangguan pendengaran;
• epilepsi;
• hidrosefalus;
• keterbelakangan mental pada pasien yang lebih muda.

Pengobatan sendiri atau penciptaan rejimen pengobatan yang buta huruf adalah fatal.

Pencegahan meningitis serosa saat kontak

Pencegahan meningitis virus terdiri dari dua jenis:

spesifik - kemoprofilaksis orang yang telah melakukan kontak dengan pasien atau karier. Rifampisin antibiotik digunakan. Rejimen dosis untuk orang dewasa: 0,6 g dua kali sehari selama dua hari; anak-anak 10 mg per 1 kg berat badan dua kali sehari selama 2 hari. Wanita hamil dan pasien di bawah 2 tahun diresepkan injeksi ceftriaxone intramuskular tunggal; dosis untuk orang dewasa - 250 mg, anak-anak - 125 mg.

Foto kemasan rifampisin

• non-spesifik: menghindari kontak dengan orang yang sakit, komunikasi hanya dengan penggunaan perban atau respirator; wajib mencuci tangan setelah melakukan hubungan intim; hindari bepergian ke negara-negara dengan insiden penyakit yang tinggi dan berenang di badan air di wilayah mereka.

Vaksinasi

Vaksin yang efektif dan aman kini telah dikembangkan yang wajib untuk semua anak. Kegagalan untuk memvaksinasi dapat menyebabkan ancaman penyebaran epidemi penyakit.

Instruksi disiapkan
Ahli Mikrobiologi Spesialis Martynovich Yu.I.

Meningitis serosa pada orang dewasa: gejala dan pengobatan

Meningitis serosa adalah penyakit polietiologis yang ditandai dengan peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang yang sifatnya tidak kasar.

Ciri utama meningitis serosa adalah sifat eksudat yang purulen (limfosit mendominasi dalam cairan serebrospinal). Mereka dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan prognosis yang lebih baik untuk pemulihan.

Klasifikasi meningitis serosa

Tergantung pada agen yang menyebabkan penyakit, meningitis serosa dibagi menjadi beberapa jenis:

• disebabkan oleh virus, yaitu virus. "Penyebab utama" adalah virus Coxsackie dan Echo;
• disebabkan oleh bakteri, yaitu bakteri. Penyebabnya adalah patogen yang menyebabkan sifilis dan TBC;
• disebabkan oleh jamur. Yang disebut infeksi oportunistik: jamur dari genus Candida, Coccidioides immitis.

Tergantung pada asalnya, meningitis serosa dibagi menjadi:

• primer (agen langsung menyebabkan kerusakan pada meninges, misalnya, enterovirus);
• sekunder (sebagai komplikasi infeksi lain: campak, influenza meningoensefalitis, dll.).

Bagaimana Anda biasanya mendapatkan penyakit ini? Saya ingin mencatat bahwa patologi ini lebih sering terjadi pada anak-anak, dan di antara orang dewasa kebanyakan orang dengan defisiensi imun sakit. Masa inkubasi rata-rata beberapa hari. Musiman juga khas: musim panas. Jalur infeksi berikut dibedakan:

• udara (patogen ada di jalan napas pasien dan ditularkan melalui batuk, bersin, berbicara);
• kontak (agen patogen, berada pada selaput lendir, jatuh pada berbagai benda, oleh karena itu, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, Anda dapat terinfeksi dan jatuh sakit);
• ditularkan melalui air (wabah infeksi enterovirus paling sering dicatat di musim panas, ketika berenang di perairan terbuka).

Gejala meningitis serosa enteroviral

Setelah periode prodromal yang singkat, suhu tubuh yang tinggi hingga 40 derajat C dan tanda-tanda umum keracunan muncul dalam bentuk kelemahan umum yang parah, nyeri pada otot dan persendian, dan indisposisi. Pasien juga khawatir tentang sakit perut, kembung, tinja kesal. Penyakit ini berkembang dalam gelombang, setelah beberapa penurunan suhu pada hari ke-4 dapat terjadi lilin berulang. Jika ada sedikit arus, maka pada hari ke 5 suhu tubuh menjadi normal. Sepanjang waktu ini, pasien khawatir dengan sakit kepala yang terus-menerus meledak hebat, yang diperburuk oleh gerakan sekecil apa pun. Pada puncak sakit kepala, muntah adalah mungkin, tidak membawa kelegaan, halusinasi mungkin terjadi. Karena hiperestesia (hipersensitif terhadap iritasi ringan), lebih mudah bagi pasien untuk tinggal di ruangan yang gelap dan sunyi atau membungkus dirinya dengan selimut. Cahaya terang, suara nyaring, sentuhan mengintensifkan sakit kepala. Meningitis serosa jauh lebih mudah daripada purulen, oleh karena itu tidak ada gangguan kesadaran yang jelas, pasien mungkin terpana. Pada pemeriksaan klinis terungkap sindrom meningeal positif, serta sindrom Kernig, Brudzinsky.

Koriomeningitis limfositik

Penyakit ini juga disebut meningitis Armstrong. Tidak hanya meninges yang terlibat dalam proses inflamasi, tetapi juga pneumonia, miokarditis, dan gondong. Infeksi terjadi dari tikus rumah tangga. Penyakit ini lebih sering terjadi pada periode musim dingin-musim semi tahun. Proses ini juga melibatkan pleksus koroid ventrikel otak, yang akhirnya mengarah ke sindrom hipertensi-hidrosefalik. Penyakit ini dimulai dengan tiba-tiba, dengan demam, muntah, sakit kepala. Pasien telah diucapkan gairah, sering halusinasi visual dan pendengaran. Dalam simptomatologi neurologis, kekalahan yang tidak stabil dari saraf penglihatan, pendengaran, kadang-kadang abdulen dan okulomotor, adalah mungkin. Setelah 10 hari, kondisi pasien membaik secara signifikan, tetapi sakit kepala dapat bertahan selama beberapa minggu.

Meningitis serosa sekunder dapat terjadi dengan ensefalitis tick-borne, influenza, herpes, dan campak.

Diagnosis meningitis serosa

Kehadiran hanya satu sindrom meningeal tidak memungkinkan untuk memverifikasi diagnosis meningitis. Untuk semua jenis edema otak, meningisme diamati. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, data tentang riwayat penyakit, pemeriksaan pasien, data pemeriksaan klinis dan laboratorium, serta diagnosis pungsi lumbal (tusukan cairan serebrospinal) diperhitungkan. Transparansi dan prevalensi limfosit akan menjadi karakteristik CSF serosa. Dalam kasus kontroversial, menurut kesaksian, pemeriksaan CT dilakukan, dan yang paling akurat adalah PCR dan ELISA, yang berhubungan dengan diagnosis cepat.

Pengobatan meningitis serosa

Sebagian besar pasien dengan meningitis serosa dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular, yang disebabkan oleh penularan yang tinggi (menular) dari patogen ini. Penyakit ini disebabkan oleh virus, jadi obat antivirus (asiklovir, interferon) digunakan untuk mengobatinya. Tidak ada terapi khusus, oleh karena itu terapi simtomatik diterapkan:

• infus;
• antiedematous;
• antipiretik;
• anti-inflamasi;
• terapi vitamin.

Prognosis untuk pemulihan baik, tetapi ini tidak berarti bahwa pengobatan sendiri harus dilakukan di rumah, karena hanya spesialis yang dapat mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala dan meresepkan pengobatan yang memadai menggunakan pendekatan individu untuk setiap pasien.

Saluran OST, program “Meningitis serosa. Kiat Dokter

Meningitis serosa - gejala, pengobatan

Meningitis serosa adalah penyakit yang sangat berbahaya dan serius, sama untuk anak-anak dan orang dewasa. Ketika penyakit ini sakit, peradangan terjadi di selaput otak.

Menurut etiologi, jenis-jenis meningitis serosa berikut dibedakan: meningitis jamur, virus dan bakteri (sifilis, tuberkulosis, dll.). Selain itu, ada bentuk primer dan sekunder.

Meningitis primer disebabkan oleh lesi primer meninges, yang tidak didahului oleh agen infeksi. Lesi sekunder meninges terjadi setelah infeksi, sebagai komplikasi.

Bentuk meningitis yang paling jinak dianggap sebagai salah satu yang disebabkan oleh infeksi virus. Penyakit ini berlanjut tanpa komplikasi serius, dan dengan perawatan tepat waktu oleh spesialis berkualifikasi tinggi, berlalu tanpa jejak. Jika pengobatan terlambat, atau tidak cukup memadai, maka dalam kasus meningitis virus, konsekuensi bagi orang dewasa atau anak-anak bisa sangat menyedihkan.

Bagaimana meningitis serosa menular dan apa itu?

Apa itu Meningitis serosa adalah kerusakan cepat pada membran otak, yang ditandai oleh proses inflamasi serosa, agen penyebab yang dapat berupa virus, bakteri atau jamur.

Peradangan dura mater berkembang pesat. Alasan utama - perwakilan dari kelompok enterovirus. Anda dapat dengan mudah terinfeksi atau menjadi pembawa virus dalam situasi berikut:

1. Infeksi kontak. Bakteri dan mikroorganisme memasuki tubuh dengan bahan makanan kotor - buah-buahan dan sayuran dengan partikel kotoran, ketika minum tidak cocok untuk air minum, sementara mengabaikan aturan kebersihan pribadi.
2. Meningitis serosa di udara ditularkan ketika patogen terlokalisasi di mukosa saluran pernapasan. Ketika batuk, bersin, agen infeksius, sementara di udara dalam bentuk aerosol, masuk ke tubuh orang yang sehat dengan udara yang terinfeksi.
3. Virus ini kemungkinan besar menular saat mandi - di kolam, kolam, dan yang paling mungkin terinfeksi pada orang dengan kekebalan lemah.

Radang selaput otak yang serius sangat berbahaya bagi anak-anak di tahun pertama kehidupan - selama periode ini, paparan agen infeksi sangat merusak otak dan sistem saraf anak-anak, yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental, kerusakan parsial fungsi visual dan pendengaran.

Gejala spesifik

Ketika memeriksa seseorang dengan meningitis serosa, gejalanya diekspresikan dalam ketegangan berlebihan pada kelompok otot leher, kekakuannya, yaitu, ketidakmampuan membawa dagu ke dada.

Ada juga beberapa gejala meningeal, seperti:

1. Gejala Kernig adalah ketidakmungkinan untuk menekuk kaki yang tertekuk pada sudut yang benar.
2. Gejala Brudzinsky: yang lebih rendah - jika Anda meluruskan satu kaki yang bengkok, ini mengarah pada fleksi refleks pada kaki kedua, kaki bagian atas - jika kepala ditekuk, kaki-kaki tersebut tanpa sengaja menekuk.

Semua gejala meningitis serosa ini dapat diekspresikan dalam berbagai tingkat, pada tingkat yang lebih rendah atau lebih besar, dalam kasus yang sangat jarang, tanda-tanda ini dapat dikombinasikan dengan lesi umum organ lain.

Tanda-tanda

Pada tahap prodromal atau menengah antara periode inkubasi dan penyakit itu sendiri, ada sedikit peningkatan suhu, kelemahan, kehilangan nafsu makan.

Rata-rata, periode berlangsung hingga 3 minggu, dan kemudian ada tanda-tanda meningitis serosa secara langsung:

• suhunya naik hingga 38 derajat dan bahkan lebih tinggi;
• sakit kepala parah di daerah dahi dan pelipis;
• rasa sakit di mata, rasa sakit ketika melihat dari satu objek ke objek lainnya;
• mual, muntah;
• fotofobia;
• pusing.

Pada anak-anak, di samping gejala yang dijelaskan diamati:

• halusinasi;
• omong kosong;
• pembengkakan pada anak-anak kecil;
• kejang-kejang.

Dalam beberapa kasus, hanya ada sedikit malaise, yang sering dikaitkan dengan kerja berlebihan. Itu sebabnya jika Anda curiga meningitis serosa diperlukan untuk mendiagnosis.

Gejala meningitis serosa pada anak-anak

Orang dewasa menderita meningitis serosa sangat jarang, karena kekebalan mereka sudah "akrab" dengan berbagai infeksi. Tetapi organisme anak-anak baru saja mulai "menguasai" dunia, termasuk mengenali virus baru. Karena itu, tubuh mereka bereaksi keras terhadap infeksi. Meningitis serosa pada anak-anak dengan cepat didiagnosis dan mudah diobati.

Pada awalnya, penyakit ini pada anak-anak sangat akut, dan gejalanya diucapkan, yaitu, suhu anak naik, yang kadang-kadang mencapai 40 derajat, anak merasakan nyeri otot dan ada sakit kepala yang konstan. Selain itu, ketika penyakit itu mungkin diare dan muntah, anak menjadi gelisah, ia mungkin sakit perut atau kejang, dalam mimpi pasien dapat berkeliaran.

Sangat sering, dengan latar belakang gejala utama, meningitis serosa pada anak-anak juga dimanifestasikan oleh tanda-tanda ARVI - sakit tenggorokan, batuk, pilek, dan sensitivitas mata. Menjadi lebih mudah bagi seorang anak di ruangan yang gelap dalam pose di sampingnya dengan kepala terlipat ke belakang.

Meningitis serosa pada orang dewasa: gejala

Dalam kasus meningitis jenis ini, gejala pertama pada orang dewasa adalah minor. Ini mungkin: kelemahan umum, kelemahan, sakit kepala lemah, gelitik dan sakit tenggorokan, batuk, pilek.

Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari berbagai infeksi virus pernapasan akut, mudah diobati, sehingga sebagian besar pasien tidak memberikan perhatian khusus kepada mereka, dalam kasus-kasus ekstrem, mereka mulai mengambil berbagai obat yang ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan mereka.

Gejala yang jelas dari meningitis serosa pada orang dewasa adalah:

• suhu tubuh tinggi;
• sakit kepala tipe migrain yang tidak berhenti bahkan setelah minum obat bius;
• muntah tanpa mual, terlepas dari penggunaan makanan;
• menggigil, demam, keruh kesadaran;
• keadaan delirium, halusinasi;
• sakit perut, gangguan pencernaan, diare;
• lekas marah;
• kurang nafsu makan;
• kejang, kehilangan kesadaran (dalam kasus yang parah).

Dalam cairan serebrospinal pasien terjadi peningkatan kadar limfosit. Diagnosis didasarkan pada data tusukan lumbal, diagnosis laboratorium darah dan urin.

Perawatan

Jika Anda mencurigai meningitis, Anda harus segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit anak atau orang dewasa di rumah sakit.

Mengingat etiologi virus penyakit ini, penggunaan antibiotik tidak praktis. Obat antivirus - arpetol, interferon, asiklovir dapat memainkan peran penting dalam pengobatan meningitis serosa pada anak-anak dan orang dewasa.

Dalam kasus defisiensi imun, pasien diberikan resep imunoglobulin manusia normal, donor, dan globulin gamma plasenta. Jika meningitis serosa dipicu oleh campak, maka imunoglobulin anti-campak digunakan, dan influenza - anti-influenza.

Dehidrasi sangat penting untuk mengurangi tekanan intrakranial, oleh karena itu, diuretik ditentukan - Lasix, Furosemide. Pada suhu di atas 38C, obat antipiretik digunakan - parasetamol, ibuprofen. Juga, setiap pasien diberi resep antihistamin, yang meredakan demam dan tanda-tanda utama sindrom meningeal. Obat-obatan ini termasuk suprastin, tavegil dan diphenhydramine yang terkenal.

Dengan perawatan yang memadai tepat waktu, meningitis serosa pada anak-anak, tidak seperti purulen, jinak, tidak berdurasi lama dan jarang menyebabkan komplikasi.

Konsekuensi dari meningitis serosa

Menurut para dokter, setengah dari pasien yang sembuh dari meningitis merasakan masalah kesehatan selama bertahun-tahun. Setelah meningitis, pasien mengeluhkan kesulitan mengingat informasi, kontraksi otot spontan, tidak sakit seperti migrain yang kuat.

Tetapi komplikasi ini adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang lebih ringan. Jika penyakitnya sulit, maka orang tersebut bahkan kehilangan pendengaran atau penglihatan. Selain itu, beberapa bentuk penyakit ini dapat memicu gangguan fungsi otak dan mental.

Dalam keadilan, harus dikatakan bahwa untungnya, konsekuensi penyakit seperti itu hanya terjadi pada satu setengah persen dari semua yang pernah menderita penyakit ini. Tetapi dalam kasus yang sangat langka dan kompleks, penyakit ini bahkan dapat menyebabkan kematian.

Meningitis serosa

Meningitis serosa adalah peradangan pia mater yang bersifat serous, disebabkan oleh virus (paling sering), bakteri, jamur, penyakit sistemik, tumor, kista serebral. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini akut dengan febrileitis, sakit kepala, kompleks gejala meningeal, kadang-kadang dengan kerusakan pada saraf kranial. Diagnosis didasarkan pada data epidemiologis, hasil pemeriksaan neurologis, analisis data cairan serebrospinal, studi bakteriologis dan virologi, EEG, MRI otak. Terapi termasuk pengobatan etiotropik, dehidrasi, detoksifikasi, terapi antibiotik, antipiretik, antikonvulsan, obat neurometabolik.

Meningitis serosa

Meningitis serosa adalah proses inflamasi akut pada selubung lunak otak, yang memiliki sifat serosa. Ini bisa disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri. Dalam beberapa kasus, meningitis serosa mungkin aseptik tidak menular. Ciri peradangan serosa adalah produksi eksudat serosa transparan membran serebral yang mengandung sejumlah kecil leukosit. Tidak seperti meningitis purulen, serosa tidak disertai dengan nekrosis elemen seluler dan pembentukan nanah, sehingga memiliki perjalanan yang lebih mudah dan prognosis yang baik. Meningitis serosa terjadi terutama di kalangan anak-anak pada periode usia 3 hingga 6 tahun. Pada orang dewasa, bentuk radang selaput serosa sangat jarang, terutama pada orang muda usia 20-30 tahun.

Penyebab meningitis serosa

Pada 80% kasus, bentuk meningitis serosa disebabkan oleh infeksi virus. Agen penyebab dapat berupa enterovirus, virus Epstein-Barr, virus herpes, sitomegalovirus, paramyxovirus (agen penyebab gondong), adenovirus, virus influenza, polio dan campak. Dalam kasus yang jarang terjadi, meningitis serosa berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri, misalnya, dengan sifilis dan TBC. Lebih jarang, ia memiliki etiologi jamur. Meningitis serosa menular terjadi ketika terinfeksi dari pasien atau pembawa, jika pertahanan sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi patogen yang telah memasuki tubuh.

Infeksi dimungkinkan melalui udara, kontak, dan saluran air. Dalam kasus pertama, agen infeksi ditularkan melalui udara, di mana ia masuk dengan bernafas, batuk, bersin pasien. Jalur kontak diwujudkan dengan menyentuh kulit pasien atau benda yang terinfeksi patogen dari selaput lendir, kulit atau luka pasien. Penularan jalur air merupakan karakteristik dari enterovirus, oleh karena itu, wabah meningitis enteroviral terjadi terutama di musim panas selama musim berenang.

Meningitis serosa aseptik non-infeksi dapat terjadi dengan tumor pada membran serebral dan tumor intraserebral, dengan kista otak, penyakit sistemik (SLE, periarteritis nodosa). Dalam praktek spesialis penyakit menular dan spesialis di bidang neurologi, virus limfositik koriomeningitis (meningitis Armstrong) juga ditemukan, sumber infeksi yang berasal dari tikus dan tikus domestik. Virus memasuki tubuh manusia melalui penggunaan air dan produk yang terkontaminasi dengan urin, tinja dan lendir hidung dari tikus yang terinfeksi.

Gejala meningitis serosa

Meningitis etiologi virus, sebagai suatu peraturan, memiliki masa inkubasi yang bervariasi dari 3 hingga 18 hari. Ditandai dengan manifestasi akut penyakit dengan kenaikan suhu tubuh hingga 40 ° C, cephalgia intens (sakit kepala), kompleks gejala keracunan. Yang terakhir dimanifestasikan oleh kelemahan, kelemahan umum, mialgia dan artralgia. Mungkin ada kurva suhu dua gelombang dengan penurunan untuk hari ke-3-4 dan kenaikan berulang dalam beberapa hari. Cephalgia secara permanen melelahkan; diperburuk oleh gerakan kepala, lampu terang, suara keras dan kebisingan; analgesik tidak berhenti. Anoreksia, mual, muntah berulang. Gejala khas adalah hiperestesia umum dan kulit - persepsi rangsangan yang menyakitkan (suara, cahaya, sentuhan). Pasien lebih baik tinggal di ruangan yang tenang dan gelap.

Meningitis serosa sering disertai dengan manifestasi infeksi virus pernapasan akut: rinitis, batuk, sakit tenggorokan, dll. Mungkin ada gejala lesi saraf kranial: diplopia, strabismus, kesulitan menelan, kelalaian kelopak mata atas. Postur pasien tipikal - berbaring miring dengan tungkai ditekan ke tubuh dan kepala dilemparkan ke belakang (disebut "pose anjing-anjing"). Ada ketegangan (rigiditas) otot-otot leher posterior, yang tidak memungkinkan pasien untuk memiringkan kepalanya ke depan sehingga dagunya menjangkau dadanya. Mungkin sedikit pasien yang mengantuk, kantuk. Ketika menyatakan gangguan kesadaran yang lebih parah (pingsan atau koma), Anda harus memikirkan keberadaan penyakit lain.

Meningitis pada anak-anak terjadi dengan latar belakang keadaan berubah-ubah dan menangis. Seringkali ada sindrom kejang. Pada bayi ada tonjolan mata air. Mengangkat anak kecil tegak dan memegang ketiak, orang tua mencatat bahwa ia menekuk kaki dan mencoba menariknya ke perut (gejala Lesage, atau gejala "menggantung").

Klinik bentuk individual dari meningitis serosa

Koriomeningitis limfositik akut

Masa inkubasi memakan waktu 6-13 hari. Ini tidak hanya mempengaruhi membran serebral lunak, tetapi juga pleksus koroid ventrikel serebral. Manifestasi meningitis dapat didahului oleh prodrom, di mana pasien merasakan peningkatan kelelahan dan kelelahan; kemungkinan sakit tenggorokan (faringitis) dan pilek. Kemudian suhu tubuh naik ke nilai demam. Dalam kasus ini, gejala meningitis dapat terjadi segera, dan mungkin ada bentuk seperti flu dari debut penyakit, di mana manifestasi meningitis muncul dengan timbulnya gelombang kedua kenaikan suhu. Kalau tidak, limfositik koriomeningitis memiliki klinik yang sama dengan bentuk lain dari meningitis serosa.

Meningitis tuberkulosis

Meningitis etiologi tuberkulosis serosa terjadi dengan latar belakang TB paru yang sudah ada, ginjal, laring, genitalia, atau lokalisasi lainnya. Perjalanan meningitis TB adalah subakut. Masa prodromal dapat bertahan hingga 3 minggu, dimanifestasikan oleh kelelahan, berkeringat, cephalgia sedang, demam ringan, penurunan nafsu makan. Gejala meningeal muncul secara bertahap. Mungkin penurunan penglihatan, ptosis ringan, juling. Jika terapi anti-TB tidak dilakukan, gejala fokal terjadi seiring waktu: aphasia, paresis, dll. Pada pasien yang sebelumnya telah menjalani obat anti-TB, meningitis mungkin memiliki perjalanan kronis.

Meningitis jamur pada AIDS

Meningitis etiologi jamur yang serius pada pasien dengan AIDS berlanjut dengan manifestasi klinis minimum. Ditandai dengan perkembangan bertahap, kadang-kadang dalam 2-3 minggu. Suhu mungkin tetap subfebrile. Cephalgia tidak begitu intens. Sindrom Liquor-hipertensi (hipertensi intrakranial) diamati hanya pada 40% pasien. Penghambatan dan kantuk adalah mungkin. Kekakuan otot pada kelompok oksipital, serta gejala meningeal lainnya mungkin tidak ada.

Meningitis Serosa dengan Gondok

Meningitis paramyxoviral adalah 3 kali lebih umum pada pria. Gejala meningitis biasanya muncul setelah 1-3 minggu sejak timbulnya epidparotitis. Kadang-kadang mereka diamati pada saat yang sama, dan dalam 10% kasus mendahului klinik gondong. Biasanya akut saat ini dengan suhu tinggi, cephalgia intens, muntah, diucapkan enveloped syndrome. Anak kecil sering mengalami kantuk dan kelemahan. Mungkin ada tanda-tanda lesi FMN, ataksia, paresis, sakit perut (sakit perut), kejang. Penetrasi paramyxovirus ke dalam organ internal disertai dengan perkembangan pankreatitis, orkitis, adnexitis.

Diagnosis meningitis serosa

Menurut gambaran klinis yang khas dan adanya kompleks gejala meningeal (postur tipikal, kekakuan otot punggung, gejala positif Kernegg, gejala Brudzinskiy bawah dan atas, pada bayi - gejala Lesage), kehadiran meningitis dapat diharapkan tidak hanya oleh ahli saraf, tetapi juga oleh terapis lokal atau dokter anak. Pemeriksaan hati-hati terhadap riwayat penyakit (identifikasi kontak dengan orang yang sakit, penentuan masa inkubasi, sifat timbulnya penyakit, dll.) Dan pelaksanaan metode pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan jenis dan etiologi meningitis.

Meningitis serosa disertai dengan perubahan inflamasi khas dalam analisis klinis darah, tetapi biasanya peningkatan ESR dan leukositosis kurang jelas dibandingkan pada meningitis purulen. Untuk mengisolasi patogen, penaburan bakteri pada usap tenggorok dan hidung, studi virologi menggunakan PCR, FTA, dan ELISA dilakukan. Pada pasien immunocompromised, studi imunologi yang bertujuan memverifikasi patogen tidak terlalu informatif, karena mereka dapat memberikan hasil yang salah.

Meningitis serosa dapat dikonfirmasi dengan memeriksa cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal yang sedikit opalescent atau transparan dengan kandungan protein yang sedikit meningkat adalah karakteristik dari inflamasi serosa pada membran serebral lunak. Meningitis tuberkulosis dan jamur disertai dengan penurunan kadar glukosa. Cairan serebrospinal mengalir di bawah tekanan. Dalam beberapa hari pertama, leukositosis neutrofilik dapat terjadi, yang menyerupai gambaran meningitis bakteri. Kemudian cairan serebrospinal mulai mendominasi limfosit, yang lebih khas meningitis virus. Oleh karena itu, pungsi lumbal diperlukan untuk mengulang dan membandingkan data studi cairan serebrospinal selama periode penyakit yang berbeda.

Pada etiologi meningitis tuberkulosa dan sifilis, patogen dapat dideteksi dengan mikroskop cairan serebrospinal setelah pewarnaan apus khusus. Jika meningitis serosa berasal dari virus, maka patogennya tidak terdeteksi. Jika perlu, pemeriksaan-pemeriksaan berikut dapat secara tambahan ditentukan: elektroensefalografi, MRI otak, Echo EG, tes tuberkulin, tes RPR, konsultasi dengan dokter spesialis mata, ophthalmoscopy. Diagnosis banding dilakukan dengan meningitis purulen pneumokokus, meningokokus, dan etiologi lainnya, dengan ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, araknoiditis, perdarahan subaraknoid.

Pengobatan meningitis serosa

Seorang pasien dengan dugaan meningitis serosa memerlukan perawatan di rumah sakit dan rawat inap. Terapi etiotropik pertama kali dibutuhkan. Dalam kasus genesis virus meningitis, pengobatan antivirus dengan persiapan interferon dilakukan, dan dalam kasus infeksi herpes, asiklovir. Imunoglobulin diberikan bersamaan dengan pasien dengan imunitas yang berkurang. Karena penentuan yang tepat dari etiologi meningitis membutuhkan waktu, terapi antibiotik dengan obat spektrum luas (ceftazidime, ceftriaxone) dilakukan. Dengan meningitis TB yang dikonfirmasi, pengobatan anti-TB diresepkan (ftivazid, rifampisin, isoniazid, dll.).

Untuk tujuan detoksifikasi, terapi infus dilakukan, untuk memerangi sindrom minuman keras-hipertensi - dehidrasi (pengenalan diuretik: furosemide, acetazolamide). Ketika demam - diresepkan antipiretik (ibuprofen, parasetamol), dengan sindrom kejang - detomidin, diazepam, asam valproat. Pada saat yang sama, terapi neuroprotektif dan neurotropik diberikan - nootropik (asam gamma-aminobutyric, piracetam, glisin), vitamin B, hidrat otak babi, dan obat-obatan lain ditentukan.

Prognosis dan pencegahan meningitis serosa

Pada sebagian besar kasus, dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, meningitis serosa memiliki hasil yang baik. Biasanya, suhu sudah mulai mereda pada hari ke-3-4, gelombang demam kedua jarang terlihat. Rata-rata, meningitis serosa memiliki durasi sekitar 10 hari, maksimal 2 minggu. Sebagai aturan, itu berlalu tanpa meninggalkan konsekuensi. Dalam beberapa kasus, setelah menderita meningitis, sindrom hipertensi, likalgia, asthenia, ketidakstabilan emosional, gangguan memori, dan kesulitan dalam memusatkan perhatian dapat bertahan. Namun, efek residu ini hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Meningitis tuberkulosis memiliki prognosis yang serius, tanpa penggunaan obat anti-tuberkulosis, itu menyebabkan kematian pada hari ke 23-25 ​​penyakit. Dengan terlambatnya pengobatan TB, prognosisnya serius - kambuh dan komplikasi mungkin terjadi.

Pencegahan terbaik meningitis dari etiologi apa pun adalah sistem kekebalan yang kuat, yaitu, pola makan yang sehat, gaya hidup aktif, pengerasan, dll. Tindakan profilaksis juga mencakup pengobatan infeksi akut yang tepat waktu, isolasi yang sakit, vaksinasi terhadap tuberkulosis, minum hanya dimurnikan atau air matang, mencuci buah dan sayuran, kebersihan pribadi.

Meningitis serosa

Meningitis serosa adalah peradangan serosa yang mempengaruhi selubung lunak otak, disertai dengan pembentukan eksudat serosa, yang terdiri dari beberapa elemen sel darah dan protein 2-2,5%.

Penyakit ini dapat disebabkan oleh agen infeksi (jamur, virus, bakteri), dan dapat aseptik non-infeksi.

Proses inflamasi pada meningitis serosa tidak menyebabkan nekrosis sel dan tidak rumit oleh fusi jaringan yang purulen. Oleh karena itu, penyakit ini, berbeda dengan meningitis purulen, memiliki prognosis yang lebih baik.

Peradangan mening yang serius paling sering menyerang anak-anak berusia 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serosa sangat jarang didiagnosis, pada pasien 20-30 tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Pada 80% kasus, penyebab meningitis serosa pada orang dewasa dan anak-anak adalah infeksi virus. Agen penyebab penyakit mungkin:

Infeksi bakteri yang jauh lebih jarang mengarah pada pengembangan meningitis serosa, misalnya, infeksi pasien dengan tongkat Koch (tuberkulosis patogen) atau spirochetes pucat (patogen sifilis). Sangat jarang, penyakit ini memiliki etiologi jamur.

Meningitis serosa menular terjadi pada pasien yang sistem kekebalannya terganggu ketika pertahanan tubuh tidak mampu mengatasi mikroflora patogen.

Cara infeksi mungkin berbeda (air, kontak, udara). Penularan melalui air adalah yang paling umum pada enterovirus. Itulah sebabnya meningitis serosa dari etiologi enterovirus terutama didiagnosis pada puncak musim mandi, yaitu selama bulan-bulan musim panas.

Pengobatan dini meningitis serosa memberikan peningkatan cepat pada kondisi pasien. Durasi penyakit rata-rata adalah 10-14 hari.

Perkembangan meningitis serosa aseptik tidak berhubungan dengan infeksi apa pun. Alasan dalam hal ini mungkin:

Dalam praktik klinis, ada juga bentuk khusus meningitis serosa - meningitis Armstrong (limfosit virus koriomeningitis). Agen penyebab adalah virus, dan reservoir infeksi adalah tikus dan tikus. Virus memasuki tubuh manusia melalui penggunaan makanan dan air yang terkontaminasi oleh sekresi biologis tikus yang terinfeksi (lendir hidung, tinja, urin).

Gejala meningitis serosa

Masa inkubasi untuk meningitis serosa virus adalah 3 hingga 18 hari. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba ke nilai yang tinggi (40-41 ° C). Sakit kepala hebat dan gejala keracunan muncul, yang meliputi:

• nyeri pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• kehancuran;
• kurang nafsu makan.

Pada meningitis serosa virus, kurva suhu sering kali bersifat bifasik: suhu tubuh dijaga pada nilai tinggi selama 3-4 hari, setelah itu turun menjadi subfebrile (di bawah 38 ° C), dan setelah beberapa hari naik kembali ke 40-41 ° C.

Sakit kepala bersifat permanen dan tidak dihentikan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit konvensional. Ini ditingkatkan di bawah pengaruh rangsangan eksternal (kebisingan, suara keras, cahaya terang).

Gejala lain meningitis serosa akibat etiologi virus adalah:

• mual;
• muntah berulang tanpa bantuan;
• hiperestesia (umum dan kulit), yaitu hipersensitif terhadap rangsangan.

Pasien cenderung berbaring di ruangan yang gelap dan sunyi, menghindari gerakan kepala yang tidak perlu. Untuk meringankan kondisi ini, mereka mengambil postur paksa, yang disebut "pose anjing-anjing" (berbaring miring, kepala dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, lengan dan kaki ditekuk pada sendi dan ditekan erat ke tubuh).

Dalam banyak kasus, meningitis serosa virus pada orang dewasa dan anak-anak disertai dengan munculnya gejala ARV yang kompleks (sakit tenggorokan, batuk, hidung tersumbat, konjungtivitis).

Dengan kekalahan saraf kranial muncul:

Gejala khas dari meningitis serosa adalah kekakuan (ketegangan) otot-otot di belakang leher, yang menyebabkan pasien tidak dapat mencapai sternum dengan dagunya.

Pasien mungkin mengalami kantuk, pingsan ringan. Gangguan kesadaran yang lebih berat, seperti spoor atau koma untuk meningitis serosa, tidak khas dan, jika ada, harus memikirkan diagnosis yang berbeda.

Pada anak-anak, pada latar belakang penyakit, keadaan menangis dan berubah-ubah, kejang dapat terjadi. Dengan mata air yang tidak terawat, tonjolan mereka terlihat jelas. Jika anak terangkat oleh ketiak dan dipegang erat-erat, maka ia menekuk kaki di lutut dan sendi pinggul, menariknya ke perut. Fenomena ini disebut gejala gantung atau gejala Lessage.

Beberapa jenis meningitis serosa memiliki gambaran klinis tertentu, kami menganggapnya secara terpisah.

Koriomeningitis limfositik akut

Dalam bentuk ini, tidak hanya pia mater, tetapi juga pleksus pembuluh darah ventrikel otak, ditarik ke dalam proses inflamasi serosa. Masa inkubasi berlangsung dari 6 hingga 13 hari. Pada sekitar setengah dari pasien, penyakit ini dimulai secara bertahap. Ada malaise umum, nyeri dan sakit tenggorokan, hidung tersumbat, suhu tubuh naik. Manifestasi gejala meningitis serosa hanya terjadi pada saat gelombang kedua demam. Pada separuh pasien yang lain, penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam, cephalgia (sakit kepala), keracunan parah dan munculnya gejala-gejala karakteristik meningitis serosa.

Meningitis tuberkulosis

Meningitis serosa, agen penyebab di antaranya adalah basil Koch, terjadi pada pasien yang menderita TBC dari berbagai pelokalan (paru-paru, genitalia, ginjal, laring). Berbeda dengan karakter subakut. Meningitis tuberkulosis dimulai dengan periode prodromal, yang berlangsung hingga 15-20 hari. Karakteristik untuknya:

• nafsu makan menurun;
• demam ringan (37,5-38 ° C);
• sakit kepala ringan;
• keringat berlebih;
• kelemahan umum;
• pengurangan kecacatan fisik dan mental.

Gejala meningeal berkembang secara bertahap. Beberapa pasien memiliki ptosis ringan, strabismus ringan dan penurunan ketajaman visual.

Jika terapi anti-TB spesifik tidak dilakukan, gejala neurologis fokal (paresis, aphasia, disartria) muncul seiring waktu.

Meningitis jamur pada pasien dengan infeksi HIV

Pada pasien AIDS, meningitis serosa jamur memiliki sedikit manifestasi klinis. Penyakit ini berkembang sangat lambat, beberapa minggu. Suhu tubuh biasanya tidak melebihi 38 ° C, dan sakit kepala sedang. Hipertensi intrakranial (sindrom CSF-hipertensi) terjadi pada tidak lebih dari 40% pasien. Gejala meningeal ringan, dan dalam beberapa kasus tidak didefinisikan sama sekali.

Peradangan mening yang serius paling sering menyerang anak-anak berusia 3-6 tahun. Pada orang dewasa, meningitis serosa sangat jarang didiagnosis, pada pasien 20-30 tahun.

Meningitis serosa dengan parotiditis (gondongan)

Bentuk meningitis serosa (paramyxovirus) ini tiga kali lebih sering terjadi pada pria. Pada 80% kasus, gambaran klinis meningitis serosa terjadi 1-3 minggu setelah onset gondok. Pada 10% dari gejala meningitis serosa mendahului, dan sisanya 10% berkembang secara paralel dengan gejala gondok.

Meningitis serosa paramyxovirus ditandai dengan onset yang cepat. Pada pasien, suhu tubuh dengan cepat naik ke nilai tinggi, sakit kepala hebat terjadi, mual dan muntah muncul, dan sindrom meningeal yang nyata muncul. Selain itu, ditandai dengan:

• kejang;
• paresis;
• ataksia (gangguan koordinasi);
• sakit perut;
• tanda-tanda kerusakan pada saraf kranial.

Penetrasi virus gondong ke organ lain disertai dengan perkembangan adnexitis, orkitis, dan pankreatitis.

Diagnostik

Dapat diasumsikan bahwa pasien memiliki meningitis serosa berdasarkan gambaran klinis yang khas, khususnya tanda-tanda berikut:

• "Postur seekor anjing";
• gejala positif dari Brudzinsky, Kernega;
• otot kaku di belakang leher;
• gejala positif Lesage (pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan).

Untuk menentukan penyebab perkembangan proses inflamasi pada meninges, perlu untuk mengumpulkan anamnesis, memperhatikan fitur-fitur dari timbulnya penyakit, adanya kontak dengan orang yang sakit.

Secara umum, tes darah untuk meningitis serosa menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi, yaitu leukositosis, pergeseran ke kiri dan peningkatan LED.

Untuk mengidentifikasi agen penyebab, studi virologi dilakukan dengan menggunakan ELISA, REEF, PCR, dan penaburan bakteri dari pengeluaran hidung dan faring.

Konfirmasi diagnosis meningitis serosa dimungkinkan berdasarkan hasil studi laboratorium cairan serebrospinal. Tanda peradangan serosa adalah tingginya kandungan protein dalam minuman keras. Pada meningitis tuberkulosa dan jamur dalam cairan serebrospinal terjadi penurunan konsentrasi glukosa. Dominasi neutrofil dalam cairan serebrospinal adalah karakteristik meningitis serosa bakteri, tetapi jika penyakit ini memiliki etiologi virus, maka limfosit mendominasi.

Ketika meningitis serosa sifilis dan tuberkulosa, patogen dideteksi dengan mikroskop apusan cairan serebrospinal, diwarnai dengan cara khusus.

Oftalmoskopi, uji RPR (diagnosis sifilis), tes tuberkulin, echo-EG, MRI otak, elektroensefalografi digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

Meningitis serosa harus dibedakan dari perdarahan subaraknoid, araknoiditis, ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, meningitis purulen meningokokus, pneumokokus, atau etiologi lainnya.

Pengobatan meningitis serosa

Jika diduga meningitis serosa, pasien dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit mulai terapi etiotropik. Dalam kasus meningitis herpes, asiklovir diresepkan, dan pada jenis lain dari meningitis virus, interferon diresepkan. Jika respons imun pasien berkurang, maka imunoglobulin digunakan bersamaan dengan obat antivirus.

Identifikasi agen penyebab meningitis serosa memerlukan waktu tertentu. Oleh karena itu, setelah mengambil bahan untuk bacposa, pasien mulai menerima antibiotik spektrum luas.

Pengobatan meningitis serosa yang disebabkan oleh mikobakteri tuberkulosis dilakukan dengan obat anti-TB.

Selain itu, terapi posyndromic dilakukan. Obat antiinflamasi nonsteroid digunakan untuk menurunkan suhu tubuh. Dengan peningkatan tekanan intrakranial dengan tujuan dehidrasi, diuretik ditentukan. Relief of convulsive syndrome membutuhkan penggunaan asam valproat, obat penenang. Pada sindrom keracunan parah, terapi detoksifikasi diperlukan.

Untuk melindungi sel-sel otak dari kerusakan, perlu menggunakan obat neurotropik dan neuroprotektif (hidralisat otak babi, vitamin B, nootropik).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari meningitis serosa

Setelah menderita meningitis serosa pada beberapa pasien selama beberapa bulan tetap:

Secara bertahap, fenomena ini berlalu.

Proses inflamasi pada meningitis serosa tidak menyebabkan nekrosis sel dan tidak rumit oleh fusi jaringan yang purulen. Oleh karena itu, penyakit ini, berbeda dengan meningitis purulen, memiliki prognosis yang lebih baik.

Konsekuensi dari meningitis serosa akibat etiologi tuberkulosis mungkin jauh lebih serius. Keterlambatan inisiasi pengobatan spesifik penyakit ini menyebabkan peradangan kronis, dalam kasus yang parah, pasien meninggal 23-25 ​​hari setelah timbulnya gejala pertama.

Ramalan

Pengobatan dini meningitis serosa memberikan peningkatan cepat pada kondisi pasien. Durasi penyakit rata-rata adalah 10-14 hari. Dalam kebanyakan kasus, meningitis serosa berakhir dengan pemulihan total.

Pencegahan

Pencegahan meningitis serosa meliputi:

• gaya hidup sehat (nutrisi yang tepat, olahraga, meninggalkan kebiasaan buruk);
• vaksinasi terhadap TBC, campak, gondok;
• pengobatan yang memadai untuk penyakit menular;
• persyaratan kebersihan pribadi.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Jatuh dari keledai, Anda lebih cenderung mematahkan leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.

Obat batuk "Terpinkod" adalah salah satu dari penjual terlaris, tidak sama sekali karena khasiat obatnya.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.

Dokter gigi muncul relatif baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggung jawab tukang cukur biasa.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.

Perasaan bengkak yang tidak menyenangkan secara signifikan menggelapkan masa tunggu yang indah untuk bayi? Mari kita lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana Anda bisa meredakannya.