MRI untuk hidrosefalus (gembur) otak

pengembangan Hidrosefalus gembur atau gembur otak, penyakit yang berhubungan dengan produksi cairan serebrospinal yang berlebihan. Pada saat yang sama, cairan serebrospinal menumpuk di antara ventrikel otak, yang berkontribusi pada peningkatan volume hingga ukuran yang mengesankan.

Konten:

1. Metode diagnostik
2. Tanda-tanda hidrosefalus pada tomografi

Biasanya patologi terjadi pada bayi baru lahir, tetapi dalam kasus luar biasa, anomali dapat diamati pada pasien dewasa. MRI hidrosefalus otak mengungkapkan kelainan pada tahap awal, yang memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien.

Metode diagnostik

Dokter yang memeriksa harus terbiasa dengan tanda-tanda hidrosefalus eksternal pada pencitraan resonansi magnetik, serta memahami etiologi dan perkembangan penyakit.

tomografi anak Dalam otak manusia ada beberapa rongga yang saling berkomunikasi. Rongga diisi dengan cairan serebrospinal atau cairan serebrospinal. Tugas utama ventrikel adalah menciptakan kondisi yang diperlukan untuk mencuci permukaan otak. Setelah dicuci, minuman itu dihilangkan secara alami.

Setiap perubahan dan gangguan distrofik yang terkait dengan sirkulasi normal cairan serebrospinal menyebabkan hidrosefalus. Fitur karakteristik pertama adalah tekanan intrakranial tinggi. Setelah menerima pasien dengan keluhan, ia dijadwalkan untuk melakukan tomografi. Prosedur diagnostik juga diperlukan ketika mengamati gejala-gejala ringan.

MRI saat ini tetap menjadi salah satu metode pemeriksaan diagnostik pasien yang paling informatif. Pada tomografi, pelanggaran dapat dideteksi bahkan pada tahap awal penyakit. Dropsy otak dapat mengancam kehidupan pasien, sehingga sangat penting untuk menentukan patologi pada tahap awal perkembangan.

Pada MRI, mudah untuk melihat tanda-tanda perubahan atrofi awal dan meresepkan pengobatan yang tepat. Jika terapi tidak membawa hasil, operasi bedah ditunjuk.

Tanda-tanda hidrosefalus pada tomografi

hidrosefalus dalam gambar Fitur karakteristik pertama hidrosefalus adalah tekanan intrakranial yang tinggi, yang diciptakan oleh volume cairan serebrospinal yang terus meningkat di rongga otak. Akumulasi cairan di bawah meninges di jaringan lunak menciptakan kompresi dan menyebabkan sakit kepala dan tanda-tanda khas lainnya.

Pada MRI, hidrosefalus internal minimal, berbeda dengan ultrasonografi dan CT, terlihat jelas, yang memungkinkan untuk menentukan penyakit pada tahap primer perkembangan.

Hydrocephalus - Bagaimana MRI akan membantu ahli saraf Anda

Hydrocephalus pada MRI terdeteksi pada tahap awal dengan mendeteksi tidak hanya cairan, tetapi juga terkait komplikasi dalam bentuk perubahan atrofi pada jaringan otak, gangguan pasokan darah

Hydrocephalus pada MRI: bagaimana itu akan membantu ahli saraf

Hydrocephalus adalah patologi, di mana ada pelanggaran pembentukan cairan serebrospinal, ada kesulitan untuk keluarnya, ada patologi bersamaan dari sistem saraf. Cedera traumatis juga dapat menyebabkan peningkatan isi cairan intrakranial.

Ketika sakit gembur-gembur terjadi, perluasan ventrikel intracerebral. Paling sering, patologi berkembang pada anak-anak dan bayi baru lahir. Dengan pelestarian jangka panjang dari peningkatan tekanan intrakranial, kondisi diciptakan untuk kompresi jaringan otak dengan kematian seseorang selanjutnya. Negara tidak bisa dijalankan.

Diagnosis awal patologi dimungkinkan tidak hanya dengan menganalisis gejala klinis dan neurologis. Hidrosefalus penggantian eksternal pada MRI dilacak dengan baik, yang memberi dokter kesempatan untuk diagnosis tepat waktu.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi intraserebral pada tahap awal, yang akan mencegah ancaman kematian. Penelitian ini memungkinkan untuk memverifikasi bahkan sedikit perubahan atrofi pada sel-sel otak, yang terjadi dengan sakit gembur-gembur.

Ketika mendeteksi tanda-tanda awal patologi, pemberian obat diuretik membantu untuk menentukan perkembangan proses. Jika prosedur konservatif tidak efektif, perawatan bedah dilakukan.

Durasi MRI untuk hidrosefalus tidak lebih dari 10 menit. MR scan cukup untuk diagnosis, tetapi untuk keperluan prosedur, perlu untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit.

MRI otak dalam hidrosefalus dan kriteria diagnostik lainnya

Gejala klinis hidrosefalus bervariasi sesuai usia. Dropsy pada anak-anak menyebabkan manifestasi akut, karena otak bayi terus berkembang, semakin besar ukurannya. Tekanan intrakranial yang meningkat mengganggu formasi. Terhadap latar belakang ini, pemeriksaan eksternal dari tengkorak anak menunjukkan tonjolan fontanel, perpindahan jahitan tulang, perubahan bentuk tengkorak, sejumlah gejala neuropatologis ("matahari terbenam", sindrom Graefe).

Manifestasi utama patologi pada anak-anak adalah peningkatan ukuran tempurung kepala lebih dari 2 cm dari norma. Terutama penting adalah pelacakan dinamis dari parameter tengkorak anak. Pendekatan ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi kompensasi atau dekompensasi dengan peningkatan volume cairan cairan.

Anak yang lebih besar mengalami sakit kepala, gangguan gerak, kongesti fundus mata, kehilangan fungsi visual. Tahap awal ditandai dengan peningkatan ruang ventrikel otak, yang divisualisasikan dengan baik pada MRI dan membantu ahli saraf untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal.

Pada anak-anak sekolah dengan pembentukan nosologi secara bertahap mungkin tidak disertai dengan gejala klinis tertentu. Dengan peningkatan ukuran tengkorak yang lambat, jaringan otak beradaptasi dengan kondisi eksistensi baru, yang tidak memungkinkan diagnosis dibuat berdasarkan klinik.

Kriteria diagnostik untuk tomografi MRI dengan otak gembur hidrostatik

Kriteria berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit gembur hidrostatik:

• Peningkatan tanduk posterior ventrikel lebih dari 2 cm dengan gangguan pelacakan pada tomogram tanduk posterior, ruang subarachnoid;
• Gejala Tikus - peningkatan tanduk anterior dalam proyeksi ventrikel lateral;
• Tingkatkan sinyal MRI dalam mode T2.

Gejala diagnostik sakit gembur-gembur pada MRI

Tanda pertama kelebihan cairan di otak adalah peningkatan tekanan. Akumulasi cairan serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan pada meninges. Manifestasi neurologis pada gangguan ini tergantung pada luas dan luasnya tekanan pada sel-sel otak.

Hidrosefalus moderat internal pada MRI divisualisasikan dengan baik, tetapi tidak mungkin untuk menentukan patologi pada tahap primer karena kurangnya gejala klinis spesifik yang memungkinkan seseorang dikirim untuk diagnosis tepat waktu menggunakan MRI atau metode diagnostik lainnya.

Apa yang akan membantu ahli saraf MRI

Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, Anda dapat mengatur jenis gembur:

1. Hidrosefalus interna ditandai oleh sindrom hipertensi intrakranial karena sulitnya pergerakan cairan di ventrikel lateral. Tanda-tanda klinis - muntah, mual, gangguan jalan;
2. Hidrosefalus eksternal (simetris) disertai dengan penyebaran cairan serebrospinal di daerah subarachnoid. Pada tahap lanjut, gangguan buang air kecil terjadi ketika nosologi diabaikan;
3. Sindrom Hakim-Adams adalah patologi yang kurang dipahami, yang bahkan dengan MRI didirikan dengan masalah. Nosologi disertai dengan inkontinensia urin, demensia, kesulitan bergerak. Terhadap latar belakang patologi, pasien menjadi tidak sehat. Anak-anak dengan penyakit ini sangat berubah-ubah, berteriak tanpa alasan yang jelas. Hidrosefalus normotensif tidak ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial yang persisten;
4. Pada MRI, penggantian hidrosefalus menunjukkan penurunan ukuran otak dengan kandungan cairan serebrospinal yang berlebihan. Untuk pembentukan nosologi membutuhkan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab kondisi ini bisa berupa cedera traumatis, arteriosklerosis serebral;
5. Dalam kasus MRI hidrosefalus eksternal jinak pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, tanda-tanda berikut terungkap - peningkatan ruang subarachnoid, ventrikel melebar, pembentukan hematoma subdural kronis, peningkatan kepadatan cairan akibat akumulasi sel inflamasi, fase protein. Kekhasan nosologi ini adalah resorpsi cairan serebrospinal berlebih pada anak dua tahun.

Peningkatan ruang subarachnoid mengarah pada divergensi jahitan intrakranial, tonjolan fontanel pada anak-anak, keterlambatan osifikasi. Tanda-tanda ini divisualisasikan dengan baik pada tomogram resonansi magnetik.

Gejala yang diuraikan tidak menyebabkan keterlambatan perkembangan mental anak.

Sejumlah studi klinis dari laboratorium ahli internasional belum mengarah pada identifikasi penyebab hidrosefalus eksternal. Eksperimen mengungkapkan hanya faktor-faktor yang memprovokasi - peradangan, pembengkakan, kelainan bawaan, cedera yang didapat.

Dengan penyakit gembur internal, peningkatan tekanan intrakranial terjadi. Patologi menyebabkan rasa sakit yang parah, gangguan penglihatan dan pendengaran. Pada bayi baru lahir, patologi menyebabkan mata melotot karena perpindahan bola mata. Ketika kepala terlempar ke belakang, pusing muncul, menonjol dari ubun-ubun tengkorak.

Dengan perjalanan kronis, mungkin tidak ada gejala klinis hidrosefalus, jadi MRI adalah studi penting yang membantu ahli saraf mengidentifikasi manifestasi awal penyakit dari otak.

MRI hidrosefalus eksternal berbeda dari analog internal penurunan ukuran tengkorak dengan varian penggantian. Tomogram mengungkapkan akumulasi besar CSF di dalam tengkorak. Sedikit peningkatan cairan intraserebral dapat terjadi tanpa gejala klinis, tetapi dengan pelestarian jangka panjang, anak memiliki gangguan pendengaran dan penglihatan.

Pada orang tua, penggantian eksternal hidrosefalus terjadi dengan latar belakang aterosklerosis, oleh karena itu, perubahan atrofi terjadi pertama kali pada MRI. Iskemia jaringan otak dengan akumulasi plak aterosklerotik di pembuluh otak dapat menyebabkan stroke. Untuk mencegah komplikasi berbahaya ini, pencitraan resonansi magnetik direkomendasikan untuk semua orang yang berusia di atas 60 tahun.

Pada anak-anak, penyakit gembur oklusif disertai dengan gejala klinis akut:

1. Sindrom sakit kepala;
2. Sindrom dispepsia dengan mual dan muntah;
3. Dislokasi struktur otak;
4. Kantuk berlebihan;
5. Bengkak dari saraf optik.

Dengan hidrosefalus oklusif pada anak-anak, sakit kepala terjadi di pagi hari setelah bangun tidur. Dari gejala di atas, kantuk adalah yang paling berbahaya. Dengan penampilannya, pembentukan gangguan neurologis yang cepat sangat mungkin terjadi. Dengan perkembangan bengkak dari saraf optik, hipertensi ruang subarachnoid harus diharapkan. Jika MRI otak tepat waktu dilakukan dan pengobatan dilakukan, sakit gembur-gembur tidak akan menyebabkan perubahan dalam tekanan axoplasmic.

Dengan perkembangan sindrom dislokasi, depresi kesadaran dapat ditelusuri. Frustrasi berkepanjangan disertai dengan koma yang mendalam. Patologi disertai dengan kerusakan pada fungsi oculomotor. Posisi kepala paksa adalah tanda diagnostik yang buruk. Dengan perilaku ini, penghambatan aktivitas sistem pernapasan dan kardiovaskular terbentuk. Pelanggaran menyebabkan kematian.

Diagnosis yang tepat waktu membantu mencegah komplikasi yang mengancam jiwa. Dengan tidak adanya pencitraan resonansi magnetik di klinik, pemeriksaan otak dapat dilakukan dengan menerapkan computed tomography (CT).

Survei tidak mengungkapkan perubahan atrofi, tetapi memvisualisasikan kelebihan cairan serebrospinal di dalam tengkorak, mengungkapkan formasi organik. Computed tomography, serta MRI, memungkinkan untuk mendeteksi perubahan iskemik dan hemoragik di otak dalam setiap patologi organik. Ketika sakit gembur-gembur otak, pencitraan resonansi magnetik memberi ahli saraf informasi maksimum yang diperlukan untuk perawatan kualitatif nosologi.

Pendapat kedua dari para ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari pakar kami!

MRI Hydrocephalus

Hidrosefalus pada orang dewasa: penyebab, gejala

Hydrocephalus (tetesy otak) - pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal (CSF). Sebagai hasil dari proses patologis, produksi CSF menang atas proses penyerapan alami kembali ke sirkulasi sistemik, yang mengarah pada akumulasi sejumlah besar cairan dalam celah ventrikel, tangki dan subarachnoid dan peningkatan tekanan intrakranial. Pada tahap-tahap selanjutnya dari penyakit, ini mengarah pada peningkatan yang signifikan dan nyata dalam ukuran tengkorak.

Akumulasi sejumlah besar cairan serebrospinal berkontribusi pada kompresi struktur otak tetangga, yang dimanifestasikan oleh gejala neurologis tertentu. Paling sering, hidrosefalus adalah bawaan, diagnosis semacam itu dibuat terutama untuk bayi dari 3 bulan pertama kehidupan. Alasan perkembangan kondisi ini adalah ketidakmatangan umum otak dan struktur individualnya.

Hidrosefalus pada orang dewasa merupakan akibat dari pelanggaran mekanisme produksi atau penyerapan cairan serebrospinal, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan:

• penyakit radang selaput GM;
• cedera kepala dan efek operasi;
• proses tumor pada struktur tertentu dari GM;
• patologi vaskular, hingga perdarahan akibat ruptur aneurisma, malformasi arteriovenosa, dll.
• gangguan peredaran darah (ensefalopati), dll.

Dalam beberapa kasus, hidrosefalus dapat menimbulkan risiko serius bagi pasien, oleh karena itu, jika gejala tertentu muncul, perlu untuk mengajukan diagnosis sesegera mungkin, karena deteksi penyakit pada tahap awal dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Diagnosis hidrosefalus

Dengan munculnya sakit kepala yang meledak dengan mual dan muntah, merasakan tekanan dari dalam kepala, kantuk, kehilangan penglihatan dan gejala serupa lainnya, solusi terbaik adalah dengan melakukan pemeriksaan pada pemindai pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah MR-diagnostik yang memungkinkan, dengan tingkat kepastian yang tinggi, untuk memisahkan proses patologis yang terkait dengan gangguan aliran keluar CSF dari penyakit otak lainnya.

Hanya pemindaian otak pada beberapa proyeksi memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit pada tahap awal, ketika pemulihan total dimungkinkan tanpa konsekuensi serius. Diagnosis yang berpengalaman akan melihat kemungkinan tanda-tanda hidrosefalus berikut pada gambar MRI:

• peningkatan volume ventrikel lateral otak, terutama di tanduk anterior (gejala Tikus), serta di dalam tubuh ventrikel;
• indeks interventrikular lebih dari 0,5 (dihitung sebagai rasio jarak maksimum antara dinding luar tanduk anterior yang paling jauh satu sama lain dengan "diameter dalam" (jarak antara lempeng bertulang dalam);
• edema periventrikular - peningkatan kadar air dalam jaringan di sekitar ventrikel;
• gangguan sinyal pada ruang subaraknoid, ventrikel posterior;
• peningkatan intensitas sinyal MR dalam mode T2.

Hydrocephalus

Halo! Jumat ini, tekanan (150/90) sangat melonjak, mulai terasa mati rasa di sisi kanan tubuh (wajah, leher, tangan dan bawah).
Tekanan tampaknya stabil selama akhir pekan, tetapi mati rasa muncul secara berkala. Ada sakit kepala (menyempit di bagian depan kepala). Saya pergi ke terapis dengan ini (saya lulus tes, EKG, saya masih harus melakukan USG ginjal). Terapis dikirim ke ahli saraf. Seorang ahli saraf meresepkan pemindaian otak otak, pemeriksaan fundus mata, lesi. Pra-atur PNMK. Sejauh ini saya hanya melakukan MRI (gambar MR dari hidrosefalus eksternal, terbuka, cukup parah. Tidak ada data yang dapat diandalkan diperoleh untuk patologi otak fokus. Sinusopati sel ethmoid dan kedua sinus maksilaris). Diagnosis yang sangat menakutkan, saya sampai ke ahli saraf hanya pada hari Kamis.

Pada layanan Ask-Doctor, konsultasi online dengan ahli saraf tersedia untuk setiap masalah yang Anda khawatirkan. Para ahli medis memberikan saran sepanjang waktu dan gratis. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawabannya segera!

Hidrosefalus pada anak-anak

Apa itu hidrosefalus

Cairan tulang belakang diproduksi dalam tubuh kita secara terus-menerus dan bersirkulasi di otak dan sumsum tulang belakang, memasok zat-zat yang diperlukan ke sel-sel dan membersihkan produk-produk limbah sel-sel otak. Selain itu, cairan ini melindungi otak dari kerusakan, melunakkan semua efek pada sel-selnya.

Cairan serebrospinal mengalir melalui area spesifik di otak manusia, yang disebut ventrikel, yang berkomunikasi satu sama lain melalui lubang khusus. Akhirnya, cairan diserap (diserap) di ruang subarachnoid (subarachnoid) yang mengelilingi otak. Ruang ini diserap oleh kapiler, sehingga kelebihan cairan memasuki aliran darah.

Dalam kasus proses normal, produksi cairan dan penyerapannya harus sama. Jumlah total minuman keras akan tetap tidak berubah atau hampir tidak berubah. Dalam kasus penurunan output CSF dengan aliran darah, ia mulai menumpuk di ventrikel - terjadi hidrosefalus.

Hydrocephalus dapat memiliki berbagai penyebab, seperti:

• Gangguan dalam proses perkembangan prenatal (malformasi Chiari, defek tabung saraf, sindrom Dandy-Walker);
• Kista arachnoid;
• Berbagai infeksi, seperti meningitis atau ensefalitis;
• Perdarahan intraventrikular;
• Cedera kepala;
• Tumor di fossa kranial posterior.

Hydrocephalus dapat bersifat bawaan dan didapat, yaitu, timbul setelah kelahiran anak.

Selain itu, sakit gembur-gembur diklasifikasikan berdasarkan pengaruhnya terhadap tekanan intrakranial:

• Hipertensi (berhubungan dengan peningkatan tekanan di rongga kranial);
• Normotensif (tidak mempengaruhi tekanan);
• Antihipertensi (mengarah ke tekanan yang lebih rendah).

Diagnosis patologi

Hidrosefalus bawaan pada anak-anak dapat dideteksi bahkan selama kehamilan. Ini biasanya terjadi selama USG prenatal atau pencitraan resonansi magnetik.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, ketika tulang-tulang belum bergabung dengan kuat, terjadi peningkatan ukuran kepala. Jika dimensinya melebihi standar dengan lebih dari toleransi, ini mungkin menunjukkan keberadaan gembur. Gejala tambahan adalah tonjolan besar atau berdenyut-denyut fontanel besar, perbedaan jahitan tengkorak, melimpahnya darah vena ekstrakranial dan dominannya bagian atas (otak) tengkorak di wajah.

Pada bagian mata, tonjolan bola mata, mata juling yang berbeda dan sindrom pengaturan matahari dapat terjadi. Dari sistem saraf dapat diamati menangis, gelisah dan gangguan tidur. Motilitas anak-anak tersebut mungkin juga lambat dalam perkembangannya.

Metode diagnostik instrumental hidrosefalus meliputi:

• Ultrasonografi otak, dilakukan melalui pegas anak;
• EEG, jika ada manifestasi sindrom kejang;
• Computed tomography (CT);
• Magnetic resonance imaging (MRI).

Pada saat yang sama, gambar yang paling lengkap, yang memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi penyakit gembur-gembur, adalah MRI.

MRI untuk hidrosefalus pada anak-anak

Pemindaian MRI adalah pemeriksaan di mana serangkaian foto otak diambil dalam langkah beberapa milimeter. Setelah ini, semua gambar dikumpulkan dalam satu gambar tiga dimensi, di mana Anda dapat memeriksa semua area dan, dengan penampilan dan sejumlah karakteristik lainnya, tentukan penyakit itu sendiri dan stadiumnya. Prosedur ini biasanya memakan waktu 10 hingga 30 menit.

MRI mengungkapkan dengan cukup akurat:

• Hidrosefalus eksternal simetris (peningkatan jumlah cairan serebrospinal diamati pada ruang subaraknoid yang mengelilingi otak);
• Hidrosefalus terbuka atau non-eksklusif internal (cairan serebrospinal, meskipun jumlahnya meningkat, bebas mengalir dari ventrikel ke ruang subaraknoid)
• Hidrosefalus tertutup, atau oklusif internal (ada hambatan pada aliran CSF di ventrikel, seperti tumor atau kista)
• KETEGANGAN NORMAL;
• Penggantian sakit gembur-gembur (menambah jumlah cairan serebrospinal sambil mengurangi volume otak).

Masing-masing badan memiliki kekhususan pada gambar MR, dan kontras gambar yang tinggi memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah bahkan pada tahap awal.

Pendapat kedua pada anak-anak dengan hidrosefalus

Terlepas dari kenyataan bahwa mengenali hidrosefalus dengan pemindaian MRI bisa sangat akurat dalam praktiknya, sering ada kesalahan dengan definisi penyakit ini. Mereka terhubung sebagian besar dengan pengalaman dokter yang kurang, baik karena mereka bekerja relatif baru-baru ini dan hanya mendapatkan pengalaman yang cukup, atau karena dokter jarang harus berurusan dengan sakit gembur-gembur dan dia mungkin tidak melihat tanda-tanda yang jelas bagi spesialis MRI lainnya..

Karena alasan inilah maka sangat penting untuk memperoleh pendapat medis kedua setelah melakukan MRI dan mendapatkan kesimpulan, lebih disukai dari spesialis dengan pengalaman luas. Ini akan memungkinkan untuk sepenuhnya percaya diri dalam diagnosis awal atau untuk mempertanyakannya dan menghubungi spesialis untuk tujuan pemeriksaan tambahan. Dan ini akan membantu anak untuk menghindari perawatan yang tidak perlu atau tidak efektif.

Saat ini, mendapatkan pendapat kedua tentang hidrosefalus dengan bantuan National Teleradiological Network (NTRS) lebih mudah daripada sebelumnya. Untuk melakukan ini, cukup unduh hasil pemindaian ke server kami dan dalam satu hari Anda akan menerima kesimpulan resmi yang diberikan oleh para ahli terkemuka yang bekerja di lembaga dan lembaga medis terbaik. Dan yang paling penting, tidak masalah di mana Anda tinggal atau seberapa jauh Anda dari Moskow. Yang Anda butuhkan untuk mendapatkan pendapat kedua adalah akses ke Internet dan hasil MRI dalam bentuk elektronik.

"Cairan di kepala," atau otak hidrosefalus pada orang dewasa: bagaimana ini memanifestasikan dirinya, apa saja perawatannya?

Hidrosefalus pada orang dewasa dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit piddling, karena sering tidak disertai dengan gejala jelas yang terjadi dengan patologi ini di masa kecil. Faktanya, tidak peduli berapa tahun seseorang telah mengalami, "sakit otak" adalah kondisi yang mengancam jiwa, karena tidak ada yang dapat memprediksi tingkat peningkatan tekanan intrakranial, yang akan mengakibatkan pembengkakan substansi otak.

Apa itu hidrosefalus?

Hidrosefalus adalah suatu kondisi patologis, berdasarkan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di rongga kranial. Seringkali bersama dengan istilah "hidrosefalus" dapat ditemukan nama "gembur otak".

Cairan serebrospinal dihasilkan oleh pleksus koroid (vaskular) yang terletak di ventrikel lateral, III, dan IV. Dari ventrikel lateral, terletak di ketebalan belahan otak, cairan serebrospinal mengalir melalui pembukaan Monroe ke ventrikel ketiga, dan dari sana sepanjang sistem pasokan air Sylvia ke IV. Kemudian aliran cairan terjadi di tangki basal dari dasar otak melalui lubang Lyushka dan Majandi, yang merupakan perpanjangan dari ruang subarachnoid (subarachnoid). Dari permukaan basal, cairan serebrospinal memasuki bagian cembung (luar) otak.

Pada siang hari, hingga 150 ml CSF pada orang dewasa terbentuk, yang terus diperbarui. Fungsi cairan serebrospinal adalah hidroproteksi otak dari cedera traumatis, nutrisi jaringan otak, perlindungan kekebalan tubuh, pemeliharaan homeostasis (keseimbangan) di ruang tertutup tengkorak.

Minuman keras diserap melalui granulasi khusus arachnoid (granulasi paquion), yang berdekatan dengan sinus vena. Sebagian kecil cairan serebrospinal diekskresikan oleh vena spinalis dan pembuluh limfatik.

Dengan demikian, ada pertukaran cairan serebrospinal, pelanggaran yang pada setiap tahap (produksi, penyerapan, sirkulasi) mengarah pada pengembangan hidrosefalus.

Jenis dan penyebab utama perkembangan patologi

Hydrocephalus dibagi menjadi bawaan, yang berkembang pada periode prenatal, dan didapat. Yang pertama paling sering membuat dirinya terasa segera setelah lahir, sangat jarang gejalanya menetap selama beberapa tahun.

Mengingat mekanisme timbulnya patologi, bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

• hidrosefalus internal (tertutup, oklusif, tidak berpasangan) - terjadi sebagai akibat dari gangguan aliran normal cairan serebrospinal akibat blok jalur. Minuman keras dalam hal ini menumpuk di ventrikel otak;
• hidrosefalus eksternal (terbuka, isosorbtive, berkomunikasi) - berkembang dengan latar belakang disfungsi granulasi pachyon, sinus vena, pembuluh limfatik, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapan CSF ke dalam sirkulasi sistemik. Cairan serebrospinal terakumulasi terutama di bawah membran otak;
• hypersecretory hydrocephalus - adalah "subspesies" dari luar dan terjadi karena peningkatan produksi CSF di pleksus koroid ventrikel;
• mixed hydrocephalus, atau "ex vacuo" hydrocephalus - adalah untuk menggantikan ruang "kosong" dari cairan serebrospinal yang terjadi dengan latar belakang atrofi primer atau sekunder dari jaringan otak dan, dengan demikian, untuk mengurangi volumenya. Dengan cara yang berbeda, kondisi ini disebut penggantian eksternal hidrosefalus. Jumlah cairan serebrospinal dalam kasus ini meningkat terutama pada permukaan cembung otak, pada tingkat yang lebih rendah karena ekspansi ventrikel.

Hidrosefalus hilir diklasifikasikan menjadi:

• akut - bentuk hidrosefalus tersebut dalam 2 sampai 3 hari;
• subacute - jenis hidrosefalus ini berkembang dalam sebulan (tidak kurang dari 21 hari);
• kronis - hidrosefalus, yang terjadi dalam periode dari 3 minggu hingga 6 bulan, dan kadang-kadang lebih lama.

Hydrocephalus dapat disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial - ini adalah tipe hipertensi, dengan tekanan cairan normal, hidrosefali normotensif berkembang. Dalam kasus di mana tekanan cairan serebrospinal berkurang, mereka berbicara tentang hidrosefalus hipotensi.

Menurut tingkat pelanggaran yang timbul dari hidrosefalus, itu dibagi menjadi:

• kompensasi - dalam hal ini, hidrosefalus sering tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun dan terdeteksi selama pemeriksaan yang dilakukan sehubungan dengan penyakit lain pada sistem saraf;
• didekompensasi - ketika gejala "gembur otak" muncul ke permukaan, hidrosefalus sering menyebabkan perubahan permanen pada jaringan otak.

Hidrosefalus tertutup

Hidrosefalus tertutup penyebab perkembangannya adalah sebagai berikut:

• volume pembentukan otak (tumor, kista, aneurisma pembuluh darah, malformasi arteriovenosa, abses), terutama jika terlokalisasi di fossa posterior;
• Ventriculitis (dengan kata lain, ependymitis) adalah peradangan pada ventrikel otak, yang menyebabkan pembengkakan jaringan otak yang berdekatan dan, oleh karena itu, tumpang tindih lubang di mana cairan serebrospinal bersirkulasi;
• perdarahan, terlokalisasi di ventrikel atau ruang subarachnoid - pembekuan darah yang terbentuk sering tumpang tindih dengan cairan serebrospinal;
• proses granulomatosa - diekspresikan dalam pembentukan granuloma (nodul) dalam sistem ventrikel otak, yang menghalangi saluran keluar;
• kelainan kraniovertebral, yang meliputi sindrom Arnold-Chiari. Suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat pertumbuhan otak dan tengkorak yang tidak proporsional. Karena ukuran otak yang besar, ia mengembang amigdala otak kecil ke dalam foramen oksipital besar. Akibatnya, aliran cairan serebrospinal dari tengkorak ke saluran tulang belakang terganggu.

Hidrosefalus luar ruang

Hidrosefalus luar dapat terjadi karena:

• pengembangan proses inflamasi pada membran dan jaringan otak (meningitis, ensefalitis, araknoiditis), yang mengganggu penyerapan normal cairan serebrospinal (infeksi bakteri, virus, jamur);
• perdarahan subarachnoid atau parenkim;
• cedera otak traumatis, terutama rumit oleh pembentukan hematoma traumatis;
• proses tumor di membran otak (karsinomatosis membran);
• peningkatan tekanan onkotik dalam cairan serebrospinal, sebagai akibat dari peningkatan kandungan protein, atau perubahan lain dalam komposisi cairan serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan viskositasnya;
• cacat dan kelainan sistem saraf, yang disertai dengan akumulasi cairan serebrospinal di lokasi defek jaringan saraf;
• hiperproduksi cairan serebrospinal akibat choroid plexus papilloma di ventrikel;
• pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal ke dalam sistem vena karena trombosis sinus dari dura mater otak.

Hidrosefalus campuran, yang paling sering bersifat normotensi, berkembang karena atrofi serebral dengan latar belakang penyakit otak degeneratif: penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, ataksia serebelar, ensefalopati kronis (alkoholik, aterosklerotik, hipertensi, dll.).

Varian yang paling umum dari hidrosefalus dewasa adalah hipertensi oklusif dan penggantian eksternal hidrosefalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial

Hidrosefalus otak pada orang dewasa memiliki gejala yang tidak diucapkan seperti hidrosefalus pada anak-anak. Pada anak-anak, "sakit gembur-gembur otak," disertai dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal, tidak hanya menyebabkan sakit kepala, tangisan, kecemasan, gangguan kesadaran, tetapi juga pada masa kanak-kanak menyebabkan perubahan dalam konfigurasi tengkorak, peningkatan yang cepat pada lingkar kepala, penonjolan mata air.

Rata-rata orang sering tidak memperhatikan manifestasi patologi seperti sakit kepala, gangguan tidur. Semua ini disebabkan oleh kelelahan di tempat kerja, stres yang konstan. Dan untuk meminta bantuan membuat klinik hydrocephalus sudah dikerahkan, yang meliputi gejala-gejala berikut:

• sifat sakit kepala melengkung, paling sering terjadi di pagi hari tepat setelah tidur. Tingkat peningkatan rasa sakit tergantung pada tingkat perkembangan hidrosefalus;
• mual dan muntah di puncak sakit kepala. Muntah dengan hidrosefalus jarang membawa kelegaan dan tidak tergantung pada asupan makanan. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama hidrosefalus, terutama pada neoplasma yang terletak di fossa kranial posterior;
• gangguan tidur (kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari);
• cegukan keras;
• penurunan kesadaran dari berbagai tingkatan (dari menakjubkan ke koma);
• gangguan visual, paling sering dimanifestasikan oleh penggandaan. Gejala ini berkembang sebagai akibat kompresi saraf abdomen. Gangguan paroksismal juga terjadi dalam bentuk keterbatasan bidang visual, yang disebabkan oleh penurunan aliran vena dari mata dan kerusakan saraf optik;
• cakram saraf optik kongestif terbentuk, yang terdeteksi dalam pemeriksaan fundus mata oleh seorang dokter mata. Gejala ini adalah karakteristik hanya untuk hidrosefalus kronis dan subakut, karena selama perkembangan akut "sakit gembur-gembur otak," sering terjadi keterlambatan;
• insufisiensi piramidal, dimanifestasikan oleh tanda-tanda kaki patologis simetris (gejala Babinski, Rossolimo dan lain-lain);
• Trias Cushing, yang mencakup peningkatan tekanan darah pada latar belakang bradikardia dan bradypnea (depresi pernapasan).

Harus diingat bahwa keparahan dan kecepatan timbulnya gejala pada hidrosefalus tergantung pada jenis perjalanan penyakit, yaitu tingkat peningkatan tekanan intrakranial. Dengan peningkatan akut dalam tekanan minuman keras, gejalanya akan diucapkan, tetapi beberapa mungkin "terlambat" (misalnya, perubahan fundus).

Hidrosefalus normotensif

Jenis hidrosefalus, yang dijelaskan oleh S. Hakim dan R.D. Adams pada tahun 1965, sering diisolasi menjadi unit nosologis yang terpisah. Manifestasi hidrosefalus normotensif dimanifestasikan oleh peningkatan bertahap ukuran ventrikel otak dengan tekanan konstan cairan serebrospinal dan berkembang dengan latar belakang gangguan berjalan, demensia, dan gangguan fungsi organ panggul dalam bentuk inkontinensia urin. Kompleks gejala ini juga disebut triad Hakim - Adams.

Hidrosefalus normotensif otak pada orang dewasa tidak memiliki perawatan yang menghasilkan pemulihan total. Intervensi bedah (shunting) pada penyakit ini membawa efek jangka pendek. Pada 55 - 70% kasus, tidak mungkin mempengaruhi perkembangan patologi. Hidrosefalus semacam itu terjadi pada orang tua (0,42% kasus di antara orang yang berusia di atas 60 tahun), pada pasien demensia (0,4-0,62%) dan pada 15-16% pasien yang mengalami gangguan berjalan.

Penyebab dan mekanisme pembentukan penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Dipercayai bahwa tahap produksi dan pengisapan cairan serebrospinal terganggu. Hidrosefalus normotensif saling berhubungan, eksternal.

Pelanggaran aliran cairan serebrospinal ke dalam sinus vena dura mater melalui granulasi pahionik terjadi karena perubahan fibrosa pada membran pasca infeksi (meningitis, arachnoiditis), post-traumatic atau non-traumatic (perdarahan subarachnoid, carcmatomatosis, nature). Meskipun hampir 60% pasien tidak memiliki riwayat patologi di atas.

Hydrocephalus, bertahan selama bertahun-tahun, menyebabkan kerusakan degeneratif dan iskemik pada materi putih dan abu-abu otak. Fakta bahwa gangguan gerak dan demensia sering membawa karakter "frontal" dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan pada tanduk anterior ventrikel lateral, sebagai akibatnya jaringan periventrikular otak menjadi lebih tipis, corpus callosum, jalur, rusak.

Gejala hidrosefalus normotensif secara bertahap meningkat selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari patologi ini:

• pelanggaran berjalan frontal. Ini adalah manifestasi pertama dan paling mencolok dari hidrosefalus normotensif, dalam beberapa kasus - satu-satunya. Pada awalnya, gaya berjalan pasien menjadi lambat, tidak pasti, goyah. Sulit bagi pasien untuk mulai bergerak tegak (berjalan apraxia), untuk berdiri. Mengingat bahwa ketika berbaring atau duduk, mereka dengan mudah meniru berjalan, bersepeda, dll. Pasien bergerak perlahan, lecet, menyebar luas. Terkadang pasien sepertinya lupa cara berjalan, lalu dia berhenti dan berdiri di satu tempat. Kadang-kadang, gerakan yang disengaja di tangan terganggu. Juga, ada fenomena seperti “trunk apraxia”: keseimbangan terganggu, sampai jatuh. Pada tahap akhir penyakit, pasien bahkan tidak bisa duduk sendiri. Selama pemeriksaan neurologis, perhatian diberikan pada hipertonia otot pada kaki, kekakuan. Mungkin penambahan insufisiensi piramidal, dimanifestasikan oleh kelenturan, kebangkitan refleks tendon dan munculnya tanda-tanda kaki patologis (refleks Babinski, dll.);
• gangguan fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk demensia tipe frontal, yang tumbuh dengan cepat selama 4 hingga 12 bulan dengan latar belakang gangguan berjalan yang ada. Ini dimanifestasikan oleh apatis, penurunan kritik terhadap kondisi, aspirasi, suasana hati gembira, disorientasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi halusinasi, delusi, depresi, dan epiphriscus;
• gangguan buang air kecil pada tahap awal penyakit. Pertama, ada keluhan peningkatan buang air kecil di siang hari dan, terutama, di malam hari. Kemudian imperatif mendesak dan setelah itu inkontinensia urin berkembang. Karena gangguan kognitif, pasien tidak lagi secara kritis menyadari patologi ini. Gangguan pelvis tipe frontal yang disebut.

Metode diagnosis penyakit

Diagnosis hidrosefalus tidak hanya dalam mendeteksi tanda-tandanya, tetapi juga dalam upaya untuk menentukan bagaimana penyakit pada sistem saraf, itu diprovokasi. Ini biasanya tidak sulit, mengingat metode survei saat ini.

Taktik perawatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada diagnosis yang benar. Metode yang digunakan dalam pemeriksaan orang dewasa dan anak-anak agak berbeda, karena gambaran klinis yang cerah datang ke garis depan anak-anak: perubahan bentuk tengkorak, depresi kesadaran, kejang kejang, gangguan perkembangan psikomotorik. Oleh karena itu, MRI atau CT scan otak mungkin tidak diperlukan, itu akan cukup untuk membuat neurosonografi. Karena perlu untuk tetap berbaring dalam kasus diagnosa neuroimaging, ini akan memerlukan penggunaan obat penenang atau anestesi, yang tidak selalu mungkin karena kesehatan anak.

Jadi, metode diagnostik untuk hidrosefalus dibagi menjadi instrumental dan non-instrumental.

Metode diagnostik non-instrumental

Diagnostik non-instrumental mencakup metode berikut:

• survei pasien, dengan riwayat hidup dan penyakit. Jika pasien jelas, ahli saraf mengklarifikasi keluhannya, penyakit sebelumnya dan cedera pada sistem saraf, seberapa cepat gejalanya berkembang, dan bagaimana yang pertama. Dalam kasus penindasan atau gangguan kesadaran, informasi ini ditemukan dari lingkungan terdekat pasien;
• pemeriksaan neurologis - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan fokus yang terjadi sebagai akibat dari neoplasma di otak, yang mengarah ke blok jalur CSF; tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (nyeri dengan tekanan pada bola mata, titik trigeminal, perubahan dalam bidang visual, dll.); insufisiensi piramidal dan gangguan gaya berjalan, perubahan bentuk tengkorak (pada orang tua, dapat terjadi selama proses osteoporosis);
• tes neuropsikologis mengungkapkan tanda-tanda demensia, gangguan afektif (depresi, dll.);
• pemeriksaan okuler - ketika memeriksa fundus mata, perubahan stagnan pada area kepala saraf optik sering terdeteksi.

Diagnosis instrumental hidrosefalus

Tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis berdasarkan keluhan dan pemeriksaan fisik, oleh karena itu, mereka menggunakan metode instrumental:

• Rontgen tengkorak (kraniografi) - pada orang dewasa metode pemeriksaan ini tidak terlalu informatif. Dengan itu, tentukan ukuran tengkorak, keadaan jahitan dan tulang. Dengan peningkatan jangka panjang dalam tekanan intrakranial, tanda-tanda porositas, penghancuran pelana Turki dapat dideteksi;
• echoencephaloscopy - metode ultrasound, yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda hidrosefalus dan secara tidak langsung mengkonfirmasi keberadaan pendidikan volumetrik di otak dengan perpindahan struktur mediannya;
• pungsi lumbar (serebrospinal) diikuti oleh analisis biokimia dan sitologi dari cairan serebrospinal - dilakukan hanya dengan tidak adanya pembentukan volumetrik di rongga kranial. Dengan hidrosefalus hipertensi, CSF bocor di bawah tekanan dan ekstraksi 35-50 ml cairan mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien. Analisis selanjutnya dapat mengungkapkan tanda-tanda perdarahan, peningkatan kadar protein;
• CT atau MRI otak - perubahan yang terdeteksi dengan metode pemeriksaan ini mengkonfirmasi tidak hanya keberadaan hidrosefalus, tetapi juga "menjelaskan" alasan pembentukannya. Yaitu, di samping perluasan ventrikel, peningkatan ukuran alur dan ruang subarachnoid, ditemukan: blok jalur cairan serebrospinal dengan formasi volumetrik, kerusakan pada membran otak dan pleksus vaskular di ventrikel, atau tanda-tanda penyakit neurodegeneratif yang divisualisasikan.

Pengobatan hidrosefalus otak pada orang dewasa

Perawatan paling efektif untuk hidrosefalus adalah operasi bypass. Meskipun dengan program kompensasi penyakit untuk sementara waktu, itu dapat terbatas pada terapi obat. Obat-obatan yang digunakan dalam "penyakit gembur-gembur otak", utamanya ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dengan menghilangkan cairan "berlebih" dari tubuh. Penting juga untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan metabolisme sel-sel otak.

Perawatan konservatif hidrosefalus: kelompok utama obat

Terapi konservatif dilakukan di bawah pengawasan dokter, baik di rumah sakit atau secara rawat jalan. Karena dekompensasi penyakit dapat terjadi secara tiba-tiba dan dipersulit oleh edema serebral.

Perawatan hidrosefalus meliputi kelompok obat berikut:

• diuretik: loopback (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotik (mannitol) dan hemat kalium (veroshpiron, spironolactone). Ketika menerapkan dua kelompok pertama, perlu untuk secara bersamaan mengambil persiapan kalium (asparkam, panangin). Dana ini tidak efektif dalam bentuk normotensif penyakit;
• preparat vaskular (cavinton, vinpocetine, asam nikotinat);
• pelindung saraf (ceraxon, farmakson, gliatilin, gleatser);
• agen metabolisme (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulsan (carbamazepine, lamotrigine, valprokom) digunakan dalam pengembangan sindrom kejang.

Metode bedah perjuangan dengan "edema otak"

Pembedahan, yaitu pembedahan shunting adalah metode utama perawatan hidrosefalus. Jika penyakit ini disebabkan oleh pembentukan massa otak (kista, tumor, aneurisma), maka pengangkatannya dilakukan sejauh mungkin.

Dengan hidrosefalus yang berkembang akut dalam situasi darurat, pungsi lumbal dapat dihilangkan dengan tidak lebih dari 50 ml cairan serebrospinal, tetapi hanya dalam kasus tidak ada jaringan "plus" di otak. Metode drainase eksternal ventrikel juga digunakan, ketika kateter dimasukkan melalui lubang gilingan di tengkorak langsung ke ventrikel otak. Kerugian dari metode ini adalah tingginya risiko mengembangkan komplikasi infeksi.

Dalam kasus lain, gunakan shunting ventriculoperitoneal, ventriculoatrial atau lumboperitoneal. Ketika cairan serebrospinal dari ventrikel sepanjang kateter terletak di bawah kulit, ditampilkan di rongga perut, di atrium atau dari kanal tulang belakang ke rongga perut, masing-masing.

Seringkali dengan metode perawatan ini ada sejumlah komplikasi:

• infeksi;
• pelanggaran paten shunt;
• hematoma subdural dan hygromas;
• pendarahan;
• kejang epilepsi;
• aliran cepat cairan serebrospinal, yang dapat menyebabkan invasi struktur batang.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode endoskopi telah dikembangkan, yang terdiri dalam membentuk jalur aliran cairan serebrospinal dari ventrikel ketiga ke tangki otak. Keuntungan dari intervensi bedah ini adalah berkurangnya trauma, dimulainya kembali dinamika fisiologis cairan serebrospinal, mengurangi risiko komplikasi.

Kesimpulan

Dalam beberapa dekade terakhir, hidrosefalus telah berhenti menjadi penyakit mematikan. Karena metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal, dan perawatan bedah saraf yang dilakukan berkontribusi untuk pemulihan aktivitas vital normal pasien yang hampir lengkap.

Kami telah melakukan banyak upaya agar Anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan menyambut umpan balik Anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat Anda tertarik pada materi ini. Terima kasih!

Hidrosefalus otak pada bayi baru lahir dan dewasa

Peningkatan ukuran ventrikel serebri menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dengan meningkatkan ukuran ventrikel serebral. Rongga bebas otak mengandung cairan serebrospinal (CSF), yang menyediakan komunikasi antara otak dan sumsum tulang belakang.

Anatomi sistem ventrikel:

1. Ventrikel ketiga (III);
2. Pasokan air sylvia;
3. Ventrikel keempat (IV).

Minuman keras terbentuk di dalam pleksus otak dan ventrikel otak. Penyebaran cairan serebrospinal di dalam ruang subarachnoid (subarachnoid) antara dura dan pia mater menyediakan untuk pertukaran zat yang berguna. Komposisi minuman keras - sejumlah besar protein, elemen seluler, garam.

Gangguan konsentrasi cairan serebrospinal menyebabkan kerusakan fungsi otak. Isi rata-rata cairan serebrospinal pada orang dewasa adalah 120-150 ml, pada janin 50 ml. Peningkatan jumlah CSF menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Bahaya sakit gembur-gembur otak terletak pada kompresi struktur otak lain.

Di antara tangki serebral dan ruang subaraknoid ada rongga yang mengisi dasar otak.

Mencuci struktur otak, mengubah komposisi cairan serebrospinal di dalam ventrikel otak terjadi tiga kali sehari. Secara fisiologis, volume cairan yang konstan disediakan. Ketika hidrosefalus meningkatkan tekanan intrakranial, menyebabkan gejala neurologis. Gambaran klinis tergantung pada tingkat peningkatan volume konten intraventrikular.

Mr gambar hidrosefalus

Metode untuk klasifikasi hidrosefalus serebral

Diferensiasi penyakit gembur-gembur dilakukan sesuai dengan beberapa kriteria. Tergantung pada asalnya, bentuk yang diperoleh dan bawaan diisolasi. Opsi terakhir adalah karena perkembangan abnormal, struktur ventrikel. Spesies yang didapat diprovokasi oleh cedera otak traumatis, proses inflamasi, formasi tambahan, perdarahan.

Klasifikasi gembur berdasarkan lokasi:

1. Akumulasi cairan serebrospinal di dalam ventrikel serebral - internal;
2. Kelebihan distribusi cairan serebrospinal antara meninge dan dinding tengkorak - eksternal (subarachnoid);
3. Campur

Opsi terakhir disertai dengan kerusakan bertahap pada jaringan otak, mengisi cacat dengan cairan serebrospinal. Perubahan ditandai dengan gejala klinis gangguan mental dan neurologis.

Bentuk hidrosefalus pada mekanisme perkembangan:

• Berkomunikasi (terbuka);
• Tertutup (oklusal).

Mempertahankan hubungan antara ruang subaraknoid dan ventrikel menciptakan bahaya kerusakan bagian otak yang signifikan. Nosologi tanpa operasi darurat akan menyebabkan kematian.

Klasifikasi berdasarkan jumlah minuman keras:

1. Hipersekresi - disertai dengan peningkatan akumulasi minuman keras;
2. Normotensif - ditandai dengan kandungan fisiologis cairan serebrospinal;
3. Hipotensi - terjadi pada anak-anak. Ditandai dengan penurunan kandungan minuman keras. Jarang ditelusuri.

Untuk menentukan karakteristik cairan serebrospinal memungkinkan metode tusukan tulang belakang. Penelitian dilakukan melalui sumsum tulang belakang.

Tanda-tanda berbagai jenis hidrosefalus otak

Gambaran klinis tergantung pada karakteristik penyakit gembur-gembur. Ketika bentuk internal cairan terbatas pada ventrikel otak yang diperluas. Kondisi ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda bentuk internal:

• Tunanetra dan pendengaran;
• Nyeri hebat;
• Refleks muntah.

Pada bayi baru lahir, pembengkakan fontanel pada tengkorak dilacak. Kondisi ini menyebabkan gerakan bola mata ke bawah, terkulai dari kepala ke belakang.

Dengan aliran, bentuk batin dibagi menjadi kronis dan akut.

Manifestasi pengganti gembur-gembur

Bahaya nosologi adalah mengisi ruang otak antara tulang dengan tengkorak dan struktur otak secara langsung dengan cairan serebrospinal. Awalnya, gejalanya tidak ada, tetapi patologi membutuhkan intervensi bedah segera untuk mengurangi tekanan di dalam tengkorak.

Pada orang tua, bentuk eksternal pengganti berkembang karena aterosklerosis, hipertensi intrakranial.

Gambaran klinis hidrosefalus oklusif

Gejala nosologi spesifik:

• Mengantuk yang konstan;
• Sakit kepala parah;
• Refleks Gag;
• Gangguan penglihatan karena perubahan stagnan pada kepala saraf optik;
• Gangguan neurologis karena disposisi struktur otak.

Fitur sindrom nyeri - meningkat di pagi hari dengan meningkatkan jumlah cairan serebrospinal di malam hari. Mengantuk terus-menerus timbul dari penyebab pelanggaran pengiriman cairan serebrospinal ke struktur intrakerebral.

Perkembangan dislokasi struktur otak menyebabkan koma, depresi kesadaran. Kompresi batang dan medula oblongata menyediakan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Gejala hidrosefalus deresorptive

Patologi kronis disertai dengan tiga gejala:

1. Gangguan Kemih (inkontinensia);
2. Sindrom demensia;
3. Paraparesis anggota badan.

Penyakit gembur-gembur yang tidak responsif berkembang tiga minggu setelah timbulnya nosologi. Klinik awal - pelanggaran fase "terjaga - tidur." Kemajuan menyebabkan penurunan memori untuk angka, tindakan spontan yang tidak masuk akal.

Penyebab edema serebral

Faktor etiologis edema otak bervariasi. Pertimbangkan penyebab utama hidrosefalus pada anak-anak:

1. Edema pada bayi baru lahir terjadi pada delapan puluh persen anak-anak karena kelainan pada struktur sistem saraf pusat. Perubahan terdeteksi pada USG selama perkembangan janin anak. Dalam dua puluh persen kasus, bentuk ini berkembang karena infeksi pada ibu hamil (toksoplasmosis, herpes, cytomegalovirus);
2. Hidrosefalus janin berkembang karena alasan yang serupa, tetapi frekuensi anomali di antara penyebab nosologi jauh lebih sedikit. Perubahan genetik, sebagai faktor etiologi patologi, kurang umum;
3. Dropsy bayi (hingga 2 tahun), anak sekolah memprovokasi proses inflamasi (meningitis, ensefalitis), neoplasma, efek cedera otak traumatis (perdarahan, gegar otak, hematoma).

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya, bentuk idiopatik muncul.

Gejala hidrosefalus pada janin dan bayi baru lahir

Masalah penyerapan cairan serebrospinal oleh jaringan otak menyebabkan akumulasi CSF yang berlebihan di dalam tangki serebral. Gejala peningkatan tekanan intrakranial berbeda pada janin dan anak yang lebih besar.

Manifestasi edema janin:

1. Kram otot;
2. Peningkatan tonus otot;
3. Pertumbuhan cepat kepala bayi yang baru lahir;
4. Warna kulit yang cemerlang;
5. Meningkatkan ukuran pegas;
6. Matikan bola mata;
7. Tertinggal di belakang rekan dalam pembangunan;
8. Strabismus;
9. Penonjolan vena di kulit kepala;
10. Gangguan tidur;
11. Ketidakpedulian terhadap orang tua dan lingkungan.

Untuk refleks muntah karakteristik nosologi di pagi hari. Manifestasi meningkat setelah aktivitas fisik. Pada tahap yang parah, anak tidak bisa bergerak, karena berat kepala membuatnya sulit untuk menjaga keseimbangan.

Ukuran otak yang terus bertambah dengan peningkatan volume cairan serebrospinal yang konstan menyebabkan meningkatnya gejala neurologis. Anak itu tidak bisa menjalani cara hidup yang kebiasaan, tertinggal dalam perkembangan dari teman sebaya. Bayi itu memiliki penampilan khas tengkorak:

• Mempertajam bagian frontal;
• Fontanel besar yang menggembung;
• Perkembangan tulang yang tidak proporsional;
• Memperkuat jaringan vena di dahi;
• Mata Graefe (turun ke bawah);
• Kejang konvulsif;
• Sakit kepala pada bayi.

Gejala hidrosefalus dapat bervariasi pada anak-anak dari berbagai usia.

Fitur sindrom hidrosefalus pada orang dewasa

Bagian penting dari manifestasi sakit gembur-gembur pada orang dewasa adalah karena peningkatan tekanan intrakranial. Gejala utama dari bentuk akut adalah sakit kepala parah yang terjadi sebagian besar di pagi hari segera setelah tidur. Klinik tambahan tergantung pada tingkat kompresi struktur otak.

Kursus kronis pada orang dewasa mengarah pada perkembangan demensia:

• Patologi memori - pelanggaran jangka pendek terhadap menghafal angka;
• Insomnia berkembang karena fakta bahwa seseorang membingungkan siang dan malam;
• Gangguan intelektual dan pribadi ditandai oleh gangguan bicara, patologi berpikir, jawaban yang tidak jelas atas pertanyaan.

Beberapa orang mengembangkan apraksia berjalan. Keterampilan yang diperoleh hilang, misalnya, bersepeda, langkah-langkah berbaris.

Prinsip-prinsip diagnosis penyakit gembur-gembur otak

Gejala klinis sakit gembur adalah ciri khas, yang memungkinkan spesialis mendeteksi bahkan tanda-tanda awal hidrosefalus.

Diagnosis tambahan oleh laboratorium dan metode instrumen dilakukan untuk menetapkan tingkat dan prevalensi penyakit gembur-gembur:

1. Radiografi tengkorak pada hidrosefalus ditugaskan untuk menentukan fraktur, perbedaan jahitan. Penurunan volume tempurung kepala posterior dalam gambar mungkin karena penyempitan saluran air sylvian;
2. MSCT dan CT otak memverifikasi hematoma, perubahan osteo-destruktif;
3. MRI pembuluh kepala dan otak menentukan lokasi, struktur ventrikel lateral, ruang subaraknoid;
4. Echoencephalography (ultrasound) menentukan penyebab peningkatan tekanan intrakranial, mendiagnosis akumulasi cairan patologis;
5. Oftalmoskopi ditentukan oleh keadaan cakram visual, memverifikasi perdarahan intraokular;
6. CT dan MR angiografi - tomografi arteri serebral setelah pemberian agen kontras secara intravena.

Pemeriksaan tomografi membentuk dasar untuk mengidentifikasi patologi otak, perubahan tulang dan destruktif tengkorak, menentukan jumlah cairan serebrospinal di dalam ventrikel, ruang subaraknoid.

Hubungi kami di 8 (812) 241-10-46 mulai pukul 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di situs kapan saja.